Dexamethason - instruksjoner for bruk, anmeldelser, analoger og frigjøringsformer (0,5 mg tabletter, injeksjoner i ampuller (injeksjon), øyedråper) medisiner for behandling av betennelse hos voksne, barn og graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Dexamethason. Gir tilbakemeldinger fra besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, så vel som meningene fra medisinske spesialister om bruken av Dexamethason i deres praksis. En stor forespørsel er å aktivt legge til anmeldelser om stoffet: medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, muligens ikke kunngjort av produsenten i merknaden. Dexametason-analoger i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Brukes til behandling av inflammatoriske og systemiske sykdommer, inkludert øyne, hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Dexamethason er et syntetisk glukokortikosteroid (GCS), et metylert derivat av fluoroprednisolon. Det har betennelsesdempende, anti-allergiske, immunsuppressive effekter, øker følsomheten til beta-adrenerge reseptorer for endogene katekolaminer.

Det samhandler med spesifikke cytoplasmatiske reseptorer (det er reseptorer for kortikosteroider i alle vev, spesielt mange i leveren) med dannelse av et kompleks som induserer dannelse av proteiner (inkludert enzymer som regulerer viktige prosesser i celler.)

Proteinmetabolisme: reduserer antall globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i albumin / globulinkoeffisienten), reduserer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: øker syntesen av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeler fett (fettakkumulering skjer hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, magen), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker glukose-6-fosfataseaktiviteten (økt glukose fra leveren til blodet); øker aktiviteten til fosfoenolpyruvatkarboksylase og syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenese); bidrar til utvikling av hyperglykemi.

Vann-elektrolytt metabolisme: beholder Na + og vann i kroppen, stimulerer utskillelsen av K + (mineralocorticoid aktivitet), reduserer absorpsjonen av Ca + fra mage-tarmkanalen og reduserer benmineralisering.

Den betennelsesdempende effekten er assosiert med hemming av frigjøring av eosinofiler og mastceller av betennelsesformidler; å indusere dannelsen av lipokortiner og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon i permeabiliteten til kapillærer; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomal) og organelle membraner. Det virker i alle faser av den inflammatoriske prosessen: det hemmer syntesen av prostaglandiner (Pg) på nivået av arachidonsyre (lipocortin hemmer fosfolipase A2, hemmer liberaliseringen av arachidonsyre og hemmer biosyntesen av endoperoksider, leukotriener, som bidrar til betennelse, allergier, etc.), syntesen av proinfl interleukin 1, tumor nekrose faktor alfa, etc.); øker cellemembranens motstand mot virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Den immunsuppressive effekten skyldes involvering av lymfoid vev, hemming av spredning av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), hemming av migrering av B-celler og interaksjon av T- og B-lymfocytter, hemming av frigjøring av cytokiner (interleukin-1, 2; gamma-interferon) fra lymfocytter. og redusert dannelse av antistoff.

Den antiallergiske effekten utvikler seg som et resultat av en reduksjon i syntese og sekresjon av allergimedikatorer, hemming av frigjøring av histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserte mastceller og basofiler, en reduksjon i antall sirkulerende basofiler, T- og B-lymfocytter, mastceller; hemme utviklingen av lymfoid og bindevev, redusere følsomheten til effektorceller for allergimedikatorer, undertrykke dannelse av antistoff, endre kroppens immunrespons.

Ved hindrende sykdommer i luftveiene skyldes virkningen hovedsakelig hemming av inflammatoriske prosesser, forebygging eller reduksjon av alvorlighetsgraden av ødem i slimhinnene, reduksjon av eosinofil infiltrasjon av det submucøse laget av bronkialepitel og avsetting av sirkulerende immunkomplekser i bronkialslemhinnen i erosjon og erosjon. Øker følsomheten til små og mellomstore kaliber beta-adrenoreseptorer for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten til slim ved å redusere produksjonen.

Undertrykker syntese og sekresjon av ACTH og sekundær syntese av endogene kortikosteroider.

Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer muligheten for dannelse av arrvev.

Det særegne ved handlingen er en betydelig hemming av hypofysefunksjonen og et nesten fullstendig fravær av mineralokortikosteroid aktivitet.

Doser på 1-1,5 mg per dag hemmer funksjonen til binyrebarken; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighet av hemming av hypothalamus-hypofyse-kortikalt binyrebensystem).

I henhold til styrken til glukokortikoidaktivitet tilsvarer 0,5 mg deksametason til omtrent 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrokortison eller 17,5 mg kortison.

farmakokinetikk

Det passerer lett gjennom de histohematologiske barrierer (inkludert gjennom blod-hjerne og morkake). Det metaboliseres i leveren (hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer) til inaktive metabolitter. Det skilles ut av nyrene (en liten del - av de lakterende kjertlene).

indikasjoner

Sykdommer som krever innføring av en hurtigvirkende GCS, samt tilfeller der oral administrering av stoffet er umulig:

  • endokrine sykdommer: akutt insuffisiens i binyrebarken, primær eller sekundær adrenokortikal insuffisiens, medfødt hyperplasi i binyrebarken, subakutt tyreoiditt;
  • sjokk (forbrenning, traumatisk, kirurgisk, giftig) - med ineffektivitet av vasokonstriktorer, plasmasubstituerende medisiner og annen symptomatisk terapi;
  • hjerneødem (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, nevrokirurgisk intervensjon, hjerneblødning, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, stråleskader);
  • astmatisk status; alvorlig bronkospasme (forverring av bronkialastma, kronisk obstruktiv bronkitt);
  • alvorlige allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
  • revmatiske sykdommer;
  • systemiske sykdommer i bindevevet;
  • akutte alvorlige dermatoser;
  • ondartede sykdommer: palliativ behandling av leukemi og lymfom hos voksne pasienter; akutt leukemi hos barn; hyperkalsemi i pasienter som lider av ondartede svulster, når oral behandling ikke er mulig;
  • blodsykdommer: akutt hemolytisk anemi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne;
  • alvorlige smittsomme sykdommer (i kombinasjon med antibiotika);
  • ved oftalmologisk praksis (subconjunctival, retrobulbar eller parabulbar administrering): allergisk konjunktivitt, keratitt, keratoconjunctivitis uten skade på epitel, iritt, iridocyclitis, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom, inflammatorisk sykdom hornhinnen;
  • lokal anvendelse (innen patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Slipp skjemaer

Oppløsning i ampuller for intravenøs og intramuskulær administrasjon (injeksjonsvæske) 4 mg / ml.

