Måling av intraokulært trykk


Indekser av intraokulært trykk har en betydelig innvirkning på den generelle helsen til en person. Umiddelbar diagnose av oftalmotonus er begynnelsen på veien til utbruddet og utviklingen av glaukom, noe som innebærer et fullstendig tap av evnen til å se.

Overvåking av intraokulære trykkindikatorer er en obligatorisk prosedyre for personer over 40 år. Vi vil avsløre farene ved IOP-avvik, diagnostiske metoder og verdien av oftalmotonusindikatorer, relevante normer.

IOP hva er det?

Intraokulært trykk er væsketrykket i øyeeplet på øyets vegger. Rollen til oftalmotonus bestemmes ved å opprettholde formens og anatomiske trekk i øyet, opprettholde stabil blodstrøm i vevene.

IOP-indikatorer, som er normen, varierer fra 10 til 25 mm Hg. De svinger i forskjellige retninger i løpet av dagen. Den høyeste toppen oppstår på begynnelsen av morgenen, siden nærmere slutten av dagen øynene skulle hvile fra belastningen.

Hva er farene ved brudd på IOP??

En oftalmotonusverdi som ikke er i samsvar med normen, med en utidig diagnose og behandling, kan provosere et fullstendig tap av evnen til å se.

Overvurdert IOP resulterer i døden av celler som er ansvarlige for lysfølsomhet, som et resultat av at det er en stabil reduksjon i synskvalitet.

Hvis nerven klemmes, forstyrres tilførselen av oksygen og næringsstoffer. Resultatet vil være atrofi av synsnerven og tap av kvaliteten på evnen til å se. Konsekvensene kan være irreversible..

Undervurderte IOP-er vil være et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i det visuelle systemet, noe som vil føre til atrofi i øyets vev. Til syvende og sist kan pasienten bli helt blind..

I de første stadiene av utviklingen av konsekvensene av avvik fra normale intraokulære trykkindikatorer føles det nesten ikke ubehag, men en sen appell til en øyelege overlater i de fleste tilfeller ingen sjanse til å gi full visjon.

Når kan det være en endring i IOP?

Oppblåst oftalmotonus er begynnelsen på veien til utvikling av glaukom sykdom. Sykdommen krever kirurgisk inngrep. Ofte er konsekvensen for pasienten et fullstendig tap av evnen til å se.

Nedsatt intraokulært trykk observeres når man skader synsorganene, dehydrering av øyets vev, endokrine sykdommer, medikamentavhengighet og sepsis.

Når du skal kontakte øyelege for å sjekke IOP?

Det er obligatorisk å utføre en undersøkelse av intraokulære trykkindekser i nærvær av sykdommer:

  • nevrologi;
  • Sukkersyke;
  • Vegetativ dystoni;
  • glaukom.

I tillegg er bestemmelsen av indikatorer for oftalmotonus nødvendig i nærvær av faktorer:

  • Tørr øyetilstand;
  • Stabil synshemming;
  • Brudd på formen og strukturen til eleven og øyeeplet;
  • Smerter i hodet og øynene;
  • Overfetthet av det visuelle systemet i løpet av kort tid;
  • Uklart eller rødt øye.
Det må huskes at prosedyren er kontraindisert når du er i ruspåvirket tilstand, i nærvær av psykiatriske avvik, smittsomme sykdommer i synsorganene.

IOP og dens typer

Øyeleger skiller tre grader av IOP:

Ikke-bekymringsfulle indikatorer for en voksen pasient varierer mellom 18-30 mm Hg. Daglige IOP-svingninger i området 2-3 mm Hg Leger skaper ikke frykt, for i begynnelsen av dagslyset har IOP den høyeste toppen.

Faktorer som påvirker det overvurderte intraokulære trykket er arvelig patologi, overdreven væskeinnhold i øyekapselen, aldersrelaterte forandringer, brudd på kjønnsorganet, ustabil strømning av væske i øyet, og glaukom.

Glaukom kan utløses av:

  • Vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Kronisk stressende tilstand;
  • Feil i arbeidet med nyrer, hjerte og blodkar;
  • Betennelse i synets organer;
  • Overdreven øye belastning;
  • TBI.

Oppblåste indikatorer for oftalmotonus er også delt inn i:

  • Stabil (permanent);
  • Labile (periodisk);
  • Forbigående (episodisk).

Oftest blir avviket en konsekvens av den patologiske utviklingen av øyet, skader på øye eple, kirurgisk inngrep.

Årsakene til lav IOP er også:

  • dehydrering;
  • Lever- og nyreproblemer;
  • Sjokk;
  • Blodtap
  • Retinal disinsertion.

Palpingsmetode for måling av IOP

Palpasjon av epleøyet gir et grovt estimat av tilstanden til IOP. Teknikken er mye brukt for å skade synsorganene og etter operasjonen, når det er umulig å få målinger med en instrumentell metode.

Bestemmelse av IOP med fingrene innebærer en sittestilling av en pasient med senkede øyelokk. Legen, som fester hendene på den fremre delen av pasientens hode, trykker med pekefingeren på et øyeøppel og bestemmer derved tetthetsnivået til sklera.

Stabil IOP innenfor normale grenser antyder en følelse av små impulser. Øyebollens hardhet og tetthet indikerer økt IOP, og mykheten indikerer en redusert.

Palpasjonsmetoden brukes hjemme, fordi den ikke krever spesielle ferdigheter..

Metoder for kontaktmåling av IOP

Metodene inkluderer innvirkningen av enheter på øyets hornhinne for å bestemme tilstanden til IOP. Kontaktmetoder for måling er veldig ubehagelige i sensasjoner og krever ofte innpilling av smertestillende. Ulempen med slike metoder kan være sannsynligheten for infeksjon gjennom enheten.

Maklakov-metoden

Det brukes i nærvær av inflammatoriske sykdommer i øyet og etter operasjonen. Prosedyren innebærer bruk av anestesi, da det kan oppstå ubehag.

Måleinnretningen består av flere metallsylindere som veier 10 gram. Pasienten legges på en horisontal overflate. Vekter plasseres på åpne øyelokk, tidligere fuktet i en spesiell løsning av pigmentfargestoff.

Ved vekttrykk er den påførte sammensetningen påtrykt eplet. En vekt er påtrykt et hvitt papirark. Det siste trinnet i prosedyren er å innpode et øye med et desinfeksjonsmiddel som forhindrer risikoen for infeksjon.

Indikatorer bestemmes ved bruk av en målelinjal. Diameteren på utskriften viser hvor mye blekk som gjenstår etter å ha lagt vekt på pasientens øye. Jo større resten av stoffet på øyelokket er, jo lavere er IOP.

For tiden er en bærbar enhet for forskning ved bruk av Maklakov-metoden blitt utviklet. Det er en kulepenn som trykket påføres på det lukkede øyelokket.

Goldman tonometer

For forskning ved hjelp av en spalte lampe. Før prosedyren starter, trenger pasienten å dryppe øynene med bedøvelsesmidler, samt introdusere en spesiell fargeløsning.

Enheten føres til hornhinnen for full kontakt. Klemmer membranen på hornhinnen, deler enheten det presenterte bildet i to halvringer. Konsekvensregulering finner sted mens halvringene danner en enkelt helhet. IOP-indikatoren bestemmes på en skala.

Schiotz og hans metode for måling av oftalmotonus

Teknikken er designet for å diagnostisere IOP hos voksne. Prosedyren krever forbehandling av øyelokket med dråper bedøvelse. En vekt legges på øyets eple, hvis trykk forhindrer undertrykkelse av det. Som et resultat går nålen til måleinnretningen sidelengs i en skala som verdien av IOP bedømmes.

