Prednisolon: hva slags stoff er det, hva er det forskrevet for, hvordan brukes det

Prednisolon er et systemisk og lokalt hormonbasert medikament som har en gjennomsnittlig virkningsvarighet. Det er en analog av hormonet som er syntetisert av binyrene til hydrokortison.

Det aktive stoffet i stoffet er flere ganger mer aktivt enn det naturlige hormonet. Legemidlet demper en allergisk reaksjon eller forhindrer dens forekomst, har antiinflammatoriske og anti-sjokk effekter, reduserer aktiviteten til immunsystemet.

Prednisolon - hva er det??

Prednisolon - et syntetisk medikament basert på glukokortikosteroider.

Det har en anti-allergisk effekt, demper aktiviteten av immunitet, undertrykker den inflammatoriske reaksjonen, gjør beta-adrenerge reseptorer mer følsomme for fenyletylaminer.

Aktivt involvert i konvertering av metabolske prosesser i kroppen. Hvordan stoffet påvirker stoffskiftet?

  1. Proteinmetabolisme. Reduserer konsentrasjonen av globuliner i blodet, aktiverer produksjonen av albumin i leveren og nyrene, fremmer nedbrytningen av proteiner i muskelvev.
  2. Lipidmetabolisme. Det forbedrer produksjonen av triglyserider og fettsyrer, kontrollerer opphopningen av fett i visse deler av kroppen, øker nivået av kolesterol i blodet.
  3. Karbohydratmetabolisme. Det aktiverer nedbrytning og absorpsjon av karbohydrater i fordøyelseskanalen, øker volumet av sukker fra leveren til blodet, stimulerer syntesen av glukose fra andre organiske forbindelser.
  4. Vann-salt metabolisme. Forhindrer tap av natrium og vann i kroppen, forsinker nedbrytning og absorpsjon av kalsium i fordøyelseskanalen, fremmer eliminering av kalium, normaliserer benmineralisering.

Kjemisk sammensetning og doseringsformer

Prednison produseres av mange farmasøytiske selskaper. I preparater fra forskjellige produsenter er konsentrasjonen av det aktive stoffet den samme, men hjelpekomponentene kan variere. Prednisolon er tilgjengelig i fire doseringsformer..

  1. Tabletter. Hvit, sylindrisk, flat. En tablett inneholder 1 eller 5 mg virkestoff..
  2. Løsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner. Gjennomsiktig eller lett skyet. En milliliter væske inneholder 15 eller 30 mg virkestoff.
  3. Salve. Beregnet for utvendig bruk, har en hvit farge. Ett gram av stoffet inneholder 5 mg aktiv ingrediens..
  4. Øyedråper. Væsken er hvit. En milliliter medisin inneholder 5 mg virkestoff..

Hvorfor er prednisolon foreskrevet??

Hvorfor ta piller og bruke injiserbare løsninger? Ved å bruke disse doseringsformene kan følgende sykdommer kureres:

  • alle typer allergier;
  • Sydenham chorea, revmatisme, revmatisk hjertesykdom;
  • betennelse i leddene og periartikulært vev;
  • spredt encefalomyelitt;
  • diffuse patologier i bindevev;
  • ondartede svulster i lungevevet;
  • sarkoidose, fibrose;
  • lungebetennelse, tuberkulose, tuberkuløs hjernehinnebetennelse;
  • binyreinsuffisiens;
  • arvelig hyperplasi av binyrebarken;
  • autoimmune patologier;
  • hepatitt;
  • subakutt granulomatøs tyreoiditt;
  • betennelsesreaksjoner i fordøyelseskanalen;
  • hypoglykemi;
  • proteinuri;
  • anemi, leukemi, andre sykdommer i blodet og bloddannende organer;
  • hevelse i hjernen og ryggmargen;
  • eksem, psoriasis, giftig epidermal nekrolyse, herpetiform dermatitt;
  • konjunktivitt, oftalmia, fremre uveitt, keratitt, koroiditt og andre øyesykdommer;
  • onkologisk indusert hyperkalsemi.

Injeksjoner av stoffet gjøres i kritiske situasjoner: med alvorlige symptomer på allergier eller anafylaktisk sjokk. Gjennom injeksjoner administreres medikamentet til pasienten i flere dager, da er det nødvendig å ta piller.

Du vil sannsynligvis også like følgende materialer:

Legemidlet i tablettform er ofte foreskrevet for bronkitt og bronkialastma, det bidrar også til vellykket gravide.

Hvorfor er Prednisolon salve foreskrevet? Et eksternt middel brukes til å eliminere allergisk dermatitt og inflammatoriske hudpatologier av ikke-smittsom opprinnelse. Gjennom salven kan følgende sykdommer kureres:

  • eksem;
  • psoriasis;
  • eksem;
  • discoid lupus;
  • alle typer dermatitt;
  • forskjellige utslett;
  • toxidermy.

Hvorfor foreskrive prednisolon øyedråper? Dråper brukes for å eliminere betennelse i øynene med ikke-smittsom opprinnelse. Følgende øyesykdommer behandles med stoffet:

  • konjunktivitt av en allergisk karakter;
  • iritt;
  • uveitt;
  • keratitt;
  • skleritt;
  • blefaritt;
  • ophthalmia.

Instruksjoner for bruk av tabletter

Med hormonerstatningsterapi bør voksne pasienter ta 4 - 6 tabletter per dag, med vedlikeholdsbehandling - 1 - 2 tabletter.

I noen tilfeller kan den daglige dosen være 100 mg av det aktive stoffet, det vil si 20 tabletter er det maksimale.

Doseringen for barn velges av barnelege, bestemt av barnets alder og intensiteten av den patologiske prosessen.

Vanligvis er spedbarn fra to måneder til et år per dag foreskrevet 0,15 mg av det aktive stoffet per kilo kroppsvekt, denne mengden er delt inn i tre doser. Barn under 14 år tar 1 mg virkestoff per kilo kroppsvekt per dag.

Det anbefales å ta stoffet om morgenen. Du kan ikke brått slutte å ta medisinen, den daglige dosen bør reduseres gradvis.

Nyresvikt kan oppstå på grunn av brå abstinens.

Etter den første uken med bruk av medisinen reduseres den daglige dosen med 20%, i løpet av den andre uken må du redusere dosen med 2 mg daglig.

Instruksjoner for bruk av salve

Salve smører sjukt hud tre ganger om dagen. Minimum terapeutisk kurs er 5 dager, maksimum er 2 uker.

Instruksjoner for bruk av injeksjonsløsning

Medisinen blir injisert i muskler eller årer. Den daglige dosen for en voksen pasient er fra 4 til 60 mg virkestoff. For barn injiseres medikamentløsningen i baken, doseringen og behandlingsvarigheten bestemmes av legen. Vanligvis forskrives barn fra 6 til 12 år 25 mg av virkestoffet per dag, til barn fra 12 år - opp til 50 mg.

farmakokinetikk

Tabletten brytes raskt ned i tarmen, virkestoffet er helt i blodet halvannen time etter administrering. Metabolismen av det aktive stoffet utføres ved å kombinere med svovelsyre og glukuronsyrer hovedsakelig i leveren, i liten grad i nyrene.

Brukt stoff skilles ut i urin og galle..

Bruk under graviditet, i barndom og senilitet

Hva er effekten av prednison på gravide, eldre og barn?

