Glaukom hos hunder og katter

Definisjonen av glaukom endres raskt etter hvert som vår forståelse av patogenesen for skade på netthinnen og synsnerven forbedres. Imidlertid kan denne sykdommen fremdeles i stor grad karakteriseres som en økning i intraokulært trykk (UR), som er uforenlig med normal synsfunksjon. Ju er resultatet av en balanse mellom produksjon og utstrømning av vandig humor. I klinisk praksis forekommer glaukom som et resultat av utstrømningsforstyrrelser, mens tilfeller av økt produksjon ikke blir gjenkjent.

Generasjon og utstrømning av vandig humor

Vann fuktighet produseres i ciliære prosesser, hvorfra den strømmer inn i det bakre kammeret i øyet, og gjennom pupillen inn i det fremre kammeret. Ved å sirkulere gjennom det fremre kammeret og tilfredsstille stoffskiftebehovene til linsen og hornhinnen, forlater vandig humor øyet gjennom iris-hornhinnevinkelen (mellom hornhinnen og iris), som dannes av kambånd. Utflod

fortsetter gjennom uveal og corneoscleral retikulær struktur, og fører til slutt øyet inn i den systemiske venøse sirkulasjonen.

Vann fuktighet kan også forlate øyet på en spesiell måte når det strømmer ut gjennom iris og ciliary kroppen (eller gjennom glasslegemet) inn i det vaskulære rommet, hvorfra det strømmer inn i den venøse sirkulasjonen. Verdien på denne banen varierer i forskjellige arter: fra 15% av den totale utstrømningen hos hunder til 3% hos hester, men bare 3% hos mennesker.

Glaukom klassifisering

Glaukom kan klassifiseres på en av to måter. Basert på årsaken kan den klassifiseres som primær når det ikke er noen annen øyesykdom / avvik fra normen som påvirker utstrømningen (snarere skyldes utstrømningsproblemer genetiske avvik i utstrømningsveien), eller som sekundær når en annen øyesykdom / avvik fra normen (for eksempel forskyvning av linsen, uveitt) reduserer utstrømningen. Ellers kan glaukom klassifiseres i henhold til vinkeltilstanden til det fremre kammeret i øyet. Vinkelen kan være åpen (i dette tilfellet er hindringen plassert lenger nedstrøms), smal eller lukket.

Disse 2 metodene for klassifisering av glaukom kompletterer hverandre, og hos hunder kan du finne alle 4 mulige kombinasjoner, for eksempel primær glaukom med åpen vinkel, sekundær glaukom med lukket vinkel, etc. Denne praten handler om arvelig (dvs. primær) glaukom..

Arvet glaukom

Siden denne sykdommen har en sterk genetisk komponent, foreskriver diagnosen primær glaukom i det ene øyet forebyggende behandling for det andre øyet..

Åpen vinkel primær glaukom

Open Angle Primary Glaucoma (POAG) er en arvelig sykdom som har blitt funnet mye hos beaglehunder (der det viste seg å være en autosomal recessiv lidelse), men har også blitt rapportert hos pudler, norske og andre raser.

Som navnet tilsier, er vinkelen og kamskjellbåndene normale. Det antas at utstrømning forhindres av uveal og corneoscleral retikulære strukturer, som er et resultat av biokjemiske forandringer i kjellermembranene i disse områdene. Sykdommen er kronisk i sin natur, og JU øker sakte over mange måneder eller år. Selv om hunder kan ha buftalm eller til og med en sekundær forskyvning av linsen, vedvarer ofte synet i de senere stadier av sykdommen.

Lukket vinkel primær glaukom / goniodysplasi

Primær glaukom med smal vinkel er en arvelig sykdom hos amerikanske og engelske Cocker Spaniels, Labradors og Great Danes, beagles, Samoyeds, blandede raser, danske Great Danes, Siberian huskies og andre raser. Et utviklende avvik fra normen fører til dannelse av dysplasi av crest ligaments, i form av vevslag som dekker utstrømningsvinkelen. I de første leveårene forlater vandig humor øyet gjennom kanalene i lagene, men til slutt slutter den å handle, noe som fører til en økning i UR. De fleste pasienter opplever akutte angrep av glaukom, inkludert rødme, hevelse, stive, utvidede elever og synstap. Selv om bare det ene øyet i utgangspunktet kan bli skadet, skal begge øynene undersøkes nøye og behandles. Lov kan reduseres, men gradvis innsnevring og lukking av vinkelen kan utvikle seg, og en langsiktig prognose for synet er forsiktig.

Glaukomdiagnose

1. Måling av UR - tonometri

Hos de fleste dyrearter varierer normalhastigheten for ungdomsaktivitet fra 15-25 mm Hg. Kunst. En økning i JU er definert som glaukom (mens lav JU vanligvis er et tegn på uveitt på grunn av uvanlig utstrømning. JU bør være den samme i begge øyne. En forskjell på> 10 mm Hg mellom øynene kan også indikere glaukom.

kan måles med fingrene. Det skal tas opp ved hjelp av et Schiotz-tonometer (hakk) eller et Tono-Pen applikasjons-tonometer.

2. Studie av iris-hornhinnevinkelen - gonioskopi

Det er viktig å undersøke denne vinkelen for å bestemme risikoen for glaukom (i tilfelle av en rase med goniodysplasia eller primær glaukom, eller hvis sykdommen utvikler seg i det andre øyet). Tilstanden til denne vinkelen kan også kreve behandling - ikke gi medisiner som åpner hjørnet i tilfelle av åpen vinkel glaukom, eller i tilfeller av goniodysplasia. Medisiner som senker produksjonen av vandig humor eller øker den atypiske utstrømningen i slike situasjoner kan være mer passende..

Gonioskopi utføres ved bruk av spesielle linser (gonioliner) som plasseres på hornhinnen. Linsen bryter det utgående lyset og lar oss se vinkelen som helhet og klassifisere tilstanden.

3. Basert på kliniske tegn.

Glaukom er en sykdom som kan påvirke alle lag og strukturer i øyet..

og. Smerte. Glaukom er en smertefull sykdom. Smerte kan uttrykkes som blefarospasme eller

generell depresjon - mange kjæledyrseiere snakker om dramatisk forbedring

dyrs oppførsel etter fjerning av et øye påvirket av glaukom.

B.Butphalm. Glaukom kan føre til en økning i størrelsen på øyeeplet pga

strekker kollagenfibre i hornhinnen og sklera. Buftalm er mer vanlig med

kroniske tilfeller, så vel som hos unge pasienter (når sklera er mer elastisk og lettere

c. Stagnasjon av blodkar. Øyet ser rødt ut på grunn av stagnasjon av blodkar (se.
merknader om "røde øyne").

d. Patologi av hornhinnen. En økning i juvenil skade på hornhinnen endotel, som
ansvarlig for dehydrering av hornhinnen, noe som fører til ødem. Hornhinnestrekk
med buththalmos, kan det føre til brudd på endoteliale kjellermembran. Disse pausene,
synlig på hornhinnen når rette hvite streker kalles båndet keratopati og
er patognomiske for glaukom.

e. PLR. I de tidlige stadiene av sykdommen kan eleven utvides litt. PLR er inert. På
sent eller akutt sykdomsstadium blir elevene utvidet og reagerer ikke.

