Medfødt hornhinnesykdom

Som regel finnes medfødte sykdommer i hornhinnen i form av patologi med formen eller størrelsen på hornhinnen. I tillegg forekommer hornhinnelig opacitet som et resultat av en intrauterin infeksjon eller i nærvær av arvelige sykdommer..

Patologiske forandringer i størrelse og form på hornhinnen oppstår i livmoren eller i tidlig barndom i strid med den normale utviklingen av hornhinnen og tilstøtende strukturer (sklera, etc.). Som regel utvikler disse sykdommene seg som et resultat av eksponering for forskjellige genetiske, smittsomme, inflammatoriske, toksiske, metabolske, traumatiske eller andre uheldige faktorer. I henhold til tilgjengelige data forekommer hornhinnepatologi når disse faktorene virker på embryoet tidlig i svangerskapet: under organogenese (4-6 ukers graviditet) eller under differensiering av det fremre segmentet (6-16 ukers graviditet).

Jo tidligere bivirkninger som påvirker fosteret, jo mer uttalte patologiske endringer vil være. Den tidlige diagnosen medfødte sykdommer i hornhinnen er av stor betydning av flere årsaker: en korrekt diagnostisert diagnose gjør det mulig å bestemme årsaken til sykdommen og identifisere andre mulige lidelser, og tidlig terapeutisk eller kirurgisk behandling gir bedre resultater og forhindrer mulige komplikasjoner.

Det er følgende klassifisering av medfødt patologi av størrelsen og formen på hornhinnen:

1. Mangel på hornhinnen (ekte fravær av hornhinnen; ekte kryptoftalmos (standfaron); falske kryptoftalmos (full ankyloblepharon).


Forskyvning av bakre kammer IOL hos en pasient med megalocornea

Fremtidens medisin

Lett!

Navigasjon

Medfødte misdannelser av størrelse og form på hornhinnen

Mikrokornea eller den lille hornhinnen er en avvik fra utviklingen av hornhinnen, preget av en reduksjon i størrelsen. Vanligvis er en slik anomali kombinert med underutviklingen av hele øyet. Hvis synsfunksjonen kan gjenopprettes, utføres kirurgisk behandling. Med fullstendig underutvikling av øyet er behandling umulig.

Macrocornea eller megalocornea er en medfødt anomali hvor størrelsen på hornhinnen blir forstørret. Den gigantiske hornhinnen kan nå en størrelse på mer enn 1,5 cm. Dimensjonene til hele øyet i dette tilfellet er også økt. Noen ganger er en stor hornhinne et tegn på medfødt glaukom. Kirurgisk behandling.

En medfødt endring i formen på hornhinnen, der hornhinnen har formen som en kjegle eller konveks halvkule. Disse endringene er vanligvis forbundet med et brudd på strukturen til proteinene som utgjør hornhinnevevet og oppstår etter 14-18 år. Bruk av harde kontaktlinser er foreskrevet, i fravær av effekt, utføres en hornhinnentransplantasjon.

Dystrofisk keratitt er primær, som oppstår som et resultat av metabolske forstyrrelser. Slike dystrofier er ofte arvelige. Vanligvis er de bilaterale. Primær keratitt påvirker både individuelle lag og hele hornhinnen. Forløpet av primær dystrofisk keratitt går sakte. Til syvende og sist oppstår en grad av synshemming. Medisinering gir vanligvis ikke et resultat. Kirurgisk behandling utføres - en lagdelte eller gjennom hornhinnetransplantasjon.

Sekundær keratitt utvikler seg som et resultat av keratitt som har oppstått av forskjellige årsaker (på grunn av infeksjon, traumer).

Den senile buen er en sirkulær sammenheng av hornhinnen langs dens periferi. Det utvikler seg i alderdom og oppstår på grunn av metabolske forstyrrelser, hovedsakelig fettmetabolisme og kolesterolmetabolisme. Senilbuen reflekteres vanligvis ikke i synetilstanden, derfor er ikke behandling foreskrevet, men observasjon fra øyelege anbefales.

  • Hornete bånd tett

Båndlignende tetthet av hornhinnen er en konsekvens av brudd på bindevevets struktur og avsetning av kalsiumsalter i hornhinnen i midten, ofte i horisontal retning. Vanligvis forekommer denne tilstanden i blinde øyne, etter å ha lidd en betennelsessykdom i hele øyeeplet (panophthalmitis) med øyedød.

Kaiser-Fleischner-ringen er en avsetning av et brungrønt pigmentfargestoff på periferien av hornhinnen i form av en ring. Det forekommer med brudd på kobbermetabolismen som oppstår under hepatolentikulær degenerasjon, ledsaget av nedsatt lever- og nervesystemfunksjon. Selve skarphetsringen er i strid med og krever ikke behandling.

Denne sykdommen forekommer i alderdom i blinde øyne med glaukom. Det er ledsaget av dannelse av blemmer på hornhinnen, som lett åpnes, leges og dukker opp igjen. Den underliggende sykdommen må behandles.

© 2010 Fremtidens medisin! | Hjem | Sitemap

Hornhinnesykdommer


Øynene våre er beskyttet av hornhinnen. Til tross for sine unike beskyttelsesfunksjoner, er dette holdbare skallet mottakelig for en rekke sykdommer..

Strukturelle trekk

Hornhinnen er det ytterste skallet på øyeeplet, en gjennomsiktig, avaskulær speilkule. Den har knappe dimensjoner (diameter - 0,56 mm.) Og opptar 1/16 av den ytre overflaten av øyet. Består av flere lag atskilt med membraner.

Hovedvakten er det ytre epitel. Det forhindrer penetrering av farlige mikroorganismer i øyet, leverer oksygen fra tårefilmen og styrer væskestrømmen. Det vil være smertefullt hvis du ved et uhell berører epitel med hendene. Nerveender er konsentrert i den..

Den andre beskyttelsen er en tett frontmembran. I tillegg til beskyttelse, nærer hornhinnen. Tykkelse - 8-10 mikron. Neste kommer den sentrale delen av skallet - en elastisk og holdbar kollagenstroma. Cellene hennes reparerer skader. Så kommer igjen mellomlaget (Descemets membran). Det siste laget - endotelet - forhindrer hornhinnen i å hevelse, opprettholder gjennomsiktighet.

I ung alder inneholder den omtrent 4 000 celler. Etter alder bare 2,5 000. Har evnen til å gjenopprette.

funksjoner

Det er med hornhinnen synet begynner. Den bryter strålene og sender lyssignaler til netthinnen. Hos nyfødte er brytningsevnen 45 dioptre, hos voksne - 40. Hos barn er skallet lite, så strekker det seg og når en topp med 7 år.

En annen viktig funksjon av hornhinnen er å beskytte øyet mot støv og flekker. Linsen provoserer som den visuelle mekanismen i forsvaret. Øynene lukker skarpt, vassen osv..

