Øyetuberkulose

Øyetuberkulose er en primær tuberkuloselesjon begrenset av strukturene i selve øyet (ingen tuberkuloselesjoner blir klinisk påvist samtidig) og sekundær øyeskade med tuberkulose som oppstår når MBT kommer inn i øyestrukturene fra tilstøtende områder eller som et resultat av hematogen formidling av MBT fra lungene.

Tuberkuloseøyne finnes blant ekstrapulmonale former ganske ofte, i alle aldersgrupper.

Mycobacteria kan påvirke hvilken som helst del av øyet..

Skille tuberkuløs allergisk øyeskade, men metastatisk tuberkulose i øynene i form av fremre og perifer uveitt, koroiditt, korioretinitt er mer vanlig..

Det påvirker alle deler av synsorganet - hornhinnen, konjunktiva, koroid, optisk fundus, synsnerven og tilstøtende kar, glasslegemet osv..

symptomer

Diagnostisering av øyetuberkulose er ekstremt vanskelig, oftere stilles diagnosen ved eksklusjon.

De kliniske manifestasjonene av tuberkulose i øyet kan praktisk talt ikke skilles fra sarkoidose eller systemisk mykose, men konflikter med keratitt oppstår bare med tuberkulose.,

Konflikt kalles et infiltrat som ligger i overflatelagene i hornhinnen eller konjunktiva i øyeeplet, hovedsakelig bestående av lymfoide celler.

Konfliktlignende lesjoner er mer sannsynlig å være overfølsom overfor tuberkulotoxiner enn mykobakterielle infeksjoner.

Tuberkulære tuberkler på øyets koroid finnes ofte hos pasienter med miliær tuberkulose.

Tuberkulose kan simulere enhver øyesykdom. I dette tilfellet er det smerter i øyet med spredning til hele halvdelen av hodet, hevelse i øyelokkene i bindehinnen, rødhet. Med skade på hornhinnen, glasslegemet, så vel som andre deler av øyeeplet, er blødninger, magesår og hornhinnen mulig..

Forløpet av sykdommen er vanligvis lang, tilbakevendende.

Behandling

Tuberkulose i øyet reagerer godt på anti-TB-terapi.

Det anbefales å henvise pasienter med tilbakevendende uveitt, keratitt, korioretinitt, pasienter som ofte henvender seg til en nevrolog for hodepine, og også barn med hypererg Mantoux-tester og synshemming for en konsultasjon med en phthisioculist..

Friske former for oftalmotuberkulose og forverring av kronisk behandles med antibakterielle medisiner; kroniske og svake prosesser - i kombinasjon med tuberkulinterapi, immunmodulering og symptomatisk behandling.

Ved å styrke den antimikrobielle virkningen er anti-TB medisiner delt inn i tre grupper:

3 gruppe - moderat - PASK, tibon.

Hele den daglige dosen av medisiner administreres en gang (1 gang per dag), hvis pasienten tåler det godt. Med dårlig toleranse kan den daglige dosen deles inn i 2-3 doser (hovedsakelig for PASK, ethionamid, pyrizinamid, tibone, cycloserine).

Hovedkurset i behandlingen avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Med en aktiv tung prosess utføres behandlingen i to trinn. Fase 1 inkluderer tre medisiner i 2-3 måneder, avhengig av effekten: isoniazid + rifampicin + ethvert medikament fra 2. gruppe. Fase 2 inkluderer to medikamenter i 3 måneder: isoniazid og ethionamid (protionamid). Ytterligere preparater (2) kan variere avhengig av toleranse og effektivitet.

I moderat prosess er 2 medisiner foreskrevet i 1-2 måneder: isoniazid + rifampicin, deretter isoniazid + streptomycin i 6-8 måneder (isoniazid kan erstattes med protionamid eller PASK).

Hvis pasienten tidligere har fått cellegift, foreskrives medisiner i henhold til toleranse (mindre brukte og mer aktive medisiner fra gruppe 1 og 2).

Med hemoragisk korioretinitt og periflebitt med blødninger, kan ikke cellegift startes umiddelbart, da anti-TB-medisiner alene svekker den vaskulære veggen. Det er først nødvendig å gjennomføre et kurs med angiobeskyttende behandling i løpet av 2-3 uker: 10% intravenøst ​​kalsiumklorid; antihistaminer og 5% askorbinsyre intramuskulært; dicinon: parabulbarno 0,5 ml N 10-15, intramuskulært 2,0 ml N 15 eller inne 0,25 ganger om dagen; heparin parabulbarno på 75 UNIT N 5-10. Etter dette forskrives pasienten isoniazid i reduserte doser, gradvis øker til middels terapeutisk. PASK er foreskrevet ikke mer enn 6-9 g per dag, av de to gruppene medikamenter kan du foreskrive etoksid, etionamid og cykloserin. Tibon er kontraindisert.

Med svake, kroniske prosesser er streptomycin ikke effektivt. Behandlingen av slike former for oftalmotuberkulose utføres med isoniazid, rifadin eller PASK og gruppe 2-medisiner i kombinasjon med tuberkulin, hormoner, ikke-spesifikke midler..

Immunmodulerende terapi for tuberkulose inkluderer følgende medisiner (etter legens valg):

- decaris (levamisole) 4 kurs - 150 mg hver 3 dager på rad - med 11-dagers intervaller;

- Dibazol 0,05 g en gang om dagen;

- adrenalin 0,1% løsning - 0,1 ml under konjunktiva;

- 5-10 mg ribonuklease i 0,5 ml novokain intramuskulært N 2-10.

Med uttalt ekssudasjon på fundus og fravær av en åpen form for tuberkulose indikeres utnevnelsen av intravenøse kortikosteroider for lungeterapi..

For pulsoterapi brukes oppløselige former for kortikosteroider: metipred 250 mg beregnet for intravenøs administrering, en løsning av dexazon 4 mg (1,0 ml), prednisolongemisuccinat. Doser for hver enkelt pasient velges på grunnlag av metipred 1,8 mg / kg pasientvekt, dexazon 0,25 mg / kg kroppsvekt, prednisolon hemisuccinat 0,5 mg / kg kroppsvekt.

Metipred løses i et spesielt løsningsmiddel produsert med medisinen, og deretter i 100-150 ml isoton natriumkloridløsning, dexazon i 100-150 ml fysiologisk saltoppløsning, prednisolongemisuccinat i 5 ml vann for injeksjon, forvarmet til 35-37,6 ° C, deretter i 250 ml saltvann eller polyglucin.

Legemidlet administreres om morgenen intravenøst ​​drypp i 10-15 minutter 3 ganger i uken. Vanligvis etter tre infusjoner reduseres ekssudasjon på fundus betydelig. Hvis ekssudatet er tillatt, men fortsatt betydelig, anbefales det å administrere kortikosteroidene på nytt i henhold til pulsmønsteret, mens dosen av stoffet kan reduseres med 2 ganger. Etter et aktivt behandlingsforløp på sykehuset får pasienten forskrevet langvarig vedlikeholdsbehandling med anti-tuberkulose og kortikosteroidmedisiner..

Det kan være veldig forskjellig - fra kur til full blindhet.

Ingen informasjon som er lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt kan fungere som erstatning for en personlig appell til en spesialist. Informasjonen skal ikke brukes til selvmedisinering og er kun til referanse..

Øyetuberkulose: hva er det, årsaker, symptomer, tegn, behandling, diagnose

  • Øyetuberkulose er en type ekstrapulmonal tuberkulose med et alvorlig og langvarig forløp.
  • Med det forverres synet, det er umulig å leve og jobbe fullt ut.
  • Sykdommen er vanlig og tar andreplass blant ekstrapulmonal tuberkulose etter bein tuberkulose..

