Analoger av Acyclovir i form av tabletter og salver - hvordan erstatte, liste med priser

Herpesviruset smittet mesteparten av befolkningen i Russland og planeten vår. Kuren for dette patogenet er nesten umulig. Nesten hver person er en livslang bærer.

Med redusert pasientimmunitet forårsaker herpesvirus manifestasjoner av sykdommen - utslett i form av vesikler på et bestemt område av kroppen. Oftest er dette området av munnen og sideoverflaten på bagasjerommet, kjønnsområdet. I dette tilfellet vil legen foreskrive acyclovir-analoger til pasienten.

Liste over acykloviranaloger

Analoger av acyclovir tabletter:

  • Zovirax - fra 170 rubler;
  • Valtrex - fra 1200 rubler;
  • Vivorax - fra 101 rubler;
  • Cyclovax - fra 200 rubler.

Analoger av acyclovir salve:

  • Herpevir - fra 185 rubler;
  • Gervirax - fra 200 rubler;
  • cytovir - fra 340 rubler;
  • Virolex - fra 200 rubler.

Til sammenligning er prisen på acyklovir:

TittelProdusentAktivt stoffPris
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INF / SKFK LTDNorth China Pharmaceutical Corporation Co., Ltd.Acyclovir291,40 gni
Acyclovir Forte 0,4 N20 tabellObolensk Pharmaceutical Enterprise, CJSCAcyclovir189,70 gni
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir197.30 gni
ACYCLOVIR 5% 2.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / TUBAOZONE LLCAcyclovir63,10 gni
ACYCLOVIR SANDOZ 0.2 N25 BORDSalutas Pharma GmbHAcyclovir145,10 gni
Acyclovir 0,2 N20 TABELLOZONE LLCAcyclovir32,00 gni
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / OZONE /OZONE LLCAcyclovir46,40 gni
ACYCLOVIR 0.2 N20 BORD / BELMED DRUGSBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir40,60 gni
Acyclovir 5% 5,0 Salve / ozonOZONE LLCAcyclovir17.20 gni
Acyclovir Sandoz 5% 5,0 CremeSalutas Pharma GmbHAcyclovir152,30 gni
Acyclovir 0,4 N20 BORDOZON PHARM, LLCAcyclovir132,10 gni
ACYCLOVIR BELUPO 5% 10.0 CREAMBelupo, medisiner og kosmetikkAcyclovir64,00 gni
Acyclovir 3% 5,0 Salve GL / SYNTHESIS /Syntese av AKOMPiI, OJSC ("Synthesis" OJSC)Acyclovir143,40 gni
ACYCLOVIR 5% 10.0 salve / syntese /Syntese av AKOMPiI, OJSC ("Synthesis" OJSC)Acyclovir46,20 gni
Acyclovir 5% 10,0 SalveAltayvitaminy ZAOAcyclovir25,40 gni
ACYCLOVIR BELUPO 5% 5.0 CREAMBelupo, medisiner og kosmetikkAcyclovir52,70 gni
Acyclovir Avexima 0.2 N20 BORDIRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSCAcyclovir54,20 gni
Acyclovir 5% 5,0 Salve / Syntese /Syntese av AKOMPiI, OJSC ("Synthesis" OJSC)Acyclovir24,60 gni
ACYCLOVIR 5% 10.0 SALV D / UTENFOR PRIM / MPZ /Murom Instrument-Making Plant, JSCAcyclovir20,50 gni
ACYCLOVIR SANDOS 5% 2.0 CREAMSalutas Pharma GmbHAcyclovir77,60 gni
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAMVertex Joint Stock CompanyAcyclovir30,50 gni
ACYCLOVIR 5% 10.0 CREAM / VERTEX /Vertex Joint Stock CompanyAcyclovir43,70 gni
Acyclovir 5% 5,0 Salve / BelmedBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir16.60 gni
Acyclovir 5% 10,0 Salve / Ozon /OZONE LLCAcyclovir15.60 gni
ACYCLOVIR-AKRIKHIN 0.4 N20 BORDAkrikhin HFK OJSCAcyclovir235,90 gni

Om stoffet

Acyclovir er et antiviralt medikament, en syntetisert kopi av purinnukleosid. Svært selektiv for å undertrykke veksten av herpesvirus. En gang i menneskekroppen gjennomgår acyklovir en serie transformasjoner:

  1. Tilsetning av fosfor til acyclovir-molekylet, noe som resulterer i dannelse av monofosfat.
  2. Guanylat-syklase transformerer en monofosfatstruktur til et difosfatmolekyl.
  3. Ytterligere eksponering for celleenzymer konverterer difosfat til trifosfatmellomprodukt.

Den kiler seg inn i deler av deoksyribonukleinsyre og hemmer reproduksjonen av herpes simplex-viruset, Varicella zoster, cytomegalovirus, Epstein-Barr-infeksjon, som brukes til å behandle smittsomme sykdommer..

Herpes replikasjon er suspendert, symptomregresjon oppstår klinisk. indikasjoner:

  • Infeksiøse manifestasjoner av overhuden og slimhinner forårsaket av herpesvirus, inkludert stomatitt og faryngitt, oftalmisk herpes;
  • Forebygging av gjentakelse av herpes sykdom hos friske mennesker og de som er smittet med HIV;
  • Varicella zoster: herpes zoster, vannkopper;
  • Epstein-Barr virusinfeksjon.

Som et resultat av å ta stoffet, reduseres den akutte perioden med de kliniske tegn på sykdommen, helbredelsesprosessen til de dannede magesårene blir akselerert. Hvis du tar stoffet helt i begynnelsen av utviklingen av herpes på leppene, utvikles ikke sykdommen i det hele tatt. I tillegg reduseres kløe og smerte, antall tilfeller av sykdommen med komplikasjoner reduseres.

Kontraindikasjoner for bruk av Acyclovir er:

  • Intoleranse mot stoffet, dets analoger (ganciclovir, valaciclovir);
  • amming, men legen kan forskrive medisin hvis han bestemmer seg for at det vil være flere fordeler enn den påståtte skaden på babyen;
  • under 3 år gammel.

