12. Linsen

Linsen er en del av det lysledende og lysreflekterende systemet i øyet. Dette er en gjennomsiktig, bikonveks biologisk linse, som gir dynamisk optikk i øyet på grunn av innkvarteringsmekanismen..

I prosessen med embryonal utvikling dannes linsen den 3-4. uken etter embryoets levetid fra ektodermen som dekker veggen i glasset. Ektodermen trekkes tilbake i hulrommet i den optiske bekken, og linsens kim i form av en boble dannes fra den. Fra langstrakte epitelceller inne i vesikelen dannes krystallinske fibre.

Linsen har form som en bikonveks linse. De fremre og bakre sfæriske overflatene på linsen har forskjellige kurveradier (fig. 12.1). Fronten er flatere. Radiusen for krumningen (R = 10 mm) er større enn den bakre overflatens krumningsradius (R = 6 mm). Sentrene for linsens fremre og bakre flater kalles henholdsvis de fremre og bakre polene, og linjen som forbinder dem kalles linsens akse, hvis lengde er 3,5-4,5 mm. Ekvatorens overgangslinje fra frontflaten til baksiden. Objektivets diameter er 9-10 mm.

Linsen er dekket med en tynn, strukturell gjennomsiktig kapsel. Den delen av kapselen som linjer fronten av linsen kalles “frontkapselen” (“front bag”) på linsen. Tykkelsen er 11-18 mikron. Fra innsiden er frontkapselen dekket med et enkeltlags epitel, og baksiden har den ikke, den er nesten 2 ganger tynnere enn fronten. Epitel av den fremre kapsel spiller en viktig rolle i metabolismen av linsen, preget av en høy aktivitet av oksidative enzymer sammenlignet med den sentrale delen av linsen. Epitelceller formerer seg aktivt. Ved ekvator forlenges de og danner en linses vekstsone. Langstrakte celler blir til linsefibre. Unge båndlignende celler skyver gamle fibre til sentrum. Denne prosessen kjøres kontinuerlig gjennom livet. Sentralt beliggende fibre mister kjernene, dehydrerer og trekker seg sammen. De ligger tett på hverandre og danner linsekjernen (kjernen Ientis). Størrelsen og tettheten av kjernen øker med årene. Dette påvirker ikke linsens grad av gjennomsiktighet, men på grunn av en reduksjon i den generelle elastisiteten, reduseres volumet av overnatting gradvis (se avsnittet "Innkvartering"). I en alder av 40–45 år er det allerede en ganske tett kjerne. En slik linsevekstmekanisme sikrer stabiliteten til dens ytre dimensjoner. En lukket kapsel av linsen lar ikke døde celler skrelle av. Som alle epitelformasjoner, vokser linsen gjennom hele livet, men størrelsen øker ikke.

Unge fibre, konstant dannet på periferien av linsen, danner rundt kjernen et elastisk stoff - linsens cortex (cortex Ientis). Barkfibrene er omgitt av et spesifikt stoff som har den samme brytningsindeksen for lys. Det gir deres bevegelighet under sammentrekning og avslapning, når linsen skifter form og optisk kraft under innkvartering.

Linsen har en lagdelt struktur - ligner en pære. Alle fibre som strekker seg i det samme planet fra vekstsonen rundt ekvatorens omkrets, konvergerer i sentrum og danner en tre-spiss stjerne, som er synlig under biomikroskopi, spesielt når det dukker opp dis.

Fra beskrivelsen av linsens struktur kan det sees at det er en epitelformasjon: den har verken nerver, heller ikke blod og lymfekar.

Arteriet i glasslegemet (a. Hyaloidea), som i den tidlige embryonale perioden er involvert i dannelsen av linsen, reduseres deretter. Innen 7-8. Måned oppløses kapsel av vaskulær pleksus rundt linsen.

Linsen er omgitt av alle sider av intraokulær væske. Næringsstoffer kommer inn gjennom kapselen ved diffusjon og aktiv transport. Energikravene til avaskulær epiteldannelse er 10-20 ganger lavere enn behovene til andre organer og vev. De er fornøyde gjennom anaerob glykolyse..

Sammenlignet med andre strukturer i øyet, inneholder linsen den største mengden protein (35–40%). Disse er oppløselige a- og p-krystalliner og uoppløselig albuminoid. Proteiner i linsen er organspesifikke. Ved immunisering med dette proteinet kan en anafylaktisk reaksjon oppstå. Linsen inneholder karbohydrater og derivater derav, reduserende midler for glutation, cystein, askorbinsyre, etc. I motsetning til andre vev har linsen lite vann (opptil 60-65%), og mengden avtar med alderen. Innholdet av protein, vann, vitaminer og elektrolytter i linsen er betydelig forskjellig fra proporsjonene som blir oppdaget i den intraokulære væsken, glasslegemet og blodplasma. Linsen flyter i vann, men til tross for dette er det en dehydrogenert formasjon, som forklares med særegenhetene ved vann-elektrolytttransport. Linsen har et høyt nivå av kaliumioner og et lavt nivå av natriumioner: konsentrasjonen av kaliumioner er 25 ganger høyere enn i den vandige humoren i øyet og glasslegemet, og konsentrasjonen av aminosyrer er 20 ganger høyere.

Linsekapslen har egenskapen selektiv permeabilitet, derfor holdes den kjemiske sammensetningen av den transparente linsen på et visst nivå. En endring i sammensetningen av den intraokulære væsken påvirker linsens gjennomsiktighetstilstand.

Hos en voksen har linsen en svak gulaktig fargetone, hvis intensitet kan øke med alderen. Dette påvirker ikke synsskarpheten, men kan påvirke oppfatningen av blått og fiolett..

Linsen er plassert i frontalplanet i øyet mellom iris og glasslegemet, og deler øyebollet i de fremre og bakre områdene. Foran fungerer linsen som støtte for iris pupillen. Den bakre overflaten er lokalisert i depresjonen av glasslegemet, fra hvilken linsen er skilt fra en smal kapillærsprøve, som utvides når eksudat samler seg i den.

Linsen opprettholder sin plassering i øyet ved hjelp av fibre i det sirkulære bærende leddbåndet i den ciliære kroppen (kanelbånd). Tynne (20–22 μm tykke) edderkoppfilamenter stråler radialt fra epitelet i ciliærprosessene, krysser delvis og veves inn i linsekapselen på de fremre og bakre overflater, noe som gir en innvirkning på linsekapslen under muskulære apparater i den ciliære (ciliære) kroppen.

