Fra netthinnen til hjernen. Neuroophthalmologist om evolusjonen av øyet og årsakene til blindhet

I vanskelige tilfeller der synsproblemer indikerer andre sykdommer, er nevroftalmologer involvert. Olga Polovinkina er den eneste slike spesialist i Perm-regionen.

Om hvilke sykdommer som kan "beregnes" av øynene og hvordan syn er assosiert med hjernen, i materialet "AiF-Prikamye".

I krysset mellom yrker

Olga Semenova, "AIF-Prikamye": Hvordan forstå at hjelpen fra en nevropalmolog er nødvendig?

Olga Polovinkina: Noen ganger starter det hele med et besøk hos en øyelege - en person klager over noen synsproblemer. Hvis det etter undersøkelsen viser seg at det ikke er funduspatologier, blir pasienten sendt til en nevrolog. Dette gjøres også hvis det er endringer som er karakteristiske for en hjernesykdom..

Det skjer motsatt - en person kommer først til en nevrolog, for eksempel med hjerneslag. En undersøkelse avdekker tap av felt (en prosess når perifert syn er innsnevret, lateralt), deretter sendes det til øyelege. Legen ser på hvor mye feltene har falt, og sporer dynamikken - synsfeltet utvides eller ikke. Hvis legen forstår at sykdommen ikke er assosiert med øyet, men for eksempel med bane, midtre kraniale fossa eller cortex, er en nevroftalmolog - en spesialist som jobber i krysset mellom oftalmologi og nevrologi.

- Det viser seg at en endring i synet indikerer andre sykdommer?

- Ja, spesialister kan se tegn som indikerer sykdommer som ikke er direkte relatert til øyet. Men til å begynne med vil dette være en antagelse, ikke et faktumuttalelse. For eksempel kan en kraftig synnedgang indikere en hjernesvulst. Hvis dødsfallet til synsnerven inntreffer, bør legene forstå på hvilket nivå effekten på nerven er. For dette blir de sendt til radiolog for MR. Den visuelle banen er lang. Det er representert i stor grad i hjernen - fra netthinnen til cortex i den occipital regionen. Nederlaget kan være på ethvert segment. I kroppen henger alt sammen. Øyesymptomer kan kombineres med nevrologiske. Det er grunnen til at nevrooftalmologer trenger å kjenne til begge disse områdene..

Det hender at synshemming indikerer en sykdom i et annet område helt. For eksempel assosiert med det endokrine systemet (autoimmune sykdommer, problemer med skjoldbruskkjertelen, hypofysetumor).

Angstsymptomer

- Hvilken del av hjernen er generelt ansvarlig for synet?

- Den visuelle banen begynner med fotoreseptorer på netthinnen. Det oppstår en impuls i dem, som samles i de optiske fibrene, og deretter inn i synsnerven. Han forlater på sin side øyet i bane, og kommer deretter inn i den midtre kraniale fossaen. Det er en forbindelse av synsnervene (chiasme), og deretter - separasjon i optiske kanaler. Etter at impulsene kommer inn i hjernen og går til occipital-regionen. Og der blir informasjonen behandlet og den primære hjernebarken "forstår" at vi så noe.

- Hvilke symptomer skal varsle en person og oppmuntre til å oppsøke lege?

- Det er nødvendig å bekymre seg på grunn av den gradvise reduksjonen i synet, forverring av lateralt syn, forbigående blindhet, dobbeltsyn. Det er spesielt nødvendig å være på vakt mot ensidig tap av synet - når bare ett øye ser. Ofte merker ikke folk dette, fordi det andre øyet fortsetter å se. Derfor må du sjekkes regelmessig.

- Kan virusinfeksjoner forårsake nedsatt syn?

- Ja, det kan utvikle betennelse i synsnerven, netthinnen, hornhinnen..

Når du ikke ser

- En av sykdommene som nevroftalmologer takler er monokulær blindhet. Hvorfor er hun farlig?

- Dette er tap av synet i det ene øyet. En slik lesjon kan indikere en effekt på hjernen. For eksempel kan det være en svulst eller et hematom. Så må du utføre operasjonen, og deretter lage en prediksjon. Hvis du snur raskt, er det en sjanse for å gjenvinne synet.

- Hvilken sykdom indikerer midlertidig blindhet??

- Oftest er det iskemi - et brudd på blodtilførselen, vasospasme, trombose. Fullstendig plutselig blindhet i begge øyne kan indikere et bilateralt slag i den occipital regionen. I slike tilfeller kan synet ofte ikke gjenopprettes..

- Det antas at konstant arbeid ved datamaskinen fører til nedsatt syn. Hvorfor er det mennesker som ikke blir berørt?

- Ikke alt er så enkelt. For det første avhenger datamaskinens effekt på synet av kroppens egenskaper. For det andre observerer vi utviklingen av øyet. De siste årene har folk økt visuell belastning kraftig. For tjue år siden var det ingen tendens for førti år gamle mennesker til å utvikle nærsynthet, årsaken er at bindevevet svekkes og øyet begynner å vokse. Nå er det i rekkefølgen av ting, flere og flere mennesker i denne alderen lider av nærsynthet. Jeg tror at vi snart vil lære fra forskere de eksakte årsakene til slike prosesser..

- Er det mulig å forhindre nedsatt syn og forbedre den?

- Hvis en person har nærsynthet, må du trene øyet slik at det ser både langt og nært ut. Organressurser går gradvis ut, fordi muskelen slutter å virke. Derfor må vi takle. Gymnastikk for øynene er ikke en myte, det hjelper virkelig. Jeg hadde pasienter som kom med syn minus to dioptre, og etter behandling (øyetrening, prosedyrer, elektrisk stimulering, øyedråper som slapper av muskelen) oppnådde vi at de ikke lenger trengte briller.

Seks systemiske sykdommer som kan føre til blindhet

MOSKVA, 13. nov - RIA Novosti. Eventuell synshemning hos personer med kroniske sykdommer i stoffskifte og blodkar kan ikke ignoreres av legen, siden risikoen for plutselig blindhet øker kraftig. Natalia Maychuk, en øyelege, øyelege ved ISTC øyemikroskirurgi oppkalt etter Fedorov, navngav seks systemiske sykdommer som kan føre til synstap.

