Symptomer og årsaker til optisk atrofi

Atrofi av synsnerven er ødeleggelse av nervefibre som oppfatter synsirritasjoner gjennom netthinnen og leder dem til hjernen. Ødeleggelsen av fibre kan ikke bare være fullstendig, men også delvis. Med denne patologien reduseres synet eller går tapt. Observerte felt kan smale, fargeoppfatningen kan være nedsatt, synsnerveskiven blek.

En øyelege stiller en slik diagnose etter undersøkelse med et oftalmoskop, tester for fargeoppfatning, omkrets, kraniografi, synsskarphet, CT, MR-hjerne, øyeskanning med ultralyd, etc..

Behandling av sykdommen vil være rettet mot å eliminere årsaken som førte til så alvorlige konsekvenser. Optisk nerve reparasjon er en kompleks prosess som krever en kompetent tilnærming. Med noen typer patologi er dette umulig. Atrofi av synsnervene i begge øyne er spesielt farlig..

Hva er atrofi

Optiske nervesykdommer blir ikke så ofte diagnostisert av øyeleger (1-1,5%). Bare en femtedel av dem fører til slutt til full blindhet.

Essensen av problemet er at med ødeleggelse av synsnerven, blir aksoner av cellene som danner netthinnen ødelagt. Cellene i seg selv er deformert, og nerven blir tynnere, dens kapillærer ødelegges. Oftere lider voksne av en slik sykdom. Hos spedbarn er det forårsaket av smittsomme sykdommer, hydrocephalus, arvelige syndromer og autoimmune sykdommer.

Selve prosessen kan utvikle seg på forskjellige måter, den kan gå ganske raskt eller relativt treg. Ofte er det en blokkering av blodkar, noe som ekstremt negativt påvirker nervevevets tilstand. En persons synsskarphet går tapt, og dette skjer ganske skarpt. Hvis det er mulig å oppnå en forbedring av blodtilførselen til nervevev, slutter de å bryte ned og til og med komme seg delvis..

Vær oppmerksom på at slike negative faktorer kan føre til atrofi: alvorlig alkoholforgiftning, skade på kroppen av virusinfeksjoner, øyesykdommer, arvelig tendens, alvorlig rik blødning, hypertensjon, åreforkalkning, svulster.

Atrofi er et resultat av mange sykdommer der det er hevelse, betennelse, kompresjon, skade på blodkar eller nervefibre i øynene. Du kan returnere synet hvis du umiddelbart starter behandlingen, til selve atrofien har truffet nerven helt.

Vi vil forstå årsakene

Årsakene til optisk atrofi er ganske forskjellige. De vanligste er svulster, nevrologiske patologier, infeksjoner, sykdommer i store og små kar.

Alle faktorene er delt inn i flere grupper:

  1. sykdommer i øynene selv;
  2. dysfunksjon i sentralnervesystemet;
  3. rus;
  4. skade;
  5. generelle sykdommer osv..

Oftalmiske årsaker kan ofte forårsake atrofi:

  1. glaukom;
  2. okklusjon av arterien som mater netthinnen;
  3. retinal vev død;
  4. uveitt;
  5. nærsynthet;
  6. nevritt osv.

Hevelse eller orbital sykdom kan skade nerven..

Hvis vi snakker om sykdommer i sentralnervesystemet, så er hypofysetumorer, betennelsessykdommer (hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, arachnoiditis, abscess), multippel sklerose, hodeskade), skader på synsnerven når du skader et ansikt..

Atrofi kan forårsake til og med langvarig hypertensjon, vitaminmangel, sult, rus. Blant de sistnevnte er forgiftning med industriell alkohol, klorofos, nikotin, etc. veldig farlig. Plutselig blodtap, anemi, diabetes kan også påvirke tilstanden til synsnerven.

En alvorlig infeksjon i kroppen kan føre til atrofi. Farlig og toksokariase og toksoplasmose.

Atrofi kan også være medfødt, og hos en baby kan det ikke oppdages med en gang. Dette reduserer sjansene hans for å gjenopprette visuell funksjon. Ofte vises en slik sykdom hos premature babyer, og den kan også arves fra foreldre. En nyfødt kan ikke si at han ikke ser bra eller at noe skader ham, fordi foreldre bør følge nøye med på oppførselen til smulene. Ved den første mistanken må du oppsøke lege.

Akrocephaly, macrocephaly, microcephaly, dysostosis, arvelige syndromer fører til den medfødte formen. I en femtedel av tilfellene med visuell atrofi kan ikke årsakene i det hele tatt bestemmes..

Klassifisering

Atrofi av synsnerven kan være både ervervet og arvelig. I sistnevnte tilfelle blir ofte også døvhet med. Det kan være relativt lett eller tungt..

Ervervet sykdom kan være primær, sekundær, glaukom. Ved primær atrofi komprimeres de perifere nevronene i synsnerven. DZ-grensene forblir klare.

Med atrofi av sekundær synsnervesykelsykdom, ødematøs, oppstår en patologisk prosess i netthinnen eller nerven. Nervefibre erstattes med neuroglia over tid, på grunn av at diameteren på den optiske skiven øker, grensene blir uskarpe.

Med glaukomatisk optisk atrofi, på grunn av det høye intraokulære trykket, faller sclera-spalten sammen og kollapser..

En øyelege kan bestemme, etter hvert som fargen på synsnerveskiven endres, på hvilket stadium den patologiske prosessen er (innledende stadium, delvis, fullstendig atrofi). I det innledende stadiet er den optiske platen svak blek, nerven i seg selv forblir riktig farge. Hvis atrofien er delvis, er bare en del av nerven (segmentet) bleknet. For fullt - hele disken blir blek og tynnere, fundusskipene er innsnevret, de kan bli skadet.

Atrofi utmerker seg etter beliggenhet:

  • stigende og synkende;
  • ensidig og bilateral.

I følge progresjon skjer det:

symptomer

Symptomene kan være forskjellige i manifestasjonen. Det hele avhenger av årsaken til sykdommen. Hovedsymptomet er nedsatt syn, og denne prosessen kan ikke korrigeres med verken linser eller briller. Hvor raskt synet går tapt avhenger av typen atrofi og dens årsak. Hvis dette er en progressiv type, kan synet avta på bare noen få dager. Resultatet kan være total blindhet..

Med delvis atrofi av synsnervene når patologiske forandringer en viss grense og stopper deretter i utvikling. Mennesket mister delvis synet.

Med atrofi er synsfunksjonen nedsatt. Synsfelt kan smale (lateralt syn forsvinner), tunnelsyn kan vises, pasienten kan ikke oppfatte farger tilstrekkelig, mørke flekker kan vises foran øynene. På den berørte siden slutter eleven å svare på lys.

De såkalte blinde eller mørke flekkene er en typisk manifestasjon av atrofi av synsnerven. Ofte klager pasienter at de ser mørke flekker foran øynene.

Sekundær atrofi kan manifestere seg på forskjellige måter. En av de vanligste årsakene til den sekundære prosessen er Tabes. Dette er en sen manifestasjon av syfilis, der mange organer og systemer er berørt. Også sykdommen kan oppstå på grunn av lammelse, som utvikler seg. Synsfelt begynner å bli smalere, og den visuelle funksjonen lider.

Hvis årsaken var sklerose i halspulsåren, utvikler pasienten hemianopsi - blindhet til halvparten av synsfeltet. Etter rikelig blødning med negativ utvikling, kan også blindhet oppstå. Det er preget av at de nedre synsfeltene faller ut..

For nøyaktig å avgjøre om dette er atrofi, må du gjennomgå en full undersøkelse av en øyelege.

Atrofi hos barn

Hvis det er mistanke om at barnet har en synshemming, vil han bli undersøkt av en optometrist. Det er ekstremt viktig å identifisere en slik lesjon på et tidlig tidspunkt, da vil prognosen være så gunstig som mulig..

Utviklingen av atrofi hos barn er ofte assosiert med en arvelig faktor. Det er også forårsaket av rus, betennelse i hjernevevet, deres ødem, skade på øyeeplet, graviditetspatologi, problemer med NS, svulster, hydrocephalus, skader, etc..

Manifestasjon hos barn

Det er vanskelig å identifisere en så alvorlig patologi hos et barn, spesielt når det gjelder babyer. Alt håper på årvåkenhet av leger. De kan oppdage patologi de første dagene av et barns liv under undersøkelsen. Sørg for at legen skal undersøke elevene i smuler, bestemme hvordan de reagerer på lys, hvordan øynene overvåker gjenstandens bevegelse.

Hvis eleven ikke reagerer på lys, blir utvidet, og barnet ikke følger gjenstanden, blir dette betraktet som et beintegn på tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Det er viktig for foreldre å reagere i tide på symptomdebut og umiddelbart vise barnet til en øyelege. Utidig behandling eller dens fravær kan føre til delvis eller fullstendig blindhet.

Medfødt atrofi

Denne formen er den dårligste behandlingen. Det følger med mange medfødte patologiske syndromer..

Hvis atrofi oppdages, bør legen fastslå graden, årsaken, finne ut hvor skadet nervefiberen.

Hvis vi snakker om diagnose av barn, kompliseres det av at barnet ikke kan snakke om sin subjektive sensasjon eller synshemming. Her kommer forebyggende undersøkelser først. De vil bidra til å identifisere patologi på et tidlig tidspunkt..

Det er også viktig at barnets tilstand følges nøye av foreldrene selv. Det er de som kan merke at barnet begynte å oppføre seg uvanlig, sluttet å svare på bevegelse rundt periferien, ser nøye på gjenstander, løper inn i dem osv..

Behandling av optisk atrofi hos barn er ikke mye forskjellig fra å bli kvitt patologi hos voksne. Bare preparatene og dosene deres kan variere. I noen tilfeller indikeres hasteoperasjoner. Blant medisiner er det viktig å bruke de som forbedrer blodsirkulasjonen og smale kar. Sammen med dem foreskriver vitaminer, medisiner for å stimulere metabolske prosesser.

diagnostikk

Ved første øyekast lar denne diagnosen ingen sjanse for å gjenopprette synet, men dette er en feilslutning. I fire av fem tilfeller kan synet returneres minst delvis. Under diagnosen må øyelegen definitivt finne ut hva slags samtidig sykdommer pasienten har, om han tar medisiner, om han kan være i kontakt med kjemikalier, eller om han har dårlige vaner. Alt dette kan forårsake skade på synsnerven..

Visuelt kan legen bestemme om pasientens øyeeple stikker ut, beveger seg (pasienten skal se ned, opp, til venstre, høyre), hvor riktig elevene reagerer, om det er en hornhinnerefleks. Han må definitivt sjekke synsskarphet, fargeoppfattelse, omkrets.