Øyens linse - form og struktur (dimensjoner, krumning, optisk kraft, lag og proteiner)

Linsen er en biologisk enhet som er en del av det optiske systemet i synsorganet, som er involvert i innkvarteringsprosessen. Det ser ut som en bikonveks linse, hvis brytningsevne i gjennomsnitt er omtrent 20D, i en tilstand av innkvartering øker den optiske kraften betydelig, og når ofte 30-33D. Linsen er plassert inne i øyeeplet i frontplanet mellom iris og glasslegemet. Sammen med iris utgjør de den iris-krystallinske membranen, som deler øyeeplet inn i fremre og bakre del.

Linsen har fremre og bakre overflater. I dette tilfellet kalles vanligvis linjen som begrenser overgangen fra frontflaten til baksiden ekvator. Sentrum av den fremre linseoverflaten kalles den fremre polen, sentrum av den bakre overflaten kalles den bakre polen. Linjen som forbinder begge polene kalles linseaksen.

Dimensjoner og kurvatur av linsen

Krumningsradius for den fremre linseoverflaten i hvile er 10 mm, den bakre - 6 mm. Lengden på linseaksen er typisk 3,6 mm. Et smalt gap som avgrenser den bakre krystallinske overflaten fra den glasslegemet, danner et retrolentikulært eller krystallinsk rom. I øyet holdes linsen på plass av et zinnbunt, som er dannet av tynne fibre. De er knyttet til den i ekvatorialregionen. I de andre endene av zinnin er leddbåndet festet til prosessene i ciliærlegemet.

Linsekapslen er skallet som dekker den, som er et gjennomsiktig og elastisk øyevev. Den delen av kapselen som passer til frontflaten på linsen kalles ofte forkapselen, den andre delen er bakkapselen. Tykkelsen på vevet i den fremre kapsel kan være fra 11 mikron til 15 mikron, og baksiden - fra 4 mikron til 5 mikron. Under overflaten av den fremre kapsel er et enkeltlags kubisk epitel som når objektivets ekvator og på dette stedet blir cellene mer langstrakte.

Linselag

Den hermetiske sonen eller linsens vekstsone er ekvatorialsonen til den fremre kapsel, det er her som i løpet av en persons unge liv dannes fibre fra linsen fra dens epitelceller.

Linsefibrene er plassert i samme plan og kobles sammen av et visst bindemiddel, og danner radielle plater. De limte endene av fibrene på tilstøtende plater danner sømmer på linsens for- og bakflater. Når de er koblet til hverandre, skaper disse sømmene en krystallinsk stjerne. De ytre lagene av stoffet ved siden av linsekapselen (underkapselformede lag) danner leksens cortex, og de dype lagene danner dens kjernefysiske sone.

Linseproteiner

Det anatomiske trekket ved linsen er det fullstendige fraværet av lymfatiske og blodkar, så vel som nervefibre. Linsen utgjør et proteinsubstrat og vann. Dessuten er andelen vann omtrent 65%, og proteiner - nesten 35%.

Normalt inkluderer linsestoffet nukleoprotein, mukoprotein, forbindelser av kalsium, kalium, natrium, fosfor, svovel, magnesium, klor, spor av kobber, mangan, jern, bor og sink. Deltakerne i redoksprosessene er tripeptid glutation og askorbinsyre. Linsen inneholder også lipider, vitaminer (A, B1, B2, PP) og andre stoffer som er nødvendige for en full metabolisme.

Metabolisme utføres sakte i linsen gjennom diffusjon og osmose. I dette tilfellet får linsekapslen funksjonen som en semipermeabel biologisk membran. Stoffene som er nødvendige for den normale funksjonen til linsen på linsen blir brakt av den intraokulære væsken som vasker linsen.

Aldersrelaterte endringer i linsen

Størrelse, form, gjennomsiktighet, så vel som linsens konsistens, endres gjennom menneskelivet. Så hos nyfødte har linsen en nesten sfærisk form, myk struktur og nesten absolutt gjennomsiktighet uten farge. Hos voksne blir formen til linsen transformert til en bikonveks linse med en flat frontflate. Fargen blir gul, men gjennomsiktigheten forblir. Intensiteten til det gule i skyggen av linsen øker med alderen.

I en alder av 40–45 år blir kjernen i den menneskelige linsen tett og den mister sin tidligere elastisitet. I denne alderen oppstår svekkelse av overnatting og presbyopi utvikler seg.

Omtrent 60 år gammel er kapasiteten for overnatting nesten helt borte. Dette skyldes alvorlig sklerose i linsekjernen - fakosklerose. I denne alderen, på grunn av naturlig aldring - forverring og avtakelse av metabolismen, vevsånding og energimetabolisme, kan forskjellige alvorlighetsgrader av linsen virke av forskjellig alvorlighetsgrad og mengde turbiditet, som kalles senil grå stær. Denne sykdommen oppdages av en studie som bruker en spaltelampe med utvidede elever med mydriatiske preparater..

Anbefalte Cataract Clinics

"Eye Clinic of Dr. Shilova" er et av de ledende oftalmologiske sentrene i Moskva der alle moderne metoder for kirurgisk behandling av grå stær er tilgjengelige. Det siste utstyret og anerkjente eksperter garanterer høye resultater. Gå til organisasjonens side i katalogen >>>

"MNTK oppkalt etter Svyatoslav Fyodorov" - et stort oftalmologisk kompleks "Mycosurgery of the eye" med 10 grener i forskjellige byer i den russiske føderasjonen, grunnlagt av Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Gjennom årene har mer enn 5 millioner mennesker fått hjelp. Gå til organisasjonens side i katalogen >>>

Helmholtz Institute of Ophthalmology er den eldste oftalmologiske forsknings- og medisinske offentlige institusjonen. Det sysselsetter mer enn 600 personer som gir hjelp til mennesker med et bredt spekter av sykdommer. Gå til organisasjonens side i katalogen >>>

Linseobjektiv med konstant form

Den eksterne og indre strukturen i det menneskelige øyet.

Øyet er et sanseorgan som plukker opp elektromagnetisk stråling med spesifikke bølgelengder (lys), som sendes ut av objekter eller reflekteres fra dem innenfor synsfeltet, og omdanner disse strålene til elektriske impulser.

