Operasjoner med astigmatisme: indikasjoner, metoder, konsekvenser

Astigmatisme er en visuell lidelse der pasienten mister evnen til å oppfatte bilder tydelig. Det kan korrigeres med briller eller kontaktlinser. Fortsatt er kirurgi for astigmatisme den eneste måten å endelig løse problemet..

Typer astigmatisme, indikasjoner for kirurgi

Astigmatisme utvikler seg når hornhinnen endres. Dette er det første lysbrytende mediet, og normalt er det helt glatt. Mindre endringer i hornhinnen er de aller fleste mennesker, men vanligvis påvirker dette ikke synet. I dette tilfellet er ingen behandling nødvendig, spesielt kirurgisk.

  • Astigmatisme kan være rett og galt. I det første tilfellet har hornhinnen form som en ellipse. Pasienten ser de vertikale linjene tydeligere enn de horisontale. Oftest er tilstanden stabil - astigmatisme utvikler seg ikke. Kirurgi er bare et spørsmål om pasientens bekvemmelighet, og eliminerer behovet for å bruke briller eller kontaktlinser.
  • Med uregelmessig (eller uregelmessig) astigmatisme, endres den optiske kraften til hornhinnen under enda en meridian. Dette er navnet på linjen som forbinder øyets for- og bakkant. Dermed viser det seg at øyet har både et pluss og et minus på samme tid. Det er veldig vanskelig å korrigere med briller; korreksjon er bare mulig gjennom operasjoner.
  • Astigmatisme kan også deles inn i enkel og kompleks. I det første tilfellet ser begge øyne "like galt".
  • Med kompleks astigmatisme er graden av brudd i høyre og venstre øye forskjellig. Å korrigere sistnevnte med briller er mye vanskeligere, så i dette tilfellet er det bedre å foretrekke kirurgi.
  • Med en ujevn krumning av meridianen, snakker øynene om blandet astigmatisme. Som med feil, er det berørte øyet (eller begge deler) både nærsynt og langsynt. Det er også en indikasjon for kirurgi på grunn av vanskeligheter med å kurere ved konservative behandlingsmetoder..

I tilfelle kontraindikasjoner for laserkorreksjon, kan pasienten bli anbefalt å erstatte linsen med en kunstig linse eller installere en protese i hornhinnen. Dette betyr faktisk at "briller" alltid er sammen med pasienten, noe som absolutt forbedrer livskvaliteten hans. En høy grad av patologi, utilstrekkelig tykkelse på hornhinnen kan også være indikasjoner på proteselinser. En rekke samtidig sykdommer og patologier krever noen ganger andre komplekse eller kompromissløse typer kirurgiske inngrep..

Kirurgisk behandling av astigmatisme kan anbefales under følgende forhold:

  1. Pasientens alder fra 18 år (noen sentre indikerer en terskel på 12 år), tidligere kirurgisk behandling kan vurderes individuelt.
  2. Fraværet av betennelse eller kreft i det aktive stadiet.
  3. Pasientens ønske om å bli kvitt briller, manglende evne til å rette opp sykdommen med briller eller kontaktlinser.
  4. Graden av astigmatisme - fra 3 dioptre.
  5. Astigmatisme kombinert med langsynthet.

Variasjoner i drift

keratotomy

Keratotomi er en prosedyre for påføring av snitt på hornhinnen. Før operasjonen, en omfattende skanning av hornhinnen. Dybden, lengden og plasseringen av snittet beregnes nøye. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og varer vanligvis mindre enn 5 minutter..

Kirurgen skjærer hornhinnen i pasientens øye direkte med en skalpell. Han påfører særegne snitt på stoffet, og endrer således krumningen på den brytende overflaten. Som et resultat stikker denne delen av hornhinnen ut under påvirkning av intraokulært trykk og blir smalere. Dette endrer på sin side krumningen. Operasjonen har en ganske høy andel komplikasjoner, så den utføres for tiden sjelden.

Det er mer moderne endringer. Det er mulig å bruke verktøy med en diamantdyse, samt en laser i stedet for en skalpell. I dette tilfellet er den postoperative perioden kortere, og hornhinnen leges raskere. Denne metoden utøves når utilstrekkelig tykkelse på hornhinnen forhindrer keratektomi (delvis fjerning).

Laserkorreksjon

Operasjonen kan utføres på to hovedmåter - PRK (fotorefraktiv keratektomi) og Lasik (laser intrastromal keratomyelosis). Den første operasjonen tjener til å korrigere milde former for astigmatisme. Lasik er egnet for korreksjon av mer alvorlige former for sykdommen (mer enn 3 dioptre) og med samtidig hyperopi.

Laser intrastromal keratomyelose regnes som en mer avansert teknikk. Etter at komplikasjoner er mindre vanlige, er prosentandelen av vellykkede operasjoner ubetydelig, men høyere, og det er også noe mer nøyaktig enn PRK.

Under denne operasjonen gjør kirurgen et snitt på epitelet og fjerner en del av vevet. Det kan utføres med en skalpell, laser eller med et kjemisk middel. Noen installasjoner kan klare seg uten dette stadiet, spesielt apparatet til den russiske utviklingen “Profil 500”.

Gjennom hullet som dannes, når laserstrålene hornhinnen. Der, under deres handling, brytes bindinger mellom molekyler og atomer. Som et resultat fordamper hornhinnen til tykkelsen som kreves for korreksjon.

Lasik

Forskjellen fra forrige operasjon er at ikke overflaten, men de dype lagene av hornhinnen fordamper. For dette danner kirurgen et snitt i vevet og kutter ut en klaff fra den. Før du bøyer det påføres merker på øyet.

laser synskorrigering: hvordan er operasjonen

Laseren fungerer på samme måte som med PRK. Etter fjerning av en tilstrekkelig mengde hornhinnevev, vender klaffen i henhold til merkene tilbake til sin plass. Den trenger ikke å bli sydd fordi den holder seg til de nedre lag på grunn av undertrykk. Under gjentatte operasjoner bøyer kirurgen den samme klaffen, noe som reduserer invasiviteten til operasjonen.

termokoagulering

Denne operasjonen var forløperen for laserkorreksjon. Nå bruker hun sjelden, i henhold til spesielle indikasjoner. Essensen av operasjonen er lik - hornhinnelapper fjernes for å optimalisere tykkelsen.

Operasjonen skiller seg fra laser ved at en varm nål brukes til å påføre mikroforbrenninger på hornhinnen. For pasienten er dette også smertefritt. Metoden er fortrinnsvis kirurgisk, da den er mindre invasiv.

Hjerneprotetikk og transplantasjon - keratoplastikk

I noen tilfeller er korreksjon av formen på hornhinnen ikke mulig. Da er transplantasjon fra en donor eller erstatning med en kunstig en det eneste alternativet for pasienten å gjenvinne synet.

Den cadaveriske hornhinnen brukes som startmateriale. Avhengig av utskiftningsgraden, kan den bevares eller brukes umiddelbart. Etter operasjonen erstattes alle celler i donorhinnen gradvis av cellene til pasienten. Et unntak er det helt bakerste laget, som gir kraft til de andre lagene. Derfor er det ekstremt viktig, spesielt med full (gjennom) keratoplastikk.

