Lucentis:
Bruksanvisning, analoger og anmeldelser

Totalanaloger: 36. Pris og tilgjengelighet på analoger Lutsentis i apotek. Før du bruker medisiner, bør du alltid konsultere legen din..

Lucentis

blogger

Denne siden inneholder en liste over Lucentis-analoger - dette er utskiftbare medisiner som har lignende indikasjoner for bruk og tilhører den samme farmakologiske gruppen. Før du kjøper en analog av Lucentis, må du konsultere en spesialist angående erstatning av stoffet, studere instruksjonene for bruk av Lucentis i detalj, lese anmeldelser om Lucentis og et lignende stoff.

Lucentis

Lucentis - et oftalmisk middel for bruk ved vaskulære øyesykdommer.

Farmakologiske egenskaper

Ranibizumab er et fragment av et rekombinant, humanisert monoklonalt antistoff mot humant vaskulær endotelial vekstfaktor A (VEGF-A). Den har en høy affinitet for VEGF-A-isoformer (f.eks. VEGF110, VEGF121 og VEGF165) og forhindrer således tilknytning av VEGF-A til dens VEGFR-1 og VEGFR-2 reseptorer. Tilknytningen av VEGF-A til dets reseptorer fører til spredning av endotelceller og neovaskularisering, så vel som vaskulær permeabilitet, som antas å bidra til utviklingen av en neovaskulær form for aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD), patologisk nærsynthet eller synshemning forårsaket av diabetisk makulær ødem eller makulær ødem på grunn av retinal vene trombose.

Behandling av ekssudativ AMD

Den kliniske sikkerheten og effekten av Lucentis ble studert i tre randomiserte, dobbeltblinde og placebo eller aktivt kontrollerte studier hos pasienter med neovaskulær AMD som varte i 24 måneder. Totalt 1323 pasienter ble registrert (879 aktive og 444 kontrollgrupper).

Under FVF2598g (MARINA) -studien var pasienter med minimale manifestasjoner av klassisk TBG og latent ikke-klassisk koroidal neovaskularisering (CNV) av AMD intravitreal en gang i måneden i en dose på 0,3 mg og 0,5 mg eller placebo. Totalt ble 716 pasienter registrert (238 - placebogruppe; 238 - Lucentis 0,3 mg 240 - Lucentis 0,5 mg).

I FVF2587g (ANCHOR) -studien fikk pasienter med en overveiende klassisk form for CVI: 1) en gang i måneden intravitreal injeksjon av medisinen Lucentis i en dose på 0,3 mg eller placebo fotodynamisk terapi (PDT) 2) en gang i måneden intravitreal injeksjon av legemidlet Lucentis i en dose 0,5 mg eller placebo PDT; 3) intravitreal injeksjon av placebo og verteporfin PDT. Gruppen “intravitreal injeksjon av placebo og verteporfin PDT” ble foreskrevet Lucentis som den første injeksjonen og deretter hver tredje måned hvis fluorescensangiografi indikerte bevaring eller retur av vaskulær permeabilitet. Totalt 423 pasienter ble registrert (143 - placebogruppe; 140 - Lucentis 0,3 mg 140 - Lucentis 0,5 mg).

Resultatene fra begge studiene indikerer at videre behandling med ranibizumab kan forbedre tilstanden hos de pasientene som har mistet ≥ 15 tegn på synsskarphet med bedre korreksjon (GZNK) det første behandlingsåret..

En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av FVF3192g (PIER) ble utført, som ble designet for å vurdere sikkerheten og effekten av medikamentet Lucentis for pasienter med alle former for neovaskulær AMD.

Pasienter fikk intravitreale injeksjoner av medikamentet Lucentis i en dose på 0,3 mg og 0,5 mg eller en placeboinjeksjon en gang i måneden i henholdsvis 3 påfølgende måneder. Dosen var beregnet hver tredje måned.

I PIER-studien var det primære effektive sluttpunktet den gjennomsnittlige verdien av synsskarphet ved måned 12 sammenlignet med baseline. Etter den første forbedringen av synsskarpheten (etter månedlig administrering av legemidlet), mistet gjennomsnittlig pasienter som fikk legemidlet Lucentis en gang hver tredje måned sin synsskarphet, og returnerte til baseline ved den 12. måneden. Nesten alle pasienter (82%) som fikk stoffet Lucentis, synsskarphet ved 24. måned. Data om noen pasienter som har blitt behandlet med ranibizumab etter mer enn ett år med placebo antyder at tidlig behandling kan være assosiert med bedre synsskarphet.

I MARINA- og ANCHOR-studiene ble forbedringen i synsskarphet observert under behandling med Lucentis 0,5 mg etter 12 måneder ledsaget av ytterligere fordeler i følge en undersøkelse fra National Ophthalmological Institute (VFQ-25). Forskjeller mellom Lucentis behandlingsgruppene på 0,5 mg og de to kontrollgruppene ble evaluert med p-verdier fra 0,009 til

Lucentis

Lucentis (ranibizumab) er et medikament hvis hovedformål er intravitreal administrering med et antivasoproliferativt formål. Intravitreal injeksjon er en av de mest effektive terapeutiske metodene i moderne oftalmisk praksis. På denne måten kan medisiner gå direkte til målet om deres innflytelse - øyets netthinne for behandling av forskjellige alvorlige funduspatologier. Det sertifiserte medikamentet for intravitreal administrering er stoffet Lucentis, som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hva er lucentis

Det aktive stoffet i stoffet Lucentis er ranibizumab, som fra et biokjemisk synspunkt er et fragment av et humant rekombinant monoklonalt antistoff beregnet for intraokulær administrasjon. Mange patologiske tilstander i fundus, inkludert den våte formen av makuladegenerasjon og diabetisk retinopati, er ledsaget av veksten av unormale strukturer og funksjonelle egenskaper til de nydannede blodkarene. Slike kar er underordnede, utsatt for hyppige brudd, som er ledsaget av blødninger i netthinnen, glasslegemet og subretinalrommet.

En slik patologisk prosess er faktisk uendelig og fører til irreversibelt tap av syn. Å stoppe spredningen av patologiske blodkar hjelper en spesiell gruppe medikamenter - antivasoproliferative midler. Ranibizumab eller Lucentis tilhører denne gruppen. Lucentis-injeksjon binder seg og blokkerer dermed den biologiske aktiviteten til humant vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), som hemmer veksten av blodkar.

Sammensetning og form for utgivelse av Lucentis

Legemidlet Lucentis er en steril fargeløs eller blekgul lett opaliserende løsning i en produsentfylt engangssprøyte eller en engangsflaske i glass. Den sterile løsningen inneholder 10 mg / ml ranibizumab. Hjelpestoffer i oppløsningen er histidin, polysorbat, trehalosedihydrat. Oppløsningsvolumet i flasken er 2,3 ml. Et hetteglass med stoffet kan ikke brukes til flere pasienter, henholdsvis er en injeksjon av Lucentis designet for bare en intravitreal administrering. Produsenten av stoffet Lucentis er Novartis Pharma (Sveits). Det er nødvendig å oppbevare stoffet i kjøleskapet under overholdelse av temperaturregimet - 2-8 ° C. Frysing av stoffet er forbudt. Oppbevares på et mørkt sted. Brudd på lagrings- eller transportbetingelser kan påvirke medisinens egenskaper til stoffet.

Handlingsmekanismen til Lucentis

Legemidlet Lucentis (Ranibizumab) er et fragment av et antistoff mot endotel vaskulær vekstfaktor A (VEGF-A). Det er bevist at det er VEGF-A som forårsaker neovaskularisering og svette av væske gjennom den vaskulære veggen, prosessene som ligger til grunn for progresjonen av den våte formen av makuladegenerasjon og andre sykdommer i øyehinnen. Bruken av Lucentis fører til binding av VEGF-A, og forhindrer derved samspillet mellom molekylene i dette stoffet med de samme reseptorene (VEGFR1 og VEGFR2). De beskrevne reseptorene er lokalisert på overflaten av endotelceller som foret innvendig vegg av kapillærene. En injeksjon av Lucentis fører til en reduksjon i endotelial spredning, en reduksjon i passasje av væske gjennom karveggen og dannelse av et mye mindre antall nye funksjonelt dårligere blodkar.