/ Linsen. Linsen kan forskyves (eller sublukseres) på grunn av strekk og rift i beltene.

g. Netthinnen, synsnerven og synet. Glaukom forårsaker atrofi av laget av ganglionceller og andre indre lag av netthinnen. Denne atrofien er et resultat av lokal iskemi på grunn av trykk på netthinnens blodkar (netthinnen leveres med en choroid utenfor og er mindre utsatt for iskemi. I tillegg oppstår skade på ganglioncellene som et resultat av bøyningen av deres aksoner når de forlater øyet i området til etmoidplaten. I denne delen av øyet, påvirker effekten av økt UR kan observeres oftalmoskopisk i form av en fordypning av synsnerveskiven.I denne delen av øyet, som et resultat av skade på det indre (og til slutt det ytre) laget av netthinnen, lider pasienten av progressivt tap av synet, noe som kan føre til fullstendig blindhet.h Det siste stadiet av glaukom. Juvenil atrofi av ciliary kroppen kan forekomme, noe som fører til en reduksjon i produksjonen av vandig humor, en reduksjon i trykk og atrofi i øyet (phthisis of eyeball).

Glaukombehandlingsprinsipper

Målet med å behandle glaukom er å forhindre ytterligere tap av synet og å redusere smerte forårsaket av en økning i UR. Det er foreløpig ikke mulig å gjenopprette synet som har gått tapt på grunn av glaukom. Tilfeller av primær glaukom krever langvarig behandling. Dyrets eier må forstå at målet med terapi er å stabilisere ungdommen, at sykdommen aldri kan kureres fullstendig..

Medisinering for glaukom

J. Osmotiske diuretika. Disse legemidlene brukes ikke til langvarig behandling av glaukom. De tjener til å senke presset i tilfeller av akutte angrep. Det mest brukte legemidlet fra denne kategorien er mannitol (intravenøst ​​1-2 g / kg). Væsken injiseres sakte i mer enn 30 minutter, og vannet holdes i 3-4 timer.

2. Analoger av prostaglandiner. Disse stoffene utøver sin effekt ved å øke atypiske
utflod. De er mest effektive for hunder, da effekten av dem er uavhengig av tilstanden.
vinkel (som ofte er blokkert). Disse stoffene er ineffektive for katter (som ikke har det
reseptor) og er kontraindisert ved uveitt. Latanaprost, urtepost og annet medisinsk
medisiner i denne kategorien settes 1-2 ganger om dagen.

3. Inhibitorer av karboanhydrase. Karbonanhydrase er et nøkkelenzym i
produksjon av vandig humor, derfor vil undertrykkelsen føre til en nedgang i produksjonen og
reduksjon av juridisk enhet. Som med prostaglandinanaloger, er virkningen uavhengig
fra vinkeltilstanden. Former av denne medisinen beregnet på ekstern bruk
(dorzolamid, brinzolamid) har ikke noen av de systemiske bivirkningene som
observert med systemiske medisiner. Det påføres to ganger om dagen. System
legemidler som acetazolamid (10 mg / kg) og metazolamid (2,5-5 mg / kg) er gitt som
krav. De kan forårsake metabolsk acidose. Overvåking bivirkninger og
kaliumnivå er nødvendig. I tillegg tolereres disse stoffene dårlig av katter..

4. Lokalt anvendte miotika. Disse medisinene øker utstrømningen ved å åpne iris-hornhinnevinkelen (ved å trekke sammen musklene i iris og hornhinnen). Det mest brukte stoffet i denne kategorien er pilocarpin (1-4%).

5. O-blokkere. Dette er sympatolytiske midler som reduserer produksjonen av fuktighet, og reduserer strømmen av blod til ciliary kroppen. De er mye brukt i behandling av mennesker, men deres effektivitet for dyr er kontroversiell. Systemiske bivirkninger er vanlige hos små hunder, katter og dyr med lunge- / hjerte-kar-sykdommer. Legemidler i denne kategorien inkluderer timolol, levobunolol og betaxolol.

Glaukom kirurgisk behandling.

Spesialiserte oftalmologiske klinikker kan utføre kirurgiske inngrep for å øke utstrømningen av vandig humor (vanligvis ved å implantere dreneringsrør i øyet), eller for å redusere fuktproduksjonen (ved delvis å ødelegge ciliærlegemet ved hjelp av en laser eller kryodestruksjon). Imidlertid mislykkes ofte (kirurgisk eller medisinsk) behandling, og utøveren møter et blint eller smertefullt øye. Velferden til pasienten krever fjerning av dette øyet gjennom enukleation eller uttømming (med implantasjon av protesen i en tom skleral "ryggrad" for kosmetiske formål).

Øyebollfjerning i veterinærpraksis

Forfatter: S. Luzhetsky, veterinær oftalmolog i Clinic for Neurology, Traumatology and Intensive Care, Dr. Sotnikov.

Dessverre er fjerning av øyeeplet den vanligste baneoperasjonen hos dyr, og denne situasjonen utvikler seg av mange grunner. Hovedårsaken er at selv den mest oppmerksomme eieren ikke kan merke en utviklende sykdom i tid i øynene til dyret sitt og konsultere en spesialist, som regel hvis kjæledyret har åpenbare tegn på sykdommen. På dette tidspunktet kan øyebollet allerede ha irreversible forandringer..
Fjerning av øyeeplet indikeres hvis funksjonene er irreversibelt tapt, hvis det er smertefullt eller utgjør en trussel mot dyrets liv. Kirurgi for å fjerne øyeeplet skal ikke utføres i stedet for diagnostiske prosedyrer for å stille riktig diagnose. Det kan bare anbefales etter en foreløpig eller endelig diagnose..

eksempler:
Mistanke om en intraokulær neoplasma hos et dyr. Som tilleggsstudier brukes oftalmoskopi, undersøkelse av det fremre segmentet av øyeeplet ved bruk av en spaltelampe, ultralyd av øyeeplet. I tilfelle når den påviste neoplasma er inoperabel, stilles en foreløpig diagnose: inoperabel intraokulær neoplasma. Øyebollfjerning anbefales. Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av histologisk undersøkelse av materialet. (Fig. 1, 2).

Alle de ovennevnte patologiene fører til det faktum at øyeeplet blir en kilde til lidelse for dyret, og prosessen som utvikler seg i det kan true ikke bare helsen, men også dyrets liv. Vi snakker om forhold når de intraokulære strukturene er hardt skadet, og visuelle funksjoner ikke kan gjenopprettes. Etter at veterinæren har bekreftet at øyeeplet har mistet synsfunksjonen og krever fjerning, må du velge metode for å fjerne øyebollet.

Det er flere metoder for å fjerne øyeeplet.


Eviscerasjon - fjerning av innholdet i øyeeplet (glassaktig, koroid, netthinne, linse). Denne operasjonen er mindre traumatisk og krever ikke spesialutstyr. Dens ulempe er et utilfredsstillende kosmetisk resultat i den lange postoperative perioden, muligheten for komplikasjoner (inversjon av øyelokkene, kronisk konjunktivitt). Et tilfredsstillende kosmetisk resultat kan oppnås ved bruk av eviscereringsmetoden fulgt av en intraokulær protese (IOP). Ulempen med denne metoden er imidlertid et smalt spekter av indikasjoner for plassering av en intraokulær protese og sannsynligheten for ytterligere komplikasjoner.
Enucleation - fjerning av øyeeplet og delvis dets hjelpeapparat.
Eksentrasjon - fjerning av øyeeplet og hele hjelpeapparatet. Den radikale operasjonen som brukes i panoftalmitt med skade på vevet i bane, intraokulære neoplasmer med spiring av sklera. Valg av metodikk avhenger av hvert enkelt tilfelle og tilstand hos dyret. Hovedoppgaven når du velger en teknikk er å sikre en stabil tilstand av det opererte øyeeplet gjennom dyrets videre levetid. Ved nøye vurdering av alle alternativene for fjerning av øyeeplet, blir det klart at det mest praktiske av dem er to alternativer: iscenesettelse av den intraokulære protesen og enukleation av øyeeplet med omfattende fange av øyelokkene.. Plasseringen av en intraokulær protese har sine fordeler og ulemper. Fordelene med denne operasjonen er åpenbare - et godt kosmetisk resultat og relativt lav invasivitet. Ulempene inkluderer behovet for nøye valg av kandidater til en intraokulær protese. En intraokulær protese kan ikke plasseres hvis det er mistanke om en intraokulær neoplasma, med panoftalmitt, panuveitt og uveitt på bakgrunn av smittsomme sykdommer.
Enucleation av øyeeplet med omfattende fange av øyelokkene kombinerer alle kravene som kan stilles til operasjonen for å fjerne øyeeplet, og kan være transpalpebral og transconjunctival. Transpalpebral enucleation av øyeeplet er en mer "ren" operasjon sammenlignet med transconjunctival teknikken. Fordelen med denne metoden er fjerning av øyelokkens sirkulære muskler og en betydelig reduksjon i hudfremmelse i dypet av bane i den postoperative perioden. Minus - betydelig blødning forårsaket av ødelagte kar i øyelokkene, så i noen tilfeller trenger kar ligering.
Under denne operasjonen fjernes hele øyeeplet og hele hjelpeapparatet, inkludert øyelokkene. Dette sikrer et stabilt resultat og en ekstremt liten prosentandel av postoperative komplikasjoner..

