BEVEGELSE AV ØYEBOULDENE. ANATOMO-Nevrologiske baser

Øyebollbevegelser er en forutsetning for kikkertvisjon og stereoskopisk (dyp) oppfatning av omverdenen. Øyebollbevegelser og syn er iboende uatskillelige.

TYPER ØYBOKSBEVEGELSE

Øyebevegelser er vanligvis vennlige (koordinerte) og kan utføres enten i samme retning (konjugerte bevegelser) eller i motsatte retninger (rabattjuggede bevegelser); i sistnevnte tilfelle kan øynene bevege seg mot hverandre (konvergens) eller diverge i forskjellige retninger (divergens).

Øyebevegelser kan være vilkårlige og ufrivillige, fysiologiske og patologiske.

I samsvar med en annen klassifisering er det kjente typer øyeeplebevegelser som sakkader, jevn sporing, vestibuloposisjonelle bevegelser og konvergens- og divergensbevegelser (Ropper A.N., Brown R.H., 2005).

Sakkader er presise og raske (ca. 200 ms) koordinerte bevegelser av øyebollene som oppstår samtidig i en retning, ledsaget av et skifte i blikklinjen og gir fiksering av blikket på gjenstanden av interesse. Sakkader kan forekomme vilkårlig og refleksivt. Vilkårlige saccader er markert med et bevisst blikk på et objekt (saccade of re-fixation) eller når blikket er oversatt med kommando til høyre, venstre osv. (saccade forårsaket av laget). Reflekssakkade oppstår når en plutselig visuell eller lydstimulus får en refleks øyesving i sin retning. Sakkader er nødvendige for en rask endring i visuell fiksering med projeksjonen av et bilde av et nytt objekt av interesse på regionen i den sentrale fossa (fovea centralis). Sakkader oppstår så raskt at i løpet av dem er en person ikke klar over det faktum øyebevegelse. Noen ganger blir raske øyebevegelser, hvis amplitude ikke overstiger 1 vinkelgrad, referert til som "mikroakader", og raske øyebevegelser med en amplitude på mer enn 1 vinkelgrad blir referert til som "makroakader." Kortikal kontroll av sakkader utføres av frontaloben på den kontralaterale halvkule (Ropper A.N., Brown R.H., 2005).

Jevn sporing er den langsomme bevegelsen av øyeeplene når du fester blikket på et bevegelig objekt for å holde det i synsfeltet og stabilisere bildet på netthinnen i området med det mest klare synet, d.v.s. i området med en macula lutea. Disse bevegelsene i øyeeplene er tregere enn saccader, og sammenlignet med dem er de mer ufrivillige (refleks). Deres kortikale kontroll utføres av occipital lobe (Victor M., Rop-reg. A. N., 2002).

Vestibulære refleksbevegelser (oculocephalic og vekt-tibulo-okular reflekser) er ufrivillige motoriske øyreaksjoner som oppstår som respons på irritasjon av det vestibulære apparatet og hjelper til med å opprettholde blikkfiksering under hodebevegelser. De er mediert av baner som går gjennom hjernestammen fra de vestibulære kjerner i medulla oblongata til kjernene i de abducent og oculomotor nervene..

Konvergens - refleksbevegelsene i øyeeplene som er nødvendige for å opprettholde fiksering av blikket på et objekt som nærmer seg ansiktet. Divergens - refleksbevegelser av øyebollene som er nødvendige for å fikse blikket på et fjernt objekt. Konvergent-divergerende bevegelser er et av parene med fusjonsbevegelser, d.v.s. bevegelser som gir en slik øyeposisjon der bilder av objekter nøyaktig projiseres på identiske, korresponderende punkter på netthinnen, noe som er nødvendig for sammenslåing av to monokulære bilder til et enkelt visuelt bilde. Sammen med fusjonsrefleksinstallasjonen av begge øyne (fusjonsrefleks) realiseres innkvarteringsrefleksen også under konvergens: elevene trekker seg sammen, og den ciliære muskel slapper av med en økning i linseflatens krumning, noe som gjør det mulig å undersøke objektet som ligger i nærheten.

Generelt kan fem hovedfunksjoner i øyebevegelsessystemet skilles ut:

• 1) bildestabilisering på netthinnen;
• 2) feste blikket på en fast gjenstand;
• 3) feste blikket på en bevegelig gjenstand;
• 4) oversettelsen av visningen og dens fiksering på et nytt interesseobjekt;
• 5) opprettholde kikkertvisjon i forskjellige avstander til objektet.

Disse funksjonene blir gitt av et komplekst kompleks av strukturer i nervesystemet.

Hva er eyeball nystagmus

Nystagmus er en av patologiene, som ganske enkelt er umulig å ikke se. Raske svingende øyebevegelser er synlig visuelt, og antallet kan nå hundrevis per minutt. I denne artikkelen vil vi snakke mer om nystagmus. Vurdere årsakene til sykdommens utseende, varianter, samt effektive kampmetoder.

Hva det er?

Nystagmus er en ukontrollert bevegelse av øyebollene. Dette er ikke en sykdom, men bare et symptom som kan oppstå på bakgrunn av forskjellige patologier av visuell eller nevrologisk art. Vanligvis blir jitter observert fra to sider..

Episoder med skjelving kan utløses hos en helt sunn person, hvis du nøye observerer gjenstander som beveger seg raskt eller sykler på en karusell. Dessuten kan underbevisste øyebevegelser oppstå når vann kommer inn i øret..

Nystagmus kan forekomme med sykdommer i det indre øret, den visuelle analysatoren, samt alvorlig hjerneskade. Nystagmoidbevegelser er monokulære, det vil si oppstår på det ene øyet, og kikkert.

Normalt er øyesvingninger en naturlig reaksjon av kroppen som respons på irritasjon av den vestibulære eller visuelle analysatoren. Arbeidet med nerveimpulser er rettet mot å stabilisere kroppens stilling i rommet. Dette skjer med en vestibulær reaksjon. Og med optokinetisk nystagmus blir nerveimpulser sendt til oculomotoriske muskler for å fokusere på bevegelige gjenstander.

Spontan nystagmus er en patologi hos voksne. Han kan snakke om tilstedeværelsen av en kompleks, latent sykdom. Avhengig av hvilken type visuelle vibrasjoner, kan man bedømme hovedpatologien.

