Prednison

Prednisolon: instruksjoner for bruk og anmeldelser

Latinsk navn: Prednisolon

ATX-kode: D07AA03

Aktiv ingrediens: Prednisolone (Prednisolone)

Produsent: CJSC “SPC“ Elfa ”, OJSC“ Biosynthesis ”(Russland), OJSC“ Borisov Plant of Medical Preparations ”(Hviterussland), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warszawa Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

Oppdatering av beskrivelse og foto: 19/10/2018

Prisene i apotek: fra 15 rubler.

Prednisolon - et hormonelt medikament, glukokortikosteroid.

Slipp form og sammensetning

Prednisolon produseres av mange farmasøytiske selskaper, med samme dosering av virkestoffet, preparatene kan variere i utseende, innhold av hjelpekomponenter og emballasje.

Doseringsformer av prednisolon med innholdet av virkestoffet:

  • tabletter: farge - hvit, form - sylindrisk; den aktive ingrediensen er prednison, i en tablett - 1 mg eller 5 mg;
  • injeksjonsvæske, oppløsning (for intravenøs og intramuskulær administrering): svakt opaliserende eller gjennomsiktig, svakt farget eller fargeløs; den aktive komponenten er prednisolon-natriumfosfat (i form av prednisolon), i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
  • salve til utvendig bruk 0,5%: farge - hvit; den aktive komponenten er prednison, i 1 g - 5 mg;
  • øyedråper 0,5%: hvit suspensjon; aktiv ingrediens - prednisolonacetat, i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Prednisolon er en syntetisk glukokortikoid, en dehydrogenert analog av hydrokortison. Det har betennelsesdempende, anti-allergiske, desensibiliserende, anti-sjokk, antitoksiske og immunsuppressive, antiprurittiske og antiexudative effekter.

I samspill med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer danner prednison et kompleks som trenger inn i cellekjernen, stimulerer syntesen av messenger RNA (ribonukleinsyre), som induserer biosyntesen av proteiner (inkludert lipocortin) som formidler cellulære effekter. Inhiberer enzymet fosfolipase A2, inhiberer lipocortin frigjøring av arachidonsyre, så vel som syntesen av prostaglandiner og leukotriener, som bidrar til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske prosesser.

Prednisolon hemmer frigjøring av ß-lipotropin av hypofysen, men reduserer ikke konsentrasjonen av sirkulerende ß-endorfin, hemmer sekresjonen av THT (skjoldbruskkjertelstimulerende hormon) og FSH (follikkelstimulerende hormon), øker eksitabiliteten til sentralnervesystemet (CNS), reduserer antallet lymfocytter i blodet, øker antallet stimulere produksjonen av erytropoietiner.

Farmakologisk virkning av stoffet ved systemisk bruk (tabletter, injeksjonsvæske i ampuller med prednison):

