Behandling av astigmatisme hos voksne: dråper, linser, øvelser, med en laser. Driftskostnader, resultater

I motsetning til troen på at astigmatisme hos voksne er et resultat av naturlig aldring av synsorganene, anbefaler oculister sterkt at personer med en slik sykdom konsulterer en spesialist for å foreskrive behandling.

Det kan inkludere å ta medisiner, kirurgi, samt bruk av folkemedisiner. Å forstå hva astigmatisme er og hvorfor den oppstår vil hjelpe en person å forhindre forekomsten av slik øyedysfunksjon.

Hva er astigmatisme?

Behandling av astigmatisme hos voksne bør begynne med en forståelse av essensen av selve sykdommen. En slik patologi blir vanligvis ansett som mangelen på fokus på ett eller begge synsorganene. Dette skyldes en endring i formen på linsen og hornhinnen i øyet. Under en medisinsk undersøkelse oppdager leger et brudd på deres sfærisitet og integritet.

Som et resultat av tilstedeværelsen av brytningskraft, blir bildet som oppfattes av øyet forvrengt. For eksempel fokuserer en del av objektene på netthinnen selv, en del - bak eller foran den. Under slike omstendigheter ser en person et uskarpt bilde, med en liten mengde "klare" detaljer.

For enkelhets skyld å foreskrive passende behandling er det vanlig at eksperter klassifiserer astigmatisme i tre grader.

Avhengig av sykdomsstadiet, varierer selve kvaliteten på en persons syn:

Graden av astigmatisme identifisert hos voksneSynsnivået med eksisterende patologi
Først (svak)opptil 3 dioptre
Andre (midt)3 til 6 dioptre
Tredje (høy)mer enn 6 dioptre

Den enkleste måten er å korrigere situasjonen i det første stadiet av utviklingen av synsdysfunksjon. Under slike omstendigheter kan det være nødvendig med den enkleste trening for øynene og bruk av å styrke komplekse preparater..

Typer astigmatisme

Astigmatisme hos voksne har også en rekke varianter. Behandlingen foreskrevet av leger er vanligvis basert på en omfattende analyse av sykehistorien og tilhørende endringer i pasientens helsetilstand.

Typer astigmatisme inkluderer:

  1. Medfødt. Med denne typen patologi varierer menneskets syn vanligvis opp til 0,5 dioptre. Det anses som "funksjonelt", og har ifølge oculists ingen innvirkning på faktiske endringer i bildets synsskarphet med øynene. Hvis det vises en indikator som tilsvarer mer enn 1 diopter, trenger pasienten synskorreksjon, og så snart som mulig. Sakte, kan du "starte" astigmatisme, som påvirker det som senere vil være mye vanskeligere.
  2. Ervervet. Basert på navnet vil det være logisk å anta at denne typen patologi vanligvis "tjenes" over tid. Det er en feil å tro at bare mennesker i alderen er utsatt for utvikling av ervervet astigmatisme. Det oppstår på grunn av cicatricial endringer i hornhinnen. Årsakene til dem kan være forskjellige: alvorlige skader i synsorganene; kirurgiske inngrep; "Inveterate" øyeskader.

I tillegg, i sin manifestasjon, forhold og samtidig øyesykdommer, skjer astigmatisme:

UtsiktBeskrivelse
Enkel hyperopisklangsynthet er bare i hovedmeridianen
Kompleks hyperopisklangsynthet hos alle meridianer
Enkel nærsynthettilstedeværelsen av nærsynthet i hovedmeridianen
Kompleks nærsynthetnærvær av nærsynthet i alle meridianer
blandeten kombinasjon av nærsynthet og langsynthet hos forskjellige meridianer

Det er umulig å bestemme hvilken type astigmatisme som finner sted i et bestemt tilfelle uten spesiell kunnskap og ferdigheter. Det er derfor leger ikke foreskriver behandling før alle omstendigheter rundt sykdommen er avklart..

Årsaker

Når du vet hvilke omstendigheter som kan utløse forekomst av astigmatisme, kan du prøve å holde øynene i den "opprinnelige formen." Dette kan gjøres ved å unngå potensielt farlige omstendigheter..

Blant årsakene til utviklingen av sykdommen i synsorganene bemerket:

  • aktuelle eller nylige inflammatoriske sykdommer i hornhinnen i øyet (de vanligste er konjunktivitt og blefaritt);
  • arvelige patologier av strukturen i synsorganene (i de aller fleste tilfeller blir de diagnostisert i løpet av det første året av en persons liv og vedvarer til alderdom);
  • dannelse av arr på den okulære hornhinnen, som et resultat av kirurgi;
  • maloklusjon, avvik i arrangementet av tenner og dannelsen av selve kjeven (gitt den tette sammenkoblingen av alle kroppssystemer, er det vanlig for leger hvis en person, i mangel av evnen til å lukke tenner av fysiologiske årsaker, har et gjennomsnittlig syn, som raskt forverres med alderen);
  • en negativ effekt på bare det utviklende systemet i synsorganene mens en person er i livmoren (dannelsen av øyeepler oppstår i omtrent 3-5 ukers graviditet).

Å provosere brudd på integriteten til øyet er ganske enkelt, derfor bør man være veldig oppmerksom på ens egen helse, og hvis symptomer på astigmatisme oppdages, må du umiddelbart oppsøke lege.

Karakteristiske symptomer

For å unngå komplikasjoner eller dannelse av et "avansert stadium" av astigmatisme, anbefales det å forstå hvilke symptomer som er karakteristiske for en slik sykdom..

I tillegg til den åpenbare kraftige forverring av synet, bør signaler for en øyeblikkelig undersøkelse av synsorganene være:

  • overdreven tretthet i musklene i øynene;
  • brenning;
  • tørr slimhinne;
  • hyppig hodepine (oppstår vanligvis på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og belastning i øyemuskler);
  • periodisk rive;
  • den plutselige forekomsten av bifurkasjon i øynene når motivet blir sett på forskjellige avstander;
  • tap av klarhet i bildeoppfatningen (spesielt ved langvarig fokusering av blikket);
  • rødhet i øyeproteiner (og ikke bare på kveldstid, men også umiddelbart etter oppvåkning);
  • skarpe smerter i øynene.

I tillegg til symptomene ovenfor i det første stadiet av astigmatisme, kan overdreven døsighet, apati, og også en langvarig mangel på humør observeres.

Den emosjonelle komponenten i dette tilfellet skyldes fysiske forandringer og kroppens forsøk på å motstå dem. Som et resultat av å undergrave helse, mister han en stor tilførsel av energi, noe som påvirker pasientens velvære.

Diagnostiske funksjoner

Behandlingen av astigmatisme hos voksne innenfor veggene til en medisinsk institusjon begynner alltid med en kompetent diagnose. Det særegne ligger i det faktum at det ikke er begrenset til å undersøke en pasient hos øyelege, men innebærer en hel liste med undersøkelser av kroppssystemer.

Disse inkluderer:

  • visometri (studie av den faktiske klarheten i oppfatningen av bildet);
  • biomikroskopi (undersøkelse av strukturen i synsorganene);
  • fundus ultralyd;
  • oftalmometri (vurdering av krumningen av hornhinnen);
  • verifisering av intraokulært trykk;
  • autorefractometry (undersøkelse av refraksjon);
  • ta en "skyggeprøve" (skyskraper);
  • undersøkelse av en øyelege.

Bare av resultatene fra alle undersøkelsene som er bestått av legene, stilles diagnosen og den videre behandlingsregimet til pasienten bygges.

Mulige komplikasjoner

Ved langvarig ignorering av astigmatismesymptomer kan pasienten få komplikasjoner. Slike omstendigheter vil ikke bare kreve ytterligere behandlingsmetoder, men også ha negativ innvirkning på en persons velvære og synsskarphet, spesielt.

Konsekvensene av en langvarig mangel på behandling inkluderer:

  • amblyopia (restrukturering ikke bare av øyefibrene, men også av hjerneceller - nevroner);
  • strabismus av forskjellige typer (vennlig eller lammet);
  • uforutsette reaksjoner fra kroppen til operasjonen for å eliminere patologien.

Det er viktig å forstå at i de aller fleste tilfeller betyr tilstedeværelsen av komplikasjoner en ufullstendig korreksjon av astigmatisme. I dette tilfellet, i fremtiden, bør pasienten være forberedt på tilbakefall og behovet for ny behandling.

Behandlingsmetoder

Behandling av astigmatisme hos voksne kan ha et annet fokus. Det kan kreve øyeblikkelig kirurgi, og kan innebære bruk av linser, justering av kostholdet og medisiner. I følge kvalifiserte leger kan øyepatologien som vurderes fullstendig elimineres bare ved kirurgi.

