2.4. Visuelle feil og korrigering av dem

Hvis øyets fjerneste punkt er uendelig langt, kalles et slikt øye normalt eller emmetropisk. I dette tilfellet skiller øyet gjenstander godt på avstand og i nærheten. Dette betyr at det optiske apparatet i øyet (hornhinne og linse) har en brennvidde som er lik lengden på øyets akse, og fokuset i dette tilfellet faller nøyaktig på netthinnen. Med emmetropi blir bildet fra fjerne objekter fokusert i den sentrale fossaen av netthinnen - det mest følsomme området i øyets perseptuelle apparatur. Misforholdet til fjernpunktet med det uendelig fjerne kalles øyetametropi.

Øyet har tre viktigste ulemper:

  • nærsynthet (nærsynthet), der stråler fra en uendelig fjern punktkilde er fokusert foran netthinnen (fig. 2.6 a).
  • hyperopia (langsynthet), der det virkelige fokuset for strålene fra et uendelig langt objekt ligger bak netthinnen (Fig. 2.6 b).
  • astigmatisme, der øyets brytningsevne er forskjellig i forskjellige plan som passerer gjennom dens optiske akse.

Fig. 2.6. Fokuserer en parallell stråle med et nærsynt og langsynt øye.

2.4.1. nærsynthet

Det kan være to årsaker til nærsynthet. Den første er en langstrakt øyeeple med normal brytningskraft i øyet. En annen årsak er den for store optiske kraften til det optiske systemet i øyet (mer enn 60 dioptre) med en normal øyelengde (24 mm). I både det første og det andre tilfellet kan ikke bildet fra motivet fokuseres på netthinnen, men er plassert inne i øyet. Bare fokus fra gjenstander nær øyet faller på netthinnen, det vil si at øyets lengste punkt nærmer seg en endelig avstand fra uendelig (Fig. 2.7 a).


a) myopisk øye

b) langsynt øye

Fig. 2.7. Myopi korreksjon.

For å rette opp nærsynthet, må du bruke briller for å bygge et bilde av et uendelig langt punkt på et sted som øyet kan se uten spenning, det vil si på et fjernt punkt. For å korrigere nærsynthet brukes negative briller (fig. 2.7 b), som bygger et bilde av et uendelig langt punkt foran øyet.

Nærsynthet kan være medfødt, men oftest vises den i barndom og ungdom, og når øyeeplet vokser i lengde, øker nærsyntheten. Ekte nærsynthet, som hovedregel, går foran av den såkalte falske nærsynten - en konsekvens av en spasme med overnatting. I dette tilfellet, når du bruker medisiner som utvider eleven og lindrer spenningen i ciliærmusklen, blir synet gjenopprettet til normalt.

2.4.2. langsynthet

Hyperopia er forårsaket av den svake optiske kraften i det optiske systemet i øyet i en gitt lengde på øyeeplet (enten et kort øye med normal optisk kraft, eller en liten optisk kraft av øyet med normal lengde). Siden det langsynte øyet har en relativt svak brytningsevne til å fokusere bildet på netthinnen, øker spenningen til musklene som endrer linsekrumningen, det vil si at øyet må romme. Men selv dette er ikke nok til å vurdere objekter i det fjerne. Når man undersøker objekter med nært avstand, øker spenningen enda mer: jo nærmere gjenstandene er øyet, jo lenger bort går netthinnen sitt bilde (Fig. 2.8 a).

Du kan rette langsynthet ved hjelp av positive briller (fig. 2.8.b), som bygger et bilde av et uendelig langt punkt bak øyet.


a) langt poeng

b) korreksjon

a) langt poeng

b) korreksjon
Fig. 2.8. Korrektur for langsynthet.

Nyfødtens øyne er litt klemt i horisontal retning, så øyet har en svak langsynthet, som forsvinner når øyeeplet vokser..

Med en liten langsynthet er avstand og nær syn godt, men det kan være klager på tretthet, hodepine under arbeid. Med en gjennomsnittlig langsynthet er avstandsvisen fortsatt god og nesten vanskelig. Ved høy langsynthet blir synet langt borte både i det fjerne og i nærheten, siden alle øyets muligheter til å fokusere på netthinnen i bildet av enda fjerne objekter er oppbrukt.

Ametropia av øyet uttrykkes i dioptre som det gjensidige avstanden fra den første overflaten av øyet til det fjerneste punktet (Fig. 2.7 a), Fig. 2.8 a)), uttrykt i meter:

Linsens optiske kraft, nødvendig for korreksjon av nærsynthet eller langsynthet, avhenger ikke bare av størrelsen på ametropi, men også av avstanden fra glassene til øyet. Kontaktlinser er lokalisert nær øyet, så deres optiske kraft er lik ametropi.

For eksempel, hvis fjernsynet er langt foran øyet i en avstand på 50 cm, må du ha negative briller med optisk kraft for å korrigere slik nærsynthet.

En lav grad av ametropi anses å være opptil 3 dioptre, et gjennomsnitt - fra 3 til 6 dioptre, og en høy grad - over 6 dioptre.

2.4.3. Astigmatisme

Årsaken til astigmatisme er enten i den uregelmessige, ikke-sfæriske formen på hornhinnen (i forskjellige deler av øyet som passerer gjennom aksen, er krumningsradiene ikke den samme), eller i linseposisjonen ikke sentrert i forhold til den optiske aksen til øyet. Begge årsakene fører til det faktum at brennvidde for forskjellige deler av øyet er ulik.

Med astigmatisme kombineres effekten av nærsynthet, langsynthet og normalt syn i ett øye. Det kan for eksempel hende at brennvidden er normal for en vertikal seksjon, og mer enn normalt for en horisontal. Da vil øyet være nærsynt i det horisontale snittet og vil ikke kunne se de horisontale linjene tydelig i uendelig, mens de vertikale vil tydelig skille. På nært hold på grunn av innkvartering, vil øyet skille vertikale linjer perfekt, og horisontale linjer vil være uskarpe.

Astigmatisme er ofte medfødt, men kan skyldes kirurgi eller øyeskade. I tillegg til defekter i visuell persepsjon, er astigmatisme vanligvis ledsaget av rask øyetretthet, nedsatt syn og hodepine..

Korrigering av astigmatisme er mulig ved hjelp av sylindriske (kollektive eller spredte) linser. Astigmatisme er vanligvis kombinert med andre synsfeil - nærsynthet eller langsynthet, så astigmatiske briller inneholder ofte både sfæriske og sylindriske elementer.

Optiske feil i øyet og korreksjon derav

Så det er tre typer klinisk refraksjon: emmetropia, hyperopia og nærsynthet. Bare den første gir (ved overnatting) et klart bilde av fjerne gjenstander på netthinnen og derfor normalt syn. Derfor kombineres de to andre brytningstypene av uttrykket "ametropia", som i oversettelse til russisk betyr uforholdsmessig visjon.

Ametropier svekker synet, siden bildet av objekter som befinner seg i en uendelig avstand fra øyet er uklar på netthinnen, i lysspredningssirkler. Synshemming hos to typer ametropi varierer.

Ved hyperopi er det forårsaket av mangel på brytningskraft i øyet, og kan derfor til en viss grad korrigeres av oppholdsstress.

Ved nærsynthet er det forårsaket av et overskudd av brytningsevne i øyet, og kan derfor ikke korrigeres av innkvartering.

Med begge typer ametropi kan synet korrigeres ved å plassere linsene foran øyet: med hyperopi - konveks (positiv), med nærsynthet - konkav (negativ). Linser beveger øyets bakfokus til netthinnen og skjerper bildet av objekter.

Synsdefekter - ametropia - varierer ikke bare i utseende, men også i grad. Jo lenger fokus er fra netthinnen, jo høyere er ametropi-graden. Det er imidlertid ikke mulig å direkte måle fokusavstanden fra netthinnen i øyet.

Graden av ametropi måles ved linsens brytningsevne, og korrigerer synshemming, dvs. ved å plassere fokus på netthinnen.