Medfødt patologi er vanskelig å diagnostisere i tidlig alder. Du kan identifisere det ved varigheten av symptomene på naturlig øyeskjelving. Et barn kan ha:

• svimmelhet;
• øye rykninger;
• foto;
• synshemming.

Normalt, etter en måned med livet, skal svingningene gradvis forsvinne, og hos barn opp til et år gamle, bør de være helt fraværende. Når nystagmus oppdages blir barn registrert og observert av en øyelege, barnelege og nevrolog.

En viktig rolle i utviklingen av patologi hos små barn spilles av svangerskapsbetingelsene. Nystagmus kan oppstå med fødselsskader i hodet eller øynene. Dysfunksjon kan også utvikle seg i utero hvis mor tar medisiner eller alkohol under svangerskapet.

En person med rystende øyne kan ikke rette blikket mot noe emne. Selv med vilje til å stoppe skjelving fører ikke til noe. Nystagmus kan forårsake nedsatt syn, opp til en kraftig reduksjon. Det er tilfeller når pasienter nesten blir blinde på grunn av skjelving komplisert av en øyesykdom.

En ny episode av skjelving i øyeeplet kan forårsake stressende situasjoner eller alvorlig overarbeid. Det påvirker trivsel, gjør det vanskelig, forårsaker psykologisk ubehag og reduserer livskvaliteten betydelig.

Nystagmoid øye bevegelser er kombinert med manifestasjoner som er typiske for forskjellige patologier. Av de typiske klagene til pasienter kan følgende skilles:

• svimmelhet;
• synshemming;
• ustabilitet i bena;
• kvalme;
• ustabilitet i gangarter;
• skjeling;
• tvungen sving av hodet til siden;
• hørselstap;
• lysfølsomhet - økt følsomhet for lys;
• følelsen av et uskarpt bilde.

Årsaker

De vennlige bevegelsene til øyeeplene, utført med ekstrem presisjon, er resultatet av hjernens koordinerte arbeid. Fysiologisk skjelving i øyeeplene (optokinetisk nystagmus) observeres når den blir innpodet i hørselskanalen til varm eller kald væske, etter rotasjon eller på grunn av trykk på øre-tragus med purulent otitis media.

Årsaken til ubevisste gysninger kan ikke bare ligge i ustabiliteten til å fungere det oculomotoriske systemet. Utseendet til nystagmus kan provosere andre faktorer:

• genetisk predisposisjon;
• hjerneskader;
• oftalmiske patologier: nærsynthet, hyperopi, astigmatisme, strabismus, retinal dystrofi, synsnerveatrofi;
• Menières sykdom;
• smittsomme og inflammatoriske lesjoner i mellom- eller indre øre;
• tumorprosesser;
• tar visse medisiner;
• albinisme;
• slag;
• hysteri, nevrose, psykose;
• ustabilt arbeid i hypofysen;
• vestibulær dysfunksjon;
• multippel sklerose;
• eksponering for giftstoffer i tilfelle forgiftning med alkohol, medisiner, medikamenter, karbonmonoksid;
• cerebellar sykdom;
• alvorlig emosjonell omveltning, kronisk stress;
• tar psykotropiske eller narkotiske stoffer, alkoholholdige drikker.

En profesjonell plage kan være et resultat av systematisk spenning i synsorganene på grunn av dårlig belysning eller en ubehagelig arbeidsstilling. I fare er mennesker som utfører monotone bevegelser i lang tid. Dette kan omfatte gruvearbeidere, kverner, hull.

Den latente formen oppstår med lukkede eller halvt lukkede øyne. Årsaken kan være økt intraokulært trykk eller alvorlig tretthet. Installasjon nystagmus oppstår når eleven blir flyttet til siden.

Symptomer på medfødt nystagmus oppstår vanligvis to til tre måneder etter at babyen er født. Tegn på en arvelig patologi kan være milde, uten å påvirke veksten og utviklingen til babyen.

I noen tilfeller kan årsakene til medfødt nystagmus være assosiert med utviklingsavvik. Hos barn opp til ett år indikerer ukontrollerte øyesvingninger noen ganger progressiv hydrocephalus. Denne patologien kan være et resultat av fødselsstraumer eller kan vises på fosterets dannelse.

Klassifisering

Typen og egenskapen til de svingende bevegelsene til øyeeplene kan varieres. Det avhenger av varianten av skade på visse deler av hjernen og deler av nervesystemet. Avhengig av bevegelsenes art er nystagmus rykkete, pendellignende og blandet.

I det første tilfellet er det en langsom bortføring av øynene i en retning og en skarp retur. Når det gjelder en pendellignende variant, utføres bevegelser med samme intensitet fra den ene siden til den andre. Med samme type svingninger kalles nystagmus assosiert, og med forskjellige - dissosiert.

Fem hovedtyper av patologi skilles avhengig av bevegelsesretningen til øyebollene:

• horisontal. Rusk oppstår langs den horisontale aksen;
• vertikal. Øyeboller løper opp og ned;
• diagonal. Beveger seg diagonalt;
• fallende. Rører mot hverandre;
• rotasjons. Rotasjonsbevegelser.

Avhengig av lesjonen er nystagmus vestibulær og sentral. I det første tilfellet er forekomsten av patologi assosiert med skade på den delen av hjernen som er ansvarlig for å motta informasjon fra det vestibulære apparatet, samt selve labyrinten. Ofte er det ledsaget av svimmelhet og kvalme. Utilsiktede øyevibrasjoner kan oppstå på grunn av vann som kommer inn i øret eller kroppsrotasjonen. Sentral nystagmus vises på bakgrunn av skader, svulster, samt inflammatoriske prosesser i hjernen.

Posisjonell nystagmus vises når hodet eller kroppens stilling endres. Forekomsten av labyrintisk nystagmus skyldes irritasjon eller ødeleggelse av det vestibulære apparatet. Øyebryst i dette tilfellet vil alltid være rytmisk eller dust.

Pressor nystagmus er kunstig forårsaket av en endring i presset i den eksterne hørkanalen. Dette kan skje når du rytmisk trykker på tragus eller bruker en gummiballong..

Horisontal

I dette tilfellet skjer bevegelsene til øyeeplene i et horisontalt plan - til høyre og venstre. Forekomsten av svingninger avhenger ikke av hellingets hode.

