Deksametason

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Dexamethason er et kraftig syntetisk glukokortikoid (som inneholder hormoner i binyrebarken og deres syntetiske analoger), designet for å regulere protein, karbohydrat og mineralsk metabolisme.

farmakologisk effekt

Dexamethason har betennelsesdempende, desensibiliserende (reduserer følsomheten for allergener), anti-allergisk, anti-sjokk, immunsuppressivt (hemmer eller reduserer immunitet) og antitoksiske egenskaper.

Bruk av Dexamethason kan øke sensitiviteten til ytre cellemembranproteiner (beta-adrenerge reseptorer) for endogene katekolaminer (formidlere av intercellulær interaksjon).

Dexametason regulerer proteinmetabolisme, reduserer syntese og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev, reduserer antall globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene.

Påvirker de karbohydratmetabolismen, fremmer Dexamethason absorpsjon av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, øker inntaket av blodsukker fra leveren, utviklingen av hyperglykemi, som igjen aktiverer produksjonen av insulin.

Deksametasons deltakelse i vann-elektrolyttmetabolisme manifesteres i en reduksjon i benmineralisering, natrium- og vannretensjon i kroppen, og en reduksjon i kalsiumabsorpsjon fra mage-tarmkanalen..

De deksametasonens betennelsesdempende og anti-allergiske egenskapene er 35 ganger større i sin aktivitet enn de lignende effektene av kortison.

Indikasjoner for bruk av Dexamethason

Bruk av Dexamethason-tabletter anbefales av:

  • akutt og subakutt tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen);
  • hypotyreose (en tilstand med vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner);
  • progressiv oftalmopati (en økning i volumet av øyevev) assosiert med tyrotoksikose (rus med skjoldbruskhormoner);
  • Addison-Birmer sykdom (tap av binyrenes evne til å produsere hormoner i tilstrekkelige mengder);
  • bronkitt astma;
  • bindevevssykdommer;
  • revmatoid artritt i den akutte fasen;
  • autoimmun hemolytisk anemi;
  • serumsyke (immunrespons på fremmede serumproteiner);
  • agranulocytose (en reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet);
  • akutt erytroderma (rødhet i huden);
  • pemphigus (hudsykdom, manifestert i form av blemmer på hender, kjønnsorganer, i munnen, etc.) ;;
  • akutt eksem;
  • ondartede svulster (symptomatisk terapi);
  • hjerneødem;
  • medfødt adrenogenitalt syndrom (hyperfunksjon i binyrebarken og økte nivåer av androgener i kroppen).

Dexametason i ampuller brukes til:

  • sjokk av forskjellige opphav;
  • astmatisk status;
  • hjerneødem;
  • alvorlige allergiske reaksjoner;
  • akutt hemolytisk anemi;
  • trombocytopeni;
  • agranulocytose;
  • akutt lymfoblastisk leukemi (en ondartet sykdom som påvirker benmargen, milten, lymfeknuter, tymus og andre organer);
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • akutt croup (betennelse i strupehodet og øvre luftveier);
  • akutt insuffisiens i binyrebarken;
  • leddsykdommer.

Dexametasondråper brukes i oftalmisk praksis med:

  • purulent og allergisk konjunktivitt (betennelse i øyets slimhinne);
  • keratitt (betennelse i øyets hornhinne);
  • keratokonjunctivitis (samtidig betennelse i konjunktiva og hornhinne i øyet) uten skade på epitelet;
  • iritt (betennelse i øyets iris);
  • iridocyclitis (betennelse i iris og ciliary body);
  • blefaritt (betennelse i øyelokkets kanter);
  • skleritt (betennelse i de dype lagene i øyehudene);
  • episclera (betennelse i bindevevet mellom konjunktiva og sclera);
  • inflammatoriske prosesser etter øyeskader eller operasjoner;
  • sympatisk oftalmia (betennelseslesjoner i øyet).

Bruksanvisning Dexamethason

Oral administrering av Dexamethason i form av tabletter innebærer utnevnelse av 1-9 mg av legemidlet per dag i det innledende behandlingsstadiet, etterfulgt av en reduksjon i den daglige dosen til 0,5-3 mg med vedlikeholdsbehandling..

Den daglige dosen av Dexamethason anbefales å deles i 2-3 doser (etter eller med mat). Vedlikehold små doser bør tas en gang om dagen, helst om morgenen.

Dexametason i ampuller er beregnet på intravenøs (drypp eller strøm), intramuskulær, pertikulær og intraartikulær administrering. Den anbefalte daglige dosen av Dexamethason med slike administrasjonsmåter er 4-20 mg. Dexametason i ampuller brukes vanligvis 3-4 ganger om dagen i 3-4 dager, etterfulgt av bytte til tabletter.

Dexametasondråper brukes i oftalmologi: under akutte tilstander blir 1-2 dråper medikamentet innpodert i konjunktivalsekken hver 1-2 time, med forbedring, hver 4-6 time.

Kroniske prosesser antyder bruk av deksametasondråper 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av det kliniske sykdomsforløpet, så Dexamethason-dråper kan brukes fra flere dager til fire uker.

Bivirkninger

I følge instruksjonene kan Dexamethason være årsaken til slike bivirkninger som:

  • nedsatt glukosetoleranse, hemming av binyrefunksjon, steroiddiabetes, Itsenko-Cushings syndrom (hyperfunksjon i binyrebarken);
  • hypokalsemi, hypokalemia, hyponatremia, økt utskillelse av kalsium, økt kroppsvekt, økt svette;
  • økt intrakranielt trykk, angst, depresjon, paranoia, svimmelhet, hodepine, kramper;
  • oppkast, kvalme. steroid ulcer, pancreatitis, erosive esophagitis (overfladisk betennelse i spiserøret), hikke, flatulens;
  • bradykardi, arytmier, økt blodtrykk;
  • eksoftalmos (forskyvning av øyeeplet fremover eller til siden), trofiske forandringer i hornhinnen, en tendens til å utvikle øyeinfeksjoner, økt intraokulært trykk, bakre subkapsulær grå stær (linsens opacifikasjon);
  • forsinkelse av ossifisering hos barn, brudd på muskelsene, osteoporose, nedsatt muskelmasse, steroid myopati;
  • dermatologiske og allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason

Bruk av Dexamethason er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet for stoffene.

Med forsiktighet foreskrives deksametason for:

  • magesår, gastritt, spiserør, nylig opprettet tarmanastomose, divertikulitt;
  • parasittiske og smittsomme sykdommer av forskjellig art;
  • immunsviktforhold;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • endokrine sykdommer;
  • alvorlig lever- eller nyresvikt, nefrourolithiasis, hypoalbuminemi;
  • glaukom, polio, akutt psykose, systemisk osteoporose.

Bruk av Dexamethason av gravide og ammende kvinner, så vel som barn, bør bare skje som foreskrevet av legen etter å ha tatt hensyn til alle mulige risikoer.

"Dexamethason": instruksjoner for bruk, indikasjoner, anmeldelser

Ved akutte smittsomme sykdommer, rus, sirkulasjons kollaps og andre akutte forhold, brukes Dexamethason. I instruksjonene for bruk av dette stoffet er indikasjoner og kontraindikasjoner, bivirkninger, dosering og annen viktig informasjon beskrevet i detalj. Vi inviterer deg til å bli kjent med det i artikkelen vår.

farmakologi

Legemidlet er en syntetisk analog av hydrokortison. Dette hormonet produserer binyrebarken under normal drift. Hydrokortison virker på glukokortikoidreseptorer, styrer utvekslingen av natrium, kalium, glukose, samt vannmetabolisme. Hormonet påvirker produksjonen av enzymproteiner og betennelsesformidler, og reduserer dannelsen av dem.

Bruksanvisningen for "Dexamethason" sier at stoffet har betennelsesdempende, anti-sjokk, anti-allergiske og immunsuppressive effekter..

Hvis stoffet administreres intramuskulært, begynner det å virke på åtte timer. Ved administrering intravenøst ​​opptrer effekten raskere. Resultatet varer opptil tre uker med intramuskulær injeksjon og opptil 28 dager med intravenøst.

Hvorfor er medisinen så populær? "Dexamethason" gir en effekt som er 35 ganger mer effektiv enn hydrokortison. I tillegg er den tilgjengelig for alle kategorier av innbyggere..

farmakokinetikk

Bruksanvisningen for "Dexamethason" sier at stoffet trenger uten problemer gjennom histohematologiske barrierer. En liten mengde av stoffet skilles ut i morsmelk. Alle reaksjoner oppstår i leveren. Stoffet skilles ut gjennom nyrene.

Struktur

Hva er deksametason? Hovedstoffet i dette stoffet er natriumfosfat. Ytterligere komponenter er vann, glyserin, fosfatoppløsning, dinatriumedetatdihydrat.

Hvordan produseres det

Instruksjonene for Dexamethason sier at stoffet er tilgjengelig i følgende former:

  • Ampuller for intramuskulær og intravenøs administrasjon (injeksjon) 4 mg / ml.
  • 0,5 mg tabletter.
  • Oftalmisk suspensjon 0,1%.
  • Øyedråper (de kalles "Oftan") 0,1%.
  • Salve. Brukes i gynekologi, oftalmologi, revmatologi, med hudsykdommer (psoriasis, dermatitt).

Når skal du søke

Bruksanvisningen for "Dexamethason" sier i hvilke tilfeller stoffet kan foreskrives. Dette er slike sykdommer og tilstander:

  • Sjokket er traumatisk, brennende, giftig, operativt. Hvis vasokonstriktor medisiner, plasma-erstatningsmedisiner og annen systematisk terapi ikke virket, er dette stoffet foreskrevet.
  • Endokrine sykdommer. Bruken av "Dexamethason" er berettiget ved akutt svikt, medfødt hyperplasi, primær eller sekundær binyrebarkinsuffisiens, subakutt tyroiditt.
  • Astmatisk status. Legemidlet brukes under forverring av kronisk obstruktiv bronkitt og bronkialastma.
  • Hjerneødem. Terapi er for traumatisk hjerneskade, hjernesvulst, hjerneblødning, nevrokirurgisk intervensjon, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, stråleskader.
  • Revmatiske sykdommer.
  • Anafylaktisk sjokk og alvorlige allergiske reaksjoner.
  • Alvorlige dermatoser (under forverring av sykdommen).
  • Systemiske bindevevssykdommer.
  • Blodsykdom. Legemidlet brukes under behandling av agranulocytose, akutt hemolytisk anemi, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne.
  • Onkologiske sykdommer. Akutt leukemi hos barn, lindrende behandling av lymfom og leukemi hos voksne, hyperkalsemi hos pasienter som lider av ondartede svulster.
  • I oftalmologi for allergisk konjunktivitt, keratokonjunktivitt uten skade på epitel, keratitt, tiridocyclitis, iritt, blepharoconjunctivitis, blefaritt, episclera, skleritt, den inflammatoriske prosessen etter operasjoner og øyeskader, sympatisk oftalmia, immuntransplantasjon, immunosuppresjon.
  • Alvorlige smittsomme sykdommer. Legemidlet er kombinert med antibiotika.
  • Lokal applikasjon for discoid lupus erythematosus, keloids, ringformet granulom.

Indikasjoner for bruk av "Dexamethason" er svært omfattende. Imidlertid kan stoffet ikke kalles et universalmiddel for alle sykdommer.

Påføring og dosering

Instruksjoner for bruk av "Dexamethason" i ampuller og tabletter skiller seg fra hverandre i dosering og anbefalinger. En lege foreskriver en spesifikk dose medikamentet til hver pasient. I dette tilfellet bør anbefalingene for introduksjonen også respekteres. Hvis medisinen administreres intravenøst, må du gjøre dette dryppet (i nødstilfeller og akutte forhold) og stråle i andre tilfeller. Du kan angi "Dexamethason" i en patologisk formasjon og intramuskulært. Hvis preparatet er forberedt for en dropper, fortynnes det med en 5% løsning av dekstrose eller natriumklorid.

I begynnelsen av terapien eller under akutte tilstander er medisinen foreskrevet i doser som overstiger standarden. Fire til tjue mg av legemidlet kan administreres per dag, men de må deles i fire doser.

For barn har instruksjonene for bruk av "Dexamethason" i ampuller separate anbefalinger. Hvis medisinen administreres intramuskulært for erstatningsterapi (for eksempel med binyresvikt), er dosen 0,0233 mg / kg. Når indikasjonene for bruk er forskjellige, varierer dosen fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg. Når effekten er oppnådd, reduseres dosen til vedlikehold eller behandlingen stoppes. Parenteral administrering av "Dexamethason" i fire dager, deretter fortsetter behandlingen med tabletter.

Hvis stoffet brukes i lang tid i høye doser, bør konsentrasjonen gradvis reduseres. Ellers kan binyrebarkinsuffisiens utvikles..

Dråper for barn over 12 år og voksne under akutte inflammatoriske prosesser er foreskrevet konjunktivt. Vanligvis anbefaler legen to dråper fem ganger om dagen i to dager, deretter fire ganger om dagen i seks dager.

Under kroniske forhold foreskrives to dråper to ganger om dagen. Terapi kan ikke vare mer enn fire uker.

Hvis pasienten tidligere hadde skader eller operasjoner, begynner behandlingen først den åttende dagen etter operasjonen. Kirurgi kan være for netthinneavløsning, strabismus, kataraktekstraksjon.

Etter en skade kan terapi også utføres på åttende dag. Tildel to dråper fra to til fire ganger om dagen. Behandlingen varer fra to til fire uker. Hvis det var en filtreringsoperasjon med glaukom, er medisinen foreskrevet allerede dagen da operasjonen skal utføres.

Instruksjonene for "Dexamethason" sier at for barn i alderen seks til tolv år i tilfelle av allergiske betennelsestilstander, er medisinen foreskrevet en dråpe for dråp 2-3 ganger om dagen. Kurset er 10 dager. Deretter overvåkes tilstanden til hornhinnen. Hvis testresultatene ikke er veldig gode, foreskrives et andre kurs.

Bivirkninger

Instruksjoner for "Dexamethason" inneholder en liste over bivirkninger. Selv om leger sier at stoffet tolereres godt på grunn av lav mineralokortikoid aktivitet, bør hvert tilfelle vurderes separat. Hvis medisinen er foreskrevet i middels eller lave doser, svelger ikke vann og natrium i kroppen, og det er heller ingen økt utskillelse av kalium. Det er slike bivirkninger når du tar stoffet:

  • Steroiddiabetes.
  • Manifestasjonen av latent diabetes.
  • Nedsatt følsomhet for glukose.
  • Itsenko-Cushings syndrom, hvis symptomer inkluderer fedme av hypofyse, et måneformet ansikt, høyt blodtrykk, hirsutisme, amenoré, dysmenoré, muskelsvakhet.
  • Hemming av binyrefunksjon.
  • Oppkast og kvalme.
  • Forsinket seksuell utvikling hos barn.
  • Steroidsår i tolvfingertarmen og magen.
  • pankreatitt.
  • Perforering av mage-tarmveggen, gastrointestinal blødning.
  • Erosiv øsofagitt.
  • fordøyelsesproblemer.
  • Nedsatt eller økt appetitt.
  • arytmi.
  • Flatulens.
  • Høyt blodtrykk.
  • Bradykardi, som kan føre til hjertestans.
  • trombose.
  • hyperkoagulasjon.
  • hallusinasjoner.
  • Euphoria.
  • Depresjon.
  • Affektiv galskap.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • paranoia.
  • Søvnløshet.
  • Angst eller nervøsitet.
  • Hodepine.
  • Svimmelhet.
  • Økt intraokulært trykk, muligens med skade på synsnerven.
  • kramper.
  • Endringer i trofisk hornhinne.
  • Prioritet for å utvikle sekundære sopp-, bakterie- eller virale øyeinfeksjoner.
  • exophthalmos.
  • hypokalsemi.
  • Plutselig tap av syn. Forekommer med parenteral administrering i nakken, hodet eller nese concha. Krystallene av stoffet kan deponeres i øynene.
  • Negativ nitrogenbalanse.
  • Vektøkning.
  • Perifert ødem.
  • Økt svette.
  • osteoporose.
  • Sakter ned prosessene med ossifikasjon og vekst hos barn.
  • Langsom utvinning av såret.
  • Muskel senebrudd.
  • striae.
  • Steroidakne.
  • kløe.
  • Hudutslett.
  • Lokale allergiske reaksjoner.
  • Anafylaktisk sjokk.

