Erytromycin - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og frigjøringsformer (tabletter 100 mg, 250 mg og 500 mg, salve og utvendig) av legemidlet for behandling av betennelse i mandlene, kviser (kviser) hos voksne, barn og graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Erythromycin. Gir tilbakemelding fra besøkende på nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av erytromycin i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Erytromycin-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av betennelse i mandlene, kviser (kviser) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Erythromycin er et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen, binder reversibelt til 50S-underenheten av ribosomer i donordelen sin, som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, kan det ha en bakteriedrepende effekt..

Handlingsspekteret inkluderer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, så vel som andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative baciller er stabile: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp. annen. Sensitive mikroorganismer inkluderer dem hvis vekst er forsinket når antibiotikakonsentrasjonen er mindre enn 0,5 mg / l, middels sensitiv - 1-6 mg / l, moderat stabil og resistent - 6-8 mg / l.

farmakokinetikk

Absorpsjonen er høy. Spising påvirker ikke den orale formen for erytromycin i form av en base, enterisk belagt.

Kroppen er fordelt ujevnt. I store mengder akkumuleres det i leveren, milten, nyrene. I galle og urin er konsentrasjonen ti ganger høyere enn konsentrasjonen i plasma. Det trenger godt inn i vevene i lungene, lymfeknuter, ekssudat av mellomøret, prostatautskillelse, sædceller, pleuralhule, ascites og synovialvæske. Melk fra ammende kvinner inneholder 50% av plasmakonsentrasjonen. Det trenger dårlig gjennom blod-hjerne-barrieren inn i cerebrospinalvæsken (konsentrasjonen er 10% av medikamentinnholdet i plasma). I inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen øker permeabiliteten deres for erytromycin litt. Penetrerer gjennom morkaken og går inn i fosterets blod, der innholdet når 5-20% av innholdet i morens plasma.

Utskillelse med galle - 20-30% uendret, av nyrene (uendret) etter oral administrering - 2-5%.

indikasjoner

Bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora:

  • difteri (inkludert bakterievogn);
  • kikhoste (inkludert forebygging);
  • trachoma;
  • brucellose;
  • Legionnaire's sykdom (legionellose);
  • erythrasma;
  • listeriose;
  • skarlagensfeber;
  • amøber dysenteri;
  • gonoré;
  • konjunktivitt hos det nyfødte;
  • lungebetennelse hos barn;
  • urogenitale infeksjoner hos gravide forårsaket av Chlamydia trachomatis;
  • primær syfilis (hos pasienter som er allergiske mot penicilliner);
  • ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre delene av kjønnsorganene og endetarmen) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner;
  • infeksjoner i ØNH-organer (betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse);
  • galleveisinfeksjoner (kolecystitt);
  • infeksjoner i øvre og nedre luftveier (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse);
  • infeksjoner i huden og bløtvevet (pustulære hudsykdommer, inkludert ungdommelig kviser, infiserte sår, trykksår, II-III-brannskader, trofiske magesår);
  • infeksjoner i slimhinnen i øynene;
  • forebygging av forverring av streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, faryngitt) hos pasienter med revmatisme;
  • forebygging av smittsomme komplikasjoner under medisinske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannbehandling, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).

Slipp skjemaer

Intestinal løselig belagte tabletter 100 mg, 250 mg og 500 mg.

Salve til aktuell og ekstern bruk (noen ganger feilaktig kalt en gel).

Lyofilisat for oppløsning for intravenøs administrasjon (i hetteglass for injeksjon).

Bruksanvisning og dosering

En enkelt dose for voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, den daglige dosen er 1-2 g. Intervallet mellom dosene er 6 timer. Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen økes til 4 g.

Barn fra 4 måneder til 18 år, avhengig av alder, kroppsvekt og infeksjonsgrad - 30-50 mg / kg per dag i 2-4 doser; barn de første 3 månedene. levetid - 20-40 mg / kg per dag. Ved mer alvorlige infeksjoner kan dosen dobles..

For behandling av difterivogn - 250 mg 2 ganger om dagen. Kursdosen for behandling av primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheten er 10-15 dager.

Med amøbet dysenteri, voksne - 250 mg 4 ganger om dagen, barn - 30-50 mg / kg per dag; kurslengde - 10-14 dager.

Ved legionellose - 500 mg-1 g 4 ganger om dagen i 14 dager.

Med gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dager, deretter - 250 mg hver 6. time i 7 dager.

For preoperativ tarmforberedelse for forebygging av smittsomme komplikasjoner, gjennom munnen, 1 g hver 19. time, 18 timer og 9 timer før operasjonen (totalt 3 g).

For forebygging av streptokokkinfeksjon (med betennelse i mandlene, faryngitt), voksne - 20-50 mg / kg per dag, barn - 20-30 mg / kg per dag, løpetid - minst 10 dager.

For forebygging av septisk endokarditt hos pasienter med hjertefeil - 1 g for voksne og 20 mg / kg for barn, 1 time før behandlingen eller diagnostisk prosedyre, deretter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for barn, gjentatte ganger etter 6 timer.

Med kikhoste - 40-50 mg / kg per dag i 5-14 dager. Med lungebetennelse hos barn - 50 mg / kg per dag i 4 delte doser, i minst 3 uker. Ved kjønnsorganinfeksjoner under graviditet - 500 mg 4 ganger om dagen i minst 7 dager eller (hvis dosen tolereres dårlig) - 250 mg 4 ganger om dagen i minst 14 dager.

Hos voksne med ukomplisert klamydia og intoleranse mot tetracykliner - 500 mg 4 ganger om dagen i minst 7 dager.

Stilles individuelt avhengig av infeksjonens beliggenhet og alvorlighetsgrad, sykdomsfremkallelsen. Hos voksne, bruk en daglig dose på 1-4 g. For barn under 3 måneder - 20-40 mg / kg per dag; i en alder av 4 måneder til 18 år - 30-50 mg / kg per dag. Multiplikasjon av påføring - 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-14 dager, etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 dager. Ta 1 time før måltider eller 2-3 timer etter å ha spist.