  1. Under graviditet, spesielt i de tidlige stadiene, er bruk av stoffet bare tillatt i ekstreme tilfeller. Glukokortikosteroider kan samle seg i morsmelk, så bruk av stoffet er forbudt under amming.
  2. Hos eldre ledsages ofte glukokortikosteroider av alvorlige bivirkninger..
  3. Hos barn kan glukokortikosteroide medikamenter redusere veksten. Derfor forskriver barneleger for prednisolon et redusert forløp i den minimale effektive dosen.

Hva er det skadelige stoffet?

Siden Prednisolone er et hormonelt medikament, begynner det å virke noen dager etter den første dosen. Pasienten blir tvunget til å ta medisinen i lang tid, noe som uunngåelig fører til bivirkninger.

Prednisolon forårsaker ganske alvorlig skade på kroppen: det undertrykker immunforsvaret, påvirker arbeidet i hjerte-, endokrine, reproduktive, fordøyelsessystemet og sentralnervesystemet. Konsekvensene av behandling med stoffet er som følger:

  • hypokalemi;
  • arytmi;
  • bradykardi;
  • tromboembolisme;
  • hjertefeil;
  • hyperglykemi;
  • arteriell hypertensjon;
  • glycosuria;
  • muskel kramper;
  • psykose;
  • hyperkortisisme;
  • økt intrakranielt trykk;
  • undertrykkelse av hypothalamus, hypofysen, binyrene.

Kontra

Siden stoffet har flere bivirkninger, er det forbudt å ta det til mange kategorier av pasienter. Prednison er kontraindisert i:

  • magesår;
  • nyre- og leversvikt;
  • poliomyelitt;
  • syfilis;
  • tuberkulose
  • sukkersyke;
  • hypertensjon
  • virale hud- og øyesykdommer;
  • depresjon og psykiske lidelser;
  • myopati
  • herpes;
  • lymfadenitt;
  • osteoporose;
  • hyperkortisisme;
  • dyp mykose;
  • grå stær og grønn stær.

Injeksjoner skal ikke gis hvis injeksjonsstedet er infisert.

Prednisolon (Prednisolon)

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet Prednisolone

Kjemisk navn

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe av stoffet Prednisolone

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Prednisolone

Hormonalt medikament (glukokortikoid for systemisk og aktuell bruk). Det er en dehydrogenert analog av hydrokortison.

I medisinsk praksis brukes prednison og prednisolon hemisuccinat (for intravenøs eller intramuskulær administrering).

Prednisolon er et luktfritt krystallinsk pulver, hvitt eller hvitt med en liten gulaktig fargetone. Nesten uoppløselig i vann, litt løselig i alkohol, kloroform, dioksan, metanol. Molekylvekt 360,44.

Prednisolon hemisuccinat er et luktfritt krystallinsk pulver, hvitt eller hvitt med en kremaktig fargetone. Løselig i vann. Molekylvekt 460,52.

farmakologi

Det samhandler med spesifikke reseptorer i cytoplasma av cellen og danner et kompleks som trenger inn i cellekjernen, binder seg til DNA og forårsaker uttrykk eller depresjon av mRNA, og endrer dannelsen av proteiner som medierer cellulære effekter på ribosomer. Øker syntesen av lipocortin, som hemmer fosfolipase A2, blokkerer liberalisering av arachidonsyre og biosyntesen av endoperoksid, PG, leukotriener (som bidrar til utvikling av betennelse, allergier og andre patologiske prosesser). Det stabiliserer lysosommembraner, hemmer syntesen av hyaluronidase, reduserer produksjonen av lymfokiner. Påvirker de alternative og ekssudative faser av betennelse, forhindrer spredning av den inflammatoriske prosessen. Begrensningen av migrasjonen av monocytter til fokus for betennelse og hemming av fibroblastproliferasjon bestemmer den antiproliferative effekten. Undertrykker dannelsen av mukopolysakkarider, og begrenser derved bindingen av vann og plasmaproteiner i fokus for revmatisk betennelse. Inhiberer kollagenaseaktivitet, forhindrer ødeleggelse av brusk og bein ved revmatoid artritt.

Den antiallergiske effekten skyldes en reduksjon i antall basofiler, direkte hemming av sekresjonen og syntese av formidlere av en øyeblikkelig allergisk reaksjon. Forårsaker lymfopeni og involusjon av lymfoid vev, noe som forårsaker immunsuppresjon. Reduserer innholdet av T-lymfocytter i blodet, deres virkning på B-lymfocytter og produksjonen av immunglobuliner. Det reduserer dannelsen og øker nedbrytningen av komponenter i komplementsystemet, blokkerer immunoglobulin Fc-reseptorer og undertrykker funksjonene til leukocytter og makrofager. Øker antall reseptorer og gjenoppretter / øker deres følsomhet for fysiologisk aktive stoffer, inkludert til katekolaminer.

Reduserer mengden protein i plasma og syntesen av protein som binder kalsium, forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev. Fremmer dannelse av enzymproteiner i leveren, fibrinogen, erytropoietin, overflateaktivt middel, lipomodulin. Fremmer dannelse av høyere fettsyrer og triglyserider, omfordeling av fett (øker lipolyse av fett i lemmene og dets avsetning i ansiktet og overkroppen). Øker absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen, aktiviteten til glukose-6-fosfatase og fosfoenolpyruvatkinase, noe som fører til mobilisering av glukose i blodomløpet og økt glukoneogenese. Det beholder natrium og vann og fremmer eliminering av kalium på grunn av mineralokortikoidvirkningen (uttrykt i mindre grad enn for naturlige glukokortikoider, forholdet mellom gluko- og mineralokortikoidaktivitet er 300: 1). Reduserer absorpsjonen av kalsium i tarmen, øker utvaskingen fra bein og utskillelse av nyrene.

Det har anti-sjokk effekt, stimulerer dannelsen av visse celler i benmargen, øker innholdet av røde blodlegemer og blodplater i blodet, reduserer lymfocytter, eosinofiler, monocytter, basofiler.

Etter oral administrering blir den raskt og godt absorbert fra fordøyelseskanalen. I plasma er 70–90% i en bundet form: med transkortin (kortikosteroidbindende alfa)1-globulin) og albumin. Tmax når den tas oralt, er det 1–1,5 timer. Det biotransformeres ved oksidasjon hovedsakelig i leveren, så vel som i nyrene, tynntarmen og bronkiene. De oksyderte formene er glukuronidisert eller sulfaterte. T1/2 fra plasma - 2–4 timer, fra vev - 18–36 timer. Den går gjennom morkaken, mindre enn 1% av dosen går over i morsmelk. Det skilles ut av nyrene, 20% - uendret.

Bruk av stoffet Prednisolone

Parenteral administrasjon Akutte allergiske reaksjoner; astma og astmatisk status; forebygging eller behandling av tyrotoksisk reaksjon og tyrotoksisk krise; sjokk, inkludert motstandsdyktig mot annen terapi; hjerteinfarkt; akutt binyreinsuffisiens; skrumplever, akutt hepatitt, akutt lever-nyresvikt; forgiftning med cauteriserende væsker (for å redusere betennelse og forhindre cicatricial innsnevring).

Intra-artikulær administrasjon: revmatoid artritt, spondylitt, posttraumatisk leddgikt, slitasjegikt (i nærvær av alvorlige tegn på leddbetennelse, synovitt).