Preoperativ forberedelse inkluderer:

  1. Klinisk blodprøve.
  2. Bestemmelse av koagulasjonstid.
  3. Ytterligere undersøkelse av dyret, avhengig av tilstand og årsakene til fjerning av øyeeplet.

Forberedelse til operasjon

Det kirurgiske feltet må være helt barbert, antiseptisk
behandling. Konjunktivalsekken behandles med 5% Povidon.
Retrobulbar bedøvelse administreres.
Anestesistøtte gis av en anestesilege.
Induksjon: Propofol 4,0 mg / kg med sedasjon. Bruk av lave doser opioid
medisiner (fentanyl) ved induksjon reduserer risikoen for hoste.

anestesi:

  1. Propofol 6-12 mg / kg / time, eller isofluran.
  2. Fentanyl 2,5-5 mcg / kg / time.
  3. Propofol 6-12 mg / kg / time, eller isofluran.
  4. Fentanyl 1,5-2,5 mcg / kg / time.
  5. Ketamin 3-5 mg / kg / t. Infusjonsbehandling brukes i en mengde som er tilstrekkelig til å stoppe hypovolemia og korrigere elektrolyttforstyrrelser ved bruk av krystalloidoppløsninger (0,9%, 5% NaCl) og kolloidale oppløsninger (6% HES - ny).

Bedøvelse overvåkning

Under oftalmologiske operasjoner har anestesilegen begrenset tilgang til pasientens hode. Følgelig blir det umulig å vurdere visse reflekser (hornhinne), fyllingshastigheten, kapillærfargen, munnslimhinnenes farge.

I samsvar med dette, bør overvåking omfatte:
1. Pulsoksimetri.
2. Kapnografi.
3. EKG (for diagnose av arytmier på grunn av oculocardial reflex).

Driftsteknikk

Etter å ha gått fra kanten av øyelokket ca. 1-1,5 cm (det er mulig og mer avhengig av hudens frie volum), blir huden kuttet parallelt med den. Deretter skilles vevene og avanseres til øyeeplet på en slik måte at de fanger øyelokkene, øyelokkens sirkulære muskler, hele konjunktivaen, det tredje øyelokket, lakrimalkjertelen til det tredje øyelokket og den viktigste lakrimale kjertelen i en enkelt blokk.
Resultatet av denne manipulasjonen på dette stadiet skal være som følger: hele hjelpeapparatet til øyeeplet, med unntak av ekstraokulære muskler, bør fjernes i en enkelt blokkering, men samtidig forblir det forbundet med bindehinnen. På grunn av dette fjernes øyeeplet med en "pakke" og innholdet i øyeeplet, konjunktivalsekken er ikke i kontakt med bane.
Det neste trinnet er separasjonen av øyeeplet fra de ekstraokulære musklene. Muskler dissekeres direkte ved øyeeplet. Etter separasjon av de ekstraokulære musklene blir øyeeplet mer mobil og det blir mulig å visualisere synsnerven, som også må kuttes fra øyeeplet. Dermed fjernes øyeeplet og hele hjelpeapparatet. Hvis mulig, ligering av blodkar.
Deretter såres såret ved bruk av absorberbart suturmateriale. Den første suturen påføres restene av de ekstraokulære musklene, retrobulbar fett, og danner en stubbe. På grunn av dette reduseres blødningen betydelig. Den andre suturen påføres øyelokkene underhuden. Denne sømmen nærmer hudens kanter, reduserer spenningen på den siste sømmen, tetter banehulen.
Den tredje sømmen er sydd skinn.
Det må huskes at det er umulig å utøve sterk spenning på det ligamentøse apparatet i øyeeplet og synsnerven under øyefjerning. Sterk spenning kan provosere bradykardi på grunn av oculocardial reflex og skade på chiasmen.
Oftest skjer dette hos dyr med en velutviklet bane og med buphthalmus.

Postoperativ smertelindring
- NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- opioidpreparater;
- Fentanyl 0,002-0,005 mg / kg, IM hver 2. time, den første dagen.

Postoperativ terapi og omsorg
- systemisk antibiotikabehandling 5-10 dager;
- lokal behandling av sømmen 1-2 ganger om dagen i 5-10 dager;
- legg om nødvendig på en beskyttende krage.
Terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan vare 2-3 dager.
Suturer fjernes etter 10-14 dager. Det er nødvendig å gjøre en histologisk undersøkelse av øyeeplet.

Mulige komplikasjoner
1. Blødning.
2. Emfysem.
3. Fistel.
4. Chiasmens nederlag på grunn av spenning i synsnerven.
5. Purulent betennelse i bane.
6. Ikke-symmetrisk utvikling av bein i den opererte bane sammenlignet med normal (hos unge dyr).

Men hunder og katter lever mer korrekt...

Det ser ut til at våre mindre brødre fører en mer korrekt livsform, men av en eller annen grunn beskytter dette ikke dem mot utvikling av øyesykdommer. For eksempel er glaukom hos hunder og katter ikke så sjelden. Hvorfor utvikler det seg hos dem og kan behandlingen hjelpe?

Klassifisering og årsaker

Grovt sett er forekomsten av glaukom hos husdyr (foto) oftest assosiert med en økning i intraokulært trykk (IOP) på grunn av problemer med utstrømningen av intraokulær væske (HPV). Klassifiseringen av sykdommen avhenger av:

  1. Fra årsaken til forekomsten. Her kan glaukom være primær - når det ikke er andre øyesykdommer og abnormiteter som påvirker utstrømningen av HPV, og sekundær - hvis det motsatte er sant.
  2. Fra staten iris-hornhinnen i øyet. Det kan være åpent, smalt og lukket.

Begge klassifiseringene overlapper hverandre og kompletterer hverandre, finnes i forskjellige kombinasjoner. For eksempel kan glaukom hos hunder eller katter være primær med åpen vinkel eller sekundær med lukket vinkel.

Årsaken til primær åpenvinklet glaukom hos hunder, og hos katter, er som regel arvelighet, spesielt hos raser som beagler, pudler, Norwegian og andre. I slike tilfeller er vinkelen og kamskjellbåndene normale, og utstrømningen av hepatitt C hindres av uveal og corneoscleral nettstrukturer. Dette skyldes biokjemiske forandringer i kjellermembranene i disse sektorene..

Hvis vi snakker om smal primær glaukom med lukket vinkel, er amerikanske og engelske cocker spaniels, Labradors, hunder, Samoyeds, danske hunder, Siberian huskies mer utsatt for det. For utvikling av sykdommen blir dysplasi av crest ligaments utført, og griper utstrømningsvinkelen. I begynnelsen av dyrets liv passerer IHC gjennom kanalene i dysplasivevet, men så stopper det opp og IOP begynner å øke.

