Til spesialister

Syn. Øyeanordning
www.eye-focus.ru

Hva er overnatting i det fjerne? Foredrag av professor Elena Naumovna Iomdina

Hva er overnatting i det fjerne??

Iomdina Elena Naumovna, professor

Helmholtz Research Institute of Eye Diseases
Pedagogisk prosjekt SENTISS

Innkvarteringsmekanismer: finnes overnatting i det fjerne??

Hallo kjære leger.

ESAR ekspertråd mottar fortsatt spørsmål knyttet til innkvarteringsmekanismen for Dali, og i dag syntes det for meg riktig å dvele kort over innkvarteringsmekanismer generelt, fordi uten dette ville ikke innkvarteringsmekanismen for Dali forstått.

Og som alltid starter vi "fra komfyren", fra mekanismen foreslått av Helmholtz, som mente at følgende skjer i øyet

Og jeg må si at de siste 150 årene har våre ideer om overnatting for nær radikalt ikke endret seg. Det eneste som Helmholtz snakket om er ciliarymuskel, ciliary fibre og linse, og nå diskuteres mange andre øyestrukturer, som også i en eller annen grad kan delta i innkvarteringsmekanismen. Men likevel anses det muskulo-ligamentøse apparatet til linsen, selve linsen og koroidene som hovedstrukturene. De andre kan i en eller annen grad utfylle denne mekanismen og spille en rolle, men ikke den viktigste..

Det viktige spørsmålet var, på grunn av at linsens krumning endres, på grunn av at det optiske systemet forandrer seg generelt, slik at vi kan ha fokus på objektet vi ser på.

Og her var spørsmålet veldig viktig - hva er grunnen til endringen i linsens krumning. Enten endres formen på linsen på grunn av de elastiske kreftene som kan manifestere seg hvis påvirkningen fra det ligamentøse apparatet på dem endres, eller det er noen ekstrakapselvirkninger som på en eller annen måte "strekker" linsen, "komprimerer" den eller lager noe på overflaten en ekstra linse, som Shahar sa.

Det viser seg at den sentrale karakteren i innkvarteringen, hovedpersonen, er linsen. Derfor ble også nye visualiseringsmetoder brukt på den. Linsens lagdelte struktur er tydelig synlig, dannelsen av kjernen, som, som det viste seg, dannes før fødselen, og babyen er født allerede med kjernen, den er ganske enkelt liten og gjennomsiktig. Med alderen forekommer alle slags linseforandringer som påvirker overnattingsprosessen..

Dataene som ble oppnådd på ciliære fibre var interessante. På lysbildet ser du festingen av ekvatoriale, fremre, bakre ciliære fibre til overflaten av linsen. Hvor mangfoldig det er i geometri, i kontaktområdet med linsens overflate. Og det er tydelig at et så komplekst monteringssystem ikke bare kan eksistere for å holde linsen, det vil si for å tjene utelukkende som en støtteenhet. Tilsynelatende, og det er allerede bevist at fibrene spiller rollen som en så finjustering av linsens krumning, dens bakre og fremre flater. Og dette er et veldig viktig element i linsen for optisk effektjustering..

Dette lysbildet viser den andre enden av fiberfestet, ikke til overflaten av linsen, men utover. Og her ble det funnet et veldig interessant poeng. At i prinsippet ikke ciliære fibre er festet til selve ciliærmusklen. De er festet enten til sideflatene i ciliærprosessene, eller går direkte til kororetinal vedheft, og er festet der. Dette er generelt en veldig interessant observasjon, fordi det er der at glidefibrene til ciliærmusklen, det vil si delen av Brücke, er festet. Den bakre delen av fibrene ender fritt i glasslegemembranen etter festing til kronen.

Det jeg vil være oppmerksom på, er hvordan de fremre, ekvatoriale og bakre delene av fibre samvirker under innkvartering.

Du ser, når den ciliære muskelen trekker seg sammen, viser det seg at de fremre fibrene er svekket og den bakre delen av fibrene trekkes. Derfor bukker linsen fremover, som Helmholtz snakket om, husk det første lysbildet. Motsatt, når muskelen slapper av, presser den fremre delen på en eller annen måte på linsen, og de bakre fibrene slapper av. Og linsen beveger seg litt tilbake. Dette er en slik gjensidig handling, en slik mekanisme er veldig viktig for å forstå videre.

Vel, og spesifikt selve ciliærmusklen. Som sagt er det ingen direkte forbindelse med fibrene, det er en bevegelse av den hyalochorioretinal vedheft, der Brücke-meridionsfibrene er festet.

Det viser seg at muskelen er koblet til koroidene. Dette er også et veldig viktig poeng, fordi når en muskel trekker seg sammen eller slapper av, trekker den i koroidene, og den trekker som en fjær også, det vil si at de er i samspill. Og det er tydelig at sammentrekningen og generelt muskelfunksjon er veldig relatert til tilstanden i det vaskulære systemet i øyet, fordi koroidet er den mest påkostede hemodynamiske bassenget i øyet. Og koblingen av hemodynamikk og arbeidet med ciliærmusklen er også veldig viktig for oss for videre forståelse.

Og til slutt selve ciliærmusklen. Vi sier ciliarymuskel, selv om den faktisk består av flere porsjoner, vil vi vurdere den av de tre delene i henhold til det klassiske synspunktet: meridional, sirkulær og radial. Og det er tydelig at tilstanden til hver av disse delene påvirker ikke bare seg selv, men også påvirker hele muskelen, fordi den fortsatt er en enkelt helhet. Og nå skal vi snakke mye om radialfibrene til Ivanovs muskel, for dette er nettopp muskelen som bestemmer overnatting for avstanden.

Hvis vi nøye ser på dette bildet, vil vi se at radialfibrene (en del av Ivanov) fungerer på en slik måte at når de trekker seg sammen, blir hele ciliarymuskelnene noe strukket og avstanden fra koronaen øker. Det vil si at hvis en radiell del av Ivanov fungerer bra, påvirker det arbeidet med meridional og sirkulære fibre.

Hvis balansen og interaksjonen mellom delene på noen måte blir avbrutt (meridional, sirkulær og radiell), oppstår forskjellige overnattingsforstyrrelser.

Hos barn er dette noen brudd, PINA, spasme av overnatting, svakhet i overnatting... Hos voksne er dette andre brudd, men vi vil ikke vurdere presbyopi i dag.

Men når det gjelder arbeidet med ciliarymuskel hos barn og unge, er det forstyrrelser i overnatting som interesserer oss.

Dette er spørsmålene jeg ønsket å dekke i dag..

Er det negativ innkvartering, det vil si overnatting i det fjerne? Dette spørsmålet er absolutt knyttet til mekanismen for innkvarteringskontroll, til aktiviteten til de sympatiske og parasympatiske avdelingene som regulerer ciliarymuskel..

Det er faktisk mye kontrovers, og dette spørsmålet er ikke helt klart, men det er i det minste tydelig at det sympatiske nervesystemet er involvert i mekanismen for innkvartering. Arbeidet her er mer enn hundre år gammelt.