Det foreskrives med forsiktighet i tilfeller av:

  • svangerskap
  • utilstrekkelig nyrefunksjon;
  • avansert alder.

Medisinen tas oralt sammen med mat, krever drikke med væske.

Standard behandlingsplan for forkjølelse: 200 mg fem ganger om dagen. Intervallet mellom behovet for å ta stoffet er organisert på 4 timer. Om natten trenger du ikke å reise deg for å ta en annen pille med stoffet. Brukstid - 5 dager. Kjønnsherpes behandles i 10 dager, i henhold til et lignende mønster. For aids-pasienter 400 mg fem ganger om dagen. Terapi for lav utføres med en dose på 800 mg, 7-10 dager. For en baby fra 3 år er ordningen lik. Slipp skjemaer - i form av 200 mg og 400.

Det eksisterer i form av en 5% krem ​​i rør på 3, 5 og 10 g. Det er ingen absorpsjon i blodomløpet, det er ingen systemisk effekt. Egnet kombinasjon med muntlig form. Bruk anbefalt på det vesikulære området og sunn hud i nærheten av utslettet. Det anbefales at du bruker en bomullspute. Varigheten av behandlingen er inntil skorpe, men ikke mer enn 10 dager. Påføring på øyelokkene er farlig, da det vil utvikle seg en betennelsesreaksjon.

For medikamentell terapi brukes oftalmisk herpes som en salve på 3%. Med målet om å behandle hudherpes sykdommer, er den tilgjengelig i form av 5%. Det påføres det berørte området 3 ganger om dagen, ikke lenger enn 10 dager.

Med kompliserte smittsomme lesjoner i kroppen (former for akutt hepatitt, encefalitt) på et sykehus, vil legen foreskrive infusjoner til infusjoner. For dette formål blir et lyofilisat produsert for å bringe til løsning, med en hastighet på 5 mg per kg menneskelig vekt.

Zovirax eller acyclovir - som er bedre

Det aktive stoffet i stoffet er Acyclovir. Doseringen i den analoge forblir standard - 200 mg. Indikasjoner, kontraindikasjoner, doseringsregime for den analoge er identisk med Acyclovir. Anti-herpes medisinen skiller seg bare ut i pris.

Som regel er prisen i apotek satt til 150 rubler. Det må huskes at interaksjoner med nefrotoksiske medikamenter øker risikoen for nyresvikt..

TittelProdusentAktivt stoffPris
ZOVIRAX 0.25 N5 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFGlaxoSmithKlein Manufacuring S.p.A.Acyclovir1565,70 gni
ZOVIRAX 0.2 N25 BORDGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsAcyclovir521,70 gni
ZOVIRAKS DUO-ACTIVE 2.0 CREAM D / OUTSIDEGlaxo Wellcome OperasjonAcyclovir327,20 gni
ZOVIRAX 5% 5.0 CREAMGlaxo Wellcome Operasjonhydrokortison187,90 gni

Valtrex eller acyclovir

Valaciclovir er en aktiv ingrediens i et antiviralt medikament. I kroppen transformeres sistnevnte til Acyclovir, hvis metabolitt hemmer videre reproduksjon av viruset. Det er en dosering på 500 mg. Anbefalinger for utnevnelse av Valtrex:

  • postherpetisk nevralgi, herpes zoster;
  • behandling av virale hudsykdommer, labial gepes, kjønnsinfeksjon;
  • forebygging av cytomegalovirusinfeksjon etter organtransplantasjon.

En overfølsom reaksjon og en alder under 12 år er hindringer for å ta medisinen. 1 g tre ganger om dagen, i 7 dager - anbefalt dose for behandling av helvetesild. Herpes i leppene behandles med 0,5 g to ganger om dagen i 3 dager.

Etter organtransplantasjon: 2000 mg 4 ganger om dagen, 90 dager. Med redusert nyrefunksjon justeres doseringsregime av Valtrex av legen. Hos eldre mennesker, med normal kreatininclearance, er heller ingen dose-reduksjon nødvendig.

TittelProdusentAktivt stoffPris
VALTREKS 0,5 N42 BORD S / FILM / SHELLGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsValacyclovir3739,90 gni
VALTREKS 0,5 N10 BORD S / FILM / SHELLGlaxo Wellcom S.A. / GlaxoSmithKline PharmaceuticalsValacyclovir1260,40 gni

Cyclovir eller acyclovir - som er bedre

Virkestoffet er Acyclovir. Finnes i tabletter i en dose på 200 mg. Serverer for behandling av herpes simplex virusinfeksjoner, Varicella zoster (vannkopper, helvetesild), for å forhindre cytomegalovirusinfeksjon etter transplantasjon.

