Dexamethason - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og frigjøringsformer (0,5 mg tabletter, injeksjoner i ampuller (injeksjon), øyedråper) medisiner for behandling av betennelse hos voksne, barn og graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Dexamethason. Gir tilbakemeldinger fra besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av Dexamethason i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Dexametason-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av inflammatoriske og systemiske sykdommer, inkludert øyne, hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Dexamethason er et syntetisk glukokortikosteroid (GCS), et metylert derivat av fluoroprednisolon. Det har betennelsesdempende, anti-allergiske, immunsuppressive effekter, øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Det samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer (det er reseptorer for kortikosteroider i alle vev, spesielt mange i leveren) med dannelse av et kompleks som induserer dannelse av proteiner (inkludert enzymer som regulerer viktige prosesser i celler.)

Proteinmetabolisme: reduserer antall globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i albumin / globulinkoeffisienten), reduserer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering skjer hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker glukose-6-fosfataseaktiviteten (økt glukose fra leveren til blodet); øker aktiviteten til fosfoenolpyruvatkarboksylase og syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenese); bidrar til utvikling av hyperglykemi.

Vann-elektrolytt metabolisme: beholder Na + og vann i kroppen, stimulerer utskillelsen av K + (mineralocorticoid aktivitet), reduserer absorpsjonen av Ca + fra mage-tarmkanalen og reduserer benmineralisering.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av eosinofiler og mastceller av betennelsesformidler; å indusere dannelsen av lipokortiner og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomal) og organelle membraner. Det virker i alle faser av den inflammatoriske prosessen: det hemmer syntesen av prostaglandiner (Pg) på nivået av arachidonsyre (lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer liberaliseringen av arachidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier, etc.), syntesen av proinfl interleukin 1, tumor nekrose faktor alfa, etc.); øker cellemembranens motstand mot virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Den immunsuppressive effekten skyldes involvering av lymfoid vev, hemming av spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), hemming av migrering av B-celler og interaksjon av T- og B-lymfocytter, hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin-1, 2; gamma-interferon) fra lymfocytter. og redusert dannelse av antistoff.

Den antiallergiske effekten utvikler seg som et resultat av en reduksjon i syntese og sekresjon av allergimedikatorer, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller; hemme utviklingen av lymfoid og bindevev, redusere følsomheten til effektorceller for allergimedikatorer, undertrykke dannelse av antistoff, endre kroppens immunrespons.

Ved hindrende sykdommer i luftveiene skyldes virkningen hovedsakelig hemming av inflammatoriske prosesser, forebygging eller reduksjon av alvorlighetsgraden av ødem i slimhinnene, reduksjon av eosinofil infiltrasjon av det submucøse laget av bronkialepitel og avsetting av sirkulerende immunkomplekser i bronkialslemhinnen i erosjon og erosjon. Øker følsomheten til små og mellomstore kaliber beta-adrenoreseptorer for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten til slim ved å redusere produksjonen.

Undertrykker syntese og sekresjon av ACTH og sekundær syntese av endogene kortikosteroider.

Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for dannelse av arrvev.

Det særegne ved handlingen er en betydelig hemming av hypofysefunksjonen og et nesten fullstendig fravær av mineralokortikosteroid aktivitet.

Doser på 1-1,5 mg per dag hemmer funksjonen til binyrebarken; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighet av hemming av hypothalamus-hypofyse-kortikalt binyrebensystem).

I henhold til styrken til glukokortikoidaktivitet tilsvarer 0,5 mg deksametason til omtrent 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

farmakokinetikk

Det passerer lett gjennom de histohematologiske barrierer (inkludert gjennom blod-hjerne og morkake). Det metaboliseres i leveren (hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer) til inaktive metabolitter. Det skilles ut av nyrene (en liten del - av de lakterende kjertlene).

indikasjoner

Sykdommer som krever innføring av en hurtigvirkende GCS, samt tilfeller der oral administrering av stoffet er umulig:

  • endokrine sykdommer: akutt insuffisiens i binyrebarken, primær eller sekundær adrenokortikal insuffisiens, medfødt hyperplasi i binyrebarken, subakutt tyreoiditt;
  • sjokk (forbrenning, traumatisk, kirurgisk, giftig) - med ineffektivitet av vasokonstriktorer, plasmasubstituerende medisiner og annen symptomatisk terapi;
  • hjerneødem (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk intervensjon, hjerneblødning, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, stråleskader);
  • astmatisk status; alvorlig bronkospasme (forverring av bronkialastma, kronisk obstruktiv bronkitt);
  • alvorlige allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
  • revmatiske sykdommer;
  • systemiske sykdommer i bindevevet;
  • akutte alvorlige dermatoser;
  • ondartede sykdommer: palliativ behandling av leukemi og lymfom hos voksne pasienter; akutt leukemi hos barn; hyperkalsemi i pasienter som lider av ondartede svulster, når oral behandling ikke er mulig;
  • blodsykdommer: akutt hemolytisk anemi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne;
  • alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika);
  • ved oftalmologisk praksis (subconjunctival, retrobulbar eller parabulbar administrering): allergisk konjunktivitt, keratitt, keratoconjunctivitis uten skade på epitel, iritt, iridocyclitis, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom hornhinnen;
  • lokal anvendelse (innen patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Slipp skjemaer

Oppløsning i ampuller for intravenøs og intramuskulær administrasjon (injeksjonsvæske) 4 mg / ml.

Oftalmisk synker ofte 0,1%.

Oftalmisk suspensjon 0,1%.

Bruksanvisning og dosering

Doseringsregimet er individuelt og avhenger av indikasjonene, pasientens tilstand og hans respons på terapi. Legemidlet administreres intravenøst ​​sakte i en strøm eller drypp (under akutte og akutte forhold); intramuskulært; lokal administrering (i patologisk dannelse) er også mulig. For å fremstille en løsning for intravenøs dryppinfusjon (dropper), bør en isotonisk natriumkloridløsning eller 5% dekstroseløsning brukes.

I den akutte perioden med forskjellige sykdommer og i begynnelsen av behandlingen brukes Dexamethason i høyere doser. Fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 ganger kan administreres i løpet av dagen.

Doser av stoffet til barn (intramuskulært):

Dosen av medikamentet under erstatningsterapi (i tilfelle manglende binyrebark) er 0,0233 mg / kg kroppsvekt eller 0,67 mg / m2 kroppsoverflate, fordelt på 3 doser, hver tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg kroppsvekt eller 0,233 - 0,335 mg / m2 kroppsoverflate daglig. For andre indikasjoner er den anbefalte dosen fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg kroppsvekt eller 0,833 - 5 mg / m2 kroppsoverflate hver 12-24 time.

Når effekten er oppnådd, reduseres dosen til vedlikehold eller til behandlingen er stoppet. Varigheten av parenteral administrering er vanligvis 3-4 dager, deretter går de over til vedlikeholdsbehandling med dexametason i tabletter.

Langvarig bruk av høye doser av stoffet krever gradvis dosereduksjon for å forhindre utvikling av akutt binyreinsuffisiens..

Samtidig er voksne og barn over 12 år med akutte betennelsestilstander: 1-2 dråper 4-5 ganger om dagen i 2 dager, deretter 3-4 ganger om dagen i 4-6 dager.