Kilden til denne sykdommen er godt kjent i lang tid - Kochs tubercle bacillus. La oss bli bedre kjent med ham.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) er en slags parasitt inne i cellen. De lever fantastiske og eksisterer rundt oss..

Når de er i kroppen vår, føler de seg gode: ernæringen forbedres, de begynner å formere seg og spre seg raskt.

Det er over hundre typer kontorer. Godt livsmiljø for dem - alle levende organismer (inkludert mennesker).

MBT er tynne buede pinner som ikke dør i et surt og alkalisk miljø, motstandsdyktige mot tørking.

Utenfor har de et skall, som inneholder kompleks voks. Han gjør Kochs stav så solid.

  1. Mycobacteria er motstandsdyktige mot ekstreme temperaturer: De tåler lave temperaturer, og ved høye temperaturer, for eksempel 80 ° C, lever de fortsatt i omtrent fem minutter.
  2. For den omliggende verden er kontoret godt tilpasset og veldig seig..
  3. Opptil halvannet hundre dager kan rolig holde seg i vann, de liker mørke og fuktighet.
  4. Utenfor en person eller et dyr kan de leve i mer enn en måned.

Så vi møtte fienden vår. Hvordan kommer denne skadelige MBT-en inn i kroppen vår, i alle dens organer, hvordan den forårsaker tuberkulose?

De viktigste måtene å få MBC i øynene

  1. Luftbårne - Kochs pinner flyr i luften når du hoster, snakker og nyser. Folk puster inn de smittede dråpene. De flyr bort, å, hvor langt - opp til 9 meter!
  2. Hematogen - lymfogent - MBT kommer inn i øyet fra en annen kilde til tuberkulose i kroppen;
  3. Den eksogene (eksterne) såkalte primær - MBT kommer inn gjennom øyelokkene, konjunktiva eller hornhinnen og forårsaker tuberkulose. Denne banen finner du sjelden.
  4. Kontakt - tuberkulose overføres fra nærliggende infiserte områder - ansikt, nese.
  5. Alimentær (gjennom mage-tarmkanalen) - her vil du trenge flere pinner for å bli smittet. Inntak av mycobacterium tuberculosis i magen er mulig når pasienter svelger sekretene deres.
  6. Intrauterin - fosterinfeksjon kan oppstå under graviditet eller fødsel hos en tuberkuløs mor.

Stadier av sykdommen

  1. Infeksjoner (infeksjon).
  2. Inntreden av infeksjon, multiplikasjon av mykobakterier og deres spredning i kroppen.
  3. Utviklingen av kroppens immunrespons.
  4. Utseendet til caseøs nekrose når biologisk vev dør. MBT begynner å formere seg raskt.
  5. Evnen til å smitte og infisere vises i selve mykobakteriene.

Klassifisering av øyetuberkulose

For alle symptomene og det unike ved deres forløp skilles to typer tuberkulose i synsorganet:

  1. metastatisk (hematogent spredt) - tuberkuløs betennelse, en knute vises i øyets kar. Mycobacterium tuberculosis kommer inn i den med en blodstrøm fra en annen tuberkuløs kilde i kroppen.

Når de er i blodet, setter de seg på veggene i blodkarene, der de provoserer betennelse, som sprer seg til netthinnen og andre vev i øyet. Denne typen øyetuberkulose er den vanligste..

  • tuberkulose-allergisk - tuberkuloseinfeksjon gjør øyet veldig følsomt og mottagelig, det starter forskjellige uspesifikke allergiske og inflammatoriske prosesser. Denne typen tuberkulose er observert hos pasienter med øyevev som er sårbare for tuberkuloseantigen..
  • Symptomer på tuberkulose i øynene

    Øyetuberkulose er en kompleks sykdom med en rekke symptomer. Noen ganger er det ikke umiddelbart mulig å gjenkjenne det.

    Han forkledd dyktig seg som mange andre lettere plager..

    Alle manifestasjoner av sykdommen avhenger av type tuberkulose, stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen, kroppens individuelle egenskaper.

    Tegn på øyetuberkulose:

    1. Bakveggen i øyet påvirkes, det er iris, pasienten ser verre.
    2. Øyne irritert, rive.
    3. Pasienten klager over et slør foran øynene, ser ut som gjennom et ugjennomsiktig glass.

  • Smertene i øynene kjennes, de blir røde, det intraokulære trykket stiger.
    • Med slike symptomer antas det at øyetuberkulose er akutt.
    • Allergi av synsorganet oppfattes noen ganger av pasienten som betennelse i det ytre skallet.
    • Ofte påvirker tuberkulose to øyne på en gang, sjelden - først den ene og deretter den andre.
    • Hvis slike symptomer vises, bør du øyeblikkelig besøke en øyelege, TB-spesialist - sykdommen utvikler seg noen ganger raskt, og uoppmerksomhet mot den er full av store helseproblemer, til og med synstap.

    Diagnostikk av tuberkulose i øyet

    1. Komplisert og krever en fullstendig omfattende og grundig studie av hele pasientens kropp.
    2. Tross alt er det nødvendig å bestemme aktiviteten til tuberkuloseprosessen, og med øyesykdom er det vanskelig.
    3. Selv om tuberkulose i øynene har mange kliniske manifestasjoner, men blant dem er det ingen som entydig vil beskrive sykdommen og direkte peke på den (de såkalte patognomoniske symptomene).
    4. Diagnose skal avsløre en aktiv ekstraokulær tuberkuloseprosess..
    5. Legene utviklet til og med en spesiell ordning for diagnostisering av pasienter med mistanke om tuberkulose i øynene.
    1. En nøye undersøkelse og nøye medisinsk historie (klager, sykdomshistorie og pasientens liv, kontakt med tuberkulosepasienter, tidligere sykdommer).
    2. Røntgen, om nødvendig. Disse studiene vil påvise patologier i luftveiene, lymfeknuter.
    3. Tomografi - røntgen med et lagdelt bilde av organer.
    4. Bronkoskopi - undersøkelse av luftrøret og bronkiene med et endoskop. Det er nødvendig å ekskludere sarkoidose - en systemisk inflammatorisk sykdom i lungene.
    5. Undersøkelse av hele lymfesystemet i kroppen ved hjelp av ultralyd.
    6. Røntgen av bukhulen, konsultasjoner av andre spesialister - avklare diagnosen om nødvendig.
    7. Bakteriell analyse av urin og bronkialskyllingsvann på mykobakterier.
    8. Analyse av hemmelighetene (såing) av bronkiene, utslipp av øyet.
    9. Undersøkelse av pasienten for alle smittsomme sykdommer: syfilis, toksoplasmose, brucellose, revmatisme, sarkoidose, SARS.
    10. Immunodiagnosis - gjennomføre forskjellige reaksjoner og tester for å oppdage sykdommen.
    11. Tuberkulindiagnostikk - forskjellige diagnostiske tester.

    Behandling av øyetuberkulose

    Å snakke om ham i en kort artikkel er en takknemlig oppgave. Dette er et tema for en egen monografi..

    Vi vil ikke ta brødet fra legene og la dem male behandlingsregimet for hver pasient, og velge de mest passende medisinene for ham fra det enorme arsenal av anti-TB-medisiner.

    La oss dvele ved generelle spørsmål. Jeg må si med en gang at behandlingen vil være lang og intensiv.

    Først av alt er det nødvendig å påvirke antibiotika på øyet påvirket av tuberkulose. Så hovedbehandlingen er cellegift.

    • Med tuberkulose i øyet foreskrives medisiner mot TB mot ulik styrke.
    • I komplekse tilfeller har leger sterke antibiotika (f.eks. Isoniazid).
    • Oftere forskriver leger dem fra mellomgruppen, og bruker vidt streptomycin, etionamid.
    • I ikke-utgivne tilfeller er også moderat passende - PASK, tibon.
    • Behandlingsforløpet, varigheten, valg av medisiner, doseringen av dem - alt er veldig individuelt og avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad.