  • proteinmetabolisme: reduserer plasmainnholdet i globuliner, og øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i forholdet albumin / globulin); forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev;
  • lipidmetabolisme: stimulerer syntesen av triglyserider og høyere fettsyrer; omfordeler kroppsfett, flytter dem hovedsakelig til ansiktet, skulderbeltet, magen; kan føre til utvikling av hyperkolesterolemi;
  • karbohydratmetabolisme: forbedrer absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen); øker blodsukkeret fra leveren på grunn av en økning i glukose-6-fosfatase-aktivitet; øker aktiviteten til FEPKK (fosfoenolpyruvat karboksykinase) og forbedrer syntesen av aminotransferaser ved å aktivere glukoneogenese; kan føre til utvikling av hyperglykemi;
  • vann-elektrolyttbalanse: beholder natrium og vann i kroppen; stimulerer utskillelse av kalium på grunn av en økning i mineralocorticoid aktivitet; reduserer absorpsjonen av kalsium i fordøyelseskanalen, utvask kalsium fra beinvevet og øker utskillelsen i urinen;
  • inflammatoriske prosesser: hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler og mastceller; induserer dannelse av lipocortin og en reduksjon i antall mastceller som produserer hyaluronsyre; reduserer kapillær permeabilitet; stabiliserer cellemembraner og organellmembraner (spesielt lysosomal);
  • allergiske reaksjoner: hemmer syntese og sekresjon av allergimedikatorer, hemmer frigjøring av histamin og andre bioaktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler; reduserer antall sirkulerende basofiler; hemmer utviklingen av lymfoide og bindevev; reduserer antall mastceller, T- og B-lymfocytter; hemmer følsomheten til effektorceller for allergimedikatorer; hemmer dannelse av antistoff; endrer kroppens immunrespons;
  • hindrende luftveissykdommer: hemmer inflammatoriske prosesser, forhindrer eller hemmer utviklingen av ødem i slimhinnene, hemmer eosinofil infiltrasjon av det submukosale laget av bronkialepitel og avsetning av immunkomplekser som sirkulerer i bronkieslimhinnen; stopper erosjon og desquamation av slimhinnen; øker sensitiviteten til ß-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika i bronkiene i små og mellomstore kaliber; reduserer viskositeten til slim ved å undertrykke eller redusere produksjonen;
  • sjokkforhold, rus: øker blodtrykket (blodtrykk) på grunn av en økning i konsentrasjonen av sirkulerende katekolaminer og gjenoppretting av adrenoreceptor mottakelighet for dem, samt innsnevring av lumen i blodkar; reduserer permeabiliteten til vaskulærveggen, har en membranbeskyttende effekt, aktiverer leverenzymer som er involvert i metabolske prosesser av endo- og xenobiotika;
  • immunsuppressiv (immunsuppressiv) terapi: hemmer spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), hemmer migrering av B-celler og koblingen av T- og B-lymfocytter, hemmer frigjøring av cytokiner (interleukin-1 og -2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager ved å redusere dannelsen av antistoffer; under den inflammatoriske prosessen hemmer bindevevsreaksjoner og reduserer muligheten for dannelse av keloidvev.

Når det brukes eksternt, har prednisolon (salve) en betennelsesdempende, anti-allergisk, antiprurittisk og antiexudativ effekt; hemmer dannelsen av arachidonsyre, dannelse og frigjøring av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomale enzymer, leukotriener, etc.); hemmer inflammatoriske hudreaksjoner, reduserer vasodilatasjon og økt vaskulær permeabilitet i fokus av betennelse.

farmakokinetikk

Absorpsjonen av prednisolon er høy, ved oral administrering av tabletter Prednazolone oppnås den maksimale konsentrasjonen i blodet etter 1-1,5 timer. Opptil 90% av stoffet i plasma binder seg til proteiner: albumin og kortisolbindende globulin - transkortin.

Stoffet metaboliseres i nyrene, leveren, bronkiene og tynntarmen. I oksiderte former glukoniseres eller sulfateres stoffet. Dets metabolitter er inaktive..

T½ (halveringstid) er 2–4 timer, prednison med galle og urin skilles ut ved glomerulær filtrering, reabsorberes av tubuli med 80–90%, skilles ut uendret med nyrene opp til 20%.

Etter intravenøs administrasjon er T½ av prednisolon fra plasma 2-3 timer.

Ved påføring lokalt etter absorpsjon i den generelle blodstrømmen fra overflaten av huden og fra konjunktivalhulen, binder prednison seg til plasmaproteiner og metaboliseres primært i leveren; utskilles uendret i urin ≥ 20%, T½ er omtrent 3 timer.