Før utnevnelsen av et så alvorlig skritt som å ligge på det kirurgiske bordet, foretrekker imidlertid øyeleger å prøve alt, selv de mest konservative metodene.

Slik terapi er bare mulig hvis det er tid i pasientens reserve. I tilfelle skarpe og betydelige endringer i normal funksjon av øynene, er den eneste utnevnelsen av spesialister å umiddelbart konsultere en kirurg om forberedelse til en akuttoperasjon.

Kontaktlinser. Valg av linser, pris

Kontaktlinser er en av de enkleste metodene for å gjenopprette normal funksjon av synsorganene. Toriske linser brukes til å behandle astigmatisme. De kan litt korrigere formen på linsen og hornhinnen..

Behandling av astigmatisme hos voksne kan komme ned på bruk av kontaktlinser.

"Styrke" ved denne metoden for å korrigere astigmatisme er:

  • evnen til å korrigere selv det mest "avanserte" stadiet av sykdommen;
  • bevaring av det virkelige synsfeltet under oppfatningen av bildet av netthinnen;
  • evnen til å korrigere umiddelbart i begge øyne;
  • minimal prismatisk effekt.

Til tross for fordelene er kontaktlinser av denne typen ikke uten ulemper.

Blant de viktigste av dem kan skilles:

  • forekomsten av inflammatoriske sykdommer (på grunn av feil lagring, en individuell reaksjon i kroppen, og så videre);
  • forverring av mindre sykdommer forårsaket av astigmatisme (for eksempel langsynthet eller nærsynthet);
  • den faktiske endringen i formen på hornhinnen, noe som ofte fører til feil i valg av metoder for å behandle astigmatisme i fremtiden;
  • dannelse av betydelige endringer i form og struktur på synsorganene (i de aller fleste tilfeller blir dette en grunn for kirurger å nekte å utføre kirurgi for å korrigere synet til en bestemt pasient).

Når du velger kontaktlinser, må du først gjennomgå en omfattende undersøkelse i salongen der du planlegger å kjøpe. Dette skyldes det faktum at slike korreksjonsmetoder er valgt under hensyntagen til de individuelle trekkene i strukturen i øynene, ansiktet og de karakteristiske trekkene i selve patologien. Etter å ha utført passende diagnostikk, vil personallegen til optikksalongen gi råd om det mest passende alternativet.

Gjennomsnittlig kostnad for kontaktlinser av høy kvalitet for astigmatismekorreksjon er 3-4 tusen rubler. Det er ikke tilrådelig å spare i dette tilfellet, fordi prisen på linser i de fleste tilfeller skyldes kvaliteten på materialet som brukes i deres produksjon, samt at de overholder kravene til spesialister..

Ernæring. Tillatte og forbudte matvarer, kostholdsprinsipper

Behandlingen av astigmatisme hos voksne krever livsstilsendringer, inkludert kostholdsjusteringer. Vi snakker ikke om strenge dietter. I de aller fleste tilfeller har alvorlige kostholdsrestriksjoner ikke bare ikke en positiv effekt på menneskers helse, men kan også alvorlig undergrave den..

For å minimere risikoen for en "omvendt effekt", bør en astigmatismpasient unngå retter som inkluderer:

  • stekte ingredienser;
  • fet kjøtt, ost;
  • et stort antall varme krydder;
  • mye salt eller sukker;
  • Hvetemel;
  • konserveringsmidler.

Å nekte en lignende situasjon er også fra:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • røyking;
  • halvfabrikata.

For å styrke den visuelle musklene til pasienten, anbefales det å ta med i kostholdet til kostholdet sitt:

  • nøtter
  • gulrot;
  • bete;
  • paprika;
  • kål;
  • sitrusfrukt;
  • epler
  • bananer
  • bær av alle varianter og kompotter eller fruktdrikker laget av dem;
  • meieriprodukter (kefir, gjæret bakt melk, cottage cheese og så videre);
  • stuet fisk (helst hvit);
  • magert kjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt, kylling);
  • spinat;
  • dill;
  • persille.

I følge anbefalingene fra leger, bør den daglige mengden mat deles inn i 4-5 måltider med et intervall på minst 3 timer. Det er ekstremt viktig å overvåke hvor mye vann som er drukket. Den skal være minst 1,5-2 liter på 24 timer.

Apotekpreparater. Navn, medisinerplan

Med astigmatisme fra det innledende stadiet, er det en sjanse for å rette opp situasjonen med medisinsk behandling.

Oftest foreskriver øyeleger til pasienter med en slik sykdom:

LegemiddelMottaksplan og beskrivelse
"Albucid"Øyedråper med den viktigste aktive ingrediensen natriumsulfacetamid. Det er vanligvis foreskrevet for å eliminere smittsomme øyeskader. I følge instruksjonene er det nødvendig å innpode det aktuelle medikamentet under øyelokket, 1-2 dråper på 5-6 r / dag, avhengig av behandlingsretning. I løpet av varigheten bør løpet av å ta dette apotekproduktet ikke overstige 28 dager, mens en synlig forbedring allerede er observert etter 10 til 12 dager.
TaufonHovedkomponenten i dette stoffet er taurin. Det er spesielt effektivt for dystrofi av netthinnen, samt grå stær og skader i synsorganene. Typisk er det aktuelle medikamentet foreskrevet for inndypning i øyet i 1-2 dråper 3-4 r / dag i 2-3 måneder. Etter dette kurset er en pause nødvendig, etterfulgt av gjenopptakelse av behandlingen.
QuinaxDen grunnleggende komponenten i dette stoffskiftet er natriumpolysulfonat. Leger anbefaler å bruke det om nødvendig for å normalisere metabolske prosesser i linsen. Det er ikke forbudt for langvarig bruk. Den daglige dosen overstiger vanligvis ikke 3-4 instillasjoner på 1-2 dråper.

Til tross for den milde virkningen av slike medisiner, med deres uberegnelige bruk, kan de påvirke tilstanden til øyets slimhinne (oftest tørke ut).

Kirurgisk inngrep. Indikasjoner for kirurgi, forberedelse og gjennomføring, kostnad

Til tross for at operasjonen er en av de mest effektive metodene for å bekjempe astigmatisme, uten indikasjoner er dens formål umulig.

Årsaker til kirurgi kan omfatte:

  • lav effektivitet i korreksjon av astigmatisme ved konservative metoder eller dets fravær;
  • rask forverring av pasientens syn og overgangen til den nåværende sykdommen til dens alvorlige form.

Selve operasjonen er en trinnvis prosess for å justere skadde linser..

Dette kan skje på flere måter:

  • cauterisering med en oppvarmet metallnål (termokeratocoagulation) - gjennomsnittsprisen er 15-20 tusen rubler per 1 øye;
  • ved hjelp av en laser (laserkoagulasjon) - gjennomsnittsprisen er 18 - 22 tusen gni 1 øye;
  • ved å dissekere hornhinnen (keratotomi) - 20 tusen rubler per 1 øye;
  • fylle tomrommene i øyets hornhinne (laserkorreksjon) - 22-25 tusen rubler for 1 øye.

Avhengig av operasjonstype, vil legen advare pasienten om behovet for spesiell forberedelse til det. Vanligvis betyr dette å ta blod- og urintester, ultralyd og andre smale studier av menneskers helse.

Fysioterapi. Treningskompleks

Terapeutiske øvelser er ikke mindre ofte foreskrevet av øyeleger for å korrigere astigmatisme.

Oppgavens sett er enkelt og krever ikke mye tid for å fullføre det:

TreningBeskrivelse av teknikken
"Spinn"Med brede øyne er det nødvendig å beskrive sirkler vekselvis med klokken og mot klokken. Tegn deretter horisontale og vertikale linjer. I sluttfasen - reduser til nesebroen. Denne øvelsen krever minst 1 min..
"Punktum"Hev blikket oppover mens du strekker øyemuskulaturen maksimalt. Lagre stillingen i 10-15 sekunder. Slapp av, og gjenta deretter øvelsen, se vekselvis nedover, til venstre og høyre.
“Pops for speed”Blink øynene så raskt som mulig i 20 sekunder, hvoretter de lukker øynene tett. Lås stilling i 10 sekunder og gjenta øvelsen.

Slike øvelser vil gi resultater bare hvis de utføres daglig..

Folkemedisiner. Oppskrifter og diett

I justeringen av det innledende stadiet av astigmatisme er populære metoder for å bekjempe sykdommen populære.