Og Angelica Shamshinova og Veniamin Vasilievich Volkov kastet lys over dette til slutt, som viste at det skulle være en sympatisk innervasjon av den ciliære muskelen ganske enkelt fordi innkvartering ellers ikke kan bygges så raskt når vi ser fra objekter på nært hold til fjerne objekter.

Jeg inkluderte bevisst forskjellige synspunkter i dette lysbildet, slik at du ser på hvor mye dette har blitt studert og Krasnov for eksempel snakket om en perasympatisk innervasjon, og Dashevsky snakker allerede om tilstedeværelsen av to innervasjoner, og dette synspunktet er nå dominerende.

Hvordan kan vi da påvirke dette overnattingsstedet? Jeg sa litt høyere at sammentrekningen og aktiviteten til den radiale muskelen regulerer tilstanden til hele den ciliære muskelen som helhet. Og denne effekten eksisterer slik at muskelen fungerer normalt og ytelsen opprettholdes. For hvis den sympatiske effekten er slått av og den radielle muskelen ikke fungerer, så viser det seg at den ciliære muskelen alltid er i en tilstand av innkvartering for nære. Og så de strålene som kommer i en parallell stråle fra fjerne objekter inn i øyet, de konvergerer bak øyet og det er et insentiv til å "bevege skjermen", det vil si å forlenge øyet, og det er enten utseendet til nærsynthet, eller dets progresjon. Derfor må dette volumet av operasjonsevne av radiale fibre absolutt opprettholdes og opprettholdes..

Og i lang tid, Malikova, var hun en doktorgradsstudent ved sjefen for vår avdeling, professor Eduard Sergeyevich Avetisov, sammenlignet flere medikamenter med adrenalinlignende handlinger og henvendte seg til mesaton (fenylefrin), fordi han hadde mange fordeler sammenlignet med andre medisiner. Som hun fant ut, med instillasjoner av mesatonen, forbedres ytelsen til ciliærmusklen. Og vi forstår nå hvorfor dette skjer..

Dette er hva vi har kommet til. Hvis vi bruker adrenomimetika, styrker vi den sympatiske effekten og så hjelper vi de radiale fibrene i ciliarymuskel til å fungere normalt, stimulere overnatting i det fjerne og kan på en eller annen måte målrettet påvirke forekomsten og progresjonen av nærsynthet.

Eye accommodation: hva er det, behandling

Hva er innkvartering av visjon

Etter nesten lang tid ved datamaskinen ble lang lesing, håndarbeid, synshemming, brennende følelse, øyesmerter, uskarpt bilde av gjenstander observert nesten av hver person.

Det er bevist at konstant, intens spenning i øyemuskulaturen er en direkte vei til deres immobilitet, atrofi. Som et resultat forekommer de naturlige mekanismene for å fokusere eleven på omgivende gjenstander lokalisert i forskjellige avstander. Mekanismen kalles overnatting, og brudd på deres arbeid - brudd på overnatting.

Dette er den viktigste mekanismen i det visuelle systemet, slik at en person kan se tydelig, tydelig alle omkringliggende objekter. Systemets klare funksjon spiller en betydelig rolle. Folk forsømmer de første symptomene på utvikling av patologi. Og resultatet er et brudd på riktig drift, noe som gir en person stor ulempe.

Blant oftalmiske sykdommer tar innkvarteringskrammer andreplassen etter nærsynthet. Blant syke er 80% elever på grunnskolen. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til ungdoms synsorganer med belastninger på videregående skoler. Sykdommen behandles kirurgisk eller medisinsk..

Mekanismen og funksjonene til overnatting

Dette er det menneskelige øyets evne til å bryte lysstråler, slik at det er like bra å se objekter på avstand, på middels, på nær avstand.

Tre hovedelementer er involvert i prosessen: linsen, kanelbåndet og den ciliære muskelen. Hvis det er nødvendig å undersøke en gjenstand på kort avstand, slapper ciliarymuskel-spenningene og ligamentet til Zinn av. I dette tilfellet er linsen bøyd. Hvis det er nødvendig å fokusere synet på fjerne objekter, skjer det motsatte: ciliærmusklen slapper av, kanelbåndet anspennes. Linsen blir flat.

Nervesystemet er ansvarlig for prosessen. Den parasympatiske avdelingen er ansvarlig for ciliarymuskel, den sympatiske avdelingen - for kanelbåndet. Dette betyr at en person ikke uavhengig kan kontrollere en slik mekanisme. Alle handlinger skjer automatisk.

Avstanden mellom de fjerneste og nærmeste gjenstandene som en person er i stand til å undersøke uten stress, kalles korreksjonsavstand.

Hvorfor overnatting er forstyrret

Hva er et brudd, hvordan går prosessen. Den naturlige tilpasningsprosessen kan forstyrres av både naturlige og patologiske årsaker..

Naturlige årsaker inkluderer:

  • den naturlige aldringsprosessen - etter 45 år mister linsen evnen til å ta den nødvendige formen, mister sin elastisitet, fordi lysstrålene i feil vinkel faller på netthinnen;
  • manglende overholdelse av kostholdet - underernæring forårsaker en mangel på sporstoffer, vitaminer, protein, fordi den ciliære muskelen blir grov;
  • stillesittende livsstil - en reduksjon i fysisk aktivitet ødelegger den normale blodtilførselen i livmorhalsene, øyekar;
  • mangel på hvile, søvn;
  • høyt visuelt stress.

Patologiske årsaker er:

  • kirurgiske inngrep på synsorganene;
  • overførte skader på hodet, øynene;
  • autoimmune prosesser;
  • metabolsk lidelse, sykdommer forbundet med dem;
  • vaskulære funksjonsfeil;
  • neoplasmer i hjernen;
  • hjerneblødning;
  • feil utvalgte kontaktlinser, briller.

Hva er forstyrrelsene ved overnatting?

Eventuelle avvik fra normen kan føre kroppen til permanent forringelse av synet, en reduksjon i menneskelivets kvalitet. En krampe er en ufrivillig sammentrekning av musklene som er ansvarlige for å fokusere øyeeplet på nære gjenstander, selv når det ikke er nødvendig. Denne tilstanden i oftalmologi kalles falsk nærsynthet på grunn av lignende symptomer. Uten rettidig behandling forvandles falsk nærsynthet lett til sann.

Det er flere typer avvik:

  • Akkommodativ astenopi er en tilstand som er preget av sterk spenning i ciliærmusklen når du prøver å fokusere på et nært objekt. Manglende evne til å lese tekst med liten skrift, vedvarende hodepine, svimmelhet, tinnitus.
  • Parese - manglende evne til å fokusere visjon på objekter som ligger i nærheten. Det utvikler seg som et resultat av parese av ciliarymuskel. Det er ofte forbundet med giftig forgiftning, hjerneskader. Under undersøkelsen viser det seg at på veldig stor avstand er det nærmeste punktet med tydelig syn.
  • Lammelse - årsaken til utvikling er den samme, men den ciliære muskelen blir fullstendig bevegelsesfri. Pasientene kan ikke lese på egenhånd. Lammelse utvikler seg, parese er veldig raskt. I mangel av rettidig behandling er det umulig å gjenopprette synet.
  • Presbyopia er en aldersrelatert naturforstyrrelse. Det kalles også langsynthet. Det utvikler seg som et resultat av at linsen blir mindre elastisk, mister evnen til å projisere lysstråler på netthinnen. Korrigert ved valg av spesielle briller eller kontaktlinser.