Dynamisk måling av IOP

Dynamisk kontontonometri er en kontaktteknikk for å bestemme tilstanden til oftalmotonus, eliminere effekten på hornhinnen. Essensen av målingen innebærer å påføre spissen av apparatet på øyets eple. Takket være trykksensoren inne i håndstykket tar målingen omtrent 10 sekunder. og lagret på enhetens minnekort.

Fordelen med denne teknikken er samtidig diagnose av mange indikatorer i en prosedyre, som lar deg bestemme tilstanden til IOP med høy nøyaktighet.

Pneumonometry

Kontaktmetode for diagnose av IOP, bestemt ved komprimering av luftmassene i apparatet. Måleapparatet består av et hulrør og en spalte lampe.

Ved hjelp av apparatet tilføres en luftstrøm som gir blodforsyning til øyet. En indikator på oftalmotonus er verdien av øyepulsen.

Målemetoden er veldig smertefull og krever forhåndsadministrering av et bedøvelsesmiddel.

Tono-penn

Teknikken innebærer diagnose av epleøyets tilstand med et bærbart apparat. Studien er ubehagelig og innebærer introduksjon av smertestillende.

Målingen utføres ved å kontakte spissen av instrumentet med hornhinnen. Forskningsverdier vises øyeblikkelig på skjermen til enheten.

Rebound tonometry

Metoden er effektiv for å diagnostisere en rekke oftalmiske sykdommer i de første utviklingsstadiene. Prosedyren utføres uten bruk av smertestillende medisiner. Impliserer engangstips. Måleapparatet er plassert 3-10 mm fra midten av øyet.

Når enheten er slått på, beveger sonden seg med lynets hastighet mot øyets hornhinne, og spretter deretter av den. Enhetens hastighet er direkte avhengig av IOP.

IOP-måling ved ikke-kontaktmetoder

Ikke-kontaktdiagnose av tilstanden til oftalmotonus er mindre nøyaktig. Teknikken brukes til å studere det intraokulære eplet hos spedbarn og pasienter med sykdommer i øyets hornhinne.

Diagnostiske metoder forårsaker ikke ubehag og har ingen risiko for infeksjon.

Luftstrøm

Måling av intraokulært trykk ved bruk av luftmengdeinnretninger er en populær måte å diagnostisere IOP og undersøke øyet. Metoden innebærer følgende handlinger:

  • Pasienten fokuserer på poenget;
  • Enheten leverer luftstrøm til midten av hornhinnen;
  • IOP-indeksen bestemmes avhengig av deformasjonsgraden..

Enheten er i stand til enkelt å oppdage overvurdert IOP, mens målingene ikke er så nøyaktige med lav oftalemotonus.

Optisk sammenhengstomografi

Metoden gir en mulighet til å undersøke øyevevets tilstand og diagnostisere patologier på et tidlig stadium. Måleprosedyrer ved bruk av infrarød fluks, som legen leder til pasientens faste blikk.

I forbindelse med projeksjonen av infrarød stråling på skallet, dannes et bilde som legen dømmer tilstanden til IOP.

Målingsteknikken er i stand til å oppdage i de tidlige stadiene av glaukom, atrofi av synsnerven og andre farlige oftalmiske sykdommer.

Bærbare apparater

Bærbare tonometre er veldig effektive når pasienten kontinuerlig trenger å overvåke trykketilstanden inne i eplet. Det er verdt å fremheve ICare-apparatet, utstyrt med engangssensorer som brukes på hornhinnen et øyeblikk, og gir veldig nøyaktige indikatorer på IOP.

Målemetoden er absolutt smertefri og har ingen risiko for infeksjon.

Reichert Ophthalmotonus Indicator

En øyreaksjonsanalysator måler graden av utflating av hornhinnen. Enheten gjenspeiler to indikatorer på hornhinnenhysterese. Denne diagnostiske metoden for IOP lar deg få informasjon om epleøyets elastisitetstilstand.

Transpalpebral tonometri

Ikke-kontakt metode for å studere IOP gjennom senket øye. Tonometry utføres av Diaton-apparatet. Enheten er designet for å raskt finne IOP.

  • Mangel på kontakt med øyets hornhinne;
  • Smitte er utelukket;
  • Ingen smertestillende medisiner;
  • Det medfører ikke komplikasjoner;
  • Det utføres i hvilken som helst pasientposisjon.

Electrotonograph

Enheten brukes til å diagnostisere glaukom sykdom i de tidlige stadiene av dens utvikling. Målingen tar 5 minutter ved å installere enhetsføleren på hornhinnen. Enheten gjenspeiler IOP-endringene i den grafiske versjonen, og det endelige resultatet blir beregnet av datamaskinen.

Hva er normen?

Stabile indikatorer for IOP, som ikke skaper bekymring, overstiger ikke 23 mm Hg. Gjennomsnittsverdien varierer mellom 14–16 mm Hg, forhøyet IOP starter ved 33 mm Hg. Med en verdi av IOP fra 10 til 13 og fra 23 til 33 mm Hg. indikerer ikke tilstedeværelse av en sykdom, men observasjon fra en øyespesialist anbefales fortsatt.

Størrelsen på oftalmotonen er utsatt for svingninger på 2-6 mm Hg. i begynnelsen av dagslys og en kald periode.

IOP-indeksene øker jevnlig med pasientens alder.

For barn fra 1 til 12 år øker verdien av oftalmotonus fra 6 til 12 mm Hg. Personer etter 40 observerer en økning i IOP med gjennomsnittlig 1 mm Hg. i 10 år.

Hvor du skal dra?

For å studere trykket inne i øyet, bør pasienten oppsøke en øyelege eller lege hvis kontor er utstyrt med en enhet for måling av IOP.

Konklusjon

IOP-indikatorer varierer gjennom hver enkelt av oss. Med utidig diagnose og ignorering av signaler om brudd på IOP, kan du miste muligheten til å se, samt provosere utviklingen av alvorlige sykdommer. Periodiske besøk hos øyelege og overvåking av tilstanden til IOP vil utvide kvaliteten på synet og eliminere irreversible effekter.

Intraokulært trykk

Hvis du har problemer med IOP, kan du ringe spesialistene ved oftalmologiavdelingen ved All-Russian Center for Surgery and Cardiology No. 2 på +7 (911) 122-82-75

Intraokulært trykk (synonymer av IOP, oftalmotonus) - trykk produsert av væsken i det fremre kammeret i øyet og glasslegemet på innerveggen. Formen på øyeeplet og normalt syn avhenger av et konstant nivå av indre trykk..

Det menneskelige øyet er et komplekst selvregulerende system. Normalt er nivået av IOP i området 18 mmHg. opp til 30 mmHg Hvis indikatoren er krenket, blir synet nedsatt, oftalmiske sykdommer utvikles.

Regulering av intraokulært trykk

Volumet av intraokulær væske og nivået av IOP avhenger av bredden på øyepupillen, tonen i arteriolene i ciliary kroppen, klaring av schlemm-kanalen, trykket i det sklerale venøse nettverket og tilstanden til begge kamrene. Svake svingninger i IOP om morgenen og kvelden er ikke farlige for syn. Problemer kan være forårsaket av øyeanormaliteter eller sykdommer i andre organer og systemer i kroppen..

Hvordan IOP måles

Nivået på intraokulært trykk måles i mm. Hg. Kunst. I det siste ble IOP målt ved bruk av applanasjonstonometre. Vi brukte Maklakov tonometry, Goldman tonometry, konvex tonometry. Disse diagnostiske metodene antydet direkte kontakt med hornhinnen. Det var fare for skade på hornhinnen eller infeksjon i øyet.

