Burst fartøy i hodet tegn og konsekvenser | Burst et fartøy i hodet mitt hva jeg skal gjøre

Hvis et kar brister i hodet, er dette en veldig alvorlig sykdom, som kalles et hemoragisk hjerneslag. Som et resultat av et brudd på et kar, strømmer blod ut av det inn i hjernen, og dette fører naturlig nok ikke bare til et brudd på cerebral sirkulasjon, men også til alvorlig hevelse i hjernen selv.

Burst fartøy i hodet - årsaker

Den vanligste årsaken til at et kar brister i hodet er åreforkalkning, som fører til tynning av veggene i blodårene i hjernen og et brudd på strukturen deres. Imidlertid kan hypertensjon føre til et lignende fenomen. Med økende trykk sprenger veggene i arteriene, og blodet som er i den impregnerer nærliggende deler av hjernen. Et slikt hemoragisk hjerneslag kalles primært (hypertensivt).

Situasjoner er litt mindre vanlige når ikke selve fartøyet sprenger, men aneurismen som dannes i det. Eller annen misdannelse til stede i fartøyet. Det vanligste er brudd i et arteriekar, men noen ganger kan en blodåre briste.

Burstfartøy i hodet - tegn og konsekvenser

Ruptur av fartøyet i hodet og hemoragisk hjerneslag oppstår plutselig. Jeg kan provosere ham med stor fysisk anstrengelse, overarbeid, uro. I noen tilfeller kan en tidligere syk pasient føle at blod ruser i ansiktet, hodet begynner å gjøre vondt, gjenstander ser ut til å bli oversvømmet med rødt lys - typiske tegn på et brudd på et kar i hodet. Så oppstår et akutt hjerneslag, bradykardi oppstår, pasienten føler en skarp smerte i hodet og kan til og med miste bevisstheten og til og med falle i koma.

En alvorlig tilstand utvikler seg i de fleste tilfeller ikke gradvis, men oppstår umiddelbart, umiddelbart etter at karet i hodet sprengte. Behandling av ruptur av fartøyet bør startes umiddelbart, og først må du ringe ambulanse. Hele løpet av det videre sykdomsforløpet og selvfølgelig resultatet avhenger av hvor tilstrekkelig og intensivt de terapeutiske tiltakene viste seg å være. Pasienten må hasterlegges på sykehusets nevrologiske avdeling, hvis hjerneslaget er omfattende, legges pasienten inn på intensivavdeling. Dessverre, hvis pasienten falt i et dypt koma, eller hjerneslaget oppsto som et resultat av uhelbredelig onkologi, er sykehusinnleggelse upassende.

Burst et fartøy i hodet - hva du skal gjøre?

Siden det i de fleste tilfeller oppstår et hjerneslag mot en bakgrunn av samtidig skade på hjertemuskelen, må en pasient hvis kar briste i hodet undersøkes av en kardiolog. Hva gjør jeg hvis et fartøy i hodet sprenger? På sykehuset gjennomgår pasienten den nødvendige operasjonen og begynner å gi rehabiliteringsbehandling, som deretter skal fortsette i en ganske lang periode. Det er basert på medisiner relatert til nootropics, i tillegg blir 100 ml glutaminsyre administrert intravenøst ​​to ganger om dagen. Varigheten av slik behandling er omtrent tre måneder.

Obligatoriske komponenter i utvinningsløpet etter at fartøyet brast i hodet er vitamin B-grupper og Aerovit. I tillegg prøver pasienten å lindre følelsesmessig stress ved å bruke Bing-potion, samt myke sovepiller, for eksempel Ramedorm.

Etter at pasienten har gjenopprettet bevisstheten, begynner det andre behandlingsstadiet, som inkluderer fysisk aktivering av pasienten. For å gjøre dette, først, ikke mindre enn hver 2. time, må han skifte stilling, tørke huden med et serviett dyppet i kamferalkohol, og vibrerende massasje vises til brystet. En aktiv endring i kroppsposisjon vises senest den tredje dagen, og den 5. dagen begynner de å utføre pusteøvelser med pasienten. En uke senere, hvis pasienten klarte å stabilisere seg klinisk, blir han overført til en vanlig avdeling.

Burstkar i hjernen: tegn, behandling, konsekvenser

Hjerte- og karsykdommer, som hjertesykdommer og hjerneslag, er den vanligste dødsårsaken. Dessuten er det farligste av alle typer hjerneslag et hemoragisk hjerneslag - en tilstand som oppstår når en person har et fartøy som brast i hodet, og denne tilstanden fører ofte til de mest triste konsekvensene: funksjonshemming eller død.

Den viktigste delen av behandlingen er rettidig medisinsk hjelp, og det er derfor du trenger å kjenne til hovedtegnene på et brudd på fartøyet og reglene for å gi førstehjelp til offeret.

Definisjon

Hvis et kar brister i hodet, kalles patologien intracerebral blødning, noe som gjenspeiles i MBK-10, som seksjon 161. Utbredelse av hemorragisk hjerneslag tar andreplassen etter et hjerneslag som utvikler seg i henhold til den iskemiske typen. Patologi oppdages oftere hos pasienter i alderen 45-60 år. Statistikk viser at flertallet av pasientene er representanter for rasene Negroid og Mongoloid..

Ofte lokalisert lokalisering av det hemoragiske fokuset - området til hjernehalvdelene, basalganglier, lillehjernen, broen, bagasjerommet. Blødninger som oppsto på bakgrunn av arteriell hypertensjon forekommer vanligvis akutt og er omfattende. Intrakranielle hematomer er voluminøse formasjoner som ofte har en tendens til å utvide seg på grunn av spredning av patologisk fokus.

Hvis karet i hodet sprenger, oppstår konsekvensene som et resultat av den mekaniske effekten av den volumetriske formasjonen på de tilstøtende hjernestrukturer. Intracerebral hematom klemmer det omkringliggende vevet, noe som provoserer forekomsten av nevrologiske symptomer.

Diagnose av aneurisme

Hvis det oppstår vedvarende hodepine, må du kontakte en nevrolog. Han kan foreslå aneurisme ved konsultasjonen. En person med en mistenkt cerebral aneurisme er diagnostisert med moderne instrumentelle metoder:

  • Computertomografi (CT) skanning bestemmer plasseringen og volumet av skadet vev.
  • CT-angiografi. En røntgenteknikk som bruker et kontrastmiddel lar deg se det komplette vaskulære mønsteret i hodet. Denne studien bestemmer størrelsen, formen og plasseringen av de viklete arteriene og venene..
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) er i stand til å skille mellom mykt vev. En tredimensjonal studie av hjernen avslører lokaliseringen, lesjonens form. Kontrast MR av hjernens kar avslører arten av aneurismen.
  • Med blødning i subarachnoid membran eller ventrikler i hjernen utføres en spinalpunksjon. Blod oppdages i cerebrospinalvæsken.

