Sentralt syn

Sentralsyn er en region med tydelig syn lokalisert i den sentrale delen. Det bestemmer synsskarpheten og er den høyeste.

Ved synsskarphet forstår vi et optisk systems evne til å skille mellom to punkter som er lokalisert i en minimumsavstand fra hverandre. Denne evnen bestemmes av funksjonen til den visuelle analysatoren (selve øyet, traséene og den lysmottakende enheten). Synsvinkelen er verdien som dannes mellom nodepunktet og punktene til objektet som oppmerksomheten er konsentrert på.

For å diagnostisere synsskarpheten og dens objektive vurdering i klinisk praksis, bruk visometri.
Normal synsskarphet blir diagnostisert hvis to punkter som øyet er i stand til å skille, befinner seg i en vinkel på 1 minutt. For enkelhets skyld foretrekker øyeleger å måle synsskarpheten med inverse verdier i stedet for synsvinkler..

I dette tilfellet tilsvarer normalt syn den gjensidige vinkelen på 1 minutt. I dette tilfellet gjelder følgende mønster: synsskarpheten er omvendt proporsjonal med størrelsen på synsvinkelen. Det vil si at jo mindre vinkel, jo høyere synsskarphet. Som et resultat av studiene er det utviklet spesielle tabeller som lar deg etablere synsskarphet. Deres viktigste forskjell er mangfoldet av optotyper (testobjekter), med størrelsesorden man kan etablere skarpheten.

I optikk er det begreper som brukes i praksis. Disse inkluderer det minste synlige, gjenkjennelige og skillelige. I dette tilfellet bør pasienten se testobjektet, skille detaljene i optotypen, gjenkjenne tegn og bokstaver. Optotyper projiseres på en skjerm eller plasseres på en vegg for å teste synet. Som testobjekter bruker alfabetiske tegn, digitale tegn, mønstre, sirkler, striper. Hovedbetingelsen for optotypen er en viss størrelse. Det er valgt på en slik måte at viktige detaljer fra en viss avstand kan skilles med en synsvinkel på 1 minutt. Hele optotypen skal passe inn i synsvinkelen i 5 minutter. Den internasjonale optotypen er representert av Landolt-ringen, som har et gap i konturen.

I innenlandsk praksis bruker oftalmologer ofte Sivtsevs brevtabeller. I hver tabell er bokstavene ordnet i 12 rader, som gradvis synker ned til bunnen av plakaten. I dette tilfellet tilsvarer graden av reduksjon i størrelsen på bokstavene aritmetisk regresjon. De 10 øverste radene har et trinn på 0,1 enheter med synskarphet, de to siste radene er 0,5 enheter. Det vil si at hvis pasienten er i stand til å skille den fjerde bokstavraden, er synet hans 0,3, hvis den femte, deretter 0,5.

Når du utfører optometri ved bruk av Sivtsev-tabeller, sitter testpersonen i en avstand på fem meter fra skjermen, hvis underkant er plassert på et nivå på 120 cm fra gulvet.

Kontroller først synsskarpheten til det ene øyet, deretter det andre, mens det motsatte øyet med en ugjennomtrengelig spjeld. Hvis pasienten kan skille detaljene i den tiende bokstavraden fra en avstand på fem meter, er synsskarpheten hans normal og er 1,0. For enkelhets skyld er slutten av hver rad indikert synsskarphet (V), som tilsvarer en gitt bokstavstørrelse. I begynnelsen av raden er avstanden (D) som skarpheten kan stilles til fra 1.0, forutsatt at motivet leser denne linjen. For eksempel kan en person med en visjon på 1,0 skille bokstavene i den første linjen fra en avstand på 50 meter.

Hos noen pasienter er det mulig å identifisere et høyere nivå av synsskarphet, som tilsvarer 1,5 eller til og med 2,0. De kan skille henholdsvis den ellevte og den tolvte raden i tabellen. Hvis pasientens synsskarphet er mindre enn 0,1, bør motivet føres nærmere bordet til han ser den første raden.

På grunn av det faktum at tykkelsen på optotypene til den første linjen tilnærmet tilsvarer fingrene, for å tilnærme synsskarpheten, kan du vise pasientens fingre utvidet til maksimalt intervall. Det anbefales å plassere dem på en mørk bakgrunn. Når du endrer avstand, blir det mulig å bestemme synsstyrken, hvis denne indikatoren er under 0,1. I tilfelle verdien av skarphet er mindre enn 0,01, men pasienten er i stand til å telle fingre i en avstand på 10, 20, 30 cm, tilsvarer synsskarpheten teller fingrene på denne avstanden. Noen ganger kan ikke motivet telle fingrene, men er i stand til å oppdage håndbevegelser i nærheten av ansiktet hans. I dette tilfellet passerer synsskarpheten inn i neste gradering.

Minimumsindikatoren for synsskarphet er vis = 1 / -, som tilsvarer lysoppfatning. I dette tilfellet kan lysprojeksjonen være riktig eller feil. For å bestemme lysprojeksjonen brukes en bjelke fra et oftalmoskop som sendes fra forskjellige sider. Hvis det ikke er lysoppfatning, blir synsskarpheten tatt til null (vis = 0), det vil si at øyet blir gjenkjent som blind.

Hos barn som ennå ikke kjenner de alfabetiske tegnene, brukes Orlova-tabeller for å bestemme synsskarpheten. I dette tilfellet fungerer forskjellige gjenstander og dyr som optotyper. Imidlertid bør alle optotyper vurderes med barnet først, slik at de kan gjenkjennes for ham.

Hvis pasientens synsskarphet er mindre enn 0,1, kan Polyots optotyper brukes, som er barprøver og åpne ringer. De vises på nært hold. Det er disse testobjektene som er egnet for medisinsk og sosial undersøkelsestjeneste og militærmedisinsk kommisjon, som utføres for å identifisere kontraindikasjoner for militærtjeneste eller tilstedeværelse av funksjonshemming.

I tillegg til subjektive metoder for å bestemme synsskarphet, er det en objektiv type undersøkelse. Den er basert på opticlist nystagmus. Ved bruk av spesialutstyr vises pasienten bevegelige optotyper, som er representert av striper eller celler på et sjakkbrett. I dette tilfellet utvikler individet ufrivillig nystagmus, som er registrert av legen. Den minste størrelsen på optotypen der nystagmus registreres, regnes som størrelsen på synsskarpheten.

For å bestemme synsskarpheten korrekt, bør en rekke viktige anbefalinger overholdes:

1. Synskarpheten skal bestemmes separat for hvert øye (monokulært). Det er å foretrekke å starte studiet med høyre øye.
2. Når du utfører undersøkelsen, må du ikke skvise det andre øyet, det er bedre å holde det åpent og dekke til det med lukkeren. Hvis motivet lukker øyet med håndflaten, er det viktig å ikke legge press på øyelokkene, da dette kan forårsake midlertidig tap av synet. For å utelukke muligheten for kikking, bør lukkeren holdes strengt oppreist, og unngå at lys kommer inn i øyeeplet.
3. Under optometri skal pasientens hode, øyelokk og blikk være riktig plassert. I dette tilfellet bør du unngå å bøye deg til siden, vri hodet eller vippe det fremover. Det er heller ikke tillatt å myse, da dette kan øke synsskarpheten (hos pasienter med nærsynthet).
4. Ikke den siste plassen blir tatt av tidsfaktoren. Så med standard klinisk arbeid er tiden omtrent 2-3 sekunder, og under betingelsene for kontroll og eksperimentelle studier når 4-5 sekunder.
5. Optotyper til pasienten må demonstreres ved hjelp av en peker, hvis ende er tydelig synlig. For tydelighets skyld plasseres pekerspissen rett under skiltet, i en viss avstand, for ikke å overlappe detaljene.
6. I begynnelsen av studien viser legen tegn fra den tiende linjen, deretter om nødvendig går legen til høyere linjer. Hvis det er kjent at pasienten har redusert synsskarphet, begynner studien i noen tilfeller fra topplinjen, og faller gradvis ned. Hvis pasienten gjorde en feil, vender legen tilbake til de overliggende tegnene.

For å vurdere synsskarphet er det bare serien som pasienten var i stand til å identifisere alle tegn uten feil som er egnet. Hvis pasienten gjorde en feil en gang i radene fra den tredje til den sjette og to ganger fra den syvende til den tiende, er det mulig å evaluere synsskarpheten fra disse radene, men det er nødvendig å indikere feil i den medisinske dokumentasjonen.

For å diagnostisere synsskarpheten og dens objektive vurdering i klinisk praksis, bruk visometri.

For å bestemme synsstyrken på nær avstand, må du bruke et spesielt bord som ligger i en avstand på 33 cm fra øynene. Hvis motivets synsstyrke er mindre enn 0,1, det vil si at han ikke er i stand til å lese engang topplinjen, må legen på det andre trinn bestemme avstanden fra hvilken pasienten begynner å skille bokstavene i topplinjen. For dette emnet nærmer de seg gradvis bordet til han kan lese bokstavene i den øverste raden. Det er tillatt å bruke delte tabeller, som består av optotyper hvis størrelser sammenfaller med den første raden. I dette tilfellet blir tabellene i seg selv ført nærmere den immobile pasienten..

Det er ganske vanskelig å vurdere synsskarpheten hos en nyfødt, for dette brukes en vennlig og direkte reaksjon fra eleven på lyset. Hvis øynene til et barn blir opplyst, vil normalt lukking av øyelokkene og den generelle reaksjonen i kroppen følge. I en alder av to uker kan et barn registrere lyse gjenstander i synsfeltet, vri øynene i retningen, og evnen til å observere dem i kort tid vises også. I en alder av 1-2 måneder kan babyen fikse utseendet på emnet og følge det med begge øyne. Fra 3-5 måneder kontrolleres synet ved hjelp av en knallrød kule, hvis diameter er 4 cm. I løpet av året reduseres kuleens størrelse til 0,7 cm. Hvis du plasserer ballen i forskjellige avstander fra babyen, kan du bestemme den omtrentlige synskarpheten. Hvis babyen ikke har syn, er det fortsatt muligheten til å svare bare på lyder eller lukter.

Synskarphet avtar av forskjellige grunner, blant dem er det tre grupper av faktorer:

1. Den vanligste årsaken er en brytningsfeil, som inkluderer astigmatisme, nærsynthet, hyperopi. Oftest forbedres synsskarpheten eller blir fullstendig gjenopprettet når du bruker optiske enheter (linser, briller).
2. Den andre gruppen inkluderer patologier som er assosiert med tetting av det gjennomsiktige mediet til øyeeplet, som er ansvarlig for brytning.
3. Den tredje gruppen av årsaker kombinerer patologien i netthinnen, så vel som nervefibrene (synsnerven, traséer, kortikale sentre).

