Cycloplegia hva er det

Forfattere: Dr. Maers og Welles fra University of North Carolina Children's Oftalmology. Dr. Johnson Medical School Hanover.

Pupillærdilatasjonsmedisiner, som ofte brukes til å undersøke fundus og bestemme refraksjon, er delt inn i to typer: sympatomimetikk og parasympatholytics. Disse stoffene kan potensielt ha alvorlige systemiske effekter, noe som er spesielt uttalt hos premature babyer. Alle mydriatikere utvider elever med lyse iriser, og for mørke elever kan det være nødvendig med høyere doser..

Alfa - adrenerge medisiner

Fenylefrinhydroklorid ((AK-Dilate®, Akorn, Someret, NJ; Mydfrin®, Alcon, Ft. Worth, TX, Irifrin) brukes ofte i forbindelse med parasympatolytika for å maksimere elevutvidelsen når man undersøker periferien av netthinnen eller under kirurgi. kan forårsake arteriell hypertensjon og takykardi og bør brukes med forsiktighet hos barn.

Et tilfelle av mageekspansjon ble beskrevet hos en prematur baby etter instillasjon av cyklopentolat 0,5% og fenylefrin 2,5%, noe som førte til lammende tarmobstruksjon (1). Forsinkelse av fôring før en oftalmisk undersøkelse reduserer sannsynligheten for komplikasjoner fra mage-tarmkanalen (2). Noen medikamenter kan inneholde sulfater, som kan forårsake allergiske reaksjoner. Systemiske effekter er sjeldne når du bruker stoffet i en konsentrasjon på 2,5% eller mindre..

En 10% løsning bør brukes hos barn med ekstrem forsiktighet, da alvorlige systemiske komplikasjoner er mulig (3). I en studie med premature babyer ble det observert en betydelig økning i blodtrykk og en økning i hjerterytmen 7-10 minutter etter bruk av en kombinasjon av cyclopentolate 0,5% og tropicamid 0,5% og ble ikke observert etter en kombinasjon av fenylefrin 2,5% og tropicamid 0,5%. Kombinasjonen av fenylefrin og tropicamid ga også maksimal mydriasis (4).

I en annen studie resulterte en dobbel dose på 2,5% og 1,0% tropicamid i en 20% økning i gjennomsnittlig arterielt trykk hos barn som veide mindre enn 1600 gram, og hos tre av 12 barn økte det gjennomsnittlige arterielle trykket med mer enn 50% (5). Bruken av dråper med redusert medikamentinnhold (5,6 μl) ble sammenlignet med standardkonsentrasjonen (35,4 μl) cyklopentolat, fenylefrin og tropicamid i en studie. Det var ingen signifikant forskjell i elevbredden, men gjennomsnittlig arterielltrykk ble betydelig økt hos barn som ble innpodet med dråper standardkonsentrasjon.

Fenylefrinindusert arteriell hypertensjon kan svekkes ved bruk av alfablokkere (for eksempel: fentolamin). Elevforstørrelse forårsaket av fenylefrin og tropicamid kan stoppes ved bruk av dapiprazolhydroklorid (Rev-Eyes ™, Storz Ophthalmic, en avdeling av Bausch & Lomb, Rochester, NY). Dapiprazol forårsaker miosis ved å slappe av irisens radiale muskler. Det kan også delvis gjenopprette innkvartering i tilfelle lammelse..

Cycloplegia medisiner

Cycloplegia medisiner forårsaker mydriasis og cycloplegia. Disse medikamentene brukes til å undersøke fundus i øyet og refraksjon hos barn, for å behandle amblyopi, for å skape postoperativ sykloplegi og for å forhindre dannelse av syneki med uveitt og for å redusere smerter forårsaket av spasmer i ciliarymuskel. Atropin brukes til å oppnå tilstrekkelig cykloplegi hos noen barn. Den vanlige dosen for å få god cykloplegi er innpilling av en 0,5% løsning av atropin to ganger om dagen 1-3 dager før den foreslåtte refraksjonsstudien.

I en studie ble det vist at god cykloplegi kan oppnås etter en enkelt instillasjon av atropin 90 minutter før undersøkelsen, mens den sykloplegiske effekten oppnås med 0,5 D mindre enn den som oppnås etter tre dager med atropinering (6). Atropin brukes også til å behandle amblyopia (7), i denne situasjonen brukes det i en dose på 1,0% en gang om dagen eller to ganger i uken. Langtidsvirkende cycloplegics som scopolamine 0,25% (Isopto® hyoscine, Alcon, Ft. Worth, TX) to til fire ganger om dagen eller 0,25%, 0,5%, 1,0% atropin to ganger om dagen brukes til å behandle ciliær spasme og forhindre posterior synechiae med uveitt. Den gjennomsnittlige virkningsvarigheten av scopolamin er 4-7 dager, sammenlignet med 1-2 ukers atropin.

De viktigste tegn og symptomer på bivirkninger av antikolinergika inkluderer munntørrhet og hud, feber, delirium, takykardi. Mulig dødelig utfall hos svekkede pasienter. Barn er mer utsatt for den toksiske effekten av atropin, som kan manifestere seg selv etter en enkelt inndypning av en 0,5% løsning (8). Noen pasienter er spesielt utsatt for de toksiske effektene av atropin, dette er pasienter med Downs syndrom, pasienter med dårlig pigmentering og pasienter med hjerneskader.

I historien om bruk av atropine øyedråper hos barn er flere dødsfall beskrevet (9), disse tilfellene er beskrevet frem til 1951. I mer moderne litteratur er det ingen beskrivelser av slike tilfeller. Fra 10. april 2005 er fire tilfeller av dødsfall etter innstøting av atropin beskrevet i den onlinemedikamentkatalogen www.rxlist.com. Barn i alderen 10 måneder til 3 år fikk atropin i doser på 1,6, 2, 4 og 18 mg en gang eller totalt i 1 til 2 dager. Hvis atropin ved et uhell blir drukket av et barn, bør oppkast utløses eller gastrisk skylling. Hvis det vises tegn til atropinforgiftning, er det nødvendig å administrere intravenøst ​​fysostigmin 0,05% intravenøst ​​med en hastighet på 0,02 mg per kg hvert 5. minutt, om nødvendig, ikke overstige en dose på 2 mg.


Cyclopentolate har en virkningsvarighet på 6 til 24 timer og er ideell for å bestemme refraksjon hos barn. Vanligvis blir det innpodet en eller to ganger (med et fem minutters intervall), og brytning sjekkes etter 30 - 40 minutter. Omtrent 0,5- 0,75 dioptere av hyperopi kan undervurderes sammenlignet med bestemmelsen av refraksjon på atropin (10). De systemiske effektene av cyklopentolat er doseavhengige og kan manifestere seg som dårlig helse, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, inkludert nekrotisk enterokolitis hos barn (11). De systemiske virkningene av cyklopentolat etter instillasjon av en 0,5% løsning hos premature barn er beskrevet (12). Det er rapporter om at cyklopentolat kan øke ekssudasjon i fremre kammer med uveitt.