I kontrast angiografi settes et kateter inn i lårvene gjennom en liten punktering. Alle handlinger fra legen spores på skjermen. Når jodholdig stoff kommer inn i hjernens kar, tas røntgenstråler. Programmet lager et tredimensjonalt bilde av menneskelige organer. Pasienten får en skriftlig mening og en CD.

Denne metoden avslører ikke bare lokaliseringen, men også skadens art. Angiografi lar legen bestemme metoden for behandling.

Årsaker til brudd på blodkar i hodet

Intrakraniell blødning forekommer oftere på grunn av brudd på et lite kar som har gjennomgått aterosklerotiske forandringer, mens blod strømmer direkte inn i hjernevevet. Hovedårsaken til at provoserer den patologiske prosessen når blodkar i hodet brister er en langsiktig arteriell hypertensjon (80-85% av tilfellene).

Andre årsaker er assosiert med medfødte og ervervede vaskulære patologier - åreforkalkning, aneurismer, arteriovenøs og andre typer vaskulære misdannelser. En historie med arteriell hypertensjon kan kombineres med skade på elementene i det vaskulære systemet eller blodpatologier (dysrasi). Hvis karet sprenger i en ung pasient, kan årsakene være relatert til kokainavhengighet. Andre årsaker og provoserende faktorer:

  1. Aneurisme av mykotisk type, provosert av smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet eller skader i hodeskallen.
  2. Hemoragisk hjerneinfarkt.
  3. Overdreven terapi med antikoagulantia - medisiner som forhindrer blodkoagulasjon.
  4. Disseksjon (stratifisering) av intrakranielle arterier.
  5. Brudd på det hemostatiske systemet (opprettholder en flytende tilstand og andre blodegenskaper).
  6. Tumorprosesser med lokalisering i hjernevev.
  7. Vitamin- og næringsmangel.
  8. Intoksikasjon kronisk og akutt.
  9. Inflammatoriske prosesser som påvirker blodkar som løper gjennom hjernen.
  10. overvekt.
  11. Hettmettet fettdiett.
  12. Aksept av sympatomimetiske (stimulerende sympatiske nervesystem) medisiner.
  13. Røyking, alkoholmisbruk.

I alderdom kan sprengte kar være et resultat av cerebral amyloid angiopati. Sykdommen er ledsaget av avsetning av proteinforbindelser, som akkumuleres og danner fibriller i veggene i hjernearteriene..

Patogenesen av hemoragisk hjerneslag er basert på mekanismen for angioødemforstyrrelser, som påvirker dynamikken i regional blodsirkulasjon i hjernevevet. På spørsmål om et kar kan sprekke i hodet, og av hvilken grunn, vil legen først navngi en kronisk økning i blodtrykksverdier og hypertensive kriser.

Hypertensive kriser er forhold som krever akutt medisinsk behandling, preget av en overdreven økning i blodtrykksverdiene. Krise provoserer utviklingen av lammelse og spasmer på veggene i arterier og arterioler som mater hjernen. Uorganisering av vaskulær vegg er oftere assosiert med metabolsk dysfunksjon og neurohumoral regulering..

På grunn av patologiske forandringer øker permeabiliteten til arterieveggen, som lett passerer plasmaceller og røde blodlegemer. Denne tilstanden kalles diapedese og går ofte foran en murbrudd. I mekanismen for utvikling av blødningsfokus spilles en viktig rolle ved brudd på blodkoagulasjonsprosesser..

Førstehjelp

Det første du må gjøre er å ringe et ambulansemannskap. I dette tilfellet er det nødvendig å nøyaktig og tydelig navngi forløperne for angrepet og pasientens nåværende tilstand.

Før legenes ankomst, må en person legges på ryggen, men under forutsetning av at hodet er mye høyere enn kroppen.

Under den kan du legge flere puter eller et teppe brettet flere ganger. Hvis det er mulig, er det nødvendig å måle trykket og løsne personen umiddelbart fra kjettingene, knyt, krage, løsne alle knapper på ytterklær, løsne beltene.

Hvis en person er bevisst, er det nødvendig å gi ham medisiner mot høyt blodtrykk (hvis han tar dem). Et varmt fotbad, skjær av hagtorn eller valerian vil bidra til å redusere trykket raskt.

Med alvorlig oppkast av en person skal i ingen tilfeller ikke legges på ryggen, spesielt i fravær av bevissthet. Oppkast vil bevege seg lettere og vil ikke komme inn i lungene hvis offeret blir plassert på en side. I mangel av en puls eller puste, er det presserende å starte hjertemassasje og kunstig åndedrett.

symptomatologi

Hvis karet i hodet brister, vises tegn på intracerebral blødning - plutselige smerter i hodeområdet, intensiverende etter anstrengelse, kvalme, som ofte er ledsaget av oppkast. Hos eldre pasienter er hodepine noen ganger fraværende eller mild.

I tilfelle når blødningsfokuset er stort, kan nevrologiske symptomer suppleres med forvirring. Et typisk symptom er krampaktig anfall fokal (med lesjoner i visse deler av kroppen) eller generalisert (spredt over hele kroppen).

Noen ganger, før fartøyet sprenger i hodet, vises forløpssymptomer, som inkluderer en følelse av varme, synsfunksjon og økende smerter i hodeområdet. Oftere utvikler et hjerneslag raskt uten tidligere tegn. Vanligvis oppstår brudd på karveggen på dagtid og er forårsaket av fysisk eller emosjonell overbelastning..

Hvis et kar brister i hodet, ledsages tilstanden av spesifikke symptomer, som manifesteres akutt med en tendens til å øke. Det kliniske bildet utvikler seg raskt. Ofte er det forvirring, stupor, besvimelse. I alvorlige tilfeller oppstår bedøvelse og koma. Fokale nevrologiske symptomer avhenger av plasseringen av det hemoragiske fokuset:

  1. Halvkule. Patologi er ledsaget av hemiparesis (parese i halvparten av kroppen).
  2. Den bakre fossa av skallen. Symptomer på skader på strukturen i bagasjerommet og lillehjernen observeres - lammelse av øyemuskulaturen, innsnevring av pupillene til en punktstilstand, steror pust (støyende pust, ledsaget av inspirerende og ekspirasjonspustende tungpustethet, karakteristisk for hindring, luftveisobstruksjon).
  3. Ventrikkelsystem. Den mest livstruende formen er ledsaget av meningeal (stiv nakke, Kernig og Brudzinsky symptomer, endring i reflekser) og stamme (tachypnea - rask, grunne pust, takykardi, bedøvelse eller stupor, økt blodtrykk, økt skjelettmuskel tone) symptomer, hypertermi (akkumulering av overflødig varme i kroppen), anfall av hormontypen, rask bevissthetsdepresjon.