2. Høyt blodtrykk ødelegger kapillærene som tilfører oksygen til netthinnen. I alvorlige stadier fører hypertensiv retinopati til irreversibelt synstap. Imidlertid forverres synet veldig sakte, som regel, så det er vanskelig å diagnostisere av leger på klinikken. En kompetent terapeut, i tillegg til medisiner for å normalisere trykk, prøver å foreskrive medisiner for metabolsk terapi for å forbedre metabolske prosesser i hjernen og netthinnen. Netthinnen er den perifere delen av hjernen, så alt som er bra for hjernen er bra for netthinnen..

Et kraftig hopp i blodtrykket kan føre til trombose i den sentrale netthinnevene og massiv netthinneblødning. For å bevare menneskets syn, må legene fjerne deler av øyet - glasslegemet. Hvis dette ikke gjøres, kan blødning føre til fibrotiske forandringer og retinal løsrivelse.

3. Aterosklerose fører til blokkering av den sentrale netthinnearterien og hjerteinfarkt. En person kan bli blind på få minutter. Men hvis det med hjerteinfarkt er mulig å gjenopprette blodstrøm til muskelvev, og etter tilstrekkelig lang tid, siden det er andre kar som forsyner hjertemuskelen, så med okklusjon av den sentrale netthinnearterien, hvis blodstrømmen ikke blir gjenopprettet i løpet av en halv time, kan vi snakke om irreversibel død av netthinnen. Så nerveseptorer i øyet er oksygenavhengige.

4. Betennelse i nyrene - glomerulonefritt - er mindre vanlig, men også farlig for synet. Denne sykdommen fører til en endring i metabolske prosesser, avleiringer i netthinnen i en typisk stjerneform akkumuleres i netthinnen, noe som for en øyelege er et symptom på den nyre årsaken til retinopati. Avsetning av disse stoffene på netthinnen fører til død av nerveceller. Og ofte klager pasienter med dette problemet på tap av synsfelt: de ser svarte flekker i et fargebilde.

5. Ved dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen (autoimmun skjoldbruskbetennelse) er endokrin retinopati ikke uvanlig. Selv før en syk person har en merkbar struma, merker folk rundt at personen blunker sjeldnere, øynene "ruller ut" utover og en sklera vises mellom iris og øvre øyelokk, noe som normalt ikke merkes. Fakta er at fettvevet som fester rommet bak øyet blir veldig tett, komprimerer synsnerven og skyver øyet fremover. Synet avtar som et resultat av optisk atrofi.

6. Organisk hjerneskade kan være en annen årsak til en kraftig synforringelse. Det hender ofte at det oppstår et mikrostroke uten alvorlige cerebrale symptomer, uten lammelse og parese, men en syk person klager over tap av synsfelt. Pasienter henvender seg til en øyelege for å få hjelp, men faktisk er årsaken til synshemming i lokaliseringen av blødning i hjernen..

Hjernesvulster lokalisert i den occipitale delen, og spesielt hypofysetumorer, komprimerer de synlige traséene i hjernen, noe som fører til tap av synsfelt. Bare magnetisk resonansavbildning kan bidra til å bestemme årsaken til synshemming i disse tilfellene..

Blindhet

Det medisinske uttrykket "blindhet" (caecitas) brukes i fravær av syn eller betydelig reduksjon.

I den statistiske klassifiseringen av skader, sykdommer og dødsårsaker (10. revisjon) er blindhet definert som en visjonsevne på mindre enn 3/60, eller en grad av innsnevring av synsfeltet til 100. Samtidig med evnen til å se i området 3/60 til 6/18 eller innsnevring av synsfeltet fra 100 til 200, er det vanlig å snakke om delvis syn.

Ifølge WHO er 39 millioner blinde av 285 millioner mennesker på planeten som har forskjellige synshemninger. 82% av mennesker fratatt evnen til å se tilhører aldersgruppen 50 år og eldre.

Varianter av blindhet

Blindhet kan være medfødt og ervervet. Det er vanlig å skille mellom fire former for blindhet.

1. Total (absolutt) blindhet. Oftest absolutt er blindhet fra fødselen.
2. Scotoma - delvis tap av synsfelt. Det greske ordet skotos oversatt til russisk "mørke".
3. Hemianopsia - tap av visse halvdeler av synsfeltene til begge synsorganene.
4. Fargeblindhet (Daltonisme) eller farge, fargeblindhet. Det manifesterer seg i en reduksjon eller fravær av synsorganets evne til å skille fargenyanser.

Ordet "blindhet" brukes i det populære navnet på sykdommen hemeralopia (et annet navn er nictalopia, som på gresk betyr "nattblindhet"). Dette refererer til nattblindhet, der synet reduseres betydelig under lite lysforhold. En tilstand når synshemming i lite lys oppstår på grunn av det faktum at øynene er slitne, for eksempel etter langvarig bruk av en dataskjerm, er det vanlig å kalle "falsk nattblindhet".

Hvis forskjellige områder er skadet i den visuelle regionen av hjernebarken, kan det oppstå såkalt selektiv blindhet - mangelen på evnen til å se individuelle spesifikke tegn, for eksempel detaljer om formen til et objekt, fargenyanser.

Klinisk bilde

Total blindhet er preget av en vedvarende mangel på synsopplevelser. Eleven reagerer ikke engang på stråler av sterkt lys. Den visuelle analysatoren oppfatter ikke tegn på objekter - farge, størrelse, deres beliggenhet. Derfor oppstår det vanskeligheter med vurderingen av romlige trekk. De blinde har en sterkere reaksjon på lyd, noe som bidrar til å navigere i den omkringliggende virkeligheten.

Lett persepsjon og gjenværende syn (med brillekorreksjon på 0,01-0,05) kan forbli på det ene øyet. Med en fast sikt overstiger ikke det kantete rommet som er synlig av øyet 10 grader. Øyeleger bruker begrepet "syn med lite syn" for å indikere en slik anomali av synet..

Pasienter med hemianopsia blir forstyrret av en og annen blindhet. De klager over en svart flekk som dekker mer eller mindre av synsfeltet og gjør det vanskelig å se. Det er vanskelig for slike mennesker å navigere i verdensrommet, lese, se på TV.

Med scotoma er evnen til syn fullstendig fraværende eller svekket i et lite område i det synlige rommet.

Med fargeblindhet noteres oftest en reduksjon eller fullstendig mangel på oppfatning av nyanser av en, to eller bare tre primærfarger: rød, grønn, blå.

Den såkalte kortikale blindheten er preget av en rekke kliniske manifestasjoner. Som regel blir symptomene på denne typen blindhet mer uttalt i en stressende tilstand eller med utmattelse. Ofte klager pasienter med kortikal blindhet over synshemming ved slutten av dagen..