Oftalmisk synker ofte 0,1%.

Oftalmisk suspensjon 0,1%.

Bruksanvisning og dosering

Doseringsregimet er individuelt og avhenger av indikasjonene, pasientens tilstand og hans respons på terapi. Legemidlet administreres intravenøst ​​sakte i en strøm eller drypp (under akutte og akutte forhold); intramuskulært; lokal administrering (i patologisk dannelse) er også mulig. For å fremstille en løsning for intravenøs dryppinfusjon (dropper), bør en isotonisk natriumkloridløsning eller 5% dekstroseløsning brukes.

I den akutte perioden med forskjellige sykdommer og i begynnelsen av behandlingen brukes Dexamethason i høyere doser. Fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 ganger kan administreres i løpet av dagen.

Doser av stoffet til barn (intramuskulært):

Dosen av medikamentet under erstatningsterapi (i tilfelle manglende binyrebark) er 0,0233 mg / kg kroppsvekt eller 0,67 mg / m2 kroppsoverflate, fordelt på 3 doser, hver tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg kroppsvekt eller 0,233 - 0,335 mg / m2 kroppsoverflate daglig. For andre indikasjoner er den anbefalte dosen fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg kroppsvekt eller 0,833 - 5 mg / m2 kroppsoverflate hver 12-24 time.

Når effekten er oppnådd, reduseres dosen til vedlikehold eller til behandlingen er stoppet. Varigheten av parenteral administrering er vanligvis 3-4 dager, deretter går de over til vedlikeholdsbehandling med dexametason i tabletter.

Langvarig bruk av høye doser av stoffet krever gradvis dosereduksjon for å forhindre utvikling av akutt binyreinsuffisiens..

Samtidig er voksne og barn over 12 år med akutte betennelsestilstander: 1-2 dråper 4-5 ganger om dagen i 2 dager, deretter 3-4 ganger om dagen i 4-6 dager.

Kroniske forhold: 1-2 dråper 2 ganger om dagen i maksimalt 4 uker (ikke mer).

I postoperative og posttraumatiske tilfeller: starter fra 8 dager etter operasjon for strabismus, netthinneavløsning, kataraktekstraksjon og fra skadetidspunktet - 1-2 dråper 2-4 ganger om dagen i 2-4 uker; med antiglaukomfiltreringsoperasjon - på operasjonsdagen eller dagen etter det.

Barn fra 6 til 12 år med allergiske betennelsestilstander: 1 dråpe 2-3 ganger om dagen i 7-10 dager, om nødvendig fortsettes behandlingen etter at hornhinnetilstanden er overvåket i 10 dager.

Bivirkning

Dexametason tolereres generelt godt. Den har lav mineralokortikoid aktivitet, d.v.s. dens effekt på vann-elektrolytt metabolisme er liten. Som regel forårsaker ikke lave og medium doser av Dexamethason ikke natrium- og vannretensjon i kroppen, økt kaliumutskillelse. Følgende bivirkninger er beskrevet:

  • nedsatt glukosetoleranse;
  • steroid diabetes mellitus eller manifestasjon av latent diabetes mellitus;
  • hemming av binyrefunksjon;
  • Itsenko-Cushings syndrom (måneformet ansikt, hypofyse-type overvekt, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet, striae);
  • forsinket seksuell utvikling hos barn;
  • kvalme oppkast;
  • pankreatitt
  • steroid magesår i magen og tolvfingertarmen;
  • erosiv øsofagitt;
  • gastrointestinal blødning og perforering av veggen i mage-tarmkanalen;
  • øke eller redusere appetitten;
  • fordøyelsessykdom;
  • flatulens;
  • arytmier;
  • bradykardi (opp til hjertestans);
  • økning i blodtrykk;
  • hyperkoagulasjon;
  • trombose;
  • eufori;
  • hallusinasjoner;
  • affektiv galskap;
  • depresjon;
  • paranoia;
  • økt intrakranielt trykk;
  • nervøsitet eller angst;
  • søvnløshet;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • kramper
  • økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven;
  • en tendens til å utvikle sekundære bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene;
  • trofiske forandringer i hornhinnen;
  • exophthalmos;
  • plutselig tap av synet (med parenteral administrering i hodet, nakken, nesekoncha, hodebunnen, krystaller av stoffet kan deponeres i øyets kar);
  • hypokalsemi;
  • vektøkning;
  • negativ nitrogenbalanse (økt protein nedbrytning);
  • overdreven svette;
  • væskeansamling og natrium (perifert ødem);
  • langsom vekst og prosesser med ossifikasjon hos barn (for tidlig lukking av vekstsonene i pinealkjertelen);
  • osteoporose (veldig sjelden - patologiske beinbrudd, aseptisk nekrose i hodet på humerus og femur);
  • muskel senebrudd;
  • forsinket sårheling;
  • steroid kviser;
  • striae;
  • en tendens til å utvikle pyoderma og candidiasis;
  • hudutslett;
  • kløe
  • anafylaktisk sjokk;
  • lokale allergiske reaksjoner.

Lokal for parenteral administrering: svie, nummenhet, smerter, prikking på injeksjonsstedet, infeksjon på injeksjonsstedet, sjelden - nekrose i omgivende vev, arr på injeksjonsstedet; atrofi i huden og subkutant vev med i / m administrering (introduksjon i deltoidemuskelen er spesielt farlig).

Kontra

For kortvarig bruk av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen overfølsomhet for deksametason eller stoffets komponenter.

Hos barn, i vekstperioden, bør kortikosteroider bare brukes i henhold til absolutte indikasjoner og under spesielt nøye tilsyn av den behandlende legen.

Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives for følgende sykdommer og tilstander:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen - magesår i magen og tolvfingertarmen, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nyopprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon eller abscess, divertikulitt;
  • parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell art (for øyeblikket eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi.
  • periode før og etter vaksinasjon (8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon;
  • immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon);
  • sykdommer i hjerte- og karsystemet (inkludert nylig hjerteinfarkt - hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt, spredning av nekrosefokus, bremse dannelsen av arrvev og som et resultat brudd i hjertemuskelen), alvorlig kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi);
  • endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom, overvekt (3-4 ss.)
  • alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis;
  • hypoalbuminemia og tilstander som disponerer for dens forekomst;
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, polio (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen og vinkellukende glaukom;
  • svangerskap.