Den viktigste diagnostiske metoden er oftalmoskopi. Det hjelper til å undersøke i detalj de optiske platene, for å finne ut om han ikke har blitt blek, om konturene eller fargen hans er uskarpe. På disken kan antall små fartøy synke, arteriene i retina kan smalere, vener kan endre seg. For å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, kan en ekstra tomografi brukes..

Med EVP (elektrofysiologisk studie) kan legen oppdage økt følsomhet i synsnerven. Hvis det er en glaukom form, kan legen bruke et tonometer.

For å studere bane brukes panoramisk røntgen. Dopplerografi brukes til å undersøke blodstrømmen. Ofte er det nødvendig med ytterligere konsultasjoner med en nevrolog, røntgen av skallen, MR, CT i hjernen. Hvis en neoplasma i hjernen, er økt intrakranielt trykk blitt identifisert, vil konsultasjon med en nevrokirurg også være nødvendig.

Konsultasjon med en revmatolog vil være nødvendig for systemisk vaskulitt. Ved svulster i bane er hjelp av en øyelege nødvendig. Hvis det oppdages skade på store blodkar, må du kontakte en vaskulær kirurg, en øyelege. Hvis det er mistanke om at en infeksjon er til stede, foreskrives PCR, ELISA-tester.

Det er viktig å utelukke amblyopi, perifere grå stær, da symptomene deres ligner veldig på tegn på atrofi.

Behandling

Hvis det blir påvist atrofi av synsnerven, tildeles behandlingen utelukkende til øyelege. Til hans disposisjon er mange moderne behandlingsmetoder og ganske effektive medisiner. Hovedsaken er ikke å bli kvitt selve atrofien, som en konsekvens, men å bekjempe dens sak.

Forsøkene på å behandle en så alvorlig patologi hjemme ved hjelp av tvilsomme folkemedisiner ser triste ut. Samtidig mister pasienten dyrebar tid og sjanser for bedring. Det er umulig å bli kvitt atrofi av synsnerven med mindre årsaken er eliminert.!

Oftest er atrofi av synsnerven ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av utviklingen av en viss patologisk prosess. Atrofi kan føre til sykdommer, inkludert smittsomme. Infeksjoner skader fort synsnerven. Også farlige er skader, funksjonssvikt i store kar, genetiske avvik, autoimmune lesjoner, etc..

Hvis det presist er fastslått at årsaken var en svulst, utføres aneurisme, hypertensjon, nevrokirurgisk intervensjon. En vellykket operasjon vil redde pasientens syn, og i noen tilfeller liv.

Med konservativ behandling må alle anstrengelser gjøres for å bevare det gjenværende synet så mye som mulig. Behandlingsopplegget velges utelukkende av øyelege. Noen ganger jobber han sammen med andre spesialister..

Det er veldig viktig å sikre eliminering av infiltrat i den inflammatoriske prosessen, forbedre blodsirkulasjonen, tilstanden til blodkar, trofisk nerve. Det er nødvendig å overvåke indikatorene for intraokulært trykk.

For å maksimere effekten av behandlingen, kan legen foreskrive akupunktur, fysioterapi, magnetoterapi.

Hvis synet faller under 0,01, vil behandlingen ikke være effektiv..

Prognose

Prognosen for behandlingen vil bli påvirket av hvor tidsriktig den startes og velges tilstrekkelig. Det er ekstremt viktig å starte det på et veldig tidlig stadium av utviklingen av den patologiske prosessen. Med en gunstig kurs kan synet ikke bare gjenopprettes, men til og med forbedres. Men det skal forstås at det ikke kan gjenopprettes fullstendig..

Hvis atrofi er progressiv, selv med veldig aktiv behandling, kan det føre til fullstendig blindhet..

Forebygging

Denne patologien avhenger i stor grad av personens holdning til sin helse. Ofte manifesterer døden av vevene i synsnerven seg som komplikasjoner etter den overførte influensa, SARS, det skjer ofte på et sent stadium av syfilis.

Det er ekstremt viktig å ta vare på rettidig forebygging av en så farlig patologi. Det er nødvendig å behandle okulære, endokrine, nevrologiske, smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser i kroppen i tide. Siden rus er veldig farlig, må du unngå forgiftning, arbeid nøye med kjemikalier, ikke drikk alkohol.

Hvis rikelig blødning oppstår, må du umiddelbart gi en blodoverføring av ønsket gruppe.

Det er viktig ved synshemming å øyeblikkelig oppsøke øyelege.

Så optisk atrofi er ikke en vanlig forekomst. Dagens utviklingsnivå av medisin, oftalmologi, kan ganske vellykket takle denne sykdommen. Med riktig behandling kan delvis visuell funksjon gjenopprettes. Det er viktig ikke bare å velge riktige medisiner og ta dem i henhold til den foreskrevne ordningen, men også å eliminere årsaken som forårsaket atrofien.

Atrofi av synsnerven hos barn

Umiddelbart etter at babyen er født, blir den undersøkt av en spesialist for å identifisere forskjellige medfødte sykdommer. Apgar-poengsummen blir evaluert, og responsen på forskjellige eksterne stimuli blir evaluert. Barnet blir undersøkt av en optometrist, spesielt hvis foreldrene har synsproblemer. Hva er den til? Det anbefales å identifisere sykdommen så tidlig som mulig for å iverksette alle tiltak for behandling..

En av disse sykdommene er optisk atrofi. Såkalte døden av nervefibre som et resultat av forskjellige årsaker og erstatning av bindevev. Ofte utvikler den seg ikke uavhengig, men er en konsekvens av andre sykdommer. Og det kan være ganske mange av dem.

Hos barn er det ofte en arvelig faktor når noen patologier overføres fra foreldre til barn. Ulike rus, betennelsesprosesser i hjernen, hjerneødem, øyebollsykdommer, graviditetspatologi, sykdommer i nervesystemet, hydrocephalus, svulster, deformiteter i hodeskallen, skader kan også tilskrives dette..

Hvordan manifesterer sykdommen hos barn

I denne sykdommen er et synspunkt nedsatt syn. Opprinnelige symptomer kan bli lagt merke til allerede i de første dagene av babyens liv under en fysisk undersøkelse. Elevene til barnet blir undersøkt, reaksjonen på lys bestemmes, og hvordan barnet overvåker bevegelsen av lyse gjenstander i hånden til en lege eller mor studeres.

Indirekte tegn på atrofi av synsnerven er mangelen på elevers respons på lys, utvidelsen av eleven, fraværet av sporing av barn. Denne sykdommen, med utilstrekkelig oppmerksomhet på den, kan føre til en reduksjon i synsskarphet og til og med blindhet. Sykdommen kan oppstå ikke bare ved fødselen, men også når barnet er eldre. De viktigste symptomene vil være:

Nedsatt synsstyrke, som ikke korrigeres av briller, linser;

Tap av visse visjonsområder;

Endringer i fargeoppfatning - lider oppfatninger av fargesyn;

En endring i perifert syn - barnet ser bare gjenstandene som er rett foran ham og ser ikke de som er litt fra hverandre. Det såkalte tunnelsyndromet utvikler seg.

Med fullstendig atrofi av synsnerven oppstår blindhet, med delvis skade på nerven, synet reduseres bare.

Medfødt atrofi av visuelt syn

Atrofi av synsnerven har en arvelig karakter og er ofte ledsaget av en reduksjon i synsskarphet nesten til blindhet fra en veldig ung alder. Ved undersøkelse av en øyelege utføres en grundig undersøkelse av babyen, som inkluderer en undersøkelse av fundus, synsskarphet og måling av intraokulært trykk. Hvis det påvises tegn på atrofi, blir årsaken til sykdommen fastslått, nivået på skade på nervefibre bestemmes.

Diagnostikk av medfødt optisk atrofi

Diagnostisering av sykdommen hos barn er ikke alltid enkel. De kan ikke alltid, og ikke alle klager over at de har dårlig syn. Dette indikerer hvor viktig det er for barn å gjennomgå forebyggende undersøkelser. Barneleger og oculists ifølge indikasjoner undersøker stadig barn, men mor er alltid en viktig observatør for et barn. Hun er den første til å legge merke til at noe er galt med babyen og konsultere en spesialist. Og legen vil forskrive en undersøkelse, og deretter behandling.

Fundusundersøkelse;

Kontrollere synsskarphet, bestemt synsfelt;

Målt intraokulært trykk;

I følge indikasjoner - radiografi.

Sykdomsbehandling

Hovedprinsippet for terapi er at jo raskere behandling starter, jo gunstigere er prognosen. Hvis ubehandlet, er det bare en prognose - blindhet. Avhengig av de identifiserte årsakene, behandles den underliggende sykdommen. Om nødvendig er kirurgi foreskrevet.

Av medisinene kan du navngi:

Forberedelser for å forbedre blodtilførselen til synsnerven;

Fra foreskrevet fysioterapi: ultralyd, akupunktur, laserstimulering, elektrisk stimulering, oksygenbehandling, elektroforese. Med den medfødte naturen til sykdommen er det imidlertid ikke alltid mulig å rette opp situasjonen, spesielt når du utidig søker medisinsk hjelp. Alle medisiner er foreskrevet bare av den behandlende legen, du bør ikke kontakte naboene for behandling. En lege har foreskrevet behandling for dem, så la dem bare ha medisinene dine.

Prognose for atrofi av synsnerven hos barn

Hvis behandlingen startes i tide, vil prognosen være gunstig, gitt at skadet vev hos barn er bedre å gjenopprette enn hos voksne. Ved de minste synsproblemer hos barn, bør du konsultere en spesialist. La det være en falsk alarm, fordi det er bedre å igjen konsultere og spørre legen hva som ikke er tydelig med babyen enn å bli behandlet i lang tid og uten nytte. Barns helse i hendene på foreldrene.

Ekspertredaktør: Pavel A. Mochalov | D.M.N. terapeut

Utdanning: Moskva medisinske institutt I. M. Sechenov, spesialitet - "medisinsk virksomhet" i 1991, i 1993 "yrkessykdommer", i 1996 "terapi".

Delvis atrofi av synsnerven: behandling

En rask synnedgang kan indikere en rekke øyesykdommer. Men sjelden tror noen at det kan være forårsaket av en så farlig sykdom som optisk atrofi. Synsnerven er en viktig komponent i oppfatningen av lysinformasjon. Derfor er det verdt å vurdere denne sykdommen mer detaljert, slik at det er mulig å identifisere symptomer i de tidlige stadiene..

Hva det er?

Synsnerven er nerven fiber som er ansvarlig for prosessering og overføring av lysinformasjon. Hovedfunksjonen til synsnerven er levering av nerveimpulser til hjernen.

Synsnerven er festet til ganglionneurocyttene i netthinnen, som utgjør den optiske skiven. Lysstråler, som blir konvertert til en nerveimpuls, overføres langs synsnerven fra netthinneceller til chiasme (segmentet der synsnervene i begge øynene skjærer hverandre).