Horisontal nystagmus er preget av utseendet til følgende symptomer:

• Bildene er uskarpe
• svimmelhet;
• forverring av kvaliteten på synet;
• lysskyhet.

Den fint spredte formen vises med sykdommer i det indre øret. Patologi er preget av en relativt liten bevegelsesamplitude..

Horisontal nystagmus i de tidlige stadiene reagerer godt på behandlingen. Det innebærer implementering av komplekse terapeutiske tiltak. Først av alt brukes medisiner..

Ofte er utviklingen av patologi basert på et brudd på tilførselen av vev med næringsstoffer, slik at pasienter er foreskrevet øyedråper med en vasodilaterende effekt. Et tre ukers behandlingskurs er vanligvis tilstrekkelig..

Pasienter får foreskrevet refleksologi. Det inkluderer bruk av spesielle gymnastikkøvelser. Om nødvendig foreskrives korrigerende optikk i form av briller eller kontaktlinser. I alvorlige tilfeller utføres keratoplastikk..

vestibulære

Normalt stabiliserer den vestibulære refleksen de synsorganene under bevegelse. Vestibular nystagmus er preget av nedsatt koordinering av øyeeplene. Denne typen forstyrrelser kan skyldes genetiske deformasjoner, miljøfaktorer, aldringsprosesser eller autoimmune reaksjoner..

Vestibular nystagmus er ikke alltid helbredet. Hovedmålene for terapi er korreksjon av synsskarphet og øyekirurgi. Bruk av briller eller kontaktlinser kurerer ikke den underliggende sykdommen, men reduserer bare dens kliniske manifestasjoner..

Medikamentterapi innebærer inntak av vitaminer for å forbedre trofismen i vevene i synsorganene. Kirurgisk behandling brukes i noen tilfeller..

Provoserende sykdommer

Så, bølgende øyne - dette er ikke en sykdom, men bare et symptom som indikerer utviklingen av en slags dysfunksjon. Hva kan bidra til utseendet på ufrivillige svingninger i synsorganene?

Hodeskade

Øyebollskjelv ble påvist i mer enn seksti prosent av hjernerystelse tilfeller. Nystagmus forverres av utseendet til andre symptomer:

• kortvarig tap av bevissthet;
• svimmelhet;
• kvalme oppkast;
• hodepine;
• minnetap;
• lysskyhet.

Oftest vises et ubehagelig symptom den andre eller fjerde dagen etter en skade. Vanligvis har den en ustabil karakter, med periodisk økning og svekkelse. Nystagmus kan vedvare i flere måneder etter hjernerystelse, selv etter at andre symptomer er forsvunnet og fraværet av patologier under en nevrologisk undersøkelse.

Det er nødvendig å behandle hovedpatologien, det vil si en hodeskade. Pasienten legges inn på sykehus i nevrologisk eller nevrokirurgisk avdeling.

Alkohol rus

Ved akutt alkoholpåvirkning observeres patologiske forandringer i fundus. Brudd på den funksjonelle aktiviteten til det vestibulære apparatet under påvirkning av alkohol manifesteres i form av svimmelhet og ufrivillig skjelving i øyeeplene..

Nystagmus manifesterer seg i de sene beruselsesstadiene som et gjenværende fenomen. Dette antyder at selv etter fjerning av etylalkohol fra kroppen, er brudd fortsatt i lang tid.

For å etablere alkoholisk nystagmus, blir følgende studie utført ved bruk av knappe selvlysende briller. Pasienten ligger i sofaen og vender hodet mot venstre. Hos friske mennesker vises nystagmus ikke i noen stilling. På det første stadiet av rus, når du snur hodet, vil nystagmus observeres i samme retning. Med en reduksjon i rus vil øyebollene snu i motsatt retning. Hos edru mennesker kan en positiv test observeres med alvorlig spenning, i sjokk eller etter en skade.

Det er også en undersøkelse uten briller. For dette må pasienten rotere langs lengdeaksen fem ganger i løpet av ti sekunder. Så må han se på pekefingeren til legen, som er 25 cm fra ham. Hos edru mennesker går en knapt merkbar horisontal nystagmus etter fem til syv sekunder. Ved alvorlig alkoholpåvirkning kan øyeskjelling vare i tretti sekunder..

Menières sykdom

Dette er en sykdom i det indre øret som er ledsaget av anfall av svinnende svimmelhet, tinnitus og hørselstap. I mellom disse episodene føler en person seg vel.

Angrep kan vare flere timer. Pasienter klager over økende døvhet. Kroppstemperaturen senkes, huden er blek. Ufrivillige svingende øyebevegelser forekommer på siden av det berørte øret.

Årsakene til Menières sykdom blir fortsatt studert av forskere. Noen eksperter antyder at problemet ligger i brudd på strukturen og funksjonen til det indre øret. Andre leger er helt sikre på at patologien er assosiert med matallergier. Det er også kjent at hvis en av foreldrene fikk diagnosen Menières sykdom, øker sannsynligheten for patologi hos barnet kraftig.

Du kan behandle en sykdom på poliklinisk basis. Behovet for sykehusinnleggelse oppstår i tilfelle kirurgi. Medikamentterapi er spesielt effektiv i de tidlige stadiene av prosessen, men resultatene kan bare sees etter noen måneder.

For å lindre anfall, brukes vanligvis antipsykotika som hemmer nervesystemet, antihistaminer og vasodilatatorer. Pasienter har ikke lov til å jobbe under ekstreme forhold - på høyde eller dybde. De anbefales heller ikke å holde seg i bevegelige mekanismer i lang tid..

I perioder med remisjon anbefales det å gå mer i frisk luft og spille idrett. Konsultasjon av en psykoterapeut er indikert for slike pasienter, da de er i konstant frykt for et nytt angrep.

Behandling

Til tross for at manifestasjonene av denne patologiske tilstanden er ganske åpenbare, vil en konsultasjon med en øyelege, en nevrolog og en nevrokirurg være nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose..

Behandlingsopplegget velges avhengig av årsakene. I noen tilfeller er det nok å bruke medisinene riktig valgt av legen. Hvis problemet ligger i betennelsesprosessene i det indre øret eller hjernehinnene, vil det være nødvendig med et antibiotikabehandling..