    Den daglige dosen administreres 1 gang per dag hvis pasienten tåler det godt. Fraksjonell administrering av antibiotiske injeksjoner er mulig - i to eller tre doser.

    • Immunmodulerende terapi - i tilfelle øye tuberkulose er det veldig viktig å gjenopprette den tapte immuniteten i kroppen. Det er spesielle medisiner for dette, det er mange av dem nå: både decaris og debazole.
    • Kortikosteroidbehandling - utføres for å redusere og stoppe betennelse i øyet, for å bekjempe sterk utstrømming av ekssudat fra det, redusere allergier og eliminere bivirkninger av antibakterielle medisiner. For disse formål er medisiner foreskrevet (diprospan, plosteron) som inneholder det naturlige humane hormonet - kortisol.
    • Pulstherapy - brukes ikke som et behandlingsregime, men som en måte å utføre akuttbehandling for pasienter med store doser medikamenter for å øke effekten av behandlingen og redusere bivirkninger.
    • Kirurgisk behandling - indikert for alvorlige komplikasjoner og behovet for øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Antiglaucomatous kirurgi, fjerning av linsekjernen eller skadet område av hornhinnen er mulig her..
    • Ikke-spesifikke metoder - de inkluderer for eksempel blodoverføring, noe som også i stor grad hjelper rask bedring av pasienter med tuberkulose i øyet.

    Konklusjon

    1. Selvfølgelig kan en slik aktiv og ganske kompleks behandling bare utføres under stasjonære forhold - det er ikke lett, og leger trenger å observere pasienten og dynamikken i tilstanden hans.
    2. Etter sykehuset - vedlikeholdsbehandling: å ta vitaminer - A, E, B1, B2, B6, P (rutin), B1, C (vår askorbinsyre).
    3. Vitaminer skal støtte kroppen og aktivere immunforsvaret.

    Tuberkulose i øyet - De viktigste symptomene og behandlingsmetodene, diagnose, medisinsk råd

    Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av tubercle bacillus. Det avhenger ikke av alder, kjønn eller arvelighet. Den vanligste er en lungeform av sykdommen. Imidlertid kan det spre seg til andre menneskelige organer..

    Så resultatet av en komplikasjon av sykdommen kan være tuberkulose i øyet. Imidlertid kan denne typen plager vises av andre grunner..

    Siden det viktigste innen medisin i tid for å identifisere brudd og begynne å behandle det riktig, er det verdt å vurdere:

    Hvilke tegn kan være en alarm? Under hvilke forhold kan infeksjon begynne? Hvilke diagnostiske metoder brukes for å etablere en nøyaktig diagnose? Hvordan kan du stoppe eller kurere en sykdom? Og hva kan gjøres for å unngå infeksjon eller manifestasjoner av komplikasjoner med tuberkulose i øynene?

    Årsaker

    De siste årene rammer denne sykdommen personer i middelalderen og yngre. Derfor, for å ikke fange tuberkulose et sted, må barn og unges øyne overvåkes. I tillegg er det verdt å forstå nøyaktig hvor det er mulig å støte på en sykdom for å iverksette tiltak i tide.

    Siden tuberkulose er forårsaket av aktiviteten til en mikroorganisme, overføres den oftest gjennom luften. Hvis en person allerede lider av en av formene for denne plagen, kan øyeinfeksjon oppstå gjennom bihuler, hud eller blodkar.

    For at tubercle bacillus skal komme inn i en sunn kropp, er fysisk kontakt eller å være innendørs nødvendig. Det kan være en dårlig opplyst sykehuskorridor eller en fullsatt buss i rushtiden. Det er ikke mange som vet hvor langt smitten sprer seg fra en syk person..

    Så, i ferd med å nysing, til og med mennesker som er 9 meter unna, er i det berørte området.

    Hvis noen hoster i rommet, er det nok å være lenger enn 4 meter for å bli smittet. Og sputumpartikler sprer seg omtrent en meter.

    Ofte kan denne mikroorganismen komme inn i luft eller støv. Men det er andre måter å infisere på. Så å bruke de samme enhetene med en smittet person kan forårsake symptomene på sykdommen. Eller inntak av mikroorganismer gjennom mat og vann vil ha samme effekt..

    Personer som jobber i landbrukssektoren kan bli smittet av dyr som lider av tuberkulose. Det er imidlertid verdt å huske at enkle midler er skadelige for tuberkulosebaciller: frisk luft og sollys.

    I tillegg kan kroppens forsvar tåle viruset, hvis det støttes.

    For å gjøre dette, må du spise riktig, bekjempe dårlige vaner, bruke nok tid til hvile, søvn og trening, og om mulig unngå situasjoner som vil forårsake stress.

    Alt dette vil bidra til å styrke immuniteten. Og selv om tubercle bacillus kommer inn i kroppen, vil den ikke formere seg der.

    Klassifisering av sykdomsutvikling

    Spesialister som er involvert i studiet av sykdommen og jakten på mer effektive behandlingsmetoder, gjør oppmerksom på at med tuberkulose i øyet er det flere alternativer for utvikling av sykdommen. De avviker i alvorlighetsgraden av kurset og de valgte behandlingsmetodene..

    For det første, hvis det er resultatet av en primær infeksjon, vil symptomer bli oppdaget i slimhinnen i øyet. Hvis sykdommen begynte å utvikle seg nettopp i det visuelle organet, observeres vanligvis betente øyelokk, konjunktiva, øyevipper, muskler eller lacrimalapparat..

    For det andre, hvis betennelse i øyet er en komplikasjon av den underliggende sykdommen, kan det forventes smittsomme og allergiske manifestasjoner mot lungetuberkulose eller sentralnervesystemet.

    For en syk person er dette den vanskeligste varianten av patologi, siden på bakgrunn av tegn på en underliggende sykdom, kan oftalmiske lidelser ignoreres.

    Og da kan sykdommen i forsømt form forårsake nye bivirkninger som fører til blindhet.

    Symptomer på tuberkulose i øynene

    Hvis mistanke om tuberkulose i øyet, forstår legen at symptomer ofte avhenger av alvorlighetsgraden eller formen av sykdommen. Noen symptomer på plagen kan være lik andre oftalmiske plager. Det er derfor en person ofte tar seg tid til å gå til øyelege, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser i fremtiden..

    Patologi av den bakre veggen i øyet fører til en kraftig nedgang i synsskarphet. Irisens nederlag fører til en følelse av slør med påfølgende svekkelse av synet. Smerter, rødhet, økt intraokulært trykk kan indikere hornhinnesykdom.

    Det siste tegnet regnes som den alvorligste manifestasjonen av tuberkulose i øyet. Sykdommen manifesterer seg ofte umiddelbart på begge synsorganene, men noen ganger vises symptomene først bare på det ene av dem, og flytter til det andre.

    Første tegn

    Med manifestasjonen av en sykdom i øynene ligner symptomene ofte på tegn på konjunktivitt eller en allergisk reaksjon: hevelse i øyelokket, rive og rødhet i karene. Sammen med dette kan det oppstå en lymfekondens som provoserer en abscess.

    I tillegg kan årsakene til angst være utseendet til tåke foran øynene, nedsatt synsstyrke, økt følsomhet for lys, smerter i bane. Alle disse lidelsene er ledsaget av sterke smerter..

    Det vil ikke være mulig å stille en diagnose på egen hånd, siden alle disse skiltene underveis kan snakke om andre brudd. Og tilstedeværelsen av tubercle bacillus i kroppen er bare mulig med laboratoriemidler. Når du har lagt merke til de første manifestasjonene av sykdommen, bør du derfor umiddelbart kontakte klinikken.

    Med betennelse på grunn av allergier er alle disse tegnene tydelig synlige i flere dager, og forsvinner deretter en stund. I andre tilfeller kan symptomer oppstå over en periode på flere måneder..