Dets integritet gir høy synsskarphet. Selv de minste skader i synsnerven kan imidlertid føre til alvorlige konsekvenser. Den vanligste sykdommen i synsnerven er atrofi..

Atrofi av synsnerven er en øyesykdom der nedbrytning av synsnerven forekommer, etterfulgt av en synsfald. Ved denne sykdommen dør optiske nervefibrene helt eller delvis og erstattes av bindevev. Som et resultat blir lysstrålene som rammer øyens netthinne omdannet til et elektrisk signal med forvrengninger, på grunn av hvilket synsfeltet blir innsnevret og kvaliteten redusert.

Atrofi av synsnerven er delvis eller fullstendig, avhengig av skadegrad. Delvis atrofi av synsnerven skiller seg fra den komplette mindre uttalte manifestasjonen av sykdommen og bevaring av synet på et visst nivå.

Synskorrigering ved tradisjonelle metoder (brilleglas, kontaktlinser) for denne sykdommen er absolutt ineffektiv, siden de er rettet mot å korrigere øyefraksjon og ikke har noe å gjøre med synsnerven.

Årsaker

Atrofi av synsnerven er ikke en uavhengig sykdom, men er en konsekvens av en hvilken som helst patologisk prosess i pasientens kropp.

De viktigste årsakene til sykdommen inkluderer:

  • Øyesykdommer (sykdommer i netthinnen, øyeboll, øyestrukturer).
  • Patologier i sentralnervesystemet (hjerneskade i syfilis, hjerne-abscess, hodetraum, hjernesvulster, multippel sklerose, hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse, arachnoiditt).
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjernearteriosklerose, arteriell hypertensjon, vaskulær spasme).
  • Langvarige toksiske effekter av alkohol, nikotin og medikamenter. Metylalkoholforgiftning.
  • Arvelig faktor.

Atrofi av synsnerven er medfødt eller ervervet.

Medfødt atrofi av synsnerven oppstår som et resultat av genetiske sykdommer (i de fleste tilfeller Lebers sykdom). I dette tilfellet har pasienten en lav kvalitet på synet fra fødselen.

Ervervet atrofi av synsnerven vises på grunn av visse sykdommer i en eldre alder.

symptomer

De viktigste symptomene på delvis atrofi av synet kan være:

  • Forringelse av synskvaliteten og manglende evne til å korrigere den med tradisjonelle korreksjonsmetoder.
  • Sårhet når du beveger øyebollene.
  • Endring i fargeoppfatning.
  • Begrensning av synsfelt (opp til manifestasjonen av tunnelsyndrom, der evnen til perifert syn er fullstendig tapt).
  • Utseendet til blinde flekker i synsfeltet (scotomas).

Metoder for synskorrigering av laser kan sees i materialet..

diagnostikk

Vanligvis forårsaker ikke diagnosen denne sykdommen store vanskeligheter. Som regel merker pasienten en betydelig reduksjon i synet og konsulterer en øyelege som stiller riktig diagnose. Å identifisere årsaken til sykdommen er av stor betydning..

For å identifisere atrofi av synsnerven hos en pasient, utføres et sett med diagnostiske metoder:

  • Visometri (studie av synsskarphet).
  • Spheroperimetry (bestemmelse av synsfelt).
  • Oftalmoskopi (påvisning av blanchering av synsnerveskiven og innsnevring av fundusskipene).
  • Tonometri (måling av intraokulært trykk).
  • Videoftalmografi (studie av lindring av synsnerven).
  • Datamaskin perimetri (studie av sonene i den berørte nerven).
  • Computertomografi og kjernemagnetisk resonans (hjerneundersøkelse for å identifisere mulige årsaker til optisk atrofi).

Hva som bestemmer datamaskinperimetri i oftalmologi, les artikkelen.

I tillegg til en oftalmisk undersøkelse, kan en pasient få forskrevet en undersøkelse av en nevrolog eller nevrokirurg. Dette er nødvendig fordi symptomene på optisk atrofi kan være symptomer på en begynnende intrakraniell patologisk prosess..

Behandling

Behandlingen av optisk atrofi er ganske komplisert. Ødelagte nervefibre kan ikke gjenopprettes, derfor er det først og fremst nødvendig å stoppe prosessen med endringer i vevene i synsnerven. Siden synsnerven ikke kan gjenopprettes, kan ikke synsskarpheten heves til det forrige nivået. Imidlertid må sykdommen bli gjenstand for behandling for å unngå dens progresjon og forekomst av blindhet. Prognosen for sykdommen avhenger av behandlingsstart, så det er lurt å kontakte en optometrist umiddelbart hvis du finner de første symptomene på sykdommen.

Forskjellen mellom delvis atrofi av synsnerven og fullstendig atrofi er at denne formen for sykdommen kan behandles, og det er fortsatt mulighet for å gjenvinne synet. Hovedmålet i behandlingen av delvis optisk atrofi er å stoppe ødeleggelsen av vevene i synsnerven.

Hovedinnsatsen bør være rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Behandling av den underliggende sykdommen vil stoppe ødeleggelsen av vevene i synsnerven og gjenopprette visuell funksjon.

På bakgrunn av behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket atrofi av synsnerven, blir kompleks terapi utført. I tillegg kan medisiner brukes i behandling for å forbedre blodtilførselen og ernæringen av synsnerven, forbedre metabolismen, eliminere ødem og betennelse. Det vil ikke være overflødig å bruke multivitaminer og biostimulanter.

Som de viktigste medisinene som brukes:

  • Vasodilator medisiner. Disse medisinene forbedrer blodsirkulasjonen og trofismen i vevene i synsnerven. Blant medisinene i denne gruppen kan man skille kompliment, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, aminophylline, trental, sermion.
  • Legemidler som stimulerer restaurering av endrede vev i synsnerven og forbedrer metabolske prosesser i den. Disse inkluderer biogene stimulanser (torv, aloeekstrakt), aminosyrer (glutaminsyre), vitaminer og immunostimulanter (eleuthorococcus, ginseng).
  • Legemidler som tar opp patologiske prosesser og metabolske stimulanser (fosfaden, pyrogenal, preductal).

Det må forstås at medikamentell terapi ikke behandler optisk atrofi, men bare forbedrer tilstanden til nervefibrene. For å kurere atrofi av synsnerven, er det nødvendig å først kurere den underliggende sykdommen.

Fysioterapeutiske prosedyrer er også viktige, som brukes i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Også metoder for magnetisk, laser og elektrisk stimulering av synsnerven er effektive. De hjelper til med å forbedre den funksjonelle tilstanden til synsnerven og visuelle funksjoner..

Følgende prosedyrer brukes som en tilleggsbehandling:

  • Magnetostimulation. I denne prosedyren virker en spesiell enhet som skaper et vekslende magnetfelt på synsnerven. Magnetostimulering forbedrer blodsirkulasjonen, metter synsnervvevet med oksygen og aktiverer metabolske prosesser..
  • Elektrisk stimulering. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell elektrode, som settes inn bak øyeeplet til synsnerven og elektriske impulser blir påført den..
  • Laserstimulering. Essensen av denne metoden er ikke-invasiv stimulering av synsnerven gjennom hornhinnen eller eleven ved bruk av en spesiell emitter.
  • Ultralydterapi Denne metoden stimulerer effektivt blodsirkulasjon og metabolske prosesser i vevene i synsnerven, forbedrer permeabiliteten til den blod-oftalmiske barrieren og sorpsjonsegenskapene til øyevev. Hvis årsaken til optisk atrofi er encefalitt eller tuberkuløs hjernehinnebetennelse, vil sykdommen være vanskelig nok til å svare på ultralydbehandling.
  • elektroforese Denne prosedyren er preget av eksponering for øyevev for likestrøm med lav effekt og medikamenter. Elektroforese hjelper med å utvide blodkar, forbedre cellemetabolismen og normalisere metabolismen..
  • Oksygenterapi. Denne metoden består i å mette vevene i synsnerven med oksygen, noe som bidrar til å forbedre metabolske prosesser i dem.

Under behandlingen av optisk atrofi er det viktig å observere den fulle kvaliteten på ernæring, mettet med forskjellige vitaminer og mineraler. Det er nødvendig å spise ferske grønnsaker og frukt, frokostblandinger, kjøtt, meieriprodukter oftere.

Hvilke produkter forbedrer synet, se her.

Det anbefales ikke å behandle sykdommen med folkemessige midler, siden de i dette tilfellet er ineffektive. Hvis du bare stoler på folkemessige midler, kan du miste dyrebar tid når du fremdeles kan opprettholde kvaliteten på synet.

komplikasjoner

Det må huskes at atrofi av synsnerven er en alvorlig sykdom og ikke bør behandles på egen hånd. Feil egenbehandling kan føre til triste konsekvenser - komplikasjoner av sykdommen.

Den alvorligste komplikasjonen kan være et fullstendig tap av synet. Ignorering av behandlingen fører til en videreutvikling av sykdommen og en jevn reduksjon i synsskarphet, som et resultat av at pasienten ikke lenger vil være i stand til å føre sin tidligere livsstil. Svært ofte, med atrofi av synsnerven, får pasienten en funksjonshemning.

Les også om heterokromi her.

Forebygging

For å unngå forekomst av optisk atrofi, er det nødvendig å behandle sykdommer i tide, oppsøke øyelege i tide med en reduksjon i synsskarphet, og ikke utsette kroppen for alkohol- og medikament rus. Bare hvis du er oppmerksom på helsen din, kan du redusere risikoen for en sykdom.

Hva du skal gjøre hvis nærsynthet utvikler seg, les denne artikkelen..

video

funn

Delvis atrofi av synsnerven er ganske mulig å stoppe i de første stadiene av sykdommen. Denne sykdommen krever langvarig behandling, utholdenhet og tålmodighet. Og bare med riktig identifisering av årsaken til sykdommen er det mulig å fullstendig gjenopprette og opprettholde synsskarpheten på et høyt nivå.

Symptomer på glaukom, behandling med folkemessige midler.

Hypoplasia av synsnerven

Optisk nervehypoplasi er en medfødt anomali karakterisert av en reduksjon i antall aksoner i strukturen til den berørte nerven. Kliniske symptomer er representert av en reduksjon i synsskarphet, nystagmus, strabismus og økt tretthet. Diagnostikk er basert på direkte oftalmoskopi, elektroretinografi, CT i hodet, visometri, histologisk og mikroskopisk undersøkelse. Pasienter blir vist elektrisk stimulering av synsnerven, laser pleoptika, kompensasjon for berøvelse, samt symptomatisk behandling av strabismus og nystagmus..

