Deksametason

Det er kontraindikasjoner. Kontakt lege før du starter.

Alle medisiner som brukes i revmatologi er her..

Du kan legge inn spørsmål eller anmeldelse om stoffet (ikke glem å oppgi navnet på stoffet i meldingsteksten) her.

Ofte funnet (mer enn 100 tilbud i apotek i Moskva) former for frigjøring av preparater som bare inneholder Dexamethason (dexamethason, ATX-kode H02AB02)
TittelSlipp skjemaPakkingProduksjonslandPris i Moskva, rforslag i Moskva
Dexamethason (Dexamethason)øyedråper 0,1% 10 ml1Diverse20- (gjennomsnitt 38) -125673↗
deksametason4 mg injeksjonsløsning i 1 ml5 og 25Stort sett Slovenia, Krkafor 5stk: 41- (gjennomsnitt 51) -238;
for 25stk: 43- (gjennomsnitt 229↘) -304
562↗
deksametason0,5 mg tabletter10, 20, 30 og 50Diverse23- (gjennomsnittlig 41) -52886↗
Dexamethason - Lanceøyedråper 0,1% 10 ml1Russland, Lance24- (gjennomsnitt 37) -125347↗
Maxidex (Maxidex)0,1% 5 ml suspensjon øyenfall1Belgia, Alcon120- (gjennomsnitt 180↗) -242746↗
Oftan dexamethason (Oftan dexamethason)øyedråper 1 mg / ml - 5 ml1Finland, Santen80- (gjennomsnitt 128↗) -227830↗
Ofte funnet (mer enn 100 tilbud i apotek i Moskva) utgivelsesformer av kombinerte preparater som inneholder Dexamethason
TittelSlipp skjemaPakkingProduksjonslandPris i Moskva, rforslag i Moskva
Dex-Gentamicinøyedråper 5 ml (Dexamethason 1 mg + Gentamicin 3 mg i 1 ml)1Tyskland, Ursapharm58- (gjennomsnitt 89) -130745↗
Dex-Gentamicinøyesalve 2,5 g (Dexamethason 0,3 mg + Gentamicin 3 mg i 1 g)1Tyskland, Ursapharm64- (gjennomsnitt 86) -120194↘
Dexonaøye- og øredråper 5 ml (Dexamethason 1 mg + Neomycin 5 mg i 1 ml)1India, censer84- (gjennomsnitt 120↗) -222133↘
Kombinil-Duo (Kombinil-Duo)øye- og øredråper 5 ml (Dexamethason 1 mg + Ciprofloxacin 3 mg i 1 ml)1India, lovet195- (gjennomsnitt 299↗) -524616↗
Maxitrol (Maxitrol)øyedråper 5 ml (Dexamethason 1 mg + Neomycin 3,5 mg + Polymyxin B 6000 enheter i 1 ml)1Belgia, Alcon251- (gjennomsnitt 384↗) -537776↗
Polydexa10,5 ml øredråper (Dexamethason 1 mg + Neomycin 6,5tED + Polymyxin B 10tysED i 1 ml)1Frankrike, Bouchard142- (gjennomsnitt 237↗) -392899↗
Polydexa med fenylefrin (Polydexa med fenylefrin)15 ml nesespray (Dexamethason 0,25 mg + Neomycin 6,5 tusen SED + Polymyxin B 10 000 SED + Phenylephrine 2,5 mg i 1 ml)1Frankrike, Bouchard Recordati165- (gjennomsnittlig 310↗) -512853↗
Sofradexøye / øre dråper 5 ml (Dexamethason 0,5 mg + Framycetin 5 mg + Gramicidin 0,05 mg i 1 ml)1India, Aventis149- (gjennomsnitt 284↗) -463835↗
Tobradexøyedråper 5 ml (Dexamethason 1 mg + Tobramycin 3 mg i 1 ml)1Belgia, Alcon212- (gjennomsnittlig 326↗) -526445↗
Tobrasone (Tobrasone)øyedråper 5 ml (Dexamethason 1 mg + Tobramycin 3 mg i 1 ml)1India, censer105- (gjennomsnitt 167↗) -339240↗
Sjelden funnet og trukket ut av salg (mindre enn 100 tilbud i apotek i Moskva) utgivelsesformer av preparater som bare inneholder Dexamethason
TittelSlipp skjemaPakkingProduksjonslandPris i Moskva, rforslag i Moskva
Dexa Allvoraninjeksjonsvæske, oppløsning 4 mg i 1 ml3Tyskland, ThadNeiNei
Dexamedinjeksjonsvæske, oppløsning 4 mg i 1 ml100Kypros, Medocemi721-8592↘
Dexamed8 mg injeksjonsløsning i 2 ml10Kypros, Medocemi5601
Dexamethasone Huffslund NyCOM4 mg injeksjonsløsning i 1 ml5Østerrike, Hafslund NyCOMNeiNei
deksametason8 mg injeksjonsløsning i 2 ml25India, Shreya52-2418↗
deksametasonsuspensjon - øyedråper 1 mg i 1 ml - 5 ml1Polen, Polfa20- (gjennomsnitt 33↗) -6525↗
deksametasonsuspensjon 0,1% 10 ml1Polen, PolfaNeiNei
Dexamethason NyCOM4 mg injeksjonsløsning i 1 ml5Østerrike, NycomeNeiNei
Deksametason-ferein4 mg injeksjonsløsning i 1 ml25Russland, Bryntsalov183-2355↘
Dexaposøyedråper 0,1% 5 ml1Tyskland, Ursapharm1491↘
Sjelden funnet og trukket ut av salg (mindre enn 100 tilbud i apotek i Moskva) frigjøringsformer av kombinerte preparater som inneholder Dexamethason
TittelSlipp skjemaPakkingProduksjonslandPris i Moskva, rforslag i Moskva
Ambenesett: apmula A (2 ml - Dexamethason 3,32 mg + Lidocaine 4 mg + Salicylamid 150 mg + Phenylbutazone 375mg) + ampulle B (1 ml - Cyanocobalamin 2,5 mg + Lidocaine 2 mg)3 settTyskland, MerkleNeiNei

Oftan dexamethason (øyedråper) - bruksanvisning. Reseptbelagte medisiner, informasjonen er kun ment for helsepersonell!

Klinisk og farmakologisk gruppe:

GCS (glukokortikosteroid) for aktuell bruk i oftalmologi.

farmakologisk effekt

Syntetiske fluorerte kortikosteroider for aktuell bruk i oftalmologi. Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk og anti-allergisk effekt.

Dexametason interagerer med spesifikke proteinereseptorer i målvev, og regulerer derved ekspresjonen av kortikosteroidavhengige gener og påvirker deretter proteinsyntese. Stabiliserer lysosomale enzymer i leukocyttmembraner og hemmer frigjøring av enzymer. Det hemmer kininsyntese, mitose og migrasjon av hvite blodlegemer. Inhiberer antistoffsyntese og forstyrrer antigengjenkjenning. Alle disse mekanismene er involvert i å undertrykke den inflammatoriske responsen i vev som respons på mekanisk, kjemisk eller immunskade..

Varigheten av den betennelsesdempende effekten etter innstøping av en dråpe medikamentet er 4-8 timer.

farmakokinetikk

Når den brukes topisk, er systemisk absorpsjon lav. Etter instillasjon i konjunktivalsekken trenger den godt inn i hornhinnenepitel og konjunktiva. Samtidig oppnås terapeutiske konsentrasjoner i den vandige humoren i øyet; med betennelse eller skade på slimhinnen øker penetrasjonshastigheten.

Distribusjon og metabolisme

Omtrent 60-70% av dexametason som kommer inn i den systemiske sirkulasjonen binder seg til plasmaproteiner. Metabolisert i leveren ved hjelp av CYP3A4-isoenzym.

Metabolitter skilles ut gjennom tarmen. T1 / 2 gjennomsnitt 3,6 ± 0,9 timer.

