Epi LASIK

Epi-LASIK-kirurgi refererer til intervensjoner som utføres ved hjelp av en laser for å rette opp brytningsfeil. Som et resultat av denne kirurgiske prosedyren, kan pasientens syn returneres veldig raskt og nesten smertefritt. I motsetning til tradisjonell LASIK, kan denne teknikken til og med hjelpe pasienter med en tynn hornhinne.

Laserkorreksjon av ametropi ved bruk av LASIK-teknikken er den mest populære metoden for å behandle pasienter med astigmatisme, nærsynthet og langsynthet. Dette skyldes det faktum at operasjonen tar liten tid og ikke fører til ubehag eller smerter i den postoperative perioden. I dette tilfellet er dannelsen av en overfladisk hornhinneklaff assosiert med en rekke mulige komplikasjoner. I utgangspunktet oppstår slike problemer med pasienter hvis hornhinne ikke er tykk nok, de kan også oppleve alvorlige avvik fra høyere orden eller tørre øyne-syndrom. Slike pasienter måtte tidligere forlate laservisekorreksjon eller erstatte LASIK med mer smertefulle prosedyrer med en lang utvinningsperiode (LASEC, PRK). Ulempene med disse metodene (smertefull operasjon, en lang rehabiliteringsperiode, risikoen for hornhinnens opacitet) har imidlertid ført til at LACEK og PRK ikke ofte blir brukt.

Alt dette fikk forskere til å tenke på en ny forbedret LASIK-teknikk, som ble kalt Epi-LASIK. Denne nye metoden for refraktiv kirurgi har beholdt alle fordelene med den populære LASIK-teknikken (spesielt en kort rehabiliteringsperiode og fravær av smerter under operasjonen), mens Epi-LASIK refererer til overflatemodelleringsmetoder (samt LASEC, PRK). Dette negerer risikoen for komplikasjoner som oppstår under dannelsen av en hornhinneklaff. Epi-LASIK ligner på LASEC, men utvinning fra det er mye raskere, og selve prosedyren er mer behagelig for pasienter.

Epi-LASIK-teknikken er egnet for pasienter fra følgende kategorier:

  • Nærsynthet opp til -10 dioptre;
  • Hypermetropia opp til +6 dioptre;
  • Astigmatisme opptil 4 dioptre i begge retninger.

Operasjonsfaser Epi-LASIK

Før operasjonen blir en lokalbedøvelsesløsning løst inn i pasientens øyne. Etter virkningen av anestesimidlet påføres en øyelokkforlenger på øyet, som forhindrer ufrivillige blinkende bevegelser i øyelokkene..

Kirurgen bruker epitelial keratom for å skille overflatelagene på hornhinnen under Epi-LASIK. I dette tilfellet består klaffen, i motsetning til den tradisjonelle LASIK, bare av epitelet, som ligger i det ytterste laget av hornhinnen. En epitelklaff dannes ikke av et mikrokeratom, som har et blad, men av et epikeratom, som delaminerer lagene i hornhinnen innenfor fysiologiske grenser og danner en epitelklaff.

Dette blir fulgt av et stadium av laserintervensjon, som består i å modellere hornhinnestoffet ved bruk av en spesiell installasjon.
Under Epi-LASIK-kirurgi sømmer ikke kirurgen. Kirurgen legger epitelklaffen pent på slutten av operasjonen. Deretter påføres et beskyttende kontaktlinser på toppen. Denne ekstra beskyttelsen akselererer regenerering. Vanligvis fjernes linsen 3-5 dager etter operasjonen. Andre øyekorreksjon kan utføres umiddelbart eller en uke etter intervensjonen..

Operasjonsvideo

Fordeler med EPI LASIK-metoden

Fordelene med Epi-LASIK-kirurgi inkluderer følgende:

  • Lav sannsynlighet for subepiteliale opaciteter;
  • Komplett regenerering av epitelklaffen;
  • Mangel på brudd på hornhinnens integritet;
  • Kort rehabiliteringsperiode;
  • Under dannelsen av klaffen bruker kirurgen ikke en alkoholløsning, som et resultat av at epitelcellene ikke dør;
  • Hornhinnen er ikke kuttet, men stratifisert, noe som forbedrer resultatene;
  • Korreksjonskirurgi kan utføres selv med en tynn hornhinne;
  • Pasienten opplever bare svakt ubehag etter operasjonen.

Laser korreksjonsresultater

Den første dagen etter kirurgisk behandling i henhold til Epi-LASIK-teknikken når synet vanligvis 0,5. Da stiger synsstyrken til 0,6-0,8. I løpet av tre dager er det en fullstendig restaurering av visuell funksjon. Smerten som oppstår etter operasjonen den første dagen, i en skala fra 0 til 10, hvor 10 er det mest intense smertesyndromet, var i gjennomsnitt 1,34 (amplituden var fra 0 til 6).

Metodesikkerhet

Operasjon Epi-LASIK er ganske sikker og smertefri. Under tusenvis av operasjoner var det ikke et eneste tilfelle av skade og perforering av klaffen i den sentrale regionen, og det var heller ikke tilfeller av disseksjon av stroma. Det ble heller ikke registrert betydelig tetthet av hornhinnen..

Restitusjonsperiode etter EpilASIC-kirurgi

Under kliniske studier ble det funnet at omtrent 87% av pasientene som gjennomgikk Epi-LASIK-kirurgi, kom tilbake for å studere eller jobbe i løpet av 2-3 dager etter operasjonen. Hos alle pasienter var nivået av restaurering av epitelaget veldig høyt. I 97% av tilfellene ble klaffen og stromalbedets kvalitet ansett som utmerket.

Driftspris Epi LASIK

Den gjennomsnittlige kostnaden for å gjenopprette syn ved bruk av denne teknologien i Moskva er 30 000 rubler per øye og er litt høyere enn den vanlige LASIK-operasjonen (som er 25 000 rubler). Den endelige mengden kan være større hvis det er samtidig astigmatisme eller høye grader av nærsynthet..

Mer detaljert informasjon om prisene for laserkorreksjon i henhold til EpiLASIK-metoden i oftalmologiske sentre i Moskva er presentert i seksjonen "PRISER".

Tilbakemelding etter operasjonen

Viedo-pasientgjennomgang etter synskorrigering av laser i en av oftalmologiske klinikker i Moskva.

Mer materiale med pasientanmeldelser av oftalmologiske klinikker i Moskva finner du i avsnittet "VERSIKT".

Lasersynskorrigering med Epi Lasik

Epi-LASIK - laser synskorrigering metode som kombinerer fordelene med PRK og LASIK.

Denne prosedyren er en avansert type hornhinneablasjon for å korrigere nærsynthet, hyperopi og astigmatisme..

Målet med prosedyren er å redusere postoperativ smerte, raskere legning, få bedre syn og redusere risikoen for bivirkninger..

Indikasjoner for kirurgi

Prosedyren lar deg returnere synet uten å bruke briller eller kontaktlinser. Vist:

  • pasienter eldre enn 18 år med brytningsfeil - nærsynthet, astigmatisme, hyperopi;
  • hvis synsstyrken ikke har endret seg det siste året;
  • hvis sykdommen forverrer synet og utvikler seg;
  • hvis det ikke er andre øyehelseproblemer som er en kontraindikasjon for laserkorreksjon.

I tillegg, hvis legen sa at pasienten ikke er en kandidat til LASIK på grunn av den tynne hornhinnen, er Epi-LASIK en utmerket mulighet til å forbedre den visuelle oppfatningen.

Kontra

Prosedyren utføres ikke for kvinner under graviditet og amming. Epi-LASIK er kontraindisert hos pasienter med en historie med bowmen's striae eller kirurgiske inngrep på hornhinnen.

Denne operasjonen er egnet:

  • hvis pasienten lider av øyesykdommer eller patologier i netthinnen / synsnerven (keratokonus, glaukom, grå stær, hornhinne, herpes, herpes zoster);
  • hvis det er autoimmune sykdommer (multippel sklerose, revmatoid artritt, lupus);
  • i nærvær av diabetes, kollagen vaskulære sykdommer.

