Symptomer og behandling av cøliaki hos voksne

En person som lider av cøliaki kan sjelden merke tegn på sykdommen eller forveksle den med en rekke andre. Det ble tidligere antatt at det er ekstremt sjelden og bare barn blir syke. Cøliaki kan forekomme ikke bare i barndommen, men også i voksen alder (ervervet), det påvirker mannlige og kvinnelige representanter, uavhengig av rase. Hos en voksen begynner sykdommen oftest etter 30, 40 år på grunn av en viss risting i kroppen, for eksempel etter operasjon. Mer vanlig hos kvinner.

Hva er cøliaki?

Et annet navn på sykdommen er cøliaki enteropati. Dette er en autoimmun arvelig sykdom av en kronisk karakter, som skyldes at villi i tynntarmen blir ødelagt av proteiner (gluten). Dette fører til atrofi av tynntarmen og nedsatt absorpsjon i forhold til fett og karbohydrat..

Cøliaki kan utvikle seg hos en person som har spist korn hele livet. Før dette passerer det i hemmelighet. Patologi er en betennelsesprosess i tynntarmen. Cøliaki i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tildelt ICD-koden -10, K 90.0. For diagnostisering, blod- og avføringsprøver, en røntgen av skjelettet og histologi fra tarmen.

Er cøliaki en allergi??

En allergisk reaksjon på gluten manifesterer seg i en tidlig alder, ofte med introduksjon av korn i komplementære matvarer. Dens utvikling skjer på et annet prinsipp enn cøliaki. Laboratoriediagnostikk i blodet vil vise antistoffer - immunoglobuliner, som oppfatter gluten som en patologisk organisme. Dette fører til ytre manifestasjoner av en allergisk reaksjon..

På grunn av det faktum at allergier kan påvirke tynntarmen, kan det forveksles uten en analyse av sykdommen. Eksternt manifesterer en allergi seg som en skarp reaksjon, oftere fra flere kontakter med glutenholdige produkter. For manifestasjon av cøliaki, må du bruke et farlig stoff mye lenger.

I motsetning til en allergisk reaksjon, gluten enteroptia hvis forsinket påvisning kan føre til akutt vitaminmangel, utmattelse.

De første stadiene av sykdommen er like. Problemet er at de kan starte parallelt med hverandre. Men med en allergisk reaksjon er manifestasjonen i kroppen øyeblikkelig. Hvis familien har allergier, har pasienten mest sannsynlig en allergi, ikke cøliaki.

Årsaker til forstyrret intestinal absorpsjonssyndrom

Opprettelsen av sykdommen er arvelighet og en autoimmun faktor. Derfor kan vi skille følgende faktorer som førte til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • hyppig stress;
  • tilstedeværelsen i pasientens kosthold av et stort antall produkter som inneholder gluten;
  • kropp riste;
  • patologiske sykdommer i leveren og magen;
  • utilstrekkelig mengde chymotrypsin, pepsin og trypsin;
  • tarminfeksjoner av viral art.

Voksen cøliaki skyldes protein i avlinger. Oftest er et av familiemedlemmene syke av det. Herpetisk virus finnes nesten alltid hos pasienter.

Symptomer på et syndrom med nedsatt tarmabsorpsjon

De viktigste symptomene som er karakteristiske for tarmtarmsykdom kan deles inn i 3 retninger (klassifisering):

  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • sykdommer forårsaket av nedsatt absorpsjon;
  • autoimmun manifestasjon.

Ved å kombinere tegnene på cøliaki hos en voksen til en singel, kan vi tilskrive dem:

  • diaré opptil 6 ganger om dagen, som ofte erstattes av forstoppelse;
  • mye avføring, de har ufordøyd mat;
  • i analysen av avføring oppdages det mye fettfibre;
  • blod i avføringen på grunn av magesår;
  • tarmblødning kan forekomme;
  • smerter i navleområdet av en trang karakter som begynner og forsvinner flere timer etter å ha spist;
  • flatulens;
  • rumling i magen;
  • kvalme;
  • gagging;
  • dehydrering;
  • tørr hud og slimhinner;
  • reduksjon i BMI;
  • rynker vises tidlig;
  • rask uttømmbarhet;
  • en følelse av "bomull" muskler;
  • på grunn av mangel på vitamin D, blir bein, tenner, negler, håret vondt og sprøtt, vises smerter;
  • Muskelsmerte
  • anemi,
  • blemmer på leppene og kroppen;
  • forverring av potens hos menn;
  • nedsatt reproduksjonsfunksjon hos menn og kvinner;
  • problemer med unnfangelsen og utviklingen av fosteret under graviditet;
  • fødsel av et lite barn og alvorlig graviditet;
  • problemer i nervesystemet (for eksempel irritabilitet);
  • leddsmerter i alderdommen.

Som du kan se, kan gluten enteropati manifestere seg på forskjellige måter, siden det påvirker arbeidet i mange organer og systemer. Dette er en uhelbredelig genetisk sykdom der bare pasientens tilstand kan korrigeres med en diett. Symptomer på sykdommen hos en voksen er mer forskjellige enn hos barn.

Behandling av cøliaki i voksen alder

I alle aldre er den eneste måten som kan hjelpe med cøliaki en spesiell glutenfri diett. Pasienter må ekskludere pasta av noe slag, brød, søtsaker, informasjonskapsler, bakverk, pølser, pølser, øl, pulverkaffe. Du må spise grønnsaker og frukt, fisk og kjøtt, i bakervarer bruker du bare ris eller soyamel.

Det er produsenter som produserer glutenfrie produkter. Mat fra andre selskaper bør brukes med forsiktighet, siden selv støv fra mel som har kommet i en tallerken kan forårsake alvorlig skade på kroppen, og ikke bare en stor mengde av et glutenholdig produkt.

Hvis pasienten strengt spiser bare tillatt mat, vil kroppsmasseindeksen etter en stund øke, for å gjenopprette tarmen trenger du 18-24 måneder for å nøyaktig holde seg til ønsket kosthold. Leger foreskriver også å ta komplekser av vitaminer og mineraler og prebiotika. Ofte blir pasienter anbefalt massasje og spesielle øvelser med en trener..

Hvis du følger legens instruksjoner, kan du leve fredelig uten komplikasjoner til en dyp alder. I sjeldne og forsømte tilfeller kan legen foreskrive behandling med kortikosteroid medisiner.

Prognose

Rettidig bestemmelse av cøliaki hos en pasient gir en gunstig prognose. Hvis pasienten ønsker å komme seg og leve et normalt liv uten angrep, vil han lykkes. Kosthold hjelper ikke bare til å unngå forverring av sykdommen, men hjelper også til å forbedre fysisk form og utseende. Hvis du spiser riktig og sunn mat rik på vitaminer og mineraler og unngår det forbudte, vil ikke sykdommen gjøre seg gjeldende og de negative konsekvensene vil forsvinne.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av cøliaki i fravær av terapi er et hyppig og farlig fenomen, derfor er det så viktig å holde seg til alt som legen sier. På grunn av det faktum at absorpsjonen i tynntarmen er nedsatt, kommer ikke nok næringsstoffer inn i kroppen, og det er grunnen til at D-vitamin, dermatitt er de første komplikasjonene, huden blir tørr, magen og tarmen blir betent.