Graviditet og amming

Under graviditet (spesielt i første trimester) kan stoffet bare brukes når den forventede terapeutiske effekten overstiger den potensielle risikoen for fosteret. Ved langvarig behandling under graviditet er muligheten for nedsatt fostervekst mulig. Hvis det brukes ved slutten av svangerskapet, er det fare for atrofi av binyrebarken i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi hos det nyfødte.

Hvis det er nødvendig å utføre behandling med stoffet under amming, bør amming seponeres.

spesielle instruksjoner

Under behandling med Dexamethason (spesielt langvarig) er det nødvendig å observere en øyelege, overvåke blodtrykk og tilstanden til vann-elektrolyttbalanse, samt bilder av perifert blod og blodsukker.

For å redusere bivirkninger kan du foreskrive antacida, og du bør også øke inntaket av K + i kroppen (kosthold, kaliumpreparater). Maten skal være rik på proteiner, vitaminer, med et begrenset innhold av fett, karbohydrater og salt.

Effekten av stoffet forbedres hos pasienter med hypotyreose og skrumplever. Legemidlet kan øke eksisterende emosjonell ustabilitet eller psykotiske forstyrrelser. Når du indikerer en historie med psykose, er dexametason foreskrevet i høye doser under streng tilsyn av en lege.

Forsiktighet bør brukes ved akutt og subakutt hjerteinfarkt - det er mulig å spre fokus for nekrose, bremse dannelsen av arrvev og sprekker i hjertemuskelen.

I stressende situasjoner under vedlikeholdsbehandling (for eksempel kirurgi, traumer eller smittsomme sykdommer), bør dosen justeres i forbindelse med et økt behov for glukokortikosteroider. Pasientene bør overvåkes nøye i ett år etter avsluttet langtidsbehandling med Dexamethason i forbindelse med mulig utvikling av relativ binyrebarkinsuffisiens i belastende situasjoner..

Med plutselig kansellering, spesielt i tilfelle av tidligere bruk av høye doser, er utviklingen av "abstinenssyndromet" (anoreksi, kvalme, slapphet, generaliserte muskel- og skjelettsmerter, generell svakhet), samt en forverring av sykdommen som Dexamethason ble foreskrevet, mulig.

Under behandling med Dexamethason, bør ikke vaksinering utføres i forbindelse med en reduksjon i dens effektivitet (immunrespons).

Når Dexamethason forskrives for interkurrentinfeksjoner, septiske tilstander og tuberkulose, er det nødvendig å samtidig behandle med antibiotika med bakteriedrepende virkning.

Hos barn, under langvarig behandling med Dexamethason, er nøye overvåking av dynamikken i vekst og utvikling nødvendig. Barn som var i kontakt med meslinger eller vannkopper under behandlingen, får profylaktiske immunglobuliner.

På grunn av den svake mineralokortikoideffekten for erstatningsterapi for binyresvikt, brukes Dexamethason i kombinasjon med mineralokortikoider.

Hos pasienter med diabetes mellitus, bør blodsukker overvåkes og om nødvendig korrigere terapi.

Røntgenkontroll av det osteoartikulære systemet vises (bilder av ryggraden, hånd).

Hos pasienter med latente smittsomme sykdommer i nyrer og urinveier, kan Dexamethason forårsake leukocyturi, som kan ha diagnostisk verdi.

Legemiddelinteraksjon

Farmasøytisk inkompatibilitet av dexamethason med andre IV medisiner er mulig - det anbefales å administrere det separat fra andre medisiner (IV bolus, eller gjennom en annen dropper, som en andre løsning). Når en deksametasonoppløsning blandes med heparin, dannes et bunnfall..

Samtidig administrering av deksametason med:

  • indusere av hepatiske mikrosomale enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teophylline, efedrin) fører til en reduksjon i konsentrasjonen;
  • diuretika (spesielt tiazid- og kullsyreanhydrashemmere) og amfotericin B - kan føre til økt utskillelse av K + fra kroppen og økt risiko for hjertesvikt;
  • med natriumholdige medisiner - mot utvikling av ødem og økt blodtrykk;
  • hjerteglykosider - deres toleranse forverres og sannsynligheten for å utvikle ventrikulært ekstrasitolium øker (på grunn av forårsaket hypokalemi);
  • indirekte antikoagulantia - svekker (forbedrer mindre ofte) effekten (dosejustering er nødvendig);
  • antikoagulantia og trombolytika - øker risikoen for blødning fra magesår i fordøyelseskanalen;
  • etanol (alkohol) og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner - risikoen for erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen og utvikling av blødning øker (i kombinasjon med NSAIDs i behandlingen av leddgikt, er det mulig å redusere dosen av glukokortikosteroider på grunn av summasjonen av den terapeutiske effekten);
  • paracetamol - risikoen for hepatotoksisitet øker (induksjon av leverenzymer og dannelse av en giftig metabolit av paracetamol);
  • acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodet (når deksametason blir avbrutt, øker nivået av salisylater i blodet og risikoen for bivirkninger øker);
  • insulin og orale hypoglykemiske medisiner, antihypertensive medisiner - deres effektivitet reduseres;
  • vitamin D - dens effekt på absorpsjonen av Ca2 + i tarmen synker;
  • veksthormon - reduserer effektiviteten til sistnevnte, og med praziquantel - dens konsentrasjon;
  • M-antikolinergika (inkludert antihistaminer og trisykliske antidepressiva) og nitrater - øker det intraokulære trykket;
  • isoniazid og mexiletin - øker metabolismen deres (spesielt i "sakte" acetylatorer), noe som fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen deres.

Karbonanhydrasehemmere og “loop” diuretika kan øke risikoen for osteoporose.

Indometacin, som fortrenger deksametason på grunn av albumin, øker risikoen for bivirkninger.

ACTH forbedrer deksametason.

Ergocalciferol og parathyreoideahormon hemmer utviklingen av osteopati forårsaket av deksametason.

Syklosporin og ketokonazol, som bremser metabolismen av dexametason, kan i noen tilfeller øke toksisiteten.

