Fenylefrinhydroklorid - hva er det??

Fenylefrinhydroklorid - hva er det??

Bruksmåte

Parenteral (som injeksjon) Fenylefrin brukes i tilfeller av akutt arteriell hypotensjon, traumatisk eller giftig sjokk, samt ved vaskulær insuffisiens eller til lokalbedøvelse som en vasokonstriktor, et stoff som innsnevrer blodkar og reduserer blodsirkulasjonen i dem.


I ØNH-praksis brukes stoffet i form av nesedråper eller en spray for å lette nese-pust for forkjølelse og influensa, samt for allergiske reaksjoner som forårsaker hevelse i neseslimhinnen..

På området oftalmologi brukes medisinen som øyedråper for utvidelse av eleven under diagnostiske prosedyrer, samt til preoperativ forberedelse og til behandling av ”røde øyne syndrom”. Det reduserer hyperemi i membranene i øyet..

Hva er fenylefrin

Fenylefrin er et stoff av organisk opprinnelse, kunstig syntetisert. Andre navn er viden kjent: Neofrin, Adrianol, Visadron, Idrianol, Mesaton. Det refererer til alfa-adrenerge mimetiske forbindelser som virker på alfa-reseptorene i det parasympatiske nervesystemet, mens beta-reseptorer ikke er følsomme for det..

Den farmasøytiske industrien Phenylephrine, eller Mesatone, er tilgjengelig i form av et tørt pulver med en fin krystallinsk struktur. Den er enten ren hvit, eller har en litt gulaktig fargetone, det er ingen lukt. Fenylefrinpulver er sterkt løselig i destillert vann eller i alkoholer og alkoholholdige oppløsninger. Derfor er det mye brukt både i ren form og for fremstilling av flytende, faste eller pulveredoseringsformer.

Så i behandlingen av forskjellige sykdommer brukes dråper i nesen eller øynene som inneholder fenylefrin, samt løsninger for intramuskulære og intravenøse injeksjoner. Det er rektale suppositorier, salver for rektal og utvendig bruk, suspensjoner, kapsler, tabletter til oral bruk og til fremstilling av løsninger, som inkluderer Phenylephrine.

Interaksjon med andre medisiner

Bruken av fenylefrin under virkningen av generell anestesi forårsaket av halotan eller cyklopropan, fenomenet ventrikulær fibrillering kan forekomme.

Samtidig administrering av fenylefrin og MAO-hemmere er en potensiering av effekten av medisinen, det vil si en økning i virkningen av begge medikamentene. Dette gjelder også lokal søknad..

De fleste kjente diuretika (med andre ord diuretika) reduserer medikamenteffekten av fenylefrin, og guanethidin forbedrer tvert imot dens effekt.


Noen medikamenter øker effekten av fenylefrin, med hensyn til økende blodtrykk. Disse inkluderer:

  • oxytocin;
  • Ergot-alkaloider;
  • prokarbazin;
  • furazolidon;
  • Trisykliske antidepressiva.

Beta-adrenerge blokkering mens du tar det med medisiner, påvirker hjertestimulerende aktivitet betydelig, og reduserer det. Kanskje utviklingen av hypertensjon - økt trykk.

Komponenter av stoffet og form for frigjøring

Det er flere medikamenter (øyedråper), hvor hovedkomponenten er fenylefrin: neosinefrin-PIC og irifrin, så vel som det kombinerte (det vil si inneholder ikke bare det nevnte stoffet) medikament appamid pluss.

En milliliter øyedråper inneholder ti, tjuefem eller femti milligram aktivt stoff.

Irifrin er et fem-milliliter hetteglass med en gulaktig eller fargeløs løsning inni. Neosinephrine-PIC - en dropperflaske som inneholder ti milliliter av en klar eller svakt gulaktig løsning. I tillegg til flasken inneholder pakken alltid instruksjoner for bruk.

I tillegg til hovedstoffet (fenylefrin), inneholder sammensetningen av dråpene for øynene ekstra ingredienser. Irifrin inneholder: hypromellose, benzalkoniumklorid, dinatriumedetat, natriummetabisulfitt, natriumhydroksyd, sitronsyre, natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumcitratdehydrat, vannfri natriumhydrogenfosfat, vann for injeksjon.

