Levofloxacin - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og doseringsformer (250 mg, 500 mg og 750 mg Haileflox tabletter, infusjonsløsning, øyedråper 0,5% antibiotika) for behandling av lungebetennelse hos voksne, barn og graviditet. Struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Levofloxacin. Gir tilbakemelding fra besøkende til nettstedet - forbrukerne av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske eksperter om bruken av antibiotikaet Levofloxacin i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Analoger av Levofloxacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av lungebetennelse, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Stoffets sammensetning og interaksjon med alkohol.

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt medikament fra gruppen fluorokinoloner, som inneholder levofloxacin som virkestoff, den levoroterende ofloxacin-isomeren. Levofloxacin blokkerer DNA-gyrase, forstyrrer supercoiling og tverrbinding av DNA-brudd, hemmer DNA-syntese, forårsaker dype morfologiske forandringer i cytoplasma, cellevegg og membraner.

Levofloxacin er aktivt mot de fleste stammer av mikroorganismer (aerobt gram-positivt og gram-negativt, så vel som anaerobt).

Andre mikroorganismer som er følsomme for antibiotikumet Levofloxacin er Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium umpoclimis tuberma tuberoma, Mycobberoma tuberma.

Struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Levofloxacin absorberes raskt og nesten fullstendig etter oral administrering. Spiser liten effekt på hastigheten og fullstendigheten i absorpsjonen. Det trenger godt inn i organer og vev: lunger, slimhinner i bronkiene, sputum, organer i kjønnsorganene, beinvev, cerebrospinalvæske, prostatakjertel, polymorfonukleære leukocytter, alveolære makrofager. I leveren oksideres og / eller deacetyleres en liten del. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Etter oral administrering skilles ut omtrent 87% av dosen som tas uendret i urinen i løpet av 48 timer, mindre enn 4% med avføring i løpet av 72 timer.

indikasjoner

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • infeksjoner i nedre luftveier (forverring av kronisk bronkitt, ervervet lungebetennelse i samfunnet);
  • infeksjoner i ØNH-organene (akutt bihulebetennelse);
  • urinveisinfeksjoner og nyreinfeksjoner (inkludert akutt pyelonefritt);
  • kjønnsinfeksjoner (inkludert bakteriell prostatitt);
  • infeksjoner i huden og bløtvevet (suppurating atheroma, abscess, koker);
  • intra-abdominale infeksjoner;
  • tuberkulose (kompleks terapi av resistente former).

Slipp skjemaer

250 mg, 500 mg og 750 mg filmdrasjerte tabletter (Haileflox).

5 mg / ml infusjonsløsning.

Øyedråper 0,5%.

Bruksanvisning og dosering

På innsiden, mens du spiser eller i en pause mellom måltidene, uten å tygge, drikker rikelig med væske.

Dosene bestemmes av infeksjonens art og alvorlighetsgrad, samt følsomheten til det mistenkte patogenet.,

Anbefalt dose for voksne med normal nyrefunksjon (CC> 50 ml / min):

Ved akutt bihulebetennelse - 500 mg 1 gang per dag i 10-14 dager;

Med forverring av kronisk bronkitt - fra 250 til 500 mg 1 gang per dag i 7-10 dager;

Med lokalt anskaffet lungebetennelse - 500 mg 1 eller 2 ganger om dagen i 7-14 dager;

Ved ukompliserte infeksjoner i urinveiene og nyrene - 250 mg 1 gang per dag i 3 dager;

Ved kompliserte infeksjoner i urinveiene og nyrene - 250 mg 1 gang per dag i 7-10 dager;

Med bakteriell prostatitt - 500 mg 1 gang per dag i 28 dager;

Med infeksjoner i hud og bløtvev - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 ganger om dagen i 7-14 dager;

Intraabdominale infeksjoner - 250 mg 2 ganger om dagen eller 500 mg 1 gang per dag - 7-14 dager (i kombinasjon med antibakterielle medisiner som virker på anaerob flora).

Tuberkulose - innsiden av 500 mg 1-2 ganger om dagen i opptil 3 måneder.

Ved nedsatt leverfunksjon, er det ikke nødvendig med et spesielt utvalg av doser, siden levofloxacin bare metaboliseres i leveren og skilles hovedsakelig ut av nyrene.

Hvis du har savnet å ta stoffet, må du ta pillen så snart som mulig til tiden for neste dose er nær. Fortsett deretter å ta levofloxacin i henhold til ordningen.

Varigheten av terapien avhenger av type sykdom. I alle tilfeller bør behandlingen fortsette fra 48 til 72 timer etter at symptomene på sykdommen forsvant.

Bivirkning

  • kløe og rødhet i huden;
  • generelle overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner) med symptomer som urticaria, innsnevring av bronkiene og muligens alvorlig kvelning;
  • hevelse i huden og slimhinnene (for eksempel i ansiktet og svelget);
  • plutselig blodtrykksfall og sjokk;
  • overfølsomhet for sol- og ultrafiolett stråling;
  • allergisk pneumonitt;
  • vaskulitt;
  • toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
  • eksudativ erythema multiforme;
  • kvalme oppkast;
  • diaré;
  • tap av Appetit;
  • mageknip;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • en reduksjon i blodsukkerkonsentrasjon, noe som er spesielt viktig for pasienter med diabetes mellitus (mulige tegn på hypoglykemi: økt appetitt, nervøsitet, svette, skjelving);
  • forverring av porfyri hos pasienter som allerede lider av denne sykdommen;
  • hodepine;
  • svimmelhet og / eller nummenhet;
  • døsighet;
  • søvnforstyrrelser;
  • angst;
  • skjelve;
  • psykotiske reaksjoner som hallusinasjoner og depresjon;
  • kramper
  • forvirring av bevissthet;
  • syns- og hørselshemming;
  • brudd på smakssensitivitet og lukt;
  • nedsatt taktil følsomhet;
  • økt hjerterytme;
  • leddsmerter og muskelsmerter;
  • senebrudd (f.eks. Achilles-sene);
  • nedsatt nyrefunksjon opp til akutt nyresvikt;
  • interstitiell nefritis;
  • en økning i antall eosinofiler;
  • en reduksjon i antall hvite blodlegemer;
  • nøytropeni, trombocytopeni, som kan være ledsaget av økt blødning;
  • agranulocytose;
  • pancytopeni;
  • feber.