Det er viktig å merke seg at synsskarpheten varierer betydelig med aldring og modning av pasienten. Videre blir maksimale verdier observert på 5-15 år, og med 40-50 år en gradvis reduksjon i synsskarphet.

Menneskets visuelle funksjon

Innhold:

Beskrivelse

Den visuelle funksjonene til en person er oppfatning av de lysfølsomme cellene i netthinnen i omverdenens øye ved å fange opp lyset som reflekteres eller sendes ut av objekter i bølgelengdeområdet 380 til 760 nanometer (nm).

↑ Hvordan er visjonen?

Lysstrålene passerer gjennom hornhinnen, fuktigheten i det fremre kammeret, linsen, glasslegemet og når netthinnen. Hornhinnen og linsen overfører ikke bare lys, men bryter også strålene, og fungerer som et bikonvekst glass. Dette lar deg samle dem i et konvergerende bunt og dirigere dem til netthinnen, slik at du får et ekte, men omvendt (omvendt) bilde av gjenstander på det (fig. 1).

I kjegler og stenger blir lysenergi omdannet til nerveimpulser, sistnevnte føres langs synsnervene, traséene og stiene til de visuelle sentrene i hjernen, der energien fra nerveimpulsen blir konvertert til visuell persepsjon (fig. 2).

Som et resultat oppstår sensasjoner av formen, størrelsen og fargen på objekter, deres grad av avstand fra øyet, etc. Denne evnen til synsorganet ble utviklet i løpet av en lang evolusjonær utvikling av mennesket. I funksjonelle termer består øyet således av lysoverførende og lysoppfattende seksjoner.

Avhengig av belysning av gjenstandene som tas i betraktning, bør man skille mellom dags-, skumrings- og nattsyn.

Dagsvisjon utført av kjegler med høy lysintensitet er preget av høy skarphet og god fargeoppfatning..

Twilight-synet er gitt av pinner i lite lys. Det er preget av lav skarphet og mangel på fargeoppfatning..

Nattsyn utføres også med pinner ved veldig lav belysning (den såkalte terskel og overterskelen) og kommer bare ned på følelsen av lys.

Den visuelle funksjonens doble natur lar oss skille mellom sentralt og perifert syn.

↑ Sentralt syn

Sentralt syn er en persons evne til å skille ikke bare formen og fargen på de aktuelle objektene, men også deres små detaljer, som er gitt av den sentrale fossaen i netthinnen macula..

Det sentrale synet er preget av dets skarphet, det vil si menneskets øye evne til å oppfatte atskilte punkter som er plassert i en minimumsavstand fra hverandre. For de fleste er terskelvinkelen ett minutt. På dette prinsippet ble alle tabellene for å studere synskarphet for avstand bygget, inkludert bordene til Golovin-Sivtsev og Orlova akseptert i vårt land, som består av henholdsvis 12 og 10 rader med bokstaver eller tegn. Så detaljene om de største bokstavene er synlige fra en avstand på 50, og de minste - fra 2,5 meter.

↑ Normal synsskarphet

Normal synsskarphet hos de fleste tilsvarer enhet. Dette betyr at vi med en slik synsskarphet fritt kan skille mellom bokstav eller andre bilder av bordets 10. rad fra en avstand på 5 meter. Hvis en person ikke ser den største første raden, får han vist tegnene til et av spesialbordene.

Ved veldig lav synsstyrke kontrolleres lysoppfatning. Hvis en person ikke oppfatter lyset, er han blind. Ganske ofte er det et overskudd av den generelt aksepterte norm for syn. Som vist ved studier fra Department of Vision Adaptation of the Scientific Research Institute of Medical Problems of the North of the Siberian Branch of the USSR Academy of Medical Sciences, utført under ledelse av Doctor of Medical Sciences V.F. Bazarny, i Nord-Nord for barn i alderen 5-6 år, overskrider synsskarpheten langt det generelt aksepterte betingede normalt, når i noen tilfeller to enheter.

En rekke faktorer påvirker tilstanden til sentralt syn: lysintensitet, forholdet mellom lysstyrke og bakgrunn for det aktuelle objektet, eksponeringstid, graden av proporsjonalitet mellom brennviddesystemets brennvidde og lengden på øyeaksen, pupillenes bredde, etc., så vel som den generelle funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer.

Synets skarphet for hvert øye undersøkes separat. Begynn med små tegn, flytt gradvis til større. Det er objektive metoder for å bestemme synsskarpheten..

↑ Fargeoppfatning eller fargesyn

En av de viktigste funksjonene i øyet er fargefølelse - evnen til å skille farger. En person er i stand til å oppfatte omtrent 180 fargetoner, og ta hensyn til lysstyrke og metning - mer enn 13 tusen. Dette skyldes blandingen i forskjellige kombinasjoner av rødt, grønt og blått..

En person med riktig følelse av alle tre farger regnes som normal trikromat. Hvis to eller en komponent fungerer, observeres fareanomali. Mangelen på persepsjon av rødt kalles protanomali, grønn - deuteranomali og blå - tritanomali..

Medfødte og ervervede fargesynsforstyrrelser er kjent. Medfødte lidelser kalles fargeblindhet ved navn den engelske forskeren Dalton, som selv ikke oppfattet rødfargen og først beskrev denne tilstanden..

Med medfødte forstyrrelser i fargesyn kan det være fullstendig fargeblindhet, og da vises alle gjenstander grå for en person. Årsaken til denne feilen er underutviklingen eller fraværet av kjegler i netthinnen.

Delvis fargeblindhet er ganske vanlig, spesielt i rødt og grønt, som vanligvis er arvelig.

Blindhet på grønt er dobbelt så vanlig som på rødt; på blå - relativt sjelden. Delvis fargeblindhet observeres hos omtrent en av tolv av hundre menn og ett av to hundre kvinner. Som regel er dette fenomenet ikke ledsaget av brudd på andre visuelle funksjoner, og oppdages bare med en spesiell studie..

Medfødt fargeblindhet er uhelbredelig. Ofte vet ikke mennesker med en unormal fargeoppfatning om tilstanden deres, da de blir vant til å skille fargen på objekter ikke etter farge, men av lysstyrke.

Ervervede forstyrrelser i fargeoppfatning observeres i sykdommer i netthinnen og synsnerven, samt ved forstyrrelser i sentralnervesystemet. De kan være i ett eller begge øyne og kan være ledsaget av forstyrrelser i andre synsfunksjoner. I motsetning til medfødte, kan ervervede forstyrrelser endre seg i løpet av sykdomsforløpet og behandlingen av den..

Forstyrrelser i fargesansen oppdages ved bruk av spesielle polykromatiske tabeller og instrumenter.

↑ perifert syn

Muligheten for visuelt arbeid bestemmes ikke bare av tilstanden til synsskarphet i det fjerne og i nær avstand fra øynene. En viktig rolle i menneskelivet spilles av perifert syn. Det er gitt av de perifere delene av netthinnen og bestemmes av størrelsen og konfigurasjonen av synsfeltet - det rommet som blir oppfattet av øyet med et fast blikk. Det perifere synet påvirkes av belysningen, størrelsen og fargen på objektet eller objektet det gjelder, graden av kontrast mellom bakgrunnen og objektet, så vel som den generelle funksjonelle tilstanden til nervesystemet..

Synsfeltet for hvert øye har visse grenser. Normalt er dets gjennomsnittlige grenser på hvitt 90-50 ° inkludert: utover og nedover-utover - 90 °, oppover-utover - 70 °; nedover og innover - ved 60 °, oppover og oppover-innover - ved 55 °, nedover-innover - 50 °.

For nøyaktig å bestemme grensene for synsfeltet, blir de projisert på en sfærisk overflate. Denne metoden er basert på forskning på et spesielt apparat - omkretsen. Hvert øye undersøkes individuelt i minst 6 meridianer. Graden av buen som testpersonen først så objektet på, er notert på et spesielt diagram.

Netthinnens ekstreme periferi oppfatter som regel ikke farge. Dermed oppstår en følelse av blå farge bare 70–40 ° fra midten, rød - 50–25 °, grønn - 30–20 °.

Formene for endringer i perifert syn er veldig mangefasetterte, og årsakene er forskjellige. Først av alt er dette svulster, blødninger og betennelsessykdommer i hjernen, sykdommer i netthinnen og synsnerven, glaukom, etc. Hyppige og såkalte fysiologiske skiter (blinde flekker).

Et eksempel er en blind flekk - projeksjonsstedet i rommet til synsnerveskiven, hvis overflate er blottet for lysfølsomme celler. En økning i størrelsen på blindspissen er av diagnostisk verdi, og er et tidlig tegn på glaukom og noen sykdommer i synsnerven.

↑ Lysfølelse

Lysoppfatning er øyets evne til å oppfatte lys med forskjellig lysstyrke, med andre ord å skille lys fra mørke. Det utføres av tryllestavsapparatet i netthinnen og gir skumring og nattesyn.

Det menneskelige øyets følsomhet for lys er veldig høy. Det er absolutt og særegent. Den første er preget av en terskel for oppfatning av lys, den andre lar en person skille objekter fra bakgrunnen på grunnlag av ujevn lysstyrke.

Absolutt lysfølsomhet avhenger av lysets grad. Derfor kalles en endring i denne følsomheten under ujevn belysning tilpasning. Det er to typer tilpasning - lys og mørk. Tilpasning av øyet til forskjellige lysstyrker skjer ganske raskt, etter 3-5 minutter. Tvert imot, å venne seg til mørket oppnås først etter 45-50 minutter. Visjonsforstyrrelse i skumring kalles hemeralopi, eller "nattblindhet".

Skill symptomatisk og funksjonell hemeralopi. Den første er assosiert med skade på det lysfølsomme laget av netthinnen og er et av symptomene på sykdommer i netthinnen og synsnerven (glaukom, retinitis pigmentosa og andre). Funksjonell hemeralopi utvikler seg på grunn av vitamin A-mangel og kan behandles godt.

Uansett hvor perfekt synet med ett øye er, gir det en idé om de aktuelle objektene i bare ett plan. Bare med samtidig syn med to øyne er det mulig å oppfatte dybde og forstå den relative plasseringen av objekter som er undersøkt av hvert øye korrekt. Denne muligheten til å slå sammen individuelle bilder; oppnådd i hvert øye til en enkelt helhet gir den såkalte kikkertvisjonen.