I følge farmakokinetisk analyse er halveringstiden for ranibizumab fra glasslegemet etter en injeksjon av Lucentis ved bruk av en standarddosering på 0,5 mg omtrent 9 dager. Konsentrasjonen av medikamentet i plasmaet synker i forhold til dets eliminering fra øyeeplets hulrom. Det skal bemerkes at konsentrasjonen av ranibizumab i plasma er 90 000 ganger lavere enn konsentrasjonen i øyeeplets hulrom. Dette betyr at stoffet faktisk ikke har systemisk effekt..

Indikasjoner for bruk Lucentis

Instruksjonene for bruk av Lucentis, samt data fra mange vitenskapelige studier, bestemmer følgende indikasjoner for intravitreal administrering av dette stoffet:

  • Neovaskulær (våt) form av makuladegenerasjon.
  • Makulært ødem som følge av okklusjon av netthinnen.
  • Diabetisk retinopati med makulært ødem.
  • Choroidal neovaskularisering forårsaket av nærsynthet.

Denne listen over indikasjoner er generell. Behovet for intravitreal administrering av Lucentis bestemmes av den behandlende legen for hver spesifikk pasient basert på det kliniske bildet, så vel som dynamikken i fundus.

Hyppighet av administrering og dosering av Lucentis

Legemidlet Lucentis er utelukkende beregnet på intravitreal administrering. Hyppigheten av administrasjonen og doseringsregimet avhenger av typen funduspatologi:

  • I den neovaskulære (våte) formen av makuladegenerasjon på 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml oppløsning), anbefales det at Lucentis-injeksjoner administreres med intervaller av 1 intravitreal administrering av medisinen en gang i måneden (minimumsintervallet mellom injeksjoner er 28 dager) Under behandling er periodisk undersøkelse av fundus og overvåking av synsskarphet nødvendig. Akseptabel reduksjon av medikamentadministrasjon etter 3 ganger sekvensiell administrering, forutsatt at tilstanden er stabilisert og synsskarpheten forbedres. Det er tillatt at en injeksjon av Lucentis utføres 1 gang i 3 måneder etter en påfølgende 4-gangs bruk av stoffet.
  • Det grunnleggende doseringsregime for makulært ødem som følge av blokkering av netthinnen, samt diabetisk patologi av netthinnen, er lik - 0,5 mg (0,05 ml 10 mg / ml oppløsning) av Lucentis anbefales til intravitreal administrering en gang i måneden. Den månedlige injeksjonen av Lucentis bør alternere med å overvåke tilstanden til fundus og synsskarphet.
  • Kroidoid neovaskularisering forårsaket av nærsynthet krever intravitreal administrering av 0,5 mg Lucentis hver måned i tre måneder. I følge indikasjoner kan behandlingsforløpet gjentas..

Overvåking av sykdommens dynamikk utføres ved å vurdere synsskarphet, samt ved fluorescensangiografi og optisk koherentomografi. I den neovaskulære formen av makuladegenerasjon, så vel som i tilfelle av choroidal neovaskularisering assosiert med patologisk myopi, anses fraværet av negativ dynamikk i synsskarpheten og retinaens tilstand som et mål på terapiens effektivitet. I mangel av effekten av flere injeksjoner av Lucentis, har legen rett til å avbryte behandlingen uten å vente på slutten av behandlingsforløpet. Bruken av Lucentis kan kombineres med laser retinal koagulasjon.

Intravitreal administrering av Lucentis

Den intravitreale administrasjonen av Lucentis er et operativt tiltak på øyeeplet, derfor bør det utføres i et sterilt operasjonsrom. Den optimale forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner er overholdelse av alle aseptiske regler, samt behandling av det kirurgiske feltet med et jodholdig antiseptisk middel, i fravær av en allergisk reaksjon på jod. Før manipulasjonen undersøker legen øyedagen og måler det intraokulære trykket. Tykkelsen på nålen for intravitreal administrering av Lucentis er 27-30G. Injeksjonsstedet ligger 3,5-4 mm fra limbus, i den såkalte pars plana, for ikke å berøre netthinnen og linsen. Etter at nålen har passert i øyeeplets hulrom, blir en gradvis intravitreal introduksjon av Lucentis utført i glasslegemet. Lucentis injeksjon er nesten smertefri, derfor er lokalbedøvelse i form av øyedråper eller gel med bedøvelse nok.

Lucentis stikk

Overvåking av intraokulært trykk bør utføres innen 30 minutter etter intravitreal administrering av Lucentis. En spesialist må også overvåke perfusjonen av netthinnearterien. 3-7 dager etter manipulasjonen er en oftalmologisk undersøkelse nødvendig for å overvåke tilstanden til fundus og tidlig påvisning av smittsomme komplikasjoner. Den profylaktiske administrasjonen av et antibiotikum etter intravitreal bruk av Lucentis forblir etter den behandlende legens skjønn.

Kontraindikasjoner for introduksjonen av Lucentis

Kontraindikasjoner for bruken av det beskrevne medikament bestemmes ikke bare av egenskapene til stoffet selv, men også av metoden for dets bruk. Det er situasjoner når den intravitreale administrasjonen av Lucentis i seg selv er kontraindisert hos denne eller den aktuelle pasienten. Bruk av Lucentis er kontraindisert i følgende kliniske situasjoner:

  • Individuell intoleranse eller overfølsomhet for ranibizumab, tidligere allergiske reaksjoner mot administrering av dette stoffet.
  • Påviste smittsomme og inflammatoriske prosesser i øyeeplet og periokulære regionen.
  • Graviditet og amming er også kontraindikasjoner for bruk av Lucentis.
  • Pasientens alder er opptil 18 år, siden vitenskapelige studier om bruk av Lucentis hos barn ikke er utført.

Både indikasjoner og kontraindikasjoner for intravitreal administrering av lukenter bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.

Lutsentis-analoger

Gruppen av antiproliferative midler er ikke bare representert av Lucentis. Det er andre medikamenter med en lignende virkningsmekanisme. La oss vurdere noen av dem:

  • Avastin Det aktive stoffet i dette stoffet er bevacizumab, som i henhold til virkningsmekanismen ligner ranibizumab eller Lucentis. Avastin ble aktivt brukt til cellegiftbehandling av kreft. Senere ble det utført vitenskapelige studier og effektiviteten av Avastin som et antiproliferativt middel ble påvist. Bevacizumab brukes til å behandle diabetisk retinopati, koroidal neovaskularisering og neovaskulær makulær degenerasjon.
  • Eilea. Det aktive stoffet i dette stoffet er aflibercept. Dette verktøyet ble godkjent for behandling av funduspatologi i 2011. Indikasjoner for bruk, gå ned med Lucentis. Et trekk ved dette verktøyet er dens evne til å binde ikke bare endotel vaskulær vekstfaktor, men også placental vekstfaktor. Et trekk ved dette stoffet er en lengre virkningsvarighet.
Avastin (bevacizumb) og Eilea (aflibercept)

Valget av et medikament fra gruppen av antivasoproliferative midler forblir alltid hos den behandlende legen. Pasienten blir alltid informert i detalj om alle funksjonene, på grunnlag av mottatt informasjon, samtykker han til intravitreal administrering av Lucentis eller annen analog derav..

Lucentis. Pris og kostnad for behandling

Prisen for behandling med Lucentis inkluderer ikke bare kostnadene for medisinen, men også prosedyren for intravitreal administrering. Til tross for tilsynelatende enkelhet er denne prosedyren ikke mindre ansvarlig manipulering enn andre typer inngrep i oftalmologi. Det er en risiko for å utvikle smittsomme komplikasjoner etter at stoffet er injisert i øyeeplehulen. Derfor bør slik manipulasjon bare utføres av en høyt kvalifisert spesialist i sterile forhold. Behovet for en intravitreal introduksjon av Lucentis i et spesialisert operasjonsrom, samt bruk av et stort antall forbruksvarer, bestemmer kostnadene for bruk av Lucentis. Prisen på legemidlet Lucentis i butikkapotekskjeden i Russland er 50 000-52 000 rubler. Kostnadene for intravitreal administrering av stoffet varierer fra 18000-25000 rubler. Det er også nødvendig å huske oppfølgingsbesøkene til øyelege under behandlingsprosessen, så vel som de diagnostiske prosedyrene som er foreskrevet av legen.

