Symptomer som er karakteristiske for cytomegalovirusinfeksjon

I mange tilfeller er visse vanskeligheter med diagnose assosiert med cytomegalovirusinfeksjon. Sykdommen kan manifestere seg som formidable komplikasjoner som er karakteristiske for personer med svekket immunitet, samt symptomer på betennelse i mandlene som er kjent for mange - i tilfelle av personer med immunkompetent.

I dag har til og med kvalifiserte spesialister det vanskelig å bestemme CMV-infeksjon ved kun ytre tegn, uten skikkelige analyser, og som et resultat mistenker en ganske stor andel av pasientene ikke engang at den neste "forkjølelsen" som har overvunnet dem, faktisk er en konsekvens av infeksjon med cytomegalovirus.

Mulige manifestasjoner av sykdommen

I de fleste tilfeller forekommer cytomegalovirusinfeksjonen ubemerket i menneskekroppen, uten uttalte symptomer. Noen ganger kan det gjøre seg gjeldende av et mononukleosesyndrom. Men ved sterkt svekket immunitet, forårsaker det også alvorlige komplikasjoner, og manifesterer seg ulikt i forskjellige grupper mennesker..

Vanlig for CMV-infeksjon oppfattes det mononukleoselignende syndromet av folk flest som forkjølelse og går raskt uten behandling. Som regel observert:

  • mild følelse;
  • hodepine;
  • svak økning i kroppstemperatur.

Situasjonen er verre med pasienter som lider av immunsvikt. Hos dem forekommer sykdommen nesten alltid i en generalisert form, og manifesterer seg i form av inflammatoriske prosesser i de indre organene (lever, milt, nyrer, etc.). Mulige komplikasjoner er også:

  • cytomegalovirus encefalitt;
  • retinitis;
  • lungebetennelse;
  • gulsott.

Forløpet av sykdommen er alvorlig, dødelige tilfeller er ikke uvanlige. De fleste aids-pasienter dør nettopp av komplikasjoner, særlig av cytomegalovirus lungebetennelse..

Hos nyfødte kan en cytomegalovirusinfeksjon enten være medfødt (infeksjon under graviditet) eller ervervet (infeksjon under fødsel). Med en medfødt infeksjon, gulsott, lungebetennelse, betennelse i leveren og milten, kan subkutan blødning forekomme, i fremtiden - psykisk utviklingshemning, blindhet, døvhet. Ervervet infeksjon er vanligvis asymptomatisk, men kan forårsake langvarig lungebetennelse (oftest hos premature babyer).

Mononukleoselignende syndrom

Ofte i tilfelle en svak svekkelse av immunforsvaret (mot bakgrunn av en samtidig sykdom, mangel på vitaminer, stress), er den vanligste formen for forløpet av cytomegalovirusinfeksjon mononukleoselignende syndrom. Den akutte formen med en tydelig manifestasjon av symptomer på infeksjon varer vanligvis omtrent 2-3 uker, og oppfattes av pasienten (og ofte til og med av den behandlende legen) som ARVI.

Følgende symptomer observeres:

  • Generell svakhet, ubehag;
  • Temperaturøkning opp til 39-40 grader;
  • Sår hals, muskler, hypokondri, hodepine;
  • Rennende nese
  • Hovne lymfeknuter;
  • Varme, svette.

Med en tilstrekkelig sterk immunitet og fravær av komplikasjoner, passerer ubehagelige symptomer som regel uten spesiell behandling.

Cytomegalovirus lungebetennelse

Cytomegalovirus lungebetennelse (oftest atypisk forårsaket av mikrober og virus) utvikler seg hos personer med immunsvikt, samt hos nyfødte med medfødt CMV-infeksjon. Følgelig manifesterer det seg på forskjellige måter..

Hos voksne pasienter er de viktigste symptomene på sykdommen:

  • Feber;
  • Generell svakhet, tap av matlyst, frysninger;
  • Tørrhoste;
  • Bryst smerter;
  • dyspné.

Ved atypisk lungebetennelse er en hoste med blod vanligvis ikke karakteristisk, og betennelse i 30% av tilfellene er bilateral.

For øvrig er det også nyttig å lese:

Lungebetennelse hos en nyfødt forekommer med mange karakteristiske tegn:

  • Apné (luftveisstans), støy og pustevansker;
  • Cyanose (blå hud);
  • Temperatur pigger.

I begge tilfeller krever sykdommen intensiv behandling med bruk av spesielle medisiner og prosedyrer..

Gulsott og cytomegalovirus hepatitt

Cytomegalovirus hepatitt hos voksne pasienter kan forekomme i anterteriske og ikteriske former.

I det første tilfellet observeres følgende symptomer:

  • svakhet og tretthet;
  • nedsatt matlyst, kvalme;
  • leddsmerter
  • deprimert følelsesmessig tilstand.

I de fleste tilfeller, hos pasienter med en anterterisk form for hepatitt, blir leveren utvidet, og hos 30% - milten.

I tilfelle av en isterisk form, er manifestasjonene av sykdommen mer uttalt:

  • tyngde eller ubehag i magen (til høyre, der leveren befinner seg);
  • mørk urin;
  • misfarging av avføring (blir lett);
  • faktisk gulsott.

Hos nyfødte manifesterer cytomegalovirus hepatitt seg fra de første dagene og er preget av hepatosplenomegali (en økning i leveren og milten på samme tid). I løpet av de første to ukene kan gulsott oppstå - utseendet på isteri farging i huden, munnslimhinne og øynene i øynene (hos 80% av nyfødte). Noen pasienter viser også symptomer på biliær skrumplever i leveren, akutt leversvikt, som et resultat av at sykdommen er alvorlig, og kan føre til død.

Cytomegalovirus retinitt

For mennesker med immunsvikt er en alvorlig og farlig komplikasjon cytomegalovirus retinitt (betennelse i netthinnen). I de første stadiene er det viktig å kunne gjenkjenne symptomene på sykdommen, siden uten rettidig behandling mister en person fullstendig synet (etter omtrent 6 måneder). En mulig komplikasjon av viral retinitt er også netthinneavløsning.

  • vaghet, uskarpt syn;
  • blinde flekker;
  • flytende "poeng";
  • smerter i øynene.

Til å begynne med kan symptomer bare forekomme for det ene øyet, men senere flytte til det andre. Hvis det oppstår tegn på retinitt, bør du øyeblikkelig konsultere en øyelege. Som regel forekommer irreversible forandringer i øyet med cytomegalovirus retinitt, og i forbindelse med dette vedvarer de tilsynelatende manglene ofte livet ut, selv med spesialisert behandling.

Viral meningoencefalitt

Med svekket immunitet kan bærere av cytomegalovirusinfeksjon utvikle meningoencefalitt - betennelse i stoffet i hjernen og dets membraner. Noen ganger påvirker sykdommen ryggmargen, som er full av lammelse av bena. Sykdommen er veldig akutt, har stor sannsynlighet for død. Symptomer på sykdommen:

  • hodepine, svimmelhet;
  • høy feber, frysninger;
  • kvalme oppkast;
  • tap av bevissthet;
  • kramper (oftere hos barn).

Pasienter lider av trykk i nakken, øynene, ørene, templene, smerter i nakken, ryggraden. Pasienten kan ha fotofobi, irritasjon fra høy lyd, psykiske lidelser.