Kroniske forhold: 1-2 dråper 2 ganger om dagen i maksimalt 4 uker (ikke mer).

I postoperative og posttraumatiske tilfeller: starter fra 8 dager etter operasjon for strabismus, netthinneavløsning, kataraktekstraksjon og fra skadetidspunktet - 1-2 dråper 2-4 ganger om dagen i 2-4 uker; med antiglaukomfiltreringsoperasjon - på operasjonsdagen eller dagen etter det.

Barn fra 6 til 12 år med allergiske betennelsestilstander: 1 dråpe 2-3 ganger om dagen i 7-10 dager, om nødvendig fortsettes behandlingen etter at hornhinnetilstanden er overvåket i 10 dager.

Bivirkning

Dexametason tolereres generelt godt. Den har lav mineralokortikoid aktivitet, d.v.s. dens effekt på vann-elektrolytt metabolisme er liten. Som regel forårsaker ikke lave og medium doser av Dexamethason ikke natrium- og vannretensjon i kroppen, økt kaliumutskillelse. Følgende bivirkninger er beskrevet:

  • nedsatt glukosetoleranse;
  • steroid diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus;
  • hemming av binyrefunksjon;
  • Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansikt, hypofyse-type overvekt, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet, striae);
  • forsinket seksuell utvikling hos barn;
  • kvalme oppkast;
  • pankreatitt
  • steroid magesår i magen og tolvfingertarmen;
  • erosiv øsofagitt;
  • gastrointestinal blødning og perforering av veggen i mage-tarmkanalen;
  • øke eller redusere appetitten;
  • fordøyelsessykdom;
  • flatulens;
  • arytmier;
  • bradykardi (opp til hjertestans);
  • økning i blodtrykk;
  • hyperkoagulasjon;
  • trombose;
  • eufori;
  • hallusinasjoner;
  • affektiv galskap;
  • depresjon;
  • paranoia;
  • økt intrakranielt trykk;
  • nervøsitet eller angst;
  • søvnløshet;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • kramper
  • økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven;
  • en tendens til å utvikle sekundære bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene;
  • trofiske forandringer i hornhinnen;
  • exophthalmos;
  • plutselig tap av synet (med parenteral administrering i hodet, nakken, nesekoncha, hodebunnen, krystaller av stoffet kan deponeres i øyets kar);
  • hypokalsemi;
  • vektøkning;
  • negativ nitrogenbalanse (økt protein nedbrytning);
  • overdreven svette;
  • væskeansamling og natrium (perifert ødem);
  • langsom vekst og prosesser med ossifikasjon hos barn (for tidlig lukking av vekstsonene i pinealkjertelen);
  • osteoporose (veldig sjelden - patologiske beinbrudd, aseptisk nekrose i hodet på humerus og femur);
  • muskel senebrudd;
  • forsinket sårheling;
  • steroid kviser;
  • striae;
  • en tendens til å utvikle pyoderma og candidiasis;
  • hudutslett;
  • kløe
  • anafylaktisk sjokk;
  • lokale allergiske reaksjoner.

Lokal for parenteral administrering: svie, nummenhet, smerter, prikking på injeksjonsstedet, infeksjon på injeksjonsstedet, sjelden - nekrose i omgivende vev, arr på injeksjonsstedet; atrofi i huden og subkutant vev med i / m administrering (introduksjon i deltoidemuskelen er spesielt farlig).

Kontra

For kortvarig bruk av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen overfølsomhet for deksametason eller stoffets komponenter.

Hos barn, i vekstperioden, bør kortikosteroider bare brukes i henhold til absolutte indikasjoner og under spesielt nøye tilsyn av den behandlende legen.

Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives for følgende sykdommer og tilstander:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen - magesår i magen og tolvfingertarmen, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nyopprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon eller abscess, divertikulitt;
  • parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell art (for øyeblikket eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi.
  • periode før og etter vaksinasjon (8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon;
  • immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon);
  • sykdommer i hjerte- og karsystemet (inkludert nylig hjerteinfarkt - hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, spredning av nekrosefokus, bremse dannelsen av arrvev og som et resultat brudd i hjertemuskelen), alvorlig kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi);
  • endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom, overvekt (3-4 ss.)
  • alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis;
  • hypoalbuminemia og tilstander som disponerer for dens forekomst;
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, polio (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen og vinkellukende glaukom;
  • svangerskap.

Graviditet og amming

Under graviditet (spesielt i første trimester) kan stoffet bare brukes når den forventede terapeutiske effekten overstiger den potensielle risikoen for fosteret. Ved langvarig behandling under graviditet er muligheten for nedsatt fostervekst mulig. Hvis det brukes ved slutten av svangerskapet, er det fare for atrofi av binyrebarken i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi hos det nyfødte.

Hvis det er nødvendig å utføre behandling med stoffet under amming, bør amming seponeres.

spesielle instruksjoner

Under behandling med Dexamethason (spesielt langvarig) er det nødvendig å observere en øyelege, overvåke blodtrykk og tilstanden til vann-elektrolyttbalanse, samt bilder av perifert blod og blodsukker.

For å redusere bivirkninger kan du foreskrive antacida, og du bør også øke inntaket av K + i kroppen (kosthold, kaliumpreparater). Maten skal være rik på proteiner, vitaminer, med et begrenset innhold av fett, karbohydrater og salt.

Effekten av stoffet forbedres hos pasienter med hypotyreose og skrumplever. Legemidlet kan øke eksisterende emosjonell ustabilitet eller psykotiske forstyrrelser. Når du indikerer en historie med psykose, er dexametason foreskrevet i høye doser under streng tilsyn av en lege.

Forsiktighet bør brukes ved akutt og subakutt hjerteinfarkt - det er mulig å spre fokus for nekrose, bremse dannelsen av arrvev og sprekker i hjertemuskelen.

I stressende situasjoner under vedlikeholdsbehandling (for eksempel kirurgi, traumer eller smittsomme sykdommer), bør dosen justeres i forbindelse med et økt behov for glukokortikosteroider. Pasientene bør overvåkes nøye i ett år etter avsluttet langtidsbehandling med Dexamethason i forbindelse med mulig utvikling av relativ binyrebarkinsuffisiens i belastende situasjoner..

Med plutselig kansellering, spesielt i tilfelle av tidligere bruk av høye doser, er utviklingen av "abstinenssyndromet" (anoreksi, kvalme, slapphet, generaliserte muskel- og skjelettsmerter, generell svakhet), samt en forverring av sykdommen som Dexamethason ble foreskrevet, mulig.

Under behandling med Dexamethason, bør ikke vaksinering utføres i forbindelse med en reduksjon i dens effektivitet (immunrespons).

Når Dexamethason forskrives for interkurrentinfeksjoner, septiske tilstander og tuberkulose, er det nødvendig å samtidig behandle med antibiotika med bakteriedrepende virkning.

Hos barn, under langvarig behandling med Dexamethason, er nøye overvåking av dynamikken i vekst og utvikling nødvendig. Barn som var i kontakt med meslinger eller vannkopper under behandlingen, får profylaktiske immunglobuliner.

På grunn av den svake mineralokortikoideffekten for erstatningsterapi for binyresvikt, brukes Dexamethason i kombinasjon med mineralokortikoider.

Hos pasienter med diabetes mellitus, bør blodsukker overvåkes og om nødvendig korrigere terapi.