I tillegg er det lokale bivirkninger, inkludert nummenhet, svie, prikking på injeksjonsstedet, smerter, nekrose i omgivende vev, infeksjoner på injeksjonsstedet. Det er ikke utelukket dannelse av arr på injeksjonsstedet, hudatrofi med intramuskulær injeksjon.

Kontra

Hva er foreskrevet "Dexamethason", fortalte vi. La oss gå videre til tilfeller der stoffet ikke kan brukes..

Hvis "Dexamethason" må brukes i løpet av et kort kurs, kan du i dette tilfellet ikke bruke det bare for de som er veldig følsomme for hoved- eller hjelpekomponenter..

For barn er medisinen bare foreskrevet for absolutte indikasjoner. I dette tilfellet, konstant overvåking av legen.

I tilfellene nedenfor, bør stoffet brukes med forsiktighet:

  • Sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel magesår eller tolvfingertarmsår, gastritt, spiserøret, latent eller akutt magesår, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon, nylig tarmanastomose, divertikulitt.
  • To måneder før vaksinasjon og to uker etter.
  • Infeksjonssykdommer og parasittiske sykdommer av sopp-, viral- eller bakteriell art. Denne artikkelen refererer ikke bare til perioden hvor en person er syk, men nylig overførte sykdommer, samt kontakt med pasienten. Et eksempel er herpes zoster, herpes simplex, meslinger, vannkopper, strongyloidose, amoebiasis, latent og aktiv tuberkulose og systemisk mykose. Ved alvorlige smittsomme sykdommer brukes stoffet bare på bakgrunn av spesifikk terapi..
  • Immunsvikt (HIV eller AIDS).
  • Diabetes mellitus, hypotyreose, tyrotoksikose, grad 3-4 fedme, Itsenko-Cushings sykdom.
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Dette inkluderer ikke så lenge siden hjerteinfarkt. Dette skyldes det faktum at hos pasienter med subakutt og akutt hjerteinfarkt, et fokus på nekrose kan spre seg, kan dannelsen av arrvev bremse, på grunn av hvilken det er et brudd på hjertemuskelen.
  • Arteriell hypertensjon, alvorlig kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi.
  • Hypoalbuminemi eller en tilstand som disponerer for forekomsten av den.
  • Alvorlig kronisk lever- eller nyresvikt, nefrourolithiasis.
  • Svangerskap.
  • Systemisk osteoporose, polio, akutt psykose, vinkellukning og åpenvinklet glaukom.

Bruk under graviditet og amming

Metoden for påføring av "Dexamethason" er allerede blitt beskrevet. La oss snakke om hvordan vi skal være under graviditet. Et legemiddel foreskrives i løpet av denne perioden bare når den forventede fordelen for moren er større enn den potensielle risikoen for barnet. Hvis behandlingen er lang, kan fosterveksten bli nedsatt.

Avtale ved slutten av svangerskapet fører til at fosteret øker risikoen for atrofi i binyrebarken. I dette tilfellet vil den nyfødte få erstatningsterapi.

Når medisinsk behandling er nødvendig under amming, stoppes amming.

spesielle instruksjoner

Instruksjonene for bruk av Dexamethason-injeksjoner intramuskulært sier at det under terapi er nødvendig å stadig se en øyelege og overvåke tilstanden til vann-elektrolyttbalanse og blodtrykk. I tillegg må du overvåke blodsukkeret.

For å redusere bivirkninger forskriver leger antacida og et kosthold som gjør opp for mangelen på kalium i kroppen. Det bør være rikelig med proteiner, vitaminer i maten, og fett, salt og karbohydrater bør begrenses..

Hvis pasienten lider av skrumplever i leveren eller hypotyreose, tas medisinen med forsiktighet. Medisinering kan forverre psykotiske lidelser og emosjonell ustabilitet. Når det har vært en historie med psykose, brukes stoffet under streng tilsyn av en lege..

Instruksjoner for bruk av "Dexamethason" intramuskulært indikerer at pasienter med subakutt og akutt hjerteinfarkt også må være ekstremt forsiktige, fordi stoffet har mange bivirkninger.

I en stressende situasjon blir dosejustering utført for vedlikeholdsbehandling, samt etter kirurgiske operasjoner, smittsomme sykdommer og skader på grunn av det økte behovet for glukokortikosteroider. Etter langvarig behandling overvåkes pasientene nøye fordi de kan utvikle binyreinsuffisiens.

Hvis det plutselig var behov for å plutselig slutte å ta medisinen (spesielt etter forskrivning av høye doser), kan pasienten utvikle abstinenssymptomer. Det er preget av slapphet, anoreksi, generaliserte muskel- og skjelettsmerter, kvalme, generell svakhet. I tillegg kan en forverring av sykdommen begynne, for behandling av stoffet ble foreskrevet.

Det er også nødvendig å utføre røntgenovervåking av tilstanden til det osteoartikulære systemet. Det meste må du ta bilder av hendene og ryggraden.

Instruksjoner for bruk av Dexamethason-injeksjoner sier at hos personer med latente smittsomme sykdommer i urinveiene og nyrene, kan stoffet forårsake leukocyturi.

Interaksjon med andre medisiner

Noen medikamenter samhandler godt med andre medisiner, men du kan ikke si det samme om andre. Uansett indikasjoner for bruk av Dexamethason, må pasienten informere legen om at han fortsatt tar.

Dette legemidlet kan være farmakologisk uforenlig med andre intravenøse medisiner. Det må administreres separat fra andre midler. Hvis du blander løsningen med heparin, kan du se bunnfallet.

Bruksanvisningen for løsningen "Dexamethason" sier at samtidig administrering av "Rifampicin", "Phenobarbital", "Theophylline", "Phenytoin", "Efedrine" fører til en reduksjon i konsentrasjonen av stoffet..

Hvis medisinen brukes sammen med vanndrivende midler og Amphotericin B, vil kalium utskilles intensivt fra kroppen, og hjertesvikt kan også oppstå..

Utnevnelsen av "Dexamethason" med medisiner som inneholder natrium, fører til en økning i blodtrykk og ødem.

Samtidig administrering med hjerteglykosider truer forringelse av toleranse, samt en større sannsynlighet for å utvikle ventrikulær ekstrasystol.

Indirekte antikoagulantia foreskrevet samtidig som Dexamethason v / m kan svekke eller styrke effekten av stoffet. I dette tilfellet er det nødvendig å justere dosen og nøye overvåke pasientens tilstand

Trombolytika og koagulanter i kombinasjon med stoffet øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen dramatisk.

Hvis du tar alkohol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mens du tar Dexamethason, er det fare for erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, samt blødning.

Du kan ikke ta "Paracetamol" under terapi, da risikoen for å utvikle hepatotoksisitet øker. Dessuten spiller ikke doseringen av "Dexamethason" en rolle.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av virkestoffet i stoffet i blodet og akselererer utskillelsen av stoffet.

Når det tas sammen med Indometacin øker risikoen for bivirkninger av Dexamethason.

Den kombinerte bruken med orale hypoglykemiske medisiner og insulin fører til det faktum at effektiviteten av stoffet vi vurderer synker kraftig.

Indikasjonene for å ta Dexamethason er ganske omfattende, men du må snakke med legen din om hvilke medisiner du kan kombinere terapi med. Selv vitaminer kan påvirke resultatet. Å dele stoffet med vitamin D hemmer for eksempel absorpsjonen av kalsium i tarmen.

Hvis Dexamethason (i amp.) Kombineres med levende antivirale vaksiner under terapi, øker risikoen for å utvikle en infeksjon og aktivere virus mange ganger.

"Azathioprine" og antipsykotika, som brukes sammen med stoffet, øker risikoen for grå stær.

Hvor mye er

Vi har allerede funnet ut hvorfor Dexamethason brukes, dets bivirkninger og kontraindikasjoner for stoffet. La oss snakke om priser. Du kan ikke si den eksakte prisen for medisinen, fordi hvert apotek har sine egne marginer. Gjennomsnittsprisen på en medisin er som følger:

  • Dråper for øynene - 82 rubler.
  • Injeksjonsvæske, løsning - 144 rubler.
  • Dråper for øynene 0,1% med dexametason - 35 rubler.
  • 0,5 mg tabletter (10 stk per pakke) - 50 rubler.
  • Ampuller med "Dexamethason" 8 mg 440 rubler. Pakken inneholder 25 stk..

Overdose

Hvis pasienten tar medisinen i overkant av det normale, er det mulig å forverre bivirkninger. I dette tilfellet må dosen reduseres eller kanselleres. Symptombehandling.

Hvis langtidsbehandling finner sted, bør pasienten konstant overvåkes. Dette gjelder spesielt for barn. De må hele tiden undersøke synsorganene, observere deres utvikling, overvåke intraokulært trykk, sukker, intrakranielt trykk, blodkoagulasjon. Behov for å kontrollere hypothalamic-hypofysesystemet og binyrens funksjon.

Medisin og alkohol

Leger forbyr kategorisk å kombinere alkohol med å ta stoffet, fordi konsekvensene er svært alvorlige. Blant dem:

  • Vedvarende diaré.
  • Oppkast og akutte magesmerter.
  • Delvis synstap.
  • Urtikaria, rødhet i huden på brystet, kviser.
  • Alvorlig smerte på injeksjonsstedet.
  • Indre blødninger.
  • Utseendet til magesår på slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Hvis pasienten har en sterk alkoholavhengighet, så han ikke er i stand til å nekte alkohol under behandlingen, bør legen foreskrive andre medisiner.

Hvordan lagres

Legemidlet selges kun på resept. Oppbevar medisinen ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Sørg for å rengjøre utilgjengelig for barn. Dexamethason-løsningen er egnet i tre år fra produksjonsdato. Den må ikke fryses. Etter utløpsdatoen er det forbudt å bruke medisinen.

Medisinen i tabletter må også holdes borte fra barn. Holdbarheten til tablettene er 5 år.

Dråper for øynene lagres ved en temperatur som ikke overstiger +10 grader. En åpen flaske må lukkes forsiktig etter bruk. Hvis emballasjen er ødelagt, blir medisinen bare lagret i en måned i kjøleskapet. Tretti dager senere blir dråper kastet bort..

analoger

Av forskjellige grunner leter pasienter etter en erstatning for en bestemt medisin. Husk deretter på analoger. Noen har færre bivirkninger, andre påvirker organer mindre aggressivt. Hvilke medisiner har de samme egenskapene som medisinen vi vurderer?

  • Dexamethason Vial.
  • Dexamethasollong øyedråper.
  • Oftan Dexamethason.
  • Maxidex.
  • Ozurdeks.
  • Deksametason-Ferein.

Det er medisiner som er like i handlingen deres, men har en annen sammensetning. Dette er Prednison, Dexon og Sofradex. Den første gjelder kortikosteroide medikamenter, der den terapeutiske effekten er svakere. Dråper inneholder andre aktive stoffer (unntatt deksametason).

anmeldelser

Til tross for de mange bivirkningene, snakker legene om stoffet godt, fordi det i en nødsituasjon viser høy effektivitet. Legene oppfordrer til ikke å selvmedisinere og gjennomgå medikamentell behandling bare som anvist av en lege. Medisinen er reseptbelagt. Dette kompliserer kjøpet for de som ikke vil oppsøke lege.

Pasientanmeldelser er veldig kontroversielle. Ett medikament hjalp, men ingen bivirkninger ble lagt merke til. Andre følte alle de negative reaksjonene som ble nevnt i instruksjonene..

Konklusjon

Som du ser, må medisinen brukes veldig nøye. Det er nødvendig å hele tiden overvåke legen over pasientens tilstand. Men pasienten må tydelig følge alle anbefalingene og forstå hvorfor “Dexamethason” er foreskrevet.

Legemidlet har flere bivirkninger. Det er verdt å vurdere en gang til før du bruker Dexamethason for behandling. Det samme gjelder alkohol. Hvis instruksjonene indikerer at du ikke kan kombinere "Dexamethason" med alkohol, trenger du ikke å gjøre dette. Resultatene av urimelig oppførsel kan være veldig beklagelig.

Feil dosering eller brå abstinens av stoffet fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å bruke stoffet "Dexamethason" i henhold til indikasjonene for bruk og i en tydelig kalibrert dosering.

Husk at helsen din er opp til deg. Konsulter derfor legen din om behandling. Eventuelt avvik fra normen bør diskuteres med en spesialist..

Kompetent terapi virker underverker, men selv medisiner klarer ikke å kurere en person hvis han ikke vil følge anbefalingene. Når du har forstått dette, vil behandlingen være enklere, og resultatet av terapien blir mye bedre..

Funksjoner ved å ta Dexamethason

Dexamethason er et spesifikt medikament. I hovedsak representerer det det sterkeste syntetiske glukokortikosteroid medikamentet. Dette betyr at det tilhører kategorien preparater som inneholder hormoner i binyrebarken og deres andre syntetiske analoger.

Det er nødvendig for korreksjon av forskjellige utvekslinger - fra protein til mineral og karbohydrat - i menneskekroppen. Det er i stand til å redusere smerter, redusere følsomheten for forskjellige allergener og har andre effekter på kroppen, noe som fører til en sunn tilstand. I sin aktivitet er den dessuten 35 ganger høyere enn kortison.

Beskrivelse av stoffet

Dexamethason, bruksanvisningen som er ganske enkel, er et medikament som har flere handlinger samtidig - det har en betennelsesdempende effekt og fungerer som en immunsuppressant.

Dette stoffet er hormonelt. Dessuten har det en kompleks effekt på mennesker.

Den har følgende aktiviteter:

  • Reduserer allergisymptomer
  • Fjerner betennelse;
  • Det har en immunsuppressiv effekt;
  • Det har desensibiliserende aktivitet;
  • Det har en antitoksisk effekt;
  • Kan være antisjokk.

Legemidlet er sammensatt og kan samhandle med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer. I dette tilfellet kan han:

  1. Å danne et kompleks som er i stand til å trenge inn i cellekjernen og stimulere syntesen av spesielle RNA der.
  2. Dette RNA begynner å øke mengden proteiner i kroppen som medierer effekter i cellene. En av disse er lipocortin, som hemmer fosfolipase og omhandler andre stoffer som fører til betennelse, allergiske reaksjoner og manifestasjoner av smerte.