Når blod kommer inn i det ventrikulære systemet, kan en okklusal type hydrocephalus utvikle seg, og fortsette i en akutt form. Blødningsfokuset med lokalisering i frontalben fører til en uttalt brudd på kognitive evner (hukommelse, mental aktivitet, tale).

Supratentorial (lokalisert i hjernehalvdelene) hematom, ledsaget av hjerneødem, kan føre til transtentorial (temporell lobe kilet gjennom hullet i det lille hjerneteltet og under det) kiling, som igjen forårsaker komprimering av bagasjerommet og utseendet til sekundære foci av blødning i mellomhjernen og broen.

Hematomer med lokalisering i lillehjernen med en økning kan blokkere den fjerde ventrikkel, noe som fører til utvikling av akutt hydrocephalus. Blokkeringsfocier som ligger i den lille hjernen, med en diameter over 3 cm, kan provosere en dislokasjon av medianstrukturen. De beskrevne forholdene fører ofte til grov undertrykkelse av bevissthet, utvikling av koma og pasientens død.

Omfattende intracerebral blødning resulterer vanligvis i (70% av tilfellene) død. Hos overlevende pasienter regresserer nevrologiske symptomer gradvis parallelt med prosessen med resorpsjon av blod som helles i kranialhulen. Blødninger forårsaker mindre skade på hjernestrukturer enn hjerteinfarkt, så ofte elimineres nevrologisk mangel raskt..

Hvis et lite kar brister med den påfølgende dannelsen av et lite hemoragisk fokus, utvikles vanligvis fokale nevrologiske symptomer uten bevissthetsdepresjon. I dette tilfellet er hodepinen mild. Kvalme som klinisk tegn kan være fraværende.

Komplikasjon

Ofte har ikke slike konsekvenser av sykdommen positive resultater, du må bygge videre på hvor raskt førstehjelp ble gitt. Det verste kan være at det er en sjanse for skade på hjernestammen, og dette påvirker direkte pusten og hjertet.

Det hender at en person dør på samme dag, men i noen tilfeller kan dette skje i løpet av et par uker, når hjerneceller begynner å dø. Det kan også føre til hemorragisk hjerneslag eller vasospasme, hvis det likevel ikke er noen forskyvning av vev og ventrikler i hjernen.

Følgende truer deretter pasienten:

  • lammelse;
  • forskjellige psykiske sykdommer;
  • vedvarende hodepine;
  • uten støtte er det ingen vei å gå;
  • det er brudd på hørsel, syn, tale;
  • minnet blir dårligere så vel som å tenke.

Forverring kan oppstå umiddelbart, brudd på fartøyet på grunn av kraftig belastning eller sterk fysisk overbelastning. Offeret begynner en sterk og skarp smerte i hodet. I dette tilfellet kan det være et bevissthetstap og et hjerneslag oppstår, det er slike tilfeller at en person faller i koma.

For ikke å sprenge fartøyet, må du overvåke helsen din: observere riktig ernæring, delta i moderat trening, ikke drikke alkohol og ikke røyke. Hvis bare en person legger merke til at han har svimmelhet, skarp hodepine eller tinnitus, bør du øyeblikkelig ringe til en lege, da rettidig hjelp vil forhindre de fleste av komplikasjonene.

diagnostikk

Metodene til førstevalget når du stiller en differensialdiagnose er studier i form av MR og CT. Differensiering utføres i forhold til et slag av iskemisk type og subarachnoid (subshell) blødning. Når du stiller en diagnose, må det huskes at akutt nevrologisk mangel kan utvikle seg som et resultat av et epileptisk anfall eller hypoglykemi (en kritisk reduksjon i blodsukker). En blodprøve viser glukosenivå. Computertomografi lar deg installere:

  • Eksakt lokalisering av blødningen.
  • Volumet og utbredelsen av den patologiske prosessen.
  • Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av hjerneødem.
  • Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av dislokasjon av hjernestrukturer.

Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en MR- eller CT-skanning, tas en cerebrospinalvæskeprøve som et alternativ. Blod finnes i cerebrospinalvæsken hvis blødningsfokuset er i det subarachnoide rommet eller i den bakre fossa av skallen. Den behandlende legen vil fortelle deg hva du skal gjøre hvis fartøyet i hodet sprenger, under hensyntagen til resultatene av undersøkelsen..

Provoserende faktorer

Hvis det er noen lidelser i kroppen, kan slike faktorer provosere en ruptur av fartøyet:

  • fedme.
  • røyking.
  • Deprimert tilstand.
  • Feil kosthold, sult.
  • Karsykdommer.
  • Konstant stress, emosjonell ustabilitet.
  • Overarbeid, både fysisk og psykisk.
  • En stor mengde alkohol.
  • Hypertensive kriser.
  • Akutt rus med medisiner eller kjemikalier.
  • Solstikk, overoppheting.
  • Hodeskade.

Oftest mistenker ikke en syk person en gang at han har et skadet fartøy i hodet. Men for eksempel med en alvorlig skade på en hodeskade, brister veggene i et slikt fartøy og det oppstår en blødning.

Behandlingsmetoder

Behandling av tilstander som utvikler seg på grunn av at et kar brister i hjernen er ofte symptomatisk. Kontrollerte risikofaktorer overvåkes. I tilfeller hvor intrakraniell blødning truer med alvorlige komplikasjoner, utføres nevrokirurgisk inngrep. Vanligvis foreskrives en operasjon hvis diameteren på det volumetriske fokuset på blødning overstiger 3 cm.

Hvis pasienten ble behandlet med antikoagulantia, kanselleres medisinene og foreskrevne medisiner som nøytraliserer effekten - intravenøs administrering av blodplasma, protrombinkompleks, vitamin K. Legemidlet Dabigatran (antikoagulant) skilles ut gjennom hemodialyseprosedyren - ekstern, maskinvarebasert blodrensing. Parallelt avholdes arrangementer:

  • Blodtrykkovervåking (antihypertensiv behandling med Nicardipin).
  • Antikonvulsiv terapi (i nærvær av anfall).
  • Mekanisk ventilasjon (mekanisk ventilasjon) i tilfelle av bevissthetsdepresjon under 8 poeng (Glasgow koma skala), tachypnea 35-40 ganger per minutt.
  • Korreksjon av hypoglykemi og hyperglykemi.