Sykdommen er mest alvorlig hos nyfødte, noe som ofte fører til død. Lyse tegn på hjernehinnebetennelse hos spedbarn er hevelse og bankende i fontanellene, en kraftig økning i temperaturen, utseendet til et utslett på kroppen.

Viral gastroenteritt

Cytomegalovirus gastroenteritt er vanligvis preget av betennelse i mage-tarmkanalen. Symptomer på det er som følger:

  • kvalme oppkast;
  • nedsatt appetitt;
  • diaré;
  • mageknip;
  • halsbrann;
  • temperatur opp til 38 grader;
  • blod og slim i avføringen.

I noen tilfeller kan pasientens mage hovne opp, smerter under palpasjon vises, og hodepine kan noen ganger oppstå. Ved rettidig diagnose av sykdommen og utnevnelse av spesielle medisiner, utgjør sykdommen vanligvis ikke en stor trussel for pasientens liv og fortsetter i en ganske mild form..

Mange voksne er ganske enkelt bærere av sykdommen, og deres gastroenteritt er asymptomatisk, mens hos barn, spesielt nyfødte, ofte observeres en akutt form av sykdommen.

Symptomatisk terapi

En sunn kropp er i stand til å takle cytomegalovirusinfeksjon på egen hånd, og med immunsvikt blir vanligvis antivirale medisiner og immunglobuliner foreskrevet. I tilfelle når forskjellige sykdommer utvikler seg på bakgrunn av infeksjon, brukes tilleggsbehandling for å eliminere de smertefulle symptomene.

Ulike smertestillende midler samt antipyretika er mye brukt. Av disse kan Ibuprofen, Paracetamol, Metamizole noteres..

Ved viral lungebetennelse, betennelse i mandlene, mononukleoselignende syndrom, brukes antikulde medisiner i forskjellige retninger - nesedråper for å lindre hevelse, spray, innånding, gurgler. Folkemedisiner brukes også aktivt, for eksempel kalendeløsning, sennepsplaster.

I tillegg til spesialisert behandling, med gastroenteritt for å lindre smertefulle symptomer, anbefaler leger i 1-2 dager å generelt avstå fra å spise, og deretter følge et strengt kosthold.

Med retinitt brukes spesielle øyedråper for å lindre betennelse i netthinnen.

Cytomegalovirusinfeksjon (CMVI)

I denne artikkelen vil vi vurdere hva en cytomegalovirusinfeksjon er, hvordan den manifesterer seg, hvordan man behandler den og mye mer angående denne infeksjonen..

Introduksjon

Cytomegalovirusinfeksjon (CMVI) er en virusinfeksjon som kan påvirke en del av kroppen, for eksempel øynene, og spre seg i hele kroppen.

Før bruk av effektiv terapi for humant immunsviktvirus (ofte kalt svært aktiv antiretroviral terapi (HAART)), ble mennesker med AIDS preget av utviklingen av CMVI.

Takket være HAART er tilfeller av cytomegalovirusinfeksjon hos mennesker med humant immunsviktvirus (HIV) relativt sjeldne. Personer med HIV hvis CD4-lymfocyttall er under 50 celler / mm 3 er mest utsatt for å utvikle denne sykdommen. Heldigvis har behandlingen for cytomegalovirusinfeksjon forbedret seg betydelig de siste årene..

Hva er cytomegalovirusinfeksjon??

Cytomegalovirusinfeksjon eller abbr. CMVI er en alvorlig infeksjon forårsaket av et virus som kalles cytomegalovirus eller forkortelse. CMV (Latin Cytomegalovirus, CMV). Dette viruset er assosiert med herpesvirus som forårsaker vannkopper og smittsom mononukleose (godartet lymfoblastose).

CMV er en av mange infeksjoner som utvikles blant mennesker som lever med HIV og omtales som opportunistiske infeksjoner..

Opportunistiske infeksjoner forekommer bare hvis det menneskelige immunforsvaret er veldig svakt og kroppen blir sårbar for infeksjoner som ellers ikke ville påvirke menneskekroppen..

De fleste sunne voksne har CMV, men vet ikke om det, fordi viruset ikke forårsaker noen tegn, og generelt ikke vises. Hos mennesker med et sterkt svekket immunforsvar kan CMV imidlertid forårsake smittsom mononukleose..

Cytomegalovirusinfeksjon kan også forårsake alvorlig sykdom i forskjellige deler av kroppen, ofte i øyeområdet (se symptomseksjonen nedenfor).

Hvem er i faresonen CMV?

Personer med svekket immunforsvar på grunn av humant immunsviktvirus (HIV), kreft, langvarig bruk av medisiner som svekker immunforsvaret, eller personer med transplanterte organer og vev, er mest utsatt for å utvikle cytomegalovirusinfeksjon..

Mennesker som lever med HIV er mest utsatt for å utvikle CMV, og har vanligvis følgende funksjoner:

  • antall CD4-lymfocytter under 50 celler / mm 3;
  • viral belastning på mer enn 100 000 eksemplarer / ml;
  • ikke godta eller ikke svare på høyt aktiv antiretroviral terapi (HAART);
  • tidligere hatt CMV eller andre livstruende infeksjoner.

Symptomer og tegn på CMVI

Den vanligste komplikasjonen og manifestasjonen av cytomegalovirusinfeksjon er:

  • retinitt - dette inkluderer betennelse i den lysfølsomme delen av øynene, netthinnen. CMV infiserer disse cellene, forårsaker betennelse og død av disse cellene. Vanligvis kan personer med CMV retinitt i utgangspunktet ikke ha noen eller gradvis forverre symptomer som påvirker synet. Andre opplever mer alvorlige symptomer. Retinitt kan forårsake tåkesyn, blinde flekker, lysglimt og mørke flekker i øynene som ser ut til å flyte i synsfeltet ditt, de kalles noen ganger "flytende fluer i øynene".

To tredjedeler av mennesker som først får diagnosen retinitt, har en sykdom i bare ett øye; Imidlertid, uten sterkt aktiv antiretroviral terapi eller anti-CMV-terapi hos folk flest, utvikler retinitt i begge øyne innen 10-21 dager etter utbruddet av de første symptomene.

Hvis ubehandlet, fører retinitt til permanent blindhet i tre til seks måneder. Hvis du har synsproblemer, må du umiddelbart kontakte legen din.

Andre sykdommer og symptomer på CMV kan omfatte, men er ikke begrenset til:

  • spiserør - når en cytomegalovirusinfeksjon påvirker spiserøret (passasjen som forbinder munnen og magen). Symptomer på denne komplikasjonen kan være feber, kvalme, smertefull svelging og hovne lymfeknuter..
  • kolitt - når CMV påvirker tykktarmen (den lengste delen av tykktarmen). Symptomer inkluderer feber, diaré, vekttap, magesmerter og en generell følelse av ubehag.
  • sykdommer i sentralnervesystemet (CNS) - når en infeksjon påvirker hjernen og ryggmargen. Symptomene inkluderer forvirring, tretthet, feber, kramper, svakhet og følelsesløshet i bena, og tap av kontroll over tarmen og blæren.
  • lungebetennelse - hvis CMV påvirker lungene (sjelden sett hos HIV-positive mennesker).

En cytomegalovirusinfeksjon som har spredd seg i kroppen, kan få en person til å føle at han har mononukleose. Når en infeksjon har spredd seg i hele kroppen, kalles dette formidling..