Unormaliteter i utviklingen av hornhinnen som ikke krever behandling

Hvis krumningsradius, størrelse, gjennomsiktighet av skallet ikke oppfyller medisinske standarder, snakker de om anomalier i utviklingen.

Øynene er ikke bare et speil av sjelen, men også av en persons fysiske helse.

Feil ernæring gjennom livet er ikke forgjeves og kommer rundt i alderdommen. Brudd på fettmetabolisme, kolesterol etter 80 år fører til akkumulering av lipider i hornhinnen, og det tettes i form av en ring. Denne avviket kalles senilbuen. Sykdommen påvirker ikke synet, og kan derfor ikke behandles.

Med dysfunksjon i nervesystemet, leveren, blir kobbermetabolismen forstyrret. En brungrønn bøyle dukker opp rundt hornhinnen - Kaiser-Fleischner-ringen. Det påvirker ikke synet.

Anomalier i utviklingen som skal korrigeres

En stor hornhinne eller megalocornea finnes hos babyer ved fødselen. Normen er en skalldiameter på 10 mm. Hvis den overstiger minst 1 mm, er dette et hornhinnesymptom. Øyets refraksjon svekkes - jo større linsens krumningsradius, desto lavere brytningsevne.

Mangelen er farlig av en rekke komplikasjoner - glaukom, grå stær, problemer med netthinnen. Megalocornea er ofte et symptom på komplekse genetiske sykdommer (Marchezani syndrom, Marfan, etc.). Sykdommen blir ikke behandlet. For å forbedre synet foreskrive korrigerende briller, linser.

Mikrokornea eller liten hornhinne. Omvendt. Derimot er skallet mindre enn 10 mm i diameter. Eleven virker unaturlig liten. En konsekvens av mikrokornea er langsynthet. På bakgrunn av sykdommen utvikler glaukom, grå stær, etc. Hvis hornhinnen forblir gjennomsiktig, vil legen foreskrive symptomatisk behandling, teleskopiske enheter for å korrigere synet.

Både det ene og det andre tilfellet (makro-, mikrokornea) har genetisk opprinnelse, arves.

epidemiologi

I følge statistikk opplever 25% av pasientene komplikasjoner i øvre slimhinne i øyet. Problemet forverrer - lang helbredelse, hyppige tilbakefall. Alvorlig betennelse fører til blindhet..

Det er to årsaker til sykdommer i hornhinnen - skader, indre og eksterne infeksjoner:

  • parasittiske;
  • klamydia;
  • viral;
  • sopp;
  • bakteriell.

symptomer

Manifestasjoner av hornhinnenbetennelse vil være som følger:

  • tørt øye syndrom, smerter, smerter;
  • tearfulness;
  • tunge øyelokk - øyne som om det er vanskelig å åpne;
  • frykt for lys;
  • rykninger i øyelokkene;
  • hodepine;
  • rødhet
  • nedsatt syn.
Denne symptomatologien er uspesifikk og er ofte assosiert med andre øyeproblemer. Det er som det måtte være, slike manifestasjoner skal være alarmerende, og det er bedre å vite om dem.

En øyelege under undersøkelse vil registrere:

  • indre ødem;
  • nedsatt følsomhet;
  • turbiditet;
  • utvidede kar;
  • sår på skallet.

skjemaer

Hornhinnesykdommer er delt inn i flere typer:

  • inflammatoriske prosesser;
  • størrelse patologi;
  • dystrofi;
  • tumorer.

Hornhinnesykdommer

keratitt

Denne sykdommen er preget av tetting av membranen og en synsfald på grunn av virus og bakterier. Kan provosere betennelse:

  • herpes simplex og herpes zoster, vannkopper, meslinger, adenovirus;
  • bakterier - tarm, Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus, streptococcus, stafylokokk, diplokokk.
  • patogener av tuberkulose, syfilis, gonoré, etc. (forårsaker purulent keratitt);
  • forskjellige sopp.
De som misbruker kontaktlinser, bør være på vakt for amøbeinfeksjon - skylden til alvorlig keratitt.

Sekundære årsaker til sykdommen:

  • Tørking av hornhinnen;
  • Eksponering for for sterkt lys, for eksempel under sveising.
  • Fremmedlegeme.
  • Allergi.
  • diabetes.
  • Mekanisk skade på hornhinnen under øyeoperasjoner.

Det mest ugunstige resultatet er epitelavskillelse og dannelse av hornhinnesår. Det er vevsnekrose, purulente sår vises, forårsaker kraftige smerter og en kraftig endring i synet.

keratoconus

Leger stiller en slik diagnose hvis hornhinnen ikke er rund i formen, men i form av en kjegle. Patologi utvikler seg over 20 år. I ungdomstiden kan en øyelege feil oppdage astigmatisme..

  • Med et lukket øye oppstår dobbeltsyn..
  • En person ser dårlig fra alle avstander.
  • Uklart syn om natten.
  • Optisk illusjon. Pasienten observerer ikke ett, men flere bilder samtidig.
  • Overfølsomme, anspente øyne.

Keratomalacia

Denne sykdommen rammer ofte nyfødte hvis mødre ikke fikk nok A-vitamin under svangerskapet, eller barn som har fått gulsott. Sykdommen utvikler seg raskt. I en dag kan du holde deg uten syn.

Bullous keratopati

Bullae er blemmer som dekker hornhinnen. De forekommer etter øyekirurgi, objektivimplantasjon, sekundær glaukom, som et resultat av død av endotelceller. arvet.

Hornhinnen dystrofi

Eller underernæring av vev. Feil i immunforsvaret, traumer, infeksjoner og arvelige faktorer fører til denne tilstanden. Dystrofier er delt inn i:

  • stromal;
  • epitelial;
  • endotelceller;
  • membran.

iridosyklitt

Dyp smittsom betennelse i hornhinnenes kar. Øyet er helt rødt fra urenheter i blodet. Unge og middelaldrende mennesker blir syke.

Xerophthalmia

På en annen måte, tørre øyne. Faktisk problem for tiden.

  • Med ankomsten av nye underholdningsmidler - TV, datamaskiner, telefoner, begynte øynene våre å oppleve en dobbel belastning.
  • Unøyaktig bruk av linser, manglende overholdelse av adekvat bruk.
  • Dårlig økologi, støvete luft.
  • avitaminosis.
  • Kronisk konjunktival sykdom.
  • Trachoma, diabetes, problemer med skjoldbruskkjertelen.

Slimkjertlene i en løpende sak kan ganske enkelt dø, og konjunktiva går i oppløsning.

