Atropine anmeldelser for barn

Svar på Blacbarbara-innlegg datert 15. desember 2013, 09:51

Vi har øyedråper på 0,4% og det er resept. Bare legen advarte om at hun måtte løpe rundt, søke.

I henhold til krav 1, vil jeg ringe statlige apotek og store apotek i ditt område og finne ut om det er noen dråper (for ikke å løpe rundt sånn).

I henhold til krav 2 - Jeg er ikke lege, jeg kan ikke gi råd. Stoler du på denne legen? Eller er det tvil? Hvis du er i tvil - kan du gå til en annen spesialist, hvis du stoler på - ville jeg følge anbefalingene!
Sønnen min hadde nylig en øyeinfeksjon, det var nødvendig å dryppe dråper 5-6 ganger om dagen de første to dagene, deretter 3-4 ganger, deretter om morgenen M om kvelden - han ga heller ikke og skrek, han måtte pakke det inn i et teppe og fylle det med nesten kraft for å åpne øynene. Så, hva gjør vi? Det er nødvendig å behandle

Vanligvis ikke noe problem kjøpt i et stort apotek

Første gang vi ble dryppet med dråper på klinikken, ble resten dryppet hjemme. Min sønn var 3 år, ingen hysteri. Hva er så forferdelig, slippe en dråpe i hvert øye? Allerede ved 4,5 år gammel kan det forklares. Og hvorfor ikke gå?

Svar på meldingen fra bistrinka 15. desember 2013 10:12

Så jeg tror hvorfor legen sa, for ikke å gjøre en feil med valg av briller, vi var på Research Institute of Pediatrics.

Svar på meldingen BOGDANOCHKA fra 15. desember 2013, 10:14

Du kan ta en spasertur, bare jeg er redd for å kjøre henne inn i hagen, synet mitt vil bli uskarpt eller en allergisk reaksjon vil gå, vel, generelt sett sa ikke legen noe om hagen og går turer, dette er frykten min.

Svar på meldingen BOGDANOCHKA fra 15. desember 2013, 10:14

Og dråper klyper ikke?

Jeg vet ikke allerede hvem jeg skal stole på, vi fikk utskrevet briller på Tushino sykehus på 6 måneder, de ble tatt av i Gemgolts, de ble også observert på Medsi, men de tok ikke på seg briller, de kom til Pediatrics Research Institute, de sier at de måtte bruke briller fra året de mistet tid

Selv dryppet ikke, sønnen klaget ikke.

Vi er også astigmatikere. Første gang eleven ble åpnet for oss med atropin i 3 dager. Nå, for neste øyetest (en gang hvert halvår) - med raske dråper drypper de i 1 t20 minutter. Jeg husker ikke navnet, dessverre.

Svar på meldingen BOGDANOCHKA fra 15. desember 2013, 10:27

Og disse 3 dagene gikk til hagen?

Leos, jeg skjønner
Mojito, siden du har synsproblemer siden fødselen, må du adlyde legen
Eller se etter en du stoler på 100%
Hvordan vil forumet hjelpe deg??

Hvis du er redd, ikke kjør til hagen, sitte hjemme

Jeg forstår at du må adlyde legen, jeg var interessert i opplevelsen til andre mødre med det samme problemet: barnas reaksjon på dråper, allergiske reaksjoner, etc..

Selv er jeg en astigmatiker, og jeg husker at leger ikke i barndommen ikke kunne gå med på å bruke briller eller ikke.

Jeg jobber og ønsker ikke å sitte hjemme uten unødvendig behov, så jeg prøver å finne ut av dette behovet.

Mojito, kan da dryppe på helgestart? Da vil du savne mindre på jobb

Jeg ville hørt på en lege, ellers hvorfor dra dit i det hele tatt?

Svar på meldingen fra bistrinka 15. desember 2013, 10:51

Det er akkurat slik jeg planlegger å koble til + bestemor (hvis jeg er enig).

Svar på meldingen fra rosa 15. desember 2013, 11:02 kl.

Phew, jeg kjøpte 1% dråper og ga dem til resept avdelingen for å fortynne, på fredag ​​begynner vi å dryppe.
Jenter, et spørsmål til, men hvor lang tid forblir eleven utvidet etter fullført instillasjon?

Atropine anmeldelser for barn

Atropin for behandling av progressiv nærsynthet hos barn.

Pasientinformasjon + Informert samtykke.

(I følge artikkelen fra optometrist-ortokatologen Robert Gerowitz, OD, FOAA "Atropine Ophthalmic Therapy for Limiting the Progression of Childhood Myopia", ble en tilpasset oversettelse utarbeidet av oftalmolog Andrei Vorontsov 2015).

Viktig informasjonsblokk.

Begrensning av utviklingen av nærsynthet i barndommen.

Nærsynthet (nærsynthet) er en tilstand som er preget av uskarpt syn på mellomstore og lange avstander og økt risiko for å utvikle synstruende komplikasjoner som myopisk makulær degenerasjon, grå stær, glaukom, tårer og retinal løsrivelse.

Bruken av atropin for å bremse progresjonen av nærsynthet ble først rapportert på 1800-tallet. Effekten av atropin for å kontrollere nærsynthet er godt dokumentert i vitenskapelig litteratur. Så hvorfor er bruken av atropin ikke utbredt for å kontrollere progresjonen av nærsynthet? Svaret er bivirkninger..

For oftalmisk praksis er en kommersiell tilgjengelig konsentrasjon av atropin bare 1,0%. Ved denne konsentrasjonen forårsaker stoffet midlertidig uskarphet nær syn, utvidede elever og betydelig lysfølsomhet. Det er også systemiske bivirkninger av en konsentrasjon på 1,0%, som i sjeldne tilfeller kan føre til økt hjertefrekvens, rødhet i huden, munntørrhet og desorientering..

Nyere studier har vist at atropin ved lavere konsentrasjoner (0,02% eller 0,01% i stedet for 1,0%) er effektiv for å bremse progresjonen av nærsynthet. Imidlertid, med en nedgang i konsentrasjonen av atropin, reduseres også effektiviteten av stabilisering av nærsynthet litt. Heldigvis har lave konsentrasjoner en betydelig lavere sjanse for bivirkninger enn høye konsentrasjoner. Siden reduserte konsentrasjoner av atropin ikke er kommersielt tilgjengelige, kan de tilberedes på lokale apotek og er ikke tilgjengelig i dag på standardapotek..

Bruk av atropin for å stabilisere nærsynthet. Litteraturanmeldelse.