Blant dem:

  1. Blåbærkompott. I 1 liter kokende vann tilsett 1 ss. friske blåbær. Rør godt og kok opp på middels varme i 20 minutter. Sukker kan tilsettes etter ønske. Etter den angitte tiden, fjern kompottet fra varmen og avkjøl. Det er ingen begrensninger i den daglige mengden å ta en drink.
  2. Infusjon av druefrø. 2 ss. l bland frø med 200 ml kokende vann. Lukk lokket og la stå i 2-3 timer på et mørkt sted. Ta muntlig i 2 ss. l 3 r / dag.
  3. Infusjon av øyebrann. 3 ss. l tørre urter tilsett med ½ liter kokende vann. Stå på svak varme i 2-3 minutter, deretter bukke under og la den brygge i 3 timer. Ta forhåndsbestemt infusjon av ½ ss. 2-3 r / dag i 1,5 - 2 uker.

I kampen mot sykdommer i synsorganene vil bruk av alternative metoder gi et resultat på lengre tid enn medikamentell behandling vil bevise dens effektivitet. Imidlertid er naturlige midler mye mer sparsomme for kroppen. Dette minimerer risikoen for deres negative innvirkning på generell helse..

Prognosen for astigmatisme

Med riktig behandling kan utviklingen av astigmatisme reduseres betydelig. Imidlertid, hvis du ignorerer symptomene på denne sykdommen, kan pasienten få belastning, en reduksjon i synskvaliteten eller til og med tapet hans. For å forhindre slike konsekvenser, må grunnleggende forebyggende tiltak overholdes..

Disse inkluderer:

  • respekt for de visuelle organene;
  • jevn fordeling av øye belastning gjennom dagen;
  • utføre et sett med øvelser som er ment å styrke de tilsvarende musklene;
  • rettidig behandling av inflammatoriske og smittsomme øyesykdommer.

Til tross for det store utvalget av astigmatisme-behandlingsalternativer, anbefaler ikke leger voksne å gjøre noe etter sin egen beslutning. De visuelle organene krever nøye håndtering og kompetent valg av en metode for å normalisere deres funksjon.

Artikkelforfatter: Maria Mikhailova

Artikkeldesign: Oleg Lozinsky

Astigmatismbehandlingsvideo

Årsaker, symptomer og behandling av astigmatisme hos voksne:

Er det mulig å gå inn for idrett og om de er vervet i hæren med astigmatisme

Astigmatisme er en typisk øyesykdom der absolutt fokusering av syn i fokalplanet er umulig. La oss prøve å forstå funksjonene til astigmatiske lesjoner, toleransene for å spille sport og svare på spørsmålet - er astigmatisme og hærens kompatible.

Symptomer på astigmatisme

Typiske symptomer som indikerer absolutt tilstedeværelse av astigmatisme kan ikke skilles. De tidlige stadiene av sykdommen er preget av forekomst av svak turbiditet, rask øyetretthet. På grunn av den konstante spenningen i det okulære apparatet, kan det i tillegg forekomme periodisk alvorlig hodepine av en fokal karakter. Noen ganger blir smerter kroniske med minimalt forsøk på å fokusere øynene ved å myse.

Etter typen etymologi er sykdommen delt inn i:

  • Hornhinnen. Med lesjon og uttømming av hornhinnen.
  • Linsen. Med utseendet til unormale trekk i linsen under påvirkning av eksterne faktorer eller medfødte.

Ulike grader av astigmatisme

For øyeblikket skiller øyeleger tre grader av sykdommen:

  • Svak grad med skader opptil 3 dioptre;
  • En gjennomsnittlig grad med en lesjon på 3 til 6 dioptre;
  • Høy grad av mer enn 6 dioptre.

Opprinnelse

  • Medfødt astigmatisme - manifesterer seg umiddelbart etter dannelsen av synet, på den tredje eller fjerde dagen etter fødsel. Det er preget av en lesjon på ikke mer enn 0,7 dioptre. Slik astigmatisme er forårsaket av unormal utvikling av det okulære apparatet under fosterutviklingen. Årsaken kan være en usunn livsstil hos en gravid kvinne.
  • Ervervet astigmatisme - manifesterer seg i løpet av livet under påvirkning av et veldig stort antall faktorer.

Forebygging

Først av alt, må du være veldig forsiktig med helsen til hele organismen, samt redusere alle mulige og uønskede effekter på øynene. Øyebelastninger må skiftes riktig, fordeles og effektene deres reduseres ved hjelp av spesielle øvelser. Skader på øynene er helt uakseptabelt. I tillegg kan hjerneskade, også mindre, føre til synshemming i fremtiden..

Bruk av alkohol, narkotika og røyking er uønsket. Tobakksrøyking forårsaker dystrofi i nettverket av tynne kapillærer i øyet. Dette forstyrrer metabolske prosesser og forårsaker effekten av "vintreet" - tilstopping av blodkar med blodpropp av døde røde blodlegemer.

Astigmatisme og militærtjeneste

Astigmatisme har en klar kategoriplan. Kategorier blir identifisert under en medisinsk undersøkelse ved det militære kontoret for registrering og verving og er delt inn i:

  • “A” - full egnethet for service i RAs rekker.
  • “B” - egnethet med en liste over akseptable minimumsgrenser.
  • "C" - egnet med en utvidet liste over begrensninger.
  • "D" - uegnet med mulig egnethet i fremtiden til utløpet av utkastalderen.
  • “E” - fullstendig uegnet for service i RAs rekker.

I tillegg er det begrensninger på øyesykdommer som oppsto som følge av stigmatisme, hornhinneskader, manglende evne til å danne et visuelt bilde, med barndom og fødselsskader.

nærsynthet

Som regel er nærsynthet nærsynthet hovedkriteriet for fritak for militærtjeneste. Dette nederlaget tillater ikke en rekke av disse funksjonene som er foreskrevet i soldat- eller offiserstillingen. Men det skal bemerkes at passering av alternativ eller frivillig tjeneste i hæren er tillatt med nederlag på opptil 10 dioptre med briller.

Astigmatisme og idrett

Det er forskjellige idretter, det er kjent at spillet med brikker og sjakk også er en sport. Men fokuset vil være på fysisk og kontaktsport.

Ved alvorlig øyeskade fra 5 eller flere dioptre, bør idretter begrenses og strengt doseres. Enhver overdreven belastning vil føre til nedsatt syn, da det fører til en svekkelse av nettverket av kapillærer og den optiske bunten av nerver. Den minste spenning kan føre til skade på det vaskulære vevet og i små utstrømninger i øynene.

Når du praktiserer boksing og annen kontaktsport, oppstår øye belastning med vibrasjoner og sjokk. Dette er til og med skadelig for en person med sunt syn og vil til slutt forårsake astigmatisme. En person med avansert eller progressiv astigmatisme bør avstå fra slike sportsbegivenheter, selv med bruk av beskyttelse..

Astigmatisme korreksjon for idrett og hær

I dag finnes det effektive og effektive metoder for å korrigere astigmatisme hos mennesker i alle aldersgrupper. De mest populære av dem:

  • Kontaktlinsekorrigering.
  • Laserdrift. Etter operasjonen er noe avholdenhet fra fysisk anstrengelse nødvendig. Men de blir mulige etter slutten av denne "utvinningsperioden".

Dermed ble det mottatt svar på en undersøkelse om mulighetene for å tjene i hæren eller spille idrett med astigmatisme. En kompetent tilnærming til behandling og forebyggende tiltak vil tillate deg å opprettholde synet frem til alderdommen, og samtidig føre en aktiv livsstil.

Astigmatisme - årsaker, typer, symptomer og tegn. Metoder for diagnose og behandling av patologi. Komplikasjoner av astigmatisme

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Hva er astigmatisme??

Astigmatisme er en øyesykdom der strukturene som er ansvarlige for brytning og fokusering av lysstråler (linse eller hornhinne) påvirkes (deformeres). Som et resultat av dette mister en person evnen til å se objekter tydelig, som over tid kan forårsake utvikling av strabismus og andre formidable komplikasjoner.

For å forstå essensen i denne patologien og mekanismene for synshemming forbundet med den, kreves det viss kunnskap fra området oftalmologi (en vitenskap som studerer synsorganet)..

Det menneskelige øyet er et sammensatt organ, hvis viktigste følsomme element er netthinnen. Netthinnet i øyet er plassert på bakveggen i øyeeplet og representerer et stort antall nevroner (nerveceller) som har evnen til å fange opp lyspartikler (fotoner) og konvertere dem til nerveimpulser, som deretter overføres til visse deler av hjernen og blir oppfattet av personen som bilder. Før de når netthinnen, må lysbølger imidlertid passere gjennom brytningssystemet i øyet, som et resultat av at de fokuserer direkte mot sentrum av netthinnen, som inneholder det maksimale antallet følsomme nevroner. Tilstedeværelsen av et brytningssystem lar deg lage et tydeligere bilde av omgivende gjenstander som ligger i forskjellige avstander fra øynene (dette fenomenet kalles overnatting).