Løsning for utvendig bruk smør påvirket hud.

Salve påføres det berørte området, og i tilfelle øyesykdommer legges det over det nedre øyelokket. Dosen, hyppigheten og varigheten av bruken bestemmes individuelt.

Bivirkning

  • allergiske hudreaksjoner (urticaria, andre former for utslett);
  • eosinofili;
  • anafylaktisk sjokk;
  • kvalme oppkast;
  • gastralgia;
  • tenesmus;
  • magesmerter;
  • diaré;
  • dysbiosis;
  • oral candidiasis;
  • pseudomembranøs enterokolitis (både under behandling og etter den);
  • hørselstap og / eller tinnitus (når du bruker høye doser - mer enn 4 g /, er hørselstap etter tilbaketrekning av stoffet vanligvis reversibelt);
  • takykardi;
  • forlengelse av QT-intervallet på EKG;
  • ventrikulære arytmier, inkludert ventrikulær takykardi (piruettype) hos pasienter med utvidet QT-intervall.

Kontra

  • overfølsomhet;
  • hørselstap
  • samtidig bruk av terfenadin eller astemizol;
  • amming.

Graviditet og amming

På grunn av muligheten for penetrering i morsmelk, bør man avstå fra å amme mens man tar erytromycin.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke laboratorieparametere for leverfunksjon.

Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg noen dager etter behandlingsstart, men risikoen for utvikling øker etter 7-14 dager kontinuerlig terapi. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens, så vel som hos eldre pasienter..

Noen resistente stammer av Haemophilus influenzae er mottakelige for samtidig bruk av erytromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urinen og aktiviteten til levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).

Legemiddelinteraksjon

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).

Reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, kefalosporiner, karbopenemer).

Når det tas samtidig med legemidler som metaboliseres i leveren (teofyllin, karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke (det er en hemmer av levermikrosomale enzymer).

Forbedrer nefrotoksisiteten av cyklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt). Det reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol - muligheten for arytmi, med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon til spasmer, dysestesi.

Bremser eliminasjonen (forbedrer effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia.

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

Analoger av stoffet Erythromycin

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Grunamycin sirup;
  • Ilozone;
  • Erytromycin-AKOS;
  • Erythromycin-LekT;
  • Erythromycin-Ferein;
  • Erytromycin fosfat;
  • Erifluid;
  • Ermicid.

Erytromycin - analoger på virkestoffet

Alle utgivelsesformer

Alle utgivelsesformer

Alle utgivelsesformer

Alle utgivelsesformer

Alle utgivelsesformer

Hvorfor bestille gjennom Yuteka?

På siden med analoger av stoffet presenterer Erythromycin en liste over billige importerte og russiske erstatninger med et lignende eller lignende prinsipp for eksponering for kroppen. Erythromycin-LekT er den billigste analogen til Erythromycin, den kan kjøpes i Moskva til en pris av 20 rubler, bestilles på nærmeste apotek gjennom Yuteka.

erytromycin

Struktur

En erytromycin tablett inneholder 100, 200, 250 eller 500 mg aktiv ingrediens.

1 g salve til ekstern bruk inneholder 10 000 enheter av det aktive stoffet. Ytterligere stoffer: hvitt parafin, lanolin, natriummetabisulfitt.

1 g øyesalve inneholder 10 000 enheter av det aktive stoffet.

I en flaske med lyofilisat iv-løsning av erytromycin inneholder 100 mg av det aktive stoffet i form av erytromycin fosfat.

Slipp skjema

Tilgjengelig i tablettform, som en løsning, salve, øyesalve Erythromycin.

farmakologisk effekt

Bakteriostatisk antibiotika med antibakteriell effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Handlingsprinsippet er basert på binding til ribosomal underenhet, som fører til ødeleggelse av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler, prosessen med proteinsyntese i mikroorganismen er blokkert. Påvirker gram-positive kokker, gram-negative flora. Erytromycin er en motilin reseptoragonist. Legemidlet øker evakueringshastigheten i fordøyelseskanalen på grunn av effekten på reduksjonsamplitude av pylorus, har en positiv effekt på antrum-duodenal koordinasjon.

Indikasjoner for bruk av erytromycin

Hvilke tabletter og hvorfor salve?

Indikasjoner for bruk av stoffet er infeksjoner av bakteriell etiologi: trakoma, kikhoste, erythrasma, difteri, listeriose, legionnær sykdom, brucellose, skarlagensfeber, gonoré, amoebisk dysenteri, lungebetennelse hos barn, primær syfilis, ukomplisert klamydia, bihulebetennelse, kolecystitt,, ungdommelig kviser, bronkitt. Medisinen er foreskrevet for å forhindre streptokokkinfeksjon hos pasienter med revmatisme. For penicillinallergier er det en antibiotikareserve.

Kontra

Erytromycin brukes ikke med et betydelig hørselstap, med intoleranse for komponentene, under graviditet, mens du tar astemizol, terdenacin. Med arytmi, amming, gulsott, nyrepatologi, utnevn med forsiktighet.

Bivirkninger

Hørselsorganer: ototoksisitet.

Fordøyelsessystemet: tenesmus, epigastrisk smerte, dysbiose, oppkast, kolestatisk gulsott, candidiasis i munnen, pankreatitt.

Hjerte-kar-system: atrieflutter, atrieflimmer. Kanskje utvikling av flebitt på injeksjonsstedet, allergier, eosinofili

Instruksjoner for bruk av erytromycin (metode og dosering)

Stoffet tas en time før måltider og drikker rikelig med væske.

Erythromycin tabletter, instruksjoner for bruk

Gjennomsnittlig dosering for voksne er 200-400 milligram hver 6. time. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 4 gram.

