Lucentis

Lucentis: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Lucentis

ATX-kode: S01LA04

Aktiv ingrediens: ranibizumab (ranibizumab)

Produsent: NOVARTIS PHARMA, AG (Sveits), NOVARTIS PHARMA STEIN, AG (Sveits)

Oppdater beskrivelse og foto: 15/06/2018

Priser i apotek: fra 30500 rubler.

Lucentis - et oftalmisk medikament.

Slipp form og sammensetning

Doseringsform av Lutsentis - løsning for intraokulær administrering: svakt opaliserende eller gjennomsiktig, fargeløs (i 0,23 ml hetteglass med en nål utstyrt med et filter for å trekke ut stoffet fra hetteglasset, en sprøyte og en injeksjonsnål i et sett, i et pappbunt 1 sett; i blemmer 1 ferdigfylt sprøyte med 0,165 ml løsning, i en pappbunt 1 blemme).

Sammensetning 1 ml løsning:

  • virkestoff: ranibizumab - 0,01 g;
  • hjelpekomponenter: vann for injeksjon - opptil 1 ml; polysorbat 20 - 0,000 1 g; histidin - 0,000 321 g; histidinhydrokloridmonohydrat - 0,001 662 g; a, tre-halose dihydrat - 0,1 g.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ranibizumab ved selektivt å binde seg til isoformer av endotel vaskulær vekstfaktor VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) og forhindre interaksjon av VEGF-A med dets reseptorer på overflaten av endotelceller (VEGR1 og VEGR2) hemmer spredning og neovaskularisering. Med okklusjon av netthinnevene og diabetes mellitus, stopper stoffet gjennom undertrykkelse av veksten av nydannede karoroidene i netthinnen progresjonen av ekssudativ hemorragisk form av makulært ødem og aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD).

I 90% av tilfellene, ved bruk av ranibizumab i 2 år for behandling av AMD med minimalt uttrykt klassisk og latent subfoveal koroidal neovascularization (CNV), ble det observert en betydelig reduksjon i risikoen for synsskarphet (tap på ikke mer enn 15 bokstaver på ETDRS-skalaen eller 3 linjer på Snellen-tabellen). I 33% av tilfellene ble det observert en forbedring av synsskarpheten på ETDRS-skalaen på 15 bokstaver eller mer. Ved simulering av injeksjoner i henholdsvis 53% og 4% av tilfellene var det tap på mindre enn 15 bokstaver og en forbedring i synsskarphet med mer enn 15 bokstaver i ETDRS-skalaen.

Hos 90% av pasienter med AMD med en overveiende klassisk subfeoveal CNV, når de brukte legemidlet i 2 år, var det en reduksjon i frekvensen av utvikling av en uttalt reduksjon i synet med mer enn 3 linjer; 41% av pasientene viste forbedring i synsskarphet med mer enn 3 linjer.

Risikoen for å redusere synsskarpheten (med mer enn 3 linjer) i gruppen av pasienter som fikk fotodynamisk behandling med verteporfin, reduserte i henholdsvis 64% og 6% av tilfellene.

I følge NEI-VFQ-spørreskjemaet (vurdering av livskvalitet), etter 1 års behandling med ranibizumab for AMD med minimalt uttrykt klassisk og latent subfeoveal CVD, ble den gjennomsnittlige synsskarpheten sammenlignet med den opprinnelige verdien forbedret med +10,4 og +7 bokstaver, henholdsvis. En reduksjon på 4,7 bokstaver i denne indikatoren ble observert i kontrollgruppen for injeksjonssimulering. I tilfeller av ranibizumab-behandling i AMD med minimalt uttrykt klassisk og latent subfeoveal CNV, fortsatte forbedringen av synsskarpheten i 2 år.

Ved behandling av Lucentis i 1 år hos pasienter med AMD med en overveiende klassisk subfoveal CNV, var den gjennomsnittlige endringen i synsskarphet nær og langt sammenlignet med den opprinnelige verdien mellom henholdsvis +9,1 og +9,3 bokstaver. Den gjennomsnittlige endringen i synsskarphet nær og fjern i kontrollgruppen av pasienter som fikk fotodynamisk behandling med verteporfin, i sammenligning med initialverdien, var +3,7 og +1,7 bokstaver. Kapasitetsfaktoren assosiert med syn hos pasienter som fikk stoffet økte med +8,9 poeng, og hos pasienter som fikk en imitasjon av injeksjon - med +1,4 poeng.

Med en reduksjon i synsskarphet assosiert med diabetisk ødem i makulaen, var endringen etter ett års behandling sammenlignet med den opprinnelige verdien:

  • Ranibizumab monoterapi: +6,8 bokstaver;
  • kombinert bruk av ranibizumab med laserkoagulasjon: +6,4 bokstaver;
  • laserkoagulering: +0,9 bokstaver.

Synskarpheten på mer enn 15 bokstaver på ETDRS-skalaen ble bedre med ranibizumab monoterapi / kombinert bruk av ranibizumab med laserkoagulasjon / laserkoagulering hos henholdsvis 22,6 / 22,9 / 8,2% av pasientene. Ved bruk av to behandlingsmetoder i 1 dag, ble ranibizumab gitt etter en halv time (minimum) etter laserkoagulering.

I tilfeller av bruk av ranibizumab i 1 år (om nødvendig, sammen med laserkoagulering) med en reduksjon i synsskarphet assosiert med diabetisk makulær ødem, var gjennomsnittlig endring i synsskarphet sammenlignet med den opprinnelige verdien +10,3 bokstaver sammenlignet med −1,4 bokstaver når du simulerer en injeksjon.

60,8% og 32,4% av pasientene som fikk ranibizumab viste en forbedring i synet med mer enn 10 og 15 bokstaver på ETDRS-skalaen, sammenlignet med 18,4% og 10,2% når simulering av injeksjon.

Etter oppnådd stabile indikatorer på synsskarphet i henhold til tre påfølgende undersøkelser, var det mulig å stoppe administrasjonen av stoffet. I tilfeller med behov for gjenopptakelse av behandlingen ble det utført 2 (minst) påfølgende månedlige injeksjoner av Lucentis.

Under behandling med ranibizumab ble det observert en uttalt vedvarende reduksjon i tykkelsen av den sentrale sonen av netthinnen, som ble målt ved optisk koherensetomografi. Netthinnetykkelsen i sentralsonen etter 1 års bruk av medikamentet gikk ned med 194 μm sammenlignet med 48 μm ved bruk av injeksjonssimulering. Ved diabetisk makulær ødem var sikkerhetsprofilen til legemidlet den som i behandlingen av våt AMD.

Med redusert synsstyrke forårsaket av patologisk CVI-nærsynthet, etter 1-3 måneders terapi, var synsskarpheten sammenlignet med den opprinnelige verdien +10,5 bokstaver ved bruk av ranibizumab, avhengig av oppnåelsen av kriterier for stabilisering av synsskarphet, +10,6 bokstaver for behandling ranibizumab avhengig av sykdommens aktivitet; endringen i synsskarphet etter et halvt års behandling sammenlignet med den opprinnelige verdien var henholdsvis +11,9 bokstaver og +11,7 bokstaver, og etter et år - henholdsvis +12,8 og +12,5 bokstaver.

Ved vurdering av dynamikken i gjennomsnittlige endringer i synsskarphet fra begynnelsesverdien i 1 år ble det registrert raske resultater, med maksimal forbedring allerede oppnådd med 2 måneder. Forbedringen i synsskarphet vedvarte gjennom ettårsperioden..