Tidlig nevrokirurgisk fjerning av stor lobar (blod strekker seg ikke utover den hvite substansen) hematomer øker overlevelsen. Kirurgisk inngrep er imidlertid forbundet med en risiko for tilbakefall - gjentatt blødning. Operasjonen utføres ikke hvis blødningsfokuset ligger i de dype delene av hjernen.

Behandling

Et viktig poeng i behandlingen av et ødelagt fartøy er hastighet: jo tidligere restaureringsprosedyrene er startet, jo større er sjansene for at en person etter rehabilitering vil kunne komme tilbake til normalt (eller nær normalt) liv.

Offeret må legges inn på sykehus: hvis skaden er liten, havner pasienten på en nevrologisk eller nevrokirurgisk avdeling, men oftere likevel er gjenopplivning nødvendig.

Behandlingsprosessen er ikke bare rettet mot å eliminere effekten av blødning i hjernen, men også forhindre gjentatte tårer.

Ved alvorlig hjerneskade, for eksempel i tilfelle av et stort aortabrudd eller dannelse av et betydelig hematom, er kirurgisk inngrep nødvendig: det er nødvendig å fjerne hematom og fjerne det akkumulerte blodet.

Videre terapi er rettet mot å gjenopprette de grunnleggende funksjonene i kroppen (luftveier, hjerte-kar-system), beskytte pasienten mot stress, gi ham fullstendig hvile.

Deretter begynner restaureringen av motoriske funksjoner (ved bruk av forskjellige fysioterapi og massasje) taleapparatet.

Mulige konsekvenser

Prognosen er relativt ugunstig. De negative konsekvensene av tilstanden når et kar brister i hjernen er oftere assosiert med ødemer og dislokasjon av hjernestrukturer. Sammen med akutt hjertesvikt er dette de viktigste dødsårsakene i tilfelle hemorragisk hjerneslag. Bivirkninger som påvirker utfallet er langtids koma (lengre enn 12 timer), pasientens alder over 65 år, lokalisering av blødningsfokus nær det ventrikulære systemet.

Hemoragisk hjerneslag, også kjent som intracerebral blødning eller brudd i hjernearterien, er en patologisk prosess som truer pasientens helse og liv, som kan oppstå av forskjellige årsaker. Rettidig diagnose og riktig behandling vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser..

Hvordan kan jeg hjelpe deg

Det er mulig å fastslå at en person har et hemoragisk slag og at et hjernefartøy brast av utilstrekkelig oppførsel og en kraftig endring i helsen.

  • Be ham smile. Med et slag vil smilet være ensidig, siden halvparten av kroppen ikke fungerer.
  • Be om å si navn og etternavn. Pasientens tale vil være slurvet, treg, med nøling.
  • Tilbud å løfte begge hendene opp. En person vil enten ikke kunne gjøre dette, eller en hånd med en skadet del av kroppen vil være lavere enn en annen.
  • Be om å stikke ut tungen så langt det lar seg gjøre. Med et slag bøyer eller synker tungen i en retning.

Pasientens skjebne er i hendene på menneskene rundt ham på angrepetstidspunktet. Det første trinnet er å ringe ambulanse. Og venter på legene:

  • Legg offeret slik at hodet og skuldrene stiger over kroppen. Det er viktig å ikke la ham reise seg eller bevege seg rundt.
  • Løsne belter, løs mansjetter og skjortekrage.
  • Hvis det er proteser, må de fjernes..
  • Snu pasientens hode på siden.
  • Ved oppkast må du sørge for at munnhulen blir rengjort med et skjerf eller et stykke vev.
  • Påfør en kald komprimering på pannen.
  • Gni hender og føtter for å forbedre blodsirkulasjonen.

Du kan ikke gi noen medisiner til pasienten selv. Enhver feilaktig og analfabet handling kan være dødelig..

Livet etter operasjonen

Etter åpen kirurgi tar restitusjonsperioden ikke mer enn 2 måneder, og etter endovaskulær kirurgi tar det omtrent 10-20 dager. Tidspunktet avhenger av lokaliseringen av aneurismen, tilstedeværelsen av komplikasjoner, pasientens generelle tilstand, volumet av vevstraumer, forløpet av den postoperative prosessen de neste 3 dagene etter operasjonen. Etter en åpen kirurgi i 1,5-2 uker. smerter noteres på sårstedet, hevelse i vev og nummenhet, en følelse av lett svie eller prikking kan utvikle seg. Når det leges, erstattes sensasjoner med kløe. En hodepine, tretthet, angst, årsaksløs angst vil bli notert i omtrent 14 dager.

Etter utskrivning fra sykehuset blir pasienter observert av en nevrolog (nevrolog). De er foreskrevet behandling som tar sikte på å eliminere smerte, normalisere blodstrømmen og hjerneaktiviteten. I løpet av året etter operasjonen er det forbudt å drive med kontaktsport, løfte vekter på mer enn 2,5 kg, sitte eller løpe i lang tid. Ellers er det stor sannsynlighet for omdannelse av defekten. Etter ½ g. Med tillatelse fra legen kan du fortsette til lett eller mentalt arbeid. Pasienter skal undersøkes av nevrolog eller nevrokirurg 2 ganger per år.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger sterkt av størrelsen, strukturen og lokaliseringen av defekten. Symptomer manifesteres bare i nærvær av en stor aneurisme eller når den plasseres i fysiologisk viktige områder. Derfor blir patologi ofte funnet under en tilfeldig undersøkelse eller på et alvorlig stadium. De vanligste symptomene er:

  • Smerter i øynene og / eller i nærheten av dem;
  • Nummenhet, muskelsvakhet, eller ansiktslammelse;
  • Dilaterte elever, nedsatt syn;
  • Intoleranse for sterkt lys (fotofobi);
  • Årsaken kvalme;
  • Årsaksløs oppkast, hvoretter det ikke er noen lettelse;
  • Hyppig eller vedvarende svimmelhet;
  • Høreapparat;
  • Hyppig og alvorlig hodepine, vanskelig å svare på standard behandling;
  • Talevansker;
  • Dobbeltsyn;
  • Nedsatt ytelse, utseendet på årsaksløs tretthet;
  • Brudd på bevegelser (først høy presisjon, deretter enkel) og gangart;
  • Søvnforstyrrelser.

Forberedelse til operasjon

I den preoperative perioden utføres prosedyrer for å stabilisere pasientens tilstand, for å forhindre gjentakelse av blødning assosiert med brudd på veggen, for å forhindre og behandle iskemiske prosesser i hjernen og angiospasme. Vanlige og farligste komplikasjoner etter kirurgisk behandling av cerebral aneurisme inkluderer progressiv angiospasme, hjerneødem, iskemi og utvikling av hydrocephalus. For å forhindre komplikasjoner, blir det iverksatt tiltak:

  1. Forebygging av intraoperativ (under operasjon) brudd på veggen av vaskulær misdannelse.
  2. Opprettholde Homeostase.
  3. Beskytte hjernevev mot iskemi.