    Øyetuberkulose hos barn

    I ung alder er risikoen for primær tuberkulose usannsynlig på grunn av sterk immunitet.

    Imidlertid kan denne plagen oppstå som en komplikasjon mot andre lidelser. Så, tuberkulose i dette tilfellet kan forekomme som en konsekvens av en lungesykdom eller allergi.

    Siden barn ikke kan kontrollere tilstanden, og noen ganger tydelig forklare hva som skjer med dem, trenger foreldre å sjekke synsskarpheten på et øyekontor. Ikke mist sønnen din eller datteren din med hevelse i øyelokkene, rødhet i øynene eller økt riving..

    Forsiktighet av foreldre vil bidra til å identifisere en sykdom på et tidligere stadium. Og med tiden vil behandlingen som er startet, gi en mulighet til å beskytte barnets visjon.

    Diagnostisering av sykdommen

    Hvis den behandlende legen mistenker tuberkulose, vil en øyeundersøkelse bidra til å identifisere spredningen av sykdommen og forhindre en komplikasjon. Det første en øyelege vil gjøre er å bestemme skarphet og synsfelt. En reduksjon i disse parametrene vil være en anledning for ham å utføre ytterligere undersøkelser for å finne årsakene til bruddet.

    Legen vil måle øyetrykket og undersøke fundus. En mer detaljert studie av årsaken til sykdommen kan kreve en ultralydsskanning av øyet..

    Som et resultat av undersøkelsen kan det påvises gråaktig knuter på bindehinnen. I løpet av en måned blir de til små magesår som kan forårsake akutte smerter i øynene. Dette symptomet hjelper leger med å bestemme utviklingen av tuberkulose..

    I tillegg til spesielle analyser, blir prosedyrer utført for å bestemme kroppens generelle tilstand. Så når du bestiller diagnosen, er en fluorografisk undersøkelse obligatorisk. Å ta urin- og blodprøver vil avsløre tilstedeværelsen av kroniske eller andre smittsomme sykdommer. Legen kan påføres topografisk eller bronkoskopisk undersøkelse.

    En egen metode er såing på bakterier som forårsaker tuberkulose. Dette er en ganske lang og tidkrevende prosedyre, da disse organismer reproduserer seg ganske sakte. Men hvis tuberkelbacillus ble oppdaget ved å undersøke lungene eller mage-tarmkanalen, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner i øynene.

    Måter å behandle en sykdom

    Terapi for tuberkulose kan utføres både ved hjelp av medisiner, og kirurgisk. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, vil behandlingsmetoder i varierende grad av intensitet bli foreskrevet. I de fleste tilfeller vil legen foreskrive behandling på sykehus.

    Medikamentell behandling har flere retninger:

    1. medisiner som dreper bakterier;
    2. inntak av vitaminer for å styrke immuniteten;
    3. hvis de ovennevnte metodene ikke ga det forventede resultatet, inkluderer komplekset patogenetisk terapi;
    4. med sen påvisning av en lege, brukes hormonbehandling;
    5. forsømt tuberkulose blir ofte behandlet med cellegift.

    Kirurgisk inngrep for tuberkulose i øyet er foreskrevet hvis de ovennevnte midlene ikke gir resultater. Slike operasjoner utføres vanligvis av en klinikk med moderne utstyr, kvalifiserte spesialister og et godt omdømme..

    Hovedmålet med intervensjon av øyetuberkulose er å bevare menneskets syn.

    Sykdomsforebygging

    Når du vet hva som er og hvordan øyetuberkulose utvikler seg, kan du iverksette tiltak for å beskytte mot det. For det første, for å forhindre sykdommen, blir vaksinasjon utført. Hun blir en nyfødt de første leveukene, og deretter på 7 og 14 år gammel. Dette gjør at kroppen kan utvikle immunitet mot tubercle bacillus..

    En årlig fluorografisk undersøkelse vil bidra til å identifisere hovedformen av sykdommen i de tidlige stadiene. Og viktig er overholdelsen av hygienestandarder, regelmessig rengjøring og lufting av boliger.

    Det er viktig å vaske frukt og grønnsaker før du spiser. Det er verdt å ta hensyn til vanlige gjenstander, siden det er gjennom dem det er en høy risiko for å introdusere bakterier i kroppen din. Og på gårdene blir storfe regelmessig undersøkt for tuberkuloseinfeksjon.

    Hvis du allerede har tuberkulose, i tillegg til å gjennomgå behandling, er det verdt å ta tiltak for ikke å overføre sykdommen til pårørende og mennesker rundt. For det første er det uønsket å vises på overfylte steder uten noen alvorlig grunn. Når du hoster og nyser, bør du lukke munnen slik at bakterier ikke sprer seg over lang avstand..

    Det er viktig å observere personlig hygiene, vaske hendene og desinfisere gjenstander som andre mennesker kan berøre. Ikke berør øynene og bihulene. Så du kan unngå komplikasjoner av tuberkulose til andre organer.

    For å oppsummere: tuberkulose i øynene kan manifestere seg som en primær infeksjon eller komplikasjon av en eksisterende sykdom. Infeksjon kan skje ved kontakt med en syk person, dyr, gjennom husholdningsartikler eller mat.

    Når de første tegnene på sykdommen manifesteres, bør du ikke utsette besøket til legen, da forsinkelse kan føre til synstap. For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å gjennomgå et sett med generelle og spesielle undersøkelser. Og så vil en av typene av kompleks behandling bli foreskrevet avhengig av stadium og hastighet på spredningen av sykdommen.

    Som med alle sykdommer er forebygging det viktigste middelet for beskyttelse. For å gjøre dette, er det nødvendig å bli vaksinert mot tuberkulose på en riktig måte, gjøre fluorografi regelmessig, opprettholde en sunn livsstil og overvåke kroppens hygiene og bolig.

    Hva er øyetuberkulose og hvordan kurere det

    Tuberkulose er en veldig farlig smittsom sykdom forårsaket av mykobakterier, som kan påvirke ethvert organ eller vev hvis det går over i en generell form. Øyetuberkulose er en patologi som påvirker synsorganene, svekker eller reduserer synsfunksjonen.

    Merk! "Før du begynner å lese artikkelen, kan du finne ut hvordan Albina Gurieva var i stand til å beseire problemer med synet sitt ved å...

    Klassifisering

    • uveitt;
    • keratitt;
    • skleritt;
    • tuberkuloseskade på forsvarsapparatet.

    Den fantastiske ytelsen til det føderale programmet for å bekjempe tap av syn, lønner seg...

    • primær konjunktival tuberkulose;
    • tuberkuloseinfeksjon i øyelokkene.

    Konjunktivitt er en type øyetuberkulose.

    etiologi

    Synsorganet kan påvirkes uavhengig av hverandre (for eksempel: dråper spytt som inneholder det forårsakende middelet til tuberkulose kan komme inn), det er også en andre vei for patogenet å komme inn i synets organer - hematogent. Primær infeksjon av en person er mulig på forskjellige måter:

    • luftbårne;
    • fordøyelses;
    • kontakt;
    • intrauterin;

    Den luftbårne dråpebanen er den viktigste infeksjonsveien, den er forårsaket av det høye innholdet (spesielt i tette, dårlig ventilerte rom) av patogenet i luften, som kommer inn i luften når du hoster og nyser av en pasient smittet med aktiv tuberkulose. Direkte infeksjon oppstår ved innånding av mykobakterier..

    Ved stor forurensning kan infeksjon forekomme spredt når du spiser mat smittet med Mycobacterium tuberculosis. Forskere har også bevist at en selvinfeksjonsrute er mulig når du svelger en hoste lunge-sputum, der det er et patogen.