De fleste hunder og katter lider av akutte anfall av glaukom, ledsaget av rødme i øynene, hevelse, stive pupiller og synstap. For det første påvirkes det ene øyet (begge behandles for å forebygge). Generelt kan IOP reduseres, men det er fare for gradvis innsnevring og lukking av vinkelen. Øyehelseprognoser er ikke alltid gunstige.

Glaukom hos kjæledyr er kronisk - IOP stiger veldig sakte over mange måneder eller år. Visjonen vedvarer noen ganger i de senere stadier av sykdommen.

Hvordan diagnostiseres sykdommen??

Flere metoder brukes for å etablere diagnosen glaukom:

Tonometri. Dette er en IOP-måling. Normale verdier hos hunder og katter varierer mellom 15-25 mm Hg. Kunst. Overskridelse av disse indikatorene er definert som glaukom, svikt - uveitt. Trykket i øynene skal være det samme, en forskjell på over 10 mm RT. Art., Kan også snakke om glaukom.

Gonioscopy Bestemmelse av iris-hornhinnevinkelen, typen glaukom eller risikoen for dens forekomst.

Diagnose ved kliniske symptomer. Glaukom er en sykdom som påvirker alle øyets strukturer. Det kan være ledsaget av:

  • Smerte. Hos hunder og katter kan det uttrykkes som blefarospasme eller en deprimert tilstand.
  • tåreflod.
  • lysskyhet.
  • Buftalm. En økning i øyeeplet oppstår på grunn av strekking av kollagenfibrene i sklera og hornhinnen. Oftere observert hos små dyr og i avanserte tilfeller (foto).
  • Stagnasjon av sklera-fartøyene. På grunn av dette blir dyrets syke øye rødt.
  • Hevelse i hornhinnen. En økning i IOP resulterer i skade på hornhinnen endotel, som er ansvarlig for dehydrering av hornhinnen. Å strekke fibrene med buftalmos kan forårsake brudd på endotelkjellermembranen. De ser da ut som hvite rette linjer på hornhinnen og kalles båndet keratopati. Dette er de karakteristiske symptomene på glaukom..
  • Elevutvidelse. I de tidlige stadiene kan eleven være litt utvidet, men inert. På senere stadier eller i et akutt angrep er elevene utvidede og ikke inerte.
  • Dislokasjon (subluksasjon) av linsen. Årsakene til dette er strekk og rift i beltene.
  • Atrofi av netthinnen, synsnerven og tap av synet. Glaukom fører til døden av de indre lagene i netthinnen på grunn av trykk på blodkarene. Som et resultat lider synsnerven, noe som fører til et gradvis synstap og deretter til fullstendig blindhet..

I det siste stadiet av glaukom forekommer atrofi av ciliærlegemet hos hunder og katter, noe som fører til en nedgang i produksjonen av IOP, en reduksjon i IOP og atrofi i øyet - øyeeples phthisis.

Jo før det blir appell til veterinæren, jo større er sjansene for å holde øye med dyret! I livet er dessverre anke for sent.

Metoder for behandling av glaukom hos kjæledyr

Behandling i de tidlige stadiene er ganske effektiv - det hemmer utviklingen av sykdommen. For å gjøre dette foreskrives medisiner som senker IOP og reduserer produksjonen av IQ. I noen tilfeller kan progresjonen av sykdommen begrenses i lang tid..

Hvis det ikke er mulig å vise dyret til veterinæren, kan kullsyreanhydrasinhibitorer (Metazolamid eller diklorfenamid), betablokkere, Dipivefrin 2 ganger om dagen brukes. Med en reduksjon i IOP kan dosen reduseres, frekvensen av administrering av medisiner kan reduseres, og deretter fullstendig avbrytes, men ikke på samme tid. Men det er bedre å vise dyret til øyelege ved første mulighet for valg av medisiner og doser.

I avanserte tilfeller har medikamentell behandling praktisk talt ingen effekt, derfor er kirurgisk inngrep å foretrekke:

  1. enucleation.
  2. parasentese.
  3. sløying.
  4. Øyebollprotetikk (bilde).

Behandlingen av glaukom hos kjæledyr er en kompleks og langvarig prosess som krever kontinuerlig overvåking av IOP. Men i de vanskeligste tilfellene, ikke forhast deg med å avlive hunder eller katter - de kan til og med tilpasse seg det blinde livet.

Hvordan ikke gå glipp av faren og beskytte øynene til kjæledyrene dine (video):

Vi håper du likte artikkelen og hadde godt av det. Skriv din mening i kommentarene. Måtte kjæledyrene alltid være sunne!

Buftalm hos hunder

  • Exophthalmos - det vil si fremspring av øyet fremover i øyets bane. I dette tilfellet kan en øking i volumet av øyet, hevelse i konjunktiva, øyelokk, rødhet i proteinet i øyet, tetthet av hornhinnen observeres. Øyet kan bevege seg ikke bare fremover, men også litt til siden..
  • Proptose av øyeeplet - forskyvningen av øyeeplet fremover utover bane. Vanligvis ledsaget av en sterk smertereaksjon, øynene og bindehinnen svulmer betydelig, øyet blir først rødt, blodkar hovner opp. Øyenhornhinnen tørker opp, og i løpet av få timer utvikles nekrotisering (døende) av øyevevet, det vises rikelig purulent utslipp.

Årsaker til øyetap / klemming hos hunder

  • Konstitusjonelle trekk ved strukturen i øynene og bane hos hunder - brachiocephalus. Slike raser inkluderer pugs, japanske chins, franske bulldogs, Pekingese, samt noen avlslinjer med hunder av rasene Chihuahua og Toy Terrier. Hesteutstikk er toveis, og er normen.
  • Hode- og temporell lobskade er den vanligste årsaken til eksofthalmos og øyeprotose hos hunder. For hunder av brachiocephalic raser, selv en svak fysisk effekt i hodet og øynene (inkludert feil fiksering av hunden) kan føre til øyetap. Hos andre hunder er øyetap mye mindre vanlig og er assosiert med betydelig fysisk skade på hodet (brudd i hodeskallebenene, betydelig skade på myke vev). Oftere rammer skade det ene øyet..
  • Abscesser, hematomer, neoplasmer i hodet og øynene. Med noen av disse sykdommene utvikles fysisk klemming av øyet ut av bane. En grundig diagnose er nødvendig for å identifisere årsaken..
  • Glaukom og økt intraokulært trykk. Ved systemiske sykdommer ledsaget av en økning i intraokulært trykk, så vel som med glaukom og akutte inflammatoriske sykdommer i øynene, oppstår ødemer og en økning i det intraokulære trykket. Som et resultat av dette utvikler ødem i øyevevet og det øker, noe som fører til eksofthalmos.


Hvis hunden din har et "blårende" øye, er det nødvendig å kontakte en veterinærklinikk i Krasnoyarsk. Jo raskere spesialisert pleie blir gitt henne, jo større er sjansene for å bevare hundens syn, øyne og liv. Med eksoftalmos er det viktig å identifisere årsaken til den underliggende sykdommen, og foreskrive riktig behandling. Når øyet helt faller ut av bane, er det nødvendig å tette en hvilken som helst øyesalve som er hjemme på øyet, du kan også bruke en 0,9% natriumkloridløsning eller en linseløsning som du kan fukte en ren klut og påføre øyet. Med fullstendig tap av øyet svekkes blodkar og nerveender, og tellingen fortsetter i minutter. Samtidig, hos hunder fra brachiocephalic raser, vil prognosen for utvinning være høyere, og hos hunder med den vanlige strukturen i hodet og øynene, fører oftest skade til fjerning av øyet. I alle tilfeller av proptose av øyeeplet hos hunder, er det nødvendig med akutt kirurgisk pleie..