Barn: 40 mg / kg per dag, i 2-4 doser. Varigheten av antibiotikabehandling er 7-10 dager.

Salve Erythromycin, bruksanvisning

Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen. Med brannskader 2-3 ganger i uken. Det er mulig for barn fra fødselen av. Kurset varer vanligvis halvannen til to måneder.

Overdose

Ved overdosering, akutt nyresvikt, registreres hørselshemming. Rettidig gastrisk skylling anbefales bruk av enterosorbenter. Tvungen diurese, peritoneal dialyse og hemodialyse har ingen effekt.

Interaksjon

Erytromycin har en negativ effekt på den bakteriedrepende effekten av karbopenem, cefalosporiner, penicillin og andre beta-laktam-antibiotika. Ved intravenøs administrasjon bemerkes en økning i virkningen av etanol, cyclosporin nefrotoksisitet forbedres. Antibiotikum reduserer clearance av midazolam, triazolam, reduserer eliminasjonshastigheten av kumarinantikoagulantia, felodipin, metylprednisolon. Rhabdomyolyse forbedres med samtidig inntak av Lovastatin. Erytromycin forbedrer biotilgjengeligheten til digoksin. Påvirker negativt effektiviteten av hormonell prevensjon. Arytmi utvikles med samtidig inntak av astemizol og terdenadin. Legemidlet er inkompatibelt med kloramfenikol, klindamycin.

Salgsbetingelser

Ingen oppskrift nødvendig.

Lagringsforhold

På et sted beskyttet mot fuktighet, utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke mer enn 25 grader celsius.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Ved alvorlige bakterielle infeksjoner administreres erytromycin intravenøst ​​som erytromycin fosfat. Ved inntak av medisinen stoppes amming. Ved langvarig antibakteriell terapi gjennomføres regelmessig overvåking av leveren. Ototoksisitet manifesteres oftere hos individer med patologisk nyresystem. Tablettene skal ikke vaskes med meieriprodukter, melk.

Oppskrift på latin:

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 i fane.
S. 1-2 tabletter 4 ganger om dagen.

Erytromycin under graviditet

I dyreforsøk ble det funnet at stoffet trenger gjennom morkaken, finnes i lave konsentrasjoner i blodplasma, men påvirker ikke fosteret.

Det er ikke utført studier på gravide.

Basert på dette er det verdt å merke seg at under graviditet, kan stoffet bare brukes hvis de mulige fordelene ved bruk er høyere enn den mulige risikoen for fosteret.

Det anbefales ikke å bruke medisinen med amming. Hvis mulig, pause amming.

Erytromycin i Moskva

LegemiddelnavnProduserende landAktiv ingrediens (INN)
Erytromycin-AkosRusslanderytromycin
Erythromycin LectRusslanderytromycin
Erytromycin-FereinRusslanderytromycin
Erythromycin Enteric Coated TabletsRusslanderytromycin
Utvid tabellen i sin helhet »
LegemiddelnavnProduserende landAktiv ingrediens (INN)
ZeneriteNederlanderytromycin
IsotrexinIrland, Storbritannia, Ukrainaerytromycin
LegemiddelnavnSlipp skjemaPris (rabattert)
Kjøp medisinErythromycin Original (tabletter p / o 250 mg nr. 20)130,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 250 mg tabletter nummer 20103,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve 10000 enheter / g 15g102,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original øyesalve 10.000 enheter / g 10g88,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve for ytre. ca. 10000ed / g 15g87,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 0,25 20 stk128,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin-Akos-analogøyesalve 10000ed / g rør 10g94,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin-Lect analog(tabletter p / o 250 mg nr. 20)110,00 gni.Kjøp med leveringUtvid tabellen i sin helhet »
LegemiddelnavnSlipp skjemaPris (rabattert)
Kjøp medisinErythromycin Original (tabletter p / o 250 mg nr. 20)130,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 250 mg tabletter nummer 20103,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve 10000 enheter / g 15g102,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original øyesalve 10.000 enheter / g 10g88,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original salve for ytre. ca. 10000ed / g 15g87,00 gni.Kjøp med leveringErythromycin Original 0,25 20 stk128,00 gni.Kjøp med leveringZenerite-analogPulver for tilberedning av løsningen, til utvendig bruk, løsningsmiddel + applikator 30 ml786,00 gni.Kjøp med leveringZenerite-analogpulver til prig-løsning for eks. ca. 30 ml (oppløsningsmiddel og applikator)715,00 gni.Kjøp med leveringZenerite-analog30 ml lotion860,00 gni.Kjøp med leveringUtvid tabellen i sin helhet »
  • Forberedelser
  • erytromycin

Bruksanvisningen

  • Eieren av registreringsbeviset: Avva Rus, OAO (Russland) Aveksima, OAO (Russland) Biosyntesen, OAO (Russland) Biokjemiker, OAO (Russland) Bryntsalov-A, ZAO (Russland) Nizhpharm, OAO (Russland) Sintez, OAO (Russland) Tatkhimpharmaceuticals, OJSC (Russland)
  • Produsent: Irbitsky Hfz, Open Society (Russland)
  • Pakket: Biotek Mfpdk, CJSC (Russland)
Slipp skjema
Enterisk-belagte tabletter, 100 mg: 10 eller 20 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 250 mg: 10 eller 20 stk..
Salve til utvendig bruk 10 000 enheter / 1 g: rør på 10 g eller 15 g
Enteriske belagte filmtabletter, 100 mg: 10 eller 20 stk..
Enterisk belagte filmtabletter, 250 mg: 10 eller 20 stk..
Salve 10 tusen enheter / 1 g: 5 eller 10 g rør
Salve 10 000 enheter / 1 g: rør 3, 7 eller 10 g
Salve til utvendig bruk 10 000 enheter / 1 g: rør 15 g
Enteriske belagte filmtabletter, 500 mg: 5, 10, 15, 20, 25 eller 30 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 100 mg: 20 eller 2000 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 250 mg: 20 eller 2000 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 100 mg: 10, 20 eller 3500 stk..
Enterisk-belagte tabletter, 250 mg: 10, 20 eller 3000 stk..
Lyofilisat for fremstilling av en løsning for iv-administrering 100 mg: fl. 10 eller 50 stk.
Lyofilisat for fremstilling av en løsning for administrering av iv på 200 mg: fl. 10 eller 50 stk.
Enterisk-belagte tabletter, 200 mg: 20 stk..
Salve til utvendig bruk 10 000 enheter / 1 g: rør på 15 g