Neosinephrine PIC: benzalkoniumklorid, dinatriumedetat, vann for injeksjon.

Bivirkninger

Fra sirkulasjonssystemets side er følgende fenomener mest kjent:

  • hjertesorg;
  • økning i trykk eller reduksjon;
  • refleks bradykardi;
  • arytmi;
  • takykardi;
  • lungeemboli.

Tilfeller av hjerteinfarkt blant eldre pasienter med lidelser i det kardiovaskulære systemet er også kjent..

Fra nervesystemet:

  • spenning, angst;
  • smerter i hodeområdet;
  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelse;
  • svakhet;
  • parestesi,
  • tremor.

Blant de vanlige bivirkningene er kvalme, luftveisdepresjon, acidose, svette, blekhet i huden.

Ved påføring av øyedråper, lacrimation, svie i øyeområdet, kan det oppstå ubehag.

Generell informasjon [| ]

Fenylefrin er et syntetisk adrenomimetisk middel. Det er en stimulator av α-adrenerge reseptorer; liten effekt på ß-reseptorer i hjertet. Forårsaker innsnevring av arterioler og økt blodtrykk (med mulig refleks bradykardi). Sammenlignet med noradrenalin og epinefrin, øker blodtrykket mindre kraftig, men varer lenger. Hjerteproduksjon under påvirkning av fenylefrin øker ikke (kan til og med avta).

I motsetning til adrenalin og noradrenalin er fenylefrin ikke katekolamin (det inneholder bare en hydroksylgruppe i den aromatiske kjernen) og påvirkes ikke mye av enzymet catechol-O-methyltransferase (COMT), som er involvert i biotransformasjonen av katekolaminer. I denne forbindelse er mesaton mer motstandsdyktig, har en lengre effekt; effektiv når den tas oralt (imidlertid mindre enn ved parenteral administrering).

Fenylefrin brukes til å øke blodtrykket under kollaps og hypotensjon assosiert med en reduksjon i vaskulær tone (men ikke med primær hjertesvakhet), som forberedelse til operasjoner og under operasjoner, med rus, smittsomme sykdommer, hypoton sykdom; for vasokonstriksjon og redusere betennelse i vasomotorisk og høy rennende nese, konjunktivitt, etc. som en erstatning for epinefrin i løsninger av anestesimidler; å utvide eleven.

Med en akutt reduksjon i blodtrykk, blir fenylefrin vanligvis injisert i en blodåre i en dose på 0,1-0,3-0,5 ml av en 1% oppløsning i 40 ml av en 5-20-40% glukoseoppløsning eller isoton natriumkloridløsning; administreres sakte, gjenta injeksjonen om nødvendig. 1 ml av en 1% oppløsning injiseres dråpevis i 250-500 ml av en 5% glukoseoppløsning.

Under huden eller intramuskulært foreskrives 0,3-1 ml av en 1% løsning (for voksne), inne - 0,01-0,025 g 2-3 ganger om dagen.

For å begrense karene i slimhinnene og redusere betennelse, brukes 0,25-0,5% løsninger ved smøring eller innstøping. For lokalbedøvelse tilsettes 0,3-0,5 ml av en 1% løsning per 10 ml bedøvelsesoppløsning.

for voksne inne: enkelt 0,03 g, 0,15 g daglig; under huden og intramuskulært: enkelt 0,01 g daglig 0,05 g; i en vene: enkelt 0,005 g, daglig 0,025 g.

Brukes med forsiktighet ved kroniske hjerte-sykdommer, hypertyreose og hos eldre.

Dette stoffet har lignende kliniske effekter som etaphedrin..

Øyeleger [| ]

Når den brukes lokalt i oftalmologi, forårsaker den utvidelsen av eleven, forbedrer utstrømningen av intraokulær væske og innsnevrer karene i bindehinnen, derfor kan den senke det intraokulære trykket i åpne vinkelformer av glaukom.

For å utvide eleven blir 2-3 dråper av en 1-2% oppløsning injisert i konjunktivalsekken. Den mydriatiske effekten er mindre langvarig enn med atropin (flere timer) [2].