Atropine ble opprinnelig brukt på 1500-tallet av kvinner for å utvide elevene og styrke deres uttrykksevne. Den første rapporten om bruk av atropin for å redusere progresjonen av nærsynthet ble laget på 1800-tallet av Wells. Bruken av atropin etter sin opprinnelige popularitet ble nesten forlatt på begynnelsen av 1900-tallet på grunn av lammelse av overnatting og fotofobi (1). Den moderne tiden med bruk av atropin ble innvarslet av Bedrossian og Gostin i 1968. De foreskrev en dråpe 1% atropin i det ene øyet i 1 år og en placebo i det andre øyet. Etter 1 år byttet de øynene (dvs. atropin ble nå foreskrevet i det andre øyet, og placebo der atropin tidligere ble innpodet, ble gitt til placebo). Etter ett år hadde øynene behandlet med atropin en gjennomsnittlig redusert nærsynthet på 0,21 D, mens kontrolløyene hadde en gjennomsnittlig progresjon av nærsynthet på 0,82 D. Tilsvarende funn ble observert etter å ha reversert øynene året etter..

Tilsvarende resultater ble oppnådd av Gimbel (2), Kelly et al. (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) og Yen (12) fra 1973 til 1989. Fremgangen til nærsynthet i de ovennevnte studiene varierte fra en økning på 0,22 D / år til en nedgang på 0,58 D / år i atropingrupper, mens i kontrollgruppene viste nærsynthet en økning fra 0,28 D / år til 0,91 D /år. Imidlertid var alle disse studiene retrospektive..

En fersk gjennomgang av atropin i kontrollen av nærsynthet.

Chiang et al. (13) evaluerte 706 pasienter som fikk en dråpe på 1% atropin en gang i uken. Gjennomsnittshastigheten for nærsynthetsprogresjon i oppfølgingsgruppen var 0,08 D / år sammenlignet med 0,23 D / år i den delvis oppfølgende gruppen, og demonstrerer således at atropin bare kan brukes en gang i uken for å kontrollere nærsynthet. Kennedy et al. (1) evaluerte 214 barn som fikk en dråpe på 1% atropin en gang om dagen i begge øyne i gjennomsnitt 3,4 år. Gjennomsnittlig progresjon av nærsynthet under behandling med atropin var 0,05 D / år sammenlignet med en kontrollgruppe på 0,36 D / år. Etter avskaffelsen av atropin var det et lite reboundfenomen.

Chua et al. (14) gjennomførte en prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie hos 400 barn i alderen 6 til 13 år, og evaluerte bruken av atropin som metode for å kontrollere nærsynthet. Denne studien, kjent som “atropin for behandling av nærsynthet hos barn” eller den opprinnelige “Atropinen for behandling av barndoms nærsynthet” (ATOM), evaluerte effektiviteten og sikkerheten ved aktuell bruk av atropin for å bremse både utviklingen av nærsynthet og forlenge øyeeplet. hos asiatiske barn. En dråpe på 1% atropin ble innpodet i det ene øyet en gang om dagen om natten i 2 år, og det andre øyet fikk en placebo i samme regime. Alle barn fikk foreskrevet progressive fotokrombriller. Etter 2 år var gjennomsnittlig progresjon av nærsynthet i øynene til placebogruppen 1,20 D og 0,28 D i øynene som fikk atropin. Over en 2-års periode var det en reduksjon på 77% i progresjonen av nærsynthet i atropingruppen sammenlignet med kontrollen. Den gjennomsnittlige aksiale lengden på øynene som fikk atropin, var i det vesentlige uendret. Forfatterne konkluderte med at en 1% løsning av atropin for aktuell oftalmisk bruk var effektiv for å bremse progresjonen av nærsynthet.

Shih et al. (15) evaluerte effektiviteten av 0,5% atropin for å bremse progresjonen av nærsynthet. Ved slutten av 18 måneder var gjennomsnittlig grad av nærsynthetsprogresjon 0,42 D hos barn som brukte 0,5% atropin med multifokale briller sammenlignet med 1,19 D og 1,40 D hos barn som brukte placebosedråper med multifokale briller og monofokale briller henholdsvis. Forfatterne konkluderte med at en reduksjon i progresjonen av nærsynthet utelukkende var assosiert med bruk av atropin, og ikke med multifokal brillekorreksjon.

Shih et al. (16) evaluerte senere forskjellige konsentrasjoner av atropin for å bremse progresjonen av nærsynthet. Barn fikk tilfeldig én dråpe på 0,5%, 0,25%, 0,1% atropin eller 0,5% tropicamid (kontrollbehandling) i begge øyne om natten. Gjennomsnittlig progresjon av nærsynthet var 0,04 D / år i 0,5% atropingruppe, 0,45 D / år i 0,25% atropingruppe, 0,47 D / år i 0,1% atropingruppe og 1,06 D / år i kontrollgruppen. Forfatterne konkluderte med at alle de tre atropinkonsentrasjonene var effektive for å bremse progresjonen av nærsynthet med minst 50%, mens 0,5% var mer effektive i 90% av tilfellene..

Lu et al. (17) undersøkte effekten av sesongmessige endringer i konsentrasjonen av atropin som ble brukt for å redusere progresjonen av nærsynthet (n = 120). Konsentrasjonen ble endret avhengig av årstid, sollysintensitet og nærsynthets alvorlighetsgrad: 0,1% for sommeren, 0,25% for våren og høsten og 0,5%. Etter ett år var gjennomsnittlig progresjon av nærsynthet 0,28 D for barn som bruker atropin og 1,23 D for barn i kontrollgruppen. Det var en 77% reduksjon i progresjonen av nærsynthet hos barn som brukte atropin sammenlignet med kontrollgruppen.

Lee et al. (18) gjennomgikk retrospektivt kart over effekten av 0,05% atropin for å bremse progresjonen av nærsynthet. Barn fikk 1 dråpe 0,05% atropin i begge øyne hver natt. Gjennomsnittlig progresjon av nærsynthet var 0,28 D / år i 0,05% atropingruppe sammenlignet med 0,75 D / år i kontrollgruppen. Forfatterne konkluderte: "0,05% atropin er et godt utgangspunkt for medikamentell kontroll av progressiv nærsynthet.".

Fang et al. (19) i en retrospektiv studie evaluerte effektiviteten til 0,025% atropin for å forebygge utbruddet av nærsynthet hos pre-kortsiktige barn. Barn fikk en dråpe 0,025% atropin i begge øyne hver natt. Det gjennomsnittlige myopiske skiftet var 0,14 D / år i 0,025% -gruppen, sammenlignet med 0,58 D / år i kontrollgruppen. Forfatterne konkluderte, "Lokal bruk av 0,025% atropin kan forhindre utbrudd av nærsynthet og myopisk skifte hos forhåndssynte skolebarn i en periode på 1 år."