Operasjonen har mange komplikasjoner, og den vanligste av dem er sekundær postoperativ astigmatisme. Det flyter best på det såkalte "rolige" øyet, uten et stort antall fartøyer.

Når keratoprotetikk bruker bioinert plastmateriale. Denne typen kirurgi brukes når det ikke er noe håp om gravering av donorhornhinnen. Platen er montert på metallstøtter ved hjelp av plugger. Etter 2-3 måneder er en annen operasjon nødvendig for å fjerne dem. I mangel av en krystallinsk linse, er den kunstige hornhinnen i stand til å utføre sine funksjoner. Forbedring av synet etter operasjonen varer sjelden mer enn noen få år, men den konstante utviklingen av teknikken gir håp for veksten i denne perioden fremover..

Phakic objektivimplantasjon

Denne operasjonen utføres for personer med en høy grad av astigmatisme med en tynn hornhinne. Essensen av metoden er å installere en kunstig linse i kameraet foran eller bak. Objektivet er ikke fjernet. Moderne linser er laget av kollagen eller silikon.

Før operasjonen blir pasienten innstiftet med et bedøvelsesmiddel. Før du installerer den bakre kammerlinsen (den er plassert bak iris, rett foran linsen), utvides eleven. Legen påfører et mikrosnitt, ikke mer enn 3 mm langt. Selve objektivet introduseres i det. Avhengig av konstruksjonstype, kan den festes uavhengig eller krever ekstra festemidler.

Snittet krever ikke sutur, det er i seg selv forseglet. De store fordelene ved operasjonen er fullstendig reversibilitet og lav risiko for komplikasjoner (mindre enn 1%). Restitusjonsperioden er vanligvis kort, kort tid etter inngrepet, kan pasienten vende tilbake til sin vanlige livsstil.

Linseprotetikk

For behandling av astigmatisme ved å erstatte linsen med en IOL (intraokulær linse), brukes spesielle proteser i form av en torus. De koster litt mer enn vanlige sfæriske. Bakflaten på slike linser har form av en sylinder, som lar deg justere forvrengningene som hornhinnen gir med astigmatisme.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Først markerer legen hornhinnen for å plassere linsen riktig. Etter det utfører han et skleralt snitt. Dette blir fulgt av en prosedyre - kapselorexis: en kanal med en diameter på 5 til 6 mm "bores" i hornhinnen. Innholdet i linsen knuses. Etter det blir en aspirator introdusert i kanalen, som alle cellulære elementer blir aspirert med.

Et rør settes inn i det samme hullet, der en kunstig linse er plassert i en brettet form. Selv utfolder hun seg i linsekammeret. Legen korrigerer det med lett trykk på øyet og stryking, sammenlignet med merkene på hornhinnen. Øyet vaskes og en bandasje påføres..

Funksjoner ved behandling av astigmatisme i barndommen

Hos barn diagnostiseres medfødt astigmatisme vanligvis i en alder av to. Det kan manifestere seg i hodepine, et barns manglende interesse for bøker, fargebilder. Moderne psykologer sier at en slik synshemming reduserer det generelle utviklingsnivået til babyen.

Når du behandler astigmatisme hos barn, er det alltid bedre å bruke konservative metoder - massasje, utvalg av spesielle briller, maskinvarebehandling, øyegymnastikk. Begynn prosedyrene så tidlig som mulig.

Noen eksperter anbefaler laserretting før fylte 18 år. Dette skjer vanligvis når det ikke er noen måte å korrigere astigmatisme med briller. Ulempene med denne tilnærmingen er at på grunn av den stadige endringen i øyet, er det umulig å forutsi hvilken brytning som vil bli etablert til slutt. Og dette betyr at det i fremtiden vil være nødvendig å gjennomføre gjentatte operasjoner. I alle fall bør barnet sammen med foreldrene og den behandlende legen bestemme om det skal gjøres laserkorreksjon..

Driftskostnad

Mest sannsynlig vil det ikke være mulig å kurere astigmatisme gratis. De fleste selskaper klassifiserer kirurgi for å korrigere det som kosmetikk, noe forsikringen ikke dekker. I noen tilfeller kan operasjonen utføres i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen, for eksempel når en linse proteser for en pasient med grå stær, kan han bli bedt om å bruke en torisk linse, noe som også vil korrigere astigmatisme. Men i dette tilfellet vil han måtte betale for protesen på egen hånd.

Prisen kan variere veldig avhengig av type inngrep (indikert på 1 øye):

  1. PRK. Kostnaden starter fra 8 000 - 10 000 rubler. I Moskva er gjennomsnittsprisen 15 000 rubler. Mange moderne sentre har allerede nektet å holde det.
  2. Lasik. Tvert imot, denne operasjonen utføres overalt. Prisen er gjennomsnittlig 20 000 rubler. Når du bruker en laser av den nyeste utviklingen eller nye teknologier - kan den nå 35 000 - 40 000 rubler.
  3. Termokoagulering. Prosedyren er ikke populær blant moderne øyeleger. Prisene kan variere veldig i hovedstaden og provinsen. Så i Voronezh er gjennomsnittlig kostnad 2.000 - 3.000 rubler, og i St. Petersburg - 12.000 - 13.000.
  4. Hjerneprotetikk. Å bruke en kunstig linse vil i gjennomsnitt koste 50 000 rubler.
  5. Hornhinnetransplantasjon. Bruk av levende donorvev vil koste betydelig mer. Ikke hvert medisinsk senter utfører så komplekse teknologiske operasjoner. I Excimer Clinic i Moskva kan det koste 160 000 eller 210 000 rubler, avhengig av modifisering av teknikken..
  6. Implantasjon av phakic-linser. Denne operasjonen er kompleks og krever bruk av dyre proteser. Prisen kan variere fra 50 000 til 100 000 rubler, avhengig av klinikken og typen kunstig linse.
  7. Implantasjon av en torisk formet kunstig linse. Denne prosedyren koster mer enn konvensjonelle proteser. Hvis en operasjon som bruker et ikke-torisk linse vil koste 20 000 - 30 000 rubler, vil du med astigmatisme måtte betale fra 50 000 rubler for prosedyren.

anmeldelser

Pasientanmeldelser er veldig avhengig av håp og om øyelegen avslørte alle mulige risikoer for dem. Ikke alle operasjoner er trygge, noen ganger er sannsynligheten for å forverre situasjonen høyere enn utvinning.

Pasientene bemerker hvor viktig det er å følge medisinske råd og besøke en øyelege på en riktig måte. En av brukerne av Woman.ru-portalen skriver: “Jeg har bodd uten briller i 11 år, mitt syn er begge øyne. Jeg gikk til øyelegen så ofte at jeg hadde direkte tilknytning til ham. ” Negative konsekvenser er ofte forårsaket av økt nervøsitet, frykt for å besøke leger, mistillit til en spesialist, mistenksomhet.