På grunn av diaré utvikler dehydrering, utmattelse og psykiske lidelser. Mulige komplikasjoner av disse prosessene kan være:

  • onkologi;
  • posen;
  • forstyrrelse i skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmun hepatitt;
  • insulinavhengig type diabetes;
  • leddgikt.

Cøliaki. Symptomer hos voksne, barn, diagnose, behandling, hva slags sykdom

Cøliaki er en alvorlig sykdom i menneskets fordøyelsessystem, som refererer til patologier av en multifaktoriell type. Hos voksne manifesteres symptomene på sykdommen ved skade på den minste villi som ligger på tynntarmens vegger..

Pasienten lider av kronisk diaré, et brudd på fordøyelsesprosessen og assimilering av mat. Utviklingen av patologi skyldes individuell intoleranse mot mage-tarmkanalen til et protein kalt gluten, samt stoffer som ligner kjemisk sammensetning, avenin og hordein.

Gluten er en gluten som finnes i bygg, hvete og rug. Havre er en av frokostblandingene som det ikke er tilstedeværelse av gluten i, i tillegg til proteiner relatert til den.

Det teknologiske trekk ved industriell prosessering av havre og transport til sluttbruker kan føre til inntrengning av fragmenter av hvete og byggkorn til havregryn. Derfor bør pasienter med cøliaki spise matvarer laget av havre, som er indikert med en spesiell etikett - "inneholder ikke gluten".

Cøliaki kan ha en arvelig og ervervet opprinnelsesart. I de fleste tilfeller overføres sykdommen fra foreldre til den nyfødte med genetisk informasjon. Autosomal dominerende patologi blir arvet..

Hos voksne manifesterer cøliaki, manifesteres en akutt fordøyelsesopprør, eller symptomene på sykdommen er milde. Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes av graden av glutenintoleranse og omfanget av skade på tynntarmens villi.

Nyere laboratoriestudier har vist at genet som er ansvarlig for predisposisjonen av kroppen til glutenintoleranse er ganske vanlig, og cøliaki i seg selv forekommer i 0,5-1% av verdens befolkning.

Sykdommen avviker bare i kliniske manifestasjoner og alvorlighetsgrad. Typisk cøliaki med en total brudd på fordøyelsesfunksjonen og prosessen med absorpsjon av næringsstoffer er ekstremt sjelden. I medisinsk praksis blir ofte en subklinisk eller latent form av sykdommen diagnostisert, noe som ikke skiller seg i livlige symptomer..

En aktiv studie av cøliaki begynte på 1970-tallet. Vitenskapelige studier har vist at denne sykdommen er mer vanlig hos mennesker som bor i den europeiske delen av Eurasia.

Dette skyldes særegenheter ved kostholdet sitt, og spiser et stort antall produkter som inneholder gluten og proteiner i nærheten. Den endelige diagnosen cøliaki blir stilt til pasienten først etter en biokjemisk blodprøve og en omfattende diagnose av tynntarmen.

Cøliaki (symptomer hos voksne manifesteres av en generell dysfunksjon i fordøyelsessystemet) er en sykdom hvis sorter er klassifisert under hensyntagen til arten av sykdommens opprinnelse. I denne forbindelse skilles følgende sykdomstyper.

Sykdommeregenskaper

Typer cøliaki
autoimmuneDenne typen cøliaki utvikler seg som et resultat av at personens eget immunsystem begynner å produsere antistoffer eller kloner av drepeceller, som deretter angriper vevet i tynntarmen. Som et resultat av denne patologiske prosessen utvikler en eller flere foci av kronisk betennelse. I de fleste tilfeller er sykdommens begynnelse assosiert med patologier i immunsystemet og det hematopoietiske systemet. Sykdommen er alvorlig, og behandlingen er rettet mot å undertrykke den videre syntese og patologiske aktiviteten til antistoffer.
arveligDette er den vanligste typen cøliaki som forekommer hos 80% av alle voksne med glutenintoleranse. Tendensen til å utvikle sykdommen overføres fra en av foreldrene, som også lider av cøliaki eller er bærer av et patologisk gen. Den arvelige typen cøliaki er vanskeligst å behandle med medisiner, og hele den terapeutiske prosessen er rettet mot å opprettholde en stabil funksjon i fordøyelsessystemet. Mennesker med cøliaki av genetisk opprinnelse bør følge kostholdsreglene for livet og eliminere gluten og protein fra korn med en lignende kjemisk formel fra dietten..
AllergiskDenne typen cøliaki kan tilskrives den minst farlige og ikke komplekse formen av sykdommen. Brudd på prosessen med assimilering av mat utvikles som et resultat av akutt eller kronisk allergi mot kornavlinger, som inneholder gluten. Sykdommen behandles ved å ekskludere mat fra dietten som ikke oppfattes av mage-tarmkanalen, samt ved å ta antihistaminer med jevne mellomrom. Denne typen cøliaki bestemmes av resultatene av allergiske tester..

Typen cøliaki bestemmes av resultatene av en omfattende undersøkelse av tynntarmen, samt en biokjemisk studie av venøst ​​blod. Basert på den diagnostiske konklusjonen, dannes taktikken for å behandle sykdommen, valg av medisiner.

Stadier og grader

Cøliaki (symptomer hos voksne kommer til uttrykk i raskt vekttap og nedsatt fordøyelsesfunksjon) er en sykdom som har følgende utviklingsstadier:

  • Trinn 1 - pasienten har tegn på mild betennelse i tarmen, hvis ytelse er redusert, men noen av næringsstoffene blir fortsatt absorbert av fordøyelseskanalen;
  • Fase 2 - slimhinnene og vevene i tynntarmen gjennomgår en total inflammatorisk prosess, det er angrep av akutt smerte, det er andre symptomer på nedsatt tarmkanalsfunksjon;
  • Trinn 3 - pasienten har omfattende skader på tynntarmen og akutt glutenintoleranse med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer.

Tilstedeværelsen av det siste stadiet av sykdommen ledsages ikke bare av patologiske forandringer i vevet i fordøyelsessystemet, men også av utviklingen av blodpatologier, elementer i muskel-skjelettsystemet og endokrine kjertler..

symptomer

Cøliaki (symptomer hos voksne kan oppstå i en akutt eller mild form) er en sykdom hvis første tegn på manifestasjon er smertefulle tilstander i fordøyelsessystemet. Bli deretter med dysfunksjonene i andre indre organer, som slutter å motta en tilstrekkelig mengde næringsstoffer.