Symptomer på spredt CMVI kan omfatte plutselig tretthet, leddstivhet, muskelsmerter, feber, hovne lymfeknuter, sår hals og matlyst..

Siden CMVI kan være livstruende hvis ubehandlet, er det viktig at du ringer legen din så snart som mulig hvis du har HIV og opplever symptomer på CMV, uavhengig av mengden CD4.

Diagnose av CMVI

Blod- og urintester brukes ofte for å oppdage og måle CMVI. Det kan være nødvendig med en biopsi for å bekrefte diagnosen cytomegalovirusinfeksjon (en prosedyre der en lege fjerner et lite stykke vev, som deretter blir undersøkt under et mikroskop på et laboratorium), med mindre sykdommen påvirker øynene eller sentralnervesystemet.

Hvis legen din mistenker CMV retinitt, vil han henvise deg til en optometrist (øyelege). En synspesialist vil sjekke øynene dine for CMV retinitt.

Hvis du er en gravid kvinne og har CMV, kan legen din anbefale en test kalt fostervannsprøve for å avgjøre om barnet ditt har CMV. For å utføre fostervannsprøve, setter legen en lang tynn nål gjennom bukhulen og inn i livmoren for å samle en liten mengde væske fra fostervannssekken som omgir babyen..

CMV-infeksjon kan skade et utviklende foster. Hvis testen viser at fosteret har en infeksjon, vil legen sjekke babyen din etter fødselen for å sjekke for fødselsdefekter eller helseproblemer, slik at de kan behandles om mulig..

Behandling av CMV-infeksjon

Medisiner for behandling av cytomegalovirusinfeksjon kan administreres oralt (gjennom munnen), gjennom en blodåre (intravenøst, drypp) eller lokalt (inn i det berørte området) - for eksempel i tilfelle cytomegalovirus retinitt etter påføring av lokalbedøvelse, kan medisinen injiseres direkte i øyet for å kontrollere sykdommen..

Valg av behandling avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av CMV-infeksjon, styrken til immunforsvaret ditt, andre medisiner du tar og mange andre faktorer..

Behandlingsanbefalinger viser følgende alternativer:

  • ganciclovir (cytoven), valganciclovir (valcyte) - ethvert medikament administreres intravenøst ​​eller oralt;
  • foscarnet (fosfonoforminsyre), cidofovir (Whistid) - ethvert medikament administreres intravenøst.

Svært aktiv antiretroviral terapi (HAART)

Hvis en person er diagnostisert med CMV-relaterte sykdommer og ennå ikke har mottatt meget aktiv antiretroviral behandling, anbefaler behandlingsanbefalinger at HAART tas umiddelbart. Dette skal styrke det menneskelige immunforsvaret og hjelpe ham med å bekjempe infeksjonen..

Personer med CMV-sykdom i sentralnervesystemet som ennå ikke har hatt HAART, bør først behandle CMV-infeksjonen og vente til symptomene på CMV forbedres, før de starter sterkt aktiv antiretroviral behandling. Snakk med legen din før du begynner eller slutter å ta medisiner..

Forebygging av tilbakefall

Etter at sykdommen assosiert med CMV-infeksjon har avtatt, vil legen din sannsynligvis anbefale deg å ta medisiner for å forhindre at infeksjonen kommer tilbake. Dette legemidlet bør tas inntil CD4-antallet er over 100 celler / mm 3 i minst tre til seks måneder etter HAART.

Husk imidlertid at høye CD4-tellinger ikke er en garanti for at cytomegalovirusinfeksjonen ikke vil komme igjen. Selv personer med immunsystemet er i bedring og som kan stoppe anti-CMV-behandling, kan ha tilbakefall.

I veldig sjeldne tilfeller forekommer retinitt for eksempel, selv når mengden CD4 hos mennesker når 1250 celler / mm 3. Dette problemet kan oppstå selv med et høyt antall CD4-lymfocytter, fordi immunforsvaret mister evnen til å kontrollere CMV. Av disse grunner bør regelmessige avtaler gjøres med en øyelege for å sjekke for cytomegalovirus retinitt, ideelt sett hver tredje måned..

Forebygging og anbefalinger

Den beste måten å redusere risikoen for CMVI er å opprettholde et CD4-nivå over 100 celler / mm 3. Svært aktiv antiretroviral terapi (HAART) kan styrke immunforsvaret og øke antallet CD4. Dette er vanligvis den beste måten å holde infeksjonen under kontroll..

Personer som lever med humant immunsviktvirus (HIV) som har en CD4-telling under 100 celler / mm 3, bør regelmessig undersøkes av øyelege for retinitt, selv om de ikke har noen symptomer.

Hvis du merker en økning i antall "flytende fluer i øynene" (mørke flekker som flyter i øyet) eller andre synforandringer, må du avtale en øyelege og sjekke disse tegnene så snart som mulig.

Cytomegalovirusinfeksjon - symptomer

Artikler innen medisinsk ekspert

Inkubasjonsperioden for cytomegalovirusinfeksjon er 2-12 uker.

De viktigste symptomene på cytomegalovirusinfeksjon og dynamikken i deres utvikling

Ved medfødt cytomegalovirusinfeksjon avhenger fosterets lesjon av infeksjonens varighet. Akutt cytomegalovirusinfeksjon hos mor de første 20 ukene av svangerskapet kan føre til alvorlig fosterpatologi, noe som kan føre til spontan spontanabort, intrauterin fosterdød, dødfødsel, misdannelser, i de fleste tilfeller uforenlig med livet. Når infisert med cytomegalovirus sent i svangerskapet, er prognosen for barnets liv og normale utvikling gunstigere. Alvorlige symptomer på cytomegalovirusinfeksjon de første ukene av livet har 10-15% av nyfødte smittet med cytomegalovirus. Den manifest formen av medfødt cytomegalovirusinfeksjon er preget av hepatosplenomegaly, vedvarende gulsott, hemoragisk eller makulopapulær utslett, alvorlig trombocytopeni, økt ALT-aktivitet og direkte bilirubinnivå i blodet, økt erytrocytt hemolyse. Spedbarn blir ofte født for tidlig, med mangel på kroppsvekt, tegn på intrauterin hypoksi. CNS-patologi er karakteristisk i form av mikrocefali, sjeldnere hydrocephalus, encefaloventrikulitt, krampesyndrom, hørselstap. Cytomegalovirusinfeksjon er den viktigste årsaken til medfødt døvhet. Mulig enterokolitis, bukspyttkjertelfibrose, interstitiell nefritis, kronisk sialadenitt med spyttkjertelfibrose, interstitiell lungebetennelse, synsnerveatrofi, medfødt grå stær og generalisert organskade med utvikling av sjokk. DIC og barnets død. Risikoen for død i de første 6 ukene av livet til nyfødte med en klinisk uttalt cytomegalovirusinfeksjon er 12%. Rundt 90% av de overlevende barn som lider av tydelig cytomegalovirusinfeksjon har langsiktige konsekvenser av sykdommen i form av nedsatt mental utvikling, sensorineural døvhet eller bilateralt hørselstap, nedsatt taleoppfatning mens de opprettholder hørselen, krampesyndrom, parese og nedsatt syn. Ved intrauterin infeksjon med cytomegalovirus er en asymptomatisk form for infeksjon mulig med en lav grad av aktivitet når viruset kun er til stede i urin eller spytt, og en høy grad av aktivitet hvis viruset oppdages i blodet. I 8-15% av tilfellene fører antenatal cytomegalovirusinfeksjon, uten å manifestere livlige kliniske symptomer, til dannelse av sene komplikasjoner i form av hørselshemming. nedsatt syn, krampelidelser, forsinket fysisk og mental utvikling. En risikofaktor for utvikling av en sykdom med sentralnervesystemskade er den vedvarende tilstedeværelsen av cytomegalovirus DNA i helblod fra fødselen til 3 måneders levetid. Barn med medfødt cytomegalovirusinfeksjon bør være under medisinsk tilsyn i 3-5 år, da hørselshemming kan utvikle seg de første leveårene, og klinisk signifikante komplikasjoner vedvarer selv 5 år etter fødselen.