Behandlingen av astigmatisme er ikke en lett oppgave, spesielt i alderdommen. En betimelig diagnose kan lette det. Periodiske besøk hos en øyelege, nøye oppmerksomhet til ens helse er hovedtrinnene mot full syn.

Lasersynskorrigering for astigmatisme

Astigmatisme hos barn og voksne er en endring i hornhinnen, noe som fører til nedsatt syn. Normalt har hornhinnen en jevn konveks, absolutt glatt overflate. De små uregelmessighetene på den er så lette at de ikke påvirker synskvaliteten.

Typer astigmatisme

Riktig - hornhinnen har formen av en flat ellipse. Han går ikke videre. Horisontale linjer oppfattes av øyet verre enn vertikale. Valget om å bruke briller eller foreta en korreksjon for astigmatisme i øynene, bestemmer pasienten.

Feil - hornhinnen har uregelmessige krumninger i forhold til linjen som forbinder øyets for- og bakvegg. Øyet aksepterer et forvrengt bilde, som verken er nærsynthet eller langsynthet, så det kan ikke korrigeres med briller eller linser. Den eneste metoden er laserkorreksjon.

I tillegg er astigmatisme i øynene delt inn i enkelt og sammensatt. Enkelt - begge øyne får det samme bildet. Kompleks - hvert øye ser på sin egen måte et buet bilde.

Slik synshemming kan ikke korrigeres ved bruk av briller eller linser. Refraksjon av en buet hornhinne har ikke en polaritet på “+” eller “-”. Problemet kan bare løses på en brukbar måte..

Astigmatism Behandlinger

Løsningen kan bare være en operasjon. Pasienten kan tilbys to måter å behandle astegmatisme på:

• Bytt ut linsen eller installer en protese i hornhinnen, som ikke sparer pasienten fra å måtte bruke briller.

• Laserkorreksjon av øyets hornhinne, som gir en fullstendig eliminering av forvrengning av hornhinnen, og eliminerer briller og linser for alltid.

Hvordan er laserkorreksjon i astigmatisme?

Tidligere ble hakkmetoden brukt for å korrigere krumning i hornhinnen. Etter en grundig undersøkelse og skanning av hornhinnen, søkte legen med en skalpellhakk på hornhinnen, slik at den kunne endre krumningen. Deretter ble skalpellen erstattet med et verktøy med en diamantdyse. Men slike operasjoner medførte en rekke problemer: en lang helingsprosess og en høy prosentandel av komplikasjoner, slik at de ikke brukes i vår tid.

Det gjenstår en ufravikelig metode for korreksjon - dette er laser. Det kan utføres på to måter:

• PRK - eksponering for en laserstråle skjer på det ytre laget av hornhinnen. Brukes til raffinert hornhinne og den minste manifestasjonen av astigmatisme. Har en lengre legetid..

• LASIK-metoden - egnet for større forandringer i hornhinnen og manifestasjoner av astigmatisme blandet med langsynthet. Har en kort rehabiliteringsperiode, har praktisk talt ingen komplikasjoner.

Før noen operasjon utføres en grundig undersøkelse..

PRK med astigmatisme

Under operasjonen fjernes epitelet fra hornhinnen, laserstrålen, som virker på hornhinnen, fordamper de buede seksjonene, noe som gjør den helt korrekt. Etter operasjonen er det en lang vei å gjenopprette epitelaget og behandle det postoperative syndromet. Det har arbeidsbegrensninger, og krever sykefravær.

LASIK for astigmatisme

Som i den første korreksjonsmetoden utføres effekten på hornhinnen ved bruk av en laserstråle. Men forskjellen fra det er opprettelsen av en hornhinneklaff som bøyes, og laseren påføres de indre lagene av hornhinnen, og fjerner dens ujevnheter. Etter synskorrigering i vår klinikk blir klaffen ideelt tilbake til sin opprinnelige plassering. Det krever ikke sying.

Denne metoden lar deg redusere pasientens tilstedeværelse på avdelingen til noen timer og rehabiliteringsperioden, og å bli kvitt synsproblemer permanent. Prisen på laserkorreksjon for astigmatisme, så vel som kostnadene for andre tjenester fra Moskva Eye Clinic, presenteres i prislisten på nettstedet.

Du kan avtale en time og stille avklarende spørsmål til våre spesialister på telefon i Moskva 8 (499) 322-36-36 (daglig fra 9:00 til 21:00), ved å bruke tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet.

Metoder for visjonskorrigering av laser for astigmatisme

Refraktiv synshemming, ledsaget av krumningen av synlige gjenstander, kalles astigmatisme i oftalmologi. Anomalien skyldes mangelen på evnen til å fokusere lysstråler reflektert fra et synlig objekt på et punkt på netthinnen. Dette skyldes de ujevne fysiske egenskapene til det optiske mediet til øyeeplet. Som regel overføres astigmatisme langs foreldrelinjen og er en medfødt patologi, for korreksjon det er nødvendig å korrigere astigmatisme.

Hvordan fikse astigmatisme

I klinisk oftalmisk praksis utføres astigmatismekorreksjon ved to hovedmetoder: konservativ (briller og kontaktlinser) og kirurgisk.

Den eldste, tidstestede og vanlige metoden for konservativ behandling av astigmatisme er brillekorreksjon. Hovedtyngden av pasientene som praktiserer det, er barn, som det ennå ikke er tilrådelig å bruke andre metoder for å korrigere astigmatisme. Briller med astigmatiske briller, avhengig av type brytningsfeil, kan være positive og negative, men i et eller annet tilfelle har de en sylindrisk komponent. Metoden er enkel og billig nok, men effektiviteten er ikke stor..

En annen, ikke mindre populær metode for å korrigere astigmatisme er kontaktlinser. Slike linser har en torisk form og klarer bare å korrigere lave grader av astigmatisme. Både briller og kontaktlinser velges nødvendigvis individuelt av en øyelege.

Og til slutt, den siste, mye brukte metoden for å korrigere astigmatisme, er laservisekorreksjon. På grunn av sin utrolige effektivitet og allsidighet har laserkorreksjon av astigmatisme fått utbredt distribusjon og stor popularitet. Faktisk er pasientens alder praktisk talt den eneste begrensningen for bruk: laserkorreksjon er kontraindisert for personer under 18 år. Dette skyldes intensiv vekst av øyeeplet og hele organismen som helhet, noe som forhindrer oppnåelse av stabil synsskarphet.

Blant de moderne teknologiene for laserkirurgi av brytningsfeil for astigmatismekorreksjon, er LASIK, så vel som Super-LASIK, Femto-LASIK og SMILE oftest valgt. Teknikken for fotorefraktiv keratektomi - PRK er noe mindre vanlig..