Generell informasjon

Hypoplasia av synsnerven ble først beskrevet i 1864 av den britiske øyelege W. Newman. Sykdommen diagnostiseres hos 50% av barn med diagnose av fosteralkoholsyndrom. I følge statistikk, i alderen 5 til 15 år, er 5,9% av alle tilfeller av blindhet forårsaket av denne avviket i utviklingen av øyet. Rundt 90% av barn med denne patologien lider av strabismus eller nystagmus. Hos 46-53% av pasientene, i tillegg til underutviklingen av optiske fibre, blir agenesen til corpus callosum og gjennomsiktig septum diagnostisert. Hos 12-45% av pasientene er det mulig å identifisere en rekke misdannelser i sentralnervesystemet. Sykdommen forekommer med lik frekvens blant menn og kvinner.

Årsaker til synsnerven hypoplasia

Noen ganger, med underutviklingen av optiske fibre, finnes en PAX6-genmutasjon på 11p13-lokuset, som vanligvis er kombinert med linsetetthet og aniridier. Det er etablert en autosomal dominerende arv. Utløsende faktorer inkluderer:

  • Virkningen av teratogene faktorer. Det ble eksperimentelt bevist at bruk av alkohol, bruk av narkotiske stoffer (kokain) og røyking under graviditet øker sannsynligheten for en sykdom betydelig.
  • Metabolske lidelser. Patologi er ofte diagnostisert hos barn født av mødre med type 1 diabetes mellitus, en historie med hypotyreose.
  • Effekten av medisiner. Nederlaget til de optiske nervefibrene i fosteret får moren til å ta fenobarbital, antidepressiva, kinin under graviditet..
  • Intrauterine infeksjoner. Utviklingen av sykdommen provoserer ofte infeksjon av fosteret med cytomegalovirus, en herpesinfeksjon.

patogenesen

Den patogenetiske mekanismen er direkte relatert til brudd på delingen av ganglionceller i det indre slimhinnen i øyet ved 4-6 ukers embryogenese. Amacrine og horisontale celler påvirkes ikke. I henhold til en annen patogenetisk teori er sykdommen forårsaket av fenomenet aksonal regresjon ved svangerskaps 16-31. Med en kombinasjon av sykdommen med andre abnormiteter i utviklingen av hjernen, blir den ledende rollen i dannelsen av defekter gitt til retrograd degenerasjon på grunn av overvekt av encefaloklastiske prosesser. Brudd på differensieringen av strukturen i halvkuleformene og optiske fibre er ofte forbundet med patologien til reguleringsprosesser. Den mekaniske teorien er basert på komprimering av den optiske banen med en ondartet neoplasma, organisert ekssudat, blodpropp.

Symptomer på optisk hypoplasi

Ved alvorlig forløp observerer foreldre de første kliniske manifestasjonene allerede i den nyfødte perioden. Barn har tidlig utvikling av strabismus, nystagmus, desorientering i rommet. I en eldre alder klager pasienter over dobbeltsyn, svimmelhet, problemer med å fikse blikket, som manifesteres av småskala bevegelser. Symptomene intensiveres med spenning, tretthet, i stressende situasjoner. Med langvarig konsentrasjon av blikk, hodepine, tåkesyn oppstår økt tretthet. Synshemming varierer fra en liten reduksjon til fullstendig blindhet.

Patologi kan være ensidig eller tosidig. Med en ensidig eller asymmetrisk form er binokulært syn nedsatt. Når du lukker øyet for pasienten, forsvinner symptomene. Barn prøver ofte å begrense involveringen av det berørte øyeeplet i synshandlingen. For å kompensere for visuell funksjonssvikt, vipper pasienter hodet i vinkelen til det klareste synet. For en bilateral form er øyeavvik karakteristisk, som manifesteres ved et konstant avvik av øyeeplene i en viss retning. Dette skaper inntrykk av at en person alltid ser i en retning. De fleste pasienter har en afferent pupilldefekt. På grunn av iris og elevens asymmetriske stilling observeres ofte tilpasningsvansker i samfunnet.

komplikasjoner

Hypoplasia av synsnerven kompliseres ofte av en markant synsfeil helt frem til amaurose. Det er mer sannsynlig at pasienter med denne patologien har smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer (pan- og endoftalmos, skleritt), som er assosiert med brudd på regional blodtilførsel og trofisme. Som regel fører sekundær involvering i den patologiske prosessen til retina og uveal tract til utvikling av retinitt, fremre og posterior uveitt. Med samtidig skade på de optiske traktene oppstår hemianopsia. Sykdommen er ofte kombinert med ondartede neoplasmer i hjernen (suprasellar svulster, teratom).

diagnostikk

En fysisk undersøkelse og en spesiell oftalmologisk undersøkelse brukes til å stille en diagnose. I nærvær av patologi hos foreldre eller nære slektninger ved den 16. uke av fosterutviklingen, blir genetisk screening utført. I den postnatal perioden er diagnosen basert på:

  • Elektroretinografi. Ved hjelp av elektrofysiologiske studier bestemmer reduksjonen i amplituden til elektroretinogram på grunn av transsynaptisk degenerasjon. Registreringen av potensialer som kommer fra netthinnen, gjør det mulig å vurdere graden av synsdysfunksjon.
  • ophthalmoscopy Effekten av en "dobbeltring" blir observert, der et lag pigmentceller blir visualisert ved periferien av en redusert diameter på den optiske skiven. Differensieringen av foveolære og makulære reflekser er kraftig komplisert. Diameteren på fartøyene i netthinnen endres ikke, men de har en dreining.
  • CT-skanning av hodet. Computertomografi avslører en innsnevring av diameteren på synsnerven. Med en ensidig form, er forskjellen i størrelsen på kanalene på den sunne og berørte siden over 20%. Den tynne nerven i den orbitale delen blir visualisert.
  • Histologisk undersøkelse. Det er en nedgang i antall netthinneganglionceller med et normalt innhold av horisontale og amacrine celler.
  • Elektronmikroskopi. Nedgangen i antall astroblaster, atrofiske og degenerative endringer i aksoner er visualisert. Tilstedeværelsen av væske mellom axolemma og nerveskjeden indikerer aksonalt og periaxonalt ødem. Patologien til strukturen til myelinskjeden bestemmes ved å redusere det totale antall astrocytter og oligodendrocytter.
  • Visometry Alvorlighetsgraden av visuell dysfunksjon varierer mye, fordi den avhenger av alvorlighetsgraden av nerveutvikling.

I tillegg vises beregningen av forholdet mellom avstanden mellom synsnerveskiven og makulaen til diameteren på disken, som normalt er mindre enn 3. Differensialdiagnose utføres med aplasi og atrofi av synsnerven. De karakteristiske oftalmoskopiske tegn på atrofi er en voksaktig nyanse av synsnerveskiven, utgraving av overflaten, innsnevring og en reduksjon i antall netthinnekar. Med aplasi bestemmes det totale fraværet av synsnerveskiven mot bakgrunnen av mild pigmentering av det indre slimhinnen i øyeeplet. Makulaen er ikke gjenstand for differensiering. Bare karoidene er visualisert.

Behandling av optisk hypoplasi

Terapi er kun effektiv ved tidlig behandling. Dette skyldes det faktum at i det første leveåret, før- og post-genikulære traséer, er den laterale krumkroppen og kortikale sentre i dannelsesstadiet. Behandlingen inkluderer:

  • Perkutan elektrisk stimulering av synsnerven. Effektiviteten av metoden avhenger direkte av den innledende synsskarpheten. Elektrisk stimulering er foreskrevet i kurs. I gjennomsnitt fra 3 til 5 kurs.
  • Kompensasjon for okulær deprivasjon. For å kompensere for dette fenomenet gjennomgår barnet opptog og kontakt korreksjon av synsskarphet. Forebygging av utvikling av amblyopi innebærer bruk av avmålt okklusjon av et bedre synende øye.
  • Laser pleoptika. Teknikken er basert på bruk av lavintensiv laserstråling, som forbedrer mikrosirkulasjonen og metabolske prosesser i de omkringliggende vevene, øker aktiviteten til DNA, RNA og enzymer, har en gunstig effekt på energipotensialet til celler og trofiske prosesser..

Symptomatisk terapi er basert på den kirurgiske behandlingen av nystagmus og strabismus. Kirurgiske metoder for å korrigere strabismus brukes før fylte 5 år. Avhengig av hvilken type strabismus, foreskrives operasjoner som svekker eller forbedrer funksjonene til oculomotor musklene. Målet med behandlingen for nystagmus er å danne en stilling som relativ hvile ved å gjenopprette den fysiologiske musklenes stilling. I henhold til individuelle indikasjoner, injiseres Botox i banehulen for å redusere amplituden av de fine bevegelsene til øyeeplene. I tillegg blir korreksjon av nevroendokrine lidelser (neonatal hypoglykemi, panhypopituitarism, sekundær hypotyreose) utført.

Prognose og forebygging

Prognosen bestemmes av alvorlighetsgraden av hypoplasi. En liten feil i synsnervenes struktur kan gå upåaktet hen i lang tid. Rettidig igangsatt behandling fører til positive resultater. Spesifikk forebygging av denne utviklingsanomalien er ikke utviklet. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak kommer ned for å forhindre virkninger av teratogene faktorer (alkohol, medikamenter, ioniserende stråling). Ved høy risiko for sykdomsutbrudd indikeres perinatal diagnose og spesifikk terapi fra den nyfødte perioden.

Atrofi av synsnerven hos barn - symptomer og behandling

Medisinske indikasjoner

Pediatrisk atrofi av synsnerven kan oppstå etter mange sykdommer. Avhengig av synstatus og synsnerven, er patologi delt inn i 2 stadier: fullstendig og delvis atrofi. I det andre tilfellet vises følgende symptomer:

  • brudd på fargeoppfatningen;
  • innsnevring av synsfeltet;
  • uklart syn.

Disse symptomene kan ikke korrigeres med briller eller linser. Med delvis atrofi vises ikke andre tegn. Delvis atrofi av synsnerven hos barn kan være forårsaket av flere årsaker:

  • retinal patologi, en inflammatorisk sykdom;
  • medfødt atrofi av synsnerven;
  • alvorlig traumatisk hjerneskade;
  • patologi i sentralnervesystemet og hjerte-kar-systemet;
  • alvorlig rus.

Følgende sykdomstyper skilles ut (avhengig av årsak):

  • medfødt atrofi - babyen er allerede født med sykdommen, eller den vises litt tid etter fødselen;
  • ervervet atrofi - oppstår etter tidligere sykdommer i voksen alder.

Hvis et barn har en medfødt form av sykdommen, vises symptomer umiddelbart etter fødselen eller etter noen dager. Dette kan føre til fullstendig blindhet fra barndommen..

Barnet må vises til en øyelege som vil gjennomføre en serie undersøkelser:

  • trykkmåling inne i øyet;
  • undersøkelse av bunnen av øyeeplet;
  • måling av synsstyrke.

Hvis atrofi oppdages, er det nødvendig å vite etiologien og graden av sykdommen hos barnet.