I mangel av skjerpende faktorer, er en intranatal eller tidlig postnatal cytomegalovirusinfeksjon asymptomatisk, manifesterer seg klinisk bare i 2-10% av tilfellene, ofte i form av lungebetennelse. Hos premature svekkede babyer med lav fødselsvekt infisert med cytomegalovirus under fødsel eller i de første dagene av livet ved blodoverføring, allerede i løpet av den 3-5te leveuken utvikler det seg en generalisert sykdom, manifestasjonene av disse er lungebetennelse, langvarig gulsott. hepatosplenomegali, nefropati. tarmskade, anemi, trombocytopeni. Cytomegalovirusinfeksjon er en langvarig tilbakevendende natur. Maksimal dødelighet fra cytomegalovirusinfeksjon oppstår i en alder av 2-4 måneder.

Symptomer på en cytomegalovirusinfeksjon ervervet hos eldre barn og voksne avhenger av infeksjonsformen (primær infeksjon, reinfeksjon, reaktivering av det latente viruset), infeksjonsveier, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av immunsuppresjon. Primær infeksjon av cytomegalovirus med immunkompetente individer er vanligvis asymptomatisk og bare i 5% av tilfellene i form av et mononukleoselignende syndrom, hvis kjennetegn er høy feber, alvorlig og langvarig astenisk syndrom og relativ lymfocytose i blodet. atypiske lymfocytter. Angina og hovne lymfeknuter er ikke karakteristiske. Infeksjon med viruset ved blodoverføring eller under transplantasjon av et infisert organ fører til utvikling av en akutt form av sykdommen, inkludert høy feber, asteni, sår hals, lymfadenopati, myalgi. leddgikt, nøytropeni, trombocytopeni, interstitiell lungebetennelse, hepatitt, nefritis og myokarditt. I fravær av uttalte immunologiske forstyrrelser blir den akutte cytomegalovirusinfeksjonen latent med virusets levetid i menneskekroppen. Utviklingen av lmunosuppresjon fører til gjenopptakelse av cytomegalovirus replikasjon. virusets utseende i blodet og mulig manifestasjon av sykdommen. Gjenoppføring av viruset i menneskekroppen mot bakgrunn av en immunsviktstilstand kan også være årsaken til viremia og utvikling av klinisk uttalt cytomegalovirusinfeksjon. Ved reinfeksjon forekommer manifestasjonen av cytomegalovirusinfeksjon oftere og forekommer mer alvorlig enn ved reaktivering av viruset.

Cytomegalovirusinfeksjon hos lmmunosuppressive individer er preget av en gradvis utvikling av sykdommen over flere uker, symptomer på cytomegalovirusinfeksjon vises i form av rask utmattelse, svakhet, tap av matlyst, betydelig vekttap, langvarig bølgelignende feber av feil type med økning i kroppstemperatur over 38,5 C, mindre ofte svette. om natten, leddgikt og myalgi. Dette settet med symptomer kalles "CMV-assosiert syndrom." Hos små barn kan sykdommens begynnelse oppstå uten uttalt initial toksikose ved normal eller subfebril temperatur. Et bredt spekter av organlesjoner er assosiert med cytomegalovirusinfeksjon, lungene er blant de første som lider. En gradvis økende tørr eller uproduktiv hoste vises, moderat pustebesvær, symptomer på rus øker. Radiologiske tegn på en lungepatologi kan være fraværende, men ofte i høyden av sykdommen, på bakgrunn av et deformert forsterket lungemønster, er bilaterale små fokale og infiltrative skygger lokalisert, hovedsakelig lokalisert i de midtre og nedre delene av lungene. Ved utidig diagnose kan det oppstå utvikling av respirasjonssvikt, respirasjonssyndrom og død. Graden av lungeskade hos pasienter med cytomegalovirusinfeksjon varierer fra minimalt uttrykt interstitiell lungebetennelse til vanlig fibrosing bronchiolitis og alveolitis med dannelse av bilateral polysegmental lungefibrose..

Ofte påvirker viruset fordøyelseskanalen. Cytomegalovirus er den viktigste etiologiske faktoren i ulcerative defekter i fordøyelseskanalen hos pasienter med HIV-infeksjon. Typiske tegn på cytomegalovirus øsofagitt er feber. retrosternal smerte under passering av matklumpen, fraværet av effekten av soppdrepende terapi, tilstedeværelsen av grunne avrundede magesår og / eller erosjon i den distale spiserøret. Skader på magen er preget av tilstedeværelsen av akutte eller subakutte magesår. Det kliniske bildet av cytomegalovirus kolitt eller enterokolitis inkluderer diaré, vedvarende magesmerter, smerter i tykktarmen under palpasjon, en betydelig reduksjon i kroppsvekt, alvorlig svakhet og feber. Kolonoskopi avslører erosjon og magesår i tarmslimhinnen.

Hepatitt er en av de viktigste kliniske formene for cytomegalovirusinfeksjon ved transplacental infeksjon hos et barn, hos mottakere etter en levertransplantasjon, og pasienter smittet med viruset under blodoverføring. Et kjennetegn ved leverskade ved cytomegalovirusinfeksjon er det hyppige engasjementet i den patologiske prosessen i galleveiene. Cytomegalovirus hepatitt er preget av et mildt klinisk forløp, men med utviklingen av skleroserende kolangitt er det smerter i øvre del av magen, kvalme, diaré, leversmerter, økt aktivitet av alkalisk fosfatase og GGTT, kolestase er mulig. Leverskader er i form av granulomatøs hepatitt, i sjeldne tilfeller observeres alvorlig fibrose og til og med skrumplever i leveren. Patologi i bukspyttkjertelen hos pasienter med cytomegalovirusinfeksjon er vanligvis asymptomatisk eller med et slettet klinisk bilde med en økning i konsentrasjonen av amylase i blodet. Epitelceller i de små kanalene i spyttkjertlene, hovedsakelig parotis, er svært følsomme for cytomegalovirus. Spesifikke endringer i spyttkjertlene under cytomegalovirusinfeksjon hos barn finnes i de aller fleste tilfeller. For voksne pasienter med cytomegalovirusinfeksjon er sialadenitt ikke karakteristisk.

Cytomegalovirus er en av årsakene til binyrene patologi (ofte hos pasienter med HIV-infeksjon) og utvikling av sekundær binyresvikt, manifestert av vedvarende hypotensjon, svakhet, vekttap, anoreksi, nedsatt tarmfunksjon, en rekke mentale avvik og mindre ofte hyperpigmentering av hud og slimhinner. Tilstedeværelsen av cytomegalovirus-DNA i pasientens blod, samt vedvarende hypotensjon, asteni og anorexia, krever bestemmelse av nivået av kalium, natrium og klorid i blodet, hormonelle studier for å analysere den funksjonelle aktiviteten til binyrene. Cytomegalovirus adrenalitt er preget av en innledende lesjon av hjernelaget med overgangen fra prosessen til dyp, og senere til alle lag i cortex..