LASIK for korrigering av astigmatisme

LASIK-teknikken anses som universell for korreksjon av alle brytningsfeil, og kombinerer nøyaktigheten til en excimer-laser og intelligensen til mikrosurgiske instrumenter i de erfarne hendene til en kirurg. En av hovedfordelene med denne teknikken er dens høye effektivitet. Det er også veldig viktig at under operasjonen blir den lagdelte anatomien til hornhinnen bevart fullt ut. Etter laserkorreksjon ved bruk av LASIK-metoden er det høyst sannsynlig at pasienten ikke lenger trenger briller eller kontaktlinser. Faktisk er oftest synet etter operasjonen gjenopprettet til normale nivåer. Den postoperative LASIK-perioden er assosiert med et minimum av begrensninger for pasienten. Allerede på operasjonsdagen, litt tid etter inngrepet, drar han hjem og kan lese, se på TV, jobbe osv..

En annen variant av LASIK, FemtoLASIK, er en modifisert versjon av tradisjonell teknologi. Forskjellen er at overflateklaffen som er dannet for å få tilgang til stromaen i hornhinnen, og som korreksjon utføres på, utføres ikke av et mekanisk keratom, men av en femtosekunders laser. Dette reduserer prosedyretiden og gir mulighet for mer presise manipulasjoner..

Ofte er prefikset “super” lagt til akronymet LASIK og FemtoLASIK. Dette betyr imidlertid ikke at slike teknikker er bedre enn andre. Det er bare det ombord-dataprogrammet til lasersystemet (excimer eller festosecond) inneholder komplette data om parametrene til pasientens hornhinne, noe som gjør operasjonen strengt tilpasset. I de fleste tilfeller er ikke slik personifisering nødvendig, men hvis det er noen individuelle strukturelle trekk ved det okulære mediet og pasientens bane som kan påvirke resultatet av operasjonen, kan det ikke utelates detaljerte kartografiske data. Det er verdt å vite at operasjonen med “super” -fikset koster flere størrelsesordrer mer enn den vanlige LASIK.

Hvem laserkorreksjon av astigmatisme er ikke egnet til

Den pågående utviklingen og utviklingen av medisinsk teknologi har gjort korreksjonsteknikker for laserastigmatisme svært effektive og trygge med et minimum av mulige bivirkninger. Imidlertid bør det tas i betraktning at selv LASIK-metoder som er bekreftet gjennom mange års praksis, har sine egne kontraindikasjoner..

For eksempel kan ikke astigmatismkorreksjon ved denne teknikken utføres av pasienten under graviditet og amming. I tillegg fungerer grå stær og glaukom, smittsomme og inflammatoriske prosesser i øynene, progressiv nærsynthet og kroniske sykdommer i kroppen i den akutte fasen som en begrensning for pasienter..

Listen over mulige søkere til laserastigmatismekorrigeringskirurgi etterlater også personer med dystrofiske lesjoner i hornhinnen og fundus-patologier. For å få veibeskrivelse for laserkorreksjon, er det derfor nødvendig å besøke en avtale ikke bare med en øyelege, men også med en terapeut eller spesialist, om nødvendig.

Det er sant at forekomsten av komplikasjoner ved laserkorreksjon av astigmatisme forekommer sjelden. Samtidig vil en appell til en pålitelig, erfaren spesialist og implementeringen av alle postoperative anbefalinger fra kirurgen bidra til å redusere sannsynligheten for mulige negative konsekvenser..

Kostnadene for laser astigmatisme korreksjon kirurgi i Moskva klinikker

Prisene for refraktiv kirurgi for å korrigere astigmatisme kan variere veldig avhengig av valgt korreksjonsmetode (PRK, LASIK, FemtoLASIK, etc.), klinikkens status og operasjonsnivået. Prisene for laserkorreksjon av astigmatisme er vanligvis en størrelsesorden høyere enn i tilfelle korreksjon av nærsynthet eller hyperopi, noe som forklares med visse kompleksiteter i prosedyren.

Nedenfor gir vi de gjennomsnittlige kostnadene for laserkorreksjonsoperasjoner i medisinske institusjoner i hovedstaden (prisen er for 1 øye). For mer informasjon, se delen "PRISER"..

  • PRK - 27 000 - 50 000 rubler.
  • LASIK - 27 000 - 40 000 rubler.
  • SuperLASIK - 40 000 - 60 000 rubler.
  • FemtoLASIK - 38 000 - 70 000 rubler.
  • FemtoSuperLASIK - 70 000 - 80 000 rubler.
  • SMIL - 105 000 gni.

Rehabilitering etter laserkorrigering av astigmatisme

Astigmatisme er en utbredt refraktiv svekkelse av synet, som rammer både barn og voksne. Den finnes i hver femte innbygger på planeten og oppdages ofte bare etter en avtale med en optometrist.

Fra det latinske språket blir "astigmatisme" oversatt som "fraværet av et poeng." Det kommer til uttrykk i deformasjonen av formen på hornhinnen eller linsen, som normalt er preget av en ideell sfærisk overflate. Når det gjelder astigmatisme er sfærisiteten nedsatt, meridianene på overflaten til en slik hornhinne har en annen krumningsradius, og derav en annen brytningsevne. Derfor konverterer ikke lysstrålene som går gjennom det på et tidspunkt, men er spredt. En del av bildet vises på netthinnen i øyet, det andre bak eller foran det. Derfor, med brytningsfeil, har alle objekter noe forvrengt, uskarpe konturer.

Det vanligste er den såkalte "funksjonelle" astigmatismen, som ikke overstiger 0,5 dioptre. Han har ingen manifestasjoner og blir sett på som fysiologisk. Problemer begynner å oppstå når nivået overstiger enhet. Visuell tretthet, lett intoleranse, hodepine vises, synet i skumringen reduseres. En slik tilstand krever allerede korrigering. Uforløst problem truer dårlig syn, utseendet til heterotropi og syndromet med "lat øye".

Typer astigmatismekorreksjon

Skille brille, kontakt og kirurgiske korreksjonstyper. Hver av dem har sine egne styrker og svakheter og brukes i henhold til indikasjoner..

Spektakulær korreksjon er foreskrevet i de første stadiene av sykdommen, eller når mer komplekse behandlingsmetoder av en eller annen grunn er uakseptable.

Kontaktsyn innebærer bruk av astigmatiske linser. Det er behagelig og veldig populært..

Denne typen korreksjon er rettet mot å øke synsskarpheten, de avlaster ikke brytningsfeil. Det kirurgiske utseendet lar deg radikalt påvirke årsaken til sykdommen. Det er delt inn i:

  • Laser korreksjon av astigmatisme;
  • Kirurgisk behandling.

Laserkorreksjon

Laserkorreksjon av astigmatisme er en moderne, mindre traumatisk type invasiv intervensjon for å gjenopprette synet med refraktive problemer. Det lar deg effektivt, raskt og trygt eliminere eksisterende brudd på formen på hornhinnen og gi høy synsskarphet uten bruk av andre typer korreksjon.

Moderne oftalmisk kirurgi forbedrer seg raskt: høyteknologiske mikrokirurgiske instrumenter vises, innovative teknologier introduseres, avanserte teknikker utvikles for å oppnå utmerkede behandlingsresultater hos pasienter med forskjellige former for refraktive lidelser. Over 5 millioner mennesker har allerede brukt laserkorreksjonsmetoden for å gjenopprette synet.