Øyets brytningssystem inkluderer:

  • Hornhinnen er den mest konvekse delen av den fremre overflaten av øyet, som ligner formen på en halv ball.
  • Linsen er en gjennomsiktig, elastisk formasjon som ligner en bikonveks linse i form og ligger rett overfor eleven.
  • Glasslegemet - et gjennomsiktig stoff som fyller rommet mellom linsen og netthinnen.
  • Vann fuktighet - en liten mengde væske som ligger i øyekamrene (foran og bak på eleven).
Linsen og hornhinnen er av den største viktigheten i brytningssystemet i øyet, mens brytningsevnen til glasslegemet og den vandige humoren er mindre uttalt. Det er også verdt å merke seg at refleksjonskraften til hornhinnen er relativt konstant og utgjør rundt 40 dioptre (diopter er en måleenhet for brytningskraften til en linse). Samtidig kan linsens brytningsevne variere fra 19 til 33 dioptre (avhengig av hvor langt fra øyet objektet befinner seg som personen fokuserer synet på). Hvis en person ser på et nært lokalisert objekt, strammes musklene og leddbåndene som fikser linsen, som et resultat av at deres brytningsevne øker. Hvis en person ser på avstanden, slapper de ovennevnte strukturer av, linsen flater ut og dens brytningsevne avtar.

Under normale fysiologiske forhold er alle overflater på linsen og hornhinnen perfekt jevn og glatt. På grunn av dette er alle lysstrålene som passerer gjennom hvert spesifikt punkt i disse strukturene fokusert direkte på netthinnen. Essensen av astigmatisme er at med denne patologien er overflatene på de brytende strukturer i øyet bøyde, det vil si at noen steder vises det hull eller bukker på dem. Som et resultat av dette vil visse lysbølger etter å ha gått gjennom dem ikke være plassert i det sentrale området av netthinnen (som normalt), men foran eller bak den. Som et resultat av dette vil en person ikke kunne fokusere synet på noe tidspunkt, og bildene av strukturene rundt ham vil være uklare og vage.

Som nevnt tidligere, er hovedlenken i utviklingen av astigmatisme skader på linsen eller hornhinnen. Den glassrike og vannholdige fuktigheten har en liten brytningsevne, så skaden deres (som er relativt sjelden) ikke fører til utvikling av astigmatisme.

Årsaker til astigmatisme

Medfødt astigmatisme

Denne formen for sykdommen er vanligst. Dens forekomst skyldes vanligvis et brudd på dannelsen av komponentene i brytningssystemet i øyet i det innledende stadiet av intrauterin utvikling av fosteret, når hornhinnen (ca. 6 ukers graviditet) og linsen (fra 3 til 6 ukers graviditet) legges og vises. Årsaken til dette er mangler i barnets genetiske apparat som er arvet fra en eller begge foreldrene.

Det genetiske apparatet er et sett med kromosomer (23 par) som er lokalisert i kjernene til nesten alle celler i menneskekroppen (unntaket er høyspesialiserte celler som ikke har kjerner, for eksempel røde blodlegemer). Hvert kromosom inneholder et stort antall gener, som hver er ansvarlig for sin spesifikke funksjon. Utviklingen av øyet styres av flere tusen gener som ikke bare bestemmer fargen på øynene, men også formen på linsen og hornhinnen.

Under unnfangelsen smelter 23 mødre og 23 faderlige kromosomer sammen, som et resultat av at barnet arver genetisk informasjon fra begge foreldrene. Hvis en av foreldrene har skadet genene som er ansvarlige for utviklingen av linsen og / eller hornhinnen, er det en viss sjanse for at barnet arver disse genene, som et resultat av at han kan vise til kliniske tegn på astigmatisme.

Ervervet Astigmatisme

Anskaffet astigmatisme sies å være når babyen hadde normalt syn ved fødselen, men på grunn av forskjellige ytre faktorer forstyrres formen på linsen og / eller hornhinnen.

Årsakene til ervervet astigmatisme kan være:

  • Hornhinneskader Astigmatisme kan utvikle seg hvis hornhinnen er skadet av skarpe eller stikkende gjenstander..
  • Linseskader. Med gjennomtrengende sår i øyet, samt med subluksasjon av linsen og brudd på det ligamentøse apparatet, kan astigmatisme utvikle seg.
  • Betennelsessykdommer i hornhinnen (keratitt). De kan utvikle seg av forskjellige grunner (under infeksjon, under påvirkning av kjemiske eller fysiske faktorer), og bidra til et brudd på integriteten til hornhinnen og dens krumning.
  • Keratokonus. Dette er en sykdom i hornhinnen der tynningen oppstår, som et resultat av at den tar en spiss, konisk form.
  • Medisinske manipulasjoner. Hovedårsaken til utviklingen av astigmatisme i dette tilfellet er feil suturering av hornhinnen som snittet ble gjort i. I dette tilfellet kan for mye suturering (stramming) av sårets kanter, så vel som divergens eller for tidlig fjerning av postoperative suturer, som et resultat av at kantene på såret avviker (et for høyt intraokulært trykk kan bidra til sutureseparasjonen), kan bidra til en endring i formen på hornhinnen..
  • Sykdommer i tannprotesen. Ulike patologier i tennene eller overkjeven kan kombineres med deformasjon av veggene i bane, som også kan bidra til utvikling av astigmatisme. Så for eksempel kan synshemning observeres med et åpent bitt (når øvre og nedre tenner ikke blir med når kjevene er lukket, på grunn av feil i utviklingen av kjevebenene). Andre årsaker til astigmatisme kan være prognathy (overdreven fremspring av overkjeven fremover), adentia (delvis eller fullstendig fravær av tenner), og så videre..

Typer astigmatisme

Å bestemme type og form for astigmatisme er av stor betydning, siden effektiviteten av synskorreksjon og behandling av sykdommen helt avhenger av dette.

Fra et geometrisk synspunkt er øyet en kule, hvis fremre pol er hornhinnen, og baksiden er netthinnen. Gjennom denne sfæren kan du tegne mange meridianer (sirkler) som passerer gjennom de fremre og bakre stolpene. To meridianer vinkelrett på hverandre (vertikalt og horisontalt), som har den mest forskjellige brytningskraften, kalles vanligvis de viktigste. Det er avvikene (deformasjoner) av de viktigste meridianene som bestemmer typen astigmatisme.

Avhengig av brytningskraften til de viktigste meridianene, kan astigmatisme være:

  • Direkte - vertikal meridian har den største brytningskraften.
  • Omvendt - den horisontale meridianen har den største brytningskraften..
  • Med skrå akser - i denne formen for sykdommen, blir hornhinnen deformert på en slik måte at hovedmeridianene (med de mest forskjellige brytningsevner) ligger langt fra sin vertikale eller horisontale akse.
Avhengig av arten av skaden på de brytende strukturer, kan astigmatisme være:
  • riktig;
  • feil.

Riktig astigmatisme

Som nevnt tidligere, med normal funksjon av øyets brytningssystem, blir bilder av omgivende gjenstander projisert direkte på netthinnen. Ved forskjellige sykdommer kan fokuset på bildet forekomme ikke på netthinnen, men foran det (i dette tilfellet snakker vi om nærsynthet, det vil si nærsynthet) eller bak det (denne tilstanden kalles hyperopi, det vil si langsynthet). Hvis området av hornhinnen eller linsen som er påvirket av astigmatisme øker brytningskraften i øyet, snakker vi om den myopiske formen av sykdommen, og hvis den avtar, handler det om hyperopisk.

Avhengig av arten av lesjonen til de viktigste meridianene, er det:

  • Enkel myopisk astigmatisme. Med denne formen for sykdommen økes brytningskraften til en av meridianene (vanligvis vertikal), mens den andre brytningsevnen er normal.
  • Enkel hyperopisk astigmatisme. I dette tilfellet bemerkes svekkelse av brytningskraften til en av de viktigste meridianene, og den andre forblir også normal..
  • Kompleks myopisk astigmatisme. I dette tilfellet økes brytningsmakten i begge meridianene, men i den ene av dem blir den uttrykt sterkere enn i den andre.
  • Kompleks hyperopisk astigmatisme. Med denne formen for patologi bestemmes svekkelse av brytningsevnen hos begge meridianene, uttrykt i en annen grad.
  • Blandet astigmatisme. Den alvorligste formen for enkel astigmatisme, der hos en av meridianene øker brytningsevnen til hornhinnen, og i den andre reduseres den. En del av strålene som passerer gjennom den vil fokusere foran netthinnen, og en del bak den, som et resultat av at bildene av omkringliggende objekter vil være veldig uskarpe og uklar.