Indikasjoner for bruk

tabletter

  • endokrine patologier: binyrebarkinsuffisiens primær og sekundær (inkludert tilstanden etter en binyreektomi), HCV (medfødt hyperplasi i binyrebarken), de Curvena tyroiditt (subakutt tyreoiditt);
  • diffuse bindevevssykdommer: SLE (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • revmatisk feber (revmatisme), akutt revmatisk hjertesykdom;
  • betennelse i leddene i akutt og kronisk form: humeroskapulær periartritt, ankyloserende spondylitt, ankyloserende spondylitt, giktisk leddgikt og psoriasis, slitasjegikt (inkludert posttraumatisk), Still-syndrom hos voksne, polyartritt, juvenil artritt, bursitt, senovitt, senebetennelse, senebetennelse
  • allergiske sykdommer i akutt og kronisk forløp: overfølsomhetsreaksjoner på mat og medikamenter, medisinsk eksanem, urticaria, serumsyke, høysnue, allergisk rhinitt, angioødem;
  • astma, inkludert astmatisk status;
  • sykdommer i det hematopoietiske systemet og blodsykdommer: akutt lymfoide og myeloide leukemi, autoimmun hemolytisk anemi, panmyelopati, lymfogranulomatose, agranulocytose, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne pasienter, erytrocytisk anemi (erytroblastoma);
  • hudsykdommer: eksem, pemfigus, eksfoliativ / atopisk dermatitt, psoriasis, kontakteksem (for lesjoner i store områder av huden), diffus nevrodermatitt, toksidermi, Lyell syndrom (giftig epidermal nekrolyse), seborrheic dermatitt, bullous herpetiform dermatitt, Stevens-Johns eksudativt erytem);
  • inflammatoriske og allergiske øyesykdommer: allergisk konjunktivitt, allergiske hornhinnesår, sympatiske oftalmier, treg anterior og posterior uveitt med alvorlig alvorlighetsgrad, optisk nevritt;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen: ulcerøs kolitt, hepatitt, Crohns sykdom, lokal enteritt;
  • myelom
  • bronkogen karsinom (lungekreft): som en del av en omfattende behandling med cytostatika;
  • lungepatologier: lungefibrose, akutt lungealveolitis, stadium II - III sarkoidose;
  • lungetuberkulose, tuberkuløs hjernehinnebetennelse;
  • aspirasjons lungebetennelse (som en del av kompleks behandling med spesifikk cellegift);
  • Lefflers syndrom er ikke mottagelig for andre typer behandling, berylliose;
  • autoimmun nyrefunksjon (inkludert akutt glomerulonefritt), nefrotisk syndrom;
  • multippel sklerose;
  • hjerneødem (inkludert de som er assosiert med kirurgi, strålebehandling, en hodeskade eller mot en bakgrunn av en hjernesvulst) etter den foreløpige bruken av parenterale former av prednisolon;
  • hyperkalsemi på grunn av kreft;
  • kvalme og oppkast assosiert med cytostatisk terapi;
  • transplantasjonsavstøtningsreaksjon under organtransplantasjon - med et forebyggende formål.

injeksjon

Prednisoloneum i form av en løsning for parenteral bruk brukes hvis akuttbehandling er nødvendig under følgende forhold som krever en rask økning i konsentrasjonen av glukokortikosteroider:

  • sjokk (traumatisk, forbrenning, kirurgisk, kardiogen, giftig) - hvis vasokonstriktorer, plasmasubstituerende medisiner og annen symptomatisk behandling er ineffektive;
  • allergiske reaksjoner i akutte og alvorlige former, anafylaktisk sjokk, blodoverføringssjokk, anafylaktoide reaksjoner;
  • hjerneødem (inkludert de som er assosiert med kirurgi, strålebehandling, en hodeskade eller på bakgrunn av en hjernesvulst);
  • alvorlig form for bronkial astma, astmatisk status;
  • diffuse bindevevssykdommer: SLE, revmatoid artritt;
  • tyrotoksisk krise;
  • akutt binyreinsuffisiens;
  • akutt hepatitt, leverkoma;
  • forgiftning med cauteriserende væsker - for å redusere betennelse og forhindre arrdannelse.

Prednisolon salve brukes i den komplekse behandlingen av inflammatoriske og allergiske sykdommer i huden i en ikke-mikrobiell etiologi, for eksempel eksem, atopisk dermatitt, psoriasis, lupus erythematosus, erytroderma, så vel som allergisk, seboreisk og kontaktdermatitt..

Øyedråper

  • stumpe og akutte øyeskader;
  • keratitt (forutsatt at hornhinnenepitel er helt intakt);
  • allergisk blefarokonjunktivitt i et kronisk forløp;
  • uveitt i det fremre segmentet av øyet, skleritt, episiskleritt;
  • postoperativ periode (i tilfelle langvarige symptomer på øyeeple irritasjon).

Kontra

Ved kortvarig systemisk bruk av prednisolon av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen for dets bruk økt følsomhet for de aktive eller hjelpekomponentene..