Laserkorreksjon utføres ikke hvis pasienten tar steroider eller immunsuppressiva.

Hvordan øke immuniteten og beskytte sine kjære

Fordeler med operasjon Epi Lasik

Fordelene med prosedyren inkluderer:

  • Gir et mer forutsigbart resultat fordi det kan indusere tredje ordens avvik.
  • I motsetning til LASIK, krever det ikke å lage en hornhinneklaff, og dermed unngå arrdannelse, unormal vedheft, betennelse og infeksjon. Epitelceller forblir intakte, de beskytter hovedbehandlingsområdet mot betennelse og riving..
  • Passer for aktive idrettsutøvere. Det er lov å komme tilbake til kontaktidrett to uker etter operasjonen.
  • Mindre sannsynlig å forårsake tørre øyne..
  • Det regnes som en ny sjanse for pasienter med en tynn hornhinne. Hvis pasienten har en tynn hornhinne, er den vanlige laserkorreksjonsprosedyren kontraindisert, og dette er det beste valget.
  • Passer for pasienter med høy nærsynthet. Ingen grunn til å lage en klaff.
  • Mindre risiko for å utvikle tåkesyn.

Kostnaden for laserkorreksjon på moderne utstyr er fra 14 til 57 tusen rubler.

Forberedende prosedyrer før operasjonen

Før du går til øyelege for undersøkelse, anbefales det å slutte å bruke kontaktlinser i fire uker og bytte til briller. Bruk av kontaktlinser over lang tid endrer formen på hornhinnen. Da tar den sin naturlige form i lang tid..

Derfor har kirurgisk inngrep på hornhinnen, som ikke har tatt sin naturlige form, negative konsekvenser.

Under undersøkelsen skal alle risikoer, komplikasjoner og rehabiliteringsperioden diskuteres med den behandlende legen.

Leger råder vanligvis Epi LASIK hvis pasienten er en upassende kandidat for LASIK.

På operasjonsdagen:

  • unngå å bruke krem, krem ​​eller sminke på ansiktet;
  • Slutt å ta medisiner mot forkjølelse eller allergi 4 dager før operasjonen;
  • slutte å røyke og drikke alkohol 48 timer før og etter operasjonen;
  • ikke ta insulin på dagen for laserkorreksjon hvis pasienten er diabetiker;
  • ordne en tur hjem etter inngrepet.

Beskrivelse Epi Lasik

Operasjonsstadier

Innfaset prosedyre:

  1. innpaller anestesimedisin flere ganger med et intervall på 1-3 minutter;
  2. en epitel klaff opprettes ved å skille det øvre epitellaget fra hornhinnen;
  3. presset til siden;
  4. excimer-laser endrer strukturen til hornhinnen;
  5. epitelklaffen går tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Det påføres en bandasje som vil bli fjernet om noen dager..

Etter inngrepet vil pasienten motta resept på anestesiske øyedråper - vanligvis betennelsesdempende medisiner og et antibiotikum for å redusere risikoen for infeksjon.

Rehabilitering etter operasjon Epi Lasik

Gjenoppretting fra Epi-LASIK tilsvarer generelt utvinning fra konvensjonell laserkorreksjon. Det er viktig at pasienter blir overført fra kirurgisk institusjon etter inngrepet, ettersom synet vil bli uskarpt etter operasjonen..

I løpet av de første to dagene anbefales det ikke å delta i aktiviteter som kan anstrenge øynene. Visjonen vil gradvis bli bedre de kommende ukene og månedene..

  • ikke gni øynene;
  • ha på solbriller;
  • Ikke besøk bassenget og åpent vann;
  • Ikke gå til badstuen eller badet;
  • avstå fra å besøke solariet;
  • bruk dråper foreskrevet av en øyelege.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner med Epi-LASIK er ekstremt sjeldne..

Epi-LASIK er en sikker, effektiv og permanent prosedyre, men i likhet med alle kirurgiske inngrep har den noen risikoer. Risikoen og komplikasjonene forbundet med denne manipulasjonen reduseres eller elimineres ved nøye utvalg av pasienter og preoperativ testing ved bruk av de nyeste diagnostiske teknologiene..

  • tørr slimhinne;
  • dårlig nattsyn;
  • gjenskinn eller spøkelse rundt lyskilder;
  • økt følsomhet i øynene for kilder til kunstig og naturlig lys;
  • hornhinne arrdannelse;
  • infeksjon.

Effekten etter operasjonen Epi Lasik - er det verdt det å gjøre

Epi-LASIK-resultater er sammenlignbare med tradisjonelle LASIK, noe som betyr mye mindre avhengighet av korrigerende linser og skarpere syn. Dette er bevis på fremgang i synskorreksjonsteknologi og kirurgiske teknikker gjennom årene..

Det vil ta 6–7 måneder å helbrede øynene helt. Epi LASIK krever en litt lengre utvinningsperiode enn LASIK.

Resultatene av operasjonen er konstante. Laserkorreksjon kan imidlertid ikke forhindre den naturlige nedsatt syn som skjer over tid..

Pasientanmeldelser

Marina: Jeg hadde kirurgi for 2 år siden. Visjonen ble 1,0 et år etter inngrepet. Veldig fornøyd med resultatet.

Nikolai: Det ser ut til at jeg ikke er heldig alene. Etter operasjonen ble han i lang tid behandlet for en infeksjon som legene klarte å bringe. Visjonen har kommet seg, men behandlingen er kostbar.

Epi-LASIK: laser synskorrigering

Epi-LASIK (epitelial keratektomi) er en ny laserbrytningsteknikk, som er en overflatemodelleringsmetode som beholder alle fordelene med LASIK, for eksempel en rask utvinningsperiode, minimal smerte, og som gir mulighet for korreksjon selv med en tynn hornhinne.

LASIK synskorreksjon er den desidert mest vanlige metoden for å korrigere nærsynthet, langsynthet og astigmatisme. Dette faktum skyldes en tilnærmet smertefri rask bedring. Et av de viktigste stadiene i prosedyren er å lage en hornhinneklaff, som hos noen pasienter forårsaker komplikasjoner. Dette gjelder pasienter med et tynt hornhinne, tørre øyesyndrom og en sterk effekt av avvik fra høyere orden på synet. Før bruk av Epi-LASIK-metoden ble slike pasienter tvunget til å forlate laserkorreksjon eller anvende andre metoder - LASEK (subepitelial keratektomi), PRK (fotorefraktiv keratektomi). Men slike prosedyrer har ulemper: risikoen for tetting av hornhinnen, langvarig utvinning. Dette gjør dem mindre attraktive..

I forbindelse med slike mangler ble nye modifikasjoner av refraktiv kirurgi utviklet. Epi-Lasik som overflatemodelleringsteknikk har ingen komplikasjoner iboende i dannelsen av hornhinnen klaff. På mange måter ligner denne metoden LASEC, men er mer behagelig for pasienten og har en raskere restitusjonsperiode..

Indikasjoner for laserkorreksjon i henhold til Epi-LASIK-metoden, anvendelsesgrenser:

  • hyperopi opp til + 6D;
  • nærsynthet opp til -10 D;
  • hyperopisk astigmatisme opp til +4 D;
  • myopisk astigmatisme opp til -4 D.

Epi-LASIK Operasjonsvideo

Epi-LASIK Laser korreksjonsfaser

  • Anestesi: dråper med bedøvelse brukes (anestesiinjeksjoner, anestesi brukes ikke). Etter virkningen av stoffet brukes en vektorutvidelse, som forhindrer ufrivillig blinking.
  • Direkte korreksjon. En oftalmosurge ved bruk av et epitelial keratom danner en klaff bare fra det epiteliske (overflatiske) cellelaget. I dette tilfellet brukes ikke bladet, og epitelet eksfolierer og skiller ut. Deretter utføres en endring i hornhinnen under påvirkning av en laser.
  • Epitelklaffen kommer tilbake til sin plass. Ingen suturering er nødvendig. Deretter installeres en beskyttende kontaktlinse, designet for bedre legning. Fjern den i 3-5 dager.
  • Da utføres på samme måte korreksjon på det andre øyet.