Kontra

  • overfølsomhet for levofloxacin eller for andre kinoloner;
  • nyresvikt (med kreatininclearance mindre enn 20 ml / min. - på grunn av umuligheten av dosering av denne doseringsformen);
  • epilepsi;
  • seneskader med tidligere behandling med kinoloner;
  • barn og unge (opp til 18 år);
  • graviditet og amming.

Graviditet og amming

Kontraindisert ved graviditet og amming.

Bruk hos barn

Levofloxacin kan ikke brukes til å behandle barn og unge (under 18 år) på grunn av sannsynligheten for skade på leddbrusk.

spesielle instruksjoner

Ved alvorlig lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, kan levofloxacin ikke gi den optimale terapeutiske effekten. Sykehusinfeksjoner forårsaket av visse patogener (P. aeruginosa) kan kreve kombinasjonsbehandling.

Under behandling med Levofloxacin kan det oppstå et anfall hos pasienter med tidligere hjerneskade på grunn av for eksempel et hjerneslag eller alvorlig traume.

Til tross for at fotosensibilisering er svært sjelden med levofloxacin, anbefales ikke pasienter å gjennomgå sterkt sollys eller kunstig ultrafiolett stråling uten særlig behov for å unngå det.

Hvis det er mistanke om pseudomembranøs kolitt, skal levofloxacin trekkes øyeblikkelig og passende behandling bør iverksettes. I slike tilfeller bør ikke medisiner som hemmer tarmmotilitet brukes..

Bruk av alkohol og alkoholholdige drikker i behandlingen av Levofloxacin er forbudt.

Sjelden observert ved bruk av stoffet Levofloxacin senebetennelse (først og fremst betennelse i akillessenen) kan føre til brudd på sener. Eldre pasienter er mer utsatt for senebetennelse. Behandling med glukokortikosteroider øker sannsynligvis risikoen for senebrudd. Hvis du mistenker senebetennelse, bør du umiddelbart stoppe behandlingen med Levofloxacin og begynne passende behandling av den berørte senen.

Pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel (en arvelig metabolsk lidelse) kan svare på fluorokinoloner ved å ødelegge røde blodlegemer (hemolyse). I denne forbindelse bør behandlingen av slike pasienter med levofloxacin utføres med stor forsiktighet..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Bivirkninger av Levofloxacin, for eksempel svimmelhet eller nummenhet, døsighet og synsforstyrrelser, kan svekke reaktiviteten og konsentrasjonen. Dette kan utgjøre en viss risiko i situasjoner der disse evnene er av spesiell betydning (for eksempel når du kjører, betjener maskiner og mekanismer og utfører arbeid i en ustabil stilling).

Legemiddelinteraksjon

Det rapporteres om en markant reduksjon i terskel for konvulsiv beredskap med samtidig bruk av kinoloner og stoffer som igjen kan redusere den cerebrale terskel for krampaktig beredskap. Dette gjelder likt samtidig bruk av kinoloner og teofyllin..

Effekten av stoffet Levofloxacin er betydelig svekket ved samtidig bruk med sukralfat. Det samme skjer med samtidig bruk av magnesium- eller aluminiumholdige antacida, samt jernsalter. Levofloxacin bør tas minst 2 timer før eller 2 timer etter at du har tatt disse midlene. Ingen interaksjoner med kalsiumkarbonat påvist.

Med samtidig bruk av vitamin K-antagonister er kontroll av blodkoagulasjonssystemet nødvendig.

Utskillelse (renal clearance) av levofloxacin bremses litt under virkningen av cimetidin og probenicid. Det skal bemerkes at denne interaksjonen praktisk talt ikke har noen klinisk betydning. Imidlertid, med samtidig bruk av medisiner som probenicid og cimetidin, som blokkerer en viss utskillelsesvei (tubulær sekresjon), bør behandling med levofloxacin utføres med forsiktighet. Dette gjelder først og fremst pasienter med begrenset nyrefunksjon..

Levofloxacin øker halveringstiden for cyclosporin litt.

Å ta glukokortikosteroider øker risikoen for senebrudd.

Analoger av stoffet Levofloxacin

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Venstre;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levoflox;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Levofloxacin hemihydrat;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoccin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftaquix;
  • Remedi
  • Signicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomede;
  • Flexid;
  • Floratsid;
  • Hayleflox;
  • Ekolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin

  • farmakokinetikk
  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Dess

Levofloxacin-Health er et antimikrobielt medikament, som en representant for gruppen av fluorokinoloner er det preget av et bredt spekter av antibakteriell virkning. En rask bakteriedrepende effekt oppnås på grunn av hemming av levofloxacin av bakterienzymet DNA-gyrase, som tilhører type II topoisomeraser. Resultatet av denne hemming er manglende evne til å overføre bakteriell DNA fra en tilstand av "avslapning" til en "superoppviklet tilstand", som igjen gjør ytterligere inndeling (reproduksjon) av bakterieceller umulig. Aktivitetsspekteret av levofloxacin inkluderer gram-positive, gram-negative bakterier, sammen med ikke-gjærende bakterier, samt atypiske mikroorganismer som C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. I tillegg er patogener som mycobacteria, H. pylori og anaerobes følsomme for levofloxacin. I likhet med andre fluorokinoloner er levofloxacin inaktivt i forhold til spiroketer.
Følgende mikroorganismer er følsomme for stoffet:
Gram-positive aerobes: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus / Streptococcus pus / St-poco.
Gram-negative aerobes: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus klellélléllaellélléllébella molea, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Anaerobes: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Andre: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

farmakokinetikk

I leveren oksideres og / eller deacetyleres en liten del. Den fjernes sakte fra kroppen (T1 / 2-6–8 timer), hovedsakelig av nyrene ved glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Mindre enn 5% av levofloxacin skilles ut som biotransformasjonsprodukter. I uendret form, med urin innen 24 timer, skilles 70% ut og på 48 timer - 87%, i avføring i 72 timer viser det seg at 4% av dosen tas oralt. Nyreclearance (Cl) utgjør 70% av den totale Cl.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Levofloxacin er beregnet på behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer med mild til moderat alvorlighetsgrad forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:
- akutt bihulebetennelse;
- forverring av kronisk bronkitt, alvorlig forløp;
- lungereddom i samfunnet
- kompliserte infeksjoner i nyrene og urinveiene;
- infeksjoner i hud og bløtvev.