Preparater som inneholder fenylefrin: atropin, midrimax, irifrin, etc. Irifrin er øyedråper som inneholder 25,0 eller 100,0 mg fenylefrinhydroklorid i en dropperflaske eller en 5,0 ml dropperflaske. Løsningen er vanligvis klar eller lys gul. Det har en effekt på a-adrenerge reseptorer, som bidrar til sammentrekning av musklene som utvider eleven (mydriasis), og innsnevring av konjunktival arterioler [3].

Kontra

Blant de konstante kontraindikasjonene er:

  • arteriell hypertensjon;
  • intoleranse, overfølsomhet;
  • kardiomyopati, ventrikkelflimmer;
  • aterosklerose;
  • hjertefeil;

  • koronar hjertesykdom;
  • hjernearterieskader.
  • For å bruke øyedråper, må følgende sykdommer være fraværende:

    • smalvinklet, lukket vinkel glaukom;
    • avansert alder i kombinasjon med nedsatt funksjon av hjerte og blodkar;
    • ytterligere utvidet elev under kirurgiske operasjoner;
    • leverporfyri;
    • hypertyreose;
    • arteriell aneurisme.

    Du kan heller ikke bruke stoffet under 12 år (relativt til 10%) år og barn med redusert kroppsvekt.

    For nesedråper er det slike kontraindikasjoner:

    • angina pectoris;
    • hypertensiv krise;
    • diabetes;
    • thyrotoxicosis.

    I tillegg til ovennevnte sykdommer er sprayen forbudt for barn under 6 år..

    Under graviditet

    Det er kun tilrådelig å ta stoffet i fødselsperioden når den tiltenkte fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for barnet.

    farmakologi

    Som allerede nevnt er fenylefrin øyedråper klassifisert som alfa-adrenerge agonister, det vil si stoffer som stimulerer postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer, noe som forårsaker følgende effekter:

    • økning i blodtrykk (i kombinasjon med refleks bradykardi);
    • økning i perifer motstand fra forskjellige fartøyer;
    • moderat stimulering av ryggmargen og hjernen (dvs. sentralnervesystemet);
    • reduksjon av blodstrøm i mageorganer, lemmer, nyrer og hud;
    • innsnevring av blodkar i lungene og økt trykk i lungesirkulasjonen;
    • takket være vasokonstriktorvirkningen ved intranasal bruk, reduserer det ødem og hyperemi i neseslimhinnen, gjenoppretter fri pust, reduserer intensiteten av sekresjoner, senker trykket i paranasal bihulene og mellomøret;
    • i form av øyedråper, utvider stoffet eleven (som forklarer dens utbredte bruk for diagnostisering av øyesykdommer og kirurgiske inngrep) og innsnevrer karene i bindehinnen, og øker utstrømningen av intraokulær væske.

    Når man instiller fenylefrin i øyet, oppstår en sammentrekning av pupilldilatatoren, og det er grunnen til at utvidelsen av eleven faktisk skjer, samt en reduksjon i de glatte musklene i de konjunktivale arteriolene. Effekten av mydriasis varer i gjennomsnitt fire til seks timer. Siden fenylefrin påvirker den ciliære muskelen, oppstår mydriasis uten sykloplegi. Det aktive stoffet trenger raskt inn i øyeeplet, og derfor skjer utvidelsen av eleven i løpet av femten til seksti minutter etter å ha falt på slimhinnen..

    Biotransformasjon av fenylefrin forekommer i leveren, mens katekol-0-metyltransferase ikke er involvert i prosessen. Stoffets metabolitter skilles ut gjennom nyrene..

    Med intravenøs administrering av stoffet varer effekten av det i tjue minutter, med subkutan - femti minutter, med intramuskulær - omtrent to timer. Selv når du bruker stoffet lokalt, oppstår dets aktive absorpsjon, og derfor kan det oppstå systemiske effekter.

    Forholdsregler Phenylephrine [| ]