På begynnelsen av 2000-tallet gikk avanserte applikasjonsmoment-tonometre inn i oftalmologisk praksis. Disse enhetene er ikke-invasive, gir mer nøyaktige resultater og forhindrer infeksjon..

En egen teknikk for måling av IOP er pneumometri. Hun bruker prinsippet om eksponering for lysbølger. Refleksjonene deres blir registrert av utstyr og analysert ved hjelp av dataprogrammer.

Hva indikerer nivået av intraokulært trykk??

Visjonen til enhver person er assosiert med en IOP-indikator:

  • Konstant opprettholdt væskenivå i øynene sikrer sikkerheten til deres form og størrelse. Når IOP endres, forverres synet.
  • Normal metabolisme i øyeeplet gir bare et konstant normalt nivå av IOP.

Er endringer i nivået av intraokulært trykk hos friske mennesker tillatt??

Normalt skal IOP-nivået være konstant. Små svingninger er imidlertid mulige i løpet av dagen. Det høyeste nivået av øyetrykk blir observert om morgenen. Kanskje dette er forårsaket av en endring i kroppsstilling ved oppvåkning. Om kvelden synker nivået av intraokulært trykk. Forskjellen kan være fra 2 til 2,5 mm Hg..

IOP-reduksjon

Hva kan redusere det intraokulære trykket? Slike faktorer kan være

  • Netthinneavløsning som forstyrrer riktig intraokulær væskeproduksjonssyklus.
  • Nedsatt blodtrykk på grunn av den lave tonen i arteriene, d.v.s. hypotensjon. IOP-nivået er delvis relatert til blodtrykk, derfor, med hypotensjon, synker også trykket i kapillærene i øyet.
  • Leverpatologi.
  • Dehydrering, dehydrering på grunn av betennelse og infeksjoner - peritonitt, dysenteri, kolera, etc..
  • Eventuelle øyeskader med penetrering av fremmedlegemer og infeksjon i øyet. En reduksjon i IOP og synshemming etter traumer kan indikere utviklingen av atrofi i øyestrukturene.
  • Metabolsk acidose forårsaket av nedsatt karbohydratmetabolisme.
  • Betennelse i koroid og iris - uveitt, iritt, etc..

Når man skal mistenke en reduksjon i intraokulært trykk?

Nivået av IOP synker raskt med infeksjon, dehydrering og utseendet til magesår. Det er ledsaget av utseendet i pasientens øyne av tørrhet, øyeepler kan synke. Pasienter med lignende symptomer trenger akutt sykehusinnleggelse. En reduksjon i intraokulært trykk kan ikke være symptomatisk på mange måneder. Av sensasjonene noterer pasienten bare en gradvis reduksjon i synsnivået. Disse signalene indikerer utseendet på synsproblemer og behovet for et tidlig besøk hos en øyelege.

Symptomer på lavt intraokulært trykk

  • gradvis reduksjon i synsnivå;
  • øyenreduksjon i størrelse.

Komplikasjoner av IOP

  • reduksjon i oftalmotonus, forårsaker forskjellige nedsatt syn;
  • gradvis irreversibel atrofi av øyeeplet.

Økt intraokulært trykk

Det er tre typer økning i blodtrykket i lengden:

  • forbigående, når IOP-nivået stiger en gang for kort tid, og deretter tilbake til sin opprinnelige tilstand;
  • labile, når IOP stiger fra tid til annen, når de igjen normen;
  • stabil når IOP konstant er på et forhøyet nivå med utsikter til progresjon.

Vanlige årsaker til en forbigående type økning i IOP er tretthet i øyet (kontorarbeid) og arteriell hypertensjon. Trykknivået øker i årer, kapillærer og arterier i øyet sammen med en økning i intrakranielt trykk. Noen pasienter opplever en økning i IOP under stress..

Blant årsakene til økt intraokulært trykk kan være

  • lidelser i nervesystemet;
  • væskeansamling i kroppen forårsaket av hjerte- og karsykdommer og nyresykdom;
  • hypertyreose;
  • Cushings syndrom;
  • overgangsalder hos pasienter;
  • effekten av medisiner og rus;
  • inflammatoriske prosesser - iritt, uveitt, iridocyclitis, osv.;
  • øyeskader og deres konsekvenser - hevelse, etc..

I alle tilfeller øker oftalmotonen midlertidig, dette skyldes spesifikasjonene til den underliggende sykdommen. Med et langvarig høyt nivå av IOP, kan denne tilstanden gå i glaukom.

Glaukom utvikler seg vanligvis etter 50 år, men i noen tilfeller kan det være medfødt (hydroftalmus eller buftalm). Glaukom manifesteres av et økt nivå av intraokulært trykk, har ofte kriseforløp, der IOP stiger på den ene siden.

Symptomer på økt intraokulært trykk

En liten økning i IOP kan ikke forekomme eller forekomme uspesifikt - rødhet i øynene, hodepine, tretthet, etc. Anomali oppdages over tid, etter avtale med en øyelege. Alvorlig synshemming er sjelden. Med en vedvarende økning i IOP i glaukom, er synshemming, utseendet til regnbuens sirkler, synshemming i skumringen og begrensning av synsfelt mulig.

Et akutt angrep av glaukom kan være ledsaget av en økning i IOP til 60 - 70 mm Hg. med alvorlig forverring i synsskarphet, øyesmerter, oppkast og kvalme. Denne tilstanden krever akutt inngrep fra en øyelege. Det anbefales at hvis slike symptomer oppstår, må du ringe en nødsituasjon.

Komplikasjoner forårsaket av økt oftalmotonus

Hovedfaren for et konstant økt nivå av intraokulært trykk er utviklingen av glaukom. Blant komplikasjonene er også atrofi av synsnerven. Det er ledsaget av en sterk nedgang i visuell funksjon, opp til utviklingen av irreversibel blindhet. Hvis en del av nervefibrene atrofierer, endres pasientens synsfelt, og hele synssnitt forsvinner. Netthinneavløsning kan være forårsaket av perforering eller atrofi, noe som også fører til alvorlig nedsatt synsevne.

Undersøkelse av pasienter med nedsatt intraokulært trykk

Alle patologier forbundet med en endring i IOP blir diagnostisert og behandlet av øyeleger. Hvis sykdommen er forårsaket av systemiske prosesser, er leger av andre spesialiteter involvert i behandlingen - terapeuter, nevrokirurger, nevrologer, nefologer, endokrinologer, kirurger, etc..

Det anbefales at alle personer over førti år gjennomgår undersøkelser i en oftalmologisk klinikk minst hvert annet år. I nærvær av hjerte-, endokrine eller nervøse sykdommer, bør inspeksjon gjennomføres enda oftere. Når de første symptomene på IOP-økning vises, er det nødvendig å besøke øyeklinikken og øyelege så snart som mulig.

Behandling av intraokulært trykk

Anomalier av intraokulært trykk behandles med konservative og kirurgiske metoder..

Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres en kirurgisk operasjon. Hennes oppgave er å åpne det trabekulære rommet og organisere kanaler som forbedrer væskesirkulasjonen i øyet. Oftalmotonus korrigeres ved metodene mikroskopisk goniotomi, trakulotomi, laseroperasjoner.

telefoner

Åpningstider:
(på arbeidsdager)
10:00 - 17:00

Økt intraokulært trykk: symptomer, årsaker og behandling

Øyetrykk, intraokulært trykk (IOP) eller oftalmotonus er væsketrykket inne i øyeeplet på veggene i øyet.

Det intraokulære trykket bestemmes nå av alle personer som har krysset 40-års milepælen, uavhengig av om en person inngir klager eller ikke. Dette skyldes det faktum at økt øyetrykk er hovedforutsetningen for utvikling av en sykdom som glaukom, som, hvis ubehandlet, fører til fullstendig blindhet.