Det påvirker også absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, det stimulerer også strømmen av glukose til blodet fra depotet - leveren, noe som betyr at det påvirker produksjonen av insulin

I sin sammensetning inkluderer Dexamethason:

  • Det viktigste virkestoffet: deksametason natriumfosfat i en mengde på 4/8 mg;
  • Ytterligere stoffer: glyserin, vann for injeksjon og andre alternativer.

Slipp skjemaer

Legemidlet Dexamethason er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer. Den:

  • Tabletter med en dose på 0,5 mg;
  • Injiseringsvæske, oppløsning, både intramuskulær og intravenøs, i en mengde på 4 mg;
  • Dråper for øynene - 0,1%;
  • Øyesuspensjon - 0,1%.

Indikasjoner for bruk

Dexamethason, bruksanvisningen er ganske enkel, brukes til forskjellige indikasjoner - alt avhenger av utgivelsesformen. Så for eksempel gjelder følgende indikasjoner for å ta tabletter:

  • Thyreoiditt, dvs. betennelse i skjoldbruskkjertelen - det kan forekomme både akutt og være i en subakutt natur;
  • Hypotyreose, dvs. mangel på skjoldbruskhormoner;
  • Progressiv oftalmopati, d.v.s. en tilstand der volumet av øyevev økes, som oppstår på bakgrunn av problemer med skjoldbruskkjertelen;
  • Addison-Birmer sykdom, d.v.s. manglende evne til å produsere de nødvendige hormonene fra binyrene;
  • Bronkitt astma;
  • Patologi av bindevev;
  • Leddgikt av revmatoid art, refererer til patologi i det akutte stadiet;
  • Autoimmun anemi;
  • Blodserumsykdommer;
  • Akutt erytroderma, d.v.s. rødhet i huden;
  • Akutt eksem;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Hjerneødem.

Injeksjoner vil bli gitt hvis:

  • Ulike typer sjokkforhold;
  • Astma
  • Hjerneødem;
  • Allergiske reaksjoner av alvorlig forløp;
  • trombocytopeni,
  • agranulocytose;
  • leukemi;
  • Alvorlige smittsomme patologier;
  • Leddssykdommer.

For å bruke stoffet i form av dråper, indikasjoner som:

  • Konjunktivitt av en allergisk karakter;
  • keratitt;
  • Irit;
  • blefaritt;
  • skleritt;
  • Betennelse i øynene etter forskjellige skader eller kirurgiske inngrep;
  • Sympatisk oftalmia.

Og dette, til tross for at det blir dispensert fra apotek uten resept. Siden stoffet er hormonelt, bør det tilbys utelukkende av en spesialist, avhengig av symptomer, menneskelig tilstand og alvorlighetsgraden av situasjonen.

Kontra

Dette stoffet er et av de alvorlige og sterke. Derfor er det i tillegg til indikasjoner for bruken, som bør være tydelig begrunnet, det er verdt å studere kontraindikasjoner for bruken. Listen over problemer du ikke kan bruke dette alternativet i følgende tilfeller:

  • For innsetting i leddet: patologisk blødning, tidligere leddgikt, betennelse i leddet av en smittsom art, brudd på beinet inne i leddet, andre problemer med periartikulære områder;
  • For ekstern bruk: tilstedeværelse av virale patologier, bakteriesykdommer og sopputslett på huden, tuberkulose i huden, svulster på huden, tilstedeværelse av magesår og sår, kviser, barndom - ikke tillatt å brukes hos barn under 2 år;
  • For bruk i oftalmologi: øyesykdommer av bakteriell, viral og soppmessig art, øyeskade med tuberkulose, problemer med integriteten til øyeepitel, akutte purulente øyeinfeksjoner, glaukom, etc..

Bivirkninger

Et komplekst medikament kan forårsake forskjellige reaksjoner når det tas. Selvfølgelig oppstår de ikke alltid. Men i løpet av kliniske studier ble det identifisert flere punkter med uventede reaksjoner som kan utvikle seg når du tar stoffet.

I listen over bivirkninger er følgende alternativer:

  1. Endokrine system: nedsatt glukosesensibilitet, steroidbasert diabetes mellitus, nedsatt binyrefunksjon, Itsenko-Cushings syndrom, hirsutisme, menstruasjonsproblemer, forsinket seksuell utvikling hos barn;
  2. Metabolisme: hypokalsemi, vektøkning, hypokalemi osv.;
  3. Nervesystem: desorientering i verdensrommet, uventet eufori, paranoide tilstander, søvnforstyrrelser, krampaktig beredskap, hodepine, økt intrakranielt trykk osv.;
  4. Hjerte-kar-system: arytmi, redusert hjertefrekvens, økt trykk, EKG-endringer som er karakteristiske for hypokalemia;
  5. Fordøyelsessystem: manifestasjoner av oppkast og kvalme, manifestasjoner av pankreatitt, tilstedeværelse av blødning og perforering av forskjellige deler av mage-tarmkanalen, økt gassdannelse;
  6. Sanseorganer: økt intraokulært trykk, mulig skade på synsnerven, utvikling av infeksjoner i øynene av en bakteriell, sopp- og viral natur, trofisk hornhinne i øyet;
  7. Muskel- og skjelettsystem: bremse prosessene for vekst og ossifikasjon hos barn, utvikling av manifestasjoner av osteoporose, beinbrudd, senebrudd og reduksjon i muskelmasse;
  8. Hudreaksjoner: sårheling saktere, huden begynner å tynne ut, kviser av steroid karakter, strekkmerker på huden, en tendens til candidiasis;
  9. Allergi: kløende hud og utslett;
  10. Immunsuppressiv lidelse: infeksjoner i utviklingsstadiet eller forverring;
  11. Lokale manifestasjoner: vevsnekrose - sjelden.

Hvis vi snakker om ekstern bruk, kan alternativer som:

  • kløe
  • Rødhet i huden;
  • brenning;
  • Tørt integument;
  • Kviser;
  • Dermatitt av forskjellige slag;
  • Strekkmerker;
  • svette.

Bruk under graviditet og amming

Når en kvinne bærer et barn, er hun bedre med å unngå bruk av et slikt middel. Dette er spesielt uønsket i første trimester. Det er kun foreskrevet hvis de forventede fordelene ved bruk av mors helse oppveier risikoen for fosteret. Under etablering av amming anbefales det heller ikke å bruke stoffet, fordi den kommer i mors melk og blir sendt videre til babyen.

Og alt dette kan føre til langsom vekst av smuler..

Hvis du fortsatt måtte bruke den under graviditet, må det huskes at et slikt verktøy kan føre til utvikling av binyre atrofi hos fosteret, og da vil han trenge erstatningsterapi.

Instruksjoner for bruk

Alternativer for bruk av Dexamethason avhenger av utgivelsesformen. Så for eksempel når det gjelder tabletter, må du bruke 1-9 mg av legemidlet per dag på de første stadiene av terapien. Deretter vil en dosereduksjon til 0,5-3 mg under vedlikeholdsbehandling være nødvendig. Legemidlets daglige hastighet skal deles i like proporsjoner til 2 eller 3 doser per dag. Du kan bruke den enten etter et måltid eller i løpet av. Når vedlikeholdsfasen av behandlingen begynner, bør du bruke nettbrettet en gang om dagen - ser du på tiden, er det å foretrekke å velge morgenen.

Dexamethason for injeksjoner eller dropper er beregnet for bruk i en dosering på 4-20 mg. Ampuller skal brukes 3-4 ganger om dagen i 3-4 dager. Det antas videre at behandlingen går over til tabletter..

Dråper av dexamethason er mye brukt i oftalmologi. Her vil ordningen være som følger:

  • I nærvær av akutte tilstander anbefales det å bruke stoffet i 1-2 dråper hver 1-2 time. Dråper skal dryppes direkte i konjunktivalsekken. Når tilstanden bedres, kan du fortsette med å redusere antall instillasjoner - 1-2 dråper hver 4-6 time vil være nok.
  • Når det gjelder kroniske tilstander, anbefales Dexamethason å brukes et par ganger om dagen, alt i samme dosering på 1-2 dråper. Terapiforløpet avhenger direkte av tilstanden til personen - fra flere dager til 4 uker.

Du kan også ofte høre at Dexamethason anbefales å brukes til inhalasjon - i denne formen vil det være bra for behandling av eventuelle allergiske reaksjoner som fører til innsnevring av bronkiene, så vel som bronkitt. I dette tilfellet vil instruksjonene for bruk av verktøyet se ut som følger. For barn bør prosedyren utføres tre ganger om dagen, blanding av 0,5 ml av stoffet med 2-3 ml saltvann (du kan kjøpe det på apoteket). Terapi på denne måten kan utføres i 3-7 dager.

Du kan også fortynne stoffet i saltvann i forholdet 1 til 6. For inhalering, bør 3-4 ml av et slikt ferdig produkt brukes..

Instruksjoner for erstatningsterapi hos barn er som følger. Hvis det er problemer med arbeidet med binyrebarken, er det nødvendig å ta stoffet i en dosering på 0,0233 mg per kilo vekt. Denne dosen bør deles inn i 3 doser per dag. Når effekten manifesterer seg, kan du redusere dosen til en vedlikeholdsdose eller stoppe behandlingen helt. Etter, som hos voksne, bør du bytte til pillebehandling. Igjen må det huskes at barn kun kan behandles med Dexamethason i samråd med legen.

Interaksjonen av stoffet med andre medisiner

Siden stoffet Dexamethason er ganske alvorlig, er det veldig viktig å vurdere dets kompatibilitet med andre medisiner. Fenoborbital, fenytoin, efedrin, etc., tatt samtidig, kan redusere effekten. Men hormonelle prevensjonsmidler er ganske i stand til å styrke effekten av stoffet.

Med samtidig bruk av stoffet med vanndrivende midler øker risikoen for å eliminere kalium fra kroppen. Hvis du bruker stoffet i forbindelse med forskjellige hjertemedisiner, er det en mulighet for å utvikle hjerterytmefeil.

Dexamethason kan forbedre bivirkningene av forskjellige ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Dessuten er fordøyelsessystemet spesielt skadelig. Og det hormonelle medikamentet reduserer konsentrasjonen i blodet til ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, noe som forverrer effekten betydelig.

Han er også i stand til å redusere effektiviteten av insulin og forskjellige antihypertensive medisiner. Med samtidig administrering av Dexamethason med antacida, for eksempel med halsbrann, reduseres effekten av stoffet merkbart. Bruk av dexamethason med paracetamol kan skade leveren.

De toksiske effektene av Dexamethason forbedres mens de brukes sammen med androgener, steroidanabolika, østrogener og prevensjonsmidler.

Dexmetason anbefales ikke til bruk samtidig med levende vaksiner mot forskjellige virus - dette kan føre til aktivering av virus og en økning i den smittsomme komponenten.

Nyttige tips

Under terapi med Dexamethason må du regelmessig besøke en øyelege og overvåke trykk og vann-elektrolyttbalanse. I tillegg bør blodprøver være i observasjonsområdet. Dette er spesielt viktig for langvarig terapi..

For å redusere risikoen for bivirkninger, bør vitamin K brukes i tillegg - dette kan oppnås med et spesielt kosthold og kaliumtilskudd. Maten skal være komplett og inneholde:

  • ekorn;
  • Vitaminer og andre sporstoffer.

Fett, karbohydrater og salt bør utelukkes.

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet hos de som lider av hypotyreose og leverproblemer (f.eks. Skrumplever). Tross alt kan det forsterke en persons følelsesmessige problemer og psykotiske lidelser.

Det bør brukes veldig forsiktig med hjerteinfarkt. I en slik situasjon øker risikoen for spredning og økt fokus på nekrose, forverring og avtakelse av frekvensen av vevs arrdannelse, så vel som medikamentet kan forårsake hjertesvik.

Hvis en person faller i en stressende situasjon under vedlikeholdsbehandling, for eksempel, han gjennomgår en operasjon, eller en infeksjonssykdom dukker opp, bør dosen justeres, fordi på dette tidspunktet øker behovet for glukokortikosteroider.

Hvis stoffet trekkes tilbake, er dette spesielt tilfelle når høye doser av stoffet ble tatt før, abstinenssyndrom kan manifestere seg veldig tydelig.

I dette tilfellet kan en person oppleve anoreksi, en følelse av kvalme, slapphet, smerter i muskler og skjelett, generell svakhet.

Personer som lider av diabetes bør overvåkes kontinuerlig av en lege og gi blod regelmessig slik at behandlingen kan justeres om nødvendig. Ideelt sett er det nødvendig med røntgen for å overvåke tilstanden til bein og ledd.

Oppbevaring

Dexamethason skal oppbevares i ikke lenger enn 2 år fra utgivelsesdatoen. Ved slutten av medikamentets gyldighetsperiode bør det kastes - tabletter og ampuller som er utløpt, kan ikke brukes. Oppbevar produktet på et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader.

Det er nødvendig å skjule det for øynene til barn, dette gjelder spesielt hus der det er babyer. Et så alvorlig middel bør ikke falle i hendene og munnen.

analoger

Alle er interessert i hva slags analoger produktet har. De kan være forskjellige avhengig av form for utgivelse. Så for eksempel for løsning og tabletter er disse:

I stedet for dråper Dexamethason, er det lov å bruke:

Det er viktig å forstå at du ikke kan velge hormonerstatningsmedisiner på egen hånd. Det kan være farlig. Alt må gjøres utelukkende etter avtale med legen.

anmeldelser

På en av portalene skriver brukeren av Bianca2016 om sin erfaring med bruk av et slikt stoff. For henne var han et effektivt verktøy. Brukeren bemerker at verktøyet er alvorlig og krever nøye overvåking. Hun måtte ta et slikt middel på grunn av ønsket om å bli gravid og føde et barn - før det ikke ordnet seg. Legemidlet ble rådet henne av en god og gjennomtenkt lege. Dette faktum, samt rimelige utvalgte doser, hjalp kvinnen til å løse problemene sine. Hun legger spesiell vekt på det faktum at stoffet er billig og tilgjengelig for alle. Og det var ingen bivirkninger av bruken av henne til henne.

En annen bruker, Natalyushka, berømmer også middelet, men bemerker at det har mange bivirkninger. Hun bemerker at hun brukte det for å senke mannlige hormoner i kroppen. Dette faktum hindret henne i å bli gravid. Hun tok stoffet på planleggingsstadiet og fortsatte å drikke under graviditet. Riktig nok, dosene var små. Alle problemer løst trygt.

LyubaGrom la også en anmeldelse på Dexamethasone. Hun satte pris på sin erfaring med stoffet i form av dråper. De ble gitt til barnet for allergi. Av fordelene fremhever en kvinne en god effekt, så vel som fraværet av bivirkninger. Minuser i det merket hun ikke.

Dexamethason er et antibiotikum eller ikke

Instruksjoner for bruk av stoffet Dexamethason

Oftere enn andre moderne hormonelle medisiner foreskriver leger Dexamethason. Dette skyldes dens høye effektivitet og lave pris. Imidlertid har dette stoffet en rekke bivirkninger. Derfor, før du bruker Dexamethason, er det nødvendig å studere bruksanvisningen.