Bruksmåte

Levofloxacin tabletter skal tas hele, ikke tygges, vaskes med vann, uansett matinntak.
Tablettene tas 1-2 ganger om dagen. Dosen avhenger av infeksjonens type og alvorlighetsgrad, samt følsomheten til et mulig patogen..
Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet og er ikke mer enn 14 dager. Det anbefales å fortsette behandlingen med legemidlet i 48–72 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller ødeleggelse av patogener bekreftet ved mikrobiologiske tester.
For pasienter med normal nyrefunksjon, hvor kreatininclearance er mer enn 50 ml / min, anbefales følgende doser:

indikasjonerDaglig doseregimeBehandlingsvarighet
Akutt bihulebetennelse500 mg / 1 gang10-14 dager
Forverring av kronisk bronkitt250 - 500 mg / 1 gang7-10 dager
Fellesskap ervervet lungebetennelse500 mg / 1-2 ganger7-14 dager
Kompliserte infeksjoner i nyrer og urinveier250 mg / 1 gang7-10 dager
Hud- og bløtvevsinfeksjoner250 - 500 mg / 1-2 ganger7-14 dager

Doser til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, der kreatininclearance er mindre enn 50 ml / min:
Doseringsregime 250 mg / dag: første dose - 250 mg / dag.
Følgende doser: 125 mg / dag (med kreatininclearance på 50-20 ml / min); 62,5 mg / dag (med kreatininclearance 19 ml / min eller mindre), samt med hemodialyse og kronisk peritonealdialyse.
Doseringsregime 500 mg / dag: første dose - 500 mg / dag.
Følgende doser: 250 mg / dag (med kreatininclearance på 50-20 ml / min); 125 mg / dag (med kreatininclearance på 19 ml / min eller mindre), samt med hemodialyse og kronisk ambulerende peritonealdialyse.
Doseringsregime 500 mg / 12 timer: første dose - 500 mg / dag.
Følgende doser: 250 mg / 12 timer (med kreatininclearance 50-20 ml / min); 125 mg / 12 timer (med kreatininclearance 19–10 ml / min);
125 mg / dag (med kreatininclearance mindre enn 10 ml / min), samt med hemodialyse og kronisk ambulerende peritonealdialyse.
Dosering hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Dosejustering er ikke nødvendig fordi levofloxacin bare metaboliseres i leveren.
Dosering hos eldre pasienter. Hvis nyrefunksjonen ikke er nedsatt, er det ikke behov for dosejustering.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner (kløe og rødhet i huden, sjelden anafylaktiske reaksjoner, bronkospasme, hevelse i ansiktet, strupehode, senking av blodtrykket). Fotosensibilisering mulig.
Fra mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, nedsatt appetitt, oppkast, sjelden - magesmerter, fordøyelsesbesvær, diaré med blod.
Fra leverens side: økt aktivitet av leverenzymer, økte nivåer av bilirubin i blodet, sjelden - hepatitt.
Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet og / eller stivhet i bevegelser, døsighet, søvnforstyrrelse; sjelden - parestesi i hendene, skjelving, rastløshet, tilstand av redsel og forvirring; svært sjelden - nedsatt syn, hørsel, smak og lukt, reduksjon i taktil følsomhet, psykotiske reaksjoner som depresjon, hallusinasjoner, bevegelsesforstyrrelser (inkludert når du går).
Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - takykardi, senking av blodtrykket, veldig sjelden - vaskulær kollaps.
Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - seneskader, ledd-muskelsmerter, veldig sjelden - Achilles senebrudd, muskelsvakhet (spesielt hos pasienter med myasthenia gravis), i noen tilfeller - rabdomyolyse.
Fra urinsystemet: økt serumkreatinin, veldig sjelden - nedsatt nyrefunksjon, opp til akutt nyresvikt (på grunn av allergiske reaksjoner).
Fra det hemopoietiske systemet: eosinofili, leukopeni; sjelden - nøytropeni, trombocytopeni (økt tendens til blødning); svært sjelden - alvorlig agranulocytose (ledsaget av vedvarende tilbakefallende feber, betennelse i mandlene og vedvarende forverring av trivsel); i noen tilfeller - hemolytisk anemi, pancytopeni.
Andre: asteni er mulig, veldig sjelden - hypoglykemi, feber, allergisk pneumonitt, vaskulitt.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Levofloxacin er: epilepsi; en sene lesjon assosiert med en historie med kinoloner; barn og ungdom, graviditetsperioden og amming; overfølsomhet for levofloxacin eller andre medikamenter fra kinolongruppen.

Svangerskap

Under graviditet er bruk av Levofloxacin kontraindisert.

Interaksjon med andre medisiner

Ved samtidig bruk av Levofloxacin med jernsulfat, sukralfat, aluminium eller magnesiumhydroksyd, bør Levofloxacin-Health tas to timer eller 2 timer etter inntak av disse stoffene, siden de reduserer effektiviteten av Levofloxacin-Health betydelig..
Levofloxacin-Health er foreskrevet med forsiktighet sammen med probenecid og cimetidin, som blokkerer kanalisk sekresjon og reduserer utskillelsen av Levofloxacin-Health noe. Når du bruker Levofloxacin-Health sammen med fenbufen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og teofyllin, kan terskelen for krampaktig beredskap reduseres..

Overdose

Symptomer på en overdose av stoffet Levofloxacin: forvirring, svimmelhet, kramper, kvalme. slimhinneskade.
Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk terapi.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C..
Holdbarhet - 2 år..

Slipp skjema

Levofloxacin-belagte tabletter.
250 mg og 500 mg hver, nr. 10 i blisterpakninger.