TittelProdusentAktivt stoffPris
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INF / SKFK LTDNorth China Pharmaceutical Corporation Co., Ltd.Acyclovir291,40 gni
Acyclovir Forte 0,4 N20 tabellObolensk Pharmaceutical Enterprise, CJSCAcyclovir189,70 gni
Acyclovir 0,25 N1 FLAC LIOFIL D / R-RA D / INFBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir197.30 gni
ACYCLOVIR 5% 2.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / TUBAOZONE LLCAcyclovir63,10 gni
ACYCLOVIR SANDOZ 0.2 N25 BORDSalutas Pharma GmbHAcyclovir145,10 gni
Acyclovir 0,2 N20 TABELLOZONE LLCAcyclovir32,00 gni
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAM D / OUTSIDE PRIM / OZONE /OZONE LLCAcyclovir46,40 gni
ACYCLOVIR 0.2 N20 BORD / BELMED DRUGSBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir40,60 gni
Acyclovir 5% 5,0 Salve / ozonOZONE LLCAcyclovir17.20 gni
Acyclovir Sandoz 5% 5,0 CremeSalutas Pharma GmbHAcyclovir152,30 gni
Acyclovir 0,4 N20 BORDOZON PHARM, LLCAcyclovir132,10 gni
ACYCLOVIR BELUPO 5% 10.0 CREAMBelupo, medisiner og kosmetikkAcyclovir64,00 gni
Acyclovir 3% 5,0 Salve GL / SYNTHESIS /Syntese av AKOMPiI, OJSC ("Synthesis" OJSC)Acyclovir143,40 gni
ACYCLOVIR 5% 10.0 salve / syntese /Syntese av AKOMPiI, OJSC ("Synthesis" OJSC)Acyclovir46,20 gni
Acyclovir 5% 10,0 SalveAltayvitaminy ZAOAcyclovir25,40 gni
ACYCLOVIR BELUPO 5% 5.0 CREAMBelupo, medisiner og kosmetikkAcyclovir52,70 gni
Acyclovir Avexima 0.2 N20 BORDIRBITSKIY CHIMFARMZAVOD, OJSCAcyclovir54,20 gni
Acyclovir 5% 5,0 Salve / Syntese /Syntese av AKOMPiI, OJSC ("Synthesis" OJSC)Acyclovir24,60 gni
ACYCLOVIR 5% 10.0 SALV D / UTENFOR PRIM / MPZ /Murom Instrument-Making Plant, JSCAcyclovir20,50 gni
ACYCLOVIR SANDOS 5% 2.0 CREAMSalutas Pharma GmbHAcyclovir77,60 gni
ACYCLOVIR 5% 5.0 CREAMVertex Joint Stock CompanyAcyclovir30,50 gni
ACYCLOVIR 5% 10.0 CREAM / VERTEX /Vertex Joint Stock CompanyAcyclovir43,70 gni
Acyclovir 5% 5,0 Salve / BelmedBELMEDPREPARATIONER, RUEAcyclovir16.60 gni
Acyclovir 5% 10,0 Salve / Ozon /OZONE LLCAcyclovir15.60 gni
ACYCLOVIR-AKRIKHIN 0.4 N20 BORDAkrikhin HFK OJSCAcyclovir235,90 gni

Analoger i form av salver og kremer

Behandling med salve og krem ​​vil koste billig hvis det gjelder labial herpes. I dette tilfellet er det tillatt å bare bruke eksterne former av stoffet og dets analoger. Oftalmisk herpes behandles med øyesalve. Som regel utstedes det i form av en 3% -form. Den okulære formen av sykdommen skal diagnostiseres av en optometrist uten å lykkes, siden i nærvær av en bakteriell lesjon er bruk av antimikrobielle stoffer nødvendig. Feil øyebehandling kan føre til nedsatt syn. Vurder hva som kan erstatte acyklovir.

Herpevir eller Acyclovir

5% krem ​​og salve av Acyclovir-analog, i rør på 5 eller 10 g. Det anbefales å påføre huden opptil 6 ganger om dagen. Lokal behandling av oftalmisk herpes består i å legge en salvemedisinering under det nedre øyelokket opptil 5 ganger om dagen. En stripe på 1 cm er tidligere presset på en ren finger. Behandlingsvarigheten er opptil 10 dager.

Gervirax

En krem ​​med den aktive komponenten av Acyclovir, tilgjengelig i 5% konsentrasjon. Det anbefales bruk på hudområder som kommer i kontakt med klær. I motsetning til salve etterlater ikke kremen fete merker.

Virolex

En analog, med den aktive ingrediensen - Acyclovir, produsert i form av salve for øyne 3%, krem ​​til utvendig bruk. Salve for påføring på huden, i motsetning til krem, påvirker lesjonen i lengre tid. Derfor reduseres påføringen av denne formen for stoffet til 3 ganger om dagen.

Det skal bemerkes at behandling av infeksjoner bør startes så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil utslettperioden være kortere, behandlingskostnadene vil koste et mindre beløp. Og i noen tilfeller er det fullstendig mulig å forhindre utvikling av hudelementer. Terapien bør koordineres med en hudlege, siden herpesvirusinfeksjon kan kreve forskjellig diagnose med andre hudlesjoner og slimhinner. En uerfaren pasient kan forveksle en slik sykdom med allergiske manifestasjoner, mikrosporia.

Acyclovir (Zovirax)

Det er kontraindikasjoner. Kontakt lege før du starter.

Kommersielle navn i utlandet (i utlandet) - Acic, Aciclobene, Aciclophar, Acitop, Acivir, Acivirax, Acix, Aviral, Avirox, Cyclovir, Epsin, Euvirox, Herpetad, Herpevir, Herpex, Lovire, Mapox, Milavir, Okavir, Ozvir Prov, Ranvir, Telviran, Viclovir, Virmen, Virokill, Virucalm, Xovir, Zyclir, Zoral.

Alle antivirale medisiner og immunostimulanter er her.

For å stille et spørsmål eller legge inn en anmeldelse om medisinen (ikke glem å oppgi navnet på stoffet i meldingsteksten) her.

Preparater som inneholder Acyclovir (Aciclovir, ATX-kode (ATC) D06BB03):