Fordelene ved laserbrytningskorreksjon inkluderer:

  1. Atraumatisk og mangel på smerter;
  2. Kortvarig behandling
  3. Stabilt resultat;
  4. Forbedring av synsskarphet;
  5. Gjennomføring under forholdene til et dagsykehus;
  6. Begge øyne kan betjenes samtidig;
  7. Bred tilgjengelighet.

Spesiell forberedelse for laser brytningskorreksjon er ikke nødvendig. Men det er noen funksjoner du bør være oppmerksom på:

  • Bruk av kontaktlinser opphører syv dager før planlagt operasjonsdato. Linsen endrer øyets hornhinne, og for å gjenopprette sin tidligere form krever det en viss tid. Ikke-avtakbare myke linser må fjernes to og harde - tre uker før behandling;
  • På tampen av korreksjonen er det nødvendig å slutte å bruke kosmetiske produkter, enten det er mascara, krem ​​eller tonic;
  • Når du kommer hjem, bør du ta hjelp av venner eller familie;
  • I noen tid bør du gi opp kjøringen.

Absolutte kontraindikasjoner for laserkorreksjon er:

  1. Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer som hindrer prosessen med å gjenopprette hornhinnen;
  2. Immunsvikt medfødte og ervervede;
  3. Systemiske sykdommer i bindevevet;
  4. Blindhet i ett synorgan;
  5. glaukom;
  6. Degenerativ ikke-inflammatorisk øyesykdom;
  7. Tynn hornhinnemembran;
  8. Alkoholisme;
  9. Tetting av linsen;
  10. Progressiv nærsynthet;
  11. En historie med netthinneavløsning;
  12. Adenovirale og herpes infeksjoner i øynene;
  13. Akutt konjunktivitt.

Relative kontraindikasjoner er diabetisk sykdom, akutte nevropsykiatriske lidelser, tilstedeværelsen av en kunstig pacemaker, arr i øyets hornhinne, graviditet og amming.

Et uønsket øyeblikk er tilstedeværelsen av tørre øyesyndrom, som kan intensiveres etter operasjonen.

Laserkorreksjonsmetoder er veldig forskjellige, deres valg avhenger av type og grad av brytning. De mest populære er:

  • PRK
  • Lasik;
  • Super Lasek
  • Super Lasik;
  • Femto lasik;
  • ReLEx SMILE.

PRK (Photorefractive Keratectomy)

Representerer den første generasjonen av refraktiv laseroperasjon. Mer avansert har den ikke mistet relevansen i våre dager. Lasereksponering forårsaker en endring i tykkelse og krumning av den øvre hornhinnen, og dens lysreflekterende egenskaper endres. Behandlingen utføres i en dags sykehusmodus. Operasjonens varighet overstiger ikke 10 minutter, visuelle funksjoner blir gjenopprettet i løpet av en måned, hornhinnen i løpet av seks måneder.

Protokoll om korreksjonsprosedyre:

  1. Instill bedøvelsesdråper;
  2. For å forhindre å blinke, settes en ekspander inn i øyet;
  3. En del av epitelet fjernes fra hornhinnen på en viss måte;
  4. Overflatelagene fordampes med en laserstråle gjennom åpningen og en ny form på hornhinnen dannes;
  5. Hornhinnen vaskes med et spesielt preparat;
  6. Et spesielt beskyttelsesobjektiv settes på øyet, som eliminerer ubehagelige sensasjoner og forkorter utvinningsperioden.

Følgende teknikker for fotorefraktiv keratektomi skilles:

  • M PRK. Fjerning av epitelet utføres mekanisk ved bruk av en spesiell slikkepott (avfasning);
  • Trans PRK. Epitelet fjernes med en laserstråle, som er mindre traumatisk;
  • Lasek. Før de øvre lagene fjernes, behandles hornhinnen med alkohol eller saltvann. Dette forstyrrer forbindelsen mellom epitel og Bowman-membranen og letter dets fjerning. Denne teknikken hjelper til med å redusere invasiviteten til prosedyren og varigheten av rehabilitering. Grunnleggeren av metoden er den italienske øyelege Massimo Camelin, dens massebruk begynte i 1999;
  • Epi-Lasek. Separasjon av epitelet utføres av epicateratus, som tillater manipulasjoner langs den naturlige grensen og reduserer risikoen for et ufullstendig kutt eller tap av klaffen;
  • Magek. Det utføres ved bruk av stoffet Mitomycin, som hjelper til med å forhindre uklarhet på hornhinnen..

PRK-metoden brukes til å behandle følgende brytninger:

  1. Hypermetropia - +3 diopter;
  2. Nærsynthet - fra -1 til -6 dioptre;
  3. Astigmatisme - fra 0,5 til 3 dioptre.

Øyebehandling utføres vekselvis, først på den ene, senere den andre.

Lasik

Laser intrastromal keratomyelose regnes som en mer avansert teknikk. Indikasjoner for implementering er alvorlige former for refraksjon (over 3 dioptre) og samtidig hyperopi. Andelen av Lasik-operasjoner er 90% av alle typer kirurgisk behandling for refraktiv korreksjon.

Standard Lasik-prosedyre innebærer virkningen av en laserstråle på de dype lagene av hornhinnen. Den intracellulære temperaturen stiger, en del av vevet fordamper, og hornhinnen får den nødvendige formen. Et uunnværlig attributt for denne operasjonen er mikrokeratom, som er nødvendig for å skille det øvre laget av hornhinnen. Prosedyren varer ikke mer enn tjue minutter. Synsforbedring begynner på en til to timer, full restitusjon på 5 dager.

Denne typen laserbehandling er preget av færre komplikasjoner, høyere nøyaktighet og en høyere prosentandel av vellykkede operasjoner..

De viktigste fordelene med Lasik-metoden:

  • Det skjer en rask gjenoppretting av synsskarpheten;
  • Mangel på åpen sårflate;
  • Hornhinnen beholder sin anatomiske struktur;
  • Samtidig korreksjon av begge øyne er tillatt;
  • Risikoen for tetting av hornhinnen er eliminert;
  • Muligheten for å korrigere astigmatisme, ledsaget av både nærsynthet og langsynthet.

Korreksjonsprotokoll:

  1. Øynene blir renset, smertedråper blir innpodet;
  2. Et mikrokeratom fra hornhinnenepitel titter en klaffklaff, som deretter blir vendt bort, og åpner området for lasereksponering;
  3. for å gi hornhinnen en annen form, fordamper laseren stromalagene;
  4. En tidlig skrelt klaffklaff flytter seg til det opprinnelige stedet;
  5. Øyet behandles med et spesielt medikament..

Laser intrastromal keratomyelose utføres på poliklinisk basis, verken sykehusinnleggelse eller noe foreløpig preparat er nødvendig. Samme dag kan pasienten vende tilbake til sitt vanlige liv.

Operasjonen innebærer en kort periode med rehabilitering. Til å begynne med kan det observeres noe ubehag: lacrimation, mild sårhet, rødhet i øynene, tåkesyn. Dette er en naturlig reaksjon fra kroppen på laserkorreksjon, over tid normaliseres alt..