Antibiotisk makrolidgruppe. Det har en bakteriostatisk effekt. I høye doser har det imidlertid en bakteriedrepende effekt på sensitive mikroorganismer. Erytromycin binder seg reversibelt til ribosomer av bakterier, og hindrer derved proteinsyntese.

Aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (stammer som produserer og som ikke produserer penicillinase), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae); gramnegative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; Anaerobe bakterier: Clostridium spp.

Erythromycin er også aktivt mot Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp..

Gram-negative baciller er resistente mot erytromycin, inkludert Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp..

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for erytromycin, inkludert difteri, kikhoste, trakom, brucellose, legionærsykdom, betennelse i mandlene, skarlagensfeber, otitis media, bihulebetennelse, kolecystitt, lungebetennelse, gonoré, syfilis. Behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av patogener (spesielt stafylokokker) som er resistente mot penicillin, tetracykliner, kloramfenikol, streptomycin.

For utvendig bruk: ungdommelig kviser.

For aktuell bruk: smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer.

Stilles individuelt avhengig av infeksjonens beliggenhet og alvorlighetsgrad, sykdomsfremkallelsen. Hos voksne, bruk en daglig dose på 1-4 g. For barn under 3 måneder - 20-40 mg / kg / dag; fra 4 måneder til 18 år - 30-50 mg / kg / dag. Multiplikasjon av påføring - 4 ganger / dag. Behandlingsforløpet er 5-14 dager, etter at symptomene forsvinner, fortsetter behandlingen i ytterligere 2 dager. Ta 1 time før måltider eller 2-3 timer etter å ha spist.

Løsning for utvendig bruk smør påvirket hud.

Salve påføres det berørte området, og i tilfelle øyesykdommer legges det over det nedre øyelokket. Dosen, hyppigheten og varigheten av bruken bestemmes individuelt.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, kolestatisk gulsott, tenesmus, diaré, dysbiose; sjelden - pseudomembranøs enterokolitis, nedsatt leverfunksjon, økt aktivitet av levertransaminaser, pankreatitt.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria, eosinophilia; sjelden - anafylaktisk sjokk.

Effekter på grunn av cellegift: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Fra sanseorganene: reversibel ototoksisitet - hørselstap og / eller tinnitus (når du bruker høye doser - mer enn 4 g / dag).

Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - takykardi, forlengelse av QT-intervallet på EKG, atrieflimmer og / eller flagre (hos pasienter med utvidet QT-intervall på EKG).

Lokale reaksjoner: flebitt på stedet for intravenøs administrasjon.

Erytromycin krysser morkaken og skilles ut i morsmelk.

Når du bruker erytromycin under graviditet, bør de forventede fordelene for moren og den potensielle risikoen for fosteret evalueres. Hvis det er nødvendig, bør bruk under amming ta stilling til ammingens slutt.

Påføring er mulig i henhold til doseringsregimet..

Symptomer: nedsatt leverfunksjon, opp til akutt leversvikt, hørselstap.

Behandling: aktivert karbon, nøye overvåking av luftveiene. Mageskylling er effektivt når du tar en dose fem ganger den gjennomsnittlige terapeutiske. Hemodialyse, peritonealdialyse, tvungen diurese er ineffektiv.

Med samtidig bruk av erytromycin med teofyllin, aminofyllin, koffein, bemerkes en økning i deres konsentrasjon i blodplasma og øker dermed risikoen for toksiske effekter.

Erytromycin øker konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasma og kan øke risikoen for nefrotoksisitet.

Tubulær sekresjonsblokkerende medikament forlenger T 1/2 erytromycin.

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).

Erytromycin reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer).

Med samtidig bruk av erytromycin øker teofyllininnholdet.

Ved samtidig administrering med legemidler som metaboliseres i leveren (karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse medisinene i plasma øke (det er en hemmer av mikrosomale leverenzymer).

I / i introduksjonen av erytromycin forbedrer virkningen av etanol (akselererer tømming av magesekken og reduserer varigheten av virkningen av alkoholdehydrogenase i mageslimhinnen).

Erytromycin reduserer clearance av triazolam og midazolam og kan derfor øke den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol er utvikling av arytmi (ventrikkelflimmer og flagg, ventrikkeltakykardi, opp til døden); med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider, vasokonstriksjon til spasmer, er dysestesi mulig.

Ved samtidig bruk, bremser det eliminasjonen (forbedrer effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia..

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Erytromycin øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Erytromycin reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

Reseptbelagte medisiner.

Liste B. For å oppbevare tørt, beskyttet mot lys, stedet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 2 g. Ikke bruk etter utløpsdatoen.

Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos eldre pasienter.

Brukes med forsiktighet i tilfeller av nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon..

Legemidler som øker surheten i magesaft, og sure drikker inaktiverer erytromycin. Erytromycin skal ikke vaskes med melk og meieriprodukter..

erytromycin

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Tabletter, belagt med et film enterisk belegg i hvit eller nesten hvit farge, rund, bikonveks; ett lag hvit farge er synlig på tverrsnittet.

1 fane.
erytromycin100 mg

Hjelpestoffer: povidon - 3,4 mg, crospovidon - 6 mg, kalsiumstearat - 1,85 mg, talkum - 4,64 mg, potetstivelse - opp til en kjernevekt på 200 mg.