Forebygging av sykdommer som forårsaker krypning av øyne eller tap

For å forebygge øyesykdommer assosiert med øyetap hos hunder, bør du være mer forsiktig med hunder av brachiocephalic raser. Strukturen av deres okulære bane fører ofte til både akutte traumatiske og kroniske øyesykdommer. Det er også verdt å være mer oppmerksom på helsen til eldre dyr, og for eventuelle avvik i kjæledyrets helse, bør du oppsøke veterinær.

Kostnadene for behandling og utvinning av konsekvensene av øyetap hos hund

Med fullstendig tap av øyet hos hunden, er øyeblikkelig kirurgisk behandling nødvendig, etterfulgt av restorativ terapi i minst en måned. Kostnaden for operasjonen starter fra 5 000 tusen rubler, og det avhenger av dyrets vekt, dets alder, samtidig sykdommer, varigheten av proptose og kompleksiteten av skaden. Med eksoftalmos består kostnadene ved behandling av diagnosen den underliggende sykdommen og dens behandling, samt sympatisk lokal terapi.

Vi jobber for deg 24 timer i døgnet, 7 dager i uken..
Vi holder til på:

Krasnoyarsk, Partizan Zheleznyak St. 9g;
+7 (391) 2-179-779

Hvordan gjenkjenne og behandle glaukom hos en hund

Helsen til synsorganene opptar en viktig del av hele livet til et firbenet kjæledyr. Med deres hjelp kjenner og utforsker ruskede venner av en person verden. Imidlertid hender det ofte at et kjæledyr kan ha en synspatologi, en av dem er glaukom hos hunder. I avanserte former kan den føre hunden til blindhet, derfor må den behandles umiddelbart. Artikkelen vil snakke om årsakene, klassifiseringen og symptomene på denne sykdommen, og effektive metoder for å håndtere den vil også bli vurdert..

generell informasjon

Eksperter er enige om at utviklingen av sykdommen skjer mot bakgrunn av at trykket inne i øyet øker jevnlig. Dette skjer på grunn av utilstrekkelig tilbaketrekning av væske fra membranen til det okulære organet. Det er karakteristisk at selve sekresjonen ikke blir forstyrret, det vil si at væskevolumet forblir på samme nivå. Imidlertid oppstår en svikt i dreneringsprosessene, hvoretter fuktighet begynner å presse fundus.

Når væsken samler seg, blir blodårene i dyrets øye komprimert, noe som gjør det vanskelig for oksygenberiket blod å komme inn i organvevet. Dette forstyrrer øyets funksjon og fører til slutt til fullstendig atrofi av synsnerven, noe som sikrer overføring av informasjon til hjernen til hunden. Terminalstadiet er det siste stadiet i patologien, når cellene som er ansvarlige for oppfatningen av visuell informasjon og dens overføring til hjernen, dør helt, noe som fører til blindhet.

Glaukom hos hunder i de første stadiene gir seg ikke bort, siden kjæledyr kompenserer for dets skadelige effekter på grunn av andre sanseorganer. Derfor er det ikke overraskende at hunden kommer på operasjonsbordet med irreversible øyeendringer. Det er viktig å forstå at effektiv behandling av glaukom kun er mulig med rettidig diagnose, i andre tilfeller vil det være lite bruk av terapi.

Sykdomsklassifisering

Plagen er en av de som finnes i bjeffende kjæledyr ganske ofte. Statistikk har vist at glaukom er diagnostisert i 75% av tilfellene av besøk hos veterinæren om hundesynsproblemer. I denne forbindelse har leger identifisert forskjellige klassifiseringer av patologi. Disse inkluderer:

  1. På grunn av. Dette inkluderer de såkalte primære og sekundære former for sykdommen. Den primære formen finnes i absolutt enhver hund, uavhengig av stamtavle eller genetisk bakgrunn. Den sekundære formen, tvert imot, blir påvist hos hundene som tidligere led av øyeplager eller ble skadet i synsorganet.
  2. Ved å plassere vinkelen på frontkameraet. Det kan være smalt, åpent og lukket. Det må huskes at klassifiseringer ofte er tilgjengelige parallelt med hverandre og tar forskjellige former, som vil bli diskutert nedenfor.

Følgende hører til de vanligste formene for glaukom:

  1. Genetisk belastet form for patologi. Dårlig arvelighet hos en hund bør tas med i betraktning av lege, da det i dette tilfellet vil være behov for ytterligere behandling og et sunt øye, noe som ikke viser tegn til plager.
  2. Primær glaukom med åpen vinkel. Veldig vanlig hos raser som puddel og beagle. Sykdommen er treg, spesielle symptomer blir nesten ikke observert. Selv i avanserte tilfeller kan hunden beholde delvis syn.
  3. Goniodysplasia. Spesialister tilskriver det primær glaukom med en smal vinkel. Karakteristisk for hunder av slike raser som Labrador, Hound, Samoyed Laika. Symptomene blir manifestert lyst, du må undersøke begge øynene. Terapi kan bidra til å redusere trykket inne i øyet, men det er stor risiko for at hunden blir blind..

Årsaker

Sykdommen har en imponerende liste over disponerende faktorer. La oss vurdere dem mer detaljert:

  1. Kronisk øyepatologi. Dette inkluderer for eksempel vanlig konjunktivitt, spesielt hvis behandlingen er ignorert..
  2. Medisinske effekter på kjæledyrets synsorganer med steroider. Disse stoffene øker ikke bare sjansen for manifestasjon av sykdommen betydelig, men forverrer også symptomene..
  3. Dyrets alder. Studier har vist at sykdommen er mye mer vanlig hos eldre individer enn hos små hunder..
  4. Belastet av arvelighet. Oppdretteren bør absolutt spørre valpens eiere om foreldrene hans led av glaukom.
  5. Mekaniske eller kjemiske skader i synets organer.
  6. Alvorlige sykdommer som diabetes mellitus, hypertensjon og åreforkalkning kan også provosere patologi..
  7. Godartede og ondartede neoplasmer lokalisert i øyet.
  8. Hvis et smittestoff kommer inn i væsken inne i øyet, kan det forårsake uveitt og deretter glaukom.

Symptomer på sykdommen

Glaveredyret ved glaukom er at det nesten ikke manifesterer seg i de første stadiene. Dyret må føres til legen med det minste tegn på sykdom i et så delikat organ som øyet. I de senere stadier manifesterer patologien seg på denne måten:

  • tårevæske utstråler rikelig fra øyet;
  • kjæledyr sklera blir skyet;
  • hunden blir slapp, kan ignorere eierens forsøk på å leke med henne;
  • det berørte organet vokser i størrelse, veterinærer kaller dette symptomet "okse";
  • dyret gnir potene med forstyrrende øyne, noen ganger smitter smertene til den halvparten av snuten der det oppstår betennelse;
  • hunden mister delvis koordinasjonen, faller ikke inn døren, kolliderer med møbler;
  • fotofobi, firbente venn skyr lyskilder, søker etter et bortgjemt og mørkt hjørne og ligger der i lang tid;
  • tap av Appetit.

Ovennevnte tegn relaterer seg til de generelle symptomene på patologi, intensiteten av deres manifestasjon avhenger av grad av progresjon av glaukom. Den primære formen har kanskje ikke noen symptomer i det hele tatt, den kan bare bestemmes ved å undersøke pressnivået i hundens øye. I noen tilfeller kan eieren bekymre seg hvis hornhinnen i hunden er hovnet og eleven er unaturlig.