Manifisert cytomegalovirusinfeksjon oppstår ofte med skade på nervesystemet i form av encefaloventrikulitt. myelitt, polyradikulopati, polyneuropati i nedre ekstremiteter. Knappe nevrologiske symptomer (intermitterende hodepine, svimmelhet, horisontal nystagmus, sjeldnere parese av oculomotor nerven, ansiktsneuropati), men uttalte endringer i mental status (personlighetsforandringer, alvorlig hukommelse, redusert mental kapasitet) er karakteristisk for HIV-infisert cytomegalovirus encefalitt. aktivitet, en kraftig svekkelse av mental og motorisk aktivitet, desorientering i sted og tid, anosognosia, nedsatt kontroll over bekkenorganenes funksjon). Mnestisk-intellektuelle forandringer når ofte en grad av demens. Hos barn som har gjennomgått cytomegalovirus encefalitt, oppdages også en nedgang i mental og mental utvikling. Studier av cerebrospinalvæsken viser økt mengde protein, fravær av en betennelsesreaksjon eller mononukleær pleocytose. normalt glukose- og kloridinnhold. Det kliniske bildet av polyneuropati og polyradikulopati er preget av smerter i de distale nedre ekstremiteter, sjeldnere i korsryggen, kombinert med en følelse av nummenhet, parthesia, hyperestesi og kausalgi. hyperpathy. Med polyradikulopati er slapp parese av nedre ekstremiteter mulig, ledsaget av en reduksjon i smerter og følbar følsomhet i de distale bena. I cerebrospinalvæsken hos pasienter med polyradikulopati oppdages en økning i proteininnhold, lymfocytisk pleocytose. Cytomegalovirus spiller en ledende rolle i utviklingen av myelitt hos HIV-infiserte pasienter. Skader på ryggmargen er diffuse og er en sen manifestasjon av cytomegalovirusinfeksjon. Ved debut har sykdommen et klinisk bilde av polyneuropati eller polyradikulopati. lengre. i samsvar med det dominerende nivået av skade på ryggmargen, spastisk tetraplegi eller spastisk parese av de nedre ekstremiteter, pyramidale tegn vises, en betydelig reduksjon i alle typer følsomhet, spesielt i de distale delene av bena; trofiske forstyrrelser. Alle pasienter lider av alvorlige forstyrrelser i bekkenorganenes funksjon, hovedsakelig i den sentrale typen. En moderat økning i proteininnhold, lymfocytisk pleocytose, bestemmes i cerebrospinalvæsken.

Cytomegalovirus retinitt er den vanligste årsaken til synstap hos HIV-pasienter. Denne patologien er også beskrevet hos organmottakere, barn med medfødt cytomegalovirusinfeksjon, i isolerte tilfeller - hos gravide. Pasientene bemerket følgende symptomer på cytomegalovirusinfeksjon: på flytende punkter, flekker, slør før øyet, redusert alvorlighetsgrad og synsfeltdefekter. Med oftalmoskopi på netthinnen langs periferien av fundus avslører foci av hvitt med blødninger langs retinalkar. Forløpet av prosessen fører til dannelse av et diffust ekstensivt infiltrat med soner av retinal atrofi og blødningsfoci langs overflaten av lesjonen. Den første patologien til det ene øyet etter 2-4 måneder blir bilateralt i fravær av etiotropisk terapi i de fleste tilfeller fører til tap av synet. Hos pasienter med HIV-infeksjon med en historie med CMV retinitt, kan HAART utvikle uveitt som en manifestasjon av immunsystemets restaureringssyndrom..

Sensorisk nevral døvhet forekommer hos 60% av barn med klinisk uttalt medfødt cytomegalovirusinfeksjon. Hørselshemming er også mulig hos voksne HIV-infiserte individer med en tydelig cytomegalovirusinfeksjon. Inflammatorisk og iskemisk skade på cochlea og hørselsnerven er grunnlaget for hørselsrelaterte defekter i cytomegalovirus.

En rekke arbeider demonstrerer cytomegalovirus rolle som en etiologisk faktor i hjertepatologi (myokarditt, utvidet kardipati), milt og lymfeknuter. nyre, benmarg med utvikling av pancytopeni. Interstitiell nefritis på grunn av cytomegalovirusinfeksjon, fortsetter som regel uten kliniske manifestasjoner. Mikroproteinuri, mikrohematuri, leukocyturi, sjelden sekundært nefrotisk syndrom og nyresvikt er mulig. Hos pasienter med cytomegalovirusinfeksjon blir trombocytopeni ofte registrert, sjelden moderat anemi, leukopeni, lymfopeni og monocytose.

Klassifisering av cytomegalovirusinfeksjon

En generelt akseptert klassifisering av cytomegalovirusinfeksjon eksisterer ikke. Følgende klassifisering av sykdommen er passende..

  • Medfødt cytomegalovirusinfeksjon:
    • asymptomatisk form;
    • manifest form (cytomegalovirus sykdom).
  • Ervervet infeksjon i cytomegalovirus.
    • Akutt cytomegalovirusinfeksjon.
      • asymptomatisk form;
      • cytomegalovirus mononukleose;
      • manifest form (cytomegalovirus sykdom).
    • Latent cytomegalovirusinfeksjon.
    • Aktiv cytomegalovirusinfeksjon (reaktivering, reinfeksjon):
      • asymptomatisk form;
      • cytomegalovirus-assosiert syndrom;
      • manifest form (cytomegalovirus sykdom).

Cytomegalovirus retinitt symptomer

Bausch + Lomb ULTRA * er en planlagt erstatnings silikon-hydrogel kontaktlinse, den siste utviklingen fra Bausch + Lomb. Funksjonen til linser er ny MoistureSeal® bifasisk polymerisasjonsteknologi.

To små vinduer

Hver morgen utføres alltid en enkel handling først: vi åpner øynene - to små vinduer mot omverdenen - og begynner en ny dag. Dette skjer på forskjellige måter, i forskjellige hastigheter, men det er ved hjelp av disse små vinduene, som vi kaller øynene, at alt begynner...

KONTAKTLINSER:

Vi vil hjelpe deg med å forstå det grunnleggende ved bruk og lette kontaktlinser for å holde øynene dine trygge og komfortable. Trinnene for å ta på og fjerne kontaktlinser, pleie av linser og viktigheten av å følge et linsebytteprogram blir diskutert nedenfor. Les mer.

Tørre øyesyndrom

Tørre øyesyndrom er tapet eller reduksjonen i øyets evne til å produsere en naturlig tåre. Dette er en av de vanligste årsakene til å besøke en øyelege. Mange faktorer kan forårsake eller bidra til dette problemet. Les mer.

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD)

Aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD) er en fysisk lidelse som oppstår i sentrum av netthinnen, i den såkalte makulaen. Makulaen er strukturen i øyet som er ansvarlig for den høyeste synsskarpheten vi trenger for å lese, drive og utføre andre aktiviteter. Les mer.