Imidlertid er endringer som forårsaker svingninger i øyet i de fleste tilfeller irreversible, derfor er symptomatisk behandling foreskrevet for slike pasienter. Først av alt begynner terapi med korreksjon av visuell funksjon. For dette formålet er briller eller kontaktlinser foreskrevet. Mange eksperter anbefaler å utføre spesielle øvelser under vibrasjonsbevegelser..

Det er langt fra alltid mulig å kurere patologi på en konservativ måte. Hvis sykdommen påvirker livskvaliteten og er ledsaget av synshemning, kan leger anbefale kirurgi.

Behandling av barn er praktisk talt ikke forskjellig fra voksne. Det viktigste er en betimelig diagnose.

I mangel av tilstrekkelig terapi, kan patologi føre til slike konsekvenser:

• skjeling;
• brudd på koordinering av bevegelse;
• torticollis;
• astigmatisme;
• hodepine;
• atrofi av synsnerven;
• kikkertvis nedsatt syn.

Det er ingen spesifikk profylakse for nystagmus. Det er umulig å forutsi årsaken, noe som kan forårsake skjelving i øyeeplene. Eksperter anbefaler å observere visuell hygiene, spise riktig, eliminere stress og dårlige vaner, regelmessig besøke en øyelege.

Viktige punkter

Nystagmus er et ubehagelig symptom som kan indikere utvikling av alvorlige patologier. Skjelvende øyeballer oppstår med hjerneslag, Menieres sykdom, traumatiske hjerneskader, rus, vegetativ-vaskulær dystoni. Oscillasjon i øynene kan være en variant av normen, for eksempel etter inndyping av medisiner i øret og ridning på en karusell.

Hvis nystagmus oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege. Ikke selvmedisiner. Utsettelse kan være veldig dyrt. Å bli kvitt patologien er mye lettere i de tidlige stadiene. I mange tilfeller innebærer behandling bruk av medisiner. I alvorlige tilfeller er kirurgi indikert. Ved irreversible forandringer utføres symptomatisk behandling for å lindre tilstanden.

Hva er eyeball nystagmus, hvordan du behandler den riktig

Nystagmus kalles den ukontrollerte svingende bevegelsen av øyebollene. Sykdommen utvikler seg ofte på grunn av skade eller funksjonssvikt i det vestibulære apparatet, vestibulære kraniale nerver, lillehjernen eller hjernestammen.

I denne artikkelen vil vi snakke om funksjonene til nystagmus, dens symptomer og konsekvenser, samt moderne metoder for å behandle denne øyesykdommen.

Sykdomsdefinisjon

Nystagmus er en ufrivillig svingende bevegelse av øyebollene. Det forekommer vanligvis fra fødsel eller tidlig barndom, selv om det også kan diagnostiseres hos voksne på grunn av forskjellige øyesykdommer, hjernesykdommer, skader, rus..

Okulær og neurogen (sentral) nystagmus skilles. I det første tilfellet oppstår synsforstyrrelser i tidlig alder eller er et resultat av funksjonssvikt i synsapparatet. I det andre tilfellet kan sykdommens begynnelse være assosiert med lesjoner i den vestibulære komponenten i det oculomotoriske systemet.

Avhengig av bevegelsens art er nystagmus delt inn i tre typer:

1. Pendulum-aktig. Øynene beveger seg side til side.
2. Dustete. Øynene beveger seg sakte en vei og deretter raskt tilbake..
3. Blandet. Den kombinerer tegnene til en dust og en pendellignende nystagmus.

I retning av øyebevegelse skilles fire grupper av nystagmus ut:

1. vertikal.
2. Horisontal.
3. Rotasjons.
4. Diagonal.

Avhengig av amplituden til de svingende øyebevegelsene:

1. Stor kaliber (amplitude over femten grader).
2. Srednekaliberny (amplitude fra femten til fem grader).
3. Lite kaliber (amplitude mindre enn fem grader).

Andre typer nystagmus:

1. Fysiologisk. Dette er en uønsket nystagmus der svingende øyebevegelser oppstår på grunn av endringer i trykk i de vestibulære kjernene.
2. Latent. Svingninger oppstår med lukkede eller halvt lukkede øyne. Slik nystagmus vises på grunn av utmattethet og økt intraokulært trykk.
3. Installasjon. Ruskende bevegelser vises ved maksimal bortføring av eleven til siden.
4. Nystagmus av motorisk ubalanse. Den kombinerer tegn på andre typer sykdommer. Dens forekomst er assosiert med en svekkelse av tonen i de skrå musklene i øynene..
5. Nystagmus av sensorisk avledning. Det utvikler seg på grunn av brudd på synsskarpheten. Som et resultat av sykdomsforløpet, synker synsstyrken. Årsaken til utseendet er assosiert med nedsatt sentral syn i tidlig alder.
6. Tilbake. Øyne under svingende bevegelser avviker i forskjellige retninger. Slik nystagmus kan være et tegn på paracellulære svulster..

Øyebevegelser i denne sykdommen kan ikke kontrolleres. Størrelsen på svingningene kan variere avhengig av blikkens retning, hodeposisjon, konsentrasjon eller tretthet..

Det hender at hodet er i en unaturlig stilling, hos mennesker med denne diagnosen, der svingningene er minimale. Et blikk kan ikke nøle med et bestemt emne, men går forbi det. På grunn av dette får hjernen et uklar bilde. Derfor er synet hos personer med nystagmus lite..

Årsaker

Nystagmus er en sjelden sykdom. Det forekommer hos en person av flere tusen. Det forekommer vanligvis hos nyfødte eller hos små barn..

Årsaken til forekomsten er assosiert med forskjellige nevrologiske lidelser, noen ganger av arvelig art (albinisme, Lebers medfødte amaurose).

I voksen alder kan årsaken til nystagmus være:

• Tap av synet (med grå stær eller øyeskader).
• Hjernesykdommer (svulster, multippel sklerose, hjerneslag).
• Hode skader.
• Eksponering for giftige stoffer (alkohol, visse medikamenter).
• Misdannelser i hodeskallen og hjernen (Arnold-Chiari-anomalier).
• hydrocephalus.
• Sykdommer i det vestibulære apparatet (labyrintitt, vestibular neuronitis, vestibular nerv neuroma).

symptomer

Det hender at personer med nystagmus ikke føler noen tegn på sykdommen. Men noen ganger vises følgende klager:

1. Synlige svingende øyebevegelser fra side til side.
2. Svimmelhet, tap av orientering i rommet.
3. Kvalme på grunn av manglende evne til å fikse motivet.
4. Oscillopsia (følelse av kontinuerlig svingning av omkringliggende objekter).