↑ Binokulært syn hos mennesker

Binokulært syn hos en person oppdages allerede i den fjerde måneden i livet, dannes av to år, men dens utvikling og forbedring slutter først i en alder av 8-10. Dets ytre manifestasjon er stereoskopisk (volumetrisk) syn, uten det er det vanskelig å utføre fører-, flyging- og en rekke andre aktiviteter, samt delta i mange idretter. Studiet av kikkertvisjon utføres på spesielle enheter..

For å få et mer fullstendig bilde av våre visuelle funksjoner, bør man også vite om så viktige egenskaper i øynene som overnatting og konvergens..

↑ Innkvartering

Innkvartering er en persons evne til å tydelig se objekter som befinner seg i forskjellige avstander fra øyet. Det realiseres på grunn av elastisiteten i linsen og kontraktiliteten i ciliærmusklen. Innkvartering har sine grenser. Så med et normalt, proporsjonalt øye kan en person ikke tydelig se de små detaljene i gjenstandene som blir vurdert nærmere enn 6-7 cm fra øyet. Selv med nærsynthet tillater ikke fullstendig avslapning av ciliarymuskeln å se gjenstander langt borte.

Innkvarteringsvolumet (mellomrommet mellom nærmeste og ytterligere punkter med tydelig syn) vil være det største med normal optisk installasjon av øyet, den minste - med nærsynthet i høy grad; innkvarteringsvolumet vil bli redusert med en langsynthet i høy grad. Innkvarteringen svekkes med alderen og på grunn av forskjellige sykdommer.

Som allerede indikert, er den beste visjonen gitt av de sentrale fossaene i macula. En rett linje som betinget kobler emnet det gjelder med den sentrale fossaen, kalles den visuelle linjen, eller den visuelle aksen. Hvis det er mulig å rette begge visuelle linjene til det aktuelle motivet, får øynene muligheten til å konvergere, dvs. endre posisjonen til øyeeplene ved å bringe dem innover. Denne egenskapen kalles konvergens. Normalt, jo nærmere motivet det gjelder, jo større er konvergensen.

Det er en direkte sammenheng mellom overnatting og konvergens: jo større innkvarteringsspenning er, desto større er konvergens og omvendt.

Hvis synsskarpheten til det ene øyet er mye høyere enn det andre, blir bildet av det aktuelle objektet bare sendt til hjernen fra et bedre synende øye, mens det andre øyet bare kan gi perifert syn. I denne forbindelse slår det dårligere øye periodisk av den visuelle handlingen, noe som fører til amblyopi - en reduksjon i synsskarphet.

Dermed er visuelle funksjoner nært knyttet til hverandre og utgjør en enkelt helhet, kalt visjonshandlingen.

Nå som du har blitt tilstrekkelig kjent med strukturen og funksjonene i synsorganet, er det nødvendig å snakke om de viktigste sykdommene i øynene, deres forebygging, dvs. forebygging av sykdommer.

SENTRAL VISJON

Sentralt syn bør betraktes som den sentrale delen av det synlige rommet. Denne visjonen er den høyeste og er preget av begrepet "synsskarphet".

Synskarphet er øyets evne til å oppfatte separate punkter plassert i en minimumsavstand fra hverandre, noe som avhenger av de strukturelle trekkene til det optiske systemet og lysmottakingsapparatet i øyet. Vinkelen som dannes av de ekstreme punktene til det aktuelle objektet og øyets knutepunkt kalles synsvinkelen.

Bestemmelse av synsskarphet (visometri). Normal synsskarphet refererer til øyets evne til å skille separat to lyspunkter i en synsvinkel på 1 min. Det er mye mer praktisk å måle synsskarpheten ikke med synsvinkler, men med verdier av den inverse verdien, det vil si i relative enheter. For normal synsskarphet som er enhet, tas gjensidigheten til synsvinkelen på 1 min. Synskarpheten er omvendt proporsjonal med synsvinkelen: jo mindre synsvinkel, jo høyere synsskarphet. Basert på dette forholdet, er tabeller beregnet for å måle synsskarpheten. Det er mange versjoner av tabeller for å bestemme synsskarpheten, som avviker i forhold til presenterte testobjekter eller optotyper.

I fysiologisk optikk er det begreper som er minimalt synlige, skillelige og gjenkjennelige. Eksaminanten må se optotypen, skille detaljer, gjenkjenne det representerte tegnet eller bokstaven. Optotyper kan projiseres på en dataskjerm eller skjerm. Som optotyper brukes bokstaver, tall, figurer, striper. Optotypene er konstruert slik at detaljene fra optotypen fra bestemte avstander (linjetykkelsen og hullene mellom dem er synlige med 1 minutts synsvinkel, og hele optotypen i en 5-minutters vinkel. Den ødelagte Landoltringen er akseptert som den internasjonale optotypen. Tabellen er mest vanlig i russisk oftalmologi Golovina - Sivtseva, som inneholder bokstavene i det russiske alfabetet og Landolt-ringen som optotypene. Tabellen har 12 rader med optotyper. Størrelsene på optotypene er de samme i hver rad, men de avtar gradvis fra topp til bunn. Størrelsen på optotypene varierer i aritmetisk regresjon. I løpet av de første 10 hver rad skiller seg fra den forrige med 0,1 enheter med synskarphet, i de to siste radene med 0,5 enheter.Derfor, hvis motivet leser den tredje bokstavraden, så er synsskarpheten 0,3; den femte - 0,5 osv. d.

Når du bruker Golovin-Sivtsev-bordet, bestemmes synsskarpheten fra 5 m. Bordets underkant skal være i en avstand på 120 cm fra gulvet.

Først bestemme synsstyrken til det ene øyet (høyre), deretter venstre øye. Det andre øyet lukkes av en lukker. Fra en avstand på 5 m i en synsvinkel på 1 min, er detaljer om optotypene i den tiende raden i bordet synlige. Hvis pasienten ser denne tabellen, er synsskarpheten hans 1,0. På slutten av hver rad med optotyper indikerer V-symbolet den visuelle skarpheten som tilsvarer å lese denne serien fra en avstand på 5 m. Til venstre for hver rad angir symbolet ^ avstanden fra hvilken optotypene til denne linjen skiller seg med en synsskarphet på 1.0. Så den første raden i bordet med en synsstyrke på 1,0 kan sees fra 50 moh.

For å bestemme synsskarphet kan man bruke Siellen - Doyders-formelen U18118 = fTE, der d er avstanden forskeren ser denne tabellen fra (avstanden studien er utført fra), m; ^ - avstanden som forskeren skal se denne raden fra, m.

Ved hjelp av formelen ovenfor kan du bestemme synsskarphet i tilfeller der studien blir utført i en kontorlengde på for eksempel 4,5 m, 4 m, osv. Hvis pasienten ser den femte raden i bordet fra en avstand på 4 m, er synsskarpheten hans: 4/10 = 0,4.

Det er mennesker med høyere synsstyrke - 1,5; 2,0 og mer. De leser den ellevte eller tolvte raden på bordet. Et tilfelle av synsskarphet med det blotte øye er beskrevet: subjektet skilte månene til Jupiter, som er synlige fra jorden i en vinkel på 1 sekund. Med synsstyrke under 0,1, bør motivet føres nærmere bordet til han ser den første raden.

Siden tykkelsen på fingrene tilnærmet tilsvarer bredden på strekene til optotypene i den første raden i bordet, er det mulig å demonstrere for emnet utvidede fingre (fortrinnsvis mot en mørk bakgrunn) fra forskjellige avstander, og følgelig bestemme synsskarphet under 0,1 også med formelen ovenfor. Hvis synsskarpheten er under 0,01, men den undersøkte teller fingrene i en avstand på 10 cm (eller 20, 30 cm), er synsskarpheten lik fingrene i en avstand på 10 cm (eller 20, 30 cm). Pasienten kan ikke være i stand til å telle fingre, men bestemmer bevegelsen av hånden i ansiktet, dette regnes som den neste graderingen av synsskarpheten. Minste synsstyrke er lysoppfatning (y18 = 1 / -) med riktig eller feil lysprojeksjon. Lysprojeksjon bestemmes ved å lede lyset fra oftalmoskopet inn i øyet fra forskjellige sider. I mangel av lysoppfatning er synsskarpheten null (y18 = 0), og øyet regnes som blind.

For å bestemme synsskarphet hos barn brukes en tabell av E. M. Orlova. I den ble tegninger av gjenstander og dyr kjent for dem brukt som optotyper. Ikke desto mindre, i begynnelsen av studiet av synsskarphet hos et barn, anbefales det å bringe ham nær bordet og be om å navngi optotypene.

Et bord for studier av synsstyrke er plassert i en trekasse åpen foran, hvis vegger er foret med speil fra innsiden. Foran bordet er en elektrisk lampe, lukket bak skjermen for konstant og jevn belysning (Rota-Roslavtseva-apparat). Optimal er belysningen av bordet, som gir en konvensjonell glødelampe på 40 watt. Belysningsapparatet med bord er montert på veggen overfor vinduene. Belysningens nedre kant er plassert i en avstand på 120 cm fra gulvet. Rommet hvor pasienter venter på innleggelse, og øyeskapet skal være godt opplyst. For tiden blir testprosjektorer i økende grad brukt til å studere synsskarpheten. Optotyper i forskjellige størrelser projiseres på skjermen fra en avstand på 5 meter. Skjermene er laget av frostet glass, noe som reduserer kontrasten mellom optotypene og bakgrunnen. Det antas at en slik terskel-definisjon er mer bidrar til reell synsskarphet.

For å bestemme synsskarphet under 0,1 brukes optotypene utviklet av B. L. Polyak i form av linjetester og Landoltringer beregnet for presentasjon i en viss nær avstand med en indikasjon på den tilsvarende synsskarpheten. Disse optotypene er spesielt designet for militær - medisinsk og medisinsk - sosial undersøkelse utført for å bestemme kvalifisering for militærtjeneste eller funksjonshemming grupper.

Det er en objektiv (uavhengig av pasientens vitnesbyrd) metode for å bestemme synsskarphet, basert på optisk nystagmus. Ved bruk av spesielle enheter vises motivet bevegelige gjenstander i form av striper eller et sjakkbrett. Den minste størrelsen på objektet som forårsaket ufrivillig nystagmus (sett av en lege), og tilsvarer synsstyrken til det undersøkte øyet.