    Kontaktforurensning er mulig. Det forårsakende middelet kan ikke trenge gjennom huden, men gjennom slimhinnen kan det godt komme inn i kroppen og forårsake sykdom.

    Ganske sjelden forekommer imidlertid intrauterin infeksjon. Det har sine egne egenskaper. For eksempel:

    • Hos mor fortsetter tuberkulose i en generell form.
    • Infeksjon skjer under fødsel, på tidspunktet for skade på morkaken.
    • lav immunitet;
    • alkoholisme, rusavhengighet og røyking;
    • autoimmune patologier;
    • kroniske sykdommer.

    Symptomer på tuberkulose i øynene

    Utviklingshastigheten av sykdommen hos forskjellige pasienter er forskjellig. Dermed kan manifestasjonene av symptomer være av varierende intensitet og i forskjellige tidsrammer. I den prodromale perioden er okulær tuberkulose ekstremt vanskelig å merke, alvorlige diagnostiske studier er nødvendige for å stille en diagnose. De viktigste symptomene:

    • ufullstendig tap av syn, som manifesterer seg ekstremt skarpt;
    • en følelse av smerte i området av øyehullene og øyeeplene;
    • alvorlig hyperemi i vevene i synsorganene;
    • fluer, stjerner, tåke før en titt;
    • glaukomendringer;
    • alvorlig inflammatorisk reaksjon av øyevevet;
    • fall i synsstyrken;
    • rikelig utflod av tårer;
    • alvorlig hevelse;
    • utvidelse og mykgjøring av regionale lymfeknuter;
    • utseendet på arr med en hvitaktig farge;
    • puss.

    Ødem er et av symptomene på tuberkulose i øynene.

    En kraftig forverring av prosessen skjer mot bakgrunn av en reduksjon i immunitet i flere dager. Hvis sykdommen er kronisk, kan symptomene vises i flere måneder.

    Når de minste symptomer vises, bør du absolutt konsultere en spesialist for ikke å miste kostbar tid.

    diagnostikk

    Diagnostisering av denne sykdommen er vanskelig på grunn av det asymptomatiske eller slettede kliniske bildet, så vel som funksjonene til plasseringen og den anatomiske strukturen til øyeeplet. Dermed er prøvetaking av materiale for mikrobiologisk og histologisk undersøkelse vanskelig.

    Allergisk form

    Denne formen for sykdommen manifesterer seg i ekstremt voldelige primære symptomer. Prosessen har en tendens til å forverre seg, etter at den brått har avtatt selv under behandlingen. Det skyldes den generelle prosessen (dvs..

    patogenet er i blodomløpet, sprer seg i hele kroppen). Slike pasienter gjennomgår en obligatorisk detaljert undersøkelse av en phthisiolog, phthisiourologist og phthisiogynecologist..

    Radiografi og tomografi av brystet er nødvendig, studier som ekskluderer spesifikke prosesser som skjer i kjønnsorganet.

    Også dette skjemaet kan forekomme i kontakt med en massiv infeksjon. Dette kan skje i TB-anlegg..

    Tuberkulindiagnostikk er en ekstra, men ikke hovedmetode for å stille en diagnose. Hvis prosessen ikke bare skjer i øyeeplet, bør en allergi mot tuberkulin utelukkes.

    Pasienter med denne formen for tuberkulose er registrert i TB-dispensarer. Hvis de opplever akutte inflammatoriske forandringer, vil de umiddelbart bli undersøkt av en øyelege.

    Metastatisk form

    Det gjennomføres en fullstendig undersøkelse, som inkluderer:

    • historieopptak (tilstedeværelse av kontakter med infiserte, overførte smittsomme sykdommer, etc.);
    • besøk til optometrist;
    • røntgen av brystet (om nødvendig bukhulen);
    • bronkoskopisk undersøkelse;
    • bakteriologisk undersøkelse av sputum, blod og urin;
    • obligatorisk undersøkelse av en phisiologist (om nødvendig en phthisiologist og phthisigencologist);
    • tuberkulin og immunodiagnostics.
    • Sørg for å ekskludere syfilis, revmatisme, toksoplasmose, brucellose, sarkoidose, forskjellige virussykdommer.
    • Spesifikk prøvebehandlingsmetode brukt.

    Behandling

    Behandlingsforløpet og taktikkene vil helt avhenge av formen for tuberkulose og alvorlighetsgraden av prosessen. Terapi utføres alltid omfattende og fungerer i flere retninger. Det er flere måter å behandle denne øyesykdommen på:

    Type terapiKort beskrivelse
    AntibiotikumGitt at mykobakterier er resistente mot mange antibiotika, er det nødvendig å bestemme ved laboratoriemetoder hvilke antibiotika som er følsomme for disse mikroorganismer.
    Parabulbular eller subconjunctival injeksjon anbefales. For større tilgjengelighet av antibiotika til det patologiske stedet.
    De mest effektive kombinasjonene som brukes til å behandle:
    Riboflavin + Tubazide + Ethionamid,
    Riboflavin + Tubazide,
    Riboflavin + Tubazide + Rifadin.
    VitaminterapiBehandlingen blir kontaktet omfattende og det er veldig viktig å opprettholde immunitet på et høyt nivå. Bruk: Retinol, Alpha-Tocopherol, C-vitamin, Thiamine, Rutin og andre vitaminer.
    pathogeneticVed de første tegnene på dekompensering av indre organer er hepatoprotectors, nefprotektorer og gastroprotectors foreskrevet. Dette gjøres for å opprettholde en høy kroppsmotstand..
    hormonellDe mest brukte kortikosteroider. Imidlertid brukes medisiner med ekstrem forsiktighet siden de reduserer lokal immunitet. Påfør: Hydrokortison, Dexamethason.
    kortikosteroidAntiinflammatorisk - for å lindre tilstanden. Påfør Dexamethason, Dexazone, Kenalog-40. Dette er en veldig viktig del av behandlingen for synsskader..
    Antiglaucomatous operasjonDisse operasjonene utføres for å redusere trykket inne i øyeeplet. De kan være av en annen art og teknikk, men de har bare ett mål. Kan utføres iridektomi, hornhinnen paracentese, etc..
    HornhinnetransplantasjonDet brukes når medisiner er ineffektive.
    kjemoterapiDenne typen behandling tar en ledende plass i behandlingen av øyetuberkulose..

    Prognose og forebygging

    Aktiv forebygging av øyetuberkulose er basert på vaksinasjon og revaccinasjon. Den første vaksinasjonen blir utført i en alder av 1-5 dager etter det nyfødte liv, forutsatt at barnet er fullstendig avsluttet og det ikke er tegn på sykdom. Vaksinasjon utføres i en alder av 7 år.

    For å forebygge tuberkulose hos friske personer som er i risikosonen, brukes kjemoprofylakse-metoden.

    Hvis det i diagnoseprosessen stilles en positiv diagnose for øyetuberkulose, må denne pasienten nødvendigvis være på medisinsk undersøkelse av en øyelege. Etter det er det nødvendig å overholde sanitære forebyggende tiltak for å bryte overføringsmekanismen til mykobakterier til andre.

    Følg regler for hygiene, ventiler nøye, bruk ultrafiolett stråling, bruk masker og åndedrettsvern. Med et betimelig besøk hos en spesialist og riktig behandling, er prognosen for liv og bevaring av synsfunksjon gunstig.

    Tuberkulose i øynene - årsaker, symptomer (foto) og behandling

    Øyetuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av tuberkulose bacillus (også kalt Kochs bacillus). Det påvirker mennesker uavhengig av kjønn og alder. Staven trenger inn i menneskekroppen av luftbårne dråper. Tuberkulose i øyet kan også oppstå som en komplikasjon av en lungeform av sykdommen.