Selv om ingenting gjør vondt, og nå verken han eller hans familie trenger Dexamethosone, anbefaler vi fortsatt å lese denne artikkelen. Informasjon vil bli deponert i personens underbevissthet og på et bestemt tidspunkt, som kommer ut fra dens dyp, vil det ikke bare hjelpe til å lindre ens tilstand, men også redde noens liv.

Generelle kjennetegn på stoffet

Dexamethason regnes som et hormonelt medikament, og moderne medisin refererer til syntetiske glukokortikosteroider som effektivt påvirker alle organer på grunn av effektiv interaksjon med alle systemer, spesielt hjernen og nervesystemet..

Dens popularitet skyldes:

  • bredt anvendelsesområde;
  • et stort utvalg av utgivelsesformer og påføringsmetoder;
  • kompatibilitet med andre medisiner;
  • en effektivitet som er mange ganger større enn resultatet av bruk av lignende medisiner (for eksempel er kortison omtrent 30 ganger mindre effektiv).

Slipp skjema og emballasje

Det er fire alternativer for produksjonsform av Dexamethason:

  • i tabletter på 0,5 mg (hele innholdet i tabletten er den aktive komponenten), i en pakke med 10 tabletter;
  • i ampuller Dexamethason med et volum på 1 eller 2 ml - en injeksjonsvæske, oppløsning (aktiv komponent - 4 mg), i en pakke - 5, 10 eller 25 ampuller;
  • på flasker (dråper i øynene eller ørene), 10 ml (1 mg av den aktive ingrediensen per 1 ml løsning);
  • i rør (salve for øynene) 2,5 g hver.

Struktur

I alle former er den aktive ingrediensen dexametason natriumfosfat..

  • glyserin;
  • dinatriumededat;
  • dinatriumfosfatdihydrat;
  • vann for injeksjon

en ekstra rolle (men langt fra sekundær) er tildelt. Tross alt er de ansvarlige for utformingen og stabiliseringen av det aktive stoffet, dets overføring til sykdommens fokus og letter assimilering av kroppen.

farmakologisk effekt

Dexametason, som virker på særegne cytoplasmatiske reseptorer, fremmer dannelsen av et kompleks som trenger inn i cellekjernen og stimulerer forening av matriks ribonukleinsyre (mRNA). Hun lager intensivt forskjellige proteiner. På samme tid tillater ikke stoffet frigjøring av inflammatoriske mediatorer som ligger i:

Legemidlet reduserer aktiviteten utviklet av proteaser, kollagenaser og hyaluronidaser. Det normaliserer funksjonene til den ekstracellulære matrisen (ECM) i brusk og beinvev, gir lymfoide vev tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Dexametason reduserer penetrasjonen gjennom kapillærveggene til stoffer som er skadelige for dem, og hjelper til med å stabilisere cellemembraner, spesielt lysosomale. Cytokiner (gamma-interferoner og interleukiner) bremser utgangen fra makrofager og lymfocytter. Legemidlet gjenopptar mottageligheten for den adrenerge reseptoren for katekolamin. Det hjelper til med å akselerere den metabolske nedbrytningen av proteiner, redusere produksjonen av glukose fra perifert vev og øke glukoneogenesen i leveren. Reduserer absorpsjonsgraden og øker hastigheten på utskillelse av natrium, holder sekresjonen av adrenokortikotropiske hormoner (ACGT).

Opptak og utskillelse fra kroppen

Hvis dexametason administreres intravenøst, oppnås et forhold på 70-80 prosent med transcortin, som fungerer som et spesifikt bærerprotein. Hvis det administreres en dose som overstiger normen, blir først transcortin mettet, og som et resultat reduseres kontakten med proteiner med ikke mindre enn 10%.

Må jeg injisere injeksjoner før bruk? Nei, du trenger ikke å avle, stoffet er klart til bruk. Det begynner å virke med maksimal effektivitet i løpet av 1-2 timer etter administrering. Etter kontakt med svovelsyre og glukuronsyrer i leveren skjer biologiske transformasjoner av en art til en annen. Det tar 3-5 timer for en delvis tilbaketrekning av Dexamethason fra blodet, og 36-54 timer for en fullstendig abstinens. Når du tar medisinen i form av tabletter, blir den metabolske prosessen akselerert, og dens varighet reduseres. Det meste av stoffet skilles ut i urinen. Absorpsjon i huden ved påføring av salven avhenger av tilstedeværelsen av en tett (okklusiv) bandasje og hudintegritet.

Dexamethason er et antibiotikum eller ikke

Dexamethason er ikke et antibiotikum. Men med smittsomme sykdommer i en alvorlig form, er medisinen foreskrevet Dexamethason i ampuller i kombinasjon med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

Det er situasjoner når du må injisere stoffet ikke i muskelen, men direkte i det såre leddet. I dette tilfellet er dosen 0,4-4 mg, og en andre injeksjon er foreskrevet bare etter 3 måneder.

Dexametason i form av injeksjoner administreres utelukkende til de menneskene hvis tilstand er på grensen til liv og død. Og da, bare etter utilfredsstillende resultater av behandling med andre medisiner. Ofte foreskrives deksametasoninjeksjoner av akuttleger når pasienten har binyreinsuffisiens, akutt sjokk og en intens økning i hjerneødem. Videre er de foreskrevet til personer som lider av:

  • akutt tyroiditt;
  • medfødt hyperplasi av binyrebarken;
  • traumatisk, operativ, hypovolemisk, brennende sjokk;
  • revmatoid artritt, lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer assosiert med bindevev;
  • bronkospasme, asmatisk status, når lettelse med tradisjonelle medisiner ikke hjelper;
  • alvorlig Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, urticaria, ledsaget av rik kløe;
  • hjerneødem etter hemoragisk hjerneslag, nevrokirurgisk inngrep, hodeskade, infeksjon;
  • akutt nevrodermatitt og alvorlig dermatitt;
  • fra ondartede svulster (både voksne og barn);
  • idiopatisk trombocytopenisk purpura (voksne);
  • synshemming.

Kontra

Dexamethason har mange kontraindikasjoner. Det reduserer immuniteten. Hvis kroppen har virus, sopp eller bakterier, fremmer dette stoffet deres intensive reproduksjon. Derfor blir slike injeksjoner ikke gitt til de som lider av tuberkulose. Legemidlet fører til en nedgang i regenerative prosesser, ødeleggelse av bein og brusk. Med en økning i konsentrasjonen av Dexamethason i blodet øker intensiteten av utvasking fra beinene av kalsium. Dette stoffet er strengt forbudt for personer med:

  • frakturer;
  • osteoporose;
  • alvorlig artrose;
  • sukkersyke;
  • blør
  • hjerteinfarkt;
  • magesår;
  • psykiske lidelser;
  • lever- og / eller nyresvikt;
  • individuell intoleranse mot stoffene som utgjør stoffet.

Veldig nøye er deksametason foreskrevet for:

  • systemiske mykoser;
  • kramper
  • virale, bakterielle og parasittiske infeksjoner (som forskjellige typer herpes, amebiasis, meslinger, vannkopper, strongyloidose).

Intra-artikulære injeksjoner er uønskede for:

  • blødningstendenser;
  • beinbrudd inne i leddet;
  • leddeformiteter;
  • ankylosis;
  • protesekirurgi;
  • bein ødeleggelse;
  • leddsnekrose.

Dråper og salve er forbudt med:

  • hornhinneskade på øyet på grunn av traumer eller magesår;
  • akutt suppuration av den okulære strukturen;
  • glaukom
  • virus;
  • sopp;
  • tubercle bacillus.

Det er kjent mange tilfeller i medisinsk praksis da den behandlende legen ignorerte alle forbud og ga Dexamethason til pasienten, noe som reddet livet hans.

Dosering og administrasjon

Det er tillatt å administrere stoffet utelukkende i høye doser til pasientens stilling normaliseres (vanligvis er det 48-72 timer).

Hvis en voksen er i alvorlig tilstand, injiseres medikamentet i en vene veldig sakte eller 3-4 (per dag) droppere plasseres med intravenøs administrering av Dexamethason i et volum på 4-20 mg. For 1 gang er det tillatt å administrere ikke mer enn 80 mg av oppløsningen. For å støtte pasienten injiseres 0,2–9 mg i løpet av dagen. Og etter 3-4 dager begynner de å gi ut piller.

injeksjoner

Med Dexamethason foreskrives injeksjoner bare når det er umulig å ta tabletter på grunn av omstendighetene. Etter inngrepet, på grunn av mulige komplikasjoner, blir pasienten observert av leger.

Hvordan injisere stoffet: intramuskulært eller intravenøst? Dexamethason injiseres i en vene, muskel og ledd. Legen foreskriver doseringen med injeksjonspunktet separat for hver pasient, og tar hensyn til formålet med behandlingen og de individuelle egenskapene til pasienten (kjønn, alder, tilstand).

Anbefalt dosering for Dexamethason for:

  • nerv ganglia - 2-3 mg;
  • bløtvev - 2-6 mg;
  • sener - 0,4-1 mg;
  • leddposer - 2-3 mg;
  • små ledd - 0,8-1 mg;
  • store ledd - 2-4 mg.

Prosedyren gjentas etter 3-20 dager. Hvis pasienten (voksen) har sjokk, injiserer de 20 mg av legemidlet i vene 1 gang eller 4 mg hver med et intervall på 2-6 timer, og reduser deretter dosen til 3 mg per dag. Hvis en voksen har hjerneødem, injiseres 10 mg intravenøst ​​på en gang, og deretter 4 mg intramuskulært med et intervall på 6 timer, og øker intervallet gradvis slik at prosedyrene etter 5-7 dager stoppes.

Akutte eller kroniske allergier behandles med Dexamethason (4 mg / ml), i samsvar med denne planen:

Serienummeret på dagen for opptakLegemiddelform

(konsentrasjon)

Administrasjonsveidose
1Injeksjon (4 mg / ml)intramuskulært4-8 mg (1-2 ml)
2tabletter2 ganger 4 stk0,75 mg
3tabletter2 ganger 4 stk0,75 mg
4tabletter2 ganger 2 stk0,75 mg
5tabletter1 gang 1 stk0,75 mg
6tabletter1 gang 1 stk0,75 mg
7Behandlingen er over, observasjon av en lege
8Medisinsk tilsyn

Hvor lettere er det å åpne en ampulle? For å lette åpningen av ampullen, bruk et skjerfspyd eller improviserte midler (for eksempel kontorsaks) som er i pakken.

Hvor mange dager kan jeg stikke

Det er viktig at varigheten av injiserbar bruk ikke overstiger 3-5 dager. Så begynner de å ta piller.

Øye- og øredråper

For en voksen med betente øyne dryppes 1-2 dråper Dexamethason 4-5 ganger om dagen (2 dager på rad). Med en reduksjon i intensiteten av patologiske symptomer, reduseres daglig instillasjon til 3 ganger. Kursets varighet er 4-6 dager. For å eliminere allergier i øynene bytter de til en 5-gangs dose med Dexamethason-dråper. Ta en pause i 7-12 dager etter et kurs på 2 dager.

Betennelse og allergier hos 6-12 år gamle barn behandles med 1 dråpe 4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet overstiger ikke 10 dager. For pasienter som har gjennomgått kirurgi assosiert med strabismus, netthinneavløsning, grå stær, begynner prosedyrene først på åttende dag. Drypp ikke mer enn 4 ganger om dagen. Kurset varer 2-4 uker. Før stoffet blir innpodet, blir linsene fjernet. Sett dem på igjen etter 15 minutter.

Dioksidin dexametason med otitis media (hvis otitis media ikke er forårsaket av et virus) blir innputtet i et forstyrrende øre, forvarmet til romtemperatur. Drypp 3 ganger om dagen i 3-4 dråper, og for barn - 1-2 dråper.

Øyesalve

Deksametason øyesalve påføres pasienter fra 6 år sammen med oftalmiske dråper. Salvestrimmel på 10-15 mm påføres tre ganger. Kursens varighet overstiger ikke 20 dager.

tabletter

Ved første mulighet blir pasienten overført fra Dexamethason-injeksjoner til tabletter. Men overgangen gjøres gradvis.

Hvorfor foreskrives tabletter til voksne? Dexamethason-tabletter er foreskrevet til pasienter etter eliminering av forverring for å støtte kroppen. For dette får voksne 0,5-3 mg. Hvis stoffet er kombinert med matinntak, tas antacida i tillegg for å redusere gastrisk surhet.

Dosering for barn

Dexamethason hos barn injiseres utelukkende i muskelen. Standard dose er 0,2-0,4 mg av legemidlet per kilo av barnets vekt.

Overdose

Tilfeller av en overdose av Dexamethason er enkle. Hvis stoffet tas i lang tid, så sjekker de synet, kontrollerer intrakranielt og intraokulært trykk, blodkoagulasjon, sukker, binyrene.

Bivirkning

I riktig beregnet dosering medfører ikke bruk av Dexamethason bivirkninger, men ved høyere doser hemmer stoffet immunitet, forstyrrer fettmetabolismen, utvask kalsium fra bein og akkumulerer væske mellom cellene. Derfor utvikler pasienten forhold ledsaget av ødem og fettakkumulering. Injeksjoner, selv i små doser, er vanligvis ledsaget av:

  • uregelmessig blodtrykk;
  • hallusinasjoner, depresjon;
  • dermatitt;
  • hjertefeil;
  • søvnløshet;
  • kramper
  • blødningsforstyrrelser.

Interaksjon med andre medisiner

Dexamestason fremmer sammen med betennelsesdempende medisiner dannelse og utvikling av magesår på fordøyelsesorganene. Legemidlet hemmer insulin, vanndrivende midler, mens det fremmer eliminering av kalium.

Sammen med soppdrepende midler og prevensjonsmidler er uttaksprosessen til Dexamethason forsinket. Det er umulig å kombinere Ritodrin med ham under fødsel, fordi det er stor sannsynlighet for lungeødem hos kvinnen i fødsel og til og med død.

Kombinasjonen av hjerteglykosider med dette stoffet provoserer arytmi, Talimid - Lyell syndrom, antipsykotika - grå stær, antikolinergika - glaukom, anabolitikker og androgener - rik hårvekst på brystet og ansiktet, utseendet på hudormer.

Dexamethason: lagringsforhold og holdbarhet

Dexametason lagres i en pakke (eksponering for sollys er uakseptabelt) ved en temperatur på ikke mer enn 25 ° C. Det er forbudt å fryse stoffet og få tilgang til det for barn. Etter åpning av ampullen injiseres oppløsningen i pasienten eller kastes, men ikke lagres. Legemidlets holdbarhet er 2 år.

spesielle instruksjoner

Bruk av Dexamethason under graviditet er akseptabelt, forutsatt at fosteret er trygt. Etter fødsel overvåkes slike barn nøye av barneleger. Ved inntak av medisinen stoppes amming. De prøver å ikke foreskrive en medisin uten spesiell nødvendighet med:

  • Magesår
  • binyre og hjertesvikt;
  • gastritt;
  • øsofagitt.

Hvis stoffet ofte blir injisert i leddene, kan leddvev bli skadet..

Du kan ikke brått stoppe bruken av stoffet, ellers vil det være en effekt av avvisning. Derfor må "gå ut" gradvis, regelmessig redusere doseringen og øke intervallet for innleggelse.