Skallblanding: cellacefat 8,1 mg, titandioksyd 0,4 mg, ricinusolje 1,5 mg.

10 deler. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
10 deler. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.

Tabletter, belagt med et film enterisk belegg i hvit eller nesten hvit farge, rund, bikonveks; ett lag hvit farge er synlig på tverrsnittet.

1 fane.
erytromycin250 mg

Hjelpestoffer: povidon - 9,45 mg, crospovidon - 13,5 mg, kalsiumstearat - 4,14 mg, talkum - 10,35 mg, potetstivelse - opp til en kjernevekt på 450 mg.

Skallblanding: cellazepate 16,2 mg, titandioksyd 0,8 mg, ricinusolje 3 mg.

10 deler. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
10 deler. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.

Tabletter, belagt med et film enterisk belegg av hvitt eller nesten hvitt, ovalt, bikonveks; ett lag hvitt er synlig i tverrsnitt.

1 fane.
erytromycin500 mg

Hjelpestoffer: potetstivelse, polyvinylpyrrolidon (povidon), kollidon CL-M (crospovidon), polysorbat 80 (mellom 80), kalsiumstearat, talkum.

Skallblanding: acetylftalylcellulose, medisinsk ricinusolje, titandioksid.

5 stykker. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
5 stykker. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.
5 stykker. - blisterpakninger (3) - pakker av papp.
5 stykker. - blisteremballasje (4) - pakker av papp.
5 stykker. - blisterpakninger (5) - pakker av papp.
5 stykker. - blisteremballasje (6) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

[I] - Instruksjoner for medisinsk bruk godkjent av den farmakologiske komiteen i Russlands helsedepartement

Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen binder reversibelt til 50S-underenheten av ribosomer i donordelen, noe som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, kan det ha en bakteriedrepende effekt. Handlingsspekteret inkluderer gram-positiv (Staphylococcus spp., Produserende og ikke-produserende penicillinase, inkludert Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytiske streptococcus-grupper Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) og gramnegative mikroorganismer (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Inkludert Legionella pneumophila) og andre mikroorganismer: Mycoplas. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gram-negative baciller er stabile: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp. annen. Sensitive mikroorganismer inkluderer dem hvis vekst er forsinket når antibiotikakonsentrasjonen er mindre enn 0,5 mg / l, middels sensitiv - 1-6 mg / l, moderat stabil og resistent - 6-8 mg / l.

farmakokinetikk

Absorpsjonen er høy. Spising påvirker ikke den orale formen for erytromycin i form av en base, enterisk belagt. C max oppnås etter oral administrering etter 2-4 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 70-90%.

Biotilgjengeligheten er 30-65%. Kroppen er fordelt ujevnt. I store mengder akkumuleres det i leveren, milten, nyrene. I galle og urin er konsentrasjonen ti ganger høyere enn konsentrasjonen i plasma. Det trenger godt inn i vevene i lungene, lymfeknuter, ekssudat av mellomøret, prostatautskillelse, sædceller, pleuralhule, ascites og synovialvæske. Melk fra ammende kvinner inneholder 50% av plasmakonsentrasjonen. Det trenger dårlig gjennom BBB inn i cerebrospinalvæsken (konsentrasjonen er 10% av medikamentets innhold i plasma). I inflammatoriske prosesser i membranene i hjernen øker permeabiliteten deres for erytromycin litt. Penetrerer gjennom morkaken og går inn i fosterets blod, der innholdet når 5-20% av innholdet i morens plasma.

Det metaboliseres i leveren (mer enn 90%), delvis med dannelse av inaktive metabolitter. T 1/2 - 1.4-2 timer, med anuria - 4-6 timer. Utskillelse med galle - 20-30% uendret, nyrer (uendret) etter oral administrering - 2-5%.

indikasjoner

Bakterieinfeksjoner forårsaket av sensitiv mikroflora:

  • difteri (inkludert bakterievogn);
  • kikhoste (inkludert forebygging);
  • trachoma;
  • brucellose;
  • Legionærs sykdom;
  • erythrasma;
  • listeriose;
  • skarlagensfeber;
  • amøber dysenteri;
  • gonoré;
  • konjunktivitt hos det nyfødte;
  • lungebetennelse hos barn;
  • urogenitale infeksjoner hos gravide forårsaket av Chlamydia trachomatis;
  • primær syfilis (hos pasienter som er allergiske mot penicilliner);
  • ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre delene av kjønnsorganene og endetarmen) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner;
  • infeksjoner i ØNH-organer (betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse);
  • galleveisinfeksjoner (kolecystitt);
  • infeksjoner i øvre og nedre luftveier (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse);
  • infeksjoner i huden og bløtvevet (pustulære hudsykdommer, inkludert ungdommelig kviser, infiserte sår, trykksår, II-III-brannskader, trofiske magesår);
  • infeksjoner i slimhinnen i øynene;
  • forebygging av forverring av streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, faryngitt) hos pasienter med revmatisme;
  • forebygging av smittsomme komplikasjoner under medisinske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannbehandling, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).

Kontra

  • overfølsomhet;
  • hørselstap
  • samtidig bruk av terfenadin eller astemizol;
  • amming.

Med forsiktighet: arytmier (historie); Forlengelse av QT-intervall; gulsott (i anamnese); leversvikt; nyresvikt.

Dosering

En enkelt dose for voksne og unge over 14 år er 250-500 mg, den daglige dosen er 1-2 g. Intervallet mellom dosene er 6 timer. Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen økes til 4 g.

Barn fra 4 måneder til 18 år, avhengig av alder, kroppsvekt og infeksjonsgrad - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; barn i de første 3 månedene av livet - 20-40 mg / kg / dag. Ved mer alvorlige infeksjoner kan dosen dobles..