Hvis nærsynthet blir korrigert av en konkav linse - 1,0 dioptre, sier de at nærsynthet har en grad av 1,0 dioptre. Hvis hyperopia korrigeres av en konveks linse på + 4,0 dioptre, sies det at hyperopia har en grad på 4,0 dioptre. Noen ganger er øyebrytning kun indikert av det korrigerende linsens tegn og styrke. Så refraksjon –6,0 dioptre betyr nærsynthet av grad 6,0 ​​dioptre, refraksjon 0 betyr emmetropi, og refraksjon +2,5 dioptre betyr hyperopi av grad +2,5 dioptre.

Tre grader av ametropi skilles avhengig av størrelsen på den korrigerende linsen: svak - fra 0,25 til 3,0 dioptre; gjennomsnitt - fra 3,25 til 6,0 dioptre; høyt - over 6,0 dioptre. Denne separasjonen brukes til både hyperopi og nærsynthet. Det skal imidlertid bemerkes at det langt fra er tilstrekkelig for de kliniske egenskapene til ametropi. Dette gjelder spesielt nærsynthet: myopi 5.0-dioptre er veldig stor og prognostisk ugunstig for et barn på 6 år og kan absolutt ikke forstyrre liv og aktivitet og ikke true noen konsekvenser for en person på 40 år.

Et spesielt tilfelle av ametropia er afakia - en tilstand etter fjerning av linsen (grå stær). I dette tilfellet oppstår hypermetropi i veldig høy grad (8–13 dioptre, avhengig av øyets første refraksjon), noe som krever korreksjon med sterke positive linser.

Visuelle feil, også korrigert av stigmatiske linser, inkluderer presbyopi eller aldersrelatert svekkelse av overnatting. Med presbyopia er det umulig å få et klart bilde av tett beliggende gjenstander på netthinnen. Vanligvis snakker vi om gjenstander av visuelt arbeid - tekster, notater, dataskjermer, instrumenter eller skjermer på kontrollpaneler, maskiniserte deler av maskiner og mekanismer.

For å gjøre objektet klart, plasseres en positiv (konveks) linse foran øyet. Hun flytter fokus til netthinnen. Denne linsen (vanligvis mellom 0,5 og 3,0 dioptre) tar på seg den første delen, og deretter alt overnattingsstedet.

Presbyopiske briller brukes bare til å jobbe på nært hold. Fjern objekter gjennom dem er ikke tydelig synlige. For samtidig nær- og fjernsyn brukes spesielle linser som har ulik brytning i forskjellige deler - bifokal, trifokal, multifokal.

Korrigering krever også astigmatisme i øyet. Astigmatisme er ikke en uavhengig type klinisk refraksjon. Det kan ledsage både emmetropia og ametropia. Briller kan bare rette øyets rette astigmatisme - tilfellet når det optiske systemet konverterer en parallell stråle til en Sturm conoid. Dette skjer når de brytende overflatene til optiske medier (hornhinne og linse) ikke er sfæriske, men elliptiske eller toriske i form. I dette tilfellet kombinerer øyet flere brytninger: når du ser på det astigmatiske øye fra fronten og dissekerer det mentalt med plan som passerer gjennom den fremre polen av hornhinnen og rotasjonssenteret, viser det seg at brytningen i et slikt øye jevnt endres fra den sterkeste i en av seksjonene til den svakeste i en annen seksjon vinkelrett på den første.

Innenfor hver seksjon forblir brytningen konstant (denne riktige astigmatismen skiller seg fra den gale, der brytningen endres i en seksjon - meridianen).

Seksjoner (meridianer) der brytningen er størst og minste, kalles hovedseksjonene (meridianene) i det astigmatiske øyet.

Posisjonen til de viktigste meridianene i det astigmatiske øye er vanligvis betegnet med den såkalte TABO-skalaen - en grad halvcirkulær skala med nedtelling mot klokken.

På slutten av hver stråle indikeres brytningen av den gitte meridianen i dioptre: med "+" -tegnet i tilfelle hyperopi og med "-" -tegnet i tilfelle nærsynthet. Alternativer for astigmatisk refraksjon er gitt nedenfor..

Anomalier i øyeeplet

I denne forbindelse, med mange kromosomale syndromer og monogene sykdommer i sentralnervesystemet, blir det ofte funnet forskjellige medfødte øyeanormaliteter. De kan manifestere seg som mikroftalmi (en reduksjon i størrelsen på øyeeplet). Øyeeplet kan reduseres så mye at det i noen tilfeller gir grunn til å snakke om ufullstendige anthtalmos.

Mikroftalmi og anoftalmi

Mikroftalmi er alltid ledsaget av en reduksjon i størrelsen på palpebral sprekker og hornhinne. Mikroftalmi er kanskje den eneste manifestasjonen av arvelig patologi. Mikroftalmi uten linsens og koroidens patologi blir arvet på en autosomal resessiv måte. Foreldre til slike barn er vanligvis sunne..

Mikroftalmi kan være assosiert med coloboma (spalte) i øyeeplet, som oppstår som et resultat av ikke-lukking av øyeglasset i den embryonale utviklingsperioden. I slike tilfeller er feil i synsorganet mer komplekse og blir ofte kombinert med tetthet av hornhinnen, grå stær og andre avvik. Oklarhet på hornhinnen og grå stær som isolerte tegn arves oftere autosomalt dominerende.

Coloboma som en isolert egenskap kan arves som en autosomal resessiv egenskap. Mulig polygen arv og arv innenfor rammen av genetiske syndromer.

En alvorlig medfødt feil i øyeeplet er anoftalmi - fraværet av et øye. Med denne defekten kan det være mangel på synsnerven og chiasmen.

Skille mellom sanne og imaginære anthtalmos. Ekte anththalmos er ofte ensidig, det oppstår i forbindelse med underutviklingen av forhjernen eller i strid med separasjonen av synsnerven. I disse tilfellene bemerkes et lite konjunktivalhulrom, en reduksjon i størrelsen på bane, palpebral sprekk og øyelokk. Med tenkt anophthalmos er det en forsinkelse i utviklingen av den sekundære okulære bekken. I bunnen av bane hos disse pasientene finnes et rudimentært øye.

Mulig som autosomal dominante, krokformede og autosomale recessive typer anofthalmi arv. Mikroftalmi og anoftalmi kan forekomme med noen arvelige syndromer. Så de er karakteristiske for Patau syndrom, der det er et ekstra 13. kromosom. Barn med dette syndromet blir ofte født for tidlig, med veldig liten vekt og høyde. De har flere medfødte misdannelser..

Synsdefekter i form av mikroftalmi i Patau syndrom, noen ganger anofthalmia er kombinert med colobomas, medfødte grå stær og andre misdannelser (mikrocefali med en rachicephalic struktur av skallen, spalte myke og harde gane, angiomas i ansiktet, polydactyly og syndactyly, indre deformiteter, indre deformiteter, indre deformiteter, organer, hvorav de vanligste er hjertefeil).

I nevrologisk status noteres muskeltonforstyrrelser (generell hypotensjon eller hypertensjon, noen ganger kramper). I alle tilfeller er det en dyp mental utviklingshemning. Medfødt døvhet kan være blant de mer sjeldne komplikasjonene..

K r og p t om f t a l m i

Kryptofthalmia (skjult øye), en medfødt misdannelse preget av fravær av en palpebral sprekk, er også av arvelig art. Huden på pannen med denne defekten går direkte inn i huden på øyelokkene og kinnene. Defekten er kombinert med en underutvikling av øyeeplet, mangel på øyelokk og konjunktiva og andre misdannelser: kløfter i den myke og harde ganen, leppene, ansiktet, syndaktisk, noen ganger med døvhet - kryptofthalmi-syndrom og blandet hørselstap. Type arv - autosomalt recessivt.

Hornhinnesykdom

Mange andre medfødte defekter i synsorganet har også en arvelig karakter, og inkluderer en sjelden medfødt sykdom - sklerosen, der hornhinnen har en matt, vaskularisert skleral skjede. Et syndrom assosiert med en sletting av det 12. kromosomet er beskrevet, der det er denne øyedefekten, ofte kombinert med optisk atrofi, mikrocefali, mikrognatia og mental retardasjon.