Hornhinneskader

Et øyeskjold er lett skadet. Suksessfull banket en finger i øyet, klødd med en negle, rørt med en gren, truffet en flekk, osv. Skadetyper:

Diagnostisering av hornhinnesykdommer

Legen gjennomfører en detaljert undersøkelse av pasienten, vurderer tilstanden til øynene ved bruk av tradisjonelle midler:

  • spalte lampe;
  • konjunktival hyperimia;
  • hullete membran;
  • fluoresceinfarging;
  • Biomicroscopy;
  • pakymetri;
  • konfokal mikroskopi;
  • keratotopography;
  • såing på bakterier.

Øyeleger har kommet langt frem. Det siste utstyret lar deg effektivt identifisere feil på et tidlig tidspunkt. For eksempel bruker mange klinikker en laserfotoopptaker, optiske tomografer, endotelmikroskop.

Behandling av hornhinnen sykdom

Avhengig av årsaken til endringene. Soppdrepende, antivirale medisiner bekjemper sopp og virus. Antibiotika - med bakterier. Hvis sykdommen er forårsaket av tuberkulose eller syfilis, utføres anti-tuberkuloseterapi. Ved allergier - alle krefter blir sendt for å søke etter et irritasjonsmiddel. Hvis kontaktlinser ble feilen, anbefales overgangen til briller. Med synshemning foreskrives korrigerende optikk.

Førstehjelp

Når de blir skadet, må begge øynene være bandasjert på tvers. Huden på øyelokkene behandles med strålende grønt. Legg noe kaldt og lett oppå. Å slippe øynene "Albutsid". Hvis smertene er alvorlige, drikk et smertestillende middel. Ligg på sengen.

Ved brannskyll, skyll visuelle organer godt med vann og saltvann, ta et bedøvelsesmiddel.

Hvis en flekk kommer inn, er det bedre å la øynene være i fred og ikke prøve å trekke den ut selv. Klage bevegelser vil bare skade. I dette tilfellet, som i de to første, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Legemiddelbehandling

  • infeksjonsmedisiner (Levomycetin, Idoxuridine);
  • salver, dråper, antiseptika for å undertrykke betennelse (Albucid, Tetracyklin);
  • immunsuppressiva (Azathioprine, Batriden);
  • helingsmidler (Balarpan, Solcoseryl);
  • medisiner for å forbedre næring i hornhinnen (Emoxipine).

Øyeskadeterapi

For å eliminere skader brukes antiinflammatoriske dråper, salver, kontaktlinser for å tette skaden. Kirurgen suturer gjennom sår. Ved forbrenning blir visuelle organer rikelig vasket, antibakterielle, regenererende, tåreerstatende medisiner, antikoagulantia er foreskrevet. I en håpløs sak.

Behandling av hornhinnen med folkemessige midler

  • Havtornsolje vil hjelpe til med å fremskynde helingsprosessen og lindre symptomene (1-2 cap. Hver time, varighet - 2 uker).
  • Påfør fortsatt saften til 3 år gammel aloe. Planten er pakket inn i papir og lagt i kulda i en uke. Knus den deretter og klem. Kurs - 1 dråpe en gang om dagen i en måned.
  • Ved suppuration og dannelse av grå stær anbefales juice fra celandine og propolis (1: 3). 2-3 cap. før sengetid.
  • I følge healerne er honning og kongelig gelé i stand til å bli kvitt dystrofi. Bland disse to ingrediensene 1 til 1. Hell i ikke varmt, kokt vann. Den resulterende salven legges under øyelokket 3 ganger om dagen. Med denne sykdommen er det også lov å bruke kremer fra geitemelk, brennesle, liljekonvall.
Urtebehandling er mulig i samråd med legen. Som tilleggsbehandling er folkeoppskrifter ganske effektive..

Kirurgiske behandlinger mot hornhinnesykdommer

Operasjoner utføres i alvorlige og avanserte tilfeller:

  • keratoplastikk - erstatte membranen eller deler av den med et transplantat;
  • keratektomi - fjerning av turbiditet;
  • keratoprotetics - implantasjon av en protese;

Slike operasjoner har vært gjort i lang tid. Har gode anmeldelser.

Forebygging av hornhinnesykdom

  • Overhold hygiene. Infeksjoner, bakterier, virus kommer ofte inn i øynene på grunn av å ignorere reglene for renslighet. Hold øye med barna dine. De liker å rote rundt i gjørma og røre dyr. Og når barna vil sove, hva gjør de da? Gni øynene med håndtakene. Det er veldig enkelt å få en infeksjon.
  • Ikke tørk over hornhinnen. Ikke røyk, ikke overbelastning, ikke bruk linser riktig, bruk briller for å beskytte mot ultrafiolett stråling.
  • Spis godt. Ofte fører en mangel på vitaminer (A, B, B1, E, C) til forstyrrelser i hornhinnen. Gjør øyegymnastikk og besøk en øyelege regelmessig.

Konklusjon

Uten syn visner livet. Blindhet er en tragedie. Derfor må du nøye ta vare på øynene dine. Spesielt om en så viktig del av det som hornhinnen. Ikke glem, det er en nøkkelkobling i den visuelle mekanismen..

keratitt symptomer Behandling. Anomalier i utviklingen av hornhinnen. Hornhinnen dystrofi

Huske! Selvmedisinering er ikke tillatt! Bare en øyelege kan korrekt diagnostisere og foreskrive passende behandling..

Hornhinnen er en av de viktigste optiske strukturer i øyet (se strukturen i øyet). Samtidig er hun veldig sårbar, på grunn av sin nesten kontinuerlige kontakt under våkenhet med miljøet. Hornhinnen er lokalisert i regionen av palpebral sprekk, så den blir utsatt for lys, varme, mikroorganismer, fremmedlegemer. En rekke anatomiske og funksjonelle lidelser (svulster, dystrofiske og inflammatoriske prosesser, skader) kan forekomme i den. Inflammatoriske prosesser i hornhinnen er ikke alltid strengt isolert, og på grunn av generelliteten av blodtilførsel og innervasjon, medfører det endringer i andre deler av øyet (konjunktiva, sclera, choroid).

Anomalier av hornhinnen

Megalocornea eller Macrocornea

Megalocornea (macrocornea) - en sykdom der størrelsen på hornhinnen økes med mer enn 1 mm sammenlignet med aldersnormen.

Microcornea

Mikrokornea - en tilstand der hornhinnen ser ut til å være redusert med mer enn 1 mm sammenlignet med aldersnormen.

Megalocornea (macrocornea) og microcornea påvirker klinisk refraksjon og visuell funksjon, siden endringer i størrelsen på hornhinnen medfører endringer i krumningen. Du må vite at både mikrokornea og megalocornea (makrokornea) kan være ledsaget av en økning i intraokulært trykk, det vil si føre til medfødt glaukom.