Etter inngrepet anbefales det ikke å skrape og gni øyelokkene, siden enhver berøring i øyet truer med å fortrenge hornhinneklaffen og behovet for ytterligere korreksjon.

Super Lasek og Super Lasik teknikker

De er en nyhet med moderne refraktiv kirurgi. Deres funksjon er bruken av Keratron-systemet for å diagnostisere tilstanden til øyets hornhinne, noe som forbedrer nøyaktigheten av lasereksponering.

Fordelene med denne typen korreksjon inkluderer:

  • Større nøyaktighet av eksponeringen;
  • Returner hundre prosent synsstyrke;
  • Vakker skumring visjon;
  • Evnen til å rette opp feil som ble gjort i tidligere oftalmologiske operasjoner.

Femto lasik

Moderne, progressiv teknikk. Snittet på hornhinnenepitel er ikke-kontakt, uten mikrokeratom. Et trekk ved metoden er bruken av to typer laser: femtosekund, for dannelse av en klaffklaff, og eksimer, for å endre formen på hornhinnen.

Laserkorreksjon utført med Femto Lasik-teknikken er en av de sikreste og mest forutsigbare og indikeres med høy brytningsgrad og en tynn hornhinne.

Et negativt poeng er de høye kostnadene ved en femtosekundslaser, bare noen få russiske klinikker har råd til å ha det i sitt arsenal.

Prosedyren utføres i flere trinn:

  1. Øyene rengjøres og behandles med en spesiell løsning;
  2. Bedøvelse blir innpodet;
  3. En femtosecond-laser fra hornhinnenepitel vil danne en klaffvevsklaff;
  4. Ved hjelp av en eks-laser fordampes hornhinnen delvis, og dens nye form dannes;
  5. Klaffeklaffen vender tilbake til det opprinnelige stedet, uten behov for å sy - det er øyeblikkelig fusjon av hornhinnestoff.

Varigheten av operasjonen er ti minutter. Øyeinfeksjon er praktisk talt eliminert..

Femto-metoden er veldig progressiv og lar deg forbedre synet selv med alvorlige brytningsproblemer..

De negative sidene ved prosedyren inkluderer:

  • Høye kostnader for korreksjon;
  • Behovet for å bruke en vakuumholder som kan forårsake retinal løsrivelse eller brudd;
  • Tilstedeværelsen av uregelmessigheter på klaffen og hornhinnen.

Indikasjoner for behandling med Femto Lasik er:

  1. Hypermetropia opp til +4 dioptre;
  2. Nærsynthet opp til -15 dioptre;
  3. Astigmatisme opptil 5 dioptre.

Relex smil

Dette er den tredje generasjonen refraktiv laseroperasjon. Minimalt invasive operasjoner utført ved hjelp av den linseformede ekstraksjonsmetoden har vist seg i Russland relativt nylig. De erstattet de tidligere metodene, fotorefraktiv keratektomi og laser intrastromal keratomyelose, og markerte et nytt nivå i utviklingen av refraktiv laseroperasjon.

Under korreksjonen brukes en spesiell femtosekundelaser, som gjør det mulig å oppnå submikron nøyaktighet og maksimal laserenergitetthet. Ved bruk av denne laseren dannes en optisk linse (linse) i øyets hornhinne og det lages et lite snitt langs kanten av hornhinnen med en størrelse på 2-4 mm. Linsen trekkes ut gjennom dette snittet mekanisk, noe som hjelper til med å rette opp brytningsfeilen.

Fordelen med den nye metoden er at:

  • Kirurgisk inngrep minimeres så mye som mulig. Den produserte størrelsen på snittet er fem ganger mindre enn lengden på snittet som kreves for å skille ut klaffklaffen under korreksjon ved bruk av Lasik-metoden, der snittet må være minst 20 mm;
  • Endring av krumningen av hornhinnen gjøres uten å skade integriteten til nervepleksen;
  • Området som blir utsatt for invasjon er minimalt, dens diameter overstiger ikke 7,5 mm, mens det med andre metoder for laserkorreksjon er det 9 mm eller mer;
  • Sannsynligheten for forskyvning av hornhinneklaffen er utelukket. Risikoen for sekundær keratokonus og tørt øye-syndrom, de viktigste postoperative komplikasjonene med blitzteknikker, er minimal.

Hvem skal overlate synet? Dette er en veldig viktig sak. I dag gjennomføres laser oftalmisk korreksjon av astigmatisme i Russland av mange oftalmologiske sentre. Derfor bør spørsmålet om å velge en klinikk benyttes nøye og seriøst, nøye veie alle fordeler og ulemper. Hovedvalgskriteriet skal ikke være kostnadene ved operasjonen, men institusjonens omdømme, dets vitenskapelige potensial, kvalifikasjoner og erfaring fra operasjons kirurgen, tekniske data om utstyret som brukes.

Siden laserkorreksjon ikke er inkludert i listen over viktige prosedyrer, betales slik kirurgisk behandling og kostnadene for den dekkes ikke av forsikringsselskaper..

Laser korreksjon av astigmatisme


En oftalmisk abnormitet kalt astigmatisme er preget av en endring i formen på hornhinnen eller linsen. Grove regioner dannes på elementene i det optiske systemet, som forstyrrer den naturlige prosessen med brytning av lysstrømmer. Ofte brukes briller eller kontaktlinser for å rette opp sykdommen. Dette er imidlertid et hjelpetiltak som bare maskerer patologien, og ikke kurerer den. Laserkorreksjon vil bidra til å bli kvitt avviket en gang for alle.

Hva er astigmatisme??

Under denne definisjonen er et brudd på brytningsevnen til det visuelle apparatet, der formen på hornhinnen eller linsen endres, eller "jettegryter" vises på deres overflate. Pasienter med denne diagnosen ser verden rundt seg vagt, uten klare konturer..

Astigmatisme er ledsaget av rask øyetretthet, lett intoleranse og hodepine. Symptomer manifesteres tydelig med langvarig belastning på det visuelle apparatet.

Med patologi har krumningen av overflaten av hornhinnen forskjellige indikatorer. Dette fører til en ujevn og feil fordeling av lysstrømmer på netthinnen, som et resultat danner hjernen et feil bilde av omgivende gjenstander.

Sykdommen manifesterer seg under påvirkning av eksterne faktorer eller er medfødt.

Funksjoner ved laserkorrigering av astigmatisme

Dette er den mest effektive metoden for å håndtere anomali, risikoen for komplikasjoner etter intervensjonen reduseres til nesten null. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og varer maksimalt tretti minutter med begge øyne..

I dette tilfellet opplever ikke pasienten smerter. Det eneste ubehaget er lupen som er festet til synsorganet for å eliminere risikoen for å blinke under korreksjon.

Etter inngrepet kan en person forlate klinikken etter noen timer, det er ikke nødvendig å være på sykehuset i lang tid. Gjenopprettingsperioden varer heller ikke lenge. Under rehabilitering er det viktig å bruke medisiner som er foreskrevet av legen din hver dag og begrense belastningen på øynene.