Klinikk og diagnose av sykdommen

På det første stadiet kan symptomene på sykdommen hos et barn ha en annen manifestasjonsintensitet. De primære symptomene på delvis atrofi av synsnerven inkluderer:

  • smerter under bevegelsen av øyeeplet;
  • fall i synsstyrken;
  • tap eller reduksjon av synsfeltet kan vises, i alvorlige tilfeller vises tunnelsyndrom - barnet ser bare hva som er foran øynene, men ikke til sidene;
  • blinde flekker som også kalles scotomas begynner å vises.

I de fleste tilfeller er det ikke vanskelig å diagnostisere sykdommen. Når et barn begynner å klage på dårlig syn, bør en optometrist konsulteres. Hvis barnet har en CASN, diagnostiserer legen en endring i formen på nerveskiven og dens blekhet.

Årsaker og behandling av dacryocystitis hos barn

For å avklare diagnosen forskriver legen røntgen, fluorescens-angiografiske og elektrofysiologiske undersøkelser. Samtidig blir visuelle funksjoner undersøkt..

terapi

Utfallet av sykdommen er gunstig hvis rettidig og riktig behandling er foreskrevet. Behandlingsgrunnlaget inkluderer prosedyrer for å stoppe den atrofiske prosessen og bevare gjenværende syn. Mangel på terapi vil føre til fullstendig blindhet.

Hvis medisinbehandling brukes, foreskrives medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen. Samtidig indikeres administrering av vasodilatorer, multivitaminer og biostimulanter. Å bruke disse medisinene kan forbedre blodsirkulasjonen, ernæringen og aktiviteten til den optiske skiven.

Forberedelser av disse gruppene er med på å stimulere den vitale aktiviteten til de gjenværende nervefibrene. Hvis kirurgi er indikert, er det mulig å eliminere den underliggende sykdommen som førte til patologien i synsnerven. Suksess i behandlingen avhenger av rettidig igangsetting av terapi.

Man kan tro at delvis atrofi av synsnerven er mindre farlig, men det er det ikke. Medvirkende faktorer i overgangen fra delvis atrofi til full form kan være:

  • Smittsomme sykdommer;
  • økt belastning på øyeeplet;
  • press på sentralnervesystemet.

Hvis arvelig patologi observeres, er terapi komplisert.

Nedadgående form av sykdommen

Patologien som vurderes er klassifisert i stigende og synkende former. I en stigende form påvirkes celler som ligger i netthinnen i øyet. Ved synkende delvis atrofi påvirkes nervefibrene.

Forekomsten av synkende optisk atrofi er assosiert med forskjellige årsaker. Patologi kan forekomme ikke bare på grunn av brudd på funksjonaliteten eller tilstanden til nerven, men også fra et brudd på aktiviteten til hele organismen..

Årsaken til forekomsten kan være en metabolsk lidelse i kroppen eller en betennelsesprosess. Hvis ubehandlet nærsynthet behandles, kan nedadgående atrofi forekomme..

Denne formen for sykdommen kan manifestere seg primær eller sekundær. Symptomer på slike former ligner hverandre. Samtidig observeres vasokonstriksjon. For å eliminere en slik klinikk er langvarig terapi nødvendig..

Forskjellen mellom formene for nedadgående atrofi er at under den sekundære atrofien vises ujevne kanter på disken. En inflammatorisk prosess eller overbelastning av synsnerven kan forekomme..

Hva er nattblindhet: symptomer og behandling

Med patologien under vurdering er det nødvendig med akutt behandling som tar sikte på å redde funksjonene til synsorganene. Men å gjenopprette dem er nesten umulig. Jo mer kompleks terapien er, desto mer sannsynlig er den å være ineffektiv.

Hvis patologien blir kurert i de tidlige stadiene med medisiner, vil prognosen være positiv. I dette tilfellet vil visjonen forbli. For dette er barnet foreskrevet briller eller linser. Terapi utføres i henhold til en lignende ordning som hos voksne pasienter:

  • bruk av nootropics som forbedrer metabolske prosesser i GM;
  • stimulering av synet ved elektrisk, lys, laser og magnetisk eksponering.

Om nødvendig foreskriver øyelegen andre behandlingsmetoder. Etter hvert behandlingsforløp undersøker legen barnet. Etter evaluering av behandlingen bestemmer øyelege neste behandlingsregime..

Tegn på øye nervesykdom

• Lammelse og parese av oculomotoriske muskler.

• Ptose i øvre øyelokk.

• Dysfunksjon av lacrimalkjertlene.

• Trigeminal nevralgi.

Øyeklinikk av Dr. Belikova

  • Moskva, Budyonny Avenue, d.26, bldg. 2.
  • Man-søn 08: 00-20: 00
  • +7 (495) 128-26-78

Symptomer på optisk nevritt

Symptomatologien på optisk nevritt bestemmes i stor grad av aktivitetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Men det viktigste symptomet på sykdommen er en gradvis reduksjon i visuell funksjon. Jo mer aktiv betennelse, jo raskere blir synet dårligere og desto dårligere er prognosen for sykdommen. Pasienter klager over nedsatt alvorlighetsgrad og nedsatt synsfelt. Ofte noterer de seg utseendet til paracentral eller sentral storfe. Kontaktlinser og briller tillater ikke normalisering av synsskarpheten.

Et karakteristisk symptom på optisk nevritt er et brudd på fargeversyn, først i forhold til rødt, og deretter i forhold til andre farger. Et annet symptom på sykdommen er "varmt bad" -syndromet, der symptomene på sykdommen øker med økende omgivelses- eller kroppstemperatur..

Behandling

Mens årsaken til betennelse i synsnerven forblir ubestemt, eller med sykdoms idiopatisk natur, er behandlingen rettet mot å lindre betennelse, forbedre blodsirkulasjonen, immunkorrigering, avgiftning, dehydrering.

Med nevritt foreskrives slike medisiner:

  • Kortikosteroider (prednison, metylprednisolon, dexametason);
  • Antibiotika (med unntak av neomycin, streptomycin, kanamycin, gentamicin);
  • Dehydratiseringsmedisiner (mannitol, lasix, veroshpiron);
  • Nootropics (nootropil, piracetam);
  • Antiinflammatoriske medisiner;
  • spasmolytika;
  • Avgiftningsmidler (natriumkloridløsninger, hemoder);
  • Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet (pentoxifylline, flexital);
  • Legemidler som påvirker prosessene for vevsmetabolisme (actovegin, panangin, solcoseryl);
  • Vasodilaterende stoffer (nigexin, trental, compliance);
  • immunglobuliner;
  • Injeksjoner av ATP, vitamin B-kompleks, glutaminsyre;
  • diuretika.

Adrenalintamponade av nesegangene anbefales..

Siden behandlingen av nevritt er ganske komplisert, er det umulig å gjennomføre det hjemme - pasienten må legges inn på sykehus under tilsyn døgnet rundt av medisinsk personell.

Med en betydelig reduksjon i synet opplever noen pasienter alvorlig stress, som et resultat av at deres mentale tilstand blir forstyrret. I slike tilfeller er bruk av beroligende midler, antidepressiva og psykotropiske medikamenter rettferdiggjort..

Som ytterligere behandlingsmetoder brukes fysioterapi, plasmaferese, akupunktur.

For å fastslå den sanne årsaken til betennelse, anbefales pasienten å oppsøke en terapeut, nevrolog, otolaryngolog, kirurg.

Noen ganger, for å eliminere grunnårsaken til nevritt, er det nødvendig å gjennomføre kirurgisk inngrep, og først etter det er det nødvendig å begynne konservativ terapi på et sykehus.

Med nevritt, som den viktigste årsaken er metanolforgiftning, er den første tingen å rense kroppen for giftige stoffer ved å vaske magen, bruke salt avføringsmidler og innføring av alkali.

Diagnostikk av medfødt optisk atrofi

Diagnostisering av sykdommen hos barn er ikke alltid enkel. De kan ikke alltid, og ikke alle klager over at de har dårlig syn. Dette indikerer hvor viktig det er for barn å gjennomgå forebyggende undersøkelser. Barneleger og oculists ifølge indikasjoner undersøker stadig barn, men mor er alltid en viktig observatør for et barn. Hun er den første til å legge merke til at noe er galt med babyen og konsultere en spesialist. Og legen vil forskrive en undersøkelse, og deretter behandling.

Fundusundersøkelse;

Kontrollere synsskarphet, bestemt synsfelt;

Målt intraokulært trykk;

I følge indikasjoner - radiografi.

varianter

Atrofi kan være fullstendig, eller delvis, primær og sekundær, glaukomatisk, synkende. Leber optisk nevropati utmerker seg i en egen kategori..

Full

Med fullstendig atrofi hos en person forsvinner alle visuelle funksjoner, endringer i nerveskiven er preget av blek, hvit eller gråaktig farge, innsnevrede kar i fundus.

Delvis

Delvis atrofi av synsnerven (CASN) forårsaker mindre skade på de visuelle funksjonene, og endringer i nerveskiven er mindre bleke. Så når det gjelder atrofi av papillomakulær bunt, blir nerveskivene bare farget i det temporale området.

Hoved

Den primære formen for atrofi kan oppstå på grunn av syfilis eller sykdommer i ryggmargen. Diskene i synsnervene utmerker seg med skarpe grenser og alvorlig blekhet. Dysfunksjon utvikler seg raskt, en konsentrisk innsnevring av synsfeltet observeres.

sekundær

Med sekundær atrofi er hvite skiver av synsnervene med utvidede årer og uklare grenser synlige. Slike atrofier er sekundære på grunn av fremveksten som en konsekvens av en annen patologisk prosess (for eksempel nevritt eller stagnasjon).

glaukomatøs

Glaukomatøs atrofi skilles - nerveskiver blir veldig bleke, det dannes utgravinger (groper), som i utgangspunktet er lokalisert i de sentrale og temporale regionene. Endringer i nerveskiven i glaukomatrofi er preget av gråhet i farger på grunn av egenskapene til glialvevskader.

synkende

Nedadgående atrofi dannes i den intrabulære delen og går ned til disken. Med slike endringer i disken sprer sykdommen seg som en primær atrofi. Etter den primære lesjonen av ganglioncellene kan det oppstå stigende atrofi, der skiveendringer er preget av en uuttrykt, voksaktig farge, og antall kar reduseres betydelig (et karakteristisk symptom på Kestenbaum).

I isolerte tilfeller er skade på begge øyne mulig, men dette er ekstremt sjelden på grunn av iverksetting av rettidige tiltak for å behandle barnet.

Lebers nevropati

Separat skiller leger Lebers arvelige optiske nevropati eller bare Lebers nerveatrofi. Merk at Lebers optiske nevropati er preget av endringer i ganglioncellene i netthinnen. Klinikken og det symptomatiske bildet av sykdommen er det samme som ved vanlig atrofi.