Midlertidig (intermitterende) blindhet blir noen ganger gitt et irreversibelt tap av evne til å se. "Gardinen så ut til å falle for øynene mine," sier pasienter.

Årsaker til blindhet

Blindhet oppstår på grunn av en rekke patologiske lidelser.

1. Lysstrålene når ikke netthinnen eller fokuserer ordentlig på det.
2. Netthinnen er i en tilstand som ikke tillater den å oppfatte lys normalt.
3. Nerveimpulser fra netthinnen kommer inn i sentrene i hjernen i en forvrengt form.
4. Hjernetilstanden tillater ikke å oppfatte informasjonen som sendes av synsorganet.

Disse lidelsene er resultatet av forskjellige sykdommer, oftest grå stær, som blokkerer strømmen av lys inn i det visuelle organet, og glaukom. I følge WHO, gjør grå stær at mennesker mister evnen til å se i 47,9% av tilfellene. Glaukom - en sykdom som er asymptomatisk og ender med et angrep, forårsaker blindhet i 12,3% av tilfellene. Andre vanlige årsaker:

• reduksjon i synsstyrke assosiert med alderdom (8,7%);
• keratitt - en betennelsesprosess i hornhinnen som forårsaker tetthet (5,1%);
• diabetisk retinopati - en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus (4,8%);
• trakom - en smittsom sykdom i øynene (3,6%);
• onkocnercosis - skade på øyne og hud ved helminths (0,8%).

En rekke faktorer assosiert med graviditet fører til utvikling av blindhet hos barn. Retinopati av premature spedbarn, en alvorlig sykdom som forårsaker patologiske forandringer i netthinnen og glasslegemet, fører således ofte til et irreversibelt tap av synsfunksjon.

Barneblindhet kan utvikle seg som et resultat av medfødt rubella syndrom. Dette skjer hvis en rubellavirus kommer inn i fosteret med mors blod. Ulike abnormiteter forekommer, inkludert grå stær, hjertesykdom, medfødt døvhet. En annen type barndomsblindhet - xeroftalmi - utvikler seg hvis vitamin A, så mye som trengs av det, ikke er til stede i hornhinnen.

Traumatisk øyeskade er hovedårsaken til monokulær blindhet (synstap i det ene øyet). Skader på hjernens occipital lobe kan også føre til irreversible forandringer. Hvis de visuelle sentrene blir fratatt evnen til å motta og analysere impulser som kommer gjennom synsnerven riktig, oppstår kortikal blindhet.

Det er genetiske årsaker til blindhet og nedsatt syn. Dermed blir ofte synsproblemer observert hos mennesker med albinisme, selv om fullstendig blindhet hos albinoer er et ganske sjeldent fenomen. En rekke mutasjoner assosiert med forskjellige gener fører til utvikling av Lebers medfødte amaurose. Denne arvelige sykdommen manifesterer seg i en tidlig alder som ganske alvorlig synshemming. Retinal nedbrytning, og som en konsekvens av blindhet, er en av manifestasjonene av en sjelden genetisk patologi kalt Barde-Beadle syndrom.

Det skal bemerkes at årsakene til blindhet hos mennesker, så vel som hunder og katter, stort sett er like, men ikke i tilfeller hvor blindhet hos en person utvikler seg etter å ha tatt visse kjemikalier, for eksempel metanol. Råtnende til maursyre og formaldehyd kan denne farlige giften føre til irreversibelt synstap, mange andre ubehagelige konsekvenser og til og med død. Bare 30 ml metylalkohol forårsaker irreversibel nedbrytning av synsnerven.

diagnostikk

Alvorlighetsgraden av blindhet blir kontrollert ved bruk av forskjellige skalaer for å teste synsskarpheten. Diagnosen komplett blindhet stilles i tilfeller der pasientens elev overhode ikke reagerer på lys. Med praktisk blindhet bevares en delvis visjonsevne. I denne tilstanden kan pasienten skille mellom mørke og lys, men evnen til å oppfatte visuell informasjon er så ubetydelig at den ikke har noen praktisk verdi.

Alle typer scotomas (fysiologiske, patologiske, positive, negative, atriale) og hemianopsia blir oppdaget ved bruk av perimetri og campimetri - spesielle metoder for å studere grensene og sentralen i synsfeltet.

Hvis det er mistanke om en patologi med fargeoppfatning, bruker øyelegen Rabkin-tabeller. I strid med fargesynet, kan en person ikke gjenkjenne visse tegn. For å diagnostisere fargeblindhet brukes ofte en spesiell enhet - et anomaloskop.

Behandling

Til dags dato er det ingen metoder for å gjenopprette synet i tilfeller av blindhet på grunn av skade på synsnerven og hjerneslag. Kompensasjon for alvorlig synshemming som blindhet kan ikke være tilstrekkelig fullstendig, noe som gjenoppretter pasientens normale liv uten ytre inngrep.

For at pasienter med ervervet blindhet skal få muligheten til å utføre ordinære aktiviteter ved hjelp av spesielle verktøy, blir de invitert til å endre vanene sine og det daglige livet. En rekke manualer, punktskriftbøker, leseprogramvare, så vel som mange enkle og komplekse enheter designet for å styrke blinde eller svaksynte er tilgjengelige for disse pasientene..

Plutselig blindhet blir alltid et alvorlig psykisk sjokk. Sammen med nevrotiske reaksjoner på synstap, utvikler blinde mennesker ofte engstelig depresjon. Derfor bør ikke bare en øyelege, men også en psykiater delta i behandlingsprosessen.

Som for andre former for blindhet, er behandlingen av scotoma og hemianopsia først og fremst rettet mot å eliminere faktorene som førte til tap av områder fra synsfeltet. For eksempel, med løsgjøring av netthinnen og påvisning av en svulst, utføres korreksjon av den underliggende sykdommen ved kirurgisk inngrep. Atriskototom forårsaket av cerebrovaskulær spasme behandles med krampeløsende medisiner..

Det er foreløpig ingen kur for fargeblindhet. Samtidig kan behandling av ervervet patologi utføres ved å eliminere årsaken som forårsaket den. I noen tilfeller er seponering av stoffet tilstrekkelig.

Nye tilnærminger i behandlingen av blindhet

Inntil nylig ble total blindhet betraktet som en uhelbredelig sykdom, men det nåværende utviklingsnivået for vitenskap og teknologi lar oss håpe at blindhet snart vil bli beseiret. Allerede flere forskergrupper har kunngjort fremgang med å løse dette problemet. Nye behandlingsmetoder gir håp til millioner av mennesker som lider av blindhet på grunn av patologiske forandringer i netthinnen.