Ved bestemmelse av synsskarphet må visse regler følges.

1. Å undersøke synsstyrken monokulært (hver for seg) i hvert øye, fra høyre.

2. Når du sjekker, skal begge øynene være åpne, en av dem blir tilslørt av et skjold laget av ugjennomsiktig materiale. Hvis det ikke er det, kan øyet lukkes med håndflaten (men ikke fingrene) til motivet. Det er viktig at han ikke trykker gjennom øyelokkene på det dekkede øyet, da dette kan føre til en midlertidig reduksjon i synet. Skjoldet eller håndflaten holdes loddrett foran øyet slik at muligheten for forsettlig eller utilsiktet kikking blir utelukket, og slik at lyset fra siden kommer inn i det åpne øyespalten.

3. Studien skal utføres med riktig plassering av hodet, øyelokkene og blikket. Det skal ikke være bøying av hodet til den ene eller den andre skulderen, vri hodet til høyre eller venstre, bøye det fremre eller bakre. Det er uakseptabelt å myse. Med nærsynthet fører dette til økt synsskarphet.

4. Studien skal ta hensyn til tidsfaktoren. I normalt klinisk arbeid er eksponeringstiden 2-3 sekunder; i kontrolleksperimenter, 4-5 sekunder.

5. Optotyper i tabellen skal vises med en peker; enden må være tydelig skillebar, den er satt nøyaktig under den eksponerte optotypen i en viss avstand fra skiltet.

6. Studien skal startes ved å vise oppdelingen av optotypene til den tiende raden i bordet, gradvis flytte til rader med større tegn. Hos barn og hos personer med bevisst nedsatt synsstyrke, er det tillatt å begynne å teste synsskarphet fra topplinjen, og viser ett tegn i linjen fra topp til bunn til den raden som pasienten tar feil, og deretter gå tilbake til forrige rad.

Synskarphet må vurderes av serien der alle skiltene ble korrekt navngitt. En feil blir gjort i den tredje og sjette rad og to feil i den syvende og den tiende raden, men så blir de registrert i posten med synsskarphet. Nær synsstyrke bestemmes av et spesielt bord, som er designet for en avstand på 33 cm fra øyet. Hvis pasienten ikke ser den øvre raden i Golovin-Sivtsev-tabellen, dvs. synsskarpheten er mindre enn 0,1, må du bestemme avstanden fra hvilken han skiller optotypene fra den første raden. For dette blir etterforskeren ført nærmere bordet til han ser den første raden, og avstanden fra som han skiller optotypene fra denne raden noteres fra. Noen ganger bruker de skjærebord med optotyper av den første raden, som bringer dem nærmere pasienten.

Tilstedeværelsen av syn hos en nyfødt kan bedømmes ut fra de direkte og vennlige reaksjonene fra elevene til lys, med plutselig opplysning av øynene - av den generelle motoriske reaksjon og lukking av øyelokkene. Fra den andre uken reagerer den nyfødte på utseendet til lyse gjenstander i synsfeltet ved å vri øynene i retningen og kan kort overvåke bevegelsen. Etter 1-2 måneder fikser babyen en bevegelig gjenstand med begge øyne i lang nok tid. Fra 3-5 måneder kan formet syn kontrolleres med en lys rød ball med en diameter på 4 cm, og fra 6-12 måneder med en ball i samme farge, men med en diameter på 0,7 cm. Plasser den på forskjellige avstander og tiltrekker barnets oppmerksomhet ved å svinge ballen, bestemme synsstyrken. Et blint barn reagerer bare på lyder og lukter.

Du kan tentativt sjekke synsskarphet, som er avgjørende for yrkesutvalg, arbeidskraft og militær ekspertise.

Synskarphet kan avta avhengig av mange årsaker. De kan deles inn i tre grupper. Den vanligste årsaken er en brytningsfeil (nærsynthet, hyperopi, astigmatisme). I de fleste tilfeller økes eller korrigeres synsskarpheten ved hjelp av brillebriller. Den andre grunnen til nedsatt syn er uskarpe, brytende gjennomsiktige strukturer i øyet. Den tredje grunnen er sykdommer i netthinnen og synsnerven, traséer og visuelle sentre.

Det skal også bemerkes at i løpet av livet endrer synsskarpheten seg og når et maksimum (normale verdier) med 5-15 år og deretter gradvis avtar etter 40-50 år.

Denne teksten er et faktablad..

Central Vision - Alt om visjon

Sentral visjon ♥

Sentralt syn bør betraktes som den sentrale delen av det synlige rommet. Denne funksjonen gjenspeiler øyets evne til å oppfatte små gjenstander eller deres detaljer. Denne visjonen er den høyeste og er preget av begrepet "synsskarphet".

Den visuelle funksjonene til en person er oppfatning av de lysfølsomme cellene i netthinnen i omverdenens øye ved å fange opp lyset som reflekteres eller sendes ut av objekter i bølgelengdeområdet 380 til 760 nanometer (nm).

Hvordan er handlingen av visjonen?

Lysstrålene passerer gjennom hornhinnen, fuktigheten i det fremre kammeret, linsen, den glasslegemet og når netthinnen.

Hornhinnen og linsen overfører ikke bare lys, men bryter også strålene, og fungerer som biologiske linser.

Dette lar deg samle strålene i en konvergerende bjelke og direkte til netthinnen, slik at den produserer et ekte, men omvendt (omvendt) bilde av objekter.

Sentralt syn gir maksimal synsskarphet og fargediskriminering.

Dette skyldes en endring i tettheten av arrangementet av nevroelementer og særegenheten ved impulsoverføring. Impulsen fra hver kjegle i den sentrale fossaen går gjennom individuelle nervefibre gjennom alle seksjoner av den visuelle banen, noe som sikrer en klar oppfatning av hvert enkelt punkt i emnet..

Derfor, når man undersøker et objekt, blir menneskets øyne refleksivt innstilt på en slik måte at bildet av dette objektet (eller deler av det) blir projisert på fovea, som bare er 0,3 mm i diameter og inneholder utelukkende kjegler. Konsentrasjonen av kjegler i denne sonen når 140.000, og i en avstand på bare 2-3 mm er den allerede 4.000-5.000, derfor, med avstand fra sentrum, synker synsstyrken kraftig

Synsskarphet

Sentralt syn måles ved synsskarphet. Studiet av synsskarphet er veldig viktig for å bedømme tilstanden til det menneskelige visuelle apparatet, dynamikken i den patologiske prosessen.

Synskarphet (Visus eller Vis) refererer til øyets evne til å skille separat to punkter i rommet plassert i en viss avstand fra øyet, noe som avhenger av tilstanden til det optiske systemet og lysmottakingsapparatet i øyet..

Synskarphet er gjensidig gjensidig (minimum) oppløsningsvinkel (uttrykt i minutter), under hvilken to objekter er synlige hver for seg.

Det antas konvensjonelt at et øye med normal synsskarphet kan se separat to fjerne punkter hvis vinkelavstanden mellom dem er lik ett vinkelminutt (1/60 grad). I en avstand på 5 meter tilsvarer dette 1,45 mm.

Synsvinkel - vinkelen som dannes av de ekstreme punktene til det aktuelle objektet og øyets knutepunkt.

Knutepunktet er punktet i det optiske systemet som strålene passerer gjennom uten brytning (lokalisert ved lensens bakre pol). Øyet ser bare i så fall to punkter hver for seg, hvis bildet på netthinnen ikke er mindre enn en bue på 1 ', det vil si at synsvinkelen skal være minst ett minutt.

Denne verdien av synsvinkelen blir sett på som en internasjonal enhet for synsskarphet. En lineær verdi på 0,004 mm tilsvarer en slik vinkel på netthinnen, tilnærmet lik diameteren til en kjegle i den sentrale fossaen til maculaen.

For den separate oppfatningen av to punkter ved et øye, optisk korrekt arrangert, er det nødvendig at det er et gap på minst en kjegle på netthinnen mellom bildene av disse punktene, som ikke er irritert i det hele tatt og er i ro. Hvis bildene av punktene faller på tilstøtende kjegler, vil disse bildene slå seg sammen og separat oppfatning vil ikke fungere.

Synets skarphet for det ene øyet, som hver for seg kan oppfatte punktene som gir bilder på netthinnen i en vinkel på ett minutt, regnes som normal synsskarphet lik enhet (1.0). Det er mennesker hvis synsstyrke er høyere enn denne verdien og tilsvarer 1,5-2,0 enheter eller mer.

Med synsskarphet over enhet, er synsvinkelen mindre enn ett minutt. Den høyeste synsskarpheten er gitt av den sentrale fossa i netthinnen. Allerede i en avstand på 10 grader er synsskarpheten 5 ganger mindre.

Ta opp:

I oktober 1972 rapporterte universitetet i Stuttgart (Vest-Tyskland) om et unikt tilfelle av synsskarphet, nemlig en plate. En av studentene, Veronika Seider (født i 1951), viste synsskarphet 20 ganger høyere enn det gjennomsnittlige menneskesynet. Hun var i stand til å gjenkjenne en person (identifisere ved ansikt) fra mer enn 1600 meter.

Klassifisering

Synskarphet er grunnlaget for enhetlig syn og gir deteksjon av et objekt, skiller detaljer og til slutt gjenkjennelse.