Sklerose kan også forekomme med Smith - Lemley - Opitz syndrom med en autosomal recessiv arvstype. Hovedsymptomene på syndromet er: veksthemming (nanisme), mikrocefalie, uregelmessigheter, medfødte hjertefeil, nyreavvik, mental retardasjon.

Hornhinnefeil inkluderer også endringer i størrelsen: mikrokornea - reduksjon i størrelse og megalocornea - økning (gigantisk hornhinne).

Den lille hornhinnen kan kombineres med grå stær og andre unormal abnormaliteter. Begge feilene, manifestert i endringer i størrelsen på hornhinnen, er arvelige og kan arves på en autosomal dominerende og autosomal recessiv måte,

Blant sykdommer i hornhinnen observeres dens forskjellige dystrofiske forandringer. Etiologien til disse lidelsene kan være genetisk eller eksogen. Meesmans familiære epitel dystrofi er beskrevet. Denne sjeldne patologien er assosiert med nedsatt polysakkaridmetabolisme og arves på en autosomal resessiv måte. Sykdommen oppdages vanligvis etter 6 måneders levetid. Lesjonen er alltid bilateral og ledsages av en gradvis synstap..

Blant de degenerative forandringer i hornhinnen er DIMMER LATTICE DEGENERATION beskrevet. Sykdommen er sjelden, begynner i barndom eller ungdom, flyter sakte med en gradvis synshemming. Manifesteres i form av små grå prikkete eller lineære opaciteter,

lik bomullstråder. Prognosen er ugunstig. Type arv - autosomalt dominerende.

En av de syndromiske formene for hornhinderdystrofi i form av

sårdannelser som fører til synshemming med en autosomal recessiv arvtype kan kombineres med ichthyosis (tørr hudbelegg i huden) og forskjellige allergiske manifestasjoner.

Det er også endringer i formen på hornhinnen i form av keratoconus eller keratoglobus.

Keratoconus (konisk hornhinne) er en arvelig sykdom som oftere blir arvet av en autosomal recessiv type arv. Bærere av sykdommen har alvorlig astigmatisme. Keratoconus er alltid assosiert med svakt mesenkymalt vev. I denne sykdommen dominerer degenerative forandringer i de fremre lagene av hornhinnen. Sykdommen utvikler seg sakte, manifesterer seg oftere ved femten års alderen og fører til nedsatt syn og utseendet til astigmatisme. Keratoconus observeres ofte i Downs syndrom.

Kompliserte visuelle defekter med sentral leukoma i livmorhalsen, defekt i descemet mantel, utflating av det fremre kammeret i øyet med mulig sekundær hydroftalmos, noen ganger med mikroftalmos, er beskrevet i Peters syndrom. En visuell defekt i dette syndromet er kombinert med lav vekst og forkorting av lemmene. En kombinasjon med andre anomalier i form av ganespalte, atresi i tarmen og medfødte hjertefeil er også karakteristisk. Synsdefekter med dette syndromet er kombinert med psykisk utviklingshemning. I Peters syndrom, sammen med synsfeil i en alder av tre, kan hørselstap oppstå, hovedsakelig i høye toner..

Mikrognathia, en smal overleppe, hypoplasia i fremre neseseptum, smale palpebrale sprekker, et rundt ansikt, ett lag i høyde og vekt, en reduksjon i hodestørrelse sammenlignet med normale aldersindikatorer regnes også som karakteristiske tegn på syndromet. En autosomal undertrykkende type arv antas. Litteraturen beskriver muligheten for lignende synshemming under påvirkning av uttalt eksogen skadelighet i de tidlige stadiene av embryogenese. Så slike synsdefekter er beskrevet i alkoholiske og rubeolare syndromer hos fosteret..

Arvelige former for unormaliteter i krystalllinsen er mangfoldige. Ofte manifesterer de seg i følgende former for patologi: fravær av den krystallinske linsen, avvik fra dens beliggenhet, coloboma, endring i form og størrelse, samt grå stær.

Medfødt fravær av linsen - afakia. Dette er en sjelden anomali. Patologien har ofte en eksogen karakter og forekommer når fosteret er skadet i 2. - 4. uke av svangerskapet, men det kan også være med kromosomavvik,

En anomali på linsens beliggenhet er ektopi. Arven er autosomalt dominerende eller autosomal recessiv. Subluksasjoner og dislokasjoner av linsen kan oppstå i forbindelse med aplasi av sinkbåndet og ciliære prosesser. Denne patologien kan oppstå ved metabolske forstyrrelser i bindevevet. Prosessen er ofte bilateral, preget av nedsatt syn. Linsefektor ektopi er ofte kombinert med retinal pigmentdegenerasjon og er et karakteristisk trekk ved en rekke arvelige bindevevssykdommer, så vel som Marfan syndrom og homocystinuri med henholdsvis en autosomal dominerende og autosomal recessiv arv.

Øyepatologi som er karakteristisk for Marfanai syndrom forekommer hos 75 - 78%. pasienter, derfor blir de ofte observert av en øyelege, mens sykdommens systemiske natur kan forbli ukjent.

Det mest karakteristiske er subluksasjonen av linsen (fig. 35), som utgjør omtrent 65% av tilfellene av denne patologien.

Etter atskillelse fra gruppen av pasienter med homocystinuria, dukket det opp rapporter om at Marfan-syndrom er preget av en subluksasjon av linsen oppover, og hos pasienter med en subluxasjon av linsen nedover er homocystinuri oftere diagnostisert. Dette symptomet finnes også ved Marchezani-syndromer, Ehlers-Danlo sykdom, albinisme, og kan være et resultat av traumer. Det er familier hvor linsesubluksasjonen er en uavhengig, isolert, arvelig sykdom av en autosomal dominerende type.

Fig. 35. Objektiv subluksasjon med Marfan syndrom a - opp og ut, b - ned og ut, c - ned og ut, coloboma av iris (ifølge OV Lisichpnko).

Subluksasjonen av linsen er ofte ledsaget av en dislokasjon. Noen ganger utvikles retinal løsrivelse, sekundær glaukom. Med Marfan syndrom observeres også høy nærsynthet.,

overnattingskrammer, iris heterochromia, retinopati pigmentosa og andre typer tapetoretin degenerasjon, makulær degenerative forandringer, sklera, underutvikling av mesodermal lag av hornhinnen og netthinnen, mikroftalmi, mikrohorn, coloboma i netthinnen og linsen og colio-chorion.

En av de sjeldne anomaliene i linsen er mikrofacia - en reduksjon i dens størrelse.I forekomsten av denne patologien ligger ofte en arvelig forstyrrelse i bindevevets metabolisme. Arven er autosomalt dominerende. Mikrofakia er vanligvis kombinert med spherophakia (en økning i sfærisiteten til linsen). Mikrospherophakia i kombinasjon med eller uten ektopisk linse observeres i en rekke arvelige syndromer. For eksempel med Marfan syndrom. Syndromet er preget av en kombinasjon av okulære abnormaliteter med medfødte osteoartikulære defekter og hjerte- og karsykdommer. Hovedsymptomet på syndromet er en kombinasjon av forskjellige avvik i skjelettsystemet: langstrakte, tynne og smale fingre og tær (arachnodactyly), høy vekst (10-15 cm over aldersnormen, langstrakt ansikt, "kupplet" hard gane, tynne skjelettben, økt leddmobilitet, hyppige medfødte dislokasjoner av patella eller lår, clavicle, underkjeve, etc. med dårlig utviklet muskelvev og øye anomalier.

Okulære abnormaliteter assosiert med spherophakia ved Marfan-syndrom kan kombineres med iris coloboma, medfødt linserektopi, medfødt grå stær, retinitis pigmentosa, mikro- eller hydroftalmi. Ofte observerte også lammelse av overnatting, achromatopsia i kombinasjon med blå sklera. Dynamikken i den visuelle defekten kan være ugunstig på grunn av mulig forekomst av netthinneavløsning, sekundær glaukom, som kan være ledsaget av en ufullstendig eller fullstendig dislokasjon av linsen, samt en økning i øyeeplets volum. Den generelle prognosen forverres av tilstedeværelsen av kardiovaskulære abnormaliteter i dette syndromet.