Typer overnatting

  1. Absolutt - tilpasning av linsen til fokusering i en viss avstand, som utføres av det ene øyet uten deltakelse av det andre.
  2. Relativ - prosessen med tilpasning utført av begge øyne samtidig.
  3. Reflex - automatisk refraksjonsjustering som støtter linsens evne til å se omgivende gjenstander godt uten avbrudd.
  4. Proximal - tilpasningsprosessen som starter når det aktuelle objektet blir nærmet minst 2 meter.
  5. Tonic - prosessen som skjer med innkvarteringsapparatet i mangel av stimulans.

Aldersrelaterte endringer i overnatting

Tilpasning av linsen - funksjoner, aldersrelaterte endringer, feil oppstår gjennom livet. Utviklingen påvirkes ikke bare av personens alder, men også av helsetilstanden i kroppen. Mangel på sporstoffer, vitaminer kan føre til en betydelig reduksjon i effektiviteten av selvtilpasning.

Bare i barndommen har linsen den største elastisiteten. Etter 40 år blir prosessen med å skifte objektiv spesielt merkbar. Fibrene blir tette. Alt dette fører til en reduksjon i effektivitet, aldersrelatert presbyopi..

Forverringen i evnen til å endre krumning reduserer evnen til å fokusere synet på nær objekter. Samtidig blir det lettere å fokusere eleven på fjerne objekter. Resultatet er behovet for kontinuerlig bruk av briller med pluss dioptre.

Med nærsynthet er briller for å korrigere synet nødvendig mye senere. Dette skyldes det faktum at nærsynthet i seg selv kompenserer for vanskeligheten med å fokusere på nær objekter.

Med alderen observeres også en reduksjon i elastisiteten til sinksnorene, ciliarymuskel, som er årsaken til endringen i lysets brydningsvinkel og svekkelsen av spenningen. Prosessen er provosert av et sammenbrudd i syntesen av proteinfibre som utgjør leddbånd, muskler.

Diagnostiske metoder for oppholdsforstyrrelser

For å sjekke hvordan prosessen går har flere visuelle maskinvareteknikker blitt utviklet. Under diagnosen blir øynene undersøkt, både sammen og hver for seg. Diagnostikk av overnattingsforstyrrelser er:

  • fjernundersøkelse uten briller;
  • utvalg av passende briller, linser;
  • visometri - vurdering av synsskarphet; prosedyren utføres ved hjelp av spesielle tabeller;
  • innkvartering - studiet av lager av innkvartering i øyet;
  • ergografi - vurdering av ytelsen til den ciliære muskelen under visuell stress;
  • automatisk refraktometri - en studie av refraksjon;
  • oftalmometri - måling av krumningsradius, refleksjonskraft i hornhinnen;
  • ekkobiometri - en ultralydundersøkelse av lengden på øyeeplet;
  • pachymetry - en ultralydundersøkelse av tykkelsen på hornhinnen;
  • biomikroskopi - en diagnostisk metode som bruker en spalte lampe.

Symptomer på øyeinnkvartering

Det viktigste symptomet på krampe er nedsatt syn på nært hold. Unormale symptomer har følgende:

  • utmattelse;
  • rask visuell tretthet;
  • nedsatt synsstyrke;
  • svimmelhet, hodepine;
  • sviende følelse;
  • rødhet, tørrhet.

Behandling av øyeinnkvartering

Behandling er nødvendig på rett tid. Patologiske forstyrrelser i det visuelle systemets funksjon gir en person stor ulempe, siden det meste av informasjonen kommer gjennom synet. Uvanlige sensasjoner, ubehag i øyeområdet bør ikke overses for å opprettholde helsen.

Øyeleger delte behandlingsmetodene i følgende grupper:

  • poengkorreksjon - periodisk eller kontinuerlig bruk av individuelt utvalgte briller med linser;
  • linsekorreksjon - bruk kontaktlinser, individuelt valgt for graden, brytningstype;
  • laserkorreksjon - en endring i tykkelsen på hornhinnen med en stråle av en medisinsk laser;
  • medikamentell terapi - effektiv bare i kompleks behandling;
  • fysisk og visuell stressregime; spesiell gymnastikk;
  • krage sone massasje - forbedrer blodstrømmen til organene i nakken, hodet.

Hvordan forhindre tidlig nærsynthet

Forebyggende tiltak bidrar sterkt til å redusere muligheten for utvikling av overnattingsforstyrrelser. For å gjøre dette, bør du følge enkle regler:

  • registrere deg hos legen når de første symptomene på nedsatt syn vises;
  • utføre visuelt arbeid bare i godt opplyste rom;
  • Ikke overbelast øynene, ta små pauser;
  • gjøre spesielle øvelser;
  • Bruk bare briller individuelt valgt av øyelege;
  • å leve en aktiv livsstil;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • balansert, spis riktig;
  • sørg for å gjennomgå en rutinemessig inspeksjon årlig.

Overnatting

Innkvartering er øyets evne til å endre brennvidde for å sikre god kvalitet på synet på forskjellige avstander.

Det menneskelige øyet er et komplekst optisk system, som inkluderer to linser: hornhinnen, som i likhet med fuktigheten i det fremre kammeret er ansvarlig for brytningen av lysstråler, og linsen. I tillegg til dem inkluderer dette systemet også fotoledende strukturer, som inkluderer: fuktighet i det bakre kammeret, så vel som glasslegemet. Samtidig er kvaliteten på synet direkte avhengig av egenskapene til brytningen av lysstråler og leder dem til netthinnen.

Innkvartering gir deg muligheten til å se objekter som ligger langt borte, i en gjennomsnittlig avstand og i nærheten.

Arbeidet med øyet er i samsvar med det daglige behovet til en person. Denne muligheten, bare utfører overnatting.

Innkvarteringsmekanisme

Innkvartering skjer på grunn av en endring i form av linsen. Når en person ser på avstanden, begynner ciliærmusklen å slappe av, og kanelbåndet, tvert imot, anstrenger, trekker i linsekapselen. Linsens langstrakte form reduserer øyets brytningsevne, slik at lysstrålene kan fokusere nøyaktig på netthinnen og gir god avstandsvisjon.

Arbeidet med innkvartering forårsaker spenning i ciliarymuskel og avslapning av sink ligament, mens den elastiske linsen blir mer konveks. Dette skaper forutsetninger for å fokusere på netthinnen av bilder av objekter som er i nærheten.

To deler av det autonome nervesystemet deltar i overnatting - sympatisk og parasympatisk. I dette tilfellet tilhører den ledende rollen i arbeidet med ciliærmusklen den parasympatiske avdelingen. Den sympatiske delen av nervesystemet er ansvarlig for metabolske prosesser i ciliarymuskel, til en viss grad, motvirker dens sammentrekning.