  • Det menneskelige øye er følsomt for strålingen i det synlige spekteret i området fra 380 til 760 nm;
  • Hvert kvantitet av lys forårsaker en fotokjemisk reaksjon i fotoreseptorene;
  • Øyeboll i form - sfærisk struktur, diameter 24 mm, vekt 6-8 gram.
  • Den ligger i fordypningen av skallen - bane, og holdes der takket være fire rette og to skrå muskler.


Synsorgan - øye.

  • Den består av en øyeeple og et hjelpeapparat;
  • Hjelpeapparat - øyelokk, øyevipper, lacrimal kjertler, øyeepelmuskler.

Øyelokkene dannes av hudfoldinger foret fra innsiden av slimhinnen (konjunktiva).

Konjunktiva er et tynt gjennomsiktig bindevevlag av celler som beskytter hornhinnen og passerer inn i epitelet på den indre overflaten av øyelokkene.

  • Øyevipper beskytter øynene mot støvpartikler..
  • Lacrimal kjertler er plassert i det ytre øvre hjørne av øyet og produserer rifter som vasker fronten av øyeeplet og gjennom nasolacrimal kanalen kommer inn i nesehulen.

Musklene i øyeeplet beveger den og orienterer den i riktig retning.

Øyeboll -3 skall:

1) fibrøs (ekstern):

  • bakavdeling - en sklera (tett ugjennomsiktig);
  • front - hornhinne (gjennomsiktig, konveks).

2) vaskulær (medium) - rik på blodkar og pigmenter; inneholder

  • koroid (bak),
  • ciliary body (ciliary muscle),
  • iris (ser ut som en ring, fargen avhenger av pigmentet; i midten av iris er eleven)

3) nett (internt),

og den indre kjernen - består av linsen, glassaktig, vannaktig fuktighet.

Den bakre delen av den fibrøse membranen - sklera (tett ugjennomsiktig).

Hoveddelen av øyet består av "hjelpestrukturer" som overfører lys til fotoreseptorcellene, og danner det innerste laget av øyet - netthinnen.

Netthinne - 2 deler:

  • rygg - visuell, oppfatter lysirritasjoner;
  • front - blind, inneholder ikke lysfølsomme elementer.

Baksiden (visuell del) inneholder lysfølsomme reseptorer - pinner (130 millioner) og kjegler (7 millioner).

  • Pinnene begeistres av et svakt skumringslys, skiller ikke farge; ha et rødt pigment rhodopsin;
  • Kjegler (i midten av netthinnen) begeistres av sterkt lys, er i stand til å skille farge; har jodopsinpigment.

Viktig! Under påvirkning av lyskvanta som et resultat av fotokjemiske reaksjoner, forfaller disse stoffene, og i mørket blir de gjenopprettet;

Viktig! I mangel av vitamin A, som gjenoppretter rhodopsin - nattblindhet.

Det er 3 typer kjegler i netthinnen: de oppfatter røde, grønne, blå og fiolette farger (resten av fargene kommer fra deres kombinasjon).

  • Samtidig irritasjon av stenger og kjegler - hvit.

Overfor eleven er en gul flekk.

Den gule flekken er stedet for det beste synet, det er bare kjegler; den mest klare visjonen om objekter; på sin periferi - pinner.

Stedet på netthinnen der synsnerven kommer fra er en blind flekk.

Blind flekk - plasseringen av synsnerven fra netthinnen; inneholder verken stenger eller kjegler, har derfor ikke følsomhet

  • Netthinnen er omgitt av en choroid, som passerer utsiden inn i ciliary kroppen og iris med eleven.

Det ytre laget av øyeeplet - den fibrøse membranen - er delt inn i hornhinnen og sklera.

Linsen er plassert rett bak eleven..

Linsen er en bikonveks linse; baksiden til glasslegemet og fronten til iris.

Muskelkontraksjon i ciliary kroppen - assosiert med linsen - endrer krumning - lysstråler bryter - bildet treffer den gule flekken i netthinnen.

Øyens indre struktur

Innkvartering er linsens evne til å endre krumning avhengig av avstanden til objekter.

  • Forstyrrelser - nærsynthet (bildet fokuserer foran netthinnen) og hyperopi (bildet fokuserer bak netthinnen).

Den indre delen av sfæren er opptatt av glasslegemet og den såkalte vandige humoren, som skaper øyetrykk inni.

Vann fuktighet er en klar saltløsning som skilles ut av ciliary kroppen som fyller de fremre og bakre kamrene i øyet mellom hornhinnen og linsen; passerer ut i blodet gjennom shlemma-kanalen.

  • Øyets fremre kammer er mellom hornhinnen og iris;
  • Bakre kamera i øyet - mellom iris og linsen.

Lyssekvensen som passerer gjennom skallets øyne:

Hornhinne → vannaktig fuktighet → elev → linse → glasshinne → netthinne (som et resultat av refraksjon av stråler på netthinnen - bildet er omvendt og redusert) - informasjon i hjernebarken - behandlet - normal gjenstand.

Fotokjemiske reaksjoner i kjegler og stenger - nerveimpulser - gjennom synsnerven - visuell sone av hjernehalvsfellene.

Liste over viktige begrep:

Funksjoner av delene av øyet:

- Skleraen er tett, rik på kollagenfibre, skallet er hvitt; beskytter øyet mot skader, opprettholder sin form;

- hornhinne - den gjennomsiktige forsiden av skleraen, på grunn av den buede overflaten, fungerer som den viktigste lysbrytende strukturen som leder lysstråler til netthinnen;

- konjunktiva - et tynt gjennomsiktig bindevevlag av celler som beskytter hornhinnen og passerer inn i epitelet på den indre overflaten av øyelokkene;

- koroid - et lag penetrert av blodkar som forsyner netthinnen og foret med svart pigmentepitel fra innsiden, og forhindrer refleksjon av lys inne i øyet;

- ciliary (ciliary) body - krysset mellom sklera og hornhinnen; inneholder epitelceller, blodkar og ciliærmuskel;

- ciliarymuskel - en ring som består av glatte muskelfibre, ringformede og radiale, som endrer linsens krumning under innkvartering;

- ciliary ligament - forbinder linsen med ciliary kroppen;

- objektiv - en gjennomsiktig elastisk bikonveks linse; gir fin fokusering av lysstråler på netthinnen ved å endre sin krumning og skiller kamrene fylt med vandig humor og glasslegemet;