Tabletter. Systemiske sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis, revmatoid artritt); akutte og kroniske betennelsessykdommer i leddene: gikt og psoriasisartritt, slitasjegikt (inkludert posttraumatisk), polyartritt, periartritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), juvenil leddgikt, stillsyndrom hos voksne, bursitt, ikke-spesifikk senebetennelse, epititis ; revmatisk feber, akutt revmatisk hjertesykdom; bronkitt astma; akutte og kroniske allergiske sykdommer: allergiske reaksjoner på medisiner og matprodukter, serumsyke, urticaria, allergisk rhinitt, angioødem, eksanthema, høyfeber; hudsykdommer: pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatitt, diffus nevrodermatitt, kontakteksem (med lesjoner i den store overflaten av huden), toksemi, seborrheic dermatitt, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), bullous herpetant eksem, malm Stevens-Johnson); hjerneødem (inkludert mot en bakgrunn av en hjernesvulst eller assosiert med kirurgi, strålebehandling eller hodeskade) etter tidligere parenteral bruk; medfødt adrenal hyperplasi; primær eller sekundær binyreinsuffisiens (inkludert tilstanden etter fjerning av binyrene); autoimmun nyresykdom (inkludert akutt glomerulonefritt), nefrotisk syndrom; subakutt tyreoiditt; hematopoietiske sykdommer: agranulocytose, panmyelopati, autoimmun hemolytisk anemi, medfødt (erytroid) hypoplastisk anemi, akutt lymfoide og myeloide leukemi, lymfogranulomatose, myelom sykdom, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni (trombocytopeni); lungesykdommer: akutt alveolitis, lungefibrose, sarkoidose i II - III stadiet; tuberkuløs hjernehinnebetennelse, lungetuberkulose, aspirasjons lungebetennelse (i kombinasjon med spesifikk cellegift); berylliose, Lefflers syndrom (ikke tilgjengelig for annen terapi); lungekreft (i kombinasjon med cytostatika); multippel sklerose; mage-tarm-sykdommer (for å fjerne pasienten fra en kritisk tilstand): ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, lokal enteritt; hepatitt; forebygging av avstøting av transplantasjon; hyperkalsemi på bakgrunn av kreft; kvalme og oppkast under cytostatisk terapi; allergiske øyesykdommer: allergiske hornhinnesår, allergiske former for konjunktivitt; inflammatoriske øyesykdommer: sympatiske oftalmier, alvorlig treg anterior og posterior uveitt, optisk nevritt.

Salve: urticaria, atopisk dermatitt, diffus nevrodermatitt, enkel kronisk lav (begrenset nevrodermatitt), eksem, seborrheic dermatitt, discoid lupus erythematosus, enkel og allergisk dermatitt, toxidermia, erythroderma, psoriasis, alopecia; epikondylitt, tendosynovitt, bursitt, humeroskapulær periartritt, keloid arr, isjias.

Øyedråper: ikke-smittsomme inflammatoriske sykdommer i det fremre segmentet av øyet - iritt, iridocyclitis, uveitt, episkleritt, skleritt, konjunktivitt, parenkymal og skiveformet keratitt uten skade på hornhinnen, allergisk konjunktivitt, blepharoconjunctivitis, oftalmitt betennelse..

Kontra

Overfølsomhet (av kortvarig systemisk bruk av helsemessige årsaker er den eneste kontraindikasjonen).

For systemisk bruk: parasittiske og smittsomme sykdommer av viral, sopp- eller bakteriell art (for tiden uten passende cellegift eller nylig overført, inkludert nylig kontakt med pasienten): herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), vannkopper, meslinger; amoebiasis, strongyloidose (etablert eller mistenkt); systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk ved alvorlige smittsomme sykdommer er kun tillatt på bakgrunn av spesifikk terapi. Immunsviktstilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon), post-vaksinasjonsperiode (periode på 8 uker før og 2 uker etter vaksinasjon), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon; gastrointestinale sykdommer (inkludert magesår og tolvfingertarmsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent magesår, nylig opprettet tarmanastomose, ulcerøs kolitt med trussel om perforasjon eller abscess, divertikulitt); sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert nylig hjerteinfarkt (hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt kan det være mulig å spre fokus for nekrose, bremse dannelsen av arrvev og som et resultat, brudd i hjertemuskelen), dekompensert kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi; endokrine sykdommer: diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), tyrotoksikose, hypotyreose, Itsenko-Cushings sykdom; alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefrourolithiasis; hypoalbuminemia og tilstander som disponerer for dens forekomst; systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, overvekt av III - IV stadier, poliomyelitt (bortsett fra i form av bulbar encefalitt), åpen og vinkel-lukking glaukom, graviditet, amming.

For intraartikulær administrering: tidligere leddgikt, patologisk blødning (endogen eller forårsaket av bruk av antikoagulantia), leddbrudd i beinet, smittsom (septisk) inflammatorisk prosess i ledd og periartikulære infeksjoner (inkludert en historie), generell infeksjonssykdom, alvorlig periartikulær osteoporose, fravær av tegn på betennelse i leddet (det såkalte "tørre" leddet, for eksempel med slitasjegikt uten tegn på synovitt), alvorlig beinødeleggelse og deformasjon av leddet (kraftig innsnevring av leddgapet, ankylose), leddinstabilitet som et resultat av leddgikt, aseptisk nekrose i leddepifysene i leddet svangerskap.

Ved påføring på huden: bakterielle, virale, sopphudsykdommer, hud manifestasjoner av syfilis, hud tuberkulose, hudsvulster, akne vulgaris, rosacea (forverring av sykdommen er mulig), graviditet.

Øyedråper: virale og soppsykdommer i øynene, akutt purulent konjunktivitt, purulent infeksjon i slimhinnene i øyet og øyelokkene, purulent hornhinnesår, viral konjunktivitt, trakom, glaukom, brudd på integriteten til hornhinnenepitel; øyetuberkulose; tilstand etter fjerning av et fremmedlegeme av hornhinnen.

Graviditet og amming

Bruk av kortikosteroider under graviditet er mulig hvis den forventede effekten av terapi overstiger den potensielle risikoen for fosteret (adekvate og strengt kontrollerte sikkerhetsstudier er ikke utført). Kvinner i fertil alder skal varsles om potensiell risiko for fosteret (kortikosteroider går gjennom morkaken). Det er nødvendig å nøye overvåke nyfødte hvis mødre fikk kortikosteroider under graviditet (utvikling av binyreinsuffisiens hos fosteret og nyfødt er mulig).

Det skal ikke brukes ofte, i store doser, over lang tid. Ammende kvinner anbefales å stoppe enten amming eller bruk av medisiner, spesielt i høye doser (kortikosteroider trenger inn i morsmelk og kan hemme vekst, produksjon av endogene kortikosteroider og forårsake uønskede effekter hos det nyfødte).

Teratogenisitet av prednisolon er vist i mange dyrearter som mottok den i doser som tilsvarer humane doser. I studier på gravide mus, rotter og kaniner ble det registrert en økning i forekomsten av ganespalte hos avkom.

Bivirkninger av stoffet prednison

Frekvensen av utvikling og alvorlighetsgrad av bivirkninger avhenger av metoden, varigheten av bruken, anvendt dose og evnen til å overholde døgnrytmen til forskrivende medisiner.