Innkvarteringsprosessen er hovedmekanismen som gir den såkalte dynamiske brytningen. Denne brytningen er preget av en tydelig fokusering av bilder av objekter som er i forskjellige avstander fra netthinnen. I tilfelle av utilstrekkelig linsekurvatur, og fraværet av et tydelig fokus på retina til objektet, mottas informasjon om fuzziness av bildet i de sentrale avdelingene i nervesystemet. Nervesystemet sender i dette tilfellet et tilsvarende signal til ciliarymuskel, hvis arbeid endrer refraksjon av linsen. I det øyeblikket når bildene på netthinnen blir klare, stopper stimuleringen av den ciliære kroppen øyeblikkelig.

Med maksimal avslapning av innkvartering, er visjonen satt til det fjerneste punktet for tydelig syn, den gradvise spenningen av innkvarteringen til det maksimale, setter visjonen til det nærmeste punktet for en klar syn.

Avstanden mellom de nærmeste og fjerneste punktene med tydelig syn kalles ofte overnattingsområdet. Det er spesielt stort hos mennesker med normal brytningskraft i øyet - emmetropes, så vel som hos syner. Med emmetropi ser øyet, i en avslappet tilstand, til uendelig, mens det ved maksimal spenning ser på et objekt som ligger veldig nært.

Med langsynthet, når man ser på avstanden, oppstår spenningen i den ciliære muskelen, lik graden av langsynthet, som kan øke enda mer når en person undersøker tett lokaliserte gjenstander. Hos nærsynte er muligheten for overnatting ikke godt utviklet, og øyet kan se godt bare på kort avstand, mens jo høyere grad av nærsynthet, desto mindre er denne avstanden. Når man er i fullstendig mørke, er en ciliærmuskel hos en person i en tilstand av fullstendig beredskap og opprettholder en liten spenning.

Med alderen synker innkvarteringsegenskapene til øyet. Vanligvis skyldes dette utviklingen av presbyopi (aldersrelatert langsynthet), som forårsaker en gradvis svekkelse av innkvarteringen, og på grunn av den synker kvaliteten på synet på korte avstander. Som regel begynner slike problemer etter 40 år, og går sakte videre til 60, hvoretter denne progresjonen stopper. Disse endringene skyldes endringer i ciliærmuskel og kompensasjon av linser, med en reduksjon i dens elastisitet. Med langsynthet forekommer de beskrevne endringene tidligere. Men hvis en person har nærsynthet, hvis størrelse er 3 dioptre og høyere, er aldersrelaterte manifestasjoner av presbyopi, som regel, fraværende..

Korrigering av manifestasjoner av presbyopi skjer ved valg av briller for å arbeide på nært hold, noe som skal tilsvare graden av utilstrekkelighet til overnatting.

Eye Accommodation Video

Diagnostisering av overnattingsforstyrrelser

Eventuelle endringer i overnatting vurderes ved å bestå en spesiell test - overnatting. Akkomodometri er med på å bestemme indikatorer for absolutt innkvartering (separat for hvert øye) og relativ innkvartering - sammen for begge øyne.

Symptomer på overnattingsforstyrrelser

  • Mangel på overnatting for nær.
  • Mangel på overnatting for avstanden.
  • Falsk nærsynthet - spasmer av overnatting.
  • Ciliary muskel lammelse - overnatting lammelse.
  • presbyopi.

I medisinsk senter "Moskva øyeklinikk" kan alle testes på det mest moderne diagnostiske utstyret, og i henhold til resultatene - få råd fra en høyt kvalifisert spesialist. Klinikken er åpen syv dager i uken og jobber hver dag fra klokka 21.00 til 21.00. Våre spesialister vil hjelpe til med å identifisere årsaken til synstap, og vil gjennomføre kompetent behandling av identifiserte patologier..

Du kan avtale en avtale med Moskva øyeklinikk ved å ringe inn Moskva 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (daglig fra 9:00 til 21:00) eller bruke online innspillingsskjema.

Hva er mekanismen for overnatting hos amfibier?

Amfibiesyn skiller seg fra menneskets syn ikke bare i øyets struktur, men også i mekanismen for persepsjon. Selve begrepet innkvartering betyr tilpasning til å endre eventuelle forhold. Så når det gjelder syn, refererer dette uttrykket til øyets tilpasningsevne til forskjellige forhold (motivområdet, belysning osv.) Og mekanismene for denne tilpasningsevnen..

I motsetning til mennesker og andre pattedyr, hvis øyne styres av ciliarymuskel, har amfibier en bevegelig linse, og det skyldes en endring i dens posisjon i øyet, bevegelse i forhold til netthinnen og overnatting.

Innkvartering - mekanisme og funksjoner, diagnostikk


Innkvartering er menneskets øye evne til å se gjenstander som ligger i forskjellige avstander. Den uavbrutte funksjonen til det visuelle apparatet spiller en enorm rolle i det normale livet. Alle vet om dette, men de forsømmer ofte de første tegnene på en anomali. Som et resultat blir arbeidet med synsorganet forstyrret, noe som forårsaker betydelig ubehag for en person.

Beskrivelse og mekanisme for innkvartering av øyne

Det menneskelige øyet er et komplekst system, hvis koordinerte arbeid sikrer god syn. Hvis du tegner en parallell med kameraet, er innkvartering av øyet muligheten til å endre fokuspunkt. Med andre ord, en person kan vurdere ethvert objekt som interesserer ham på et eller annet tidspunkt. Et slikt "talent" er refleksivt, så det er nok for oss å flytte blikket fra et tema til et annet for å undersøke det i detalj.

Lysstrømmer som inntreffer på netthinnen brytes av linsen. Det kommer an på hvor tydelig bildet du får. Den ciliære muskel og kanelbåndet er også involvert i fokuseringen. De er ansvarlige for graden av spenning i linsen. Dette elementet er svært elastisk, det endrer lett refraksjonsvinkelen til lysstrømmer.

Linsen er aktivt involvert i mekanismen for dynamisk brytning. Essensen i prosessen er som følger, når øyet undersøker en fjern gjenstand, slapper ciliærmusklen og leddbåndet anstrenger. Som et resultat strekker linsen seg og blir nesten flat, dette reduserer brytningsevnen betydelig.

Når blikket fokuserer på det nærmeste motivet, er muskelen anspent, og kanelbåndet slapper av. Linsen blir konveks, brytningsevnen øker.

Mennesker med normale brytningsevner kalles emmetropes. De har et stort overnattingsområde, det samme som for langsynte personer.

Typer overnatting

Svikt i innkvarteringsapparatet er delt inn i følgende kategorier:

  • Absolutt. Synsorganet fokuserer på en viss avstand, med bare ett øye som deltar i prosessen;
  • Slektning. Tilpasning skjer med venstre og høyre øye på samme tid;
  • Refleks. Justering av brytning utføres automatisk. Dette hjelper til med å opprettholde det visuelle apparatets evne til å se objekter godt uten avbrudd;
  • Proksimale. Fokuseringsprosessen starter hvis det aktuelle motivet er minst to meter nærmere;
  • Tonic. Innkvarteringsapparatets arbeid starter i mangel av en stimulerende faktor.