Røntgenkontroll av det osteoartikulære systemet vises (bilder av ryggraden, hånd).

Hos pasienter med latente smittsomme sykdommer i nyrer og urinveier, kan Dexamethason forårsake leukocyturi, som kan ha diagnostisk verdi.

Legemiddelinteraksjon

Farmasøytisk inkompatibilitet av dexamethason med andre IV medisiner er mulig - det anbefales å administrere det separat fra andre medisiner (IV bolus, eller gjennom en annen dropper, som en andre løsning). Når en deksametasonoppløsning blandes med heparin, dannes et bunnfall..

Samtidig administrering av deksametason med:

  • indusere av hepatiske mikrosomale enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teophylline, efedrin) fører til en reduksjon i konsentrasjonen;
  • diuretika (spesielt tiazid- og kullsyreanhydrashemmere) og amfotericin B - kan føre til økt utskillelse av K + fra kroppen og økt risiko for hjertesvikt;
  • med natriumholdige medisiner - mot utvikling av ødem og økt blodtrykk;
  • hjerteglykosider - deres toleranse forverres og sannsynligheten for å utvikle ventrikulært ekstrasitolium øker (på grunn av forårsaket hypokalemi);
  • indirekte antikoagulantia - svekker (forbedrer mindre ofte) effekten (dosejustering er nødvendig);
  • antikoagulantia og trombolytika - øker risikoen for blødning fra magesår i fordøyelseskanalen;
  • etanol (alkohol) og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - risikoen for erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen og utvikling av blødning øker (i kombinasjon med NSAIDs i behandlingen av leddgikt, er det mulig å redusere dosen av glukokortikosteroider på grunn av summasjonen av den terapeutiske effekten);
  • paracetamol - risikoen for hepatotoksisitet øker (induksjon av leverenzymer og dannelse av en giftig metabolit av paracetamol);
  • acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodet (når deksametason blir avbrutt, øker nivået av salisylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker);
  • insulin og orale hypoglykemiske medisiner, antihypertensive medisiner - deres effektivitet reduseres;
  • vitamin D - dens effekt på absorpsjonen av Ca2 + i tarmen synker;
  • veksthormon - reduserer effektiviteten til sistnevnte, og med praziquantel - dens konsentrasjon;
  • M-antikolinergika (inkludert antihistaminer og trisykliske antidepressiva) og nitrater - øker det intraokulære trykket;
  • isoniazid og mexiletin - øker metabolismen deres (spesielt i "sakte" acetylatorer), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen deres.

Karbonanhydrasehemmere og “loop” diuretika kan øke risikoen for osteoporose.

Indometacin, som fortrenger deksametason på grunn av albumin, øker risikoen for bivirkninger.

ACTH forbedrer deksametason.

Ergocalciferol og parathyreoideahormon hemmer utviklingen av osteopati forårsaket av deksametason.

Syklosporin og ketokonazol, som bremser metabolismen av dexametason, kan i noen tilfeller øke toksisiteten.

Samtidig administrering av androgener og steroide anabole medikamenter med dexametason bidrar til utviklingen av perifert ødem og hirsutisme, utseendet til kviser.

Østrogener og orale østrogenholdige prevensjonsmidler reduserer dexametason clearance, noe som kan være ledsaget av en økning i alvorlighetsgraden.

Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og på bakgrunn av andre typer immunisering, øker det risikoen for virusaktivering og utvikling av infeksjoner.

Antipsykotika (antipsykotika) og azathioprine øker risikoen for grå stær med deksametason.

Ved samtidig bruk med antithyreoidemedisiner reduseres det, og med skjoldbruskhormoner øker klaringen av dexametason.

Analoger av stoffet Dexamethason

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Decadron;
  • Dexaven
  • Dexazone;
  • Dexamed
  • Dexamethason buffus;
  • Dexamethason NyCOM;
  • Dexamethason Betalec;
  • Deksametason-Vial;
  • Deksametason-linse;
  • Deksametason-Ferein;
  • Dexamethason Sodium Phosphate;
  • Deksametasonfosfat;
  • Dexametason lang;
  • Dexapos;
  • Dexafar
  • Dexon;
  • Maxidex
  • Oftan Dexamethason;
  • Fortecortin.

Dexametason i nesen til et barn

Ved sykdommer i nese og paranasale bihuler, er lokale medisiner oftest foreskrevet i form av dråper i nesen. Noen ganger anbefaler imidlertid legen dryppemedisiner, i merknadene som denne bruksmåten er fraværende til. En slik medisin er Dexamethason. Hvorfor drypper det i nesen, er det mulig å bruke det til barn?

Sammensetning og form

Dexamethason er et glukokortikoid medisin tilgjengelig i løsning og tabletter. ØNH-leger foreskriver noen ganger en slik medisin i flytende form, som er en øyedråpe, for å dryppe ned i nesen. Det produseres i flasker med en klar gul eller fargeløs løsning..

En flaske inkluderer 5 eller 10 ml av medikamentet med en konsentrasjon av den aktive forbindelsen på 0,1%. Et slikt aktivt stoff er natriumdexametasonfosfat. Løsningen inneholder også benzalkoniumklorid, dinatriumedetat, borsyre, sterilt vann og natriumtetraboratdekahydrat.

Hvordan virker det?

"Dexamethason" i dråper har en betennelsesdempende effekt, siden det er i stand til å redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, forhindre penetrering av immunceller i berørte vev og blokkerer produksjonen av inflammatoriske mediatorer. I tillegg har en slik medisinering en antiexudativ effekt ved å redusere permeabiliteten til veggene i karet. Resultatet av denne effekten vil være en reduksjon i hevelse i slimhinnen og lettere puste.

indikasjoner

Det er mulig å innpode "Dexamethason" i nesen med pustevansker og alvorlig overbelastning, hvis årsak er en allergisk reaksjon. I tillegg er en slik medisin etterspurt etter adenoider og et langvarig løp av en rennende nese eller bihulebetennelse. Det er viktig å huske at medisinen er hormonell, så det kan være farlig å bruke det i barndommen uten legens resept..

Drypping av stoffet i nesen er bare tillatt etter å ha konsultert en barnelege. I tillegg brukes ofte Dexamethason som et nødhjelp hvis du trenger å eliminere et angrep eller kurere en alvorlig sykdom. For permanent bruk og for milde betennelsesprosesser er en slik medisinering ikke egnet.

I noen tilfeller foreskriver ØNH-leger komplekse dråper med Dexamethason. De inkluderer andre medikamenter, inkludert antiseptika (Dioksidin, Furacilin, Miramistin), vasokonstriktor (Galazolin, Nazivin, Xylen), antibiotika eller antihistaminer. Oppskriften på slike multikomponentdråper velges enkeltvis, under hensyntagen til mange faktorer, inkludert sykdomsforløpet og babyens alder.

Kontra

Legemidlet brukes ikke for intoleranse mot noen av komponentene, så vel som for mange andre alvorlige sykdommer, inkludert mental sykdom, nyresvikt, soppinfeksjon og andre. Hvis barnet har noen kronisk patologi, bør muligheten for å bruke dråper i nesen avgjøres av en spesialist.

Instruksjoner for bruk

Før introduksjonen av medisinen i nesen, bør slimhinnen rengjøres for sekreter eller skorpe. Legen foreskriver antall dråper og bruksmåten til hvert barn individuelt.