Dexametason i veterinærmedisin

I veterinærmedisin brukes Dexamethason som et aktivt betennelsesdempende, anti-allergifremkallende og antisjokk middel for å øke følsomheten til betablokkere for forbindelser basert på endogene katekolaminer..

Bodybuilding applikasjon

Ved kroppsbygging, med hjelp av dette hormonelle preparatet, blir skadede leddbånd gjenopprettet og leddsmerter lettet. Siloviki liker at vannretensjon i kroppen hjelper med å smøre leddene, noe som har en gunstig effekt på utholdenheten deres under tunge belastninger.

Kan jeg drikke alkohol mens jeg tar stoffet

I løpet av inntaket av Dexamethason er alkohol forbudt, ellers er risikoen høy:

  • ukuelig diaré;
  • indre blødninger;
  • uttrykk for slimhinner og kjertler i spiserøret;
  • magesmerter ledsaget av rikelig oppkast;
  • delvis synstap.

Ved akutt alkoholavhengighet erstattes stoffet av et annet.

Apotek permisjon betingelser og priser

I apotek blir medisinen utelukkende reseptbelagt, hvor legen forskriver Dexamethasoni. Prisene varierer rundt 35-100 rubler.

analoger

Dexamethason (Dexamethason)

Innhold

Strukturformel

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet Dexamethason

Kjemisk navn

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe av stoffet Dexamethason

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Dexamethason

Hormonalt medikament (glukokortikoid for systemisk og aktuell bruk). Fluorert hydrokortisonhomolog.

Dexamethason er et hvitt eller nesten hvitt, luktfritt krystallinsk pulver. Løselighet i vann (25 ° C): 10 mg / 100 ml; oppløselig i aceton, etanol, kloroform. Molekylvekt 392,47.

Dexamethason natriumfosfat er et hvitt eller svakt gult krystallinsk pulver. Lettløselig i vann og veldig hygroskopisk. Molekylvekt 516,41.

farmakologi

Samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer og danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen; forårsaker uttrykk eller depresjon av mRNA, og endrer dannelse av proteiner på ribosomene, inkludert lipokortinformidlende cellulære effekter. Lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer liberaliseringen av arachidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, PG, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier, etc. Hindrer frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler og mastceller. Det hemmer aktiviteten til hyaluronidase, kollagenase og proteaser, normaliserer funksjonene til den intercellulære matrisen av brusk og beinvev. Reduserer kapillær permeabilitet, stabiliserer cellemembraner, inkludert lysosomal, hemmer frigjøring av cytokiner (interleukiner 1 og 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager. Påvirker alle faser av betennelse, den antiproliferative effekten skyldes hemming av migrasjonen av monocytter til inflammatorisk fokus og spredning av fibroblaster. Det forårsaker involvering av lymfoid vev og lymfopeni, som forårsaker immunsuppresjon. I tillegg til å redusere antall T-lymfocytter, reduseres deres virkning på B-lymfocytter, og produksjonen av immunoglobuliner hemmer. Effekten på komplementsystemet er å redusere dannelsen og øke nedbrytningen av komponentene. Den antiallergiske effekten er en konsekvens av hemming av syntese og sekresjon av allergimedikatorer og en reduksjon i antall basofiler. Gjenoppretter følsomheten til adrenergiske reseptorer for katekolaminer. Det akselererer katabolismen av proteiner og reduserer innholdet i plasma, reduserer glukoseutnyttelsen av perifert vev og øker glukoneogenesen i leveren. Stimulerer dannelsen av enzymproteiner i leveren, overflateaktivt middel, fibrinogen, erytropoietin, lipomodulin. Forårsaker omfordeling av fett (øker lipolyse av fettvev i ekstremiteter og avsetning av fett i den øvre halvdelen av kroppen og i ansiktet). Fremmer dannelsen av høyere fettsyrer og triglyserider. Reduserer absorpsjonen og øker utskillelsen av kalsium; forsinker natrium og vann, ACTH-sekresjon. Har anti-sjokk effekt.

Etter oral administrering blir den raskt og fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen, Tmax - 1-2 timer. I blodet binder det seg (60–70%) med et spesifikt bærerprotein - transcortin. Det går lett gjennom histohematologiske barrierer, inkludert BBB og morkake. Det biotransformeres i leveren (hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer) til inaktive metabolitter. T1/2 fra plasma - 3-4-4 timer, T1/2 fra vev - 36–54 timer. Det skilles ut av nyrene og gjennom tarmen, trenger inn i morsmelken.

Etter instillasjon i konjunktivalsekken trenger den godt inn i hornhinnenepitel og konjunktiva, mens terapeutiske konsentrasjoner av medikamenter skapes i den vandige humoren i øyet. Ved betennelse eller skade på slimhinnen øker penetrasjonshastigheten.

Bruk av stoffet Dexamethason

For systemisk bruk (parenteral og oral)

Sjokk (forbrenning, anafylaktisk, post-traumatisk, postoperativ, giftig, kardiogen, blodoverføring, etc.); hjerneødem (inkludert med svulster, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk intervensjon, hjerneblødning, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, stråleskader); astma, astmatisk status; systemiske sykdommer i bindevevet (inkludert systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis); tyrotoksisk krise; leverkoma; forgiftning med cauteriserende væsker (for å redusere betennelse og forhindre cicatricial innsnevring); akutte og kroniske betennelsessykdommer i leddene, inkludert giktøs og psoriasisartritt, slitasjegikt (inkludert posttraumatisk), polyartritt, skulder-skulder periartritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), juvenil artritt, Still-syndrom hos voksne, bursitt, ikke-spesifikk tendosynovitt, synovitt, epicond; revmatisk feber, akutt revmatisk hjertesykdom; akutte og kroniske allergiske sykdommer: allergiske reaksjoner på medisiner og matprodukter, serumsyke, urticaria, allergisk rhinitt, høysnue, angioødem, eksanem av medikamenter; hudsykdommer: pemphigus, psoriasis, dermatitt (kontaktdermatitt med lesjoner i en stor overflate av huden, atopisk, eksfoliativ, bullous herpetiform, seborrheic, etc.), eksem, toxidermia, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), ondartet eksudativt erytem (Stevens-Jones) ); allergiske øyesykdommer: allergiske hornhinnesår, allergiske former for konjunktivitt; inflammatoriske øyesykdommer: sympatisk oftalmia, alvorlig treg anterior og posterior uveitt, optisk nevritt; primær eller sekundær binyreinsuffisiens (inkludert tilstanden etter fjerning av binyrene); medfødt adrenal hyperplasi; autoimmun nyresykdom (inkludert akutt glomerulonefritt), nefrotisk syndrom; subakutt tyreoiditt; hematopoietiske sykdommer: agranulocytose, panmyelopati, anemi (inkludert autoimmun hemolytisk, medfødt hypoplastisk, erytroblastopeni), idiopatisk trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, lymfom (Hodgkins lymfom, kronisk leukemi); lungesykdommer: akutt alveolitis, lungefibrose, sarkoidose i II - III stadiet; tuberkuløs hjernehinnebetennelse, lungetuberkulose, aspirasjons lungebetennelse (bare i kombinasjon med spesifikk terapi); berylliose, Lefflers syndrom (resistent mot annen terapi); lungekreft (i kombinasjon med cytostatika); multippel sklerose; mage-tarm-sykdommer (for å fjerne pasienten fra en kritisk tilstand): ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, lokal enteritt; hepatitt; forebygging av avstøting av transplantasjon; tumorhyperkalsemi, kvalme og oppkast under cytostatisk terapi; myelom testing i differensialdiagnose av hyperplasi (hyperfunksjon) og svulster i binyrebarken.

For aktuell bruk

Intraarticular, periarticular. Revmatoid artritt, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, Reiters sykdom, slitasjegikt (i nærvær av alvorlige tegn på leddbetennelse, synovitt).

Konjunktival. Konjunktivitt (ikke-purulent og allergisk), keratitt, keratokonjunktivitt (uten skade på epitelet), iritt, iridocyclitis, blefaritt, blepharoconjunctivitis, episkleritt, skleritt, uveitt av forskjellige opphav, retinitt, optisk nevritt av etiologien av retro-neuris, forskjellige typer nevro hornhinne), inflammatoriske prosesser etter øyeskader og øyeoperasjoner, sympatiske oftalmier.

I den eksterne auditive kjøtt. Allergiske og inflammatoriske sykdommer i øret, inkl. ørebetennelse.

Kontra

Overfølsomhet (av kortvarig systemisk bruk av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen).

For systemisk bruk (parenteral og oral). Systemiske mykoser, parasittiske og smittsomme sykdommer av viral eller bakteriell art (for tiden uten passende cellegift eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten), inkludert herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger, amoebiasis, strongyloidose (etablert eller mistenkt), aktive former for tuberkulose; immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon), perioden før og etter forebyggende vaksinasjoner (spesielt antiviral); systemisk osteoporose, myastenia gravis; gastrointestinale sykdommer (inkludert magesår og tolvfingertarmsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon eller abscess, divertikulitt); sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert nylig hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, arteriell hypertensjon; diabetes mellitus, akutt nyre- og / eller leversvikt, psykose.

For intraartikulær administrering. Ustabile ledd, tidligere leddgikt, patologisk blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia), leddbrudd i beinet, infiserte foci av leddskade, periartikulært mykt vev og intervertebrale rom, alvorlig periartikulær osteoporose.

Øyeformer. Virale, sopp- og tuberkuløse lesjoner i øynene, inkludert keratitt forårsaket av Herpes simplex, viral konjunktivitt, akutt purulent øyeinfeksjon (i fravær av antibiotikabehandling), brudd på integriteten til hornhinnenepitel, trakom, glaukom.

Øreformer. Eardrumperforering.

Bruksbegrensninger

For systemisk bruk (parenteralt og oralt): Itsenko-Cushings sykdom, grad III - IV overvekt, krampetilstand, hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dens forekomst; åpen vinkel glaukom.

For intraartikulær administrering: pasientens generelle alvorlige tilstand, ineffektivitet eller kort varighet av virkningen av de to foregående administrasjonene (under hensyntagen til de individuelle egenskapene til de anvendte glukokortikoider).

Graviditet og amming

Bruk av kortikosteroider under graviditet er mulig hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og strengt kontrollerte sikkerhetsstudier er ikke utført). Kvinner i fertil alder skal varsles om potensiell risiko for fosteret (kortikosteroider går gjennom morkaken). Det er nødvendig å nøye overvåke nyfødte hvis mødre fikk kortikosteroider under graviditet (utvikling av binyreinsuffisiens hos fosteret og nyfødt er mulig).

Teratogenisitet av deksametason hos mus og kaniner er vist etter lokal oftalmisk anvendelse av flere terapeutiske doser.

Hos mus forårsaker kortikosteroider fosterresorpsjon og en spesifikk lidelse - utviklingen av en ganespalte hos avkom. Hos kaniner forårsaker kortikosteroider fosterresorpsjon og flere lidelser, inkludert anomalier i utviklingen av hode, øre, lemmer, gane, etc..

FDA-C Fruit Action Category.

Ammende kvinner anbefales å stoppe enten amming eller bruk av medisiner, spesielt i høye doser (kortikosteroider trenger inn i morsmelk og kan hemme vekst, produksjon av endogene kortikosteroider og forårsake uønskede effekter hos det nyfødte).

Det må huskes at ved lokal bruk av glukokortikoider, oppstår systemisk absorpsjon.

Bivirkninger av stoffet Dexamethason

Utviklingshyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av brukens varighet, størrelsen på dosen som brukes og muligheten for å observere døgnrytmen til forskrivende medisiner.

Fra nervesystemet og sanseorganer: delirium (forvirring, uro, angst), desorientering, eufori, hallusinasjoner, manisk / depressiv episode, depresjon eller paranoia, økt intrakranielt trykk med kongestivt synsnervesyndrom (pseudotumor av hjernen - oftere hos barn, vanligvis etter å ha redusert dosen for raskt, symptomer - hodepine, forverret synsskarphet eller dobbeltsyn); søvnforstyrrelse, svimmelhet, svimmelhet, hodepine; plutselig tap av synet (med parenteral administrering i hode, nakke, nese concha, hodebunn), dannelse av posterior subcapsular grå stær, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, glaukom, steroid exophthalmos, utvikling av sekundære sopp- eller virusinfeksjoner i øynene.

Fra det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): arteriell hypertensjon, utvikling av kronisk hjertesvikt (hos disponerte pasienter), myocardial dystrofi, hyperkoagulasjon, trombose, EKG endringer som er karakteristiske for hypokalemia; med parenteral administrering: skylling i ansiktet.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, pankreatitt, erosiv øsofagitt, hikke, økning / reduksjon i matlyst.

Fra siden av metabolismen: Na + og vannretensjon (perifert ødem), hypokalemia, hypokalsemi, negativ nitrogenbalanse på grunn av proteinkatabolisme, vektøkning.

Fra det endokrine systemet: hemming av funksjonen i binyrebarken, redusert glukosetoleranse, steroid diabetes mellitus eller manifestasjonen av latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom, hirsutisme, uregelmessig menstruasjon, veksthemming hos barn.

Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroid myopati, nedsatt muskelmasse, osteoporose (inkludert spontane beinbrudd, aseptisk nekrose i lårhodet), senebrudd; smerter i muskler eller ledd, rygg; med intraartikulær administrasjon: økt smerte i leddet.

Fra huden: steroidakne, striae, tynning av huden, petechiae og ekkymose, forsinket sårheling, økt svette.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria, hevelse i ansiktet, stridor eller kortpustethet, anafylaktisk sjokk.

Annet: nedsatt immunitet og aktivering av smittsomme sykdommer, abstinenssyndrom (anoreksi, kvalme, slapphet, magesmerter, generell svakhet, etc.).

Lokale reaksjoner med parenteral administrering: svie, nummenhet, smerte, parestesi og infeksjon på injeksjonsstedet, arr på injeksjonsstedet; hyper- eller hypopigmentering; atrofi i hud og underhud (med i / m administrering).

Øyeformer: ved langvarig bruk (mer enn 3 uker), en økning i intraokulært trykk og / eller utvikling av glaukom med skade på synsnerven, en reduksjon i synsskarphet og tap av synsfelt, dannelse av en bakre subkapsulær grå stær, tynning og perforering av hornhinnen er mulig; spredning av herpetic og bakteriell infeksjon er mulig; pasienter med overfølsomhet for deksametason eller benzalkoniumklorid kan utvikle konjunktivitt og blefaritt.

Lokale reaksjoner (ved bruk av øye- og / eller øreformer): irritasjon, kløe og svie i huden; dermatitt.

Interaksjon

Redusere terapeutiske og toksiske effekter av barbiturater, fenytoin, rifampicin (akselerere metabolisme), veksthormon, antacida (redusere absorpsjon), øke - østrogenholdige p-piller, risikoen for arytmier og hypokalemi - hjerteglykosider og diuretika, sannsynligheten for ødem og arteriell hypertensjon, hypertensjon alvorlig hypokalemia, hjertesvikt og osteoporose - amfotericin B og kullsyreanhydrasehemmere, risikoen for erosive og ulcerative lesjoner og blødning fra mage-tarmkanalen - NSAIDs.

Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og på bakgrunn av andre typer immunisering, øker det risikoen for virusaktivering og utvikling av infeksjoner. Det svekker den hypoglykemiske aktiviteten til insulin og orale antidiabetika, antikoagulantia - kumarin, vanndrivende - diuretika, immunotrope - vaksiner (undertrykker dannelse av antistoff). Forverrer toleransen for hjerteglykosider (forårsaker kaliummangel), reduserer konsentrasjonen av salisylater og prazikvantel i blodet.

Overdose

Symptomer: økte bivirkninger.

Behandling: med utvikling av bivirkninger - symptomatisk terapi, med Itsenko-Cushings syndrom - utnevnelse av aminoglutetimid.

Administrasjonsvei

Innvendig, parenteral, topisk, inkludert konjunktival.

Forholdsregler for stoffet Dexamethason

Avtalen i tilfelle av samtidig infeksjoner, tuberkulose, septiske tilstander krever foreløpig og påfølgende samtidig antibakteriell terapi.

Det er nødvendig å ta hensyn til den økte virkningen av kortikosteroider i tilfelle hypotyreose og levercirrhose, forverring av psykotiske symptomer og emosjonell labilitet med deres høye initialnivå, maskering av noen symptomer på infeksjoner, sannsynligheten for å vedvare i flere måneder (opp til et år) av relativ binyreinsuffisiens etter dexametason annullering (spesielt i tilfelle av bruk ).

I stressende situasjoner, under vedlikeholdsbehandling (for eksempel kirurgi, sykdom, traumer), bør dosen justeres på grunn av det økte behovet for glukokortikoider.

Med et langt kurs overvåker de nøye dynamikken i vekst og utvikling av barn, gjennomfører systematisk oftalmologiske undersøkelser, overvåker tilstanden til hypothalamus-hypofyse-binyresystemet og blodsukker.

På grunn av muligheten for anafylaktiske reaksjoner under parenteral terapi, bør alle forholdsregler tas før medisineadministrasjon (spesielt hos pasienter med tendens til medikamentell allergi).

Avbryt behandlingen bare gradvis. Med plutselig avbestilling etter langvarig behandling er det mulig å utvikle et abstinenssyndrom, manifestert av feber, myalgia og leddgikt, og ubehag. Disse symptomene kan vises selv om binyrebarkinsuffisiens ikke er notert..

Det anbefales å være forsiktig når du utfører noen form for operasjoner, forekomst av smittsomme sykdommer, skader, unngå immunisering, utelukk bruk av alkoholholdige drikker. For barn er det bedre å beregne dosen basert på overflaten av kroppen for å unngå overdosering. Ved kontakt med pasienter med meslinger, vannkopper og andre infeksjoner, foreskrives passende forebyggende behandling.

Før du bruker oftalmiske dexametasonformer, må myke kontaktlinser fjernes (de kan installeres på nytt før 15 minutter senere). Under behandlingen skal tilstanden til hornhinnen overvåkes og intraokulært trykk måles..

Det skal ikke brukes mens førere av kjøretøy og personer hvis yrke er forbundet med økt konsentrasjon av oppmerksomhet.

deksametason

Dexamethason er et medikament (dråper) som tilsvarer en gruppe medikamenter for behandling av øyesykdommer. Viktige funksjoner i medisinen fra instruksjonene for bruk:

Hvordan løse opp vaskulære plakk, normalisere blodsirkulasjonen, press og glem veien til apoteket

  • Selges kun på resept.
  • Under graviditet: kontraindisert
  • Ved amming: kontraindisert
  • I barndommen: med forsiktighet

emballasje

Struktur

Dexametason natriumfosfat (dexamethason fosfat dinatrium salt) i form av 100% stoff - 4,0 mg

glyserol (destillert glyserin) - 22,5 mg

dinatriumedetat (Trilon B) - 0,1 mg

natriumhydrogenfosfatdodekahydrat (natriumfosfat disubstituert 12-vann) - 0,8 mg

vann for injeksjon - opptil 1 ml

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode:

Beskrivelse:

klar, fargeløs eller lys gul væske.

farmakologisk effekt

Syntetisk glukokortikosteroid er et metylert derivat av fluoroprednisolon. Det har betennelsesdempende, anti-allergisk desensibiliserende, antisjokk, antitoksiske og immunsuppressive effekter.

Det samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer og danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen og stimulerer syntesen av mRNA; sistnevnte induserer dannelse av proteiner, inkludert lipokortinformidlende cellulære effekter. Lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer frigjøring av arachidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, prostaglandiner, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier og andre..

Proteinmetabolisme: reduserer mengden protein i plasma (på grunn av globuliner) med en økning av albumin / globulinkoeffisienten, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene; forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker aktiviteten til glukose-6-fosfatase, noe som fører til en økning i strømmen av glukose fra leveren til blodet; øker aktiviteten av fosfoenolpyruvat karboksylase og syntese av aminotransferaser, noe som fører til aktivering av glukoneogenese.

Antagonistisk effekt i forhold til vitamin D: "utvasking" av kalsium fra bein og øker utskillelsen av nyrene.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler; å indusere dannelsen av lipokortiner og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer; stabilisering av cellemembraner og organellmembraner (spesielt lysosomal).

Den antiallergiske effekten skyldes en reduksjon i antall sirkulerende eosinofiler, noe som fører til en reduksjon i frigjøring av formidlere av øyeblikkelig allergi; reduserer effekten av allergimedlemmer på effektorceller.

Den immunsuppressive effekten skyldes hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin1 og interleukin2, gamma-interferon) fra lymfocytter og makrofager..

Det hemmer syntesen og sekresjonen av adrenokortikotropisk hormon, og for det andre syntesen av endogene glukokortikosteroider. Det særegne ved handlingen er en betydelig hemming av hypofysefunksjonen og et nesten fullstendig fravær av mineralokortikosteroid aktivitet.

Doser på 1-1,5 mg / dag hemmer funksjonen til binyrebarken; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighet av hemming av hypothalamus-hypofyse-kortikalt binyrebensystem).

I henhold til styrken til glukokortikosteroidaktivitet tilsvarer 0,5 mg deksametason til omtrent 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

I blodet binder (60-70%) seg med et spesifikt protein - en bærer - transkortin. Den går lett gjennom histohematologiske barrierer (inkludert gjennom blod-hjerne-barrieren og morkaken). En liten mengde skilles ut i morsmelk. Det metaboliseres i leveren (hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer) til inaktive metabolitter. Utskilles av nyrene.

Indikasjoner for bruk:

Legemidlet brukes mot sykdommer som krever administrering av en hurtigvirkende glukokortikosteroid, så vel som i tilfeller der oral administrering av stoffet ikke er mulig:

- endokrine sykdommer (akutt insuffisiens i binyrebarken, primær eller sekundær adrenokortikal insuffisiens, medfødt hyperplasi i binyrebarken, subakutt tyreoiditt);

- støtsikker mot standard terapi; anafylaktisk sjokk;

- hjerneødem (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk inngrep, hjerneblødning, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, stråleskader);

- astmatisk status; alvorlig bronkospasme (forverring av bronkialastma, kronisk obstruktiv bronkitt);

- alvorlige allergiske reaksjoner;

- systemiske sykdommer i bindevevet;

- akutte alvorlige dermatoser;

- ondartede sykdommer (palliativ behandling av leukemi og lymfom hos voksne pasienter; akutt leukemi hos barn; hyperkalsemi hos pasienter som lider av ondartede svulster, hvis oral behandling ikke er mulig);

- diagnostisk studie av binyre hyperfunksjon;

- blodsykdommer (akutt hemolytisk anemi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne);

- alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika);

- intraartikulær og intrasynovial administrasjon: leddgikt i forskjellige etiologier, slitasjegikt, akutt og subakutt bursitt, akutt tenosynovitt, epikondylitt, synovitt;

- lokal anvendelse (innen patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Kontraindikasjoner for bruk:

For kortvarig bruk i henhold til “vitale” indikasjoner er den eneste kontraindikasjonen overfølsomhet.

For intraartikulær administrering: tidligere artrroplastikk, patologisk blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia), intraartikulær beinbrudd, smittsom (septisk) inflammatorisk prosess i ledd og periartikulære infeksjoner (inkludert en historie), samt en vanlig infeksjonssykdom, uttrykt ved periartikulær osteoporose, fravær av tegn på betennelse i leddet (det såkalte “tørre” leddet, for eksempel med slitasjegikt uten synovitt), alvorlig beinødeleggelse og leddeformasjon (kraftig innsnevring av leddspalten, ankylose), leddinstabilitet som et resultat av leddgikt, aseptisk nekrose i benepifysene i leddet.

nøye:

Parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell art (for øyeblikket eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose (etablert eller mistenkt); systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi.

Post-vaksinasjonsperiode (periode på 8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon. Immunsvikt (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og tolvfingertarmsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforering eller abscess, divertikulitt).

Sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, spredning av fokus på nekrose, langsom dannelse av arrvev og som et resultat, brudd i hjertemuskelen), dekompensert kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi.

Endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom.

Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis. Hypoalbuminemi og tilstander som disponerer for dens forekomst.

Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, overvekt (III-IV århundrer), poliomyelitt (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen vinkel og vinkellukking glaukom, graviditet, amming.

For intraartikulær administrering: generell alvorlig tilstand hos pasienten, ineffektivitet (eller kort varighet) av virkningen av to tidligere administrasjoner (under hensyntagen til de individuelle egenskapene til glukokortikosteroider som brukes).

Dosering og administrasjon:

Intraartikulært til lesjonsstedet - 0,2-6 mg, med en gjentagelse av 1 gang på 3 dager eller 3 uker.

Intramuskulært eller intravenøst ​​- 0,5-9 mg / dag.

For behandling av hjerneødem - 10 mg i den første injeksjonen, deretter 4 mg intramuskulært hver 6. time til symptomene forsvinner. Dosen kan reduseres etter 2-4 dager med en gradvis kansellering i perioden 5-7 dager etter eliminering av hjerneødem. Vedlikeholdsdose - 2 mg 3 ganger per dag.

For behandling av sjokk - 20 mg intravenøst ​​ved første injeksjon, deretter 3 mg / kg på 24 timer som en intravenøs infusjon eller intravenøst ​​i en strøm - fra 2 til 6 mg / kg som en enkelt injeksjon eller 40 mg som en enkelt injeksjon, foreskrevet hver 2- 6 timer kanskje intravenøs administrering av 1 mg / kg en gang. Sjokkbehandling bør avbrytes så snart pasientens tilstand stabiliseres, den vanlige varigheten på ikke mer enn 2-3 dager.

Allergiske sykdommer - intramuskulært i den første injeksjonen av 4-8 mg. Videre behandling er med orale doseringsformer..

Ved kvalme og oppkast under cellegift - 8–20 mg intravenøst ​​5–15 minutter før cellegift. Ytterligere cellegift bør utføres ved bruk av orale doseringsformer..

For behandling av respiratorisk nødsyndrom hos nyfødte - intramuskulært 4 injeksjoner på 5 mg hver 12. time i to dager.

Maksimal daglig dose er 80 mg.

For barn: til behandling av binyreinsuffisiens - intramuskulært ved 23 μg / kg (0,67 mg / kvadratmeter) hver 3. dag, eller 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / kvadratmeter). m / dag), eller 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / kvm) hver 12-24 time.

Forholdsregler for bruk

Barn som har kontakt med meslinger eller vannkopper i behandlingsperioden, får profylaktiske immunglobuliner.

Hos barn i vekstperioden skal glukokortikosteroider bare brukes i henhold til absolutte indikasjoner og under spesielt nøye medisinsk tilsyn.

Det må tas i betraktning at hos pasienter med hypotyreose minsker clearance av glukokortikosteroider, og hos pasienter med tyrotoksikose øker den.

Overdose

Symptomer: høyt blodtrykk, hevelse, magesår, hyperglykemi, nedsatt bevissthet.

Behandling: symptomatisk, ingen spesifikk motgift.

Bivirkning

Utviklingshyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger av brukets varighet, størrelsen på dosen som brukes og muligheten for å observere den døgnrytmen til avtalen.

Fra siden av metabolismen: oppbevaring av natrium og vann i kroppen; hypokalemi; hypokalemisk alkolose; negativ nitrogenbalanse forårsaket av økt proteinkatabolisme, økt appetitt, vektøkning.

Fra det kardiovaskulære systemet: høyere risiko for trombose (spesielt hos immobiliserte pasienter), arytmier, økt blodtrykk, utvikling eller forverring av løpet av kronisk hjertesvikt, hjerte-dystrofi, steroid vaskulitt.

Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroid myopati, nedsatt muskelmasse, osteoporose, kompresjonsvirvelfrakturer, aseptisk nekrose i lårbenene og humerusbenene, patologiske brudd på lange bein.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen (som kan forårsake perforasjoner og blødning), hepatomegaly, pankreatitt, ulcerøs spiserør.

Dermatologiske reaksjoner: tynning og sårbarhet i huden, petechiae og subkutan blødning, ekkymose, striae, steroidakne, forsinket sårheling, økt svette.

Fra sentralnervesystemet: økt tretthet, svimmelhet, hodepine, psykiske lidelser, kramper og falske symptomer på en hjernesvulst (økt intrakranielt trykk med en congestive optisk plate).

Fra det endokrine systemet: nedsatt glukosetoleranse, "steroidal" diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus, hemming av binyrefunksjon, Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansikt, hypofyse-type overvekt, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, ), forsinket seksuell utvikling hos barn.

Fra siden av organene i synet: bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, eksoftalmos.

Bivirkninger forbundet med den immunsuppressive effekten: hyppigere forekomst av infeksjoner og forverring av alvorlighetsgraden.

Annet: allergiske reaksjoner.

Lokale reaksjoner (på injeksjonsstedet): hyperpigmentering og leukodermi, atrofi av underhuden og hud, aseptisk abscess, hyperemi på injeksjonsstedet, leddgikt.

Interaksjon med andre medisiner

Samtidig bruk av fenobarbital, rifampicin, fenytoin eller efedrin kan akselerere biotransformasjonen av dexamethason, og dermed svekke effekten. Hormonelle prevensjonsmidler øker effekten av deksametason.

Samtidig bruk med vanndrivende midler (spesielt “loopback”) kan føre til økt utskillelse av kalium fra kroppen.

Ved samtidig administrering med hjerteglykosider øker muligheten for hjerterytmeforstyrrelser.

Dexametason svekker (forbedrer mindre ofte) effekten av kumarinderivater, noe som krever dosejustering.

Dexamethason forbedrer bivirkningene av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, spesielt deres virkning på mage-tarmkanalen (økt risiko for erosive og ulcerative lesjoner og blødning fra mage-tarmkanalen). I tillegg reduserer det konsentrasjonen av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i serum og derved deres effektivitet.

Karbonanhydrasehemmere: øke risikoen for hypernatremi, ødem, hypokalemia, osteoporose.

Reduserer effektiviteten av insulin og orale hypoglykemiske medisiner, antihypertensive medisiner.

Antacida svekker effektene av deksametason.

I kombinasjon med paracetamol øker det risikoen for hepatotoksisitet på grunn av induksjon av leverenzymer og dannelsen av en giftig metabolit av paracetamol.

Samtidig bruk av androgener, steroide anaboler bidrar til utseendet på ødem, hirsutisme og kviser; østrogener, p-piller - fører til en reduksjon i clearance, en økning i de toksiske effektene av dexameatason.