Tropicamid fører til ufullstendig sykloplegi og har en virkningsvarighet på 2 til 6 timer. Det er beskrevet at en kombinasjon av lignokain og tropicamid fører til en økning i mydriasis. Dette kan skyldes skade på mikroepitelet og en nedgang i tåreproduksjon (13)

Kombinasjonen av cyklopentolathydroklorid 0,2% og fenylefrinhydroklorid 1,0% (Cyclomydril®, Alcon, Ft. Worth, TX) i en lavere konsentrasjon enn det markedsførte cyklopentolat 1,0% (syklomert) og fenylefrin 2,5% (irifrin) gir ønsket mydriasis og er mest praktisk for å undersøke premature spedbarn barn. I en studie som involverte 30 premature barn, økte ikke Cyclomydril® gjennomsnittlig arterielltrykk (5).

1) Sarici SU, Yurdakök M, Unal S: Akutt gastrisk dilatasjon som kompliserer bruken av mydriatics hos et for tidlig nyfødt. Pediatr Radiol 31: 581-3, 2001
2) Hermansen MC, Sullivan LS: Fôringsintoleranse etter øyelege undersøkelse. Am J Dis Child 139: 367-8, 1985
3) Fraunfelder FW, Fraunfelder FT, Jensvold B: Alvorlige systemiske effekter fra tilsagn av aktuell okulær fenylefrin 10%. Am J Oftalmol 134: 624-5, 2002
4) Bolt B, Benz B, Koerner F, et al: En mydriatisk øyedråpekombinasjon uten systemiske effekter for premature barn: en prospektiv dobbeltblind studie. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 29: 157-62, 1992
5) Isenberg S, Everett S: Kardiovaskulære effekter av mydriatika hos småbarnsmor. J Pediatr 105: 111-2, 1984
6) Auffarth G, Hunold W: Cykloplegisk refraksjon hos barn: endosis atropinisering versus tre-dagers atropinisering. Doc Ophthalmol 80: 353-62, 1992
7) Stangler-Zuschrott E: [Cycloplegia med cyclopentolate for testing-refraksjon av barn (forfatteroversettelse)]. Klin Monatsbl Augenheilkd 175: 95-9, 1979
8) Altman B: Drugs in pediatric ofthalmology, in Harley RD (ed): Pediatric Ophthalmolog y. Philadelphia, WB Saunders, 1983, utg. 2, s. 99
9) Palmer EA: Hvor sikre er okulære medisiner i pediatri? Ophthalmology 93: 1038-40, 1986
10) Duke-Elder S: Farmakologiske midler, systemiske effektorer, paraympatholytic medisiner - de naturlige alkaloider, i: System of Ophthalmology, Vol 7. London, Kimpton, H, 1969, s 544
11) Bauer CR, Trottier MC, Stern L: Systemisk cyclopentolat (Cyclogyl) toksisitet hos det nyfødte barnet. J Pediatr 82: 501-5, 1973
12) Committee on Drugs, American Academy of Pediatrics: Retningslinjer for etisk gjennomføring av studier for å evaluere medisiner i pediatriske populasjoner. Pediatri 95: 286-94, 1995
13) Ghose S, Garodia VK, Sachdev MS, et al: Evaluering av potenserende virkning av en dråpe lignokain på tropicamid-indusert mydriasis.
Invest Ophthalmol Vis Sci 42: 1581-5, 2001

Cycloplegia hva er det

cycloplegia - cycloplegia... Staveordbok

cycloplegia - substantiv, antall synonymer: 1 • lammelse (43) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbok for synonymer

cycloplegia - (cycloplegia; cyclo + gresk. plege slag, nederlag) se Lammelse av overnatting... En stor medisinsk ordbok

Cycloplegia - (gresk: kyklos - sirkel, plege - hjerneslag, nederlag) - lammelse av ciliary muskler som kontrollerer eleven i øyet, noe som fører til utvidelse av eleven selv i sterkt lys. Forstyrrelsen kan føre til feilaktig antagelse av hasj rus. * * *...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

CYCLOPLEGIA - Lammelse av ciliary muskler som kontrollerer pupillen i øyet, noe som fører til ekspansjon av eleven selv under lyse forhold... Forklarende ordbok for psykologi

CYCLOPLEGIA - (sykloplegi) lammelse av øyets ciliarymuskel (se. Ciliary body). Dette fører til manglende evne til å fokusere blikket og er vanligvis ledsaget av lammelse av sphincteren til eleven, noe som forårsaker dets vedvarende utvidelse (mydriasis). Bruken av atropin eller...... Forklarende medisinsk ordbok

Cycloplegia (betydninger) - Dette begrepet har flere betydninger: Cycloplegia lammelse av øyets ciliarymuskel. Stopp av sykloplegia-medisiner for akkumulasjonsmuskelen for å studere refraksjon hos barn og unge. (Stoffet er begravet i øynene, hvoretter...... Wikipedia

Cycloplegia (Cycloplegia) - lammelse av den ciliære muskelen i øyet (se. Ciliary body). Dette fører til manglende evne til å fokusere blikket og er vanligvis ledsaget av lammelse av sphincteren til eleven, noe som forårsaker dets vedvarende utvidelse (mydriasis). Bruken av atropin eller lignende... Medisinske termer

cycloplegic test - (cycloplegia) bestemmelse av øyens refraksjon under betingelsene for medisinsk avstengning av dens tilpasning... Stor medisinsk ordbok

Cycloplegic test - (Cycloplegia) bestemmelse av øyens refraksjon under betingelser med medisinsk avstengning av dens tilpasning... Medical Encyclopedia

Bruken av kortvarig sykloplegi i pediatrisk oftalmisk praksis

* Konsekvensfaktor for 2018 i følge RSCI

Tidsskriftet er inkludert i listen over fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner fra Higher Attestation Commission.

Les i den nye utgaven

Kortvarig sykloplegi i barnas oftalmologi

FGU "MNII GB oppkalt etter Gelmgoltsa Rosmedbiotechnology", Moskva
Formål: å undersøke effekten av forskjellige sykloplegiske midler ved måling av refraktiv feil hos barn.
Metoder: Refraksjon av 59 barn etter syklopentolat-instillasjon og 57 barn etter atropin-instillasjon ble sammenlignet med refraksjon av barn etter atropinbruk. Refraksjon ble estimert ved automatisk refraktometri, hjerneslag - retinoskopi, med subjektiv metode.
Resultater: Det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom cyklopentolat og atropineffekt i noen form for refraksjonsfeil og mellom tropicamid og atropineffekt i nærsynthet. Men det var statistisk signifikant forskjell mellom tropicamid og atropin i hypermetropi og blandet astigmatisme.
Konklusjon: Cyclopentolate og tropicamide kan brukes til brytningsevaluering og korreksjon med briller hos barn.

Cycloplegia som lammelse av overnatting

Sykloplegi - ciliær muskel-lammelse, noen ganger på bakgrunn av lammelse av pupillens sfinkter. Pasienten kan ikke konsentrere seg om fjerne objekter. Sykloplegi kalles også tretthetssyndrom eller falsk nærsynthet..

Drug Cycloplegia

Sykloplegi kan være kunstig. Det oppnås for medisinske formål ved å innføre atropin, syklomert og andre medikamenter. Medisinsk sykloplegi er nødvendig i tilfeller der øyet ikke skal blunke, og eleven skal være åpen.

patogenesen

Oculomotor, blokk og nedsettende nerver i øyemuskulaturen påvirkes. Evnen til å overføre nerveimpulser er nedsatt, tonen i de eksterne muskelfibrene går tapt. Øyne reagerer ikke på kroppskommandoer og slutter å bevege seg. Det er ingen pupillreaksjon, siden fiberfunksjonen er nedsatt, dilatatoren og sfinktoren til eleven innerverer.