Vilkår for kjøp og lagring

Dråper "Dexamethasone" selges i apotek med resept og koster 40 til 80 rubler per flaske (avhengig av produsent). Du kan lagre medisinen hjemme i hele holdbarheten på 3 år, på et sted som er skjult for sollys og små barn, der temperaturen ikke stiger over +25 grader. Fra øyeblikket flasken åpnes, må innholdet brukes innen 28 dager.

anmeldelser

Det er mange positive anmeldelser om Dexamethason-behandling. Medisinen berømmes for sin effektive og raske virkning, og bemerker at den hjelper mye med allergiske sykdommer. Hvis legen foreskrev slike dråper, overskrides ikke dosen, da oppdages ofte ingen bivirkninger fra slik behandling.

Imidlertid er mange leger (inkludert Komarovsky) og foreldre mot bruk av Dexamethason i nesen, fordi med denne behandlingen blir stoffet raskt absorbert, og det er en ganske høy risiko for overdose.

Av denne grunn foretrekker de medisiner fra den samme gruppen glukokortikoider, men designet spesielt for innsetting i nesegangene. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i slike preparater er lavere, noe som gjør dem tryggere, men reduserer ikke den terapeutiske effekten.

analoger

Andre hormonelle aktuelle midler, som Nazonex, Nazarel, Desrinit, Flixonase eller Avamis, kan erstatte nesedråper med dexametason. De produseres i form av nesespray og brukes mot allergisk rhinitt, akutt bihulebetennelse og kronisk betennelse i bihulene. Siden handlingen deres er gitt av forskjellige stoffer, og hver av dem har sine egne egenskaper ved bruk, bør en lege velge en analog.

I den neste videoen vil Dr. Komarovsky fortelle deg hva vasokonstriktordråper er, hvordan du bruker dem riktig og hvordan voksne dråper skiller seg fra barns?

Hva er deksametason foreskrevet, bruksanvisning, sammensetning, frigjøringsform, analoger Farmakologiske egenskaper og farmakokinetikk

Generelle kjennetegn på stoffet

Dexamethason regnes som et hormonelt medikament, og moderne medisin refererer til syntetiske glukokortikosteroider som effektivt påvirker alle organer på grunn av effektiv interaksjon med alle systemer, spesielt hjernen og nervesystemet..

Dens popularitet skyldes:

  • bredt anvendelsesområde;
  • et stort utvalg av utgivelsesformer og påføringsmetoder;
  • kompatibilitet med andre medisiner;
  • en effektivitet som er mange ganger større enn resultatet av bruk av lignende medisiner (for eksempel er kortison omtrent 30 ganger mindre effektiv).

Slipp skjema og emballasje

Det er fire alternativer for produksjonsform av Dexamethason:

  • i tabletter på 0,5 mg (hele innholdet i tabletten er den aktive komponenten), i en pakke med 10 tabletter;
  • i ampuller Dexamethason med et volum på 1 eller 2 ml - en injeksjonsvæske, oppløsning (aktiv komponent - 4 mg), i en pakke - 5, 10 eller 25 ampuller;
  • på flasker (dråper i øynene eller ørene), 10 ml (1 mg av den aktive ingrediensen per 1 ml løsning);
  • i rør (salve for øynene) 2,5 g hver.

Struktur

I alle former er den aktive ingrediensen dexametason natriumfosfat..

  • glyserin;
  • dinatriumededat;
  • dinatriumfosfatdihydrat;
  • vann for injeksjon

en ekstra rolle (men langt fra sekundær) er tildelt. Tross alt er de ansvarlige for utformingen og stabiliseringen av det aktive stoffet, dets overføring til sykdommens fokus og letter assimilering av kroppen.

farmakologisk effekt

Dexametason, som virker på særegne cytoplasmatiske reseptorer, fremmer dannelsen av et kompleks som trenger inn i cellekjernen og stimulerer forening av matriks ribonukleinsyre (mRNA). Hun lager intensivt forskjellige proteiner. På samme tid tillater ikke stoffet frigjøring av inflammatoriske mediatorer som ligger i:

Legemidlet reduserer aktiviteten utviklet av proteaser, kollagenaser og hyaluronidaser. Det normaliserer funksjonene til den ekstracellulære matrisen (ECM) i brusk og beinvev, gir lymfoide vev tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Dexametason reduserer penetrasjonen gjennom kapillærveggene til stoffer som er skadelige for dem, og hjelper til med å stabilisere cellemembraner, spesielt lysosomale. Cytokiner (gamma-interferoner og interleukiner) bremser utgangen fra makrofager og lymfocytter. Legemidlet gjenopptar mottageligheten for den adrenerge reseptoren for katekolamin. Det hjelper til med å akselerere den metabolske nedbrytningen av proteiner, redusere produksjonen av glukose fra perifert vev og øke glukoneogenesen i leveren. Reduserer absorpsjonsgraden og øker hastigheten på utskillelse av natrium, holder sekresjonen av adrenokortikotropiske hormoner (ACGT).

Opptak og utskillelse fra kroppen

Hvis dexametason administreres intravenøst, oppnås et forhold på 70-80 prosent med transcortin, som fungerer som et spesifikt bærerprotein. Hvis det administreres en dose som overstiger normen, blir først transcortin mettet, og som et resultat reduseres kontakten med proteiner med ikke mindre enn 10%.

Må jeg injisere injeksjoner før bruk? Nei, du trenger ikke å avle, stoffet er klart til bruk. Det begynner å virke med maksimal effektivitet i løpet av 1-2 timer etter administrering. Etter kontakt med svovelsyre og glukuronsyrer i leveren skjer biologiske transformasjoner av en art til en annen. Det tar 3-5 timer for en delvis tilbaketrekning av Dexamethason fra blodet, og 36-54 timer for en fullstendig abstinens. Når du tar medisinen i form av tabletter, blir den metabolske prosessen akselerert, og dens varighet reduseres. Det meste av stoffet skilles ut i urinen. Absorpsjon i huden ved påføring av salven avhenger av tilstedeværelsen av en tett (okklusiv) bandasje og hudintegritet.

Dexamethason er et antibiotikum eller ikke

Dexamethason er ikke et antibiotikum. Men med smittsomme sykdommer i en alvorlig form, er medisinen foreskrevet Dexamethason i ampuller i kombinasjon med antibiotika.

Indikasjoner for bruk

Det er situasjoner når du må injisere stoffet ikke i muskelen, men direkte i det såre leddet. I dette tilfellet er dosen 0,4-4 mg, og en andre injeksjon er foreskrevet bare etter 3 måneder.

Dexametason i form av injeksjoner administreres utelukkende til de menneskene hvis tilstand er på grensen til liv og død. Og da, bare etter utilfredsstillende resultater av behandling med andre medisiner. Ofte foreskrives deksametasoninjeksjoner av akuttleger når pasienten har binyreinsuffisiens, akutt sjokk og en intens økning i hjerneødem. Videre er de foreskrevet til personer som lider av:

  • akutt tyroiditt;
  • medfødt hyperplasi av binyrebarken;
  • traumatisk, operativ, hypovolemisk, brennende sjokk;
  • revmatoid artritt, lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer assosiert med bindevev;
  • bronkospasme, asmatisk status, når lettelse med tradisjonelle medisiner ikke hjelper;
  • alvorlig Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk, urticaria, ledsaget av rik kløe;
  • hjerneødem etter hemoragisk hjerneslag, nevrokirurgisk inngrep, hodeskade, infeksjon;
  • akutt nevrodermatitt og alvorlig dermatitt;
  • fra ondartede svulster (både voksne og barn);
  • idiopatisk trombocytopenisk purpura (voksne);
  • synshemming.