Fra siden av metabolismen: Na + og væskeansamling i kroppen, hypokalemi, hypokalemisk alkalose, negativ nitrogenbalanse som følge av proteinkatabolisme, hyperglykemi, glukosuri, vektøkning.

Fra det endokrine systemet: sekundær binyre og hypothalamisk-hypofyseinsuffisiens (spesielt under belastende situasjoner, som sykdom, traumer, kirurgi); Cushings syndrom; veksthemming hos barn; uregelmessigheter i menstruasjonen; nedsatt karbohydrattoleranse; manifestasjon av latent diabetes mellitus, økt behov for insulin eller orale antidiabetika i pasienter med diabetes mellitus.

Fra det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): økt blodtrykk, utvikling (hos disponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av kronisk hjertesvikt, hyperkoagulasjon, trombose, EKG-endringer som er karakteristiske for hypokalemia; hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredning av fokus for nekrose, bremser dannelsen av arrvev med mulig brudd på hjertemuskelen, utslettende endarteritt.

Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, steroid myopati, tap av muskelmasse, osteoporose, kompresjonsbrudd i ryggraden, aseptisk nekrose i hodet på lårbenet og humerus, patologiske brudd i de lange bein.

Fra fordøyelseskanalen: steroid magesår med mulig perforasjon og blødning, pankreatitt, flatulens, ulcerøs esophagitis, fordøyelsessykdommer, kvalme, oppkast, økt appetitt.

På huden: hyper- eller hypopigmentering, subkutan og huden atrofi, abscess, atrofiske striper, kviser, forsinket sårheling, tynning av huden, petechiae og ekkymose, erytem, ​​overdreven svette.

Fra nervesystemet og sanseorganer: mentale lidelser, som delirium, desorientering, eufori, hallusinasjoner, depresjon; økt intrakranielt trykk med kongestivt synsnervesyndrom (pseudotumor i hjernen - oftere hos barn, vanligvis etter en for rask reduksjon i dose, symptomer - hodepine, forverret synsskarphet eller dobbeltsyn); søvnforstyrrelse, svimmelhet, svimmelhet, hodepine; plutselig tap av synet (med parenteral administrering i hode, nakke, nese concha, hodebunn), dannelse av bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, glaukom; steroid exophthalmos.

Allergiske reaksjoner: generaliserte (allergisk dermatitt, urticaria, anafylaktisk sjokk) og lokale.

Annet: generell svakhet, maskering av symptomer på smittsomme sykdommer, besvimelse, abstinens.

Ved påføring på huden: steroidakne, purpura, telangiectasia, svie og kløe i huden, hudirritasjon og tørrhet; ved langvarig bruk og / eller når det påføres store overflater, er systemiske bivirkninger og utvikling av hyperkortikisme mulig (i disse tilfeller avbrytes salven); ved langvarig bruk av salven er det også mulig å utvikle sekundære smittsomme hudlesjoner, atrofiske forandringer, hypertrikose.

Øyedråper: ved langvarig bruk - økt intraokulært trykk, skade på synsnerven, dannelse av en bakre subkapsulær grå stær, nedsatt synsskarphet og innsnevring av synsfeltet (uskarphet eller tap av synet, øyesmerter, kvalme, svimmelhet), med tynning av hornhinnen - risikoen for perforering; sjelden - spredning av virale eller soppsykdommer i øynene.

Interaksjon

Med samtidig bruk av prednison og hjerteglykosider på grunn av hypokalemi øker risikoen for forstyrrelser i hjerterytmen. Barbiturater, antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), rifampicin akselererer metabolismen av glukokortikoider (ved å indusere mikrosomale enzymer), svekker effekten. Antihistaminer svekker effekten av prednison. Tiaziddiuretika, amfoterisin B, kullsyreanhydrashemmere øker risikoen for alvorlig hypokalemi, Na + -inneholdende medisiner - ødem og økt blodtrykk. Ved bruk av prednison og paracetamol øker risikoen for hepatotoksisitet. Orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener kan endre proteinbinding og metabolisme av prednisolon, redusere clearance og øke T1/2, styrke således de terapeutiske og toksiske effektene av prednison. Med samtidig administrering av prednison og antikoagulantia (derivater av kumarin, indandion, heparin), kan antikoagulasjonseffekten av sistnevnte svekkes; dosen bør avklares basert på definisjonen av PV. Trisykliske antidepressiva kan forverre psykiske lidelser assosiert med å ta prednison, inkludert alvorlighetsgraden av depresjon (de skal ikke foreskrives for behandling av disse lidelsene). Prednisolon svekker den hypoglykemiske effekten av orale antidiabetika, insulin. Immunsuppressants øker risikoen for infeksjon, lymfom og andre lymfoproliferative sykdommer. NSAIDs, acetylsalisylsyre, alkohol øker risikoen for magesår og blødning fra fordøyelseskanalen. Under påføring av immunsuppressive doser av glukokortikoider og vaksiner som inneholder levende virus, virusreplikasjon og utvikling av virussykdommer, er det mulig å redusere antistoffproduksjon (samtidig bruk anbefales ikke). Når det brukes sammen med andre vaksiner, er det mulig å øke risikoen for nevrologiske komplikasjoner og redusere antistoffproduksjonen. Øker (ved langvarig bruk) innholdet av folsyre. Øker sannsynligheten for elektrolytt metaboliske forstyrrelser på bakgrunn av diuretika.

Overdose

Risikoen for overdosering øker ved langvarig bruk av prednison, spesielt i store doser.

Symptomer: økt blodtrykk, perifert ødem, økte bivirkninger av stoffet.

Behandling av akutt overdose: øyeblikkelig gastrisk skylling eller induksjon av oppkast, spesifikk motgift ikke funnet.

Behandling av kronisk overdose: dosen av stoffet bør reduseres.

Administrasjonsvei

Innvendig, parenteral (in / in, in / m), intraarticular, eksternt.

Forsiktighetsregler Stoffer Prednison

Glukokortikoider bør foreskrives i de minste doseringene og i kortest mulig tid for å oppnå ønsket terapeutisk effekt. Ved forskrivning bør døgnrytmen til den endogene sekresjonen av glukokortikoider tas i betraktning: kl. 6-8 kl. Foreskrives den største (eller hele) delen av dosen.

Ved belastende situasjoner vises pasienter som gjennomgår kortikosteroidbehandling parenteral administrering av kortikosteroider før, under og etter en stressende situasjon..

Hvis det er en historie med indikasjoner på psykose, foreskrives høye doser under strengt tilsyn av en lege.

Under behandling, spesielt ved langvarig bruk, skal vekst- og utviklingsdynamikken hos barn overvåkes nøye, oculistovervåking, blodtrykksovervåking, vann-elektrolyttbalanse, blodsukkernivå, regelmessige analyser av den perifere blodcelleblandingen er nødvendig.

Plutselig stopp av behandlingen kan føre til utvikling av akutt binyreinsuffisiens; ved langvarig bruk, kan du ikke plutselig avbryte stoffet, bør dosen reduseres gradvis. Med plutselig avbestilling etter langvarig bruk er det mulig å utvikle et abstinenssyndrom, manifestert av feber, myalgia og leddgikt, ubehag. Disse symptomene kan vises selv om binyrebarkinsuffisiens ikke er notert..

Prednisolon kan maskere symptomene på infeksjon, redusere resistens mot infeksjon.