Nystagmus kan indikere nedsatt hørsel (oftest i det ene øret), nedsatt koordinasjon, nedsatt muskeltonus i kroppen, dobbeltsyn.

Mulige komplikasjoner

Men nystagmus alene forårsaker ikke komplikasjoner. Men hvis den ikke blir behandlet, truer den med en så alvorlig komplikasjon som fullstendig tap av synet.

Behandling

Stadier av diagnose av sykdommen:

1. Innledende undersøkelse av en øyelege.
2. Ytterligere studier (synsskarphet, tilstanden til oculomotorapparatet og optiske medier i øyet, retinaens tilstand og fundus).
3. MR, elektroencefalogram, ekko-encefalografi.
4. Nevrologundersøkelse.

Hovedprinsippene for behandling av nystagmus:

• Synskorrigering med briller eller kontaktlinser. Oftest brukes kontaktlinser, siden når øyet beveger seg, beveger sentrum av linsen seg med det, noe som sikrer tydeligere syn.
• Tar injeksjoner av baclofen eller botox. Men effekten er midlertidig.
• En operasjon på øyemuskulaturen vil gi en forskyvning i stillingen til den relative øyenen i midten og vil gi et godt kosmetisk resultat.
• Behandling for den underliggende nystagmussykdommen.

Å behandle nystagmus er en lang og veldig vanskelig virksomhet. Og det er ikke alltid mulig å oppnå ønsket resultat..

Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken som førte til utvikling av nystagmus.

Under behandlingen er det nødvendig å slutte å ta medisiner som provoserer nystagmus. Slike medisiner inkluderer sovepiller og potente medikamenter, for eksempel benzodiazepiner og barbiturater..

medisinering

Medikamentell behandling innebærer bruk av forskjellige vasodilatatoriske medisiner som gir næring til øyevevet, spesielt netthinnen. Også leger kan anbefale forskjellige vitamin- og multivitaminkomplekser for å styrke kroppen fullt ut..

Det må huskes at medikamenter bare er hjelpestoffer.

kirurgisk

Kirurgisk behandling utføres for å redusere svingende øyebevegelser. Med uønsket nystagmus utføres en operasjon for å overføre “hvilesonen” til den midterste stillingen. For å gjøre dette må du svekke sterkere muskler og styrke svakere. På grunn av dette blir hodet plassert rett, nystagmus reduseres, synsskarpheten øker.

Ved hjelp av kirurgi kan en person ikke bare kvitte seg med ukontrollerte øyebevegelser, men også gjenopprette synet. Også etter operasjonen forsvinner fotofobi.

Folkemedisiner

Behandling av nystagmus ved hjelp av tradisjonell medisin må kombineres med tradisjonelle behandlingsmetoder.

De mest kjente oppskriftene på folkemessige midler:

• Persillejuice. Drikk fersk persillejuice før måltider minst tre ganger om dagen.
• Dill. Insister dillfrø, badet i varmt vann, i femti til seksti minutter på et mørkt sted. Drikk en infusjon på en halv kopp hver time gjennom dagen.
• Karve. Hell kokende vann over en spiseskje spisskummen, insister i en time. Ta en infusjon en halv kopp to ganger om dagen.

Forebygging

Forebygging av nystagmus inkluderer følgende anbefalinger:

1. Rettidig diagnose av sykdommen.
2. God ernæring, regelmessig moderat fysisk aktivitet.
3. Bedriftshelse.
4. Rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake nystagmus.
5. Full sunn søvn.
6. Å slutte med alkohol og røyke.

Fargeblindhetstest kan gjøres her..

video

funn

Nystagmus er en rask og ukontrollert øyebevegelse. Denne sykdommen er ledsaget av nedsatt syn, og det er derfor de er begrensede

Nystagmus kan behandles på mange måter. Medisin er foreskrevet for å forbedre ernæringen i vevet i øyet, netthinne. Og kirurgisk behandling kan redusere svingende bevegelser i øyeeplene.

Husk at nystagmusbehandling bør begynne med begynnelsen av de første symptomene i barndommen. I denne alderen er det visuelle systemet fortsatt i utvikling. Hvis du starter behandlingen allerede i voksen alder, kan det ta mye tid og til og med vise seg å være ineffektiv.

Øyebevegelse - Øyebevegelse

Øyebevegelse inkluderer frivillig eller ufrivillig øyebevegelse, som hjelper til med å skaffe, fikse og spore visuelle stimuli. En spesiell type øyebevegelse, rask øyebevegelse, oppstår under REM-søvn.

Øyne er de visuelle organene i menneskekroppen, og beveger seg gjennom seks-muskelsystemet. Netthinnen, en spesialisert type vev som inneholder fotoreseptorer, oppfatter lys. Disse spesialiserte cellene blir lys til elektrokjemiske signaler. Disse signalene beveger seg langs synsnervefibrene til hjernen, der de tolkes som syn i optisk cortex..

Primater og mange andre virveldyr bruker tre typer frivillig øyebevegelse for å spore gjenstander av interesse: glatt forfølgelse, vergent skift og saccade. Disse bevegelsene ser ut til å være initiert av et lite kortikalt område i hjernen i frontalben. Dette bekreftes ved fjerning av frontalben. I dette tilfellet er reflekser (som refleksen ved å skifte øyne til et bevegelig lys) intakte, selv om frivillig kontroll slettes.

innhold

anatomi

Muskel

Seks ekstraokulære muskler letter øyebevegelsen. Disse musklene oppstår på grunn av en vanlig sene ring i bane, øyehulen, og festes til øyeeplet. De seks musklene er de laterale, mediale, lavere og høyere musklene, og de nedre og høyere skrå musklene. Muskler, når de inngår kontrakter, forårsaker bevegelse av øyeeplet, og trekker øyeeplet til muskelen. For eksempel er lateral rectus muskel lokalisert på sidesiden av øyeeplet. Når det trekker seg sammen, beveger øyeeplet seg slik at eleven ser ut. Den mediale rektusmuskelen får øyeeplet til å se innover; senk rett ned og over rett opp. Over skrå muskler og dårligere skrå muskler fester seg i vinkel til øyeeplet.