Samtidig administrering av androgener og steroide anabole medikamenter med dexametason bidrar til utviklingen av perifert ødem og hirsutisme, utseendet til kviser.

Østrogener og orale østrogenholdige prevensjonsmidler reduserer dexametason clearance, noe som kan være ledsaget av en økning i alvorlighetsgraden.

Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og på bakgrunn av andre typer immunisering, øker det risikoen for virusaktivering og utvikling av infeksjoner.

Antipsykotika (antipsykotika) og azathioprine øker risikoen for grå stær med deksametason.

Ved samtidig bruk med antithyreoidemedisiner reduseres det, og med skjoldbruskhormoner øker klaringen av dexametason.

Analoger av stoffet Dexamethason

Strukturelle analoger av virkestoffet:

  • Decadron;
  • Dexaven
  • Dexazone;
  • Dexamed
  • Dexamethason buffus;
  • Dexamethason NyCOM;
  • Dexamethason Betalec;
  • Deksametason-Vial;
  • Deksametason-linse;
  • Deksametason-Ferein;
  • Dexamethason Sodium Phosphate;
  • Deksametasonfosfat;
  • Dexametason lang;
  • Dexapos;
  • Dexafar
  • Dexon;
  • Maxidex
  • Oftan Dexamethason;
  • Fortecortin.

Bivirkninger av dexametason

Dexamethason er et systemisk glukokortikosteroid. Dette er et syntetisk hormonelt medikament som ligner hormoner produsert av binyrebarken. Det har en uttalt antiinflammatorisk, anti-sjokk og anti-allergisk effekt. Det brukes til mange patologier ledsaget av alvorlige lidelser. Ved riktig bruk stopper Dexamethason raskt betennelse og allergiske reaksjoner, noe som forbedrer pasientens tilstand. Men problemet er at for dette må du velge den nøyaktige dosen. Hvis behandlingen utføres uten legens resept eller pasienten bryter medisinske anbefalinger, kan det oppstå alvorlige bivirkninger..

Søknadsfunksjoner

Dexametason er blant andre hormonelle midler veldig populært på grunn av dets lave kostnader og høye effektivitet. Virkningen er basert på det faktum at stoffet binder seg til og trenger inn i glukokortikoidcellereseptorer. Det blokkerer produksjonen av visse enzymer, forstyrrer metabolske prosesser og hemmer immunsystemets aktivitet. Resultatet er en reduksjon i inflammatoriske prosesser og smerter, forsvinningen av kløe, hevelse og rødhet i huden, lettere pust.

Dette medikamentet er effektivt i mange patologier, og dets rettidige utnevnelse kan redde pasientens liv eller forbedre tilstanden hans betydelig. Men det er nødvendig å bruke det bare som foreskrevet av legen etter undersøkelsen. Noen ganger er det nødvendig med nøye overvåking av pasienten under behandlingen. Tross alt kan noen kroniske patologier forverres mot bakgrunnen for bruk av stoffet eller provosere utseendet på bivirkninger.

Forsiktighet i behandlingen av dette stoffet og bruk av lavest mulig doser er nødvendig for slike patologier:

  • osteoporose;
  • hypertonisk sykdom;
  • hjertefeil;
  • tuberkulose;
  • diabetes;
  • magesår;
  • glaukom;
  • hypotyreose;
  • ulcerøs kolitt;
  • epilepsi;
  • psykose.

Med forsiktighet er dexametason også foreskrevet for eldre pasienter og barn. Etter hjerteinfarkt prøver de å ikke foreskrive stoffet, siden det bremser dannelsen av arrvev og kan fremskynde utviklingen av nekrose. Og hvis du trenger langvarig bruk, må du hele tiden overvåke nivået av kalium og glukose i blodet.

Kontra

Noen ganger foreskrives Dexamethason i nødsituasjoner, for eksempel med anafylaktisk sjokk eller Quinckes ødem. I dette tilfellet kan stoffet redde pasientens liv, derfor tar de vanligvis ikke hensyn til tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Slik bruk av dette legemidlet er kortsiktig, derfor forårsaker det sjelden en negativ reaksjon. Men hvis situasjonen ikke er kritisk, er en fullstendig undersøkelse nødvendig.

Det er slike kontraindikasjoner for bruk av Dexamethason:

  • hjerteinfarkt;
  • indre blødninger;
  • diabetes;
  • graviditet og ammeperioden;
  • alvorlig overvekt;
  • immunsvikt;
  • osteoporose;
  • mentalt syk;
  • magesår i slimhinnen i fordøyelseskanalen;
  • nyresvikt;
  • Smittsomme sykdommer.

Det er kontraindisert å vaksinere under behandling med Dexamethason. I tillegg til at de vil være ubrukelige på grunn av en reduksjon i funksjonene til pasientens immunforsvar, kan vaksinering med en levende vaksine føre til utvikling av sykdommen. Derfor kan stoffet brukes tidligst 2 uker etter vaksinasjon, når antistoffer allerede er dannet. Og etter et behandlingsforløp bør det gå minst 2 måneder før oppstart av dexametasonbehandling.

Bivirkninger

Når du velger riktig dosering av stoffet, tolereres det godt av alle pasienter. Derfor er det foreskrevet til alle uansett alder, også til nyfødte. Bivirkninger Dexamethason er ofte forårsaket av feil bruk. Dette skjer når pasienten bruker legemidlet uten resept fra lege, ikke tar hensyn til kontraindikasjoner eller overskrider anbefalt dosering. I dette tilfellet må bruken av stoffet stoppes og oppsøke lege.

Noen mennesker kan ha en individuell intoleranse mot virkestoffet i stoffet. I dette tilfellet, etter introduksjon eller inntak, dukker det snart opp en allergisk reaksjon. Det kan være urticaria eller til og med bronkospasme. Ofte virker stoffet også på immunsystemet. Dette manifesterer seg vanligvis i en økning i mottakelighet for infeksjoner. Pasienten er mottakelig for bakterielle, virale og soppsykdommer. Og smittsomme sykdommer som meslinger eller vannkopper er veldig alvorlige.