Katarakter (tetthet av linsen) er isolert med en A - D eller (mindre vanlig) arv av A - P og kan observeres i mange gen- og kromosomale sykdommer, spesielt i Marinescu - Sjögrens syndrom, beskrevet av rumenske og svenske nevropatologer. Dette er en sjelden arvelig sykdom, arvet på en autosomal resessiv måte, preget av en kompleks defektstruktur, en kombinasjon av visuell patologi med intellektuelle, motoriske, tale-, bein- og andre lidelser..

Medfødt bilateral grå stær er et av de viktigste karakteristiske tegnene på syndromet. Katarakt endres i løpet av de første 2-3 årene av livet, og går fra zonal til full.

Katarakt er kombinert med andre øyeanormaliteter: et konvergent strabismusepikant, nystagmus. En visuell defekt er komplisert av intelligensforstyrrelser av demens-type, cerebellar ataksi-bevegelsesforstyrrelser og bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser, lammelse og parese, muskelhypotensjon, cerebellar dysartri, så vel som skjelettavvik, vekstforstyrrelser, kjønnsavvik (hypospadier).

Syndromet manifesterer seg tidlig, ofte fra det første leveåret er preget av en kombinasjon av en progressiv visuell defekt med progresjonen av motoriske og intellektuelle lidelser.

Katarakt er et av kjennetegnene til Hallerlmans syndrom, eller craniofacial dysmorphy syndrom. På grunn av alvorlighetsgraden av okulære anomalier har syndromet andre navn, for eksempel: ”craniofacial dysmorphy-syndrom med øyedefekter”, dyscefalisyndrom med medfødt grå stær og hypotrichose. De karakteristiske tegnene på syndromet er:

* kraniofaciale anomalier med en karakteristisk form på hodeskallen, som kalles "fuglhodet", nesen er tynn, skarp, buet, ligner en nebb av en papegøye, munnen er liten, underutviklingen av underkjeven er karakteristisk; de to siste tegnene bestemmer hyppigheten av tyggesykdommer;

* veksthemming (harmonisk nanisme), observert i omtrent 50% av tilfellene;

* hypotrichosis, manifestert i form av skallethet i hodet, øyenbrynene eller øyenvippene;

* atrofi i huden, og spesielt i hodebunnen, spesielt i ansiktet og nesen;

* bilateral medfødt grå stær, helt eller delvis;

* ustabile tilleggstegn er: blå sklera, strabismus, nystagmus. Alle de beskrevne symptomene er vanligvis kombinert med en total tilbakethet. Autosomal recessiv arv antas.

Katarakt er ofte funnet i Konradi Hünermann syndrom, beskrevet av tyske leger, som er en kombinasjon av ben-, øye- og viscerale avvik. Karakteristiske trekk er:

* forkortelse av lemmene (mikromelia) som et resultat av veksthemming av lange rørformede bein med en bagasjeromsstørrelse tilsvarende alder;

* Anomalier i leddene, som et resultat av at lemmene er i en bøyd stilling, passive og aktive bevegelser i leddene er begrenset;

* ben abnormaliteter: ofte mikrocefali, hypoplasia i underkjeven, høy hard gane, hypertelorisme, kyfoskoliose, deformasjon av ryggvirvlene;

* medfødt bilateral, vanligvis fullstendig, grå stær som blir oppdaget fra fødselen;

* hudavvik; grov hud, ichthyosis, slapp hud kombinert med tørt hår og sprø negler;

* endringer i de indre organene: de vanligste medfødte hjertefeil.

Barn har en generell svakhet, vekst og vektforsinkelse, noe som fører til dystrofi og nanisme,

For diagnostisering av syndromet er røntgenundersøkelsesdata viktige, noe som avslører: epifysisk forkalkning av lårbenet, radiale, ulnære bein og ryggsøylen. Det er ingen forkalkninger i hypofysen i beinene i skallen og ansiktet: beindysplasi forekommer vanligvis i lange bein,

Familiesaker av sykdommen er beskrevet. Det antas en autosomal resessiv type arv. De viktigste tegnene på syndromet vises i de første månedene av livet. Som illustrasjon siterer vi observasjonen. Nastya K., fire år gammel, er rettet mot å konsultere en diagnose av bilateral grå stær. Fra anamnese er det kjent at barnet er fra det første normale svangerskapet. Levering i 7. måned (34-35 uker). Ved fødsel ble prematur utslipp av vann, trusselen om fosterforvirring, født med et dobbelt vikling av navlestrengen rundt halsen. Vekt ved fødselen - 1700 g; høyde - 39 cm :. Sykehuset fikk diagnosen perinatal postoksoksisk encefalopati mot medfødt

underernæring og prematuritet, I den første måneden var det vanskeligheter med fôring, underernæring, babyen ble svakt sugd, dårlig tilsatt i masse, trengte fôring med en pipette. I fremtiden er det en forsinkelse i motorisk utvikling: holder hodet i 3 måneder, sitter med 8 måneder, går fra to år på seks måneder. Talen utviklet seg normalt: de første ordene - etter året, den første frasen - fra to år. Foreldre er sunne, øyesykdommer og eventuell arvelig patologi i familien blir ikke identifisert.

Når det vises ved 4 år 2 måneder: vekt - 12 kg (norm 15-19), høyde - 103 cm (norm - 98-108 cm), hodeomkrets 48,5 (norm - 50 cm). En uvanlig fenotype er bemerkelsesverdig: dolichocephalic hodeskalle, utstående, koppformede ører, høyt smalt panne; bleket, ullent hår. Moderat økt hudforlengbarhet, polythelium (til venstre, en ekstra, rudimentær brystvorte). Økt mobilitet i leddene med overforlengelse. Bilaterale lyskebrokk. Hypoplasia i underkjeven, høy hard gane. Jenta tar kontakt, oppførselen er tilstrekkelig. Visuell orientering om gjenværende syn, objektive representasjoner er ikke utviklet, objekter selv i store bilder skiller ikke. Til tross for den velutviklede muntlige talen, er fagaktiviteten dårlig utviklet.

Katarakt er vanlig i Downs syndrom. I dette tilfellet er katarakt kombinert med andre okulære manifestasjoner. Litteraturdata viser at omtrent 47% av barna med Downs syndrom lider av blefaritt, 43% fra strabismus, 9% fra horisontal nystagmus. Keratoconus er diagnostisert hos 15% av barna. Uttalt uttetting av linsen - ikke mindre enn 19% -27% av barna lider av høy nærsynthet og 25% -astigmatisme.

Iris avvik

Irisdefekter inkluderer aniridier, som er preget av irisens rudiment med fravær av en lukkemuskel og dilatator av synet. Denne misdannelsen i vaskulærveien er ledsaget av fotofobi, glaukom, nystagmus, nedsatt syn på blindhet. Som et isolert trekk arves det autosomalt dominerende. Litteraturen presenterer data fra en studie oftalmologisk undersøkelse av familiære tilfeller av aniridia. Fraværet av iris ble arvet autosomalt dominerende, med ufullstendig penetranse. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet var ikke avhengig av kjønn. Nederlaget til synsorganet var preget av bilateral symmetrisk aniridia i kombinasjon med grå stær, glaukom, brytningsfeil, degenerasjon av hornhinnen, mikrocornea, strabismus, nystagmus og amblyopia. Den høye frekvensen av forskjellige defekter i synsorganet kombinert med aniridia viser at fraværet av iris bare er den primære anomalien i utviklingen av øyet, og utvikler seg fra den overveiende påvirkede ektodermen..

Anomalier i utviklingen av vaskulære kanalene, som ikke fører til synsfald, inkluderer også heterokromi av iris. Irisens heterogene farge skyldes innholdet av forskjellige mengder pigment i epitelet. Det ene øyet kan ha en sektor med en annen farge, eller øynene kan ha forskjellige farger. Som et isolert tegn kan iris heterochromia arves på en autosomal dominerende måte. Heterokromi av iris kan være en av manifestasjonene av et genetisk syndrom, for eksempel Wardenburg syndrom.