Hyppige utgivelsesformer (mer enn 100 tilbud på apotek i Moskva)
TittelSlipp skjemaPakkingProduserende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Zovirax - originalKrem 5% 5g1England, Glaxo Wellcome172- (gjennomsnittlig 210) -486571↗
Zovirax - originalinjeksjonspulver 250 mg5Italia, Glaxo Smith Klein1380- (gjennomsnitt 1655) -3524155↘
Zovirax - original200 mg tabletter25Polen, Glaxo Smith Klein700- (gjennomsnitt 828) -906430↗
Zovirax - originalSalve 3% 4,5g1Canada, Draxis Pharma266- (gjennomsnitt 284) -422206↘
Acyclovir (Aciclovir)Salve 5% 10g1Russland, annerledes10- (gjennomsnitt 18) -37249↗
Acyclovir (Aciclovir)Salve 5% 5g1Diverse135- (gjennomsnittlig 165↗) -190235↗
Acyclovir (Aciclovir)400 mg tablettertjueRussland, Ozone280- (gjennomsnitt 367↗) -539275↗
Acyclovir (Aciclovir)200 mg tablettertjueRussland, annerledes16- (gjennomsnitt 28) -189219↘
Acyclovir Akos200 mg tablettertjueRussland, Syntese, Kurgan16- (gjennomsnitt 28) -74219↗
Acyclovir AcreSalve 5% 5g1Russland, Akrikhin9- (gjennomsnitt 17) -72138↘
Acyclovir Acre200 mg tablettertjueRussland, Akrikhin18- (gjennomsnitt 42) -55611↘
Acyclovir BelupoKrem 5% 2g1Kroatia, Belupo46- (gjennomsnitt 55↗) -87100↘
Acyclovir BelupoKrem 5% 5g1Kroatia, Belupo50- (gjennomsnitt 62↗) -169131↘
Acyclovir Belupo400 mg tabletter35Kroatia, Belupo280- (gjennomsnitt 367) -539275↗
Acyclovir HexalKrem 5% 2g1Tyskland, Salutas66- (gjennomsnitt 83) -88254
Acyclovir HexalKrem 5% 5g1Tyskland, Hexal135- (gjennomsnittlig 165) -190235↘
Acyclovir forte400 mg tablettertjueRussland, Obolenskoe115- (gjennomsnitt 158) -198170
Virolex (Virolex)Salve 3% 4,5g1Slovenia, Krka185- (gjennomsnitt 255) -319159↘
Virolex (Virolex)200 mg tablettertjueSlovenia, Krka107- (gjennomsnitt 237) -549199↘
Vero-Acyclovir200 mg tablettertjueRussland, Veropharm18- (gjennomsnitt 22) -32125↗
HerperaxSalve 5% 5g1India, MicroLabs44- (gjennomsnittlig 65) -80210↗
Herpferon (Herpferon)Salve 5g1Russland, Firn M164- (gjennomsnittlig 230) -337460↘
Sjelden funnet og trukket tilbake fra salgsformer for utgivelse (mindre enn 100 tilbud i apotekene i Moskva)
TittelSlipp skjemaPakkingProduserende landPris i Moskva, rTilbud i Moskva
Acyclovir Acre400 mg tablettertjueRussland, Akrikhin115- (gjennomsnittlig 152↘) -22316↘
Virolex (Virolex)krem 5% 5g1Slovenia, Krka149- (gjennomsnitt 194) -22484↘
Zovirax - originalKrem 5% 2g1England, Glaxo Wellcome163- (gjennomsnitt 265↗) -46371↘
Acigerpin (Aciherpin)Salve 5% 5g1India, LifeSourceNeiNei
Acyclovir AkosSalve 5% 5g1Russland, Syntese, Kurgan10- (gjennomsnitt 19) -3121↘
Acyclovir AcreSalve 5% 2g1Russland, Akrikhin24- (gjennomsnitt 42↗) -8916↘
Acyclovir AcreSalve 5% 3G1Russland, Akrikhin25- (gjennomsnitt 31↗) -4216↘
Acyclovir HexalKrem 5% 20g1Tyskland, HexalNeiNei
Acyclovir Sandoz200 mg tabletter25Tyskland, Salutas126- (gjennomsnitt 139) -16333↘
Vivorax (Vivorax)Krem 5% 5g1India, censer56- (gjennomsnitt 85↗) -10683↘
Virolex (Virolex)salve 5% 5g1Slovenia, KrkaNeiNei
Virolex (Virolex)injeksjonspulver 250 mg5Slovenia, Krka1300- (gjennomsnitt 1494) -158043↘
Herperax200 mg tablettertrettiIndia, MicroLabs132-1502↘
Herpferon (Herpferon)Salve 10g1Russland, Firn M188- (gjennomsnitt 239) -280atten
Medovir (Medovir)Injiseringspulver 250 mg10Kypros, Medocemi1770-23206↗
SupraviranKrem 5% 2g1Tyskland, GroenenthalNeiNei
AcyclostadKrem 5% 2g1Tyskland, Stada230-3124↘
GerviraxSalve 5% 10g1Russland, gård. St. PetersburgNeiNei
Herpesin (Herpesin)injeksjonspulver 250 mg1Tsjekkia, LahemaNeiNei

Zovirax (Acyclovir) - offisiell bruksanvisning. Reseptbelagte medisiner, informasjonen er kun ment for helsepersonell!

FARMAKOLOGISK EFFEKT

Et antiviralt medikament, en syntetisk analog av purinnukleosid som har evnen til å hemme in vitro og in vivo replikasjon av Herpes simplex-virus type 1 og 2, Varicella zoster virus, Epstein-Barr virus (EBV) og cytomegalovirus (CMV). I cellekultur har acyklovir den mest uttalte antivirale aktiviteten mot Herpes simplex type 1, da i synkende rekkefølge av aktivitet er: Herpes simplex type 2, Varicella zoster, EBV og CMV.

Handlingen av acyklovir på virus er svært selektiv. Acyclovir er ikke et underlag for det uinfiserte celle tymidinkinase-enzymet, og derfor er det lite giftig for pattedyrceller. Tymidinkinasen til celler infisert med Herpes simplex-virus type 1 og 2, Varicella zoster, EBV og CMV, konverterer acyclovir til acyclovir monofosfat, en nukleosidanalog som deretter blir omdannet til difosfat og trifosfat ved virkning av celleenzymer. Inkorporering av acyklovir-trifosfat i den virale DNA-kjeden og etterfølgende kjede-terminering blokkerer ytterligere viral DNA-replikasjon.

Hos pasienter med alvorlig immunsvikt kan langvarige eller gjentatte behandlingsforløp med acyclovir føre til dannelse av resistente stammer, og derfor kan videre behandling med acyclovir være ineffektiv. De fleste av de isolerte stammene med redusert følsomhet for acyklovir viste et relativt lavt innhold av viral tymidinkinase, et brudd på strukturen til viral tymidinkinase eller DNA-polymerase. Effekten av acyclovir på stammer av Herpes simplex-virus in vitro kan også føre til dannelse av stammer som er mindre følsomme for det. Det er ingen sammenheng mellom sensitiviteten til Herpes simplex-virusstammene for acyclovir in vitro og den kliniske effekten av medikamentet.