Hvis bivirkninger oppstår, selv om de ikke er alvorlige, er det uønsket å bruke Dexamethason. Tross alt virker det på cellenivå og akkumuleres i kroppen, noe som påvirker funksjonen til forskjellige organer i flere uker. Og jo mer stoffet kommer inn i cellene, jo verre blir de negative reaksjonene. Derfor, selv med utseendet på en liten utilpasse, kvalme eller ubehag, er det nødvendig å informere legen om dette. Det kan hende du må bytte ut stoffet med et annet. Men du må også gjøre dette riktig. Ofte er årsaken til bivirkninger en kraftig tilbaketrekning av stoffet.

Dexametason virker på cellenivå ved å binde seg til glukokortikoidreseptorer. Og de er i alle organer og vev i kroppen. Derfor kan bivirkningene av Dexamethason være forskjellige. De kan påvirke arbeidet i hjerte-, endokrine og nervesystemer. Når det tas oralt, blir fordøyelsesorganene oftest påvirket, med lokal injeksjon kan det oppstå lokale reaksjoner. Dette stoffet påvirker også metabolske prosesser, noe som ofte fører til akkumulering av kroppsfett, økt sukkernivå og tap av kalsium og kalium.

Når du bruker Dexamethason-injeksjoner, utvikles ofte negative lokale reaksjoner. Vanligvis er dette rødhet i huden, hevelse, brennende følelse eller sårhet på injeksjonsstedet. Pigmenteringsforstyrrelse, atrofi av underhuden, arrdannelse kan også forekomme..

Endokrine system

Den farligste konsekvensen av bruk av Dexamethason er hemming av binyrefunksjon. Dessuten kan denne tilstanden ikke utvikle seg umiddelbart, men et par måneder etter behandlingen. Risikoen for denne lidelsen er spesielt høy ved langvarig bruk av stoffet i høye doser.

Dexametason påvirker også sterkt karbohydratmetabolismen. Dette er mest uttalt ved en reduksjon i glukosetoleranse. På grunn av denne tilstanden er det mulig å utvikle steroiddiabetes eller forverre dens latente form, siden hyperglykemi utvikler.

Legemidlet påvirker fettmetabolismen. Dexmetason binder seg til lipider og øker fordøyeligheten deres, noe som akselererer ansamlingen av kroppsfett. Derfor kan konsekvensen av behandling med dette stoffet være vektøkning.

En av de sjeldne, men fortsatt mulige bivirkningene, er Itsenko-Cushings syndrom. Det manifesterer seg med følgende symptomer:

  • økning i blodtrykk;
  • måne ansikt;
  • muskel svakhet;
  • fedme;
  • dysmenoré.

Når du bruker stoffet i barndommen, er det en stor fare for en forsinkelse i veksten og utviklingen av barnet. Det påvirker spesielt beinvekst, så utvikling av skjelettdeformitet er mulig. Den seksuelle utviklingen til barn avtar også.

"Dexamethason": instruksjoner for bruk, indikasjoner, anmeldelser

Ved akutte smittsomme sykdommer, rus, sirkulasjons kollaps og andre akutte forhold, brukes Dexamethason. I instruksjonene for bruk av dette stoffet er indikasjoner og kontraindikasjoner, bivirkninger, dosering og annen viktig informasjon beskrevet i detalj. Vi inviterer deg til å bli kjent med det i artikkelen vår.

farmakologi

Legemidlet er en syntetisk analog av hydrokortison. Dette hormonet produserer binyrebarken under normal drift. Hydrokortison virker på glukokortikoidreseptorer, styrer utvekslingen av natrium, kalium, glukose, samt vannmetabolisme. Hormonet påvirker produksjonen av enzymproteiner og betennelsesformidler, og reduserer dannelsen av dem.

Bruksanvisningen for "Dexamethason" sier at stoffet har betennelsesdempende, anti-sjokk, anti-allergiske og immunsuppressive effekter..

Hvis stoffet administreres intramuskulært, begynner det å virke på åtte timer. Ved administrering intravenøst ​​opptrer effekten raskere. Resultatet varer opptil tre uker med intramuskulær injeksjon og opptil 28 dager med intravenøst.

Hvorfor er medisinen så populær? "Dexamethason" gir en effekt som er 35 ganger mer effektiv enn hydrokortison. I tillegg er den tilgjengelig for alle kategorier av innbyggere..

farmakokinetikk

Bruksanvisningen for "Dexamethason" sier at stoffet trenger uten problemer gjennom histohematologiske barrierer. En liten mengde av stoffet skilles ut i morsmelk. Alle reaksjoner oppstår i leveren. Stoffet skilles ut gjennom nyrene.

Struktur

Hva er deksametason? Hovedstoffet i dette stoffet er natriumfosfat. Ytterligere komponenter er vann, glyserin, fosfatoppløsning, dinatriumedetatdihydrat.

Hvordan produseres det

Instruksjonene for Dexamethason sier at stoffet er tilgjengelig i følgende former:

  • Ampuller for intramuskulær og intravenøs administrasjon (injeksjon) 4 mg / ml.
  • 0,5 mg tabletter.
  • Oftalmisk suspensjon 0,1%.
  • Øyedråper (de kalles "Oftan") 0,1%.
  • Salve. Brukes i gynekologi, oftalmologi, revmatologi, med hudsykdommer (psoriasis, dermatitt).

Når skal du søke

Bruksanvisningen for "Dexamethason" sier i hvilke tilfeller stoffet kan foreskrives. Dette er slike sykdommer og tilstander:

  • Sjokket er traumatisk, brennende, giftig, operativt. Hvis vasokonstriktor medisiner, plasma-erstatningsmedisiner og annen systematisk terapi ikke virket, er dette stoffet foreskrevet.
  • Endokrine sykdommer. Bruken av "Dexamethason" er berettiget ved akutt svikt, medfødt hyperplasi, primær eller sekundær binyrebarkinsuffisiens, subakutt tyroiditt.
  • Astmatisk status. Legemidlet brukes under forverring av kronisk obstruktiv bronkitt og bronkialastma.
  • Hjerneødem. Terapi er for traumatisk hjerneskade, hjernesvulst, hjerneblødning, nevrokirurgisk intervensjon, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, stråleskader.
  • Revmatiske sykdommer.
  • Anafylaktisk sjokk og alvorlige allergiske reaksjoner.
  • Alvorlige dermatoser (under forverring av sykdommen).
  • Systemiske bindevevssykdommer.
  • Blodsykdom. Legemidlet brukes under behandling av agranulocytose, akutt hemolytisk anemi, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne.
  • Onkologiske sykdommer. Akutt leukemi hos barn, lindrende behandling av lymfom og leukemi hos voksne, hyperkalsemi hos pasienter som lider av ondartede svulster.
  • I oftalmologi for allergisk konjunktivitt, keratokonjunktivitt uten skade på epitel, keratitt, tiridocyclitis, iritt, blepharoconjunctivitis, blefaritt, episclera, skleritt, den inflammatoriske prosessen etter operasjoner og øyeskader, sympatisk oftalmia, immuntransplantasjon, immunosuppresjon.
  • Alvorlige smittsomme sykdommer. Legemidlet er kombinert med antibiotika.
  • Lokal applikasjon for discoid lupus erythematosus, keloids, ringformet granulom.