Det er tre mål for synsskarphet:

  1. Den minste synlige (minst synlige) er størrelsen på den svarte gjenstanden, som begynner å variere mot en jevn hvit bakgrunn og omvendt.
  2. Det minst delte (minimum separabile) - avstanden som to objekter må fjernes slik at øyet oppfatter dem som separate.
  3. Det minst gjenkjennelige (minimum kognosibile)

Forskningsmetoder for sentral visjon:

  • Ved hjelp av spesielle Golovin-Sivtsev-tabeller - optotyper - inneholder 12 rader med spesielt utvalgte tegn (tall, bokstaver, åpne ringer, bilder) i forskjellige størrelser. Alle optotyper kan betinges deles i to grupper - bestemme minimum separabile (Landoltringer og test E) og bestemme minimum kognosibile. Alle tabeller som er brukt er konstruert i henhold til Snellen-prinsippet, som han foreslo i 1862 - "optotypene må tegnes slik at hver karakter det har ikke noe å si om det er tall, bokstav eller merker for de analfabeter, hadde detaljer som kan skilles med en 1 "synsvinkel, og hele tegnet kan skilles ut i en 5" synsvinkel. Tabellen er designet for å studere synsskarphet fra en avstand på 5 m. Hvis synsskarpheten er forskjellig, kan du bestemme i hvilken rad i tabellen motivet skiller tegnene. I dette tilfellet beregnes synsskarphet i henhold til Snellen-formelen: Visus = d / D, der d er avstanden studien utføres fra, D er avstanden fra hvilket det normale øyet skiller tegnene i denne serien (festet i hver rad til venstre for optotypene). For eksempel leser individet den første raden fra en avstand på 5 m, det normale øyet skiller tegnene på denne raden fra 50 m, noe som betyr Visus = 5/50 = 0,1. Desimalsystemet ble brukt i konstruksjonen av tabellen: når du leser hver påfølgende linje, øker synsstyrken med 0,1 (bortsett fra de to siste linjene). Hvis motivets synsskarphet er mindre enn 0,1, må du bestemme avstanden som han søler optotypene fra den første raden fra, og beregne deretter synsstyrken i henhold til Snellens formel. Hvis motivets synsstyrke er under 0,005, angir det for dens egenskaper i hvilken avstand han teller fingrene. For eksempel Visus = 10 cm antall fingre. Når synet er så lite at øyet ikke skiller gjenstander, men bare oppfatter lys, anses synsskarpheten være lik lysoppfatning: Visus = 1 / ¥ med riktig (proectia lucis certa) eller med feil (proectia) lucis incerta) lys projeksjon. Lysprojeksjon bestemmes ved å lede lyset fra oftalmoskopet inn i øyet fra forskjellige sider. I mangel av lysoppfatning er synsskarpheten null (Visus = 0) og øyet anses som blind.
  • En objektiv måte å bestemme synsskarphet på, basert på optokinetisk nystagmus - ved bruk av spesielle enheter, blir emnet vist bevegelige gjenstander i form av striper eller et sjakkbrett. Den minste størrelsen på objektet som forårsaket ufrivillig nystagmus og tilsvarer synsstyrken til det undersøkte øyet.

Hos spedbarn bestemmes synsskarpheten omtrent ved å bestemme fiksering av store og lyse gjenstander ved barnets øye eller ved bruk av objektive metoder.

For å bestemme synsskarphet hos barn brukes barnebord, hvis prinsipp for konstruksjon er det samme som for voksne. Å vise bilder eller tegn begynner med de øverste linjene.

Når du sjekker synsskarphet for barn i skolealder, så vel som voksne, viser bokstavene i tabellen til Sivtsev og Golovin, som begynner med bunnlinjene.

Ved vurdering av synsskarphet hos barn, må man huske den aldersrelaterte dynamikken i sentralt syn. Etter 3 år er synsstyrken 0,6-0,9, etter 5 år - mest 0,8-1,0.

I Russland har tabeller av P.G. Aleinikova, E.M. Orlov med bilder og bord med optotyper av Landolt og Pfluger-ringer.

Ved undersøkelse av barns syn krever legen mye tålmodighet, gjentatt eller gjentatt forskning.

Enheter for å studere synsskarphet:

  • Trykte tabeller
  • Signer projektorer
  • transparenter
  • Enkeltoptotypebord
  • skjermer

© 2013–2018, Eyes for me!

Sentralt syn

Sentral visjon lar deg få et klart bilde av det sentrale området av bildet. Denne øyefunksjonen har den høyeste oppløsningen og er ansvarlig for begrepet synsskarphet..

Synskarphet bestemmes ved å måle avstanden mellom to punkter som øyet er i stand til å skille som to forskjellige objekter. Denne indikatoren avhenger direkte av de individuelle strukturelle parametrene til det optiske systemet, så vel som det lysmottakende apparatet til øyeeplet. Vinkelen som er dannet som et resultat av å forbinde ekstreme punkter og nodepunktet kalles synsvinkelen.

En reduksjon i synsskarphet kan oppstå av forskjellige årsaker. Blant de nederste er det tre store grupper:

1. Patologi forbundet med anomali av refraksjon er den mest omfattende gruppen. Det inkluderer astigmatisme, hyperopi, nærsynthet. Samtidig bidrar bruken av kontaktlinser eller spesielle briller til å gjenopprette synsskarpheten. Den andre grunnen til reduksjonen i synsskarphet inkluderer tetthet av miljøet i øyeeplet, som normalt overfører lysstråler uhindret.

3. Den tredje gruppen kombinerer forskjellige patologier i synsnerven og netthinnen, samt høyere synssentre og traséer.

Det skal bemerkes at synsskarpheten gjennomgår fysiologiske forandringer gjennom livet. Så når synets skarphet maksimalt 5-15 år, og senere noteres den gradvise nedgangen opp til 40-50 år.

Diagnostiske metoder for sentralt syn

For å bestemme synsskarpheten til pasienten utfører legen visometri. Med en normal indikator på synsskarphet forstår de en tilstand der en person er i stand til å skille mellom to punkter, som sammen med nodalen danner en grad.

For enkelhets skyld bruker optikk ikke vinkelen som er dannet av punkter, men den motsatte verdien for å måle synsskarpheten. Det vil si at i praksis brukes relative enheter. Normalverdien er en indikator som oppnås når avstanden mellom punktene er en grad.

Med andre ord kan vi si at jo mindre vinkelen mellom punktene er, jo høyere synsskarphet og omvendt. Basert på disse parametrene er det utviklet tabeller som brukes i praktisk oftalmologi for å bestemme synsskarpheten.

Tabeller er av forskjellige typer, men de er basert på et visst sett med optotyper (testobjekter).

I praksis hos optikere og øyeleger er det begreper som er minimalt skillbare, synlige og gjenkjennelige. Under visometri må pasienten se selve optotypen, skille mellom detaljene i optotypen og gjenkjenne bildet (bokstav, tegn osv.).

Optotyper projiseres på en skjerm eller skjerm. I kvalitet kan bokstaver, tegninger, tall, striper, sirkler fungere som en optype..

Hver optype har en spesifikk struktur, som lar deg skille detaljer (linjetykkelse, gap) fra en viss avstand i en vinkel på 1 minutt, og hele optotypen er 5 minutter.

En internasjonal optotype er Landolt-ringen, som har et brudd av en viss størrelse. I Russland brukes ofte tabeller med Sivtsev-Golovin-optotypene, som er representert med bokstavene i alfabetet. Hver tabell har 12 rader med optotyper i forskjellige størrelser. I en rad er størrelsen på optotypene dessuten den samme.

Fra øverste rad til bunn er det en jevn gradvis reduksjon i størrelse. I de ti første radene er trinnet 0,1 enheter, som måler synsskarpheten. De to siste radene avviker med ytterligere 0,5 enheter.

Derfor, hvis pasienten kan skille den femte raden, er synsskarpheten hans 0,5 dioptre, den tiende - 1 diopteren.

For å nøyaktig bestemme synsskarpheten ved bruk av Sivtsev-Golovin-tabeller, bør pasienten plasseres i en avstand på fem meter, mens den nedre kanten av bordet skal være 1,2 meter over gulvet. Med normalt syn kan en pasient fra fem meters avstand skille mellom optotypene på 10 rader.

Det vil si at synsskarpheten hans er 1,0. Hver rad ender med et symbol som viser synsskarphet, det vil si 10 rader er 1,0. Til venstre for optotypene er det andre symboler som indikerer avstanden som optotypene kan leses fra, med 1.0-visjon..

Så til venstre for optotypene på første rad er det en verdi på 50 meter.

For å bestemme synsskarphet bruker legen Siellen-Doyders-formelen, der synet er definert som forholdet mellom avstanden som pasienten kan bestemme optotypene til bordet og avstanden som denne serien skal være normal fra..

For å bestemme synsskarphet på et kontor av en ikke-standard størrelse, det vil si at hvis pasienten befinner seg fra et bord i en avstand mindre enn 5 meter, er det nok å erstatte dataene i formelen. Så i en avstand på 4 m fra bordet til pasienten, hvis pasienten bare kan lese den femte raden i bordet, vil hans synsskarphet være 4/10, dvs. 0.4.

Hos noen mennesker overskrider synsstyrken standardverdiene og er 2,0 og 1,5, så vel som mer. De kan lett skille tegn 11 og 12 i tabellradene fra en avstand på 5 meter. Hvis pasienten ikke kan lese engang den første raden, bør avstanden til bordet gradvis reduseres til optotypene på den første raden kan skilles ut.

Likheten mellom fingertykkelsen og linjene til optotypene til den første linjen lar deg bruke en tilnærmet definisjon av synsskarphet ved å demonstrere legens spredte fingre. I dette tilfellet er det ønskelig å demonstrere fingrene på en mørk bakgrunn. For eksempel, med synsstyrke mindre enn 0,01, kan en pasient telle fingre fra en avstand på 10 cm.

Noen ganger kan ikke pasienten telle fingre, men kan se håndbevegelser direkte i ansiktet. Med minimalt syn er det lysoppfatning, som kan være med riktig eller feil lysprojeksjon. Lysfremspring kan bestemmes ved å rette strålene fra oftalmoskopet direkte inn i øyeeplet i forskjellige vinkler.

Hvis lysoppfatning er fullstendig fraværende, blir synsskarphet definert som null, og øyet anses som blind.

For å bestemme synsskarpheten til barn brukes Orlova-tabeller. I dem er optotyper representert av tegninger som viser dyr eller andre gjenstander. Før studiet starter, bør barnet bringes til bordet og få lov til å studere alle de presenterte optotypene, slik at det senere ville være lettere for ham å skille mellom dem.

Hvis synet er under 0,1, brukes Pole-optotypene for å diagnostisere det. De er representert med strekkoder eller Landolts ringer. De demonstreres på nært hold for å bestemme passende synsstyrke..

De brukes også i medisinsk og sosial undersøkelse og i militærmedisinsk kommisjon, som blir utført for å bestemme deres egnethet til tjeneste eller under tildelingen av en funksjonshemmingsgruppe.
Objektive metoder for å bestemme synsskarpheten til pasienter er studier som er basert på optisk nystagmus..

Ved bruk av spesielle enheter vises pasienten spesielle bevegelige gjenstander (sjakkbrett, striper). Med den minste størrelsen på objektet, som provoserer ufrivillig nystagmus, bestemmer synsskarpheten.

Sentrale visjonsforskningsregler

For å pålitelig bestemme synsskarpheten under undersøkelsen, bør en rekke viktige prinsipper overholdes:

1. Det er nødvendig å bestemme synet separat for hvert øye, det vil si monokulært. Forskning begynner vanligvis med høyre øye.
2. Under studien må begge øynene holdes åpne, mens det frie øye er blokkert av et spesielt skjold (noen ganger med håndflaten).