Etter LASIK skjer den endelige restaureringen av synet den tredje dagen. I de fleste tilfeller er pasienter klare til å komme tilbake på jobb allerede på dag 2-3, mens de i de aller fleste tilfeller er et utmerket resultat av epitel restaurering.

Fordeler med Epi-LASIK-metoden

  • Hjertestrukturens integritet opprettholdt.
  • Visuelle funksjoner gjenopprettes raskt.
  • Ingen snitt i hornhinnen.
  • Prosedyren kan utføres på den tynne hornhinnen..
  • Underepithelial opacitet utvikler seg sjelden.
  • Epitelklaff er fullstendig restaurert
  • Ubehag etter operasjon er ubetydelig.

Epi-Lasik korreksjonsprosedyre er sikker, smertefri. Tusenvis av operasjoner ble utført i hele verden, og det ble ikke registrert et eneste tilfelle av disseksjon av stroma, perforering av klaffen i det sentrale området eller betydelig tetthet av hornhinnen..

Under korreksjonen brukes Epi-K Epi-K, Moria. Den unike designen gjør det mulig å danne en epitelklaff med minimal vevsbestandighet. Et levedyktig epitelag blir gjenopprettet med denne prosedyren.

Klinikker i Moskva hvor de lager Epi-LASIK

Prisene for Epi-LASIK i Moskva

Epi-LASIK er en effektiv teknikk for visjonskorrigering av laser, og ledende oftalmologiske sentre med nødvendig utstyr og brytningskirurger med stor praktisk erfaring med vellykket gjennomføring av slike operasjoner. I øyeklikk i Moskva, der Epi-LASIK-laserkorreksjon blir utført, er prisen for den "grunnleggende" intervensjonen for 1 øye uten kostnad for en preoperativ undersøkelse fra 35 000 til 50 000 rubler.

Du kan gjøre deg kjent med prisene på alle oftalmologiske klinikker i Moskva hvor synskorreksjon utføres ved hjelp av Epi-LASIK-metoden..

*Merk følgende! Priser på klinikk kan endres (relevans sjekkes en gang i uken). Sjekk de gjeldende kostnadene for tjenester i medisinske institusjoner.

Vurderinger etter operasjonen

Til tross for at selve operasjonen og den postoperative perioden er strengt individuell for hver person, kan du lese anmeldelser av pasienter som gjennomgikk laservisingskorreksjon, eller legge igjen sine egne inntrykk.

Laser synskorrigering

Lasersynskorrigering er en operasjon på øynene ved hjelp av en laser som tar sikte på å korrigere det optiske systemet til det okulære apparatet, slik at bildet fokuseres direkte på netthinnen - som hos en person med godt syn. Ved forskjellige typer ametropi (nærsynthet og langsynthet) og astigmatisme blir forstyrrelse av brytning: med nærsynthet konvergerer strålene fra synspunktet på et punkt foran netthinnen, med langsynthet - bak netthinnen, og med astigmatisme konvergerer ikke strålene i det hele tatt til ett fokus. Alt dette fører til en forringelse av synskvaliteten: objekter ser ikke klare ut.

Det optiske systemet i øyet inkluderer hornhinnen, fuktigheten i det fremre kammeret, glasslegemet og linsen. Sistnevnte utfører den såkalte dynamiske brytningen: sammentrekning av linsen endrer formen til en mer konveks eller flat, og påvirker dermed ryggfokuspunktet.

Resten av de ovennevnte øyestrukturer forholder seg til statisk brytning: på grunn av den konvekse strukturen og den vannholdige strukturen, er de i stand til å bryte ut overført lys.

Så den optiske kraften til hornhinnen er omtrent 40 dioptre. Det er hun som er gjenstand for påvirkning under laserkorrigering. På grunn av endringer i tykkelsen på hornhinnen endres krumningen, så vel som brytningsevnen, noe som til slutt fører til forbedret syn.

Det er verdt å merke seg at for første gang foreslo Svyatoslav Nikolaevich Fedorov å endre tykkelsen på hornhinnen. Han påførte mikrokutt på hornhinnen i retningen fra det sentrale området til kantene. I analogi med et hudsår smeltet mikrokutt på hornhinnen med en svak spenning, noe som til slutt førte til en endring i formen på hornhinnen. Siden hornhinnen er en del av det optiske systemet i øyet, etter en endring i dets brytningsevne, forbedret synet. Men senere ble denne metoden funnet å være for rå.

Det krevde et subtilt, nesten mikroskopisk instrument som kunne fungere mer delikat. Filigransarbeid på hornhinnen ble muliggjort ved bruk av laserteknologi i stedet for mekanisk.

Opprinnelig var laserstrålen av begrenset bruk og ble hovedsakelig brukt i dataindustrien. På midten av åttitallet gjorde forskere oppmerksomhet på denne enheten. Den subtile effekten kunne verken imponere legene. Etter å ha testet denne typen laser på hornhinnen, avslørte potensialet i oftalmisk kirurgi.

Det var mulig fjerning av lag for lag i stedet for å traumatisere hele tykkelsen på hornhinnen. Så med hver puls fjernes et lag med tykkelse som er 500 ganger mindre enn menneskehår, noe som sikrer et godt funksjonelt resultat. Dette faktum førte til den utbredte bruken av laservisekorreksjon..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Laserkorreksjon er indikert for:

Kriteriet for høy grad av nærsynthet skyldes at korreksjonen vil være mest vellykket, siden det i de første stadiene av utvikling av nærsynthet fortsatt er mulig å gjenopprette synet med ikke-kirurgiske metoder, og det er også ganske vanskelig å fjerne et tynt lag av hornhinnen.

Med langsynthet er tvert imot inkluderingskriteriet en lav grad, siden jo større grad, jo vanskeligere er det å danne den nødvendige krumningen av hornhinnen.

  • Ikke etablert nærsynthet eller hyperopi;
  • Inflammatoriske øyesykdommer;
  • Degenerative-dystrofiske prosesser i øyeeplet;
  • Netthinneavløsning;
  • Infeksjonssykdommer i den akutte perioden;
  • Svangerskap;
  • Barndom;
  • Tilstedeværelsen av bare ett øye.

Før operasjonen må en erfaren lege evaluere alle indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi.

Typer laservisekorreksjon

Fotorefraktiv keratektomi (PRK)

PRK er den eldste metoden og har selvfølgelig mange ulemper. Dets viktigste ulempe er effekten på alle lag av hornhinnen, inkludert overflaten. Dette fører til en lengre utvinningsperiode, siden det trengs tid for regenerering av overflateepitel. I løpet av 3-4 dager føler pasienten smerter, smerter i øynene på grunn av mangel på et beskyttende lag på hornhinnen. Hyppige episoder med lacrimation. Den mest formidable komplikasjonen er betennelse i den ubeskyttede delen av hornhinnen, men dette forekommer vanligvis i sjeldne tilfeller. Bruk av denne metoden er også forbundet med en risiko for delvis gjenoppretting av synskvaliteten. I omtrent 1 operasjon av 10 er det ikke mulig å oppnå det planlagte 100% resultatet.

En annen ubehagelig side av PRK er underepitel tetthet av hornhinnen. Pasienten føler en tåke foran øynene, noe som førte til navnet på denne komplikasjonen som en dis (fra engelsk - tåke). Den er godartet og midlertidig, selv om det er bevis på at i 1-6% forsvinner ikke disen.

Ikke desto mindre er denne metoden vellykket brukt nå takket være betydelige fordeler selv over nye metoder:

  • Hetten dannes ikke;
  • Kortere driftsdybde;
  • Rimelig
  • Gjennomført raskt.

Det ser ut til at effekten på alle lag er mer minus enn et pluss. Faktisk er dannelsen av hetten assosiert med en rekke begrensninger.