Indikasjoner for bruk av stoffet OFTAN® DEXAMETASONE

Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser:

  • ikke-purulente former for konjunktivitt, keratitt, keratokonjunktivitt og blefaritt;
  • skleritt og episkleritt;
  • iritt, iridocyclitis og annen uveitt av forskjellig opprinnelse;
  • overfladisk skade på hornhinnen i forskjellige etiologier (kjemiske, fysiske eller immunmekanismer) etter fullstendig epitelisering av hornhinnen;
  • betennelse i det bakre segmentet av øyet (koroiditt, korioretinitt);
  • hevelse, betennelse (inkludert i den postoperative perioden);
  • sympatiske oftalmier.

Allergiske øyesykdommer:

  • allergisk konjunktivitt eller keratokonjunktivitt.

Forebygging og behandling av betennelsesfenomener i den postoperative og posttraumatiske perioden.

Doseringsregime

Under akutte tilstander foreskrives 1-2 dråper i konjunktivalsekken hver 1-2 time.

Etter å ha redusert betennelse blir stoffet inndampet 1-2 dråper i konjunktivalsekken 3-5 ganger om dagen.

Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 2-3 uker.

Avgjørelsen om varighet av behandlingen er basert på objektive data, inkludert stoffets effektivitet, alvorlighetsgraden av kliniske symptomer og mulig risiko for bivirkninger.

Bivirkning

Fra siden av synsorganet: etter instillasjon, en flyktig brennende følelse, er allergiske reaksjoner mulig. Ved langvarig bruk er utvikling av sekundær glaukom og steroid-grå stær mulig, samt sårdannelse, tetting, tynning og / eller perforering av hornhinnen; sjelden - spredning av bakterielle eller herpetiske infeksjoner. Legemidlet inneholder et konserveringsmiddel benzalkoniumklorid, som kan forårsake øyeirritasjon..

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet OFTAN® DEXAMETASONE

  • keratitt assosiert med herpes simplex, vannkopper og andre virussykdommer i hornhinnen og konjunktiva;
  • øyetuberkulose;
  • mykobakterielle infeksjoner i øynene;
  • soppsykdommer i øynene;
  • akutte purulente øyesykdommer;
  • skade på hornhinnenepitel (inkludert tilstanden etter fjerning av et fremmedlegeme av hornhinnen);
  • hornhinneepitel;
  • økt intraokulært trykk;
  • glaukom;
  • alder opp til 18 år (på grunn av mangel på data om stoffets effektivitet og sikkerhet hos barn og unge under 18 år);
  • overfølsomhet for stoffene.

Bruk av stoffet OFTAN® DEXAMETASONE under graviditet og amming

Til dags dato er data fra kliniske studier om bruk av Oftan® Dexamethason under graviditet og amming ikke tilgjengelig. Oftan® Dexamethason kan bare brukes under graviditet og under amming som foreskrevet av den behandlende legen, hvis den forventede terapeutiske effekten begrunner den potensielle risikoen for fosteret og babyen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 7-10 dager.

spesielle instruksjoner

Oftan® Dexamethason inneholder et konserveringsmiddel benzalkoniumklorid, som kan tas opp av myke kontaktlinser og forårsake endring i fargen og ha en negativ effekt på øyevevet. Hvis det er nødvendig å bruke kontaktlinser under behandling med Oftan® Dexamethason, bør de fjernes før du bruker stoffet, og om nødvendig installeres tidligst 15 minutter etter instillasjon.

Hvis behandling med stoffet varer mer enn 2 uker, er det nødvendig å regelmessig overvåke det intraokulære trykket og hornhinnens tilstand.

Kortikosteroidbehandling kan maskere pågående bakterie- eller soppinfeksjoner. I nærvær av infeksjon, bør bruk av dråper kombineres med passende antimikrobiell terapi.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

På grunn av mulig lakrimering etter instillasjon, anbefales ikke stoffet å brukes umiddelbart før du kjører kjøretøy eller bruker mekanisk utstyr.

Overdose

Overdosering med lokal administrering av Oftan® Dexamethason-øyedråper er usannsynlig.

Symptomer: muligens lokal irritasjon.

Behandling: det er ingen spesifikk motgift. Legemidlet skal seponeres og symptomatisk behandling foreskrives..

Legemiddelinteraksjon

Interaksjon med andre medisiner skyldes hovedsakelig CYP3A4-isoenzym i utskillelsen av dexametason. Dexamethason induserer CYP3A4-isoenzym, og reduserer dermed effektiviteten av kalsiumkanalblokkere, kinidin og erytromycin. I det vanlige behandlingsregimet, er dosen av stoffet utilstrekkelig til å indusere eller mette leverenzymer..

Ved langvarig bruk av jodoksuridin er intensivering av destruktive prosesser i hornhinnenepitel mulig.

Apoteks ferievilkår

Reseptbelagte medisiner.

Vilkår for lagring

Liste B. Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur fra 2 til 8 ° C. Holdbarhet - 2 år..

Etter åpning av dropperflasken er holdbarheten 1 måned.

Dexamethason-tabletter - bruksanvisning. Reseptbelagte medisiner, informasjonen er kun ment for helsepersonell!

farmakologisk effekt

Glukokortikosteroid (GCS) - et metylert derivat av fluoroprednisolon, hemmer frigjøring av interleukin-1 og interleukin-2, interferon gamma fra lymfocytter og makrofager. Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, desensibiliserende, anti-sjokk, antitoksiske og immunsuppressive effekter.

Det hemmer frigjøring av adrenokortikotropisk hormon (ACTH) og beta-lipotropin fra hypofysen, men reduserer ikke innholdet av sirkulerende beta-endorfin. Inhiberer sekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og follikkelstimulerende hormon (FSH).

Øker eksitabiliteten til sentralnervesystemet (CNS), reduserer antall lymfocytter og eosinofiler, øker røde blodlegemer (stimulerer produksjonen av erytropoietiner).

Det samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer, danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen, stimulerer syntesen av mRNA, som induserer dannelse av proteiner, inkludert lipocortin, som medierer celleeffekter. Lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer frigjøring av arachidonsyre og hemmer syntesen av endoperoksider, Pg, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier, etc..

Proteinmetabolisme: reduserer mengden protein i plasma (på grunn av globuliner) med en økning av albumin / globulinkoeffisienten, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene; forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider (TG), omfordeler fett (fettakkumulering hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen (GIT); øker aktiviteten til glukose-6-fosfatase, noe som fører til en økning i strømmen av glukose fra leveren til blodet; øker aktiviteten av fosfoenolpyruvat karboksylase og syntese av aminotransferaser, noe som fører til aktivering av glukoneogenese.

Vann-elektrolytt metabolisme: beholder Na + og vann i kroppen, stimulerer utskillelsen av K + (ISS-aktivitet), reduserer absorpsjonen av Ca2 + fra mage-tarmkanalen, "utvaskes" Ca2 + fra beinene og øker utskillelsen av Ca2 + fra nyrene.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler; å indusere dannelsen av lipocortin og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer; stabilisering av cellemembraner og organellmembraner (spesielt lysosomal).

Den antiallergiske effekten utvikler seg som et resultat av undertrykkelse av syntesen og sekresjonen av allergimedikatorer, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, en undertrykkelse av utviklingen av lymfoid og bindevev, en reduksjon i antall T- og B-lymfocytter, mast celler, reduserer følsomheten til effektorceller for allergimedikatorer, hemming av dannelse av antistoff, endringer i kroppens immunrespons.

Ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er handlingen hovedsakelig basert på hemming av inflammatoriske prosesser, hemming av utvikling eller forebygging av ødem i slimhinner, hemming av eosinofil infiltrasjon av det submukøse laget av bronkialepitel, avsetting av sirkulerende immunkomplekser i bronkieslimhinnen, samt. Øker følsomheten til små og mellomstore kaliber beta-adrenoreseptorer for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten til slim på grunn av hemming eller reduksjon av dens produksjon.