Embryotoxone

Embryotokson er en ringformet tetthet av hornhinnen konsentrisk til limbus, lik "senilbuen" (se bilde 1).

keratoconus

Tilstanden til hornhinnen, der formen er betydelig endret i form av en konisk utstående sentral sone (se foto 2). Oftere funnet som en medfødt avvik, blir det ofte kombinert med andre unormale forhold i utviklingen av øynene og forskjellige organer. Men det kan anskaffes. Den utvikler seg i en alder av 15-20 år, utvikler seg sakte, synet avtar gradvis. Ved toppen av Descemets kjegle kan membranen sprekke, og på grunn av fuktighetsinntrenging i vevet blir slimhinnen på hornhinnen overskyet. Diagnosen keratokonus stilles på grunnlag av biomikroskopi, oftalmometri, refraktometri, keratometri. Med keratokonus oppdages uttalt astigmatisme og ofte feil. Korrigert med kontaktlinser, med et ondartet forløp (se bilde 3), pasienter trenger kirurgisk behandling - hornhinnetransplantasjon.

keratoglobus

Den skiller seg fra keratokonus i den sfæriske formen av utstikkeren av hele hornhinnen, tynnet med omtrent 1/3 av tykkelsen (se bilde 4). Ved oftalmometri blir en krumningsradius av hornhinnen endret med hensyn til normen med astigmatisme-fenomener. Synet er redusert, og ametropi-korreksjon med briller eller kontaktlinser er derfor indikert. I tilfeller der optisk korreksjon er umulig, for eksempel med en uttalt keratoglobus, tyr de til keratoplastikkirurgi.

Du kan finne ut mer om kirurgisk behandling av abnormiteter i hornhinnen i flash-filmen vår

Corneal betennelse (keratitt)

Keratitt - inflammatoriske sykdommer i hornhinnen, forekommer i omtrent 0,5% av tilfellene, men på grunn av dets gjenværende opacitet i de fleste tilfeller ender de med en mer eller mindre uttalt reduksjon i visuelle funksjoner.

De subjektive symptomene på keratitt er fotofobi, lacrimation, tilstedeværelsen av purulent utflod, blefarospasme, smerter, en fremmedlegemsfølelse og nedsatt syn. Objektive tegn er brudd på gjennomsiktighet, spekularitet i hornhinnen. Objektive symptomer inkluderer også perikorneal injeksjon, innvekst av de overfladiske og dype karene, og en sensitivitetsforstyrrelse..

Keratitt er preget av et slikt kardinaltegn som tilstedeværelsen av inflammatorisk infiltrat (infiltrater) i forskjellige deler av hornhinnen med en mangfoldig form, størrelse og dybde. Infiltrat i hornhinnen fratar den åpenhet, spekularitet og glans på grunn av brudd på intitelets integritet. Mest keratitt, spesielt overfladisk keratitt, fører til at epitelet i infiltrasjonsområdet blir ødelagt, eksfolierer og eroderer. Dype hornhinneninfiltrater kan magesår..

Det kliniske bildet av visse typer og former for keratitt kan variere avhengig av alder, generelle tilstand i kroppen, patogenets egenskaper, distribusjonsveier og lokalisering av lesjonen..

Bakteriell keratitt

Bakteriell Coccal keratitt

Krypende magesår har en rekke typiske trekk i det kliniske forløpet og resultatene. Før tiden med sulfonamider og antibiotika, forløp slike magesår veldig alvorlig, endte ofte med blindhet. Foreløpig er de sjeldne og forekommer med et bedre resultat, mens de opprettholder synsskarpheten. Et krypende hornhinnesår er ofte forårsaket av pneumokokk, som føres inn i hornhinnen gjennom en defekt i overflaten. Cocci-flora (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker) er til stede i konjunktivalsekken til sunne mennesker som saprofytter, men med en reduksjon i kroppens forsvar kan de føre til utvikling av sykdommen.

Patogenet som har invadert hornhinnen, ofte pneumococcus, på grunn av dets kraftige proteolytiske egenskaper, forårsaker raskt en voldsom inflammatorisk-nekrotisk prosess. I et typisk forløp med et krypende hornhinnesår vises et infiltrat den første dagen, som har en gulaktig purulent fargetone. Purulent infiltrasjon er nærmere en hvilken som helst side av defekten, i denne retningen og infiltratet begynner å spre seg. Formering er både på overflaten og i dybden. Sykdommen er ledsaget av alvorlige kuttplager, lacrimation, fotofobi, blefarospasme, uttrykt ved en blandet injeksjon av øyeeplet og konjunktivkjemose (se bilde 5).

I de påfølgende dagene beveger infiltratet seg merkbart inn i den transparente delen av hornhinnen og magesår. Den progressive kanten av magesåret er sap, og det regressive er skrånende. Den regressive kanten blir raskt dekket med epitel og renset. Hele magesåret blir gradvis fjernet, epitelet dekker bunnen av magesåret, og danner en fasit i hornhinnen. Deretter erstattes hornhinnen på vevstedet med bindevev, som løfter epitel. Hjernetransparens er svekket. Når et magesår trenger inn i dypet av hornhinnen, er hovedhindringen på siden av Descemet-skjeden, som er mest motstandsdyktig mot virkningen av pneumococcus som korroderer hornhinnevevet (se bilde 6). Her kan videre progresjon av ulcerøs prosess stoppe. Descemets membran under påvirkning av intraokulært trykk i form av en gjennomsiktig boble - descemetocele (brokk - descemetocele) stikker ut i hullet som dannes av magesåret. Hvis det oppstår perforering av hornhinnen, kan det dannes smeltet hornhinnens hals, panoftalmitt, atrofi av øyeeplet med irreversibel blindhet.

Huske! Selvmedisinering er ikke tillatt! Bare en øyelege kan korrekt diagnostisere og foreskrive passende behandling..

I vår klinikk vil du gjennomgå alle nødvendige undersøkelser ved hjelp av moderne utstyr med høy presisjon og foreskrive nødvendig behandling.

Tuberkuløs keratitt

Tuberkuløs keratitt har en metastatisk opprinnelse - prosessen inn i hornhinnen kan passere fra ciliærlegemet (se øyestruktur) gjennom den venøse bihule i sclera, fra iris under dannelsen av den fremre vedheft, fra den vandige humoren i det fremre kammer, fra slimhinnen (konjunktiva) eller fra huden på øyelokkene. Tre former for tuberkuløs keratitt skilles: dyp diffus, dyp begrenset og skleroserende.

De viktigste kliniske tegnene på begynnende tuberkuløs keratitt er preget av rødhet i slimhinnen i øyet, svak fotofobi og lacrimation. Hornhinnen ser diffust skyet ut. I dypet av hornhinnens opacitet er individuelle grå-gule infiltrater av forskjellige størrelser synlige, til hvilke kar som strekker seg i dypet av hornhinnen. I nærheten av infiltratene forgrener fartøyene seg og dekker dem, og det ser ut til at infiltratene er i kurver (se bilde 7). Sykdommen fortsetter i lang tid, med remisjoner, er tetting av hornhinnen i stand til delvis opplysning. Men hos svekkede mennesker kan turbiditet danne seg nekrotisk magesår, hvoretter det gjenstår grove halser. Visjonen er kraftig redusert.