Medikamentell behandling på det forberedende stadiet involverer bruk av klopidogrel eller ticagrelor (for å forhindre trombose), acetylsalisylsyre (for å forbedre de reologiske egenskapene til blodet), cefazolin eller cefuroxime (for å forhindre utvikling av en bakteriell infeksjon).

Behandlingsfunksjoner

Som medisinsk praksis viser, behandles en hjerne-aneurisme ved kirurgi. Konsekvensene etter operasjonen er uforutsigbare. Gjennomgangene av mennesker som gjennomgikk et slikt kirurgisk inngrep kan kalles trøstende, fordi de overlevde og fortsetter å glede seg over hver nye dag..

Når symptomene ovenfor vises, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse. Ved hjelp av computertomografi kan en lege diagnostisere et brudd i aneurisme i løpet av få minutter. Konsekvensene av brudd på integriteten til vaskulærveggen er beklagelige, og fører i de fleste tilfeller til pasientens død.

Å starte en operasjon i tide er den eneste måten å redde en persons liv. Til dags dato er det to hovedmetoder for kirurgisk behandling av aneurisme:

  • klipping;
  • endovaskulær okklusjon.

Navnet på den første metoden viser at det er installert et klipp på det skadede fartøyet. Med sin hjelp klemmes fartøyet, og tilbakefall av aneurismen er utelukket. Etter et slikt kirurgisk inngrep gjennomgår en persons liv en rekke betydelige endringer, i tillegg mottar han en funksjonshemming gruppe.

Hvis aneurismen er multippel, det vil si at veggene i flere fartøyer er skadet, velger leger den andre metoden for kirurgisk inngrep. En spesiell metallstent settes inn i et spesifikt område av den vaskulære lesjonen. Med sin hjelp blir fartøyene losset, på denne måten forhindres sannsynligheten for brudd på dem..

Viktig! Etter noen kirurgiske inngrep vil ingen lege kunne si hvor lenge en person vil leve. Det avhenger i stor grad av pasienten selv: hvor mye han er klar til å endre livsstil, om han kan gi opp dårlige vaner.

Kirurgisk behandling

To kirurgiske metoder for å fjerne aneurisme brukes for å forhindre brudd på karet..

En av dem, klipping - en åpen hjerneoperasjon utføres ved trepanasjon av hodeskallen. Anneurysm er ekskludert fra hjerneblodstrømmen ved å påføre mikroklemmer på nakken ved utgangspunktet fra hovedpulsåren. Legen fjerner aneurismen og prøver å ikke skade fartøyet hun sitter på.

En annen metode er minimalt invasiv endovaskulær intervensjon ved bruk av ny teknologi. Anneurysm blokkeres ved innføring av en spesiell mikroskopisk spiral. Leger setter inn et kateter i en blodåre gjennom et lite snitt på låret. En leder blir introdusert gjennom den, som når karene i hjernen. En mikrospole blir introdusert gjennom den. Fyller rommet til det utvidede området, slår det av fartøyet fra blodomløpet.

Operasjonen ble muliggjort takket være høyteknologisk vaskulær diagnostikk ved bruk av kontrastangiografi. Det beste alternativet velges ut fra størrelse, plassering av aneurismen, pasientens tilstand. Hvis sykdommen ble diagnostisert og operert i tide, bemerkes ingen konsekvenser. Pasienten anses som fullstendig utvunnet..

Restitusjonsperiode

Etter operasjonen er en rehabiliteringsperiode nødvendig. Programmet inkluderer en rekke terapeutiske tiltak - massasje, kroppsøving, fysioterapi. I den postoperative perioden er det nødvendig med en lang restaurering av funksjoner ved bruk av talegymnastikk og elektrisk stimulering.

Rehabilitering

Restitusjonsvarigheten etter brudd på aneurismen er forskjellig for alle. Typen av aneurisme, kvalifiseringen til nevrokirurgen, de berørte hjernestrukturer, pasientens alder og alvorlighetsgraden av komplikasjonene spiller en stor rolle..

Først av alt anbefales rehabilitering i spesialiserte sanatorier, der rehabilitologen vil tilpasse det individuelle programmet for medisinske prosedyrer. Fysioterapikurs inkluderer i dette tilfellet instrumentelle teknikker for å stimulere skadet vev og taktile effekter på de berørte karene og musklene.

Generelt består rehabiliteringskomplekset av følgende aktiviteter:

  • klasser med trangsynte spesialister i restaurering av gang, tale, lese, skriving og finmotorikk;
  • terapeutisk massasje (hode, kragesone, skulderbelte, lemmer) og treningsterapi med simulatorer;
  • akupunktur;
  • elektrisk muskelstimulering;
  • hydrogensulfid, oksygen eller jod-brombad;
  • UHF og elektroforese ifølge indikasjoner.

Det er ekstremt viktig å opprettholde moderat aktivitet gjennom rehabiliteringsperioden..

Sjanse til å overleve, kvalitet på oppfølgingen

I 50% av alle tilfeller av sprukket aneurisme oppstår død. Livskvaliteten til overlevende pasienter varierer ofte betydelig avhengig av type aneurisme og de fleste relaterte faktorer..

Ofte blir pasienten fortsatt overført til uførhet. Dette oppstår hvis epileptiske anfall oppstår, nevrologiske fokale lidelser uttales, og alvorlige forandringer i psyken er tydelige..

  • Gruppe 1 tildeles for afatiske forstyrrelser, organisk psykopatologi, hemiplegi og hemiparesis.
  • Kriteriene for 2. gruppe er betydelige brudd på motorisk funksjon, intelligens, optisk atrofi, afasi. Dette inkluderer også personer som lider av vedvarende dekompensasjon av cerebral sirkulasjon og gjenopplevd blødning..
  • Begrenset arbeidsevne i 3. gruppe tildeles dersom det er nødvendig å overføre pasienter med moderat alvorlige konsekvenser til lettere arbeid.

Med en betimelig operasjon og kompetent rehabilitering skiller ikke forventet levealder etter aneurisme-brudd praktisk talt seg fra den gjennomsnittlige levealderen til en sunn person.

Typer kirurgisk inngrep

Medisinsk taktikk avhenger av plasseringen av hjerneaneurismen (karotis, fremre, midtre, vertebral arterie), tilstedeværelsen eller fraværet av mekanisk skade (brudd) på veggen, kliniske symptomer og pasientens generelle tilstand. Kirurgi er indikert for alle pasienter med aneurisme som er identifisert under en diagnostisk undersøkelse av kar lokalisert i hjernen..