Risikoen for å utvikle grå stær øker med bruk av antipsykotika (antipsykotika) og azatioprin mot bakgrunn av dexametason.

Samtidig administrering med M-antikolinergika (inkludert antihistaminer, trisykliske antidepressiva) og nitrater bidrar til utviklingen av glaukom.

Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og mot andre typer immuniseringer, øker det risikoen for virusaktivering og infeksjon.

Natriumholdige medisiner eller kosttilskudd øker sannsynligheten for ødem og høyt blodtrykk.

Amphotericin B øker risikoen for hjertesvikt.

I kombinasjon med antikoagulantia og trombolytika øker risikoen for å utvikle magesår og blødning.

Reduserer plasmakonsentrasjonen av salisylater (øker utskillelsen av salisylater).

Øker metabolismen av mexiletin, og reduserer konsentrasjonen i plasma.

Muligheter og funksjoner ved bruk av stoffet under graviditet

(spesielt i første trimester) kan legemidlet bare brukes når den forventede terapeutiske effekten overstiger den potensielle risikoen for fosteret. Ved langvarig behandling under graviditet er muligheten for nedsatt fostervekst mulig. Hvis det brukes ved slutten av svangerskapet, er det fare for atrofi av binyrebarken i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi hos det nyfødte.

Hvis det er nødvendig å utføre behandling med stoffet under amming, bør amming seponeres.

Medikamentets effekt på evnen til å kjøre kjøretøy, mekanismer

Under behandlingen anbefales det ikke å kjøre kjøretøy, samt delta i aktiviteter som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner og presise bevegelser.

Utgivelsesskjema:

Injeksjon 4 mg / ml.

1 ml ampuller nøytralt glass.

10 ampuller sammen med bruksanvisningen og en kniv for åpning av ampuller eller en ampullsarper plasseres i en pappeske.

5 ampuller per blisterpakning med polyvinylkloridfilm.

1 eller 2 blisterpakninger, sammen med bruksanvisning og en ampullåpner eller ampull-skrikmiddel, plasseres i en pakke papp.

Når du bruker ampuller med hakk, ringer og bruddpunkter, kan det hende at ampullen ikke blir satt inn eller kniven for å åpne ampullene..

Holdbarhet:

2 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Lagringsforhold:

På det mørke stedet ved en temperatur fra 5 til 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Vilkår for dispensasjon fra apotek:

Resept tilgjengelig.

Navn, produsent adresse og adresse til fremstillingssted for legemidlet / organisasjonen som godtar krav

DALCHEMFARM OJSC, 680001, Russland, Khabarovsk Territory, Khabarovsk, ul. Tasjkent, 22.

Relaterte videoer

Dexamethason bruksanvisning, injeksjoner for hva?

Bruksanvisning for Dexamethason

Dexamethason Beskrivelse og instruksjon - STENGT.

Dexamethason | bruksanvisning (tabletter)

Dexametason-injeksjoner: indikasjoner for bruk

Dexamethason refererer til medisiner som med feil behandlingsregime kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Før du bruker stoffet, er det nødvendig å studere egenskapene, funksjonene i bruken og mulige bivirkninger.

Farmakologisk form og grunnleggende egenskaper

Dexamethason er en injeksjonsløsning som er mye brukt i farmakologi. Virkestoffet er deksametasonfosfat, hjelpestoffer: glyserin, dinatriumedetat, natriumhydrogenfosfatdihydrat, vann. Legemidlet kan ha antisjokk, antiallergiske og antitoksiske effekter. Den frigjøres i ampuller på 5 mg. Kostnadene varierer fra 25 til 500 rubler.

Stoffets viktigste egenskaper:

  1. Fremskynder proteinproduksjon. Dexamethason fremmer produksjonen av protein i muskelvev, øker produksjonen av albumin i leveren og nyrene.

Dexamethason kan kombineres med antibiotika for å forbedre medisineffekten..

Dexametson kan erstatte andre antiallergiske medisiner..

Omtrentlig dose: 0,5 mg tilsvarer 3,5 mg prednison, 17,5 mg kortison eller 15 mg hydrokortison.

Indikasjoner for innleggelse

I noen sykdommer er det vanskelig eller helt umulig å ta medisiner i tabletter. Pasienten tåler bare Dexamethason-injeksjoner, som de er foreskrevet injeksjoner intramuskulært. Indikasjoner for denne metoden for medikamentadministrasjon vil være:

    Revmatiske sykdommer. Dexamethason lindrer symptomer på bursitt, leddgikt og betennelse i bindevevet.

For å oppnå en terapeutisk effekt så raskt som mulig, administreres stoffet intravenøst. Dette er nødvendig hvis:

  • kortvarig utvikling av sjokk (traumatisk, forbrenning, giftig);
  • hjerneødem med intrakraniell blødning eller traumatisk hjerneskade;
  • alvorlige allergier;
  • akutt nyresvikt;
  • sterke smerter i rygg, nakke og thoraxområdet: mulig
  • akutt leukemi;
  • akutt lungesykdom;
  • alvorlige smittsomme sykdommer.

Det er også mulig å bruke medisinløsningen lokalt: den påføres keloid arr og patologiske hudutslett..

Kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason

En absolutt kontraindikasjon er individuell overfølsomhet for stoffet. Også injeksjoner foreskrives med forsiktighet under patologiske forhold:

    Sykdommer i mage-tarmkanalen. Under forverring av gastritt og magesår øker risikoen for perforasjon (vevsbrist). Dexamethason kan akselerere denne prosessen, forårsake indre blødninger.

Det er uønsket å ta stoffet med mentale patologier, spesielt med akutt psykose. Dexametason kan forverre symptomer, provosere utseendet av hallusinasjoner. Handlingen til Dexamethason kan også forbedre manifestasjonen av depresjon og angst..

Bruksanvisning og dosering

Dosering velges individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når de administreres via en dropper, administreres Dexamethason sakte, drypp eller strøm. Den daglige dosen for voksne: fra 4 til 20 mg, antall prosedyrer er 3-4. Det er mulig å administrere legemidlet intravenøst ​​i 3-4 dager, hvoretter pasienten overføres til oral form (tar medisinen i tabletter). I løpet av den akutte perioden kan dosene være høyere og nå 100-150 mg av legemidlet per dag. Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, reduseres dosen til vedlikehold eller behandlingen stoppes.

Legemidlet forårsaker ikke vann og natriumretensjon i kroppen, det er ikke nødvendig å overholde et spesielt drikkeopplegg under behandlingen. Men etter innføringen av dropperen kan pasienten føle hodepine, svimmel svimmelhet og kvalme. For å forhindre ubehagelige symptomer, anbefales det at du ikke reiser deg umiddelbart etter inngrepet, men vent 10-15 minutter.

Hvis stoffet må stikkes, injiseres nålen ikke under huden, men i muskelvevet. Det er av stor betydning hvordan Dexamethason administreres intramuskulært: raskt eller sakte. Med et skarpt treff av Dexamethason i vevet, kan det oppstå et hematom på punkteringsstedet. For å unngå dette, bør medisinen administreres gradvis, og overvåke pasientens tilstand. En allergisk reaksjon på medikamentets virkning kan vises etter 5-10 minutter, derfor, etter injeksjon av pasienten, er det nødvendig å observere 10-15 minutter.

Bivirkninger

De fleste pasienter opplever ikke bivirkninger fra å ta Dexamethason. Men hos noen pasienter kan reaksjoner fra forskjellige organsystemer observeres:

  1. Endokrine system: kortsiktig økning i blodtrykk, hevelse, muskelsvakhet, økte symptomer på diabetes.
  2. Fordøyelsessystemet: gastritt, magesår, oppblåsthet, fordøyelsesbesvær, pankreatitt, nedsatt appetitt.
  3. Hjerte-kar-system: hjerterytmeforstyrrelse, risiko for trombose, en følelse av tyngde i hjertet.
  4. Nervesystemet: svimmelhet, hodepine, kramper, depresjon, hallusinasjoner, nervøsitet, angst, søvnløshet.

Under administrasjonen av stoffet kan lokale reaksjoner observeres: prikking, nummenhet, svie. Etter leging kan det danne seg et arr på injeksjonsstedet. Noen ganger forekommer nekrose av det omkringliggende vevet. Overholdelse av reglene for medikamentadministrasjon bidrar til å unngå dette: desinfeksjon av stikkstedet og langsom administrering av stoffet.

Bruk av Dexamethason under utvikling av infeksjon fører til forverring av symptomer og bremser behandlingen!

Ved intravenøs administrering av stoffet kan pasienter med overfølsomhet lide av skylling i ansiktet, anfall av lemmer og arytmier.

Mottak under graviditet

Legemidlet anbefales ikke å tas under graviditet, spesielt ikke i første trimester. Dexametason kan redusere fosterveksten, øke risikoen for svangerskap. Det er nødvendig å bruke det bare i en situasjon der den terapeutiske effekten er viktigere enn potensielle risikoer. For å forstå hvorfor deksametasoninjeksjoner er foreskrevet for gravide, er det nødvendig å vurdere alvorlighetsgraden av kvinnens tilstand. Legemidlet er foreskrevet til:

  • noen onkologiske sykdommer;
  • forverring av revmatiske sykdommer;
  • luftveissykdommer som hindrer den frie sirkulasjonen av oksygen;
  • alvorlige nevrologiske tilstander;

Dexamethason er foreskrevet for gravide som har forhøyede nivåer av mannlige hormoner. Legemidlet stabiliserer produksjonen av ketosteroider og lar deg bære et barn. Hvis en kvinne har en for tidlig fødsel, vil Dexamethason undertrykke sammentrekninger og graviditet vil fortsette..

Legemidlet kan ha størst negativ effekt i tredje trimester. Det er i stand til å forårsake utvikling av atrofi av binyrebarken i fosteret. I dette tilfellet vil ytterligere terapi for den nyfødte være nødvendig. Under amming er det forbudt å ta stoffet. Hvis langvarig behandling er nødvendig, bør amming kastes..

Spesielle instruksjoner for langvarig bruk

Før du starter behandlingen og etter det er det nødvendig å gjøre en generell blodprøve. Under behandling med Dexamethason skal pasienten være under tilsyn av en oculist, overvåke blodtrykk, kalsium og glukosenivåer i blodet. Hvis bivirkninger oppstår, bør pasienten øke kalsiuminntaket.

For å gjøre dette, legg mat med proteinrik mat til menyen og overvåk hvor mye karbohydrat pasienten bruker per dag..

Plutselig abstinens, spesielt i høye doser av stoffet, kan utløse abstinenssyndromet.

En pasient med abstinenssyndrom har kvalme, smerter i lemmene og anoreksi. Han blir hemmet, distrahert, lider av generell svakhet. Noen ganger provoserer det å ta Dexamethason kroppens immunrespons hvis immunsystemet anerkjenner det som et giftig stoff. I dette tilfellet må du øke hastigheten på vannforbruk til 2-2,5 liter per dag for å fjerne Dexametaon fra kroppen raskere.

Langvarig bruk av Dexamethason er kontraindisert hos barn, det er assosiert med en avmatning i utvikling og vekst. Benets skjørhet øker, risikoen for brudd øker. Hvis barnet er i kontakt med pasienter med vannkopper i behandlingsperioden, trenger han forebyggende immunoglobuliner.

Interaksjon med andre medisiner

Samtidig bruk av flere medisiner kan både øke effekten og akselerere behandlingen og forårsake komplikasjoner. Dexametason i kombinasjon med andre medisiner øker risikoen for bivirkninger. Pasienter kan oppleve forskjellige symptomer mens de bruker:

  • antipsykotrope medikamenter - økt risiko for å utvikle glaukom;
  • insulin - en reduksjon i stoffets effektivitet;
  • hormonelle prevensjonsmidler (COCs) - kviser, trombose;
  • acetylsalisylsyre - erosjon av mageveggene og blødning;
  • hjerteglykosider - nedsatt toleranse;
  • efedrin - akselerert eliminering av dexametason;

Når en pasient tar et annet medikament i lang tid, blir Dexamethason vanligvis startet med en minimumsdose. Når bivirkninger oppstår, stoppes mottaket. I dette tilfellet er det lurt å foreskrive en medikamentanalog til pasienten, som har en lignende terapeutisk effekt.

Analoger og erstattere

Utskifting av medikamentet kan være nødvendig hvis pasienten viser intoleranse mot de viktigste virkestoffene eller hjelpestoffene. En analog er valgt fra samme gruppe medikamenter. Utgivelsesformen blir ofte endret: i stedet for injeksjoner foreskrives tabletter eller salve.

LegemiddelnavnAktivt stoffProdusentPris, gni.)
DiprospanbetametasonRussland, USA, Frankrike, India, Slovenia, Ukraina300-2000
MetipredmetylprednisonBelgia, India, Serbia, Italia, USA250-1000
hydrokortisonhydrokortisonRussland, Polen, Tyskland, Ungarn, Canada, USA80-350
prednisonprednisonRussland, India, Hviterussland, Polen, Østerrike, Sveits70-150
PhlosteronebetametasonRussland, Frankrike, India, USA, Ukraina1000-1500

Dexamethosone-analoger kan også ha bivirkninger. De blir observert umiddelbart etter administrering eller noen dager etter akkumulering av det aktive stoffet i kroppen. Ved alvorlig allergisk reaksjon, bør mottaket stoppes umiddelbart.

Hva annet er verdt å vite?

Når Dexamethason er en gang i kroppen, blir den ikke fullstendig absorbert. Bare 60-70% av virkestoffet binder seg til transocrtin, et bærerprotein. Legemidlet trenger lett gjennom væv, inkludert gjennom morkaken. Metabolisme forekommer i leveren, restene av stoffet skilles ut fra kroppen av nyrene. Forfallet og halveringstiden tar 3-5 timer.

Dexamethason er et medikament som har etablert seg som et hurtigvirkende middel mot allergier og inflammatoriske sykdommer i leddvevet. Det er ikke vanedannende, injeksjoner forårsaker ikke mye smerter. Etterlevelse av instruksjonene reduserer risikoen for bivirkninger og akselererer effekten av stoffet.

Dexamethason for behandling av sykdommer i ryggraden

Foto fra gosaptekavl.ru

Fordelene og skadene med Dexamethason er nært knyttet til å følge anbefalingene fra bruksanvisningen. I strid med doseringsregimet er sannsynligheten for bivirkninger høy. Derfor bør du bruke produktet bare foreskrevet av lege.

Sammensetning og eksponering

Dexametason i form av en injeksjonsvæske og tabletter brukes for å lindre akutte kliniske manifestasjoner av spinal patologier. Det er foreskrevet til pasienter med ineffektivitet av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og andre systemiske smertestillende midler. I følge beskrivelsen av Dexamethason blir det førstevalget for akutte, gjennomtrengende smerter som er karakteristiske for tilbakefall av intervertebrale brokk eller osteokondrose.

Mange pasienter er interessert i leger, Dexamethason er et antibiotikum eller ikke. Legemidlet har ingenting å gjøre med antimikrobielle midler. Den aktive ingrediensen er en syntetisk analog av hormonene produsert av binyrene. Hjelpekomposisjonen til tablettene er representert av slike komponenter:

  • melkesukker;
  • mikrocellulose;
  • silisiumdioksid;
  • magnesiumstearat;
  • croscarmellosenatrium.