Pensjonering av individuelle partier av medisinsk utstyr

VALANTE Company kunngjør tilbaketrekking av visse partier av medisinsk utstyr fra omløp:
“ReNu® MultiPlus universell løsning”, 60 ml, produsert av Bausch & Lomb Incorporated, USA, registreringsbevis nr. ФЗЗ 2007/00771 datert 12/17/2007, ubegrenset, LOT MV4589 og LOT МС0830 basert på et brev fra Roszdravnadzor.

© Bausch + Lomb Incorporated

All informasjon og materiale tilgjengelig på dette nettstedet er utelukkende beregnet på enkeltpersoner og juridiske personer fra Russland, med mindre annet er angitt.

Hvordan motvirke denne ulykken? Øyetetinitt: hva er det, symptomer og behandling av sykdommen

Du ser på retinitt.

Generelt er retinitt ikke annet enn betennelse i netthinnen. Denne sykdommen er forårsaket av tilstedeværelsen av en hvilken som helst inflammatorisk prosess som kan være karakteristisk for slimhinnen i øyet..

Netthinnen er et ganske tynt og lysfølsomt medium. Lys passerer gjennom den, og den viktigste visuelle funksjonen utføres. Netthinnens tykkelse er bare en sjettedel av en millimeter. Det skyldes en så liten tykkelse at høy lysfølsomhet er organisert.

Retinitt: hva er det, årsaker

Sentral og perifert syn er organisert nettopp gjennom netthinnen. Det er en samling stenger og kjegler hvis formål er visuell funksjon.

Hvis vi snakker om kjegler, er de oftest lokalisert i sentrum av netthinnen og gir fargerikhet og synsskarphet.

Det skyldes dem at vi kan oppleve hele spekteret av fargefølelser slik at bildet blir utrolig lyst og tydelig. Hvis vi snakker om pinner, er de plassert i periferien og utfører funksjonen som å gi syn i dårlige lysforhold, for eksempel om natten.

I utgangspunktet kan det skilles mellom to grunner som er provokatører av retinitt eller betennelse i slimhinnen i øyet:

  1. Den første grunnen er at alle slags sopp kan trenge inn i netthinnen, bakterier som kan provosere en inflammatorisk prosess. Som et resultat av denne penetrasjonen begynner giftstoffer å spre seg i netthinnen, noe som bidrar til infeksjon av lysfølsomt vev.
  2. Den andre faktoren er at immunforsvaret bidrar til utvikling av en revmatoid reaksjon. Som et resultat blir din egen immunitet en årsak til betennelse i netthinnen, som ikke tåler immuneffekten..

symptomer

Avhengig av i hvilket område av netthinnenbetennelsen startet, kan følgende symptomer på retinitt skilles:

  1. Fullstendig tap av visuelle evner. Denne typen symptomer observeres hvis den sentrale delen av det lysfølsomme planet blir utsatt for betennelse. Det er viktig å merke seg at perifert syn er fullt bevart..
  2. Blødninger som kan observeres på fundus. Som et resultat av betennelse i netthinnevevet begynner karene å bli utpreget av økt skjørhet, som igjen kan bidra til utvikling av fenomenet sprengte kar, som er tydelig synlig på fundus.

Foto 1. Fundus i øyet med retinitt. Blødninger kan sees på netthinnen.

  1. Absolutt betennelse i øyeeplet. Noen ganger er prosessen ikke lokalisert og sprer seg til hele øyet. Som et resultat av dette manifesteres den absolutte inflammasjonsprosessen. Etter en slik innvirkning på øyeeplet kan man ofte snakke om tap og død..

diagnostikk

Diagnostisering av retinitt kan være en medisinsk undersøkelse av en pasient, i tillegg til forskjellige typer datastudier. Ved spesialistutnevnelsen må pasientens øyeeple gjennomgå en fullstendig diagnose, som inkluderer mange oftalmologiske tester, samt en grundig undersøkelse av fundus for ikke å gå glipp av infeksjonssenter.

Ved hjelp av utstyr med høy presisjon kan du i dag foreta en grundig undersøkelse av øyeeplet, som er i stand til å eliminere retinitt fullstendig, eller omvendt, bekrefte tilstedeværelsen.

Hvis vi snakker om dataforskning, kan de inkludere optisk sammenhengstomografi, samt elektroretinografi. Begge disse prosedyrene er basert på effektene av lysbrytning i et optisk medium som øyeeplet..

Som et resultat, uten mye arbeid, blir det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av noen betennelse i synsorganet.

Moderne medisin skiller følgende typer retinitt:

  1. Retinitt, som oppsto på grunn av forskjellige infeksjoner som spredte seg i øyeeplet. Avhengig av den spesifikke sykdommen, kan tuberkulose, septisk eller syfilitisk retinitt skilles..
  2. Retinitt, hvis utvikling er assosiert med sykdommer i sirkulasjonssystemet. Her snakker vi som oftest om den diabetiske formen for retinitt.
  3. Retinitt, hvis forekomst og utvikling ikke kan forklares. Oftest klassifiseres herpes zoster retinitis i denne kategorien..
  4. Genetisk bestemt retinitt, det vil si betennelse i netthinnen, som oppsto som et resultat av en viss type årsaker av arvelig art. Arvelighet er av største betydning i dannelsen av en sykdom som retinal betennelse.

CMV retinitt, ellers CMV

Dette er en spesiell type netthinnebetennelse som kan være et resultat av et veldig kraftig virus. Det kalles cytomegalovirus. Kunne påvirke komponentene i synsorganet for å provosere forskjellige slags virussykdommer.

Det vanligste verktøyet for å behandle denne formen for patologi er stoffet ganciclovir, som er i stand til å ødelegge viruset fullstendig. Denne reseptbelagte medisinen bør foreskrives av en øyelege med tilstrekkelig erfaring innen immunologi. For øvrig er en øyelege som jobber i immunavdelingen i øyeklinikken også involvert i behandlingen av denne formen for retinitt..

Bilde 2. Emballasje av legemidlet Cymeven med virkestoffet ganciclovir i en dosering på 500 mg. Produsent Roche.

En ganske viktig omstendighet er gjenkjennelse av viruset i det første infeksjonsstadiet. Oftest kan personer med svekket immunitet bli utsatt for skadelige effekter. De reagerer ganske sterkt på virkningene av et hvilket som helst virus, inkludert cytomegalovirus.

Merk følgende! Retinitt av denne typen regnes som den farligste, da i nitti prosent av tilfellene er den i stand og fører til fullstendig blindhet..

Det er veldig viktig å gjennomføre ulike forebyggende undersøkelser hos HIV-positive pasienter. Slike hendelser kan oppdage virusinfeksjonen i de tidlige stadiene, når det er enhver mulighet til å hjelpe bekjempe den.

Behandling av medisinalt øye

Medikamentell behandling av denne sykdommen er basert på bruk av et bredt spekter av medisiner som har antibakteriell og betennelsesdempende aktivitet.

Moderne medisin har et tilstrekkelig volum av medikamenter som kan helbrede pasienten fullstendig fra retinitt eller forbedre livskvaliteten betydelig, noe som reduserer manifestasjonen av symptomene på sykdommen.

Svært ofte forskriver en profesjonell lege glukokortikosteroidbehandling, som kan undertrykke den inflammatoriske prosessen i netthinnen for å drepe infeksjonen og forhindre videre utvikling av retinitt.