    I de innledende stadiene er det veldig vanskelig å identifisere patologien og etablere diagnosen korrekt. Ved de første tegnene på en sykdom er det derfor presserende å kontakte en medisinsk institusjon for å få en diagnose og bekrefte diagnosen.

    Årsaker

    Den viktigste smittekilden er personer som lider av lungetuberkulose. Hos pasienter som lider av denne sykdommen, kommer viruset inn i synsorganene gjennom bihulene, hudvedhengene eller blodkarene.

    Luftbåren infeksjon er også mulig ved langvarig eksponering for dårlig ventilert, fuktig og lukket rom. Kochs stav "elsker" ikke direkte sollys, fordi under deres innflytelse dør det.

    Denne sykdommen er ofte påvirket av mennesker med et svekket immunforsvar, som lider av alkoholisme, rusavhengighet, har autoimmune sykdommer.

    symptomer

    Øyetuberkulose har en rekke symptomer. Symptomer avhenger av typen progressiv sykdom, kroppens form og egenskaper. Øyetuberkulose er veldig vanskelig å gjenkjenne, da sykdommen har mange symptomer.

    Denne sykdommen er i stand til å gjemme seg under symptomene på andre patologiske prosesser. En vanlig årsak til dens progresjon og utvikling av komplikasjoner er at en person henvender seg til en kvalifisert spesialist for sent.

    • skade på den bakre veggen i øyet, noe som medfører en kraftig reduksjon i synsskarphet;
    • irisens nederlag. I dette tilfellet oppstår følgende symptomer hos pasienter: slør foran øynene, delvis tap av synsskarphet;
    • skade på øyets hornhinne, noe som fører til utseendet på symptomer som smerter, rødhet i øynene, økt intraokulært trykk. Dette stadiet av øyetuberkulose anses som akutt og forferdelig på den måten at det kan påvirke synsapparatet negativt, først delvis og deretter fullstendig, noe som vil føre til synstap.

    I noen tilfeller kan den manifesterende allergiske reaksjonen betraktes av pasienten som konjunktivitt, der smerter og rødhet plutselig kan oppstå. I hyppige tilfeller påvirker tuberkulose i øynene to synorganer på en gang, selv om det i sjeldne tilfeller først kan påvirkes det ene øyet, og deretter det andre.

    Det er viktig å oppsøke lege raskt, siden plagen kan utvikle seg raskt og føre til alvorlig synshemming.

    diagnostikk

    • fluorography;
    • testing (for å oppdage kroniske infeksjoner som syfilis, brucellose, virussykdommer, etc.);
    • topografisk undersøkelse;
    • bronkoskopi;
    • frø for tuberkulosebakterier.

    Behandling

    Behandling av øyetuberkulose bør startes på en riktig måte og ikke forlates for senere, siden sykdommen kan føre til utvikling av irreversible komplikasjoner.

    • å ta antibakterielle midler;
    • inntak av vitaminer - vitamin A (retinol), E (alfa-tokoferol), B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B6 ​​(pyridoksin), P (rutin), B12 (cyanocobalamin), C (askorbinsyre). Inntak av vitaminer vil bidra til å aktivere kroppens immunforsvar, noe som er ekstremt viktig for å bekjempe denne plagen;
    • patogenetisk terapi brukes i kombinasjon med antibakterielle medisiner, hvis behandlingen ikke gir de ønskede resultatene;
    • hormonbehandling (med et avansert stadium). Bruk av kortikosteroide medikamenter (prednison, dexametason, hydrocortison, dexazone, dexamethason, kenalog-40) er indikert;
    • kirurgisk inngrep - anti-glaukomatisk kirurgi, hornhinnetransplantasjon. Det utføres i de tilfellene når komplikasjoner dukket opp og øyeblikkelig kirurgisk inngrep er nødvendig..

    Alle disse tiltakene utføres under stasjonære forhold, da leger hele tiden må overvåke pasientens generelle tilstand.

    Forebygging

    Øyetuberkulose er en veldig farlig sykdom, og det er derfor det er viktig å følge anbefalingene angående forebygging av det.

    Det viktigste forebyggende tiltaket er vaksinering mot BCG (en tuberkulosevaksine fremstilt fra en stamme av svekket levende bovill tuberkelbacillus).

    Som regel administreres vaksinen først i de første ukene av barnets liv. Den neste intramuskulære injeksjonen av vaksinen utføres i en alder av 7 og 14 år..

    Leger anbefaler befolkningen på det sterkeste å gjennomgå fluorografi årlig for rettidig påvisning av tuberkulose. Sørg for å følge nøye renslighet i huset, ventilere rommet, gjør våtrengjøring.

    Er alt riktig i artikkelen fra et medisinsk synspunkt?

    Bare svar hvis du har bevist medisinsk kunnskap om konjunktivitt (samsvarende symptomer: 6 av 7)

    Konjunktivitt er en sykdom som er preget av en betennelsesprosess i øyets slimhinne. Denne typen betennelse oppstår på grunn av inntrengning av mikrober, virus eller sopp på den. I noen tilfeller er navnet på sykdommen definert som "kaninøyne", fordi konjunktivitt, symptomene som pasienten opplever, en av disse involverer betydelig rødhet i øyelokkene..

    ... Uveitt (matchende symptomer: 5 av 7)

    Uveitt i øyet er et medisinsk begrep som brukes for å indikere progresjonen av den inflammatoriske prosessen i forskjellige deler av koroidene (koroid, ciliary body, iris).

    Medisinsk statistikk er slik at i 25% av kliniske tilfeller er det denne sykdommen som forårsaker en reduksjon i synsfunksjon eller til og med blindhet. I gjennomsnitt diagnostiseres uveitt hos en person av 3000 (data i 12 måneder).

    Det er verdt å merke seg at blant representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten forekommer patologi flere ganger oftere enn hos kvinner.

    ... Astenopi (matchende symptomer: 4 av 7)

    Asthenopia er en tilstand eller synsforstyrrelse der bildene eller bokstavene blir uskarpe og blir uklar, noe som oppstår på grunn av alvorlig belastning i øynene. Endringer kan være kortvarige, forsvinne etter hvile, men kan være permanente og senere utvikle seg til øyesykdommer.

    ... Konjunktivitt hos barn (matchende symptomer: 4 av 7)

    Konjunktivitt hos et barn påvirker vanligvis begge øynene på en gang. Selv om det er hyppige tilfeller når sykdommen utviklet seg asymmetrisk, er skadene på det ene øyet mer enn det andre.

    I følge statistikk utgjør konjunktivitt 30% av oftalmiske plager hos barn under 4 år. Ved rettidig behandling medfører det ikke vesentlige komplikasjoner.

    Imidlertid, hvis du ikke søker medisinsk hjelp på en riktig måte og ikke starter behandling, kan dette i fremtiden påvirke synskvaliteten til barnet.

    ... Overarbeid (matchende symptomer: 4 av 7)

    Overfetthet er en tilstand som i dag ofte ikke bare blir møtt av voksne, men også av barn. Det er preget av redusert aktivitet, døsighet, nedsatt oppmerksomhet og irritabilitet..

    Dessuten er det mange som tror at overarbeid ikke er et alvorlig problem, og at det er godt nok til å sove av slik at det forsvinner. Å kvitte seg med et slikt brudd er faktisk umulig for en lang søvn.

    Tvert imot, et konstant lyst til å sove og en manglende evne til å gjenvinne styrke etter søvn er de viktigste symptomene på overarbeid.

    Øyetuberkulose (tuberkuløs keratitt)

    Øyetuberkulose er en ekstrapulmonal sykdom. I de tidlige stadiene er det vanskelig å oppdage en slik patologi, men den behandles i lang tid. Når man forsømmer, reduseres synsfunksjonen så mye at det fører til funksjonshemming..

    Årsaker

    Tuberkuløs keratitt oppstår som et resultat av penetrering av mycobacteria inn i strukturen og koroidene i øyeeplet.