For det første er det ganske vanskelig å skjære ut en hornhinneklaff med den nødvendige tykkelsen hos personer med en tynn hornhinne. I dette tilfellet, selv om dette lykkes, er ikke klaffen alltid levedyktig. Gjenoppretting i dette tilfellet er enda lenger enn med fullstendig skade på overflatelagene.

Det andre - til tross for at hornhinneklaffen smeltes sammen med den gjenværende delen, blir imidlertid et lite arr merkbart gjennom året. Dette er upraktisk for folk som ønsker å skjule faktum med laseroperasjoner. For eksempel, piloter som er gjenstand for periodisk oftalmologisk undersøkelse, er det å foretrekke å bruke PRK.

Den kortere dybden av operasjonen tillater bruk i små og mellomstore nærsynthetsgrader. Retting blir også mulig. Det er verdt å merke seg at dette faktum er den største fordelen i forhold til LASIK-teknikken. Noen ganger er det mer praktisk å utføre PRK, og deretter justere resultatene, i stedet for å fjerne midtlag av hornhinnen en gang for alle.

De relativt lave kostnadene og hastigheten på operasjonen er absolutt et pluss.

Lasik

Korreksjon av lasersyn med LASIK-metoden (LASIK) inntar rettmessig en ledende posisjon i utførelsesfrekvensen.

Fordeler fremfor PRK:

  • Mindre smerter;
  • Kortere postoperativ periode.

Men operasjonen kan ikke utføres på en tynn hornhinne (mindre enn 500 mikron). Det er også tilfeller av uklarhet, men bare i dypere lag. Mulig deformasjon av hornhinnen klaff, så vel som traumer til hornhinnen under dannelsen. Risikoen for å utvikle inflammatoriske komplikasjoner i hornhinnen er ikke utelukket.

På grunn av utskjæring av klaffen blir den støttende integriteten til hornhinnen forstyrret. Som en konveks kuppel, når det sentrale elementet er skadet, faller dets perifere deler av. Det samme skjer med hornhinnen og kalles keratokonus - eller fremspring..

Umulig å korrigere synet. Eksisterende problemer kan løses ved hjelp av EPI-LASIK-teknikken..

EPI-LASIK

Forskjellen mellom operasjonsteknikken EPI-LASIK er dannelsen av et hornhinnevindu. Ikke et blad brukes, som med LASIK, men et epikaterat. Den skiller klaffen langs naturlige linjer, som om den forsiktig rives fra hovedlaget. Dette gir en mer naturlig og myk restitusjon.

Et pluss er dannelsen av en tynnere klaff, som er spesielt viktig for pasienter med en tynn hornhinne. Likevel kan den klassiske EPI-LASIK utføres i mindre enn 50% av operasjonene. Dette skyldes de individuelle egenskapene til hornhinnen. Det er kjent at bruk av myke linser berører strukturen på hornhinnen. Tatt i betraktning at flertallet av kandidatene for laseroperasjon er personer som nekter briller i retning av linsene, kan det være vanskelig å finne en passende pasient.

Således kan alle tre metodene for laserkorreksjon anvendes likt under hensyntagen til indikasjoner og kontraindikasjoner. Oftalmosurgen skal være kjent med alle teknikkene og velge den mest passende metoden for en bestemt pasient..

Hvordan er laser synskorrigering

For øyeblikket er det flere metoder for laservisingskorreksjon, som vil bli beskrevet nedenfor, men essensen av implementeringen er den samme: effekten på hornhinnen.

Fotorefraktiv keratektomi (PRK)

Lasersynskorrigering ved fotorefraktiv keratektomi (PRK) består i det faktum at laseren fordamper vevet på overflaten av hornhinnen med høy nøyaktighet, noe som fører til en endring i krumningen.

I motsetning til Fedorov-metoden, er PRK smertefri og relativt sikker, og brukes fremdeles. Deretter ble det funnet at det er mer effektivt å virke på mellomlagene av hornhinnen, mens overflatelagene opprettholdes, noe som ikke forekommer med PRK. Dette ble mulig i 1989 med bruk av LASIK-teknikken. Essensen av metoden er laser keratomyelosis. Det er slik forkortelsen blir dechiffrert. Innovasjonen i teknologien er dannelsen av en slags defekt på benet, som lener seg til siden som et mangfoldhull. Dermed blir de midterste lagene av hornhinnen tilgjengelige for lasereksponering, hvoretter den viktigste laserkorreksjonen finner sted..

  • Dannelsen av en hornhinneklaff ved hjelp av en spesiell enhet - et mikroskopisk keratom. Enheten er plassert vinkelrett på øyeeplet på hornhinnen. Etter at det oppstår et lysglimt, som legen vanligvis advarer om. Det er i dette øyeblikket en klaff kuttes ut;
  • Å føre hornhinnen klaffen til siden og åpne midtlagene av hornhinnen;
  • Lasereksponering;
  • Hjørneklaffens tilbake på plass.

Lasik

Under LASIK-operasjon trenger ikke hornhinneklaffen å sutureres, hornhinnen vokser av seg selv i løpet av en kort periode, etter reglene i den postoperative perioden. Under LASIK-kirurgi er ikke hornhinnenepitel bevart, noe som gjør den postoperative perioden smertefull.

EPI-LASIK

Bevaring av hornhinnenepitel under lasersynskorrigering førte til fremveksten av en ny teknikk - Epi-LASIK, som første gang ble brukt i 2003. Den nye teknologien tok i bruk essensen av den forrige, og inkorporerte noen forbedringer.

Det særegne trekk er en tynnere hornhinneklaff. Et vindu i hornhinnen dannes ved hjelp av et epikeratom. Deretter vender også hornhinnen klaffen tilbake til sin plass. På grunn av det bevarte epitelaget oppnås bedre vevsreparasjon. Bruk av beskyttende kontaktlinser er indikert for den tidlige postoperative perioden..

Fordeler og ulemper med laservisekorreksjon

Fordelene ved laserkorreksjon kan selvfølgelig ikke undervurderes! Visjonen kommer tilbake. Selvfølgelig er det mulig å se verden tydelig ved hjelp av briller eller linser..

Men å ha briller er forbundet med en rekke minuser:

  • de kan gå tapt eller glemt;
  • tåke opp i kulden;
  • forårsake ulemper under aktiv fysisk aktivitet;
  • umulig å bruke under vann.

Briller påvirker også utseendet. Til tross for at briller nå er et element av stil, er det ikke alle som støtter denne moden.
Større komfort og illusjonen av godt syn blir bemerket når du bruker kontaktlinser. Moderne linjer er ekstremt enkle å bruke og nesten usynlige når de brukes.

Likevel er kontaktlinser ganske dyre, de må fjernes under søvn, og det er også umulig å bruke dem i lang tid uten hvile. Hvis personlig hygiene ikke overholdes, er forskjellige inflammatoriske sykdommer mulig. Dermed er den udiskutable fordelen med laservisekorrigering tilbakeføringen av synskvalitet.

Men, dessverre, er laser korreksjon ikke så perfekt som det ser ut ved første øyekast:

  • Dette er en operasjon som, som ethvert kirurgisk inngrep, medfører fare for skade på øyeeplet;
  • Stor pris;
  • Produsering av nærsynthet.

Fakta er at to faktorer er ansvarlige for utviklingen av nærsynthet: utflating av øyeeplet på grunn av en defekt i bindevevet som utgjør rammen, eller svakheten i linsens ligamentøse apparat. På en eller annen måte, til tross for synskorreksjon, vil nærsynthet utvikle seg, bare på en tregere måte.

Begrensninger etter laser synskorrigering

Den postoperative perioden etter laserkorreksjon har mange begrensninger. Hovedmålet med dette stadiet er å gjøre det mulig for øynene å slappe av og komme seg effektivt..

Derfor er det forbudt i løpet av uken til hornhinnen kommer seg igjen:

  • Vask og ta på øynene
  • Bruk sminke;
  • Sil av det visuelle apparatet (ekskluderer all slags lesing, håndarbeid, se på TV, og så videre).