Under behandling med øyedråper er det nødvendig å kontrollere det intraokulære trykket og hornhinnens tilstand.

Ved påføring av salven hos barn fra 1 år og oppover, er det nødvendig å begrense den totale behandlingsvarigheten og utelukke tiltak som fører til økt resorpsjon og absorpsjon (oppvarming, fiksering og okklusiv bandasje). For å forhindre smittsomme hudlesjoner, anbefales prednison salve foreskrevet i kombinasjon med antibakterielle og soppdrepende midler..

prednison

Prednison er et syntetisk glukokortikoidhormon (glukokortikosteroid), ligner i spekteret av terapeutisk aktivitet som det som normalt produseres i menneskekroppen av binyrene..

Glukokortikosteroider, inkludert prednisolon, administreres oralt i form av tabletter, systemisk i form av injeksjoner, og lokalt påføres salven på hud og øyne. Legemidlet har antiinflammatoriske, anti-allergiske, anti-sjokk, anti-exudative, anti-proliferative, antipruritiske og immunsuppressive effekter.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger forskriver stoffet Prednisolone, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser på dette stoffet på apotek. Hvis du allerede har brukt Prednisone, kan du legge igjen tilbakemeldinger i kommentarene..

Sammensetning og form for utgivelse

Klinisk og farmakologisk gruppe: GCS for oral administrasjon.

  • Aktiv ingrediens: 1 ml løsning inneholder prednisolon-natriumfosfat når det gjelder prednisolon - 30 mg;
  • Hjelpestoffer: vannfri natriumhydrogenfosfat, natriumhydrogenfosfatdihydrat, propylenglykol, vann for injeksjon.

Utgivelsesform: 1 ml eller 2 ml av en oppløsning av stoffet i en ampulle. 3, 5 eller 10 ampuller per pakke.

Hva brukes prednisolon til??

Betennelsesbetennelsessykdommer:

  • akutt og subakutt bursitt;
  • epicondylitis;
  • akutt tenosynovitt;
  • posttraumatisk artrose.
  • akutt og kronisk leukemi;
  • lymfomer
  • brystkreft;
  • prostatakreft;
  • multippelt myelom.
  • revmatoid artritt, juvenil revmatoid artritt (i tilfeller som er resistente mot andre behandlingsmetoder);
  • psoriasisartritt;
  • ankyloserende spondylitt;
  • akutt giktisk leddgikt;
  • akutt revmatisk feber;
  • myokarditt (inkludert revmatisk feber);
  • dermatomyositt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • granulomatøs mesosarteritt kjempecelle;
  • systemisk sklerodermi;
  • periarteritis nodosa;
  • tilbakevendende polychondritis;
  • polymyalgi rheumatica (Hortons sykdom);
  • systemisk vaskulitt.
  • binyrebarkinsuffisiens: primær (Addisons sykdom) og sekundær;
  • adrenogenital syndrom (medfødt adrenal hyperplasia);
  • akutt insuffisiens i binyrebarken;
  • før kirurgiske inngrep og ved alvorlige sykdommer og skader hos pasienter med binyresvikt;
  • subakutt tyreoiditt.

Alvorlige allergiske sykdommer som er resistente mot annen terapi:

  • kontakteksem;
  • atopisk dermatitt;
  • serum sykdom;
  • overfølsomhetsreaksjoner på medisiner;
  • vedvarende eller sesongbasert allergisk rhinitt;
  • anafylaktiske reaksjoner;
  • angioødem.
  • eksfoliativ dermatitt;
  • herpetiform bullous dermatitt;
  • alvorlig seboreisk dermatitt;
  • alvorlig erythema multiforme (Stevens-Johnson syndrom);
  • sopp mykose;
  • pemfigus;
  • alvorlig psoriasis;
  • alvorlige former for eksem;
  • pemfigoid.
  • ervervet autoimmun hemolytisk anemi;
  • medfødt aplastisk anemi;
  • idiopatisk trombocytopenisk purpura (Werlhof sykdom) hos voksne;
  • hemolyse.
  • alkoholisk hepatitt med encefalopati;
  • kronisk aktiv hepatitt.
  • tuberkuløs hjernehinnebetennelse med subarachnoidblokk;
  • multippel sklerose i den akutte fasen;
  • myasthenia gravis.

Øyesykdommer (alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske prosesser):

  • tung treg anterior og posterior uveitt;
  • optisk nevritt;
  • sympatiske oftalmier.

Luftveissykdommer:

  • bronkitt astma;
  • berylliose;
  • Lefflers syndrom;
  • symptomatisk sarkoidose;
  • fulminant eller formidlet lungetuberkulose (i kombinasjon med cellegift mot cellegift);
  • kronisk lungemfysem (resistent mot behandling med aminofyllin og beta-adrenerge agonister).

Når du transplanterer organer og vev for å forhindre og behandle reaksjonen på avstøting av transplantasjon (i kombinasjon med andre immunsuppressive medisiner).

farmakologisk effekt

Prednisolon er en syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison som skilles ut av binyrebarken. Prednison er 4-5 ganger mer aktivt sammenlignet med kortison og 3-4 ganger mer sammenlignet med hydrokortison når det brukes oralt. I motsetning til kortison og hydrokortison, forårsaker prednison ikke en merkbar forsinkelse i natrium og vann og øker bare kaliumutskillelsen.

Legemidlet har en uttalt antiinflammatorisk, antiallergisk, antiexudativ, anti-sjokk, antitoksisk effekt.

Instruksjoner for bruk

Doseringsregimet settes individuelt avhengig av indikasjoner, terapiens effektivitet og pasientens tilstand. I samsvar med den daglige rytmen for utskillelse av endogene glukokortikoider anbefales legemidlet å tas 1 gang / dag om morgenen. I noen tilfeller er det nødvendig med et hyppigere inntak av stoffet. Etter å ha oppnådd den ønskede terapeutiske effekten, anbefales en gradvis reduksjon i dosen til den minimale effektive..

  1. Prednison-tabletter. I begynnelsen av behandlingen ved akutte og alvorlige tilstander, bør det tas 50 - 75 mg (10 - 15 tabletter) per dag, og for kroniske sykdommer - 20 - 30 mg per dag (4 - 6 tabletter). Etter normalisering av tilstanden reduseres doseringen av prednisolon til 5-15 mg per dag og fortsetter å ta piller. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen, og avhenger av personens generelle tilstand og terapiens effektivitet.
  2. Prednisolon-ampuller. I sjokk administreres 50 til 150 mg prednisolon (2 til 5 ml av en 3% (30 mg / ml) løsning) om gangen. Injiser den samme mengden oppløsning på nytt hver 3. til 4. time i løpet av den første dagen. Etter det avgjør legen om det er behov for å fortsette injeksjoner av prednisolon eller om de kan stoppes. Ved akutt binyre- og leversvikt, samt ved allergiske reaksjoner, administreres 100 til 200 mg prednisolon hver 8. time. Ved astmatisk status administreres 500 til 1200 mg prednisolon en gang, den andre dagen reduseres dosen til 300 mg, på den tredje - til 150 mg og på den fjerde - til 100 mg. På dag 5 - 6 kan prednison kanselleres hvis astmatisk status ikke lenger blir gjentatt.
  3. Salve Prednisolon. På de berørte områdene i huden påføres salven i et tynt lag 1 til 3 ganger om dagen i 6 til 14 dager. Bruk av salver skal avbrytes så snart den terapeutiske effekten er oppnådd. Det anbefales ikke å smøre salven under en tett bandasje, da dette kan provosere opptaket av en stor mengde salve i blodomløpet ved utvikling av systemiske bivirkninger. Salve skal ikke brukes lenger enn 14 dager uten avbrudd..