Måling av intraokulært trykk blir utført ved bruk av et spesielt tonometer, og resultatene er uttrykt i millimeter kvikksølv (mmHg). Riktignok bedømte øyeleger fra 1800-tallet hardheten i øyeeplet ved å trykke på øyet med fingrene. I andre tilfeller, i mangel av utstyr, brukes en lignende metode i dag som en foreløpig vurdering av tilstanden til synsorganene.

Hva det er?

Intraokulært trykk er trykket fra glasslegemet og vandig humor på kapselen i øyet, og skaper en generell tone i det visuelle organet. Normal IOP hjelper til med å opprettholde den sfæriske formen på øyet og gir næring. En økning eller reduksjon i intraokulært trykk forårsaker en forverring av synsfunksjonen, og hvis den ikke er behandlet, kan det føre til utvikling av irreversible forandringer i øyets vev.

Normalt ligger trykket inne i øyet, som betydelig overstiger trykket til vevsvæsken, i området 9-22 mm RT. Kunst. Det intraokulære trykket er nesten det samme hos voksne og barn. Om morgenen er den vanligvis høyere, og ved slutten av dagen synker den. Daglige svingninger er 2–5 mm RT. Art., Og forskjellen mellom det ene og det andre øyet ikke overstiger 4-5 mm RT. st.

Et konstant nivå av intraokulært trykk sikrer riktig drift av det optiske systemet i øyet, støtter den sfæriske formen på øyeeplet, skaper stabile fysiologiske forhold for tilstrekkelig funksjon av det visuelle organet, og bidrar også til normale trofiske prosesser.

Det skaper en VG-forskjell i hastigheten på inntreden og redusert fuktighet i de fremre og bakre kamrene i øyet. IOP måles med forskjellige oftalmiske instrumenter og instrumenter, med den indirekte målemetoden (ikke-kontakt tonometri). Samtidig vil en god spesialist være i stand til å bestemme intraokulært trykk av motstanden til øyeeplet når du trykker det med fingrene (palpasjonsmetode).

I dag, når du måler IOP, brukes ikke-kontakt tonometri, Maklakov tonometri, og et Goldman tonometer, Icare, Pascal, brukes også. Alle disse enhetene har minimal innvirkning på intraokulær dynamikk..

Normalt kommuniserer det bakre kammeret i øyet, som ligger bak linsen, med det fremre. Ved utvikling av en patologisk prosess (glaukom eller en tumor som dannes i den bakre delen av det visuelle organet), blir linsen presset mot den bakre overflaten av iris, noe som fører til pupillblokkade, fullstendig dissosiasjon av kamrene og økt intraokulært trykk.

Samtidig, med redusert intraokulært trykk, ledsaget av en mangel i blodtilførselen til øyet, forstyrres organets vevsmetabolisme, ødeleggende forandringer i vevene i ciliary kroppen utvikler seg, og som en konsekvens, et brudd på dens funksjoner.

Hva er årsakene til økt intraokulært trykk?

Avhengig av bruddets varighet er det tre typer økning i blodtrykket:

  1. Forbigående - intraokulært trykk stiger en gang for kort tid, men går deretter tilbake til normalt igjen.
  2. Labilt - intraokulært trykk stiger med jevne mellomrom, men går deretter tilbake til normalt igjen.
  3. Stabilt - intraokulært trykk økes kontinuerlig, mens oftest forstyrrelser.

De vanligste årsakene til kortvarig økning i intraokulært trykk er arteriell hypertensjon og øye belastning, for eksempel etter langvarig bruk av datamaskinen. Dette øker trykket i arteriene, kapillærene og øyene i øyeeplet. På samme tid, oftest, er det en økning i intrakranielt trykk.

Hos noen mennesker kan intraokulært trykk øke under stress, voldelige emosjonelle reaksjoner.

Intraokulært trykk reguleres av nervesystemet og noen hormoner. Med brudd på disse reguleringsmekanismene kan det øke. Ofte går denne tilstanden senere inn i glaukom. Men i de første stadiene av bruddet er hovedsakelig funksjonell karakter, eventuelle symptomer kan være fraværende.

Ved hjertesvikt og noen nyresykdommer noteres væskeretensjon i kroppen. Dette kan også føre til en økning i intraokulært trykk..

En av årsakene til økt oftalmotonus er diffus giftig struma, eller Bazedovas sykdom. Endokrine patologier som Itsenko-Cushings syndrom (økt innhold av binyrebakterier i blodet) og hypotyreose kan føre til økt trykk i øyet. Hos noen kvinner kan dette symptomet oppstå under voldsom overgangsalder..

En økning i intraokulært trykk er observert i tilfeller av forgiftning med visse kjemiske forbindelser og medikamenter..

Den såkalte sekundære økningen i intraokulært trykk er et symptom på forskjellige øyesykdommer:

  • Tumorprosesser: klemme de indre strukturene i øyet, svulsten kan forstyrre utstrømningen av væske fra det;
  • Inflammatoriske sykdommer: iritt, iridocyclitis, uveitt - de kan ikke bare redusere det intraokulære trykket, men også øke det;
  • Øyeskader: etter en skade utvikler det seg alltid en inflammatorisk prosess, ledsaget av ødem, vaskulær lunger, stagnasjon av blod og væske.

Med alle disse sykdommene stiger det intraokulære trykket periodisk, i en viss tid, noe som er assosiert med særegenhetene i løpet av hovedpatologien. Men hvis sykdommen fortsetter i lang tid, kan den gradvis, med alderen, forvandles til glaukom.

Hovedårsaken til den vedvarende økningen i intraokulært trykk er glaukom. Oftest utvikler glaukom seg i andre halvdel av livet. Men det kan også være medfødt i naturen. I dette tilfellet er sykdommen kjent som buftalmos eller hydroftalmus (øye av dråpet).

Med glaukom er det et konstant økt intraokulært trykk, noe som fører til synshemming, og andre symptomer. Sykdommen kan ha et kritisk forløp. Under en krise er det en akutt betydelig økning i det intraokulære trykket på den ene siden.

Norm for intraokulært trykk

Normen hos en voksen anses som en indikator i området 10 - 22 millimeter kvikksølv. Hvis indikatoren er konstant overvurdert, kan vi snakke om utviklingen av glaukom. Med alderen øker vanligvis ikke det intraokulære trykket, det kan bare øke med et par poeng.

Intraokulært trykk: normalt hos voksne i tabellen

IOP-scenenIntraokulært trykk i mmHg
norm10-22
Glaukom mistanke23-25
det første stadiet25-27
Utviklet27-30
Tung30 og mer

Det er verdt å merke seg at IOP, uansett type, kan være ustabil eller endre seg i løpet av dagen. Normen kan variere mellom 2-2,5 mm. Hg. st.

Indikatorer kan avvike både opp og ned. Det vil si at både en økning og en nedgang er mulig. Begge disse forholdene er ikke normale og utvikler seg ikke spontant. Vanligvis fører visse problemer, negative faktorer eller patologier til endringer i volumet eller sammensetningen av det intraokulære innholdet.

Hvorfor er det viktig å vite IOP?

Oppmerksomheten som legges til en slik indikator på helsetilstanden som intraokulært trykk skyldes rollen som IOP har på det:

  • Bevarer den sfæriske formen på øyeeplet;
  • Skaper gunstige forhold for å bevare den anatomiske strukturen i øyet og dets strukturer;
  • Opprettholder normal blodsirkulasjon i mikrovaskulaturen og metabolske prosesser i vevet i øyeeplet.