Så i 2009 rapporterte verdenspressen om en vellykket transplantasjon av det såkalte bioniske øyet. Som et resultat av operasjonen fikk en helt blind 76 år gammel pasient delvis gjenvinning av synet.

Forskere ved University of Oxford kunne returnere synet til eksperimentelle mus med et fullstendig tap av lysfølsomhet ved bruk av stamceller. Dette ble rapportert i en pressemelding fra universitetet i januar 2013. Samtidig sa forskerne at de har til hensikt å fortsette eksperimenter med stamceller for å finne en måte å gjenopprette menneskets syn.

I august 2013 lærte verden om prestasjonene til amerikanske forskere som var i stand til å tyde netthinnekoden, som tidligere var ukjent for vitenskapen, et unikt sett med ligninger som naturen bruker for å gjøre lysstrømmen om til elektriske impulser eller signaler som er forståelige for hjernen. Oppdagelsen av forskere fra New York gjorde det mulig å lage en protese bestående av et kamera og en signalomformer fra kameraet "koblet" til synsnerven.

Forebygging

De fleste forskere er enige i at omtrent 80 til 90 prosent av blindhet kan forhindres ved å kombinere utdanning og tilgang til helsehjelp av høy kvalitet..

Blindhet på grunn av skader kan forhindres ved hjelp av instruksjoner for beskyttelse av øyne. De ernæringsmessige årsakene til blindhet elimineres ved å følge de enkle reglene for et balansert kosthold. Tidlig diagnose av glaukom lar deg behandle sykdommen på en riktig måte, noe som bidrar til å unngå blindhet på grunn av denne snikende sykdommen. Bruk av helsestandarder har allerede hatt en betydelig innvirkning på å redusere forekomsten av synstap på grunn av infeksjoner..

Å overvåke blodsukkeret og kroppsvekten, trene, slutte å røyke, innta mat som inneholder enkle karbohydrater, og slanking kan bidra til å forhindre synstap på grunn av diabetisk retinopati..

Hvis en person får diagnosen en sykdom som potensielt fører til blindhet, må han besøke en øyelege regelmessig og bli undersøkt. Det er et slikt tiltak som gjør at den terapeutiske effekten kan brukes selv før synet begynner å svekkes kraftig. Ved selvidentifiserende synsfeltforstyrrelser er det også viktig å søke medisinsk hjelp på en riktig måte.

Hva å gjøre med plutselig tap av synet?

For tre uker siden ble faren min plutselig blind i det ene øyet. Våknet om morgenen og fant ut at venstre øye ikke ser noe. Det høyre øyet begynte å se verre og verre hver dag. Vi dro til en kjent klinikk, undersøkte øyet nøye og sa at på grunn av alder (far, 77 år gammel) skjedde det irreversible forandringer i øynene, dette er en naturlig prosess og ingenting kan gjøres. Det skal bemerkes at før den morgenen kjørte min far nesten utelukkende ved rattet på en bil uten briller, bare lest med briller, siden han hadde en svak langsynthet. Han hadde aldri klaget på øynene før..
Bokstavelig talt i løpet av en uke er høyre øye nesten helt blindt. Den sene tanken kom til å ringe lege med ambulanse. Jeg forteller: "Natasha, hvis du blir oppringt av en 77 år gammel mann med en slik diagnose, hva er da dine handlinger?" Hun svarte uten å nøle: "Jeg vil straks ta ham til en øyeskade (hun er alene i St. Petersburg, Liteiny 25), og de vil avgjøre der om det haster med sykehusinnleggelse.".

Dagen etter var vi nesten blinde med en far i en øyeskade. Legen undersøkte øyet og spurte hvorfor vi ikke kom med det samme? Vi svarte at vi trodde en erfaren lege fra Skandinavia-klinikken. "Du hadde flere timer på å gjenopprette øynene, du måtte besøke oss med det første synstapet, mens du fremdeles kunne gjøre noe og vevet døde ikke ut på grunn av blokkering av fartøyet," konkluderte han. Likevel ble vi sendt til sykehuset. På sykehuset ble vi igjen spurt om hvor vi var før, fordi øynene våre kunne reddes i en eller annen grad ved elementære injeksjoner...
I ti dager lå faren hans på sykehuset, hvor han ble seriøst undersøkt og gjennomført den nødvendige terapien. Det høyre øyet begynte å se de omkringliggende silhuettene litt, men vi er veldig takknemlige for dette til de fantastiske legene på 2. sykehus (det er så mange som fem oftalmologiske avdelinger).

Konklusjonen som jeg kan gi av min egen triste erfaring. Ved de første symptomene på synssvikt (hos faren noen dager før synstapet i venstre øye, synet gikk tapt i flere sekunder), fikk øyeblikkelig en øyeskade. Det kan være to linjer - gratis og selvbetalt selvbetaling (dette er mye kortere), om mulig, så gå inn i den andre.

Blindhet - årsaker og behandling

Blindhet er et medisinsk begrep som betyr alvorlig eller fullstendig tap av synet..

Med blindhet er det umulig eller betydelig begrenset visuell oppfatning på grunn av en betydelig innsnevring av synsfeltet, samt en reduksjon i alvorlighetsgraden av sentralt syn.

I klinisk praksis skilles følgende typer av denne patologien ut:

  • Total eller absolutt blindhet.
  • Praktisk blindhet.

Total blindhet er en tilstand der de visuelle fornemmelsene i begge øyne er helt fraværende. Med praktisk blindhet er det gjenværende syn, farge og lysoppfatning bevares.

Årsaker til blindhet

Frykt for blindhet, ber ofte mistenkelige mennesker når de går til leger, for å stille ganske dumme spørsmål, for eksempel: kan folk bli blind i en drøm? For enhver kompetent spesialist vil det ikke være vanskelig å forklare at plutselig blindhet ikke oppstår hos absolutt friske mennesker. Denne patologien kan være en konsekvens av slike tilstander og sykdommer som:

Det er en rekke spesifikke varianter av blindhet:

Fargeblindhet. Dette er en anomali der en person ikke kan skille farger som andre lett skiller. Patologi er som regel forhåndsbestemt genetisk og overføres langs hannlinjen. I følge statistikk oppdages det hos nesten 8% av menn, hos kvinner, men denne indikatoren er under 1%. Dessuten forblir synsskarpheten i de fleste tilfeller normal.