Netthinnesykdommer

Blant netthinnen sykdommer skilles dens dyrofotiske forandringer, som kan være assosiert med både genetiske og eksogene faktorer. For eksempel kan retinitis pigmentosa (varme-retinal degenerasjon, preget av en ansamling av pigmentgranulater på periferien av netthinnen) skyldes genmutasjoner av den autosomale recessive, autosomale dominante og X-koblede arvstyper, så vel som virale infeksjoner hos mor under graviditet (medfødt rubella syndrom). I motsetning til genetisk bestemt patologi, utvikler pigmentær retinitt av viral etiologi ikke.

Det forekommer med en frekvens på 1: 2000 - 1: 7000, preget av en progressiv reduksjon i synet opp til blindhet.

De første symptomene på retinitis pigmentosa er: en reduksjon i nattesyn og en innsnevring av synsfeltene. Det er flere genetiske varianter av retinitis pigmentosa med varierende alvorlighetsgrad. Den vanligste formen er autosomal recessiv, som utgjør 80% av alle tilfeller av dette: patologi. Det begynner i det andre tiåret av livet, gradvis utvikler seg og forårsaker en betydelig reduksjon i synet med 50 år. Den autosomale dominerende formen begynner også i det andre tiåret av livet, preget av mildere manifestasjoner og langsom progresjon: sentralt syn kan vare i opptil 60-70 år. I noen familier ble det funnet pasienter med sektorformer av retinitis pigmentosa. Disse formene går veldig sakte og er preget av normal funksjon av de upåvirkte områdene av netthinnen. X-koblet recessiv er den alvorligste formen for retinitt pigmentosa med fullstendig tap av synet i det fjerde tiåret av livet. Kvinnelige transportører har ofte tegn på netthinneskade..

Typiske forandringer i netthinnen oppdages oftalmoskopisk: i ekvatorialregionen klumper pigmenter seg likt osteoblaster, en nedgang i arterioler og en voksaktig blek optisk plate. I sjeldne tilfeller oppdages ikke pigment. De mest karakteristiske endringene er i form av pigmentklumper omgitt av depigmenteringssteder. Terskelen for mørk tilpasning økes. Ved milde atypiske former for sykdommen kan det imidlertid være normalt. Synsfelt påvirkes først og fremst i ekvatorialområdet, noe som forårsaker paracentral scotoma, som strekker seg til periferi og sentrum. Fargesyn kan bli påvirket. Typiske endringer i elektroretinogrammet, uttrykt i en nedgang eller fravær av to bølger. Endringer i pigmentepitel og i laget av stenger og kjegler, spredning av glia, fortykning av adventitia i veggene i blodkar bestemmes anatomisk. Mulige komplikasjoner er bakre subkapsulær grå stær og makuladegenerasjon. Retinitis pigmentosa kan kombineres med nærsynthet, glaukom, netthinneavløsning, keratokonus, mikroftalmi, achromatopsia, oftalmoplegi. Hørselstap kan også noteres. Retinitt pigmentosa som tegn observeres i tilfelle hypo-B-lipoproteinemi, Refsum syndrom, lipofuscinose, mukopolysakkaridoser (type 1, II og III), Barde-Beadle syndrom, arvelig ataksi, myotonisk dystrofi, Usher syndrom.

nystagmus

Ved mange sykdommer oppstår nystagmus - ufrivillige øyebevegelser fra venstre til høyre og rygg (sjeldnere - sirkulære eller opp og ned). Det er to hovedgrupper av medfødt nystagmus: idiopatisk nystagmus og assosiert med abnormiteter i øyne og / eller sentralnervesystemet. Jeg skiller også 1 vannrett og vertikal. rotasjonsnystmusmus.

Familiesaker av medfødt nystagmus er beskrevet som kan være assosiert med øyesykdommer med en autosomal resessiv eller recessiv X-koblet arvstype, for eksempel tapetoretinal amaurose, Lebers sykdom eller okulær albinisme. Den vanligste arven av idiopatisk nystagmus er dominerende X-koblet med ufullstendig penetranse, familier med autosomalt dominerende og autosomal recessiv arv er også beskrevet. I det siste er vertikale VN oftere notert. Frekvensen av idiopatisk VL er ifølge forskjellige forfattere 1 av 1000 menn og 1 av 2800 kvinner, VN-frekvens er assosiert med okulære anomalier, 30-50% for delvis grå stær og 30% for ensidige grå stær hos de fleste pasienter med albinisme og 65% og mer blant pasienter med achromatopsia. Alder for påvisning av nystagmus varierer fra flere måneder til flere år, men det er tilfeller der patologiske øyebevegelser ble observert kort tid etter fødselen. Prognosen for idiopatisk nystagmus er gunstigere enn i kombinasjon med øyesykdommer, og kan forsvinne med alderen eller redusere, for eksempel med kromatopsi og albinisme, hos pasienter som blir operert for grå stær..

Artikler om synshemming på nettstedet Minioptika.rf

Fire typer synshemming

Med normalt syn bryter det optiske systemet i øyet lysstrålene riktig. For å forstå hvordan synshemming skjer, er det nødvendig å kjenne til øyets anatomi og fysiologi. Øyet som et optisk system er normalt (video).

Visuelle forstyrrelser oppstår som regel på grunn av øynens manglende evne til å bryte lys riktig, nemlig er bildet ikke nøyaktig fokusert på netthinnen i øyet. Det er fire typer synshemming..

I. Hyperopia (hyperopia)

- dette er et brudd på øyets brytning, der bildet av gjenstandene er fokusert bak netthinnen. Hypermetropia oppstår med en betydelig forkortelse av okulæraksen, eller hornhinnen har en svak brytningsevne.

Med langsynthet er avstanden mellom øyets hornhinne og netthinnen for liten. Fokusering forekommer ikke, fordi en lysstråle kolliderer i sin bane med netthinnen. Vi gir et eksempel fra livet. Hvis du fokuserer bildet på skjermen med en lysbildeprojektor, og deretter flytter skjermen nærmere lysbildeprosjektoren, vil du legge merke til at bildet på det blir uskarpt. Så med langsynthet er netthinnen (skjermen) for nær eleven. Hjernen, som oppfatter et uskarpt bilde, gir linsen en kommando for innkvartering (øker den optiske kraften i sfæren) for å forskyve fokuset frem mot øyets retina. Dette "automatiske systemet" fungerer så lenge det er nok elastisitet i linsen.

Ofte klager ikke mennesker med langsynthet over synskvaliteten, siden evnen til å imøtekomme dem er fullt utviklet.

  1. Det er flere grader av hyperopi:
  2. svak - opptil +2 dioptre. Symptomer: godt syn nær og fjern, klager på hodepine, rask synsutmattelse.
  3. gjennomsnitt - opptil +5 dioptre. Symptomer: avstandsvisjon er god, men vanskelig i nærheten.
  4. sterk - over +5 dioptre. Symptomer: dårlig syn nær og fjern. Øyens ressurser for å fokusere bildet på netthinnen er oppbrukt. Selv fjerne objekter kan ikke sees.
  1. Forebygging og behandling:
  2. Overholdelse av lysregimet. Det anbefales å belaste synet bare med tilstrekkelig belysning. Hvis du bruker en bordlampe, bør effekten ikke være> 60-100 watt. Det anbefales å ikke bruke kunstig dagslys..
  3. Overholdelse av regimet for fysisk og visuell stress. Det er nødvendig å skifte visuell aktivitet med uteaktiviteter..
  4. Gymnastikk for øynene. Det anbefales å utføre gymnastikk for øynene etter 20-30min økt belastning på øynene. Under tilsyn av en øyelege vises trening av muskler som er ansvarlig for innkvartering på slike måter som: visjonskorrigering av video-datamaskiner, laserstimulering, medikamentinstillasjon.
  5. Riktig diagnose og synskorreksjon.
  6. Generelle styrkeaktiviteter - massasje i krageområdet, svømming, kontrastdusj, etc..
  7. Et komplett og balansert kosthold (mat beriket med proteiner, vitaminer og mineraler: Mn, Zn, Cr, Cu).