Laserkoagulering

Prosedyren er bruk av laserenergi, som er i stand til å undertrykke den inflammatoriske prosessen i netthinnen. En kontraindikasjon for denne typen manipulasjon er den lille tykkelsen på den lysfølsomme hornhinnen. I dette tilfellet kan en hornhinnebrennende effekt oppstå. Det skal bemerkes at denne prosedyren bidrar til en betydelig feste av netthinnen, som eliminerer løsgjøringen.

Det er verdt å merke seg at prosedyren ikke er smertefull og har få bivirkninger..

I denne forbindelse kan pasienten forlate laserrommet på noen få minutter, slik at han, sammen med pårørende, kan nå bostedet.

Hvis pasienten etter en tid etter operasjonen har alvorlig hodepine, er dette en indikasjon for utnevnelse av sterke smertestillende medisiner som kan stoppe dem.

I tillegg vil det ta flere dager, noe som vil være nødvendig slik at synet blir fullstendig gjenopprettet. I dette tilfellet snakker vi om sentralt og perifert syn. Det vil være nyttig å merke seg at perifert syn er gjenopprettet tidligere enn sentralt. Dette skyldes selektiviteten som laseren viser når den blir utsatt for retinaens struktur..

Nyttig video

Se et videoklipp fra programmet "Live Healthy", som forteller om retinitis pigmentosa.

Konklusjon

Det er viktig å forstå at retinitt er en kronisk sykdom, og det er nesten umulig å bli kvitt den. Med rettidig antibakteriell og betennelsesdempende behandling virker det alltid mulig å redusere intensiteten til symptomene på denne snikende sykdommen..

Cytomegalovirus - symptomer, behandling, klassifisering

Vitenskapelig klassifisering av cytomegalovirus:

Domenet: Virus
En type: -
Klasse: -
Ordre: Herpesvirales
Familie: Herpesviridae (Herpesvirus)
Underfamilie: Betaherpesvirinae (beta herpes virus)
Slekt: Cytomegalovirus, CMV
Internasjonalt vitenskapelig navn: Cytomegalovirus


Cytomegalovirus (Cytomegalovirus, CMV, CMV) - en slekt av herpesvirus som tilhører underfamilien betagerpesvirus, som er i stand til å infisere mennesker, forårsaker utvikling av sykdommen med samme navn "cytomegalovirusinfeksjon", eller som det også kalles "cytomegaly".

CMV er vanskelig i likhet med vevene i spyttkjertlene og latent tilstedeværelse i kroppen, på grunn av hvilken den ikke umiddelbart fungerer for å identifisere immunforsvaret og utvikle de nødvendige antistoffene. I tillegg, sammen med strømmen av lymfe og blod, er CMV i stand til å bevege seg nesten over hele kroppen i veldig lang tid, noe som gjør seg gjeldende bare med svekket immunitet eller med konstant infeksjon i kroppen med nye deler av den fra bæreren..

Når du kommer inn i cellen, fører CMV til en økning i størrelsen, noe som gjør den relativt gigantisk.

I følge medisinsk statistikk blir tilstedeværelsen av antistoffer mot CMV i kroppen påvist hos ungdommer i 10-15% av tilfellene, og middelaldrende mennesker i 40% av tilfellene. Dessuten ble det observert høyere infeksjonsrate hos det jevne kjønn i fertil alder - opptil 80%.

Som S. C. skrev Dollard, S.A. Staras og andre medforfattere i tidsskriftet Clinical Infectious Diseases (11.2006, nr. 43) i USA fra 1988 til 1994 avslørte spor av cytomegalovirus hos 90,8% av pasientene 1 og over 80.

Epidemiologi, årsaker

Cytomegalovirus er ikke veldig smittsomt. Infeksjon skjer vanligvis ved langvarig og nær kontakt med virusbæreren.

Cytomegalovirusinfeksjon forekommer på følgende måter:

  • Seksuell kanal (med seksuell intimitet, kyss) - den vanligste måten å plukke opp CMV-infeksjon,
  • Den luftbårne dråpestien er andreplassen blant smitteveiene, som inkluderer hoste, nysing eller snakk med frigjøring av infiserte dråper i miljøet;
  • Blodoverføringsvei - med blodoverføringer og organtransplantasjoner;
  • Transplacental bane - infeksjonen overføres fra mor til det ufødte barnet mens den bærer.

Risikogruppen inkluderer:

  • Personer som jobber eller studerer i store grupper;
  • Personer som har et promiskuøst sexliv;
  • Personer som har kroniske infeksjoner som stadig svekker immunforsvaret;
  • Gravid
  • HIV-smittede mennesker
  • Personer som gjennomgår hemodialyseprosedyrer;
  • Personer som organer ble transplantert eller gjennomgått operasjoner med;
  • Tidligere cellegiftkurs;
  • Helsearbeidere.

Svekket immunitet

En reduksjon i reaktiviteten til immunforsvaret er sekundær (etter infeksjon), men ikke mindre viktig faktor i spredning av infeksjon i kroppen og utviklingen av sykdommen. Hvis immuniteten er sterk, kan det hende at en person for det første ikke føler sin infeksjon, og for det andre, hvis symptomer fremdeles eksisterer, så minimal, mer som en forkjølelse.

Immunitetsreduksjon er forårsaket av hypotermi, stress, alkoholmisbruk, røyking, ukontrollert medisinering, tilstedeværelse av kroniske infeksjoner, hypovitaminose, et uregelmessig kosthold, en stillesittende livsstil.

Klassifisering og kjennetegn

Størrelsen på cytomegalovirusvirionen i diameter er fra 150 til 200 nm, eksternt innelukket i en icosaendric, sfærisk eller pleomorf kapsel (T = 16), med 162 capsomerer. CMV-membranen er belagt med glykoproteiner (gp) 116, 58 og 86. Hovedproteinet i den virale matrisen er pp65, og kapsiden er p70.

Fra og med 2019 kjenner forskere 11 typer cytomegalovirus:

  • Aotine betaherpesvirus 1 (Aotine betagerpesvirus 1, synonym - Aotine herpesvirus 1);
  • Cebine betaherpesvirus 1 (Cebin betagerpesvirus 1, synonym for Cebine herpesvirus 1);
  • Cercopithecine betaherpesvirus 5 (ape beta-herpesvirus 5, synonym for Cercopithecine herpesvirus 5);
  • Humant betaherpesvirus 5 typus (type 5 humant herpesvirus);
  • Macacine betaherpesvirus 3 (Macacine betagrepesvirus 3, synonym for Macacine herpesvirus 3);
  • Macacine betaherpesvirus 8 (Macacine betagrepesvirus 8, synonym for Macacine herpesvirus 8);
  • Mandrilline betaherpesvirus 1 (Mandrilline runat herpesvirus 1);
  • Panine betaherpesvirus 2 (Bubble virus chimpanzee 2-virus, synonym - Panine herpesvirus 2);
  • Papiine betaherpesvirus 3 (Papiin betagerpesvirus 3, synonym for Papiine herpesvirus 3);
  • Papiine betaherpesvirus 4 (Papiin betagerpesvirus 4, synonym for Papiine herpesvirus 4);
  • Saimiriine betaherpesvirus 4 (Seymirin beta-herpesvirus 3, synonym - Saimiriine herpesvirus 4).

Sykdommen "cytomegaly" forårsaker en art - humant herpesvirus type 5.

symptomer

Inkubasjonsperioden for cytomegalovirus er fra 20 til 60 dager. Hvis immunforsvaret er svekket eller en stor "del" av infeksjonen har kommet inn i en person, setter den akutte fasen av sykdommen inn, hvis varighet varierer fra 14-50 dager.