Indikasjoner for operasjonen

Laserkorreksjon av astigmatisme er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Samtidig utvikling av nærsynthet;
  • Avvik i brytning fra tre dioptre opp eller ned;
  • Utviklingen av patologi i fravær av progressive inflammatoriske plager og neoplasmer innen det visuelle apparatets felt.

Operasjonen utføres på personer over atten år. Unge pasienter får ikke forskrevet en slik prosedyre, siden deres optiske system er i dannelsesstadiet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kontra

Behandlingen av astigmatisme ved bruk av et lasersystem har flere begrensninger:

  • Raskt progressiv nærsynthet eller hyperopi;
  • Oftalmiske avvik i det akutte stadiet, preget av inflammatoriske prosesser (for eksempel glaukom eller grå stær);
  • Endokrine system sykdommer;
  • Perioden med graviditet og amming;
  • Mindre enn atten og over førtifem.

I sistnevnte tilfelle er unntak mulig, den endelige avgjørelsen tas av legen etter en detaljert diagnose.

Laserkorreksjon og alder

Den optimale perioden for intervensjon er fra atten til femtifem år. Fram til voksen alder er det optiske systemet i øynene i ferd med å danne seg, så effekten av prosedyren kan være uventet. Tross alt vokser ikke bare en person, men også kroppen hans. Med veksten av øyeeplet kan synet også endre seg..

Etter førtifem år kan laserkorreksjon utføres, men du må forstå at den ikke sikrer mot utviklingen av presbyopi.

Laserkorreksjon og graviditet

Operasjonen påvirker ikke fosteret og leveringsmåten negativt. I løpet av perioden med å bære barnet og amme, er det imidlertid bedre å ekskludere slike hendelser fra listen over viktige tilfeller.

På dette tidspunktet er den hormonelle bakgrunnen til kvinnen ustabil, henholdsvis endres også tilstanden til det visuelle systemet. Resultatet oppnådd under korreksjonsprosessen kan svinge. For denne perioden er det bedre å velge et annet alternativ for å bli kvitt problemer med brytning.

Hvorfor laseren ikke brukes til barn?

Astigmatomi er en kirurgisk måte å eliminere patologien på. Essensen av operasjonen er påføring av mikroskopiske hakk i regionen til den ekstreme periferien av hornhinnen. Som et resultat oppstår svekkelse av den sterkere meridianen og astigmatisme forsvinner.

Teknikken har vært brukt i flere tiår, men i lang tid ga den ikke det ønskede resultatet. Dette skyldes to faktorer. For det første var det på syttitallet ikke noe ultra-presist utstyr som bidro til å sammenstille den mest pålitelige topografien av hornhinnen og bestemme dens brytningsevner. I moderne medisin er slikt utstyr.

For det andre, inntil nylig, ble en lignende prosedyre utført manuelt. I dag brukes det til astigmatomi en enhet som heter Pallikaris arcut, utstyrt med diamantmikroblad.

Hvis barn nekter å bruke korrektivoptikk eller det ikke gir ønsket effekt, får de også laserbehandling av astigmatisme. Dette bidrar til å unngå utvikling av amblyopi (tap av ett øye fra visuelt arbeid). I de fleste tilfeller blir barn likevel anbefalt å bruke andre alternativer for å eliminere sykdommen før fylte atten..

Operasjon

Uansett korreksjonstype utføres nesten alle typer laseroperasjoner i henhold til et identisk skjema. Hovedmålet for legen er å gi en ny form på hornhinnen og rette avvik som finnes på overflaten.

Operasjonen utføres som følger:

  • Pasienten er i en horisontal stilling, anestesi administreres i form av dråper i det visuelle apparatet. En vektorutvidelse er festet foran øynene slik at personen ikke blinker under korreksjonsprosessen;
  • Ved hjelp av en laserstråle danner legen en liten klaff på hornhinnen, som skyves til siden for å få tilgang til de dype lagene i elementet;
  • Deretter dannes en ny overflate i samsvar med parametrene som tidligere er beregnet på en datamaskin;
  • Det siste trinnet er å gå tilbake til startposisjonen til klaffen.
Avhengig av type operasjon, blir klaffen igjen for naturlig fusjon med det gjenværende området av hornhinnen, eller sømmene eller linsene blir plassert på toppen, som fjernes etter utløpet av utvinningsperioden.

Rehabiliteringsperiode

I motsetning til kirurgiske inngrep, gir laserkorreksjon en kort utvinningsperiode. Dens varighet avhenger av flere faktorer: alder, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, etterlevelse av legens instruksjoner. De første dagene etter intervensjonen observeres mindre smerter, økt lakrimering, fotofobi og betennelse i slimhinnen..

For å bli kvitt ubehagelige symptomer, er en person foreskrevet oftalmiske dråper av forskjellige retninger for rehabiliteringsperioden:

  • For å eliminere smerte;
  • For innsnevring av blodkar;
  • antibakteriell;
  • Anti-inflammatorisk.

Et døgn etter korreksjonen er det nødvendig å besøke legen slik at han kontrollerer tilstanden til synsorganet. I fremtiden vil undersøkelsene være sjeldnere, og etter seks måneder vil de opphøre helt. For å få fortgang i helingsprosessen, må du følge visse regler:

  • I de første dagene, minimer belastningen på øynene, ikke arbeid på en PC og ikke se på TV.
  • Ikke gå ut for å forhindre at støvpartikler eller direkte sollys kommer i synsorganet. Hvis du haster med å forlate rommet, bør du bruke mørklagte briller;
  • Ekskluder sport og fysisk aktivitet. Du kan returnere dem fem uker etter operasjonen;
  • I løpet av de første ti dagene må du bare sove på ryggen. Natt hvile på siden kan provosere en tilstrømning av blod og intraokulær fuktighet, som bremser regenereringen av det opererte øyet;
  • Sørg for å ta og innpode alle medisiner som er foreskrevet av legen din. Hold deg fast til doseringen.
I de fleste tilfeller leges sårene raskt og ingen komplikasjoner oppstår. Alvorlige smerter observeres først den første dagen etter korreksjon, gradvis reduseres intensiteten.

Mulige komplikasjoner

Pasienter kan få ubehagelige konsekvenser som følge av feil legeaksjoner, eller hvis anbefalingene for utvinningsperioden ikke følges. De vanligste komplikasjonene etter laserkorreksjon:

  • Feil utvikling av vev;
  • Penetrering i det visuelle apparatet til sykdomsfremkallende mikroorganismer som forårsaker smittsomme plager;
  • Tetting av hornhinnen;
  • Lang legetid når klaffen blir revet av eller dens deformasjon under intervensjonen;
  • Utviklingen av keratokonus;
  • Veksten av epitelaget under "klaffen" på hornhinnen.