De fleste muskler beveger ikke bare øyet i en kardinal retning, men snur også eleven litt.

Øyebevegelse av lateral rektusmuskel, overlegen utseende

Øyebevegelse av den mediale rektusmuskel, overlegen utseende

Øyebevegelse i nedre rektusmuskel, overlegen utseende

Øyebevegelse overlegen rektusmuskel, overlegen utseende

Øyebevegelse overlegen skrått, overlegent utseende

Suveren skrå øyebevegelse

Musklene er utstyrt med oculomotor nerven, med unntak av den overordnede skrå, som mates til blokknerven, og den laterale rectus muskel levert av den abducent nerven.

Tre antagonistiske par muskler som styrer øyebevegelse: laterale og mediale muskler, rektusmusklene i øvre og nedre muskler, samt øvre og nedre skrå muskulatur. Disse musklene er ansvarlige for øyebevegelser langs tre forskjellige akser: horisontalt, enten på nesesiden (adduksjon) eller fra nesen (bortføring); vertikal eller forhøyning eller depresjon; og torsjon, en bevegelse som bringer den øverste delen av øyet til nesen (intorsjon) eller fra nesen (utpressing). Horisontale bevegelser styres fullstendig av mediale og laterale muskler; den mediale rectus muskel er ansvarlig for adduksjon, lateral rectus muskel for abduksjon. Vertikale bevegelser krever koordinerte handlinger fra øvre og nedre muskler, samt skrå muskler. Det relative bidraget og rektusmuskelen til skrå grupper avhenger av øyets horisontale stilling. I den primære stillingen (øynene rett frem), bidrar begge disse gruppene til vertikale bevegelser. Høyden skyldes virkningen av den overordnede rektusmuskelen og nedre skrå muskler, mens depresjon skyldes virkningen av den underordnede rektusmuskelen og overlegne skrå muskler. Når øyet blir stjålet, er rectusmusklene de viktigste vertikale lasterne. Høyde skyldes virkningen av den overordnede rektusmuskelen, og depresjon skyldes virkningen av den underordnede rektusmuskelen. Når øyet adduerer, er skråstikk de viktigste vertikale motorene. Høyde skyldes virkningen av de nedre skrå musklene, mens depresjon skyldes virkningen av den overordnede skrå muskelen. De skrå musklene er også hovedansvarlig for vridningsbevegelser..

nevroanatomi

Hjernen har full kontroll over både frivillige og ufrivillige øyebevegelser. Tre kraniale nerver fører signaler fra hjernen for å kontrollere musklene i øyeeplet. Disse inkluderer oculomotor nerven, som kontrollerer de fleste musklene, blokknerven, som kontrollerer de overordnede skrå musklene, og bortføringsnerven, som kontrollerer den laterale RECTUS muskelen.

I tillegg til muskelbevegelse, bidrar mange områder av hjernen til ufrivillige og frivillige øyebevegelser. Disse inkluderer å gi en bevisst syn på synet, samt områder som letter sporing.

fysiologi

Øyebevegelse kan klassifiseres i flere systemer:

• Det kan klassifiseres i henhold til involvering av ett eller begge øyne; inkludert ett øye, kan de klassifiseres som vannlevende og med begge øyne, enten versjon hvis de beveger seg i samme retning, eller konvergens hvis de beveger seg i motsatte retninger.
• det kan klassifiseres som fiksering, blikkstabiliserende eller blikkskjær. Blikket til stabiliserende bevegelser kan omfatte den vestibulære okulære refleksen og optokinetiske refleksen og GĀZE skiftmekanismer som saccade- og forfølgelsesbevegelser.

Vergene- eller konvergensbevegelsen er bevegelsen av begge øyne for å sikre at bildet av objektet ser på dråpene på et passende sted på begge netthinnene. Denne typen bevegelse hjelper til med å oppfatte dybden på objekter.

Jakten på bevegelse eller jevn forfølgelse er øyebevegelse mens du sporer bevegelsen til et objekt, slik at bevegelsen av bildet kan forbli støttet av fovea.

rykninger

Øynene er aldri i ro. De gjør bevegelser raskt tilfeldige, skjelver selv når vi er fiksert på ett punkt. Årsaken til denne tilfeldige bevegelsen skyldes fotoreseptorer og ganglionceller. Det viser seg at en konstant visuell stimulans kan gjøre at fotoreseptorer eller ganglioncellen blir lite svar; på den annen side vil det ikke være noen endring i stimulans. Dermed endrer tilfeldig øyebevegelse stadig stimuli som faller på fotoreseptorer og ganglionceller, noe som gjør bildet tydeligere.

Sakkader er en rask øyebevegelse som brukes når du skanner en visuell scene. I vårt subjektive inntrykk er at øynene ikke beveger seg jevnt på den trykte siden mens du leser. I stedet gjør øynene våre korte og raske bevegelser som kalles saccades. Under hver saccade beveger øynene seg så raskt de kan, og hastigheten kan ikke kontrolleres bevisst mellom stoppene. Bevegelse er verdt noen minutter av buen, og beveger seg med jevne mellomrom på omtrent tre til fire per sekund. En av hovedbrukene av disse sakkadiske øyebevegelsene er å kunne skanne et stort område med høyoppløselig fossa av øyet. Studier utført ved University of South Australia i samarbeid med University of Stuttgart viser sammenhengen mellom øyeblikket for øyet og personlighetstrekk som AI kan lese.