- vannaktig fuktighet - en gjennomsiktig saltløsning som skilles ut av ciliærlegemet, som fyller kameraets fremre og bakre øyne mellom hornhinnen og linsen; passerer ut i blodet gjennom hjelmkanalen;

- iris - en ringformet membran som inneholder et pigment som bestemmer fargen på øynene; deler rommet fylt med vandig humor i de fremre og bakre kamrene og kontrollerer mengden lys som trenger inn i øyet;

- elev - den sentrale åpningen av iris, overfører lys inn i øyet;

- glasslegemet - en gjennomsiktig gelélignende masse omgitt av en membran, som fyller øyeeplet fra innsiden og opprettholder sin form;

- gul flekk - den sterkeste delen av netthinnen når det gjelder oppløsning (synsskarphet), diameter 0,5 mm, inneholder bare kjegler; hoveddelen av lysstrålene er fokusert her;

- blind flekk - stedet for synsnerven fra netthinnen; inneholder verken stenger eller kjegler, har derfor ikke følsomhet.

Linsen er en bikonveks linse. Den består av gjennomsiktige bindevevsceller, har en gjennomsiktig kapsel på utsiden. Objektivering av linser - grå stær.

Det glassaktige, kroppsgjennomskinnelige, gelélignende stoffet fyller rommet mellom linsen og netthinnen. Den har ingen kar og nerver, støtter formen på øyeeplet.

Grunnleggende om visuell persepsjon

Øyet er et perifert apparat for oppfatning av lysbølger (elektromagnetiske bølger). Øyet er den delen av forhjernen som strekker seg ut i bane. Netthinnen og synsnerven utvikler seg fra hjernevevet. Det visuelle mottaksapparatet består av netthinnreseptorer og det optiske systemet i øyet. Det optiske systemet inkluderer: hornhinnen, iris med pupillen, linsen, glasslegemet, fremre og bakre kamre i øyet, fylt med intraokulær væske. Deres viktigste egenskaper er brytning av lysstråler (refraksjon) og maksimal gjennomsiktighet. Refraksjon måles i dioptre. En dioptrer er brytningskraften til en linse med en brennvidde på 1 m. Når du ser på fjerne objekter, er øyebrytningen omtrent 59 d, når du ser på nære objekter - 70,5 d. Med økende brytning reduseres brennvidden. Hovedlinsene i øyet er hornhinnen (40 d) og linsen (20 d).

Avhengig av lengden på lengdeaksen på øyet, så vel som (i mindre grad) på brytning av brytningsformasjoner (hovedsakelig linsen), kan bildet av synlige objekter vises på netthinnen, foran eller bak det (fig. 2). Med en nedgang i langsgående akse av øyet øker brennvidden, bildet er bak netthinnen. For klarhet tvinges personen til å fjerne motivet fra øyet. Dette er langsynthet eller hyperopi. Med en økning i lengdeaksen i øyet vises bildet foran netthinnen. Det er nødvendig å bringe motivet nærmere slik at dets bilde blir fokusert på netthinnen. Dette er nærsynthet eller nærsynthet. I strid med sfærisiteten til hornhinnen oppstår astigmatisme, preget av fravær av ett fokus på netthinnen. Som et resultat synker skarpheten. Hyperopia er preget av svak refraksjon, den korrigeres av briller med bikonvekse linser (+). Myopi er preget av sterk brytning, korrigert av briller med biconcave linser (-), astigmatisme - av linser med sylindriske briller.

Fig. 2. Mekanismen for overnatting (ifølge Helmholtz). Den venstre halvdelen av øyet er linsen når du ser på et fjernt objekt, den høyre halvdelen er et nært objekt. En stor bule av linsen er synlig til høyre. 1 - ciliærmuskel; 2 - ciliærbelte.

I det normale øyet er bildet av objekter på netthinnen reelt, redusert og omvendt (omvendt). Den normale visjonen av objekter, visuell sensasjon, skapelsen av visuelle bilder gir den kortikale avdelingen av den visuelle analysatoren. Synlige gjenstander har klare konturer, siden eleven bare passerer inn i øyet den sentrale strålen. Elevenes funksjon er tilpasningen av øyet til lys (4-5 minutter) og mørke (40-50 minutter). Tilpasning skyldes en reduksjon i følsomheten til øye-reseptorene for lys. Irisens sirkulære og radielle glatte muskler regulerer mengden lys som overføres av eleven. Sphincter (muskel, innsnevring av elev) gjør den parasympatiske nerven nervepreget; dilatatoren (muskelen som utvider eleven) innerverer den sympatiske nerven. Følelser av smerte, frykt, en reduksjon i lysstrømmen forårsaker en sympatisk reaksjon på utvidelsen av eleven (mydriasis), og en økning i lysstrømmen forårsaker en parasympatisk reaksjon på innsnevringen av eleven (myose).

Lysanalyse

Det er 125 millioner fotoreseptorer i netthinnen - stenger som oppfatter lys og bestemmer synsfeltet, og 6-7 millioner kjegler som oppfatter farge og er ansvarlige for synsskarphet. Stenger er lokalisert i periferien, og kjeglene er hovedsakelig konsentrert i den sentrale fossaen til den gule flekken. Det ytre laget av netthinnen inneholder pigmentet melanin: det absorberer lysstråler slik at de ikke sprer seg inne i øyet, og gjør bildet tydeligere. Oppfatningen av lys skyldes fotokjemiske prosesser i fotoreseptorer.

Fotopigment av stenger - rhodopsin forfaller raskt i lyset og gjenopprettes i mørket i nærvær av vitamin A og retinal pigment melanin. Med mangel på vitamin A er synet på skumring nedsatt (hemeralopi, nattblindhet). Følsomhetsgrensen for rhodopsin er veldig høy: en impuls oppstår fra bare ett kvantitet av lys. Pigmentpigmentet iodopsin brytes mye saktere enn pigmentstangen. Pinner - elementer av skumringssyn, kjegler - dagtid.

Synskarphet, visus (V), - øyets evne til å skille separat to punkter som er plassert på en minimumsavstand. Denne evnen avhenger av synsvinkelen (vinkelen mellom strålene som går fra de to ekstreme punktene til objektet til øyet). Det normale øyet skiller objekter i en synsvinkel på 1 ° (visus = 1). Høyere synsskarphet (sentralt syn) gir den sentrale fossa i netthinnen.