Etter korreksjon kan pasienter også oppleve tørt øye-syndrom, intoleranse for sterkt lys. Slike symptomer varer noen ganger i flere uker. Hvis det gradvis avtar, anses ikke slike tegn som en komplikasjon. Men med progresjonen av ubehagelige fenomener, er det nødvendig med en presserende konsultasjon med en optometrist.

Laser korreksjonsmetoder

For å bekjempe astigmatisme brukes flere forskjellige metoder. Typen av intervensjon bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av type anomali og arten av sykdomsforløpet..

LASIK

Laser keratomiliasis utføres ved hjelp av mikrokeratom. Ved hjelp av dette verktøyet danner legen en klaff på hornhinnen, bøyer den deretter og virker på de indre lagene i elementet. Etter at manipulasjonene er fullført, vender klaffen tilbake.

Laseren korrigerer formen på hornhinnen, slik at den riktig bryter lysstrømmer. LASIK korrigerer astigmatisme med et avvik på opptil +/- 3 dioptre.

Den viktigste fordelen med teknikken er fordampning av de berørte områdene fra midten av hornhinnen, de øvre lagene påvirkes ikke. Dette eliminerer risikoen for tetting av elementet..

Femto LASIK

Tildel til pasienter med en tynn hornhinne. Dannelsen av klaffen utføres på en ikke-kontakt måte, vevene kuttes ikke, men lagvis.

En femtosekunders laser, som bruker infrarød stråling, skiller materie som et resultat av et fotospreng. Under påvirkning av apparatet dannes vesikler i lagene på hornhinnen, de er koblet sammen, noe som forårsaker lagdeling av vev. Grensene for separasjon av materie viser seg å være perfekt jevne. Eksponering av hornhinnen er minimert.

Ved hjelp av en femtosecond laser kan en klaff dannes i henhold til individuelle parametere.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Super LASIK

Dette er en personlig korreksjon av avvik, intervensjonsprogrammet er utviklet under hensyntagen til nyansene i strukturen til pasientens visuelle apparat. I dette tilfellet blir alle eksisterende avvik oppdaget ikke under operasjonen, men på undersøkelsesstadiet. Optometristen bestemmer i hvilken grad forvrengning påvirker synsskarpheten og modellerer formen på hornhinnen på en slik måte at den eliminerer.

Avvik på det lavere nivået er nærsynthet og hyperopi, astigmatisme tilhører den andre kategorien. Varigheten av intervensjonen er fra ti til femten minutter. Super LASIK utføres vanligvis for å eliminere forvrengning på toppnivå..

Super LASIK tynn klaff

Basert på fordampning av skadet hornhinne. Fordelen med teknikken er dannelsen av en ultratynn klaff. Med en typisk korreksjon er tykkelsen omtrent hundre og førti mikron, med en tynn klaff bare hundre. Dette sparer opptil tretti prosent av skjelett av materie og minimerer den negative effekten på hornhinnen.

Under operasjonen bruker de prestasjonene til den tyske organisasjonen Schwind, som utviklet innovative lasersystemer AMARIS og ESIRIS, utstyrt med de tynneste hodene for mikrokeratom. Dette er det sikreste korreksjonsalternativet, som beregner resultatet av operasjonen med en nøyaktighet på 95%.

Prosedyren utføres hos pasienter med en tynn hornhinne og en alvorlig form for nærsynthet. Siden vevdamping bare utføres i de øvre lagene, er utvinningsprosessen raskere med 20%.

Fotorefraktiv keratektomi

Vanligvis brukes teknikken for å eliminere myopisk astigmatisme. Essensen av prosedyren er å endre krumningsradius for hornhinnen og korrigere synsskarpheten. PRK er foreskrevet hvis det er kontraindikasjoner for LASIK.

Den største ulempen med keratektomi er en lang utvinningsperiode, fordi etter operasjonen på hornhinnen forblir et sår. Når du utfører en slik korreksjon, er risikoen for tetting av skallet høy. Inngrep utføres ikke i deteksjon av grå stær, glaukom, neoplasmer i det visuelle apparatet og netthinneavløsning.

LASEC

Laserepitelial keratomileusis er en avansert PRK-teknikk. Med keratektomi måtte pasienten tåle en lang rehabiliteringsperiode, i tillegg var det umulig å behandle begge øynene i en operasjon.

LASEC eliminerte alle ulempene med sin "forgjenger." Fordamping utføres bare i de øvre lag av hornhinnen, derfor er risikoen for utvikling av keratokonus utelukket. Essensen av LASIK-prosedyren er fjerning av epitel og ¼ stroma, og LASEK påvirker bare epitelaget.

Teknikken korrigerer astigmatisme med avvik på +/- 4 dioptre. Ofte blir LASEC gitt til de pasientene som har kontraindikasjoner for LASIK. Operasjonen er preget av en kort restitusjonsperiode og et minimum av smerter. Risikoen for tetting av hornhinnen er 100% ekskludert.

Teknologien har imidlertid sine ulemper. I korreksjonsprosessen blir epitelet utsatt for alkohol, noe som forårsaker celledød. Det tar lang tid å gjenopprette dem. Det er også en risiko for skade på nerveender, noe som fører til sterke smerter etter inngrepet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Gjennomsnittlig transaksjonspris

Kostnaden for prosedyren avhenger av intervensjonsområdet, legens kvalifikasjonsnivå, type utstyr som brukes og type korreksjon. I gjennomsnitt i Russland varierer prisen på en operasjon i følgende områder:

  • LASIK - fra tjue til førti tusen rubler;
  • Fotorefraktiv keratektomi - tjuefem tusen;
  • Epi LASIK - opptil tretti tusen;
  • Super LASIK i området førti tusen rubler.

Alle priser er for en øyeoperasjon..

Pasientanmeldelser

Irina Lomeyko, Krasnodar

“Jeg hadde kirurgi i voksen alder - åtte og tretti år. Mest av alt var jeg redd for å møte ubehagelige konsekvenser, som så mye sladret på Internett. Tre år har imidlertid gått etter korreksjonen, men det var ingen komplikasjoner heller. Synskarphet har økt betydelig, langsyntheten utvikler seg ikke lenger ".

Sergey Kachailo, Izhevsk

“For ikke så lenge siden hadde jeg en operasjon for å eliminere astigmatisme. Tidligere trodde jeg at laserkorreksjon bare hjelper til med å bli kvitt nærsynthet og langsynthet. Men på nettstedene til medisinske institusjoner møtte ofte denne typen korreksjon. Etter mye tanke, bestemte seg for ham.

Jeg opplevde ingen smerter under operasjonen. Rehabiliteringen tok bare tre uker, hvoretter jeg kom tilbake til jobb med "nye" øyne ".

Konklusjon

Lasersynskorrigering for astigmatisme er veldig populært til tross for høye kostnader. Faktisk er det faktisk i dag den eneste muligheten til å bli kvitt patologi en gang for alle. Selv de mest moderne briller og avansert gymnastikk vil ikke eliminere avviket i brytning. Derfor, jo før du besøker klinikken, jo større er sjansen for et gunstig resultat av operasjonen.

Fra videoen vil du motta tilleggsinformasjon om korreksjon av laserastigmatisme.