Følgende hovedsymptomer på cøliaki skilles:

  • fullstendig eller delvis atrofi av slimhinnen i tynntarmen, som bare bestemmes av resultatene av endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen;
  • hyppig trang til avføring, som er ledsaget av frigjøring av flytende og skummende avføring;
  • stolen er alltid rikelig, har en veldig lys eller gråaktig nyanse, og har også en ubehagelig putrefaktiv lukt (til tross for dette, patogener finnes ikke i avføringen);
  • det er en rask nedgang i kroppsvekten (voksne fortsetter å spise stabilt, men går raskt ned i vekt);
  • etter å ha spist, utvikler økt gassdannelse seg, oppblåsthet, som er ledsaget av en sterk rumling;
  • det er en blekhet i huden og en betent tilstand i slimhinnene i munnhulen, strupehode;
  • dystrofiske tilstander i tenner, negler og hår, som forklares med en mangel på næringsstoffer, som sammen med mat kommer inn i fordøyelseskanalen, men ikke blir fullstendig absorbert;
  • i sammensetningen av avføring, kostholdsfibre og fragmenter av ufordøyd mat kan bli funnet (dette symptomet indikerer alvorlig betennelse i tynntarmen, så vel som dens fullstendige funksjonssvikt);
  • utvikling av pseudo-ascites, når fremmed væske begynner å samle seg i den atoniske tarmen, hvis fjerning bare er mulig ved kirurgisk inngrep;
  • fysisk svakhet, døsighet, redusert arbeidsevne på grunn av en nedgang i hemoglobinnivået og generell uttømming av kroppen;
  • fullstendig eller delvis tap av matlyst, så vel som halsbrannskader;
  • krampaktig eller kuttende smerter i den sentrale delen av bukhulen fra plasseringen av mage og tarm.

Cøliaki. Symptomer hos voksne

Ovennevnte symptomer på sykdommen blir forsterket i deres manifestasjon umiddelbart etter inntak av matvarer som inneholder gluten. Barn med cøliaki opplever lignende symptomer..

I tillegg til dette blir barnet irritabelt, henger etter i mental og fysisk utvikling, puberteten bremser. De første manifestasjonene av cøliaki i barndommen oppstår i en alder av 6-12 måneder, når babyen får den første komplementære matvaren, som inkluderer melprodukter.

Årsaker til utseendet

Cøliaki er en sykdom hvis patogenese lenge har blitt studert av gastroenterologer, men som fremdeles forblir fullstendig ubehandelig. Følgende årsaker til individuell intoleranse mot gluten ved fordøyelsessystemet skilles:

  • tilstedeværelsen av samtidig sykdommer i immunsystemet og det hematopoietiske systemet, som et resultat av at vevene i tynntarmen blir utsatt for autoimmune angrep;
  • en allergisk reaksjon av kroppen på hvete, rug, bygg og annet korn, som inneholder gluten;
  • en genetisk disposisjon for cøliaki, hvis en av pasientens foreldre led av denne sykdommen, eller var en bærer av et patogent gen;
  • underernæring, misbruk av bakeriprodukter og andre glutenholdige matvarer.

Å bestemme årsakene til sykdomsutviklingen er et viktig trinn i diagnostisering og behandling av cøliaki. Behandlingsregimet er basert på faktorer som provoserer forekomsten av glutenintoleranse, samt ytterligere atrofi av tynntarmens vev.

diagnostikk

Cøliaki (symptomer hos voksne ligner de fleste andre gastrointestinale sykdommer) er en sykdom som ikke er vanskelig å diagnostisere. I tillegg til de ytre tegn på manifestasjon, som er etablert av legen etter en foreløpig undersøkelse, stilles den endelige diagnosen i henhold til resultatene av følgende typer undersøkelse.

Coprogram

Denne typen diagnoser involverer undersøkelse av avføring hos en pasient som har mistanke om glutenintoleranse. Koprogrammet viser mulig tilstedeværelse av kostfiber, ufordøyd matpartikler, en økt konsentrasjon av fettsyrer, hvis tilstedeværelse er typisk for pasienter med cøliaki.

Analysen er gitt om morgenen etter å ha våknet fra søvn. Biologisk materiale må samles i en engangs steril beholder og leveres til avdelingen for det biokjemiske laboratoriet innen 2 timer etter avføring.

Røntgenundersøkelse

Denne typen diagnoser lar deg bestemme tarmvevets tilstand, så vel som knoklene som lider av en systematisk mineralmangel. En røntgen av bukhulen, brystet og nedre ekstremiteter.

Hos personer med cøliaki, intestinal dyskinesi, dannelse av horisontale nivåer i tarmenes løkker, beinhinnebetennelse. Denne typen undersøkelser kan utføres når som helst på dagen..

Endoskopi

Endoskopisk undersøkelse av tarmen er gullstandarden når det gjelder å bestemme tegn på atrofi i slimhinner og vev i tynntarmen, som er forårsaket av progressiv cøliaki.

Prinsippet med diagnose er at en endoskopisk sonde utstyrt med et digitalt videokamera føres gjennom anus i pasientens tarmhule. Legen som utfører undersøkelsen får detaljert informasjon om helsetilstanden til pasientens fordøyelsessystem.

Biopsi

I prosessen med å utføre tarmendoskopi blir tarmslimhinnen og dens vevspartikler samlet. I fremtiden blir biologisk materiale undersøkt for mulig tilstedeværelse av degenererte og endrede celler. Basert på resultatene fra analysen blir det konkludert med den videre ytelsen til kroppen.

Blodkjemi

For å utføre denne analysen, må pasienten besøke laboratoriet og donere 5-10 ml venøst ​​blod, som er gjenstand for biokjemisk undersøkelse.

Først av alt, bestemmer leger konsentrasjonen av proteiner, kalsium, fosfor, albumin, kalium, kolesterol og andre lipider. I forhold til brudd på prosessen med absorpsjon av næringsstoffer i veggen i tynntarmen, er det en reduksjon i nivået av blodmineralisering.

Klinisk blodprøve

Denne typen diagnoser innebærer levering av kapillærblod, som samles inn i laboratorieforhold med bunter av ringfingeren. Studien lar deg etablere den cellulære sammensetningen av blodet, en mulig nedgang i hemoglobinnivået og det innledende stadiet for å utvikle anemi.

Under undersøkelsen av pasienten utfører den behandlende legen nødvendigvis differensialdiagnostikk, ekskludert mulig tilstedeværelse av tarmvarianten av cystisk fibrose, så vel som disakkaridasemangel.

I statsklinikken er ovennevnte undersøkelsesmetoder gratis. I en privat klinikk for en omfattende diagnose av blod og fordøyelsessystemet, må du betale fra 7 til 10 tusen rubler.