Den statistiske normen for øyetrykk, målt ved den tonometriske metoden, er innen 10 mm RT. Kunst. (nedre grense) - 21 mm Hg. Kunst. (øvre grense) og har gjennomsnittsverdier hos voksne og barn i størrelsesorden 15 - 16 mm RT. Art., Selv om det etter 60 år har skjedd en liten økning i IOP på grunn av aldring av kroppen, og normen for øye-trykk for slike personer er forskjellig - opptil 26 mm Hg. Kunst. (Maklakov-tonometri). Det skal bemerkes at IOP ikke avviker i særlig konstans og endrer verdiene (med 3-5 mm Hg) avhengig av tid på døgnet.

Det ser ut til at om natten, når øynene hviler, bør øyetrykket synke, men dette skjer ikke hos alle mennesker, til tross for at utskillelsen av vannfuktighet bremser om natten. Mot morgen begynner øyetrykket å øke og når sitt maksimum, mens det på kvelden synker tvert imot, hos friske voksne observeres de høyeste IOP-verdiene tidlig på morgenen, og de laveste - om kvelden. Oftalmotonus-svingninger i glaukom er mer signifikante og utgjør 6 eller mer mmHg. st.

Hvordan er målingen?

Det skal bemerkes at ikke alle mennesker som blir sendt til årlig forebyggende undersøkelse til en øyelege er entusiastiske over den kommende måling av intraokulært trykk. Kvinner kan være redd for å ødelegge flittig påført sminke, menn vil henvise til fraværet av noen klager om deres egne synorganer. I mellomtiden er måling av intraokulært trykk en obligatorisk prosedyre for personer som blir "rammet" 40 eller mer, selv om de forsikrer legen om deres fulle helse.

Måling av intraokulært trykk utføres ved hjelp av spesialutstyr og instrumenter, og generelt bruker moderne oftalmologi tre hovedtyper av måling av intraokulært trykk:

  1. Den nevnte metoden ifølge Maklakov er at mange pasienter husker, kjenner og misliker den mest av alt, siden dråper som gir lokalbedøvelse dryppes ned i øynene og "vekter" er installert (i veldig kort tid), som raskt fjernes og senkes ned på et blankt ark la utskrifter som indikerer verdien av IOP. Denne metoden er mer enn 100 år gammel, men den har fortsatt ikke mistet relevansen;
  2. Pneumotonometry, minner veldig om Maklakov-tonometri, men utmerket ved at den bruker en luftstrøm. Dessverre er ikke denne studien spesielt nøyaktig;
  3. Elektrondiffraksjon er den mest avanserte metoden, og erstatter vellykket de to foregående. Det brukes hovedsakelig på spesialiserte institusjoner (foreløpig har ikke alle klinikker råd til dyrt øyelegerutstyr). Metoden omtales som kontaktløs, høy presisjon og sikker forskning..

Oftest i Russland og nabolandene brukes Maklakov-tonometri eller ikke-kontakt-tonometri ved hjelp av et elektrondiffraktometer..

Symptomer på økt IOP

Økt trykk på øynene kan ikke forårsake symptomer på lenge. Kan også observeres:

  • pressende, sprengende smerter i øynene;
  • nedsatt syn, som utvikler seg gradvis;
  • utseendet av interferens, flyr foran øynene;
  • regnbuens sirkler når du ser på en lyskilde;
  • nedsatt tilpasning av øyet til mørket.

Siden alle disse symptomene på øyetrykk er uspesifikke og utvikler seg gradvis, kan det hende at en person ikke legger vekt på dem i lang tid og ikke oppsøke lege. Så, smerter og sprekker i øynene kan tas for overarbeid fra å jobbe med en datamaskin, for migrene, hypertensjon eller spasmer i blodkar.

Men selv om det ikke er tegn, kan langvarig ubehandlet oftalmisk hypertensjon utløse irreversible endringer i synsnerven..

Behandling av høy IOP

Behandlingsforløpet som er foreskrevet av en lege, avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen.I tilfelle når plagen har begynt å manifestere seg nylig og øyet ikke har fått alvorlige forandringer, velges relativt enkle metoder. Disse metodene inkluderer:

  • spesielle øvelser for øynene;
  • beskyttelsesbriller;
  • fuktighetsgivende øyedråper.
  • begrensning av belastningen på det visuelle organet;
  • utelukkelse av aktiviteter som krever konsentrasjon og øye belastning;
  • midlertidig nektelse for å drive med kontaktsport.

Hvis sykdommen er alvorlig, brukes mer effektive behandlingsmetoder. Hvis oftalmisk hypertensjon er en konsekvens av en annen sykdom, vil behandlingsforløpet være rettet mot å eliminere symptomene og årsakene til deres forekomst..
Glaukombehandling begynner med konservativ terapi. Slik behandling inkluderer:

  • medisin;
  • antihypertensiv terapi.

Du kan bruke folkemedisiner i kombinasjon med medikamentkurset. Når konservativ medikamentell terapi er ineffektiv, brukes den kirurgiske behandlingsmetoden, som er mer radikal.

Utfør følgende operasjoner:

  • laser iris eksisjon;
  • laserstrekkende trabeculae.

Ved høyt intraokulært trykk, når pasienten ikke gjør noe, er det fare for forskjellige sykdommer i det visuelle systemet. Den vanskeligste av dem er optisk atrofi, som er en klar trussel mot mennesker, siden sykdommen kan føre til fullstendig synstap.

Overholdelse av behandlingsregler - en garanti for tilbakefallforebygging.

Effektiviteten av behandlingsforløpet avhenger i stor grad av hvordan pasienten forholder seg til legens anbefalinger og resepter.

  1. Dråper for øynene må påføres uten avbrudd, på nøyaktig bestemt tid, i henhold til doseringen.
  2. Følelsesmessig og fysisk stress bør utelukkes..
  3. Mindre tid anbefales i mørket. Dette skyldes utvidelsen av elevene, noe som provoserer en økning i trykket inne i øyekapselen.
  4. Det er nødvendig å ta vann ikke mer enn 1,5 liter per dag.
  5. Spis et sunt kosthold.

Dråper fra intraokulært trykk

Slike midler normaliserer intraokulært trykk ganske effektivt. De gir næring til vevet i hele øyet, fjerner overflødig væske fra øyeeplet.

Generelt er dråper fra IOP delt inn i flere typer:

  1. Prostaglandiner - øker utslippet av intraokulær væske (Tafluprost, Xalatan, Travatan). De er ganske effektive: etter instillasjon etter et par timer synker trykket markant. Dessverre har de også bivirkninger: fargen på iris endres, rødhet i øynene observeres, rask øyenvippe vekst.
  2. Kolinomimetikk - trekker sammen øyemuskulaturen og smalner eleven, noe som øker mengden av utstrømning av intraokulær væske (Carbocholine, Pilocartin, etc.) betydelig. De har også bivirkninger: eleven blir smal, noe som begrenser synsfeltet betydelig, og provoserer også smerter i templene, øyenbrynene og pannen.
  3. Betablokkere - designet for å redusere mengden væske som produseres i øyeeplet. Handlingen begynner en halv time etter instillasjon (okamed, okumol, timolol, ocupress, arutimol, etc.). Bivirkninger av disse medikamentene manifesteres i form av: spasmer i bronkiene, senking av hjertekontraksjoner. Men det er betablokkere som betoptik-s og betoptik, som har en mye mindre uttalt effekt på hjertet og luftveiene..
  4. Kullsyreanhydrasehemmere - designet for å redusere mengden intraokulær væske som produseres (Trusopt, Azopt, etc.). Slike medisiner har ikke en negativ effekt på funksjonen av hjerte og luftveier, men pasienter med nyresykdommer bør brukes med ekstrem forsiktighet og bare for medisinske formål..