Innen seks måneder etter operasjonen kan du ikke:

  • For å besøke reservoarer, bad, badstuer, bassenger;
  • Drive med idrett;
  • Drikke alkohol;
  • Å røyke;
  • Se på kilden til sterkt lys (gjelder strobelys, fyrverkeri);
  • Bli gravid.

Det er også nødvendig å unngå direkte sollys, og derfor anbefales det å bruke solbriller selv i overskyet vær. En rekke begrensninger kan legges til den oppførte listen etter den behandlende legens skjønn.

Rehabilitering etter laserkorrigering

Rehabilitering etter laserkorreksjon tar omtrent de første seks månedene, der begrensningene må overholdes tydelig, og om nødvendig varer i opptil et år. Etter denne perioden kan du med rimelighet bedømme effektiviteten av kirurgien.

Dermed er korreksjon av laservisjon en flott måte å forbedre synskvaliteten på, men du må huske at dette ikke er et universalmiddel. Etter 15-20 år, eller enda tidligere, vil effekten av operasjonen forsvinne, og synet vil begynne å forverres igjen.

Operasjonen påvirker heller ikke dystrofiske forandringer i netthinnen, som går til tross for den raskt oppnådde hundre prosent synsskarpheten. Derfor er det mye enklere og mer effektivt å bevare synet fra ung alder: observer regimet med arbeid og hvile, ikke les eller se på TV i mørket, utfør spesielle øvelser.

Min lasersynskorrigering med ReLEx SMILE-teknologi

Jeg har lenge ønsket å gjøre en korreksjon, men en eller annen ting har alltid forstyrret. Jeg begynte å spore trender innen teknologier for et år siden, til å begynne med leste jeg artikler om Habré, og så ruslet rundt på forum. Fant en god bok i Perm, men det er dessverre ingen direkte tog. Moskva falt bort på grunn av høye kostnader. Som et resultat begynte han å søke innen en radius på 500 km fra Samara. Kriteriet er i det minste Femto-Lasik, på det meste Smile. Utdaterte frk passet ikke meg.

SMILE (ReLEx SMILE) født i 2007 - Liten snitt av linseformet ekstraksjon - 100% femtosekundsteknologi. Ved hjelp av en laser kuttes tredimensjonal "figur" ut i form av en individuell linse - en linse inni hornhinnen og fjernes gjennom en liten inngang (1,5 - 4 mm). "Figuren" fjernes mikroinvasivt fra det indre laget av hornhinnen - ingenting fordampes, og hornhinnen får en ny form. Her er driftsprinsippet:

femtoLASIK (FS-LASIK, femtosecond LASIK) født i 2000 - en metode som nødvendigvis bruker to lasere: en femtolaser og en excimer-laser

For å danne en "hette" i hornhinnen, brukes en femtolaser, deretter lener du hetten manuelt. En excimer-laser er nødvendig for å fordampe linsen i de midterste lagene av hornhinnen. Det er en termisk effekt. Da blir lokket plassert på sitt opprinnelige sted. Det vokser aldri, du kan alltid heve. Hensikten med operasjonen er ikke å brenne over de øvre lag av hornhinnen, som er de mest holdbare og inneholder det største antall nerveender. FemtoLASIK har også potensielle problemer forbundet med tilstedeværelsen av en hette. Den totale risikoen for komplikasjoner er 2%. Den "klaffen" klaffen vokser aldri og kan kastes tilbake som et resultat av traumer (den holder faktisk på det overfladiske epitel og tynn commissure-leg), derfor anbefales det ikke for personer som risikerer øyeskade som følge av en aktiv livsstil eller profesjonell aktivitetene.

PRK (Photorefractive keratectomy, PRK, og dens varianter - transFRK, epilASIK, LASEK, etc.) - født i 1985, er den eldste laseroperasjonen når et objektiv fordampes over en stroma overflate med en excimer-laser. Tidligere fjernes epitelaget ved en eller annen metode (mekanisk manuelt, ved keratoma eller med samme eksimer-laser). I motsetning til andre metoder, er det andre laget av hornhinnen fullstendig ødelagt - Bowman-membranen, som kompenserer for intraokulært trykk og der det er ganske mange nerver. Den mest studerte i klinisk praksis i dag og enkel teknisk. Selv en nybegynner kirurg er vanskelig å ødelegge det. Blant ulempene: det gjør vondt, en lang restitusjon (to uker med tårer og svie inntil epitel vokser under kontaktlinsen), en høy risiko for leging med en "haise" (tåke i korreksjonssonen).

Klinikken som jeg valgte i Kazan hadde gode anmeldelser og moderne utstyr. Og her, tilbake i september, holdt de en aksjon - en trekning av 10 attester for en rabatt på 10 st. Så jeg bestemte meg for å vinne - jeg skal gå, men nei, nei. 5 stykker spilte Vkontakte, så fløy jeg forbi. Fem til i løpet av webinaret. Tegn, først flyr jeg, sjette i sving, men ett av sertifikatene ble vunnet av den samme jenta som vant tidligere. Som et resultat forlater hennes andre attest meg. Så skjebnen, jeg skal til Kazan!

En måned før arrangementet melder jeg meg på, reserverer en leilighet og kjøper togbilletter. Auto er ikke et alternativ, selv om det er billigere.

Ved ankomst passerte undersøkelsen i to timer på syv instrumenter (Alcon, Nicon, Zeiss) i tillegg til standardtabellen SB. Det er ingen kontraindikasjoner, hornhinnen er tykk, i morgen operasjonen.

Dag to - Operasjon. Jeg betaler 79 st, la være å vente. Litt senere ringer de, tilbringer i korridoren før operblokken. På veggene er det plakater med forskjellige manipulasjoner (glaukom, grå stær) og en liste over brukt utstyr. Fra kjedsomhet google "din" laser Alcon FS200 Femtosecond & EX500 - støter på en brukt masse på ebay. Ja, ikke en billig maskin:

Men du trenger fremdeles en lisens for hver bruk.

Ring meg ut. Jeg leier en mobilklokke. De gir skodeksler, en hatt, har på seg en badekåpe. Sett noe i øynene, la stå i 10 minutter. Så gjennomført i operasjonsrommet. Jeg legger meg på benken, og er i en spesiell ubehagelig depresjon. Oppvarmet benk, fin. Øyeområdet behandles med noe, desinfiseres. Kjør langs skinnene til laseren. Kirurgen kommenterer hver handling. Okularet føres nærmere, sier de for å se på den blinkende grønne prikken. Jeg føler et lite trykk på øyet, og etter noen sekunder er det som et par injeksjoner med den tynneste nålen på grensen til følsomhet.

raskt grumsete, alt i tåke. Linsebåndet fjernes, vaskes med løsninger og jeg begynner å se relativt normalt. Gå til det andre øyet. Alle de samme operasjonene og et par minutter unna laseren. I tåkenes øyne er alt utenfor deres egne hender vage. Ta ut i korridoren, legg i sofaen. Intervjuet velvære. Ingen smerter, svak irritasjon, ikke engang sand i øynene. Snarere tilstanden til "trette" øyne, som fra en lang sitte ved datamaskinen. Gi bort memoer, øyedråper og svarte briller. Sakte bedres synet, etter en halvtime kan jeg tydelig se tre meter. Men foreløpig er alt i tåke. En time senere ankom min kone og dro hjem med henne. Underveis leste jeg som barn tegn og kunngjøringer :-)

Mot kvelden tåket tåken, men ikke helt. Du kan allerede trygt bruke smarttelefonen, se på TV. Men siden dette ikke anbefales, sovnet jeg bare.