Struktur:
1 tablett Levofloxacin inneholder levofloxacin hemihydrat 256,4 mg eller 512,8 mg, beregnet på levofloxacin 250 mg eller 500 mg.
Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, stivelse, natriummetylparaben, talkum, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon, natriumglykolatstivelse, aerosil, hydroksypropylmetylcellulose, titandioksyd, kinolin gul.

Levofloxacin

Levofloxacin: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Levofloxacin

ATX-kode: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Produsent: Belmedpreparaty RUE (Hviterussland), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, Aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Oppdater beskrivelse og foto: 08/12/2019

Prisene i apotek: fra 60 rubler.

Levofloxacin - et antibakterielt medikament.

Slipp form og sammensetning

Levofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Filmdrasjerte tabletter: bikonveks, rund, gul, to lag er synlige på tverrsnittet (5, 7 eller 10 stykker i blemmer, 1-5 eller 10 pakker i en pappeske; 3 stk i blemmer pakker, 1 pakke i en pappeske; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stk. i krukker eller flasker, 1 krukke eller flaske i en pappeske);
  • Infusjonsvæske: gjennomsiktig, gulgrønn i fargen (100 ml på flasker eller flasker, 1 flaske eller flaske i en pappeske);
  • Øyedråper 0,5%: gjennomsiktig, gulgrønn i fargen (1 ml hver i dropperør, 2 rør i en pappbunt; 5 eller 10 ml på flasker med en dråpehette, 1 flaske i en pappbunt).

Sammensetningen av en tablett inkluderer:

  • Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacin hemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
  • Hjelpekomponenter (tabletter på henholdsvis 250 eller 500 mg): mikrokrystallinsk cellulose - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, croscarmellosenatrium - 9,3 / 18,6 mg, polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsiumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Skallblanding (henholdsvis 250 eller 500 mg tabletter): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroksypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talkum - 2,89 / 5,78 mg, titandioksyd - 1, 63 / 3,26 mg, gult jernoksyd (gult oksyd) - 0,07 / 0,14 mg eller en tørr blanding for filmbelegg (hypromellose 50%, hyprolose (hydroksypropylcellulose) - 19,4%, talkum - 19,26 %, titandioksid - 10,87%, gult jernoksid (gult oksyd) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammensetningen av 100 ml infusjonsvæske, oppløsning inkluderer:

  • Aktivt stoff: levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjelpekomponenter: natriumklorid - 900 mg, vann for injeksjon - opptil 100 ml.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper inkluderer:

  • Aktivt stoff: levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
  • Hjelpekomponenter: benzalkoniumklorid - 0,04 mg, natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg, 1 M saltsyreoppløsning - opp til pH 6,4, vann til injeksjon - opptil 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Levofloxacin er den optisk aktive levorotatoriske isomeren av ofloxacin. Det andre navnet er L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det er preget av et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Stoffet er en blokkering av bakteriell topoisomerase IV og DNA-gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin forstyrrer prosessene for supercoiling og tverrbinding av DNA-brudd, provoserer dype morfologiske forandringer i membranene og veggene i mikrobielle celler, så vel som cytoplasma. Når det brukes i doser som tilsvarer eller overskrider de minste hemmende konsentrasjoner (MIC), har det hovedsakelig en bakteriedrepende effekt. Levofloxacin er aktivt mot de fleste stammer av mikroorganismer både in vivo og in vitro.

Følgende mikroorganismer er følsomme for levofloxacin (hemmingsone på mer enn 17 mm, MPC mindre enn 2 mg / l):

  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Viridans streptococci peni-S / R (penicillin-sensitive / resistente stammer), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penicillin-sensitive / moderat følsomme / resistente tråder). gruppe C og G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase-negativ type), Staphylococcus epidermidis methi-S (meticillin-sensitive stammer), Staphylococcus coagulase-negative methi-S (I) (coagulase-negative methicillin-sensitive / moderat følsomme stammer), inkludert Staphylococcus auretia moniosis;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Salmonella spp., Acinetobacter spp., inkludert Acinetobacter baumannii, Serratia spp., inkludert Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., inkludert Pseudomonas aeruginoserii, kan kombineres med pseudomonas aerocinos,, Providencia stuartii, Providencia spp., Inkludert Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Inkludert Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella Neissi, coli, coli, Pisa. meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (stammer som syntetiserer og ikke syntetiserer penicillinase), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (følsom for ampicillin / resistent catheridaeus, Mohrell, Mohr, Mohr Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Inkludert Klebsiella oxytoca;
  • anaerobe mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • Andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobactella legberium leberculium leberculium.

Moderat følsomhet (hemmingssone 16-14 mm, MPC mer enn 4 mg / l) for levofloxacin har:

  • anaerobe mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R og Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistente stammer), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Følgende mikroorganismer er resistente mot levofloxacin (hemmingssone mindre enn 13 mm, IPC mer enn 8 mg / l):

  • anaerobe mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aerobe gramnegative mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidans;
  • aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (meticillin-resistente koagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus methi-R (meticillin-resistente stammer);
  • andre mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Årsaken til resistens mot levofloxacin er en trinnvis prosess med genmutasjoner, på grunn av hvilken begge topoisomeraser av type II er kodet: topoisomerase IV og DNA gyrase. Andre mekanismer for utvikling av resistens er kjent, inkludert effluksmekanismen (aktiv fjerning av et antimikrobielt medikament fra mikrobielle celler) og virkningsmekanismen på penetrasjonsbarrierer for en mikrobiell celle (dette er karakteristisk for Pseudomonas aeruginosa). De kan også redusere følsomheten til mikroorganismer for levofloxacin..

I forbindelse med noen aspekter av effekten av levofloxacin er det praktisk talt ingen tilfeller av kryssresistens mellom dette stoffet og andre antimikrobielle midler..

farmakokinetikk

Ved oral administrering blir levofloxacin nesten fullstendig og raskt absorbert fra fordøyelseskanalen. Med en enkelt dose av stoffet i en dose på 500 mg, registreres dets maksimale nivå i blodplasma etter 1-2 timer. Absolutt biotilgjengelighet når 99-100%. Hastigheten og fullstendigheten av absorpsjonen av levofloxacin er litt avhengig av matinntaket. Likevektskonsentrasjonen av denne forbindelsen i blodplasma når den tas i mengden 500 mg 1-2 ganger daglig oppnås i 48 timer.