Nattblindhet. Med denne patologien mister en person evnen til å skille omkringliggende objekter i skumringen. Et slikt brudd kan både være genetisk og utvikle seg som et resultat av en rekke sykdommer. De aller fleste pasienter med nattblindhet har på dagtid normal synsskarphet. Derfor er det vanskelig å kalle et slikt fenomen blindhet.

Snøblindhet. Dette er en forverring eller fullstendig mangel på visuell persepsjon med en kraftig effekt på synet på UV-stråler. Oftest ligner et slikt brudd over tid på grunn av spredning av vev på overflaten av hornhinnen. Synstap på snø er et midlertidig fenomen og medfører aldri absolutt blindhet. Bevegelsen av objekter, sterkt lys, konturene av objekter, mennesker ser i alle fall.

Blindhet, som synspatologi, kan være midlertidig og permanent. For å bestemme graden av krenkelse, utføres en måling av synsfeltet, så vel som skarpheten i persepsjonen, separat for hvert øye. Evnen til å se kan noen ganger forsvinne plutselig, eller forverres sakte (når årsaken er en sykdom), og gradvis gå tapt. I alle fall, for å bestemme graden av blindhet, må du besøke en øyelege. Det må huskes at noen typer til og med full blindhet er reversible. Men når pasienten har nedsatt synsnervefunksjon, så vel som i tilfelle blødning i hjernen, er det nesten umulig å gjenopprette synet.

diagnostikk

En person blir gjenkjent som blind, i fravær av visuelle fornemmelser i ham fullstendig, eller i nærvær av lyssensasjoner eller gjenværende syn (0.01D - 0.05D), på et øye som kan se med brillekorreksjon. Blinde mennesker mister muligheten til å skille noen kjennetegn ved objekter: lys, farge, størrelse og form, plasseringen av objekter. De opplever alvorlige vansker med orientering i rommet (avstand, retning, bevegelse osv.). Alt dette blir en årsak til utarmning av sanseopplevelse, kompliserer bevegelsen deres. Samtidig, i blinde, blir responsen på lyd betydelig forbedret, siden lyder er en veldig viktig faktor i orientering i omverdenen..

På grunn av blindhet oppstår en forsinkelse i bevegelse. Mange blinde merker seg endringer i sin emosjonelle karakter mot negative. I prosessen med hvordan en person blir vant til mangelen på syn, overvinner han vanligvis de negative fenomenene i en ny tilstand, og danner andre måter å gjenkjenne den omkringliggende virkeligheten ved hjelp av auditive, motoriske, hudlige og andre analysatorer. Nå er det de som danner grunnlaget for utvikling av komplekse mentale prosesser - generalisert oppfatning, frivillig oppmerksomhet, abstrakt tenking og logisk hukommelse. Alt dette gjør at de blinde kan oppfatte virkeligheten riktig. Når du orienterer, så vel som i dannelsen av fantasifull tenking, som før, spilles en viktig rolle av visuelle fremstillinger som er bevart i minnet om en blind person.

Fullstendig blindhet på grunn av skade på synsnerven eller hjerneslag, er ikke mulig å behandle. I slike tilfeller er det dessverre umulig å gjenvinne synet..

For å forbedre livskvaliteten for blinde pasienter kreves det spesielle verktøy designet for å lette hverdagen: bøker og manualer skrevet på blindeskrift (i dag finnes det elektroniske alternativer), dataprogrammer, så vel som en rekke enheter som betydelig utvider funksjonene til blinde (helt blinde og har lite syn) ).

Plutselig blindhet er alltid et alvorlig psykologisk traume, som ofte er ledsaget av langvarig depresjon. Derfor bør terapeutiske tiltak utføres ikke bare av en øyelege, men også av en psykiater.

Moderne oftalmologi har ennå ikke metoder for å behandle medfødt fargeblindhet. Med sin ervervede form er eliminering av årsakene som førte til dens utvikling nødvendig. Noen ganger kan en forbedring i synet oppstå etter seponering av et bestemt legemiddel.

Forebygging

Med viss kunnskap og muligheten til å motta medisinsk behandling av høy kvalitet, kan begynnelsen av blindhet forhindres..

Blindhet som følge av skader forhindres ved absolutt overholdelse av instruksjonene for øyevern. Former for essensiell blindhet kan elimineres ved å korrigere kostholdet. Tidlig påvisning av grå stær og glaukom, med regelmessig behandling, vil unngå blindhet forbundet med disse sykdommene. Å overvåke blodsukkeret og opprettholde din egen vekt, samt trene, slutte å røyke og følge et bestemt kosthold vil hjelpe deg med å ikke bli blind på grunn av diabetisk retinopati.

I forbindelse med alle ovennevnte problemer, bør du anbefales å bruke mer tid utendørs. På grunn av dette hviler synsorganet, og kroppen styrker seg. Dette er en veldig god forebygging av alle systemiske patologier. Du kan også prøve tradisjonelle metoder for øyepleie, inkludert kremer og dråper. I dette tilfellet bør du nøye overvåke helsen din. Ved de første symptomene på endring i øyenfarge, bør du umiddelbart registrere deg til en spesialist og gjennomføre en undersøkelse.

I medisinsk senter "Moskva øyeklinikk" kan alle testes på det mest moderne diagnostiske utstyret, og i henhold til resultatene - få råd fra en høyt kvalifisert spesialist. Klinikken gir barn fra 4 år råd. Vi har åpent syv dager i uken og jobber daglig fra kl. 21 til 21. Våre spesialister vil hjelpe deg med å identifisere årsaken til synstap, og vil utføre kompetent behandling av identifiserte patologier.

Du kan avklare kostnadene for en prosedyre, avtale en avtale med Moskva øyeklinikk ved å ringe 8 800 777-38-81 (daglig fra 9:00 til 21:00, gratis for mobil og regioner i Russland) eller bruke det elektroniske skjemaet poster.

Blindhet - årsaker og sykdommer som forårsaker tap av synet

Blindhet - manglende evne til å oppfatte visuelle stimuli - kan være plutselig og gradvis, midlertidig og irreversibel, delvis og fullstendig..

Synstap kan være resultat av sykdommer i øyene, nevrologiske eller systemiske, skader eller bruk av visse medisiner..

Utfallet av sykdommen avhenger ofte av rettidig, korrekt diagnose og adekvat behandling..

Mulige årsaker til blindhet inkluderer:

1. Forbigående blindhet kalt amaurosis fugax.

Med denne sykdommen kan gjentatte anfall av ensidig blindhet oppstå, som varer fra noen sekunder til flere minutter. Resten av tiden er synet normalt. Undersøkelse kan avdekke økt intraokulært trykk og noen andre avvik i det berørte øyet..