Prednison i tabletter og oppløsning administreres optimalt fra 6 til 8 om morgenen, og i løpet av disse timene bør du ta hele eller det meste av den daglige dosen (minst 2/3). I tilfelle en stressende situasjon hos en person som tar glukokortikoider, bør Prednison administreres til denne effekten av stress forsvinner..

Hvis tidligere en person led av psykose, bør høye doser prednisolon bare tas under tilsyn av en lege.

Kontra

Alvorlige former for hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk), diabetes mellitus og Itsenko-Cushings sykdom, graviditet, sirkulasjonssvikt i stadium III, akutt endokarditt (betennelse i de indre hulrom i hjertet), psykose, nefritis (nyrebetennelse), osteoborose, magesår og duodenalsår tykktarm, nyere kirurgi, syfilis, aktiv tuberkulose, senil alder.

Prednison er foreskrevet for diabetes med forsiktighet og bare for absolutte indikasjoner eller for behandling av insulinresistens (mangel på respons og insulinadministrasjon) assosiert med en høy grad av anti-insulin antistoffer. Ved smittsomme sykdommer og tuberkulose, bør stoffet bare brukes i kombinasjon med antibiotika eller midler til behandling av tuberkulose..

spesielle instruksjoner

Behandling med prednison bør fullføres gradvis. Dosereduksjon utføres ved å redusere den brukte dosen ukentlig med ⅛ eller ta den siste dosen annenhver dag og redusere den med ⅕ (denne metoden er raskere).

Med den raske metoden på en dag uten prednisolon, er det vist at pasienten har binyrestimulering ved bruk av UHF eller DHQ på projeksjonen, tar askorbinsyre (500 mg / dag), administrerer insulin i økende doser (start - 4 enheter, deretter økes den med 2 PIECES; den høyeste dosen - 16 PIECES).

Insulin skal injiseres før frokost, i 6 timer etter injeksjonen, skal personen forbli under observasjon.
Hvis prednisolon er foreskrevet for astma, anbefales det å bytte til inhalasjonssteroider. Hvis indikasjonen for bruk er en autoimmun sykdom - for myke cytostatika.

Bivirkninger

Legemidlet har visse bivirkninger:

Vektøkning, kaliummangel (hypokalemia), veksthemming hos barn, Cushings syndrom (måneansikt), økt blodtrykk, trombose, muskelatrofi, tynning av huden, dårlig fordøyelse, kvalme. Fra siden av nervesystemet er slike manifestasjoner som depresjon, hallusinasjoner, nedsatt synsskarphet, generell svakhet, hodepine mulig.

Ovennevnte symptomer er mulige, men de vises ikke i alle tilfeller. Generelt tolereres stoffet godt av pasienter, selv ved langvarig bruk..

Overdose

Ved en overdose av prednison observeres en kraftig økning i bivirkninger. På grunn av at mekanisk rensing av blod ikke gir riktig resultat, anbefales det at medisiner lindrer symptomer.

Under graviditet og amming

Prednisolon er kontraindisert i ethvert stadium av svangerskapet og under amming. I sistnevnte tilfelle er bruken av stoffet mulig bare etter fullstendig forlatt amming under hele behandlingen, og bare i tilfelle det haster.

analoger

Analoger Prednisolon i sammensetning for doseringsformer for systemisk bruk: Prednisolone NyCOM (i ampuller), Prednisolon NyCOM i tabletter, Prednisolon Bufus (løsning), Medopred (løsning), Prednisolon (løsning).

Gjennomsnittsprisen på Prednisolone tabletter i apotek (Moskva) 100 rubler.

Apoteks ferievilkår

Reseptbelagte medisiner.

For tre år siden diagnostiserte de revmatoid artritt. Alvorlige smerter i knær, skuldre, albueledd. Prednison er foreskrevet intramuskulært til meg i kurs, deretter i tabletter. Jeg var veldig redd for å ta et hormonelt stoff, fordi jeg vet at folk går opp i overvekt, og jeg er allerede utsatt for overvekt.

Men så langt har ingenting forferdelig skjedd, og smertene har nesten forsvunnet. Riktignok følger jeg strengt alle instruksjonene fra legen min, og bryter ikke kostholdet. Jeg håper at det såre avtar.

Jeg har lidd av idiopatisk eksem i mange år. Det er tider hvor en allergisk reaksjon manifesterer seg spesielt sterkt, og for å lindre akutt betennelse uten hormoner, akk, ikke nok. Jeg bruker vanligvis prednisolon i en dosering på 40 mg intramuskulært 1 gang per dag i 5 dager. Medikamentet når det administreres forårsaker smerte.

Under bruken av prednisolon er det bedre å nekte å ta grønnsaker og spise rent proteinmat, siden det kombinerte inntaket av prednisolon og plantemat fører til dyspeptiske lidelser, mer presist, flatulens (oppblåsthet). Legemidlet er effektivt, men det har sine ulemper, for eksempel abstinenssyndrom.

Hvis varigheten av bruken er mer enn 2 uker, må du bevege deg vekk fra det med en gradvis reduksjon i dosen. Noen ganger forårsaker hevelse, smerter i korsryggen.

For seks år siden dekket Verlhofs sykdom meg. Lokale leger stumpet, som et resultat dro jeg til sykehuset først den tredje dagen, der folk var sjokkerte av tilstanden min. Prednison begynte å bli injisert med en gang (sannsynligvis 10 dager). Så byttet jeg til piller. Hele kurset varte i to måneder. Ende-abstinenssyndromet var ganske enkelt utenkelig. Leddene mine hadde det vondt slik at jeg ikke kunne reise meg og gå på toalettet før det var på tide å ta neste dose. Temperaturen steg til 40 grader, svakhet og smerte fortsatte etter kanselleringen av en og en halv måned. Å ta piller ble ledsaget av en økning i "shaggy" i hele kroppen og små kviser. Men alt dette etter kanselleringen blir gradvis borte. For det syvende året jeg ikke lever, klager jeg)) fødte etter det to barna. Det er sant at blodplater "faller" noen ganger, spesielt under graviditet. Men ellers er alt normalt! Medikamentets effektivitet er bekreftet! Dessuten er det billig. I disse dager kjøpte jeg generelt rubler for 30-40))

I dag er en måned mens jeg drikker piller. 2 om morgenen og 2 på ettermiddagen. Drikk 4 måneder i fallende rekkefølge. Jeg var veldig redd for å starte, jeg trodde jeg skulle bli mye bedre. Men..... veier meg selv daglig. Pluss minus 500 gram! Hun begynte å hovne kraftig og ansiktet ble måneformet! Legen foreskrev veroshpiron daglig - hevelsen sov. Men hele tiden vil jeg spise. Jeg spiser 200g mat annenhver time, ikke mer. Venter på tiden! Eliminert storfekjøtt og karbohydrater. For snacks, 1,5% yoghurt, nøtter. Fisk, grønnsaker, frukt, kylling, frokostblandinger. Husk å skive bacon / ikke røkt / med en brødskive, noen ganger 2 skiver. oljekl. tørre småkaker, honning i en skje. Jeg ønsker deg god helse!