Hvis det patologisk endrede fartøyet ikke sprenger, kan tidspunktet for operasjonen bli forsinket. I følge medisinsk statistikk overstiger ikke sannsynligheten for et brudd 1-2% årlig. Hvis det oppdages en sprukket aneurisme ved resultatene av nevroavbildning av hjernestrukturer, utføres operasjonen for å fjerne patologisk forandrede kar så snart som mulig.

Reaksjonens presserende hastighet er assosiert med en høy risiko for gjentatt brudd på veggens integritet med utviklingen av en ny intrakraniell blødning. Forekomsten av gjentatte blokkeringsfoci assosiert med brudd på veggene i arteriovenøs misdannelse blir observert i 15-25% av tilfellene i løpet av de første 2 ukene fra øyeblikket av den første bruddet. I løpet av 6 måneder - risikoen for gjentatt blødning stiger til 50% med en dødelighet på rundt 60%.

Taktikken for kirurgisk inngrep bestemmes av påvirkningen av slike etablerte faktorer som gjentatt mekanisk skade på veggene i det patologiske karet og utviklingen av angiospasme - en betydelig innsnevring av det vaskulære lumen som et resultat av en langvarig, intensiv reduksjon av de glatte musklene i karene. Tidspunktet for operasjonen er fastsatt under hensyntagen til formen for iskemi som oppsto som følge av cerebrovaskulær ulykke.

Med den kompenserte formen for den iskemiske prosessen, kan kirurgi utføres umiddelbart. I tilfelle av en dekompensert form anbefales forventningsfull ledelse. Det er to hovedtyper av operasjoner for aneurisme av arteriene som kjører i hjernen: endovaskulær kirurgi (minimalt invasiv kirurgi uten snitt) og åpen mikrosurgisk intervensjon.

Endovaskulær kirurgisk behandling utføres gjennom små punkteringer (punkteringer) med en diameter på 1-4 mm. Medisinske manipulasjoner utføres under konstant tilsyn med hjelp av røntgenutstyr. I noen tilfeller innebærer taktikk å kombinere begge metodene. Først for å forhindre tilbakefall i nærvær av et brudd på aneurismens vegg, utføres endovasal embolisering (blokkering), deretter en åpen operasjon (etter stabilisering av pasientens tilstand).

En åpen kirurgi utføres under generell anestesi ved bruk av mikrosurgiske instrumenter, kirurgisk utstyr og et mikroskop. Under åpen operasjon er det i 98% av tilfellene mulig å isolere den skadede delen av fartøyet helt fra sirkulasjonssystemet. En åpen operasjon innebærer sekvensiell utførelse av handlinger:

  1. Trepanasjon (åpning) av skallen.
  2. Disseksjon av dura mater.
  3. Obduksjon av arachnoid membranen.
  4. Isolering av større forsyningsskip og aneurismer.
  5. Klippende aneurisme (ekskludering fra den generelle blodomløpet).
  6. Sårstenging.

Diagnostisk kontrollundersøkelse utføres ofte ved metoden for intraoperativ (som oppstår under operasjonen) Doppler-ultralyd. Endovasal intervensjon utføres når klipping med åpen kirurgi ikke er mulig. Vansker er oftere assosiert med utilgjengelig lokalisering (vertebrobasilar basseng, paraclinoid sone, indre karotisarterie, region i oftalmisk segment) av et patologisk endret fartøy, eldre pasient (over 75 år).

Røntgen-endovaskulær kirurgi innebærer å plassere en kateterballong eller mikrospoler i hulrummet i aneurismen. Handlingen til mikrospolen er basert på dannelse av blodpropp i hulrommet i det berørte området av arterien. Blodpropper tetter igjen det vaskulære lumen, noe som fører til at aneurismen stenges fra den generelle blodstrømmen. I 85% av tilfellene tillater embolisering (blokkering) av aneurismen å oppnå en radikal eksklusjon av et patologisk utvidet kar fra sirkulasjonssystemet i hjernen.

Ikke-kirurgisk behandling

Metodene for behandling er delt inn i konservative og kirurgiske. Men operasjonen vises ikke alltid. Oftest blir pasienter observert av nevrologer. I dette tilfellet brukes medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen, for å forhindre brudd på aneurismen:

  • kalsiumkanalblokkere Nifedipin, Amlodipine, Kordafen stabiliserer blodtrykket,
  • smertestillende midler og legemidler er nødvendig for å forbedre den generelle tilstanden,
  • krampestillende medisiner,
  • antihypertensive medisiner reduserer risikoen for brudd på aneurisme.

Behandling utføres i nevrokirurgisk avdeling. Pasientens tilstand veies med risiko for behandling. Valg av metode avhenger av type utstikk, plassering og størrelse.

Symptomer og konsekvenser av ruptur av aneurisme i hjernen

Anneysme - utvidelse av arterienens lumen. Ruptur av aneurisme av cerebrale kar er en alvorlig komplikasjon av patologi, når blod helles i hjernen, noe som forårsaker irreversible endringer i den. I 30% av tilfellene er tilstanden dødelig.

Hvordan utvikler tilstanden seg

På stedet for aneurismedannelse mister karets vegger sin elastisitet, svekkes og kan ikke motstå strømmen av blod. Resultatet er et fremspring, en slags pose fylt med blod. Hvis aneurismen er liten, ikke manifesterer seg som symptomer, kan det hende at en person ikke vet om dens tilstedeværelse i hjernen. Når gradvis økning blir integriteten en gang krenket. Det svake punktet er toppen, og det er et gap som forårsaker et hemoragisk hjerneslag.

Blødningens varighet varer et sekund, men dette er nok til å skade hjernen. Normalt reagerer kroppen raskt på et brudd på forseglingen av blodkar. En refleksspasme i den ledende arterien oppstår, dannelsen av blodpropp på bruddstedet øker, noe som fører til et stopp i frigjøring av blod og derved for å redde en persons liv. Når prosessen drar på og blødningen fortsetter, oppstår døden.

Årsaker til gapet

Arterialvekt er ofte genetisk. Noen ganger fører nyrepatologier, skader, onkologi, aterosklerose til forekomst av aneurisme i hjernen. Hvilke faktorer bidrar til brudd på integriteten til vaskulærveggen:

  • økt fysisk aktivitet;
  • arteriell hypertensjon;
  • emosjonell stress;
  • alkoholinntak;
  • feberinfeksjoner.