Levofloxacin binder seg til plasmaproteiner med omtrent 30-40%. Distribusjonsvolumet er omtrent 100 l, noe som indikerer en god penetrering av medikamentet i organene og vevene i menneskekroppen: sputum, bronkieslimhinne, lunger, alveolære makrofager, urinorganer, polymorfe nukleære leukocytter, kjønnsorganer, prostata, beinvev, til mindre konsentrasjoner - i cerebrospinalvæske. Ved oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 ganger om dagen, observeres den svake ansamlingen i kroppen..

I leveren metaboliseres en liten mengde levofloxacin, og danner N-oksydet av levofloxacin og demethlevofloxacin. Levofloxacin-molekylet er preget av stereokjemisk stabilitet og gjennomgår ikke kiral inversjon. Etter oral administrering av en enkelt dose på 500 mg er eliminasjonshalveringstiden 6-8 timer. Levofloxacin skilles hovedsakelig ut i urinen gjennom tubulær sekresjon og glomerulær filtrering. Omtrent 85% av den administrerte dosen skilles ut uendret gjennom nyrene. Mindre enn 5% av dosen skilles ut av nyrene som metabolitter..

Levofloxacins farmakokinetikk hos menn og kvinner er lik. Farmakokinetikk hos eldre pasienter er lik de hos unge pasienter, unntatt forskjeller på grunn av forskjeller i kreatininclearance.

Nyresvikt påvirker farmakokinetikken til levofloxacin. Etter en enkelt oral administrering av 500 mg av legemidlet med en KK på 50–80 ml / min, er nyreclearance 57 ml / min med en halveringstid på 9 timer, med en KK på 20–49 ml / min, er nyreclearance 26 ml / min med en halveringstid på 27 timer og CC mindre enn 20 ml / min. Nyreclearance tilsvarer 13 ml / min. Med en halveringstid på 35 timer.

Indikasjoner for bruk

Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning er foreskrevet i behandlingen av følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av dets aktive stoff:

  • Akutt bihulebetennelse (tabletter);
  • Forverring av kronisk bronkitt (tabletter);
  • Bløtvev og hudinfeksjoner (tabletter);
  • Bakteriell prostatitt;
  • Fellesskap ervervet lungebetennelse;
  • Ukompliserte og kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt;
  • Bakteremi / septikemi assosiert med indikasjonene ovenfor;
  • Intraabdominale infeksjoner;
  • Legemiddelresistente former for tuberkulose (infusjonsløsning, samtidig med andre medisiner).

Øyedråper er foreskrevet for fremre øyeinfeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for levofloxacin.

Kontra

  • Alder opp til 1 år (øyedråper), opptil 18 år (tabletter og infusjonsløsning);
  • Graviditet og amming;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet eller overfor andre kinoloner.

Ytterligere kontraindikasjoner for bruk av Levofloxacin i form av tabletter og en infusjonsløsning er:

  • Seneslesjoner med tidligere behandling med kinoloner;
  • epilepsi;
  • Nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 20 ml per minutt (tabletter);
  • Utvidet Q-T-intervall (infusjonsløsning);
  • Samtidig bruk med antiarytmiske medisiner i klasse IA (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol) (infusjonsløsning).

Levofloxacin i disse doseringsformene bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (på grunn av stor sannsynlighet for samtidig reduksjon i nyrefunksjon), samt hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.

Bruksanvisning Levofloxacin: metode og dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt, vaskes ned med en tilstrekkelig mengde væske (fra 0,5 til 1 kopp), helst før måltider eller mellom måltider. Tyggetabletter skal det ikke være. Hyppigheten av å ta stoffet er 1-2 ganger om dagen.

Levofloxacin infusjonsløsning administreres intravenøst, drypp, sakte. Varigheten av introduksjonen av 100 ml infusjonsløsning (500 mg) bør være minst 60 minutter 1-2 ganger om dagen. Avhengig av pasientens tilstand, etter noen dager med terapi, kan du bytte til oral administrering av legemidlet uten å endre doseringsregime.

Doser og varighet av bruk av stoffet bestemmes av infeksjonens alvorlighetsgrad og art, samt følsomheten til det påståtte patogenet.

Ved normal eller moderat redusert nyrefunksjon (med kreatininclearance> 50 ml per minutt), anbefales det å bruke følgende doseringsregime av Levofloxacin i form av tabletter og infusjonsløsning:

  • Bihulebetennelse: 1 gang per dag, 500 mg, kurs - 10-14 dager (tabletter);
  • Forverring av kronisk bronkitt: 1 gang per dag, 250 mg eller 500 mg, kurs - 7-10 dager (tabletter);
  • Infeksjoner i hud og bløtvev: 1 gang per dag, 250 mg eller 1-2 ganger om dagen, 500 mg, kurs - 7-14 dager (tabletter);
  • Medikamentresistente former for tuberkulose: 1-2 ganger om dagen, 500 mg hver, kurs - opptil 3 måneder (infusjonsløsning, samtidig med andre medisiner);
  • Fellesskaps ervervet lungebetennelse: 1-2 ganger om dagen, 500 mg hver, kurs - 7-14 dager;
  • Bakteriell prostatitt: 1 gang per dag ved 500 mg, kurs - 28 dager;
  • Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 1 gang per dag, 250 mg, kurs - 3 dager;
  • Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt: 1 gang per dag, 250 mg, kurs - 7-10 dager;
  • Septicemia / bakteremia: 1-2 ganger om dagen, 250 mg eller 500 mg, kurs - 10-14 dager;
  • Intraabdominal infeksjon: en gang om dagen, 250 mg eller 500 mg, er løpet 7-14 dager (samtidig med bruk av antibakterielle medisiner som virker på den anaerobe flora).

Pasienter etter hemodialyse eller kontinuerlig ambulerende peritonealdialyse trenger ikke ytterligere doser.

Levofloxacin

Priser i online apotek:

Levofloxacin er et antibiotikum (en gruppe fluorokinoloner) som har en bakteriedrepende effekt.