Syfilitisk keratitt

Syfilitisk keratitt kan være medfødt eller ervervet. Betennelse forekommer i de bakre lagene av hornhinnen, i dens stroma (parenkym), derav det andre navnet på keratitt er parenkym. Det manifesterer seg vanligvis i en alder av 5 til 20 år, sjelden i en alder av 1-5 år, i isolerte tilfeller finnes det hos spedbarn. Hos jenter er keratitt mer vanlig.

Hatchinsons triade er karakteristisk for parenkymal keratitt: keratitt, Getchinsons tenner, hørselstap. Parenkymal keratitt er i de fleste tilfeller bilateral. Utviklingen av en typisk diffus parenkymal keratitt begynner med utseendet på moderat hyperemi i øyet, fotofobi, lacrimation og tetthet av hornhinnen, ofte ovenfra, nær stedet for den hovne lem. Biomikroskopisk undersøkelse viser at disse opacitetene består av små infiltrater i form av prikker og slag lokalisert i de dype og midtre lag av hornhinnen. Overflaten på hornhinnen over tettingen er ru. Følsomheten synker. Etter hvert øker alle fenomener, injeksjonen øker, tøyningen sprer seg lenger og lenger, og til slutt blir hele hornhinnen skyet og kjedelig, som et urglass, noen ganger ervervet en porselenshvit fargetone. Samtidig med utseendet på opaciteter i hornhinnen, vises kar som går i dets dype lag og beholder funksjonene til dype kar (se bilde 8). I løpet av perioden med økning i fenomenene er det alvorlig fotofobi, lacrimation, ofte spontane smerter, så vel som smerter ved palpasjon i regionen av den ciliære kroppen. Hvis det er mulig å vurdere iris, kan det sees at eleven er innsnevret eller uregelmessig i form, iris er hyperemisk. Utfellinger er synlige på den bakre overflaten av hornhinnen; det er også bretter av descemet-skjeden. På høyden av prosessen synker synet til 0,01 eller til lysoppfatning.

Perioden med vekst av fenomenene varer 6-8 uker, og deretter avtar de gradvis, øyeirritasjon og injeksjon avtar, subjektive sensasjoner svekkes. Samtidig med periferien begynner opplysning av hornhinnen, som strekker seg til sentrum. Senteret forblir sølete i lengst tid, sist opplysende. Resorpsjonsprosessen er veldig treg, og inntil hornhinnen lyser, tar det flere måneder (opptil ett år eller mer). I milde tilfeller virker hornhinnen helt gjennomsiktig, og bare ved hjelp av en spalte lampe er synlige rester av uklarhet og forsømte kar som forblir for alltid. I 70% av tilfellene blir synet gjenopprettet i en eller annen grad, men i noen tilfeller, når vedvarende opacitet forblir på hornhinnen, synker synsstyrken betydelig. Det kan være et avvik fra det beskrevne typiske løpet av parenkymal keratitt, når inflammatorisk hornhinneinfiltrasjon begynner fra sentrum, og ikke fra periferi, og oppløsningen av prosessen også skjer fra sentrum. Det er tilfeller når svært få kar utvikler seg eller de er helt fraværende. I disse tilfellene er resorpsjonen av turbiditet spesielt treg. I isolerte tilfeller kan parenkymal keratitt ledsages av sårdannelse i hornhinnen med et alvorlig forløp.

I nesten halvparten av alle tilfeller er syfilitisk keratitt komplisert av iritt, noen ganger med rikelig fettutfelling og kraftig bakre synechiae. I de fleste tilfeller senkes det intraokulære trykket, men ofte stiger det og noen ganger til og med betydelig. Ganske ofte, med parenkymal keratitt, noteres korioretinitt, som utvikler seg uavhengig av den og kan være både med medfødt og ervervet syfilis. Noen ganger med ervervet syfilis kan det utvikles tyggegummi i glasslegemet. Det blir sjelden observert skade på synsnerven og lammelse av øyemuskulaturen. De er vanligvis symptomer på skade på sentralnervesystemet. Tilbakefall av parenkymal keratitt kan observeres. Anskaffet syfilitisk keratitt går som regel lettere og raskere..

Malaria, brucellose keratitt

De har stort sett de samme grunnleggende symptomene som følger med enhver betennelse i hornhinnen. I vårt land er de relativt sjeldne, hovedsakelig i endemiske foci.

Viral keratitt

Herpetisk keratitt

Hvert år blir denne øyesykdommen vanligere over hele verden. Det er mer alvorlige forløp og primære nederlag for barn og unge overalt. Blant alle inflammatoriske prosesser i hornhinnen, utgjør herpetic keratitis opptil 70% av tilfellene.

Herpes er et av de filtrerte nevrodermotropiske virusene. Inngangsporten til introduksjonen av viruset i menneskekroppen er huden og slimhinnene i munnhulen, nesehulen, svelget og urogenitale organer, samt konjunktiva. Epitelet av integumentært vev fungerer også som et reservoar der herpesviruset er lagret i inaktiv tilstand. For at viruset skal komme inn i kroppen, er det i det minste nødvendig med et lite brudd på integumentets integritet eller en økning i permeabiliteten. Viruset kan også komme inn i kroppen med luftbårne dråper og hematogene stier. Herpetisk infeksjon i lang tid, og noen ganger kan alt liv forbli latent. Blant faktorene som provoserer herpes, er i utgangspunktet febersykdommer. I provokasjonen av herpetisk keratitt spiller rollen som mikrotrauma i hornhinnen. Herpetic sykdommer kan oppstå etter hypotermi, langvarig eksponering for solen. Vitaminer bidrar også til utviklingen av sykdommen. Av de endokrine faktorene som provoserer herpes, bør man indikere menstruasjonssyklus, overgangsalder, graviditet.

I henhold til arten av sykdomsforløpet har herpetisk keratitt flere kliniske former: punktat, vesikulær, treaktig, metagerpetisk, skiveformet og dyp diffus uveokeratitt.

Vesikulær keratitt refererer til de overfladiske formene av herpes. Det er preget av det faktum at små, gjennomskinnelige vesikler forekommer på hornhinnen i noen av dens seksjoner, noe som løfter overflaten av epitel. Bobler sprekker ganske raskt og magesår dannes (se bilde 9). Hornhinnens følsomhet reduseres kraftig. Epitelet regenererer veldig sakte på grunn av trofisk forstyrrelse. Oftere er sykdommen ensidig, men utsatt for tilbakefall. Nesten alltid etter at keratitt forblir tett på hornhinnen.