Ved bruk av ranibizumab sammenlignet med fotodynamisk terapi med verteporfin, var andelen pasienter med en økning i synsskarphet med 10 bokstaver eller mer eller som hadde nådd en verdi på mer enn 84 bokstaver, høyere. Etter 3 måneder fra behandlingsstart ble det observert en økning i synsskarphet på 10 bokstaver eller mer sammenlignet med den opprinnelige verdien i 61,9% av tilfellene med ranibizumabbehandling, avhengig av oppnåelse av kriterier for stabilisering av synsskarphet og i 65,5% av tilfellene med ranibizumab i avhengig av sykdommens aktivitet; seks måneder senere, henholdsvis i 71,4% og 64,7% av tilfellene; etter 1 år - henholdsvis i 69,5% og 69% av tilfellene. En økning i synsskarphet med 10 bokstaver eller mer i gruppen av pasienter som fikk fotodynamisk terapi med verteporfin, etter 3 måneders behandling ble bare observert i 27,3% av tilfellene.

Etter 3 måneders behandling økte synsskarpheten med 15 bokstaver eller mer sammenlignet med den opprinnelige verdien hos 38,1% av pasientene med ranibizumab, avhengig av oppnåelse av kriterier for stabilisering av synsskarphet og hos 43,1% av pasientene med ranibizumab avhengig av aktivitet sykdommer seks måneder senere hos henholdsvis 46,7% og 44,8% av pasientene; etter 1 år hos henholdsvis 53,3% og 51,7% av pasientene. En økning i synsskarphet med 15 bokstaver eller mer i gruppen av pasienter som fikk fotodynamisk terapi med verteporfin, etter 3 måneders behandling ble bare observert i 14,5% av tilfellene.

Det skal bemerkes at antall injeksjoner over en ettårsperiode hos pasienter hvor tilstanden ble overvåket og behandlingen ble gjenopptatt på grunnlag av kriteriene for sykdomsaktivitet var en mindre enn hos pasienter som fikk terapi avhengig av oppnåelsen av kriterier for stabilisering av synsskarphet.

Det var ingen negativ effekt på synsskarpheten umiddelbart etter suspensjon av behandlingen. Innen 1 måned etter gjenopptakelse av behandlingen gjenopptok tapt synsstyrke.

Andelen pasienter med intraretinal cyster, intraretinal ødem eller subretinal væske gikk ned sammenlignet med den opprinnelige verdien. Det ble også observert en forbedring av den totale poengsummen til NEI-VFQ-25 spørreskjemaet..

farmakokinetikk

Cmax (maksimal plasmakonsentrasjon) av ranibizumab i tilfeller av administrering en gang i måneden i glasslegemet med den renoverte formen av AMD var lav og utilstrekkelig til å hemme den biologiske aktiviteten til VEGF-A med 50%; Cmax når det ble gitt til glasslegemet i et doseområde fra 0,05 til 1 mg, var det proporsjonalt med den anvendte dosen.

Gjennomsnittlig halveringstid for et stoff (dose på 0,5 mg) fra glasslegemet, i samsvar med resultatene fra farmakokinetisk analyse og tatt hensyn til dets utskillelse fra blodplasma, gjennomsnitt ca. 9 dager.

Konsentrasjonen av ranibizumab i blodplasma når den blir introdusert 1 gang per måned i glasslegemet når sin maksimale verdi i 1 dag etter injeksjon og ligger i området 0,79 til 2,9 ng per 1 ml. Minimumskonsentrasjonen i blodplasma varierer fra 0,07 til 0,49 ng per 1 ml. I blodserumet er stoffets konsentrasjon omtrent 90 000 ganger lavere enn den i glasslegemet.

Indikasjoner for bruk

  • neovaskulær (våt) form av aldersrelatert makulær degenerasjon (terapi);
  • nedsatt synsstyrke assosiert med diabetisk makulær ødem (monoterapi eller en kombinasjon med laserkoagulering hos pasienter som tidligere har gjennomgått laserkoagulasjon);
  • nedsatt synsskarphet forårsaket av makulært ødem på grunn av okklusjon i netthinnen (terapi).

Kontra

  • mistenkte eller bekreftede infeksjoner i øyet, smittsomme prosesser med periokulær lokalisering;
  • intraokulær betennelse;
  • tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner av irreversibel iskemisk tap av synsfunksjon under okklusjon av netthinnen;
  • alder under 18 år;
  • svangerskap;
  • periode med amming;
  • individuell intoleranse mot komponentene i preparatet.

Pårørende (sykdommer / tilstander i tilstedeværelsen av at utnevnelsen av Lucentis krever forsiktighet):

  • en kjent økt følsomhet ved anamnese, tilstedeværelsen av risikofaktorer for hjerneslag (en grundig vurdering av forholdet mellom risiko og nytte er nødvendig);
  • kombinert bruk av VEGF-hemmere ved diabetisk makulær ødem og makulært ødem på grunn av en historie med okklusjon av netthinnevene, hjerneslag eller kortvarig cerebral iskemi i historien (det er en risiko for å utvikle tromboemboliske hendelser); andre legemidler som påvirker endotel vaskulær vekstfaktor;
  • en historie med okklusjon av netthinnevene;
  • iskemisk okklusjon av den sentrale retinal vene eller dens grener.

Bruksanvisning Lucentis: metode og dosering

Løsningen (0,05 ml), ved intravitreal injeksjon, injiseres i glasslegemet 3,5–4 mm bak for limbus, rettes nålen til midten av øyeeplet og unngår den horisontale meridianen. Neste injeksjon blir utført i den andre halvparten av sklera. Siden en midlertidig økning i intraokulært trykk er mulig innen 1 time etter introduksjonen av løsningen, er det viktig å kontrollere det intraokulære trykket, perfusjon av synsnerven og bruke passende terapi (om nødvendig). Det rapporteres om en jevn økning i intraokulært trykk etter introduksjonen av Lucentis.

En flaske med stoffet er beregnet på bare en injeksjon. I en økt administreres løsningen i bare ett øye..

Injeksjonen utføres under aseptiske forhold, inkludert behandling av hendene til medisinsk arbeidere, bruk av servietter, sterile hansker, en øyelokkutvidelse eller dens analoge, paracentese verktøy (om nødvendig).

Før injeksjon utføres passende desinfeksjon av øyelokkens hud og området rundt øynene, konjunktivanestesi og bredspektret antimikrobiell terapi (de blir innpodet i konjunktivalsekken 3 ganger om dagen i 3 dager før og etter administrering av Lucentis).

Innføringen av stoffet skal bare utføres av en øyelege med erfaring innen intravitreal injeksjoner.

Det er viktig å observere et intervall på 1 måned (minimum) mellom introduksjonen av to doser av stoffet.

Den anbefalte dosen er 0,05 ml (0,000 5 g) Lucentis en gang i måneden.

Før innføring av fond kontrollerer fargen og kvaliteten på oppløsningen. Når du endrer farge og utseendet til uoppløselige synlige partikler, kan ikke Lucentis brukes.

Våt AMD

Innføringen av Lucentis fortsettes til den maksimale stabile synsskarpheten er oppnådd. Det bestemmes under tre påfølgende månedlige besøk i perioden med narkotikabruk.

Synskarphet under behandling med stoffet overvåkes månedlig. Terapi gjenopptas med en reduksjon i synsskarphet med 1 eller flere linjer assosiert med AMD, som bestemmes av overvåking og fortsetter til stabil synsskarphet også oppnås ved tre påfølgende månedlige besøk.

Forebygging av synsskarphet assosiert med DME

Administrering utføres månedlig og fortsetter til synsskarpheten er stabil ved tre påfølgende månedlige besøk i løpet av medikamentell behandling.