    I løpet av behandlingsperioden skal EKG, blodtrykk, lungekiletrykk, hjerteutgang, blodsirkulasjon i lemmene og på injeksjonsstedet overvåkes. Med arteriell hypertensjon er det nødvendig å opprettholde blodtrykket på 30-40 mm RT. Kunst. under det vanlige. Før eller under behandlingen av sjokkforhold, er korreksjon av hypovolemia, hypoxia, acidosis, hypercapnia obligatorisk. En kraftig økning i blodtrykk, alvorlig bradykardi eller takykardi, vedvarende hjertearytmier krever seponering av behandlingen. For å forhindre en gjentatt reduksjon i blodtrykk etter seponering av medisinen, bør dosen reduseres gradvis, spesielt etter en langvarig infusjon. Infusjonen gjenopptas hvis SBP synker til 70-80 mm Hg. Kunst. Under terapi utelukkes potensielt farlige aktiviteter som krever hastighet på motoriske og mentale reaksjoner. Når det påføres lokalt etter absorpsjon gjennom slimhinnen, kan fenylefrin forårsake systemiske effekter. I denne forbindelse bør bruk av fenylefrin i form av 10% øyedråper hos spedbarn og eldre pasienter unngås. Bruken av en 2,5% eller 10% fenylefrinoppløsning med MAO-hemmere, samt innen 21 dager etter at de ble trukket tilbake, bør utføres med forsiktighet, siden utvikling av systemiske adrenerge effekter er mulig.

    PHENYLEPHRINE (Phenylephrine)

    farmakologisk effekt

    Adrenomimetic. Det har en direkte stimulerende effekt hovedsakelig på α-adrenerge reseptorer.

    Ved systemisk bruk forårsaker det en innsnevring av arterioler, øker OPSS og blodtrykk. Hjerteproduksjon endres ikke eller reduseres, noe som er assosiert med refleks bradykardi (økt vagusnervetone) som respons på arteriell hypertensjon. Fenylefrin øker ikke blodtrykket så dramatisk som noradrenalin og epinefrin, men det varer lenger. Dette skyldes tilsynelatende at fenylefrin er mer stabilt og ikke kollapser under påvirkning av COMT.

    Når det brukes lokalt, har fenylefrin en uttalt vasokonstriktoreffekt, forårsaker mydriasis og kan senke det intraokulære trykket i åpen vinkel glaukom..

    Ved middels terapeutiske doser har praktisk talt ingen effekt på sentralnervesystemet.

    farmakokinetikk

    Etter oral administrering blir fenylefrin dårlig absorbert fra fordøyelseskanalen. Det metaboliseres med deltagelse av MAO i tarmveggen og med den "første passasjen" gjennom leveren. Fenylefrin lav biotilgjengelighet.

    Etter aktuell applikasjon gjennomgår den systemisk absorpsjon.

    Indikasjoner om virkestoffene i stoffet Phenylephrine

    Innvendig og topisk: for å redusere hevelse i slimhinnen i nasopharynx, konjunktiva for forkjølelse og allergiske sykdommer (hovedsakelig som en del av kombinerte preparater).

    Parenteral: å øke blodtrykket under kollaps og arteriell hypotensjon på grunn av en reduksjon i vaskulær tone.

    Åpne listen over koder ICD-10
    ICD-10-kodeIndikasjon
    I95hypotensjon
    J00Akutt nesofaryngitt (rennende nese)
    J30.1Allergisk rhinitt forårsaket av plantepollen
    J30.3Annen allergisk rhinitt (allergisk rhinitt året rundt)
    J31Kronisk rhinitt, nasopharyngitis og faryngitis

    Doseringsregime

    Når den tas oralt og topisk, avhenger dosen av indikasjonene og doseringsformen som brukes..

    Med introduksjon av s / c eller i / m er en enkelt dose 2-5 mg, deretter om nødvendig 1-10 mg. Med på / i innføring av jet (sakte) er en enkelt dose 100-500 mcg. Ved iv-infusjon er initialhastigheten 180 mcg / min, og deretter, avhengig av effekten, reduseres den til 30-60 mcg / min.

    Maksimale doser: for voksne, når det tas oralt, en enkelt dose - 30 mg, daglig - 150 mg; s / c eller i / m enkeltdose - 10 mg, daglig - 50 mg; med en / i introduksjonen av en enkelt dose på 5 mg daglig - 25 mg.

    Bivirkning

    Fra det kardiovaskulære systemet: en uønsket langvarig økning i blodtrykk, takykardi eller refleks bradykardi er mulig.

    Lokale reaksjoner: muligens irriterende for slimhinnene.

    Kontra

    Graviditet og amming

    Bruk hos barn

    Bruk hos eldre pasienter

    spesielle instruksjoner

    Fenylefrin bør unngås hos pasienter med alvorlig hypertyreose..

    Bruk med forsiktighet i CHD.