Medikamentell behandling av intraokulært trykk kan suppleres med tradisjonell medisin. Det tilbyr mange forskjellige avkok, komprimeringer, kremer og infusjoner. Det viktigste er ikke å glemme øyehygiene og behandlingen som ble foreskrevet av legen.

Problemer med øyetrykk kan føre til alvorlig synshemming eller generelt blindhet. Derfor er det nødvendig å besøke en øyelege på en riktig måte med det minste avvik i arbeidet med synsorganene. Rettidig behandling og moderne diagnostiske metoder vil bidra til at visjonen blir normal.

Ernæring og kosthold

Fjern om mulig sukker, salt, minimer raske karbohydrater og animalsk fett. Hvis det er overvekt, må du gå ned i vekt. Strengt overvåke kalorier, spis ofte i små porsjoner.

Og hvilke produkter må være:

  • bær
  • Røde grønnsaker og frukt.
  • Kjøtt, spesielt rødt og ikke-fettete;
  • Fisk;
  • nøtter
  • Vegetabilske oljer;
  • Mørk sjokolade (jo mørkere jo bedre);
  • Krydder (salvie, gurkemeie, mynte).

For å opprettholde og gjenopprette celler og vev i øyet og hele kroppen, må vitaminer først inkluderes i kostholdet. Blant alle vitamingruppene er de viktigste vitaminene A (betakaroten), E og C. De har høye antioksidantegenskaper, og forhindrer i stor grad utviklingen av sykdommen..

Ta vitamin-mineral øyekomplekser og lignende midler:

  • Fiskeolje og generelt umettede fettsyrer;
  • Vitamin A, C, E og gruppe B;
  • Sporelementer magnesium, fosfor, sink;
  • Aminosyrer, spesielt L-karnitin og melatonin.

Forebygging

Enhver sykdom er bedre å forhindre i tide enn å kurere i lang tid. Et av de forebyggende tiltakene er for det første jevnlige besøk hos øyelege som vil måle øyetrykket..

De viktigste metodene for å forhindre avvik i øyetrykk:

  1. Daglig øye-avgift.
  2. Vanlig øvelse.
  3. Kvalitets hvile.
  4. Ernæring.
  5. Mottak av vitaminkomplekser.
  6. Det er nødvendig å hvile øynene, ikke anstreng synet for høyt.
  7. Moderat inntak av drikker med høyt koffein.
  8. Total oppgivelse av alkohol.

Måling av intraokulært trykk

Intraokulært trykk tilveiebringes av forskjellen i hastigheten for tilsetning og dehydrering av fuktighet i øyekamrene. Den første gir fuktsekresjon ved prosessene i ciliærlegemet, den andre reguleres av motstand i utstrømningssystemet - det trakulære nettverket i hjørnet av det fremre kammer 3.

Den eneste absolutt nøyaktige metoden for måling av intraokulært trykk (“sant”) er manometrisk. For å måle trykk settes en trykkmålernål gjennom hornhinnen inn i det fremre kammeret, og gjør direkte målinger. Denne metoden er selvfølgelig ikke anvendelig i klinisk praksis..

I klinisk praksis brukes et bredt utvalg av instrumenter og verktøy for å måle det intraokulære trykket ved å bruke en indirekte metode for å bestemme IOP. Med denne metoden oppnås det ønskede trykk ved å måle øyens respons på kraften som påføres det. Så en erfaren lege kan omtrent estimere nivået av intraokulært trykk uten verktøy - ved palpasjon, av motstanden til øyeeplet når det trykkes med fingrene.

Påføring av en viss kraft på øyet (utflating eller depresjon av hornhinnen) påvirker uunngåelig hydrodynamikken i øyekamrene. Det er en forskyvning av en viss mengde fuktighet fra kamrene. Jo større dette volumet er, desto større skiller den oppnådde indikatoren seg fra det "sanne" intraokulære trykket (P0) Resultatet oppnådd på denne måten kalles det "tonometriske" trykket (Pt) 5.

I Russland brukes Maklakov tonometri og ikke-kontakt tonometri oftest. I tillegg brukes ICare-tonometre, Goldmann-tonometre og noen steder til og med Pascal-tonometre i noen medisinske fasiliteter..

Fire av disse fem metodene gjør det mulig å bestemme det “sanne” intraokulære trykket - ICare, Goldmann tonometers, ikke-kontakt tonometer og Pascal tonometer. Til tross for at disse instrumentene også utøver et visst trykk på membranene i øyet under måling, antas det at deres virkning på okulær hydrodynamikk er minimal. Så for eksempel fortrenger Goldmann-tonometeret under måling fuktighet fra øyekamrene i et volum på 0,5 μl. Dette resulterer i en overvurdering av trykktallet med omtrent 3%. Som med gjennomsnittstall IOP skiller seg fra sannheten med mindre enn 1 mm RT. Kunst. Det er generelt akseptert at denne forskjellen er ubetydelig, og derfor kalles det intraokulære trykket målt ved slike innretninger sant.

Ekte intraokulært trykk anses som normalt i området 10 til 21 mmHg..

Tonometri ved bruk av et ikke-kontakt tonometer kalles ofte feilaktig pneumotonometri. Imidlertid er dette helt forskjellige metoder. Pneumotonometri i Russland brukes foreløpig praktisk talt ikke. Ikke-kontakt tonometri brukes veldig aktivt. Det er posisjonert som en måte å bestemme det sanne intraokulære trykket. Metoden er basert på å flate hornhinnen med en luftstrøm. Det antas at dataene for slik tonometri er de mer nøyaktige jo flere målinger blir tatt (fire målinger i en studie anses som tilstrekkelige til å oppnå et gjennomsnittlig tall som du allerede kan stole på) 4.5. Tallene gitt av ikke-kontakt tonometre er sammenlignbare med tallene oppnådd når du måler IOP med et Goldmann tonometer (9-21 mmHg regnes som normen) 3.

ICare-tonometri er også sammenlignbar med Goldmanns resultater. Bekvemmeligheten av dette tonometeret i dets bærbarhet og muligheten for bruk for undersøkelse av barn fra tidlig alder uten bedøvelse 4. I tillegg er ICare-tonometre praktisk for selvovervåking av intraokulært trykk hos pasienter hjemme. Men de høye kostnadene ved et slikt tonometer - 3000 euro (ifølge representanter for Icare Finland Oy i Russland) - gjør det dessverre vanskelig tilgjengelig for de fleste pasienter.

Tonometri etter vekter ble foreslått av Maklakov i 1884. 1. Maklakovs tonometer kom inn i klinisk praksis litt senere. Men i arsenalet til russiske øyeleger inntar denne metoden en sterk posisjon. I Russland er Maklakov-tonometri den vanligste metoden for måling av intraokulært trykk. Det har blitt brukt aktivt og fortsetter å bli brukt i alle CIS-land, så vel som i Kina 5. I Vest-Europa og USA tok ikke metoden rot.

I motsetning til andre tonometri-metoder som brukes av oss, fortrenger Maklakovs tonometre et litt større volum av fuktighet fra øyekamrene, og overvurderer dermed resultatene av måling av det intraokulære trykket betydelig. Denne metoden gir oss det såkalte "tonometrisk trykk".

Tonometrisk intraokulært trykk anses som normalt i området 12 til 25 mmHg 2.

Det er viktig å vite at det ikke er riktig å sammenligne de intraokulære trykkverdiene oppnådd av Maklakov tonometer med de oppnådd av ICare, Goldmann, Pascal eller ikke-kontakt tonometre. Data innhentet ved bruk av forskjellige tonometri-metoder tolkes annerledes. I mellomtiden synder pasienter og til og med leger ofte ved å sammenligne og utjevne trykkverdiene oppnådd ved hjelp av Maklakov tonometer og et ikke-kontakt tonometer. En slik sammenligning har ikke noe grunnlag, dessuten er den potensielt farlig, fordi den øvre grensen for IOP-normen for et ikke-kontakt tonometer anses å være 21 mmHg, og ikke 25 mm, som med Maklakov-tonometri.