Det manifesterer seg vanligvis som en smertefri, subtil og gradvis krenkelse av synets klarhet, foran blindhet. Sykdommen er progressiv, kan bare behandles kirurgisk.

Umiddelbart observert hodeskade. Pasienten kan ha tåkesyn, dobbeltsyn, tap av syn. Disse fenomenene er vanligvis midlertidige. Andre symptomer inkluderer: hodepine, hukommelsestap, nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, svimmelhet, irritabilitet, døsighet og afasi.

4. Arvelig hornhinnedystrofi kan forårsake tap av synet, som er ledsaget av smerter, fotofobi, lacrimation og tetthet av hornhinnen.

5. Diabetisk retinopati.

Hevelse og blødning fører til synshemming, som kan utvikle seg, noe som fører til fullstendig blindhet. Observert ved ukontrollert diabetes.

Denne intraokulære betennelsen oppstår vanligvis etter et gjennomgående sår i øyet, øyeoperasjoner, etc. Ensidig tap av synet er irreversibelt. Betennelse kan til og med spre seg til naboøyet..

Denne sykdommen forårsaker gradvis skade på synsnerven, noe som fører til fullstendig blindhet. Årsaken til dette er økt intraokulært trykk. Noen ganger forekommer sykdommen i form av akutt vinklukkende glaukom - en tilstand som krever akutt behandling, da den kan føre til fullstendig blindhet i løpet av 3-5 dager. Men oftere fortsetter glaukom gjennom årene, uten å late som om det er noe..

8. Helvetesild (Herpes zoster virus).

Når en virusinfeksjon påvirker nesesøvnen, kan bilateral blindhet oppstå. Sykdommen er ledsaget av utslett i nesen, konjunktivitt og lammelse av øyemuskulaturen.

9. Hyphema - blod i det fremre kammeret i øyet.

Opphopning av blod kan forstyrre oppfatningen av lys, senke synet. Hyphema er vanligvis et resultat av en øyeskade..

10. Keratitt - betennelse i hornhinnen - kan etter hvert føre til fullstendig tap av synet fra det berørte øyet. Sykdommen er ledsaget av lakrimering, fotofobi, irritasjon og tetthet av hornhinnen.

11. Øyeskade.

Plutselig ensidig eller bilateral blindhet kan oppstå på grunn av øyeskade. Tap av synet under traumer kan være delvis eller fullstendig, midlertidig eller permanent, avhengig av hvilke strukturer som ble berørt..

12. Atrofi av synsnerven.

Degenerasjon, eller atrofi av synsnerven, kan føre til en innsnevring av synsfeltet, nedsatt fargeoppfatning og fullstendig tap av synet. Atrofi kan oppstå spontant, eller som et resultat av inflammatoriske sykdommer..

13. Nevritt (betennelse) i synsnerven fører vanligvis til alvorlig, men midlertidig ensidig tap av synet. Betennelse er ledsaget av en langsom elevreaksjon, synsfeltdefekter og smerter rundt øyet, spesielt når øyeeplet beveger seg.

14. Pagets sykdom.

Ved denne sykdommen fører beintrykk på kraniale nerver til bilateral blindhet, hørselstap, øresus, svimmelhet, hodepine. Konstant, alvorlig bensmerter er karakteristisk..

15. Ødem av synsnerveskiven oppstår på grunn av økt intrakranielt trykk. Kan forekomme i akutt og kronisk form.

16. Hypofysetumor.

Når svulsten vokser hos pasienter, kan synshemning utvikle seg, opp til fullstendig bilateral blindhet. Nystagmus, ptose, begrensning av øyebevegelse, dobbeltsyn, hodepine kan forekomme.

17. Okklusjon av retinal arterie.

Dette er en smertefri, ekstremt farlig tilstand som forårsaker ensidig tap av synet, som kan være fullstendig eller delvis. Etter flere timer uten behandling blir blindhet irreversibel, så retinal vaskulær trombose bør behandles umiddelbart.

18. Netthinneavløsning.

I denne alvorlige tilstanden kan et smertefritt, plutselig synstap observeres. Trengende behandling kreves.

19. Rift Valley Fever.

En av komplikasjonene av denne virussykdommen er betennelse i netthinnen, noe som kan føre til synstap. Andre tegn på sykdommen inkluderer: feber, muskelsmerter, svakhet, svimmelhet, ryggsmerter. Noen pasienter utvikler encefalitt eller hemoragiske komplikasjoner..

20. Senil dystrofi av netthinnen forårsaker smertefritt tap av synet. Blindhet kan oppstå relativt raskt, eller utvikle seg gradvis. Synskarphet kan være mye verre om natten..

21. Stevens-Johnson syndrom.

Ved denne alvorlige sykdommen fører arrdannelse til hornhinnen til tap av synet, som kan være ledsaget av purulent konjunktivitt og smerter i øynene. Andre symptomer inkluderer feber, utslett, ubehag, hoste, sår hals, oppkast, bryst-, muskel- og leddsmerter, nyresvikt.

22. Kjempecelle arteritt.

Vaskebetennelse fører til synsproblemer, samt en ensidig, bankende hodepine. Andre symptomer inkluderer ubehag, anoreksi, vekttap, svakhet, muskelsmerter og en svak temperaturøkning..

23. Trachoma (klamydial infeksjon).

Denne sjeldne sykdommen kan i utgangspunktet forårsake synshemming av varierende alvorlighetsgrad i kombinasjon med en "mindre" infeksjon som ligner på bakteriell konjunktivitt. Tegn inkluderer: betennelse i øyelokkene, smerter, fotofobi, lacrimation, utflod fra øyet, etc...

24. Uveitt - betennelse i uveal tract (choroid) - kan forårsake ensidig tap av synet. Uveitt kan forårsake smerter, alvorlig konjunktiv vaskulær injeksjon, fotofobi, uskarpt syn, synsfeil.

25. Glassblødning.

Denne tilstanden kan være et resultat av en øyeskade, øyesvulster eller systemiske sykdommer (spesielt diabetes, hypertensjon, sigdcelleanemi, leukemi). Blødning kan forårsake plutselig blindhet og rødhet i øyet. Tap av synet kan være irreversibelt.

Medisiner som kan forårsake synstap inkluderer følgende elementer:

1. Digoxin og analoger.
2. Indometacin.
3. Ethambutol.
4. Kinin.
En vanlig årsak til blindhet er utilsiktet inntak av metylalkohol (metanol), som kan skade synsnerven og forårsake irreversibelt synstap..