For behandling av difterivogn - 250 mg 2 ganger / dag. Kursdosen for behandling av primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheten er 10-15 dager.

Ved amøby dysenteri, voksne - 250 mg 4 ganger / dag, barn - 30-50 mg / kg / dag; kurslengde - 10-14 dager.

Med legionellose - 500 mg-1 g 4 ganger / dag i 14 dager.

Med gonoré - 500 mg hver 6. time i 3 dager, deretter - 250 mg hver 6. time i 7 dager.

For preoperativ tarmforberedelse for forebygging av smittsomme komplikasjoner, gjennom munnen, 1 g hver 19. time, 18 timer og 9 timer før operasjonen (totalt 3 g).

For forebygging av streptokokkinfeksjon (med betennelse i mandlene, faryngitt), voksne - 20-50 mg / kg / dag, barn - 20-30 mg / kg / dag, løpetid - minst 10 dager.

For forebygging av septisk endokarditt hos pasienter med hjertefeil - 1 g for voksne og 20 mg / kg for barn, 1 time før behandlingen eller diagnostisk prosedyre, deretter 500 mg for voksne og 10 mg / kg for barn, gjentatte ganger etter 6 timer.

Med kikhoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dager. Ved lungebetennelse hos barn - 50 mg / kg / dag i 4 delte doser, i minst 3 uker. Ved kjønnsorganinfeksjoner under graviditet - 500 mg 4 ganger / dag i minst 7 dager eller (hvis dosen tolereres dårlig) - 250 mg 4 ganger / dag i minst 14 dager.

Hos voksne med ukomplisert klamydia og intoleranse mot tetracykliner - 500 mg 4 ganger / dag i minst 7 dager.

Bivirkninger

Overfølsomhetsreaksjoner: allergiske hudreaksjoner (urticaria, andre utslett), eosinofili; sjelden - anafylaktisk sjokk.

Kvalme, oppkast, gastralgia, tenesmus, magesmerter, diaré, dysbiose; sjelden, oral candidiasis, pseudomembranøs enterokolitis (både under behandling og etter den), nedsatt leverfunksjon, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, pankreatitt, hørselstap og / eller tinnitus (ved bruk av høye doser - mer enn 4 g / dag, hørselstap etter seponering av stoffet er vanligvis reversibelt).

Sjelden - takykardi, forlengelse av QT-intervallet på EKG, ventrikulære arytmier, inkludert ventrikulær takykardi (for eksempel pirouette) hos pasienter med utvidet QT-intervall.

Overdose

Symptomer: nedsatt leverfunksjon, opp til akutt leversvikt, hørselstap.

Behandling: aktivert karbon, nøye overvåking av luftveiene. Mageskylling er effektivt når du tar en dose fem ganger den gjennomsnittlige terapeutiske. Hemodialyse, peritonealdialyse, tvungen diurese er ineffektiv.

Legemiddelinteraksjon

Tubulære sekresjonsblokkerende medisiner forlenger T 1/2 erytromycin.

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).

Reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, kefalosporiner, karbopenemer).

Når det tas samtidig med legemidler som metaboliseres i leveren (teofyllin, karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse legemidlene i plasma øke (det er en hemmer av levermikrosomale enzymer).

Forbedrer nefrotoksisiteten av cyklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt). Det reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol - muligheten for arytmi, med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon til spasmer, dysestesi.

Bremser eliminasjonen (forbedrer effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia.

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

spesielle instruksjoner

Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke laboratorieparametere for leverfunksjon.

Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg noen dager etter behandlingsstart, men risikoen for utvikling øker etter 7-14 dager kontinuerlig terapi. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyre- og leverinsuffisiens, så vel som hos eldre pasienter..

Noen resistente stammer av Haemophilus influenzae er mottakelige for samtidig bruk av erytromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urinen og aktiviteten til levertransaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).

Erythromycin Salve Analog

Erythromycin salve Vurdering: 488

Den russiske motparten, hittil en av de billigste Zenerit-erstatningene. Tilgjengelig i form av salver for ekstern bruk, refererer til den samme farmasøytiske undergruppen som andre analoger på denne siden.

Analoger av stoffet Erythromycin salve

Den analoge er dyrere fra 631 rubler.

Baziron AS er en sveitsisk ekstern gel basert på benzoylperoksyd i 2,5, 5 eller 10% konsentrasjon. Det er foreskrevet for aktuell behandling av kviser (acne vulgaris). Gjelder ikke barn under 12 år, så vel som i tilfelle overfølsomhet for gelkomponenter.

Den analoge er dyrere fra 246 rubler.

Klindovit er et russisk medikament for lokal behandling av kviser (akne vulgaris). Clindamycin i en dose på 1% fungerer som et aktivt stoff. Tillatt brukt til personer over 12 år..

Den analoge er dyrere fra 245 rubler.


Zerkalin refererer også til antibiotika for behandling av kviser. Den aktive ingrediensen er klindamycinhydroklorid. Brukes til aktuell behandling av kviser (acne vulgaris). Det er kontraindikasjoner og aldersbegrensninger.

Den analoge er dyrere fra 480 rubler.

Retinoider (Russland) Weidestim er en annen erstatning for Differin. Hovedkomponenten i stoffet er retinol. Brukes til å behandle dermatitt, cheilitis. Det påføres to ganger om dagen. Intervallet mellom bruken av produktet er tolv timer. Behandlingsforløpet kan være fra 4 til 12 uker. Bivirkninger inkluderer rødhet, kløe og svie. Med overfølsomhet i huden er salve forbudt.

Den analoge er dyrere fra 567 gni.

Zinerit er et nederlandsk medikament som tilhører en undergruppe av antibiotika beregnet på behandling av kviser. Det er tilgjengelig i form av pulver og løsning, som deretter blandes og brukes til behandling. De viktigste kontraindikasjonene for bruk av zineritt er overfølsomhet for sink eller andre komponenter i stoffet..