Indikasjoner for bruk av "Dexamethason" er svært omfattende. Imidlertid kan stoffet ikke kalles et universalmiddel for alle sykdommer.

Påføring og dosering

Instruksjoner for bruk av "Dexamethason" i ampuller og tabletter skiller seg fra hverandre i dosering og anbefalinger. En lege foreskriver en spesifikk dose medikamentet til hver pasient. I dette tilfellet bør anbefalingene for introduksjonen også respekteres. Hvis medisinen administreres intravenøst, må du gjøre dette dryppet (i nødstilfeller og akutte forhold) og stråle i andre tilfeller. Du kan angi "Dexamethason" i en patologisk formasjon og intramuskulært. Hvis preparatet er forberedt for en dropper, fortynnes det med en 5% løsning av dekstrose eller natriumklorid.

I begynnelsen av terapien eller under akutte tilstander er medisinen foreskrevet i doser som overstiger standarden. Fire til tjue mg av legemidlet kan administreres per dag, men de må deles i fire doser.

For barn har instruksjonene for bruk av "Dexamethason" i ampuller separate anbefalinger. Hvis medisinen administreres intramuskulært for erstatningsterapi (for eksempel med binyresvikt), er dosen 0,0233 mg / kg. Når indikasjonene for bruk er forskjellige, varierer dosen fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg. Når effekten er oppnådd, reduseres dosen til vedlikehold eller behandlingen stoppes. Parenteral administrering av "Dexamethason" i fire dager, deretter fortsetter behandlingen med tabletter.

Hvis stoffet brukes i lang tid i høye doser, bør konsentrasjonen gradvis reduseres. Ellers kan binyrebarkinsuffisiens utvikles..

Dråper for barn over 12 år og voksne under akutte inflammatoriske prosesser er foreskrevet konjunktivt. Vanligvis anbefaler legen to dråper fem ganger om dagen i to dager, deretter fire ganger om dagen i seks dager.

Under kroniske forhold foreskrives to dråper to ganger om dagen. Terapi kan ikke vare mer enn fire uker.

Hvis pasienten tidligere hadde skader eller operasjoner, begynner behandlingen først den åttende dagen etter operasjonen. Kirurgi kan være for netthinneavløsning, strabismus, kataraktekstraksjon.

Etter en skade kan terapi også utføres på åttende dag. Tildel to dråper fra to til fire ganger om dagen. Behandlingen varer fra to til fire uker. Hvis det var en filtreringsoperasjon med glaukom, er medisinen foreskrevet allerede dagen da operasjonen skal utføres.

Instruksjonene for "Dexamethason" sier at for barn i alderen seks til tolv år i tilfelle av allergiske betennelsestilstander, er medisinen foreskrevet en dråpe for dråp 2-3 ganger om dagen. Kurset er 10 dager. Deretter overvåkes tilstanden til hornhinnen. Hvis testresultatene ikke er veldig gode, foreskrives et andre kurs.

Bivirkninger

Instruksjoner for "Dexamethason" inneholder en liste over bivirkninger. Selv om leger sier at stoffet tolereres godt på grunn av lav mineralokortikoid aktivitet, bør hvert tilfelle vurderes separat. Hvis medisinen er foreskrevet i middels eller lave doser, svelger ikke vann og natrium i kroppen, og det er heller ingen økt utskillelse av kalium. Det er slike bivirkninger når du tar stoffet:

  • Steroiddiabetes.
  • Manifestasjonen av latent diabetes.
  • Nedsatt følsomhet for glukose.
  • Itsenko-Cushings syndrom, hvis symptomer inkluderer fedme av hypofyse, et måneformet ansikt, høyt blodtrykk, hirsutisme, amenoré, dysmenoré, muskelsvakhet.
  • Hemming av binyrefunksjon.
  • Oppkast og kvalme.
  • Forsinket seksuell utvikling hos barn.
  • Steroidsår i tolvfingertarmen og magen.
  • pankreatitt.
  • Perforering av mage-tarmveggen, gastrointestinal blødning.
  • Erosiv øsofagitt.
  • fordøyelsesproblemer.
  • Nedsatt eller økt appetitt.
  • arytmi.
  • Flatulens.
  • Høyt blodtrykk.
  • Bradykardi, som kan føre til hjertestans.
  • trombose.
  • hyperkoagulasjon.
  • hallusinasjoner.
  • Euphoria.
  • Depresjon.
  • Affektiv galskap.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • paranoia.
  • Søvnløshet.
  • Angst eller nervøsitet.
  • Hodepine.
  • Svimmelhet.
  • Økt intraokulært trykk, muligens med skade på synsnerven.
  • kramper.
  • Endringer i trofisk hornhinne.
  • Prioritet for å utvikle sekundære sopp-, bakterie- eller virale øyeinfeksjoner.
  • exophthalmos.
  • hypokalsemi.
  • Plutselig tap av syn. Forekommer med parenteral administrering i nakken, hodet eller nese concha. Krystallene av stoffet kan deponeres i øynene.
  • Negativ nitrogenbalanse.
  • Vektøkning.
  • Perifert ødem.
  • Økt svette.
  • osteoporose.
  • Sakter ned prosessene med ossifikasjon og vekst hos barn.
  • Langsom utvinning av såret.
  • Muskel senebrudd.
  • striae.
  • Steroidakne.
  • kløe.
  • Hudutslett.
  • Lokale allergiske reaksjoner.
  • Anafylaktisk sjokk.

I tillegg er det lokale bivirkninger, inkludert nummenhet, svie, prikking på injeksjonsstedet, smerter, nekrose i omgivende vev, infeksjoner på injeksjonsstedet. Det er ikke utelukket dannelse av arr på injeksjonsstedet, hudatrofi med intramuskulær injeksjon.