Klarte ikke å komme gjennom, her er telefonen min. 8 (953) 345-23-45 Anton

Prednisolon tabletter: instruksjoner for bruk

Prednisolon tabletter tilhører den farmakologiske gruppen medikamenter orale glukokortikosteroider til oral bruk. De har en uttalt antiinflammatorisk farmakologisk effekt og brukes til forskjellige systemiske patologier, primært assosiert med en autoimmun patologisk prosess.

Sammensetning og form for utgivelse

Prednisolon tabletter har en rund, flatsylindrisk form og hvit farge. En avfasning påføres på den ene siden for å enkelt bryte nettbrettet i to. Hovedaktiv ingrediens i stoffet er prednison. Innholdet i den første tabletten er 5 mg. Dessuten inneholder sammensetningen hjelpekomponenter, som inkluderer:

  • Magnesiumstearat.
  • Potetstivelse.
  • laktose.
  • gelatin.

Tabletter pakkes i mørke glassflasker i en mengde på 30 stykker. En papppakke inneholder en flaske med piller og instruksjoner for stoffet.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Det aktive stoffet i tablettene Prednisolone er et syntetisk kjemisk derivat av glukokortikosteroider (hormoner i binyrebarken, som utfører forskjellige biologiske funksjoner i kroppen). Det har en uttalt betennelsesdempende effekt, som realiseres gjennom flere mekanismer:

  • Inhibering (undertrykkelse) av fosfolipase A-enzymet2, som katalyserer syntesen av prostaglandiner fra arachidonsyre i fokus for den inflammatoriske reaksjonen. Prostaglandiner er de viktigste formidlere av betennelse. De er ansvarlige for utvikling av smerter, vevsødem og hyperemi. Ved å blokkere enzymet fosfolipase A2 med prednisolon, reduseres konsentrasjonen av prostaglandiner og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen.
  • Hemming av ansamlingen av celler i immunsystemet i vevene som er ansvarlige for den inflammatoriske prosessen (leukocytter, lymfocytter, vevsmakrofager).
  • Blokkerer prosessen med binding av antistoffer produsert av B-lymfocytter og plasmaceller til spesifikke reseptorer i vev.

Prednison har også muligheten til immunsuppres, det reduserer den funksjonelle aktiviteten til immunsystemet som helhet betydelig. Imidlertid er mekanismen for denne effekten fremdeles ikke helt forstått. Prednison forbedrer også den omvendte absorpsjonen av vann og natriumioner i de distale nyre tubuli, øker katabolismen (nedbrytningen) av proteiner i menneskekroppen, hemmer bensyntesen, påvirker omfordelingen av subkutant fett og øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Ved langvarig inntak av prednison i menneskekroppen, reduseres produksjonen av ACTH (adrenokortikotropisk hormon) i hypofysen, som er ansvarlig for den funksjonelle aktiviteten i binyrene, i henhold til tilbakemeldingsprinsippet. Derfor, etter langvarig bruk av prednisolon tabletter, er en periode på minst 1 måned nødvendig for å gjenopprette normal drift.

Etter å ha tatt Prednisolon-tabletter inne, blir det aktive stoffet raskt absorbert i den systemiske sirkulasjonen fra fordøyelseskanalen, men det kan ta lengre tid å utvikle en terapeutisk effekt (vanligvis tar tabletter flere ganger i samsvar med doseringen). Prednison fordeles jevnt i vevene, der det virker på forskjellige cellereseptorer, noe som gir en terapeutisk effekt. Det aktive stoffet metaboliseres og skilles ut hovedsakelig av leveren.

Indikasjoner for bruk

Til dags dato er en betydelig mengde medisinske indikasjoner for bruk av prednisolon tabletter isolert, disse inkluderer:

  • Endokrinologisk patologi - medfødt adrenal hypoplasia (adrenogenital syndrom), primær eller sekundær adrenokortikal insuffisiens, som en erstatningsterapi før operasjon hos pasienter med binyreinsuffisiens, autoimmun skjoldbruskkjertel (betennelse i skjoldbruskkjertelen på grunn av produksjonen av antistoffer fra immunsystemet til dets celler).
  • Alvorlig allergisk patologi som ikke kan behandles med andre medisiner - kontakteksem, serumsyke, anafylaktisk sjokk, Quinckes angioødem, allergisk rhinitt, overfølsomhetsreaksjon på forskjellige medisiner.
  • Revmatiske systemiske sykdommer der bindevev påvirkes som et resultat av den autoimmune prosessen - revmatisme, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, akutt giktisk leddgikt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, dermatomyositis, systemisk periarteritt.
  • Hudsykdommer - alvorlig erythema multiforme (Stevens-Johnson sykdom), alvorlig psoriasis, eksem, pemfigus, fungoid hudlesjoner, seborrheic, eksfoliativ dermatitt, herpetiform bullous dermatitt, pemfigoid.
  • Patologi av blodsystemet - autoimmun hemolytisk anemi (ervervet), hemolyse (ødeleggelse av røde blodlegemer), medfødt aplastisk anemi, Verlhof sykdom (idiopatisk trombocytopenisk purpura).
  • Noen leversykdommer - kronisk hepatitt i det aktive stadiet, alkoholisk leverskade.
  • Inflammatorisk patologi i leddene - bursitt i stadiet av akutt og subakutt forløp, akutt tenosynovitt, epikondylitt, slitasjegikt, utvikling på grunn av traumer.
  • Ondartede neoplasmer (onkologisk patologi) - brystkreft hos kvinner, prostata hos menn, multippelt myelom, forskjellige typer lymfomer, akutt og kronisk leukemi..
  • Nevrologisk patologi - tuberkuløs hjernehinnebetennelse, myasthenia gravis (muskelsvakhet), multippel sklerose i det aktive stadiet.
  • Øyepatologi - en alvorlig form for treg posterior uveitt i det aktive stadiet, oftalmopati er sympatisk, optisk nevritt.
  • Hjertepatologi - Perikarditt.
  • Sykdommer i luftveiene - berylliose, kronisk emfysem, bronkial astma, symptomatisk sarkidose, spredt lungetuberkulose.

Prednisolon tabletter brukes også for å forhindre avvisning av vev etter organtransplantasjoner i transplantasjon..

Kontra

Siden stoffet hovedsakelig brukes til behandling av alvorlig patologi, er listen over kontraindikasjoner liten:

  • Overfølsomhet overfor virkestoffet i stoffet.
  • Utviklingen av alvorlige systemiske soppinfeksjoner der ytterligere undertrykkelse av immunforsvaret fører til deres progresjon.

Før forskrivning av Prednisolon-tabletter, må legen sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjonsvei

Prednisolon tabletter er beregnet på oral bruk. De brukes oralt, vanligvis etter måltider, 1 gang per dag, noe som er assosiert med den daglige rytmen for glukokortikosteroidutskillelse av binyrebarken (noen ganger, hvis nødvendig, kan hyppigheten av å ta tablettene økes). Dosen innstilles av legen individuelt, noe som avhenger av typen, alvorlighetsgraden og egenskapene til den patologiske prosessen i pasientens kropp. Etter å ha oppnådd den nødvendige terapeutiske effekten, reduseres dosen gradvis til den opprettholdes. Den gjennomsnittlige daglige dosen for en voksen varierer mellom 5-60 mg. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mg (brukt i akutt forløp for multippel sklerose i 7 dager, deretter reduseres dosen gradvis til 80 mg per dag). For barn er dosen satt til en hastighet på 0,14 mg prednison per 1 kg kroppsvekt til barnet. Hvis du savner en pille, må du ta den så snart som mulig.