    Når det påføres lokalt etter absorpsjon gjennom slimhinnen, kan fenylefrin forårsake systemiske effekter. I denne forbindelse bør bruk av fenylefrin i form av 10% øyedråper hos spedbarn og eldre pasienter unngås..

    Legemiddelinteraksjon

    Når du bruker fenylefrin på bakgrunn av generell anestesi forårsaket av halotan eller syklopropan, kan ventrikkelflimmer utvikles.

    Ved samtidig bruk med MAO-hemmere observeres potensiering av effekten av fenylefrin (inkludert aktuell applikasjon).

    Fenotiaziner, alfablokkere (fentolamin), furosemid og andre diuretika reduserer vasokonstriktoreffekten av fenylefrin.

    Guanethidin forbedrer mydriatisk effekt av fenylefrin (med systemisk absorpsjon).

    Oksytocin, ergotalkaloider, trisykliske antidepressiva, furazolidon, prokarbazin, selegilin, sympatomimetika forbedrer trykkeffekten, og det siste - og arytmogenitet.

    Med samtidig bruk av betablokkere reduserer du pacemaking-aktiviteten; arteriell hypertensjon er mulig på bakgrunn av reserpin (på grunn av uttømming av katekolaminreserver i adrenergiske nevroner, øker følsomheten for sympatomimetikk).

    phenylephrine
    phenylephrine

    Farm. Gruppe

    Analoger (generikk, synonymer)

    vizofrin, irifrin, mesaton, religion, fenylefrinhydroklorid

    Oppskrift (internasjonalt)

    Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1 ml
    D. t. d. N. 10 i ampullis
    S. Tildel iv i et drypp på 1 ml i 500 ml 5% glukoseoppløsning for å øke blodtrykket under kollaps og arteriell hypotensjon på grunn av en reduksjon i vaskulær tone

    farmakologisk effekt

    Stimulerer postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer. Forårsaker innsnevring av arterioler, økt blodtrykk (med mulig refleks bradykardi), økt OPSS.

    -Det har en liten stimulerende effekt på hjernen og ryggmargen. Reduserer blodstrømmen - nyre, kutan, i mageorganer og lemmer.

    -Det innsnevrer lungekarene og øker trykket i lungearterien. Som en vasokonstriktor har den en anti-kongestiv effekt: den reduserer hevelse og hyperemi i neseslimhinnen, alvorlighetsgraden av eksudative manifestasjoner, gjenoppretter fri pust; senker trykket i paranasale hulrom og i mellomøret.

    -Når det brukes lokalt i oftalmologi, forårsaker det utvidelsen av eleven, forbedrer utstrømningen av intraokulær væske og innsnevrer karene i bindehinnen. Etter instillasjon, forkorter fenylefrin elev dilatatoren, og får dermed eleven til å utvide seg, og de glatte musklene i konjunktival arterioler. Elevstørrelsen går tilbake til sin opprinnelige tilstand i løpet av 4-6 timer. Siden fenylefrin har liten effekt på ciliarymuskel, oppstår mydriasis uten sykloplegi. Fenylefrin trenger lett inn i vevet i øyet, elevutvidelse skjer innen 10-60 minutter etter en enkelt instillasjon. Mydriasis vedvarer i 4-6 timer. På grunn av en betydelig reduksjon i dilatatoren til eleven, kan pigmentpartikler fra pigmentarket til iris påvises i fuktigheten i det fremre kammeret i øyet 30–45 minutter etter instillasjon..

    -Biotransformert i leveren og mage-tarmkanalen (uten deltakelse av catechol-O-metyltransferase). Det skilles ut av nyrene i form av metabolitter. Handlingen begynner umiddelbart etter administrering og varer i 20 (etter intravenøs administrasjon) - 50 minutter (med sc-injeksjon) - 1-2 timer (etter intramuskulær injeksjon). Når den påføres lokalt, gjennomgår den systemisk absorpsjon.

    -Bruk av fenylefrin i tilfelle subdural og inhalasjonsanestesi (for å opprettholde et tilstrekkelig nivå av blodtrykk og forlengelse av subdural anestesi), anafylaksi, paroksysmal supraventrikulær takykardi, reperfusjonsarytmi (Berzold-Yarish refleks), priapisme, sekretorisk prerenal sekresjon er beskrevet..