Antishock og antitoksiske effekter er assosiert med en økning i blodtrykket (på grunn av en økning i konsentrasjonen av sirkulerende katekolaminer og gjenoppretting av følsomheten til adrenoreceptors for dem, samt vasokonstriksjon), en reduksjon i permeabiliteten til den vaskulære veggen, membranbeskyttende egenskaper, og aktivering av leverenzymer involvert i metabolismen av endiotika og endo -.

Den immunsuppressive effekten skyldes hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) fra lymfocytter og makrofager..

Det hemmer syntese og sekresjon av ACTH, og for det andre syntese av endogene kortikosteroider. Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for dannelse av arrvev.

Det særegne ved handlingen er en betydelig hemming av hypofysefunksjonen og det nesten fullstendige fraværet av ISS-aktivitet. Doser på 1-1,5 mg per dag hemmer binyrebarken; biologisk T1 / 2 - 32-72 timer (varighet av hemming av hypothalamus-hypofyse-kortikalsystemet i binyrene).

I henhold til styrken til glukokortikosteroidaktivitet tilsvarer 0,5 mg deksametason til omtrent 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

farmakokinetikk

Deksametason blir raskt og nesten fullstendig absorbert etter inntak. Biotilgjengeligheten av deksametasontabletter er omtrent 80%. Cmax i blodplasma og maksimal effekt etter inntak oppnås etter 1-2 timer; etter å ha tatt en enkelt dose, fortsetter effekten i omtrent 2,75 dager.

I plasma binder omtrent 77% av dexametason seg til proteiner, hovedsakelig albumin. En liten mengde deksametason binder seg til ikke-albuminproteiner. Dexamethason er et fettløselig stoff som kan trenge inn i ekstra- og intracellulære rom. I sentralnervesystemet (hypothalamus, hypofysen) skyldes dens virkninger binding til membranreseptorer. I perifere vev binder det seg til cytoplasmatiske reseptorer. Forfallet skjer på stedet for handlingen, dvs. i et bur. Det metaboliseres hovedsakelig i leveren til dannelse av inaktive metabolitter. Utskilles av nyrene.

Indikasjoner for bruk av stoffet DEXAMETASONE

Fra det endokrine systemet: erstatningsterapi av primær og sekundær (hypofysen) binyreinsuffisiens, medfødt binyre hyperplasi, subakutt tyreoiditt og alvorlige former for post-stråling tyreoiditt. Revmatiske sykdommer: revmatoid artritt (inkludert ungdommelig kronisk leddgikt) og ekstra-artikulære lesjoner ved revmatoid artritt (lunger, hjerte, øyne, vaskulitt i huden).

Systemiske sykdommer i bindevev, vaskulitt og amyloidose (som del av kombinasjonsbehandling): systemisk lupus erythematosus (behandling av polyserositis og skade på indre organer), Sjogren's syndrom (behandling av lesjoner i lungene, nyrene og hjernen), systemisk sklerose (behandling av myositt, perikarditt og alveolitis), polymyositis, dermatomyositis, systemisk vaskulitt, amyloidose (erstatningsterapi for binyresvikt), sklerodermi.

Hudsykdommer: pemfigoid, bullous dermatitt, herpetiform dermatitt, eksfoliativ dermatitt, eksudativt erytem (alvorlige former), erythema nodosum, seborrheic dermatitis (alvorlige former), psoriasis (alvorlige former), lav, soppformet mykose, kontakteksem, og quincke ødem, atopisk dermatitt, serumsyke, allergisk rhinitt, medikamentell sykdom (overfølsomhet for medisiner), urticaria etter blodoverføring, systemiske immunsykdommer (sarkoidose, temporær arteritt).

Øyesykdommer: proliferative forandringer i bane (endokrin oftalmopati, pseudotumorer), sympatisk oftalmia, immunsuppressiv terapi for hornhinnetransplantasjon.

Sykdommer i mage-tarmkanalen: ulcerøs kolitt (alvorlig forverring), Crohns sykdom (alvorlig forverring), kronisk autoimmun hepatitt, avstøtningsreaksjon etter levertransplantasjon.

Blodsykdommer: medfødt eller ervervet akutt ren aplastisk anemi, autoimmun hemolytisk anemi, sekundær trombocytopeni hos voksne, erytroblastopeni, akutt lymfoblastisk leukemi (induksjonsterapi), myelodysplastisk syndrom, angioimmunoblastisk ondartet T-celle lymfom (kombinasjon) (lymfom) celler med cytostatika), anemi etter myelofibrose med myeloide metaplasier eller lymfoplasmacytoid immunocytom, systemisk histiocytose (systemisk prosess).

Nyresykdommer: primær og sekundær glomerulonefritt (Goodpasture syndrom), nyreskade ved systemiske bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom), systemisk vaskulitt (vanligvis i kombinasjon med cyklofosfamid), glomerulonephritis med polyarteritis nodosa, Charge-Straumatosaerus granulosa syndrom, Schonlein-Genoch purpura, blandet kryoglobulinemi, nyreskade i Takayasu arteritt, interstitiell nefritis, immunsuppressiv terapi etter nyretransplantasjon, indusere diurese eller redusere proteinemi ved idiopatisk nefrotisk syndrom (uten uremi) og ved nyreskade med systemisk lupus erythematosus.

Ondartede sykdommer: palliativ terapi av leukemi og lymfom hos voksne, akutt leukemi hos barn, hyperkalsemi i ondartede neoplasmer..

Andre indikasjoner: tuberkuløs hjernehinnebetennelse med subaraknoid blokade (i kombinasjon med adekvat anti-tuberkuloseterapi), trikinose med nevrologiske eller myokardielle manifestasjoner..

Doseringsregime for tabletter:

Doser settes individuelt for hver pasient, avhengig av sykdommens art, den forventede behandlingsvarigheten, stoffets toleranse og pasientens respons på terapi.

Den anbefalte startdosen for voksne er fra 0,5 mg til 9 mg per dag.

Vanlig vedlikeholdsdose er fra 0,5 mg til 3 mg per dag.

Den minste effektive daglige dosen er 0,5-1 mg.

Maksimal daglig dose er 10-15 mg.

Den daglige dosen kan deles inn i 2-4 doser.

Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, reduseres dosen gradvis (vanligvis med 0,5 mg hver tredje dag til vedlikeholdsdosen er nådd).

Ved langvarig bruk av høye doser via munnen, anbefales stoffet å tas sammen med måltider, og antacida bør tas mellom måltidene. Varigheten av bruken av dexametason avhenger av arten av den patologiske prosessen og behandlingseffektiviteten og varierer fra flere dager til flere måneder eller mer. Behandlingen stoppes gradvis (på slutten er det foreskrevet flere injeksjoner av kortikotropin).

  • med bronkial astma, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt - 1,5-3 mg per dag;
  • med systemisk lupus erythematosus - 2-4,5 mg per dag;
  • med onkhematologiske sykdommer - 7,5-10 mg per dag.

For behandling av akutte allergiske sykdommer anbefales det å kombinere parenteral og oral administrering: 1 dag - 4-8 mg parenteralt; 2 dager - inne, 4 mg 3 ganger om dagen; 3, 4 dager - inne, 4 mg 2 ganger om dagen; 5, 6 dager - 4 mg per dag, inne; 7 dager - abstinens.

Dosering hos barn

Barn (avhengig av alder) får ordinert 2,5-10 mg / m2 kroppsoverflate per dag, og deler den daglige dosen i 3-4 doser.

Diagnostiske tester for hyperfunksjon i binyrebarken

Kort 1 mg dexametason-test: 1 mg dexamethason oralt kl. 11.00; blodprøvetaking for bestemmelse av serum kortisol klokka 8.00 dagen etter.

Spesiell 2-dagers test med 2 mg dexametason: 2 mg dexamethason per munn hver 6. time i 2 dager; daglig urin blir samlet for å bestemme konsentrasjonen av 17-hydroksykortikosteroider.