Typer brudd

Det er flere former for fiasko i driften av innkvarteringsapparatet, som utvikler seg under påvirkning av forskjellige faktorer. Den vanligste aldersrelaterte lidelsen er presbyopi. I tillegg er det ytterligere tre typer avvik.

astenopi

Det utvikler seg som et resultat av regelmessig overstrain av ciliary muskler med begrensede reserver. Det er ledsaget av rask utmattelse av synsorganet, i noen tilfeller er det en alvorlig hodepine. Avvik er også preget av rødhet i øyet og kantene på øyelokkene. Symptomene på sykdommen inkluderer kløe, svie, en følelse av tilstedeværelse av en fremmed gjenstand.

For behandling av sykdommen velges korrigerende optikk med det nødvendige antall dioptre.

Kramper med overnatting

Anomali diagnostiseres ofte hos barn og unge. En svikt oppstår i funksjonen av ciliary muskelen, og som et resultat er pasienten ikke i stand til å skille tydelig mellom objekter som ligger både langt og i nærheten. I følge statistikk lider hver sjette student av patologi.

Lammelse av overnatting

Årsaken til utseendet til et slikt avvik ligger i den resulterende skade eller rus i kroppen. Som et resultat er det brudd på reservatet til overnattingsapparatet. For å gjenopprette optimal ytelse, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse for å identifisere årsaken til lammelse og velge en effektiv terapi..

Årsaker til brudd

I hver alder oppstår svikt i innkvarteringsapparatet av forskjellige årsaker. Oftest utvikler anomalien seg som et resultat av destruktive prosesser som oppstår i synets organ. Dette kan være godartede eller ondartede svulster, hjerneblødning, traumer i hodeskallen eller øynene, lidelser i det vaskulære systemet.

Kroniske patologier assosiert med stoffskifte, feil utvalgte linser og kirurgi på synsorganet påvirker også fokuseringsprosessen. Forstyrrelse i overnatting skjer av helt naturlige grunner..

Først av alt er det aldring av kroppen. Etter førtifem år mister linsen sin elastisitet og begynner å gradvis deformeres. Som et resultat, under brytningen, blir lysstrømmene forvrengt og problemer med fokusering vises. En stillesittende livsstil (forårsaker brudd på blodtilførselen), kronisk søvnmangel, alvorlig øye belastning, underernæring (mangel på næringsstoffer) påvirker overnattingsstedet negativt.

Symptomer på forstyrrelser i overnatting

Sykdommen er ledsaget av følgende manifestasjoner:

  • Synsorganet blir fort trøtt selv med en liten belastning;
  • Forvrengt optisk oppfatning. Objekter i nærheten blir vage, når man undersøker et fjernt emne, observeres diplopi;
  • Synsskarphet;
  • Utseendet til ubehag: økt lakrimering, kløe, rødhet i øynene, svie og tørre slimhinner;
  • I noen former for patologier observeres oppkast, kvalme og skjelving i ekstremitetene;
  • For å finne ut denne eller den gjenstanden er det nødvendig å skvise.

Diagnostiske metoder for oppholdsforstyrrelser

Hvis det er symptomer på problemer med å fokusere, må du umiddelbart besøke klinikken og gå gjennom en detaljert undersøkelse. Dette vil bidra til å finne årsaken til utviklingen av abnormiteter og velge en behandling. Legen forskriver en rekke prosedyrer:

  • Accodometry. Ved hjelp av en unik enhet blir det gjort en analyse av reaksjonen fra synsorganet på forskjellige stimuli;
  • Biomicroscopy Ved hjelp av en spaltelampe undersøker legen tilstanden til fundus og dens struktur;
  • Visometry Kontrollere synsstyrken ved hjelp av spesielle tabeller;
  • Ergography. Mobilitetsanalyse av ciliærbåndet;
  • Proximometry. Testingen utføres av en optiker ved hjelp av en linjal og plater for å kontrollere synsskarpheten. Takket være teknikken bestemmer legen avstanden til nærmeste emne, som øyet tydelig kan undersøke;
  • Pakymetri. Undersøkelse av tykkelsen på øyets hornhinne;
  • Duan-test. Det maksimale synspunktet på kort avstand bestemmes ved hjelp av en figur tegnet på papir. Tegningen føres nærmere det visuelle apparatet til midtlinjen i bildet begynner å bli uskarpt..

Overnatting og alder

Hovedbetingelsen for normal fokusering er linsens elastisitet. Jo eldre personen er, jo mindre blir dette elementets fleksibilitet. Etter førtifem mister de fleste evnen til å undersøke gjenstander som ligger i nærheten. De utvikler aldersrelatert hyperopi (presbyopia).

I følge statistikk, nesten nesten eldre pasienter, etter sytti år, forsvinner synsorganets evne til overnatting fullstendig. Bare briller vil hjelpe til med å rette opp en slik patologi.

Behandling av overnattingsforstyrrelser

Det er tre hovedmåter å håndtere avvik på i fokus:

  • Valg av korrektivoptikk. For hver pasient velges det i henhold til individuelle indikatorer briller eller kontaktlinser designet for vanlig bruk;
  • Kirurgisk inngrep. Lasermikroskirurgi utføres, hvor formen på hornhinnen endres;
  • Legemiddelbehandling. Metoden er kun effektiv som et av elementene i kompleks terapi.

Forebygging av overnattingsforstyrrelser

Siden fokuseringsmekanismen er uløselig knyttet til arbeidet med ciliary muskler, er anbefaling fra leger om regelmessig å utføre gymnastikk med sikte på å styrke denne muskelgruppen ganske forståelig.

Innkvarteringsapparatet blir lei hvis en person er i statistisk tilstand og i lang tid undersøker et objekt i nærheten. Essensen av lading er å slappe av musklene og skape dynamisk spenning for øynene..

Styrketrening

Lukk det ene øyet, og lukk det andre sakte til arket som teksten er skrevet ut med på liten skrift. Fortsett å kjøre til karakterene blir uskarpe og det er umulig å finne ut hva som er skrevet på papir. Flytt deretter arket sakte, prøv å se teksten så nært som mulig, noe som gjør at du kan overnatte.

Prosessen med tilnærming-fjerning må utføres i fem minutter for hvert øye, ta en pause mellom settene. I sekundene av hvile, se "utenfor horisonten", prøv å ta hensyn til naturen. Lad tre ganger om dagen..

Bærekraftig opplæring

Essensen i resepsjonen er å holde et tydelig bilde av teksten, som er fast på nærmeste punkt for oversikt. Avstanden til øynene forblir uendret, varigheten av øvelsen er to minutter. Ta deretter en pause i seksti sekunder, hvor du vil undersøke de fjernede objektene.

Mobilitetstrening

Sitt ved vinduet og legg et ark med liten tekst på nærmeste synspunkt. Papiret skal være i en slik posisjon at du kan se horisonten på toppen av det. Så i ti sekunder, se på arket, og kikk deretter i avstanden i en identisk periode. Opptakets varighet er fem minutter, det er lurt å gjennomføre øvelsen tre ganger om dagen.