    Bruksmåte

    For voksne: Fenylefrin administreres subkutant, intramuskulært, intravenøst, sakte eller infusjon. Doseringsregimet avhenger av indikasjonene og doseringsformen som brukes..

    -For intravenøs stråle-administrering blir 10 mg av legemidlet oppløst i 9 ml vann; for intravenøs infusjon tilsettes 10 mg av legemidlet til 500 ml 5% glukose eller 0,9% natriumkloridløsning..
    -Med moderat hypotensjon: intramuskulært eller subkutant, voksne - 2–5 mg, deretter om nødvendig 1–10 mg; intravenøst ​​- 0,2 mg (0,1-0,5 mg), intervallet mellom administrasjoner - minst 10-15 minutter.

    -Ved alvorlig hypotensjon og sjokk, ved intravenøs drypp, er den innledende infusjonshastigheten 0,18 mg / min. Når blodtrykket stabiliseres, reduseres hastigheten til 0,04-0,06 mg / min..
    -Som en vasokonstriktor under regional analgesi tilsettes stoffet til bedøvelsesløsningen.

    -Maksimale doser for voksne er intramuskulært eller subkutant - en enkelt dose - 10 mg, daglig - 50 mg, ved intravenøs administrering en enkelt dose på 5 mg, daglig - 25 mg.

    -Intranasalt: barn under 1 år - 1 dråpe i hver nesegang ikke oftere enn hver 6. time, 1-6 år - 1-2 dråper, over 6 år og voksne - 3-4 dråper; varighet av terapi - ikke mer enn 3 dager; spray: barn 6-12 år - 2-3 injeksjoner ikke oftere enn hver fjerde time. Øyedråper: brukes som instillasjoner.

    -Under terapi er det nødvendig å kontrollere EKG, blodtrykk, fastkjøringstrykk i lungearterien, hjerteutgang, blodsirkulasjon i lemmene og i injeksjonsområdet.

    -Det er nødvendig å opprettholde systolisk blodtrykk på et nivå som er 30-40 mm Hg. mindre vanlig med arteriell hypertensjon. Før oppstart eller i behandling av sjokkforhold, er korreksjon av hypoksi, hypovolemia, hypercapnia, acidose obligatorisk. En kraftig økning i blodtrykk, vedvarende hjerterytmeforstyrrelser, alvorlig takykardi eller bradykardi krever seponering av behandlingen.
    -For å forhindre gjentatt reduksjon i blodtrykk etter seponering av fenylefrin, bør dosen reduseres gradvis, spesielt ved langvarige infusjoner. Infusjonen må gjenopptas hvis det systoliske blodtrykket synker til 70–80 mmHg..
    -Under behandlingen er det nødvendig å ekskludere potensielt farlige aktiviteter som krever hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner.

    -Når det brukes lokalt etter absorpsjon gjennom slimhinnen, kan fenylefrin føre til utvikling av systemiske effekter. Derfor bør bruk av fenylefrin i form av 10% øyedråper unngås hos eldre pasienter og spedbarn..
    -Bruken av en 10% eller 2,5% løsning av fenylefrin med MAO-hemmere, samt innen 21 dager etter at de ble trukket tilbake, bør utføres med forsiktighet i forbindelse med muligheten for å utvikle systemiske adrenerge effekter..

    indikasjoner

    Fenylefrin foreskrives oralt og lokalt for å redusere hevelse i slimhinnen i nesofarynks under allergier og under forkjølelse (rhinitt, bihulebetennelse, influensa, høysnue).

    Legemidlet administreres subkutant, intravenøst ​​eller intramuskulært:
    med akutt arteriell hypotensjon;
    pasienter med vaskulær insuffisiens (kan utvikle seg på grunn av en overdose av vasodilatatorer);
    med giftig eller traumatisk sjokk;
    som en vasokonstriktor med lokalbedøvelse.

    Fenylefrin øyedråper brukes:
    som en profylaktisk mot iridocyclitis;
    å utvide eleven for diagnose i oftalmologi;
    når du gjennomfører en provoserende test hos pasienter med mistanke om vinklukkende glaukom;
    å utvide eleven før operasjon i øyne og fundus (bruk 10% r-op);
    under differensialdiagnose som en øyebollinjeksjon;
    i vitreoretinal kirurgi;
    for behandling av glaukomykliske kriser;
    med "røde øyne syndrom".