Nylig evaluerte ATOM2 (Atropine for Treatment of Childhood Myopia) studien enda lavere konsentrasjoner av atropin. Gjennomsnittsverdien av myopiprogresjon over 2 år var 0,15 D / år for 0,5% atropin, 0,19D / år for 0,1% atropin og 0,24 D / år for atropin 0,01% (20). Til sammenligning var progresjonen av nærsynthet i ATOM1 over 2 år 0,60 D / år i placebogruppen og 0,14 D / år i 1% atropin-gruppen. De konkluderte med at 0,01% atropin har minimale bivirkninger sammenlignet med atropin i konsentrasjoner på 0,1% og 0,5%, og beholder sammenlignbar effekt ved å kontrollere progresjonen av nærsynthet..

Det fremgår av de mange studiene som er presentert at atropin er en veldig effektiv metode for å kontrollere nærsynthet, idet den er den mest effektive i doser på 1,0% eller 0,5%. Effektiviteten avtar med doseringen, men selv ved den laveste dosen på 0,001% har den en påvisbar effekt av å senke utviklingen av nærsynthet..

Elevforstørrelse og lammelse av overnatting fører til gjenskinn fra lyskilder, fotofobi og tåkesyn i nærheten, som er de vanligste bivirkningene av atropin. Disse symptomene kan minimeres ved å bruke fotokrom progressive linser eller med atropin i en konsentrasjon på mindre enn 0,025%..

I løpet av den 2-årige ATOM-1-studien (14), som inkluderte 400 barn, ble det ikke rapportert om alvorlige bivirkninger. Årsakene til avslutning av deltakelse i studien var: allergiske reaksjoner eller overfølsomhet eller ubehag (4,5%), gjenskinn (1,5%), dårlig syn i nærheten (1%), lærevansker (3,5%) og andre (0, 5%). Det var ingen forverring av den maksimale korrigerte synsskarpheten. Blending og fotofobi ble minimert ved bruk av fotokromiske linser.

Shih et al. (16) rapporterte forekomsten av bivirkninger forbundet med bruk av atropine øyedråper. 78% av barna som brukte 0,5% atropin hadde ingen klager, og 15% av barna droppet ut av studien..

Atropin har blitt brukt i studier av kontroll av nærsynthet og amblyopi med et minimalt antall lokale bivirkninger og fraværet av alvorlige bivirkninger. I ingen av studiene som brukte atropin, var de lokale bivirkningene alvorlige nok til å tvinge et stort antall pasienter til å stoppe behandlingen med atropin. Den andre forfatteren av denne artikkelen har brukt atropin de siste ti årene hos mer enn 100 pasienter uten en eneste hendelse med en alvorlig bivirkning, og bemerker at de fleste barn tåler atropin med minimale klager.

Det er alltid bekymring for langtidseffektene av bruk av medisiner. Luu et al. (21) evaluerte netthinnefunksjon hos barn som fikk atropinbehandling. Forfatterne av denne studien konkluderte med at funksjonene til netthinnen ikke endres betydelig umiddelbart eller kort tid etter at atropin ble stoppet (når konsentrasjonen av atropin i netthinnen er høyest). De konkluderte: "Det er høyst usannsynlig at år senere, når konsentrasjonen av atropin i øyet er enda lavere, vil det være en viss forverring i netthinnens funksjon."

For å vurdere om utviklingen av myopi og økningen i øyelengde etter at behandlingen med atropin ble stoppet, eller om det vil være en omvendt effekt, ble pasienter fra ATOM-studien igjen evaluert etter avsluttet behandling (22). Bare et lite antall barn droppet ut etter to års behandling. Først så det ut til at det var en omvendt effekt etter kanselleringen av 1% atropin, men ytterligere analyse av dataene viste at rebound-effekten skyldtes den opprinnelig kraftigere sykloplegiske effekten av en 1% atropinoppløsning sammenlignet med en 1% cyklopentolatgel. Som konklusjon viste at seponering av atropin viste en liten regresjon av refraksjon, men påvirket ikke lengden på øyeeplet, noe som viste at regresjonen ikke var sant.

Atropin er en ikke-spesifikk antagonist av muskarinreseptorer, og ved å binde seg til de i ciliærmusklen, blokkerer man overnatting. Atropin har tradisjonelt antatt å virke ved å lamme innkvartering. Imidlertid har det vært flere dyreforsøk som demonstrerer at dette ikke er den eneste mekanismen. For eksempel førte gjennomskinnelige linser designet for å undertrykke bare deler av synsfeltet hos kyllinger til aksial forlengelse av bare lokale områder av øyeeplet (23). Når atropin brukes, blokkerer det effekten av lokal forlengelse av øyeeplet. I tillegg kan emmetropisering hos dyr forekomme selv når synsnerven ødelegges, dvs. med en ødelagt tilbakemeldingsmekanisme som er nødvendig for overnatting (24, 25). Disse studiene viser at lokale netthinnemekanismer er ansvarlige for en viss regulering av refraksjon (26). Eksperimentell nærsynthet kan oppnås hos dyr som har ødeleggelse av Edinger-Westphal kjerner (24). Det biokjemiske grunnlaget for hvordan atropin hemmer forlengelsen av øyebollens aksiale lengde er fortsatt uklart. Hver av disse studiene om rollen til forskjellige mekanismer viser at atropin ikke bremser utviklingen av nærsynthet gjennom innkvarteringsmekanismen. Disse dataene førte til søket etter andre muskarine medisiner som ikke påvirker innkvartering og ikke utvider elevene..

Totalt sett er 1% atropin et trygt, effektivt middel til å kontrollere nærsynthet med en 95% moderat effekt av bremsende nærsynthet. Bruk av lysbeskyttende linser reduserte alvorlighetsgraden av lysfølsomhet. I tillegg kan lavere konsentrasjoner brukes for å eliminere effekten av utvidede elever og tap av innkvartering. Nylig ble det vist at effektiviteten til lave konsentrasjoner av atropin 0,02% og 0,01% og ortokeratologiske linser er omtrent den samme, og den førstnevnte kan brukes i forbindelse med monofokale linser. Lave konsentrasjoner bør tilberedes på apoteket, da de ikke er kommersielt tilgjengelige. Avslutningsvis kan vi si at atropin, som kan foreskrives i forskjellige doseringer, inkludert 0,02% og 0,01%, bør inkluderes i arsenalet til nærsynthetskontroll.

1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC, et al. Redusere progresjonen av nærsynthet med atropin: en langvarig kohortstudie av studenter i Olmsted County. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.

2. Gimbel HV. Kontroll av nærsynthet med atropin. Can J Ophthalmol 1973; 8 (4): 527-32.

3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Klinisk vurdering av arrestasjonen av nærsynthet. Br J Oftalmol 1975; 59 (10): 529-38.