Om morgenen var det ingen tåke i det hele tatt, det var små ovaler rundt lampene og stjernene rundt lyse punktkilder. ingen smerter, ingen ubehag heller. inspeksjonen viste en skarphet på 0,8 i begge øyne, som snart skulle forbedres ytterligere. anbefalte en måned og seks måneder senere å sjekke alvorlighetsgraden på klinikken på bostedsstedet og ga en anbefaling om å ta med seg et ekstrakt i hanskerommet på bilen, noen ganger finner nit-plukkerne feil hvis rettighetene sier å sykle i briller, og du er uten dem. Nå blir ovalene mindre og mindre, jeg jobber stille ved datamaskinen, jeg lever et normalt liv.

Ingen duplikater funnet

Alt er kult, men på ingen Alkon laser smil gjøres i prinsippet.
Dette er henholdsvis Zeiss proprietære teknologi og er kun laget på Zeiss Visumax. For øvrig koster det mye mer.
Schwind vil lansere en lignende teknologi når den passerer minst europeisk sertifisering.

Ja, det ser ut til å være feil. VisuMax Carl Zeiss. før operasjonen hadde jeg ikke tid til å vurdere, etter at jeg ikke så den. Bilder fra nettstedet deres, på bildet er min kirurg. Enheten jeg ble laget på

Ja, på dette bildet er Visumax. Hvis de ikke rullet opp eller oversatt under en annen laser på bordet, er alt i orden.

Foto iscenesatt forresten;)

Og under en annen laserrull på en femtolazik? De rullet meg) Jeg lagde en personlig femtolazik, sånn

Vanligvis ja. Med en femtolasisk femtosekundelaser dannes en ventil på hornhinnen, og på excimer-laseren skjer fordampning (ablasjon).
Hvis klinikklaserne av samme produsent og størrelsen på rommet tillater det, gjøres et vanlig operasjonsbord (omtrent som på bildet, det skjer med en sving på 90 eller 180 grader, som Zeiss har). Hvis ikke, blir laserne distribuert i forskjellige rom, og til og med i forskjellige etasjer. Det finnes også små femtosecond-lasere (LDV-er), som selv ruller opp til excimer-lasere, og pasienter trenger ikke å fraktes noe sted.

rullet ikke opp. Alt på ett

Vel, det er ingen oppvarming av bordet der. Dette er for deg eller den forrige pasienten som varmet opp, eller deg selv. Hvem bryr seg for mye - det hender at etter seg selv på lakenene en våt flekk av svette forlater hele lengden.

Også gjorde Lasik. Visjonen har kommet tilbake, men i mørket er det enorm gjenskinn fra lyskilder. Men denne bagatelen blekner i forhold til evnen til å se og ikke avhenge av briller og linser

Hvem gjorde smilet, vær så snill, for blending og spøkelse rundt lyskildene i mørket! Dette øyeblikket vil fange mest.

Han smilte i slutten av juni. Det er ghosting og linjer rundt lyse kilder, men ganske mye, kan ikke sammenlignes med hva det var før. Nattsyn falt, men heller ikke mye.

Det som er mest irriterende er at øynene ikke holder "makroen" veldig bra, reven er med jevne mellomrom tapt. Dette er imidlertid bare et spørsmål om trening..

Jeg hadde briller -5,5, nå stabilt 12 linjer.

Jeg er glad for at glorieene forsvinner. Visjonen min er ikke direkte på hele feltet, de anstrenger ikke. Men bedre uten dem. Makro er også forvillet for nå, øyet er akkurat som et kamera med dårlig autofokus

nå er det ingen astigmatisme, skarpheten fra i går er 0,8 i begge øyne. Vil forbedre seg over tid.

shb gjette, uskarp

Du kan hvilken som helst. Er kontaktlinser vanskeligere å hente om nødvendig.

Og jeg har alltid lurt på hvorfor leger bruker briller på slike etablissementer.?

1. Alder. Hvis de er over 40 år - umiddelbart forbi, ønsker de ikke å bytte noen poeng for andre.

2. Eksotiske diagnoser med kontraindikasjoner (på grunn av hvilke de valgte øyelegeologi som spesialisering) + god risikobevissthet.

3. Irrasjonell frykt.

Imidlertid kjenner jeg ganske mange øyeleger som har foretatt en laserkorreksjon.

det samme søppel det andre året i tvil

Langtidsoppfølging for å utelukke progresjon i synshemming er ikke lenger nødvendig?

Standard anbefalingen er en endring i brytning av ikke mer enn 0,5 dioptre per år. Under 21 år - for to. Overholdelse er helt i din beste interesse. Klinikken er noe.

inspeksjon om en og et halvt år

Jeg mener før operasjonen.

aldri hørt om dette

Det er rart. I teorien må du oppsøke lege i omtrent et år for å forsikre deg om at brudd ikke forløper. Først da gjør operasjonen.

Flott innlegg! Det var ikke akkurat en slik picabu ennå, det er en så sjelden operasjon - du trenger ikke å gå til tannlegen.
P. S.: Jeg erklærer at folketellingen for mennesker som passerer gjennom LC er åpen,

Folk spurte - det gjorde jeg. Liker ikke det, ikke les, sett tags ignorert. For eksempel liker jeg ikke hester, jeg er en hundelsker. Jeg roper det under hvert innlegg?

Laserkorreksjon eller et nytt liv

God dag, bestemte jeg meg for å skrive mitt første innlegg og fortelle historien min om dårlig syn og korreksjon. Det blir mye tekst.
Synsproblemer begynte på 3 år, en slik arvelighet. Fra han var 14 år hadde han linser i stedet for briller. All barndom en gang i året ble behandlet på apparater. Som et resultat stoppet synet på nesten 17 år gammel på minus 7,5. Fikk kategori B på det militære vervet kontoret.

Det hendte slik at han bestemte seg for å takle synet bare klokka 25 (før det var undersøkelser for å fikse mulige svekkelser).. Jeg bestemte meg for ikke å gå til kommunale sykehus i det hele tatt (jungeltelegrafen fortalte meg at det ikke hadde noe å gjøre med dette problemet). Ifølge anmeldelser av venner valgte han en privat klinikk. Visjonen var nesten minus 8 og holdt på dette nivået i flere år. Etter undersøkelser og konsultasjoner ble det utarbeidet en plan - første retinal kauterisering, en måned senere - laser korreksjon. Korreksjonsmetoden ble kun foreskrevet av Femto Lasik (på grunn av tørre øyne syndrom)
Retina cauterization - 12 tusen og tre minutter med tårer og det var over. Det var en undersøkelse etter 2 uker, og klarsignalet for laserkorreksjon ble endelig gitt..
Som forberedelse til laserkorreksjon var det forbudt å bruke linser, jeg måtte lage resept på briller. Pluss dråper Chilozar Chest, hver dag 4 ganger om dagen. Dagen før operasjonen ble Vigamox-dråper foreskrevet. Korreksjonsmetoden var Femto Lasik. Selve operasjonen varte i omtrent 15 minutter. Etter å ha forlatt operasjonsrommet, to timers venting i komfortable stoler halvt liggende (de nærmet seg for å grave seg inn igjen). En forbedring i synet ble følt umiddelbart. Men den første timen strømmet de inn i øynene mine som sand. Da ble skarpheten til disse sensasjonene borte, men det var fortsatt vondt å se på. To timer etter operasjonen var det en legeundersøkelse og ble sendt hjem med en hel mengde begrensninger - å gå og sove bare i solbriller, du kan ikke vaske, du kan ikke vaske håret, dryppe etter planen, sove strengt på ryggen, dingser og bøker er forbudt.
Om morgenen var det en øyeundersøkelse og undersøkelse av lege. De fleste av begrensningene ble fjernet, tillatt å vaske forsiktig, tillatt bak rattet (uten lange turer), tillatt belastningen på øynene (dingser og lignende) med begrensninger (hver time eller til og med hvert 40. minutt). Alkohol kan ikke være de to første månedene, du kan lette trening (gåing, kjempegod) om noen dager. Neste inspeksjon om en måned.

Som et resultat begynte jeg å se en 6-7 linje av 10. De sa at dette i prinsippet er mitt maksimale. Og at den første dagen eller to er det en kvantitativ forbedring av synet, så en kvalitativ forbedring - synker og behandlingen fjerner hornhinnødem og synet stabiliserer seg og forbedrer kanskje litt mer.