De første tegnene på cytomegalovirusinfeksjon

  • En person fremstår skarpt som svakhet, en konstant følelse av tretthet og svakhet;
  • En klar væske begynner å skille seg ut fra nesen, nyser;
  • Hodepine, muskel- og leddsmerter forstyrrer med jevne mellomrom;
  • Temperaturen begynner daglige svingninger - fra normale nivåer til 37-37,5 ° C og omvendt.

De viktigste symptomene på cytomegalovirus

Kliniske manifestasjoner avhenger direkte av infeksjonsgraden og kroppens tilstand på infeksjonstidspunktet. Dermed er det tre hovedretninger for utviklingen av sykdommen:

Ved sterk immunitet ligner den akutte fasen etter en inkubasjonsperiode med strømmen den vanlige akutte luftveisinfeksjonen, som er preget av svakhet, økt utmattethet, en liten økning i kroppstemperatur, rennende nese, hodepine og muskelsmerter. Noen ganger kan det spises en merkbar plakett av lette nyanser på slimhinnene i munnhulen og en liten økning i spyttkjertlene og / eller palatinske mandlene, som ligner en sår hals.

Med svekket immunitet påvirker infeksjonen nesten hvilket som helst av organene eller hele organismen. Målorganer er først og fremst leveren, nyrene, milten, bukspyttkjertelen. Flytting fra disse "reservoarene" fremmer CMV inflammatoriske prosesser i luftveiene, fordøyelsesorganene, kjønnsorganene og mage-tarmkanalen, forårsaker sykdommer som betennelse i mandlene, bihulebetennelse, bronkitt, lungebetennelse, nefritis, hepatitt, enterokolitis, allergier og andre. I tillegg til de karakteristiske tegnene på de ovennevnte sykdommene, er det også en økning i lymfeknuter og spyttkjertler, feber, lokal smerte.

komplikasjoner

De alvorligste konsekvensene av CMV-infeksjon er dødsfall. Denne situasjonen er mer typisk for HIV-smittede mennesker og fremtidige babyer, som infeksjon av fosteret ender ofte i en spontanabort (spesielt infeksjon før den 12. uken av svangerskapet).

Infeksjon av fosterets cytomegalovirus, selv i tilfelle rettidig fødsel, garanterer ikke alltid tilstedeværelsen av normal helse hos det nyfødte. Med en medfødt sykdom med cytomegalovirusinfeksjon er det tilfeller av skade på hjernen, nervesystemet, psykiske og fysiske helseforstyrrelser og andre..

diagnostikk

Diagnose av CMV inkluderer:

  • Enzymbundet immunosorbentanalyse, som viser tilstedeværelsen av immunoglobuliner M (IgM), G (IgG) og lymfocytter CD4, CD8 i blodet;
  • Cytologisk undersøkelse av biomaterialer for tilstedeværelse i kroppen av gigantiske celler dannet av cytomegalovirus;
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR) i spytt og urin.

Behandling

Behandling av cytomegalovirus inkluderer antiviral terapi, symptomatisk behandling og bruk av medisiner / midler / prosedyrer som er ment å styrke kroppen.

1. Medikamentell behandling

1.1. Antiviral terapi

I mange tilfeller oppfattes det milde løpet av cytomegalovirusinfeksjon av en person som en vanlig ARVI, hvis symptomer med generell styrkingsterapi raskt forsvinner og ikke krever bruk av spesifikke antivirale medisiner. Immunitet tar kontroll over infeksjonen og forhindrer at den danner patologiske prosesser. Et unntak kan være gravide og barn.

Generelt inkluderer spesifikk antiviral terapi bruk av antivirale medisiner som er effektive i kampen mot herpesvirusinfeksjon..

Populære medisiner mot herpesvirus er Valacyclovir, Ganciclovir, Valganciclovir, Famciclovir, Penciclovir.

For å øke reaktiviteten til immunforsvaret kan legen din ordinere interferonmedisiner..

Antibiotika mot cytomegalovirus brukes utelukkende med tilsetning av en sekundær bakteriell infeksjon, fordi med hensyn til CMV, er de inaktive, og til og med omvendt, kan skade, noe som reduserer immunforsvarets reaktivitet ytterligere.

1.2. Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling er rettet mot å opprettholde helse, undertrykke den akutte inflammatoriske prosessen og akselerere en persons bedring..

For å redusere kroppstemperatur, som i lang tid ikke synker fra høye nivåer til normale verdier, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil, Panadol. Gni og komprimerer basert på vanneddik har en mildere effekt mot feber, noe som anbefales for barn i denne situasjonen.

For å forbedre pustehinnene når neseoverganger (bihuler) brukes, brukes vasokonstriktorer - Farmazolin, Nazivin, Otrivin. Husk imidlertid at disse dråpene er veldig vanedannende veldig raskt, og det er derfor mange mennesker sitter på dem i mange, mange år, fordi slimhinner blir vant og kan ikke lenger puste uten ekstra hjelp. Barn med forkjølelse anbefales å skylle nesen med soda-saltløsninger, som allerede ligger i praktiske beholdere for bruk - “Aquamaris”.

I kampen mot hoste vil antitussive medikamenter hjelpe, som i begynnelsen vil bidra til å overføre en tørr hoste til en våt form, tynne sputum og fjerne den fra luftveiene - "Lazolvan", "Herbion", "ACC".

Hvis ørene dine er fulle, kan Otipax-dråper skilles fra de siste, men effektive midlene.

Ved virus-, bakterie- og andre infeksjoner er det veldig viktig å drikke rikelig med væske - for det meste vann. Imidlertid er te og infusjoner med bringebær, viburnum og rosehips veldig nyttige..

1.3. Eksperimentelle metoder

Av den siste utviklingen av spesifikk antiviral terapi er introduksjonen av et spesifikt protein CRISPR-assosiert protein 9 (Cas9) i kroppen, som danner adaptiv immunitet, som oppdager og ødelegger til og med patogene smittsomme mikroorganismer skjult for naturlig immunitet.

2. Mode og spesielle instruksjoner

For å akselerere bedring og unngå å spre smitten til andre mennesker i løpet av sykdommen, anbefales det at du ligger tilbake hjemme og unngår samleie. Forresten, hvis intimitet var innen 2 måneder før begynnelsen av tegn på cytomegali, diagnose, og når bekreftelsen av diagnosen, må behandlingsforløpet sendes til begge parter.

Til personlig bruk får pasienten selvfølgelig separate retter og kroppspleieartikler, og uten dette skal hver person ha sine egne.

Det er viktig å slutte å drikke alkohol og røyke..

Sørg for å holde deg kjølig.!

I mat fokuserer du på å spise mat rik på vitaminer og mineraler.

Forebygging

Forebygging av cytomegalovirus inkluderer følgende forebyggende tiltak:

  • Overholdelse av personlig hygiene;
  • Ernæring;
  • Unngå hypotermi;
  • Opprettholde en aktiv livsstil, beveg deg mer;
  • Når de første symptomene på forskjellige sykdommer dukker opp, må du konsultere en lege på riktig måte for å unngå kroniske infeksjoner;
  • Unngå stress, gi opp røyking og alkohol, inkludert lav alkoholprodukter;
  • Under akutte luftveisinfeksjoner, unngå overfylte områder, og gi kroppen ekstra vitaminer og mikroelementer.