Farmakologisk virkning av levofloxacin

Levofloxacin har et bredt spekter av virkning. Det aktive stoffet i stoffet er levofloxacin hemihydrat. Legemidlet har en høyere effektivitet sammenlignet med ofloxacin.

Levofloxacin har følgende funksjoner: det blokkerer DNA-gyrase av mikrobielle celler, forstyrrer stikningen av hull i bakterier deoxyribonucleic syrer, og forstyrrer også DNA supercoiling. Som et resultat av disse handlingene oppstår strukturelle forandringer i celleveggen, cytoplasma og membraner i de mikrobielle cellene til Levofloxacin..

Legemidlet Levofloxacin blir absorbert i store mengder fra fordøyelseskanalen etter oral administrering. Å spise samtidig med stoffet påvirker ikke absorpsjonsprosessen til Levofloxacin.

Etter at pasienten har tatt en dose på 0,5 gram, er den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet 5,2 μg / ml. I henhold til instruksjonene er halveringstiden for aktive stoffer 6-8 timer.

Legemidlet trenger lett inn i vevene i kroppen, spesielt inn i organene i kjønnsorganene, slimhinnen i bronkiene, beinvevet og også gjennom vevene i prostatakjertelen. En liten del av levofloxacin oksideres i leveren.

Etter intravenøs administrering av legemidlet skilles omtrent 87 prosent av stoffet ut i urinen. Denne prosessen foregår over to dager. Ved avføring skilles Levofloxacin ut innen tre dager (4 prosent av stoffet).

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene brukes Levofloxacin til smittsom og inflammatorisk patologi, som utvikler seg som et resultat av infeksjon med medikamentfølsomme bakterier:

  • Med infeksjoner i bukorganene.
  • Med forverring av kronisk bronkitt.
  • Med betennelse (akutt og subakutt) i prostata.
  • Ved akutt bihulebetennelse.
  • Ved infeksjoner som påvirker urinveiene.
  • Ved infeksjoner som påvirker mykt vev og hud.
  • Levofloxacin brukes til lungebetennelse..

Dosering og administrasjon

Levofloxacin bør brukes oralt, enten før måltider eller under. Eksperter anbefaler å dele den daglige dosen av stoffet i flere doser. Levofloxacin tabletter skal ikke tygges - de må svelges i sin helhet.

Legemidlet i form av infusjon må brukes drypp intravenøst. Administrasjonsforløpet og dosene bestemmes individuelt.

  • Med en reduksjon i leverfunksjon (for voksne), vil spesialister foreskrive 0,5 gram en engangsbruk av stoffet. Behandlingsforløpet varierer mellom 10-14 dager.
  • Ved kronisk bronkitt er det nødvendig å ta 0, 25-0,5 gram av stoffet per dag.
  • Bruken av levofloxacin med prostatitt er som følger: 0,5 gram en gang om dagen.
  • Hvis urinveisinfeksjoner oppdages, bør behandlingsforløpet være minst 7 og ikke mer enn 10 dager. Ta 0,25 gram av stoffet per dag.
  • I følge instruksjonene brukes Levofloxacin for bakteremi eller septikemi ved intravenøs infusjon. Etter dette fortsettes behandlingsforløpet med 0,5 gram Levofloxacin tabletter. Behandlingsforløpet i dette tilfellet er fra en til to uker.
  • Hvis en infeksjon i huden eller bløtvevet oppdages, er det nødvendig å ta stoffet til 0,25 gram per dag (enkeltdose). Behandlingsforløpet varierer i løpet av 1-2 uker.
  • For infeksjoner i bukhulen, bør det tas 0,25 gram av stoffet. Behandlingsforløpet varierer i løpet av 1-2 uker. Behandlingen bør suppleres med andre antimikrobielle midler som er aktive mot anaerobe patogener..

Bruk av levofloxacin bør utføres 48-72 timer etter normalisering av kroppstemperatur. I tilfelle når pasienten har nedsatt nyrefunksjon, må doseringen av legemidlet endres:

  • Når kreatininclearance er fra 20 til 50 ml / min, er startdoseringen 0,25 gram, hvoretter den endres til 125 milligram.
  • Når kreatininclearance er fra 10 til 19 ml / min, er startdosen 0,25 gram, hvoretter den endres til 125 milligram og påføres annenhver dag.
  • Med en klarering på opptil 10, er en daglig dose på 0,25 gram foreskrevet. Deretter endres det til 125 milligram, og påfør denne dosen hver 48 time.

Kontra

I følge instruksjonene har Levofloxacin følgende kontraindikasjoner:

  • Legemidlet er ikke foreskrevet for patologiske forhold etter bruk av andre fluorokinoloner i historien.
  • Legemidlet skal ikke brukes mot epilepsi.
  • Bruk av levofloxacin hos barn under 18 år er strengt forbudt.
  • Under graviditet og amming.
  • Med økt følsomhet for stoffets komponenter.

I følge anmeldelser foreskrives Levofloxacin med forsiktighet med høy risiko for leversvikt, hvis det oppdages mangel på glukose-6-fosfatdehydroginase.

Bivirkninger av Levofloxacin

I følge statistikk forekommer bivirkninger hos 1 eller 10 personer med 100 pasienter. I følge instruksjonene kan Levofloxacin forårsake følgende bivirkninger:

  • Utseendet til kvalme, oppkast, en økning i bilirubin i blodet.
  • Dannelse av dyspeptiske lidelser, alvorlig diaré, magesmerter.
  • I noen tilfeller er det en reduksjon i blodtrykk, allergisk pneumonitt, hepatitt (i ganske sjeldne tilfeller), Stevens-Johnson syndrom, Lyell syndrom.
  • Ifølge anmeldelser forårsaker Levofloxacin alvorlig hevelse i ansiktet, pustebesvær, svie og rødhet i huden, kløe, diaré med blod i avføring.
  • Seneslesjoner, senesprengning, muskelsvakhet oppsto og trombocytopeni ble diagnostisert. Trombocytopeni kan forårsake økt blødning.
  • Levofloxacin kan forårsake økt hjertefrekvens, feber, feber, asteni.
  • I sjeldne tilfeller observeres svimmelhet, døsighet, angst, krampesyndrom manifesterer seg. Ifølge anmeldelser forårsaker Levofloxacin hallusinasjoner, forvirring, lukt og hørselshemming og smaksløk.