Hos pasienter med diabetisk makulær ødem kan Lucentis brukes med laserkoagulasjon, inkludert hos pasienter med tidligere bruk av laserkoagulasjon. Hvis begge behandlingsmetodene er foreskrevet i en dag, administreres medikamentet fortrinnsvis etter en halv time etter laserkoagulering.

Nedsatt synsskarphet forårsaket av makulært ødem på grunn av okklusjon av netthinnevene (sentral retinal vene og dens grener)

Lucentis administreres månedlig, behandlingen fortsettes til den maksimale synsskarpheten er nådd, bestemt av tre påfølgende månedlige besøk i løpet av medikamentell terapi.

Under behandlingen gjennomfører Lucentis månedlig kontroll av synsstyrken.

Hvis månedlig overvåking avslører en reduksjon i synsskarphet på grunn av okklusjon av netthinnene, gjenopptas løsningen i form av månedlige injeksjoner, og fortsetter til synsskarpheten stabiliserer seg på tre påfølgende månedlige besøk.

Legemidlet kan brukes i kombinasjon med laserkoagulasjon. Hvis begge behandlingsmetodene er foreskrevet i løpet av en dag, administreres Lucentis etter en halv time (minimum) etter laserkoagulering. Legemidlet kan brukes hos pasienter med tidligere bruk av laserkoagulasjon..

Nedsatt synsskarphet forårsaket av CVD på grunn av patologisk nærsynthet

Terapi begynner med en enkelt injeksjon av stoffet. Hvis under overvåkning av pasientens tilstand (inkludert klinisk undersøkelse, fluorescensangiografi og optisk koherensetomografi), gjenopptas behandlingen.

I løpet av det første behandlingsåret trenger de fleste pasienter 1 eller 2 injeksjoner av løsningen. For noen pasienter kan imidlertid hyppigere bruk av Lucentis være nødvendig. I slike tilfeller, i løpet av de første 2 månedene, overvåkes tilstanden månedlig, og deretter hver tredje måned (minst) i løpet av det første behandlingsåret.

Videre bestemmes frekvensen av kontrollen individuelt av den behandlende legen.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og 12%, diabetisk makulær ødem på grunn av type 1 diabetes mellitus, ukontrollert hypertensjon, samt patologisk nærsynthet, tidligere uten hell utsatt for fotodynamisk terapi med verteporfin.

Det foreligger ikke tilstrekkelige data for å trekke konklusjoner angående effekt av legemidlet ved patologisk nærsynthet med ekstrafeveral lokalisering av lesjonen, til tross for at en lignende effekt ble observert ved subfebral og juxtafoveal lokalisering av lesjonen..

Det er viktig for pasienter i fertil alder å bruke pålitelige prevensjonsmetoder i løpet av behandlingsperioden..

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

Siden bruk av Lucentis kan forårsake utvikling av midlertidig synshemming, anbefales pasienter å avstå fra å kjøre kjøretøy og utføre potensielt farlige aktiviteter inntil alvorlighetsgraden av disse lidelsene.

Graviditet og amming

Legemidlet Lutsentis er kontraindisert ved graviditet og amming..

Bruk i barndommen

I følge instruksjonene er Lucentis kontraindisert hos barn under 18 år, siden sikkerheten og effektiviteten til bruken av denne i denne alderskategorien av pasienter ikke er studert..

Legemiddelinteraksjon

Det finnes ingen data om interaksjonen mellom Lucentis og andre medisiner.

Legemidlet må ikke blandes med andre medisiner eller løsemidler..

analoger

Ingen informasjon om Lucentis-analoger.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, ved temperaturer opp til 8 ° C, må ikke fryses. Oppbevares utilgjengelig for barn..

Utløpsdato: løsning på flasker - 3 år; løsning i ferdigfylte sprøyter - 2 år.

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om Lucentis

Ifølge anmeldelser er Lucentis et dyrt medikament som forbedrer synet betydelig, og øker linjens skarphet og nøyaktighet. Blant manglene bemerkes hovedsakelig ubehag i øyet etter injeksjon, som vedvarer i en viss periode..

Prisen på Lucentis i apotek

Omtrentlig pris på Lucentis-løsning for intraokulær administrasjon (i hetteglass på 0,23 ml) er 48 000 rubler.

Lucentis

Lucentis er et stoff som brukes mot vaskulære øyesykdommer. Antineovaskulariseringsmidler.

Farmakologiske egenskaper

Ranibizumab er et fragment av et rekombinant, humanisert monoklonalt antistoff mot humant vaskulær endotelial vekstfaktor A (VEGF-A). Den har en høy affinitet for VEGF-A-isoformer (f.eks. VEGF110, VEGF121 og VEGF165) og forhindrer således tilknytning av VEGF-A til dens VEGFR-1 og VEGFR-2 reseptorer. Tilknytningen av VEGF-A til dets reseptorer fører til spredning av endotelceller og neovaskularisering, så vel som vaskulær permeabilitet, som antas å bidra til utviklingen av en neovaskulær form for aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD), patologisk nærsynthet eller synshemning forårsaket av diabetisk makulær ødem eller makulær ødem på grunn av retinal vene trombose.

Behandling av ekssudativ AMD

Den kliniske sikkerheten og effekten av Lucentis ble studert i tre randomiserte, dobbeltblinde og placebo eller aktivt kontrollerte studier hos pasienter med neovaskulær AMD som varte i 24 måneder. Totalt 1323 pasienter ble registrert

(879 aktive og 444 kontrollgrupper).

Under FVF2598g (MARINA) -studien var pasienter med minimale manifestasjoner av klassisk TBG og latent ikke-klassisk koroidal neovaskularisering (CNV) av AMD intravitreal en gang i måneden i en dose på 0,3 mg og 0,5 mg eller placebo. Totalt ble 716 pasienter registrert (238 - placebogruppe; 238 - Lucentis 0,3 mg

240 - Lucentis 0,5 mg).

I FVF2587g (ANCHOR) -studien fikk pasienter med en overveiende klassisk form for CVI: 1) en gang i måneden intravitreal injeksjon av medisinen Lucentis i en dose på 0,3 mg eller placebo fotodynamisk terapi (PDT) 2) en gang i måneden intravitreal injeksjon av legemidlet Lucentis i en dose 0,5 mg eller placebo PDT; 3) intravitreal injeksjon av placebo og verteporfin PDT. Gruppen “intravitreal injeksjon av placebo og verteporfin PDT” ble foreskrevet Lucentis som den første injeksjonen og deretter hver tredje måned hvis fluorescensangiografi indikerte bevaring eller retur av vaskulær permeabilitet.

Resultatene fra begge studiene indikerer at videre behandling med ranibizumab kan forbedre tilstanden hos de pasientene som har mistet ≥ 15 tegn på synsskarphet med bedre korreksjon (GZNK) det første behandlingsåret..

En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av FVF3192g (PIER) ble utført, som ble designet for å vurdere sikkerheten og effekten av medikamentet Lucentis for pasienter med alle former for neovaskulær AMD.

Pasientene fikk intravitreale injeksjoner av medikamentet Lucentis i en dose på 0,3 mg og 0,5 mg eller en placeboinjeksjon en gang i måneden i henholdsvis 3 påfølgende måneder, og dosen var ment hver tredje måned. Totalt ble 184 pasienter registrert i studien (Lucentis 0,3 mg - 60; Lucentis 0,5 mg - 61; placebo - 63). Fra den 14. måneden av studien kunne pasienter som fikk placebo bytte til ranibizumab-behandling, og fra den 19. måneden var en hyppigere administrering av stoffet tillatt. Pasienter som fikk behandling med Lucentis som en del av PIER-studien, fikk i gjennomsnitt 10 injeksjoner av medisinen..