Bivirkning

Klassifisering av forekomsten av bivirkninger (WHO): veldig ofte> 1/10, ofte fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til

Dexamethason for injeksjon - instruksjoner for bruk

Navnet på stoffet:

Forhandlingsnavn for preparatet:

Internasjonalt nonproprietært navn:

Doseringsform:

Struktur

Hjelpestoffer:
glyserol (destillert glyserin) - 22,5 mg
dinatriumedetat (Trilon B) - 0,1 mg
natriumhydrogenfosfatdodekahydrat (natriumfosfat disubstituert 12-vann) - 0,8 mg
vann for injeksjon - opptil 1 ml

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode:

Beskrivelse:

farmakologisk effekt

Det samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer og danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen og stimulerer syntesen av mRNA; sistnevnte induserer dannelse av proteiner, inkludert lipokortinformidlende cellulære effekter. Lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer frigjøring av arachidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, prostaglandiner, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier og andre..

Proteinmetabolisme: reduserer mengden protein i plasma (på grunn av globuliner) med en økning av albumin / globulinkoeffisienten, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene; forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker aktiviteten til glukose-6-fosfatase, noe som fører til en økning i strømmen av glukose fra leveren til blodet; øker aktiviteten av fosfoenolpyruvat karboksylase og syntese av aminotransferaser, noe som fører til aktivering av glukoneogenese.

Antagonistisk effekt i forhold til vitamin D: "utvasking" av kalsium fra bein og øker utskillelsen av nyrene.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler; å indusere dannelsen av lipokortiner og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer; stabilisering av cellemembraner og organellmembraner (spesielt lysosomal).

Den antiallergiske effekten skyldes en reduksjon i antall sirkulerende eosinofiler, noe som fører til en reduksjon i frigjøring av formidlere av øyeblikkelig allergi; reduserer effekten av allergimedlemmer på effektorceller.

Den immunsuppressive effekten skyldes hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin1 og interleukin2, gamma-interferon) fra lymfocytter og makrofager..

Det hemmer syntesen og sekresjonen av adrenokortikotropisk hormon, og for det andre syntesen av endogene glukokortikosteroider. Det særegne ved handlingen er en betydelig hemming av hypofysefunksjonen og et nesten fullstendig fravær av mineralokortikosteroid aktivitet.

Doser på 1-1,5 mg / dag hemmer funksjonen til binyrebarken; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighet av hemming av hypothalamus-hypofyse-kortikalt binyrebensystem).

I henhold til styrken til glukokortikosteroidaktivitet tilsvarer 0,5 mg deksametason til omtrent 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

farmakokinetikk
I blodet binder (60-70%) seg med et spesifikt protein - en bærer - transkortin. Den går lett gjennom histohematologiske barrierer (inkludert gjennom blod-hjerne-barrieren og morkaken). En liten mengde skilles ut i morsmelk. Det metaboliseres i leveren (hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer) til inaktive metabolitter. Utskilles av nyrene.

Indikasjoner for bruk:

- endokrine sykdommer (akutt insuffisiens i binyrebarken, primær eller sekundær adrenokortikal insuffisiens, medfødt hyperplasi i binyrebarken, subakutt tyreoiditt);
- støtsikker mot standard terapi; anafylaktisk sjokk;
- hjerneødem (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk intervensjon, hjerneblødning, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, stråleskader);
- astmatisk status; alvorlig bronkospasme (forverring av bronkialastma, kronisk obstruktiv bronkitt);
- alvorlige allergiske reaksjoner;
- revmatiske sykdommer;
- systemiske sykdommer i bindevevet;
- akutte alvorlige dermatoser;
- ondartede sykdommer (palliativ behandling av leukemi og lymfom hos voksne pasienter; akutt leukemi hos barn; hyperkalsemi hos pasienter som lider av ondartede svulster, når oral behandling ikke er mulig);
- diagnostisk studie av binyre hyperfunksjon;
- blodsykdommer (akutt hemolytisk anemi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne);
- alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika);
- intraartikulær og intrasynovial administrasjon: leddgikt i forskjellige etiologier, slitasjegikt, akutt og subakutt bursitt, akutt tenosynovitt, epikondylitt, synovitt;
- lokal anvendelse (innen patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Kontraindikasjoner for bruk:

For intraartikulær administrering: tidligere artrroplastikk, patologisk blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia), intraartikulær beinbrudd, smittsom (septisk) inflammatorisk prosess i ledd og periartikulære infeksjoner (inkludert en historie), samt en vanlig infeksjonssykdom, uttrykt ved periartikulær osteoporose, fravær av tegn på betennelse i leddet (det såkalte “tørre” leddet, for eksempel med slitasjegikt uten synovitt), alvorlig beinødeleggelse og leddeformasjon (kraftig innsnevring av leddspalten, ankylose), leddinstabilitet som et resultat av leddgikt, aseptisk nekrose i leddepifysene i leddet.

nøye:

Post-vaksinasjonsperiode (periode på 8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon. Immunsvikt (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og tolvfingertarmsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforering eller abscess, divertikulitt).

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, spredning av fokus på nekrose, langsom dannelse av arrvev og som et resultat, brudd i hjertemuskelen), dekompensert kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi.

Endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom.

Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis. Hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dens forekomst.

Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, overvekt (III-IV århundrer), poliomyelitt (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen vinkel og vinkellukking glaukom, graviditet, amming.

For intraartikulær administrering: generell alvorlig tilstand hos pasienten, ineffektivitet (eller kort varighet) av virkningen av to tidligere administrasjoner (under hensyntagen til de individuelle egenskapene til glukokortikosteroider som brukes).

Dosering og administrasjon:

Intramuskulært eller intravenøst ​​- 0,5-9 mg / dag.

For behandling av hjerneødem - 10 mg i den første injeksjonen, deretter 4 mg intramuskulært hver 6. time til symptomene forsvinner. Dosen kan reduseres etter 2-4 dager med en gradvis kansellering i perioden 5-7 dager etter eliminering av hjerneødem. Vedlikeholdsdose - 2 mg 3 ganger per dag.

For behandling av sjokk - 20 mg intravenøst ​​ved første injeksjon, deretter 3 mg / kg på 24 timer som en intravenøs infusjon eller intravenøst ​​i en strøm - fra 2 til 6 mg / kg som en enkelt injeksjon eller 40 mg som en enkelt injeksjon, foreskrevet hver 2- 6 timer kanskje intravenøs administrering av 1 mg / kg en gang. Sjokkbehandling bør avbrytes så snart pasientens tilstand stabiliseres, den vanlige varigheten på ikke mer enn 2-3 dager.

Allergiske sykdommer - intramuskulært i den første injeksjonen av 4-8 mg. Videre behandling er med orale doseringsformer..

Ved kvalme og oppkast under cellegift - 8–20 mg intravenøst ​​5–15 minutter før cellegift. Ytterligere cellegift bør utføres ved bruk av orale doseringsformer..

For behandling av respiratorisk nødsyndrom hos nyfødte - intramuskulært 4 injeksjoner på 5 mg hver 12. time i to dager.

Maksimal daglig dose er 80 mg.

For barn: til behandling av binyreinsuffisiens - intramuskulært ved 23 μg / kg (0,67 mg / kvadratmeter) hver 3. dag, eller 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / kvadratmeter). m / dag), eller 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / kvm) hver 12-24 time.

Forholdsregler for bruk

Overdose

Bivirkning

Fra siden av metabolismen: oppbevaring av natrium og vann i kroppen; hypokalemi; hypokalemisk alkolose; negativ nitrogenbalanse forårsaket av økt proteinkatabolisme, økt appetitt, vektøkning.

Fra det kardiovaskulære systemet: høyere risiko for trombose (spesielt hos immobiliserte pasienter), arytmier, økt blodtrykk, utvikling eller forverring av løpet av kronisk hjertesvikt, hjerte-dystrofi, steroid vaskulitt.

Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroid myopati, nedsatt muskelmasse, osteoporose, kompresjonsvirvelfrakturer, aseptisk nekrose i lårbenene og humerusbenene, patologiske brudd på lange bein.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen (som kan forårsake perforasjoner og blødning), hepatomegaly, pankreatitt, ulcerøs spiserør.