Når du skal oppsøke lege

En lege bør konsulteres etter at en person har oppdaget et plutselig tap av matlyst, økt dannelse av gass, smerter i mage og tarm, skummende, løs og lett avføring som inneholder urenheter av kostfiber. Tilstedeværelsen av denne symptomatologien indikerer ikke alltid glutenintoleranse, men krever fortsatt en mer detaljert undersøkelse.

Spesielt hvis disse tegnene på patologi vises etter å ha spist melprodukter. Behandling av cøliaki utføres av leger, en gastroenterolog og en ernæringsfysiolog. Avhengig av pasientens velvære, utføres terapi på poliklinisk basis eller på et sykehus ved gastroenterologisk avdeling.

Forebygging

For å minimere risikoen for ervervet cøliaki ved allergisk eller autoimmun genese, anbefales det å følge følgende forebyggingsregler:

  • balansere kostholdet ved å ekskludere bakeri og sukkervarer som inneholder konserveringsmidler, emulgatorer, fargestoffer og andre stoffer i matkjemi;
  • forhindre utvikling av tarmdysbiose;
  • Ikke misbruk retter og produkter, som inkluderer hvete, bygg, rug, så vel som mel av disse kornvekstene;
  • regelmessig konsumere fermenterte melkeprodukter;
  • gi opp dårlige vaner i form av røyking, drikke alkohol;
  • minst 1 gang på 12 måneder. gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en gastroenterolog.

Ovennevnte forebyggingsregler er obligatoriske for personer hvis nære slektninger er syke med cøliaki. De kan være bærere av sykdomsfremkallende gener, hvis aktivering er mulig etter en negativ effekt på fordøyelsessystemet.

Behandlingsmetoder

Glutenintoleranseterapi gir en integrert tilnærming. Pasienten får forskrevet medisiner og kosthold.

medisiner

Behandling av cøliaki ved hjelp av medikamenter er rettet mot å gjenopprette og opprettholde funksjonene i mage-tarmkanalen. Leger iverksetter også tiltak for å fylle opp næringsmangelen som oppsto på grunn av langvarig tarmfunksjon..

For dette kan følgende medisiner foreskrives til pasienten:

  • Askorbinsyre - foreskrives for å fylle vitamin C-mangel med en dosering på 500 mg av stoffet 1 gang per dag i 15 dager med behandling (tatt etter måltider, og den gjennomsnittlige kostnaden for medisinen er 75 rubler);
  • Kalsium-D3 NyCOM - brukes til å eliminere effekten av å redusere benmineralisering og utvikling av osteoporose, er foreskrevet å ta 1 tablett 2 ganger om dagen med et behandlingsforløp i 2-3 uker (medisinens pris er 380 rubler);
  • Gemsineral-TD - et komplekst medikament som inneholder aktive stoffer av jernfumarat og folsyre, brukes til å behandle anemiske tilstander forårsaket av cøliaki og er foreskrevet for å ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen i 4 dager (medisinens pris er 550 rubler. );
  • Linex er et probiotisk medikament som hjelper til med å gjenopprette tarmmikroflora, som forstyrres av langvarig betennelse i vevet sitt (stoffet tas 2 kapsler 3 ganger om dagen med måltider med et terapiforløp på 10-15 dager, og den gjennomsnittlige kostnaden for medisinen er 365 rubler).

Den behandlende gastroenterologen kan foreskrive et kompleks av andre medisiner som inneholder vitaminer, mineraler, levende bakteriekulturer. Terapi med medisinene ovenfor er bare positiv hvis pasienten helt nekter å bruke gluten.

Folkemetoder

Tradisjonell medisin brukes ikke til å behandle allergisk, arvelig eller autoimmun cøliaki.

Andre metoder

Før pasienten starter et kurs med medikamentell behandling, får pasienten forskrevet obligatorisk overholdelse av reglene for et glutenfritt kosthold. Fra kostholdet er helt ekskluderte retter som inneholder korn og mel av hvete, bygg, rug.

Pasientmenyen skal bare inneholde følgende matvarer:

  • ris;
  • alle typer nøtter;
  • kokte kyllingegg;
  • kefir og andre meieriprodukter;
  • linser
  • korn;
  • bokhvete;
  • erter og alle typer belgfrukter;
  • kjøtt av kylling, gris, kanin, kalkun, kalv;
  • elv, sjø og havfisk;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • quinoa.

All mat må være naturlig og tilberedt hjemme. Under behandling med glutenfritt kosthold, bør pasienten periodisk ta en blodprøve for kalsium- og hemoglobinnivå. Kostholdsernæring blir en livsstil for en pasient som lider av cøliaki.

Mulige komplikasjoner

Mangelen på rettidig diagnose og korreksjon av kostholdet kan føre til utvikling av følgende komplikasjoner forårsaket av glutenintoleranse:

  • et fullstendig tap av funksjonen til assimilering av mat i tynntarmen;
  • dystrofi i muskelsystemet;
  • osteoporose og økt skjørhet i bein;
  • en reduksjon i immunforsvarets beskyttende funksjoner og en økt tendens til kroppen til hyppige bakterielle, virale, soppsykdommer;
  • Jernmangelanemi;
  • tap av hår og tenner;
  • kritisk uttømming av kroppen og begynnelsen av døden.

Hos voksne kan symptomer på cøliaki oppstå når som helst i livet. Ikke det første stadiet av utviklingen, ligner sykdommen en midlertidig tarmopprør. Kronisk diaré, tap av matlyst, oppblåsthet og økt gassdannelse blir observert..

Når sykdommen utvikler seg og videre bruk av produkter som inneholder gluten, skjer ødeleggelsen av villi i tynntarmen. Mage-tarmkanalen mister funksjonen til assimilering av mat som konsumeres, og alle organer og vev i kroppen blir utsatt for en systemisk mangel på vitaminer, mineraler, fett, proteiner og karbohydrater..

Artikkeldesign: Vladimir den store

Crohns sykdom symptomer og behandling hos voksne

Crohns sykdom påvirker alle deler av fordøyelseskanalen, forårsaker forstyrrelse av andre organer på grunn av malabsorpsjon av næringsstoffer, autoimmune eller inflammatoriske reaksjoner som provoserer degenerasjon av vev.

Opptil 75% av personer med granulomatøs enteritt ender opp med å operere. Nesten 40% av dem faller tilbake i løpet av det første postoperative året.