Overdose

I følge anmeldelser fører Levofloxacin i tilfelle av en overdose til oppkast, svimmelhet, forverrer bevissthetens klarhet, kramper vises. Det er ingen spesifikk motgift for dette stoffet. Behandlingsomfang - symptomatisk.

analoger

Følgende medisiner henvises til Levofloxacin-analoger:

I tillegg inkluderer Levofloxacin-analoger Levofloxabol, Leobeg, Leflobact, Lefoktsin, Maklevo, Oftakviks, Tavanik.

Levofloxacin

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt medikament som tilhører gruppen fluorokinoloner.

Slipp form og sammensetning

Doseringsformer av Levofloxacin:

  • Filmdrasjerte tabletter (5, 7 eller 10 stykker hver i blisterpakninger, i en pappbunt på 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 pakker; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i polymerbokser, i en pappbunt med 1 boks);
  • Infusjonsløsning (100 ml i hetteglass, 1 hetteglass i en pappeske eller 35 hetteglass i en pappeske; 100 ml i blod- og bloderstatningsflasker, 1 flaske i en pappeske eller 35 flasker i en pappeske).
  • Aktiv ingrediens: levofloxacin (i form av et hemihydrat) - 250 eller 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: natriumkarboksymetylstivelse, magnesiumstearat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, kolloidalt silisiumdioksyd, croscarmellosenatrium;
  • Skallkomposisjon: Opadry White, inkl. Macrogol 3350, titandioksid, talkum og polyvinylalkohol.

Sammensetningen av løsningen (i 100 ml):

  • Aktiv ingrediens: levofloxacin (i form av et hemihydrat) - 500 mg;
  • Hjelpekomponenter: saltsyre, vannfri glukose, natriumedetat, vann for injeksjon.

Indikasjoner for bruk

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av bakterier som er følsomme for levofloxacin:

  • Urinveisinfeksjoner, inkludert kompliserte (inkludert pyelonefritt);
  • Betennelse i prostatakjertelen;
  • Infeksjoner i bukhulen;
  • Fellesskap ervervet form for lungebetennelse;
  • Forverring av kronisk bronkitt;
  • Akutt bihulebetennelse;
  • Bløtvev og hudinfeksjoner;
  • Bakteremi og septikemi assosiert med ovennevnte sykdommer.

Kontra

  • epilepsi;
  • Patologiske forhold ved sener etter bruk av andre fluorokinoloner i historien;
  • Svangerskap;
  • Ammingstid;
  • Barn og ungdom under 18 år;
  • Overfølsomhet for stoffet.

Relativ (ekstra omsorg kreves):

  • Glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • Høy risiko for utvikling av nyresvikt hos geriatriske pasienter;
  • Eldre alder.

Dosering og administrasjon

Levofloxacin tabletter bør tas oralt før måltider eller mellom måltider 1-2 ganger om dagen, svelge dem hele og drikke mye vann.

Levofloxacin-oppløsning administreres intravenøst.

Mønsteret for bruk av stoffet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og den patologiske prosessen, så vel som følsomheten til patogenet.

Med normal og svakt redusert nyrefunksjon (kreatininclearance 50 ml / min) anbefales følgende behandlingsregimer:

  • Bihulebetennelse: 500 mg en gang om dagen i 10-14 dager;
  • Fellesskaps ervervet lungebetennelse: 500 mg 1-2 ganger om dagen i 7-14 dager;
  • Forverring av kronisk bronkitt: 250-500 mg en gang om dagen i 7-14 dager;
  • Prostatitt: 500 mg en gang om dagen i 28 dager;
  • Ukompliserte urinveisinfeksjoner: 250 mg en gang om dagen, behandlingsforløp - 3 dager;
  • Kompliserte urinveisinfeksjoner, inkludert pyelonefritt: 250 mg en gang om dagen i 7-10 dager;
  • Infeksjoner i hud og bløtvev: 250 mg en gang om dagen eller 500 mg 1-2 ganger om dagen i 1-2 uker;
  • Infeksjoner i bukhulen: 250-500 mg 1 gang per dag i 1-2 uker. Levofloxacin er foreskrevet i kombinasjon med andre antimikrobielle midler som er aktive mot anaerobe patogener;
  • Bakteremi og septikemi: 250-500 mg intravenøst ​​1-2 ganger om dagen, deretter inne i samme dose er løpet av behandlingen 1-2 uker.

Ved behandling med Levofloxacin er det nødvendig å overholde regelen for alle antibakterielle midler: legemidlet skal fortsettes etter pålitelig eliminering eller i minst 48-72 timer etter normalisering av kroppstemperatur.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bestemmes dosen avhengig av kreatininclearance (CC):

  • KK 20-50 ml / minutt: med utnevnelse av en standard daglig dose på 250 mg i 1 dose, og i dette tilfellet er startdosen 250 mg, i fremtiden - 125 mg; når du forskriver en daglig dose på 500 mg i en dose, i dette tilfellet, er startdosen 500 mg, fulgt av 250 mg; når du utnevner en daglig dose på 1000 mg i to doser, er startdosen i dette tilfellet 500 mg, i fremtiden - 250 mg;
  • KK 10-19 ml / minutt: med utnevnelse av en standard daglig dose på 250 mg i 1 dose, og i dette tilfellet er startdosen 250 mg, i fremtiden - 125 mg hver 48 time; når du forskriver en daglig dose på 500 mg i en dose, i dette tilfellet, er den første dosen 500 mg, i det påfølgende - 125 mg en gang om dagen; når du utnevner en daglig dose på 1000 mg i 2 doser, er startdosen i dette tilfellet 500 mg, i fremtiden - 125 mg hver 12. time;
  • CC mindre enn 10 ml / min og pasienter som gjennomgår dialyse, inkludert kontinuerlig poliklinisk peritonealdialyse: med en standard daglig dose på 250 mg per 1 dose, i dette tilfellet er startdosen 250 mg, deretter 125 mg hver 48 time; når du forskriver en daglig dose på 500 mg i en dose, i dette tilfellet, er den første dosen 500 mg, i det påfølgende - 125 mg en gang om dagen; når du forskriver en daglig dose på 1000 mg i 2 doser, er startdosen i dette tilfellet 500 mg i fremtiden - 125 mg en gang om dagen.