Maksimal effektivitet ved hjelp av gymnastikk kan oppnås hvis en type trening utføres i løpet av en økt og alternerer dem gjennom dagen.

Det anbefales imidlertid ikke å velge øvelser på egen hånd, det er bedre å oppsøke lege. Siden en teknikk designet for å bekjempe hyperopi kan provosere utviklingen av nærsynthet eller andre negative konsekvenser.

Konklusjon

Svikt i det visuelle apparatet forårsaker betydelig ulempe og forstyrrer et fullstendig liv. Tross alt er omtrent 90% av all informasjon en person får fra øynene. Ikke ignorerer de ubehagelige symptomene og ubehaget, konsulter lege. Rettidig påvisning av plager og valg av effektiv terapi for å opprettholde øyehelsen og bidra til å få normal innretningsapparatets funksjon.

Etter å ha sett videoen, vil du motta tilleggsinformasjon om fokuseringsmekanismen til synsorganet.

OVERNATTING

I bokversjonen

Bind 1. Moskva, 2005, s. 341

Kopier bibliografisk lenke:

OVERNATTING (fra lat. Accomodatio - tilpasning) innen biologi og medisin, et begrep som tradisjonelt brukes i følgende tilfeller. A. linse, tilpasningen av øyet til en klar visjon av objekter som ligger i forskjellige avstander, ved å fokusere bildet på netthinnen. Hos fisk er øyet innstilt på tett syn, og A. oppnås ved å bevege den sfæriske linsen tilbake. Hos amfibier og krypdyr settes øynene til fjernsyn i ro, og A. utføres ved å skyve linsen frem ved hjelp av spesialtilbud. musklene. Hos fugler, pattedyr og mennesker hos A. er det en endring i linsens krumning, dvs. brytningskraft. Dette oppnås ved hjelp av ciliarylegemet, hvis sammentrekning eller avspenning av fibrene fører til avspenning eller spenning i sinksnorene, som er ansvarlig for å endre linsens krumning. I tillegg betyr linsens evne til A. i midler. minst bestemt av dens elastisitet.

Dobbeltrom

Hos fugler og pattedyr tilveiebringes det ved en endring i linsens krumning under påvirkning av ciliarymuskel, og hos fugler, amfibier og blækspruter på grunn av linsens bevegelse relativt til netthinnen. Den teoretiske begrunnelsen for øyeinnkvartering ble gitt av den engelske fysikeren Thomas Jung (1793) og den tyske fysiologen Helmholtz (1853).

Imidlertid, sammen med den allment aksepterte Helmholtz-teorien, er det andre teorier om overnattingsmekanismer. For eksempel forklarer teorien til den amerikanske øyelege Bates innkvartering ved sammentrekning av oculomotoriske muskler, noe som resulterer i en liten forlengelse / sammentrekning av øyelengden for å få fokus på netthinnen.

Hos mennesker, gjennom overnatting, blir nøyaktig justering gitt innen 5 dioptre. Med tydelig syn på hver spesifikk avstand er mengden av overnatting delt i to deler: brukt og resterende i reserve (reserve).

Overnattingsforstyrrelser

Tretthetsforstyrrelser

Tretthet kan forårsake midlertidig forstyrrelse av overnattingsstedet..

Kjemisk svekkelse

Mange medikamenter og giftige stoffer har evnen til å forårsake forstyrrelse av innkvartering..

I studier av fundus tyr de til medikamentundertrykkelse av innkvartering (for eksempel ved hjelp av midler som syklomert eller atropin, som forårsaker stabil elevutvidelse og lammelse av overnatting).

Traumatiske lidelser

Ikke gjør det som er skrevet nedenfor for å unngå ubehag..

Demonstrasjon

Enhver person kan forstå hva overnatting er hvis han lukker øynene og trykker fingrene litt på øyeeplene. Etter 1-2 minutter må du åpne øynene, og alt rundt vil være som "i en tåke." Dette skyldes at når du trykker en finger på øyeeplet, deformeres linsemuskelen. Etter 5-10 minutter gjenopprettes synet.

Merknader

referanser

  • Innkvartering - artikkel fra Great Soviet Encyclopedia
  • Biologisk leksikon / kapitler. ed. M.S. Gilyarov. - M.: Soviet Encyclopedia, 1986. - S. 15.
  • Sikt innkvartering // Brockhaus og Efron encyklopedisk ordbok: I 86 bind (82 bind og 4 ekstra). - SPb., 1890-1907.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "overnatting (biologi)" er i andre ordbøker:

Human Eye - Du må overføre innholdet i denne artikkelen til Eye-artikkelen. Du kan hjelpe prosjektet ved å kombinere artikler. Hvis du trenger å diskutere muligheten for å kombinere, bytter du ut denne malen med en mal <<к объединению>> og legg til passende...... Wikipedia

Fysiologi er en vitenskap som har som oppgave å beskrive og forklare livsfenomener. Før φυσίολόγια betegnet naturvitenskapen generelt (natur φύσις), og først senere begynte navnet å være begrenset til livsfenomener alene, dessuten...... F.A. Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron

Amfibier - Amfibier eller amfibier Vitenskapelig klassifisering... Wikipedia

Fysiologisk tilpasning - et sett med fysiologiske reaksjoner som ligger til grunn for kroppens tilpasning til endringer i miljøforhold og er rettet mot å opprettholde den relative konstansen i det indre miljøet Homeostase. Som et resultat av A. f. stiger...... Great Soviet Encyclopedia

Videoekologi - (fra latin video å se, gresk οικος og λόγος økologi) er et kunnskapsfelt om interaksjonen mellom en person og det omgivende synlige miljøet. Begrepet ble foreslått i 1989 av den russiske fysiologen Vasily Antonovich Filin, som var stamfar...... Wikipedia

Golden Eagle - Dette uttrykket har andre betydninger, se Golden Eagle (betydninger). Det latinske fuglenavnet Aquila chrysaetos (Golden Eagle) har andre betydninger, se Golden Eagle (betydninger) Golden Eagle... Wikipedia

Dobbeltrom

Innkvartering er en mekanisme som gir god syn på forskjellige avstander. Innkvarteringsmekanismen foreslått av Helmholtz er generelt akseptert, i henhold til hvilken ciliary body, kanelbånd, linse og pupille deltar i overnatting. Når du undersøker gjenstander med tett avstand, anspennes det ciliære legemet og beveger seg fremover. Som et resultat slapper kanelbåndene av, og linsen, på grunn av sin høye elastisitet, blir mer konveks. På grunn av dette øker linsens brytningsevne, og fokuset forblir på netthinnen. Samtidig som innkvarteringsspenningen smalner eleven (eleven reagerer på innkvartering og konvergens), og fremre kammer blir mindre. Når man ser bort på avstanden, skjer den motsatte prosessen: ciliarkroppen slapper av, beveger seg tilbake, kanelbåndene blir strukket, noe som gjør linsen mer flat, eleven utvider seg, og dybden til det fremre kammeret i øyet øker.