4. Dyer JA. Rollen til syklopegikere i progressiv nærsynthet. Oftalmologi 1979; 86 (5): 692-4.

5. Sampson WG. Roll av sykloplegi i håndteringen av funksjonell nærsynthet. Oftalmologi 1979; 86 (5): 695-7.

6. Bedrossian RH. Effekten av atropin på nærsynthet. Ann Ophthalmol 1971; 3 (8): 891-7.

7. Bedrossian RH. Effekten av atropin på nærsynthet. Oftalmologi 1979; 86 (5): 713-9.

8. Bedrossian RH. Behandlingen av nærsynthet med atropin og bifocals: en langsiktig prospektiv studie. Oftalmologi 1985; 92 (5): 716.

9. Gruber E. Behandling av nærsynthet med atropin og bifocals. Oftalmologi 1985; 92 (7): 985.

10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Behandlingen av nærsynthet med atropin og bifocals. En langsiktig prospektiv studie. Oftalmologi 1984; 91 (11): 1373-9.

11. Brenner RL. Ytterligere observasjoner om bruk av atropin i behandlingen av nærsynthet. Ann Ophthalmol 1985; 17 (2): 137-40.

12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Sammenligning av effekten av atropin og cyklopentolat på nærsynthet. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.

13. Chiang MF, Kouzis A, Pointer RW, Repka MX. Behandling av myopi fra barndommen med atropine øyedrops og bifokale briller. Binocul Vis Strabismus Q 2001; 16 (3): 209-15.

14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropin til behandling av nærsynthet hos barn. Oftalmologi 2006; 113 (12): 2285-91.

15. Liang CK, Ho TY, Li TC, Hsu WM, Li TM, Lee YC, et al. En kombinert terapi som bruker stimulerende aurikulære akupunkt forbedrer atropine øyenvipper på lavere nivå når de brukes til nærsynthetskontroll hos barn i skolealder evaluert av en randomisert pilotkontrollert pilotstudie. Komplement Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.

16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Effekter av forskjellige konsentrasjoner av atropin på kontroll av nærsynthet hos myopiske barn. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15 (1): 85-90.

17. Lu P, Chen J. Forsinkende progresjon av nærsynthet med sesongmodifisering av aktuell atropin. Journal of Ophthalmic and Vision Research 2010; 5: 75-81.

18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, et al. Forebygging av nærsynthetsprogresjon med 0,05% atropinløsning. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22 (1): 41-6.

19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Forebygging av utbrudd av nærsynthet med 0,025% atropin hos premyopiske barn. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341-5.

20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A, et al. Atropin for behandling av barnesynethet: sikkerhet og effekt på 0,5%, 0,1% og 0,01% doser (Atropin for behandling av nærsynthet 2). Oftalmologi 2011.

21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Multifokal elektroretinogram hos barn på atropinbehandling for nærsynthet. Br J Oftalmol 2005; 89 (2): 151-3.

22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Atropin til behandling av myopi fra barn: effekt på progresjon av nærsynthet etter opphør av atropin. Oftalmologi 2009; 116 (3): 572-9.

23. Smith EL, 3., Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Hemiretinal formmangel: bevis for lokal kontroll av øyevekst og refraktiv utvikling hos spedbarn-aper. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.

24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Utviklende øyne som mangler overnatting vokser for å kompensere for pålagt defokus. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.

25. Wildsoet C, Pettigrew J. Eksperimentell myopi og anomale øyevekstmønstre som ikke påvirkes av synsnerveseksjonen hos kyllinger: Bevis for lokal kontroll av øyeveksten. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.

26. Charman WN, Radhakrishnan H. Perifer refraksjon og utviklingen av brytningsfeil: en gjennomgang. Ophthalmic Physiol Opt 2010; 30 (4): 321-38.

Som dryppet atropin til barn i en alder av 7

Jeg er allergisk mot atropin, jeg fikk foreskrevet tropicamid. det er en analog og like skadelig som atropin.

Hvorfor når en mann umiddelbart vil ha sex - dette er normalt, og når en kvinne vil ha en frakk med en gang - dette er arroganse?
Pessimisten ser vanskeligheter ved enhver anledning; en optimist ser muligheter i vanskeligheter.

merkelig avgjørelse - å slutte å dryppe på grunn av brenning, det skal være atropinisering i 1 måned for å prøve å lindre spasmer, elevene skal utvides hele måneden og alle visuelle belastninger som lesing, skriving, TV bør utelukkes.

Hvis barnet bare har en spasme av overnatting så langt, men det fremdeles ikke er strekk i øyeeplet, hjelper atropinasjon veldig bra. Og dette må gjøres i tide, da er det ubrukelig. Det ser ut til at den moderne analogen av tropicamid kan erstatte, men jeg er ikke sikker, fordi hvis det kunne byttes ut, ville du ikke fått foreskrevet atropin.

astigmatisme skyldes egenskapene til hornhinnen og linsen, det er enten der eller ikke nærsynthet / langsynthet kan utvikle seg i nærvær av en sterk grad av astigmatisme, og plutselig kan astigmatisme alene ikke vises. Ofte er det mange som har det, men i veldig ubetydelige manifestasjoner som ikke er farlige for utviklingen av synshemming og ikke krever optisk / kirurgisk korreksjon.

For å være ærlig, for første gang finner jeg ut at atropin er foreskrevet på grunn av astigmatisme og hvordan øvelser og dråper kan påvirke det. På bekostning av en tendens til langsynthet. Et lager av fysiologisk hyperopi opp til 6-7 år bør være til stede, dette er normen.

Jeg vil tenke mye på å utnevne øyelege.

Ja, å studere med utvidede elever er ikke bare skadelig, men forbudt. De. visuelt arbeid i nærheten (lesing, skriving, datamaskin) er utelukket, TV-en doseres. Etter tropicamid smalner eleven raskt, og atropin holder den utvidet lenge nok.

ATROPINE SULFATE: anmeldelser

Nå skal vi sammen med et barn på prosedyrer for å forbedre synet, og legen beordret oss til å dryppe Atropine for diagnose. Generelt er Atropine ikke beregnet på bruk hos barn, men legen sa å fortynne 50 til 50 med vann for injeksjon.

Dråper klyper ikke i det hele tatt. Datteren er 6 år gammel, hun lar seg begrave øynene uten problemer. Legen sa å begrave etter å ha spist og etter å ha drukket melk. Jeg ble redd dagen etter etter instillasjon. Datterens elev utvidet seg til en enorm størrelse og hun ser vagt små detaljer, brev, et bilde flyter foran øynene. Legen sa at dette er normalt. Vi var i resepsjonen den 5. dagen av innleggelsen, og det var nødvendig å komme på den 10. dagen for diagnose. All denne tiden drypper vi om morgenen og om kvelden. Allerede den 5. dagen sa hun at vi har langsynthet, astigmatisme. les mer og mest sannsynlig trenger du å bruke briller.
Jeg leste anmeldelser om at Atropin ville være i går. Det er medisiner som ikke krever langvarig bruk for diagnose. Jeg forstår ikke hvorfor noen får forskrivning for å dryppe det i 3-4 dager, og vi er 10. Jeg leser til og med anmeldelser her, og nå tviler jeg på kompetansen til legen vår. Datterens elev er konstant i avansert tilstand. Oppfatningen om stoffets nytteverdi er veldig kontroversiell.