Det ble vist at iv-administrering av Zovirax i høye doser reduserer hyppigheten av forekomst og hemmer utviklingen av cytomegalovirusinfeksjon. Hvis etter slik infusjonsbehandling utføres behandling med acyclovir for oral administrering i høye doser i 6 måneder, reduseres dødeligheten og forekomsten av viremi.

farmakokinetikk

Hos voksne var gjennomsnittlig Cmax for acyclovir 1 time etter infusjon i en dose på 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg og 15 mg / kg 22,7 μmol (5,1 μg / ml), 43,6 μmol (9,8 μg / ml), 92 μmol (20,7 μg / ml) og 105 μmol (23,6 μg / ml). Cmin av legemidlet i plasma 7 timer etter infusjon var henholdsvis 2,2 μmol (0,5 μg / ml), 3,1 μmol (0,7 μg / ml), 10,2 μmol (2,3 μg / ml) og 8,8 μmol (2,0 μg / ml).

Konsentrasjonen av acyklovir i cerebrospinalvæske er omtrent 50% av plasmakonsentrasjonen.

Acyclovir binder seg litt til plasmaproteiner (9-33%).

Hos voksne, etter iv-administrering av acyklovir, er T1 / 2 fra plasma omtrent 2,9 timer. Det meste av legemidlet skilles ut uendret. Nyreclearance av acyclovir overstiger signifikant kreatininclearance, noe som indikerer eliminering av acyclovir gjennom ikke bare glomerulær filtrering, men også tubulær sekresjon. Hovedmetabolitten til acyklovir er 9-karboksymetoksy-metylguanin, som utgjør omtrent 10-15% av den administrerte dosen i urinen.

Når man foreskriver acyklovir 1 time etter å ha tatt 1 g probenecid, økte T1 / 2 av acyclovir og AUC med henholdsvis 18 og 40%.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske tilfeller

Hos barn over 1 år ble Cmax- og Cmin-verdiene tilsvarende de hos voksne observert når Zovirax ble administrert i en dose på 250 mg / m2 i stedet for 5 mg / kg (voksen dose) og i en dose på 500 mg / m2 i stedet for 10 mg / kg (dose for voksne).

Hos nyfødte (fra 0 til 3 måneder) som fikk acyclovir som en infusjon som varte mer enn 1 time hver 8. time, var Cmax 61,2 μmol (13,8 μg / ml), Cmin var 10,1 μmol (2,3 μg / ml) og T1 / 2 - 3,8 timer.

Hos eldre synker acyclovir clearance med alderen parallelt med en reduksjon i kreatininclearance, men T1 / 2 av acyclovir endres litt.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt var T1 / 2 acyclovir i gjennomsnitt 19,5 timer, og under hemodialyse, T1 / 2 i gjennomsnitt 5,7 timer, falt acyclovirkonsentrasjonen i plasma med omtrent 60%.

Indikasjoner

  • behandling av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2;
  • forebygging av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2 hos pasienter med immunsvikt; behandling av infeksjoner forårsaket av Varicella zoster virus; behandling av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2 hos nyfødte;
  • forebygging av cytomegalovirusinfeksjon hos mottakere av beinmargstransplantasjon.

DOSERINGSMODUS FOR BORDFORM

For voksne for behandling av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2, er den anbefalte dosen Zovirax 200 mg 5 ganger / dag hver fjerde time (bortsett fra i nattens søvnperiode). Vanligvis er behandlingsforløpet 5 dager, men kan utvides med alvorlige primære infeksjoner..

Ved alvorlig immunsvikt (for eksempel etter benmargstransplantasjon) eller med nedsatt absorpsjon fra tarmen, kan dosen av Zovirax for oral administrering økes til 400 mg 5 ganger per dag. Behandlingen bør startes så snart som mulig etter infeksjon; for tilbakefall, anbefales stoffet å forskrives allerede i prodromal periode eller når de første elementene i utslettet vises.

For å forhindre tilbakefall av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2 hos pasienter med normal immunstatus, er den anbefalte dosen Zovirax 200 mg 4 ganger / dag (hver 6. time). For mange pasienter er et mer praktisk behandlingsregime egnet: 400 mg 2 (hver 12. time). I noen tilfeller er lavere doser av Zovirax effektive: 200 mg 3 ganger / dag (hver 8. time) eller 2 ganger / dag (hver 12. time). Zovirax-behandling bør avbrytes med jevne mellomrom i 6-12 måneder for å identifisere mulige forandringer i løpet av sykdommen..

For å forhindre infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2, er pasienter med immunsvikt den anbefalte dosen av Zovirax 200 mg 4 ganger / dag (hver 6. time). Ved alvorlig immunsvikt (for eksempel etter benmargstransplantasjon) eller med nedsatt absorpsjon fra tarmen, kan dosen av Zovirax for oral administrasjon økes til 400 mg 5 ganger / dag. Varigheten av det forebyggende behandlingsforløpet bestemmes av lengden på infeksjonsrisiko..

For behandling av vannkopper og herpes zoster er den anbefalte dosen av Zovirax 800 mg 5 ganger / dag, legemidlet tas hver fjerde time, bortsett fra i løpet av nattesøvnen. Behandlingsforløpet er 7 dager.

Legemidlet bør foreskrives så snart som mulig etter infeksjonens begynnelse, fordi i dette tilfellet er behandlingen mer effektiv.

For behandling av pasienter med alvorlig immunsvikt er den anbefalte dosen Zovirax 800 mg 4 ganger / dag (hver 6. time).