Kontra

Hva er foreskrevet "Dexamethason", fortalte vi. La oss gå videre til tilfeller der stoffet ikke kan brukes..

Hvis "Dexamethason" må brukes i løpet av et kort kurs, kan du i dette tilfellet ikke bruke det bare for de som er veldig følsomme for hoved- eller hjelpekomponenter..

For barn er medisinen bare foreskrevet for absolutte indikasjoner. I dette tilfellet, konstant overvåking av legen.

I tilfellene nedenfor, bør stoffet brukes med forsiktighet:

  • Sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel magesår eller tolvfingertarmsår, gastritt, spiserøret, latent eller akutt magesår, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon, nylig tarmanastomose, divertikulitt.
  • To måneder før vaksinasjon og to uker etter.
  • Infeksjonssykdommer og parasittiske sykdommer av sopp-, viral- eller bakteriell art. Denne artikkelen refererer ikke bare til perioden hvor en person er syk, men nylig overførte sykdommer, samt kontakt med pasienten. Et eksempel er herpes zoster, herpes simplex, meslinger, vannkopper, strongyloidose, amoebiasis, latent og aktiv tuberkulose og systemisk mykose. Ved alvorlige smittsomme sykdommer brukes stoffet bare på bakgrunn av spesifikk terapi..
  • Immunsvikt (HIV eller AIDS).
  • Diabetes mellitus, hypotyreose, tyrotoksikose, grad 3-4 fedme, Itsenko-Cushings sykdom.
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Dette inkluderer ikke så lenge siden hjerteinfarkt. Dette skyldes det faktum at hos pasienter med subakutt og akutt hjerteinfarkt, et fokus på nekrose kan spre seg, kan dannelsen av arrvev bremse, på grunn av hvilken det er et brudd på hjertemuskelen.
  • Arteriell hypertensjon, alvorlig kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi.
  • Hypoalbuminemi eller en tilstand som disponerer for forekomsten av den.
  • Alvorlig kronisk lever- eller nyresvikt, nefrourolithiasis.
  • Svangerskap.
  • Systemisk osteoporose, polio, akutt psykose, vinkellukning og åpenvinklet glaukom.

Bruk under graviditet og amming

Metoden for påføring av "Dexamethason" er allerede blitt beskrevet. La oss snakke om hvordan vi skal være under graviditet. Et legemiddel foreskrives i løpet av denne perioden bare når den forventede fordelen for moren er større enn den potensielle risikoen for barnet. Hvis behandlingen er lang, kan fosterveksten bli nedsatt.

Avtale ved slutten av svangerskapet fører til at fosteret øker risikoen for atrofi i binyrebarken. I dette tilfellet vil den nyfødte få erstatningsterapi.

Når medisinsk behandling er nødvendig under amming, stoppes amming.

spesielle instruksjoner

Instruksjonene for bruk av Dexamethason-injeksjoner intramuskulært sier at det under terapi er nødvendig å stadig se en øyelege og overvåke tilstanden til vann-elektrolyttbalanse og blodtrykk. I tillegg må du overvåke blodsukkeret.

For å redusere bivirkninger forskriver leger antacida og et kosthold som gjør opp for mangelen på kalium i kroppen. Det bør være rikelig med proteiner, vitaminer i maten, og fett, salt og karbohydrater bør begrenses..

Hvis pasienten lider av skrumplever i leveren eller hypotyreose, tas medisinen med forsiktighet. Medisinering kan forverre psykotiske lidelser og emosjonell ustabilitet. Når det har vært en historie med psykose, brukes stoffet under streng tilsyn av en lege..

Instruksjoner for bruk av "Dexamethason" intramuskulært indikerer at pasienter med subakutt og akutt hjerteinfarkt også må være ekstremt forsiktige, fordi stoffet har mange bivirkninger.

I en stressende situasjon blir dosejustering utført for vedlikeholdsbehandling, samt etter kirurgiske operasjoner, smittsomme sykdommer og skader på grunn av det økte behovet for glukokortikosteroider. Etter langvarig behandling overvåkes pasientene nøye fordi de kan utvikle binyreinsuffisiens.

Hvis det plutselig var behov for å plutselig slutte å ta medisinen (spesielt etter forskrivning av høye doser), kan pasienten utvikle abstinenssymptomer. Det er preget av slapphet, anoreksi, generaliserte muskel- og skjelettsmerter, kvalme, generell svakhet. I tillegg kan en forverring av sykdommen begynne, for behandling av stoffet ble foreskrevet.

Det er også nødvendig å utføre røntgenovervåking av tilstanden til det osteoartikulære systemet. Det meste må du ta bilder av hendene og ryggraden.

Instruksjoner for bruk av Dexamethason-injeksjoner sier at hos personer med latente smittsomme sykdommer i urinveiene og nyrene, kan stoffet forårsake leukocyturi.

Interaksjon med andre medisiner

Noen medikamenter samhandler godt med andre medisiner, men du kan ikke si det samme om andre. Uansett indikasjoner for bruk av Dexamethason, må pasienten informere legen om at han fortsatt tar.

Dette legemidlet kan være farmakologisk uforenlig med andre intravenøse medisiner. Det må administreres separat fra andre midler. Hvis du blander løsningen med heparin, kan du se bunnfallet.

Bruksanvisningen for løsningen "Dexamethason" sier at samtidig administrering av "Rifampicin", "Phenobarbital", "Theophylline", "Phenytoin", "Efedrine" fører til en reduksjon i konsentrasjonen av stoffet..

Hvis medisinen brukes sammen med vanndrivende midler og Amphotericin B, vil kalium utskilles intensivt fra kroppen, og hjertesvikt kan også oppstå..

Utnevnelsen av "Dexamethason" med medisiner som inneholder natrium, fører til en økning i blodtrykk og ødem.

Samtidig administrering med hjerteglykosider truer forringelse av toleranse, samt en større sannsynlighet for å utvikle ventrikulær ekstrasystol.

Indirekte antikoagulantia foreskrevet samtidig som Dexamethason v / m kan svekke eller styrke effekten av stoffet. I dette tilfellet er det nødvendig å justere dosen og nøye overvåke pasientens tilstand

Trombolytika og koagulanter i kombinasjon med stoffet øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen dramatisk.