Synsfeltet er det synlige rommet med et fast blikk. Denne funksjonen er gitt av spisepinnene og kjennetegner tilstanden til perifert syn..

Den moderne teorien om fargesyn er polykromatisk. Kjeglene inneholder tre fotopigmenter som bestemmer oppfatningen av tre primærfarger: blå, rød, grønn. Hvit farge begeistrer alle disse fotocellene, hvis leddseksitasjon gir en følelse av hvit farge. Nedsatt fargesyn er etablert ved bruk av polykromatiske tabeller E.B. Rabkin. Fargeblindhet er en medfødt forstyrrelse i fargesyn når blindhet observeres i rødt, grønt og sjeldnere fiolett (8% av menn og 0,5% av kvinnene lider). Forresten oppdages fargeblindhet i forhold til lite lys: i sterkt lys kan fargeblinde skille alle disse fargene godt.

Innkvartering - øyets evne til å se gjenstander i forskjellige avstander tydelig. Innkvarteringssystemet inkluderer linsen, ciliarymuskel og ciliary ligament. Når man undersøker langt borte gjenstander, trekker de ringformede fibrene i ciliarymuskeln seg, det ciliære leddbåndet strekker linsen, noe som gir den en mer flat form, og reduserer dens brytning. Når man undersøker tett lokaliserte gjenstander, slapper de langsgående fibrene i ciliærmusklen seg, ligamentet soker, og linsen, på grunn av dets elastisitet, får en mer konveks form, og brytningen øker (fig. 3). Presbyopia - senil syn - oppstår etter 30 år på grunn av tap av linselastisitet. Som et resultat blir linsen flatet, refraksjonen reduseres, langsyntheten utvikles.

Spasme av innkvartering er en langvarig sammentrekning av ciliarymuskel på grunn av visuelt overarbeid: en person blir kortsiktig. Faktisk for skolebarn, elever osv. Lammelse av overnatting kan utvikle seg på grunn av langvarig akkommodasjon: en person blir langsynt.

Lys passerer gjennom det gjennomsiktige lysbrytningsmediet i øyet, som fokuserer lyset på den gule flekken av netthinnen med dets sentrale fossa (stedet for best syn). Eleven regulerer lysstrømmen ved å bruke musklene i iris - sfinkteren og dilatatoren. Objektivet med muligheten til innkvartering lar deg tydelig se motivet uansett avstand. Binokulært syn blir gitt av oculomotor musklene, som setter den visuelle aksen i parallell når du ser på avstanden eller bringer dem nærmere, krysser dem når du ser på nære objekter og gir et riktig estimat av avstanden til objektet ("dyp syn"), slik at du kan se objekter tydeligere. Under påvirkning av lys, retinal fotoreseptorer komplekse fotokjemiske reaksjoner ved konvertering av visuelle pigmenter, oppstår en nerveimpuls som overføres gjennom synsnerven dannet av prosessene til netthinnene. Den sammenkoblede synsnerven har en diameter på 2,0-2,5 mm og består av 1 million nervefibre. Den forlater hulrommet i bane gjennom sin egen kanal inn i hulrommet i hodeskallen og danner et visuelt skjæringspunkt ved hjernen. Synskanalene dannet etter korset følger til de laterale svevede kroppene og de øvre knollene på firedoblingen. Impulser fra øvre knoll ankommer kjernene i det tredje paret av kraniale nerver (motorisk og parasympatisk), hvorfra flertallet av de frivillige oculomotoriske musklene og glatte muskler i øyet er innervert, pupillen blir utført, samt den omtrentlige refleks: øyebollene svinger i retning av lysstimuleringen. Det neste subkortikale visuelle senteret er dette er talamusen. Deretter kommer aksonene til nevronene i de laterale svevede kroppene inn i den indre kapsel og danner utstråling - visuell utstråling langs banen til kortikalsonen. Den kortikale visuelle sonen er lokalisert i de occipitale lobene i hjernehalvdelene langs kantene av sporesporet. Den integrerer visuelle signaler og skaper et visuelt bilde. De minste delene av netthinnen er projisert i visuell cortex. Ulike nevroner er begeistret fra forskjellige stimuli (farge, kontrast, konturer av emnet, etc.). Visuell persepsjon dannes med deltagelse av frontal og andre deler av hjernen.

brytning er normal (1), med langsynthet (2) og med nærsynthet (3)

Øyens linse: struktur og funksjon | Linsesykdommer

En av de viktige komponentene i det menneskelige visuelle systemet er øyets linse. Dette organet gir dynamikken i oftalmisk optikk på grunn av tilstedeværelsen av en innkvarteringsmekanisme. En lignende del av det optiske systemet begynner sin dannelse i den fjerde uken etter eksistensen av embryoet.

Hva er øyets linse??

Struktur

I sin form ligner øyelinsen et sterkt bikonveks objektiv med en annen krumningsradius langs for- og bakflatene. Sentrene til disse overflatene kalles for- og bakpolene, og linjen som forbinder dem er oppkalt etter linseaksen.

I gjennomsnitt har en slik akse en lengde på tre og en halv til fire og en halv millimeter, og konturen som de fremre og bakre overflatene til hovedlinsen til det optiske systemet til det menneskelige øyet er koblet sammen kalles ekvator. Som regel hos en voksen er størrelsen på linsen i området fra ni til ti millimeter.

Hele overflaten på linsen er dekket med en slags kapsel med en gjennomsiktig struktur, som kalles forposen, i den øvre delen og bakkapselen - på motsatt side.

En lignende frontpose er internt dekket med et lag epitel, dette er dens viktigste forskjell fra bakkapselen, som ikke har et slikt lag. Epitelaget spiller en viktig rolle i metabolske prosesser i dette objektivet. Epitelceller formerer seg og forlenger seg konstant i regionen av ekvator, og danner muligheter for vekst av øyelinsen.

Faktisk ligner strukturen på linsen en pære på grunn av dens lagdeling. Ved ekvator beveger alle fibrene som utgjør linsekroppen seg bort fra vekstområdet, og blir deretter sammen i sentrum og danner en stjerne med tre hjørner.