I tillegg til tross for at alle de ovennevnte metodene, med unntak av Maklakov-tonometri, viser "sant" intraokulært trykk - tallene oppnådd ved målinger på forskjellige instrumenter skiller seg litt i de fleste tilfeller. Derfor anbefales det sterkt for pasienter med glaukom å måle det intraokulære trykket alltid på samme måte. Bare i dette tilfellet gir sammenligning av måleresultatene logisk mening.

"Gullstandarden" for tonometri i Vesten er tonometri ved bruk av et Goldmann-tonometer. Selv om det antas at Pascal tonometer (dynamisk konturtonometri) er mindre avhengig av tilstanden til øyets membraner, og derfor er mer nøyaktig. Maklakov tonometri anerkjennes som ganske nøyaktig, minimalt avhengig av forskeren og veldig pålitelig teknikk. Fra linjen med de presenterte metodene er tonometri med et ikke-kontakt tonometer det minst pålitelige og er ment mer for screening (rask overfladisk undersøkelse) enn for å håndtere glaukomepasienter 4.

Denne artikkelen diskuterer ikke transpalpebrale tonometre (tonometre som måler intraokulært trykk gjennom øyelokket). Til tross for at de ofte brukes i russiske medisinske institusjoner, er det ingen studier som viser tilstrekkelig sammenlignbarhet av måleresultatene med kjente tonometre 4.

Bibliografi
1) T.I. Eroshevsky, A.A. Bochkareva, "Øyesykdommer", 1983
2) "Nasjonal guide til glaukom", 2011
3) Josef Flammer, "Glaukoma, en guide for pasienter", 2006
4) European Glaucoma Society "Terminology and Guidelines for Glaucoma, 3rd Edition", 2008
5) Becker-Shaffers diagnose og terapi av glaukomene, 8e, 2009

--> Forfatter: Øyelege A. E. Vurdaft, St. Petersburg, Russland.

Sideoppdateringsdato: 29-03-2019

Symptomer på intraokulært trykk og metoder for dets behandling

Det tjuende århundre var preget av den totale spredningen av øyesykdommer, men i dag er dette problemet fortsatt relevant. Lidenskap for lesing, en av hovedårsakene til utviklingen av nærsynthet, ga plass for langvarig sitte ved en datamaskin, som et resultat av at flere og flere mennesker blir tvunget til å bruke briller eller oppsøke øyelege hjelp for å korrigere visse synsproblemer. Blant dem kan man merke økt / redusert øyetrykk, og i dag vil vi vurdere årsakene, symptomene og behandlingen av dette ikke veldig vanlig, men heller farlig patologi.

IOP-utviklingsmekanisme

Ved intraokulært trykk (innen medisin kalles dette fenomenet oftalmotonus), forstår vi trykket som utøves på skallet på øyeeplet (sclera og hornhinne) fra innsiden, hvis verdi bestemmes av hastigheten som vann produseres i øyet, i det såkalte trabecular meshwork, et mellomlag mellom det fremre kammeret i øyet epler og ytre tette lag av skallet.

I normal tilstand opprettholdes det intraokulære trykket på omtrent samme nivå, noe som sikrer konstansen av de optiske egenskapene til synet. Med andre ord, tilstrømningen og utstrømningen av okulær væske faller faktisk sammen, noe som gir et etablert nivå av metabolisme av øyestrukturene.

Imidlertid kan den delikate mekanismen for okulær væskesirkulasjon bli nedsatt, med en endring i nivået av intraokulært trykk som går utover de nominelle verdiene som ikke er skadelige for synet. Spesielt farlig er økt IOP, siden det kan provosere forekomsten av så alvorlige komplikasjoner som glaukom og påfølgende blindhet.

Innen visse grenser svinger denne parameteren utover dagen, når den høyeste verdi om morgenen og synker før den legger seg..

Hvordan måles IOP

I dag måles det intraokulære trykket ved å bruke de tre mest populære metodene:

  • ved elektrotonografi,
  • ved hjelp av pneumotakografi,
  • Maklakov-tonometri.

Elektrotonografi er en automatisert metode for måling av VD ved å beregne hastigheten på fuktproduksjon i øyekamrene, så vel som dens utstrømningshastighet. Det regnes som den mest avanserte metoden som gjør det mulig med høy nøyaktighet å registrere endringer i den målte parameteren.

Maklakov intraokulær trykktonometri er en metode basert på bruk av vekter malt med en spesiell sammensetning. Etter at anestetikum er innpodet i øynene, legges vekten direkte på hornhinnen. Etter kontakt med øyet, forblir et sted på det, som måler hvilken ved hjelp av en spesiell skala, og bestemmer IOP.

Ved bruk av et pneumotonometer bestemmes det intraokulære trykket ved å skape en luftstrøm rettet inn i øyet. Selv om denne prosedyren tolereres uten noe ubehag, regnes ikke nøyaktigheten med denne metoden som veldig høy..

Øyetrykk

Det er vanlig å måle trykknivået i øyeeplet i millimeter kvikksølv. søyle. Som nevnt ovenfor, kan den daglige verdien variere mellom 2,0 - 2,5 mm. Hg. Art., Normen for intraokulært trykk hos voksne er i området 10 - 22 mm RT. st.

Det er en klar sammenheng mellom alder og trykknivå, siden øyeeplet endrer geometri med alder (oftest strekker det seg), noe som også påvirker økningen i verdien av oftalmotonus til 23 - 24 mm. Hg. Kunst. Av denne grunn må alle som har fylt 40 år foreta passende målinger årlig for å merke tidsendringer som truer med å utvikle seg til glaukom.

Det er fire stadier av patologi:

  • initial (22,0 - 26,0 mm Hg),
  • uttales (26,0 - 32,0 mm Hg),
  • dyp (32,0 - 34,0 mmHg),
  • kritisk (& gt, 34,0 mmHg).

Problemet er at ofte normalt øyetrykk stiger til overflødige nivåer asymptomatiske, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen på en rettidig måte.

Årsaker til VD-ustabilitet

Nedsatt oftalmotonus - en patologi er ganske sjelden, vanligvis oppstår på bakgrunn av hypotensjon. Følgende årsaker anses som mindre vanlige:

  • kirurgi på øyeeplet,
  • fremmedlegeme,
  • inflammatoriske prosesser,
  • netthinneavløsning,
  • alvorlig øyeskade,
  • nyrepatologi.

En annen årsak til redusert IOP er infeksjoner ledsaget av dehydrering..

Forhøyet intraokulært trykk er en mer vanlig sykdom, som er klassifisert etter manifestasjonstype:

  • stabil IOP er en vedvarende oftalmisk hypertensjon som overgår normative verdier nesten konstant, et tydelig tegn på forestående glaukom,
  • labilt økt oftalmotonus preget av korte trykkstøt,
  • for transittkurs er økningen i indikatorene enkel.

Blant de vanligste årsakene til oftalmisk hypertensjon er hypertensive kriser, en lang tid brukt på datamaskinen, ser på TV for lenge.

Mindre åpenbare årsaker til økt intraokulært trykk er belastende situasjoner, nyresykdommer, hjertesvikt, hypotyreose, vanlig matforgiftning, voldelig overgangsalder, bazedova sykdom.

I mange tilfeller oppstår oftalmisk hypertensjon parallelt med en økning i intrakranielt trykk..