Vestibulo-okulært system

Det visuelle systemet i hjernen er for tregt til å behandle denne informasjonen hvis bildene glir gjennom netthinnen med mer enn noen få grader per sekund. For å kunne se mens vi beveger oss, må hjernen kompensere for hodets bevegelser ved å vri blikket. En annen spesialisering av det visuelle systemet i mange virveldyr er utviklingen av en liten del av netthinnen med veldig høy synsskarphet. Dette området kalles fossa, og dekker omtrent 2 grader av synsvinkelen hos mennesker. For å få et klart bilde av verden, må hjernen vende blikket slik at bildet av kommunikasjonsobjektet faller ned i hullet. Øyebevegelse er derfor veldig viktig for synsoppfatningen, og enhver funksjonssvikt kan føre til alvorlig nedsatt syn. For å se en rask demonstrasjon av dette, prøv følgende eksperiment: hold hånden oppe, omtrent en fot (30 cm) foran nesen. Hold hodet stille, og rist hendene fra side til side, sakte med det første, og deretter raskere og raskere. Først kan du se fingrene ganske tydelig. Men etter hvert som frekvensen av risting går rundt 1 Hz, vil fingrene bli uskarpe. Nå, hold også hånden din og rist på hodet (opp og ned eller til venstre og høyre). Uansett hvor raskt du rister på hodet, forblir bildet av fingrene klart. Dette antyder at hjernen kan bevege seg motsatt bevegelsesretning med øynene mye bedre enn den kan følge, eller fortsette, bevegelsen til armen. Når forfølgelsessystemet ikke klarer å følge med den bevegelige armen, glir bildene på netthinnen, og du ser en uskarp arm.

Hjernen må indikere begge øynene nøyaktig nok til at kommunikasjonsobjektet ligger på de tilsvarende punktene til de to netthinnene for å unngå oppfatningen av dobbeltsyn. I de fleste virveldyr (mennesker, pattedyr, krypdyr, fugler) styres bevegelser i forskjellige deler av kroppen av stripete muskler som virker rundt leddene. Øyebevegelsen er litt forskjellig ved at øynene ikke er stivt festet til noe, men seks oculomotoriske muskler holdes i bane.

lesning

Når du leser, beveger øynene kontinuerlig langs linjen med tekst, men gjør korte raske bevegelser (saccades) blandet med korte stopp (fiksering). Det er betydelig variasjon i fikseringer (det punktet som saccadic går til) og saccades mellom leserne og til og med for den samme personen som leser en eneste passasje av tekst.

Leser musikk

Øyebevegelsen i musikken til å lese skanner notatene til musikeren gjennom øynene. Dette skjer vanligvis når musikk leses under kjøring, selv om musikere noen ganger skanner musikk i stillhet for å studere den, og noen ganger opptrer fra minnet uten briller. Øyebevegelsen i å lese musikk kan ved første øyekast virke lik den når du leser et språk, siden øynene i begge tilfeller beveger seg rundt på siden i fiksasjoner og saccader, samlingen og behandlingen av kodede verdier. Musikken er imidlertid ikke-språklig og inkluderer en streng og kontinuerlig utgangsgrense som genereres ved å bruke en kontinuerlig strøm av kodede instruksjoner.

utsikt scene

Øyebevegelse når du ser på en scene viser til den visuelle behandlingen av informasjon som presenteres i scenene. Kjerneaspektet ved forskning på dette området er separering av øyebevegelse i rask øyebevegelse (saccades), og øyefokus på et punkt (fiksering). Flere faktorer kan påvirke øyebevegelsen når du ser på scenen, inkludert oppgavene og betrakterens kunnskap (fra topp til bunn) faktorer, så vel som bildegenskaper som vises (fra topp til topp). Når de blir presentert for scener, viser typisk korte fikseringstider og en lang sakkadeamplitude i tidligere stadier av bildevisning. Dette er ledsaget av lengre og kortere sakkadefikseringer i sluttfase av behandlingsscenen. I tillegg ble det funnet at oppførselen til bevegelse av øyne på visningsstedet avviker med nivået av mental utvikling - fixing-varigheter antas å bli forkortet og amplitude-saccader forkortet med økende alder.

Romlig variabilitet

Hvis øyebevegelsen er sløyfe, påvirker både faktorer både nede og oppe. Selv det første glimtet av scenen påvirker påfølgende øyebevegelser. I stigende faktorer kan lokal kontrast eller alvorlighetsgrad av tegn i bildet, for eksempel større kontrast i lysstyrke eller høyere tetthet av ribbeina, påvirke retningen på øyebevegelser. Imidlertid har ovenfra og ned-faktorer i scenen større innflytelse på hvor øynene går i sykluser. Områder som inneholder mer meningsfylte funksjoner, eller et område der AIDS-farge diskriminerer gjenstander, kan påvirke øyebevegelsen. Bilder som er assosiert med tidligere bilder som vises, kan også ha effekt. Øyebevegelser kan også rettes mot gjenstander når de hører muntlig samtidig ser dem. Tverrkulturelt har det vist seg at vestlendinger har en tendens til å konsentrere seg om fokale gjenstander i scenen, mens østasiater besøker mer kontekstuell informasjon.

tidsavhengighet

Gjennomsnittlig varighet av fiksering varer omtrent 330 ms, selv om det er stor variasjon i denne tilnærmingen. Denne variabiliteten skyldes hovedsakelig egenskapene til bildet og oppgaven som er utført, som påvirker både bottom-up og top-down prosessering. Maskering av bildet og andre nedbrytninger, som for eksempel en reduksjon i lysstyrke, under fikseringer (faktorer som påvirker prosessen nedenfra og opp), ble en økning i lengden på fikseringsvarighetene funnet. Forbedring av bildet med disse faktorene øker imidlertid også varigheten av fiksering. Faktorer som påvirket top-down prosessering (for eksempel uskarphet) ble funnet å øke og redusere varigheten av fikseringen.

Øyeboll nystagmus: hva er det og hvordan behandles det

Hva det er?

Nystagmus er en type okulær patologi, som når du prøver å fikse blikket på et objekt, er preget av hyppige bevegelser av øyebollene i forskjellige retninger. Dette er hyppige, ufrivillige øyevibrasjoner, som gjentas horisontalt, vertikalt eller i en sirkel..

Eksternt kan nystagmus manifestere seg:

• bevegelser av øyeeplene fra side til side (pendellignende);
• raske svingninger i en retning, med sakte tilbake til normal stilling (rykkete).

Hvis normale øyebevegelser er synkrone og kontrollerte, er nystagmus deres kaotiske, ubevisste bevegelse, der pasienter bare ser uskarpe konturer av omgivende gjenstander og derfor noen ganger ikke kan gi dem en nøyaktig definisjon, på grunn av hvilken deres orientering i rommet og prosesser med oppfatning av verden.