Linsen til det menneskelige øyet har ikke nerveender, blodkar eller lymfoid vev, det er en fullstendig epitelformasjon. Videre avhenger dens gjennomsiktighet av den kjemiske sammensetningen av den intraokulære væsken, en endring i dens sammensetning kan forårsake tetting av linsen.

funksjoner

Dette objektivet har en veldig viktig rolle i funksjonen til hele det visuelle systemet. For det første er linsen mediet som gir uhindret passering av lysstrømmen til netthinnen (fotoledende funksjon). Hvor godt hovedlinsen i visjonen vår oppfyller denne rollen, avhenger av dens åpenhet.

For det andre er linsen til det menneskelige øyet aktivt involvert i brytningen av lysstrømmen, dens optiske kraft er innenfor 19 dioptre.

For det tredje, i nært samarbeid med ciliærlegemet, er det linsen som får den akkumulerende mekanismen til å fungere. Takket være handlingen av en slik mekanisme, oppstår spontan fokusering av det synlige bildet.

Den bikonvekse linsen er også en skillevegg som deler øyet i to seksjoner i forskjellige størrelser, og dermed beskytter de delikate fremre delene av øyeeplet mot for mye trykk fra glasslegemet og samtidig forhindrer penetrering av mikroorganismer fra den fremre delen inn i glasslegemet..

Sykdommer

Sykdommer i linsen kan være forårsaket av en rekke årsaker, alt fra avvik i dannelse og utvikling, som slutter med en endring i beliggenhet eller farge ervervet med alderen eller på grunn av skader.

Noen mennesker kan oppleve en prosess med unormal utvikling av dette objektivet, i forbindelse med at dens form og størrelse endres. Denne funksjonen skyldes sykdommer som afakia, coloboma, lenticonus og lentiglobus.

Prosessen med linsens opacifikasjon kalles en grå stær, som kan klassifiseres både etter det defekte områdets beliggenhet, eller av utviklingsmekanismen, og ved anskaffelsesmetoden.

Avhengig av i hvilket område av linsen som tette sonen er, skilles fremre, lagdelte, kjernefysiske, bakre og andre former for grå stær. Videre kan grå stær enten være medfødt eller ervervet allerede i løpet av livet, på grunn av skader, aldersrelaterte endringer eller mange andre årsaker..

Det er også verdt å merke seg at noen ganger med øyeskader og rive i trådene som støtter linsen på øyet i riktig stilling, kan det skifte. Med en fullstendig adskillelse av linsen fra tilkoblingstrådene kalles sykdommen en dislokasjon av linsen, og med en delvis dislokasjon.

Gitt den viktige rollen som linsen spiller i prosessen med det menneskelige visuelle systemet, kan eventuelle avvik og skader på dette organet føre til uopprettelige konsekvenser.

Derfor, med det minste tegn på nedsatt syn eller noe ubehag i øyeområdet, er det nødvendig med en presserende konsultasjon med en øyelege, som er i stand til å diagnostisere og foreskrive effektiv behandling på riktig måte. Helse og normal funksjon av hele det visuelle apparatet kan faktisk avhenge av rettidig behandling.

Øyens linse - struktur, funksjon, sykdom


Av stor betydning i den visuelle prosessen er linsen. Han er ansvarlig for overnatting - muligheten til å vurdere objekter som befinner seg i forskjellige avstander. Linsen beskytter også øynene mot negative eksterne faktorer og overfører bildet fra omgivelsene. Med alderen eller som et resultat av traumer begynner den naturlige øyelinsen å skyne. Som et resultat utvikler grå stær, som er nesten umulig å eliminere ved hjelp av medisiner. Bare kirurgi vil hjelpe deg å bli kvitt sykdommen.

Hva det er?

Øyelinsen spiller en sentral rolle i den optiske funksjonen til det visuelle apparatet. Elementets hovedoppgave er å bryte den kunstige eller naturlige strømmen av lys og dens ensartede overføring til netthinnen.

Objektivet har beskjedne parametere (fem millimeter i tykkelse og ni i høyden). Linsens brytningskraft kan nå tjuetre dioptre. I sin struktur ligner elementet et bikonveks okular, der den fremre delen er litt flatet, og den bakre er konveks.

Objektivets kropp er plassert i det bakre kammeret i synsorganet. Øyelinsen er festet til vevssekken med en ciliær ligament. Slike "festemidler" sikrer elementets immobilitet og riktig plassering.

En av de viktigste egenskapene til linsen er åpenhet. Proteinenzymene er ansvarlige for det. Med utvikling av patologier eller som et resultat av aldring av linsen, kan øyet bli uklart og miste sine optiske egenskaper. I dette tilfellet anbefaler leger en operasjon som tar sikte på å erstatte det skadede elementet.

Linsestruktur

Linsen inneholder et stoff som kalles krystallinsk. Dette er et unikt protein som er ansvarlig for transparensen av elementet og dets permeabilitetsnivå. Utenfor dette stoffet er en linsekapsel med en tykkelse på fem til ti mikromillimeter. Festet til det er fibrene i sinkmuskelen, som er ansvarlige for innkvartering.

Som et resultat endrer ciliærlegemet linsens krumningsgrad og dens plassering. Jo eldre personen er, jo verre oppstår denne funksjonen, siden elastisiteten i linsen avtar.

Som en del av elementet kan et antall underenheter skilles ut:

  • Kjernen ligger i sentrum. Når en person eldes øker den i volum, noe som fører til en reduksjon i linsens gjennomsiktighet.
  • Det kortikale systemet, som er lokalisert rundt kjernen. Den består av nydannede fibre som modnes og deretter blir en del av den sentrale kjernen.

Linsens fysiologiske rolle

Den naturlige linsen til synsorganet har en rekke viktige funksjoner:

  • Leder lysstrømmer til overflaten av netthinnen, noe som er mulig på grunn av linsens gjennomsiktighet.
  • Fungerer som en begrenser i øyeeplet, og deler den inn i den bakre og fremre delen. Dette spiller en enorm rolle i lokaliseringen av forskjellige sykdommer. Med andre ord eliminerer risikoen for spredning av den patologiske prosessen.
  • Bryter lyspulser, som lar deg fokusere dem direkte på netthinnen. Takket være dette har en person en lys og klar visjon.
  • Øyebollens linse gir overnatting på grunn av evnen til å endre krumningen. Dette lar oss se objekter som ligger i forskjellige avstander..
Når linsen er syk eller etter at den er fjernet, slutter alle disse funksjonene å fungere, noe som medfører en betydelig reduksjon i synskvaliteten.