Lucentis. Omtaler og anbefalinger

Lucentis er et av de moderne og sikre antivasoproliferative midlene, hvis bruk vellykket hjelper med å stoppe progresjonen av slike formidable oftalmiske sykdommer som diabetisk retinopati og den neovaskulære (våte) formen av makulær degenerasjon. Bruken av Lucentis har et stort antall positive anmeldelser både blant pasienter med netthinnepatologi og blant praktiserende øyeleger. Bruken har bidratt til å bevare og forbedre synet for et stort antall pasienter. Og hvis du tidligere ble injisert med Lucentis, vil vi være takknemlige hvis du lar din anmeldelse av stoffet ligge på nettstedet vårt på omtaler-siden. Det er tross alt mulig at det er din erfaring og tilbakemelding om Lucentis som vil bidra til valg av andre pasienter.

Analoger av Lucentis

Balarpan 0,01% 10 ml øyedråper

NEP Eye Microsurgery (Russland) Forberedelse: Balarpan

Retinalamin 5 mg 10 stk. løsning for intramuskulær og parabulbar administrering

Geropharm (Russland) Preparat: Retinalamin

Emoxy optiker 1% 5 ml 1 stk. øyedråper

Syntese av OJSC (Russland) Preparation: Emoxy-optician

Emoxipin 10 mg / ml 1 ml 10 stk. injeksjon

Pharmstandard Rx (Russland) Tilberedning: Emoxipine

Korneregel 5% 10 g oftalmisk gel

Valeant (Tyskland) Forberedelse: Korneregel

Vixipin 1% 0,5 ml 10 stk. øyedråper

Grotex (Russland) Tilberedning: Vixipine

Metyletylpyridinol 10 mg / ml 1 ml 10 stk. injeksjon

Lucentis 10 mg / ml 0,23 ml 1 stk. løsning for iv-administrering

Novartis Consumer Health (Sveits) Medisin: Lucentis

Installer ASNA-mobilappen

La telefonen din - få en lenke å installere

© 2005-2020. ASNA. Alle rettigheter forbeholdt
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, Juridisk adresse (Faktisk adresse): 129226, Moskva, st. Dokukina, d.16, s. 1, 6 etasje. Telefon: +7 (495) 223-3403
Lisensnr. FS-99-02-006765 datert 12. september 2018.

Legg igjen telefonnummeret ditt,
vår operatør vil ringe deg selv!

Til å begynne med kan du søke i hele databasen over legemidler, uten henvisning til tilgjengeligheten og prisene på et bestemt apotek

Ved å velge et bestemt apotek, kan du søke etter produkter etter dets utvalg og tilgjengelighet, samt se de nøyaktige prisene og informasjonen om spesialpriser under ASNA-Savings-programmet

Apoteker koblet til programmet er merket med

Lucentis: instruksjoner for bruk,
anmeldelser og analoger, priser i apotek

Lucentis (ranibizumab) brukes i oftalmologi for å behandle den neovaskulære formen for aldersrelatert makulær degenerasjon hos voksne. Det brukes også til å gjenopprette synsskarphet ved makulært ødem. Lucentis injiseres i glasslegemet.

Sammensetning, utgivelsesform

Lucentis er et humant monoklonalt fragment av antistoffer mot endotelvekstfaktor A (VEGF-A), som uttrykkes av en rekombinant stamme av Escherichia coli.

1 flaske inneholder: virkestoffet ranibizumab 10 mg / ml; 0,23 ml hver.

Hjelpestoffer: L-histidinhydroklorid, α, α-trehalose L-histidin, Polysorbate 20, vann til injeksjonsvæske.

Tilgjengelig i form av en løsning for intraokulær administrering. Pakket i flasker med gjennomsiktig fargeløst glass. Flasken legges i en pappeske med en engangssprøyte, en nål med et filter for å trekke ut løsningen, og en injeksjonsnål.

farmakologisk effekt

Lucentis demper prosessen med spiring av nydannede blodkar (neovaskularisering) i netthinnen i øyet med MDV. Når du bruker stoffet, blir tykkelsen på netthinnen og strukturen normalisert. Lucentis eliminerer ikke bare konsekvensene av MDA, men også selve årsaken. Legemidlet trenger øyeblikkelig inn i alle lag på netthinnen, reduserer makulært ødem og lesjon, forhindrer nye blødninger og patologisk spredning av blodkar (angiogenese).

Statistikkdata om bruk av stoffet Lutsentis er veldig optimistiske: 90% av pasientene som ble behandlet med stoffet, beholdt synet, mens 70% hadde bedre syn enn tidligere.

Indikasjoner for bruk

Konservativ behandling for å redusere synsskarphet ved diabetisk makulær ødem, neovaskulær makulær degenerasjon hos eldre.

Dosering og administrasjon

Et hetteglass med stoffet Lucentis er designet for bare en intravitreal injeksjon. Legemidlet blir injisert i det glasslegemet i øyet i form av injeksjoner (intravitreal injeksjon) i en dose på 0,05 ml (0,5 mg). Doser og administrasjonsplan for medisinen velges av den behandlende øyelege. I det første behandlingsstadiet består kurset av 3 injeksjoner, med et tidsrom på 1 måned i fremtiden for å opprettholde og konsolidere effekten, øker intervallet mellom injeksjoner.

Kontra

Lucentis er kontraindisert i:

  • overfølsomhet for ranibizumab eller andre komponenter i stoffet;
  • øyeinfeksjoner eller smittsomme prosesser med periokulær lokalisering;
  • intraokulær betennelse;
  • pasienter under 18 år (det er ikke nok erfaring med stoffet i denne alderskategorien);
  • under graviditet og amming.

Bivirkninger

På den delen av oftalmologien: ofte - betennelse og løsrivelse av glassblødningene, netthinnen og konjunktival blødninger, synshemming, øyesmerter, følelse av fremmedlegeme, irritasjon og kløe i øynene, blefaritt, lacrimation, rødhet i øynene, økt IOP.

Bivirkninger fra andre systemer blir også observert, de manifesterer seg i form av hoste, kvalme, leddgikt, angst, anemi, hodepine, allergier, sjelden - hjerneslag.

Overdose

Ved overdose, en økning i intraokulært trykk, er smerter mulig.

Samhandling med andre virkemidler

Oppbevaringsbetingelser og spesielle instruksjoner

Glassinnsprøytninger bør utføres av en erfaren øyelege. For å forhindre forekomst av en lokal infeksjon, bør pasienten være under medisinsk tilsyn innen en uke etter administrering av legemidlet.

Hos pasienter som tidligere har fått hjerneslag, øker risikoen for et nytt slag etter innføring av lucentis.

Lucentis svekker effekten av prevensjonsmidler, derfor kvinner i fertil alder må ta seg av mer pålitelige prevensjonsmetoder under behandlingen.

I behandlingsperioden anbefales det å avstå fra å kjøre bil og utføre arbeid som krever økt oppmerksomhet.

Intravitreal Introduksjonsvideo

Hvordan utføres intravitreal injeksjon?

På tirsdag av behandlingen må pasienten gjennomgå datagesyndiagnostikk. Etter å ha studert resultatene av undersøkelsen, utarbeider legen et individuelt behandlingsopplegg med Lucentis.

Bare høyt kvalifiserte øyeleger av klinikken som har lang erfaring med å injisere stoffet i det glasslegemet i øyet, har lov til å gjennomføre behandling med Lucentis. Prosedyren utføres på poliklinisk basis, pasienten er ikke pålagt å være på sykehuset. Vanligvis, etter hovedforløpet av behandlingen, begynner stabiliseringsfasen, men for å konsolidere resultatet, må pasienten vises til øyelege 2-3 ganger i året..