Dermatologiske reaksjoner: tynning og sårbarhet i huden, petechiae og subkutan blødning, ekkymose, striae, steroidakne, forsinket sårheling, økt svette.

Fra sentralnervesystemet: økt tretthet, svimmelhet, hodepine, psykiske lidelser, kramper og falske symptomer på en hjernesvulst (økt intrakranielt trykk med en congestive optisk plate).

Fra det endokrine systemet: en reduksjon i glukosetoleranse, "steroid" diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus, hemming av binyrefunksjon, Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansikt, hypofyse-type overvekt, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, ), forsinket seksuell utvikling hos barn.

Fra siden av organene i synet: bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, eksoftalmos.

Bivirkninger forbundet med den immunsuppressive effekten: hyppigere forekomst av infeksjoner og forverring av alvorlighetsgraden.

Annet: allergiske reaksjoner.

Lokale reaksjoner (på injeksjonsstedet): hyperpigmentering og leukodermi, atrofi av underhuden og hud, aseptisk abscess, hyperemi på injeksjonsstedet, leddgikt.

Interaksjon med andre medisiner

Samtidig bruk med vanndrivende midler (spesielt “loopback”) kan føre til økt utskillelse av kalium fra kroppen.

Ved samtidig administrering med hjerteglykosider øker muligheten for hjerterytmeforstyrrelser.

Dexametason svekker (forbedrer mindre ofte) effekten av kumarinderivater, noe som krever dosejustering.

Dexamethason forbedrer bivirkningene av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, spesielt deres virkning på mage-tarmkanalen (økt risiko for erosive og ulcerative lesjoner og blødning fra mage-tarmkanalen). I tillegg reduserer det konsentrasjonen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i serum og derved deres effektivitet.

Karbonanhydrasehemmere: øke risikoen for hypernatremi, ødem, hypokalemia, osteoporose.

Reduserer effektiviteten av insulin og orale hypoglykemiske medisiner, antihypertensive medisiner.

Antacida svekker effektene av deksametason.

I kombinasjon med paracetamol øker det risikoen for hepatotoksisitet på grunn av induksjon av leverenzymer og dannelsen av en giftig metabolit av paracetamol.

Samtidig bruk av androgener, steroide anaboler bidrar til utseendet på ødem, hirsutisme og kviser; østrogener, p-piller - fører til en reduksjon i clearance, en økning i de toksiske effektene av dexameatason.

Risikoen for å utvikle grå stær øker med bruk av antipsykotika (antipsykotika) og azatioprin mot bakgrunn av dexametason.

Samtidig administrering med M-antikolinergika (inkludert antihistaminer, trisykliske antidepressiva) og nitrater bidrar til utviklingen av glaukom.

Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og mot andre typer immuniseringer, øker det risikoen for virusaktivering og infeksjon.

Natriumholdige medisiner eller kosttilskudd øker sannsynligheten for ødem og høyt blodtrykk.

Amphotericin B øker risikoen for hjertesvikt.

I kombinasjon med antikoagulantia og trombolytika øker risikoen for å utvikle magesår og blødning.

Reduserer plasmakonsentrasjonen av salisylater (øker utskillelsen av salisylater).

Øker metabolismen av mexiletin, og reduserer konsentrasjonen i plasma.

Muligheter og funksjoner ved bruk av stoffet under graviditet

Hvis det er nødvendig å utføre behandling med stoffet under amming, bør amming seponeres.

Medikamentets effekt på evnen til å kjøre kjøretøy, mekanismer

Utgivelsesskjema:

Injeksjon 4 mg / ml.

1 ml ampuller nøytralt glass.

10 ampuller sammen med bruksanvisningen og en kniv for åpning av ampuller eller en ampullsarper plasseres i en pappeske.

5 ampuller per blisterpakning med polyvinylkloridfilm.

1 eller 2 blisterpakninger, sammen med bruksanvisning og en ampullåpner eller ampull-skrikmiddel, plasseres i en pakke papp.

Når du bruker ampuller med hakk, ringer og bruddpunkter, kan det hende at ampullen ikke blir satt inn eller kniven for å åpne ampullene..

deksametason

Priser i online apotek:

Glukokortikosteroid dexametason - et syntetisk medikament, en analog av hormonet i binyrebarken. Det har en effekt på karbohydrat- og proteinmetabolismen. Den har en rekke handlinger:

  • Antishock;
  • Anti-inflammatorisk;
  • desensitizing;
  • antitoksisk;
  • immunsuppressiv.

Slipp form og sammensetning

Dexamethason har følgende utgivelsesformer:

  • Øyedråper;
  • injeksjon;
  • tabletter.

Aktiv ingrediens - deksametason.

Hjelpekomponenter av:

  • Øyedråper - polysorbat, dinatriumfosfatdodekahydrat, hypromellose, sitronsyremonohydrat, natriumklorid, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumklorid, renset vann;
  • Injeksjonsvæske, oppløsning - propylparaben, metylparaben, natriummetabisulfitt, natriumhydroksyd, dinatriumedetat, vann for injeksjon;
  • Tabletter - sukker, potetstivelse, stearinsyre.

Indikasjoner for bruk

I følge de vedlagte instruksjonene er Dexamethason foreskrevet for sykdommer og tilstander som:

  • Binyreinsuffisiens;
  • Sjokk;
  • Patologi av bindevev;
  • Bronkitt astma;
  • tyreoiditt;
  • Leukemi, trombocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi;
  • Revmatoid artritt, slitasjegikt;
  • Psoriasis, nevrodermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, dermatitt - seborrheic, neutrofil, eksfoliativ, kontakt;
  • Ulcerøs kolitt, enteritt, Crohns sykdom;
  • Hevelse i hjernen eller strupehodet;
  • Allergisk konjunktivitt, keratitt, iridocyclitis, utvinningsperioden etter operasjon på hornhinnen;
  • Hyperkalsemi, kvalme og oppkast med cytostatisk terapi.

Kontra

I tilfelle av vital nødvendighet, er den eneste kontraindikasjonen for bruk av Dexamethason overfølsomhet for stoffet.

Andre begrensninger i bruken av medisinen:

  • Infeksjonssykdommer av en viral eller bakteriell etiologi;
  • Immunsviktstilstander, periode før og etter vaksinasjon;
  • osteoporose;
  • Magesår, nylig opprettet tarmanastomose, divertikulitt;
  • Alvorlig hypertensjon;
  • diabetes;
  • psykose,
  • nefritt;
  • Aktiv form for tuberkulose;
  • Itsenko-Cushings sykdom;
  • Fedme 3-4 grader;
  • Krampete forhold;
  • hypoalbuminemi;
  • Purulente øyeskader;
  • Åpen vinkel glaukom;
  • Svangerskap;
  • amming;
  • Alder opp til 6 år - for øyedråper.

Dosering og administrasjon

Avhengig av frigjøringsform er bruk av Dexamethason mulig oralt, parenteralt, konjunktivt.

Tablettene tas oralt med eller etter måltider. Injeksjonsløsningen administreres intravenøst, intramuskulært eller intraartikulært..

Doseringen av medisinen velges individuelt, avhengig av medisinske indikasjoner og, i barndommen, på kroppsvekt.

Varigheten av den terapeutiske effekten kan variere fra flere dager til flere måneder.

Øyedråper: med alvorlig betennelse brukes 1-2 dråper annenhver time i 2 dager, deretter 4-6 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 2-3 uker.

Bivirkninger

Bruk av Dexamethason kan forårsake bivirkninger som:

  • Undertrykkelse av binyrene, Itsenko-Cushings syndrom, nedsatt glukosetoleranse, forsinket fysisk utvikling hos barn;
  • Nedsatt proteinmetabolisme med en negativ nitrogenbalanse;
  • Økt blodtrykk;
  • takykardi;
  • Hjertesvikt, hjerteinfarkt med nylig hjerteinfarkt;
  • Osteoporose, leddgikt, muskelatrofi;
  • Allergisk dermatitt, urticaria, Quinckes ødem;
  • Magesår, pankreatitt, tarmperforasjon, oppblåsthet, kvalme, ulcerøs øsofagitt;
  • Eufori, uro, hodepine, kramper, søvnløshet;
  • Økning i kroppsvekt, økning i matlyst;
  • Nedsatt resistens mot infeksjoner;
  • Økt intraokulært trykk, perforering av hornhinnen, spredning av herpetisk infeksjon.