I PIER-studien var det primære effektive sluttpunktet den gjennomsnittlige verdien av synsskarphet ved måned 12 sammenlignet med baseline. Etter den første forbedringen av synsskarpheten (etter månedlig administrering av legemidlet), mistet gjennomsnittlig pasienter som fikk legemidlet Lucentis en gang hver tredje måned sin synsskarphet, og returnerte til baseline ved den 12. måneden. Nesten alle pasienter (82%) som fikk stoffet Lucentis, synsskarphet ved 24. måned. Data om noen pasienter som har blitt behandlet med ranibizumab etter mer enn ett år med placebo antyder at tidlig behandling kan være assosiert med bedre synsskarphet.

I MARINA- og ANCHOR-studiene ble forbedringen i synsskarphet observert under behandling med Lucentis 0,5 mg etter 12 måneder ledsaget av ytterligere fordeler i følge en undersøkelse fra National Ophthalmological Institute (VFQ-25). Forskjeller mellom Lucentis behandlingsgruppene på 0,5 mg og de to kontrollgruppene ble evaluert med p-verdier fra 0,009 til varslinger.

Lucentis

Lucentis er et intraokulært medikament. Det er en hemmer av neoangiogenese, det vil si at den hemmer veksten av nye kar i netthinnen. Legemidlet brukes i behandling av aldersrelatert makulær degenerasjon, med makulært ødem på grunn av diabetisk angiopati eller trombose i netthinnevene.

Sammensetning og form for utgivelse

Det aktive stoffet i stoffet Lucentis er ranibizumab, som i 1 ml løsning inneholder 10 mg. Hjelpekomponenter: vann for injeksjon, polysorbat, L-histidinhydrokloridmonohydrat, L-histidin, α-trehalos dihydrat.

Legemidlet er tilgjengelig i fargeløse glass hetteglass for intraokulær administrering av 0,23 ml (10 mg / ml). På toppen er en gummihette og en aluminiumshette med en spalte. Settet inneholder en sprøyte og to nåler (med et filter for å ta stoffet fra flasken og en injeksjonsnål). Selve løsningen er gjennomsiktig eller noe opaliserende, fargeløs eller ikke-intenst farget..

Virkningsmekanismen

Ranibizumab er et fragment av humane monoklonale antistoffer mot endotelvekstfaktor A. Det produseres ved bruk av en rekombinant stamme av Escherichia coli.

Lucentis har en antiangiogen effekt på grunn av binding til endotelvaskulær vekstfaktor. Dette forhindrer interaksjonen av sistnevnte med reseptorer på overflaten av endotelet og hemmer vaskulær spredning og neovaskularisering.

På grunn av det faktum at netthinnens neoangiogenese bremser, forhindrer stoffet patologiske forandringer i den eksudative-hemorragiske formen for aldersrelatert makulær degenerasjon og makulært ødem i nærvær av diabetes mellitus og retinal venetrombose.

Indikasjoner for bruk

Lucentis brukes til:

• Behandling av aldersrelatert makulær degenerasjon hos voksne (neovaskulær, eller våt, form)
• Behandling av synsstyrke på grunn av diabetisk angiopati og makulært ødem. Bruken av stoffet kan være uavhengig eller utføres i kombinasjon eller etter laserkoagulering.
• Behandling for nedsatt syn assosiert med makulært ødem på grunn av okklusjon av netthinnen.

Dosering og administrasjon

Lucentis brukes til intraokulær administrering, det vil si intravitreal (direkte inn i glasslegemet). Standard injeksjonsdose er 0,5 mg, eller 0,05 ml. Introduksjonen gjennomføres vanligvis 1 gang per måned. I dette tilfellet er månedlig optometri nødvendig for å kontrollere synsskarpheten.

Ved behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon utføres en månedlig injeksjon av stoffet opp til stabilisering av synsskarphet ved maksimale verdier. Det oppdages ved optometri i tre måneder på bakgrunn av utnevnelsen av Lucentis..

Hvis synsskarpheten igjen reduseres med 1 eller flere linjer, det vil si mer enn 5 bokstaver, gjenopptas medikamentell behandling. Samtidig er tilstedeværelsen av aldersrelatert makuladegenerasjon oppdaget under overvåkning obligatorisk. Behandlingen fortsetter til synsskarpheten stabiliserer seg..

Hvis nedsatt syn er forårsaket av diabetisk ødem i makulaen, fortsetter Lucentis-behandlingen til et stabilt optometri-resultat oppnås i tre måneder. Behandlingen bør gjenopptas med en reduksjon i synsskarphet på grunn av diabetisk makulær ødem. Terapi avsluttes også når et stabilt optometri-resultat oppnås..

Formålet med legemidlet Lucentis kan kombineres ved bruk av laserkoagulering eller brukes etter det (hos pasienter med diabetisk makulær ødem). Hvis disse manipulasjonene skjer på en dag, bør tiden mellom intraokulær administrering av medikamentet og laserkoagulasjon være mer enn en halv time.

For pasienter med okklusjon av netthinnevene og nedsatt syn, administreres medisinen en gang i måneden og fortsetter til optometrien er stabilisert i tre måneder. Etter dette er en månedlig medisinsk undersøkelse nødvendig, og med en reduksjon i synsskarphet blir behandlingen gjenopptatt. Behandling av pasienter med okklusjon av netthinnevene kan kombineres med laserkoagulasjon, eller brukes etter den. Det må tas i betraktning at intraokulær injeksjon bør utføres tidligst en halv time etter avsluttet laserkoagulasjonsøkt..

Rett før injeksjonen skal den resulterende løsningen studeres (sediment, farge). Løsningen kan ikke brukes når et bunnfall vises i form av uoppløselige partikler eller ved en fargeendring.
Når du utfører manipulasjonen, bør reglene for aseptisk og antiseptisk overholdes nøye, inkludert riktig håndtering av hender, bruk bare sterile engangshansker, våtservietter og øyelokk samt paracentese verktøy.

Rett før den intraokulære administrasjonen av stoffet, er det nødvendig å desinfisere huden rundt øynene og i øyelokkene. Deretter behandler konjunktivaen med et bedøvelsesmiddel og et bredspektret antibiotikum. Forløpet av antibiotikabehandling bør bestå av 6 dager (3 dager før og 3 dager etter en intraokulær injeksjon).

Teknikken for å introdusere Lucentis er at nålspissen skal være plassert i glasslegemet på 3,5-4 mm bak limbus. I dette tilfellet bør meridianen unngås, og nålen skal rettes mot midten av øyet. Volumet av den injiserte oppløsningen er 0,05 ml. Den neste administrasjonen av medikamentet må utføres i den andre halvparten av øyehudene.

På grunn av det faktum at intraokulær hypertensjon kan oppstå i løpet av en time etter injeksjon av Lucentis, er det nødvendig å kontrollere trykket i øyeeplet og perfusjon av synsnervens hode. Om nødvendig bør behandling foreskrives. Intraokulært trykk etter bruk av Lucentis kan også øke jevnlig..

I en økt kan medisinen administreres i bare ett øye. Dosejustering er ikke nødvendig for pasienter over 64 år.

Kontra

Det er farlig å bruke stoffet Lucentis i følgende tilfeller:

• Økt individuell mottakelighet for ranibizumab eller en hvilken som helst komponent av stoffet.
• Tilstedeværelsen av en smittsom prosess i øyeeplet eller i det periokulære segmentet.
• Inflammatoriske øyesykdommer.
• Graviditet eller amming.
• Mindre alder (opptil 18 år).

Bruk av Lucentis krever forsiktighet i nærvær av følgende forhold:

• Risikofaktorer for utvikling av akutt cerebrovaskulær ulykke.
• Tilstedeværelsen av en historie med overfølsomhet.
• Samtidig administrering av legemidler som påvirker endotel vaskulær vekstfaktor.