Årsaker

De viktigste årsakene til sykloplegi er skade på ciliarymuskel, eventuelle skader, ujevnheter og tårer. Det er også risiko for å utvikle sykloplegi når du tar atropin.

symptomer

Pasienten begynner å se dårlig på avstand. I dette tilfellet forblir nærsynet normalt i noen tid. Når sykdommen utvikler seg, forverres nærsynet også. Pasienten bemerker alvorlig øyetretthet, smerter i templene kan oppstå..

Behandling

Behandling er foreskrevet avhengig av egenskapene til sykdommen. Ved aldersrelaterte eller ervervede brytningsfeil, korrigeres synet ved valg av briller eller kirurgi. Hvis ciliærmusklen er underutviklet fra fødselen, vises den:

  • iført perforeringsbriller;
  • bruk av spredte Dashkovsky-linser;
  • Dashevsky-øvelser;
  • muskelstyrking i følge Avetisov.

Perforasjonsbriller

Perforeringsglass (hull, honningkake, etc.) har en ramme av plast eller metall. Linsene er erstattet med ugjennomsiktige sorte plastplater. Platene har hull arrangert i en bestemt rekkefølge. Når du ser gjenstander gjennom hull, reduseres spredningsplassen på netthinnen, skarpheten og skarpheten i bildet øker.

Dashevsky-terapi

Indikasjoner: korreksjon og forebygging av nærsynthet, fjerning av akkumulasjonsspasmer. Det utføres ikke for glaukom, divergerende strabismus, hvis pasienten bare har ett øye. Kurs i ti økter hver. Kombineres med magnetoterapi, generering av fargepuls og laserstimulering..

Pasienten setter seg, øyelegen legger en diffuserende linse foran seg. Den første innstillingen er 0,5 dpt. Legen venter på at synsskarpheten skal begynne å øke. Deretter øker den optiske kraften med ytterligere 0,5 dpt. Legen forventer igjen en økning i synsskarpheten. Synskarphet etter prosedyrer i følge Dashevsky økte betydelig.

Med vanlige prosedyrer på 10 minutter hos barn øker synsstyrken. Kursets varighet er tre uker. En god effekt blir fikset av turer i frisk luft og kroppsøving.

Avetisovs teknikk

Et rundt merke med en diameter på 5 mm limes på vinduet. Pasienten sitter fra vinduet i en avstand på 0,3 meter. Øyelege i synsretningen bestemmer et fjernt objekt. Pasienten trenger å fokusere på etiketten, se bort og langt. Trening gjøres hver dag. Varighet 10 minutter. Kurset varer tre uker, deretter fortsetter behandlingen av sykdommen etter en pause på 15 dager.

telefoner

Åpningstider:
(på arbeidsdager)
10:00 - 17:00

Til spesialister

Syn. Øyeanordning
www.eye-focus.ru

Proskurina O.V. "Bruken av forskjellige sykloplegiske studier for refraksjon"


O. V. Proskurina,
Dr. skat Sciences, Art. vitenskapelig al. FGU NII GB
dem. G. L. Helmholtz Rosmedtehnologii
(Moscow)

Hos barn og unge er studiet av brytning komplisert av påvirkningen fra den vanlige tonen for overnatting. Tredagers atropinasjon regnes som en tradisjonell teknikk for å oppnå medisinsk sykloplegi. Imidlertid er det kjente årsaker som begrenser bruken. For å studere refraksjon hos barn brukes cyklopentolat 1% og tropicamid 0,5-1,0% i økende grad, og unngår de negative effektene av atropinasjon. Hva er brytningsgrensene for bruken av disse legemidlene for undersøkelse av brytning, vurdering av dynamikk og utnevnelse av poeng?


Studien av statisk brytning hos barn og unge kompliseres av den betydelige innflytelsen av den vanlige tonusen til overnatting på dens størrelse. Bruken av automatisk refraktometri til en viss grad unngår denne effekten, siden man under studien oppnår en viss avslapping av innkvartering ved å flytte testmerket til det hypermetropiske området.

Imidlertid, som vist i våre tidligere studier, ved evaluering av refraksjon ved autorefraktometri, forblir tonusen for overnatting in vivo høy og er omvendt avhengig av refraksjon (en generell tendens er funnet å øke tonusen til innkvartering når refraksjonen avtar) og alder (jo yngre barn, jo sterkere vanlig tone i innkvartering) [1] *. Samtidig forblir frekvensen av en feilfri prediksjon for korreksjonen, tildelt på grunnlag av data fra auto-refraktometri in vivo, lav: i primære studier av refraksjon - 53,4%, i gjentatte studier - 70,7% av tilfellene [2]. Bruk av moderne metoder for vurdering av refraksjon utelukker ikke behovet for forskning i sykloplegi.


Atropin regnes som det mest effektive sykloplegiske middel; tre dager (syv ganger) atropinering er anerkjent som en slags "gullstandard" innen oftalmologi og optometri [3, 4], selv om det har vært forslag om å bruke til og med ti dagers atropinering [5, 6]. Det er imidlertid gode grunner til å begrense bruken av tre dager atropinisering:

• muligheten for utvikling av psykosomatiske reaksjoner og allergier [7];
• muligheten for å utvikle vedvarende parese (lammelse) av overnatting (i vår praksis har vi observert tilfeller av vedvarende lammelse av overnatting som vedvarer i flere år);
• muligheten for å utvikle vedvarende mydriasis, som også kan beholdes i flere år;
• lese- og skrivevansker som vedvarer hos de fleste barn og unge i 2-3 uker etter siste instillasjon av atropin; behovet for å vente på resultatene av studien og gjentatte besøk hos legen;
• foreldres uenighet med atropinering [8];
• manglende evne til å kontrollere atropiniseringens korrekthet, siden prosedyren vanligvis utføres hjemme;
• begrenset tilgjengelighet av atropin.


Gjennom årene har forskere foreslått andre måter å oppnå sykloplegi:

• firedoblet instillasjoner av atropin, som ifølge forfatterne gir den samme sykloplegiske effekten som en tre-dagers atropinering [7];
• en enkelt instillasjon av atropin 0,5–1,0% ved undersøkelse etter 90 minutter, noe som muliggjør en rask vurdering av refraksjon med mindre uttalte giftige effekter enn tradisjonell tredagers atropinering [9].

Det ble også gitt anbefalinger om å bruke gomatropin 1% [10], gomatropin 3% [11], gomatropin 5% [12], scopolamin 0,25% [13]. Deretter ble scopolamin 0,25% avbrutt på grunn av den høye toksisiteten, da sluttet også øyedråpene av gomatropin å produseres. De ble erstattet av andre, mer effektive og mindre giftige medisiner som induserer dyp, men kortsiktig sykloplegi. Sistnevnte inkluderer fremmede øyedråper cyklopentolat, tropicamid og deres kombinasjoner med andre medisiner. For en tid tilbake ble stoffet cycloborin kjent i vårt land, som imidlertid ikke ble mye brukt [14].