Innkvartering er en ubetinget refleksprosess som foregår uavhengig av en persons vilje. Den aktive delen av den akkumulerende prosessen er sammentrekningen av den ciliære kroppen, og den passive delen er avslapningen av sinksnorene og endringen i linsens krumning.

Skille mellom absolutt og relativ innkvartering. Absolutt innkvartering er innkvartering for hvert øye hver for seg, relativ innkvartering er innkvartering med to øyne åpne (med en viss konvergens).

De viktigste indikatorene for overnattingsaktivitet er: volum av absolutt innkvartering, volum av relativ overnatting, reserver av absolutt og relativ overnatting.

Mengden relativ overnatting bestemmes av formelen:

A er volumet av overnatting i dioptre;

P - overnatting relativt til nærmeste synspunkt;

R - innkvartering i forhold til det videre synspunktet (lik graden av klinisk refraksjon).

Med emmetropia vil R være null. Med nærsynthet vil R være med et "+" tegn, fordi det videre poenget med tydelig syn er i det positive rommet; med hyperopia, vil R være med et "-" tegn, fordi det falske ytterligere punktet med tydelig syn er i det negative rommet bak øyet (se over).

For emmetropi A = P, for hyperopi A = P - (-R), eller A = P + R; for nærsynthet A = P - (+ R).

Plasseringen til det nærmeste punktet med tydelig syn bestemmes monokulært ved bruk av skrifttype 4 i Sivtsev-tabellen for nær. Pasienten ser på font nr. 4 og bringer den gradvis nærmere øyet til skriften begynner å bli uskarp. Mål deretter avstanden fra den ytre kanten av øyestikket til teksten. Dette vil være det nærmeste punktet for fri sikt i centimeter. For å oversette det til dioptre, må 100 deles med den oppnådde verdien i centimeter. Klinisk øyefraksjon bestemmes ved en av de tilgjengelige metodene (se over).

Hos personer mellom 10 og 12 år er det nærmeste punktet med tydelig syn i en avstand på 8-10 cm fra øyet; ved 30 år gammel - 12-15 cm.; ved 40 år gammel - 20-25 cm.

Basert på formelen ovenfor blir det klart at med samme grad av nærsynthet og hyperopi og med samme posisjon som det nærmeste synspunktet, vil hyperopien belaste boligen mest, og den minste er nærsynthet. Emmetrop vil innta en mellomstilling. Derfor, med ukorrekt hyperopi, opptrer visuell tretthet (asthenopia) oftere, presbyopia utvikler seg tidligere.

I følge Duan er aldersnormene for volumet av absolutt innkvartering (se tabell 1):

Tabell 1. Aldersnormer for absolutt overnattingsvolum (ifølge Duan)

AldersårVolum av absolutt innkvarteringAldersårVolum av absolutt innkvartering
12-14 dioptre.3-8 dioptre.
10-14 dioptre.1-6 dioptre.
9-13 dioptre.1-3 dioptre.
8-12 dioptre.opptil 2,0 dioptre.
6-10 dioptre.opptil 1,5 dioptre.
5-9 dioptre.

Som det fremgår av tabellen, reduseres øyets overnattingskapasitet med alderen. I samsvar med dataene fra en av forfatterne av manualen (N.N. Timofeev) er volumet av absolutt innkvartering hos barn 6-7 år henholdsvis 8-9 og 9-11 dioptre.

Aldersnormer for reservatet og volumet av relativ innkvartering er gitt i tabell 2.

Tabell 2. Aldersnormer for reservatet for relativ innkvartering

AldersårReserve, diopter.Volum, dptr.AldersårReserve, diopter.Volum, dptr.
6-726-30
10-1231-35Det er ikke noe data
13-2036-40Det er ikke noe data
21-25Det er ikke noe data41-452,5

Reserver av absolutt innkvartering blir undersøkt ved hjelp av negative linser monokulært, og tidligere har korrigert brytningsavvik (om noen). For å gjøre dette plasseres minuslinser foran linsen som korrigerer brytningsfeilen, fra -1,0 dioptre, og gradvis øker styrken i trinn på 1,0 diopter. Samtidig ser pasienten på det opplyste Golovin-Sivtsev-bordet fra en avstand på 5 meter. Maksimal effekt minus objektiv som korrigert synsskarphet vil opprettholdes, og vil bestemme reserven for absolutt innkvartering.

Volumet av relativ overnatting består av de positive og negative delene. Den positive delen eller reserven er den delen på lager, og den negative delen er den relative innkvarteringen som for tiden brukes. Forholdet mellom de positive og negative delene anses som normalt, henholdsvis som 2: 1.

Volumet av relativ innkvartering blir undersøkt binokulært fra en avstand på 33 cm i skrifttype 4 på Sivtsev-bordet for nær. En testbrille ramme blir satt på pasienten, anomalien av brytning er forhånds korrigert. På toppen av de korrigerende briller, foran begge øynene, er minus linser plassert i reirene på rammen, fra -1,0 dioptre. og gradvis øke styrken i trinn på 0,5-1,0 dioptre. Linsenes maksimale styrke (unntatt briller som korrigerer brytningsanomalien) som pasienten vil kunne lese skrift nr. 4, og vil bestemme reserven eller den positive delen av den relative innkvarteringen. Den negative delen bestemmes på samme måte, bare plussobjektiver brukes. Summen av de positive og negative delene er mengden relativ overnatting.

Brudd på overnattingsmulighet manifesteres: astenopi (synsutmattethet), spasmer, lammelse eller parese av overnatting og presbyopi.

Utviklingen av asthenopi er basert på en betydelig visuell belastning i møte med en reduksjon i reservefunksjonen til innkvartering. Oftere vises på bakgrunn av ukorrigert hyperopi og hyperopisk astigmatisme, men kan også forekomme med andre typer brytning. Pasientene klager på øyeutmattelse, smerter i øyeeplen, hodepine og vag tekst. Det hender ofte at om morgenen er disse symptomene fraværende eller ikke veldig uttalt, og ved slutten av arbeidsdagen intensiveres. Behandlingen består i å begrense den visuelle belastningen, korrigere brytningsfeil og trening for reservasjonsreserver. Midlertidig øyeutmattelseseffekt gir øyeballmassasje.

Krampen av innkvartering er forårsaket av en vedvarende sammentrekning av den ciliære kroppen og fører til utseendet av myopisk refraksjon, som forsvinner bare etter innstøting av mydriatics (for eksempel atropin). Forut for ofte utviklingen av ekte nærsynthet. Årsakene til denne tilstanden er forskjellige. Behandling - ortoptisk, medikamentell, fysioterapeutisk (se over).

Parese og lammelse av innkvartering er forårsaket av skade på det tredje paret av kraniale nerver på forskjellige nivåer. Etiologien er mangfoldig: nevrologiske, nevrokirurgiske sykdommer i hjernen, sykdommer i bane, smittsomme sykdommer (botulisme), øyekontusjon, effekten av medisiner (atropin og dens analoger), etc..