Med forsiktighet er prednisolon i form av tabletter og løsning foreskrevet for følgende tilstander / sykdommer:

  • infeksjoner og invasjoner av sopp, bakteriell eller viral art (nåværende eller nylig, inkludert nylig kontakt med en infisert person): herpes simplex, vannkopper, herpes zoster (i viraemisk fase), meslinger, systemisk mykose, strongyloidose, amoebiasis, tuberkulose i aktive og latente faser. Ved alvorlige smittsomme sykdommer er bruk av prednison kun mulig på bakgrunn av spesifikk terapi;
  • perivaccinal periode (8 uker før vaksinasjon og 2 uker etter), lymfadenitt etter vaksinasjon mot tuberkulose med BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • immunsviktforhold, inkludert ervervet immunsvikt syndrom (AIDS) eller humant immunsviktvirus (HIV);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen: gastritt, magesår og tolvfingertarmsår, øsofagitt, magesår i akutt eller latent forløp, nylig dannet tarmanastomose, divertikulitt, ulcerøs kolitt med trussel om abscess eller perforasjon;
  • kardiovaskulære patologier, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt / subakutt hjerteinfarkt, kan et fokus på nekrose oppstå med en forsinkelse i dannelsen av arrvev, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen), hypertensjon, ukompensert kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi;
  • endokrine lidelser: tyrotoksikose, diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom, grad 3-4 fedme;
  • alvorlig nyre / leverinsuffisiens, nefrourolithiasis;
  • hypoalbuminemia og tilstander som disponerer for utseendet;
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitt (med unntak av bulbar encefalitt), akutt psykose, glaukom (åpen vinkel og lukket vinkel);
  • svangerskap.

Prednisolon salve er kontraindisert for bakterielle, virale, sopphudlesjoner, tuberkulose, syfilis, hudsvulster, acne vulgaris, rosacea, hudvaksiner, åpne sår, trofiske magesår, hos barn under 1 år og med økt individuell følsomhet for dens komponenter.

Med forsiktighet brukes salven under graviditet og amming..

Kontraindikasjoner for bruk av øyedråper prednisolon:

  • økt intraokulært trykk;
  • tre keratitt forårsaket av Herpes zoster, vannkopper, andre virussykdommer i hornhinnen og konjunktiva;
  • sopp, mykobakterielle, akutte purulente øyesykdommer;
  • hornhinneepitel;
  • overfølsomhet for stoffene.

Instruksjoner for bruk av prednisolon: metode og dosering

Dosen av prednisolon og behandlingsvarigheten velges av legen individuelt, avhengig av indikasjoner og alvorlighetsgrad av sykdommen.

tabletter

Prednisolon tabletter tas oralt med en liten mengde væske om morgenen (fra 6 til 8 om morgenen) ved frokosten eller umiddelbart etter det.

Ta vanligvis en daglig dose daglig, eller en dobbel dose annenhver dag. En høy daglig dose er delt inn i 2-4 doser, det meste tas om morgenen.

Under akutte tilstander og som en substitusjonsbehandling anbefales voksne pasienter å starte med en dose på 20-30 mg / dag; vedlikeholdsterapi utføres i en dose på 5-10 mg / dag, noen sykdommer (for eksempel nefrotisk syndrom, visse revmatiske sykdommer) krever høyere doser. Barns daglige doser: innledende - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; støtte - 0,3-0,6 mg / kg.

Stopp behandling er nødvendig gradvis, og reduser dosen sakte. Hvis det foreligger en historie med psykosedata, utføres høydoseterapi under streng tilsyn av en spesialist.

Ved ansettelse tas den daglige sekretærrytmen til GCS i betraktning: om morgenen, ta hele dosen om gangen eller det meste av det.

injeksjon

Prednison i form av en oppløsning administreres intravenøst, vanligvis gjennomføres den første injeksjonen i en stråle, og gjentatte injeksjoner administreres dråpevis. Hvis intravenøs administrering av en eller annen grunn ikke er mulig, administreres løsningen i de samme dosene intramuskulært.

Indikasjoner for bruk:

  • akutt binyreinsuffisiens: enkeltdose - 100-200 mg; daglig - 300-400 mg;
  • alvorlige allergiske reaksjoner: daglig dose - 100-200 mg, løpetid - 3-16 dager;
  • bronkial astma: kursdose - 75-675 mg, løpetid - 3-16 dager; i alvorlige tilfeller er en økning i kursdosen mulig til 1400 mg og over;
  • astmatisk status: start daglig dose - 500-1200 mg, etterfulgt av en gradvis reduksjon til 300 mg og bytte til vedlikeholdsdoser;
  • tyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 ganger om dagen, om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg; løpet av kurset avhenger av den terapeutiske effekten og er vanligvis minst 6 dager;
  • sjokkresistent mot standardbehandling: den innledende dosen, som regel, administreres i en stråle, og deretter gå på en dryppinfusjon; Hvis blodtrykket ikke øker i løpet av 10-20 minutter, gjenta injeksjonen. Etter fjerning fra sjokkstilstanden fortsettes dryppadministrasjonen til blodtrykket stabiliseres. En enkelt dose - 50-150 mg (i alvorlige tilfeller øke til 400 mg); gjentatt administrering utføres etter 3-4 timer; den daglige dosen varierer fra 300 til 1200 mg med en gradvis gradvis reduksjon;
  • akutt lever- / nyresvikt (akutt forgiftning, postoperativ eller postpartum perioder osv.): daglig dose - 25–75 mg; i følge indikasjoner er økningen til 300-1500 mg eller mer mulig;
  • revmatoid artritt og SLE: 75–125 mg / dag administreres i ikke mer enn 7–10 dager i tillegg til systemisk administrering av prednisolon;
  • akutt hepatitt: daglig dose - 75-100 mg, løpetid - 7-10 dager;
  • forgiftning med cauteriserende væsker, forbrenninger i øvre luftveier og fordøyelseskanal: daglig dose 75 til 400 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, løpetid - 3-18 dager.

Du kan ikke plutselig stoppe den langvarige terapien med prednison. Etter lettelse av akutte tilstander, bytter de til oral administrering av stoffet i form av tabletter med gradvis dosereduksjon.

Anbefalt dosering for barn: fra 2 til 12 måneder - med en hastighet på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år - 1-2 mg / kg; oppløsningen administreres intramuskulært, og når slik administrering ikke er mulig, er den intravenøst ​​langsom (ca. 3 minutter). Om nødvendig kan du legge inn samme dose på nytt etter 20-30 minutter.

Salven påføres eksternt, påfører et tynt lag på den berørte huden. For å forbedre effekten i begrensede områder, kan okklusive bandasjer brukes..

Anbefalt dosering: påfør salven 1-3 ganger om dagen, løpet av kurset er vanligvis 6-14 dager; i prosessen med ettervern er bruk av stoffet tillatt 1 gang per dag.

For å forhindre tilbakefall og i behandling av kroniske sykdommer, fortsetter bruken av salve i noen tid etter fullstendig forsvinning av alle symptomer, men ikke lenger enn 14 dager.

Områder med tettere hud (håndflater, føtter, albuer), samt steder der salven lett slettes, kan smøres oftere..

Øyedråper

Stoffet blir innpodet i konjunktivalsekken. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.

Standard terapeutisk doseringsregime for prednison: 1-2 dråper 2-4 ganger om dagen.

For å lindre inflammatoriske symptomer på grunn av skade på øyeeplet, anbefales prednisolon-instillasjon en gang om dagen.