Feil astigmatisme

Fysiologisk astigmatisme

Under normale forhold kan en sunn person oppleve en liten forskjell i brytningskraften til de viktigste hornhinne meridianene. Fysiologisk anses som riktig astigmatisme, der denne forskjellen ikke overstiger 0,5 dioptre. Et slikt avvik forekommer i mer enn halvparten av verdens befolkning og er ikke en patologi, siden det praktisk talt ikke påvirker synsskarpheten og ikke fører til utvikling av komplikasjoner.

Symptomer på astigmatisme

Den viktigste manifestasjonen av astigmatisme er en synshemming, men over tid kan andre symptomer utvikle seg fra sentralnervesystemet og andre systemer og organer.

Astigmatisme kan forekomme:

  • Nedsatt synsstyrke. Som nevnt tidligere, med astigmatisme, blir ikke menneskesynlige bilder av objekter projisert nøyaktig på netthinnen, noe som resulterer i redusert synsskarphet. Med riktig astigmatisme av hornhinnen, kan dette avviket delvis kompenseres ved å øke eller redusere brytningskraften til linsen, det vil si overnatting. Hvis pasienten har en myopisk form for astigmatisme (det vil si hvis brytningskraften til en av hornhinnens meridianer økes), reduseres linsens brytningsevne kompenserende, som et resultat av at bildene av synlige objekter blir tydeligere. Hvis astigmatisme er hyperopisk, er det en kompenserende økning i linsens brytningsevne, noe som også forbedrer synsstyrken. Imidlertid er det øyeblikkelig verdt å merke seg at med en hvilken som helst form for sykdommen, synsskarpheten aldri vil være ideell, siden ved å normalisere brytningskraften i en (mangelfull) meridian, linsen forvrenger (øker eller reduseres) den i den andre meridianen.
  • Forvrengning av synlige gjenstander. Forvrengning av synlige gjenstander er et av de viktigste symptomene på astigmatisme, og forvrengningens art vil bli bestemt av sykdommens form og type. Så for eksempel med direkte astigmatisme vil den vertikale meridianen ha størst brytningskraft, som et resultat av at pasienten vil være bedre i stand til å se de vertikale linjene. Med omvendt astigmatisme forekommer den største refraksjonen av lysstråler i den horisontale meridianen, slik at pasienten vil se horisontale linjer bedre (skarpere) enn vertikale. I astigmatisme med skrå akser er hovedmeridianene ikke plassert i vertikale eller horisontale plan, men hvis pasienten begynner å sakte vri hodet mot høyre eller venstre, vil det komme en tid da hovedmeridianene sammenfaller med objektets horisontale eller vertikale linje, som et resultat av dets bilde blir skarpere. Når det gjelder feil astigmatisme, kan bilder av objekter deformeres i forskjellige plan, siden hver av de viktigste meridianene kan ha mange fordypninger (utsparinger) eller buler med forskjellige brytningsevner.
  • Konstant myse. Under myking er det en reduksjon i krumningen og følgelig brytningskraften til den vertikale meridianen, noe som fører til en forbedring eller til og med normalisering av synet hos pasienter med direkte astigmatisme..
  • Ved å trekke huden på øyelokkene utover. Når du trekker huden på øyelokkene utover, er det en reduksjon i radius og brytningskraft til den horisontale meridianen, samt en samtidig økning i brytningsevnen til den vertikale meridianen, noe som forbedrer klarheten til synlige gjenstander hos pasienter med invers astigmatisme..
  • Akkommoderende asthenopia. Dette uttrykket refererer til rask øyetthetthet som følge av en konstant spenning av innkvartering (tilpasningsmekanismer rettet mot å forbedre klarhet i bildet). Dette manifesteres av utseendet på tyngde, kuttende eller verkende smerter i øynene, hodepine, nedsatt synsevne (gjenstander blir enda mer uskarpe og uklar, og når du prøver å fokusere synet ditt, intensiverer hodepine og øyeprodukter).

Diagnostisering av astigmatisme

Denne patologien kan mistenkes på grunnlag av pasientens klager beskrevet ovenfor, men for å bekrefte diagnosen, samt for å bestemme type og form for astigmatisme, er det nødvendig med en rekke ytterligere kliniske og instrumentelle studier. En øyelege (involvert i diagnose og behandling av øyesykdommer) kan også foreskrive andre studier som kan bidra til å identifisere årsaken til astigmatisme..

For å diagnostisere astigmatisme og identifisere årsakene deres, kan de bruke:

  • måling av synsskarphet;
  • Skioskopi (bestemmelse av refraksjonsgrad);
  • refraktometri
  • oftalmometri (bestemmelse av hornhinnekrumning);
  • datamaskin keratotopografi;
  • Biomicroscopy;
  • måling av intraokulært trykk;
  • bestemmelse av graden av astigmatisme.

Måling av synsskarphet ved astigmatisme

Synskarphet er det menneskelige øyets evne til å skille mellom to forskjellige punkter med en minimumsavstand mellom dem. Denne funksjonen i øyet avhenger helt av normal brytningssystemets normale funksjon. Med astigmatisme vil bilder av objekter ikke fokusere på netthinnen, men foran eller bak den. Som et resultat av dette kan to forskjellige punkter defineres av en person som ett sted..

Målingen av synsskarpheten utføres ved hjelp av spesielle tabeller som bokstaver i forskjellige størrelser er plassert på. Ved undersøkelse av barn som ennå ikke kjenner bokstavene, brukes forskjellige figurer, og ved undersøkelse av døve-stumme pasienter brukes spesielle tegn i form av bokstaven "W", hvis frie ender dreies mot høyre, venstre, opp eller ned.

Essensen i studien er som følger. Pasienten kommer inn i rommet med spesiell belysning og sitter i en stol, som skal være plassert 5 meter fra bordet med bokstaver. Synskarphet bestemmes for hvert øye hver for seg. Først gir legen pasienten en spesiell plate og ber ham om å dekke det ene øyet med det (uten å lukke øyelokket), og med det andre øyet se på bordet og navngi bokstavene som han peker på. Først indikerer legen store bokstaver som ligger øverst på bordet, og deretter gradvis ned noen rader nedenfor, til det øyeblikket pasienten ikke kan navngi bokstaven riktig. Deretter blir pasienten bedt om å dekke platen med det andre øyet, og prosedyren gjentas.

Visjon anses som normalt hvis pasienten enkelt (uten å skvise) bestemmer bokstavene som ligger i den tiende raden i tabellen (noen mennesker kan identifisere mindre bokstaver, som ikke er et avvik fra normen). I dette tilfellet snakker vi om hundre prosent syn (betegnet som 1.0). Hvis pasienten skiller bokstavene i den niende raden, men ikke ser den tiende bokstaven, blir synsskarpheten evaluert som 0,9 og så videre..

Astigmatismoscopy

Essensen av denne metoden er som følger. Hvis du bruker et reflekterende speil for å lede lys inn i øyet (det vil si direkte inn i eleven), vil det falle på netthinnen og begynne å reflektere fra det (legen vil se dette som en rosa flekk på fundus). Hvis du etter dette begynner å bevege speilet, vil det vises en skygge i området til eleven, som også vil bevege seg i forskjellige retninger, noe som avhenger av tilstanden til øyets brytningssystem.

Studien er utført i et spesielt mørklagt rom. Pasienten sitter på en stol, og en lyskilde (lampe) er installert på siden av ham (i øyehøyde). Legen sitter foran pasienten i en avstand på 1 meter fra ham og leder ved hjelp av et spesielt speil en lysstråle direkte inn i pasientens elev, hvoretter han begynner å bevege speilet langs den vertikale eller horisontale aksen, og observerer skyggenes utseende og bevegelse.

Først bestemmer legen arten av synshemming (myopisk eller hyperopisk). Etter dette, før pasientens øye, blir linser med forskjellige brytningsevner installert inntil denne skyggen forsvinner, på bakgrunn av hvilke konklusjoner det trekkes om graden av brytningsfeil. Spesielle astigmatiske linser kan også brukes til å studere pasienter med astigmatisme. De er valgt på en slik måte at de fjerner skyggen når speilet beveger seg i begge hovedmeridianene, hvoretter, basert på brytningskraften til linsene som brukes, trekkes konklusjoner om arten og graden av astigmatisme.