Ved hjelp av dette verktøyet kan du lagre, stabilisere og forbedre synet med en våt form for makuladegenerasjon.

Analoger av Lucentis

Analogen til Lucentis er Avastin (bevacizumab), delvis: Ozurdex (dexametason for intraokulær administrering) og Visudin (fotosensibiliserende middel, brukt til neovaskularisering).

Legemiddelpris

Prisen på Lucentis i apotek i Russland er (i gjennomsnitt): 50 000 rubler.

Separat betales en injeksjon av stoffet i glasslegemet (avhenger av den spesifikke klinikken eller avtalen med den behandlende legen) og starter ved 10.000 rubler (per injeksjon).

Klinikker i Moskva (TOP-3), der Lutsentis introduseres

Anmeldelser om stoffet Lucentis

Hvis du er en øyelege som brukte stoffet i din praksis, som pasient eller pårørende til personen som brukte stoffet Lucentis, vil vi være takknemlige hvis du legger igjen kommentarer til dette stoffet.

Lucentis Analogs

Be om tilbakeringing

Bare la telefonnummeret ditt ligge, så vil vår konsulent kontakte deg fra mandag til fredag ​​fra 10:00 til 19:00, på lørdag og søndag fra 11:00 til 18:00.

Legg inn en bestilling med 1 klikk

Bare legg igjen telefonnummeret ditt, og vår konsulent vil kontakte deg fra mandag til fredag ​​fra 10:00 til 20:00, på lørdag og søndag fra 11:00 til 17:00.

Legg inn en bestilling med 1 klikk

Bare legg igjen telefonnummeret ditt, og vår konsulent vil kontakte deg fra mandag til fredag ​​fra 10:00 til 20:00, på lørdag og søndag fra 11:00 til 17:00.

Det er enkelt å få rabatt!

Hvis du allerede har registrert deg på siden vår, er det bare å logge inn med brukernavn og passord.

Hvis dette er din første gang på siden, må du registrere deg.

Bare for vanlige kunder er ytterligere rabatter på mer enn 1000 produkter tilgjengelige.!

Vi bruker informasjonskapsler (informasjonskapsler) for å forbedre brukervennligheten til nettstedet ditt..

Ved å fortsette å bruke nettstedet, godtar du vår personvernpolicy.

Lucentis

Lucentis: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Lucentis

ATX-kode: S01LA04

Aktiv ingrediens: ranibizumab (ranibizumab)

Produsent: NOVARTIS PHARMA, AG (Sveits), NOVARTIS PHARMA STEIN, AG (Sveits)

Oppdater beskrivelse og foto: 15/06/2018

Priser i apotek: fra 30500 rubler.

Lucentis - et oftalmisk medikament.

Slipp form og sammensetning

Doseringsform av Lutsentis - løsning for intraokulær administrering: svakt opaliserende eller gjennomsiktig, fargeløs (i 0,23 ml hetteglass med en nål utstyrt med et filter for å trekke ut stoffet fra hetteglasset, en sprøyte og en injeksjonsnål i et sett, i et pappbunt 1 sett; i blemmer 1 ferdigfylt sprøyte med 0,165 ml løsning, i en pappbunt 1 blemme).

Sammensetning 1 ml løsning:

  • virkestoff: ranibizumab - 0,01 g;
  • hjelpekomponenter: vann for injeksjon - opptil 1 ml; polysorbat 20 - 0,000 1 g; histidin - 0,000 321 g; histidinhydrokloridmonohydrat - 0,001 662 g; a, tre-halose dihydrat - 0,1 g.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ranibizumab ved selektivt å binde seg til isoformer av endotel vaskulær vekstfaktor VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) og forhindre interaksjon av VEGF-A med dets reseptorer på overflaten av endotelceller (VEGR1 og VEGR2) hemmer spredning og neovaskularisering. Med okklusjon av netthinnevene og diabetes mellitus, stopper stoffet gjennom undertrykkelse av veksten av nydannede karoroidene i netthinnen progresjonen av ekssudativ hemorragisk form av makulært ødem og aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD).

I 90% av tilfellene, ved bruk av ranibizumab i 2 år for behandling av AMD med minimalt uttrykt klassisk og latent subfoveal koroidal neovascularization (CNV), ble det observert en betydelig reduksjon i risikoen for synsskarphet (tap på ikke mer enn 15 bokstaver på ETDRS-skalaen eller 3 linjer på Snellen-tabellen). I 33% av tilfellene ble det observert en forbedring av synsskarpheten på ETDRS-skalaen på 15 bokstaver eller mer. Ved simulering av injeksjoner i henholdsvis 53% og 4% av tilfellene var det tap på mindre enn 15 bokstaver og en forbedring i synsskarphet med mer enn 15 bokstaver i ETDRS-skalaen.

Hos 90% av pasienter med AMD med en overveiende klassisk subfeoveal CNV, når de brukte legemidlet i 2 år, var det en reduksjon i frekvensen av utvikling av en uttalt reduksjon i synet med mer enn 3 linjer; 41% av pasientene viste forbedring i synsskarphet med mer enn 3 linjer.

Risikoen for å redusere synsskarpheten (med mer enn 3 linjer) i gruppen av pasienter som fikk fotodynamisk behandling med verteporfin, reduserte i henholdsvis 64% og 6% av tilfellene.

I følge NEI-VFQ-spørreskjemaet (vurdering av livskvalitet), etter 1 års behandling med ranibizumab for AMD med minimalt uttrykt klassisk og latent subfeoveal CVD, ble den gjennomsnittlige synsskarpheten sammenlignet med den opprinnelige verdien forbedret med +10,4 og +7 bokstaver, henholdsvis. En reduksjon på 4,7 bokstaver i denne indikatoren ble observert i kontrollgruppen for injeksjonssimulering. I tilfeller av ranibizumab-behandling i AMD med minimalt uttrykt klassisk og latent subfeoveal CNV, fortsatte forbedringen av synsskarpheten i 2 år.

Ved behandling av Lucentis i 1 år hos pasienter med AMD med en overveiende klassisk subfoveal CNV, var den gjennomsnittlige endringen i synsskarphet nær og langt sammenlignet med den opprinnelige verdien mellom henholdsvis +9,1 og +9,3 bokstaver. Den gjennomsnittlige endringen i synsskarphet nær og fjern i kontrollgruppen av pasienter som fikk fotodynamisk behandling med verteporfin, i sammenligning med initialverdien, var +3,7 og +1,7 bokstaver. Kapasitetsfaktoren assosiert med syn hos pasienter som fikk stoffet økte med +8,9 poeng, og hos pasienter som fikk en imitasjon av injeksjon - med +1,4 poeng.

Med en reduksjon i synsskarphet assosiert med diabetisk ødem i makulaen, var endringen etter ett års behandling sammenlignet med den opprinnelige verdien:

  • Ranibizumab monoterapi: +6,8 bokstaver;
  • kombinert bruk av ranibizumab med laserkoagulasjon: +6,4 bokstaver;
  • laserkoagulering: +0,9 bokstaver.

Synskarpheten på mer enn 15 bokstaver på ETDRS-skalaen ble bedre med ranibizumab monoterapi / kombinert bruk av ranibizumab med laserkoagulasjon / laserkoagulering hos henholdsvis 22,6 / 22,9 / 8,2% av pasientene. Ved bruk av to behandlingsmetoder i 1 dag, ble ranibizumab gitt etter en halv time (minimum) etter laserkoagulering.

I tilfeller av bruk av ranibizumab i 1 år (om nødvendig, sammen med laserkoagulering) med en reduksjon i synsskarphet assosiert med diabetisk makulær ødem, var gjennomsnittlig endring i synsskarphet sammenlignet med den opprinnelige verdien +10,3 bokstaver sammenlignet med −1,4 bokstaver når du simulerer en injeksjon.

60,8% og 32,4% av pasientene som fikk ranibizumab viste en forbedring i synet med mer enn 10 og 15 bokstaver på ETDRS-skalaen, sammenlignet med 18,4% og 10,2% når simulering av injeksjon.