Cyclopentolate produseres som en 1% løsning. Cyklopentolat antas å forårsake dyp sykloplegi: avhengig av forskningsmetode forblir gjenværende innkvartering etter bruken innen 0,23–2,50 dioptre [15–17]. En objektiv måling av gjenværende innkvartering etter en enkelt instillasjon av cyklopentolat 1% viste at avslapning av rom er langsommere hos pasienter med mørke iriser [18], maksimal sykloplegi oppnås etter 30-40 minutter. Hos mennesker med lyse iriser skjer den maksimale avslapningen av boligen i løpet av 10 minutter. Uansett farge på iris, tilsvarer tidspunktet for bevaring av mydriasis ikke tidspunktet for cycloplegia [19]. I følge andre data er tiden for maksimal cykloplegi for cyklopentolat 60 minutter [20], og dybden av den cykloplegiske effekten avhenger ikke av fargen på iris, men av graden av ametropia [21].

Siden syklopentolat forårsaker en sterk brennende følelse i øyet rett etter instillasjon, noe som kan begrense bruken og redusere sykloplegisk effektivitet, ble det foreslått å forhåndsdisponere lokalbedøvelsesmidler, spesielt proxymetacinhydroklorid 0,5% [22], eller bruke cyklopentolat i form av en spray i stedet for vanlige dråper [23]. Noen klinikere unngår å bruke cyklopentolat for å studere refraksjon hos barn, i frykt for systemiske reaksjoner i kroppen som respons på aktuell påføring av dråper, noe som gjenspeiles i hjerneforstyrrelser, syns- og følbar hallusinasjoner, døsighet, ataksi, takykardi og andre lidelser [24–27]. Tropicamid er kjent så vidt som cyklopentolat, det brukes i form av en 0,5% og 1,0% løsning. Den største ulempen med tropicamid er den utilstrekkelige dybden av cykloplegi. Restplasser kan nå 6,25 dioptre hos barn under 9 år og 3,65 dioptre hos ungdom 10-14 år [28]. En enkelt instillasjon av tropicamid reduserer amplituden av innkvartering bare med 28–40%, noe som gjør det vanskelig å vurdere refraksjon [18]. Etter en todelt instillasjon av 1% tropicamid, er gjenværende innkvartering vanligvis mindre enn 2,0 dioptre, og oppnås maksimal cykloplegi i løpet av 20–35 minutter [29, 20]. Sammenlignet med atropin, er tropicamid ineffektivt som sykloplegisk middel hos barn med konvergent strabismus [30]. Det viste seg at irisfargen ikke påvirker sykloplegisk effektivitet av tropicamid [31]. Etter 15 000 instillasjoner av tropicamid, konkluderte Yolton at lokal anvendelse av dette stoffet ikke forårsaker generelle kroppsreaksjoner [32]. En sammenligning av de to medikamentene viste at cyklopentolat er sterkere enn tropicamid i dybden av cykloplegisk effekt. Etter instillasjoner av cyklopentolat er skiftet mot hyperopia betydelig større enn ved tropicamidinnstasjoner [20], og den gjenværende innkvartering er større med tropicamid enn cyklopentolat [33].

I 1987 ble stoffet fenyltrop frigitt i Canada, som er en kombinasjon av fenylefrin 5% og tropicamid 0,8%. Skaperne av stoffet gikk ut fra det faktum at medisiner med en sympatomimetisk effekt, som inkluderer fenylefrin, i kombinasjon med sykloplegiske stoffer kan ha en potenserende effekt. Det ble bevist at 20 minutter etter instillasjon forårsaket fenyltrop dypere cykloplegi enn 1% tropicamid. Restplasser var minst 38% for begge stoffene [31].


Preparatet irifrin 2,5%, skapt på basis av fenylefrin sympatomimetisk, har funnet anvendelse i den komplekse behandlingen av progressiv nærsynthet og asthenopi [34]. Irifrin 10% brukes hovedsakelig for å utvide eleven. Det er tidligere fremsatt forslag om å bruke fenylefrin 10% i kombinasjon med cyklopentolat 1% og tropicamid 0,5% for å oppnå en cykloplegisk effekt nær atropinindusert [35].

Den utbredte bruken av mydriatikk i oftalmologi og optometri reiser spørsmålet om innsnevring av eleven etter studien. For dette kan en alfa-adrenerg antagonist tymoxamin HCI og parasympathomimetic pilocarpin 1 eller 2% brukes. Imidlertid er det bevis for at bruk av disse stoffene etter tropicamid kan forårsake pseudomyopia hos unge mennesker [36]. Dermed blir studiet av refraksjon hos barn etter bruk av syklloplegikker med mild virkning brukt ganske mye, siden det gjør det mulig å unngå de negative bivirkningene av atropinering og å utføre prosedyren raskt og effektivt.


Studiemål


Studien ble utført for å vurdere dybden av sykloplegisk effekt av cyklopentolat og tropicamid sammenlignet med atropin og for å bestemme metodikken for forsiktig cykloplegi i primære og gjentatte studier-
barn.


Materialer og metoder


For å vurdere dybden av sykloplegisk effekt av cyklopentolat og tropicamid i sammenligning med atropin og for å bestemme brytningsgrensene for mulig bruk av disse medisinene, studerte vi refraksjon hos 116 barn og unge (231 øyne) i alderen 3 til 18 år. Hos 59 barn (118 øyne) ble refraksjon undersøkt in vivo etter instillasjon av 1% cyklopentolat (Cyclomed, Promed Exports, India) og etter en tre dagers atropinasjon. Hos 57 barn (113 øyne) ble refraksjon undersøkt in vivo etter instillasjon av tropicamid 1% (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Belgia) og etter en tre dagers atropinasjon. Kortvirkende sykloplegiske midler ble innpodet to ganger med et intervall på 15 minutter, studien ble utført 40-60 minutter etter den første instillasjonen av dråpene. Atropinering ble utført i henhold til standardmetoder. Refraksjon ble målt om morgenen, den fjerde dagen etter atropinisering begynte ved bruk av automatisk refraktometri, bar-scioscopy og subjektivt.

Ved analyse av resultatene ble det tatt hensyn til verdien av den sfæriske ekvivalent av brytning, størrelsen på astigmatisme og retningen på aksen til minussylinderen, samt frekvensen av feilfri korreksjonsprognose. Dybden av cykloplegisk effekt av cyklopentolat og tropicamid ble estimert ved å sammenligne refraksjonen som ble påvist under forhold ved atropin cycloplegia og refraksjon som et resultat av cykloplegi indusert av kortvirkende cycloplegiske midler. Forskjellen ble ansett som positiv (gjenværende tonus for innkvartering) og hadde en negativ verdi hvis det etter en tre dager lang atropinisering ble påvist en svakere refraksjon enn etter bruk av kortvirkende sykloplegi (refraksjon av refraksjon mot hyperopi), og omvendt.

Hyppigheten av feilfri forutsigelse av korreksjon ble estimert ved tilfeldighet eller feilpasning av den omtrentlige korreksjon som ble valgt rett etter instillasjonen av kortvirkende sykloplegi og den endelige korreksjonen, utnevnt tre uker etter studien av refraksjon under betingelser av en tre-dagers atropin sykloplegi. Korreksjonsprognosen ble ansett som feilfri hvis dataene for den omtrentlige og endelige korreksjonen for den sfæriske ekvivalent av brytning sammenfalt eller avviste med ikke mer enn 0,25 dioptre. I andre tilfeller ble det antatt at dataene om omtrentlige og endelige korreksjoner ikke sammenfaller (feil i korreksjon).