Refraktometri

Essensen av denne metoden er å studere brytningssystemet i øyet ved hjelp av en spesiell enhet (refraktometer), som består av en lyskilde, et optisk system og en måleskala. Et spesialmerke er plassert i refraktometerets optiske system (et skilt bestående av tre vertikale og to horisontale linjer). Hvis du dirigerer en lysstråle fra refraktometeret inn i pasientens øye, vises et bilde av testmerket på netthinnen i øyet, som kan sees gjennom refraktometeret.

Hvis ikke brytningsstrukturene i øyet (hornhinne og linse) påvirkes, vil de vertikale og horisontale linjene på fundus krysses. Hvis pasienten har nærsynthet eller hyperopi, vil de avvike. I dette tilfellet begynner legen å rotere en spesiell ring på enheten til linjene konvergerer sammen. Basert på dette bestemmes type og grad av brytningsfeil.

Med astigmatisme vil horisontale linjer også forskyves vertikalt. I dette tilfellet begynner legen å rotere hele enheten til denne forskyvningen er eliminert - dette bestemmer en av de viktigste meridianene. Ved å bruke rotasjonen av ringen som er nevnt ovenfor, bestemmer legen graden av brytning i denne meridianen, og snur deretter enheten nøyaktig 90 grader og bestemmer brytningen av den andre hovedmeridianen.

Det er verdt å merke seg at mange klinikker i dag har automatiske refraktometre. Pasienten sitter foran et slikt apparat, hodet er fast, og deretter bedt om å se på avstanden. Enheten selv utfører en undersøkelse av brytningssystemene i øyet, oppdager avvik og viser de mottatte dataene på en dataskjerm.

Ophthalmometry

Datamaskin keratotopografi

Denne moderne forskningen utføres ved hjelp av spesielle laser- og datateknologier. Laseren skanner overflaten på hornhinnen på mange punkter, og etter databehandling er legen utstyrt med fullstendig informasjon om dens form, brytningsevne, eksisterende feil og avvik i de viktigste meridianene.

Studien utføres i løpet av minutter og er absolutt smertefri. Det er ingen kontraindikasjoner for dens implementering (med unntak av den mangelfulle mentale tilstanden til pasienten).

Biomicroscopy

Denne diagnostiske metoden brukes til å undersøke ulike øyestrukturer visuelt. Ved hjelp av biomikroskopi kan du identifisere forskjellige lidelser og defekter som kan forårsake astigmatisme.

For forskning bruk en spesiell enhet - en spalte lampe. Den består av en lyskilde og en membran som overfører en tynn, smal lysstrimmel. Studien er utført i et mørkt rom, noe som resulterer i en god kontrast mellom de opplyste og uopplyste områdene i øyet..

Biomikroskopi lar deg utforske:

  • Hornhinnen. Når en lysstråle rettes mot hornhinnen, ser legen sin opplyste optiske seksjon, mens for- og bakvegger, så vel som selve hornhinnestoffet, er tydelig å skille. Dette lar deg identifisere de minste fremmedlegemer, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess eller annen defekt.
  • Linsen. Når du fokuserer lys på linsen, er skiven synlig i form av en bikonveks stripe, mens det også er mulig å bestemme forskjellige deformasjoner av dens fremre eller bakre overflate, for å identifisere fremmedlegemer eller hull etter et gjennomtrengende sår.
  • Glasslegemet. Fremmedlegemer eller andre mangler kan også oppdages i den..

Måling av intraokulært trykk

Som nevnt tidligere, kan en økning i intraokulært trykk (IOP) bidra til utvikling av astigmatisme hos pasienter som opererer på hornhinnen. Det er grunnen til at målingen i den postoperative perioden skal utføres uten å mislykkes.

Intraokulært trykk skyldes mengden væske inne i øyeeplet. Under normale forhold blir denne væsken kontinuerlig oppdatert (sirkulert), mens hastigheten på dens dannelse tilsvarer hastigheten for fjerning, som et resultat av at IOP holdes på et relativt konstant nivå.

Selve prosedyren for måling av intraokulært trykk blir utført av spesielt trent personell på et sykehus eller klinikk og krever spesialverktøy (vekter med kjent masse). Før studien gjennomføres, legges pasienten på sofaen med forsiden opp og noen dråper bedøvelsesmiddel (et stoff som midlertidig blokkerer følsomheten for hornhinnen) blir innputtet i øynene. Etter det blir en spesiell vekt behandlet med en alkoholløsning (for desinfisering) og får tørke, og deretter påføres en spesiell maling på den nedre rette overflaten. Pasienten blir bedt om å fikse blikket og ikke blinke, hvoretter de nøye plasserer vekten direkte i midten av hornhinnen i noen sekunder. Deretter fjernes den også nøye og legges på et spesialpapir som det står igjen et "trykk" av maling..

Prinsippet med metoden er at denne vekten trykker på hornhinnen og bøyer den litt, mens avbøyningens alvorlighetsgrad avhenger av mengden av intraokulært trykk (jo høyere den er, jo svakere vil vekten bøye hornhinnen og jo mindre kontaktområde mellom dem). Ved kontaktpunktet med vekten med hornhinnen blir malingen slettet, som et resultat av at det dannes en ring med en viss indre diameter på kontrollpapiret. Denne diameteren måles ved hjelp av en spesiell linjal, der hver divisjon tilsvarer visse figurer av intraokulært trykk.

Grad av astigmatisme

Graden av astigmatisme er forskjellen i brytningskraften til de viktigste meridianene. Den enkleste måten å bestemme det under vurderingen av synsskarphet (denne metoden er bare egnet for å bestemme graden av direkte astigmatisme). Essensen av prosedyren er som følger. Spesielle briller settes på pasientens øyne, hvoretter en mørk (ugjennomsiktig) plate plasseres overfor det ene øyet, og en spesiell membran der det er en tynn spalte plasseres overfor det andre øyet. Platen med spalten roteres til bildene som er synlige av pasienten blir så klare som mulig - i dette tilfellet vil retning på spalten tilsvare en av de viktigste meridianene.

Etter dette, ved å bruke linser med varierende grad av brytning (brytningsevne), oppnås en tilstand der pasienten lett vil lese bokstavene i den tiende raden i tabellen. Brytningskraften til linsene som kreves for dette vil bestemme brytningen av en gitt meridian, som uttrykkes i dioptre.

Deretter roteres platen med spalten nøyaktig 90 grader (i dette tilfellet vil spalten tilsvare den andre hovedmeridianen) og brytning bestemmes også ved bruk av linser. Forskjellen mellom brytninger av de viktigste meridianene vil være graden av astigmatisme, som også kommer til uttrykk i dioptre. Så for eksempel, hvis hovedmeridianene har myopisk refraksjon (det vil si at brytningskraften i begge økes), tilsvarer henholdsvis -3,0 og -1,0 dioptre, vil graden av astigmatisme være 2 dioptre.

Avhengig av forskjellen i brytningskraften til de viktigste meridianene, er det:

  • Svak astigmatisme - forskjellen er opptil 3 dioptre.
  • Gjennomsnittlig grad av astigmatisme er fra 3 til 6 dioptre.
  • Høy grad av astigmatisme - mer enn 6 dioptre.

Retting og behandling av astigmatisme

Effektiviteten av korreksjon og behandling av astigmatisme bestemmes av dens type og grad. For eksempel kan riktig astigmatisme lett korrigeres med spesielle kontaktlinser eller briller, mens feil astigmatisme er vanskelig å kurere og ofte krever kirurgisk inngrep.

For korreksjon og behandling av astigmatisme, kan du bruke:

  • briller;
  • kontaktlinser;
  • kirurgisk behandling;
  • linsebytte;
  • laser korreksjon;
  • gymnastikk for øynene.

Briller for astigmatisme

Bare en øyelege skal foreskrive briller for astigmatisme og bare etter en grundig undersøkelse, uten hvilken det er nesten umulig å velge korrektive linser riktig.