Produsenten brukte glyserol, propylenglykol, dinatriumedetat, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, vann for å danne basis for dexametason-injeksjonsløsningen. Ytterligere ingredienser forbedrer og forlenger virkningen av virkestoffet, bidrar til dets raske penetrering i ryggvirvlene og mellomvirvelskivene.

Dexametason i ampuller og tabletter har en mangfoldig effekt på menneskekroppen. Dens terapeutiske effekt bestemmes av den aktive ingrediensen. Handlingsmekanismen til Dexamethason er basert på dens evne til å trenge inn i kjernen i celler, og deretter stimulere biosyntesen av m-RNA. Etter bruk av noen doseringsform begynner spesielle proteiner å bli produsert. Disse proteinene forstyrrer frigjøring av formidlere av smerte, betennelse, hevelse - prostaglandiner, leukotriener.

Ved bruk av Dexamethason for radiculitis, revmatiske patologier, kan man forvente manifestasjonen av slike terapeutiske effekter:

  • lindring av inflammatoriske prosesser av alvorlighetsgrad;
  • reduksjon i lokal kroppstemperatur;
  • eliminering av smerte;
  • forebygging av spredning av patologi til sunne intervertebrale skivestrukturer.

Legemidlet takler raskt morgenødem, øker bevegelsesområdet. Klikk, knusing, sprekker forsvinner når du bøyer eller vender kroppen, hodet. Det er en forbedring i blodsirkulasjonen i området med skadet vev. De er mettet med oksygen og næringsstoffer, noe som bidrar til utvinning..

Slipp skjema

Legemidlet Dexamethason er laget i form av tabletter, en løsning for parenteral administrering, samt dråper som brukes i oftalmologi. Uansett form for frigjøring brukes stoffet for å stoppe betennelse. Innen nevrologi og vertebrologi er dexametasoninjeksjon spesielt etterspurt. Det er en klar, litt tyktflytende væske uten urenheter. Tablettene er hvite, runde, utstyrt med et stillas for praktisk dosering.

Sekundær emballasje - pappeske. I tillegg til ampuller eller tabletter er detaljerte instruksjoner for bruk av Dexamethason vedlagt den.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Dexametasonbehandling anbefales for pasienter med inflammatoriske eller degenerative dystrofiske patologier. Indikasjoner for bruken er akutte, gjennomstikkende ryggsmerter, som utstråler til tilstøtende kroppsdeler. Det hormonelle middelet har en smertestillende effekt, uavhengig av årsaken til ubehaget. Blokkade med dexametason utføres når nerveavslutningen blir krenket av inflammatorisk ødem, osteofytt, hernial fremspring. De forhindrer også involvering av sunne vertebrale strukturer i den inflammatoriske prosessen..

Hva intramuskulære injeksjoner av Dexamethason hjelper fra:

  • cervikal, thorax, lumbosakral osteokondrose;
  • ukrovertebral artrose;
  • koxarthrosis, gonarthrosis og annen deformerende artrose;
  • leddgikt - revmatoid, reaktiv, giktisk, psoriasis;
  • muskelbetennelse (myositt) av enhver lokalisering;
  • revmatisk feber;
  • isjias, isjias, lumbago (lumbago);
  • sårhet som følge av betennelse, klemming eller mekanisk skade på en nerve;
  • intervertebral brokk.

Dexamethason-tabletter brukes ekstremt sjelden i behandling av ryggsykdommer. På grunn av sin immunsuppressive effekt er de vanligvis foreskrevet til pasienter med autoimmune patologier, for eksempel ankyloserende spondylitt. Deksametason for tilbakefall av osteokondrose brukes i form av injeksjoner.

Tabletter og en løsning av Dexamethason for ryggsmerter brukes ikke i behandlingen hvis pasienten har identifisert individuell intoleranse mot den aktive ingrediensen og hjelpekomponentene. Legemidlet er forbudt å ta med infeksjoner av viral, bakteriell, soppfull opprinnelse, spesielt hvis de er ledsaget av en økning i kroppstemperatur. Absolutte kontraindikasjoner:

  • barn og unge;
  • osteoporose av alvorlighetsgrad;
  • patologi i fordøyelseskanalen, hjerte- og urinsystemet med høy alvorlighetsgrad;
  • amming, graviditet (unntatt for tidlige perioder).

Kontraindikasjoner er også blodsirkulasjonsforstyrrelser. Dexametason og alkohol er ikke kompatible, derfor brukes ikke stoffet mot kronisk alkoholisme.

Instruksjoner og dosering

Instruksjonene for bruk av tabletter og Dexamethason-løsning anbefaler å bruke dem som anvist av en lege. Han vil bestemme et individuelt behandlingsregime som tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, alvorlighetsgraden av symptomer. Når han beregner mengden av medikamentet som er nødvendig for pasienten, tar han hensyn til typen patologi i ryggraden, alvorlighetsgraden av dens forløp, alvorlighetsgraden av symptomer.

Dexamethason-tabletter

Foto fra z92501he.beget.tech

Ikke mer enn 0,15 mg av legemidlet kan brukes per dag. Dosen er nødvendigvis delt inn i flere doser, ellers øker risikoen for uønskede konsekvenser av et hormonelt medikament. Hvordan ta Dexamethason i tablettform:

  • det er ønskelig å bruke medisinen på samme tid på dagen;
  • piller tas med rikelig med vann.

Hvor mye kan jeg bruke Dexamethason i tablettform? Kursvarighet - opptil 2 uker. Legen forlenger den terapeutiske behandlingen i tilfelle det haster.

Dexametasoninjeksjon

Dexamethasoninjeksjoner brukes for å lindre akutte symptomer på betennelse eller smerte. Derfor er det tillatt å øke enkeltdosene flere ganger i sjokk og andre forhold som er farlige for menneskers liv. Hvordan kan jeg få injeksjoner med deksametason:

  • intramuskulært;
  • intravenøst;
  • paravertebral.

Hvis det kreves langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen ikke overstige 0,5 mg. Men vanligvis er ikke et hormonelt medikament forskrevet til pasienter mer enn 2 ganger i måneden.

Bivirkninger

Bivirkninger av Dexamethason oppstår oftere i strid med doseringsregimet. Farmakodynamikk har noen funksjoner. Komponentene i det hormonelle middelet absorberes raskt i blodomløpet, og den maksimale terapeutiske konsentrasjonen blir observert etter en time. Derfor, i behandlingsprosessen, er utseendet på bivirkninger av Dexamethason mulig:

  • fordøyelsessykdommer og peristaltikk;
  • hopper i blodtrykket, økt eller redusert hjertefrekvens;
  • hodepine, døsighet eller søvnløshet, apati, psykoterapeutisk ustabilitet.

Bivirkninger oppstår også på grunn av abstinenssyndromet som er karakteristisk for Dexamethason. Brå stopp av behandlingen fører til økt smerte og betennelse.

Interaksjon med andre medisiner

Reduserer den terapeutiske effekten av diuretika og hypertensive midler. I kombinasjon med andre hormonelle medisiner forbedres effekten.

Alkoholkompatibilitet

Dexamethason kan ikke kombineres med alkohol. Høy risiko for alvorlige lokale og systemiske bivirkninger.

Holdbarhet

Utløpsdatoen for Dexamethason i form av injeksjoner og tabletter er 24 måneder. Etter å ha åpnet pakken, krymper den. Dexametason i ampuller og tabletter skal oppbevares på et mørkt sted ved romtemperatur. Det brukes ikke til å behandle endringer i fysisk-kjemiske egenskaper. I følge merknaden er en av lagringsforholdene for Dexamethason utilgjengeligheten av stoffet for barn.

Koste

Prisen på medisiner varierer noe i forskjellige apotekkjeder. Kostnaden for ampuller er omtrent 420 rubler, tabletter - 280 rubler. Prisen er gjeldende for 2019.

analoger

Analogene av stoffet inkluderer hormoner Betametason, Prednisolon, Methylprednisolone, Hydrocortisone, Diprospan.

Piller og injeksjoner Dexamethason - hormonelle medikamenter. De er ikke bare effektive i behandlingen av patologier i muskel- og skjelettsystemet, men har også uttalte lokale og systemiske bivirkninger. Derfor inkluderer leger dem i behandlingsregimer i tilfeller der bruk av tryggere medisiner ikke ga ønsket resultat..

Forfatter: Lyudmila Sheveleva, farmasøyt,
spesielt for Vertebrolog.pro

Nyttig video om Dexamethason-injeksjoner

deksametason

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Dexamethason er et kraftig syntetisk glukokortikoid (som inneholder hormoner i binyrebarken og deres syntetiske analoger), designet for å regulere protein, karbohydrat og mineralsk metabolisme.

farmakologisk effekt

Dexamethason har betennelsesdempende, desensibiliserende (reduserer følsomheten for allergener), anti-allergisk, anti-sjokk, immunsuppressivt (hemmer eller reduserer immunitet) og antitoksiske egenskaper.

Bruk av Dexamethason kan øke sensitiviteten til ytre cellemembranproteiner (beta-adrenerge reseptorer) for endogene katekolaminer (formidlere av intercellulær interaksjon).

Dexametason regulerer proteinmetabolisme, reduserer syntese og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev, reduserer antall globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene.

Påvirker de karbohydratmetabolismen, fremmer Dexamethason absorpsjon av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, øker inntaket av blodsukker fra leveren, utviklingen av hyperglykemi, som igjen aktiverer produksjonen av insulin.

Deksametasons deltakelse i vann-elektrolyttmetabolisme manifesteres i en reduksjon i benmineralisering, natrium- og vannretensjon i kroppen, og en reduksjon i kalsiumabsorpsjon fra mage-tarmkanalen..

De deksametasonens betennelsesdempende og anti-allergiske egenskapene er 35 ganger større i sin aktivitet enn de lignende effektene av kortison.

Indikasjoner for bruk av Dexamethason

Bruk av Dexamethason-tabletter anbefales av:

  • akutt og subakutt tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen);
  • hypotyreose (en tilstand med vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner);
  • progressiv oftalmopati (en økning i volumet av øyevev) assosiert med tyrotoksikose (rus med skjoldbruskhormoner);
  • Addison-Birmer sykdom (tap av binyrenes evne til å produsere hormoner i tilstrekkelige mengder);
  • bronkitt astma;
  • bindevevssykdommer;
  • revmatoid artritt i den akutte fasen;
  • autoimmun hemolytisk anemi;
  • serumsyke (immunrespons på fremmede serumproteiner);
  • agranulocytose (en reduksjon i nivået av nøytrofiler i blodet);
  • akutt erytroderma (rødhet i huden);
  • pemphigus (hudsykdom, manifestert i form av blemmer på hender, kjønnsorganer, i munnen, etc.) ;;
  • akutt eksem;
  • ondartede svulster (symptomatisk terapi);
  • hjerneødem;
  • medfødt adrenogenitalt syndrom (hyperfunksjon i binyrebarken og økte nivåer av androgener i kroppen).

Dexametason i ampuller brukes til:

  • sjokk av forskjellige opphav;
  • astmatisk status;
  • hjerneødem;
  • alvorlige allergiske reaksjoner;
  • akutt hemolytisk anemi;
  • trombocytopeni;
  • agranulocytose;
  • akutt lymfoblastisk leukemi (en ondartet sykdom som påvirker benmargen, milten, lymfeknuter, tymus og andre organer);
  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • akutt croup (betennelse i strupehodet og øvre luftveier);
  • akutt insuffisiens i binyrebarken;
  • leddsykdommer.

Dexametasondråper brukes i oftalmisk praksis med:

  • purulent og allergisk konjunktivitt (betennelse i øyets slimhinne);
  • keratitt (betennelse i øyets hornhinne);
  • keratokonjunctivitis (samtidig betennelse i konjunktiva og hornhinne i øyet) uten skade på epitelet;
  • iritt (betennelse i øyets iris);
  • iridocyclitis (betennelse i iris og ciliary body);
  • blefaritt (betennelse i øyelokkets kanter);
  • skleritt (betennelse i de dype lagene i øyehudene);
  • episclera (betennelse i bindevevet mellom konjunktiva og sclera);
  • inflammatoriske prosesser etter øyeskader eller operasjoner;
  • sympatisk oftalmia (betennelseslesjoner i øyet).

Bruksanvisning Dexamethason

Oral administrering av Dexamethason i form av tabletter innebærer utnevnelse av 1-9 mg av legemidlet per dag i det innledende behandlingsstadiet, etterfulgt av en reduksjon i den daglige dosen til 0,5-3 mg med vedlikeholdsbehandling..

Den daglige dosen av Dexamethason anbefales å deles i 2-3 doser (etter eller med mat). Vedlikehold små doser bør tas en gang om dagen, helst om morgenen.

Dexametason i ampuller er beregnet på intravenøs (drypp eller strøm), intramuskulær, pertikulær og intraartikulær administrering. Den anbefalte daglige dosen av Dexamethason med slike administrasjonsmåter er 4-20 mg. Dexametason i ampuller brukes vanligvis 3-4 ganger om dagen i 3-4 dager, etterfulgt av bytte til tabletter.

Dexametasondråper brukes i oftalmologi: under akutte tilstander blir 1-2 dråper medikamentet innpodert i konjunktivalsekken hver 1-2 time, med forbedring, hver 4-6 time.

Kroniske prosesser antyder bruk av deksametasondråper 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av det kliniske sykdomsforløpet, så Dexamethason-dråper kan brukes fra flere dager til fire uker.

Bivirkninger

I følge instruksjonene kan Dexamethason være årsaken til slike bivirkninger som:

  • nedsatt glukosetoleranse, hemming av binyrefunksjon, steroiddiabetes, Itsenko-Cushings syndrom (hyperfunksjon i binyrebarken);
  • hypokalsemi, hypokalemia, hyponatremia, økt utskillelse av kalsium, økt kroppsvekt, økt svette;
  • økt intrakranielt trykk, angst, depresjon, paranoia, svimmelhet, hodepine, kramper;
  • oppkast, kvalme. steroid ulcer, pancreatitis, erosive esophagitis (overfladisk betennelse i spiserøret), hikke, flatulens;
  • bradykardi, arytmier, økt blodtrykk;
  • eksoftalmos (forskyvning av øyeeplet fremover eller til siden), trofiske forandringer i hornhinnen, en tendens til å utvikle øyeinfeksjoner, økt intraokulært trykk, bakre subkapsulær grå stær (linsens opacifikasjon);
  • forsinkelse av ossifisering hos barn, brudd på muskelsene, osteoporose, nedsatt muskelmasse, steroid myopati;
  • dermatologiske og allergiske reaksjoner.

Kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason

Bruk av Dexamethason er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet for stoffene.

Med forsiktighet foreskrives deksametason for:

  • magesår, gastritt, spiserør, nylig opprettet tarmanastomose, divertikulitt;
  • parasittiske og smittsomme sykdommer av forskjellig art;
  • immunsviktforhold;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • endokrine sykdommer;
  • alvorlig lever- eller nyresvikt, nefrourolithiasis, hypoalbuminemi;
  • glaukom, polio, akutt psykose, systemisk osteoporose.

Bruk av Dexamethason av gravide og ammende kvinner, så vel som barn, bør bare skje som foreskrevet av legen etter å ha tatt hensyn til alle mulige risikoer.