Årsaker til synstap hos barn.

Vestlige eksperter understreker at hos barn som klager over en sakte gradvis synkende syn, bør alvorlige sykdommer som glioma i synsnerven (godartet svulst) og retinoblastom (netthinnekreft) utelukkes. Medfødt rubella og syfilis kan føre til synstap hos spedbarn. Premature retinopati er en alvorlig sykdom som kan føre til synstap hos premature spedbarn..

Andre medfødte årsaker til blindhet hos barn inkluderer: Marfan syndrom, amblyopia (lat øye) og retinitis pigmentosa.

Konstantin Mokanov: Master i farmasi og profesjonell medisinsk oversetter

Hva blinde ser: 10 uredde fakta om blindhet

Hva drømmer blind? Kan blinde mennesker se sterkt lys? Før øynene til usesende mennesker, mørke? På den internasjonale dagen for de blinde plukket altapress.ru de ti mest interessante fakta om hvordan blinde menneskers verden fungerer.

1. Personer som er fratatt synet fra fødselen er ikke sannsynlig å "se" drømmer, men de føler det. Drømmene deres kommer til uttrykk gjennom lukt, smak, følbare følelser og opplevelser, skriver the-village.ru. Mennesker som blir blindet på et tidspunkt i livet, har først vanlige drømmer. Og etter noen år blir drømmene deres de samme som de blinde fra fødselen av.

2. Blinde forverrer ikke nødvendigvis resten av følelsene, melder neinvalid.ru.

3. Moderne hvite stokk kan inkludere en miniatyr ultralydsonar for å "føle" fjerne objekter, i tillegg til en enhet for GPS-navigasjon, sier wikipedia.org.

4. Publikasjonen neinvalid.ru anbefaler å snakke med blinde mennesker. Tror ikke at ord relatert til syn er forbudt: de kan brukes fritt.

5. Personer blinde fra fødselen forestiller seg nummerseriene i omvendt rekkefølge - ikke fra venstre mot høyre, men fra høyre til venstre.

6. Blinde mennesker blinker like mye som å se mennesker, melder thequestion.ru.

7. I Sør-Korea kan statusen som en lisensiert massasjeterapeut bare oppnås av blinde, sier muzey-factov.ru. Denne regelen ble opprettet i 1913 for å gi de blinde inntjeningsmuligheter..

8. Blinde mennesker fra fødselen av vet ikke hvordan svart eller mørkt ser ut. Derfor vil spørsmålet om hva de ser sannsynligvis svare "tomhet", skriver sciencepop.ru.

For å prøve å forestille deg dette, må du lukke det ene øyet med hånden og fokusere på det andre med det andre. Da ser det lukkede øyet "tomheten".

9. Blinde mennesker kan se sterkt lys.

10. Den blinde musikeren Ray Charles opprettet et fond for å hjelpe mennesker med hørselstap. På spørsmål om hvorfor hørsel og ikke syn, svarte han at musikk reddet livet hans, og at han ikke visste hvordan han ville leve hvis han ikke kunne høre det.

Kortikal blindhet

Kortikal blindhet er en fullstendig mangel på syn på grunn av skade på hjernens occipitallober. Det manifesterer seg som et brudd på visuell persepsjon med en bevart reaksjon fra elevene på lys. Med den medfødte varianten av sykdommen observeres vanskeligheter med å utvikle tale og motorisk aktivitet hos barnet. For diagnose brukes visometri, perimetri, oftalmoskopi, CT i hodet, elektroencefalografi, ekkoencefalografi. Etiotropisk terapi reduseres til å eliminere den underliggende sykdommen. Medikamentell behandling er indisert for malign hypertensjon, encefalopati. Kirurgi for arteriovenøse misdannelser.

Generell informasjon

Kortikal blindhet ble først beskrevet av den spanske øyelege Marquis i 1934. Utbredelsen av patologi i den generelle strukturen av blindhet er 5-7%. Hos 48% av pasientene er etiologien til sykdommen assosiert med prenatal skade på sentralnervesystemet. Hos barn under 3 år er årsaken oftest visuelle lesjoner etter kjønnsorganene. Ved encefalopati observeres skade på synsorganet i 15-20% av tilfellene. Hos 63% av pasientene forekommer en paroksysmal type, mens permanent forekommer hos 37%. Patologi kan utvikle seg i alle aldre. Menn og kvinner blir syke med samme frekvens. Geografiske trekk ved distribusjon ikke beskrevet.

Årsaker til kortikal blindhet

Sykdommen forekommer ofte sporadisk. Utviklingen av den medfødte formen styrkes av intrauterin hypoksi, gravid toksemi, hjerneskade med virale midler under infeksjon av fosteret under graviditet. Etiologien til den ervervede formen skyldes:

  • Hypoksisk-iskemisk encefalopati. Et utilstrekkelig antall anastomoser mellom de kortikale grenene i midten og bakre hjernearteriene i occipital cortex fører til iskemi på dette stedet. Hypoksiske endringer fører til brudd på det sentrale (makulære) synet.
  • Ondartet arteriell hypertensjon. Med en økning i blodtrykket over 220/130 mm. Hg. Kunst. det er hevelse i synsnerveskiven med dannelse av flere soner av blødning og ekssudasjon på fundus, men blindhet av sentral genese kan oppstå bare med en økning i klinikken for hypertensiv encefalopati.
  • Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML). PML er en raskt fremskritt demyeliniserende patologi i sentralnervesystemet, der asymmetriske lesjoner i cortex observeres. Denne sykdommen forårsaker ofte utvikling av hemianopsia, sjeldnere - fullstendig kortikal blindhet.
  • Arteriovenøse misdannelser (AVM). På bakgrunn av patologiske forandringer i blodkar oppstår blødninger i hjernevevet. Organiseringen av en blodpropp medfører irreversible endringer i det berørte området. Når blødningssonen sprer seg til den occipital lobe, oppstår synstap.
  • Patologiske neoplasmer. Med lokaliseringen av volumformasjoner i occipital lobe, oppstår en ødeleggelse av det nevrale nettverket med irreversibel visuell dysfunksjon.
  • Hodeskade. Kortikal blindhet utvikler seg med traumatiske skader i visuell cortex.
  • En kraftig økning i intrakranielt trykk. Intrakraniell hypertensjon fører til kompresjon av hjernestrukturer og midlertidig synsdysfunksjon.

patogenesen

Kortikal blindhet oppstår bare i tilfelle av en total lesjon av den occipitale regionen i hjernebarken. I tillegg kan den visuelle utstrålingen til Graziola være involvert i den patologiske prosessen. Med ensidig skade på occipital lobe, vises et kongruent sentralt scotoma. Agnosia i farger er karakteristisk for en isolert patologi med lokalisering i området til den okkipitale loben på venstre hjernehalvdel. De makulære avdelingers funksjon er ikke nedsatt. Bilaterale skader fører til fullstendig blindhet, som ofte er ledsaget av achromatopsia, apraksi av vennlige øyebevegelser. Med samtidig skade på talesentrene utvikles dysfasi.