Før du tildeler poeng, må du:

  • bestemme retningen til de viktigste meridianene;
  • bestemme brytning i de viktigste meridianene;
  • bestemme typen astigmatisme;
  • bestemme graden av astigmatisme;
  • om mulig identifisere og eliminere årsaken til astigmatisme (hvis dette ikke gjøres, kan utnevnelse av briller eliminere symptomene på sykdommen, men patologien som forårsaket den kan fortsette å utvikle seg).
For å korrigere astigmatisme, bruk:
  • Sylindriske linser. Prinsippet for driften av en sylindrisk linse er at den bryter lysstrålene som går i en retning vinkelrett på aksen til sylinderen og ikke bryter strålene som går parallelt med sylinderens akse. Slike linser er foreskrevet for enkel myopisk eller enkel hyperopisk astigmatisme, siden de lar deg kompensere for en brytningsfeil i den berørte meridianen uten å påvirke det upåvirket. Den sylindriske linsen skal installeres slik at sylinderens akse er vinkelrett på meridianen.
  • Sfæriske linser. De har den samme brytningsstyrken i alle meridianer. Ekstremt sfæriske linser brukes sjelden i astigmatisme (bare i milde former for sykdommen). Oftest brukes de i kombinasjon med sylindriske linser for kompleks og blandet astigmatisme, når begge meridianene har brytningsfeil av ulik alvorlighetsgrad. I dette tilfellet kompenseres mangelen på en meridian med en sfærisk linse, og defekten til den andre kompenseres av en ytterligere sylindrisk linse, som er installert i en sfærisk.
Det er viktig å merke seg at brytningskraften til linsene som brukes nøyaktig må samsvare med graden av astigmatisme. Dermed er det mulig å eliminere forskjeller i brytningssystemet i øyet, som et resultat av at projeksjonene av synlige bilder vil fokusere nøyaktig på netthinnen.

Kontaktlinser for astigmatisme

For behandling av astigmatisme velges kontaktlinser etter de samme prinsippene som brilleglass. Det er imidlertid verdt å merke seg at i sammenligning med briller har linser en rekke fordeler.

Fordelene med kontaktlinser fremfor vanlige briller inkluderer:

  • Mer effektiv synskorreksjon. Når du bruker briller mellom linsen og hornhinnen, er det en viss avstand (10 - 12 mm), noe som skaper ekstra "interferens" i lysstrålene. Linsen er festet direkte på hornhinnen og er i nær kontakt med den og danner et enkelt brytningssystem, noe som øker effektiviteten av synskorreksjon betydelig.
  • Konstant avstand til netthinnen. Når du bruker briller, forskyves de (briller) hele millimeter fremover eller bakover, som et resultat av at brennvidden til linsene også forskyves. Dette fører til en reduksjon (om enn ubetydelig) i synsskarpheten og spenningen i innkvarteringen. Når du bruker linser, er avstanden fra dem til netthinnen alltid den samme, noe som sikrer stabil korreksjon av astigmatisme.
  • Kosmetisk effekt. Mange mennesker er flaue over å bruke briller og føler seg ukomfortable i dem. Kontaktlinser er usynlige og forårsaker praktisk talt ikke ulempe for personen som bruker dem, derfor er de en ideell løsning på problemet for slike pasienter.
For å korrigere astigmatisme kan følgende brukes:
  • Myke kontaktlinser. De er laget av myke materialer og kan være sfæriske, sylindriske eller sfærisk-sylindriske (toriske).
  • Harde kontaktlinser. De er laget av holdbare polymerer, som et resultat av at de beholder sin konstante form. Dessuten bidrar en stiv kontaktlinse og tårevæske som akkumuleres mellom den og hornhinnen i en viss grad til linjen av hornhinnen, som et resultat av at graden av astigmatisme avtar og synsskarpheten forbedres.

Det er verdt å merke seg at en viktig sak i utnevnelsen av kontaktlinser er hvordan du fikser dem. Når du bruker en sfærisk linse, er dette ikke så viktig, siden det har den samme brytningsevnen over hele lengden. Samtidig, når du bruker sylindriske eller toriske kontaktlinser, er det ekstremt viktig at sylinderaksene er plassert strengt vinkelrett på de berørte meridianene, ellers vil de ikke ha ønsket effekt.

Metoder for å fikse kontaktlinser er:

  • Bruken av ballast. Essensen av denne metoden er at det opprettes en tetning i et visst område av linsen, som under tyngdekraften vil trekke denne kanten ned, som et resultat av at linsen alltid vil være i samme posisjon. Ulempen med denne metoden er det faktum at når du endrer posisjonen til hodet (for eksempel ligger på siden), vil tyngdepunktet forskyve seg og linsen vil endre sin stilling.
  • Klipper ut linsekanten. I dette tilfellet er linsens nedre kant avskåret, hvoretter den er installert på det nedre øyelokket, som holder linsen på plass. Denne metoden er heller ikke ideell, siden linsen lett kan løsnes under blinking.
  • Periballast. Med denne metoden for fiksering opprettes små fortykninger i øverste og nedre kant av linsen, som vil være plassert under øvre og nedre øyelokk, og derved fikse linsen pålitelig.
Levetiden til et kontaktlinser varierer fra 1 til 30 dager (avhengig av hvilket materiale det er laget av).

Øyeoperasjoner for astigmatisme

Kirurgisk behandling er en av metodene for å behandle astigmatisme, som gjør det mulig å oppnå positive resultater uten bruk av briller og kontaktlinser. Imidlertid er det umiddelbart verdt å merke seg at de aller fleste kirurgiske behandlingsmetoder ikke kan garantere at sykdommen etter en viss tid etter operasjonen ikke vil komme tilbake (forverres).

Indikasjoner for kirurgisk behandling av astigmatisme er:

  • Feil astigmatisme. Som nevnt tidligere, er denne typen sykdom ekstremt vanskelig å korrigere med briller eller kontaktlinser, så kirurgisk inngrep er fortsatt den eneste effektive behandlingen for slike pasienter..
  • Intoleranse mot kontaktlinser. Mange pasienter kan oppleve allergiske reaksjoner på materialene linsene er laget av (dette manifesteres av rødhet i øynene, alvorlig lakrimering, skjæresmerter i øynene og så videre). I tillegg er det ganske enkelt mange som ikke tåler den konstante tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øyet. For disse pasientene er kirurgi den beste måten å korrigere astigmatisme..
Til dags dato er det flere kirurgiske operasjoner som kan forbedre synsskarpheten med astigmatisme..

For behandling av astigmatisme kan du bruke:

  • Keratotomy. I denne operasjonen blir det gjort flere ikke-gjennomgående snitt på den ytre overflaten av hornhinnen, noe som gjør det mulig å svekke brytningskraften til en av meridianene (denne operasjonen brukes hovedsakelig til myopisk astigmatisme). Det er verdt å merke seg at effektiviteten og kvaliteten på denne operasjonen er svært tvilsom, siden helingsprosessen til hornhinnen kan ta ganske lang tid, hvoretter defekten kan gjenoppta eller intensivere.
  • Thermokeratocoagulation. Denne teknikken brukes til hyperopisk astigmatisme, når det er nødvendig for å øke brytningsevnen til hornhinnen. For dette formålet tar de en spesiell tynn nål og varme den opp, hvoretter de perifere delene av hornhinnen blir cauterisert på de rette stedene, noe som bidrar til å øke krumningen og brytningsevnen. Denne metoden brukes også sjelden i dag på grunn av den usikre prognosen og risikoen for bivirkninger (spesielt er det en sjanse for perforering av hornhinnen under inngrepet).
  • Implantasjon av et phakic objektiv. Essensen av denne operasjonen er at et spesielt valgt objektiv blir implantert under hornhinnen. Denne metoden ligner faktisk på å bruke konvensjonelle kontaktlinser, men selve linsene er ikke installert utenfor, men mellom hornhinnen og linsen. Dette lar deg redde pasienten fra de ubehagelige følelsene forbundet med bruk av kontaktlinser, samtidig som du gir en ganske effektiv korreksjon av astigmatisme. Ulempene med metoden inkluderer det faktum at hvis kirurgisk inngrep på linsen er nødvendig (for eksempel med utvikling av grå stær), vil linsen måtte fjernes og deretter installeres en ny, som er forbundet med ekstra økonomiske kostnader.

Lens erstatning for astigmatisme

Denne operasjonen er den beste behandlingen mot astigmatisme hvis årsaken til sykdomsutviklingen er en deformasjon eller unormal utvikling av selve linsen. Det er imidlertid verdt å merke seg at i spesielt alvorlige tilfeller kan denne metoden også brukes til å korrigere hornhinnens astigmatisme.

Essensen av operasjonen er som følger. Etter en grundig undersøkelse av pasienten og bestemmelse av type og grad av astigmatisme, lages spesielle intraokulære (intraokulære) linser, som kan ha en sfærisk eller torisk (sfærocylindrisk) form. Selve linsebytteoperasjonen foregår under lokalbedøvelse, det vil si at pasienten er bevisst, men føler ikke noe.