Symptomer på Crohns sykdom

Ileum og den neste delen av tykktarmen er ofte betent. Symptomene avhenger av hvilke deler av kanalen som påvirkes:

  • diaré - med moderat betennelse opptil 4-6 avføring per dag, alvorlig - mer enn seks. Tap av væske er farlig ved dehydrering, en ubalanse av elektrolytter;
  • tarmkramper - betennelse og sår i slimhinnen forstyrrer den normale bevegelsen av mat, avføring langs kanalen, forårsaker smerter og kramper i bena og kroppen;
  • kvalme, oppkast - arrvevet som dannes i tarmen blir betent, svulmer, og blokkerer stiene som maten følger. Appetitt avtar, magesmerter forstyrrer, acid reflux utvikles;
  • feber - provosere hennes infeksjon og inflammatorisk prosess;
  • kronisk tretthet - på grunn av dehydrering, underernæring, anemi;
  • blodig avføring - skyggen av blod kan variere fra knallrød til mørkebrun. En lysere farge indikerer at problemet er i den nedre delen av kanalen, mørk i den øvre delen;
  • sårdannelse - i munnen, magen, anus, spiserør;
  • vekttap - er assosiert med mangel på matlyst, og med dårlig fordøyelighet av næringsstoffer;
  • betennelse i perianalregionen - dannelse av fistler, sår, kløe i anus, hemoroider;
  • konjunktivitt;
  • afthous stomatitis;
  • monoartritt, angiitt;
  • betennelse i gallegangene, leveren, blærekatarr, pyelonefritt.

Årsaker, risikofaktorer

  • ubalansert kosthold - et overskudd av krydret, stekt, fet mat, bearbeidet mat, sukker, alkohol, koffein;
  • kronisk stress;
  • medisiner - p-piller, antibiotika, ikke-steroide medikamenter (ibuprofen, naproxen, diklofenaknatrium);
  • virus, soppinfeksjoner, bakteriell infeksjon;
  • røyking;
  • alder opp til 30 år;
  • genetisk disposisjon - opptil 20% av pasienter med enteritt har nære slektninger med samme diagnose (hos disse menneskene ble NOD2-mutogenet identifisert);
  • immunologiske faktorer - redusert cellulær immunitet, økt konsentrasjon av T-lymfocytter.

Diagnostisering og behandling av Crohns sykdom

For å bekrefte diagnosen undersøkes blod, avføring, koloskopi, datatomografi, ultralyd, endoskopi med biopsi, tarm-MR, videokapselendoskopi, irrigoskopi, sigmoidoskopi..

Ukomplisert granulær enteritt behandles med:

  • glukokortikoider - metylprednisolon, prednisolon. Ved langvarig bruk av disse medisinene, er utvikling av hyperkortikisme, hormonavhengighet ikke utelukket;
  • salisylater - mesalazalin, sulfasalazin. Oral administrering eller lokal administrering er mulig (i form av stikkpiller, rektalt skum, suspensjon);
  • aktuelle steroider (budesonid);
  • immunsuppressiva - metotreksat, azatioprin, merkaptururin;
  • antibiotika - metronidazol, rifaximin, ciprofloxacin;
  • genetisk manipulerte medikamenter - adalimubab, infliximab, etanercept, golimubab.

Alternative metoder inkluderer:

  • oksygenbehandling,
  • transplantasjon av levende bakterier fra en giver,
  • plasmaferese,
  • stamcelleimplantasjon.

Det alvorlige sykdomsforløpet krever kirurgisk inngrep. Operasjonen fører ikke til fullstendig utvinning, dens formål er å eliminere komplikasjonene som har oppstått..

Å kontrollere symptomene på granulomatøs enteritt vil hjelpe:

1) Kosthold.

Forverrende symptomer på mat inkluderer: krydder, stekt mat, melk, ferskt brød, brus, alkohol, kaffe, glutenprodukter, hydrogenert fett, søtsaker.

Alkaliserer kroppen, fjerner giftstoffer, normaliserer insulinproduksjon, øker fordøyeligheten av gunstige forbindelser, et kosthold som består av lite glykemisk mat, sunt fett, moderate mengder fiber, protein av høy kvalitet.

Ved forverring bør menyen være basert på grønnsaksupper (tilsetning av potetkjøtt er tillatt), slimete grøt. Dampkjøttboller, kjøttboller, eggerøre, gelé, rosehip-buljong, gele (fra blåbær, fuglkirsebær, pærer), smør, moset cottage cheese, svak te er tillatt.

For å forbedre trivsel blir kostholdet supplert med stuede grønnsaker, fisk, hard pasta, bakte epler, naturlig syltetøy, syltetøy, bær, ost med lite fett (hvis laktose ikke forårsaker intoleranse).

Prebiotika vil bidra til å normalisere mikrofloraen: bananer, honning, havregryn, Jerusalem artisjokk, løvetannblader, hvetekli.

Med Crohns sykdom kan du bare spise fraksjonelt, overspising er full av oppblåsthet, kolikk, opprørt mage. På grunn av diaré er det nødvendig å fylle på den tapte væsken kontinuerlig. I tillegg til vann er urtete nyttige (kamille, salvie, johannesurt, beroligende centaury).

2) Fiksering av symptomer.

Hos hver person manifesterer granulomatøs enteritt seg på forskjellige måter. Å føre en matdagbok vil bidra til å identifisere og unngå triggerprodukter i fremtiden. Det er også nødvendig å overvåke påvirkningen på andre faktorer (stress, miljø).

3) Stresshåndtering.

Økt stress svekker fordøyelsen, provoserer kramper, tarmsmerter.

Strekkeøvelser, kognitiv terapi, yoga, føre dagbok, dyp pusting, meditasjon, turgåing, aromaterapi, akupunktur vil hjelpe deg å slappe av..

4) Probiotika.

I tillegg til probiotiske produkter (naturlig yoghurt, kefir, tempeh, miso, syltede grønnsaker, nattos, myke oster), vil biotilsetningsstoffer med laktobaciller og bifidobakterier bidra til å støtte immunfunksjonen, forbedre absorpsjonen av mineraler og fordøyelsen..

5) Tilleggsmidler:

  • rød alm - reduserer irritasjon, fremmer vevsheling. Bioadditive inneholder stoffer som når de interagerer med et flytende medium, oppnår en gelkonsistens. Stoffet omslutter slimhinnene i halsen, munnhulen, mage, tarmer, og forhindrer skade på det;
  • curcumin - hjelper til å bekjempe diaré, reduserer gassdannelse. Curcuminoid er også effektivt mot ulcerøs kolitt, tykktarmskreft;
  • glutamin - forhindrer økt permeabilitet, død av epitelceller, leger tarmens mikroflora;
  • omega-3 fett - stopp betennelse, reduser antall tilbakefall;
  • multivitaminer, mineraltilskudd - på grunn av det faktum at mat ikke har tid til å gjennomgå normal prosessering i mage-tarmkanalen, gi næringsstoffer, og også på grunn av lite fordøyelighet av elementer, er det nødvendig å ta vitaminer og mineraler i tillegg for å forhindre anemi (å identifisere en mangel vil hjelpe spesielle tester).

Crohns sykdom på grunn av et tilbakefallende forløp krever konstant overvåking. På dispensatoren er det lurt å bli i et spesialisert senter. Selvmedisinering er full av tarmhindring, indre blødninger, tarmperforering.