Bivirkninger

Tabletter, injeksjon

  • endokrine system: nedsatt glukosetoleranse, steroiddiabetes / manifestasjon av latent diabetes, hemming av binyrebark, Itsenko-Cushings syndrom (overvekt av hypofysen, måneformet ansikt, hirsutisme, økt blodtrykk, amenoré, dysmenoré, stria, muskelsvakhet) hos barn;
  • fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, steroid magesår i magesekken og tolvfingertarmsår, pankreatitt, erosiv øsofagitt, perforering av veggen / blødning i fordøyelseskanalen, fordøyelsen, økt / redusert appetitt, hikke, flatulens; sjelden - økt aktivitet av leverenzymer;
  • hjerte- og karsystem: arytmier, utvikling (med en predisposisjon) eller økt alvorlighetsgrad av diagnostisert hjertesvikt, endringer i elektrokardiogrammet som er karakteristisk for hypokalemi, økt blodtrykk, bradykardi (opp til hjertestans), hyperkoagulasjon, trombose; ved akutt og subakutt hjerteinfarkt - veksten i fokus for nekrose og bremse dannelsen av arr, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen;
  • nervesystemet: hodepine, svimmelhet, desorientering, eufori, delirium, hallusinasjoner, depresjon, manisk-depressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, økt intrakranielt trykk, svimmelhet, søvnløshet, cerebellar pseudotumor, kramper;
  • sanseorganer: økt intraokulært trykk (skade på synsnerven er mulig), bakre subkapsulær grå stær, en tendens til sekundær bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon i øynene, eksofthalmos, trofiske patologier i hornhinnen, plutselig tap av synet (på grunn av parenteral administrering i nakken, hodet, nese concha, i hodebunnen kan stoffet krystallisere i øyets kar);
  • metabolisme: økt utskillelse av kalsium, hypokalsemi, vektøkning, økt proteinnedbrytning (negativ nitrogenbalanse), hyperhidrose; bivirkninger på grunn av mineralokortikoid aktivitet - hypernatremi, perifert ødem som følge av væske- og natriumretensjon, hypokalemisk syndrom, manifestert ved hypokalemi, arytmi, myalgia eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og tretthet;
  • muskel- og skjelettsystem: for tidlig lukking av epifysesonene hos barn med en avmatning i vekst og prosesser med ossifikasjon, osteoporose, steroid myopati, brudd på muskelsene, atrofi av muskelmasse; veldig sjelden - aseptisk nekrose i hodet på hoften og humerus, patologiske beinbrudd;
  • hud og slimhinner: petechiae, ecchymoses, forsinket sårheling, tynning av huden, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroid kviser, en tendens til pyoderma og candidiasis;
  • overfølsomhetsreaksjoner: hudutslett, kløe, lokale allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
  • lokale reaksjoner (parenteral administrering): på injeksjonsstedet - nummenhet, svie, smerter, prikking, infeksjoner; sjelden - arrdannelse, omkringliggende vevsnekrose; intramuskulær injeksjon (spesielt i deltoidemuskelen) - atrofi i huden og underhuden;
  • andre reaksjoner: leukocyturi, utvikling / forverring av infeksjoner (bruk av immunsuppressiva og vaksinasjon bidrar samtidig til denne bivirkningen), abstinenssyndrom.

Mulige bivirkninger på grunn av bruk av prednisolonsalve: steroidakne, purpura, telangiectasia, svie, kløe, irritasjon og tørr hud.

Langvarig bruk og / eller påføring av salve på store overflater kan forårsake utvikling av hyperkortikisme på grunn av resnisjonsvirkningen av prednisolon. I slike tilfeller må bruken av stoffet stoppes og konsultere en spesialist.

I tilfelle forverring av de beskrevne bivirkningene, eller utseendet til andre reaksjoner som ikke er oppført i disse instruksjonene, bør du informere legen din om dem.

Øyedråper

Etter instillasjon av prednisolon er en forbigående brennende følelse mulig..

Resultatet av langvarig bruk kan være en økning i intraokulært trykk, i forbindelse med hvilke medikamenter som inneholder kortikosteroider brukes ikke mer enn 10 dager og under regelmessig overvåking av intraokulært trykk.

Kontinuerlig bruk av en oftalmisk suspensjon i 3 måneder eller mer kan føre til utvikling av bakre kapsulær grå stær.

Overdose

Et tegn på systemisk overdosering av prednison er en økning i doseavhengige bivirkninger. Det anbefales å utføre symptomatisk behandling med gradvis dosereduksjon, om nødvendig til legemidlet er avbrutt.

Overdosering med lokal applikasjon (salve, øyesuspensjon) kan forårsake lokale bivirkninger i form av allergiske reaksjoner, hvis forekomst krever øyeblikkelig seponering av legemidlet.

spesielle instruksjoner

Før behandling starter, for å identifisere mulige kontraindikasjoner, er det nødvendig å gjennomføre en klinisk undersøkelse av pasienten, inkludert lungefluoroskopi, en studie av mage-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet, synorgan og urinveiene..

Før behandling starter og under steroidbehandling, er det nødvendig med regelmessig overvåking av totalt antall blod, plasma-elektrolytter, glukose i urin og blod.

Vaksinasjon bør ikke utføres under bruk av GCS, spesielt i høye doser, siden effektiviteten vil reduseres.

Med tuberkulose foreskrives prednison bare i kombinasjon med anti-TB medisiner.

Systemisk administrering av middels og høye doser av stoffet kan forårsake en økning i blodtrykket..

Bruken av prednisolon i samtidige infeksjoner forbundet med septiske tilstander må utføres med støtte fra antibiotikabehandling.

Langvarig behandling av kortikosteroider krever utnevnelse av kaliumpreparater for å unngå hypokalemi.