    Rektale stikkpiller brukes også til å behandle hemoroider..

    Kontra

    -For injeksjon: arteriell hypertensjon (kontroll av blodtrykk og infusjonshastighet nødvendig), ventrikkelflimmer, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, dekompensert hjertesvikt, alvorlige former for koronar hjertesykdom, alvorlig åreforkalkning, hjernearterisk skade, feokromocytom.

    -For øyedråper: luukvinkel eller smalvinklet glaukom, leverporfyri, hypertyreose, alderdom i nærvær av alvorlige lidelser i det cerebrovaskulære eller hjerte-kar-systemet; medfødt insuffisiens av glukose-6-fosfatdehydrogenase, ytterligere utvidet elev under operasjoner hos pasienter med nedsatt øyeepleintegritet, samt brudd på tåreproduksjon; barn med redusert kroppsvekt (for 2,5% løsning), pasienter med arteriell aneurisme og alder under 12 år (for 10% løsning). For nesedråper: Sykdommer i sirkulasjonssystemet (inkludert angina pectoris, koronar sklerose), tyrotoksikose, hypertensiv krise, diabetes mellitus.

    -For en nesespray: sykdommer i sirkulasjonssystemet (inkludert alvorlig åreforkalkning, takykardi, angina pectoris), skjoldbruskkjertelsykdom, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, opp til 6 år..

    Bivirkninger

    Når du bruker fenylefrin, kan følgende vises:

    -arteriell hypo- eller hypertensjon;

    -smerter i hjertet;

    -hodepine, svakhet, søvnløshet, skjelving;

    -økt hjerterytme og hjertefrekvens;

    -takykardi, arytmi, bradykardi;

    -svimmelhet, irritabilitet og rastløshet, parestesi;

    -hjerteinfarkt, okklusjon av koronararterie;

    -oppkast, oliguri, økt svette, generell blekhet, acidose;

    -lungeemboli;

    -depresjon av luftveisfunksjon, kvalme;

    -økt intraokulært trykk, reaktiv miose.

    -Iskemi, nekrose i bløtvev kan forekomme på injeksjonsstedet, skabb kan dannes.

    Slipp skjema

    Injeksjonsvæske, oppløsning (i 1 ml - 10 mg);

    nesedråper (i 1 ml - 1,25 mg);

    øyedråper (i 1 ml - 25 mg, 100 mg).

    MERK FØLGENDE!

    Informasjonen på siden du ser er opprettet kun for informasjonsmessige formål og overfører ikke selvmedisinering på noen måte. Ressursen er ment å gjøre helsepersonell kjent med tilleggsinformasjon om visse medisiner, og dermed øke deres profesjonalitet. Bruken av stoffet "Phenylephrine" uten feiling sørger for konsultasjon med en spesialist, så vel som hans anbefalinger om metoden for bruk og dosering av den valgte medisinen din.

    Indikasjoner for bruk av dråper i nesen med fenylefrin

    Kjemiske egenskaper

    Dette stoffet er inneholdt i et stort antall medisiner, som er komplette analoger av fenylefrin:

    1. Mesatone;
    2. Visofrin;
    3. Lettelse
    4. Fenylefrin-SOLOPHARM;
    5. Neosinephrine;
    6. Nazol;
    7. Stelfrin;
    8. Fenylefrinhydroklorid (pulver), etc..

    Det er også variasjoner av stoffet med glukokortikosteroider og antibiotika, for eksempel Vibrocil (dimethinden fenylephrine), Polydex (polymyxin fenylephrine neomycin dexamethason).

    Ufullstendige analoger av fenylefrin, med en lignende effekt, men med en annen aktiv komponent, inkluderer: Cycloptic, Midriacil, Tropicamide, Atropine.

    (R) -3-hydroksy-alfa - [(metylamino) metyl] benzenmetanol (som hydroklorid)

    Fenylefrinhydroklorid er et hvitt eller hvitt til gulaktig krystallinsk pulver, luktfritt. Produktet er svært løselig i alkohol og vann. For at oppløsningen skal administreres ved injeksjon, steriliseres den i en halv time ved en temperatur på 100 grader, pH er fra 3 til 3,5.