Symptomer på linsen

Med utviklingen av anomalier, ledsaget av skade på dette elementet, blir pasienter møtt med en rekke ubehagelige fenomener:

  • tåkesyn;
  • utseendet foran øynene til sirkler, spesielt når du ser på et sterkt lys;
  • problemer med oppfatningen av farger (en snøhvit nyanse virker gul);
  • vansker med å lese på grunn av brudd på innkvarteringsprosessen;
  • nedsatt synsstyrke;
  • når du undersøker et objekt, vises flekker eller prikker av liten størrelse foran øynene.

Diagnostiske metoder for skade på linsen

Hvis du mistenker utviklingen av oftalmiske plager som påvirker linsen negativt, foreskriver legen en rekke undersøkelser:

  • Visometry Testing av synsstyrke ved bruk av spesielle tabeller.
  • Ultralyddiagnostikk.
  • Biomikroskopisk undersøkelse ved bruk av en spaltelampe. For implementeringen utvides eleven ved hjelp av medikamenter. Dette hjelper deg med å analysere forholdet til fundus i detalj..
  • Sammenhengende tomografi av synsorganet.

Linsen er et viktig element i brytningssystemet i øyet. Han er ansvarlig for brytning av lysstrømmer og oppførsel av dem. En lignende funksjon er mulig på grunn av elementets uvanlige struktur. Med utviklingen av anomalier forstyrres linsen, og hele det optiske systemet i øynene lider. Hvis farlige symptomer dukker opp, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp og gjennomgå en detaljert diagnose.

Linsesykdommer

Det er en rekke avvik som forstyrrer den naturlige linsen til det visuelle apparatet:

  • Afakia (det er ingen linse i øyet). Er en medfødt lidelse.
  • Konsekvensene av skade på synsorganet (dislokasjon, subluksasjon).
  • Primær eller sekundær grå stær som utvikler seg når linsens gjennomsiktighet avtar.
  • Elementreduksjon (mikrofacia).
  • Lentiglobus og Leticus. Ledsaget av en endring i overflaten av linsen, er det en fremspring i form av en kjegle eller kule.
  • Medfødt dislokasjon av elementet, preget av et brudd på lysets ledningsevne.
  • Coloboma (fullstendig eller delvis fravær av materie).
  • Forstørrelse av linser (makrofakia).
Sykdommer i linsen kan være medfødt eller ervervet. Årsaken til utseendet til det andre er ofte skjult i en nedgang i nivået av transparens for elementet.

Hvordan objektivet erstattes med et kunstig

Hvis linsen er skadet, foreskrives phacoemulsification, som utføres ved hjelp av en femtosecond laser. Operasjonen er rettet mot å erstatte det berørte elementet. Gjennom et mikroskopisk snitt, fjerner kirurgen den skyede linsen og implanterer en IOL. Denne teknikken er utbredt, siden risikoen for komplikasjoner er minimert.

Varigheten av intervensjonen er fra ti til femten minutter, i alvorlige tilfeller - mer enn to timer. Før operasjonen må du gjennomgå trening:

  • Plukk opp en kunstig linse. Legen vil fortelle deg det rette alternativet etter en grundig diagnose..
  • Doner blod og urin for analyse.
  • Ta en undersøkelse med smalt målrettede leger (kardiolog, ØNH-spesialist, tannlege).
  • Gjør fluorografi.

Operasjonen er som følger:

  • Administrering av elevutvidende medisiner.
  • Etter begynnelsen av lokalbedøvelse utfører kirurgen et snitt på hornhinnen.
  • Det skyede elementet fjernes gjennom det resulterende hullet..
  • Den kunstige linsen introduseres i rullet tilstand, i øyet retter den uavhengig av hverandre.
  • Slimhinnen vaskes med en antiseptisk løsning..
Den postoperative perioden varer omtrent tre dager. Hvis intervensjonen ble utført på poliklinisk basis, blir pasienten umiddelbart sendt hjem. Etter vellykket implantasjon, vender en person tilbake til sin vanlige livsstil etter maksimalt fem timer.

De to første ukene etter operasjonen må du overholde noen begrensninger:

  • Minimer visuelt og fysisk stress.
  • Forhindrer betennelse ved bruk av dråper som er foreskrevet av legen din.

Med forbehold for alle legens anbefalinger, skjer en fullstendig gjenoppretting av optisk funksjon et par måneder etter implantasjon av IOL.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Driftskostnad

Prisen for kirurgi avhenger av kvaliteten på den kunstige linsen. Hvis utskiftningen utføres under det obligatoriske helseforsikringsprogrammet, inkluderer det bare stive okularer. For å installere dem, må du utføre et stort og dypt kutt. Av denne grunn foretrekker flertallet av pasientene å velge elastiske IOL-er som er en del av betalte tjenester..

Prisen for en operasjon består av flere faktorer:

  • Kostnaden for en kunstig linse (fra tjuefem til hundre og seksti tusen rubler).
  • Tjenester til medisinsk personell (tilbys vanligvis gratis, siden de opprinnelig var inkludert i prislappen).
  • Diagnose, ernæring og sykehusinnleggelse. Etter ønske fra pasienten utføres dette i en privat eller budsjettklinikk.
I hver region beregnes kostnadene for linsen implantasjon på grunnlag av regjeringsprogrammer, føderale kvoter. Noen forsikringsselskaper betaler for kirurgi og en kunstig linse. Besøk derfor klinikken, og les nøye prosedyren for å tilby denne tjenesten.

Konklusjon

Linsen i øyet er ansvarlig for å bryte lysstrømmer og projisere dem på netthinnen. Takket være dette ser en person objekter rundt seg. Et hovedelement ved et element er åpenhet. Med alderen blir linsen uklar, og synsskarpheten reduseres. Dette kan utløse utvikling av grå stær. Besøk klinikken for en rutinemessig undersøkelse for å beskytte deg mot en farlig sykdom hvert halvår.

Fra videoen lærer du hvordan du kan bytte ut et skadet objektiv under grå stær.

Linsen - struktur og funksjoner, symptomer og sykdommer

Linsen er et av de viktigste elementene i det optiske systemet i øyet, som ligger i det bakre okulære kammeret. Dens gjennomsnittlige dimensjoner er 4-5 mm i tykkelse og opp til 9 mm i høyden, med en brytningsevne på 20-22D. Formen på linsen ligner en bikonveks linse, hvis fremre overflate har en flatere konfigurasjon, og den bakre er mer konveks. Tykkelsen på linsen er ganske langsom, men øker jevnlig med alderen.