Jeg skriver dette innlegget dagen etter operasjonen. Subjektive sensasjoner - som om jeg har linser på minus 7-7,5, men uten forvrengning og annen ulempe med brilleglass. Og nå ser jeg de inskripsjonene på gaten som foreldre ikke ser (de har minus 1 - minus 2). For alt (sammen med cauterisering av netthinnen og dråper) viste det seg rundt 75 000 rubler. Etter en annen undersøkelse (som er om en måned) tenker jeg å skrive et lite innlegg med de endelige resultatene og skjermbilder av øyeundersøkelsesekstrakter.

Konsekvensene av laservisekorreksjon Relex Smile

Det var en miopisk-amblyopisk og deltid astigmatisk med visjon OS: -1,5 og OD: -6,5. Han klarte på en måte med briller og linser. Alt var i orden, så han på 1 med briller, men til og med 1,2 i linsene! Ja, det kom opp for meg, det ga mening at glassene - det er ubehagelig, de gnir, svetter, hodet gjør vondt og linsene - veksten av kar langs lemmen gikk, det er dyrt, upraktisk å rote med løsningen, etc..

Han så en fantastisk reklame, et mirakel, at en laser kan korrigere synet. Jeg spurte vennene til vennene mine og kollegene hva de synes om dette fenomenet - laser synskorrigering. De svarte ham: men det gjorde jeg, jeg har normer. Og det gjorde jeg, jeg har det bra.

Myopisk-amblyopisk-astigmatisk begynte å spare penger for denne virksomheten. Han pløyet i ett år, satte av en mynt til et gulvbord, underernært og tok lån og lån. Han dro til ISTC i St. Petersburg for en operasjon, men her tok eventyret slutt.

Faktisk vil du alltid håpe på det beste, å tro at du ikke vil falle inn i prosentandelen av komplikasjoner, men akk, hva som skjedde med meg.

Jeg ble ikke undersøkt på en klinikk før operasjonen. De foreslo forskjellige korreksjonsmetoder som PRK, Lasik, femtolasik. I alle fall ble visus = 1 spådd, det vil si synsskarphet etter operasjonen. Og djevelen trakk meg for å bukke under for den "moderne teknologien." Da jeg kom til MNTK-undersøkelsen, overtalte kirurgen meg til å bruke Relex Smile, vanligvis uten ventildannelse, minimalt invasiv, moderne teknologi.

Da tenkte jeg at tarmen, alt vil være ok. Riktig nok koster alt dette 110 000 kroner, noe som ikke er veldig bra. Jeg så på internettanmeldelser. Imidlertid tvetydig. Men slik med hvilken som helst metode. Jeg så på hvordan det ble gjort: først innputtet jeg et bedøvelsesmiddel i øynene, pasienten så på den grønne prikken, deretter virket femtosekundelaseren under vakuum i omtrent 30 sekunder, og deretter tok legen ut den dannede linse med pinsett gjennom et snitt på hornhinnen 3mm. Alle.

Så, dataene før operasjonen: Før operasjonen: amblyopia 1 ss. + kompleks myopisk astigmatisme; OS: -1,5 cyl -2,25, vis: 0,9-1, Ax 170, IOP 19, hornhinne 523; OD: -6,5 cyl -2, vis: 0,9-1, Ax 5, IOP 21, hornhinne 532;

Operasjonsdag. Hun kom, legen undersøkte meg ikke, de ba meg donere blod til Wasserman-reaksjonen og gå til operasjonsrommet. Det er med en gang. OK. Ferdig. Og nå sitter jeg og venter i operasjonsklær i omtrent tre timer, og pasienter venter også med meg. Mer presist pasienten. Noen på Lasik, noen som meg på Smile. Alle var vilt redde. Spesielt etter at vi ble bedt om å vente på grunn av laseren. Noe var galt, det ble startet på nytt. Instinktet for selvbevaring ba meg ta og flykte. Og det var nødvendig, men jeg hørte ikke på meg selv og ble værende. Kanskje fordi de andre ble værende også. Dette er tingene i det kollektive sinnet.

Alt var normalt med høyre øye, linsen trakk seg raskt ut. Det var et problem på venstre side. Det var til og med litt vondt. Det var senere at jeg fant ut at Smile ikke er veldig egnet for små dioptre, og at hornhinnen konsumeres mye mer fra stromaen, og at det er problematisk å gjøre rettelser, og mye mer. Generelt sett etter at de la meg ut i korridoren, og det er det. Men hva med befaringen ?? Han er bare dagen etter. Greit.

Nå måtte jeg gjennom en postoperativ søken. Alt er i tåken, uansett hvor du ser! Knapt ringte en drosje på en time, måtte fremdeles flytte fra operasjonen. Og ja, jeg tok på meg solbrillene mine - beskyttelse mot smuss, støv, sol. I drosjen så jeg hva mange ser etter laserkorreksjoner - STORE haloer fra frontlysene, bare divergerende regnbue og hvite stråler som blendet til gru! Og dette er på dagtid, selv om i utgangspunktet alle har det om natten. Skuffelse visste ingen grenser. På ISTC snakket ikke legen om ghosting, og generelt bare konsultert i 5 minutter før operasjonen, de har en strøm av pasienter der. Vi er fattige mennesker, og det vi nettopp gikk til.

Vel, jeg forsonet at det skjer, at det kan passere, men dette fenomenet kan ikke passere. Men den lysende kranen på badet, den "hellige" hvite fargen, spesielt på svarte, uskarpe trafikklys, tap av klarhet, kontrast, slør - dette er alle få bivirkninger som du ikke kan fortelle. Trenger fortsatt to uker på å dryppe en dråpe. Jeg hadde det torbex og dexamethason.

Andre dagen. Hornhinnen er fin. Visus = 0,85 og 0,8. Glassene blir ikke justert. Jeg sier at venstre øye gjør vondt vondt, som et fremmedlegeme i det. Doktor: "Det er vondt, gå, komme om et år, sykemelding i 2 dager." Ja, hvordan er det ?! "Hva ville du ha, etter at Smile har kommet seg lenger?" Jævla jævla det (

En annen lege foreskrev umiddelbart poeng på +0,5 for datamaskinen. Så viste det seg at han dyttet dem alle inn, det var en avtale med viss optikk (for det første ble adressen til optikken skrevet på resepten, og for det andre kjente jeg gjennom sosiale nettverk legen til legen min på datamaskinen som feide alles briller, og folk bekreftet identiteten hans ).

Spør videre. En samtale med øynene: vel, øyne, vel, vær så snill, la oss fjerne tåken, gå på jobb snart. For noen mennesker, for øvrig, denne tåken varer i tre til fire måneder, eller enda mer. Overalt i den beryktede reklamen skriver de at "å jobbe i det minste dagen etter." Løgner! Med Lazika, for eksempel, ser du nesten umiddelbart 1 (de fleste), og deretter til helvete med deg. Selv om tåken min ble ryddet på tredje dag - anser du som heldig. To uker dryppende dråper. Tørrhet og svie er fryktelig. Jeg trodde at siden Smile hadde et 3 mm snitt, ble kjernehalsenervene kuttet mindre, så det var ikke noe uttalt CVH - tørt øye-syndrom. CVG kan oppstå fra lang sitte på en datamaskin, og fra bruk av kontaktlinser. Og etter operasjonen vil den øke betydelig. Og nå, fra min egen erfaring, var jeg overbevist om at du med noen LKZ-metode ikke kan unngå (i de fleste tilfeller) manifestasjoner av CVH.