Arboreal keratitt manifesteres ved at de resulterende herpetiske vesiklene smelter sammen, sårer og danner grå spor - sprekker i hornhinnenepitel, som ligner en tregren med fortykninger langs opacitetene (se bilde 10), det kliniske bildet bekreftes ved å farge hornhinnen med fluorescin (se bilde 11). Dette bildet skyldes ifølge mange forfattere spredningen av prosessen langs de dikotomt forgrenende overfladiske hornhinnenervene. Arboreal keratitt forekommer i mer enn 50% av tilfellene i forhold til andre former for herpes, strømmer over lang tid og er vedvarende, ofte ledsaget av iridocyclitis eller uveitt. Ikke sjelden sprer trelignende keratitt seg til de dype lagene i stromaen, og forvandles til skiveformet keratitt, til diffus interstitiell eller til metherpetisk keratitt. Overgangen av trekeratitt til metaherpetisk ble spesielt ofte observert i forbindelse med den utbredte bruken av kortikosteroider.

Metaherpetisk keratitt skiller seg fra de to første overflateprosessene ved at inflammatoriske infiltrater hovedsakelig ligger dypt i stromaen i hornhinnen og over et stort område av det - dette er en dyp form av herpes. Hornhinnen er en massiv erodert, skyet grå overflate (se bilde 12). På denne bakgrunn bestemmes individuelle trelignende konturer og hvitaktige cicatricial endringer. Svært ofte påvirkes koroidene i form av iridocyclitis, og noen ganger posterior uveitt med endringer i fundus. Det er ingen vaskularisering av hornhinnen, eller den er minimal. Det er fotofobi, blefarospasme, sårhet. Visjonen er kraftig redusert. Utfallet av sykdommen er alltid en grov turbiditet..

Disk keratitt. I typiske tilfeller begynner sykdommen med ødem i epitelet i den sentrale eller paracentrale sone av hornhinnen. Ødemet sprer seg raskt til stroma, som tykner betydelig, da dannes et gråhvit rundt fokus 3-6 mm i størrelse i tykkelsen, ofte med en rikt hvit liten flekk i midten (se foto 13). Det kan være bretter av descemet-skjeden, utfeller i fokalområdet på den bakre overflaten av hornhinnen. Vekst i hornhinnen, ofte dype kar, forekommer relativt sent. Symptomer på iridocyclitis er nesten alltid til stede. Det er også “atypiske” former, når fokuset ligger på periferien, har veldig små størrelser. Alle former for skiveformet keratitt er preget av et vedvarende forløp: fra flere måneder til et år. Utfallet er en dyp tetthet av hornhinnen med en kraftig nedgang i synsskarphet..

Huske! Selvmedisinering er ikke tillatt! Bare en øyelege kan korrekt diagnostisere og foreskrive passende behandling..

I vår klinikk vil du gjennomgå alle nødvendige undersøkelser ved hjelp av moderne utstyr med høy presisjon og foreskrive nødvendig behandling.

Smittsom - allergisk keratitt

Tuberkulose-allergisk (konflikter, skrofulous) keratitt

De finnes hos barn i alderen 3-15 år og sjelden hos voksne. Sykdommen fortsetter på bakgrunn av inaktiv primær tuberkulose i lungene og perifere lymfeknuter. Det er en akutt sykdom med tegn på akutt betennelse i hornhinnen. Det er preget av akutt, noen ganger langvarig forløp, hyppige forverringer og tilbakefall. Et spesifikt underlag av denne keratitt er den såkalte konflikten. Konflikt er en gråhvit knute som vises i hornhinnen (vanligvis i lemmet). Konflikter kan være ensomme (enkle) og flere. Avhengig av lokaliseringen, størrelsen på konflikten og vaskulariseringen av hornhinnen, er det vanlig å skille mellom overfladisk konfliktisk keratitt, dyp infiltrativ keratitt (marginal infiltrat, marginalt magesår), bunt (fascikulær) keratitt, pannisk keratitt, nekrotisk keratitt.

Utseendet til en konflikt er ledsaget av spiring av de overfladiske karene i hornhinnen i form av et bunt som strekker seg mot konflikten (se bilde 14). Sykdommen er preget av uttalt fotofobi, lakrimering, blefarospasme, perikorneal injeksjon. Blefarospasme, rik lacrimation fører til ødem og maserasjon i øyelokkens hud. Hovne nese og lepper, det kan være sprekker i munnvikene. Konflikter ulcererer noen ganger, og etterlater seg en annen alvorlighetsgrad av uklarhet. Tilbakefall kan avta på grunn av tilbakefall..

Akutt etter inntak av utålelige medikamenter, mat (jordbær, sitrusfrukter, egg), effekten av pollen i noen farger. Det kliniske bildet av denne keratitt er utseendet på hornhinnesyndrom, konjunktival-perikorneale injeksjon av kar og polymorfe infiltrater i hornhinnen.

Metabolsk keratitt

Blant betennelser i hornhinnen av utvekslende art, bør keratitt bemerkes, som utvikler seg som et resultat av en mangel i kroppen av vitaminene A, E og B. Vitaminer. Avitaminoser forårsaker mange forandringer i huden, slimhinnene, ledsages av tap av muskelstivhet og polyneuritt, redusert aktivitet i mage-tarmkanalen. Skade på hornhinnen skyldes brudd på dens følsomme og sympatiske innervasjon og har en viss iscenesettelse.

Prekserose er preget av forsvinningen av tårelaget i regionen av palpebral sprekk. I denne forbindelse blir konjunktiva kjedelig, kjedelig, noen ganger vises pigmenteringen i form av en trekant, med spissen mot midten. Tørrhet og sløvhet intensiveres med sakte blink. Overfladisk tetning dannes i hornhinnen.

Epitelial xerose. I denne perioden dannes xerotiske tørre plakk i form av "frossent fett" eller "skum" - Iskersky-Bito-plakk. De gjennomgår ikke nekrose, men epitelet blir stadig fjernet. Samtidig eksfolieres hornhinnenepitel (hyperkeratose). Hornhinnefølsomhet reduseres. På grunn av tørrheten i hornhinnen, tetting og ødeleggelse av epitelet, synker synsstyrken. Bare i denne perioden begynner pasientene å klage på tørre øyne og tåkesyn..

Keratomalacia oppstår som et resultat av dyp vitaminmangel og kommer til uttrykk ved bilateral "melk" tetting av hornhinnen. Tetting, starter med overflatelagene, kan fange opp de fleste av de dype lagene av hornhinnen i løpet av 24 timer. Samtidig med penetrering av ugjennomsiktighet dypt og bredt, forfaller epitel og hornhinnestroma. Ødeleggelsen (smeltingen) av hornhinnen går noen ganger gjennom alle lagene, og da oppstår dens perforering og tap av øyets indre strukturer. Hornhinnens følsomhet er alltid helt fraværende, og forfallsprosessen er smertefri. I andre tilfeller stopper prosessen, magesåret heles og en kraftig torn dannes med en reduksjon i synsskarphet til lysoppfatning.