Etter hemodialyse og kontinuerlig ambulerende peritonealdialyse er det ikke nødvendig med ytterligere doser Levofloxacin..

Bivirkninger

  • Fordøyelsessystem: ofte - kvalme, diaré, økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - alvorlig diaré med blod i avføring, en økning i serum bilirubin; noen ganger - tap eller matlyst, dyspeptiske lidelser, magesmerter, oppkast; veldig sjelden - hepatitt;
  • Sentral- og perifert nervesystem: noen ganger - søvnforstyrrelser, døsighet, hodepine, nummenhet, svimmelhet; sjelden - forskjellige ubehagelige sensasjoner som parestesi i hendene, psykomotorisk agitasjon, forvirring, angst, angst, skjelving, depresjon, psykotiske reaksjoner (noen ganger ledsaget av hallusinasjoner), krampaktig syndrom; veldig sjelden - forverring av følsomheten til taktile reseptorer, nedsatt smakssensitivitet, lukt, syn og hørsel;
  • Immunsystem: overfølsomhet for sol- og ultrafiolett stråling, allergisk pneumonitt, rødhet i huden og kløe, vaskulitt, en plutselig kraftig reduksjon i blodtrykk opp til utvikling av sjokk; sjelden, anafylaktoide og anafylaktiske reaksjoner (urticaria, alvorlig kvelning, bronkospasme), hevelse i ansiktet og halsen, andre overflater i huden og slimhinnene (veldig sjelden); i noen tilfeller - epidermal toksisk nekrolyse, erythema multiforme exudative;
  • Metabolisme: svært sjelden - en reduksjon i blodsukker med påfølgende mulige tegn, som "ulv" appetitt, svette, skjelving, nervøsitet (dette må tas med i betraktning for pasienter med diabetes mellitus);
  • Hjerte-kar-system: sjelden - hjertebank, hypotensjon, veldig sjelden - forlengelse av QT-intervallet på EKG, vaskulær kollaps;
  • Urinsystem: sjelden - økt serumkreatinin; veldig sjelden - akutt nyresvikt på grunn av interstitiell nefritis;
  • Det hematopoietiske systemet: noen ganger - trombocytopeni, nøytropeni, en reduksjon i nivået av leukocytter og eosinofiler, utvikling av alvorlige infeksjoner (dårlig helse, vedvarende økning i kroppstemperatur og tilbakefall av feber); veldig sjelden - agranulocytose, hemolytisk anemi, pancytopeni;
  • Muskel- og skjelettsystem: sjelden - muskel- og leddsmerter, sene lesjoner (inkludert senebetennelse), senebrudd (vanligvis Achilles), muskelsvakhet (dette bør tas i betraktning hos pasienter med bulbar syndrom); i enkelttilfeller, rabdomyolyse og andre muskelskader;
  • Andre: noen ganger - generell svakhet; veldig sjelden - feber.

Når du bruker Levofloxacin, som andre antimikrobielle midler, er sekundær infeksjon eller superinfeksjon mulig.

Erfaringene med å bruke andre medisiner fra fluorokinolon-gruppen antyder at Levofloxacin kan forårsake en forverring av porfyri.

spesielle instruksjoner

Med samtidig bruk av fenbufen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner med en lignende kjemisk formel, øker krampaktig beredskap. Når du tar Levofloxacin, er et plutselig anfall av anfall hos pasienter med historisk hjerneskade på grunn av hjerneslag, traumer eller andre sykdommer mulig..

Under behandlingen er det forbudt å drikke alkoholholdige drikker, det anbefales å unngå soleksponering og besøk i solarium.

Stoffet er kanskje ikke effektivt nok for alvorlig lungebetennelse av pneumokokk opprinnelse..

Ved noen sykehusinfeksjoner (for eksempel forårsaket av Pseudomonas aeruginosa) er kombinasjonsbehandling nødvendig.

I tilfelle symptomer som tyder på utvikling av pseudomembranøs kolitt, er det nødvendig å avbryte Levofloxacin umiddelbart og iverksette passende terapeutiske tiltak. Samtidig bør ikke medisiner som hemmer tarmmotilitet forskrives.

Selv om det er sjeldent, kan Levofloxacin føre til utvikling av senebetennelse, som kan forårsake senebrudd (oftere - Achilles). Risikoen for brudd øker hos eldre og samtidig bruk av glukokortikosteroider. Hvis det er grunn til å mistenke senebetennelse, må medisinen seponeres, passende behandling foreskrives og hvile bør gis..

Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, fordi hemolyse mulig.

På grunn av risikoen for leddbruskskader brukes ikke levofloxacin i pediatri.

Legemidlet kan forårsake synsforstyrrelser, døsighet og svimmelhet, derfor under behandling bør avstå fra å kjøre kjøretøy og jobbe med mekanismer.

Legemiddelinteraksjon

Jernholdige medikamenter, sukralfat og antacida som inneholder magnesium og aluminium reduserer effektiviteten av levofloxacin, så minst 2 timers intervaller må observeres mellom dosene deres.

Levofloxacin forbedrer effekten av medisiner som senker terskelen for krampaktig beredskap. En lignende reaksjon observeres ved samtidig administrering av andre kinoloner. En terskelreduksjon er også observert med teofyllin, fenbufen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ligner dem..

Probenecid og cimetidin reduserer renal clearance av levofloxacin. Klinisk kan dette bare skje med nedsatt nyrefunksjon. Det må utvises forsiktighet når du ordinerer disse stoffene..

Når glukokortikosteroider brukes øker risikoen for senebrudd betydelig..

Ved samtidig administrering av indirekte antikoagulantia er det nødvendig å kontrollere parameterne for blodkoagulasjon.

Levofloxacin øker halveringstiden for cyklosporin.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot fuktighet og lys, ved temperaturer opp til 25 ° C.

Utløpsdato - 3 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.