Sammenligning av sykloplegiske effekter av cyklopentolat og atropin


For å vurdere cykloplegisk effekt av cyklopentolat sammenlignet med atropin ble det dannet tre refraksjonsgrupper. Den første gruppen inkluderte 57 øyne med hyperopi og hyperopisk astigmatisme, de andre 27 øynene med nærsynthet og myopisk astigmatisme, og den tredje 34 øynene med blandet astigmatisme. Ved dannelsen av disse gruppene ble refraksjon avslørt etter tre dager atropinisering tatt i betraktning.

Automatisk refraktometri. En sammenligning av dataene viste at den resterende tonus for innkvartering etter bruk av cyklopentolat sammenlignet med atropin var uavhengig av den sfæriske ekvivalent av refraksjon (p> 0,6) og i gjennomsnitt –0,32 ± 0,06. Forskjellen i å bestemme størrelsen på astigmatisme (uten å ta hensyn til tegnet) etter påføring av cyklopentolat sammenlignet med atropin var i gjennomsnitt 0,20 ± 0,02 dioptre, forskjellen i retning av aksen var i gjennomsnitt 3,39 ± 0,36 ° (tabell 1).


Stroscopy. Den gjenværende tonus for innkvartering etter bruk av cyklopentolat sammenlignet med atropin var uavhengig av den sfæriske ekvivalent av refraksjon (p> 0,5) og var i gjennomsnitt –0,15 ± 0,05.

Subjektiv studie av refraksjon. Den gjenværende tonus for innkvartering etter bruk av cyklopentolat sammenlignet med atropin var ikke avhengig av den sfæriske ekvivalent av refraksjon (p> 0,5) og var i gjennomsnitt 0,38 ± 0,09 (fig. 1).


Påvirkningen fra tidligere optisk korreksjon


For å vurdere effekten av tidligere optisk korreksjon på den gjenværende tonusen til innkvartering etter cyklopentolat sammenlignet med atropin, ble to undergrupper identifisert i hver gruppe av personer: barn som tidligere hadde hatt briller og barn som aldri hadde brukt briller. Sammenligning av resttonus for innkvartering i disse to undergruppene viste at den forrige bruken av brillekorreksjon ikke påvirket verdien av resttonus for overnatting i noen av brytningsgruppene (p> 0,2).


Frekvens av feilfri prediksjon for korreksjon etter applikasjon av cyclopentolat


Den omtrentlige korreksjonen som ble valgt etter cyklopentolat ble anvendt i 85,6 ± 3,2% av tilfellene sammenfalt med den endelige korreksjonen som ble tildelt etter atropinisering (feilfri korreksjonsprognose), og denne verdien skilte seg ikke nevneverdig i forskjellige refraksjonsgrupper. I gruppen av barn som ikke tidligere hadde hatt briller, var hyppigheten av korrekt forutsigelse av korreksjon 84,4 ± 4,4% (fig. 2), i gruppen av barn som tidligere hadde hatt briller, 86,5 ± 4,7% (fig. 3). Avhengighet av sykloplegisk effekt av cyklopentolat på fargen på iris og størrelsen på mydriasis indusert av cyklopentolat. For å vurdere sykloplegisk effekt av cyklopentolat i sammenligning med atropin hos barn med forskjellige irisfarger, rangerte vi graden av pigmentering av iris på en skala med tre indikatorer: indikator 1 viste barn med lyse iris; indikator 2 - barn med moderat pigmenterte iris; indikator 3 - barn med sterkt pigmenterte iris.

Avhengigheten av den resterende tonusen for innkvartering etter bruk av cyklopentolat sammenlignet med atropin i grad av pigmentering av iris ble ikke påvist (p> 0,4).

For å bestemme avhengigheten av cykloplegolatvirkningen av cyklopentolat sammenlignet med atropin på størrelsen på mydriase indusert av cyklopentolat hos alle barn, ble elevbredden målt etter to instillasjoner av cyklopentolat ved å bruke en spesiell linjal. Avhengigheten av den gjenværende tonus for innkvartering etter bruk av cyklopentolat sammenlignet med atropin av verdien av mydriasis indusert av cyklopentolat ble ikke påvist (p> 0,2).


Bivirkninger av cyklopentolat


De fleste barn (93,20 ± 3,27%) umiddelbart etter instillasjon av cyklopentolat hadde en sterk brennende følelse i øyet, ofte ledsaget av lacrimation, ødem og konjunktival hyperemi ble observert i 50,84 ± 6,51% av tilfellene, vedvarende i 10 –60 minutter etter siste dråpe. Det ble registrert en allergisk reaksjon i 2 tilfeller (3,39 ± 2,36%), i ett tilfelle ble det registrert en generell reaksjon av kroppen - en kortvarig økning i temperaturen på kvelden (det er ikke klart om dette skyldtes innstifting av stoffet, men vi beskriver også dette tilfellet). Mydriasis vedvarte i mer enn et døgn bare hos eldre barn - 4 tilfeller (6,78 ± 3,27%), den maksimale tiden for mydriasis var 3 dager. Fordeler og ulemper med cyklopentolat er presentert i tabellen. 2.


Sammenligning av sykloplegiske effekter av tropicamid og atropin


For å vurdere cykloplegisk effekt av tropicamid sammenlignet med atropin ble det dannet tre refraksjonsgrupper. Den første gruppen inkluderte 65 øyne med hyperopi og hyperopisk astigmatisme, de andre 21 øynene med nærsynthet og myopisk astigmatisme, og den tredje 27 øyne med blandet astigmatisme. Ved dannelse av grupper ble refraksjon avslørt etter tre dager atropinisering tatt i betraktning.

Automatisk refraktometri. En sammenligning av resultatene viste at den gjenværende tonusen for innkvartering etter bruk av tropicamid sammenlignet med atropin i gjennomsnitt var –0,67 ± 0,08 dioptre. Forskjellen mellom resultatene av bruk av medisiner for å bestemme verdien av den sfæriske ekvivalent av refraksjon var signifikant ved hyperopi (s 0,50). Forskjellen i å bestemme størrelsen på astigmatisme (uten å ta hensyn til skiltet) etter bruk av tropicamid sammenlignet med atropin var i gjennomsnitt 0,32 ± 0,03 dioptre, forskjellen i retning av aksen var i gjennomsnitt 3,47 ± 0,36 ° (tabell 3).

Stroscopy. Den resterende bonusen for innkvartering etter bruk av tropicamid sammenlignet med atropin var i gjennomsnitt –0,64 ± 0,09 dioptre. Forskjellen mellom resultatene av bruk av medisiner for å bestemme verdien av den sfæriske ekvivalent av refraksjon var signifikant ved hyperopi (s 0,50).

Subjektiv studie av refraksjon. Den gjenværende tonus for innkvartering etter bruk av tropicamid sammenlignet med atropin var i gjennomsnitt –0,68 ± 0,10 dioptre. Forskjellen mellom resultatene av bruk av medikamenter for å bestemme verdien av den sfæriske ekvivalent av refraksjon var signifikant ved hyperopi (p 0,60) (fig. 4).

Påvirkningen fra tidligere optisk korreksjon


For å vurdere effekten av tidligere optisk korreksjon på den gjenværende tonusen til innkvartering etter bruk av tropicamid sammenlignet med atropin, ble det tildelt to undergrupper i hver av refraksjonsgruppene: barn som tidligere hadde hatt briller og barn som aldri hadde brukt briller. Sammenligning av resttonus for innkvartering i disse undergruppene viste at tidligere bruk av briller påvirket verdien av resttonus for overnatting med hypermetropi (p 0.27) og blandet astigmatisme (p> 0.10).