Lammelse av innkvartering manifesteres ved utvidelse av eleven, fraværet av en direkte reaksjon på lys og en vennlig reaksjon fra et par øyne. Ved parese vil eleven være bredere enn vanlig, og reaksjonen på lys er svekket. Hos emmetropes og hyperopoder med lammelse og parese av innkvartering, synker synsstyrken for nære, i myoper kan dette symptomet være mindre uttalt eller til og med fraværende. Med alle varianter av brytning reduseres volumet og overnattingsreservene går tapt. Behandlingen avhenger av årsaken..

Presbyopia er en aldersrelatert svekkelse av øyeinnkjøp forårsaket av aldersrelaterte forandringer i linsen. Fra 40-årsalderen begynner vannuoppløselige fraksjoner å råde i linsens proteinspekter, noe som fører til tap av elastisitet. Som et resultat, når innkvarteringsspenningen påføres, kan linsen ikke ta den nødvendige konvekse formen, og fokuset faller ikke på netthinnen. For å kompensere for dette, flytter pasienten refleksivt teksten bort fra øynene, det vil si med presbyopi, det nærmeste punktet med tydelig syn beveger seg bort fra øyet i betydelig avstand. Endringsmiddel i middelalderen ble tilpasset en gang av Donders: ved 40-årsalderen ble innkvarteringen svekket med 1,0 dioptre, i 45 med 1,5 dioptre, i 50 med 2,0 dioptre, i 55 med 2, 5 dioptre., I 60 - med 3,0 dioptre. I fremtiden observeres det ikke lenger en økning i svekkelsen av boliger, for i alderen 60-65 år svekkes overnatting så mye som mulig. Det skal understrekes at presbyopi ikke er en sykdom, men en av manifestasjonene av aldring.

Ved hyperopi kan presbyopia utvikle seg tidligere enn 40 år, i myoper - senere. En tidlig manifestasjon av presbyopi ved nærsynthet kan være et tidlig relativ tegn på glaukom.!

Presbyopia korrigeres av positive linser. Når du velger briller, bør emmetropen ledes av aldersnormene for svekkelse av overnatting gitt ovenfor. Poengene ved myopisk presbyopi vil bli bestemt av summen av glassene for avstand og aldersnormer under hensyntagen til brillenes tegn.

For eksempel, hvis en emmetrop i en alder av 45 trenger +1,5 dioptre, trenger en myopus 3,0 dioptre. i samme alder trengs -1,5 dioptre. (-3,0 + 1,5 = -1,5 dioptre). Hypermeter på 2,0 dioptre. I samme alder trengs +3,5 dioptre. (+2.0 + 1.5 = +3.5 dioptre.) Generelt vil myopiske presbyop lesebriller være svakere enn for avstand, og i hyperopisk presbyopian vil de være sterkere.

Når du forskriver poeng, må forhåndsopptak ta hensyn til typen og graden av klinisk refraksjon!

Du kan også beregne poeng for presbyops med formelen:

D er de nødvendige kraftpunktene;

P er graden av klinisk refraksjon av øyet (med nærsynthet med et minustegn, med hyperopi - med et plustegn. Med emmetropi P = 0);

T - alder for pasienten i år.

For eksempel må du skrive briller for å lese myopa ved 2,0 dioptre. i en alder av 60:

D = -2,0 + = -2,0 + 3,0 = +1,0 dioptre.

Det må huskes at visse svingninger i styrken til presbyopiske punkter i en eller annen retning er mulige i sammenligning med beregninger.

Tester for selvovervåking av emnet: "Brydning og innkvartering av øyet"

1. Hva er linsens optiske kraft, hvis brennvidden er 25 cm?

2. Det videre punktet med tydelig syn er i en begrenset avstand på 20 cm foran øyet. Bestem type og grad av klinisk øyebraksjon.

en). nærsynthet 2,0 dioptre

b) nærsynthet 5.0 dioptre

c) hyperopia 2,0 dioptre

d) hyperopia 5,0 dioptre

3. Ved bestemmelse av brytning ved hjelp av den subjektive metoden, ble maksimal synsskarphet oppnådd med briller på +1,5; 2,0; 2,5; +3,0 og +3,5 dioptre. Hva har denne pasienten?

en). nærsynthet ved 1,5 dioptre

b) nærsynthet ved 3,5 dioptre

c) hyperopi ved 1,5 dioptre

d) hyperopi ved 3,5 dioptre

4. Pasienten har maksimal synsstyrke oppnådd med briller -2,0; -2,5; -3,0; -3,5 og -4,0 dioptre. Bestem type og grad av ametropi.

en). nærsynthet ved 2,0 dioptre

b) nærsynthet ved 4,0 dioptre

c) hyperopi ved 2,0 dioptre

d) hypermetropia ved 4,0 dioptre

5. Ved emmetropen er det nærmeste punktet med tydelig syn 10 cm fra øyet. Bestem mengden absolutt innkvartering.

6. Det nærmeste punktet med tydelig syn er 33 cm fra øyet. Bestem volumet av absolutt innkvartering hvis pasientens refraksjon er hyperopia 2,0 dioptre?

7. En 19 år gammel pasient klager over en brennende følelse, sand i øynene, rask tretthet under belastning av øynene, spesielt om kvelden, vage bokstaver og et ønske om å flytte teksten lenger fra øynene, og en hodepine. Objektivt: øynene er rolige. Ingen patologiske forandringer i øyebollens membraner og transparente medier ble påvist. Klinisk refraksjon, bestemt ved den subjektive metoden, - hyperopia 2,0 dioptre. Reserver av absolutt overnatting - 3.0 dioptre. Hva med pasienten?

en). overnatting spasmer

b) ekte nærsynthet

8. Hos et barn på 12 år er synsskarpheten for begge øyne 0,1, omtrent glass -1,5 dioptre = 1,0. Etter atropinisering, synsskarphet på 1,0 uten korreksjon. Hva er patologien?

en). overnatting spasmer

b) ekte nærsynthet

9. En 45 år gammel pasient klager over en følelse av ubehag mens han leser, et ønske om å flytte teksten bort fra øynene. Objektivt: øynene er rolige. Optiske medier og fundus endres ikke. Synets skarphet for begge øyne er 1,0, brytningen er emmetropisk. Hva har pasienten?

en). overnatting spasmer

b) ekte nærsynthet

10. En pasient på 30 år fra 9 år lider av nærsynthet. Nå er refraksjonen av begge øyne myopi 16,0 dioptre. Synsstyrke med korreksjon - i høyre øye 0,4; til venstre - 0.2. I begge øyne på fundus rundt synsnerveskivene er myopiske stafylomer, i den makulære regionen er det store degenerative foci. Hva med pasienten?

c) moderat nærsynthet

d) høy komplisert nærsynthet

11. Hvilke briller trenger emmetrop å lese i en alder av 40??

12. Hvilke briller er nødvendig for å lese for en 45 år gammel pasient hvis refraksjonen hans er hyperopi på 2,0 dioptre?

13. Hvilke briller er nødvendig for å lese for en pasient ved 60, hvis refraksjonen hans er nærsynthet ved 3,0 dioptre?