Hvis du identifiserer de karakteristiske tegnene på granulomatøs enteritt (blod i avføring, kronisk diaré), må du kontakte en gastroenterolog. Avhengig av symptomene, kan det hende du må oppsøke en immunolog, hematolog, spesialist på smittsomme sykdommer, koloproktolog, nefolog, kirurg, hudlege, hepatolog.

Kyllesykdom

Fig. 1. Avdelingene i mage-tarmkanalen. Crohns sykdom påvirker hvilken som helst del av fordøyelsesrøret, ofte ileum og høyre del av tykktarmen.

Typiske manifestasjoner av Crohns sykdom

En form for inflammatorisk tarmsykdom er Crohns sykdom..

Med Crohns sykdom vises granulomer i tarmen - ansamlinger av immunceller (inflammatoriske) celler som skader tarmveggen. I motsetning til en annen inflammatorisk tarmsykdom, ulcerøs kolitt, med Crohns sykdom, kan det oppstå betennelse i enhver del av fordøyelseskanalen. Av denne grunn er symptomene på sykdommen svært forskjellige og avhenger av hvor dypt betennelsen har spredd seg, hvilken del av tarmen er betent og om komplikasjoner har utviklet seg. Det er ingen symptomer som med sikkerhet kan oppdage Crohns sykdom: de fleste manifestasjoner av sykdommen (magesmerter, diaré osv.) Forekommer i andre patologier..

Den vanligste manifestasjonen av Crohns sykdom er magesmerter, ofte konstante, "verkende". Smertereseptorer er lokalisert under slimhinnen - det indre laget av tarmveggen. Betennelsesceller ødelegger tarmveggen, noe som resulterer i et magesår - et hull som ligner en sprekk eller sprekk som trenger dypere fra slimhinnen til neste lag - muskelen - og påvirker nerveenderne og forårsaker smerter. Et magesår som trenger inn i tarmveggen, kan føre til dannelse av en purulent passasje (fistel) eller et purulent hulrom (abscess). Denne alvorlige komplikasjonen av Crohns sykdom mistenkes ved konstant smerte kombinert med feber. Ofte er magesmerter assosiert med en tøyning av tarmveggen på grunn av hindring: en innsnevret del av tarmen tillater ikke normal bevegelse av mat og avføring.

Det nest vanligste symptomet på Crohns sykdom er kronisk diaré (løs avføring). Kronisk, det vil si konstant, regnes som diaré som varer mer enn en måned. Det er flere årsaker til diaré i Crohns sykdom. Med utbredelsen av betennelse i tykktarmen, hvis funksjon er å absorbere vann, endrer avføringen sin konsistens på grunn av nedsatt væskeopptak. Med betennelse i tynntarmen, som vanligvis absorberer proteiner, fett og karbohydrater, frigjør kroppen overflødig vann i tarmlumen, og, viktigst av alt, slutter de oppførte næringsstoffene å bli absorbert. Dette bruddet på deres absorpsjon (malabsorpsjon) fører til overdreven vekst av bakterier, noe som forårsaker oppblåsthet og en endring i avføringen i avføringen.

Malabsorpsjon, et brudd på absorpsjonen av næringsstoffer, oppstår ofte med betennelse i tynntarmen - stedet for absorpsjon av næringsstoffer - og er den viktigste årsaken til vekttap hos en person med Crohns sykdom. Lang eksisterende malabsorpsjon er en av de viktigste årsakene til etterslepet i fysisk utvikling av barn. Crohns sykdom er en av diagnosene som alltid antydes med en uforklarlig forsinkelse i vekst og utvikling av barnet. En persons vekttap med Crohns sykdom kan ikke bare assosieres med malabsorpsjon av betennelse og betennelse (som bruker mye energi). Fistler - purulente passasjer mellom forskjellige deler av tarmen - kan føre til at mat slutter å passere gjennom noen deler av tynntarmen, noe som betyr at næringsstoffer ikke kommer inn i blodomløpet. For eksempel vil en bred fistel mellom tolvfingertarmen 12 og tykktarmen føre til en "avslutning" av hele tynntarmen fra fordøyelsesprosessen. Alvorlig kroppsmassemangel og uttømming av kroppen kalles kakeksi og krever en lang intensiv behandling selv etter at betennelsen er eliminert..

Inflammatoriske cytokiner - molekyler som tiltrekker immunceller til tarmen - hemmer dannelsen av nye røde blodlegemer. I kombinasjon med latent blodtap fra magesår og nedsatt absorpsjon av noen viktige vitaminer (B12, folsyre), fører dette til anemi (anemi), det vil si en nedgang i nivået av hemoglobin, en oksygenbærer fra lungene til vevene. Alvorlig anemi er ledsaget av generell svakhet, døsighet, hodepine, kortpustethet under fysisk anstrengelse, det vil si manifestasjoner av oksygen sult i kroppen.

En betydelig andel av personer med Crohns sykdom, selv før bekreftelsen av sykdommen, får diagnosen feber av ukjent opprinnelse. Feber - en økning i kroppstemperatur - en direkte følge av betennelse. Når du angriper tarmen, utskiller immunceller en rekke betennelsesformidler i blodet - molekyler som tiltrekker nye immunceller til tarmen og påvirker reguleringen av kroppstemperaturen. Ukompliserte former for Crohns sykdom er preget av en subfebril temperaturøkning (opptil 38 ° C). Febriltemperatur - mer enn 38 ° С (Febris - feber) - indikerer enten en veldig lang tarmlesjon, eller komplikasjoner, spesielt purulente. Pus representerer celler som døde av betennelse, samt nøytrofiler - immunceller som angriper skadet vev ved hjelp av aktive stoffer, for eksempel hydrogenperoksyd. Høy kroppstemperatur ved Crohns sykdom er en grunn til å ekskludere purulente komplikasjoner og / eller en vedlagt infeksjon, spesielt hos personer som får medisiner som svekker immunforsvaret.

Kvalme og oppkast i Crohns sykdom kan forekomme med alvorlig betennelse, samt med dehydrering og tap av elektrolytter (natrium, klor) på grunn av hyppig løs avføring. Imidlertid er oftest kvalme og oppkast, spesielt under sterke magesmerter og avføring oppbevaring, en manifestasjon av tarmhindring. Et dypt sår under arrdannelse (helbredelse) kan føre til dannelse av en striktur - en grov innsnevring av tarmen der maten sitter fast. Crohns sykdomskrav er en av hovedindikasjonene for kirurgisk behandling.

Smerter i anus ved Crohns sykdom er nesten alltid assosiert med perianale manifestasjoner. Disse inkluderer magesår og sprekker i analkanalen, fistler i endetarmen og magesår i vevet som omgir rektum (pararektale abscesser). Smerter i anus i kombinasjon med økt kroppstemperatur krever utelukkelse av disse komplikasjonene, siden en langvarig abscess kan føre til blodforgiftning - sepsis. I tillegg fører utidig behandling av perianale manifestasjoner av Crohns sykdom til skade på lukkemuskulaturen som holder avføringen. Ødeleggelsen av disse musklene fører til fekal inkontinens.