Det er viktig at det ikke er noen effekt på øyelokkene i øyet, og muligheten for forsettlig eller utilsiktet deltakelse av det frie øye i studien er utelukket. Lys skal heller ikke komme inn på siden av palpebral sprekker. Undersøkelsen må utføres under betingelsene for riktig plassering av hode, blikk og øyelokk.

Du kan ikke bøye hodet mot noen skulder, vri det eller vippe det frem og bakover. Det er heller ikke tillatt å myse, da i tilfelle av nærsynthet kan resultatene forbedres. Tidsfaktoren er også viktig å ta hensyn til når du undersøker.

Under normalt klinisk arbeid bør eksponeringstiden være 2-3 sekunder, og i kontroll- og eksperimentelle studier - 4-5 sekunder. Optotyper i tabellene må demonstreres ved hjelp av en peker, som plasseres direkte under ønsket optotyp (i liten avstand fra den).

6. Undersøkelsen bør startes fra den tiende raden, og det er lurt å demonstrere optotypene ikke i rekkefølge, men i et sammenbrudd. Hvis synsskarpheten tydeligvis er lavere, bør du starte undersøkelsen fra den øverste raden for gradvis å nå den nødvendige størrelsen på optotyper.

Til slutt vurderes synsskarpheten ut fra en serie der pasienten var i stand til å navngi alle de foreslåtte optotypene riktig. I dette tilfellet er en feil tillatt i 3-6 rader, og i 7-10 rader kan det gjøres to feil. Alle disse feilene skal registreres i legenotatene..

I nærheten av for å bestemme synsskarpheten kan du bruke et spesielt bord, som er plassert i en avstand på 33 cm fra pasienten. Hvis pasienten ikke en gang ser den øverste raden, er synsskarpheten hans mindre enn 0,1.

For videre forskning reduseres avstanden til pasienten ser optotypene på første rad.

I noen tilfeller bruker du skjærebord, mens individuelle optotyper av den første raden gradvis bringes nærmere pasienten for å bestemme synsskarpheten.

Sentral visjon og metoder for bestemmelse

Sentral visjon og metoder for bestemmelse
Sidesyn
Lys oppfatning og metoder for bestemmelse av det
Binokulær visjon og metoder for sin forskning

Sentral eller ensartet visjon utføres av den mest differensierte regionen av netthinnen - den sentrale fossaen av maculaen, hvor bare kjeglene er konsentrert. Sentralt syn måles ved synsskarphet. Studiet av synsskarphet er veldig viktig for å bedømme tilstanden til det menneskelige visuelle apparatet, dynamikken i den patologiske prosessen.

Synskarphet refererer til øyets evne til å skille separat to punkter i rommet som ligger i en viss avstand fra øyet.

I studiet av synsskarphet bestemmes minimumsvinkelen ved hvilken to lysirritasjoner i øyets netthinne kan oppfattes separat. På grunnlag av mange studier og målinger ble det funnet at det normale menneskelige øye hver for seg kan oppfatte to irritasjoner i ett minutts vinkel.

Denne verdien av synsvinkelen blir sett på som en internasjonal enhet for synsskarphet. En lineær verdi på 0,004 mm tilsvarer en slik vinkel på netthinnen, tilnærmet lik diameteren til en kjegle i den sentrale fossaen til maculaen.

For separat oppfatning av to punkter med et øye, optisk korrekt arrangert, er det nødvendig at det er et gap på minst en kjegle på netthinnen mellom bildene av disse punktene, som ikke er irritert i det hele tatt og er i ro.

Hvis bildene av punktene faller på tilstøtende kjegler, vil disse bildene slå seg sammen og separat oppfatning vil ikke fungere.

Synets skarphet for det ene øyet, som hver for seg kan oppfatte punktene som gir bilder på netthinnen i en vinkel på ett minutt, regnes som normal synsskarphet lik enhet (1.0). Det er mennesker hvis synsstyrke er høyere enn denne verdien og tilsvarer 1,5-2,0 enheter eller mer.

Med synsskarphet over enhet, er synsvinkelen mindre enn ett minutt. Den høyeste synsskarpheten er gitt av den sentrale fossa i netthinnen. Allerede i en avstand på 10 grader er synsskarpheten 5 ganger mindre.

For å studere synsskarpheten er det blitt foreslått forskjellige tabeller med bokstaver eller tegn i forskjellige størrelser på dem. For første gang foreslo Snellen spesielle bord i 1862. På Snellen-prinsippet ble alle etterfølgende tabeller bygget. Foreløpig brukes tabeller for Sivtsev og Golovin for å bestemme synsskarpheten.

Tabeller består av 12 rader med bokstaver. Hver av bokstavene som helhet er synlig fra en viss avstand i en vinkel på 50, og hvert strek av bokstaven i en synsvinkel på 10. Den første raden i bordet er synlig med normal synsstyrke på 1,0 fra en avstand på 50 m, bokstaver i den tiende raden fra en avstand på 5 m.

Studiet av synsskarphet utføres fra en avstand på 5 m og for hvert øye hver for seg. Til høyre i tabellen er det en figur som indikerer synsskarphet når du sjekker fra en avstand på 5 m, og til venstre er en figur som indikerer avstanden fra hvilken denne serien skal undersøkes under normal synsskarphet.

Synskarphet kan beregnes ved hjelp av Snellens formel:

der V (Visus) er synsskarphet, d er avstanden som pasienten ser fra, D er avstanden fra hvilket øyet med normal synsskarphet skal se tegnene til denne serien på bordet.

Hvis emnet leser bokstavene i 10 rader fra en avstand på 5 m, er Visus = 5/5 = 1.0. Hvis han bare leser den første raden i tabellen, er Visus = 5/50 = 0,1 osv. Hvis synsskarpheten er under 0,1, dvs. pasienten ser ikke den første linjen i tabellen, så kan pasienten bringes til bordet til han ser den første linjen og deretter bestemme synsskarphet ved hjelp av Snellens formel.

I praksis bruker de visninger av legens spredte fingre, gitt at tykkelsen på fingeren er omtrent lik slagbredden til den første raden i bordet, dvs. ikke bringes pasienten til bordet, men legen henvender seg til pasienten, viser spredte fingre eller Poles optotyper.

Og også, som i det første tilfellet, blir synskarpheten beregnet med formelen. Hvis pasienten vurderer fingre fra en avstand på 1 m, er synsskarpheten hans 1:50 = 0,02, hvis fra en avstand på to meter, så er 2:50 = 0,04 osv..

Hvis pasienten vurderer fingre i en avstand mindre enn 50 cm, er synsskarpheten lik fingertellingen i en avstand på 40, 30, 20, 10 cm, antallet fingre i ansiktet.

Hvis til og med et slikt minimalt formet syn er fraværende, og evnen til å skille lys fra mørke er bevart, blir synet betegnet som uendelig lite syn - lysoppfatning 1 / uendelig.

Med lysmåling med riktig projeksjon av lys Visus = 1 / infinity proectia lucis certa.

Hvis forskerens øye feil bestemmer projeksjonen av lys fra minst en side, blir synsskarphet ansett som lysoppfatning med feil lysprojeksjon og er indikert med Visus = 1 / uendelig rg. 1. incerta. I mangel av jevn lysoppfatning er synet null og betegnes som følger: Visus = 0.

Riktigheten av lysprojeksjonen bestemmes ved bruk av en lyskilde og et oftalmoskopspeil.

Pasienten setter seg, som ved undersøkelse av øyet ved hjelp av metoden for overført lys, og en lysstråle ledes fra forskjellige sider inn i øyet, som blir sjekket, noe som reflekteres fra oftalmoskopets speil.

Hvis funksjonene til netthinnen og synsnerven bevares gjennom, sier pasienten nøyaktig hvilken side av lyset som er rettet mot øyet (topp, bunn, høyre, venstre).

Bestemmelsen av tilstedeværelsen av lysoppfatning og tilstanden til projeksjonen av lys er veldig viktig for å bestemme muligheten for visse typer kirurgisk behandling. Hvis for eksempel når hornhinnen og linsen er skyet, synet er lik den rette lysoppfatningen, indikerer dette at funksjonene til det visuelle apparatet er bevart og at operasjonen kan stole på.

Visjon lik null indikerer absolutt blindhet. Mer nøyaktig kan tilstanden til netthinnen og synsnerven bestemmes ved bruk av elektrofysiologiske undersøkelsesmetoder..

For å bestemme synsskarphet hos barn brukes barnebord, hvis prinsipp for konstruksjon er det samme som for voksne. Visningen av bilder eller tegn begynner med de øverste linjene. Når du sjekker synsskarphet for barn i skolealder, så vel som voksne, viser bokstavene i tabellen til Sivtsev og Golovin, som begynner med bunnlinjene.

Ved vurdering av synsskarphet hos barn, må man huske den aldersrelaterte dynamikken i sentralt syn. Etter 3 år er synsstyrken 0,6-0,9, etter 5 år - mest 0,8-1,0.

I den første uken av livet kan tilstedeværelsen av syn hos et barn bedømmes ut fra pupillreaksjonen på lys. Du må vite at eleven hos nyfødte er smal og reagerer tregt på lys, derfor er det nødvendig å sjekke reaksjonen ved sterk opplysning av øyet, og det er bedre i et mørklagt rom.

Den 2. og 3. uken - ved kortsiktig fiksering ved et blikk på en lyskilde eller et lyst objekt. I en alder av 4-5 uker blir øyebevegelser koordinert og en stabil sentral fiksering av blikket utvikler seg.

Hvis synet er bra, er et barn i denne alderen i stand til å holde øynene i lang tid på en lyskilde eller lyse gjenstander. I tillegg vises i denne alderen øyelokkens lukkrefleks som svar på den raske tilnærmingen til en gjenstand til ansiktet hans.

Det er nesten umulig å tallfeste synsskarpheten i en senere alder..

I de første leveårene bedømmes synsskarpheten av avstanden han kjenner igjen menneskene rundt seg, leker. I en alder av 3, og hos mentalt velutviklede barn og 2 år, kan synsskarphet ofte bestemmes fra barnebord. Tabeller er ekstremt forskjellige i innholdet..

I Russland har tabeller av P.G. Aleinikova, E.M. Orlov med bilder og bord med optotyper av Landolt og Pfluger-ringer. Ved undersøkelse av barns syn krever legen mye tålmodighet, gjentatt eller gjentatt forskning.