  • retinal dystrofi hos barn

Lebers sykdom overføres bare gjennom mors linje, den påvirker hovedsakelig mannlige barn.

medfødt

Medfødt atrofi av synsnerven, som sådan, eksisterer ikke, hvis vi tar hensyn til typiske oftalmoskopiske undersøkelser. Karakteristikken tillater i større grad ikke å bestemme særegenheten ved sykdommen, men sette alderskriteriet.

Den visuelle banen, eller bevegelsesmønsteret til den visuelle impulsen

Den anatomiske strukturen i den visuelle banen er kompleks.

Den består av to påfølgende seksjoner:

  • Den perifere delen. Det er representert med stenger og kjegler i netthinnen (1 nevron), deretter av bipolare celler i netthinnen (2 nevron), og bare da av lange prosesser med celler (3 nevron). Sammensatt danner disse strukturene synsnerven, chiasmen og synsveien..
  • Den sentrale delen av den visuelle traseen. De optiske kanalene avslutter sin vei i det ytre veivhuset (som er det subkortiske synssenteret), den bakre delen av det optiske tuberkelet og den fremre firkantet. Videre danner ganglieres prosesser visuell utstråling i hjernen. Opphopningen av korte aksoner av disse cellene, kalt Wernicke-sonen, hvorfra de lange fibrene går fra, og danner det sensoriske visuelle senteret - det kortikale felt 17 ifølge Broadman. Denne delen av hjernebarken er "leder" av synet i kroppen.

Årsaker

Optisk nevritt kan oppstå av følgende grunner:

  • Enhver betennelse i øynene: iridocyclitis, uveitt, koriodiditt, etc..
  • Å få skader på øyehullsbenene eller deres smittsomme lesjon (osteomyelitt, periostitt);
  • Sykdommer i nasale bihuler (bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse);
  • Utviklingen av spesifikke smittsomme sykdommer: gonoré, nevrosyfilis, difteri;
  • Inflammatoriske prosesser i hjernen (hjernebetennelse, hjernehinnebetennelse);
  • Multippel sklerose;
  • Tannlegesykdommer (karies, parodontitt).

Klinisk bilde

Symptomer på nevritt forekommer vanligvis i bare ett øye. Betennelse er preget av nedsatt synsfunksjon og en innsnevring av synsfeltet. Graden av synshemming ved nevritt avhenger av endringer i papillomacular bunt. Vanligvis er innsnevringen av synsfeltet konsentrisk, sentrale og paracentrale scotomer (blinde flekker) vises. Kanskje en fullstendig mangel på fargeoppfatning. Optisk nerveskive stikker bare ut med en kombinasjon av nevritt med ødem.

Symptomer på intrrabulbar nevritt

Intrabulbar nevritt varer 3-6 uker. Hvis behandlingen startes i tide, er en fullstendig gjenoppretting av synet mulig. I alvorlige og avanserte tilfeller er det fare for fullstendig tap av synet fra det berørte øyet.

Nederlaget til synsnerven i området som er plassert inne i øyeeplet begynner alltid akutt. De første symptomene vises på 1-2 dager, pasientens tilstand forverres veldig raskt. Alvorligheten av symptomer vil avhenge av graden av skade på synsnerven..

Typiske symptomer på intrabulbar nevritt:

  1. Scotomas (blinde flekker i synsfeltet). Dette symptomet er observert hos de fleste pasienter med nevritt. Med betennelse i synsnerven dominerer sentrale scotomas..
  2. Nedsatt syn (hovedsakelig av typen nærsynthet). Synshemming diagnostiseres hos hver annen person med betennelse. Opprinnelig synker synsstyrken med 0,5-2 dioptre, men ettersom synsnerven er skadet, kan full blindhet oppstå. Avhengig av kvaliteten på behandlingen og aggressiviteten til betennelse, kan blindhet være reversibel og uhelbredelig..
  3. Forringelse av skumringssynet. Øynene til en sunn person tilpasser seg raskt under dårlige lysforhold (40-60 sekunder), men med betennelse begynner det visuelle systemet å skille gjenstander i mørket bare etter 3 minutter eller mer. Vanligvis oppstår forringelse av skumring av synet på den berørte øyesiden..
  4. Endring av fargeoppfatning. Med optisk nevritt mister pasienter evnen til å skille mellom visse farger. Fargede flekker kan vises i synsfeltet på grunn av nerveirritasjon..

Symptomer på retrobulbar nevritt

Betennelse i nerven utenfor bane er sjeldnere diagnostisert. Siden nerven i denne sonen ikke er omgitt av fiber og ligger fritt, kan infeksjonen påvirke den ytre overflaten eller henholdsvis den indre - perifere og aksiale nevritt..

  1. Aksial: reduksjon i synsskarphet med 3-6 dioptre, ensidig blindhet, sentrale scotomer.
  2. Perifer: synsskarphet forblir normal, en reduksjon i synsfeltet fra periferien, kjedelig smerte i bane (forverret av øyeeplets bevegelse, stoppet med ikke-steroide antiinflammatoriske og glukokortikosteroider).

Transversal nevritt, når en infeksjon påvirker hele tykkelsen på nerven, kombinerer tegnene på to typer retrobulbar betennelse. Retrobulbar nevritt er preget av utseendet til et sentralt absolutt scotoma. Til å begynne med er stedet stort, men med forbedret syn synker den og kan forsvinne. Noen ganger kan det sentrale scotoma bli til en paracentral ringformet.

Til å begynne med, med retrobulbar nevritt, forblir fundus i normal tilstand, men lett hyperemi og uskarphet av grensene for den optiske skiven er mulig. Vanligvis påvirker betennelse det ene øyet, disken forstørres, grensene er ikke bestemt, venene utvides og vri seg. Noen ganger ligner det kliniske bildet av retrobulbar nevritt en stillestående plate.

Det er akutt og kronisk retrobulbar nevritt. Ved akutt nevritt forekommer en reduksjon i synsskarphet på 2-3 dager, og ved kronisk - gradvis. Akutt betennelse er ledsaget av smerter bak øyeeplet. Visjonen begynner å komme seg etter noen dager, selv om det i sjeldne tilfeller ikke kan skje..

Giftig nevritt

Vanligvis blir metylalkoholforgiftning årsaken til giftig nevritt. I tillegg til symptomene på forgiftning, synker synet i begge øyne etter 1-2 dager kraftig (opp til fullstendig blindhet). Pasienten har utvidede elever, svekket eller ingen reaksjon på lys. Mild hyperemi i synsskiven er mulig, i sjeldne tilfeller er det symptomer på iskemisk nevritt (blek skive, beiset kant, innsnevrede arterier).

Alvorlige lidelser i papillomacular bunt utvikler seg med kronisk alkoholisme og røyking av sterk tobakk med høyt nikotininnhold. Alkohol-tobakks rus er hovedsakelig diagnostisert hos menn fra 30 år..

Sykdommen fortsetter som en kronisk retrobulbar betennelse. Endringer i fundus observeres ikke, bare noen ganger er det mild hyperemi i den optiske skiven. Et sentralt scotoma vises, men de perifere grensene til synsfeltene forblir normale. Når du nekter dårlige vaner, forbedres synet, og blinde flekker reduseres.

Nevritt med tuberkulose

I dette tilfellet er utvikling av vanlig nevritt eller en enslig tuberkulose av den optiske skiven mulig. Tuberkulose er en svulstlignende formasjon på overflaten av platen som strekker seg til netthinnen.

Diabetes nevritt

Nevritt med diabetes diagnostiseres vanligvis hos menn. Kronisk betennelse er ofte bilateral i naturen; synet forverres sakte. Sentrale scotomas vises, selv om de perifere grensene til synsfeltene forblir normale. Til å begynne med er den optiske platen normal, men med utvikling av betennelse bemerkes tidsmessig blanchering.

Nevritt med nevrosyfilis

På bakgrunn av tilbakefall av nevrosyfilis, diagnostiseres vanligvis en ødematøs form for nevritt. Det er to mulige alternativer for utvikling av betennelse: mild (hyperemi og uklar grenser) og alvorlig papillitt (skarp synshemming). Papular neuritis utvikler seg sjelden når platen er gjemt bak et massivt gråhvit ekssudat som styrker glasslegemet.

ZN-funksjoner

Alt vi ser er umulig uten synsnerven.

Hovedmålet med kroppen er overføring av primære nerveimpulser fra hjernen. Den utfører viktige funksjoner slik at kroppen reagerer på ytre stimuli på en riktig måte. Synsnerven tjener til å svare på trusler som kommer fra miljøet. Synsnerven sender signaler til hjernen og mottar dem tilbake. Dermed dannes en kartlegging av ytre virkelighet. På grunn av forstyrrelser i funksjonen til dette organet, forverres synsevnen, hallusinasjoner vises og feltene smale, svake synet utvikler seg.

Chiasm er et kryss av synsnerver som dannes på grunn av deres konjugering i profase om meiose.

Typer patologi

Atrofi er klassifisert etter forskjellige kriterier. Avhengig av årsakene til forekomsten, skiller det seg ut:

En medfødt type sykdom utvikler seg på grunn av genetiske patologier, hvor de første symptomene vises i et barn fra fødselsøyeblikket. Barnet viser ingen reaksjon på andre, lyse stråler.

Se også Behandling av en abscess i øvre og nedre øyelokk

Ervervet atrofi kan være synkende, der nerveenderne blir direkte påvirket eller stigende - skade på netthinnens vev.

Avhengig av alvorlighetsgraden av den dystrofiske lesjonen, skilles to former:

Med en delvis form for sykdommen, også kalt ChASN, forblir visuelle funksjoner, men synsnivået fortsetter å synke raskt. I mangel av nødvendig behandling går patologien i følgende form - fullstendig atrofi.

Prognosen for komplette atrofiske lesjoner er ekstremt skuffende - sykdommen regnes som uhelbredelig og irreversibel. Fartøyene som befinner seg i fundus blir raskt smalere, patologisk endrede skiver av synsnerven dannes. Resultatet av den dystrofiske prosessen er fullstendig blindhet.

Genetikk: hvordan, til hvem og når sykdommen overføres

Mitokondries arvemønster av Leber syndrom

Lebers arvelige atrofi av synsnervene er formidlet av en DNA-mutasjon i mitokondriene som en person (hovedsakelig en mannlig) alltid får fra sin mor, siden bare egget overfører mitokondriene til det begynnende embryoet (fars sæd mitokondrier overføres ikke).

Selv om de aller fleste pasienter med Lebers sykdom har homoplasmatiske mutasjoner, er 10-15% av mutasjonene heteroplasmatiske. For forskjeller i interindividuelle fenotyper kan vevsspesifikk segregering være ansvarlig. Noen studier viser at risikoen for pasienter er minimal hvis heteroplasma er mindre enn 60%. Det er mindre sannsynlig at sønner av mødre med heteroplasma nivåer ≤80% lider av sykdommen.