Crohns sykdom, sammen med ulcerøs kolitt, kan være ledsaget av ekstraintestinale manifestasjoner, der det dannes sirkulerende immunkomplekser i tarmen, som sammen med blodet kommer inn i andre organer. Typiske ekstraintestinale manifestasjoner av Crohns sykdom er erytema nodosum og gangrenøs pyoderma (betennelse i huden), iritt og iridocyclitis (betennelse i øynene), samt forskjellige leddgikt (betennelse i leddene).

Dermed er de kliniske manifestasjonene av Crohns sykdom mangfoldige og uspesifikke. Hvert av disse symptomene kan skyldes Crohns sykdom, så vel som en rekke andre sykdommer. En nøyaktig diagnose krever undersøkelser og tester som bare kan foreskrives av en spesialistlege..

* Ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. For å stille en diagnose og foreskrive behandling, må du kontakte en spesialist.

Hva trenger foreldre å vite om cøliaki hos barn? Barnas gastroenterolog forteller

Det ble en gang antatt at cøliaki (cøliaki enteropati) er en barnesykdom som kan utvikle seg. For øyeblikket har det blitt kjent at denne sykdommen forekommer hos menn, kvinner og barn i alle aldre og i alle raser. Dessverre kan ikke cøliaki vokse ut, det er en livslang tilstand.

Hva er cøliaki?

Cøliaki er en autoimmun lidelse som oppstår på grunn av en immunrespons mot å spise gluten - et protein som finnes i bygg, rug og hvete. Denne immunresponsen forårsaker betennelse og skade på tynntarmen, noe som til slutt fører til næringsstoffmangel og dårlig helse..

Cøliaki hos barn kan forekomme når som helst etter at hvete eller andre produkter som inneholder gluten er introdusert i kostholdet. Som regel vises de første merkbare tegnene etter 6 - 9 måneder.

Mange barn har milde symptomer og er lette å savne. For eksempel overdreven flatulens, magesmerter eller forstoppelse. Andre barn har mer alvorlige symptomer som vil føre til en tidligere diagnose. De mest merkbare tegnene inkluderer babyens manglende evne til å utvikle seg fullt, vekttap og oppkast.

Den eneste kuren mot cøliaki er et glutenfritt kosthold. Utelukkelse av gluten fra kostholdet er en svært effektiv behandling som gjør at tynntarmen kan leges, noe som fører til normal absorpsjon av næringsstoffer. Heldigvis reagerer både babyer og tenåringer vanligvis bra på behandling med et slikt kosthold. Mange barn føler seg mye bedre etter to uker på diett og oppnår normal høyde, vekt og mental utvikling..

Risikofaktorer

Barn i alle aldre, raser eller kjønn kan utvikle cøliaki. Imidlertid er det noen faktorer som øker risikoen for å utvikle et barns sykdom..

  • arvelig disposisjon. Cøliaki er en genetisk autoimmun sykdom. Generene som er ansvarlige for utviklingen av sykdommen, arves;
  • noen autoimmune forhold. Tilstedeværelsen av en autoimmun lidelse, for eksempel diabetes type 1, gjør at barnet er mer sannsynlig å utvikle andre lignende sykdommer, for eksempel cøliaki;
  • HLA-DQ2 og HLA-DQ8 gener. 95% av mennesker med cøliaki har en eller begge HLA-DQ2- eller HLA-DQ8-genene. Deres tilstedeværelse betyr ikke at barnet definitivt vil lide av cøliaki, men indikerer bare en høy risiko for å utvikle sykdommen.

Tegn på cøliaki

Det hender at barn med cøliaki ikke har symptomer i det hele tatt.

I de fleste tilfeller, når et sykt barn blir utsatt for gluten, har han imidlertid problemer med fordøyelsessystemet. De er forbundet ikke bare med nedsatt absorpsjon av stoffer i tarmen, men også med skade på andre organer og systemer. Noen barn har bare ett av symptomene, mens andre viser en rekke symptomer assosiert med effekten av gluten på kroppen..

Symptomer på fordøyelsessystemet

Når barn med cøliaki spiser glutenmat, har de ett eller flere av følgende symptomer:

  • overdreven gassdannelse;
  • diaré;
  • forstoppelse,
  • magekramper og / eller magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • oppblåsthet;
  • nedsatt appetitt.

Symptomer assosiert med malabsorpsjon (malabsorpsjon)

  • anemi (lavt hemoglobin på grunn av malabsorpsjon av jern);
  • utmattelse;
  • barns vekst er lavere enn forventet;
  • vekttap eller dårlig vektøkning;
  • forsinket pubertet;
  • mangel på vitaminer eller mineraler (f.eks. kalsium, vitamin A, D, E, K, B12).

Tegn på skade på nervesystemet

  • hodepine eller migrene;
  • konsentrasjonsvansker;
  • depresjon;
  • angst;
  • humørsvingninger og irritabilitet.

Problemer med huden, slimhinner, negler og tenner

  • hudutslett (herpetiform dermatitt);
  • sprø negler;
  • magesår;
  • tannemaljefeil.

Andre symptomer på cøliaki som påvirker kroppen

  • osteoporose (bentetthetsproblem);
  • leddsmerter;
  • utmattelse;
  • sykdommer i leveren og galleveiene.

Symptomer på sykdommen avhengig av alder

Manifestasjoner som indikerer cøliaki varierer avhengig av barnets alder.

Spedbarn og små barn

Barn i denne alderen har en tendens til å ha mer åpenbare symptomer, som vanligvis viser seg i tarmen..

Hovedfunksjonene inkluderer:

  • oppkast
  • flatulens;
  • irritabilitet;
  • lav vekt og høydeøkning;
  • oppblåsthet;
  • diaré med en veldig dårlig luktende avføring

Barneskolebarn

Symptomer hos barn over 6 til 7 år inkluderer:

  • magesmerter;
  • oppblåsthet;
  • diaré;
  • forstoppelse,
  • vekttap eller vektøkningsproblemer;
  • oppkast (mindre vanlig hos skolebarn enn hos spedbarn og små barn og førskolebarn).

Eldre barn og tenåringer

Ungdom har symptomer eller tegn som tydelig ikke er relatert til skade på tarmsystemet. Blant dem:

  • veksthemming;
  • vekttap;
  • forsinket pubertet;
  • smerter i bein eller ledd;
  • kronisk utmattelse;
  • hyppig hodepine eller migrene;
  • kløende hudutslett;
  • tilbakevendende magesår som kalles aphthous magesår (stomatitt);
  • hos ungdommer med cøliaki er en humørsykdom mulig, inkludert angst og depresjon, samt panikkanfall.

komplikasjoner

Gluten er giftig for et barn med cøliaki, da det gir en immunrespons, selv om det ikke har noen symptomer..