Frekvens av feilfri prediksjon for korreksjon etter administrering av tropicamid


Den omtrentlige korreksjonen som ble valgt etter bruk av tropicamid i 68,1 ± 4,4% av tilfellene, falt sammen med den endelige korreksjonen som ble tildelt etter atropiniseringen (feilfri prognose for korreksjon). Frekvensen av feilfri korreksjons prediksjon for nærsynthet var 81,0 ± 8,8%, for blandet astigmatisme - 81,5 ± 7,6%, for hyperopi - 58,5 ± 7,1%. Korreksjonen påvirket ikke frekvensen av feilfri korreksjonsprognose (p> 0,9), med hypermetropi viste denne effekten seg også å være upålitelig (p> 0,1). Med blandet astigmatisme i gruppen av barn som tidligere hadde briller, var hyppigheten av feilfri forutsigelse av korreksjon betydelig høyere enn i gruppen av barn som ikke tidligere hadde brukt briller (p 0,1).

For å vurdere avhengigheten av cykloplegisk virkning av tropicamid sammenlignet med atropin på størrelsen på mydriasis indusert av tropicamid, ble elevbredden målt etter to instillasjoner av tropicamid i alle barn ved bruk av en spesiell linjal.

Avhengigheten av den gjenværende tonus for innkvartering etter bruk av tropicamid sammenlignet med atropin i størrelsesorden tropicamid-indusert mydriasis ble ikke påvist (p> 0,2).

Bivirkning av tropicamid


De fleste barn (77,20 ± 5,56%) umiddelbart etter instillasjon av tropicamid hadde en sterk brennende følelse i øyet, som føltes i 1-2 minutter og ofte ble ledsaget av lacrimation. I 14.04 ± 4,60% av tilfellene etter instillasjoner av tropicamid ble ødem og hyperemi i bindehinnen observert i løpet av 10-60 minutter etter den siste instillasjonen av dråpene. Lokal allergisk reaksjon ble observert i 5,26 ± 2,96% av tilfellene, ingen generelle reaksjoner ble observert. I alle tilfeller vedvarte mydriasen i mindre enn et døgn. Fordeler og ulemper med tropicamid er presentert i tabellen. 4.


I studiet av refraksjon og utnevnelse av briller bør barn således få fordelen av kortvirkende sykloplegi - mild sykloplegi. Førstevalgsmedisinen er cyklopetolat, som i dybden av sykloplegisk virkning nærmer seg atropin. Tropicamid er betydelig svakere enn atropin.

Uavhengig av metoden for å evaluere refraksjon, kan cyklopentolat brukes i primære og gjentatte studier av refraksjon hos barn med hvilken som helst ametropi, tropicamid kan brukes i primærstudier på barn med nærsynthet og gjentatte studier hos barn med nærsynthet og blandet astigmatisme. Atropin bør brukes i sakkyndige og tvilsomme tilfeller.

Hvis øyet har mistet evnen til å fokusere

Cycloplegia er en lammelse av ciliær muskel. Sykdommen fører til det faktum at pasienten ikke kan fokusere på gjenstander, ofte ledsaget av lammelse av pupillens sfinkter. I fremtiden blir ledningen av nerveimpulser forstyrret og lammelse av innkvartering utvikles (evnen til å se objekter tydelig på hvilken som helst avstand).

En slik plage utvikles parallelt med forskjellige sykdommer, noen ganger fra fysisk sjokk, som et resultat av å ta visse medisiner, for eksempel atropin. Det er verdt å huske at ciliarymuskeln er den samme i innervering (tilførsel av vev og organer med nerver) med sphincteren til elevene. Av denne grunn ledsages overnatting av vedvarende utvidede elever..

symptomatologi

Det er en kraftig reduksjon i avstandsvisjon, i nærheten av en person ser normalt. Imidlertid, med utviklingen av sykdommen, mister pasienten gradvis evnen til å lese nær. Ellers kalles denne sykdommen falsk nærsynthet eller trangt øyesyndrom. Denne sykdommen rammer barn og unge, ifølge statistikk, er hvert sjette barn disponert for utvikling av overnattingskrammer.

Av symptomene kan utmattelse identifiseres mens du arbeider med objekter på nært hold. Forekomsten av smerter i den temporale regionen, øyne, panne.

Behandling

Sykloplegi og spasmen av overnatting forårsaket av den behandles på forskjellige måter, avhengig av årsakene til sykdommen. Hvis saken er en ukorrigert refraksjonsanomalitet (brytningsevne i det optiske systemet i øynene) eller presbyopi (aldersrelatert hyperopi), bestemmes graden av utviklingen av sykdommen og korreksjonen blir utført.

Hvis årsaken er underutvikling av ciliarymuskel, foreskrives treningsøvelser i henhold til Avetisov-teknikken. Dashevsky-spredningslinser eller hullglass kan også brukes..

Dashevsky-teknikk

Pasienten sitter foran et visuelt bord. Før øynene er spredte linser installert. Prosessen begynner med bruk av 0,5 diopterlinser. Tiden forventes til synsskarpheten øker på grunn av refleks-sammentrekningen av ciliarymusklene. Ytterligere dioptre øker med ytterligere 0,5. Etter en stund gjentar prosessen. Gradvis forbedrer øyet sitt eget syn..

Lignende øvelser gjennomføres hver dag i ti minutter. Kurset er to til tre uker. Et nytt kurs kan begynne etter en to ukers hvile. Sammen med treningsøvelser gjennomføres generell styrkingsterapi. I tillegg anbefales det at du trener på gaten. Det hjelper også til å styrke kroppen i sykloplegi..

Avetisovs teknikk

Pasienten plasseres ved siden av et vindu som et rundt merke er limt på, hvis diameter er fem millimeter. Avstanden til glasset er tretti centimeter. Siktlinjen som går gjennom dette merket indikerer ethvert emne for fokusering. Nå begynner pasienten å se på merket på glasset og se på gjenstanden som ligger i det fjerne. Og slik fortsetter han å skifte blikket lenger.

Øvelsene blir gjentatt i ti minutter to til tre uker. Et andre kurs kan gjøres på to uker..

For å lære mer om øyesykdommer, behandling og årsakene som forårsaker dem, eller for å tydeliggjøre betydningen av et uforståelig begrep - bruk det praktiske søket på nettstedet.

Vi anbefaler deg å lese en artikkel om emmetropi - en tilstand av normal brytning, for å forstå hvordan prosessen med brytning av lys i et sunt øye.

Sykloplegi - Sykloplegiske medikamenter I. Randi

universalitet

Begrepet cycloplegia brukes til å bety en blokkering av sammentrekning av ciliary muskel i øyet, vanligvis indusert av cycloplegic medisiner..

På grunn av denne blokkeringen mangler innkvarteringsfunksjonen til øyet, som lar deg se på forskjellige avstander.

Som allerede nevnt induseres cykloplegi vanligvis av medisiner som blir injisert i øyet (øyedråper), vanligvis som en del av spesialistbesøk for diagnostiske formål. Imidlertid kan i noen tilfeller sykloplegi skyldes skader på det tredje paret av kraniale nerver..

Imidlertid vil denne artikkelen bare vurdere sykloplegi forårsaket av sykloplegiske medikamenter; Spesielt vil oppmerksomheten rettes mot sistnevnte og deres viktigste egenskaper..

Hva de?

Hva er sykloplegi og sykloplegiske medikamenter?