Pasienter som gjennomgår beinmargstransplantasjon, før Zovirax utnevnes inne, anbefales det vanligvis å gjennomføre et IV-behandlingsforløp med acyklovir i en måned. I kliniske studier var den maksimale varigheten av behandlingsforløpet av mottakere av benmargstransplantasjon 6 måneder (fra 1. til 7. måned etter transplantasjon). Hos pasienter med et utviklet klinisk bilde av HIV-infeksjon var behandlingsforløpet med Zovirax 12 måneder, men det er imidlertid grunn til å tro at slike langvarige behandlingsforløp kan være effektive hos slike pasienter..

Behandling og forebygging av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex-virus hos barn med immunsvikt i alderen 2 år og eldre - samme doser som for voksne; under 2 år - halvparten av dosen for voksne.

For behandling av vannkopper for barn over 6 år er medisinen foreskrevet i en enkelt dose på 800 mg; fra 2 til 6 år - 400 mg; yngre enn 2 år - 200 mg. Multiplikasjon av administrering 4 Mer presist kan en enkelt dose bestemmes ved beregning av 20 mg / kg kroppsvekt (men ikke mer enn 800 mg). Behandlingsforløpet er 5 dager.

Data om bruk av Zovirax for å forhindre tilbakefall av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex-virus, og for behandling av herpes zoster hos barn med normal immunitet.

I følge svært begrenset informasjon, for behandling av barn over 2 år med alvorlig immunsvikt, kan de samme dosene Zovirax brukes som til behandling av voksne.

Når Zovirax forskrives, bør eldre pasienter vurdere muligheten for å redusere clearance av acyclovir parallelt med en reduksjon i kreatininclearance. Hvis det er tegn på nyresvikt, er det nødvendig å løse problemet med å redusere dosen av Zovirax. Eldre pasienter bør få en tilstrekkelig mengde væske mens de tar Zovirax inne i høye doser.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon fører oral administrering av acyclovir i anbefalte doser for behandling og forebygging av infeksjoner forårsaket av Herpes simplex-virus ikke til kumulering av legemidlet til konsentrasjoner som overstiger de sikre nivåer. Hos pasienter med CC under 10 ml / min anbefales imidlertid dosen av Zovirax å reduseres til 200 mg 2 ganger per dag (hver 12. time). For behandling av vannkopper, herpes zoster, samt for behandling av pasienter med alvorlig immunsvikt med CC mindre enn 10 ml / min, er de anbefalte dosene Zovirax 800 mg 2 ganger / dag hver 12. time; med CC 10-25 ml / min 800 mg 3 ganger / dag hver 8. time.

Zovirax tabletter kan tas sammen med mat, siden spising ikke påvirker absorpsjonen betydelig. Tabletter skal vaskes med et fullt glass vann..

DOSERINGSFORM FOR FOR lokalt bruk (krem, salve)

Legemidlet anbefales å påføres 5 ganger / dag (omtrent hver fjerde time) med et tynt lag på de berørte og tilstøtende områdene i huden og slimhinnene..

Behandlingsvarigheten er minst 4 dager. I fravær av helbredelse, kan behandlingen fortsettes i opptil 10 dager. Hvis symptomene vedvarer i mer enn 10 dager, må du kontakte legen din..

Kremen påføres enten med en bomullspinne eller med rene hender for å unngå ytterligere infeksjon i de berørte områdene.

DOSERINGSMODUS FOR INJEKSJONSFORM

Legemidlet er beregnet på intravenøs infusjon.

Voksne får forskrevet en dose på 5 mg / kg kroppsvekt hver 8. time for å behandle infeksjoner forårsaket av Herpes simplex-virus (unntatt herpetisk encefalitt) og Varicella zoster.

For å behandle infeksjoner forårsaket av Varicella zoster-virus og herpetisk encefalitt hos pasienter med immunsvikt utføres en intravenøs infusjon på 10 mg / kg kroppsvekt hver 8. time (med normal nyrefunksjon).

For å forhindre cytomegalovirusinfeksjon under beinmargstransplantasjon, brukes legemidlet i en dose på 500 mg / m2 av kroppsoverflaten 3 ganger om dagen med et intervall på 8 timer. Behandlingsvarighet - fra 5 dager før transplantasjon og opp til 30 dager etter transplantasjon.

Hos overvektige pasienter anbefales de samme dosene som hos pasienter med normal kroppsvekt..

Når IV-infusjon av Zovirax er foreskrevet, bør pasienter med nyresvikt justere doseringsregimet i samsvar med en reduksjon i kreatininclearance.

KreatininclearanceAnbefalt dosering
25-50 ml / min5-10 mg / kg eller 500 mg / m2 hver 12. time
10-25 ml / min5-10 mg / kg eller 500 mg / m2 hver 24. time
0 (anuria) - 10 ml / minVed kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse: 2,5-5 mg / kg eller 250 mg / m2 hver 24. time

Ved hemodialyse: 2,5-5 mg / kg eller 250 mg / m2 hver 24. time og etter dialyse.

For barn i alderen 3 måneder til 12 år settes dosene av Zovirax for iv-infusjon avhengig av kroppsoverflaten..

Hos nyfødte settes doseringsregimet avhengig av kroppsvekt; for infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus type 1 og 2, er den anbefalte dosen 10 mg / kg hver 8. time. Behandlingsvarigheten for herpetic encephalitis og infeksjoner forårsaket av Herpes simplex virus hos nyfødte er vanligvis 10 dager.

For infeksjoner forårsaket av Herpes simplex-virus (unntatt herpetisk encefalitt) og Varicella zoster, administreres legemidlet i en dose på 250 mg / m2 hver 8. time.

For behandling av herpetisk encefalitt og infeksjoner forårsaket av Varicella zoster-virus hos barn med immunsvikt, er medisinen foreskrevet i en dose på 500 mg / m2 hver 8. time (med normal nyrefunksjon).

Begrensede data antyder at Zovirax kan administreres i doser som er anbefalt for voksne for å forhindre cytomegalovirusinfeksjon hos barn over 2 år som gjennomgikk benmargstransplantasjon..

Hos barn med nedsatt nyrefunksjon er en dosejustering nødvendig i samsvar med graden av nyresvikt.

Hos eldre pasienter med redusert kreatininclearance, bør en dosereduksjon vurderes..