Etter oppnådd stabile indikatorer på synsskarphet i henhold til tre påfølgende undersøkelser, var det mulig å stoppe administrasjonen av stoffet. I tilfeller med behov for gjenopptakelse av behandlingen ble det utført 2 (minst) påfølgende månedlige injeksjoner av Lucentis.

Under behandling med ranibizumab ble det observert en uttalt vedvarende reduksjon i tykkelsen av den sentrale sonen av netthinnen, som ble målt ved optisk koherensetomografi. Netthinnetykkelsen i sentralsonen etter 1 års bruk av medikamentet gikk ned med 194 μm sammenlignet med 48 μm ved bruk av injeksjonssimulering. Ved diabetisk makulær ødem var sikkerhetsprofilen til legemidlet den som i behandlingen av våt AMD.

Med redusert synsstyrke forårsaket av patologisk CVI-nærsynthet, etter 1-3 måneders terapi, var synsskarpheten sammenlignet med den opprinnelige verdien +10,5 bokstaver ved bruk av ranibizumab, avhengig av oppnåelsen av kriterier for stabilisering av synsskarphet, +10,6 bokstaver for behandling ranibizumab avhengig av sykdommens aktivitet; endringen i synsskarphet etter et halvt års behandling sammenlignet med den opprinnelige verdien var henholdsvis +11,9 bokstaver og +11,7 bokstaver, og etter et år - henholdsvis +12,8 og +12,5 bokstaver.

Ved vurdering av dynamikken i gjennomsnittlige endringer i synsskarphet fra begynnelsesverdien i 1 år ble det registrert raske resultater, med maksimal forbedring allerede oppnådd med 2 måneder. Forbedringen i synsskarphet vedvarte gjennom ettårsperioden..

Ved bruk av ranibizumab sammenlignet med fotodynamisk terapi med verteporfin, var andelen pasienter med en økning i synsskarphet med 10 bokstaver eller mer eller som hadde nådd en verdi på mer enn 84 bokstaver, høyere. Etter 3 måneder fra behandlingsstart ble det observert en økning i synsskarphet på 10 bokstaver eller mer sammenlignet med den opprinnelige verdien i 61,9% av tilfellene med ranibizumabbehandling, avhengig av oppnåelse av kriterier for stabilisering av synsskarphet og i 65,5% av tilfellene med ranibizumab i avhengig av sykdommens aktivitet; seks måneder senere, henholdsvis i 71,4% og 64,7% av tilfellene; etter 1 år - henholdsvis i 69,5% og 69% av tilfellene. En økning i synsskarphet med 10 bokstaver eller mer i gruppen av pasienter som fikk fotodynamisk terapi med verteporfin, etter 3 måneders behandling ble bare observert i 27,3% av tilfellene.

Etter 3 måneders behandling økte synsskarpheten med 15 bokstaver eller mer sammenlignet med den opprinnelige verdien hos 38,1% av pasientene med ranibizumab, avhengig av oppnåelse av kriterier for stabilisering av synsskarphet og hos 43,1% av pasientene med ranibizumab avhengig av aktivitet sykdommer seks måneder senere hos henholdsvis 46,7% og 44,8% av pasientene; etter 1 år hos henholdsvis 53,3% og 51,7% av pasientene. En økning i synsskarphet med 15 bokstaver eller mer i gruppen av pasienter som fikk fotodynamisk terapi med verteporfin, etter 3 måneders behandling ble bare observert i 14,5% av tilfellene.

Det skal bemerkes at antall injeksjoner over en ettårsperiode hos pasienter hvor tilstanden ble overvåket og behandlingen ble gjenopptatt på grunnlag av kriteriene for sykdomsaktivitet var en mindre enn hos pasienter som fikk terapi avhengig av oppnåelsen av kriterier for stabilisering av synsskarphet.

Det var ingen negativ effekt på synsskarpheten umiddelbart etter suspensjon av behandlingen. Innen 1 måned etter gjenopptakelse av behandlingen gjenopptok tapt synsstyrke.

Andelen pasienter med intraretinal cyster, intraretinal ødem eller subretinal væske gikk ned sammenlignet med den opprinnelige verdien. Det ble også observert en forbedring av den totale poengsummen til NEI-VFQ-25 spørreskjemaet..

farmakokinetikk

Cmax (maksimal plasmakonsentrasjon) av ranibizumab i tilfeller av administrering en gang i måneden i glasslegemet med den renoverte formen av AMD var lav og utilstrekkelig til å hemme den biologiske aktiviteten til VEGF-A med 50%; Cmax når det ble gitt til glasslegemet i et doseområde fra 0,05 til 1 mg, var det proporsjonalt med den anvendte dosen.

Gjennomsnittlig halveringstid for et stoff (dose på 0,5 mg) fra glasslegemet, i samsvar med resultatene fra farmakokinetisk analyse og tatt hensyn til dets utskillelse fra blodplasma, gjennomsnitt ca. 9 dager.

Konsentrasjonen av ranibizumab i blodplasma når den blir introdusert 1 gang per måned i glasslegemet når sin maksimale verdi i 1 dag etter injeksjon og ligger i området 0,79 til 2,9 ng per 1 ml. Minimumskonsentrasjonen i blodplasma varierer fra 0,07 til 0,49 ng per 1 ml. I blodserumet er stoffets konsentrasjon omtrent 90 000 ganger lavere enn den i glasslegemet.

Indikasjoner for bruk

  • neovaskulær (våt) form av aldersrelatert makulær degenerasjon (terapi);
  • nedsatt synsstyrke assosiert med diabetisk makulær ødem (monoterapi eller en kombinasjon med laserkoagulering hos pasienter som tidligere har gjennomgått laserkoagulasjon);
  • nedsatt synsskarphet forårsaket av makulært ødem på grunn av okklusjon i netthinnen (terapi).

Kontra

  • mistenkte eller bekreftede infeksjoner i øyet, smittsomme prosesser med periokulær lokalisering;
  • intraokulær betennelse;
  • tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner av irreversibel iskemisk tap av synsfunksjon under okklusjon av netthinnen;
  • alder under 18 år;
  • svangerskap;
  • periode med amming;
  • individuell intoleranse mot komponentene i preparatet.

Pårørende (sykdommer / tilstander i tilstedeværelsen av at utnevnelsen av Lucentis krever forsiktighet):

  • en kjent økt følsomhet ved anamnese, tilstedeværelsen av risikofaktorer for hjerneslag (en grundig vurdering av forholdet mellom risiko og nytte er nødvendig);
  • kombinert bruk av VEGF-hemmere ved diabetisk makulær ødem og makulært ødem på grunn av en historie med okklusjon av netthinnevene, hjerneslag eller kortvarig cerebral iskemi i historien (det er en risiko for å utvikle tromboemboliske hendelser); andre legemidler som påvirker endotel vaskulær vekstfaktor;
  • en historie med okklusjon av netthinnevene;
  • iskemisk okklusjon av den sentrale retinal vene eller dens grener.

Bruksanvisning Lucentis: metode og dosering

Løsningen (0,05 ml), ved intravitreal injeksjon, injiseres i glasslegemet 3,5–4 mm bak for limbus, rettes nålen til midten av øyeeplet og unngår den horisontale meridianen. Neste injeksjon blir utført i den andre halvparten av sklera. Siden en midlertidig økning i intraokulært trykk er mulig innen 1 time etter introduksjonen av løsningen, er det viktig å kontrollere det intraokulære trykket, perfusjon av synsnerven og bruke passende terapi (om nødvendig). Det rapporteres om en jevn økning i intraokulært trykk etter introduksjonen av Lucentis.

En flaske med stoffet er beregnet på bare en injeksjon. I en økt administreres løsningen i bare ett øye..

Injeksjonen utføres under aseptiske forhold, inkludert behandling av hendene til medisinsk arbeidere, bruk av servietter, sterile hansker, en øyelokkutvidelse eller dens analoge, paracentese verktøy (om nødvendig).

Før injeksjon utføres passende desinfeksjon av øyelokkens hud og området rundt øynene, konjunktivanestesi og bredspektret antimikrobiell terapi (de blir innpodet i konjunktivalsekken 3 ganger om dagen i 3 dager før og etter administrering av Lucentis).