Med en kraftig opphør av bruken av Dexamethason - "abstinenssyndrom" - anoreksi, kvalme, oppkast, hodepine, feber, leddgikt og reduksjon i trykk.

spesielle instruksjoner

Som indikert i instruksjonene, er Dexamethason i stand til å øke mottakeligheten for infeksjoner eller maskere symptomene deres. Ved utvikling av sykdommen har den et mer alvorlig forløp og fører ofte til komplikasjoner.

Ved langvarig behandling for å forhindre sekundær binyreinsuffisiens, bør deksametason tas ut gradvis.

Bruken av stoffet i form av øyedråper i mer enn 10 dager krever overvåking av intraokulært trykk og tilstanden til hornhinnen.

Innen 30 minutter etter innstifting av stoffet er det en liten reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjonen og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, som bør tas i betraktning når du kjører kjøretøy.

Når du bruker stoffet inne, er det nødvendig å kontrollere hovedindikatorene for en generell blodprøve, glukosekonsentrasjon og plasmaelektrolyttnivå.

For kvinner i 1. trimester av svangerskapet og under amming, er Dexamethason bare foreskrevet av helsemessige årsaker.

Hos barn i vekstperioden skal det hormonelle legemidlet bare brukes i henhold til absolutte indikasjoner under nøye overvåking av dynamikken i vekst og utvikling..

analoger

Synonymer for Dexamethason er medisiner med et identisk virkestoff:

  • Dexapos;
  • Maxidex
  • Dexoftan;
  • Dexazone;
  • Dexamed
  • Megadexan.
  • Oftan Dexamethason.

Følgende medisiner har en lignende effekt:

  • hydrokortison;
  • prednison;
  • Prenacid
  • betametason;
  • Kenalog;
  • kortison;
  • Medisinsk representant;
  • triamcinolon;
  • Deperzolone;
  • Phlosterone.

Vilkår for lagring

I henhold til instruksjonene skal Dexamethason lagres ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C..

Legemidlets holdbarhet er angitt på pakningen.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Tabletter "Dexamethason": instruksjoner for bruk, sammensetning, analoger, anmeldelser, som de er foreskrevet i gynekologi

Dexamethason-tabletter er et populært stoff. Det tilhører kategorien glukokortikoider. Hvis vi finner ut hva Dexamethason-tabletter hjelper fra, kan vi konkludere med at de brukes i ethvert medisinfelt. Men deres hovedfokus er lindring av sjokkforhold, ødem og betennelse.

Beskrivelse

Bruken av Dexamethason-tabletter begynte i 1957. Det var da de ble utviklet. For øyeblikket er Dexamethason-tabletter på listen over de viktigste medisinene.

Strukturen deres ligner hormonene som de menneskelige binyrene utskiller - hydrokortison. Men Dexamethason-tabletter har en lysere effekt. Hvis vi sammenligner hormonet og sammensetningen av dette legemidlet, er effektiviteten til det siste 30 ganger høyere. Samtidig skiller Dexamethason-tabletter seg fra prednison og hydrokortison i sin mineralokortikoid aktivitet.

Når de aktive stoffene er i kroppen, knytter de seg til glukokortikosteroidreseptorer. De finnes i hvert vev. Fanen for motvirkning. “Dexamethason” til sjokkforhold er mulig på grunn av stimulering av beta-adrenerge reseptorer. Denne effekten normaliserer mange kroppsfunksjoner samtidig..

For å forstå hvorfor deksametasontabletter er foreskrevet, må du forstå den grunnleggende mekanismen for arbeidet deres. Så de hjelper til med å redusere vaskulær permeabilitet. I riktig dosering reduserer Dexamethason-tabletter produksjonen av histaminer og prostaglandiner, og reduserer aktiviteten til lymfocytter og mikrofager. De reduserer følsomheten til celler for betennelsesformidler..

Takket være disse handlingene-fanen. "Dexamethason" takler allergiske reaksjoner, for eksempel med anafylaktisk sjokk, reduserer smerter. Styrke kroppen og øke motstanden mot ytre påvirkninger. For å svare på spørsmålet, hvorfor er Dexamethason-tabletter foreskrevet, legger legene også merke til effektiviteten av stoffet i kampen mot luftveissykdommer. Saken er at de aktive stoffene i stoffet øker følsomheten til betaseptorer som er i luftveiene. Dette forklarer hyppigheten av utseendet til Dexamethason-tabletter i oppskrifter..

I tillegg påvirker legemidlet metabolisme av proteiner, lipider og mineraler. Før du tar Dexamethason i tabletter, er det viktig å forstå at stoffet fører til en økning i fettvev i kroppen. De aktive stoffene i stoffet bidrar til absorpsjon av karbohydrater fra mage-tarmkanalen, forbedrer syntesen av høyere fettsyrer. Tab også. "Dexamethason" bidrar til retensjon av natrium- og vannioner. Dette stoffet påvirker den metabolske prosessen i bein og brusk betydelig..

Du må vite at i henhold til instruksjonene for tabletter "Dexamethason", vaskes de aktive stoffene i stoffet ut av kalsiumbenene. Komponentene i stoffet trenger inn i sentralnervesystemet. Påfør, i henhold til instruksjonene, tabletter "Dexamethason" og barn og voksne. Det brukes også til behandling av spedbarn..

Den raskeste effekten oppstår hvis stoffet injiseres i en blodåre. Hvis den ble injisert intramuskulært, begynner, ifølge vurderinger, instruksjoner for Dexamethason-tabletter, handlingen først etter noen timer.

indikasjoner

I følge faglige anmeldelser er Dexamethason-tabletter en konstant assistent for enhver lege. Faktisk blir et veldig stort antall sykdommer behandlet med deres bruk. Vanligvis brukes stoffet i behandling av sykdommer assosiert med bindevev, ødem, allergier, autoimmune sykdommer, sjokk, betennelse, hodeskader, tarmer.

I følge medisinske anmeldelser er Dexamethason-tabletter effektive for brannskader, skader, kirurgi og forgiftning. Med alle disse problemene kommer det til dette stoffet så snart vasokonstriktorer og annen symptomatisk behandling ikke er i stand til å hjelpe..

Hvis pasienten lider av leddsykdommer, begynner de sistnevnte å bli brukt hvis ikke-steroidbehandling er ineffektiv, i henhold til instruksjonene for bruk av Dexamethason-tabletter. Legemidlet er også etterspurt etter leddgikt, lupus, slitasjegikt, osteokondrose, anemi og mange andre sykdommer i det hematopoietiske systemet i kroppen. Foreskriv Dexamethason-tabletter i gynekologi.

Ofte brukes et medikament for å undertrykke oppkastrefleksen. Myeloma behandles også med dets bruk. Instruksjonene for bruk av Dexamethason-tabletter indikerer muligheten for bruk i benmargstransplantasjon, i behandling av ulcerøs kolitt.

Som et effektivt verktøy har de vist seg i kampen mot konjunktivitt, keratitt, iritt og inflammatoriske prosesser som begynte etter operasjon på øyebollene..

Slipp skjema

Denne medisinen frigjøres i to former. Først av alt er det en løsning for parenteral administrering i ampuller. Kapasiteten til hver enhet er 1 eller 2 ml. Konsentrasjonen er 4 mg i 1 ml.

Den andre utgivelsesformen er i tabletter. Hver inneholder 0,5 mg virkestoff. Men nylig begynte utgivelsen å bli utført i dråper. De brukes i behandling av øyeplager. Dosering - 1 mg per 1 ml.

Bruksanvisningen

Oftest tas stoffet i 3-4 dager, ikke lenger. Bare unntaksvis, etter avgjørelse fra en kvalifisert spesialist, forlenges kurset. Hvis stoffet opprinnelig administreres ved hjelp av den parenterale metoden, tar de tablettene så snart betingelsene dukker opp for det.