Kontra

Dexamethason har mange kontraindikasjoner. Det reduserer immuniteten. Hvis kroppen har virus, sopp eller bakterier, fremmer dette stoffet deres intensive reproduksjon. Derfor blir slike injeksjoner ikke gitt til de som lider av tuberkulose. Legemidlet fører til en nedgang i regenerative prosesser, ødeleggelse av bein og brusk. Med en økning i konsentrasjonen av Dexamethason i blodet øker intensiteten av utvasking fra beinene av kalsium. Dette stoffet er strengt forbudt for personer med:

  • frakturer;
  • osteoporose;
  • alvorlig artrose;
  • sukkersyke;
  • blør
  • hjerteinfarkt;
  • magesår;
  • psykiske lidelser;
  • lever- og / eller nyresvikt;
  • individuell intoleranse mot stoffene som utgjør stoffet.

Veldig nøye er deksametason foreskrevet for:

  • systemiske mykoser;
  • kramper
  • virale, bakterielle og parasittiske infeksjoner (som forskjellige typer herpes, amebiasis, meslinger, vannkopper, strongyloidose).

Intra-artikulære injeksjoner er uønskede for:

  • blødningstendenser;
  • beinbrudd inne i leddet;
  • leddeformiteter;
  • ankylosis;
  • protesekirurgi;
  • bein ødeleggelse;
  • leddsnekrose.

Dråper og salve er forbudt med:

  • hornhinneskade på øyet på grunn av traumer eller magesår;
  • akutt suppuration av den okulære strukturen;
  • glaukom
  • virus;
  • sopp;
  • tubercle bacillus.

Medikamentets egenskaper og dets bruk

Stoffet Dexamethason er en syntetisk analog av sekresjonen av binyrebarken, som normalt produseres hos mennesker, og har følgende effekter på kroppen:

  1. Den reagerer med et reseptorprotein, som lar stoffet trenge direkte inn i kjernen i membranceller.
  2. Aktiverer en rekke metabolske prosesser ved å hemme enzymet fosfolipase.
  3. Blokkerer formidlere av inflammatoriske prosesser i immunsystemet.
  4. Det hemmer produksjonen av enzymer som påvirker nedbrytning av proteiner, og forbedrer derved metabolismen av bein og brusk.
  5. Reduserer produksjonen av hvite blodlegemer.
  6. Reduserer vaskulær permeabilitet, og forhindrer derved spredning av inflammatoriske prosesser.

Som et resultat av disse egenskapene har stoffet Dexamethason en kraftig anti-allergisk, betennelsesdempende, anti-sjokk, immunsuppressiv effekt..

Dexametason i ampuller brukes til systemisk behandling av patologier, i tilfeller der lokal terapi og intern medisinering ikke har gitt noen resultater, eller bruken av dem er umulig.

Dexametason regulerer proteinmetabolisme, reduserer syntese og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev, reduserer antall globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene

Dexamethason-injeksjoner kan kjøpes for 35-60 rubler, eller erstattes med deres analoger, inkludert Oftan Dexamethason, Maxidex, Metazone, Dexazone

Oftest brukes dexametasoninjeksjoner for å lindre allergiske reaksjoner, samt for behandling av leddsykdommer. Beskrivelsen av stoffet indikerer følgende tilstander og sykdommer som Dexamethason brukes i:

  • Utviklingen av akutt binyreinsuffisiens;
  • Revmatisk patologi;
  • Tarmsykdom av ukjent art;
  • Sjokkforhold;
  • Akutte former for trombocytopeni, hemolytisk anemi, alvorlige typer sykdommer av en smittsom art;
  • Hudpatologier: eksem, psoriasis, dermatitt;
  • Bursitt, skulder-scapular periarthritis, slitasjegikt, osteochondrose;
  • Laryngotracheitis hos akutte barn;
  • Multippel sklerose;
  • Hevelse i hjernen med traumatiske hjerneskader, hjernehinnebetennelse, svulster, blødninger, strålingsskader, nevrokirurgiske inngrep, hjernebetennelse.

Dexametason i injeksjoner brukes til utvikling av akutte og akutte forhold, når menneskelivet avhenger av stoffets effektivitet og hastighet. Legemidlet brukes vanligvis i et kortvarig kurs, der man tar hensyn til vitale tegn.

Generelle bruksanvisninger

I følge instruksjonene kan Dexamethason-injeksjoner gis til både voksne og barn som er ett år gamle. Hvis du bruker hormonet intravenøst, er det best å blande det med glukose eller saltvann. Også leger kan foreskrive injeksjon av stoffet intramuskulært. Hva bør være doseringen av "Dexamethason"?

Injeksjoner er foreskrevet tre eller fire ganger om dagen, fire til tjue mg om gangen. Hovedsaken er at den daglige normen ikke overskrider åtti milligram av stoffet. I noen tilfeller, når det gjelder livet til pasienten, kan denne dosen økes. Imidlertid er det bare den behandlende legen som skal øke (eller senke) hormoninntaket.

Hvor lenge skal jeg bruke injeksjonen? Det optimale behandlingsforløpet, ifølge anbefalingene fra spesialister, bør ikke overstige tre til fire dager. Hvis medisinen hjelper, og det er nødvendig å fortsette behandlingen, kan leger forskrive “Dexamethason” i tabletter. Når du forbedrer deg, bør du senke det aksepterte dagpengene til et minimum. Bare en lege har rett til å kansellere et medikament.

Med introduksjon av løsningen i muskelen, må prosedyren utføres forsiktig og sakte, ellers kan utvikling av forskjellige komplikasjoner provoseres. Pasienter og sykepleiere nevner ofte dette i sine anmeldelser av Dexamethason.

Handling og komposisjon

Det aktive stoffet i stoffet er deksametasonfosfat-dinatriumsalt, vann for injeksjon, glyserol, trilon B, natriumhydrogenfosfatdodekahydrat brukes som hjelpekomponenter. Dexamethason-løsning er en klar, fargeløs væske (noen ganger med en lys gul fargetone).

Den farmakologiske effekten av deksametason skyldes glukokortikoids evne til å interagere med cytoplasmatiske reseptorer av celler, som et resultat av at syntesen av messenger RNA starter. Som et resultat induseres dannelse av proteinstoffer, syntese av prostaglandiner og andre inflammatoriske mediatorer undertrykkes. Legemidlet påvirker protein, lipid og karbohydrat metabolisme, har antiinflammatoriske, anti-toksiske og anti-sjokk effekter, eliminerer tegn på allergiske reaksjoner.

På apotek kan du kjøpe Dexamethason i ampuller på 1 og 2 ml, som er pakket i pappesker på 5, 10 eller 25 stykker. 1 ml løsning inneholder 4 mg virkestoff. Prisen på en russiskprodusert Dexamethason-ampulle i en dosering på 4 mg i gjennomsnitt 5–7 rubler.