Problemet som diskuteres er utseendet til Leber syndrom hos kvinnelige bærere av mutasjoner, som avhengig av den genetiske bakgrunnen har betydelig mindre penetranse enn menn. Noen studier antyder at årsaken til differensiert penetranse er et modifiserende X-koblet gen, noe som fører til manifestasjon av sykdommen hos kvinner bare i en homozygot tilstand. Den andre antatte faktoren er X-inaktivering av "villtype" X-kromosom.

Diagnostisering av forstyrrelser i arbeidet med øynene

Påvirkning fra forskjellige eksterne og interne faktorer med en irriterende effekt kan føre til patologisk muskelskade. Betennelse, blåmerker og avbrytelse av nerveimpulser forårsaker en lang rekke symptomer, som ikke bare påvirker synsfunksjonen, men også kan påvirke den hørselsfunksjonen. Den trigeminale nerven, ansikts og oculomotor når de er berørt, påvirker også utseendet, noe som forårsaker visse forandringer. For å bestemme skadeområdet og velge behandlingsforløp, må en øyelege først stille en diagnose, som består av følgende tiltak.

  • En ekstern undersøkelse gjennomføres. Tilstanden til palpebral sprekker, dens størrelse og form, blir vurdert. Plasseringen av det øvre øyelokket bestemmes.
  • Arbeidet med oculomotor nervene er estimert av volumet av bevegelser som øyeeplet kan gjøre.
  • Størrelsen og formen til eleven, dens reaksjon på lys bestemmes.
  • Hvorvidt det er skade på trigeminus- eller ansiktsnervene eller ikke, kan du finne ved å bestemme følsomheten til huden ved utgangen til bestemte nervegrener..
  • Nederlaget av trigeminalnerven ved utgangsstedene forårsaker smerte.

Symptomer på arvelig optisk atrofi av Leber

I de første stadiene av sykdommen forblir fundus uendret, noen ganger er det bare noen hyperemi av papiller i synsnervene og uskarphet i grensene. Ved diagnostisering av synsfelt observeres sentrale scotomas.

Foto 1. Slik ser fundus ut i normal tilstand av synsorganet (til venstre) og med atrofi av synsnerven (høyre).

Atrofi er klassifisert i flere typer:

  • enkel (primær) og sekundær (postinflammatorisk eller post-mortem) - den første er preget av normalt synstap, innsnevring av det laterale synsfeltet;
  • delvis og komplett type - fullstendig eller delvis tap av synet;
  • stasjonær eller progressiv - i den første sorten stopper prosessen med synstap på et tidspunkt, og i den progressive formen er det en gradvis nedgang i visuell funksjon, noe som kan føre til fullstendig atrofi av nerven, det vil si til blindhet;
  • ensidig og bilateral type - skade på ett eller to øyne.

Referanse. Hos de fleste pasienter oppdages progressiv nedsatt synsevne over måneder og til og med år, men omtrent 20% av pasientene rapporterer om forbedring i synet. Tilfeller av fullstendig gjenoppretting av synet er kjent..

Listen over symptomer på optisk atrofi er ganske omfattende og avhenger av typen patologi. De vanligste symptomene på alle typer patologi:

  • nedsatt synsstyrke;
  • brudd på overnatting;
  • Nattblindhet.

I den avanserte tilstanden av sykdommen blir tegn som indikerer skade på sentralnervesystemet de generelle symptomene på skade på synsbanene. Dette inkluderer saker:

  • komplisert demens;
  • Depresjon
  • utseendet på bulbarsymptomer;
  • cerebellar og spinal ataksi;
  • spastisk paraplegi.

I slike situasjoner utføres differensialdiagnostikk for å utelukke risikoen for multippel sklerose, en synsnervesvulst eller en chiasmal region.

Merk følgende! Sykdommen utvikler seg i ung alder (vanligvis fra 12 til 25 år gammel), så tegn på nedsatt synsfunksjon bør ikke ignoreres.

Diagnostikk av Lebers optiske nevropati

Diagnostisering av sykdommen kompliseres av likheten mellom symptomene med iskemisk nevropati eller med visse patologier - for eksempel multippel sklerose. Det er vanskelig å spore historien, siden ikke alle bærere av det muterte genet utvikler Lebers nevropati. En utvidet oftalmologisk undersøkelse kan bare etablere tilstedeværelse av patologi, men for å bestemme årsaken vil genetisk diagnose være nødvendig.

Diagnostiske trekk ved Lebers arvelige optiske nevropati:

generell klinisk undersøkelse;

mitokondriell DNA-analyse;

studie av synsfelt;

fundusundersøkelse;

koherent tomografi og elektroretinografi (nødvendig for å utelukke retinal patologier).

Spesialister oppfordres til å utføre differensialdiagnose av LHON-syndrom ved å sammenligne symptomer og undersøkelsesdata med andre sykdommer som påvirker synsnerven. For eksempel med iskemisk, toksisk nevropati. En komplett oftalmologisk undersøkelse viser at den optiske platen er betent, vaskulær telangiectasia er også merkbar (utvidelse av små kapillærer).

Hvilke leger som bør konsulteres

Med synsfald, forekomst av smerter under bevegelsen av øyebollene, med en innsnevring og tap av områder av synsfeltet, bør du øyeblikkelig konsultere en øyelege. Han er involvert i behandling, diagnose og forebygging av øyesykdommer. Under mottakelsen vil øyelege nøye lytte til klagene dine, bestemme synsskarpheten, undersøke det gjennomsiktige miljøet i øyet, fundus og måle det intraokulære trykket. Etter det vil han foreskrive ytterligere diagnostiske metoder og behandling..

Diagnostiske tiltak

Hvis minst ett av disse symptomene manifesterer seg, bør du øyeblikkelig besøke en medisinsk institusjon for å stille en diagnose, bekrefte eller tilbakevise diagnosen, samt finne den sanne årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen. En standard diagnostisk plan inkluderer følgende:

  • oftalmologisk undersøkelse;
  • elevenes reaksjon på lys (eleven i det berørte øyet reagerer praktisk talt ikke på en lysstimulering);
  • undersøkelse av platen på fundus ved hjelp av et oftalmoskop;
  • CT øyne;
  • elektrofysiologisk studie;
  • MR av hjernen.

Det er noen ganger foreskrevet konsultasjon med smale spesialister for å bekrefte diagnosen nøyaktig og fastslå den sanne årsaken til sykdommens progresjon.

Heterotopi av optisk plate

Flere tilfeller av plasseringen av disken i uvanlige posisjoner, sagittalt fra nese- eller tidssiden, er beskrevet. I disse tilfellene flyttes makulaen vanligvis også, øyeeplet avviker og danner en vinkel på.
Medfødt utgraving av den optiske skiven - den skrå beliggenheten av sin skleralkanal, ligner på glaukom utgraving. Den er dannet på grunn av den skrå passasjen av optisk nervekanal, mens disken har formen som en vertikal lokalisert oval, dens nesekant er fremskutt og svakt overhengende, mens fartøyets gang går gjennom den, som ved vanlig utgraving. Ofte kombinert med brytningsfeil.
Dobling av synsnerven er ofte kombinert med dobling langs en viss grad av selve nerven. En sjelden anomali er oftere ensidig. To plater er identifisert på fundus, hver med sine egne fartøyer. En ekstra disk er vanligvis mindre, ofte assosiert med kanten av hoveddisken og kan være plassert i hvilken som helst posisjon. Graden av dobling kan være mindre uttalt: oftalmoskopisk på en plate kommer retinalkarene fra to forskjellige depresjoner.
Medfødt pseudo-nevritt (falsk nevritt) er en av de hyppigst observerte avvikene i synsnerven (opp til 0,2% i befolkningen). I de fleste tilfeller er anomalien bilateral (opptil 80% av tilfellene). Noen ganger manifestert i form av familiepatologi. Det morfologiske grunnlaget for anomalien er glial og bindevevshyperplasi i den intraokulære delen av synsnerven.
Det kliniske bildet er representert av tegn på nevritt: den optiske platen er hyperemisk, med uklarheter. I små grader er bare nesegrensen til platen uklar, i uttalt form - alle grenser blir vasket bort. Ofte er det atypisk forgrening og krangel på fartøyene på disken, men deres kaliber er ikke endret. I de fleste tilfeller observeres høy grad av hyperopi..
Pseudoneuritt må differensieres fra ekte nevritt, papillitt, i motsetning til det med pseudoneuritt ikke er peripapillær ødemer, blødninger og ekssudat på disken, kar av normalt kaliber, prosessen går ikke videre, synsfunksjoner er ikke nedsatt. Synskarphet med pseudo-nevritt kan reduseres på grunn av refraktiv feil og øker med korreksjon. Barn med pseudo-nevritt skal være under klinisk tilsyn og bør konsulteres av en nevrolog og otolaryngolog.
Myelinfibrene på synsskiven og netthinnen er en av de vanligste avvikene der myelinisering griper fibrene i synsnerven og strekker seg utover etmoidplaten inn i skiven og netthinnen. Et karakteristisk oftalmoskopisk bilde blir observert: skinnende hvite flekker med taggede, skarpe kanter som ligner flammetunger, revehaler i form, vifteaktig viker fra disken til netthinnen, og dekker dens kar. Visjonen er vanligvis ikke nedsatt, den blinde flekken er forstørret. Synskarphet kan reduseres ved lokalisering av myelinfibre i det makulære området.
Pigmentering av synsnerveskiven er preget av avsetning av pigmentklumper på disken, ofte i området av den vaskulære trakten, langs karene. Mindre vanlig er hele platen dekket med pigment. Visuelle funksjoner er vanligvis ikke nedsatt..
Pigmentkilden for denne avviket kan være netthinnepigmentepitelceller eller kromoforer, som trenger inn i skivevevet under eksistensen av den spalte spalte, og kommer inn i øyet sammen med de sentrale karene. Pigmentet er lokalisert i laget av nervefibre. Diskpigmentering kan også observeres ved øyemelanose, når en intenst pigmentert espalier er synlig med en oftalmoskopisk undersøkelse..
Den medfødte kjeglen representerer oftalmoskopisk en hvit lunat (halvmåne) sone i kanten av den optiske skiven. I motsetning til den myopiske kjeglen, kan den lokaliseres i hvilken som helst del av disken, oftest i de nedre delene. Selve disken er oval, den lange aksen er parallell med kjeglen.
Patogenetisk er dannelsen av en medfødt kjegle assosiert med en feil i lukkingen av det embryonale gapet. I kjeglesonen bemerkes en defekt i utviklingen av pigmentepitel, Bruchs membran, kjernefysiske lag på netthinnen og koroid. Bunnen av kjeglen er dannet av sklera, over hvilke de uendrede fibrene i synsnerven passerer. På motsatt side av kjeglen ser det ut til at koroid og netthinne stikker ut i synsnerven og danner her en skarp, forhøyet kant.
Når pigmentering ofte observeres en nedgang i synsskarphet på grunn av samtidig anomalier, ofte hyperopisk astigmatisme i høye grader.