Sykdomsbehandling

Behandling for en hund med glaukom bør begynne med en spesialisert diagnose på en veterinærklinikk. Differensiering vil bli muliggjort ved prosedyrer som tonometri og gonioskopi. Dessverre går kjæledyrene ofte til legen med en patologi som utvikler seg med all styrke. Derfor gir ikke veterinærer sjanser for en fullstendig kur. Dette gjelder imidlertid ved operasjonell påvisning av sykdommen, selv om prognosen for å redde øyet og bevare det naturlige utseendet til hunden i dette tilfellet er ekstremt høy.

Leger anbefaler kategorisk ikke hundeeiere å behandle glaukom med folkemessige midler og hjemme. Dette fører til triste konsekvenser. Det er viktig å forstå at ingen homeopatiske dråper kan stoppe utviklingen av denne sykdommen. Når det gjelder ergoterapi, er den bygget i henhold til denne ordningen:

  1. Det første den behandlende legen er alle anstrengelser for å redusere trykket i øyet. Den osmotiske vanndrivende Mannitol, som administreres intravenøst ​​til hunden, viste stor effektivitet i dette. Dråper brukes også med suksess, men det er noen ganger problematisk å innpode dem.
  2. Det neste punktet med kirurgisk inngrep er syklokryoterapi. Essensen av prosedyren er å forhindre videreutvikling av sykdommen. Det berørte øyets ciliærlegeme utsettes for lav temperatur, og reduserer dermed trykk og væskeproduksjon i øyet.
  3. Legemiddelterapi med medisiner som provoserer utstrømning og hemmer utseendet av væske inne i det okulære organet. Disse inkluderer: prostaglandiner (Travoprost), adrenerge blokkering (Timol), adrenergiske agonister (Brimonidine) og andre.

Valget av eksponeringsmetoder og medisiner for den stirrende pasienten bestemmes fullstendig av spesialisten på grunnlag av diagnostiske data. Hvis klinikken har oftalmisk utstyr, kan kirurgisk inngrep også utføres. For eksempel å installere et dreneringsrør i øyet eller delvis ødeleggelse av ciliærlegemet (for å redusere fuktsyntesen). I tilfelle når terapien ikke gir ønsket resultat, bør eieren være forberedt på at dyrets øye må fjernes fullstendig, eller fjernes, og deretter proteser.

Glaukom er en forferdelig sykdom som permanent kan vanhjelpe en hund og gjøre ham blind. Eierne må være i stand til å oppdage tegnene på denne plagen rettidig. Spesielt i de kjæledyrene som har en arvelig og stamtavle disposisjon for det. Ikke glem å ta dyret på rutinemessig inspeksjon en gang i måneden, og sjekk ofte øynene for skader og skader..

Glaukom hos hunder - årsaken til uklare øyne

Glaukom, en økning i intraokulært trykk (IOP), er en av de viktigste årsakene til irreversibel blindhet hos hunder. Denne sykdommen er ledsaget av en økning i intraokulært trykk og en økning i øyeeplet. Det er også drittete i øyet, som skiller seg fra glaukom ved at det er en konsekvens av inflammatoriske prosesser, spesielt vaskulære kanaler.

Siden glaukom kan føre til blindhet innen 24–48 timer etter oppstart av prosessen, krever det akutt aggressiv medikamentell behandling og øyeblikkelig behandling av en veterinær øyelege. Det er lett å oppdage klinisk. Det bør være en regel å undersøke alle dyr med hyperemi i øyeeplet, der magesår og hornhinneinfeksjoner og purulente prosesser ble ekskludert, for nærvær av glaukom.

Hva kan en hundeeier gjøre?

Et uskarpt øye hos en hund kan være forårsaket av forskjellige årsaker, og i de fleste tilfeller kan ikke eieren yte hjelp på egen hånd. Det er viktig å avklare diagnosen ved å måle det intraokulære trykket - glaukom hos en hund er ledsaget av en økning i trykket. Du kan prøve å utføre diagnostisk behandling - kjæledyret får diakarb (kosopt, azopt eller et annet medikament). Dette medikamentet reduserer det intraokulære trykket, og derfor kan antakelse om glaukom antas med behandlingseffektiviteten.

Kontakt veterinæren umiddelbart - dette er den beste løsningen når hunden din tetter.

Vanskeligheten med å yte bistand ligger i fravær av veterinære øyeleger. Selv i store byer er det mangel på spesialister som er i stand til å utføre diagnostiske tiltak og behandling på riktig måte. Men i alle fall er veterinæren mye mer kompetent i behandlingen av hunder.

Eiere kan uavhengig utføre symptomatisk behandling. Tetracyklin og andre salver plasseres i øyet, konjunktiva vaskes, dråper Tobrex, Vizin og andre blir innpodet. Positiv dynamikk er mulig, men sannsynligheten for den er ekstremt liten. I tillegg må det huskes at glaukom er ledsaget av en sterk smertereaksjon, hunden lider, og i de fleste tilfeller, hvis ikke nødhjelp blir gitt, må du fjerne øyet.

Hva som forårsaker uklare øyne?

Hovedårsaken til glaukom er et brudd på filtrering mellom den fremre og indre delen av øyeeplet på grunn av forskjellige endogene og eksogene sykdommer. Endogene sykdommer som bidrar til utvikling av glaukom inkluderer hepatitt, diabetes, sykdommer i mage-tarmkanalen, kjønnsorgan og hormonstatus. Eksogene årsaker inkluderer øyeballskade, keratitt, iritt, grå stær, intraokulære svulster.

Glaukom hos hunder er delt inn i primær og sekundær. Det er veldig viktig å gjenkjenne primær glaukom, fordi den per definisjon er bilateral og et opprinnelig sunt øye vil fortsatt være i faresonen. I omtrent 50% av tilfellene, i det andre friske øyet med normalt trykk, utvikler seg også glaukom etter 6-12 måneder.

Glaukom er forårsaket av brudd på utstrømningen av vandig humor fra øyet. Vann fuktighet strømmer normalt ut av øyet gjennom hjørnet av det fremre kammeret i øyet og tas opp i karene i den venøse pleksen i hornhinnen. En spesiell disposisjon observeres hos tisper, middelaldrende hunder og visse raser.

Typer uklare øyne:

  • Fakotopisk glaukom. Dette er linsens luksus i det fremre eller bakre kammeret i øyet. Det er assosiert med stamtavle svakhet til kanelbånd, for eksempel i spaniels eller walisiske terriere. Subluksering, og deretter luksusen av den krystallinske linsen i det fremre kammer, fører til mekanisk blokkering av den krystallinske linsen i utstrømningsveien.
  • Fakomorfisk glaukom. Det er mer vanlig hos katter. Med modningen av grå stær begynner en myk, avrundet linse å akkumulere fuktighet, og såkalte sferofakia former. Kameraet foran blir mindre, det er en relativ elevblokk. Dannelsen av hevelse grå stær provoserer forekomsten av et akutt eller subakutt angrep av vinkellukkende glaukom.
  • Fakolytisk glaukom. Den utvikler seg hos dyr med overmoden grå stær. Store proteinmolekyler trenger gjennom de små feilene i den forandrede linsekapsel inn i fremre kammer i øyet. Som et resultat av dette blir utstrømningsveiene tilstoppet og det intraokulære trykket stiger. Fakolytisk glaukom hos hunder og katter er imidlertid ganske sjelden. Fullstendig linselysering er ofte asymptomatisk..

Primær glaukom er en arvelig lidelse, så syke hunder kan ikke brukes til avl.