Metoder for korreksjon av hyperopi (hyperopia):
- kontaktlinser;
- briller;
- laser korreksjon.

II nærsynthet (nærsynthet)

- dette er et brudd på øyets brydning, der bildet av objekter dannes FØR netthinnen. Nærsynthet er av to typer: 1) aksial - på grunn av en økning i lengden på øyet; 2) refraktiv - en hornhinne med en stor brytningsevne.

Med nærsynthet er avstanden fra øyets hornhinne til netthinnen for stor. En lysstråle som faller inn i det optiske systemet i øyet, fokuserer foran netthinnen og sprer seg deretter, noe som danner et uskarpt bilde. Når du fokuserer på linsen, øker uskarpheten i bildet. Tydeligheten i synet hos nærsynte øker på grunn av individets tilnærming til øynene. En svak skvise hjelper til med å se på fjerne objekter, siden det dannes et lite innløp for passering av lysstråler.

  1. Det er flere grader av nærsynthet:
  2. svak - opptil 3 dioptre;
  3. medium - opptil 6 dioptre;
  4. sterk - over 6 dioptre.

Risikofaktorer:
- Arvelighet. Det antas at hvis begge foreldrene med 100% syn, så er sannsynligheten for nærsynthet hos barna under 18 år 8%, og hvis begge foreldrene med nærsynthet, så er det 50%. For strukturen i membranen i øyet, trenger kroppen proteinet av bindevev syntetisert av det (kollagen). Ved overføring av arvelig informasjon er det tilfeller når genet som er ansvarlig for syntesen av kollagen er mangelfullt og dette fører til mangel på bygningsmateriale i øyemembranen.
- Et kosthold med lite mikronæringsstoffer som sink, mangan, kobber, krom kan bidra til utvikling av nærsynthet, siden disse elementene er nødvendige for syntese av sclera-protein.
- Nedsatt syn. Mangelfull belysning under visuelt stress, langvarig eksponering for en datamaskin, TV og eksponering for sterkt solfylt vær uten solbriller.
- Feil korreksjon.

  1. Forebygging og behandling av nærsynthet:
  2. Overholdelse av lysregimet. Det anbefales å belaste synet bare med tilstrekkelig belysning. Hvis du bruker en bordlampe, bør effekten ikke være> 60-100 watt. Det anbefales å ikke bruke dagslys..
  3. Overholdelse av regimet for visuell og fysisk anstrengelse. Med nærsynthet er ikke opptil tre dioptre begrenset til fysisk aktivitet. Med nærsynthet over 3 dioptre er tung fysisk anstrengelse (vektløfting osv.) Ikke tillatt. Muskeltrening under tilsyn av en øyelege på følgende måter: visjonskorrigering av video-datamaskiner, laserstimulering, medikamentinstilling.
  4. Gymnastikk for øynene. Hver gang etter 20-30 minutter aktivt visuelt arbeid, anbefales det å gjøre øyeøvelser.
  5. Rett synskorreksjon.
  6. Generelle styrkeaktiviteter - massasje i krageområdet, svømming, kontrastdusj, etc..
  7. Et komplett og balansert kosthold beriket med vitaminer, proteiner, sporstoffer sink, kobber, krom, mangan vil hjelpe i en pakke med tiltak for å korrigere synshemming.

Måter å korrigere nærsynthet (nærsynthet):
- kontaktlinser;
- briller;
- laser korreksjon.

III. Astigmatisme

- dette er et brudd på brytningen av lys i øyekroppen, der sfærisiteten til hornhinnen (noen ganger linsen, netthinnen) endrer seg, bildet av objektet dannes ikke som et punkt, men som et rett linjesegment. I normal tilstand har de optiske systemene i øyet (hornhinne, linse) en jevn sfærisk overflate. Med astigmatisme er overflaten mangelfull. Den har en annen krumning i forskjellige retninger. Følgelig, med astigmatisme i forskjellige meridianer av hornhinnen, er det en annen brytningskraft og bildet av objektet når lysstråler passerer gjennom en slik hornhinne oppnås med forvrengninger. Noen deler av bildet kan fokusere på netthinnen, mens andre kan være for eller foran det (det er mer sammensatte tilfeller). Som et resultat, i stedet for et normalt bilde, ser en person en forvrengt, der noen linjer er klare, andre er uskarpe. Du kan forestille deg dette ved å se på din forvrengte refleksjon i en oval teskje.

Det anslås at omtrent en sjettedel av verdens befolkning lider av astigmatisme med ulik alvorlighetsgrad. Astigmatisme opp til 0,5 DD ("funksjonell", medfødt) finnes hos mange mennesker og påvirker nesten ikke synsskarpheten. Ingen tiltak er iverksatt.

Med astigmatisme i 1DD og høyere kjennes alvorlig visuelt ubehag. Korrigering av lidelsen er nødvendig, ellers er synsnedsettelse og utvikling av strabismus mulig.

I henhold til arten av endringen i refraksjon skilles astigmatisme:
- enkel (normalt syn i en meridian + hyperopia / nærsynthet i en annen);
- kompleks (langsynthet / nærsynthet hos begge meridianene, men i en annen grad);
- blandet (hyperopi i en meridian, nærsynthet i en annen).

  1. Astigmatisme utmerker seg etter grad:
  2. - svak - opptil 3 DD;
  3. - gjennomsnitt - fra 3 til 6 DD;
  4. - høy - over 6 DD.

Måter å korrigere astigmatisme:
- Kontaktlinser (torisk);
- Briller.
Når du bruker briller for første gang for å rette opp astigmatisme, vil de første dagene tilpasse seg en person, siden han til å begynne med vil se objekter vippet og formløs til hjernen tilpasser seg et nytt syn.
- Laserkorreksjon av synshemming.

IV. Presbyopia (hyperopia)

- dette er et brudd på brytning, der en person mister evnen til å se gjenstander i forskjellige avstander på grunn av aldring av linsen.

Presbyopi rammer alle voksne i alderen 40-50 år. På grunn av naturlige aldersrelaterte forandringer blir linsekjernen tettere, den mister gjennomsiktighet og som et resultat svekkes evnen til å bryte lys riktig. Den ciliære muskelen som er ansvarlig for å fokusere linsen, svekkes også..

  • Symptomer på Presbyopia:
  • - visuell utmattethet (akkomodativ astenopi): tretthet i øynene, hodepine, kjedelige smerter i øyebollene, nese og øyenbryn, lacrimation og svak fotofobi;
  • - gjenstander i nærheten blir vage, uklare, som manifesteres av ønsket om å flytte motivet vekk fra øynene, slå på lysere belysning.

Langsynte mennesker føler presbyopi tidligere enn andre. Personer med nærsynthet, spesielt grunt (fra -1 til -2 DD), har den gunstigste posisjonen. Et lite minus kompenserer for ubalansen i fokus og forskyver øyeblikket glassene brukes til å lese tett. Personer med dypere nærsynthet (fra -3 til -5 DD) vil sannsynligvis ikke trenge pluss briller i det hele tatt, de vil kun bruke langdistanselinser.

  • Forebygging av Presbyopia:
  • - unngå overdreven visuell stress;
  • - velg riktig belysning;
  • - Utfør gymnastikk for øynene;
  • - et fullstendig og balansert kosthold som inneholder tilstrekkelig mengde vitamin A, B1, B2, B6, B12, C og sporstoffer Cr, Cu, Mn, Zn, etc. vil hjelpe i et sett med tiltak for å korrigere synshemming.
  1. Foreløpig kan presbyopi korrigeres på forskjellige måter:
  2. kontaktlinser:
    - multifokal;
    - separat for nær og om nødvendig for avstanden;
  3. punkter:
    - separat for langsynthet, separat for nærsynthet;
    - med bifokale linser;
    - med progressive linser.
  4. kirurgi:
    - laserkorreksjon (gjør det mulig å gjøre avstandsvisjon i det ene øyet, og nærmere syn i det andre);
    - erstatning av det naturlige objektivet med et kunstig.