Jeg kunne ikke tåle det og gikk til den lokale øyelege. Resultatene er som følger:

OS: +1,25 cyl-0,75 vis 0,75; OD: + 0,75 cyl-0,50 vis 0,8;

Hvor kommer moren hans herfra pluss ?! Virkelig en korreksjon ?! På den fjerde dagen sprengte blodkar ved venstre øye med en kant nær lemmen, og en time senere begynte blod å strømme fra venstre nesebor. Panikk.
Jeg kommer til kirurgen min. Han var ikke fornøyd med meg. "det er ikke din operasjon" (om blod). Greit. "Vel, pluss, så hva?" Som hva?! Jeg ser ikke i nærheten av klarhet, bokstavene på datamaskinen min smelter sammen, øynene mine tørker, brenner! "Er du mistenksom? Alt går bra med deg." Vel, ok. Som et resultat løp jeg over apoteket for en kommode med chylomax. Som et resultat var denne første uken den hardeste. Hodet mitt gjorde vondt nesten hver dag, spesielt bakhodet. Hun sov på ryggen, var redd, ville snu, selv om du med Smil kan sove på din side. Vasket med bomullsdyner. Hårvasket dag den 6.. Hun hadde hele tiden mørke polariserende briller, hjemme uten dem, men hun hadde på seg dem umiddelbart. For ikke å være nervøs på grunn av den enorme spøkelsen og blusset, prøvde hun å ikke forlate huset på kvelden. Jeg måtte kjøpe en annen luftfukter, det er litt enklere.

Den andre uken led lettere. Venstre øye roet seg. Hodet mitt verket sjeldnere. Til tross for sykefraværet på 2 dager, tillot myndighetene meg å hvile disse to ukene for egen regning. Vel, jeg tror, ​​ok, jeg har ikke fått perfekt syn så langt, men vi beveger oss et sted i små skritt. Jeg gikk på jobb som et resultat. Dårlig ide. Øynene mine bestemte meg for å tørke og brenne dobbelt så hardt på jobb. Dag 12 timer. Rommet er ikke luftet, støvighet. Dratt en luftfukter for å jobbe. Litt bedre, men ikke enklere. Hodet mitt begynte å gjøre mer vondt. Ja, hvordan kan det være? Og slik kunne kroppen ikke tåle det. Blod strømmet fra venstre nesebor, øynene mine ville rett og slett ikke åpne, jeg er taus om nerver. Så jeg måtte forlate jobben i noen dager til. Sjefen min selv gikk gjennom LKZ, han gjorde bare PRK, så han forsto meg uten noen klager, men igjen kunne jeg ikke jobbe, selv ikke ved halv tid i 8 timer. Hun la merke til at øyelokkene mine klør og brenner mer enn hornhinnen som sluttet å plage meg..

Jeg gikk til sorg for en kirurg. Etter å ha undersøkt meg gjennom en spalte lampe, avslørte jeg ingen patologier. Han sendte meg til en (utøver?) Øyelege med dem. Tilsynelatende "lei" av meg. En trainee gjorde meg tester for en tårefilm. Først beiset han hornhinnen med noe gult, og han så ut som alt strømmet jevnt og ujevnt, deretter Schirmer-testen - det er da de la papirbiter i øynene hans og venter på at tårene skulle komme ut. Alt er i orden. Tealose anbefales og Stillavit synker. Vel, jeg løper til apoteket.

Generelt liker jeg ikke holdningen i MNTK til pasienter. Ja, det er en strøm, men når du går til disken der jenta sitter og sier at du kom til legen uten avtale, fordi det er umulig å tåle en brennende følelse, og de sier til deg pysete "vel kjøp dråpene." Dårlig sagt lite. Hvordan vet denne jenta hva som egentlig er med øynene mine, og hvilke dråper som trengs? Og ennå, jeg forstår ikke hvorfor jeg ikke kan få en kopi av kortet mitt og laserprotokollen for operasjonen for mine gjentatte forespørsler fra legen? Jeg skrev til og med til dem i posten - alt blir ignorert. I henhold til den føderale loven om innbyggernes helse, skal pasienten gis denne informasjonen på forespørsel, og ikke bare et utdrag fra kortet. Som et resultat måtte jeg skrive på deres hjemmeside en uttalelse adressert til direktøren om utstedelse av dokumenter, samt en klage på at dokumentene ikke ble gitt. Må jeg bry meg med dette? Etter alt dette kan det være lurt å bli observert på en annen klinikk, kanskje jeg ikke vil gjøre korrigeringer med dem, så jeg trenger en sykehistorie. Det er synd for en slik holdning. Så nå venter jeg på svar fra dem. Jeg håper saken ikke kommer til retten for å hente dataene mine.

Apropos andre klinikker. Jeg ønsket å bli undersøkt i Excimer, Copper, men de sier at studiene er utført Toko på ikke så øre øyne. Og øynene mine er nå betente og veldig gode. Det har aldri skjedd noe. Selv blefaritt gjorde vondt bare et par dager, alt gikk bort - men i lang tid. Øyelokkene er blå. Brennende langs kantene på øyelokkene nær øyevippene, innenfor de øvre øyelokkene er det flere gjennomsiktige vesikler, inne i de nedre øyelokkene er det en gulaktig betennelse fra øyeeplet. Dryppende Vitabact, smurt med blepharogel-1, tetracyklin salve, te komprimerer. Hjelper ikke. Jeg kan komme til øyelege fra klinikken først på slutten av måneden, det er en slik avtale der (i morgen drar jeg til privatklinikken for en avtale, men jeg er redd for at han ikke vil fortelle meg noe. Det er et alternativ å gå til Moss 38, det er et øyesenter hvor de er på en eller annen måte involvert i øyesykdommer, men retningen trengs fra øyelege fra klinikken, og dette er ytterligere halvannen uke med pine. Det kan betales, men det vil koste meg veldig stort beløp. Ja, jeg er i kreditt, gjeld og leier fortsatt bolig, på grunn av min nei, når som helst kan jeg finne meg på gaten, men jeg kan bli blind hvis jeg ikke gjør noe, fordi jeg allerede har sett nok av alle slags keratitt, keratopatier, keratokonuser osv., hvis jeg kjører alt. Jeg har venner, i det minste noen støtte, men jeg forstår også at alle har sine egne problemer..

Og likevel, et øyeblikk. Nervene mine har forverret betennelse i mandlene. Så nå er halsen min Khan. Jeg henger med Lor Nii fra mandager. Før LKZ fortalte de meg at betennelse i mandlene uten forverring ikke er en kontraindikasjon for kirurgi. Men faktisk, hvis du blir syk selv en måned etter operasjonen, så er ikke dette veldig bra, spesielt angina. Det var dager da jeg følte muskelsvakhet, helvetes sår hals, dumhet i hjertet mitt at det var umulig å komme ut av sengen bokstavelig talt. Det var dager da jeg trodde at jeg ikke hadde revet mandlene i tide, at det nå kommer til å krysse øynene mine, at jeg bare kan svelge piller, skynde meg i elven og få slutt på all pine på en gang. Men dette er tanker, om enn skummelt. Du er rett og slett syk og du er sunne forskjellige mennesker. Du kan ikke høre på deg selv! Her venter jeg på forbedringer og da faller alt på plass.

Toko-livet her i mine 28 år fungerte ikke som jeg ville. Det er fremdeles helseproblemer foruten de som er oppført, men så langt sover de i remisjon, og krever generelt en egen stilling. Ønsket visjon - som et resultat, skjevt. Jeg lyttet til at det var bedre å legge igjen mandlene - og her komplikasjoner. Men det morsomme er at jeg hele tiden føler at “bunnen” ikke er nådd ennå. Jeg vet ikke hvor det kommer fra. Kanskje fordi livet først tok form, og så bare en avgrunn ned i avgrunnen, som jeg nettopp ble vant til. Noen vil si - det er nødvendig for en psykolog. Nei, folkens, hvis du lever med konstant fysisk smerte, må du behandle det fysiske fokuset på sykdommen. Psykosomatika er en ting, og når et virus sitter inne i deg, er det en annen. Det er nødvendig å styrke immunforsvaret, som jeg gjør. Jeg vet ikke hva som ville skjedd hvis jeg hadde sluppet det. Men jeg vil ikke nekte råd fra kunnskapsrike mennesker og om hjelp.