I disse tilfellene, før du bruker stoffet Lucentis, kreves det spesialkonsultasjon og en grundig vurdering av skade / nytteforholdet i hver spesifikke situasjon.

Hvis en av følgende kliniske tilstander har utviklet seg på bakgrunn av forskrivning av ranibizumab, bør behandlingen stoppes og ikke gjenopptas:

• en økning i intraokulært trykk på mer enn 30 mm Hg;
• reduksjon i synsstyrke med mer enn 29 bokstaver sammenlignet med den siste optometrien;
• retinal tåre;
• massive subretinal blødninger, som okkuperer mer enn halve området eller påvirker den sentrale fossaen;
• postoperative og preoperative (28 dager) perioder med intraokulær kirurgisk manipulasjon.

En injeksjon av Lucentis er nødvendig i samsvar med alle regler for asepsis og antiseptika. Denne tilstanden er veldig viktig, siden den direkte påvirker sannsynligheten for å utvikle patologiske tilstander som retinal ruptur, endoftalmitt, iatrogen traumatisk grå stær.

Pasienter med høy risiko for regmatogen netthinneavløsning skal forskrives med ekstrem forsiktighet. Hvis regmatogen netthinneavløsning, samt brudd på makulaen i trinn 3 eller 4, oppstår under behandlingen, skal Lucentis-behandlingen stoppes umiddelbart.

Det foreligger foreløpig ingen objektive data om bruk av ranibizumab hos pasienter med iskemisk okklusjon av den sentrale retinalvenen eller dens forgreninger, så vel som for okklusjonen av netthinnen. Det anbefales imidlertid ikke å bruke stoffet til slike pasienter hvis det er symptomer på irreversibel iskemi og tap av visuell funksjon..
Det anbefales ikke å forskrive legemidlet i løpet av svangerskapsperioden og amming av barnet. Til tross for at med intraokulær administrering, er virkningen av stoffet på kroppen minimal, regnes Lucentis som et potensielt farlig stoff. I dette tilfellet blir mekanismen for dens virkning, teratogene og ebriotoksiske effekter tatt i betraktning. I denne forbindelse bør kvinner i reproduktiv alder bruke pålitelige prevensjonsmetoder under bruk av stoffet. Det anbefalte intervallet mellom slutten av behandlingen med Lucentis og den mulige unnfangelsen bør være minst tre måneder.

Bivirkninger

De mest alvorlige og farlige bivirkningene som er assosiert med intraokulær administrering av et medikament inkluderer:

• endoftalmitt;
• iatrogen traumatisk grå stær;
• regmatogen netthinneavløsning.

Andre viktige patologiske forandringer fra den delen av det optiske apparatet som skjedde da Lucentis ble foreskrevet, kombinerer økningen i intraokulært trykk og den intraokulære inflammatoriske prosessen.

Følgende er effektene som ble observert hos pasienter med utnevnelsen av legemidlet Lucentis (dose på 0,5 mg). Frekvensen deres oversteg ikke 2% av tilfellene sammenlignet med kontrollgruppen (placebo eller fotodynamisk terapi).
Frekvensen ble estimert i henhold til standardskjemaet (veldig ofte - 10%, ofte 1-10%, sjelden 0,1-1%, sjelden 0,01-0,1%).
Smittefarlige prosesser: nasofaryngitt var veldig vanlig, influensa og en infeksjon i kjønnsorganene utviklet seg ofte.

Fra hemopoiesis forekom ofte anemi..

Blant psykiske lidelser utviklet pasienter ofte angst.

Et nederlag i sentralnervesystemet ble veldig ofte ledsaget av en hodepine, og sjelden - et slag.
Synsorganet var involvert i en stor prosentandel av tilfellene:

• veldig ofte intraokulær betennelse, løsgjøring, tetthet og betennelse i glasslegemet, synsforstyrrelser, blødninger i netthinnen og konjunktival, smerter og følelse av fremmedlegeme i øynene, deres rødhet og kløe, økt intraokulært trykk, økt lacrimation, eller omvendt tørr øyesyndrom, blefaritt utviklet ;
• Ofte var det degenerative transformasjoner av netthinnen, dens løsrivelse og tårer, brudd og løsgjøring av netthinnets pigmentepitel, lesjoner og blødninger i glasslegemet, redusert synsskarphet, inflammatoriske forandringer (iritt, uveitt, iridocyclitis), tetting av den bakre linsekapselen, grå stær, i inkludert subcapsular, erosive hornhinnesår, punkt keratitt, uskarpt syn, okulær blødning, inkludert på injeksjonsstedet, celle opalescens, fotopsi, konjunktivitt, spesielt av allergisk art, fotofobi, konjunktival rødhet og utflod fra øynene, sykdom ;
• fullstendig tap av synet (blindhet), endoftalmitt, ødem, striae, avleiringer i hornhinnen, smerter og irritasjon på injeksjonsstedet, hypopion, hyfem, vedheft i iris, uvanlige følelser i øyeeplet, irritasjon av øyelokkene som sjelden utviklet seg.

Bivirkninger fra luftveiene ble ofte manifestert ved hoste, og fra fordøyelsessystemet ved kvalme.

Allergiske manifestasjoner forekom ofte på huden (erytem og kløe, utslett og urticaria).

Muskel- og skjelettsystemet responderte ofte på Lucentis administrering med leddgikt..

Hvis noen av disse bivirkningene på bakgrunn av bruken av stoffet begynner å utvikle seg, eller forhold som ikke er beskrevet, dukker opp, må du umiddelbart varsle den behandlende legen.

Overdose

I noen studier er tilfeller av overdosering med Lucentis etablert. Oftest var et utilsiktet overskudd av dosen ledsaget av en økning i intraokulært trykk og smerter i øyeeplet.

Ved overdosering er pasienten helst under tilsyn av en lege som vil overvåke trykket inne i øyet.

Legemiddelinteraksjon

På grunn av det faktum at interaksjonen mellom Lucentis og andre medisiner ikke har blitt studert nok, ikke bland det med noen løsninger eller medisiner.

Spesielle instruksjoner og forholdsregler

Bare en øyelege som har kunnskaper om intraokulær injeksjon, kan administrere stoffet. Under prosedyren er det nødvendig å overholde reglene for asepsis og antiseptika. For å i god tid kunne gjenkjenne den mulige utviklingen av en lokal infeksjonsprosess og foreskrive nødvendig behandling, er det nødvendig å observere pasienten i en uke etter injeksjonen. Det er veldig viktig at pasienten er klar over muligheten for infeksjon og omgående informerer den behandlende legen om alle de alarmerende symptomene som er forbundet med endoftalmitt..
Lucentis har immunogene egenskaper. På grunn av det faktum at hvis en pasient har diabetisk makulær ødem, øker risikoen for den generelle effekten av medikamentet litt, også er risikoen for å utvikle overfølsomhet og allergier høyere.

Alle pasienter skal informeres om tegn på intraokulær betennelse, da dette kan være forbundet med den intraokulære dannelsen av antistoffer mot Lucentis..

På grunn av det faktum at med introduksjon av hemmere av endotelial vekstfaktor A, som inkluderer ranibizumab, er utvikling av tromboemboliske komplikasjoner mulig, er det sannsynlig å utvikle iskemisk hjerneslag. Risikoen for å utvikle denne komplikasjonen er høyere hos de pasientene som har hatt iskemiske hendelser i hjernearteriene.

Pasienter innen en time etter administrering av stoffet økte trykket inne i øyeeplet. Et tilfelle av vedvarende økning i intraokulært trykk ble også identifisert. Derfor anbefales det i denne perioden å kontrollere trykket inne i øyeeplet og perfusjonen av den optiske skiven.