Behandlingsforløpet med Zovirax i form av IV-infusjoner er vanligvis 5 dager, men kan variere avhengig av pasientens tilstand og respons på terapi.

Varigheten av profylaktisk bruk av Zovirax i form av iv-infusjoner bestemmes av lengden på perioden for infeksjonsrisiko..

Regler for utarbeidelse og administrering av løsningen

Den anbefalte dosen av Zovirax bør gis som en langsom IV infusjon i løpet av 1 time.

Følgende volum vann for injeksjon eller natriumklorid injeksjonsvæske, oppløsning (0,9%) blir brukt for å fremstille Zovirax-oppløsning som inneholder 25 mg acyclovir i 1 ml av den resulterende oppløsningen..

Dosering av Zovirax i 1 ampulle (mg)Fortynningsvolum (ml)
1255
25010
500tjue

Det anbefalte volumet av fortynningsoppløsning må tilsettes ampullen med Zovirax pulver og ristes forsiktig til innholdet i ampullen er helt oppløst.

Løsningen av Zovirax oppnådd etter fortynning kan administreres ved hjelp av en spesiell infusjonspumpe som kontrollerer administrasjonshastigheten for legemidlet. En annen administrasjonsmåte er mulig, mens den tilberedte Zovirax-oppløsningen er fortynnet for å oppnå en konsentrasjon av acyklovir som ikke overstiger 5 mg / ml (0,5%). For å gjøre dette, tilsett den tilberedte løsningen til den valgte infusjonsløsningen, som anbefales nedenfor, og rist godt for å blande løsningene fullstendig.

For barn og nyfødte som trenger å legge inn minimumsvolumene av oppløsninger, anbefales det å tilsette 4 ml av den tilberedte Zovirax-løsningen (100 mg acyclovir) til 20 ml løsningsmiddel.

For voksne anbefales det å bruke infusjonsløsninger i pakninger på 100 ml, selv om dette gir en konsentrasjon av acyclovir betydelig lavere enn 0,5%. Således kan en 100 ml infusjonsoppløsning brukes til å administrere en hvilken som helst dose acyclovir mellom 250 mg og 500 mg (10 og 20 ml fortynnet løsning). For doser mellom 500 mg og 1000 mg acyclovir, bør en andre infusjonsløsning av dette volumet brukes.

Zovirax for intravenøs infusjon er kompatibel med følgende infusjonsløsninger og forblir stabil når den fortynnes i 12 timer ved romtemperatur (fra 15 ° C til 25 ° C): 0,45% og 0,9% natriumkloridløsninger for intravenøs infusjon; 0,18% natriumkloridløsning og 4% glukoseoppløsning for iv-infusjon; 0,45% natriumkloridløsning og 2,5% glukoseoppløsning for iv-infusjon; Hartmans løsning.

Siden ingen antibakterielt konserveringsmiddel er inkludert i sammensetningen av løsningene, bør oppløsning og fortynning utføres fullstendig under aseptiske forhold rett før administrering av legemidlet..

Ubrukt løsning blir ødelagt.

Hvis løsningen blir uklar eller krystaller faller ut, bør den ødelegges..

BIVIRKNING

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, reversibel økning i bilirubinnivåer og aktivitet av leverenzymer; veldig sjelden - hepatitt, gulsott.

Fra det hemopoietiske systemet: anemi, leukopeni og trombocytopeni.

Fra urinsystemet: sjelden - en økning i nivået av urea og kreatinin i blodet, som er assosiert med verdien av Cmax og pasientens vannbalanse. For å unngå slike fenomener, bør legemidlet administreres i form av en langsom infusjon i 1 time, og pasientens vannbalanse bør opprettholdes. Tegnene på nyresvikt som oppsto under behandling med Zovirax blir vanligvis raskt stoppet når pasienter rehydrerer og / eller reduserer dosen av stoffet eller avbryter det. Progresjon til akutt nyresvikt oppstår i unntakstilfeller.

Fra siden av sentralnervesystemet: reversible nevrologiske lidelser, som forvirring, hallusinasjoner, agitasjon, skjelving, døsighet, psykose, kramper og koma (vanligvis hos disponerte pasienter).

Allergiske reaksjoner: utslett, lysfølsomhet, urticaria, kløe, feber; sjelden - pustebesvær, angioødem, anafylaksi.

Lokale reaksjoner: alvorlige betennelsesreaksjoner som førte til nekrose, ble observert da Zovirax-løsning kom under huden.

KONTRA

  • overfølsomhet for acyklovir eller valaciklovir.

Forsiktighet bør utvises i tilfelle dehydrering, nyresvikt, nevrologiske lidelser, samt under utviklingen av reaksjoner på cytotoksiske medikamenter med deres intravenøse administrasjon (og med en historie med slike reaksjoner).

PREGNANCY AND LACTATION

Utnevnelsen av Zovirax under graviditet og amming (amming) krever forsiktighet og er bare mulig etter å ha vurdert de forventede fordelene for moren og den potensielle risikoen for fosteret og barnet..

Det var ingen økning i antall fødselsdefekter hos barn hvis mødre fikk Zovirax under graviditet, sammenlignet med befolkningen generelt.

Når du påfører Zovirax i form av et lyofilisat under amming (amming), må det huskes at etter å ha tatt Zovirax oralt i en dose på 200 mg 5 ganger / dag, ble acyclovir bestemt i morsmelk i konsentrasjoner på 0,6-4,1% av plasmakonsentrasjonen. Ved slike konsentrasjoner i morsmelk, kan ammede spedbarn få acyclovir i en dose på opptil 0,3 mg / kg / dag.

SPESIELLE INSTRUKSJONER

Hos pasienter med herpetisk encefalitt som får Zovirax i høye doser, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen (spesielt ved dehydrering eller med initial nedsatt nyrefunksjon).

Med forsiktighet og under kontroll av nyrefunksjonen, bør Zovirax brukes samtidig med medisiner som svekker nyrefunksjonen (f.eks. Cyklosporin, takrolimus).