    De viktigste smittekildene inkluderer:

    1. Fokus for infeksjon i kroppen, som er lokalisert i andre organer. Derfra kommer Kochs bacillus inn i den optiske vaskulære kanalen.
    2. Slimhinner i bihule i nesen, huden. Mycobacteria trenger inn i øynene fra disse nettstedene..
    3. TB-pasienter. Infeksjon skjer ved langvarig kontakt med dem av luftbårne dråper.

    Sannsynligheten for en sykdom øker med svekket immunitet og autoimmune patologiske forhold. Risikogruppen for utvikling av øyetuberkulose inkluderer:

    • innvandrere;
    • flyktninger
    • hjemløse folk;
    • fanger eller løslatt fra fengsel;
    • pasienter i psykiatriske og medikamentelle behandling sykehus;
    • innbyggere i sykehjem, tilfluktsrom, tilfluktsrom.

    Det er en medisinsk risikofaktor presentert av pasienter med sykdommer som fører til et svekket immunforsvar. Dette er pasienter som lider av:

    • HIV-infeksjon
    • alkoholisme;
    • sykdommer i kjønnsorganet;
    • sukkersyke;
    • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
    • hematologiske sykdommer;
    • onkologi.

    Denne gruppen inkluderer også gravide kvinner, eldre, barn under 3 år. De er mer utsatt for sykdom på grunn av endringer i det endokrine systemet. I tillegg er det stor sannsynlighet for infeksjon hos personer som er i nærkontakt med tuberkulosepasienter. Den:

    • arbeidere innen transport, handel, medisinske institusjoner;
    • pasienter som ble fjernet fra dispensatoren;
    • personer som bor sammen med pasienten i samme rom.

    Smittsom eller ikke

    Mange er interessert i spørsmålet om okulær tuberkulose er smittsom eller ikke. Denne sykdommen er sjelden assosiert med produksjon av mycobacteria i kroppen, derfor anses den ikke som smittsom. Imidlertid er det mulig å finne ut om pasienten er farlig for andre og om det er mulig å bli smittet fra ham, etter analyse for bakteriell såing.

    symptomer

    Ved tuberkulose i øyet kan symptomer likne de kliniske manifestasjonene av en allergisk reaksjon eller konjunktivitt. De første tegnene på okulær tuberkulose hos voksne er som følger:

    • rødhet i blodkar;
    • rive;
    • følelse av fremmedlegeme;
    • kløe, kramper;
    • hevelse i øyelokket.

    Med progresjonen av sykdommen observeres:

    • skade på den bakre veggen i øyet, noe som resulterer i en kraftig nedgang i visuell funksjon;
    • infeksjon i iris, noe som fører til nedsatt syn på grunn av det konstante sløret foran øynene;
    • forverring av hornhinnen, noe som bidrar til utseendet på smerte, rødhet, økt intraokulært trykk.

    Slike symptomer indikerer at sykdommen forekommer i en akutt form, på grunn av hvilken en person kan bli blind.

    Hos barn oppstår tuberkuløs keratitt som et resultat av en allergi eller lungesykdom. Et lite barn kan ikke alltid forklare hva som skjer med ham, så foreldre bør vise det til legen hvis det er økt rive, rødhet i øynene eller hevelse i øyelokkene..

    diagnostikk

    Hvis legen mistenker en smittsom øyelesjon med en Koch-stav, vil han, takket være undersøkelsen, kunne finne ut årsaken til sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

    Spesialisten måler øyetrykket og undersøker fundus. Men det er ganske vanskelig å diagnostisere en slik sykdom, siden det er mange synspatologier som har lignende symptomer.

    Derfor differensialdiagnose av tuberkulose.

    Viktig informasjon: Tuberkulose i huden og underhuden

    I dette tilfellet henviser legen pasienten til følgende diagnostiske tiltak:

    • Biomicroscopy;
    • tonometri;
    • ophthalmoscopy;
    • visiometry;
    • cytologisk og histomorfologisk undersøkelse.

    I tillegg må pasienten gjøre en fluorografi, ta urin og blodprøver, som lar deg oppdage kroniske og andre smittsomme sykdommer. Legen kan henvise pasienten til en bronkoskopisk eller topografisk undersøkelse.

    Behandling

    Behandling av øyetuberkulose utføres ved bruk av tre hovedlegemiddelgrupper av medisiner som har ulik effektivitet:

    • potent: rifampicin, isoniazid;
    • middels effekt: Ethambutol, Streptomycin, Ethionamid;
    • moderat handling: PASK, Tibon.

    Hvis sykdommen er alvorlig, gjennomføres 2 kurs. I 3 måneder administreres den første gruppen medikamenter til pasienten, og den ene fra den andre. Deretter brukes 2 medisiner - en av de to første gruppene (behandlingsforløp - 3 måneder).

    I tilfelle sykdommen er moderat, ta 2 potente medisiner innen 2 måneder. Deretter tas Streptomycin og Isoniazid i et halvt år.

    I stedet for den siste medisinen, er det lov å bruke Protionamide eller PASK.

    For å øke immuniteten brukes immunmodulerende midler:

    Du kan bruke vitaminer: Rutin, Thiamine, C-vitamin, Alpha-Tocopherol, Retinol. I tilfelle ekssudasjon foreskriver legen Metipred intravenøst.

    Ofte brukte kortikosteroider: Dexamethason, Hydrocortison. Men bruk dem med forsiktighet, fordi de senker lokal immunitet.

    For å lindre tilstanden, anbefales det å ta betennelsesdempende medisiner: Kenalog-40, Dexazone, Dexamethason.

    Kirurgisk inngrep utføres hvis sykdommen forårsaket komplikasjoner som er farlige for pasientens helse. Følgende kirurgiske behandlingsmetoder er tilgjengelige:

    • hornhinnetransplantasjon;
    • grå stær fjerning;
    • laserkoagulering.

    De blir utført på et sykehus. Samtidig er sykepleie viktig. Den sørger for distribusjon av medikamenter, overvåking av samsvar med legens resepter og hygienegler, utførelse av manipulasjoner (injeksjoner, påkledning, etc.), og sikrer en trygg (med tanke på epidemi) situasjon i avdelingen.

    Komplikasjoner og spådommer

    Vanlige komplikasjoner ved okulær tuberkulose inkluderer:

    • glaukom;
    • netthinneavløsning;
    • hornhinnens opacitet.

    Når glaukom dukker opp, brukes øyedråper for å redusere det intraokulære trykket. Med netthinneavløsning blir laserkoagulering utført. Korrigerende kirurgi utføres for pasienter med uklarhet i hornhinnen..

    Fysiologi gir et gunstig resultat av sykdommen hvis den ble identifisert på en riktig måte og kompetent behandling ble utført. I avanserte tilfeller kan patologi føre til blindhet..

    Øyetuberkulose - symptomer og tegn, phthisiooculist, økt allergisk konjunktivitt etter tuberculin test

    Øyetuberkulose refererer til ekstrapulmonal form. Etter den lunge- og osteoartikulære formen tar den tredjeplassen i antall tilfeller. Øyetuberkulose krever langvarig behandling. Visuell funksjon gjenopprettes i behandlingen av tidlige manifestasjoner av infeksjon. Ved behandling av senere stadier av sykdommen forblir synsfunksjonen redusert, opp til funksjonshemming.

    • 1 Symptomer på tuberkuloseinfeksjon
    • 2 Diagnostikk
    • 3 Behandling

    Symptomer på tuberkuloseinfeksjon

    Mycobacteria-infeksjon i øynene oppstår ved kontakt med en pasient med tuberkulose. De viktigste overføringsrutene er luftbårne dråper (nysing, hoste). Smitte kan skje gjennom produkter i kontakt med kuer.