Farmakologiske egenskaper

Som et kortikosteroid samvirker stoffet med cytoplasmatiske reseptorer som finnes på overflaten av cellene i immunsystemet og er ansvarlige for påvisning av patogener. Deretter danner effekten av Dexamethason nye strukturer som kommer inn i kjernen til celler og stimulerer syntesen av matrise (eller informasjons) RNA.

M-RNA begynner å aktivt syntetisere proteiner som regulerer viktige endringer i enzymceller, i tillegg til å hemme de viktigste kjøretøyene for allergi, betennelse, smerter og andre ubehagelige symptomer. Medikamentets evne til å binde seg til cellereseptorer forklares av effekten av Dexamethason på hypofysen og hypothalamus.

Gitt de forskjellige utgivelsesformene av stoffet, kan administrasjonsmåten og tidspunktet for assimilering variere. Den terapeutiske effekten oppnås nesten umiddelbart etter at stoffet kommer inn i kroppen, og det maksimale vil bli merket i løpet av 1-2 timer. Legemidlet beholder effekten i 2-3 dager.

Med oral medisin blir det aktive stoffet absorbert nesten fullstendig (biotilgjengelighet - 80%). Dexametason binder seg til plasmaproteiner med omtrent 70%. I tillegg er virkestoffet i stoffet løselig i fett, slik at det kan komme inn i cellen.

Legemidlet brytes ned i cellene det påvirker. Etter dette forekommer stoffskiftet i vevene i leveren og nyrene. Utskillelse passerer gjennom nyrene.

Struktur

Hovedkomponenten i enhver form for medisiner er dexametason i form av natriumfosfat. Denne forbindelsen er inneholdt i 1 ml injeksjonsløsning i en dose på 4 mg og i en tablett i en mengde på 500 μg (0,5 mg). Konsentrasjonen av et slikt stoff i øyedråper er 0,1%, noe som tilsvarer 1 mg per 1 ml løsning.

I tillegg til den aktive forbindelsen, inneholder injeksjonsløsningen sterilt vann, natriumhydrogenfosfat, dinatriumedetat og glyserol. Øyedråper inkluderer ekstra ingredienser som benzalkoniumklorid, dinatriumedetat, vann, dekahydrat og borsyre. Hjelpetabletter er laktose, maisstivelse, kolloidalt silisiumdioksyd, povidon, talkum og magnesiumstearat.

Dexamethason Pharmacological Group

Bruksanvisningen sier at Dexamethason (Dexamethason) er et hormonelt medikament (den farmakologiske gruppen er glukokortikosteroider). Medisinen oppnås syntetisk. Når den blir introdusert i kroppen, har den en effekt som ligner hormonene i binyrebarken.

Dexametason-injeksjoner i ampuller

Bruksanvisning for deksametason sammenligner det med hydrokortison (kortisol), et hormon som produseres av kroppen. I sin natur er deksametason en homolog av hydrokortison - det har en lignende struktur og struktur, men sammensetningen av molekylet er supplert med fluoratomer. I noen instruksjoner brukes navnet fluoroprednisolon. Basert på den kjemiske strukturen har hydrokortison og dexamethason lignende egenskaper..

Hvorfor bruke deksametason tabletter

Instruksjonene for stoffet indikerer imidlertid at bruk av dexametason anbefales i mindre mengder, sammenlignet med andre medisiner i denne gruppen. Dexametason er betydelig mer effektivt når det introduseres i menneskekroppen enn dets naturlige prototyper.

2 mg deksametason i form av prednison vil allerede være 14 mg, og når det gjelder hydrokortison vil det være 60 mg av det aktive stoffet.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Hva brukes medisinen til? Dexamethason brukes i forskjellige medisinområder. Siden stoffet oftest brukes til å behandle ledd og allergier, bør disse indikasjonene demonteres separat..

Andre indikasjoner inkluderer:

  1. Alle typer sjokk.
  2. Hydrocephalus, hjerneødem ved forskjellige patologiske tilstander - skader, svulster, operasjoner, blødninger, smittsomme organsykdommer.

Stoppende bronkospasme for astma og andre patologier.
Systemiske autoimmune sykdommer med alvorlig inflammatorisk syndrom.
Tyrotoksisk krise - en høy frigjøring av skjoldbruskhormoner som fører til en trussel mot livet.
Psoriasis, dermatitt, eksem og andre inflammatoriske hudsykdommer.
Glomerulonefritt og andre inflammatoriske nyresykdommer assosiert med autoimmune mekanismer.
Alveolitis, lungefibrose og sarkoidose.
Multippel sklerose - for å undertrykke demyeliniseringsprosessen.
Autoimmun inflammatorisk tarmsykdom.

De angitte indikasjonene antyder en systemisk effekt av deksametason.

Bruk av hormonelle betennelsesdempende medisiner i behandling av leddsykdommer er et nødvendig tiltak. Når ikke-steroide medikamenter ikke kan lindre betennelse, brukes dexametason og dens analoger.

Indikasjoner for bruk av stoffet fra muskel- og skjelettsystemet:

  1. Revmatoid artritt - for behandling av betennelse i leddene og andre berørte organer.
  2. Ledd syndrom med psoriasis.
  3. Bekhterevs sykdom.

Reiters syndrom - betennelse i ledd, øyne og kjønnsorganer.
Synovitt med deformerende artrose (synovitt i hofteleddet).
Lupus og sklerodermi med artikulært syndrom.
Polyartritt i ledd av forskjellig opprinnelse.
Bløtvevsskader - periartritt i kneleddet, senebetennelse, senestrekning.
Bursitt - betennelse i leddposen.

Stilles sykdom hos barn og voksne.

Disse sykdommene antyder både systemisk og lokal bruk av dexametason i form av intraartikulære injeksjoner..

I dette tilfellet brukes deksametason, prednison og andre hormonelle betennelsesdempende medisiner. Ved å virke på mastcellene stopper de den allergiske reaksjonen, og symptomene forsvinner raskt.

For å eliminere manifestasjoner av allergier brukes dexametason under følgende forhold:

  1. Angioneurotisk ødem i vevet i ansiktet og nakken.
  2. Allergisk hudbetennelse - eksem og dermatitt.
  3. Den inflammatoriske prosessen i neseslimhinnen - rhinitt og høysnue.
  4. Alvorlig allergisk reaksjon på medisiner, produkter, allergener fra planter og dyr.
  5. Utslett.
  6. Quinckes ødem.
  7. Anafylaktisk sjokk.

De angitte indikasjonene krever ikke alltid steroidbehandling. En spesialist bør velge et medikament for behandling av allergier.

Hvordan injisere stoffet intramuskulært instruksjon

Intramuskulær og intravenøs administrering av innholdet i ampullen krever spesiell forsiktighet og tålmodighet, fordi medisinen administreres sakte, og i tilfelle av droppers, bør dryppmetoden brukes. Ellers, med rask administrering, kan kardiovaskulær kollaps oppstå.

En voksen administreres bare fra fire til tjue milligram tre ganger om dagen. Maksimal dose er åtti milligram. Men hvis situasjonen truer pasientens liv, er det lov å administrere en større mengde medisiner. Som regel brukes medisinen parenteralt i tre til fire dager, hvoretter de går over til oral bruk av stoffet. Så snart en positiv effekt oppnås, bør dosen reduseres til tre til seks milligram per dag.