Innføringen av stoffet skal bare utføres av en øyelege med erfaring innen intravitreal injeksjoner.

Det er viktig å observere et intervall på 1 måned (minimum) mellom introduksjonen av to doser av stoffet.

Den anbefalte dosen er 0,05 ml (0,000 5 g) Lucentis en gang i måneden.

Før innføring av fond kontrollerer fargen og kvaliteten på oppløsningen. Når du endrer farge og utseendet til uoppløselige synlige partikler, kan ikke Lucentis brukes.

Våt AMD

Innføringen av Lucentis fortsettes til den maksimale stabile synsskarpheten er oppnådd. Det bestemmes under tre påfølgende månedlige besøk i perioden med narkotikabruk.

Synskarphet under behandling med stoffet overvåkes månedlig. Terapi gjenopptas med en reduksjon i synsskarphet med 1 eller flere linjer assosiert med AMD, som bestemmes av overvåking og fortsetter til stabil synsskarphet også oppnås ved tre påfølgende månedlige besøk.

Forebygging av synsskarphet assosiert med DME

Administrering utføres månedlig og fortsetter til synsskarpheten er stabil ved tre påfølgende månedlige besøk i løpet av medikamentell behandling.

Hos pasienter med diabetisk makulær ødem kan Lucentis brukes med laserkoagulasjon, inkludert hos pasienter med tidligere bruk av laserkoagulasjon. Hvis begge behandlingsmetodene er foreskrevet i en dag, administreres medikamentet fortrinnsvis etter en halv time etter laserkoagulering.

Nedsatt synsskarphet forårsaket av makulært ødem på grunn av okklusjon av netthinnevene (sentral retinal vene og dens grener)

Lucentis administreres månedlig, behandlingen fortsettes til den maksimale synsskarpheten er nådd, bestemt av tre påfølgende månedlige besøk i løpet av medikamentell terapi.

Under behandlingen gjennomfører Lucentis månedlig kontroll av synsstyrken.

Hvis månedlig overvåking avslører en reduksjon i synsskarphet på grunn av okklusjon av netthinnene, gjenopptas løsningen i form av månedlige injeksjoner, og fortsetter til synsskarpheten stabiliserer seg på tre påfølgende månedlige besøk.

Legemidlet kan brukes i kombinasjon med laserkoagulasjon. Hvis begge behandlingsmetodene er foreskrevet i løpet av en dag, administreres Lucentis etter en halv time (minimum) etter laserkoagulering. Legemidlet kan brukes hos pasienter med tidligere bruk av laserkoagulasjon..

Nedsatt synsskarphet forårsaket av CVD på grunn av patologisk nærsynthet

Terapi begynner med en enkelt injeksjon av stoffet. Hvis under overvåkning av pasientens tilstand (inkludert klinisk undersøkelse, fluorescensangiografi og optisk koherensetomografi), gjenopptas behandlingen.

I løpet av det første behandlingsåret trenger de fleste pasienter 1 eller 2 injeksjoner av løsningen. For noen pasienter kan imidlertid hyppigere bruk av Lucentis være nødvendig. I slike tilfeller, i løpet av de første 2 månedene, overvåkes tilstanden månedlig, og deretter hver tredje måned (minst) i løpet av det første behandlingsåret.

Videre bestemmes frekvensen av kontrollen individuelt av den behandlende legen.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og 12%, diabetisk makulær ødem på grunn av type 1 diabetes mellitus, ukontrollert hypertensjon, samt patologisk nærsynthet, tidligere uten hell utsatt for fotodynamisk terapi med verteporfin.

Det foreligger ikke tilstrekkelige data for å trekke konklusjoner angående effekt av legemidlet ved patologisk nærsynthet med ekstrafeveral lokalisering av lesjonen, til tross for at en lignende effekt ble observert ved subfebral og juxtafoveal lokalisering av lesjonen..

Det er viktig for pasienter i fertil alder å bruke pålitelige prevensjonsmetoder i løpet av behandlingsperioden..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Siden bruk av Lucentis kan forårsake utvikling av midlertidig synshemming, anbefales pasienter å avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre potensielt farlige aktiviteter inntil alvorlighetsgraden av disse lidelsene.

Graviditet og amming

Legemidlet Lutsentis er kontraindisert ved graviditet og amming..

Bruk i barndommen

I følge instruksjonene er Lucentis kontraindisert hos barn under 18 år, siden sikkerheten og effektiviteten til bruken av denne i denne alderskategorien av pasienter ikke er studert..

Legemiddelinteraksjon

Det finnes ingen data om interaksjonen mellom Lucentis og andre medisiner.

Legemidlet må ikke blandes med andre medisiner eller løsemidler..

analoger

Ingen informasjon om Lucentis-analoger.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, ved temperaturer opp til 8 ° C, må ikke fryses. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Utløpsdato: løsning på flasker - 3 år; løsning i ferdigfylte sprøyter - 2 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om Lucentis

Ifølge anmeldelser er Lucentis et dyrt medikament som forbedrer synet betydelig, og øker linjens skarphet og nøyaktighet. Blant manglene bemerkes hovedsakelig ubehag i øyet etter injeksjon, som vedvarer i en viss periode..

Prisen på Lucentis i apotek

Omtrentlig pris på Lucentis-løsning for intraokulær administrasjon (i hetteglass på 0,23 ml) er 48 000 rubler.

Lucentis

Lucentis er et intraokulært medikament. Det er en hemmer av neoangiogenese, det vil si at den hemmer veksten av nye kar i netthinnen. Legemidlet brukes i behandling av aldersrelatert makulær degenerasjon, med makulært ødem på grunn av diabetisk angiopati eller trombose i netthinnevene.

Sammensetning og form for utgivelse

Det aktive stoffet i stoffet Lucentis er ranibizumab, som i 1 ml løsning inneholder 10 mg. Hjelpekomponenter: vann for injeksjon, polysorbat, L-histidinhydrokloridmonohydrat, L-histidin, α-trehalos dihydrat.

Legemidlet er tilgjengelig i fargeløse glass hetteglass for intraokulær administrering av 0,23 ml (10 mg / ml). På toppen er en gummihette og en aluminiumshette med en spalte. Settet inneholder en sprøyte og to nåler (med et filter for å ta stoffet fra flasken og en injeksjonsnål). Selve løsningen er gjennomsiktig eller noe opaliserende, fargeløs eller ikke-intenst farget..

Virkningsmekanismen

Ranibizumab er et fragment av humane monoklonale antistoffer mot endotelvekstfaktor A. Det produseres ved bruk av en rekombinant stamme av Escherichia coli.

Lucentis har en antiangiogen effekt på grunn av binding til endotelvaskulær vekstfaktor. Dette forhindrer interaksjonen av sistnevnte med reseptorer på overflaten av endotelet og hemmer vaskulær spredning og neovaskularisering.

På grunn av det faktum at netthinnens neoangiogenese bremser, forhindrer stoffet patologiske forandringer i den eksudative-hemorragiske formen for aldersrelatert makulær degenerasjon og makulært ødem i nærvær av diabetes mellitus og retinal venetrombose.

Indikasjoner for bruk

Lucentis brukes til:

• Behandling av aldersrelatert makulær degenerasjon hos voksne (neovaskulær, eller våt, form)
• Behandling av synsstyrke på grunn av diabetisk angiopati og makulært ødem. Bruken av stoffet kan være uavhengig eller utføres i kombinasjon eller etter laserkoagulering.
• Behandling for nedsatt syn assosiert med makulært ødem på grunn av okklusjon av netthinnen.

Dosering og administrasjon

Lucentis brukes til intraokulær administrering, det vil si intravitreal (direkte inn i glasslegemet). Standard injeksjonsdose er 0,5 mg, eller 0,05 ml. Introduksjonen gjennomføres vanligvis 1 gang per måned. I dette tilfellet er månedlig optometri nødvendig for å kontrollere synsskarpheten.

Ved behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon utføres en månedlig injeksjon av stoffet opp til stabilisering av synsskarphet ved maksimale verdier. Det oppdages ved optometri i tre måneder på bakgrunn av utnevnelsen av Lucentis..