Fargeoppfatning, forskningsmetoder og diagnose av dens lidelser

Det menneskelige øyet skiller ikke bare formen, men også objektets farge. Fargesensasjon, så vel som synsskarphet, er en funksjon av kjegleapparatet til netthinnen og tilhørende nervesentre. Det menneskelige øyet oppfatter farger med en bølgelengde på 380 til 800 nm.

Fargenes rikdom er redusert til 7 farger i spekteret, som Newton viste til, sollys som overføres gjennom et prisme. Stråler lenger enn 800 nm er infrarøde og er ikke en del av spekteret som er synlig for mennesker. Stråler under 380 nm er ultrafiolette og forårsaker ikke en optisk effekt hos mennesker..

Alle farger er delt inn i achromatisk (hvitt, svart og alle slags grått) og kromatisk (alle farger i spekteret, bortsett fra hvitt, svart og grått).

Det menneskelige øye kan skille opptil 300 nyanser av achromatisk farge og titusenvis av kromatiske farger i forskjellige kombinasjoner.

Kromatiske farger skiller seg fra hverandre på tre hovedmåter: etter fargetone, lysstyrke (lyshet) og metning.

Fargetone - kvaliteten på fargen, som vi betegner med ordene rød, gul, grønn, etc., og er preget av bølgelengden. Achromatic farger farger har ikke.

En farges lysstyrke eller lyshet er dens nærhet til hvit. Jo nærmere fargen er hvit, jo lysere er den.

Metning er tettheten av tonen, prosentandelen av den grunnleggende tonen og urenheter. Jo mer hovedtonen er i farger, jo rikere er den.

Fargesensasjoner forårsakes ikke bare av en monokromatisk stråle med en viss bølgelengde, men også av en kombinasjon av stråler med forskjellige bølgelengder, underlagt lovene om optisk fargeskifte. Hver primærfarge tilsvarer en ekstra farge, fra blanding som den blir hvit med.

Par av komplementære farger er plassert på diametralt motsatte punkter i spekteret: rød og grønn, oransje og blå, blå og gul. Blanding av farger i spekteret som ligger nær hverandre gir en følelse av en ny kromatisk farge.

For eksempel blander man rødt med gult oransje, blått med grønt - blått. Hele variasjonen av fargesensasjoner kan oppnås ved å blande bare tre primærfarger: rød, grønn og blå. Fordi.

det er tre primærfarger, da i netthinnen må det være spesielle elementer for oppfatningen av disse fargene.

En trekomponentteori om fargeoppfatning ble foreslått i 1757 av M.V. Lomonosov og i 1807 den engelske forskeren Thomas Jung. De antydet at det er tre typer elementer i netthinnen, som hver er spesifikk for bare den ene fargen og ikke oppfatter den andre. Men i livet viser det seg at tapet av en farge er assosiert med en endring i hele verdens verdensbildet.

Hvis det ikke er noen følelse av rød farge, blir både grønne og fiolette farger noe endret. Etter 50 år indikerte Helmholtz, som kom ut med sin teori om ternær, at hvert av elementene, som er spesifikke for en primærfarge, er irritert av andre farger, men i mindre grad.

For eksempel irriterer rød farge røde elementer mest av alt, men i liten grad grønn og fiolett. Grønne stråler er sterkt grønne, litt røde og fiolette. Fiolett farge virker veldig sterkt på elementene fiolett, svakere - på grønt og rødt.

Hvis alle tre slags elementer irriteres i strengt definerte forhold, oppnås en sensasjon av hvit farge, og fraværet av eksitasjon gir en følelse av svart farge.

Excitasjon av bare to eller alle tre elementer med to eller tre stimuli i forskjellige grader og forhold fører til en følelse av hele fargen i farger som er tilgjengelig i naturen. Mennesker med samme utvikling av alle tre elementene har, ifølge denne teorien, normal fargesensjon og kalles normale trikromater. Hvis elementene ikke er like utviklet, er det et brudd på oppfatningen av farger.

Fargesynsforstyrrelse er medfødt og ervervet, fullstendig eller ufullstendig. Medfødt fargeblindhet er mer vanlig hos menn (8%) og mye sjeldnere hos kvinner (0,5%).

Fullstendig funksjonstap for en av komponentene kalles dikromasia. Dikromater kan være protanoper, når den røde komponenten faller ut, deuteranoper - grønn, tritanoper - lilla.

Medfødt blindhet på rødt og grønt er vanlig, men på fiolett er sjelden.

Den berømte fysikeren Dalton led av protanopia, som i 1798 for første gang nøyaktig beskrev fargeblindhet i rødt.

Noen individer opplever en svekkelse av fargefølsomhet for en av fargene. Dette er fargeomvik. Svekkelsen av persepsjonen av rødt kalles protanomali, grønn - deuteranomali og fiolett - tritanomali.

I henhold til alvorlighetsgraden av fargeomvik, skiller man anomalier av type A, B, C. Fargeomvik A inkluderer former som er fjernere fra normen, og C som er mer tyngdekraften til normen. En mellomstilling er okkupert av fargeomvik B.

Achromasia, fullstendig fargeblindhet, er ekstremt sjelden. Ingen fargetoner skilles i disse tilfellene, alt oppfattes i grått, som i sort / hvitt-fotografering. Ved achromasia er det vanligvis andre endringer i øynene: fotofobi, nystagmus, sentralt syn er ikke høyere enn 0,1 på grunn av aplasi av sentrale fossa, nictolapia (forbedret syn i lite lys).

Total fargeblindhet viser seg for det meste som familielidelser med en recessiv type arv (fargehenopi). Astenopi i farger bør betraktes som et fysiologisk fenomen, noe som indikerer manglende stabilitet av kromatisk syn.

Arten av fargesyn påvirkes av auditive, luktende, gustatory og mange andre irritasjoner. Under påvirkning av disse indirekte stimuli, kan fargeoppfatning undertrykkes i noen tilfeller, og i andre, intensiveres. For diagnostisering av fargesynsforstyrrelser i vårt land bruker vi spesielle polykromatiske tabeller av professor E.B. Rabkin.

Tabeller er bygget på prinsippet om å utjevne lysstyrke og metning. Sirklene til primær- og sekundærfargene har samme lysstyrke og metning og er ordnet slik at noen av dem dannes mot bakgrunnen til den gjenværende figuren eller figuren. Det er også skjulte tall eller figurer anerkjent som fargeblind i tabellene..

Studien er utført under godt dagslys eller lysstoffrør, fordi Ellers endres fargenyanser. Motivet plasseres med ryggen til vinduet, i en avstand på 0,5-1 m fra bordet. Eksponeringstiden for hver tabell er 5-10 sek. Vitnemålets vitnesbyrd registreres og innhentede data fastslår graden av anomali eller fargeblindhet. Hvert øye undersøkes separat, fordi.

ensidig dikromasi er svært sjelden mulig. I barnas praksis tilbys et lite barn en pensel eller peker for å tegne på en figur eller figur som han skiller. I tillegg til tabeller brukes spesielle spektrale enheter - anomaloskop for å diagnostisere lidelser og mer nøyaktig bestemme kvaliteten på fargesynet.

Studiet av fargeforståelse er av stor praktisk betydning.

Det er en rekke yrker som normal fargefølelse er nødvendig. Dette er en transporttjeneste, kunst-, kjemisk-, tekstil-, trykkindustri. Fargeskjennende funksjon er av stor betydning innen forskjellige medisinområder: for leger, infeksjonssykdommer, øyeleger, tannleger; i kunnskapen om verden osv..

Ervervede fargesynsforstyrrelser er mulige, som i sammenligning med medfødte, er mer forskjellige og ikke passer inn i noen ordninger. Tidligere og oftere forstyrres rødgrønn oppfatning, og senere - gulblå. Noen ganger omvendt.

Ervervede brudd på fargeforstand ledsages av andre lidelser: en reduksjon i synsskarphet, synsfelt, utseendet til storfe, etc. Ervervet fargeblindhet kan skyldes patologiske forandringer i makulaen, den papillomakulære bunten, med skade på de øvre delene av de optiske traseene, etc..

Ervervede lidelser er svært varierende i dynamikk. For diagnose av ervervede fargesynsforstyrrelser Rabkin foreslo spesielle bord.

Sentralt syn

Synsskarphet. Øyets evne til å oppfatte små detaljer om objekter i stor avstand eller til å skille mellom to punkter som er synlige i en minimumsvinkel, dvs. i en minimumsavstand fra hverandre, bestemmer synsskarpheten..

For mer enn 250 år siden bestemte Hook og deretter Donders at den minste synsvinkelen øyet kan skille mellom to punkter er ett minutt. Denne verdien av synsvinkelen blir sett på som en internasjonal enhet for synsskarphet..

Synskarphet, der øyet kan skille mellom to punkter med en vinkelavstand på 1, regnes som normal og lik 1,0 (enhet).

Med en synsvinkel på 1 er størrelsen på bildet på netthinnen 0,0045 mm, dvs. 4,5 mikron. Men diameteren på kjeglenes kropp er også lik 0,002-0,0045 mm.

Denne korrespondansen bekrefter synspunktet om at for en separat følelse av to punkter, er det nødvendig å irritere de lysfølende reseptorene (kjeglene) slik at to slike elementer er atskilt av minst ett element som lysstrålen ikke faller på.

Synskarphet lik enhet er imidlertid ikke ekstrem. Hos individer av visse nasjonaliteter og stammer, når synsskarpheten 6 enheter. Tilfeller blir beskrevet når synsstyrke var 8 enheter, det er en fenomenal rapport om en person som kunne telle Jupiters måner.

Dette tilsvarte en synsvinkel på 1 ', dvs. synsstyrken var 60 enheter. Høy synsskarphet finnes oftere hos innbyggere i lavlandet, steppestrekninger. Cirka 15% av mennesker har synsstyrke lik halvannen to - enheter (1,5-2,0).

Aldersdynamikk og metoder for forskning av visuelle funksjoner

Den høyeste synsstyrken tilveiebringes bare av regionen i den sentrale sonen av netthinnen, på begge sider av foveolaen avtar den raskt, og allerede i en avstand på mer enn 10 ° fra den sentrale fossaen til maculaen ligger bare 0,2. Denne fordelingen av normal synsskarphet i sentrum og på periferien av netthinnen er av stor betydning for klinisk praksis ved diagnostisering av mange sykdommer.

Det må huskes at på grunn av den utilstrekkelige differensieringen av det optiske nervesapparatet, er synsskarpheten hos barn de første dagene, ukene og til og med månedene veldig lav.