Når det oppstår en brist, helles det blod i det anatomiske rommet eller direkte i hjernen, og utøver trykk på vevene, noe som manifesteres av tegn som er karakteristiske for hjerneblødning.

symptomer

Hvis det er fare for brudd, utvikler noen (opptil 15%) pasienter ikke-spesifikke symptomer på 1 til 5 dager: en vanlig hodepine, fokale nevrologiske manifestasjoner assosiert med aneurismen, noen ganger kramper. Derfor, når en person er klar over en patologi, er det best å oppsøke lege umiddelbart når en tilstand endres..

Men oftere begynner et hemoragisk angrep uventet. Det kliniske bildet av hva som skjer avhenger av mengden og hastigheten på det sølte blodet, området der skaden skjedde:

  • Blant de første manifestasjonene skilles en intens hodepine, den kommer plutselig på, sammenlignet med pasienter med et kraftig slag i hodet. Oftere fanger hele hodet, noen ganger er det lokalt.
  • Etter noen sekunder oppstår svimmelhet, oppkast vises.
  • Ofte kan smerter erstattes av forvirring eller bevissthetstap. Tilstanden kan vare 20 minutter, noen ganger flere timer, noen ganger utvikler det seg koma.
  • Når han vender tilbake til bevissthet, er pasienten svekket, svimmel, dårlig orientert.
  • Vegetative lidelser er ledsaget av rask pust (opptil 20 ganger per minutt) og en økning i hjerterytmen.
  • Nevrologiske manifestasjoner kommer til uttrykk i alvorlig stiv nakke, nedsatt oculomotorisk funksjon, skjelving, parese, tap av talefunksjon og lammelse. Generaliserte krampeanfall forekommer hos 10% av pasientene.
  • Med hematom utvikler vedvarende hypertermi i området for det termoregulatoriske senteret.
  • I noen tilfeller er det en mental lidelse, desorientering i verdensrommet.

Generell tilstand er alvorlig, krever øyeblikkelig legehjelp.

Ved små blødninger, når det oppstår en tåre eller det dannes mikrokrakker i veggen i aneurismen, kommer en liten mengde blod inn i hjernen. I dette tilfellet smøres symptomene, går uten tap av bevissthet og oppkast med en svak temperaturøkning.

Førstehjelp

Hvis mistanke om aneurisme er brist, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. Men i noen situasjoner, med utseendet til karakteristiske symptomer, er det nødvendig med hjelp umiddelbart, ellers er risikoen for død høy. Hva må gjøres før legene ankommer:

  • Pasienten legges horisontalt, hodet skal være i en forhøyet stilling. Dette er nødvendig for å sikre utstrømning av venøst ​​blod og reduserer risikoen for å utvikle alvorlig hjerneødem..
  • En person må sørge for strømmen av oksygen, for dette, angre de øvre knappene på klærne, løsne slips. Dette vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen til hjernen, redusere hypoksi og forsinke dødsfallet til nevroner..
  • Ved bevissthetstap, skal luftveiene løslates: proteser fjernes, hodet vendes på siden for å forhindre innånding av oppkast.
  • Kule gjenstander påføres hodet for å redusere spredningen av ødem og blødning. Alt som er tilgjengelig, hvilken som helst pakke fra kjøleskapet, vil gjøre. Kulde bidrar til vasokonstriksjon, akselererer blodkoagulasjon.

Manipulasjoner hjelper ikke alltid med omfattende blødninger, ofte dør pasienten i løpet av de første minuttene av et angrep. Men kampen for menneskeliv skal være før ankomsten av ambulanse. Hastende tiltak vil bidra til å redusere volumet av irreversible endringer og redde livet hans.

diagnostikk

Ved innleggelse til en sykehuspasient med aneurisme utføres diagnostiske tester:

  • En fysisk undersøkelse er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, autonome og nevrologiske lidelser. Det er vanskelig å diagnostisere et gap nøyaktig med denne metoden, men en reduksjon i blodtrykket indikerer en blødning.
  • Computertomografi - den viktigste metoden for å diagnostisere aneurismes brudd, lar deg få et bilde av hjernen gjennom røntgenstråler og elektromagnetiske felt. Studien gjør det mulig å se plasseringen av fartøyene og identifisere stedet og volumet av det patologiske fokuset. I tilfelle hvor blødningen er lokalisert i subarachnoidrommet, er det mulig å diagnostisere brudd på aneurisme. Men denne enheten er ikke på alle sykehus, så den er ikke alltid tilgjengelig.
  • Cerebral angiografi brukes oftere; det er en røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmedium. Prosedyren vil indikere plassering, form og størrelse på aneurismen, skadeomfanget. Den klassiske teknikken innebærer introduksjon av et kateter i lysken. I spiralangiografi injiseres et stoff i en blodåre..
  • Lumbar punktering utføres gjennom en punktering av ryggmargskanalen med prøvetaking av cerebrospinalvæske og gjennomføring av liquorodynamiske tester. I nærvær av venøst ​​blod i hjernevæsken bestemmes tilstedeværelsen av blødning i hjernen.

Undersøkelsen hjelper til med å skille brudd i aneurismen fra andre patologier, for å bestemme graden av ødeleggende forandringer i hjernen, for å velge den mest passende behandlingstaktikken for å stabilisere tilstanden.

Behandling

Behandling mot aneurisme tar sikte på å forhindre gjenblødning og konsekvensene av brudd. Hovedmetoden er kirurgi. Metoden for kirurgisk intervensjon velger legen, avhengig av:

  • plasseringen av aneurismen;
  • pasientens tilstand;
  • alvorlighetsgraden av brudd;
  • tidsintervall etter bruddet.

Hvilke typer operasjoner finnes:

  • Klipping. Den mikrosurgiske metoden brukes oftest, den innebærer å klemme bunnen eller kroppen til aneurismen med et klips for å slå den av fra blodbanen, uten å krenke dens integritet. Trepanasjon av hodeskallen er nødvendig for manipulasjoner, så operasjonen anses som den vanskeligste, men gir direkte tilgang til det skadede området. Åpen intervensjon brukes også når du pakker muskler eller kirurgisk gasbind i et skadet kar for å styrke det.
  • Endovaskulær metode. Metoden sørger ikke for disseksjon av skallen, utføres ved hjelp av et kateter gjennom lårarterien. Deretter skyves røret gjennom karene inn i hjernen til det skadede området i arterien. På slutten er det en spiral som fremspringet er lukket med. Deretter tromboserer den, og lar ikke hulrommet fylles med blod. Under operasjonen overvåker kirurgen prosessen ved hjelp av en røntgenmaskin. Noen ganger er arterien fullstendig loddet, ernæring kommer inn i hjernevevet og omgår andre kar. Fordelen med metoden er en skånsom effekt på kroppen, derfor oppstår komplikasjoner sjeldnere, pasienten vil trenge mindre tid til rehabilitering.
  • Den kombinerte metoden innebærer først å innføre en blodpropp i aneurismen, deretter utføres klipping.