Bivirkninger

Ved langvarig bruk av prednisolon tabletter, utvikler bivirkninger ekstremt sjelden. Med lengre bruk av stoffet er utvikling av negative reaksjoner fra forskjellige organer og systemer mulig:

  • Fordøyelsessystem - et steroid magesår i magen eller tolvfingertarmen, på grunn av det faktum at prednison hemmer syntesen av prostaglandiner i fordøyelseskanalen, som utfører en beskyttende funksjon, perforering av magesår eller blødning fra det, periodisk kvalme, oppkast, økt appetitt, betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) øsofagitt) med dannelse av magesår i den, fordøyelsesbesvær, økt gassdannelse i tarmen (flatulens).
  • Nervesystemet - økt intrakranielt trykk, som er ledsaget av kongestivt synsnervesyndrom (utvikler seg ofte hos barn), søvnforstyrrelser, kramper, alvorlig svimmelhet, hodepine, besvimelse.
  • Endokrine system - brudd på funksjonsaktiviteten i binyrebarken (binyresvikt), undertrykkelse av vekstprosessen hos barn, økt blodsukker (hyperglykemi), menstruasjonsregelmessigheter hos kvinner, manifestasjon av latent (diabetes) diabetes mellitus, hirsutisme (økt hudighet i huden, noe som er spesielt merkbar hos kvinner).
  • Vann-elektrolyttbalanse - oppbevaring av vann og salter i kroppen, ledsaget av en økning i blodtrykk, samt utvikling av sirkulasjonssvikt.
  • Muskel- og skjelettsystem - muskelsvakhet, økt skjørhet i beinet (osteoporose), som er årsaken til påfølgende patologiske brudd, inkludert kompresjonsfraktur i noen ryggvirvler.
  • Hud og subkutant vev - tynning (atrofi) i huden, striae på den, forverring av sårheling, erytem (rødhet i huden), økt svette (hyperhidrose), utseendet på kviser, presise blødninger på huden (petechiae).
  • Øyne - grå stær, økt intraokulært trykk, på grunn av hvilken glaukom, eksoftalmos utvikler seg deretter.
  • Høyere nervøs aktivitet - symptomer på psykose kan dukke opp, spesielt de første 2 ukene etter starten av å ta prednisolon tabletter, utvikler seg oftere hos kvinner og hos individer med systemisk lupus erythematosus.
  • Metabolisme - en negativ nitrogenbalanse i kroppen, som er forårsaket av økt proteinnedbrytning, vektøkning.
  • Laboratorieundersøkelser - en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), blodplater (trombopeni), en økning i nivået av kalsium i blodet, urin, en økning i nivået av triglyserider, total kolesterol, samt lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet.
  • Allergiske reaksjoner - sjelden med Prednisolon tabletter, anafylaktisk sjokk med multippel organsvikt og en gradvis reduksjon i blodtrykk er mulig.

Ved bivirkninger bestemmer legen kanselleringen av Prednisolone tabletter hver for seg, avhengig av type, art og alvorlighetsgrad.

spesielle instruksjoner

Prednisolon tabletter er kun foreskrevet av lege, de forholder seg til reseptbelagte medisiner. Spesialisten må ta hensyn til spesielle instruksjoner angående bruken av stoffet før det utnevnes. Disse inkluderer:

  • Når det gjelder en systemisk soppinfeksjon hos en pasient mens han tar Prednisolon-tabletter, er progresjonen dens mulig, siden de undertrykker aktiviteten til immunitet.
  • Under påvirkning av stressfaktorer på pasientens kropp, anbefales det å bytte til parenterale former for glukokortikosteroider, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.
  • Plutselig abstinens av prednisolon tabletter er utelukket, da dette kan føre til utvikling av akutt binyreinsuffisiens. Dosen reduseres derfor gradvis.
  • På bakgrunn av bruken av stoffet er det mulig å manifestere diabetes mellitus, så vel som det latente forløpet av amoebiasis (hos pasienter med tegn på tarminfeksjon i nedre fordøyelseskanal, så vel som de som ankom fra tropiske land, før forskrivning av Prednisolon tabletter, er en studie på dysenterisk amøbiasis obligatorisk).
  • På bakgrunn av langvarig bruk av prednisolon tabletter er utvikling av glaukom mulig, derfor er en periodisk undersøkelse av en øyelege nødvendig, samt måling av intraokulært trykk.
  • Bruk av medikamentet i høye doser krever periodisk overvåking av nivået av blodtrykk, samt pasientens vekt.
  • Hos tuberkulosepasienter er utnevnelsen av stoffet bare mulig med fulminant formidlet form.
  • Vaksinasjon av pasienten med vaksiner som inneholder levende, men svekkede, patogene mikroorganismer (bakterier, virus) under behandling med stoffet er utelukket.
  • På bakgrunn av skrumplever i leveren, så vel som hos pasienter med samtidig hypertyreose (økt skjoldbruskkjertelaktivitet), forbedres den terapeutiske effekten av legemidlet.
  • Med forsiktighet foreskrives prednisolon tabletter til pasienter med hypoprothrombinemia, med ulcerøs kolitt, tilstedeværelse av en abscess (begrenset purulent hulrom) hvor som helst sted.
  • Ved langvarig bruk av medikamentet øker risikoen for å utvikle osteoporose (økt beinbrudd) assosiert med utvasking av kalsium betydelig.
  • Å ta piller etter måltider reduserer risikoen for komplikasjoner fra fordøyelsessystemet betydelig.
  • Når du forskriver prednisolon tabletter, er det nødvendig å overvåke deres vekst- og utviklingsindikatorer.
  • Hos menn kan stoffet føre til en nedgang i antall sædceller per volum av sædceller.
  • Gravide bruker stoffet med forsiktighet og bare av helsemessige årsaker.
  • Prednisolon tabletter kan samhandle med et betydelig antall medisiner fra andre farmakologiske grupper.
  • Data om stoffets virkning på frekvensen av psykomotoriske reaksjoner er ikke gitt, men i forbindelse med mulig utvikling av bivirkninger fra nervesystemet under dets bruk, er det bedre å forlate potensielt farlige aktiviteter.

På apotek er prednisontabletter kun tilgjengelig på resept. Uavhengig bruk er ikke tillatt..

Overdose

Risikoen for overdosering øker betydelig ved langvarig bruk av prednisolon. Dette manifesteres av en økning i systemisk blodtrykk, utvikling av perifert ødem, utseendet eller intensivering av bivirkninger. I dette tilfellet blir medisinen midlertidig stoppet, og deretter reduseres doseringen.

Prednisolon tabletter analoger

For Prednisolon-tabletter er de strukturelle analogene preparatene Decortin, Prednisone, Medopred.

Vilkår for lagring

Holdbarheten for prednisolon tabletter er 3 år. De må oppbevares på et tørt, mørkt, kjølig sted utilgjengelig for barn i originalemballasjen..

Prednisolon tabletter: pris

Gjennomsnittlig kostnad for Prednisolon tabletter i apotek i Moskva varierer fra 66-68 rubler.