Ved kronisk insuffisiens i binyrebarken (Addisons sykdom), er prednison kontraindisert for å bli tatt samtidig med barbiturater på grunn av faren for å utvikle en addison-krise.

Ved en plutselig opphør av bruken av stoffet, spesielt under høydoseterapi, er det et abstinenssyndrom for kortikosteroider, ledsaget av en forverring i matlyst, kvalme, slapphet, generaliserte muskuloskeletalsmerter, asteni.

Det er mulig å redusere sannsynligheten for binyreinsuffisiens og komplikasjonene ved gradvis å avbryte prednisolon. På grunn av det faktum at binyreinsuffisiens etter uttak av medikament kan vare i flere måneder, krever enhver stressende situasjon i denne perioden gjenopptakelse av hormonbehandling.

Tilstedeværelsen av hypotyreose og / eller skrumplever hos pasienten kan øke effekten av kortikosteroider.

Pasienter bør på forhånd varsles om behovet for dem og deres miljø for å unngå kontakt med infiserte meslinger, herpes og vannkopper. Med den nåværende systemiske behandlingen av kortikosteroider, eller hvis de ble brukt i løpet av de neste 3 månedene, trenger pasienter som ikke er vaksinert spesifikke immunglobuliner.

I tilfelle av binyreinsuffisienserstatningsterapi på grunn av den svake mineralokortikoidvirkningen, anbefales prednison å brukes i kombinasjon med mineralokortikoider.

Ved diabetes mellitus er det nødvendig å overvåke blodsukkeret og om nødvendig korreksjon av doseringsregimet.

Periodisk radiologisk overvåking av det osteoartikulære systemet anbefales (bilder av hånden, ryggraden).

Hos pasienter med smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene i det latente løpet, kan prednison forårsake leukocyturi, klinisk viktig for diagnose.

GCS øker metabolittene til 11- og 17-oksyketokortikosteroider.

Som andre lokale kortikosteroider kan ikke prednisolon salve påføres huden rundt øynene på grunn av risikoen for å utvikle glaukom / grå stær, så vel som på åpne sårflater.

I tilfelle komplikasjon av sykdommen ved utvikling av en sekundær sopp- eller bakterieinfeksjon, bør spesifikt antibakterielt / antimykotisk middel legges til prednisonbehandling..

Dråper prednisolon anbefales ikke til bruk med kontaktlinser; linser bør fjernes før inndriving og settes på igjen tidligst 15 minutter etter inngrepet. Langvarig bruk av dråper kan øke det intraokulære trykket, så hvis de brukes i 2 uker eller mer, er det nødvendig med regelmessig overvåking av det intraokulære trykket.

GCS-terapi kan maskere symptomene på en aktuell bakterie- / soppinfeksjon, hvis tilstedeværelse er en indikasjon for bruk av prednisolon som del av kompleks terapi med aktuell antibiotika.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer

I følge instruksjonene kan Prednisolone, brukt systemisk, forårsake svimmelhet og andre bivirkninger som kan påvirke koordinasjonen av bevegelser, reaksjonshastighet og konsentrasjon av oppmerksomhet, derfor anbefales det ikke å kjøre kjøretøy og vedlikeholde mekanisk utstyr under terapi.

Etter instillasjon av prednisolonsuspensjonen er lakkrimering mulig, i forbindelse med hvilken prosedyren ikke skal utføres umiddelbart før du utfører potensielt farlige typer arbeid.

Data om effekten av prednisolon i form av en salve på evnen til å kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer er ikke tilgjengelig.

Graviditet og amming

Bruk av prednisolon systemisk og lokalt, i form av øyedråper under graviditet, er mulig i henhold til vitale indikasjoner hvis det er et forsvarlig overskudd av den forventede fordelen for moren over potensiell risiko for fosteret.

Langvarig systemisk behandling av kortikosteroider hos gravide utelukker ikke muligheten for nedsatt fostervekst. Bruken av prednisolon i III trimester øker risikoen for atrofi i binyrebarken til fosteret, og derfor kan en nyfødt trenger å gjennomgå erstatningsterapi.

Bruk prednison lokalt anbefalt så kort kurs som mulig, smør salve på små områder på hudoverflaten.