Samtidig injeksjon av Lucentis i begge øyne anbefales ikke, siden denne administrasjonsmåten ikke er studert i detalj. Det er mulig at en slik introduksjon kan forbedre den systemiske effekten av stoffet og føre til en høy risiko for å utvikle uønskede effekter..

Det er ikke nok data om bruk av Lucentis hos pasienter

• diabetisk ødem av makulaen på bakgrunn av diabetes type 1;
• systemisk aktiv smittsom prosess;
• behandling ved intraokulær administrering av andre medisiner;
• proliferativ diabetisk retinopati;
• ikke-smittsomme samtidig øyepatologier (netthinneavløsning, spesielt i makula).

Det er ingen erfaring med å forskrive medisinen til pasienter med alvorlig diabetes mellitus (glykert hemoglobinnivå på mer enn 12%), samt en ukontrollert økning i systemisk blodtrykk.
Alle kvinner i fertil alder må bruke gode og pålitelige prevensjonsmidler.

Siden, etter den intraokulære administrasjonen av Lucentis, er en midlertidig forverring av synsskarpheten mulig, bør pasienten ikke i løpet av behandlingen få lov til å kjøre kjøretøy eller jobbe med komplekse mekanismer. Forbudet må være gyldig inntil synsnedsettelsen er helt borte..

Innholdet i hetteglasset med Lucentis kan bare brukes til en intraokulær administrering. Settet inneholder en nål med et filter, som er nødvendig for å trekke løsningen fra flasken, en sprøyte og en gul nål, som må injiseres.

Det er nødvendig å forberede en løsning for administrering i henhold til følgende prosedyre:

1. Før flasken åpnes, skal korkens overflate behandles med et antiseptisk middel.
2. Koble 1 ml sprøyte veldig nøye til nålen for å ta løsningen fra hetteglasset. Deretter setter du nålen med filteret i hetteglasset gjennom midten av korken slik at den berører bunnen av hetteglasset.
3. Overfør hele løsningen fra hetteglasset til sprøyten..
4. Etter å ha fjernet nålen fra hetteglasset, trekk sprøytestemplen litt tilbake (til nivået 0,9 ml) slik at all løsningen i nålhulen kommer inn i den.
5. Fjern deretter nålen og kast den. Det er veldig viktig å huske at filternålen ikke kan brukes til intraokulær injeksjon..
6. Koble sprøyten forsiktig med løsningen til den gule injeksjonsnålen..
7. Fjern beskyttelseshetten fra nålen. Ikke berør nålen med hendene eller andre gjenstander..
8. Fjern overflødig luft fra sprøyten og sett stempelet på 0,05 ml-merket. Etter det kan ikke stempelet flyttes tilbake..
9. Utfør introduksjonen av løsningen i den glasslegemet i øyet.

Hvis et visst volum av Lucentis-løsning forblir i hetteglasset, må den kastes, siden gjenbruk er uakseptabelt.

Oppbevar stoffet på et mørkt sted ved en temperatur på 2-8 grader celsius.

Prisen på stoffet Lucentis

Kostnaden for stoffet i apotek i Moskva og Russland er fra 52 000 rubler. (10 mg / ml 0,23 ml hetteglass). Dette inkluderer ikke kostnadene ved intravitrial administrasjon. Pasienten kan kjøpe medisinen på apoteket på egen hånd, eller han kan bruke legemidlet som er tilgjengelig på øyeklinikkene (som kan være mye mer lønnsomt, siden en flaske kan brukes til administrering til flere pasienter.

Prisen på intravitrial administrering av Lucentis (uten kostnad for medisinen) i Moskva øye klinikk er 19 000 rubler. Legemidlet betales separat (50 000 rubler). Du kan avklare relevansen av dataene gitt i "Priser" -delen.

analoger

Avastin (Avastin, bevacizumab) - er en mye brukt analog av Lucentis i behandling av lignende sykdommer.

Samtidig har Avastin en lavere pris, noe som kan være en av faktorene i sin favør. Lucentis er utelukkende designet for bruk i oftalmologi, Avastin brukes også innen onkologi..

Video av Intravitrial introduksjon av Lucentis:

Når det gjelder "Moskva øyeklinikk", kan du bli testet på det mest moderne diagnostiske utstyret, og i henhold til dets resultater - få individuelle anbefalinger fra ledende spesialister på behandling av identifiserte patologier.

Klinikken har syv dager i uken, syv dager i uken, fra 09.00 til 21.00. Du kan avtale en time og stille spesialister alle spørsmålene dine ved å ringe 8 (495) 505-70-10 og 8 (495) 505-70-15 eller online, ved å bruke riktig skjema på siden.

Fyll ut skjemaet og få 15% rabatt på diagnostikk!

Pris lucentis

Løsning for intraokulær administrering

emballasje

farmakologisk effekt

Lucentis har en angiogenesehemmende effekt. Med introduksjon av ranibizumab i glasslegemet (1 gang per måned) hos pasienter med en neovaskulær form for aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD) Cmax i blodplasma var lav og utilstrekkelig til å hemme den biologiske aktiviteten til VEGF-A med 50% (11–27 ng / ml i henhold til in vitro celleproliferasjonsstudier). Med introduksjon av legemidlet i glasslegemet i doseringsområdet fra 0,05 til 1,0 mg. Cmax ranibizumab i plasma var proporsjonalt med doseringen. Basert på resultatene fra en farmakokinetisk analyse og med tanke på eliminering av ranibizumab fra blodplasma, var gjennomsnittlig T1/2 medisinering (dose på 0,5 mg) fra glasslegemet i gjennomsnitt omtrent 9 dager.

Med introduksjonen av stoffet Lucentis i glasslegemet (1 gang per måned)maxranibizumab i blodplasma nås innen et døgn etter injeksjonen og ligger i området 0,79–2,90 ng / ml. Cmin ranibizumab i blodplasma er i området 0,07-0,49 ng / ml. Konsentrasjonen av ranibizumab i serum er omtrent 90 000 ganger lavere enn den i glasslegemet.

indikasjoner

Behandling av neovaskulære (våte) former for aldersrelatert makulær degenerasjon hos voksne.

Behandling av synsstyrkereduksjon assosiert med diabetisk makulær ødem som monoterapi eller i kombinasjon med laserkoagulasjon (LC) hos pasienter som tidligere har hatt LC.

Kontra

  • overfølsomhet for ranibizumab eller andre komponenter i stoffet;
  • bekreftede eller mistenkte øyeinfeksjoner eller smittsomme prosesser med periokulær lokalisering;
  • intraokulær betennelse;
  • barns alder opp til 18 år (effektiviteten og sikkerheten til stoffet i denne kategorien av pasienter er ikke undersøkt);
  • graviditet og amming.

Med forsiktighet: i pasienter med en kjent historie med overfølsomhet, i nærvær av risikofaktorer for hjerneslag, bør legemidlet bare administreres etter en grundig vurdering av forholdet mellom risiko og nytte.

spesielle instruksjoner

Bare en øyelege med erfaring i å utføre intravitreal injeksjoner skal utføre medikamentell behandling.

Innføringen av stoffet Lucentis skal alltid utføres under aseptiske forhold. I tillegg er det innen 1 uke etter injeksjonen av medikamentet nødvendig å overvåke pasienten for å identifisere en mulig lokal infeksjonsprosess og utføre rettidig behandling. Pasienter bør informeres om behovet for å umiddelbart informere legen om alle symptomer som kan indikere utvikling av endoftalmitt..

Når man injiserer endoteliale vekstfaktor A-hemmere (VEGF-A) i den glasslegemet, kan arterielle tromboemboliske komplikasjoner utvikle.