Når det gjelder hjerneødem i begynnelsen, brukes ikke mer enn seksten milligram til behandling. Etter hver sjette time injiserer de fem milligram intramuskulært til et positivt resultat er synlig..

For babyer administreres medisinen bare intramuskulært, mens doseringen velges i henhold til vekten til babyen. Dermed trenger du omtrent 0,3 mg. per dag per kilo.

Den terapeutiske effekten av intramuskulær administrering av Dexamethason oppstår først etter åtte timer, mens den intravenøse effekten oppstår bokstavelig talt på ti minutter.

★ Behandling av allergier. Førstehjelp. Årsakene til forekomsten. Allerginæring.

Se denne videoen på YouTube

Dexametason-injeksjoner til hvilket formål

Dexamethason refererer til hormonelle medisiner. Denne medisinen er en syntetisk analog av binyrehormonene. Bruk den med utilstrekkelig arbeid med disse kjertlene og med andre patologiske forhold. Hvis du refererer til instruksjonene for stoffet Dexamethason, injeksjon, indikasjoner for bruk der er indikert følgende:

  • sykdommer i ledd, muskler (leddgikt, myositt);
  • hjerneødem;
  • nyresykdom
  • dermatose;
  • psoriasis;
  • leversykdom
  • patologi av det visuelle apparatet;
  • onkologiske sykdommer;
  • bronkitt astma;
  • blodsykdommer.

Dexamethason (injeksjoner) - hva som er foreskrevet for voksne?

Utvalget av forstyrrelser som stoffet brukes i er stort. Intramuskulære injeksjoner av Dexamethason hjelper raskt til å stoppe den allergiske reaksjonen som har utviklet hjerneødem. Leger snakker om den positive effekten av behandling av alvorlige smittsomme sykdommer når Dexamethason brukes sammen med et antibiotikum. Dette stoffet har en systemisk effekt på kroppen. Fortell pasienter om Dexamethason, injeksjoner, som legemidlet er foreskrevet, indikerer leger følgende effekt av stoffet:

  • fjerning av betennelse;
  • metabolsk regulering;
  • reduksjon i allegorisk reaksjon;
  • reduksjon av giftige effekter på kroppen under den smittsomme prosessen.

Dexamethason (injeksjoner) - hva som er foreskrevet for barn?

Dexametason, injeksjon, barn er sjelden foreskrevet. Så kan stoffet brukes til vaksinering med levende vaksiner, hvis barnet har en predisposisjon for utvikling av allergier. Som en del av kompleks terapi brukes medisinen mot Itsenko-Cushings syndrom - en sykdom ledsaget av nedsatt binyrefunksjon. Injeksjoner er ikke foreskrevet for barn i tilfelle avbrudd i blodkoagulasjonssystemet. Blant de viktigste patologiene der bruken av Dexamethason er indikert:

  • alvorlige hudlesjoner, dermatoser;
  • Crohns sykdom;
  • hemolytisk anemi;
  • glomerulonefritt.

Når vi snakker om en slik doseringsform som Dexamethason, injeksjoner, som stoffet er foreskrevet for, er det nødvendig å merke seg muligheten for lokal administrering av stoffet. Injeksjoner blir ofte utført i neoplasma i myke vev, ledd og til og med i øyet. I sjeldne tilfeller, med alvorlig og vedvarende hypotermi, brukes Dexamethason som en del av den lytiske blandingen (gitt sammen med Analgin og Diphenhydramine).

Dexamethason (injeksjoner) - hva som er foreskrevet for gravide?

Når du bærer et barn, brukes stoffet med forsiktighet. Det hjelper kroppen til den vordende moren å bekjempe det økte blodnivået av androgener - mannlige hormoner som kan provosere en spontanabort

Under påvirkning av Dexamethason er det en reduksjon i testosteronsyntese. Legemidlet kan brukes gjennom hele svangerskapsperioden.

I hvert tilfelle bestemmer spesialister individuelt behovet for bruk av stoffet. Når deksametason er foreskrevet, er injeksjoner, indikasjoner for bruk av stoffet under graviditet alltid assosiert med trusselen om avbrudd i svangerskapet

Legemidlet brukes nøye: dets komponenter trenger gjennom morkaken, derfor kan det påvirke fosteret.

Dexamethason (injeksjoner) - hva som er foreskrevet for kreftpasienter?

Ofte i listen over avtaler for pasienter med onkologi er det Dexamethason, en injeksjonsløsning. Bruk den i tumorprosessen i hjernen som et medikament for kompleks terapi. Det lar deg forbedre den generelle tilstanden til pasienten: lindre hevelse, redusere betennelse. Den systematiske bruken av medikamentet bidrar til å normalisere det intrakranielle trykket, lindre pasienten for alvorlig, langvarig hodepine. Dosering, frekvens og varighet av terapi settes individuelt, under hensyntagen til trinn i den patologiske prosessen.

Bivirkninger av dexametason

Som ethvert steroidmedisin har det bivirkninger og dexametason. Bruksanvisningen sier at de er direkte avhengig av medisindosen, varigheten av bruken, muligheten for bruk, med hensyn til tidspunktet på døgnet. Vurder de viktigste:

Symptomer på nervesystemet og sanseorganer:

  • euforisk tilstand;
  • nedsatt bevissthet;
  • maniske og depressive manifestasjoner;
  • brudd i verdensrommet;
  • hallusinatoriske symptomer;
  • økt intrakranielt trykk ved forekomst av kongestive symptomer på den optiske skiven. Det utvikler seg på grunn av en akselerert reduksjon i dosen av stoffet. I de fleste tilfeller manifesterer det seg i barndommen. De viktigste symptomene på denne sykdommen inkluderer synshemning, svimmelhet og hodepine;
  • svimmelhet;
  • problemer med å sovne, søvnforstyrrelser;
  • nedsatt syn. Det kan oppstå når løsningen kommer inn i hodene, nesekoncha, livmorhalsregion;
  • opacifisering av øyelinsen med et primært sted i den bakre regionen;
  • økt intraokulært trykk;
  • hypertensiv tilstand med høy risiko for synsnervpatologi;
  • spredning av smittsom patologi i øyet av sopp- og virusetiologi;
  • eksoftalmos av steroid opprinnelse.

Symptomer på blodkar og hjerte:

  • økt vaskulært trykk;
  • dystrofiske prosesser i hjertemuskelen;
  • hypokalemiske forhold manifestert på et EKG-bånd;
  • hyperkoagulerbare forhold;
  • trombotisk skade på blodkar;
  • i nærvær av disponerende forhold - hjertesvikt i et kronisk forløp;
  • økt blodstrøm til hodet.

Kliniske manifestasjoner i fordøyelsessystemet:

  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • hikke;
  • kvalme og oppkast;
  • skade på fordøyelsessystemet med utvikling av erosjon og ulcerative defekter;
  • nedsatt appetitt;
  • erosiv øsofagitt.

Symptomer på metabolske lidelser:

  • en reduksjon i innholdet av kalsium og kalium i blodomløpet;
  • vektøkning;
  • hevelse på grunn av nedsatt væske- og natriummetabolisme.

Klinikk av endokrine patologier:

  • sykdommer som er ledsaget av en økning og reduksjon i antall hormoner i binyrebarken i blodomløpet;
  • manifestasjonen av latente diabetes mellitus symptomer;
  • steroid diabetes;
  • nedsatt vekst i barndommen;
  • økt hårvekst av huden;
  • menstruasjonssyklusendring.