Doseringen kan variere. Det bestemmes av de karakteristiske egenskapene til pasienten, sykdomsforløpet, allmenntilstand. Oftest er doseringen per dag 5-20 mg. Men noen ganger øker det i stor grad. Ta stoffet flere ganger om dagen.

Hvis vi snakker om allergier, starter oftest doseringen av Dexamethason-tabletter med 4 mg. Men de kan starte med 8 mg, introdusere stoffet intravenøst ​​den første dagen. Deretter foreskrives det samme stoffet i tabletter. Ta stoffet på denne måten i 7 dager.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand og lider av en alvorlig sykdom, kan de starte med en dose på 10-15 mg. Støttende regnes som en dosering på 2-5 mg.

Hvis pasienten er mindreårig, administrerer de intramuskulært i en dose på 0,2-0,4 mg per dag.

Hvis en leddrelatert sykdom blir behandlet, kan medisinen også injiseres i leddene. Prosedyren utføres svært sjelden - bare 4 ganger per år. Dosen av stoffet i dette tilfellet overstiger ikke 5 mg. Den nøyaktige dosen vil velges av legen, med hensyn til personens alder, spesielt hans sykdom.

Hvis stoffet brukes til å lindre symptomer på forverring av øyesykdommer, må du bruke 1-2 dråper i øyet hver time. Hvis betennelsen har sunket, så innpasser stoffet hver fjerde time. Behandlingsforløpet i dette tilfellet varer fra 1 dag til flere uker.

I følge medisinske anmeldelser er instruksjonene for bruk av Dexamethason-tabletter ekstremt viktige. Saken er at det er mange varianter i å ta stoffet. Selv om legen tidligere har foreskrevet dette stoffet, må du fortsatt konsultere en spesialist før du gjenopptar det.

Instruksjoner for bruk av Dexamethason-tabletter til kvinner som forventer baby indikerer at bruk av stoffet medfører risiko for fosteret. Derfor må du sørge for at det ikke finnes like effektive analoger av legemidlet før du starter behandlingen i et bestemt tilfelle, og sørg for at fordelene med legemidlet vil være berettiget.

Uttakssyndrom

Langvarig bruk av dette stoffet forårsaker ofte avhengighet. Hvis behandlingen brått stoppes, kan en person begynne å lide av alvorlige komplikasjoner. I tillegg reduserer stoffet produksjonen av naturlige hormoner i menneskekroppen..

Når stoffet blir stoppet, går den hormonelle funksjonen i binyrene tilbake til det normale. Men det skal bemerkes at dette ikke skjer i alle tilfeller. Noen ganger begynner funksjonene i binyrene aldri å bli fullstendig implementert. Dette fører til binyreinsuffisiens, og hvis saken er alvorlig, dør personen.

Dette bestemmer viktigheten av riktig avslutning av stoffet. Dette bør gjøres gradvis, under tilsyn av leger. Det er viktig å følge instruksjonene og instruksjonene deres strengt..

Kontra

Noen ganger brukes dette verktøyet til behandling av svært alvorlige plager, og det handler om å redde pasientens liv. Da tar ikke eksperter hensyn til de fleste kontraindikasjoner for bruk av "Dexamethason". Hovedhindringen i dette tilfellet er den individuelle intoleransen for stoffets komponenter.

Men hvis spørsmålet om liv og død ikke stilles, brukes ikke medisinen i alle tilfeller. Saken er at listen over kontraindikasjoner for bruken av den er ganske bred. Så du kan ikke bruke "Dexamethason" på personer med:

  • hjerteinfarkt;
  • hjertefeil;
  • sukkersyke;
  • 3-4 grader fedme;
  • indre blødninger;
  • psykiske lidelser;
  • gastritt;
  • kolitt;
  • HIV, AIDS;
  • nyresvikt.

Gravid medisin anbefales heller ikke.

Og dette er en ufullstendig liste over kontraindikasjoner for bruken av stoffet.

Spesielt nøye brukt "Dexamethason" i forhold til eldre. Ved behandling av barn er det foreskrevet i nødstilfeller.

Meget nøye forskrevet medisin til personer som lider av bakterie- eller virusinfeksjoner. Dette gjelder i stor grad tuberkulose. Saken er at å ta stoffet reduserer de menneskelige immunegenskapene. Det vil si at med en infeksjon vil ikke immunitet fungere som det skal for å takle et virus eller en bakterie. Av denne grunn er Dexamethason i dette tilfellet kombinert med antibiotika eller antivirale midler..

Du kan ikke bruke stoffet med forebyggende vaksinasjoner. Forbudet dekker perioden 2 måneder før vaksinasjon og 2 uker etter. Saken er at stoffet undertrykker immunitetene i kroppen, som ikke senere vil kunne utvikle immunitet mot infeksjoner.

Hvis pasienten allerede tar medisinen, kontrolleres systematisk synet, trykket, vann-elektrolyttbalansen, glukosenivået, perifert blod.

Graviditet og amming

Det anbefales ikke å ta "Dexamethason" under graviditet. Saken er at komponentene i stoffet kan påvirke svangerskapsforløpet, fosterets utvikling negativt. Men hvis tilstanden truer den vordende mors liv og helse, foreskriver eksperter stoffet. I dette tilfellet kan babyen lide av binyresvikt, og vil bli behandlet umiddelbart etter fødselen.

Bivirkning

Listen over bivirkninger fra å ta dette stoffet er ganske bred. Dette er en av de alvorlige manglene, selv med all dens effektivitet i kampen mot alvorlige plager. Bivirkninger påvirker mange kroppssystemer.

For eksempel kan mage-tarmkanalen, luftveiene, kardiovaskulær, nervøs påvirkes.

Det er ingen garanti for at en allergi mot individuelle elementer fra sammensetningen av Dexamethason ikke vil utvikle seg. Pasienter kan lide av hodepine, svimmelhet, hørsels- og synsforstyrrelser, psykiske lidelser kan til og med forekomme, og psykiske lidelser kan forverres..

Søvnløshet kan begynne, i noen tilfeller ble det notert hallusinasjoner, kramper, glaukom, grå stær. I mage-tarmkanalen ble det notert smerte, oppkast, hikke, pankreatitt. I det kardiovaskulære systemet begynte arytmi, trombose, insuffisiens, endringer i blodsammensetning, økning i kroppsvekt, binyrene forrymdes.

Hos barn kan vekst og seksuell utvikling bli svekket. Pasientene bemerket økt utmattethet, nedsatt glukosetoleranse, osteoporose, senebrudd, muskelsvakhet kunne begynne.

Blant de andre bivirkningene skilles overdreven svetting, langsom regenerering av vev og en reduksjon i styrke. Alle bivirkninger anses som doseavhengig. Med andre ord, sannsynligheten for deres manifestasjon er direkte proporsjonal med den doseringen pasienten tar: jo høyere den er, jo større er sjansen for at den får bivirkninger.

Også dette stoffet er preget av redusert mineralokortikoid aktivitet. Dette betyr at middels eller lave doser av medikamentet, som brukes i løpet av en kort tidsperiode, ikke fører til retensjon av vann, natrium og økt utskillelse av kalium. Imidlertid, hvis behandling gjennomføres i lang tid, anbefales et kosthold som er preget av et høyt innhold av kalium. I tillegg må du redusere mengden salt i kostholdet, samt kutte karbohydrater i menyen.

Kompatibilitet med andre midler

Det må huskes at på grunn av sin meget rike sammensetning, er Dexamethason i stand til å forbedre effekten av et antall medisiner og blokkere effekten av andre. Av denne grunn er det viktig å huske medikamentkompatibilitet. Dette vil gjøre Dexamethason-terapi mye mer effektiv. En rekke medikamenter anbefales ikke til bruk med dette stoffet. NSAID-er er inkludert i denne kategorien. Hvis denne instruksjonen brytes, vil alle bivirkninger av Dexamethason intensiveres, noe som blir ekstremt farlig for kroppen.