Test: Hva vet du om menneskelig blod?

symptomatologi

Ved svake avvik fra normen i en eller annen retning, kan sykdomsforløpet være asymptomatisk, generelt kan symptomene med lavere eller høyere IOP variere.

Oftalmisk hypotensjon

En gradvis og langvarig reduksjon i trykk i øyeeplet går ofte upåaktet hen. Hvis årsaken til nedsatt oftalmotonus er en tidligere infeksjon ledsaget av dehydrering, uttrykkes dette av tørre øyne, forsvinningen av deres vanlige glans. I spesielt alvorlige tilfeller observeres fullstendig eller delvis tilbaketrekning av øyeeplet. Synshemming kan også indikere okulær hypotensjon..

Oftalmisk hypertensjon

Forhøyet intraokulært trykk manifesteres av følgende symptomer:

  • merkbar synshemming under lite lysforhold,
  • et raskt progressivt fall i synsskarphet, en reduksjon i synsfeltet,
  • øye tretthet,
  • rød sklera,
  • smerter i området av øynene, superciliary buer, i de temporale og temporale områdene,
  • når man ser på en sterk lyskilde, blir flekker, sirkler, punkter foran øynene observert,
  • hvis du føler deg ukomfortabel mens du leser, ser på TV eller jobber med en datamaskin, bærbar PC, nettbrett eller smarttelefon.

Tilstedeværelsen av glaukom (vanligvis observeres denne patologien hos pasienter over 40 år) kan også være et tegn på kronisk okulær hypertensjon..

Behandling av intraokulære trykkavvik

Taktikkene til oftalmotonusterapi bestemmes i stor grad av årsakene til patologien. Hvis en spesifikk systemisk sykdom har ført til et brudd, bør den først kureres - oftest blir normale indikatorer gjenopprettet under utvinning. Når du diagnostiserer øyesykdommer direkte, foreskriver imidlertid en øyelege behandling.

Oftalmisk hypotensjonsbehandling

Med en markant og stabil reduksjon i IOP er prognosen ganske ugunstig - fraværet av behandling kan føre til en gradvis utryddelse av visuell funksjon.

Behandlingen er symptomatisk, det er nødvendig parallelt for å nøye overvåke blodtrykket og forhindre angrep av hypotensjon. Hvis øyesykdommer er årsaken til oftalmisk hypotensjon, blir medisin, oksygen og vevsterapi utført..

Oftalmisk hypertensjonsbehandling

En økning i intraokulært trykk i diagnosen glaukom krever antihypertensiv medikamentell terapi (Pilocarpine, Daveris, Glautan).

Hvis økningen i IOP er forårsaket av inflammatoriske prosesser, utføres behandlingen ved bruk av antibakterielle dråper. Visuelt syndrom (lang tid brukt på TV eller datamaskin) behandles med fuktighetsgivende dråper, som kan brukes uavhengig for å forebygge.

Som tilleggsbehandling er øye-vitaminer og spesielle øvelser for øynene foreskrevet.

Fraværet av en betydelig terapeutisk effekt i behandlingen av medikamenter - en indikasjon for bruk av radikale behandlingsmetoder (oftalmisk kirurgi, laserkorrigering av nivået av intraokulært trykk).

Det vanligste middelet for å redusere VD er øyedråper, som hjelper til med å fjerne overflødig væske og gi næring til alt vevet i øyeeplet. Slike dråper fra øyetrykket er delt inn i følgende kategorier:

  1. Prostaglandiner bidrar til bedre utskillelse av intraokulær væske (Glautan, Daveris, Vizin). Som regel reduserer trykket etter få timer. Blant de uønskede effektene er rødhet i sklera, en endring i tonen i iris, akselerert øyenvippevekst.
  2. Handlingen av kolinomimetikk er basert på innsnevring av eleven på grunn av sammentrekning av musklene i øyeeplet, noe som også bidrar til væskestrømmen (Fotil, Pilocarpine). Blant bivirkningene - innsnevring av eleven, smerter i pannen, øyenbrynene, i templene.
  3. Betablokkere stopper produksjonen av oftalmisk væske (Arutimol, Kuzimolol, Oftimol). Bivirkninger - bradykardi, bronkospasme.
  4. Karbonanhydrasehemmere, som har en lignende beta-blokkerende effekt, påvirker ikke luftveiene og kardiovaskulære systemer, men er kontraindisert i nærvær av nyrepatologier.

Hvis du lurer på hvordan du kan redusere det intraokulære trykket, bør det bemerkes at oppskrifter ikke vil fungere uten å følge øyehygiene og nøye følge instruksjonene fra en øyelege..

Behandling av oftalmisk hypertensjon med folkemessige midler

Hvordan lindre øyetrykket hvis bruk av øyedråper er uakseptabelt eller umulig? IOP kan senkes hjemme. For å gjøre dette, prøv å følge tipsene nedenfor:

  • du trenger å sove på høye puter for utstrømning av intraokulær væske,
  • med høye synbelastninger er det nødvendig å gi et tilstrekkelig lysnivå,
  • ikke anstrenge øynene på mer enn en halv time - ta 5 - 10-minutters pauser,
  • unngå vektløfting,
  • minimere forbruket av alkohol, salt og væsker,
  • sterk te og kaffe bør også utelukkes fra kostholdet,
  • unngå å komme i stressende situasjoner,
  • Ikke bruk tettsittende klær.

For å senke øyetrykket hjemme, kan du bruke følgende infusjoner:

  1. Tinktur av en populær prydplante - en gylden bart. Ta 15 - 20 antenner, fyll dem med 500 ml. 40% vodka, insister i 10 til 12 dager uten tilgang til direkte lys, belastning. Drikk en dessertskje før frokosten.
  2. Tinktur av engkløver tilberedes som følger: Art. hell en skje tørket gress 140 - 150 ml. kokende vann, avkjøl, sil. Behandlingsregimet er i henhold til art. skje med midler før sengetid i 25 til 30 dager.

Ikke glem å gjøre øvelser for øynene, men bare anbefalt av en øyelege - ethvert initiativ kan annullere oppnådd effekt.

Patologiforebygging

Et skift i vektlegging mot stillesittende arbeid, den utbredte formidlingen av datateknologi er årsakene til massive synsproblemer. Til tross for suksessene med moderne oftalmologi, er det neppe fornuftig å stole på det faktum at eventuelle øyepatologier lett og raskt kan kureres. Dessverre er avvik i intraokulært trykk stadig oftere, og i mangel av adekvat behandling er prognosen dårlig. Derfor er det bedre å forhindre utvikling av sykdommen enn å behandle den senere. Forebyggende tiltak er ikke vanskelige, men veldig effektive, og hvis du setter regelen for alltid å overholde dem, vil øynene dine ikke miste skarpheten før hun blir gammel..

Først av alt, ikke overarbeid øynene dine hvis den profesjonelle aktiviteten din er assosiert med et langt opphold på skjermen - ta fem-minutters pauser hvert 30 til 60 minutt, hvor du bør senke øyelokkene og massere dem lett. En slik enkel øvelse vil bidra til å spre blodet og øke utstrømningen av intraokulær væske.

Et sunt kosthold med unntak av mat som øker nivået av "dårlig" kolesterol, er en annen regel som unngår vaskulære problemer, inkludert hypertensjon og oftalmisk hypertensjon. Du bør også med jevne mellomrom ta spesielle vitaminkomplekser som forbedrer ernæringen til alle øyeballstrukturer.

En aktiv livsstil, kroppsøving er en faktor som reduserer risikoen for en permanent økning i presset betydelig. Massasjen i kragesonen, som forbedrer blodtilførselen til øynene, tjener også de samme formålene..

Men det viktigste er å besøke en øyelege minst en gang i året, som vil kunne forhindre synsproblemer på forhånd.