GCS skilles ut i morsmelk, så når det brukes under amming, må forsiktighetsregler iakttas, spesielt ikke bruk salve på huden i brystkjertelen like før fôring. Hvis det er nødvendig med systemisk bruk av stoffet under amming, eller når prednisolonsalve påføres huden i store doser og / eller i en lengre periode, bør amming avbrytes i løpet av behandlingen..

Bruk i barndommen

I pediatri brukes kortikosteroider bare i henhold til absolutte indikasjoner, under nøye tilsyn av en lege, siden de kan forårsake veksthemming hos barn og unge. Vanligvis unngår eller minimerer risikoen for å utvikle en slik bivirkning utnevnelsen av prednison annenhver dag..

For barn som var i ferd med å behandle seg i kontakt med infiserte meslinger eller vannkopper, krever profylakse spesifikke immunglobuliner.

Størrelsen på forholdet mellom areal og kroppsvekt hos barn er større enn hos voksne, derfor risikerer de å undertrykke funksjonen til det hypotalamiske hypofyse-binyresystemet og utviklingen av hyperkortikalsyndrom på grunn av bruk av kortikosteroider til lokal bruk. Hos spedbarn kan bleier, bleier og hudfolder ha en lignende effekt som den okklusive bandasjen, og dermed øke den systemiske resorpsjonen av prednisolon.

I barndom og ungdom bør Prednison brukes i den minimale effektive dosen, kortest mulig løpet, og alltid under tilsyn av en spesialist..

Med nedsatt nyrefunksjon

Tabletter og prednisolonløsning er ikke foreskrevet til pasienter med alvorlig nyresvikt og med nefrourolithiasis.

Med nedsatt leverfunksjon

Tabletter og prednisolonløsning er ikke foreskrevet til pasienter med alvorlig leversvikt.

Bruk i alderdom

Ved bruk av kortikosteroider i alderdom øker hyppigheten av bivirkninger.

Legemiddelinteraksjon

På grunn av den høye farmakologiske aktiviteten, kan prednison, som andre kortikosteroider, svekke eller forsterke effekten av mange medisiner. Hvis det er nødvendig å bruke en løsning, tabletter eller øyedråper, prednisolon i kombinasjon med andre medisiner, bør den behandlende legen vurdere og ta hensyn til deres mulige interaksjon.

Det finnes ingen data om legemiddelinteraksjonen mellom salven.

På grunn av mulig farmasøytisk inkompatibilitet av prednisolonoppløsningen med andre intravenøse medisiner, anbefales det at den administreres separat: bolus, eller gjennom en annen dropper. Blanding av prednisolon og heparin oppstår ved dannelse av et bunnfall.

analoger

Analogene av Prednisolon er: preparater for systemisk bruk - Dexazone, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salver - Hydrocortison, Prednisolone-Ferein; øyedråper - Dexamethason, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maksideks, Deksoftan, Dexamethaslong, Prenacid, Ozurdeks.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, ved en temperatur: tabletter - opptil 25 ° C, salve, injeksjonsvæske, opp til 15 ° C, ikke frys løsningen; øyedråper - 15–25 ° C, bruk den åpne flasken i 4 uker.

Holdbarhet avhenger av produsenten (se emballasje).

Apoteks ferievilkår

Resept tilgjengelig.

Anmeldelser om prednison

I følge anmeldelser er prednisolon med systemisk bruk (tabletter, injeksjoner) ganske effektiv, men pasienter klager over et stort antall bivirkninger. Avslutning etter et langt behandlingsforløp er vanskelig på grunn av abstinenssyndrom, så kravet om gradvis opphør av behandlingen bør overholdes strengt. Det er klager på smerter i injeksjonen. Det bemerkes at parenteral administrering av prednisolon i nødstilfeller raskt eliminerer kritiske forhold og kan redde liv.

Bruk av stoffet i aktuelle doseringsformer (salve, øyedråper) forårsaker praktisk talt ikke bivirkninger, og anmeldelser om dem er stort sett positive.

Prisen på prednison i apotek

Estimert pris for prednison:

  • 5 mg tabletter (100 stk per pakke) - fra 60 rubler;
  • injeksjonsløsning (Prednisolon i ampuller på 30 mg, 3 stk. pr. pakke) - 20-60 rubler.;
  • salve 0,5% (10 g hver i et rør) - fra 13 rubler;
  • øyedråper 0,5% (10 ml) - 780-850 rubler.