Patologi finnes ofte i lesjoner i labyrinten i øret eller sykdommer i sentralnervesystemet..

Tegn på nystagmus er:

• fra øyet, d.v.s. karakteristiske svingninger i øyeeplene;
• fra kroppslige, d.v.s. unaturlig plassering av hodet (okulær torticolis), pasienten gir en slik stilling til hodet, der manifestasjonene av nystagmus avtar eller forsvinner;
• av symptomene assosiert med den underliggende sykdommen (nedsatt synsskarphet, nevrologiske lidelser, metabolske forstyrrelser, etc.).

ICD-10-kode

Medisinsk vitenskap relaterer nystagmus til sykdommer i øyet og dets adnexa.

Patologi har en kode - H55. Det antas at sykdommen ofte manifesterer seg fra fødselen på grunn av arvelige faktorer eller alvorlige intrauterine utviklingsforstyrrelser..

Hos voksne utvikler nystagmus seg med traumatiske skader eller sykdommer i hjernen, så vel som med patologier i synet og det okulære apparatet..

• Optokinetisk nystagmus forekommer hos helt friske mennesker, i slike tilfeller snakker eksperter om den fysiologiske bevegelsen av øyeeplet. At dette er normen, bekreftes av den raske tilbakekomsten av kontrollen over fiksering av blikk. Denne manifestasjonen skjer med ekstrem bortføring av øynene til siden, sporing av vibrasjoner eller bevegelse med høye hastigheter.
• Vestibular nystagmus er også en naturlig menneskelig respons på akselerert rotasjon i rommet (sirkle i en dans, sykle på en karusell, tap av balanse, etc.)

Inntak av visse medikamenter (krampestillende midler, sovepiller, antipsykotika, narkotiske stoffer) kan provosere svingende øyebevegelser hos voksne..

• Patologisk nystagmus er forårsaket av mange årsaker og er vanligvis et resultat av en bakgrunnssykdom eller en av dens manifestasjoner

Årsaker

1. Hos voksne:

• øyeskader (blåmerker, sår, omfattende indre hematomer, brudd på slimhinner og bløtvev);
• grå stær (i modningsfasen);
• progressiv: nærsynthet, astigmatisme, hyperopi;
• hjernerystelse eller blåmerker i hjernen;
• infeksjoner (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, botulisme) og giftig forgiftning;
• metabolske eller degenerative forstyrrelser som fører til dystrofi eller atrofi i vevene i øynene og nervecellene;
• patologi av synsnerven, multippel sklerose;
• cerebrovaskulær sykdom, slag;
• betennelse i det indre øret;
• kronisk alkoholisme eller rusavhengighet.

2. Hos barn:

• albinisme, et arvelig plager assosiert med mangel eller fravær av hormonet melanin;
• Lebers sykdom (amaurosis - skade på cellene i synsnerven);
• amblyopia (underutvikling av funksjonene til visuell persepsjon, dens forvrengning) og strabismus;
• fødselsskade;
• CNS sykdommer.

Vanligvis, selv når nystagmus oppdages i de tidlige stadiene, ser legene ganske enkelt på barna til de fyller ett år.

Først da kan sykdommen skilles fra en midlertidig reaksjon, en underutvikling av det visuelle apparatet eller en kosmetisk defekt. Men i mange moderne oftalmologiske sentre er det metoder for tidlig diagnose og behandling av nystagmus hos barn.

Det er mange varianter av nystagmus, det er mer enn førti.

1. I retning av øyebevegelse, skille:

• vannrett, med vibrasjoner til venstre og høyre;
• vertikal, med bevegelser opp og ned;
• diagonal, øyeepler beveger seg diagonalt;
• roterende, med rotasjon i en sirkel.

2. Ved synkronisering av bevegelser:

• assosiert, d.v.s. svingninger forekommer i en retning;
• dissosiert - i forskjellige;
• monokulær - nystagmus påvirker bare ett øye.

3. Amplituden til vibrasjonene avgir:

• liten kaliber nystagmus;
• medium;
• stort kaliber.

4. I henhold til lokaliseringen av lesjoner:

• fixativ, d.v.s. oftalmisk på grunn av synshemming;
• labyrint (perifert) assosiert med blanding av strukturene i det indre øret;
• sentralt, d.v.s. nevrogen på grunn av skade på nerveceller.

diagnostikk

2. Tradisjonell diagnose av synsskarphet, måling av intraokulært trykk.

3. Konsultasjon av en nevrolog, endokrinolog, ØNH-lege for å oppdage objektive tegn på bakgrunnssykdommer.

5. Magnetisk resonansavbildning.

6. Genetiske studier.

7. Optisk sammenhengstomografi.

8. Elektrofysiologiske studier.

9. Laboratorietester (generell og biokjemi).

10. Bakteriologiske tester (hvis det er mistanke om infeksjon).

Behandling

Nystagmus kan kreve bruk av en rekke terapeutiske tiltak:

1. Optisk korreksjon - bruk av briller eller kontaktlinser. Det mest effektive er å bruke det andre når de beveger seg med øyet, noe som gir en tydeligere oppfatning av gjenstander med nystagmus.

2. Behandling av den underliggende sykdommen ved bruk av:

• pleoptisk netthinnestimulering (med amblyopi og oppholdsforstyrrelser);
• forbedring av perifer sirkulasjon ved åreforkalkning;
• tar antimikrobielle stoffer med labyrintitt og mer.

3. Systematisk implementering av kikkertgymnastikk, noe som reduserer hyppigheten av manifestasjoner og amplitude av nystagmus.

4. Forbedring av metabolske reaksjoner i vevets strukturer i øynene, noe som oppnås ved løpet av Cavinton, Trental, Angiotrophin, Theobromine, multivitaminer, mineralkomplekser, biostimulanter.

5. Symptomatisk behandling med Botox-injeksjoner og bruk av baclofen (hemmer okulær bevegelighet).

6. Kirurgisk inngrep for å fordele belastningen på øyemuskulaturen (svekkelse av musklene som er ansvarlig for langsomme sammentrekninger og styrke de som er involvert i den raske fasen av øyebevegelsen).

Kompleks behandling kan redusere nystagmus og redusere dens manifestasjoner. Etter behandling trenger pasienter sosial rehabilitering og støtte fra kjære.