Når man injiserer endoteliale vekstfaktor A-hemmere (VEGF-A) i den glasslegemet, kan arterielle tromboemboliske komplikasjoner utvikle.

Risikoen for å utvikle et hjerneslag kan være høyere hvis pasienter har risikofaktorer, inkludert et tidligere hjerneslag eller en historie med kortvarig cerebrovaskulær ulykke..

Når du utfører medikamentell behandling hos kvinner i fertil alder, bør pålitelige prevensjonsmetoder brukes.

Struktur

1 ml inneholder ranibizumab 10 mg.

Dosering og administrasjon

Den anbefalte dosen av Lucentis er 0,5 mg (0,05 ml) en gang i måneden som en injeksjon i glasslegemet. De tre første injeksjonene av stoffet Lucentis utføres med en frekvens på 1 gang per måned i rekkefølge i 3 måneder, deretter stoppes behandlingen med stoffet (stabiliseringsfase) og synsskarpheten kontrolleres regelmessig (minst 1 gang per måned). Når synsskarpheten reduseres med mer enn 5 bokstaver på ETDRS-skalaen (1 linje på Snellen-tabellen) gjenopptas medikamentell behandling.

Før introduksjonen av stoffet Lucentis, bør kvaliteten på oppløsningen og fargen på løsningen kontrolleres. Legemidlet kan ikke brukes når fargen på løsningen og utseendet på uoppløselige synlige partikler.

Injeksjonen av stoffet i glasslegemet skal utføres under aseptiske forhold, inkludert behandling av hendene på medisinsk personell, bruk av sterile hansker, servietter, en øyelokkutvidelse (eller dens analoge) og om nødvendig paracenteseverktøy.

Før introduksjonen av medisinen er det nødvendig å gjennomføre passende desinfeksjon av øyelokkens hud og området rundt øynene, konjunktival anestesi og bredspektret antimikrobiell terapi.

Antimikrobielle midler bør innpodes i konjunktivalsekken 3 ganger om dagen i 3 dager før og etter medisineadministrasjon.

Legemidlet Lucentis bør injiseres i glasslegemet på 3,5-4 mm bak limbus, unngå den horisontale meridianen og dirigere nålen til midten av øyeeplet. Volumet av det administrerte medikamentet er 0,05 ml.

Den neste injeksjonen av medikamentet blir utført i den andre halvparten av sklera. Siden det intraokulære trykket kan øke innen 60 minutter etter injeksjonen av medikamentet Lucentis, bør det overvåkes, perfusjon av den optiske skiven og om nødvendig passende behandling.

I en økt utføres administrasjonen av stoffet Lucentis i bare ett øye..

Bivirkninger

En studie av medikamentets sikkerhet ble utført under kliniske studier hos 1315 pasienter i 2 år. Alvorlige bivirkninger assosiert med legemiddeladministrasjonsprosedyren inkluderte endoftalmitt, regmatogenøs netthinneavløsning og grå stær på grunn av iatrogen skade. Andre alvorlige bivirkninger i øyet som ble sett med Lucentis inkluderte intraokulær betennelse og økt intraokulært trykk.

Følgende bivirkninger (muligens relatert til bruk av stoffet) ble observert i en frekvens på minst 2% hos pasienter som fikk legemidlet Lucentis i en dose på 0,5 mg, sammenlignet med kontrollgruppen (simulert injeksjon eller fotodynamisk terapi).

Frekvensen for utvikling av bivirkninger ble estimert som følger: forekommer veldig ofte (? 1/10), ofte (? 1/100;

Infeksjoner og infestasjoner: veldig ofte - nasopharyngitis; ofte influensa.

Fra det hemopoietiske systemet: ofte - anemi.

Psykiske lidelser: ofte angst.

Fra nervesystemet: veldig ofte - hodepine; noen ganger et hjerneslag.

Fra siden av synsorganet: veldig ofte - intraokulær betennelse, betennelse i glasslegemet, løsrivelse av glasslegemet, retinal blødning, synsforstyrrelser, øyesmerter, opacitet i glasslegemet, økt intraokulært trykk, konjunktival blødning, øyeirritasjon, en følelse av "fremmedlegeme" i øyne, lacrimation, blefaritt, tørre øyne syndrom, rødhet i øynene, kløe i øynene; ofte - degenerative forandringer i netthinnen, netthinneskade, netthinneavløsning, retinal tårer, netthinnepigmentepitel, pigmentepitel brist, nedsatt synsskarphet, glassblødning, vitrøs lesjon, uveitt, iritt, iridocyclitis, grå stær, subcapsular linsekapsler, punktert keratitt, erosjon i hornhinnen, celle-oppalescens i fremre kammer i øyet, tåkesyn, blødning på injeksjonsstedet, blødning i øyet, konjunktivitt, allergisk konjunktivitt, utflod fra øynene, fotopsi, fotofobi, ubehag i øyelokk, ubehag i øyet, ubehag i øyet, konjunktival hyperemi; noen ganger - blindhet, endoftalmitt, hypopion, hyfem, keratopati, iris, heftelser, hornhinner, hornhinnen, smerter og irritasjon på injeksjonsstedet, atypiske følelser i øyet og irritasjon i øyelokkene..

Fra luftveiene: ofte - hoste.

Fra fordøyelsessystemet: ofte - kvalme.

Dermatologiske lidelser: ofte - allergiske reaksjoner (utslett, urticaria, kløe).

Fra muskel- og skjelettsystemet: veldig ofte - leddgikt.

Legemiddelinteraksjon

Interaksjonen mellom stoffet Lucentis og andre medisiner er ikke undersøkt. Lucentis skal ikke blandes med andre medisiner eller løsemidler..

Sjekk interaksjonen av andre medisiner med Lucentis

Overdose

Symptomer: I kliniske studier og når du bruker stoffet i klinisk praksis, har det vært tilfeller av utilsiktet overdose av stoffet. I disse tilfellene, med en overdose av stoffet Lucentis, ble det oftest observert en økning i intraokulært trykk og øyesmerter.

Behandling: i tilfelle av overdosering av medikamenter, bør det intraokulære trykket overvåkes; om nødvendig, bør pasienten være under medisinsk tilsyn.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur på 2–8 ° C (ikke frys).

Holdbarhet


Apoteks ferievilkår
Dispensert etter resept

Mulige produktnavn

  • Lucentis 10 mg / ml rd d / intraokulært. Tast inn 0,23 ml hetteglass sett med nål (r)
  • Lucentis rr d / intraokulær. Tast inn fl. 0,23 ml per sett med nål nummer 1
  • Lucentis rr d / in. intraokulært 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1
  • Lucentis intraokulær løsning 10 mg / ml 0,23 ml

  • Kjøpere 3

Internasjonalt navn:

Farmakologisk gruppe:

Tilhører vitale og essensielle medisiner


Inneholder ikke narkotiske stoffer, psykotropiske stoffer og deres forløpere

Prisen på "Lutsentis" i apotek i Russland

ByApotekSlipp skjemaPris
BarnaulApotek Lingonberryflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon40 524 gni.
JekaterinburgHelsestudio, apotekskjedeflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon47 683 gni.
KrasnodarVitex apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon53.362 gni.
KrasnoyarskOmnifarm apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon45 200 gni.
MoskvaLestrada, LLC, apotek10 mg / ml oppløsning 1 hetteglass 0,23 ml (for injeksjon)37 000 gni.
MoskvaRedapteka10 mg / ml oppløsning 1 hetteglass 0,23 ml (for injeksjon)43 000 gni.
MoskvaSom Pharma, LLC, apotek10 mg / ml oppløsning 1 hetteglass 0,23 ml (for injeksjon)43 650 gni.
MoskvaEvrofarma, LLC, apotek10 mg / ml oppløsning 1 hetteglass 0,23 ml (for injeksjon)44 400 gni.
MoskvaBra apotek, apotek10 mg / ml oppløsning 1 hetteglass 0,23 ml (for injeksjon)44 569 gni.
MoskvaOmnifarm, apotek10 mg / ml oppløsning 1 hetteglass 0,23 ml (for injeksjon)47 534 gni.
Nizhny NovgorodOmnifarmflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon47 534 gni.
NovosibirskOmnifarm apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon46 600 gni.
Rostov-on-DonFARMASJE på Volkovaflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon25 444 gni.
Rostov-on-DonSport, LLC, apotekflaske 10 mg / ml 0,3 ml nr. 1 for intraokulær administrering46 990 gni.
SamaraAltey, LLC, et nettverk av apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon60 500 gni.
St. PetersburgFolkets apotek, et nettverk av apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon36 700 gni.
St. PetersburgDia-farm, LLC, apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon42 000 gni.
St. PetersburgFirma EUROSERVICE, CJSCflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon46 600 gni.
St. PetersburgHealth, LLC, apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon47 100 gni.
SaratovApotek på Moskovskayaflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon38 463 gni.
TyumenOmnifarm apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon45 200 gni.
UlyanovskPå apoteket Minaevflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon43038 gni.
KhabarovskOmnifarm apotekflaske 10 mg / ml 0,23 ml nr. 1 d / intraokulær injeksjon46 600 gni.

Del i det sosiale. nettverk

kategorier
Reklame
Kort nettstedsadresse

Til forbrukerne

apotek

Nettstedseksjoner

Sykdommer

personvern

Vårt firma er forpliktet til å beskytte din fortrolige informasjon. Våre personvernregler tydeliggjør hvilken informasjon vi samler inn om deg, hvordan vi bruker informasjonen vi samler om deg, hvordan du kan fortelle oss om du foretrekker å begrense bruken av slik informasjon.

Ved å sende inn informasjonen din, samtykker du til bruk av slik informasjon i samsvar med denne personvernregelen. Hvis vi endrer personvernreglene våre, vil endringer bli lagt ut på denne siden uten forvarsel..

Vi samler inn informasjon om brukere av nettstedet vårt på flere måter, inkludert bruk av identifikasjonsfiler som er lagret i klientsystemet, ved å registrere, samt via e-post som er sendt til oss via vår hjemmeside. Informasjonen som samles inn inkluderer følgende: Hvis du sender oss en melding på e-post, forteller du oss automatisk adressen til postkassen din, så vel som annen personlig informasjon som er inkludert i teksten til meldingen..

Hvis du ringer vårt tekniske kundesenter eller legger igjen en talemelding, samtykker du i å fortelle oss navnet ditt, kontakte telefonnummer (er), e-postadressen din, så vel som andre personlige data som du godtar å gi til våre tekniske spesialister, slik at våre teknikere kan svare på forespørselen din.

Vi samler inn og lagrer informasjon fra alle besøkende på nettstedet vårt, som de enten aktivt gjør tilgjengelig for oss, eller under deres enkle visning av nettstedet vårt: PC-nettverksadresse (IP), nettlesertype, type operativsystem, dato og tidspunktet for tilgang til nettstedet vårt, adressen til Internett-ressursen brukeren ble omdirigert til nettstedet vårt fra. Vi bruker denne informasjonen for å spore trafikken til nettstedet vårt, for å telle antall besøkende til forskjellige deler av nettstedet, og for å gjøre nettstedet vårt mer nyttig..

Vi bruker personopplysninger for å gi deg de tjenestene du ber oss om å tilby. Med mindre du varsler oss om at du ikke lenger ønsker å motta denne typen informasjon, kan vi med jevne mellomrom informere deg om våre produkter og tjenester. Ved å gi oss dine personlige data på e-post eller telefon, samtykker du derfor til vår bruk av informasjonen din på den måten som er spesifisert i denne klausulen.

Vi kan utføre statistiske analyser av brukeratferd (for eksempel ved å analysere data om bruk av nettsteder passivt fra alle brukere) for å bestemme den relative grad av forbrukerinteresse i forskjellige deler av nettstedet vårt. En slik analyse vil hjelpe oss i vårt arbeid med å forbedre produktet ytterligere..

Vi vil gi dine personopplysninger hvis det kreves av loven, inkludert på anmodning fra domstolene, etter pålegg fra retten, når de blir innkalt til domstolene som vitne, eller i samsvar med andre krav i føderale, regionale eller kommunale lover.

Vi kan overføre statistiske data til tredjepart i en sammendragsform uten å avsløre noen personopplysninger om våre brukere.

Hvis du ikke vil at vi skal kontakte deg om våre produkter eller tjenester, kan du informere oss om dette enten på det tidspunktet du gir oss din kontaktinformasjon, eller når som helst ved å sende en e-post til [email protected]

Som en tjeneste kan vi gi deg lenker til nettsteder som drives og drives av tredjeparter. Slike tredjeparter bruker sitt eget datainnsamlingssystem. Vi er ikke ansvarlig for deres datainnsamlingspraksis, så vel som for innholdet på nettstedene deres. Vi anbefaler deg å studere graden av konfidensialitet på alle nettsteder, inkludert de som er tilgjengelige via lenkene på denne siden..

All informasjon relatert til deg lagret på vår webserver er plassert i lukkede databaser og beskyttet av en rekke tekniske midler for tilgangskontroll.

Informasjonskapsler regler

For at nettstedet vårt skal fungere optimalt og for at alle sider skal vises riktig, må nettleseren din godta informasjonskapsler. Informasjonskapsler brukes slik at nettstedet kan gjenkjenne besøkende basert på hans tidligere besøk, eller for å gi besøkende tilgang til forskjellige funksjoner eller tjenester på nettstedet, samt for å gi statistikk til eierne av nettstedet. Hvis du ikke ønsker å motta informasjonskapsler fra våre eller andre nettsteder, kan du endre nettleserinnstillingene.

En cookie er en liten tekstfil som et nettsted lagrer på datamaskinen din. Ulike informasjonskapsler har sitt formål. Cookies brukes for eksempel for å lagre brukerinnstillinger for et nettsted. Informasjonskapsler kan også brukes til å spore nettstedstatistikk..

I samsvar med elektronisk kommunikasjonslov må alle som besøker nettstedet med informasjonskapsler informeres om følgende:
- At siden inneholder informasjonskapsler
- Hva brukes disse informasjonskapslene til?
- Hvordan kan jeg unngå å laste ned informasjonskapsler

Det er to typer informasjonskapsler: økt og vedvarende. Session-informasjonskapsler lagres på datamaskinen din, men forsvinner så snart du forlater siden. Vedvarende informasjonskapsler lagres på datamaskinen din til den datoen cookien anses som brukt..

Ønsker du mer informasjon??

Vil du vite mer om hva informasjonskapsler er, og hva du kan gjøre for å unngå dem? Besøk nettstedet Post and Telecommunications News Agency på www.allaboutcookies.org.

Byvalg

Ved å spesifisere en by, kan du:

  • Gå til det spesifiserte området fra nettstedets topptekst ved å klikke på ikonet
  • Se informasjon som spesifikt refererer til den spesifiserte regionen, for eksempel de nærmeste objektene og prisene på apotek

Begynn å skrive navnet på byen, og velg det deretter fra listen

Når du velger en by, vil du forlate den gjeldende siden og gå til bygrener

Populære byer:

  • Moskva
  • St. Petersburg
  • Nizhny Novgorod
  • Krasnodar
  • Rostov-on-Don
  • Khabarovsk
  • Voronezh
  • Astrakhan
  • Volgograd