Synshemming - personer med funksjonsnedsettelser: typer og klassifisering

I følge statistikk lider rundt 285 millioner mennesker i verden av nedsatt syn; av disse er 39 millioner helt blinde og 246 millioner har symptomer på nedsatt syn..

Mange har synsproblemer siden barndommen. I denne forbindelse gis en meget viktig rolle iverksettelsen av forebyggende tiltak og rettidig vedtakelse av tiltak som tar sikte på å forhindre uønskede konsekvenser. 80% av alle tilfeller av synshemning kan forhindres eller behandles..

Definisjon av visjon

Mennesket er utstyrt med naturen med fem sanser som lar ham kjenne verden rundt seg..

Visjon er en persons evne til å oppfatte informasjon ved å konvertere energien fra elektromagnetisk stråling i lysområdet.

For at vi skal se, gjør det visuelle apparatet vårt en veldig vanskelig jobb. Øyet fanger optiske stimuli, behandler dem til nerveimpulser, som overføres til hjernebarken, til det området som er ansvarlig for deres prosessering og dannelse av et visst bilde. Denne komplekse prosessen involverer oculomotor musklene, det optiske systemet i øyet, hvis struktur inkluderer hornhinnen, linsen, iris og glasslegemet, synsnerven og synssentrene i hjernen. Hvis det oppstår en funksjonssvikt i noen av disse elementene, forårsaker dette nedsatt syn. Skader på forskjellige strukturer manifesteres av forskjellige brudd.

Mer enn 80% av informasjonen en person mottar gjennom synet. Synshemning fratar ham helt eller delvis en slik mulighet. Synshemmede er ikke uvanlig i disse dager..

Typer brudd

Vurdere de viktigste og vanligste typene av synshemming.

nærsynthet

Med nærsynthet skiller ikke en person mellom objekter på avstand. Jo høyere grad av nærsynthet, jo svakere ser han på avstand. Bildet av en gjenstand med nærsynthet fokuserer ikke på netthinnen, men foran den. Dette kan skyldes krumning av hornhinnen, forlengelse av øyeeplet eller tilstedeværelsen av begge disse symptomene. Oftest blir myopi oppdaget hos voksne som bruker mye tid på datamaskinen, og hos barn i skolealderen, fordi på dette tidspunktet øker belastningen på øynene flere ganger. Dette bruddet blir korrigert av briller og linser, så vel som ved kirurgisk inngrep..

Lett synsnedsettelse kan korrigeres med spesielle synsøvelser..

Hyperopia (hyperopia)

Hyperopia er forårsaket av forstyrret krumning av hornhinnen, utilstrekkelig størrelse på øyeeplet, eller begge disse grunnene. Med hyperopi projiseres ikke bildet på netthinnen, men i planet bak det. Med middels og høy langsynthet blir bildet uskarpt både nær og fjern. Denne krenkingen oppstår ofte i barndommen, men indikerer ikke alltid en synsfald. Barnas hyperopi er normen når det skyldes den lille størrelsen på øyeeplene. Når barnet vokser, passerer patologien uavhengig, men prosessen må kontrolleres ved å besøke en øyelege regelmessig.

Astigmatisme

Med astigmatisme har overflaten på øyeeplet en oval form, som en rugbyball. Normalt har øyet en helt rund overflate. Denne synshemming uttrykkes ved feil fokus. Lysstrålene som passerer gjennom øyet projiseres på netthinnen på to punkter, noe som gjør objekter uskarpe.

Astigmatisme utvikler seg ofte i barndommen, vanligvis samtidig som langsynthet eller nærsynthet. I mangel av korreksjon, kan dette bruddet provosere en kraftig nedgang i synsskarpheten, samt forårsake strabismus..

Strabismus (strabismus)

Strabismus er avviket fra et av øynene fra et vanlig fiksasjonspunkt, noe som gjør det umulig å slå sammen to bilder til ett. Strabismus oppstår på grunn av en redusert synsstyrke i ett eller begge øyne eller på grunn av nedsatt refraksjon og innkvartering.

Behandling for strabismus hos voksne er beskrevet her..

amblyopi

Folket kaller dette bruddet "lat øye." Det utvikler seg med en forskjell i brynekraften i øyebollene eller skyldes medfødte avvik hos en av dem, og er også en konsekvens av ubehandlet strabismus. Som et resultat blir et uklar bilde overført til hjernen, og det undertrykker ganske enkelt arbeidet med det ene øyet. Samtidig er det en forverring i synsskarpheten.

Hvis amblyopia ikke behandles, vil synsskarpheten forverres..

I henhold til graden av brudd

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av feilen, skilles to kategorier av blinde:

  1. Blindfødte - personer med medfødt total blindhet eller blind før fylte 3 år. De har ingen visuelle fremstillinger, og hele prosessen med mental utvikling blir utført under forhold med fullstendig tap av det visuelle systemet.
  2. Persienner - mennesker som har mistet synet i førskolealder og senere.

Barns synsproblemer

God visjon er en forutsetning for helsen og utviklingen til barnet. Det er gjennom visjon at barnet tilegner seg grunnleggende kommunikasjonsevner, danner en ide om verden og sin egen visjon. Herfra begynner dannelsen av personligheten til barnet

Hvis synsskarpheten til barns syn reduseres, kan utviklingen av babyen være betydelig vanskelig, så spørsmål om barns syn er ekstremt viktig. Barnets synsproblemer påvirker først og fremst foreldre, fordi de er ansvarlige for helsen til barnet sitt. Du må ikke i noen tilfeller løse disse problemene.

Årsaker

Det er umulig å behandle synshemming hos barn, med mindre du vet årsakene til dem. Så de viktigste faktorene for synshemming hos barn er som følger:

  • Arvelig disposisjon;
  • Understreke
  • Lavt hemoglobinnivå;
  • Ikke overholdelse av visuell hygiene (lesing i lite lysforhold, lese eller spille på en mobiltelefon i liggende stilling, datatimer, etc.);
  • Ikke overholdelse av reglene for visuell sikkerhet: manipulasjon med skarpe gjenstander, avhengighet for å se på sterkt lys uten briller.

Den vanligste nedsatte barnesynet er nærsynthet. Dette skyldes det faktum at alderen 7 til 15 år kombineres med økt visuelt stress (lesing, skriving, leksjoner på skolen). Unnlatelse av å overholde reglene for å se på TV og jobbe med en datamaskin, en genetisk disposisjon, ernæringsmessige mangler og andre negative faktorer kan føre til utvikling av strabismus, nærsynthet, amblyopi og andre synsproblemer hos barn.

Enhver synshemming eller øyesykdom hos et barn krever øyeblikkelig legehjelp. Husk: jo tidligere behandling startes, jo større er sjansene for full utvinning og fravær av problemer i fremtiden, uavhengig av årsaken til synshemming hos barn. Bevaring av syn hos barn er et viktig ansvar av foreldre.

Funksjoner ved psykoemotional utvikling

Ulemper ved visuell persepsjon fører til dannelse av uklare, uklare bilder og ideer hos et barn, påvirker utviklingen av mentale operasjoner (syntese, analyse, sammenligning, generalisering osv.) Negativt, noe som fører til vansker med læring på skolen og læremateriell. I tillegg begrenser synsnedsettelsen omfanget av sensorisk erkjennelse betydelig, og påvirker dermed de generelle egenskapene til følelser og følelser, deres betydning for livet og derfor dannelsen av personlige egenskaper til en person. Ofte føler barn seg dømt og ubrukelig, og denne deprimerte tilstanden bremser den intellektuelle veksten..

Psykologer bemerker at barn med synshemming har følgende detaljer:

  • De har et økt personlig angstnivå;
  • Barn har en dårlig utviklet emosjonell-volittional sfære;
  • Dårlig korrelerer følelser med uttrykk;
  • Ikke kompetent nok i manifestasjonen av følelser;
  • Forstå svak ansiktsuttrykkene til andres følelser.