Det utvikler seg gradvis og når sitt mulige maksimum i gjennomsnitt 5 år.

Arbeidene til innenlandske og utenlandske forfattere, så vel som våre egne observasjoner ved bruk av objektive metoder basert på fenomenet optokinetisk nystagmus, indikerer at alvorlighetsgraden

Det ble bevist ved betingede refleksstudier at synet som et resultat av underutvikling av hjernebarken i den første måneden av et barns liv er subkortikal, hypotalamisk, primitiv, protopatisk, diffus lysoppfatning.

Utviklingen av visuell persepsjon manifesteres hos nyfødte i form av sporing. Dette er en medfødt funksjon; sporing fortsetter et sekund. Barnets blikk stopper ikke på gjenstander. Fra den andre uken i livet vises fiksering, d.v.s..

mer eller mindre lang forsinkelse av blikket på motivet når du beveger det med en hastighet på ikke mer enn 10 cm / s.

Bare i løpet av den andre måneden, i forbindelse med den funksjonelle forbedringen av den kraniale innervasjonen, blir øyebevegelser koordinert, som et resultat av det er synkron sporingsfiksering, dvs. langvarig binokulær fiksering av blikket.

Subjektiv visjon begynner å vises hos barn fra omtrent den 2. måneden i livet, når barnet reagerer livlig: til mors bryst.

Etter 6-8 måneder begynner barna å skille enkle geometriske former, og fra 1 leveår eller senere skille mellom tegninger.

Ved 3 års alder er synsskarpheten lik en i gjennomsnitt hos 5-10% av barna, hos 7-åringen i 45–55%, hos 9-åringen i 60%, hos 11-åringen i 80% og i 14- hos 90% av barna.

Øyets oppløsning, og derfor til en viss grad synsstyrken, avhenger ikke bare av dets normale struktur, men også av lyssvingning, antall kvanta som faller på den lysfølsomme delen av netthinnen, klinisk refraksjon, sfærisk og kromatisk aberrasjon, diffraksjon, etc..

For eksempel er øyets oppløsning høyere når 10-15 kvanta (fotoner) treffer netthinnen og frekvensen av flimring av lys er opptil 4 perioder per sekund. Øyets laveste oppløsning tilsvarer 3-5 kvanta, 7-9 perioder, og kritisk - 1-2 kvanta og en frekvens på 30 perioder per sekund.

Det skal spesielt bemerkes at den distinkte oppfatningen av objektets øyne ikke bare avhenger av lysets egenskaper, den er sammensatt av ubetinget refleksmotoriske handlinger i øyet..

En av dem er drivet som tar sekunder, det andre er skjelving med en tidels tidels sekund og det tredje er hopp (opptil 20 °) som varer i hundrelapper av et sekund.

Visuell persepsjon er umulig hvis belysningen er konstant (ingen flimring) og øynene er bevegelsesløse (ingen drift, skjelving og hopp), siden i dette tilfellet impulser fra netthinnen til de subkortikale og kortikale visuelle sentrene forsvinner.

I de første månedene av et barns liv er volumet av alle disse motoriske handlingene i øyet ekstremt lite, men med dannelsen og utviklingen av subkortikale og kortikale visuelle og oculomotoriske sentre forbedrer de seg og blir relativt fulle i løpet av det andre leveåret.

Øye - øye funksjon

Ichilov sykehus / OPHTHALMOLOGY / Eye - Eye Functions

Det menneskelige øyet er et paret sanseorgan (synsorganets organ) til en person som har evnen til å oppfatte elektromagnetisk stråling i lysbølgelengdeområdet og gir en synsfunksjon. Rundt 90% av informasjonen fra omverdenen kommer gjennom øynene.

FUNKSJONER FOR VISJEKROPPEN INKLUDERT:

Sentral eller subjektiv visjon

LYSSENSING er evnen til å oppfatte lys i solstrålingsområdet og tilpasse seg oppfatningen av visuelle bilder på forskjellige lysnivåer. Prosessen med lysfølelse begynner i stenger og kjegler.

Under påvirkning av energien fra lysstråling brytes spesielle stoffer kalt optisk lilla ned i stengene og kjeglene. I stenger er dette stoffet rodopsin, som er dannet av protein og A-vitamin, og i kjegler - jodopsin, som inneholder jod.

Under påvirkning av lys går idopiner og rhodopsins i oppløsning, og danner positive og negative ioner og induserer utseendet til en nerveimpuls.

COLOR SENSE lar deg oppfatte mer enn to tusen fargenyanser avhengig av bølgelengden til lysstrålingen.

Det antas at netthinnen har tre komponenter innstilt på oppfatningen av de tre primærfargene i spekteret: rød, blå og grønn. Normal fargeoppfatning kalles trichromasia..

Med utilstrekkelig oppfatning av en, to eller tre komponenter, oppstår fargeomvik (protanopia, deuteranopia, tritanopia).

SENTRAL- ELLER FAGSVISJON er evnen til å skille mellom størrelse og form på miljøobjekter. Denne funksjonen utføres av den sentrale fossa av netthinnen, der det er de beste forutsetningene for implementering av funksjonen til objektiv visjon.

I den sentrale fossaen er det bare tettlagte kjegler, og prosessene deres danner et eget bunt i synsnerven, kalt papillær-makulær. Objektiv visjon bestemmes av evnen til å oppfatte poeng separat.

Hvert punkt blir oppfattet hver for seg hvis bildet av hvert av dem projiseres på to kjegler, mellom hvilke minst en kjegle ligger. De. kjeglestørrelse og bestemmer synsskarpheten.

Det antas at minste synsvinkel, bestemt av størrelsen på kjeglen, er 1 minutt. Undersøk synsstyrken ved å bruke de velkjente tabellene til Golovin-Sivtsev.

PERIPHERAL VISION er oppfatningen av en del av rommet rundt et fast punkt. Når blikket festes på et hvilket som helst tidspunkt, oppfattes dette punktet av den sentrale fossaen av netthinnen, og rommet som omgir det, oppfattes av resten av netthinnen.

Rommet som blir oppfattet av det ene øyet kalles synsfeltet. Perifert syn er av stor betydning for orientering i miljøet. Ved forskjellige øyesykdommer kan synsfeltene smale, eller visse områder av dem falle ut (scotomas).

STEREOSKOPISK VISJON er evnen til å oppfatte avstanden mellom miljøobjekter, volumet av disse objektene, evnen til å observere objekter i bevegelse. Stereoskopisk syn blir mulig hvis en person oppfatter gjenstander med to øyne - kikkertvisjon. Med nedsatt stereoskopisk syn er orientering i omgivelsene vanskelig.

Normal synsstyrke tilveiebringes ved betjening av det optiske apparatet i øyet. Ved hjelp av optiske medier i øyet projiseres et omvendt redusert bilde av objektet på netthinnen.

Optiske eller brytbare øyeanordninger inkluderer:

fremre kammer i øyet

De fungerer som kollektive linser..

Brytningskraften til det optiske apparatet i øyet kalles brytning. Det er lik 60 dioptre (1 diopter er lik den optiske kraften til en linse med en brennvidde på 1 meter, dvs. et 1 dptr oppsamlingsobjektiv fokuserer strålene på et punkt 1 meter fra deg).

Normalt lar brytning deg få en projeksjon av bildet av et objekt på netthinnen. Klarheten i bildet på netthinnen, i tillegg til brytningsapparatet i øyet, avhenger av størrelsen på øyeeplet.

Rundt 30% av moderne mennesker lider av en slags brytningsfeil.

I patologien for brytning er det brudd på brytningen av lys i øyet, og som et resultat fokuserer ikke bildet nøyaktig på netthinnen. Dette betyr at en person med nedsatt refraksjon ikke tydelig og tydelig kan se omgivende gjenstander og trenger visse metoder for synskorreksjon..

Ulike typer klinisk refraksjon forekommer.

Emmetropi eller proporsjonal refraksjon er en visjonstilstand når fokuset på det optiske systemet i øyet sammenfaller med netthinnen. Uforholdsmessig brytning kalles ametropia..

Ametropia inkluderer:

Hvis fokuset for det optiske systemet i øyet er bak netthinnen, dvs. et klart bilde dannes ikke på netthinnen, men bak netthinnen kalles denne refraksjonstilstanden for øyet hyperopia eller hyperopia.

Hvis fokuset på det optiske systemet i øyet er foran netthinnen, og det dannes et klart bilde før strålene når netthinnen, kalles dette øyebrytingen nærsynthet eller nærsynthet.

Ved normal øyebrytning på 60 dioptre konvergerer parallelle stråler i den sentrale fossa av netthinnen. Parallelle stråler kommer inn i øyet fra uendelig. Men på nærmere avstand endrer de kurs.

Det antas at parallelle stråler kommer inn i øyet fra en avstand på ikke mer enn 5 meter. Hvis det aktuelle motivet er i mindre enn 5 meter, vil bildet på netthinnen være uklar. Da er det behov for overnattingsprosessen.

Innkvartering skjer ved å forbedre linsens brytningsevne.

Linsens brytningsevne øker med en økning i tverrstørrelsen på linsen. Linsen er festet til ciliary muskelen ved hjelp av et spesielt sirkulært zinned ligament.

Med sammentrekningen av den ciliære muskelen, som har form som en ring, reduseres diameteren på denne ringen, kanelbåndet svekkes, spenningen i linsekapselet avtar, og linsen får en mer konveks form, og øker dens brytningsevne.

I dette tilfellet ser øyet bedre på nære avstander. Jo nærmere avstanden er, jo sterkere skal ciliarymuskeln stramme seg.

Sammen med overnatting oppstår konvergens - reduksjon av de visuelle aksene til begge øynene på ett emne. Det nærmeste klare synspunktet bestemmes av volumet på overnatting. Innkvarteringsvolumet avhenger av hvor mye linsen kan øke sin refraktive kraft og bestemmes av elastisiteten til linsen og styrken til den ciliære muskelen.

Med alderen synker elastisiteten i linsen - en aldersrelatert endring i synet skjer - presbyopi. I dette tilfellet blir øyet ikke i stand til å tilpasse seg visjonen om nære objekter.

Det antas at ved 10-årsalderen kan linsen øke sin brytningsevne med 14 dioptre, og i en alder av femti allerede med bare 2 dioptre.

For å korrigere synet med presbyopi foreskrives det å bruke briller med kollektive linser. Poeng velges på øyelege-kontoret.