Kliniske manifestasjoner av muskel- og skjelettsystemet:

  • smerter i ryggen;
  • leddsmerter og muskelsmerter;
  • steroid myopati;
  • brudd på seneapparatets integritet;
  • muskel svakhet;
  • tynning av strukturen i beinvevet, med tap av elastiske og holdbare egenskaper;
  • muskelstyrke reduksjon;
  • med introduksjon av stoffet i leddsonen er det mulig å øke smerter i leddet.

Symptomer på skade på hud og slimhinner:

  • kviser av hormonell opprinnelse;
  • ecchymal og petechial hud lesjoner;
  • striae;
  • tynning av strukturen i huden;
  • økt svetteproduksjon;
  • brudd på utvinningsprosessene i kroppen.
  • lite utslett på huden;
  • brudd på luftveiene;
  • hevelse i nakken og ansiktet;
  • stridor pust;
  • sjokk anafylaktisk genese.

Følgende patologiske manifestasjoner er funnet:

  • manifest av smittsomme sykdommer;
  • forstyrrelse av immunresponssystemet;
  • kliniske symptomer på abstinens - persepsjonsvansker, svakhet, kvalme og oppkast, fordøyelsesbesvær, smerter i tarmen.

Lokale manifestasjoner med introduksjon av Dexamethason i løsning:

  • brudd på følsomheten til huden på injeksjonsstedet;
  • smerte
  • brenning;
  • forekomsten av arrdefekter i injeksjonsområdet;
  • økning og reduksjon i pigmentering av huden.

Under intramuskulær injeksjon kan følgende bivirkning oppstå - forekomsten av en atrofimekanisme i huden og underhuden.

Bivirkninger ved bruk av Dexamethason Eye Drops:

  • ved langvarig bruk av løsningen (mer enn en tre ukers periode) er en økning i trykket inne i øyet mulig;
  • dannelse av glaukom med skade på synsnervens strukturer;
  • opacifisering av øyelinsen med lokalisering i den bakre subkapsulære regionen;
  • brudd på synssystemet;
  • tynning og brudd på hornhinnen;
  • utvikling av smittsomme patologier av bakteriell og herpetisk opprinnelse.

Når en høy følsomhet for komponentene i stoffet oppstår, er utvikling av konjunktivitt og blefaritt mulig..

Lokale manifestasjoner:

  • irritasjon i huden, forekomst av symptomer på svie og kløe;
  • dermatitt.

Instruksjoner for bruk

Medisinen kan forskrives for voksne og barn, uansett alder. Dosering og behandling av medisinen avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og pasientens respons på behandlingen.

Innføringen av deksametason kan utføres på flere måter:

  • intraartikulær;
  • periarticular;
  • intravenøst ​​drypp eller strøm;
  • intramuskulært.

Behandlingsregimer

AlderIntroduksjonDose mgMengde en gang om dagenBehandlingsfunksjoner
VoksneIntravenøst ​​eller intramuskulært4 - 203 til 4Ikke mer enn 80 mg per dag, parenteralt - opptil 4 dager, senere - oral terapi. Dosen varierer etter tilstand.
barnintramuskulærtDoseringen beregnes avhengig av kroppsvekten til barnet. Vanligvis er det 0,2 - 0,4 mg per 1 kg kroppsvekt per dag.

Ved behandling av ledd administreres medikamentet direkte til leddet og avhenger av leddets størrelse og beliggenhet. Behandlingsopplegget innebærer en injeksjon med noen få dager..

Bivirkning

Glukokortikosteroider har et betydelig volum av listen over mulige bivirkninger. Oftest blir følgende bemerket:

  • anafylaktiske reaksjoner;
  • arteriell hypertensjon;
  • hodepine;
  • økning i intrakranielt trykk;
  • problemer med å sove;
  • Cushings syndrom;
  • brudd i arbeidet med binyrene;
  • bradykardi;
  • impotens;
  • hudatrofi;
  • blødningsforstyrrelse;
  • nummenhet;
  • arr på stedene der injeksjonene ble gitt;
  • undertrykkelse av binyrene, etc..

Funksjoner ved bruk hos barn

For barn kan medisinen foreskrives fra fødselen bare hvis slik behandling er absolutt nødvendig. I løpet av denne perioden skal barnet være under konstant medisinsk tilsyn.

Under terapi skal indikatorer for barnets utvikling og hans vekst overvåkes

For å forhindre dysplasi, om nødvendig, langvarig behandling av barn under 14 år, er det viktig å ta minst en fire-dagers pause etter et tre-dagers behandlingsforløp

Medisinen er hormonell, og kan bare foreskrives av lege. For barn beregnes doseringen basert på kroppsvekten til barnet.

Bruk hos gravide

Dexamethason har en kontraindikasjon for bruk under graviditet i første trimester. Hvis det er et objektivt behov, kan medisinen brukes i 2. og 3. trimester, under hensyntagen til den potensielle risikoen for fosterutviklingen.

Langvarig bruk av dexametason kan påvirke fosterutviklingen negativt, føre til forstyrrelser som forvekslet vekst og til og med forårsake atrofi i binyrebarken og unormalt ved dannelse av lemmer. Hvis deksametason er nødvendig for å behandle en kvinne under amming, blir barnet overført til kunstige blandinger av babymat.

Original bruksanvisning - Last ned

Fordeler og ulemper

Legers kommentarer om bruk av Dexamethason indikerer at faren for hormonelle medikamenter er noe overdrevet, og bruken av dem er svært effektiv i behandling av allergiske tilstander, hjerneødem, leddskader.

De viktigste fordelene med Dexamethason-injeksjoner er:

  • Bredt handlingsområde;
  • Lav pris;
  • Uttalt positiv og rask effekt;
  • Muligheten for å bruke stoffet i kompleks terapi.

Ulempene med Dexamethason-injeksjoner inkluderer:

  • Begrenset bruk under graviditet;
  • Behovet for kontroll i løpet av bruken av stoffet;
  • En stor liste over bivirkninger;
  • Behovet for å velge lavest mulig dosering.

For å unngå de negative effektene av Dexamethason, er det nok å ta hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner, og velge en dosering basert på alder, vekt og pasientanalyse.

På videoen: Dexamethason-injeksjoner - anmeldelser, kondrose.

Dexamethason for barn

Når spørsmålet oppstår om babyens liv og det haster med å gripe inn, foreskrives dexametason for barn. Legemidlet brukes i tilfelle av:

  • hevelse i strupehodet - falsk croup;
  • alvorlige kroniske sykdommer - astma, bronkitt, atypisk dermatitt;
  • onkologi;
  • leddgikt;
  • akutte allergier;
  • bindevevssykdommer;
  • respirasjonssvikt hos nyfødte.

Dexamethason brukes under strengt tilsyn av en barnelege som foreskriver en dose og doseringsregime. Dette skyldes virkningen av stoffet på vekstprosessen til barnet. Bruk den i form av injeksjoner, tabletter, øyedråper, salve er foreskrevet, fra 6 år. Ampulløsningen, som brukes til inhalasjon, får gode anmeldelser. Legemidlet fjerner:

  • allergisk hoste;
  • bronkospasme;
  • hosteanfall;