Normalt er den krystallinske linsen gjennomsiktig, takket være sine spesielle krystallinske proteiner. Han har den samme tynne transparente kapsel - en linsepose. Sinkbånd fra ciliarlegemet er festet til denne posen rundt omkretsen. Leddbånd fikser linsens plassering og endrer om nødvendig overflatens krumning. Det ligamentøse linseapparatet gir immobilitet av organets plassering på den visuelle aksen, og gir dermed tydelig syn.

Linsen inkluderer kjernen og de kortikale lagene rundt denne kjernen - cortex. Hos unge mennesker har linsen en ganske myk, gelatinøs konsistens, som letter spenningen i leddbåndene i den ciliære kroppen under innkvartering.

Noen medfødte sykdommer i linsen gjør at plasseringen i øyet er feil på grunn av svakhet eller ufullkommenhet i leddbåndet, i tillegg kan de forårsake lokale medfødte opaciteter i kjernen eller cortex, noe som kan redusere synsskarpheten.

Symptomer på linsen

Aldersrelaterte forandringer gjør strukturen i kjernen og cortex i linsen tettere, noe som får dens svakere reaksjon på spenningen i leddbåndene og endringen i overflatekurvatur. Derfor når det fyller 40 år, blir det stadig vanskeligere å lese på nært hold, selv om en person har hatt et utmerket syn hele livet..

Aldersrelatert nedgang i metabolismen, som også gjelder intraokulære strukturer, fører til en endring i linsens optiske egenskaper. Det begynner å kondensere og miste åpenheten. Bilder som er synlige på samme tid, kan miste sin tidligere kontrast og jevn farge. Det er en følelse av å se på objekter “gjennom en cellofanfilm” som ikke passerer selv med briller. Med utviklingen av mer uttalte opaciteter, blir synet betydelig redusert.

Uklarheten som ligger i grå stær kan lokaliseres i linsekjernen og cortex, så vel som direkte under kapselen. Avhengig av hvor tetningen ligger, reduseres synet i større eller mindre grad, det skjer raskere eller saktere.

Aldersrelatert tetting av linsen utvikler seg ganske sakte, over måneder og til og med år. Derfor merker folk noen ganger i lang tid ikke synshemming i det ene øyet. Det er en enkel test for å oppdage grå stær hjemme: se på et hvitt og blankt papirark med det ene øyet først og deretter med det andre, hvis det på et tidspunkt virket gulaktig og kjedelig, er det en sjanse for å utvikle grå stær. I tillegg, med grå stær, vises haloer rundt lyskilden når du ser på den. Folk merker at de bare ser godt i sterkt lys.

Ofte er linsens uklarhet ikke forårsaket av aldersrelaterte forandringer i metabolismen, men av en langvarig betennelsesprosess i øyemediet (kronisk flytende iridocyclitis), samt langvarig bruk av tabletter eller dråper med steroidhormoner. I tillegg har mange studier bekreftet at tilstedeværelsen av glaukom gjør tetting av linsen raskere og dette skjer mye oftere..

En årsak til tetting av linsen kan være en sløv øyeskade og / eller skade på det leddbåndede apparatet.

Video om linsens struktur og funksjoner

diagnostikk

Diagnostiske målinger av tilstanden og driften av linsen og dets leddformede apparatur inkluderer synskarakteritetstest og biomikroskopi av fremre segment. På samme tid vurderer legen størrelsen og strukturen på linsen, bestemmer graden av gjennomsiktighet, sjekker tilstedeværelsen og plasseringen av opaciteter som kan redusere synsskarpheten. Ofte, for å detaljstudier, er elevutvidelse nødvendig. Siden utvidelsen av eleven med en viss lokalisering av uklarheter fører til forbedret syn, fordi membranen begynner å overføre lys gjennom de gjennomsiktige områdene av linsen.

Noen ganger er en tykkere linse eller en lang linse så tett inntil iris eller ciliarlegemet at det innsnevrer vinkelen til det fremre kammeret gjennom hvilket hovedutstrømningen av eksisterende væske oppstår i øyet. Denne tilstanden er den viktigste årsaken til glaukom (smal vinkel eller lukket vinkel). For å vurdere den relative posisjonen til linsen og ciliary kroppen, så vel som iris, bør ultralyd biomikroskopi eller koherent tomografi av det fremre segmentet av øyet utføres.

Diagnostiske undersøkelser inkluderer antatt skade på linsen:

  • Overført lys visuell inspeksjon.
  • Biomikroskopi - undersøkelse med en spalte lampe.
  • Gonioscopy - en visuell undersøkelse av vinkelen på det fremre kammeret med en spalte lampe ved hjelp av et gonioskop.
  • Ultralyddiagnostikk, inkludert ultralydbiomikroskopi.
  • Optisk sammenhengstomografi av det fremre segmentet av øyet.
  • Pachymetri av det fremre kammeret med en vurdering av kammerets dybde.
  • Tonografi, for detaljert identifisering av mengden produksjon og utstrømning av vandig humor.

Linsesykdommer

  • Grå stær.
  • Anomalier ved utviklingen av linsen (coloboma i linsen, lenticonus, lentiglobus, afakia).
  • Traumatisk ektopisk linse (subluksasjon, luksus).

Behandling av linsesykdommer

Kirurgiske metoder velges vanligvis for behandling av linsesykdommer..

Mange dråper som tilbys av apoteknettverket, designet for å stoppe tetningen av linsen, kan ikke returnere sin opprinnelige gjennomsiktighet eller garantere opphør av videre tetting. Bare kataraktkirurgi (tåkete linse) som erstattes av en intraokulær linse, regnes som en fullstendig gjenopprettingsmetode.

Kataraktfjerning kan utføres på flere måter: fra ekstrakapselformet ekstraksjon, der masker plasseres på hornhinnen, til phacoemulsification, hvor minimale selvforseglingsseksjoner utføres. Valget av fjerningsmetode avhenger i stor grad av graden av kataraktmodning (turbiditetstetthet), tilstanden til det ligamentøse apparatet og, viktigst av alt, av kvalifiseringsopplevelsen til en oftalmisk kirurg..