Det er viktig å utføre operasjonen senest 72 timer etter blødningens begynnelse, da risikoen for tilbakefall er høy. Etter tid, på grunn av destruktive prosesser, øker angiospasmen, iskemi utvikler seg, operasjonen blir ubrukelig.

Etter operasjonen

Komplikasjoner er vanlige etter operasjonen. Hver type inngrep forårsaker konsekvensene:

  • Etter rengjøring forstyrres den normale sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, nervesentrene i hjernehinnen irriteres, og ødemer er til stede i trepanasjonsområdet. Som et resultat, i den postoperative perioden, kan forstyrrelser i balanse, syn, hørsel og en person forårsake hodepine. Vanligvis er slike manifestasjoner sjeldne, er midlertidige..
  • Endovaskulær intervensjon bærer sine egne risikoer: noen ganger sprenges aneurismen på nytt på tidspunktet for operasjonen, og det er mulig å perforere den med en spiral. Hvis implantatet er plassert feil, utelukkes ikke forskyvning og fylling av fremspringet med blod. Det er også fare for blodpropp, blokkering av fartøyet som ligger etter området der spiralen er plassert.

Et dødelig utfall oppstår også etter operasjonen, når hjerneskadene er omfattende eller det gis hjelp for sent..

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling er foreskrevet for mindre defekter eller når kirurgiske manipulasjoner er umulige. Pasienten er pålagt å overholde alle legens resepter og overholdelse av sengeleie. Anvendt behandling rettet mot å senke blodtrykket, vasodilatasjon og fjerning av væske fra hjernevevet. Blodviskositetsmedisiner brukes også. Terapi lindrer pasientens tilstand, men garanterer ikke at en gjentatt blødning ikke vil oppstå..

Komplikasjoner i brudd

Den anatomiske plasseringen av aneurismen er subarachnoide stridsvogner, så på bruddstidspunktet fyller blod det subarachnoide rommet. Dette er en spesifikk manifestasjon av brudd på fremspringet. Etter 20 sekunder sprer blodet seg i området, og etter noen minutter trenger det gjennom ryggmargen. Derfor oppstår døden i 15% av tilfellene før legenes ankomst, og halvparten av pasientene dør på et sykehus.

Intracerebrale blødninger dannes når det dannes et hematom i hjernen, som observeres i 15% av episodene, 5% hører til situasjoner når blodet helles i ventrikkelsystemet. I dette tilfellet er de fylt med væske, noe som forårsaker død.

Hva skjer i hjernen etter et brudd:

  • Sølt blod tetter noen ganger veien for produksjonen av cerebrospinalvæske, noe som fører til væskeansamling, cellehypoksi og utvikling av hydrocephalus, forskyvning av hjernestrukturer.
  • Etter et hjerneslag danner blodet et hematom, med dets nedbrytning frigjøres giftige stoffer. Betennelse utvikler seg, vevsnekrose forekommer i hjernen.
  • Komplikasjoner inkluderer angiospasme - en kraftig innsnevring av blodkar, noe som fører til en forverring av cerebral blodtilførsel. Hvis denne faktoren i løpet av de første sekundene virker for å stoppe blødningen, fører den til cerebral iskemi og iskemisk hjerneslag..

Etter brudd slutter det berørte området av hjernen å fungere. Hvis pasienten forblir i live, forstyrrer patologiske forandringer i vevet funksjonen til organer og systemer. Graden og former for alvorlighetsgrad skyldes volumet og lokaliseringen av ødeleggelse, alt fra mindre manifestasjoner til fullstendig lammelse. Hva er de vanligste konsekvensene:

  • cephalgia Smerter lettes ikke av smertestillende legemidler.
  • Lammelse og parese. Hos mennesker som har fått aneurismestruktur, er det forstyrrelser i motoriske systemer, lammelse av en del av kroppen (hemiparesis), fullstendig lammelse.
  • Tale. Blødning i venstre halvkule forårsaker vanskeligheter med skriving og lesing, reproduksjon og oppfatning av tale. Naturlige handlinger. Noen ganger mister en person evnen til å svelge mat, inhalerer partiklene, som er fyldt med betennelse i luftveiene eller dødsfall fra kvelning. Det hender at sfinkterkontrollen går tapt, forstoppelse eller urinretensjon utvikles.
  • Mental patologi. Pasientens oppførsel endres: han blir aggressiv, det er angrep av raseri. I noen tilfeller forekommer apati og depresjon. Forstyrrelsen manifesteres i mangelfull oppførsel, stemningsinstabilitet.
  • Kognitive ferdigheter. Brudd påvirker også mentale evner: hukommelsen lider, en person husker ikke hendelser, oppfatter ikke ny informasjon, hans oppfatning er forvrengt.
  • Epilepsi. Lokale eller generaliserte epileptiske anfall utvikles.

Gjentatt brudd kan ikke utelukkes. Vanligvis er neste slag tyngre enn det første.

Rehabilitering

Etter et hemoragisk hjerneslag og postoperative komplikasjoner, på grunn av skade på hjerneceller, mister en person noen funksjoner, er en fjerdedel av pasientene ikke i stand til å betjene seg på årlig basis. For å eliminere konsekvensene kreves rehabiliteringstiltak:

  • På et tidlig stadium blir pasienter med lammelse behandlet med holdning. For å redusere muskelspenninger i lemmene og forbedre blodsirkulasjonen, legges de i en time eller to for å redusere belastningen. Spesielle fester brukes til fiksering.
  • For lammelse, masser lemmene og kragesonen.
  • Fysioterapeutiske prosedyrer brukes..
  • Spesielle klasser for brudd i hørsels- og taleapparatet.
  • Oppmerksomhet rettes mot utvikling av finmotorikk.
  • Fysioterapiøvelser og simulatorøvelser er mye brukt..

Alle prosedyrer utføres strengt etter anbefaling fra lege. Det utvikles et individuelt tiltak for hver pasient. I en vanskelig periode er oppmerksomhet og omsorg for kjære viktig, bare deres støtte vil hjelpe en person til å komme seg.

Den viktigste forebyggingen av brudd på hjerneurisme er regelmessige undersøkelser. For å forhindre det tragiske utfallet av hendelser og redusere risikoen for alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å regelmessig overvåke tilstanden til blodkar. Det er nødvendig å effektivisere dagens regime, balansere kostholdet mot et sunt kosthold, det er uakseptabelt å røyke og drikke alkohol.