    Tuberkuløs mykobakterier kan komme inn i øynene med en blodstrøm (hematogen lymfoide infeksjon) fra det inflammatoriske fokuset i kroppen, som en reaksjon av øyestrukturene på tuberkuloseforgiftning (en allergisk form for tuberkulose), infeksjon fra tilstøtende vev (nesehule, ansiktshud). En ofte kombinert kombinasjon er oculococcal tuberculosis.

    • På videoen - en beskrivelse av sykdommen:
    • Den okulære patologiske prosessen begynner med koroid, på steder med redusert blodstrøm eller med konjunktiva.
    • Uevit er en choroid av tre deler: iris, choroid (choroid), ciliary (ciliary) kropp.
    • Den metastatiske og allergiske formen påvirker:
    • conjunctiva. Men hva du skal vaske øynene dine med konjunktivitt, vil denne informasjonen hjelpe deg å forstå..
    • hornhinnen;
    • iris. Men hva er en iris coloboma, vil denne informasjonen hjelpe deg å forstå.
    • årehinnen;
    • koroid og netthinne på samme tid.

    Symptomer på en primær konjunktival infeksjon (men hva som er en konjunktival cyste og hvordan den behandles er indikert her). Patogenet skaper et fokus under øvre eller nedre øyelokk.

    Den inflammatoriske prosessen er karakteristisk for konjunktivitt: lacrimation, ødem, rødhet. Infiserer og danner en lesjon i ansiktslymfeknuten nær øret.

    Herfra kommer spredning av tuberkuløs mykobakterier (MBT) til andre organer og vev.

    Tuberkuløs iridocyclitis har ofte en diffus form: serøs betennelse med dannelse av ansamlinger av leukocytter og pigment langs kanten av eleven, noen ganger observeres en grense av grå knuter i 2 uker. Grove vedheftinger av bindevevet dannes.

    Fusjon og fusjon av eleven, utvikling av kompliserte grå stær og sekundær glaukom kan forekomme. Det er ømhet i øyeeplet, hevelse i iris, tetthet i hornhinnen. Det vil også være interessant å lære om hvordan behandlingen av første aldersrelatert grå stær.

    Serøs uevitt er den vanligste formen for smittsom uevitt. Symptomer: ømhet i øyeeplet, rødhet i sklera, lacrimation, intoleranse mot lys, utseendet på flekker foran øynene. Men hva er symptomene og hvilken sykdom fotofobi er beskrevet i detalj her.

    Retinal tuberkulose bestemmes ved undersøkelse av fundus. På netthinnen er flekker funnet å være gule, runde, med uskarpe kanter (knoll), med en diameter på opptil 3 mm. Ved moden tuberkulose er kantene tydelig begrenset, sentrum misfarges.

    Tuberkuloseforgiftning manifesteres av konflikt-konjunktivitt. Ved grensen til sklera og hornhinnen vises grågule knuter med trådlignende grener, og danner et blodnett til konjunktivalsekken.

    Nodler etter en stund sprekker, ulcerate, etterlater arr på hornhinnen (men hva er symptomene på betennelse i øyets hornhinne, beskrevet i detalj her). Den patologiske prosessen fortsetter, nye formasjoner vises.

    Men hvordan behandlingen av betennelse i øyets hornhinne hos et barn oppstår, er beskrevet i detalj her.

    Akutt tuberkulose pantoftalmitt betyr purulent betennelse i hele øyeeplet.

    diagnostikk

    Det er vanskelig å bestemme tuberkulose-naturen til den inflammatoriske prosessen, siden det er umulig å så på kontoret. Det kreves en omfattende studie for å identifisere et ekstraokulært patogent fokus.

    1. Symptomer på tuberkuløs betennelse i øynene ligner på mange måter de for andre sykdomsfremkallende årsaker..
    2. Undersøkelsen gjennomføres på sykehusinnstilling for å overvåke pasientens tilstand..
    3. Listen over diagnostiske tiltak:
    • anamnese;
    • fluorography;
    • blodprøver;
    • tomografi;
    • bronkoskopi;
    • urinkultur;
    • tuberkulinprøver på huden (Mantoux, Pirke).

    Lymfeknuter, bukhulen blir undersøkt. I tillegg kan legen be om informasjon om hva fundus viser. Røntgenundersøkelse, immunologiske studier kan også gjennomføres. Et viktig aspekt er ekskludering av andre patogener: syfilis, brucellose, toksoplasmose.

    Studien av reaksjonen i øyevevet på en tuberkulin hudtest gjør det mulig å stille en definitiv diagnose. Fire alternativer blir vurdert:

    • positiv hudreaksjon og økt betennelse i øyet (økt scotoma, hevelse, ekssudat, økt opacification, blødning, økt intraokulært trykk). Men hva er symptomene på funduspress, denne informasjonen vil hjelpe deg å forstå.
    • negativ hudreaksjon og positiv fokalreaksjon;
    • positiv hudreaksjon med en paradoksal fokalreaksjon;
    • positiv hudreaksjon i fravær av synlige forandringer i patologien.

    Observasjonen begynner før en tuberkulinprøve. Pasienten måles temperatur hver 6. time. I 3 dager må du vurdere funksjonen til øynene daglig. IOP måles, oftalmisk og mikroskopi utføres. Blodprøver bedømmer reaktiviteten til immunsystemet.

    Diagnosen anses som etablert i det første og andre tilfellet av hudprøver. Dempingen av patologiske symptomer etter introduksjonen av tuberkulin kalles en paradoksal (terapeutisk) reaksjon av kroppen. Ved en positiv hudprøve uten endringer i øyet, fortsetter undersøkelsen. En annen metode for tuberkulindiagnostikk er valgt, dosen økes.

    Tuberkulinprøver er kontraindisert ved blødning, onkologi, smittsomme sykdommer, graviditet.

    Behandling

    Tuberkuloseterapi bestemmes avhengig av sykdommens natur: primær eller kronisk i det akutte stadiet; kronisk uten forverring.

    I det første tilfellet er antibakterielle medisiner foreskrevet, i det andre - antimikrobiell, immunostimulerende, betennelsesdempende.

    Behandlingsforløpet og medikamenter avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. I den akutte formen varer behandlingen seks måneder med potente antibiotika.

    Med moderat tuberkulose varer inntaket av giftige antimikrobielle midler omtrent to måneder. I løpet av de neste 6-8 månedene får pasienten foreskrevet mildere antibakterielle medisiner.

    Men hva slags antibiotika som skal brukes til bygg på øyet hos barn, er beskrevet i detalj her.

    Kroniske sykdommer behandles sammen med antimikrobielle, steroide, immunstimulerende medikamenter, tuberkulin. Et aktivt terapiforløp gjennomføres på sykehusmiljø. Etterfølgende behandling består i fortsatt bruk av anti-TB medisiner. Det vil også være interessant å finne ut hvilke medikamenter som skal brukes først med tetting av hornhinnen..

    Oftalmisk behandling for tuberkulose i øyet er rettet mot å forhindre komplikasjoner som forårsaker tap av synet.

    Aktuelle preparater er foreskrevet:

    • fra intraokulært trykk;
    • antiinflammatorisk hormonelt;
    • antispastisk (mydriatics).

    I alvorlige lesjoner av øyestrukturene, noe som forårsaker ødeleggelse av det glasslegemet i øyet, med et purulent forløp (pantoftalmos), blir det syke øyet fjernet (enucleation eller evisceration).

    Øyetuberkulose er en vanskelig å diagnostisere, langvarig kurssykdom. Med unntak av de tidlige stadiene blir ikke synet gjenopprettet etter behandlingen. Symptomer på sykdommen har ikke spesifikke manifestasjoner. Diagnosen krever undersøkelse av pasienten for å bestemme det ekstraokulære patogene fokuset. Generell tuberkuloseterapi i kombinasjon med oftalmisk.