Sykloplegi kan defineres som lammelse av øyets ciliærmuskel. Mer presist er denne lammelsen vanligvis forårsaket av bruk av såkalte sykloplegiske medikamenter, det vil si medisiner laget av aktive komponenter som kan blokkere den kontraktile aktiviteten til den aktuelle muskelen.

Sammendrag: ciliarymuskel og fokus

Den ciliære muskelen, hvis sammentrekning er blokkert av sykloplegiske medikamenter, spiller en veldig viktig rolle i fokus og evnen til å se gjenstander i forskjellige avstander..

På grunn av sammentrekningen og avslapningen av musklene som er tilstede i ciliary kroppen, gjennomgår linsen faktisk en formforandring, noe som tillater fokus.

Når det ciliære muskelen trekker seg sammen, tar krystallene en nesten sfærisk form, noe som gjør det mulig å fokusere på nære objekter.

Sykloplegiske medikamenter er medisiner med en antikolinerg effekt, noe som betyr at de er i stand til å blokkere virkningen av acetylkolin. Mer detaljert viser sykloplegiske medikamenter denne aktiviteten ved å blokkere muskarinreseptorer, derfor defineres de som antagonister mot muskarinreseptorer..

Aktive prinsipper

Aktive ingredienser som inngår i cicloplegiske medikamenter

Blant de aktive ingrediensene som er inneholdt i sykloplegiske preparater som for tiden brukes i terapi, finner vi:

  • Atropin (Atropine Lux®);
  • Homatropin (Omatropina Lux®);
  • Tropicamide (Visumidriatic®);
  • Cyclopentolate (Cyclolux®).

Visste du at.

Disse medisinene - i tillegg til sykloplegisk aktivitet - er i stand til å hemme virkningen av irmhans muskelmuskel, derfor er de også i stand til å forårsake en mydriatisk effekt.

Indikasjoner for bruk

Hva brukes sykloplegiske medisiner til??

Sykloplegiske medisiner brukes til å blokkere sammentrekningen av den ciliære muskelen i øyet, vanligvis til diagnostiske tester under øyeundersøkelser. Mer detaljert er sykloplegien forårsaket av dem spesielt nyttig for å utføre refraktiv forskning (en studie utført for å identifisere mulige brytningsfeil).

På den annen side er den mydriatiske effekten som utøves av de samme medisinene nyttig for å måle refraksjonsfeilen, eller i alle fall for å undersøke gjennomsiktige midler og den nedre delen av øyet..

Vær så snill, følg med

Selv om sykloplegiske medikamenter har en mydriatisk effekt, er det ikke alltid maksimalt. Av denne grunn, hvis det er nødvendig å forårsake mydriasis i tillegg til cykloplegi, kan sykloplegiske medisiner administreres i kombinasjon med de "riktige" mydriatiske medisinene. Et eksempel på denne typen medikamenter er fenylefrin..

Andre terapeutiske indikasjoner

Sykloplegiske medikamenter - i tillegg til å bli brukt i diagnostiske tester - kan også brukes under andre omstendigheter, slik at de kan ha litt forskjellige terapeutiske indikasjoner..

For eksempel brukes atropin - i kombinasjon med andre medikamenter - selv i tilfelle av uvea betennelse (uveitt) for å hjelpe til med å slappe av ciliærmusklen, som i nærvær av inflammatoriske tilstander i det fremre segmentet har en tendens til å trekke seg sammen.

En automat, derimot, blir også brukt som et supplement i strabismus terapi for gjenopplæring av amblyopiske øyne.

Når det gjelder tropicamid, har det tegn som ligner atropin, så mye at det kan erstatte det i alle tilfeller.

Endelig er cyclopentolat nyttig i alle tilfeller der det er nødvendig å forårsake mydriasis og cycloplegia på kort tid. Faktisk manifesterer den sin aktivitet raskere enn andre sykloplegiske medikamenter.

Vær så snill, følg med

For mer informasjon om alle terapeutiske indikasjoner på hvert av de nevnte aktive ingrediensene, anbefaler vi at du leser den illustrerende brosjyren om det sykloplegiske medikamentet du må bruke..

Virkningsmekanismen

Hvordan sykloplegiske medikamenter fungerer?

Sykloplegiske medikamenter virker ved å samhandle med muskariniske acetylkolinreseptorer.

Mer spesifikt er de antagonister mot muskarinreseptorer. Dette betyr at de er i stand til å binde seg til sistnevnte og forhindre at de bindes til acetylkolin. Dermed trekker den ciliære muskelen seg sammen og pupillmuskelen (eller iris sfinkter, hvis du foretrekker det), etterfulgt av utbruddet av cycloplegia og mydriasis.

Etter introduksjonen av sykloplegiske medikamenter, tilpasses pasientens øyne bare for fjernsyn; derfor kan den ikke fokusere, derfor er det tydelig og tydelig se objekter i en avstand på mindre enn 5 meter.

Bruksmåte

Hvordan brukes sykloplegiske medisiner??

Sykloplegiske medisiner er formulert i form av øyedråper. For å oppfylle sin funksjon og unngå systemiske effekter, må de faktisk administreres lokalt til øyet..

For diagnostiske tester er disse medisinene vanligvis foreskrevet av lege eller medisinsk personale før du starter et besøk hos en spesialist. Avhengig av det sykloplegiske legemidlet som brukes og undersøkelsestypen, bør dråper innputtes i øynene 10-20 minutter før timen før undersøkelsen, med en enkelt eller gjentatt administrering. Imidlertid kan det i noen tilfeller være nødvendig å starte behandlingen flere dager tidligere, direkte hos samme pasient, for å oppnå høyest mulig grad av sykloplegi..

For pasienter som skal bruke sykloplegika hjemme, kreves det resept fra lege. De kan faktisk bare kjøpes på apoteket etter å ha presentert en spesifikk medisinsk resept (vanligvis gjentatt). Indikasjoner for dosering og bruksanvisning skal gis av lege. Hvis dette ikke er tilfelle, følg instruksjonene på medisinearket som skal brukes..

Bruken av sykloplegiske medikamenter er selvfølgelig bare lokal, og de skal i intet tilfelle tas oralt.

Bivirkninger

Bivirkninger forårsaket av sykloplegiske medikamenter

Som regel tolereres sykloplegiske medikamenter godt og forårsaker ikke nevneverdige bivirkninger. Manglende evne til å fokusere på objekter i nærheten er åpenbart en naturlig konsekvens av sykloplegien og mydriasen.

Men som med alle andre medisiner, kan sykloplegiske medikamenter også forårsake bivirkninger. Det vanligste er forbigående øyeirritasjon, en liten økning i øyepresset og fotofobi.

Andre rapporterte bivirkninger, hvis hyppighet imidlertid ikke er kjent, består av:

  • Hodepine;
  • Tørr i munnen;
  • Tap av Appetit;
  • døsighet;
  • opphisselse;
  • Forvirring;
  • takykardi;
  • Urinretensjon.

I tillegg, i tilfelle langvarig bruk og / eller overdreven doser av sykloplegiske medikamenter, kan det oppstå systemisk toksisitet, spesielt hos barn. I en slik situasjon er det viktig å kontakte legen din umiddelbart og gå til nærmeste akuttmottak.

Til slutt må vi ikke glemme muligheten for allergiske reaksjoner hos sensitive mennesker..

Graviditet og amming

Er det mulig å bruke sykloplegika under graviditet og amming??