Hvis synsskarpheten igjen reduseres med 1 eller flere linjer, det vil si mer enn 5 bokstaver, gjenopptas medikamentell behandling. Samtidig er tilstedeværelsen av aldersrelatert makuladegenerasjon oppdaget under overvåkning obligatorisk. Behandlingen fortsetter til synsskarpheten stabiliserer seg..

Hvis nedsatt syn er forårsaket av diabetisk ødem i makulaen, fortsetter Lucentis-behandlingen til et stabilt optometri-resultat oppnås i tre måneder. Behandlingen bør gjenopptas med en reduksjon i synsskarphet på grunn av diabetisk makulær ødem. Terapi avsluttes også når et stabilt optometri-resultat oppnås..

Formålet med legemidlet Lucentis kan kombineres ved bruk av laserkoagulering eller brukes etter det (hos pasienter med diabetisk makulær ødem). Hvis disse manipulasjonene skjer på en dag, bør tiden mellom intraokulær administrering av medikamentet og laserkoagulasjon være mer enn en halv time.

For pasienter med okklusjon av netthinnevene og nedsatt syn, administreres medisinen en gang i måneden og fortsetter til optometrien er stabilisert i tre måneder. Etter dette er en månedlig medisinsk undersøkelse nødvendig, og med en reduksjon i synsskarphet blir behandlingen gjenopptatt. Behandling av pasienter med okklusjon av netthinnevene kan kombineres med laserkoagulasjon, eller brukes etter den. Det må tas i betraktning at intraokulær injeksjon bør utføres tidligst en halv time etter avsluttet laserkoagulasjonsøkt..

Rett før injeksjonen skal den resulterende løsningen studeres (sediment, farge). Løsningen kan ikke brukes når et bunnfall vises i form av uoppløselige partikler eller ved en fargeendring.
Når du utfører manipulasjonen, bør reglene for aseptisk og antiseptisk overholdes nøye, inkludert riktig håndtering av hender, bruk bare sterile engangshansker, våtservietter og øyelokk samt paracentese verktøy.

Rett før den intraokulære administrasjonen av stoffet, er det nødvendig å desinfisere huden rundt øynene og i øyelokkene. Deretter behandler konjunktivaen med et bedøvelsesmiddel og et bredspektret antibiotikum. Forløpet av antibiotikabehandling bør bestå av 6 dager (3 dager før og 3 dager etter en intraokulær injeksjon).

Teknikken for å introdusere Lucentis er at nålspissen skal være plassert i glasslegemet på 3,5-4 mm bak limbus. I dette tilfellet bør meridianen unngås, og nålen skal rettes mot midten av øyet. Volumet av den injiserte oppløsningen er 0,05 ml. Den neste administrasjonen av medikamentet må utføres i den andre halvparten av øyehudene.

På grunn av det faktum at intraokulær hypertensjon kan oppstå i løpet av en time etter injeksjon av Lucentis, er det nødvendig å kontrollere trykket i øyeeplet og perfusjon av synsnervens hode. Om nødvendig bør behandling foreskrives. Intraokulært trykk etter bruk av Lucentis kan også øke jevnlig..

I en økt kan medisinen administreres i bare ett øye. Dosejustering er ikke nødvendig for pasienter over 64 år.

Kontra

Det er farlig å bruke stoffet Lucentis i følgende tilfeller:

• Økt individuell mottakelighet for ranibizumab eller en hvilken som helst komponent av stoffet.
• Tilstedeværelsen av en smittsom prosess i øyeeplet eller i det periokulære segmentet.
• Inflammatoriske øyesykdommer.
• Graviditet eller amming.
• Mindre alder (opptil 18 år).

Bruk av Lucentis krever forsiktighet i nærvær av følgende forhold:

• Risikofaktorer for utvikling av akutt cerebrovaskulær ulykke.
• Tilstedeværelsen av en historie med overfølsomhet.
• Samtidig administrering av legemidler som påvirker endotel vaskulær vekstfaktor.

I disse tilfellene, før du bruker stoffet Lucentis, kreves det spesialkonsultasjon og en grundig vurdering av skade / nytteforholdet i hver spesifikke situasjon.

Hvis en av følgende kliniske tilstander har utviklet seg på bakgrunn av forskrivning av ranibizumab, bør behandlingen stoppes og ikke gjenopptas:

• en økning i intraokulært trykk på mer enn 30 mm Hg;
• reduksjon i synsstyrke med mer enn 29 bokstaver sammenlignet med den siste optometrien;
• retinal tåre;
• massive subretinal blødninger, som okkuperer mer enn halve området eller påvirker den sentrale fossaen;
• postoperative og preoperative (28 dager) perioder med intraokulær kirurgisk manipulasjon.

En injeksjon av Lucentis er nødvendig i samsvar med alle regler for asepsis og antiseptika. Denne tilstanden er veldig viktig, siden den direkte påvirker sannsynligheten for å utvikle patologiske tilstander som retinal ruptur, endoftalmitt, iatrogen traumatisk grå stær.

Pasienter med høy risiko for regmatogen netthinneavløsning skal forskrives med ekstrem forsiktighet. Hvis regmatogen netthinneavløsning, samt brudd på makulaen i trinn 3 eller 4, oppstår under behandlingen, skal Lucentis-behandlingen stoppes umiddelbart.

Det foreligger foreløpig ingen objektive data om bruk av ranibizumab hos pasienter med iskemisk okklusjon av den sentrale retinalvenen eller dens forgreninger, så vel som for okklusjonen av netthinnen. Det anbefales imidlertid ikke å bruke stoffet til slike pasienter hvis det er symptomer på irreversibel iskemi og tap av visuell funksjon..
Det anbefales ikke å forskrive legemidlet i løpet av svangerskapsperioden og amming av barnet. Til tross for at med intraokulær administrering, er virkningen av stoffet på kroppen minimal, regnes Lucentis som et potensielt farlig stoff. I dette tilfellet blir mekanismen for dens virkning, teratogene og ebriotoksiske effekter tatt i betraktning. I denne forbindelse bør kvinner i reproduktiv alder bruke pålitelige prevensjonsmetoder under bruk av stoffet. Det anbefalte intervallet mellom slutten av behandlingen med Lucentis og den mulige unnfangelsen bør være minst tre måneder.

Bivirkninger

De mest alvorlige og farlige bivirkningene som er assosiert med intraokulær administrering av et medikament inkluderer:

• endoftalmitt;
• iatrogen traumatisk grå stær;
• regmatogen netthinneavløsning.

Andre viktige patologiske forandringer fra den delen av det optiske apparatet som skjedde da Lucentis ble foreskrevet, kombinerer økningen i intraokulært trykk og den intraokulære inflammatoriske prosessen.

Følgende er effektene som ble observert hos pasienter med utnevnelsen av legemidlet Lucentis (dose på 0,5 mg). Frekvensen deres oversteg ikke 2% av tilfellene sammenlignet med kontrollgruppen (placebo eller fotodynamisk terapi).
Frekvensen ble estimert i henhold til standardskjemaet (veldig ofte - 10%, ofte 1-10%, sjelden 0,1-1%, sjelden 0,01-0,1%).
Smittefarlige prosesser: nasofaryngitt var veldig vanlig, influensa og en infeksjon i kjønnsorganene utviklet seg ofte.

Fra hemopoiesis forekom ofte anemi..

Blant psykiske lidelser utviklet pasienter ofte angst.