Nå skal vi sammen med et barn på prosedyrer for å forbedre synet, og legen beordret oss til å dryppe Atropine for diagnose. Generelt er Atropine ikke beregnet på bruk hos barn, men legen sa å fortynne 50 til 50 med vann for injeksjon.

Dråper klyper ikke i det hele tatt. Datteren er 6 år gammel, hun lar seg begrave øynene uten problemer. Legen sa å begrave etter å ha spist og etter å ha drukket melk. Jeg ble redd dagen etter etter instillasjon. Datterens elev utvidet seg til en enorm størrelse og hun ser vagt små detaljer, brev, et bilde flyter foran øynene. Legen sa at dette er normalt. Vi var i resepsjonen den 5. dagen av innleggelsen, og det var nødvendig å komme på den 10. dagen for diagnose. All denne tiden drypper vi om morgenen og om kvelden. Allerede den 5. dagen sa hun at vi har langsynthet, astigmatisme og sannsynligvis vil vi trenge å bruke briller.
Jeg leste anmeldelser om at Atropin ville være i går. Det er medisiner som ikke krever langvarig bruk for diagnose. Jeg forstår ikke hvorfor noen får forskrivning for å dryppe det i 3-4 dager, og vi er 10. Jeg leser til og med anmeldelser her, og nå tviler jeg på kompetansen til legen vår. Datterens elev er konstant i avansert tilstand. Oppfatningen om stoffets nytteverdi er veldig kontroversiell.

Det skjedde slik at nærsynthet i familien vår er arvelig, og for å beskytte barnet mot briller, tilskrev øyelege Atropine dråper til oss for å finne ut brytningen av fundus og hele omfanget av problemet. Vi dryppet dem i 4 dager og dro deretter til ytterligere 7-10 dager, siden eleven utvider seg, er det ikke mulig å være på gaten, spesielt i vintersesongen, men vi gikk på skole, skrev ikke, men lyttet.
Resultatet var positivt og er at vi leges hvert år og inntil brillene er satt på synker ikke synet, men står stille, dråpene er utmerkede, jeg droppet dem og meg en gang, klemte litt i øynene, men utholdelig.
Jeg anbefaler alle.

Det skjedde slik at nærsynthet i familien vår er arvelig, og for å beskytte barnet mot briller, tilskrev øyelege Atropine dråper til oss for å finne ut brytningen av fundus og hele omfanget av problemet. Vi dryppet dem i 4 dager og dro deretter til ytterligere 7-10 dager, siden eleven utvider seg, er det ikke mulig å være på gaten, spesielt i vintersesongen, men vi gikk på skole, skrev ikke, men lyttet.
Resultatet var positivt og er at vi leges hvert år og inntil brillene er satt på synker ikke synet, men står stille, dråpene er utmerkede, jeg droppet dem og meg en gang, klemte litt i øynene, men utholdelig.
Jeg anbefaler alle.

God dag, og igjen går vi tilbake til farmakologi, vi trengte et medikament som Atropine Sulfate, for diagnostisering av fundus. Volumet på 5 ml, det eneste behagelige med dette er prisen, jeg tror 22.45 UAH, dette er ikke så stort beløp for diagnose av noen sykdom, i samsvar med andre undersøkelsesmetoder. Søknad om diagnose av fundus sykdommer. Ikke glem selvfølgelig at dette stoffet kun er foreskrevet av lege, og du bør ikke bruke det unødvendig. Kontraindikasjoner, overfølsomhet for atropin, glaukom. Dette stoffet er ikke foreskrevet for barn, eller bare av alvorlige grunner. Flasken kan være åpen i 14 dager. Også når du bruker kan det oppstå bivirkninger, vær forberedt på dem. Les instruksjonene nøye før bruk. å lese mer og ta vare på helsen din. Jeg håper anmeldelsen min viste seg å være nyttig.

God dag, og igjen går vi tilbake til farmakologi, vi trengte et medikament som Atropine Sulfate, for diagnostisering av fundus. Volumet på 5 ml, det eneste behagelige med dette er prisen, jeg tror 22.45 UAH, dette er ikke så stort beløp for diagnose av noen sykdom, i samsvar med andre undersøkelsesmetoder. Søknad om diagnose av fundus sykdommer. Ikke glem selvfølgelig at dette stoffet kun er foreskrevet av lege, og du bør ikke bruke det unødvendig. Kontraindikasjoner, overfølsomhet for atropin, glaukom. Dette stoffet er ikke foreskrevet for barn, eller bare av alvorlige grunner. Flasken kan være åpen i 14 dager. Også når du bruker kan det oppstå bivirkninger, vær forberedt på dem. Les instruksjonene nøye før bruk, og ta vare på helsen din. Jeg håper anmeldelsen min viste seg å være nyttig.

Jeg hørte om stoffet Atropine for lenge siden, som barn. Imidlertid bekymret denne medisinen meg ikke på noen måte, så jeg forsto ikke så mye hva den var til og hvorfor. Jeg visste bare at de begravet ham i øynene.
For en måned siden sto jeg derimot overfor det faktum at jeg måtte takle Atropine, og grundig. Fakta er at ved den medisinske undersøkelsen ble barnet mitt sett med dårlig syn. Og slik, for å stille en spesifikk diagnose, foreskrev legen å droppe Atropine.
På apoteket vårt var det bare dette, med ukrainsk opprinnelse. Til en pris veldig, veldig rimelig. Angivelig fordi prisen er liten fordi stoffet ikke er til behandling, men bare for diagnose.
5 ml flaske. Dette volumet var nok for oss i 4 dager i begynnelsen av behandlingen, og deretter i 4 dager, da legen foreskrev oss et sekund etter å ha tatt det. les mer dryppperiode for atropin.
I brosjyren indikerte kontraindikasjoner barns alder. Det vil si at barnet faktisk ikke kan bruke Atropine. Imidlertid, legen, jeg vet ikke om han hadde rett her, anbefalte å kjøpe en ampulle med sterilt vann på et apotek og fortynne Atropine i en andel av 5050. Og bare etter det, drypp 1 dråpe i hvert øye om morgenen og kvelden.
En veldig praktisk pipette følger med stoffet. Hun legger på en flaske og blir ikke fjernet under hele behandlingen. Pipetten er lukket med et spesielt lokk, så du kan ikke være redd for steriliteten i behandlingsprosessen.
Helt ærlig, å dryppe øynene til et barn med Atropine er en virkelig straff. Det ser ut til at medisinen brenner for mye. Jeg kom til denne konklusjonen basert på reaksjonen fra sønnen min.
Først overtaler vi i omtrent 10 minutter, så drypper vi det ene øyet, så gråter det i ytterligere 5-7 minutter, fordi det klemmer. Så roer det seg gradvis og da med det andre øyet oppstår det samme epos.
Generelt sett den samme skrekken, både for meg og for barnet. Spesielt med tanke på at du ikke kan se på tegneserier eller lese bøker. Du kan bare vurdere bildene og de største. Du kan ikke skrive også.
Det eneste plusset er at vi likevel fikk diagnosen og kansellerte disse dråpene.