Siden sykloplegiske medisiner administreres gjennom øyet og praktisk talt ikke absorberes systemisk, kan bruken vanligvis utføres - når det er strengt nødvendig - selv under graviditet eller amming, forutsatt at det er under tilsyn av en lege. Derfor, før du bruker eller før du mottar disse medisinene fra legen din, er det alltid nyttig å informere dem om graviditeten eller tilstanden av ammingen din..

Kontra

Når cycloplegics ikke skal brukes

Bruk av cykloplegiske medikamenter for induksjon av cykloplegi og mydriasis er ikke indikert i følgende tilfeller:

  • En allergi kjent for den aktive ingrediensen og / eller et eller flere av hjelpestoffene i stoffet som skal brukes;
  • Hos pasienter med vinklukkende glaukom;
  • Hos pasienter med en tendens til intraokulær hypertensjon;
  • Hos barn under tre år.

Vær så snill, følg med

For å få fullstendig informasjon om bruk, dosering, bruk under graviditet og amming, bivirkninger og kontraindikasjoner for sykloplegiske medikamenter, anbefales det å konsultere innsatsen i pakningen med legemidlet foreskrevet av legen.

Har du øyeleger? Hva er sykloplegi?

Datteren min, 4 år gammel, ble undersøkt ved å skrive en slik sjekk, dessverre var jeg ikke med henne ellers hadde jeg spurt dem hva disse tallene betyr. Tanten hennes var sammen med datteren, og hun utmerker seg ikke av nysgjerrighet. Hvem forstår, kan du dekryptere menneskelig.

Å faste er ikke for fordeler eller ulemper, men bare for å finne ut hva det er. Alt er dårlig eller kan fikses?

Ingen duplikater funnet

De forbød ham på Google i lang tid, også i ungdommen! Når uanstendigheter er forskjellige googles! Nå har jeg slått meg til ro, og du angrep med en gang! Fu slikt være.

Det ville være bedre å trille og kjøre godt opp, dette er picabu, ikke et oftalmologisk forum!

Hvorfor er det vanskelig å google emnet "100 bøker for alle å lese"? og alternativer?

hver gang med et lignende spørsmål på picabu, blir denne saken tilbakekalt (kilden er ikke falsk)

Tallene er ikke noe for deg, men for den som vil hente poeng for jenta.

Så tantens lege sa ikke en gang om det skulle lages briller eller ikke? Er det slik? Nei, jeg forstår at for eksempel legen sa et eller annet lurt ord eller noe uforståelig, hun husket ikke og spurte ikke. Men om briller, skal alt være klart.

Tallene er nødvendige for å velge briller, de betyr nøkkelparametrene til linsen - sylinder, sfære og akse.

Internett sier: Cycloplegia (lat. Cycloplegia) - lammelse av øyets ciliarymuskel. Det er ingen spesifikk behandling. Prosessen er reversibel, men det tar lang tid å komme seg og løse årsakene til feilen. Men noen ganger kalles det medisiner, for valg av korreksjon av briller.

Gå til legen og spør - ikke hvorfor. De vet bedre på picabu.

så de bare gikk. Kanskje ikke første gang))

Du forveksler ikke picabu med Google ved en tilfeldighet?

Og legen lar ikke denne religionen kjenne igjen umiddelbart.?

Interpupillær avstand 59 mm

Ved cycloplegia (medikament cycloplegia) betyr det at dråper ble innpodet i øynene hennes for å slappe av linsemuskelen for å oppnå mer nøyaktige resultater, siden når vi ser nær musklene, de komprimerer linsen for å fokusere, og for avstand slapper den av, hvis det er muskelspenninger eller spasmer, resultatene vil ikke være nøyaktige og falske nærsynthet vil bli levert.

Alvor? Interpupillær avstand. Mellom elevene. Det er rett fra selve ordet at det er uten betydning for spørsmålet ditt, men bare for å lage briller

Det er ganske enkelt avstanden fra en elev til en annen. For briller du trenger.

Legen vil svare om behovet for briller. Hvis du trenger dem, bør du skrive resept på briller. Og disse parameterne erstatter alltid

Vel, åh. Jeg vet ikke så mye. Men hvis det er lik 0, vil jenta bli sykloper

Åh, jeg vet fremdeles hva plegia er. Dette er når lammelse er 0 poeng (dvs. fullstendig mangel på reaksjon). Og jeg kjenner ikke første halvdel av ordet. Generelt henger denne syklusen som en spinell fille

Kan være. Stikk ett øye - det vil være 0. Poeng er ikke nødvendig.

Er han en ram? Er han med et medisinsk tema kryper på nettstedet til katter og bryster?

Det er ikke bra å spøke med om helsen til barn, men du kneppet opp som du vil, slik at resten ikke ville være skammelig.

Dette er en underholdende ressurs, vi går hit i nærheten, og ikke puslespillene til øyeleger bestemmer.

Jeg direkte behersker meg med viljestyrke, men jeg kan føre deg et par ord til hysteri. Tenk hvor og hva du skriver..

Lille datter..

En kollega delte denne historien..

En gammel kvinne ankom, rundt åtti år gammel, noe med et bein. Den visne, lille kvinnen stønnet av smerter. Legen ba om å levere pasienten til garderoben og utsette det såre benet. Da han gikk inn på kontoret, luktet det av rogn, en karakteristisk lukt tvang legene til å bruke to masker. Mormor, slik at lukten ikke var så støtende, pakket lemmet i en pose.

Våt koldbrann. En svart, hovent lem, en fetid hemmelighet oozed gjennom magesår og sprekker. Det var ikke mulig å redde beinet. Den stakkars kvinnen stønnet mykt fra enhver berøring.

-Nus, hvorfor er du Evdokia Petrovna, det tok så lang tid å komme til sykehuset, sent, veldig sent.

Den gamle kvinnen gråt stille.

-En gang var det alt.

-Men det gjør virkelig vondt.

-Barnebarn gjør vondt, gjør vondt.

-Ta henne med til avdelingen, beordret legen.

I korridoren til legen møtte en kvinne i en minkfrakk et presentabelt utseende.

-Hallo lege, "hilste hun," jeg er en datter, si meg, alt er alvorlig der. "?

-Vel, du har sikkert sett i hvilken tilstand benet hennes?

-Ja, jeg forstår alt, men jeg må hjelpe henne.

-Å hjelpe? Det er bare amputasjon, lemmet døde, det var nødvendig å søke tidligere.

-Doktor, jeg bor i en annen by, jeg hadde ikke tid til å ankomme tidligere.

-Men det er en annen måte å hjelpe mamma.

-Ja? Og hva? - legen ble overrasket.

Kvinnen nølte litt.

-Men. Nå er det fasjonabelt, vel, i utviklede land, som det heter. det er når en person får en pille og han sovner rolig.

-Sovner? - spurte legen.

-Du mener sannsynligvis dødshjelp?

-Her, "glede kvinnen seg over legens forståelse," du forstår, jeg elsker moren min veldig, jeg vil ikke kunne se hvordan hun plages, hvordan kan hun nå tjene seg med et ben?

-Men lev, du vil hjelpe.

-Jeg har denne situasjonen nå. Jeg kan ikke hjelpe mamma akkurat nå.

-Du vet, ”hakket legen tørt av samtalen,“ du trenger å gå til veterinærklinikken, de sovnet oss.

Legen snudde seg og gikk bort fra den ubehagelige damen.