Hvis du tar alkohol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mens du tar Dexamethason, er det fare for erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, samt blødning.

Du kan ikke ta "Paracetamol" under terapi, da risikoen for å utvikle hepatotoksisitet øker. Dessuten spiller ikke doseringen av "Dexamethason" en rolle.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av virkestoffet i stoffet i blodet og akselererer utskillelsen av stoffet.

Når det tas sammen med Indometacin øker risikoen for bivirkninger av Dexamethason.

Den kombinerte bruken med orale hypoglykemiske medisiner og insulin fører til det faktum at effektiviteten av stoffet vi vurderer synker kraftig.

Indikasjonene for å ta Dexamethason er ganske omfattende, men du må snakke med legen din om hvilke medisiner du kan kombinere terapi med. Selv vitaminer kan påvirke resultatet. Å dele stoffet med vitamin D hemmer for eksempel absorpsjonen av kalsium i tarmen.

Hvis Dexamethason (i amp.) Kombineres med levende antivirale vaksiner under terapi, øker risikoen for å utvikle en infeksjon og aktivere virus mange ganger.

"Azathioprine" og antipsykotika, som brukes sammen med stoffet, øker risikoen for grå stær.

Hvor mye er

Vi har allerede funnet ut hvorfor Dexamethason brukes, dets bivirkninger og kontraindikasjoner for stoffet. La oss snakke om priser. Du kan ikke si den eksakte prisen for medisinen, fordi hvert apotek har sine egne marginer. Gjennomsnittsprisen på en medisin er som følger:

  • Dråper for øynene - 82 rubler.
  • Injeksjonsvæske, løsning - 144 rubler.
  • Dråper for øynene 0,1% med dexametason - 35 rubler.
  • 0,5 mg tabletter (10 stk per pakke) - 50 rubler.
  • Ampuller med "Dexamethason" 8 mg 440 rubler. Pakken inneholder 25 stk..

Overdose

Hvis pasienten tar medisinen i overkant av det normale, er det mulig å forverre bivirkninger. I dette tilfellet må dosen reduseres eller kanselleres. Symptombehandling.

Hvis langtidsbehandling finner sted, bør pasienten konstant overvåkes. Dette gjelder spesielt for barn. De må hele tiden undersøke synsorganene, observere deres utvikling, overvåke intraokulært trykk, sukker, intrakranielt trykk, blodkoagulasjon. Behov for å kontrollere hypothalamic-hypofysesystemet og binyrens funksjon.

Medisin og alkohol

Leger forbyr kategorisk å kombinere alkohol med å ta stoffet, fordi konsekvensene er svært alvorlige. Blant dem:

  • Vedvarende diaré.
  • Oppkast og akutte magesmerter.
  • Delvis synstap.
  • Urtikaria, rødhet i huden på brystet, kviser.
  • Alvorlig smerte på injeksjonsstedet.
  • Indre blødninger.
  • Utseendet til magesår på slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Hvis pasienten har en sterk alkoholavhengighet, så han ikke er i stand til å nekte alkohol under behandlingen, bør legen foreskrive andre medisiner.

Hvordan lagres

Legemidlet selges kun på resept. Oppbevar medisinen ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Sørg for å rengjøre utilgjengelig for barn. Dexamethason-løsningen er egnet i tre år fra produksjonsdato. Den må ikke fryses. Etter utløpsdatoen er det forbudt å bruke medisinen.

Medisinen i tabletter må også holdes borte fra barn. Holdbarheten til tablettene er 5 år.

Dråper for øynene lagres ved en temperatur som ikke overstiger +10 grader. En åpen flaske må lukkes forsiktig etter bruk. Hvis emballasjen er ødelagt, blir medisinen bare lagret i en måned i kjøleskapet. Tretti dager senere blir dråper kastet bort..

analoger

Av forskjellige grunner leter pasienter etter en erstatning for en bestemt medisin. Husk deretter på analoger. Noen har færre bivirkninger, andre påvirker organer mindre aggressivt. Hvilke medisiner har de samme egenskapene som medisinen vi vurderer?

  • Dexamethason Vial.
  • Dexamethasollong øyedråper.
  • Oftan Dexamethason.
  • Maxidex.
  • Ozurdeks.
  • Deksametason-Ferein.

Det er medisiner som er like i handlingen deres, men har en annen sammensetning. Dette er Prednison, Dexon og Sofradex. Den første gjelder kortikosteroide medikamenter, der den terapeutiske effekten er svakere. Dråper inneholder andre aktive stoffer (unntatt deksametason).

anmeldelser

Til tross for de mange bivirkningene, snakker legene om stoffet godt, fordi det i en nødsituasjon viser høy effektivitet. Legene oppfordrer til ikke å selvmedisinere og gjennomgå medikamentell behandling bare som anvist av en lege. Medisinen er reseptbelagt. Dette kompliserer kjøpet for de som ikke vil oppsøke lege.

Pasientanmeldelser er veldig kontroversielle. Ett medikament hjalp, men ingen bivirkninger ble lagt merke til. Andre følte alle de negative reaksjonene som ble nevnt i instruksjonene..

Konklusjon

Som du ser, må medisinen brukes veldig nøye. Det er nødvendig å hele tiden overvåke legen over pasientens tilstand. Men pasienten må tydelig følge alle anbefalingene og forstå hvorfor “Dexamethason” er foreskrevet.

Legemidlet har flere bivirkninger. Det er verdt å vurdere en gang til før du bruker Dexamethason for behandling. Det samme gjelder alkohol. Hvis instruksjonene indikerer at du ikke kan kombinere "Dexamethason" med alkohol, trenger du ikke å gjøre dette. Resultatene av urimelig oppførsel kan være veldig beklagelig.

Feil dosering eller brå abstinens av stoffet fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å bruke stoffet "Dexamethason" i henhold til indikasjonene for bruk og i en tydelig kalibrert dosering.

Husk at helsen din er opp til deg. Konsulter derfor legen din om behandling. Eventuelt avvik fra normen bør diskuteres med en spesialist..

Kompetent terapi virker underverker, men selv medisiner klarer ikke å kurere en person hvis han ikke vil følge anbefalingene. Når du har forstått dette, vil behandlingen være enklere, og resultatet av terapien blir mye bedre..