Den tilberedte Zovirax-løsningen har en pH = 11, så den kan ikke brukes inne.

OVERDOSE

Symptomer: økte nivåer av kreatinin i serum, nitrogen urea nitrogen, nyresvikt. Nevrologiske symptomer inkluderer forvirring, hallusinasjoner, agitasjon, kramper og koma.

Behandling: gjennomfør symptomatisk terapi. Hemodialyse indisert.

NØDREFUNKSJON

Ingen klinisk signifikante interaksjoner av Zovirax med andre legemidler er blitt observert..

Kalsiumkanalblokkere og cimetidin øker AUC for acyclovir og reduserer renal clearance (korrigering av doseringsregimet for Zovirax er ikke nødvendig).

Med samtidig bruk av Zovirax med medikamenter som skilles ut ved aktiv tubulær sekresjon, er en økning i konsentrasjonen av aktive stoffer eller deres metabolitter i plasma mulig (forsiktighet er nødvendig når du foreskriver slike kombinasjoner).

Den kombinerte bruken av acyclovir og mycophenolate mofenil, en immunsuppressant som brukes i organtransplantasjon, fører til en økning i AUC for et acyclovir og en inaktiv metabolitt av mycophenolate mofenil.

LEGEMIDDELFERIEFORHOLD

Reseptbelagte medisiner.

OPPBEVARINGSBETINGELSER OG Hylleliv

Liste B. Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C. Holdbarhet - 5 år.

Acyclovir

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

◊ Øyesalve 3% hvit eller hvit med en gulaktig fargetone eller gul.

1 g
acyclovir30 mg

Hjelpestoffer: vaselin - opptil 1 g.

5 g - aluminiumsrør (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Antiviralt (antiherpetisk) medikament - en syntetisk analog av tymidinnukleosid.

I virusinfiserte celler som inneholder viralt tymidinkinase, skjer fosforylering og omdannelse av acyklovir til acyklovirmonofosfat. Under påvirkning av acyklovirguanylat-syklase blir monofosfat omdannet til difosfat og, under virkning av flere cellulære enzymer, til trifosfat. Høy selektivitet og lav toksisitet for mennesker skyldes mangelen på nødvendig enzym for dannelse av acyclovir trifosfat i intakte celler fra en makroorganisme..

Acyclovir trifosfat, integrert i deoksyribonukleinsyre (DNA) syntetisert av viruset, blokkerer reproduksjonen av viruset. Spesifisiteten og veldig høy selektiviteten til virkningen av acyclovir skyldes også dens dominerende akkumulering i celler påvirket av herpesviruset.

Svært aktiv mot Herpes simplex virus type 1 og 2; vannkopper virus og herpes zoster (Varicella zoster); Epstein-Barr-virus (virustyper er listet i økende rekkefølge av den minimale hemmende konsentrasjonen (MIC) av acyklovir).

Moderat aktiv mot cytomegalovirus (CMV).

Med herpes forhindrer det dannelse av nye elementer i utslettet, reduserer sannsynligheten for spredning av huden og viscerale komplikasjoner, akselererer dannelsen av skorpe og reduserer smerter i den akutte fasen av herpes zoster.

farmakokinetikk

indikasjoner

  • herpes keratitt forårsaket av Herpes simplex virus type 1 eller 2.

Kontra

  • periode med amming;
  • overfølsomhet for acyklovir eller valaciklovir.

Dosering

For voksne og barn plasseres en øyesalve i form av en stripe på 1 cm lang i den nedre konjunktivalsekken 5 ganger om dagen (hver fjerde time) til den blir helbredet.

Behandlingen fortsetter i 3 dager etter helbredelse.

Bivirkninger

Bivirkninger er gitt i samsvar med hyppigheten av forekomst under kliniske studier: veldig ofte (> 10%); ofte (> 1% og 0,1% og 0,01% og allergiske reaksjoner: svært sjelden - øyeblikkelig type overfølsomhetsreaksjoner (inkludert angioødem).

Fra siden av synsorganet: sjelden - finn overfladisk keratopati (krever ikke stopp av behandlingen og forsvinner uten konsekvenser); ofte - mild forbrenning (går over tid); sjelden - konjunktivitt; sjelden blefaritt.

Overdose

Overdosering mulig hvis du svelger ved et uhell..

Symptomer: hodepine, nevrologiske lidelser, kortpustethet, kvalme, oppkast, diaré, nedsatt nyrefunksjon, slapphet, kramper, koma.

Behandling: opprettholdelse av vitale funksjoner, hemodialyse.

Legemiddelinteraksjon

spesielle instruksjoner

Behandlingen vil være mer effektiv jo før den startes (ved første infeksjonssignal).

Å bruke kontaktlinser anbefales ikke under behandling med okulær acyclovir salve.

For implementering av den terapeutiske effekten av acyclovir, er tilstanden i kroppens immunsystem viktig. Pasienter med nedsatt immunitet mot bakgrunn av aktuell bruk av acyclovir salve bør få ordinert systemisk administrering av stoffet, samt i tilfelle et alvorlig og tilbakefallende forløp av herpesinfeksjon..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Etter bruk av stoffet er en midlertidig reduksjon i klarheten i visuell persepsjon mulig, og inntil det er gjenopprettet, anbefales det ikke å kjøre bil og delta i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og reaksjon

Graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er mulig hvis den potensielle fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Legemidlet finnes i morsmelk etter at det går inn i den systemiske sirkulasjonen til moren, derfor, i løpet av behandlingsperioden, bør amming seponeres.

Bruk i barndommen

For barn blir en øyesalve i form av en stripe på 1 cm lang plassert i den nedre konjunktivalsekken 5 ganger om dagen (hver fjerde time) til det blir helbredet.

Behandlingen fortsetter i 3 dager etter helbredelse.

Apoteks ferievilkår

Vilkår for lagring

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer fra 15 til 25 ° C. Utløpsdato - 3 år.

Etter å ha åpnet røret, skal øyesalve brukes innen 1 måned.