Funksjoner av intra-bulbar nevritt

Intrabulbar nevritt (papillitt) er en synsnervesykdom fra netthinnen til etmoidplaten til optisk sklera (hodet til den aktuelle nerven). Legen kan spore sykdomsforløpet i detalj, siden denne delen av nerveskiven er mest tilgjengelig med oftalmoskopi. Alle brudd blir registrert, og i henhold til resultatene av undersøkelsen er behandling foreskrevet.

Hva er kororetinitt i øyet?

Skader på synsnerven i slike tilfeller oppstår, som allerede nevnt, på grunn av inntak av en bakteriell infeksjon. Patogener av malaria, kopper, tyfus, difteri, syfilis, gonococcal lesjoner og brucellose er ofte årsakene til endringer i nerveskiven..

Dermed er den inflammatoriske prosessen med intrrabulbar nevritt alltid sekundær. Hvis en sykdom oppstår, er det nødvendig å konsultere lege.

Som regel er sykdommens begynnelse alltid akutt. Delvis og fullstendig nervesykdom er mulig. Hvis en slik lesjon blir observert langs hele nervens lengde, faller synet nesten til hundredeler. Storfe vises ofte i synsfeltet (i form av en oval, bue, sirkel). Ved undersøkelse blir fargen på de optiske membranene og nervene nesten alltid noe endret..

Alle smertefulle forandringer ligger i området på platen. Det er ødematisk og hyperemisk. Grensene er uklare, traktens fartøy er fylt med ekssudat. Fundus er ikke tydelig visualisert. Blodkar utvides moderat.

Varigheten av det akutte patologiforløpet er ikke mer enn 5 dager. Da avtar hevelsen og betennelsen litt. Vanligvis blir den visuelle aktiviteten til øyet fullstendig gjenopprettet. Imidlertid kan sykdomsforløpet oppstå hvis sykdomsforløpet er alvorlig..

Samtidig går dens degenerasjon i, etterfulgt av total blindhet. Sykdommen er full av stor fare, så den må behandles veldig nøye.

Struktur

Generelt kan alle nerveender som stikker gjennom det menneskelige øyet skilles ut av tre store grupper.

Den første gruppen inkluderer nerver av en sensitiv type, de andre motoriske elementene og den tredje gruppen er sekretoriske nervefibre. Strukturen i det nevrale nettverket til det okulære apparatet er ganske kompleks. Alle nerveender kommer fra de tilsvarende cellene i den menneskelige hjernen..

Generelt er fem par nerveender involvert i reguleringen av nerveprosesser i øyeområdet. Disse inkluderer selve oculomotor nerven, så vel som blokken, ansiktsnervene og den mest komplekse trigeminale nervenoden.

I området av øyeeplet kommer nerven som er ansvarlig for bevegelsen direkte inn fra bane, og blokkerings- og ansiktsnervvev passerer her.

Den trigeminale nerven har en mer kompleks forgrenet struktur enn alle de andre og kombinerer tre separate grener, som hver er ansvarlig for sin spesielle funksjon.

Dodge klassifisering

Den aksepterte klassifiseringen av gliomer i synsnerven er mest utbredt i verden, som deler disse svulstene i tre grupper basert på anatomisk lokalisering:

Fase 1: bare optiske nerver

Fase 2: involvert chiasme (med eller uten synsnerven involvering)

Fase 3: involvering av hypothalamus og / eller andre relaterte strukturer

En senere modifisering av Dodge-klassifiseringen foreslås, som deler hvert av de tre trinnene i mindre..

Våre sentre

ICR Sarrià

c / Ganduxer, 117
08022 Barcelona Vis på kart

ICR Pau Alcover

C. Pau Alcover 67
08017 Barcelona Vis på kart

ICR Terrassa

C. del Nord, 77 år
08221 Terrassa Vis på kart

Clínica Bonanova Cirurgia Ocular

Vis på kartet

Diagnostisering og behandling av Clínica BONANOVA

Ps Bonanova 22. 08022 Barcelona Vis på kart

ICR - Clinic Ntra. Sra. del remei

148 de l’Escorial Street
08024 Barcelona Vis på kart

ICR Sarrià

Telefon 93 254 79 20
Nødtelefonnummer (kun spansk) 93 418 72 27

Åpningstider
8.00 til 20.00
Lørdag fra 9:00 til 14:00

Hvordan komme til sentrum Ytterligere informasjon

ICR Pau Alcover

Hvordan komme til sentrum Ytterligere informasjon

ICR Terrassa

Telefon 93 736 34 40 kun på spansk

Åpningstider
Mandag til fredag ​​fra 9:00 til 13:00 og fra 15:00 til 19:00

Hvordan komme til sentrum Ytterligere informasjon

Clínica Bonanova Cirurgia Ocular

Hvordan komme til sentrum Ytterligere informasjon

Diagnostisering og behandling av Clínica BONANOVA

Telefon 93 434 27 70 (kun spansk)

Hvordan komme til sentrum Ytterligere informasjon

ICR - Clinic Ntra. Sra. del remei

Telefon 902 10 10 50 bare på spansk

Åpningstider
Hver dag fra 15:00 til 20:00 og på fredag ​​fra 10:00 til 14:00.

Hvordan komme til sentrum Ytterligere informasjon

Du har spørsmål?

Skriv til oss eller gjør en avtale for konsultasjon med våre spesialister.

Normalt oftalmologisk bilde av den optiske platen

Ved undersøkelse av fundus ved bruk av oftalmoskopi ser legen følgende på netthinnen:

  • DZN er vanligvis lys rosa i fargen, men med misfarging observeres blanchering av platen med alderen, med glaukom eller åreforkalkning.
  • På den optiske platen er det normalt ingen inkluderinger. Med alderen vises det noen ganger små gulgrå drusenskiver (forekomster av kolesterolsalter)..
  • Konturene til den optiske platen er klare. Uklaring av konturkurver kan indikere økt intrakranielt trykk og andre patologier.
  • DZN har normalt ingen uttalt utstikk eller inntrykk, det er nesten flatt. Utgravninger observeres med høy nærsynthet, i de sene stadiene av glaukom og andre sykdommer. Ødem av disken observeres med overbelastning i hjernen og i retrobulbar fiber.
  • Netthinnen hos unge og sunne mennesker med lys rød farge, uten forskjellige inneslutninger, fester seg tett til koroidene i hele området.
  • Normalt er det ingen lyse hvite eller gule striper langs karene, i tillegg til blødninger.

ICD-10-kode

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, krypterer spesialister patologi som H46 "Optisk nevritt".

De viktigste faktorene i sykdommen

Årsakene er veldig forskjellige. Oftest dannes en slik patologi på bakgrunn av akutte eller kroniske betennelsesfenomener i kroppen. Årsakene til optisk nevritt ligger i respiratoriske virussykdommer, betennelse i mandlene, bihulebetennelse. Andre faktorer som kan forårsake optisk nevritt er som følger:

  • tannproblemer;
  • skader
  • betennelse i øyet;
  • nyresykdom;
  • hyperglykemi;
  • lidelser i blodsystemet;
  • nevralgi;
  • patologier i bindevev;
  • sklerose;
  • allergiske patologier;
  • vitaminmangel;
  • rus (f.eks. metanol, bly og dets forbindelser).

En viktig rolle i utviklingen av nevritt spilles av misbruk av alkoholholdige drikker, røyking. Frekvens av forekomst - opptil 5 tilfeller per 100 000 innbyggere.

Årsaker, symptomer og behandlingstaktikker

Hvordan kan jeg hjelpe deg?

Lebers arvelige optiske nevropati - er det mulig å kurere sykdommen?

Mens optisk arvelig nevropati anses som en uhelbredelig sykdom, men forskere leter stadig etter nye måter å behandle en slik patologi. Takket være metoder for genterapi er det mulig å redusere progresjonen av sykdommer betydelig og forbedre livskvaliteten til pasienter.

Den raske progresjonen av Lebers sykdom fører til raskt synstap av mennesker som har sett livet sitt normalt og ikke hadde synsproblemer. En skuffende diagnose, samt informasjon om at sykdommen ennå ikke er behandlet, påvirker alvorlige trivsel hos slike pasienter som ikke var klare for funksjonshemming. Mange av de eksisterende metodene for å behandle patologi har vist seg ineffektive, inkludert kirurgisk inngrep.

Heldigvis, forskere som er involvert i sjeldne patologier, prøver mye på å finne en kur. Spesialister henter spesielt håp om genterapi, og mange forskningsgrupper har allerede gode resultater. Noen ganger er hindringen for fortsettelsen av eksperimenter deres etiske side, siden videre forskning innebærer bruk av den utviklede teknikken hos mennesker. Er det noen suksesser til og med å bruke eksperimentelle modeller? Ja, genetikere har allerede klart å finne en måte å løse problemet.

Dermed beviste en gruppe forskere fra Miami, som bruker eksperimentelle modeller, at muterte gener trygt kan erstattes av sunne, dette vil forhindre forverring av ernæringen til synsnerveceller. For å korrigere en genetisk defekt i mitokondriene, er det nødvendig å innføre normalt DNA - dette vil korrigere bruddet og gjenopprette visuell funksjon. Forskere rapporterer at denne tilnærmingen vil være effektiv i forhold til andre sykdommer forårsaket av mitokondrielle mutasjoner, samt forskjellige lidelser assosiert med aldringsprosessen i kroppen..

Årsaker til utseendet

De viktigste årsakene til nevritt kan være:

  • Traumatisk iridocyclitis;
  • Øyesykdommer (blefaritt, uveitt, keratitt, episkleritt);
  • Sympatisk oftalmia;
  • Orbital sykdommer (osteoperiostitt, tenonitt);
  • metastaser;
  • meningitt;
  • Uveomeningoencephalitis;
  • encefalitt;
  • ØNH-sykdommer;
  • Multippel sklerose;
  • Infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker, akutte virusinfeksjoner, influensa, parainfluenza;
  • Herpes Zoster;
  • karies;
  • revmatisme;
  • Autoimmune prosesser og andre systemiske sykdommer i bindevevet;
  • Endokrin oftalmopati;
  • Allergiske og toksisk-allergiske reaksjoner;
  • tuberkulose;
  • Kjemisk og medikamentell forgiftning;
  • Alkohol - tobakks rus;
  • Pernisiøs anemi.

Multippel sklerose er den vanligste årsaken til retrobulbar betennelse. I tillegg er ofte nevritt det eneste symptomet som indikerer forløpet i kroppen..

Til tross for medisinens utvidede evner, er det noen ganger ikke mulig å fastslå den egentlige årsaken til synsnervebetennelse. Så snakker de om sykdommens idiopatiske natur.