Den interstitielle formen for keratomalacia, i tillegg til xerose, er ledsaget av et torpid hornhinnesår. Utfallet av sykdommen er en grov arrdannelse med vekst av kar i hornhinnen.

Andre typer keratitt

Nevroparalytisk keratitt

Nevroparalytisk keratitt (keratitt neuroparalytica) er en typisk representant for nevrogene sykdommer. Sykdommen utvikler seg med lammelse av den første grenen av trigeminalnerven, som et resultat av operasjoner eller injeksjoner av alkohol på Gasser-stedet, med trykk på nerven av svulsten, beinfragmenter etter skader, og også i utfallet av inflammatoriske prosesser. Årsaken til nevroparalytisk keratitt overføres ofte smittsomme sykdommer (influensa, meslinger, akutte luftveisinfeksjoner og andre). Noen ganger utvikler keratitt seg raskt, en til to dager etter skade på trigeminusnerven, og noen ganger etter noen måneder.

Sykdommen begynner med en lett perikorneal injeksjon, som ikke øker ytterligere og til og med kan forsvinne helt. I hornhinnenepitel er det mange veldig små grå lett hevede prikker. I typiske tilfeller skjer prosessen i hornhinnen i sentrum, hvor epitelet blir avvist og mangelen dannes. Det resulterende magesåret er veldig tregt, forårsaker ingen subjektive sensasjoner; fenomener av irritasjon, fotofobi, lakrimering er fraværende. Hornhinnens følsomhet går fullstendig tapt. Magesåret heles nå, og øker igjen. Det kan vare så lenge. Hvis en sekundær infeksjon ikke blir med, leges magesåret, og etterlater en varierende grad av uklarhet, og hvis den blir sammen, kan magesåret bli purulent med et påfølgende alvorlig utfall.

Sopp keratitt

Sopp keratitt er forårsaket av forskjellige typer parasittiske sopp, deres diagnose er veldig vanskelig, siden de likner treg bakteriell keratokonjunktivitt med snau utflod. En gråhvitaktig visp eller petechial løs-tørr infiltrater med relativt jevn klare konturer, men med en perifokal gulaktig sone vises i hornhinnen (se bilde 15). Med sårdannelse av infiltrater blir en liten og noen ganger tyktflytende utflod funnet. Sopp keratitt i fravær av rettidig behandling har et langt, gjenstridig forløp med utfall i hornhinneavsakning med en betydelig reduksjon i synet.

Hornhinnen dystrofi og tåkelegging

Hornhinnen dystrofi

Hjernedystrofi er delt inn i primær (medfødt) og sekundær (ervervet). Primære dystrofier er forårsaket av metabolske forstyrrelser av overveiende proteinmetabolisme, de krever systematisk stasjonær overvåking i oftalmologiavdelingen (se bilde 16, se bilde 17). Sekundære dystrofier i hornhinnen utvikler seg i forbindelse med lokale prosesser i øyet (skader, forbrenninger, infeksjon i hornhinnen, glaukom) og i patologien til kollagenvev. Sekundære dystrofier inkluderer også ødematøse former for dystrofi (bullous keratopati, epitelial endotelial dystrofi av hornhinnen) som utvikler seg som respons på skade på hornhinnen endotel under ekstraksjon av grå stær (fjerning) (se bilde 18).

Resultatene av keratitt (opaciteter)

Ved en hvilken som helst sykdom i hornhinnen dannes et infiltrat, som enten passerer sporløst, eller etterlater vedvarende en eller annen styrke og turbiditetsintensitet. Infiltratet som dannes i de mest overfladiske lag av hornhinnen, absorberes fullstendig. Infiltrat, som ligger i stromaen i hornhinnen, kan resorberes, som tilfellet er med parenkymal syfilitisk keratitt, eller etterlate turbiditet. Avhengig av intensiteten til turbiditet, skille:

En sky (nubecula corneae) er en mild gråaktig tåke, med uskarpe kanter, nesten eller helt usynlig for det enkle øyet, og synlig ved bruk av sidebelysning eller en spalte lampe (se bilde 19).

Hornhinneflekken (macula corneae) er en gråaktig eller hvitaktig tåke, synlig med et enkelt øye. Hvis et slikt sted befinner seg i den sentrale delen overfor eleven, vil det i en eller annen grad svekke synet (se bilde 20).

Belmo (leucoma) er et intenst hvitt arr av hornhinnen med neovaskularisering (se bilde 21). Hvis den opptar hele hornhinnen, ser det ut til å være noe flat, eller omvendt, kan overflaten til leukomaen stikke ut. Hvis den ulcerative prosessen i hornhinnen ble ledsaget av perforering av hornhinnen, og iris falt i perforeringen og ble herdd, blir en leukemi smeltet sammen med iris. Flat, smeltet sammen med iris fra leukemien under påvirkning av intraokulært trykk, kan strekke seg og stikke ut, og danne det såkalte stafyloma. Den tynne utstikkende veggen av stafylom er lett tilgjengelig for forskjellige mekaniske skader som kan åpne portene for infeksjon og føre til alvorlig sykdom, opp til panoftalmitt. Belmo-hornhinne, smeltet med iris, og spesielt med stafylom, ofte i tillegg til en betydelig, og noen ganger en fullstendig reduksjon i synet, fører til sekundær glaukom.

Du kan finne ut mer om kirurgisk behandling i vår flash-film

Huske! Bare en øyelege kan korrekt diagnostisere og foreskrive nødvendig behandling på en riktig måte.

Patologi av hornhinnen: årsaker, symptomer, behandling

Hornhinnen, eller hornhinnen, kalles den fremre konvekse transparente delen av øyet, og gir lysbrytning. For å utføre funksjonene sine nøyaktig, må den være gjennomsiktig. Derfor skader som forårsaker tetthet av hornhinnen betydelig synet..

Hva kalles hornhinnepatologier?

Patologier av hornhinnen, som utgjør en fjerdedel av alle øyesykdommer, er de viktigste årsakene til nedsatt synsskarphet og blindhet. De er preget av stort mangfold..

De inkluderer:

  • keratitt;
  • dystrofi;
  • ondartede formasjoner (sjeldne);
  • forstyrrelser i form og størrelse.

I de fleste tilfeller diagnostiseres keratitt - inflammatoriske prosesser i hornhinnen. Keratitt kan være bakteriell, viral, sopp, tuberkuløs, syfilitisk, herpetisk, brucellose, malaria, allergisk, smittsom-allergisk, metabolsk, nevroparalytisk.