Et nederlag i sentralnervesystemet ble veldig ofte ledsaget av en hodepine, og sjelden - et slag.
Synsorganet var involvert i en stor prosentandel av tilfellene:

• veldig ofte intraokulær betennelse, løsgjøring, tetthet og betennelse i glasslegemet, synsforstyrrelser, blødninger i netthinnen og konjunktival, smerter og følelse av fremmedlegeme i øynene, deres rødhet og kløe, økt intraokulært trykk, økt lacrimation, eller omvendt tørr øyesyndrom, blefaritt utviklet ;
• Ofte var det degenerative transformasjoner av netthinnen, dens løsrivelse og tårer, brudd og løsgjøring av netthinnets pigmentepitel, lesjoner og blødninger i glasslegemet, redusert synsskarphet, inflammatoriske forandringer (iritt, uveitt, iridocyclitis), tetting av den bakre linsekapselen, grå stær, i inkludert subcapsular, erosive hornhinnesår, punkt keratitt, uskarpt syn, okulær blødning, inkludert på injeksjonsstedet, celle opalescens, fotopsi, konjunktivitt, spesielt av allergisk art, fotofobi, konjunktival rødhet og utflod fra øynene, sykdom ;
• fullstendig tap av synet (blindhet), endoftalmitt, ødem, striae, avleiringer i hornhinnen, smerter og irritasjon på injeksjonsstedet, hypopion, hyfem, vedheft i iris, uvanlige følelser i øyeeplet, irritasjon av øyelokkene som sjelden utviklet seg.

Bivirkninger fra luftveiene ble ofte manifestert ved hoste, og fra fordøyelsessystemet ved kvalme.

Allergiske manifestasjoner forekom ofte på huden (erytem og kløe, utslett og urticaria).

Muskel- og skjelettsystemet responderte ofte på Lucentis administrering med leddgikt..

Hvis noen av disse bivirkningene på bakgrunn av bruken av stoffet begynner å utvikle seg, eller forhold som ikke er beskrevet, dukker opp, må du umiddelbart varsle den behandlende legen.

Overdose

I noen studier er tilfeller av overdosering med Lucentis etablert. Oftest var et utilsiktet overskudd av dosen ledsaget av en økning i intraokulært trykk og smerter i øyeeplet.

Ved overdosering er pasienten helst under tilsyn av en lege som vil overvåke trykket inne i øyet.

Legemiddelinteraksjon

På grunn av det faktum at interaksjonen mellom Lucentis og andre medisiner ikke har blitt studert nok, ikke bland det med noen løsninger eller medisiner.

Spesielle instruksjoner og forholdsregler

Bare en øyelege som har kunnskaper om intraokulær injeksjon, kan administrere stoffet. Under prosedyren er det nødvendig å overholde reglene for asepsis og antiseptika. For å i god tid kunne gjenkjenne den mulige utviklingen av en lokal infeksjonsprosess og foreskrive nødvendig behandling, er det nødvendig å observere pasienten i en uke etter injeksjonen. Det er veldig viktig at pasienten er klar over muligheten for infeksjon og omgående informerer den behandlende legen om alle de alarmerende symptomene som er forbundet med endoftalmitt..
Lucentis har immunogene egenskaper. På grunn av det faktum at hvis en pasient har diabetisk makulær ødem, øker risikoen for den generelle effekten av medikamentet litt, også er risikoen for å utvikle overfølsomhet og allergier høyere.

Alle pasienter skal informeres om tegn på intraokulær betennelse, da dette kan være forbundet med den intraokulære dannelsen av antistoffer mot Lucentis..

På grunn av det faktum at med introduksjon av hemmere av endotelial vekstfaktor A, som inkluderer ranibizumab, er utvikling av tromboemboliske komplikasjoner mulig, er det sannsynlig å utvikle iskemisk hjerneslag. Risikoen for å utvikle denne komplikasjonen er høyere hos de pasientene som har hatt iskemiske hendelser i hjernearteriene.

Pasienter innen en time etter administrering av stoffet økte trykket inne i øyeeplet. Et tilfelle av vedvarende økning i intraokulært trykk ble også identifisert. Derfor anbefales det i denne perioden å kontrollere trykket inne i øyeeplet og perfusjonen av den optiske skiven.

Samtidig injeksjon av Lucentis i begge øyne anbefales ikke, siden denne administrasjonsmåten ikke er studert i detalj. Det er mulig at en slik introduksjon kan forbedre den systemiske effekten av stoffet og føre til en høy risiko for å utvikle uønskede effekter..

Det er ikke nok data om bruk av Lucentis hos pasienter

• diabetisk ødem av makulaen på bakgrunn av diabetes type 1;
• systemisk aktiv smittsom prosess;
• behandling ved intraokulær administrering av andre medisiner;
• proliferativ diabetisk retinopati;
• ikke-smittsomme samtidig øyepatologier (netthinneavløsning, spesielt i makula).

Det er ingen erfaring med å forskrive medisinen til pasienter med alvorlig diabetes mellitus (glykert hemoglobinnivå på mer enn 12%), samt en ukontrollert økning i systemisk blodtrykk.
Alle kvinner i fertil alder må bruke gode og pålitelige prevensjonsmidler.

Siden, etter den intraokulære administrasjonen av Lucentis, er en midlertidig forverring av synsskarpheten mulig, bør pasienten ikke i løpet av behandlingen få lov til å kjøre kjøretøy eller jobbe med komplekse mekanismer. Forbudet må være gyldig inntil synsnedsettelsen er helt borte..

Innholdet i hetteglasset med Lucentis kan bare brukes til en intraokulær administrering. Settet inneholder en nål med et filter, som er nødvendig for å trekke løsningen fra flasken, en sprøyte og en gul nål, som må injiseres.

Det er nødvendig å forberede en løsning for administrering i henhold til følgende prosedyre:

1. Før flasken åpnes, skal korkens overflate behandles med et antiseptisk middel.
2. Koble 1 ml sprøyte veldig nøye til nålen for å ta løsningen fra hetteglasset. Deretter setter du nålen med filteret i hetteglasset gjennom midten av korken slik at den berører bunnen av hetteglasset.
3. Overfør hele løsningen fra hetteglasset til sprøyten..
4. Etter å ha fjernet nålen fra hetteglasset, trekk sprøytestemplen litt tilbake (til nivået 0,9 ml) slik at all løsningen i nålhulen kommer inn i den.
5. Fjern deretter nålen og kast den. Det er veldig viktig å huske at filternålen ikke kan brukes til intraokulær injeksjon..
6. Koble sprøyten forsiktig med løsningen til den gule injeksjonsnålen..
7. Fjern beskyttelseshetten fra nålen. Ikke berør nålen med hendene eller andre gjenstander..
8. Fjern overflødig luft fra sprøyten og sett stempelet på 0,05 ml-merket. Etter det kan ikke stempelet flyttes tilbake..
9. Utfør introduksjonen av løsningen i den glasslegemet i øyet.

Hvis et visst volum av Lucentis-løsning forblir i hetteglasset, må den kastes, siden gjenbruk er uakseptabelt.

Oppbevar stoffet på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 grader celsius.

Prisen på stoffet Lucentis

Kostnaden for stoffet i apotek i Moskva og Russland er fra 52 000 rubler. (10 mg / ml 0,23 ml hetteglass). Dette inkluderer ikke kostnadene ved intravitrial administrasjon. Pasienten kan kjøpe medisinen på apoteket på egen hånd, eller han kan bruke legemidlet som er tilgjengelig på øyeklinikkene (som kan være mye mer lønnsomt, siden en flaske kan brukes til administrering til flere pasienter.

Prisen på intravitrial administrering av Lucentis (uten kostnad for medisinen) i Moskva øye klinikk er 19 000 rubler. Legemidlet betales separat (50 000 rubler). Du kan avklare relevansen av dataene gitt i "Priser" -delen.

analoger

Avastin (Avastin, bevacizumab) - er en mye brukt analog av Lucentis i behandling av lignende sykdommer.

Samtidig har Avastin en lavere pris, noe som kan være en av faktorene i sin favør. Lucentis er utelukkende designet for bruk i oftalmologi, Avastin brukes også innen onkologi..

Video av Intravitrial introduksjon av Lucentis:

Når det gjelder "Moskva øyeklinikk", kan du bli testet på det mest moderne diagnostiske utstyret, og i henhold til dets resultater - få individuelle anbefalinger fra ledende spesialister på behandling av identifiserte patologier.

Klinikken har syv dager i uken, syv dager i uken, fra 09.00 til 21.00. Du kan avtale en time og stille spesialister alle spørsmålene dine ved å ringe 8 (495) 505-70-10 og 8 (495) 505-70-15 eller online, ved å bruke riktig skjema på siden.

Fyll ut skjemaet og få 15% rabatt på diagnostikk!