Alt som blokkerer eller innsnevrer iris-hornhinnevinkelen kan føre til utvikling av glaukom. Begrensningen av irido-hornhinnen kan være primær (medfødt patologi) eller utvikle seg en gang med intraokulære svulster, dislokasjon av linsen, betennelse (fremre uveitt, etc.). Med glaukom hos hunder øker det intraokulære trykket på grunn av en reduksjon eller fravær av utstrømning av intraokulær væske fra det fremre kammeret i øyet.

Ras disponering av hunder til uklare øyne:

  • Beagle
  • Cocker Spaniel;
  • Basset hund;
  • dvergpuddel;
  • Boston Terrier
  • Dalmatiner.

Primær glaukom fører til skade på begge øyne (selv om hunden har en sykdom i det ene øyet, vil det andre være involvert i den patologiske prosessen etter en tid). Et uskarpt øye av en sekundær type utvikler seg på bakgrunn av andre sykdommer:

  • konjunktivitt;
  • blefaritt;
  • uveitt;
  • iridosyklitt;
  • svulster;
  • dislokasjon av linsen;
  • hyphema;
  • blør.

Tegn på hundeglaukom

I tillegg til økningen i intraokulært trykk observert under palpasjon og utvidelse av øyeeplet, observeres elevutvidelse, fundusrefleksjon (grønn grå stær), fremspring av hornhinnen og et brudd på dets spekularitet. I avanserte tilfeller oppstår retinal atrofi, og dyret mister synet for alltid.

Syndrom som følger med uklare øyne:

  • Øyesmerter: manifestert ved blefarospasme, gnir dyret øynene med poten og er deprimert. Det berørte øyet er vanligvis veldig smertefullt, spesielt i de tidlige stadiene av akutt glaukom. Selv i tilfeller der eieren tror at dyret ikke er skadet, blir kjæledyret vanligvis bedre etter å ha senket det intraokulære trykket (IOP).
  • Synshemning: synstap kan oppstå i løpet av 24–48 timer på grunn av skade på synsnerven og atrofi i netthinnen. Faktorer som bestemmer graden av synstap inkluderer graden av økning i IOP, varigheten av denne økningen og sykdommens begynnelse (akutt eller kronisk).
  • Røde øyne syndrom: rødhet på grunn av vasodilatasjon av episclera ± utvidelse av karene i konjunktiva.
  • Hornhinneødem: økt IOP forstyrrer hornhinnenes endotelets evne til å fjerne vann fra stromaen i hornhinnen, noe som gjør at vandig humor kan komme inn i stromaen, skyve fibrene fra hverandre og forårsake tetthet.
  • Buftalm og lineær: økt IOP fører til irreversibel strekking av hornhinnen og sklera. Dette er mest vanlig hos små dyr. Øyet kan vokse så stort at det ser stygt ut. Det er nødvendig å skille buftalm fra eksofthalmos. Buftalm er en økning i størrelsen på øyet, mens diameteren på hornhinnen øker. Det buphthalmiske øyeeplet kan fremdeles settes i bane med trykk på øyelokkene. Med eksoftalmos er størrelsen på øyet normal, men det kommer ikke normalt inn i bane, på grunn av neoplasmer i bane. Lineære opaciteter i Descemet-skjeden - vedvarende lineære brudd i Descemet-skjeden forårsaket av tøyning av hornhinnen. De indikerer tilstedeværelsen eller tilstedeværelsen av glaukom..
  • Fast elevekspansjon (mydriasis): når IOP øker (> 50 mmHg) blir elevkonstriktormuskulaturen lammet, noe som fører til elevutvidelse.
  • Objektivforskyvning: en linsedislokasjon kan forekomme, og forårsake utvikling av glaukom (fremre dislokasjon), eller det kan i seg selv være en konsekvens av glaukom. I sistnevnte tilfelle. med en økning i Zinn-øyeeplet, brytes linsebåndet, noe som fører til forskyvning.
  • Kronisk fremre uveitt: kan føre til en forskjell i glaukom. Normal IOP (15–25 mm Hg) hos dyr med fremre uveitt indikerer enten samtidig sekundær glaukom eller en risiko for å utvikle glaukom. Slike dyr bør primært foreskrives antihypertensiva (tymol eller dipivefrin HCL) i tillegg til kortikosteroider. I disse tilfellene unngås atropin. Hvis eleven er innsnevret, foreskrives dipivefrin HCL. I slike tilfeller er det bedre å kontakte øyelege.

De klassiske kliniske symptomene på kronisk glaukom er buftalmi, utseendet på striper på hornhinnen og dannelsen av en koppformet depresjon i synsnerven. Med buththalmia blir hornhinnen strukket, lineære rupturer av descemet skallet, der intraokulær væske trenger gjennom hornhinnen i hornhinnen. Andre symptomer på kronisk glaukom er neovaskularisering av hornhinnen etter keratitt på grunn av buftalmi, dislokasjon og subluksasjon av linsen, grå stær, glassdegenerasjon og generalisert netthinnegenerasjon.

Symptomer på akutt glaukom:

  • blindhet;
  • øyesmerter
  • stagnasjon i konjunktival og episkleral fartøy;
  • eleven blir vanligvis utvidet og reagerer ikke på lysstimulering;
  • diffust hornhinnødem.

Hornhinneødem forårsaket av akutt glaukom er vanligvis diffus og påvirker hele hornhinnen, med øyet blått. Ødem begynner på grunn av nedsatt aktiv endotelutstrømning på grunn av økt IOP. og reduseres ofte i løpet av få timer etter normalisering av det intraokulære trykket.

Glaukomdiagnose - Visjonsforskning

Diagnosen er basert på påvisning av økt intraokulært trykk (IOP) og tilhørende kliniske tegn. I de fleste tilfeller er diagnosen glaukom hos hunder ganske enkel: intraokulært trykk måles ved hjelp av trykk eller tonometri. Noen ganger brukes enkle tester for å evaluere funksjonell visjon, for eksempel å lede et dyr gjennom en hindring med en sunn bind for øynene..

Og IOP måles ved hjelp av et tonometer. Hunder har normalt øyetrykk under 30 mmHg. Kunst. Når du bruker et Schiotz-tonometer, bruker du beregningstabellen som brukes i humanitær medisin for å bestemme IOP.

  • spaltebiomikroskopi ved 10x forstørrelse;
  • applanasjonstonometri ifølge Maklakov;
  • blodtrykksmåler Tonovet.

Etter diagnose - glaukom, bestemme dens opprinnelse: primær eller sekundær. I begge tilfeller er terapi annerledes. Onoskopi er en studie av vinkelen til det fremre kammeret til et tåkete øyne hos en hund. Det lar deg bestemme etiologien til glaukom: innsnevring, underutvikling av vinkelen til det fremre kammeret i øyet.

Oppmerksomhet rettes mot tilstedeværelsen av kliniske tegn på fremre uveitt eller en dislokasjon av linsen som forårsaker glaukom. IOP måles i det uskadede øyet. En økning i IOP bekrefter diagnosen primær glaukom.

Dyrets visuelle evne bestemmes. Hvis dyret har beholdt den visuelle evnen eller plutselig er blind, gjennomfør fremvoksende terapi. En øyelege skal gjennomføre fundusundersøkelse for å vurdere retina og synsnervenes tilstand, for å gi en prognose av synsevnen, etter at IOP er tatt under kontroll..

Ultralyddiagnostikk

Den mest tilgjengelige og grunnleggende metoden for å undersøke øyet i nærvær av opacitet av optiske midler er ultralyd. Dette er en sikker, ikke-invasiv metode for å vurdere intraokulære strukturer, som muliggjør nøyaktig differensialdiagnose av glaukom hos hunder..

Før undersøkelse av øyeeplet, utføres lokal overflatisk anestesi av øyeeplet med en 0,5% proksymetakainløsning. Som kontaktmedium påføres en gel basert på metylcellulose som påføres på enden av sensoren. Dyret er fikset i en sittende eller liggende stilling. Sensoren er montert direkte på overflaten av hornhinnen for transkraniell skanning og aksiale seksjoner.