Klassifisering

I de fleste tilfeller er hjerneblindhet en ervervet patologi. Medfødte tilfeller er ekstremt sjeldne. Klinisk klassifisering inkluderer følgende former for sykdommen:

  • Fast. Det vanligste alternativet. Det utvikler seg med irreversibel skade på hjernestrukturer på grunn av hemorragisk hjerneslag.
  • Paroksysmal. Dette er reversibel blindhet, som oftere observeres i ung alder. Det oppstår på bakgrunn av metabolske forstyrrelser, hypertensiv krise, hydrocephalus.

Symptomer på kortikal blindhet

De første manifestasjonene av patologi er tapet av visse områder fra synsfeltet. Pasienter klager over utseendet på uklarheter, "slør" foran øynene, desorientering i rommet. Pasienter kan ikke rette øynene mot objektet, som ligger i perifere avdelinger. Utviklingen av den patologiske prosessen fører til en total krenkelse av visuell persepsjon. Pupillærreaksjonen på lys er bevart, siden nervebanene fra netthinnen til hjernestammen fungerer normalt. Pasientene bemerker at når man ser på en lyskilde, forekommer ikke refleks lukking av øyelokket. Pasienter reagerer på høy lyd ved å vri hodet og bevege øynene til irritasjonskilden. Hos barn med en medfødt form av kortikal blindhet er en vanlig samtidig manifestasjon dysfasi (nedsatt taledannelse).

Hvis visuell dysfunksjon kombineres med en manglende evne til å skille farger og nyanser, indikerer dette en ensidig lesjon. Med utviklingen av sykdommen på bakgrunn av funksjonelle lesjoner i cortex, regreser symptomene uavhengig. Synskarpheten gjenopprettes etter 3-4 dager. Først oppstår lysoppfatning, deretter - objektiv syn, deretter registrerer pasienter regenerering av fargeoppfatningsfunksjonen. Sykdommen er isolert. I sjeldne tilfeller er det samtidig kortikale forstyrrelser i form av alexia (manglende evne til å forstå den skrevne teksten), hemichromatopsia (tap av fargefølsomhet i halvparten av synsfeltet). Også klager pasienter på nedsatt hukommelse, ensidig muskelsvakhet (hemiparesis). Med omfattende skader på hjernevevet oppdages samtidig nevrologiske symptomer.

komplikasjoner

Den medfødte varianten av sykdommen er komplisert av en forsinkelse i dannelsen av motoriske ferdigheter og tale. Hvis patologi oppstår i voksen alder, er pasientens tilpasning til det sosiale miljøet veldig vanskelig. Hos pasienter med kortikal blindhet er det høy risiko for å utvikle vestibulopati. Komplikasjoner av blindhet av cerebral opprinnelse bestemmes i stor grad av arten av bakgrunnssykdommen. Med en hypertensiv etiologi av sykdommen bemerkes en høy sannsynlighet for blødning i det fremre kammeret i øyet eller glasslegemet. Ved multifokal leukoencefalopati fører spredning av infeksjon til nærliggende områder til hukommelsestap, talevansker og motoriske lidelser.

diagnostikk

Diagnosen er basert på anamnese og resultatene av spesifikke undersøkelsesmetoder. Slike anamnestiske bevis, som forholdet mellom de første manifestasjonene av sykdommen og traumatiske skader, hjerneinfeksjoner og økt blodtrykk, vitner til fordel for kortikal blindhet. Instrumental diagnostikk er basert på:

  • ophthalmoscopy Ved undersøkelse av fundus oppdages patologiske forandringer bare med sykdommens hypertensive natur. Visuell hevelse i synsnerveskiven, lokale blødningsområder på det indre skallet.
  • Visometry I de innledende stadiene reduseres synsskarpheten. Progresjon av patologi fører til amaurosis.
  • Perimetri. Lar deg identifisere synsfeltdefekter i form av en konsentrisk innsnevring eller tap av individuelle halvdeler i de innledende stadiene av patogenesen. På terminalstadiet er perifert syn fraværende.
  • CT-skanning av hodet. Computertomografi brukes til å visualisere organisk skade på hjernesentrene i kortika og patologiske neoplasmer..
  • Elektrofysiologiske studier (EEG). Ved hypoksisk encefalopati eller multifokal leukoencefalopati blir det oppdaget diffus desorganisering av bioelektrisk aktivitet på EEG. Epiactivity er ukarakteristisk.
  • Echoencephalography (Echo-EG). Med utviklingen av visuell dysfunksjon hos personer med intrakraniell hypertensjon eller hypertensiv encefalopati, er det mulig å diagnostisere tegn på økt intrakranielt trykk.

Behandling for kortikal blindhet

Etiotropisk terapi er basert på eliminering av den underliggende sykdommen. Symptomatisk behandling har bare effekt i de tidlige stadiene. Alle pasienter med en historie med arteriell hypertensjon må kontrollere blodtrykket. Med sykdommens ondartede natur indikeres antihypertensiv terapi. Ved iskemisk encefalopati anbefales bruk av pentoksifylline, vinpocetin og nikergolin. Rutinisk kirurgisk intervensjon utføres med AVM i hjernen, samt med epidural hematom hos pasienter med traumatisk hjerneskade. Taktikken for å behandle kortikal blindhet hos pasienter med multifokal leukoencefalopati og medfødte former er ikke utviklet.

Prognose og forebygging

Prognosen for liv og arbeidsevne bestemmes av arten av skaden på hjernestrukturer. Ofte er synsfunksjon irreversibel, men i noen tilfeller er det spontan remisjon. Det er ingen spesifikke metoder for forebygging. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak kommer ned på forebygging av perinatal patologi, intrauterin hypoksi. Pasienter som lider av malign hypertensjon, bør overvåkes for blodtrykk hver dag. Utviklingen av visuell dysfunksjon i fravær av objektive tegn på øyeskade krever en detaljert undersøkelse av hjernestrukturer.