Etter å ha innstiftet en bedøvelsesløsning i pasientens øye, gjør legen et lite snitt (2 - 3 mm) langs den øvre kanten av hornhinnen, og gir dermed tilgang til linsen. Da blir pasientens naturlige linse ødelagt og fjernet, og en intraokulær linse blir plassert på sin plass. Takket være moderne teknologi er disse linsene laget av et materiale som enkelt kan rulles opp og settes gjennom et lite snitt inn i linsekapslen. Disse linsene er designet slik at de etter å ha lagt dem i linsekapselen, blir rette og tar ønsket form, og ved hjelp av spesielle "ben" er de godt festet til kapselveggene.

Etter operasjonen blir snittet over hornhinnen sydd, og etter et par timer kan pasienten dra hjem. Det er viktig å huske at i løpet av noen uker etter operasjonen anbefales det å observere et skånsomt øye for øynene - se mindre TV, unngå direkte sollys, nekte å besøke svømmebassenger og andre vannmasser.

Komplikasjoner etter en slik operasjon er ikke vanlig, men det er viktig å legge merke til og eliminere dem i tide. Derfor anbefales det å besøke øyelege hver uke i en måned etter at linsen er skiftet ut, og hvis det er tegn på betennelse (det vil si med rødhet i øyet, med alvorlig lakrimering, med smerter), bør du oppsøke legen din så snart som mulig.

Lenserstatningskirurgi kan være komplisert:

  • sømmer divergens;
  • brudd på linsekapslen;
  • forskyvning av det implanterte objektivet;
  • øyeinfeksjon;
  • intraokulær blødning;
  • traumer på hornhinnen eller linsekapsel.

Laser korreksjon av astigmatisme

I dag er laserkorrigering den "gullstandarden" i behandlingen av astigmatisme, ettersom den lar deg utføre nøyaktig og trygt utføre de nødvendige manipulasjonene på hornhinnen, og dermed eliminere mangler i dets brytningsevne. Essensen av behandlingen er at etter en grundig undersøkelse og bestemmelse av type, grad og form for astigmatisme ved bruk av en spesiell laser, utføres keratotomi (fjerning av en del av hornhinnen og en reduksjon i styrken av dens refraksjon) for å korrigere myopisk astigmatisme eller lasertermokeratoplastikk (cauterisering av kantene på hornhinnen og en økning i refraksjonen av den evner) med hyperopisk astigmatisme.

Selve prosedyren utføres under lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke opplever noen ubehagelige sensasjoner. I den postoperative perioden er en følelse av smerte eller svie i øyet mulig, som er assosiert med helingsprosessen til den skadede hornhinnen.

Komplikasjoner etter laserkorreksjon kan være smittsomme eller inflammatoriske i naturen, men de er ganske sjeldne. Dette observeres vanligvis når manglende overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika rettet mot å forhindre penetrering av smittestoffer i det kirurgiske såret.

Laser korreksjon av astigmatisme kan være kontraindisert:

  • gravide kvinner
  • ammende mødre;
  • ved alvorlig diabetes mellitus;
  • i nærvær av glaukom;
  • i nærvær av grå stær;
  • med inflammatoriske sykdommer i øyet;
  • med skade på netthinnen.

Gymnastikk for øyne med astigmatisme

Med astigmatisme oppstår en organisk lesjon av brytningsstrukturene i øyet, så det er nesten umulig å kurere denne patologien ved hjelp av øvelser. Likevel kan riktig bruk av gymnastikk for øynene noe lette sykdomsforløpet. Faktum er at i nærvær av astigmatisme oppstår spenningen i øyeinnretningen, det vil si linsens brytningsevne endres for å få et tydeligere bilde. Som et resultat av dette bemerkes rask øyetretthet, og over tid kan det oppstå ømme smerter i øyebollene. Dette gjelder spesielt personer som har yrket assosiert med et lengre opphold på datamaskinen eller med små detaljer. Det er for denne gruppen pasienter det er utviklet spesielle sett med øvelser for å redusere belastningen på øynene, og dermed forhindre utvikling av komplikasjonene ovenfor eller redusere alvorlighetsgraden.

Effektiviteten av gymnastikk forklares av at musklene som gir innkvartering for linsen under treningen slapper av og slapper av. De forbedrer blodsirkulasjonen og normaliserer metabolske prosesser, noe som fører til en positiv effekt.

Gymnastikk bør utføres minst 2 - 3 ganger i løpet av dagen, og når du jobber på en datamaskin - hvert 30. til 60 minutt.

Gymnastikk for øyne med astigmatisme kan omfatte:

  • Oppgave 1. Gå til vinduet og prøv å fokusere synet på et nært lokalisert objekt (for eksempel glass). Feltet for dette er å finne det fjerneste punktet som er synlig gjennom vinduet og se på det i 20 til 30 sekunder (i dette tilfellet er den ciliary muskel som er ansvarlig for innkvartering av linsen avslappet). Gjenta øvelsen 3 - 5 ganger.
  • Øvelse 2. Drei sakte øynene med klokken og i motsatt retning i 20 til 30 sekunder. I dette tilfellet blir alle oculomotoriske muskler aktivert og utviklet..
  • Oppgave 3. Strekk hånden frem, stikk ut tommelen og prøv å fokusere på den. Flytt teppet sakte opp og ned, til venstre og høyre, mens du ser på fingeren.
  • Øvelse 4. Klem øynene tett i 5 - 7 sekunder, noe som bidrar til blodstrøm og akselererer stoffskiftet i de involverte musklene..

Komplikasjoner av astigmatisme

Komplikasjoner av astigmatisme kan være forbundet med selve sykdommen, så vel som med behandlingen. Samtidig er det verdt å merke seg at rettidig behandling som startes riktig vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner til et minimum.

Amblyopia for astigmatisme

Amblyopia ("lat øye") er en patologisk tilstand der en brudd på den normale funksjonen til den visuelle analysatoren (det vil si en reduksjon i synsskarphet) ikke bestemmes uten noen åpenbar organisk grunn. Med astigmatisme kan amblyopi utvikle seg i tilfelle langvarig progresjon av sykdommen, kombinert med en betydelig forvrengning av omgivende gjenstander. Forskerne antyder at det i dette tilfellet er en funksjonell restrukturering av nervestrukturene til den visuelle analysatoren (netthinnen, ledning av nervefibre eller til og med nevroner i hjernen), som et resultat av at pasientens synsskarphet ikke blir gjenopprettet, selv etter astigmatisme-korreksjon..

For å forhindre utvikling av denne komplikasjonen, anbefaler leger å starte korreksjon og behandling av diagnostisert astigmatisme så tidlig som mulig..

Strabismus i astigmatisme

Tilbakefall av astigmatisme etter operasjonen

Til tross for effektiviteten av moderne teknologier, kan ikke en av de eksisterende behandlingsmetodene i dag garantere en 100% kur. Så for eksempel under kirurgisk behandling av astigmatisme lages det snitt eller det opprettes arr på hornhinnen, noe som kan føre til normalisering av synet i en tid. I prosessen med vevregenerering (fornyelse) er det imidlertid mulig å gjenopprette den opprinnelige formen på hornhinnen og gi symptomer på astigmatisme. Den samme utviklingen er mulig etter laserkorrigering av astigmatisme.

Mer pålitelig fra dette synspunktet er metoden for å skifte ut linsen eller installere en phakic linse, siden pasienten i tilfelle av en riktig og rettidig operasjon kan glemme synsproblemer i mange år.

Tar de astigmatisme inn i hæren??

Astigmatisme er ikke en patologi der militærtjeneste er absolutt kontraindisert. En verneplikt for tjeneste bestemmes av graden av astigmatisme.

Avhengig av graden av astigmatisme, kan en verneplikt bli gjenkjent:

  • Gyldig med begrensninger. En slik konklusjon oppnås av en ansvarlig hvis graden av astigmatisme er fra 2 til 4 dioptre i et hvilket som helst øye, uavhengig av sykdommens type og form. Slike soldater kan kalles til militærtjeneste på vakthold, i kjemiske depoter, på bensinstasjoner og så videre..
  • Begrenset passform for militærtjeneste. En slik konklusjon blir gitt til pasienter med astigmatismgrad fra 4 til 6 dioptre. I fredstid er slike mennesker fritatt for tjeneste, men i tilfelle fiendtligheter i landet, kan de trekkes inn i hæren.
  • Ikke passer. Denne konklusjonen er gitt til pasienter hvis astigmatismgrad overstiger 6 dioptre i ethvert øye. Slike rekrutter får utstedt et dokument som bekrefter at de er uegnet. De kan ikke trekkes inn i hæren hverken i fredstid eller ved fiendtlighetens utbrudd..