  • linseforskyvning;
  • brudd på sinksnorer;
  • blødninger i øyet;
  • primær linse luxation;
  • hindring av den iridocorneale vinkelen;
  • mangel på en krystallinsk linse;
  • akkumulering av intraokulær væske i det bakre kammeret i øyet.

Behandling mot glaukom og andre opaciteter

Å velge riktig behandling avhenger av en nøyaktig diagnose. Foreskriv medisiner som senker det intraokulære trykket (i dråper pilocarpine 0,5%, eserip 0,5%, fysostigmin salicylat 1%, etc.). For å forhindre uttørking av hornhinnen brukes salver - xeroform, antibiotika, gult-kvikksølv, etc. For smertefulle smerter utføres punktering i fremre kammer eller enukleation av øyeeplet. Ved akutt glaukom av det synlige eller delvis ser øyet, er målet med behandlingen å opprettholde syn og komfort så lenge som mulig ved å bruke alle medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder. I akutte tilfeller må IOP reduseres raskt, effektivt.

Glaukom behandles som en nødsituasjon, og deretter henvises pasienten til en øyelege. Målet med behandlingen er å redusere intraokulært trykk (IOP). Det er to måter å oppnå dette på:

  1. Ved å redusere produksjonen av vandig humor:
    • Kullsyreanhydrasinhibitorer: diklorfenamid, metazolamid;
    • Sympatometri: epinefrin, dipivefrin (et epinefrin-derivat);
    • Syklokryoterapi: (øyelege).
  2. Ved å øke dreneringen av vandig humor:
    • Kolinergika: pilocarpine;
    • Sympatometri: epinefrin;
    • Kirurgisk behandling: (øyelege).

Forsiktig: paracentesis er kontraindisert.

Medikamentell behandling er midlertidig til kirurgisk korreksjon av prosessen. Til en glaukom er det brystet å kontrollere medisiner. Når det gjelder primær glaukom, kan en 0,5% timolol-oppløsning injiseres i det andre øyet 1 dråpe 2 ganger om dagen for å forhindre progresjon av sykdommen..

  • Mannitol (1-1,5 g / kg iv): 5,0-7,5 ml / kg av en 20% løsning i løpet av 15-20 minutter hjelper betydelig å redusere IOP i løpet av en time.
  • Karbonanhydrasehemmere: diklorfenamid (Daranide) 2-5 mg / kg oralt 3 ganger om dagen hos hunder og 1 mg / kg oralt og metazolamid (Neptazane) 1-2 mg / mg oralt 3 ganger om dagen hos hunder og katter. Bivirkninger inkluderer metabolsk acidose, oppkast og kortpustethet. Dorzolamid 2% (Trusopt) er en lokal kullsyreanhydrashemmer. Skriv inn 1 dråpe 3 ganger om dagen.
  • Pilocarpine 2%: administrert 1 dråpe hvert 30. minutt til effekten (miosis), deretter hver sjette time. Kontraindisert i tilfelle fremre uveitt eller alvorlig iritt.
  • Prednison: det brukes til fremre uvitis med moderat alvorlighetsgrad, og for å forhindre ødeleggelse av barrieren, er blod den vandige humoren forårsaket av et miotisk preparat..
  • Sympatometri: dipivefrin HCL (propin) derivat av epinefrin, administrert 1 dråpe 2 ganger om dagen.
  • Timolol 0,25%, 0,5% reduserer produksjonen av vandig humor. Skriv inn 1 dråpe 2 ganger om dagen. Kan forårsake bradykardi.

Kombinert behandling med pilocarpin og epinefrin har vist seg å være veldig effektiv hos hunder. Oftest med glaukom er lokal anvendelse av atropin kontraindisert.

Bord. Legemidler som brukes til å behandle glaukom hos hunder

LegemiddelgruppeForberedelserDoseringsfunksjoner
Hyperosmotiske løsningerManitol, 25%1 -2 g / kg. iv. I 20 minutter fratas de vann i 4 timer, gjentatt etter 4 timer
Glyserin (50%)1 -2 g / kg s / c. Kan forårsake oppkast, ikke administrer til hunder med diaré
Systemiske karbonanhydrasehemmereDiclorfenamide4 mg / kg, hver 8-12 time, den sterkeste IR, med få bivirkninger hos hunder
Metazolamide2-4 mg / k hver 8.-12. Time produsert i 25 mg tabletter, noe som er praktisk å dosere for små hunder
acetazolamid4-8 mg / kg hver 8.-12. Time, den billigste IR, men har mange bivirkninger
kolinomimetikaPilocarpine-løsning (2%)hver 6-12 time, kontraindisert ved uveitt, lokal irritasjon
Pilocarpine Gel, 4%hver 24. time
Ekkotiopatjodid 0,06%, 0,125%hver 12.-24. time, må ikke brukes sammen med organofosforpreparater mot parasitter
Devmekarium bromide, 0,125%. 0,25%hver 12-24 time
blokkereTimololmaleat (thymoptic) 0,5%hver 12. time, også frigitt som en 0,25% løsning, som er ineffektiv for hunder, kan forårsake bronkospasme
Betaxololhver 12. time
SympathomemeticsDipevefrin 0,1%hver 12. time
KaliumpreparaterKaliumklorid600 mg tablett per hund 25 kg med mat hver 24. time

Kirurgi

Operasjonen utføres selv hos blinde dyr, siden glaukom er en veldig smertefull sykdom..

  • Syklodestruktiv kirurgi: syklokryoterapi eller syklophotokoagulering (laser) - disse metodene kan være nyttige for å opprettholde gjenværende syn i det seende øyet. Etter operasjonen kan det hende du må fortsette medisiner..
  • Intraokulær protese - en kosmetisk prosedyre på et blint, smertefullt øye.
  • Enucleation med eller uten protetikk av et blint og / eller smertefullt øye.

Syklodestruktive prosedyrer er transskleral kryokirurgi og laser cyklophotokoagulering. Kryokirurgi er effektivt for å redusere IOP, men forårsaker mange komplikasjoner - kataraktdannelse, alvorlig uveitt, hypotensjon. Filtrering av kirurgiske inngrep inkluderer iridenclisis sclerotomy og en gonio-implanterbar enhet.

Kirurgisk behandling av å se eller delvis se øynene med en dislokasjon / subluksasjon av linsen i de tidlige stadiene av glaukom forblir kontroversiell. Det er tvil om det haster med kirurgisk intervensjon (intracapsular lensectomy) og medikamentindusert reduksjon i IOP i tilfelle akutt dislokasjon av linsen i det fremre kammeret i det ser øyet for å forhindre pupillblokkerende glaukom.

Laser CTF lar deg redde synet i det glaukomatiske øye i lengre tid enn en enkelt medikamentell terapi. Det brukes også til profylaktisk behandling av et annet sunt øye i tilfelle primær glaukom, men det er fare for tap av synet av dette øyet som et resultat av postoperativ trykkøkning og uveitt..

De konserverende kirurgiske inngrepene for blinde øyne med glaukom er enukleation, intraokulær eviscereringsimplantasjon og farmakologisk ablasjon av ciliærlegemet ved å introdusere gentamicin i glasslegemet. Denne prosedyren har alltid vellykkede resultater og gir et helt kosmetisk utseende og komfort til øyeeplet, som ikke krever ytterligere behandling..

Til tross for nylig fremskritt i behandlingen av glaukom. Denne sykdommen er fortsatt en av de vanskeligste, både for legen og for eieren. I behandlingen av alle tilfeller av glaukom, er det nødvendig med en rask konsultasjon med veterinære øyeleger.