Analoger av stoffet Erythromycin

Hvorfor gjemte grådige apotek 39 virkemidlet kraftigere enn Exoderil 39 ganger? Det viste seg å være sovjetisk tykt.

Aktivt stoff

analoger

Ikke mate apotek, bruk denne billige analogen til Sovjetunionens tider fra en sopp

Selv den dødeligste leveren blir renset med dette middelet.!

Kardiolog: "Ikke ødelegg hjertet ditt med piller! Drikk en kopp enkel om natten."

Internasjonalt navn

Gruppetilhørighet

Doseringsform

farmakologisk effekt

Et bakteriostatisk antibiotikum fra makrolidgruppen binder reversibelt til 50S-underenheten til ribosomer, noe som forstyrrer dannelsen av peptidbindinger mellom aminosyremolekyler og blokkerer syntesen av mikroorganismeproteiner (påvirker ikke syntesen av nukleinsyrer). Når det brukes i høye doser, avhengig av patogentype, kan det ha en bakteriedrepende effekt.

Følsomme organismer inkluderer mikroorganismer hvis vekst er forsinket når antibiotikakonsentrasjonen er mindre enn 0,5 mg / l, moderat følsom - 1-6 mg / l, stabil - 6-8 mg / l.

Handlingsspekteret inkluderer gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp., Produserer og produserer ikke penicillinase, inkludert Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolytisk streptococcus (Viridans-grupper), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

Gram-negative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Inkl. Legionella pneumophila og andre mikroorganismer: Mycoplasma spp. (inkludert Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (inkludert Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Gramnegative baciller er motstandsdyktige mot stoffet: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, samt Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. og så videre.

Det er en agonist av motilinreseptorer. Akselererer evakuering av mageinnhold ved å øke amplituden til reduksjon av pylorus og forbedre antrum-duodenal koordinasjon.

indikasjoner

Bakterieinfeksjoner forårsaket av følsomme patogener: difteri (inkludert bakteriokarriere), kikhoste (inkludert forebygging), trakom, brucellose, legionærs sykdom, erytrasma, listeriose, skarlagensfeber, amoebisk dysenteri, gonoré; lungebetennelse hos barn, urogenitale infeksjoner hos gravide forårsaket av Chlamydia trachomatis; primær syfilis (hos pasienter med en allergi mot penicilliner), ukomplisert klamydia hos voksne (med lokalisering i de nedre delene av kjønnsorganene og endetarmen) med intoleranse eller ineffektivitet av tetracykliner, osv.; infeksjoner i ØNH-organer (betennelse i mandlene, otitis media, bihulebetennelse); galleveisinfeksjoner (kolecystitt); infeksjoner i øvre og nedre luftveier (trakeitt, bronkitt, lungebetennelse); infeksjoner i hud og bløtvev (pustulære hudsykdommer, inkludert ungdommelig kviser, infiserte sår, trykksår, brannskader i II-III stadium, trofiske magesår).

Forebygging av forverring av streptokokkinfeksjon (betennelse i mandlene, faryngitt) hos pasienter med revmatisme. Forebygging av smittsomme komplikasjoner under medisinske og diagnostiske prosedyrer (inkludert preoperativ tarmforberedelse, tannbehandling, endoskopi, hos pasienter med hjertefeil).

Gastroparese (inkludert gastroparese etter vagotomikirurgi, diabetisk gastroparese og gastroparese assosiert med progressiv systemisk sklerose).

Det er en antibiotikareserve for allergier mot penicillin.

Kontra

Bivirkninger

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, gastralgia, magesmerter, tenesmus, diaré, dysbiose, sjelden - oral candidiasis, pseudomembranøs enterokolitis, nedsatt leverfunksjon, kolestatisk gulsott, økt aktivitet av levertransaminaser, pankreatitt,

På hørselenes side: ototoksisitet - hørselstap og / eller tinnitus (når det brukes i høye doser - mer enn 4 g / dag, vanligvis reversibelt).

Fra CCC: sjelden - takykardi, forlengelse av Q-T-intervallet på EKG, atrieflimmer og / eller flagre (hos pasienter med utvidet Q-T-intervall på EKG).

Allergiske reaksjoner: urticaria, andre former for hudutslett, eosinofili, sjelden - anafylaktisk sjokk.

Lokale reaksjoner: flebitt på stedet for intravenøs administrasjon.

Påføring og dosering

Innvendig (tabletter, kapsler, oral suspensjon, granulat eller pulver for fremstilling av en oral suspensjon), iv (lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsvæske, oppløsning), rektalt (stikkpiller).

Inn / inn sakte (i løpet av 3-5 minutter) eller drypp. Alle doser er basert på beregningen på grunnlag av.

En enkelt dose for voksne og unge over 14 år er 0,25-0,5 g, den daglige dosen er 1-2 g. Intervallet mellom administrering er 6 timer. Ved alvorlige infeksjoner kan den daglige dosen økes til 4 g. For intravenøs injeksjon oppløses stoffet i vann for injeksjon eller 0,9% NaCl-oppløsning med en hastighet på 5 mg per 1 ml løsningsmiddel.

For iv-drypp oppløses den i 0,9% NaCl eller 5% dekstroseløsning til en konsentrasjon på 1 mg / ml og administreres med en hastighet på 60-80 dråper / min. I / V administreres i 5-6 dager (inntil en tydelig terapeutisk effekt oppstår), etterfulgt av en oral dose. Med god toleranse og fravær av flebitt og periflebitis, kan det intravenøse administrasjonsforløpet forlenges opp til 2 uker (ikke mer).

Inni (behandlingsregime for å ta stoffet og spise bestemmes av doseringsformen og dens motstand mot effekten av magesaft), er den gjennomsnittlige daglige dosen for voksne 1-2 g i 2-4 doser, den maksimale daglige dosen er 4 g. Barn fra 4 måneder til 18 år avhengig av alder, kroppsvekt og infeksjonsgrad - 30-50 mg / kg / dag i 2-4 doser; barn i de første 3 månedene av livet - 20-40 mg / kg / dag. Ved alvorlige infeksjoner kan dosen dobles..