Jeg anbefaler ikke noen å møte dette, men hvis det ikke er noen utvei, så må medisinen fortsatt brukes. Så vi brukte denne fraskilte, jeg kan ikke forestille meg hva den er i sin opprinnelige, konsentrerte form.

Jeg hørte om stoffet Atropine for lenge siden, som barn. Imidlertid bekymret denne medisinen meg ikke på noen måte, så jeg forsto ikke så mye hva den var til og hvorfor. Jeg visste bare at de begravet ham i øynene.
For en måned siden sto jeg derimot overfor det faktum at jeg måtte takle Atropine, og grundig. Fakta er at ved den medisinske undersøkelsen ble barnet mitt sett med dårlig syn. Og slik, for å stille en spesifikk diagnose, foreskrev legen å droppe Atropine.
På apoteket vårt var det bare dette, med ukrainsk opprinnelse. Til en pris veldig, veldig rimelig. Angivelig fordi prisen er liten fordi stoffet ikke er til behandling, men bare for diagnose.
5 ml flaske. Dette volumet var nok for oss i 4 dager i begynnelsen av behandlingen, og deretter i 4 dager, da legen etter å ha mottatt oss foreskrev en andre periode med drypp med atropin.
I brosjyren indikerte kontraindikasjoner barns alder. Det vil si at barnet faktisk ikke kan bruke Atropine. Imidlertid, legen, jeg vet ikke om han hadde rett her, anbefalte å kjøpe en ampulle med sterilt vann på et apotek og fortynne Atropine i en andel av 5050. Og bare etter det, drypp 1 dråpe i hvert øye om morgenen og kvelden.
En veldig praktisk pipette følger med stoffet. Hun legger på en flaske og blir ikke fjernet under hele behandlingen. Pipetten er lukket med et spesielt lokk, så du kan ikke være redd for steriliteten i behandlingsprosessen.
Helt ærlig, å dryppe øynene til et barn med Atropine er en virkelig straff. Det ser ut til at medisinen brenner for mye. Jeg kom til denne konklusjonen basert på reaksjonen fra sønnen min.
Først overtaler vi i omtrent 10 minutter, så drypper vi det ene øyet, så gråter det i ytterligere 5-7 minutter, fordi det klemmer. Så roer det seg gradvis og da med det andre øyet oppstår det samme epos.
Generelt sett den samme skrekken, både for meg og for barnet. Spesielt med tanke på at du ikke kan se på tegneserier eller lese bøker. Du kan bare vurdere bildene og de største. Du kan ikke skrive også.
Det eneste plusset er at vi likevel fikk diagnosen og kansellerte disse dråpene.

Jeg anbefaler ikke noen å møte dette, men hvis det ikke er noen utvei, så må medisinen fortsatt brukes. Så vi brukte denne fraskilte, jeg kan ikke forestille meg hva den er i sin opprinnelige, konsentrerte form.

Atropine - instruksjoner for bruk av øyedråper

Atropin - øyedråper som er mydriatiske, med evnen til å utvide eleven. Handlingen av stoffet er nødvendig for at en øyelege skal undersøke fundus under medisinske prosedyrer. Dråper har kontraindikasjoner, en rekke bivirkninger, så de må brukes som anvist og under strengt tilsyn av en spesialist.

Sammensetning, doseringsform

Atropinsulfat er en aktiv komponent som gir den terapeutiske effekten av stoffet (1 ml løsning inneholder 10 mg). Stoffet i sin kjemiske struktur refererer til alkaloider. Den finnes i planter i nattskjermfamilien. Den mest kjente representanten er belladonna (eller belladonna).

Ingredienser som fremmer absorpsjonen av virkestoffet:

  • natriumklorid (natriumsalt av saltsyre),
  • natriummetabisulfitt (pyrosulfurursyresalt);
  • renset vann.

Virkningsmekanismen

Stoffet av atropinsulfat har muligheten til selektivt å blokkere M-kolinerge reseptorer. De er lokalisert på fibrene i nerveender i organer, vev. Denne egenskapen gir avslapning i øyemuskulaturen, utvidelse av eleven. Etter instillasjon oppstår lammelse av overnatting. Utstrømningen av væske forstyrres, noe som fører til en økning i det intraokulære trykket. Denne effekten reduserer synsstyrken midlertidig..

Effekten av den terapeutiske sammensetningen vises 30 minutter etter instillasjon. Normal elevfunksjon blir gjenopprettet etter 3-4 dager, i noen tilfeller vil det ta lengre tid - opptil 7 dager. Løsningen trenger lett gjennom lacrimalkanalen, når munnen og svelget. Hvis den svelges, kommer den deretter inn i mage-tarmkanalen. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i den totale blodstrømmen kan komme opp i 50%. En del av stoffet gjennomgår en metabolsk prosess i leveren, og en annen uendret del skilles ut av nyrene sammen med urin. Når kroppen er sunn, er halveringstiden 12-38 timer. Tiden øker i nærvær av sykdommer (spesielt lever, nyre).

Hovedindikasjoner

Diagnostisering av oftalmiske patologier er hovedindikasjonen for bruk. Etter utvidelsen av eleven kan øyelege undersøke i detalj bakveggen i synsorganet. Legen bestemmer nøyaktig naturen av nærsynthet (falsk eller sann).

Medisinen brukes til å behandle sykdommer og tilstander som krever funksjonell hvile av synsorganet (muskelavslapping):

  • skader i synsorganet;
  • retinal vasospasme;
  • vaskulære trombi;
  • vevsbetennelse.

Det anbefales bruk av en terapeutisk sammensetning når andre midler ikke gir et positivt resultat.

Instruksjon (metode, dosering)

Følgende doseringsskjema er angitt i bruksanvisningen:

  • behandling - 1-2 dråper 4 ganger om dagen, intervallet mellom instillasjoner skal være 6 timer;
  • diagnose - en gang 1 dråpe i hver konjunktivitt.

For å redusere sannsynligheten for at en behandlingsløsning kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, utviklingen av bivirkninger, etter inngrepet, må du trykke lett på en fingertupp på lacrimalkanalen. For å opprettholde 30-40 sekunder. For barn er en løsning med en konsentrasjon på 0,5% eller mindre foreskrevet.