Funksjoner ved fysisk utvikling

Synshemming hos barn kompliserer romlig orientering, forsinker dannelsen av motoriske ferdigheter og fører til en reduksjon i motorisk og kognitiv aktivitet. Noen barn har en betydelig etterslep i fysisk utvikling: riktig holdning blir forstyrret når man går, løper, i naturlige bevegelser, i utelek, forstyrres koordinasjonen og nøyaktigheten av bevegelsene..

Synshemming fører til sekundære avvik i barnets fysiske utvikling. Mange barn med synshemming har et lavt utviklingsnivå av taktil følsomhet og motoriske ferdigheter i hender og fingre.

På grunn av fraværet eller en kraftig synnedgang, kan ikke barn spontant, ved å etterligne andre, mestre forskjellige praktiske og praktiske handlinger, som tilfellet er med å se barn normalt. På grunn av dette er armmusklene slapp eller omvendt for anspent. Alt dette fører til et lavt utviklingsnivå av taktil følsomhet og motoriske ferdigheter i hender, noe som påvirker dannelsen av fagpraktisk aktivitet..

Voksne synsproblemer

Alle arvelige lidelser i menneskekroppen, inkludert synsorganene, overføres fra en av foreldrene, ofte gjennom en generasjon, og medfødte utvikler seg allerede under utviklingen av fosteret i livmoren. Ervervede lidelser dukker opp etter fødselen av flere årsaker..

Følgende er øyesykdommer som er vanligst hos voksne hos mennesker:

  • Amblyopia (beskrevet over i artikkelen);
  • Grå stær. Denne synspatologien er en tetthet av linsen, som kunne ha oppstått som et resultat av forskjellige infeksjoner som ble overført i løpet av perioden med intrauterin utvikling, metabolske forstyrrelser, og også på grunn av genetiske lidelser. Katarakt er en av hovedårsakene til blindhet både hos voksne og barn: dens utbredelse dobles hvert 10. år etter 40-årsalderen..
  • Glaukom. Denne synsnedsettelsen har et karakteristisk symptom på synshemming - økt intraokulært trykk. Glaukom kan forårsake tap av alle synsfelt hos en person, så vel som selve synsnervenes død. Det er grunnen til at rettidig diagnose og behandling av denne sykdommen er viktig.

Hvilke symptomer på grå stær finner du her, og les også om laser glaukombehandling i artikkelen..

Årsaker

Godt syn avhenger ikke bare av øyet, men også av dets interaksjon med hjernen. Årsakene til synshemming er delt inn i tre grupper:

  1. Skader på øyedeler eller strukturelle avvik.
  2. Nedsatt refraksjon når øyet ikke klarer å fokusere på netthinnen.
  3. Nederlaget til den delen av hjernen som er ansvarlig for å samhandle med øyet.

Faktorer som kan forårsake nedsatt syn:

  • Aktiv mental aktivitet som fører til overdreven belastning av øyemuskulaturen og nervene. Det er kjent at i mangel av den nødvendige mengden hvile, begynner alle disse systemene å fungere dårligere og synet avtar.
  • Lenge arbeid ved datamaskinen. I dette tilfellet blunker en person sjeldnere, så øynene ikke får nødvendig fuktighet. Det er også verdt å huske på det blå lyset som kommer fra skjermen. En rekke studier har bekreftet at det kan ha en negativ effekt på netthinnen..
  • Dårlig eller veldig lys innendørsbelysning. Mangel på lys, så vel som dets overskudd, har en negativ effekt på synet.
  • Den lyse solen kan skade netthinnen, og fraværet av lys kan forårsake mye belastning på øynene og provosere utviklingen av nærsynthet.
  • Alkohol og røyking. Giftstoffer i alkohol og nikotin påvirker helsen til hele kroppen negativt. Spesielt hindrer de blodsirkulasjonen i øyets kar, noe som fører til utilstrekkelig oksygentilførsel til vevene og synshemming..
  • Feil ernæring. Et kosthold der det er en stor mengde fett og "raske" karbohydrater, og nesten ingen vitaminer som inneholder frisk frukt og grønnsaker, fratar øynene de nødvendige næringsstoffene for normalt syn.

Funksjoner ved psykoemotional utvikling

Psyken til blinde og svaksynte er ikke vesentlig forskjellig fra psyken til normalt sett mennesker, men den har noen funksjoner i forbindelse med den enorme rollen visjonen spiller i prosessene for refleksjon og kontroll av aktivitet.

Synshemming og dens ekstreme form - blindhet - begrenser omfanget av sensorisk erkjennelse betydelig og kan påvirke graden av manifestasjon av individuelle følelser, deres ytre uttrykk og utviklingsnivået til visse typer følelser. Mange forskere bemerker at blindhet innebærer endringer i emosjonelle tilstanders natur i retning av en overvekt av asthenisk, deprimerende aktivitet av de enkelte humørene tristhet, lengsel eller økt irritabilitet, affektivitet. Slike konklusjoner ble gjort under studier av senblinde mennesker som har alvorlig synstap, så vel som blindfødte og tidligblinde mennesker.

Funksjoner ved fysisk utvikling

Tapet eller dyp brudd på synsfunksjonen påvirker først og fremst den grunnleggende egenskapen til den personens reflekterende aktivitet - aktivitet. Spesielt betydelig synshemming hindrer orientering og søkeaktivitet. Dette fenomenet forklares med at utviklingen av aktivitet ikke bare avhenger av evnen til å tilfredsstille behovet for å vite alt rundt, men også av ytre påvirkninger som bidrar til fremveksten av et motiv for å orientere aktivitet. Antallet slike effekter på synshemmede og spesielt blinde er kraftig redusert på grunn av nedsatt synsfunksjon og den resulterende begrensede evnen til å bevege seg i rommet.

Når gi uførhet

Dårlig visjon og manglende evne til å klare seg uten hjelp er også en av grunnene til at en person gis funksjonshemning.

Definisjonen av en visuell funksjonshemming er prerogativet til en øyelege.

Funksjonshemming gruppe I er etablert i fjerde grad av synshemming. Kriteriene for denne graden er total blindhet (null syn i begge øyne); synsskarpheten er bedre enn det seende øyet, ikke høyere enn 0,04 dioptre; innsnevring av grensene til synsfeltet til begge øyne til 10-0 ° fra fikseringspunktet.

Funksjonshemming gruppe II er etablert med en tredje grad av forstyrrelse i arbeidet med den visuelle analysatoren. Kriteriene er:

  • synsskarphet er bedre enn det seende øyet fra 0,05 til 0,1;
  • innsnevring av grensene til synsfeltet til begge øyne til 10-20 ° fra fikseringspunktet.

I den andre gruppen av funksjonshemminger er menneskelig arbeid bare mulig under spesiallagde forhold. Dette er vanligvis et samfunn for blinde, der folk jobber med hendene..

Øyedråper for glaukom og øyetrykk Trusopt presentert i denne artikkelen.

Hva gjør jeg hvis det dukket opp bygg på øyet denne artikkelen vil fortelle.

Den tredje gruppen av funksjonshemminger kan etableres i den andre graden av synshemming, som er preget av:

  • en reduksjon i synsstyrke bedre enn det seende øyet fra 0,1 til 0,3;
  • ensidig innsnevring av synsfeltets grenser under 40 ° og ikke mer enn 20 ° fra fikseringspunktet.

Personer med nedsatt funksjonsevne i den tredje gruppen er svaksynte.

Ungdommer med 1-3 funksjonshemmede er tildelt statusen som "funksjonshemmet barn".

video

funn

Dermed er en synssvikt en fysisk eller psykologisk defekt, som innebærer noen avvik fra normal utvikling. Medfødte og ervervede defekter er primære lidelser som forårsaker sekundære funksjonsforstyrrelser, som igjen har en negativ innvirkning på utviklingen av en rekke psykologiske prosesser hos både voksne og barn.

Les også kjennetegnene til barn med synshemming i materialet, og hvordan du kan få synshemming ved referanse.