De dystrofiske patologiene i hornhinnen inkluderer keratomalacia, keratoconus, keratoglobus, embryotokson, bullous keratopati, erosjon, arr. Mikrokornea og makrokornea - sykdommer som endrer størrelsen på hornhinnen.

Keratomalacia er preget av "melkeaktig" tetthet av hornhinnen, som kan fange opp alle lagene i løpet av dagen. I dette tilfellet blir hornhinnen ødelagt, noe som fører til tap av øyets indre strukturer. Alle prosesser foregår fullstendig smertefritt..

Keratoconus er en arvelig sykdom som forårsaker tynning og dystrofi av hornhinnen (den blir konisk i sfæren), noe som fører til irreversible forvrengninger i det optiske systemet i øyet.

Keratoglobus - en genetisk bestemt sykdom der det er en sfærisk fremspring av hele hornhinnen fremover.

Embryotokson - en tetting av hornhinnen i form av en ring som ligner en senil bue.

Mikrokornea er en patologisk tilstand der diameteren på hornhinnen synker betydelig (med mer enn en millimeter). Makrokornea, tvert imot, er preget av en økning i hornhinnen (med mer enn en millimeter). Disse to sykdommene kan føre til økt intraokulært trykk og utvikling av glaukom..

Ofte er det en leddlesjon av hornhinnen og konjunktiva, noe som fører til utvikling av keratokonjunktivitt.

Årsaker til hornhinnepatologi

Alle patologiske forandringer i hornhinnen er delt inn i medfødt (primært) og ervervet (sekundært). Medfødte misdannelser føles vanligvis i barndommen og utvikler seg raskt..

Avhengig av årsaken, kan de være inflammatoriske og dystrofiske..

Patologi av hornhinnen kan utvikle seg som et resultat av forskjellige faktorer:

  • genetiske trekk;
  • Smittsomme sykdommer;
  • innenlandske og industrielle skader;
  • termiske og kjemiske forbrenninger;
  • oftalmologiske operasjoner;
  • miljøforhold;
  • vitaminmangel i kostholdet;
  • mangel på tårevæske;
  • dannelse av ondartede svulster;
  • mors sykdom under graviditet;
  • aldersrelaterte endringer;
  • manglende overholdelse av reglene for bruk av kontaktlinser (konstant bruk fører til hypoksi - oksygenmangel, som forårsaker tetthet og ødeleggelse av hornhinnen).

Tegn på abnormiteter i hornhinnen

Patologiske forandringer i hornhinnen ledsages av:

  • lysskyhet;
  • tåre;
  • utslipp av pus;
  • brudd på gjennomsiktigheten av hornhinnen;
  • rødhet i øyet;
  • ukontrollert sammentrekning av øyemuskulaturen;
  • smerter og svie;
  • følelse av mote i øyet;
  • nedsatt syn.

Over tid begynner epitelet å bryte ned og eksfoliere, og danne erosjoner og magesår.

Enhver sykdom i hornhinnen ledsages av dannelse av et infiltrat, som kan forsvinne sporløst eller etterlate en tetning.

Avhengig av graden av uklarhet, skiller de:

  • Skyen er en svak gråaktig tåke som ikke har skarpe grenser. Med et enkelt øye er det nesten umulig å legge merke til. For å oppdage en sky, bruk sidebelysning eller en spalte lampe.
  • En hornhinneflekk er en sammenheng av en hvitaktig eller gråaktig farge. Det kan lett sees med det blotte øye..
  • Belmo - et tydelig synlig hvitt arr som fartøyene vokser i.

Diagnostikk av hornhinnepatologier

For å forhindre alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen riktig og foreskrive adekvat behandling.

For diagnose blir pasienten sendt til:

  • ophthalmometry;
  • keratography;
  • keratometry;
  • elektroretinografi;
  • refraktometri
  • tonometri;
  • optisk koherens tomografi;
  • laser dopplerometri;
  • biomikroskopi.

Behandling av hornhinnepatologi

Med hornhinnepatologier er medisiner, fysioterapeutisk og kirurgisk behandling mulig.

Medikamentell behandling av hornhinnepatologier inkluderer bruk av:

  • antibakterielle medisiner - mot smittsomme sykdommer;
  • lokale glukokortikosteroider (salver, øyedråper, kunstige tårer) - undertrykker inflammatoriske prosesser;
  • immunsuppressive medisiner - nødvendig for systemiske lesjoner i bindevevet, noe som fører til tynning og magesår i hornhinnen;
  • medisiner som forbedrer trofisk hornhinne;
  • medisiner som fremmer epitelregenerering.

Det er også mulig å bruke fysioterapeutiske prosedyrer: elektroforese, laserterapi.

Men i de fleste tilfeller er konservativ terapi, så vel som synskorreksjon med briller og kontaktlinser, ubrukelig. Derfor tyr legen til kirurgisk behandling, som kan utføres ved keratektomi eller keratoplastikk..

Keratektomi brukes bare for å fjerne små overfladiske hornhindeopasiteter som ligger nøyaktig i midten av hornhinnen..

Keratoplasty brukes hovedsakelig. Det innebærer en delvis eller fullstendig erstatning av skadede lag av hornhinnen med et transplantat mottatt fra en giver eller kunstig. Som et resultat av kirurgisk inngrep elimineres hornhinnefeil, dens form, egenskaper og ytelse blir gjenopprettet.

Operasjonen anbefales ved keratokonus, degenerative lesjoner, alvorlige skader, termiske og kjemiske forbrenninger.

Det er flere typer keratoplastikk:

  • gjennom - erstatt alle lag av hornhinnen;
  • frontlag - transplantatet er bare installert i frontlagene;
  • tilbake lag-for-lag - transplantasjon utføres bare i bakerste lag.

Oftest blir operasjonen utført ved hjelp av en laser. Laserstrålen gjør nøyaktige kutt på donorens og pasientens hornhinner, noe som sikrer fravær av feil, minimerer smerter og rehabiliteringsperioden..

Operativ oftalmologi bruker hovedsakelig en femtosekundlaser, så oppkalt etter dens hastighet (ett femtosekund tilsvarer 10-12 sekunder). Det fremmer dannelsen av mikrobobler bestående av karbondioksid og vann. Under påvirkning av bobler kobler hornhinnevævet forsiktig ut og gjør et snitt som nøyaktig matcher ønsket form og størrelse.

Keratoplastikk utføres på poliklinisk basis ved bruk av generell eller lokalbedøvelse. Etter operasjonen kommer pasienten hjem igjen.

Suturer fjernes etter 6-12 måneder etter operasjonen. Rehabilitering tar omtrent et år. På grunn av det faktum at det ikke er kar i hornhinnen, gjennomgår den raskt patologiske prosesser og gjenoppretter sakte..

I 90% av tilfellene etter keratoplastikk er det mulig å gjenopprette gjennomsiktigheten i hornhinnen og forbedre synet betydelig.