Overdose

En overdose av dette stoffet fører også til økte bivirkninger, økt trykk. Hvis en overdose blir notert, utføres symptomatisk behandling. Hvis stoffet ble tatt oralt, bør enterosorbenter brukes. Hemodialyse vil ikke være effektiv, siden stoffet binder seg sterkt til proteiner i blodet.

spesielle instruksjoner

Før du starter terapi, må du ta hensyn til det faktum at verktøyet har et antall av sine spesielle instruksjoner. Så, før pasienten begynner behandlingen, er det nødvendig å identifisere om han har kontraindikasjoner for å ta "Dexamethason".

Først av alt er en grundig undersøkelse av hjertet, en røntgenundersøkelse av lungene, mage-tarmkanalen, urinsystemet, synsorganer og en blodprøve nødvendig..

I prosessen med terapi med bruk av dette medikamentet må øyelege overvåke pasientens tilstand, det er nødvendig å kontrollere trykket, vann-elektrolyttbalanse, sammensetningen av perifert blod, glukose.

Bivirkninger kan reduseres ved å tilsette kalium i kroppen. Oppnå dette med et spesielt kosthold. Så et kosthold rikt på proteiner og vitaminer er egnet. Det er viktig å begrense fett, karbohydrater og salt spist.

Hvis en person lider av skrumplever eller hypotyreose, blir effekten av "Dexamethason" forbedret. Du må også ta hensyn til det faktum at medisinen forbedrer manifestasjonene av emosjonell ustabilitet, psykiske lidelser. Hvis en pasient får diagnosen en psykisk sykdom, er det viktig å overvåke medisiner strengt.

Hvis det er en stressfaktor i behandlingsprosessen - de inkluderer kirurgi, skader, infeksjoner - er det viktig å justere doseringen av stoffet, siden kroppen vil trenge glukokortikosteroider.

Det er nødvendig å opprettholde tilsyn med pasienter i minst et år fra det øyeblikket behandlingen er fullført. Saken er at det fortsatt er stor risiko for binyreinsuffisiens i nærvær av stressfaktorer.

Hvis mottaket stopper brått, og doseringen var stor, er sannsynligheten for et "abstinenssyndrom" stor. Det kan manifestere seg i form av anoreksi, kvalme, slapphet, smerte, svakhet. Symptomer på sykdommen kan bli forverret, og Dexamethason var rettet mot å behandle den..

Hvis behandlingen er for barn, er det viktig å nøye overvåke hvordan deres vekst og utvikling skjer. Hvis små pasienter ofte kom i kontakt med meslinger eller vannkopper i løpet av behandlingen med dette legemidlet, må de forskrive immunoglobuliner for å forebygge.

Hvis terapi utføres for en person som lider av diabetes mellitus, er det viktig å nøye overvåke nivået av glukose og gjøre justeringer i løpet av behandlingen. Sørg for å ta røntgenbilder av skjelettsystemet - inkludert ryggraden, hendene.

Hvis pasienten led av latente smittsomme sykdommer i nyrene, urinsystemet, kan stoffet provosere leukocyturi. Legemidlet provoserer en økning i antall metabolitter.

Interessant fakta

Dexamethason er forbudt av WADA. I 2008 ble skiskytter Tatyana Moiseeva, som representerer Russland, nærmest diskvalifisert på grunn av at komponentene av dette stoffet ble funnet på en dopingtest. Men til slutt fant man at stoffet ble brukt under behandlingen av sykdommen assosiert med synet.

anmeldelser

Leger som bruker "Dexamethason" i sin praksis, bemerker den raske og effektive effekten av stoffet på kroppen. Revmatologer kombinerer det ofte med anestesimidler og indikerer en god toleranse for slik eksponering.

Blant pasientanmeldelsene er det mange takk til både legene som foreskrev medisinen og produsentene av Dexamethason. Saken er at de bruker den i behandlingen av alvorlige plager, og ofte kommer det liv og død.

Pasienter behandlet av ham bemerker at stoffet er vanedannende, og det tar lang tid å nekte det. Noen ganger slutter behandlingen, og en person fortsetter å drikke medisinen i et år til, og reduserer doseringen gradvis. Ellers vil kansellering skade kroppen..

Samtidig er det registrert mange tilfeller da det var Dexamethason som hjalp kreftpasienter med å overleve før operasjoner med svulstfjerning. Noen ganger, av en eller annen grunn, griper de ikke umiddelbart inn. I slike tilfeller kan de foreskrive Dexamethason, som kreftpasientens tilstand midlertidig kan forbedre..

Pasientene bemerket effektiviteten av stoffet, og med utseendet på sterke smerter i korsryggen, forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet som forstyrrer gang. Resultatet av bruk av Dexamethason merkes den første dagen. Legemidlet bidro til restaurering av funksjonene i muskel- og skjelettsystemet i løpet av noen dager, og på den tredje dagen ble det igjen mulig å gå uten smerter. Legemidlet er ifølge anmeldelser ikke til en høy pris, men det er effektivt.

Pasientene bemerket effektiviteten av medikamentet under terapi etter bestråling..

I veterinærmedisin

Det brukes også til behandling av kjæledyr. I følge anmeldelser kan en riktig foreskrevet dosering av stoffet kurere ubehagelige sykdommer hos kattedyr.

Vanligvis brukes dette stoffet når ingen andre medikamenter har kommet opp. Dexamethason takler effektivt de kroniske og autoimmune sykdommer hos våre mindre brødre.

Når det gjelder hunder, får de oftest piller. Dosen velges under hensyntagen til kjæledyrets vekt, egenskapene til dets tilstand og sykdom. Kursets varighet vil bare bli bestemt av en spesialist. Som for mennesker er det ekstremt viktig å avbryte stoffet ikke umiddelbart, men sakte. Saken er at også her deprimerer stoffet arbeidet i binyrene, og en kraftig avskaffelse vil føre til fiasko. Og det er veldig farlig.

Forferdelig verktøy brukes ofte i veterinærmedisin. Noen ganger er avtalen rettferdiggjort, og andre ganger ikke. I ingen tilfeller bør du behandle kjæledyret ditt selv. Men å ha en anelse om når katter får forskrevet medisin er viktig.

Du kan ikke foreskrive et så alvorlig medikament uten spesielle indikasjoner. Mindre alvorlige analoger av stoffet kan eksistere. "Dexamethason" påvirker sterkt det endokrine systemet til dyret.

Det anbefales vanligvis for behandling av allergiske manifestasjoner, det er et kraftig antisjokkmiddel. Dessuten korrigeres inflammatoriske reaksjoner med bruken. For behandling av katter ved bruk av piller eller injeksjoner.

Du må vite at ganske sjelden brukes "Dexamethason" på egen hånd. Vanligvis er terapi med dets inkludering kompleks. Dette verktøyet har etablert seg som et effektivt våpen i kampen mot en rekke plager, de vanligste er otitis media, konjunktivitt, eksem.

I intet tilfelle bør du ignorere listen over kontraindikasjoner, bryte doseringen. Saken er at det kan være dødelig..

I alle tilfeller blir dette stoffet livreddende for alle dets funksjoner. Men for at det skal være slik, må du henvende deg til en god spesialist. Noen ganger er det fornuftig å gå rundt noen få for å finne en ekte profesjonell. Slik innsats vil lønne seg for kjæledyrets lange og lykkelige liv..

analoger

Dexamethason har også en rekke analoger. Hvis vi snakker om ampuller, så dette:

Listen deres er bred nok, men det er forskjeller i sammensetning. Av denne grunn er det viktig at en kvalifisert person velger medisinen..

I tablettform utgivelse:

  • Dexason
  • Megadexan
  • Decadron
  • andre medisiner.

Noen ganger oppstår det en situasjon når ingen av de listede midlene er egnet for en person på grunn av kontraindikasjoner. Det må huskes at selvmedisinering ikke kan praktiseres, spesielt når det gjelder sykdommer behandlet av Dexamethason og lignende medisiner..