Hvis barnet fortsetter å bli utsatt for gluten, vil cøliaki føre til alvorlige helseproblemer som:

  • lav bentetthet (osteopeni eller osteoporose) og hyppige brudd;
  • sår i tynntarmen;
  • autoimmune sykdommer (for eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen);
  • mangel på vitaminer og mineraler på grunn av deres utilstrekkelige inntak, sykdommer forbundet med hypovitaminosis.

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen involverer flere metoder for laboratorie- og instrumentell forskning.

  1. En blodprøve er det første trinnet i en undersøkelse for å stille en diagnose. En blodprøve viser om barnet har en økt mengde antistoffer mot vevstransglutaminase, som er en del av tynntarmen. Mengden av disse antistoffene er høy hos en person med cøliaki, mens kostholdet hans inneholder gluten. Hvis resultatet av analysen for disse antistoffene er positivt, gjennomføres ytterligere undersøkelse..
  2. Tynntarmsbiopsi. Hvis en blodprøve viser en stor mengde antistoffer mot vevstransglutaminase, må diagnosen bekreftes ved å undersøke en prøve av slimhinnen i slimhinnen gjennom et mikroskop..

En prøve som kalles en biopsi blir vanligvis tatt under en test som kalles øvre endoskopi. Denne testen innebærer å svelge et lite, fleksibelt instrument kalt et endoskop som har et kamera på slutten. Kameraet lar legen se øverste etasje i fordøyelsessystemet og fjerne små biter (biopsier) av overflaten på tynntarmen..

I tynntarmen på overflaten er det små utvekster av slimhinnen - villi. De lar tarmen absorbere næringsstoffer så effektivt som mulig. Hos barn med cøliaki, som spiser gluten, blir villi flatet ut, noe som forhindrer absorpsjon (absorpsjon). Så snart barnet ekskluderer gluten fra kostholdet, blir villiene restaurert og kan igjen absorbere næringsstoffer på riktig måte.

Behandling

Cøliaki hos barn er en livslang tilstand. Den eneste behandlingsmetoden er fullstendig ekskludering fra kostholdet til all mat og drikke med gluten. Hvis et barn spiser dårlig på grunn av en sykdom, vil kosttilskudd (smoothies og vitaminer med høyt kaloriinnhold) være nødvendig.

Det er nødvendig å begrense hudens kontakt med produkter som inneholder gluten. Det kan være matvarer eller ikke-matvarer (for eksempel håndkrem). Gluteneksponering kan forårsake hudreaksjoner hos barn med cøliaki..

Så snart gluten fjernes fra barnets kosthold, vil tynntarmen begynne å komme seg. Barnet vil føle seg bedre. Symptomene vil avta betydelig etter seks måneders streng diett.

Hvis symptomene på cøliaki ikke bedres etter seks måneder, må du oppsøke lege.

Diettistenes rolle i behandlingen

  • legen vil forklare hvilke produkter som er ufarlige og hvilke som bør utelukkes;
  • Han vil fortelle deg hvordan du kan lese etiketter på matpakker for å vite om det er trygt å spise eller ta medisiner.
  • Forklarer hvordan du planlegger et glutenfritt kosthold av høy kvalitet.
  • bestemme om mineral- og vitamintilskudd er nødvendig;
  • foreta de nødvendige justeringene for å sikre et sikkert glutenfritt kosthold på skolen og hjemme;
  • vil fortelle deg hvor du kan finne erstatninger for ditt barns glutenfrie produkter.

Glutenfrie dietter gjorde livet lettere på grunn av økt tilgjengelighet av glutenfri mat.

Overvåking av symptomer på barn

Etter diagnosen er re-endoskopi vanligvis ikke nødvendig. Barnet får tildelt gjentatte tester for antistoffer mot vevstransglutaminase for å kontrollere behandlingen. Siden barnet holder seg til et strengt glutenfritt kosthold, bør antistoffnivået synke. Et høyt antistoffnivå forteller legen at barnet sannsynligvis spiste noe uautorisert. I dette tilfellet vil en andre biopsi eller andre studier bli foreskrevet..

Legen vil også overvåke kvaliteten på utvikling og vekst hos barnet.

Kostholdsanbefalinger for cøliaki

  • ekskludere produkter som inneholder hvete, bygg, rug;
  • friske grønnsaker, frukt, egg, melk, ubearbeidet kjøtt og fjærkre, mais, ris og poteter er glutenfrie og trygge. Velg glutenfritt korn som bokhvete, mais og hirse. Dette er en god kilde til næringsstoffer, men hvete kan komme inn i dem under industriell prosessering. Disse kornene og melet skal bare brukes hvis de er betegnet som “glutenfri”;
  • Les etikettene på de ferdige produktene og krydder nøye, og vær nøye med tilsetningsstoffer, for eksempel stabilisatorer eller emulgatorer. De kan være glutenfrie;
  • barnet vil i utgangspunktet ha vanskeligheter med meieriprodukter. Personer med cøliaki har en midlertidig overfølsomhet for laktose. Hvis barnets symptomer forverres etter å ha spist laktosefri mat, utelukk meieriprodukter midlertidig fra kostholdet;
  • "Uten hvete" betyr ikke "uten gluten." Les emballasjen eller ring produsenten hvis du er i tvil om et bestemt produkt;
  • havremel inneholder naturlig ikke gluten, men hvete kommer noen ganger inn i den under industriell prosessering. Derfor må foreldre være sikre på at produktet ikke inneholder gluten. Et barn som nylig har fått diagnosen en sykdom, må vente til tarmen blir frisk før han legger havregryn til kostholdet. Hvis glutenfri havregryn tilsettes dietten, bør dette gjøres under tilsyn av en ernæringsfysiolog. Havregryn tilsettes vanligvis i små porsjoner og økes gradvis over tid for å unngå symptomer provosert av en økning i fibermengden i kostholdet. Nøye overvåking av symptomer er viktig fordi det er en liten prosentandel av mennesker som ikke tåler proteinet som finnes i havregryn.

Et glutenfritt kosthold for barn med cøliaki vil kreve ernæringsendringer for alle familiemedlemmer. Konsultasjon med en erfaren spesialist eller ernæringsfysiolog vil hjelpe foreldre og barn å gjøre de nødvendige tilpasningene til en glutenfri livsstil..

Foreldre som har barn som får diagnosen cøliaki, bør snakke med skolelæreren eller barnehagelæreren om hvilke matvarer som er trygge og hva de skal gjøre hvis du ved et uhell inntar gluten..

Cøliaki er en livslang tilstand. Det finnes ingen medikamentell behandling mot cøliaki, men utelukkelse av gluten forhindrer alle komplikasjoner.