Kontra

Før du begynner å bruke stoffet, må du konsultere en spesialist, lese listen over kontraindikasjoner. Kan ikke brukes hvis følgende forhold foreligger:

  • enhver form for glaukom, mistanke om det;
  • barn under 7 år;
  • vedheft (synekia) i membranen i øynene;
  • følsomhet for komponenter.

Med forsiktighet foreskrives det til pasienter over 45 år, gravide, ammende kvinner. Legen må informeres om det er sykdommer i nyrer, hjerte, skjoldbruskkjertel, fordøyelse. Høy kroppstemperatur er også en relativ kontraindikasjon..

Bivirkninger

Den største ulempen med Atropine øyedråper er de uønskede effektene som kan oppstå under bruken. Bivirkninger av stoffet:

  • lysskyhet;
  • rødhet i øyelokkene;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • økt arterielt, intraokulært trykk;
  • tørr i munnen
  • cardiopalmus;
  • angsttilstand.
  • kvalme.

Hyppigheten, intensiteten av bivirkninger avhenger av doseringen. En høy dose øker risikoen for negative reaksjoner.

Overdose

En overdose er assosiert med økte bivirkninger. Du bør slutte å bruke produktet, oppsøk lege. Alvorlig rus kan kreve sykehusinnleggelse..

Spesielle anbefalinger

Før du bruker medisinen, må du gjøre deg kjent med listen over advarsler:

  1. Det er nødvendig å utføre instillasjonen nøye, uten å berøre dispenser av slimhinnen og andre overflater.
  2. Under behandlingen bør du nekte å kjøre bil og arbeide som krever nøyaktighet av reaksjoner og oppmerksomhet.
  3. Under terapi bør kontaktlinser forlates, det er bedre å foretrekke briller. Dråper må begraves ved å fjerne øyelege-enheten. Sett den på etter 60 minutter.
  4. Bruk solbriller når du skal ut. Den utvidede eleven er ekstremt følsom for sollys, dagslys..
  5. Det er strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker under terapi. Denne kombinasjonen kan føre til desorientering..

Atropinbehandling kontrolleres bedre av en spesialist. Legemidlet har mange bivirkninger.

Legemiddelinteraksjon

Med kompleks terapi er det nødvendig å ta hensyn til noen funksjoner i kombinasjonen Atropine med andre medisiner. Egenskapene til dråper kan redusere guanetidin, tvert imot, styrke - antikolinergika. Samtidig bruk med medisiner som inneholder fenylefrin kan føre til et hopp i blodtrykket. Risikoen for økt intraokulært trykk øker med nitrater..

Vilkår for ferie, lagring

Oppbevar produktet ved romtemperatur på et sted beskyttet mot solen. Tilgang for barn, kjæledyr er begrenset. Stoffet er reseptbelagt (dispensert fra apotek med resept).

Populære analoger

Noen ganger erstatter den behandlende legen Atropine med andre farmakologiske midler med en lignende handling. Ofte skyldes dette at det i behandlingsperioden var bivirkninger. Populære erstattere:

  1. Tropicamide - blokkerer m-kolinergiske reseptorer i luftrøret i iris, ciliærmuskel. Utvider eleven raskt, lammer overnattingsstedet. Utvidelsen begynner 5-10 minutter etter en enkelt instillasjon.
  2. Cyclomed er et preparat av gruppen m-kolinomimetika. Brukes med oftalmoskopi, bestemmelse av refraksjon, samt som forberedelse til kirurgi.
  3. Irifrin er en sympatomimetiker. Det har uttalt alfa-adrenerg aktivitet. Når det brukes i vanlige doser, har det ikke en betydelig stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Når det påføres lokalt, forårsaker det ekspansjon, forbedrer utstrømningen av intraokulær væske, smalner beholderne i bindehinnen.
  4. Midriacil er et moderne tropicamidbasert øyemedisin. Det er foreskrevet for utvidelse av elever, bestemmelse av refraksjon, fundusundersøkelse, samt i den komplekse behandlingen av vedheft, forskjellige inflammatoriske prosesser.

Valg av erstatning bør overlates til en øyelege. Selvmedisinering kan forverre situasjonen, forårsake komplikasjoner.

Stoffet er det billigste av gruppen mydriatics. Øyedråper med atropin er et medikament basert på en urtekomponent som har en masse bivirkninger. Derfor bør bare en spesialist foreskrive det, all behandling er under hans kontroll. Unngå uønskede konsekvenser ved å følge det valgte doseringsregimet strengt..

atropin

Aktivt stoff

Stoffets sammensetning og form

injeksjon1 ml
atropinsulfat1 mg

1 ml - ampuller (10) - pappesker.
1 ml - ampuller (5) - konturplastemballasje (1) - pakker av papp.
1 ml - ampuller (5) - blisterpakninger (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Den m-kolinerge blokkeringen er et naturlig forekommende tertiært amin. Det antas at atropin er like assosiert med m 1 -, m 2 - og m 3 undertyper av muskarine reseptorer. Påvirker både sentrale og perifere m-kolinerge reseptorer.

Reduserer utskillelsen av spyttkjertler, mage, bronkial, svette kjertler. Reduserer tonen i de glatte musklene i indre organer (inkludert bronkier, fordøyelsessystem, urinrøret, blæren), reduserer gastrointestinal bevegelighet. Så godt som ingen effekt på utskillelsen av galle og bukspyttkjertel. Forårsaker mydriasis, lammelse av overnatting, reduserer sekresjon av lacrimal væske.

Ved moderate terapeutiske doser har atropin en moderat stimulerende effekt på sentralnervesystemet og en forsinket, men langvarig beroligende effekt. Den sentrale antikolinerge effekten forklarer atropins evne til å eliminere skjelving ved Parkinsons sykdom. I giftige doser forårsaker atropin agitasjon, agitasjon, hallusinasjoner, koma.

Atropin reduserer tonen i vagusnerven, noe som fører til en økning i hjerterytmen (med en liten endring i blodtrykket), økt ledningsevne i bunten av His.

I terapeutiske doser påvirker ikke atropin de perifere karene, men ved en overdose observeres vasodilatasjon.

Når den brukes lokalt i oftalmologi, skjer den maksimale utvidelsen av eleven etter 30-40 minutter og forsvinner etter 7-10 dager. Mythriasis forårsaket av atropin elimineres ikke under instillasjon av kolinomimetiske medikamenter.

farmakokinetikk

Det absorberes godt fra fordøyelseskanalen eller gjennom konjunktivmembranen. Etter systemisk administrering er den vidt distribuert i kroppen. Penetrerer gjennom BBB. Betydelig konsentrasjon i sentralnervesystemet oppnås innen 0,5-1 timer. Plasmaproteinbinding er moderat.