For behandling av difterivogn - 0,25 g 2 ganger om dagen. Kursdosen for behandling av primær syfilis er 30-40 g, behandlingsvarigheten er 10-15 dager.

Ved amøby dysenteri, voksne - 0,25 g 4 ganger om dagen, barn - 30-50 mg / kg / dag; kurslengde - 10-14 dager.

Ved legionellose - 0,5-1 g 4 ganger om dagen i 14 dager.

For gonoré - 0,5 g hver 6. time i 3 dager, deretter 0,25 g hver 6. time i 7 dager.

Ved gastroparese, via munnen (for behandling av gastroparese er erytromycin for iv-bruk mer foretrukket), 0,15-0,25 g 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.

For preoperativ tarmforberedelse for forebygging av smittsomme komplikasjoner, gjennom munnen, 1 g hver 19. time, 18 timer og 9 timer før operasjonen (totalt 3 g).

For forebygging av streptokokkinfeksjon (med betennelse i mandlene, faryngitt), voksne - 20-50 mg / kg / dag, barn - 20-30 mg / kg / dag, løpetid - minst 10 dager.

For forebygging av septisk endokarditt hos pasienter med hjertefeil - 1 g for voksne og 20 mg / kg for barn, 1 time før behandlingen eller diagnostisk prosedyre, deretter 0,5 g for voksne og 10 mg / kg for barn, igjen etter 6 h.

Med kikhoste - 40-50 mg / kg / dag i 5-14 dager.

Med konjunktivitt hos nyfødte - 50 mg / kg / dag suspensjon i 4 doser i minst 2 uker.

Ved lungebetennelse hos barn - 50 mg / kg / dag suspensjon i 4 doser i minst 3 uker.

Ved kjønnsorganinfeksjoner under graviditet - 0,5 g 4 ganger om dagen i minst 7 dager eller (med dårlig toleranse for en slik dose) 0,25 g 4 ganger om dagen i minst 14 dager.

Hos voksne med ukomplisert klamydia og intoleranse mot tetracykliner - 0,5 g 4 ganger om dagen i minst 7 dager.

Riktig: for barn i alderen 1 til 3 år - 0,4 g / dag, fra 3 til 6 år - 0,5-0,75 g / dag, 6-8 år - opp til 1 g / dag. Den daglige dosen deles inn i 4-6 deler og administreres hver 4-6 time.

spesielle instruksjoner

Ved alvorlige former for smittsomme sykdommer, når de tar stoffet inne er ineffektivt eller umulig, tyr de til administrering av en løselig form av erytromycin - erytromycin fosfat. Erytromycin i suppositorier er foreskrevet i tilfeller der oral administrering er vanskelig.

På grunn av muligheten for penetrering i morsmelk, bør man avstå fra å amme når du ordinerer erytromycin.

Ved langvarig behandling er det nødvendig å overvåke laboratorieparametere for leverfunksjon.

Symptomer på kolestatisk gulsott kan utvikle seg noen dager etter behandlingsstart, men risikoen øker etter 7-14 dager kontinuerlig behandling. Sannsynligheten for å utvikle en ototoksisk effekt er høyere hos pasienter med nyresvikt og / eller leversvikt, så vel som hos eldre pasienter..

Noen resistente stammer av Haemophilus influenzae er mottakelige for samtidig bruk av erytromycin og sulfonamider..

Kan forstyrre bestemmelsen av katekolaminer i urinen og aktiviteten til "lever" -transaminaser i blodet (kolorimetrisk bestemmelse ved bruk av definylhydrazin).

Ikke drikk med melk eller meieriprodukter. Legemidler som øker surheten i magesaft og sure drikker inaktiverer erytromycin (med unntak av enterisk belagte tabletter); erytromycinsuccinat absorberes bedre når det tas med mat).

Nyfødte som får erytromycin har en høy risiko for å utvikle pylorøs stenose. I en rekke kliniske studier er den antrale og duodenale prokinetiske effekten av erytromycin påvist..

Interaksjon

Reduserer den bakteriedrepende effekten av beta-laktamantibiotika (penicilliner, kefalosporiner, karbopenemer). Øker teofyllinkonsentrasjonen.

I / i introduksjonen av erytromycin forbedrer virkningen av etanol (akselererer tømming av magen og reduserer varigheten av virkningen av etanoldehydrogenase i mageslimhinnen).

Forbedrer nefrotoksisiteten av cyklosporin (spesielt hos pasienter med samtidig nyresvikt).

Det reduserer clearance av triazolam og midazolam, og kan derfor forbedre den farmakologiske effekten av benzodiazepiner.

Bremser eliminasjonen (forbedrer effekten) av metylprednisolon, felodipin og kumarin antikoagulantia.

Når kombinert med lovastatin, forbedres rabdomyolyse.

Øker biotilgjengeligheten til digoksin.

Reduserer effektiviteten av hormonell prevensjon.

Tubulære sekresjonsblokkerende medisiner forlenger T1 / 2 erytromycin.

Når det tas samtidig med legemidler som metaboliseres i leveren (karbamazepin, valproinsyre, heksobarbital, fenytoin, alfentanil, disopyramid, lovastatin, bromocriptin), kan konsentrasjonen av disse medisinene i plasma øke (det er en hemmer av mikrosomale leverenzymer).

Ved samtidig administrering med terfenadin eller astemizol er utvikling av arytmi (ventrikkelflimmer og flagg, ventrikkeltakykardi, opp til død), med dihydroergotamin eller ikke-hydrogenerte ergotalkaloider - vasokonstriksjon til spasmer, dysestesi.

Uforenlig med lincomycin, klindamycin og kloramfenikol (antagonisme).