T 1/2 er 2 timer. Utskilles i urin; omtrent 60% - uendret, resten - i form av hydrolyse og konjugasjonsprodukter.

indikasjoner

Systemisk bruk: spasmer i den glatte muskelen i fordøyelseskanalen, gallegangene, bronkiene; magesår i mage og tolvfingertarmen, akutt pankreatitt, hypersalivering (parkinsonisme, tungmetallforgiftning, under tannbehandling), irritabel tarm-syndrom, tarmkolikk, nyrekolikk, bronkitt med hypersekresjon, bronkospasme, laryngospasme (forebygging); premedisinering før operasjonen; AV-blokkering, bradykardi; forgiftning med m-kolinomimetika og antikolinesterase-stoffer (reversibel og irreversibel handling); Røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen (om nødvendig for å redusere tonen i mage og tarm).

Lokal anvendelse i oftalmologi: for studier av fundus, for utvidelse av eleven og for å oppnå lammelse av innkvartering for å bestemme den ekte refraksjon av øyet; for behandling av iritt, iridocyclitis, koroiditt, keratitt, emboli og spasmer i sentral retinal arterie og noen øyeskader.

Kontra

Dosering

Innvendig - 300 mcg hver 4-6 time.

For å eliminere intravenøs bradykardi hos voksne - 0,5-1 mg, om nødvendig, etter 5 minutter, kan administrasjonen gjentas; barn - 10 mcg / kg.

For sedasjon i olje for voksne - 400-600 mcg 45-60 minutter før anestesi; barn - 10 mcg / kg 45-60 minutter før anestesi.

Når det påføres lokalt i oftalmologi, blir 1-2 dråper 1% løsning innputtet (hos barn brukes en løsning med lavere konsentrasjon) i det ømme øye, frekvensen av bruk er opptil 3 ganger med et intervall på 5-6 timer, avhengig av indikasjoner. I noen tilfeller administreres en 0,1% løsning subkonjunktivt 0,2-0,5 ml eller parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Ved elektroforese injiseres en 0,5% løsning fra anoden gjennom øyelokkene eller øyebadet.

Bivirkninger

For systemisk bruk: munntørrhet, takykardi, forstoppelse, vannlating, mydriasis, fotofobi, lammelse av rom, svimmelhet, nedsatt taktil oppfatning.

Ved påføring lokalt i oftalmologi: spyling av øyelokkene, spyling og ødem i bindehinnen i øyelokkene og øyeeplet, fotofobi, munntørrhet, takykardi.

Legemiddelinteraksjon

Ved oral administrering med antacida som inneholder aluminium eller kalsiumkarbonat, reduseres absorpsjonen av atropin fra mage-tarmkanalen..

Ved samtidig bruk med antikolinergika og midler med antikolinerg aktivitet, forbedres den antikolinergiske effekten.

Ved samtidig bruk med atropin er det mulig å redusere absorpsjonen av zopiklon, mexiletin, redusere absorpsjonen av nitrofurantoin og dets utskillelse av nyrene. Sannsynligvis økt terapeutisk og bivirkninger av nitrofurantoin.

Ved samtidig bruk med fenylefrin er en økning i blodtrykket mulig.

Under påvirkning av guanethidin er en reduksjon i den hyposekretoriske effekten av atropin mulig.

Nitrater øker sannsynligheten for økt intraokulært trykk.

Procainamid forbedrer den antikolinerge effekten av atropin.

Atropin reduserer konsentrasjonen av levodopa i blodplasma.

spesielle instruksjoner

Bruk med forsiktighet hos pasienter med sykdommer i det kardiovaskulære systemet der en økning i hjerterytmen kan være uønsket: atrieflimmer, takykardi, kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom, mitralstenose, arteriell hypertensjon, akutt blødning; med tyrotoksikose (muligens økt takykardi); ved forhøyet temperatur (kan fortsatt øke på grunn av undertrykkelse av svettekjertelaktivitet); med reflux esophagitis, en hiatal brokk assosiert med reflux esophagitis (nedsatt bevegelighet i spiserøret og magen og avslapping av den nedre spiserøret i sphincter kan bremse tømming av magesekken og øke gastroøsofageal refluks gjennom en sfinkter med nedsatt funksjon); ved sykdommer i mage-tarmkanalen ledsaget av obstruksjon - spiserør achalasia, pyloric stenose (muligens nedsatt bevegelighet og tone, noe som fører til obstruksjon og opprettholdelse av mageinnhold), tarmatoni hos eldre pasienter eller svekkede pasienter (obstruksjon kan utvikle seg), paralytisk tarmhindring; med økning i intraokulært trykk - en lukket vinkel (mydriatisk effekt, som fører til en økning i intraokulært trykk, kan forårsake et akutt angrep) og åpenvinklet glaukom (en mydriatisk effekt kan forårsake en liten økning i intraokulært trykk; terapi kan være nødvendig); med ulcerøs kolitt (høye doser kan hemme tarmens bevegelighet, øke sannsynligheten for lammelse av tarmen, i tillegg er manifestasjonen eller forverringen av en så alvorlig komplikasjon som giftig megacolon mulig); med munntørrhet (langvarig bruk kan føre til en ytterligere økning i alvorlighetsgraden av xerostomia); med leversvikt (nedsatt metabolisme) og nyresvikt (risiko for bivirkninger på grunn av redusert utskillelse); ved kroniske lungesykdommer, spesielt hos små barn og svekkede pasienter (en reduksjon i bronkial sekresjon kan føre til tykkelse av hemmeligheten og dannelse av plugger i bronkiene); med myasthenia gravis (tilstanden kan forverres på grunn av hemming av virkningen av acetylkolin); hypertrofi av prostata uten hindring av urinveiene, urinretensjon eller disposisjon for det eller sykdommer ledsaget av hindring av urinveiene (inkludert blærehals på grunn av prostatahypertrofi); med gestose (muligens økt hypertensjon); hjerneskade hos barn, cerebral parese, Downs sykdom (reaksjon på antikolinergika øker).

Mellom doser atropin og antacidpreparater som inneholder aluminium eller kalsiumkarbonat, bør intervallet være minst 1 time.

Ved subconjunctival eller parabulbar administrering av atropin, må pasienten gis en validol tablett under tungen for å redusere takykardi.

Påvirke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

Under behandlingen skal pasienten være forsiktig når han kjører og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet, hastighet på psykomotoriske reaksjoner og godt syn.

Graviditet og amming

Atropin krysser morkaken barriere. Tilstrekkelige og strengt kontrollerte kliniske studier av atropins sikkerhet under graviditet er ikke utført..

Med på / i introduksjonen under graviditet eller kort tid før fødsel, er utvikling av takykardi i fosteret mulig.

Atropin finnes i morsmelk i sporkonsentrasjoner..