    Fenylefrin er en syntetisk alfa-adrenerg agonist, alfa-adrenerg stimulant, antikongestant.

    Stoffets molekylmasse = 167,2 gram per mol. Smeltepunkt - omtrent 134 grader celsius.

    Hovedhandlingen til fenylefrin

    Fenylefrin stimulerer alfa-adrenerge reseptorer og hører til anticongestants, raskt og i lang tid innsnevrer blodkar.

    Påvirker alfa-adrenerge reseptorer, påvirker den ikke beta-adrenerge reseptorer i hjertemuskelen, mens den bidrar til en økning i blodtrykk og en reduksjon i hjerterytmen.

    I tillegg aktiverer stoffet aktiviteten i hjernen, blodstrømmen i lemmene og bukhinnen, innsnevrer blodkar i lungene og øker trykket i lungearterien, lindrer hevelse, reduserer trykket i mellomøret, og gjenoppretter riktig nesepust.

    Stoffet påvirkes ikke av COMT-enzymet, som bryter ned katekolaminer, derfor metaboliseres det ikke på lang tid, noe som betyr at det virker i lang tid. Fenylefrin gir maksimal effekt ved parenteral bruk, utenom mage-tarmkanalen.

    Nedbryting og nedbrytning av stoffet i inaktive metabolitter skjer i leveren, skilles hovedsakelig ut av nyrene..

    Når det injiseres begynner stoffet å virke umiddelbart, effekten kan vare i opptil 2 timer.

    Ved innføring av dråper for øynene med fenylefrin under bindehinnen øker stoffet raskt pupillen, fremmer passasjen av væske, og effektivt og i lang tid smalner karene. Ved bruk av dråper begynner dilatatoren til eleven og konjunktivale muskler å trekke seg kraftig sammen.

    Etter 6 timer etter inngrepet går eleven tilbake til sin opprinnelige størrelse. Når fenylefrin kommer inn i slimhinnen, går den godt i de dypere lagene, og eleven blir bredere etter noen minutter.

    30 minutter etter påføring av dråpene, finnes noen ganger de minste pigmentpartiklene som eksfolieres fra iris i øyets øyeblikkelig lag..

    Ofte brukes stoffet for å opprettholde normalt blodtrykk under underdural eller inhalasjonsanestesi..

    Indikasjoner for bruk

    Fenylefrin foreskrives oralt og lokalt for å redusere hevelse i slimhinnen i nesofarynks under allergier og under forkjølelse (rhinitt, bihulebetennelse, influensa, høysnue).

    Legemidlet administreres subkutant, intravenøst ​​eller intramuskulært:

    • med akutt arteriell hypotensjon;
    • pasienter med vaskulær insuffisiens (kan utvikle seg på grunn av en overdose av vasodilatatorer);
    • med giftig eller traumatisk sjokk;
    • som en vasokonstriktor med lokalbedøvelse.

    Fenylefrin øyedråper brukes:

    • som en profylaktisk mot iridocyclitis;
    • å utvide eleven for diagnose i oftalmologi;
    • når du gjennomfører en provoserende test hos pasienter med mistanke om vinklukkende glaukom;
    • å utvide eleven før operasjon i øyne og fundus (bruk 10% r-op);
    • under differensialdiagnose som en øyebollinjeksjon;
    • i vitreoretinal kirurgi;
    • for behandling av glaukomykliske kriser;
    • med "røde øyne syndrom".

    Rektale stikkpiller brukes også til å behandle hemoroider..

    Alle doseringsformer av stoffet kan ikke brukes hvis du er allergisk mot fenylefrin.

    Injeksjonsvæske, oppløsning er kontraindisert:

    • pasienter med ventrikkelflimmer;
    • med høyt blodtrykk (det er nødvendig å kontrollere blodtrykk og infusjon nøye med lav hastighet);
    • pasienter med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
    • med dekompensert hjertesvikt;
    • personer som lider av alvorlig åreforkalkning;
    • ved alvorlig koronarsykdom;
    • pasienter med feokromocytom;
    • med cerebrale arterielesjoner.

    Bruk forsiktig:

    • med metabolsk acidose;
    • hos pasienter med hypoksi;
    • med hyperkapnia;
    • hvis det har utviklet seg en sjokktilstand etter hjerteinfarkt;
    • med atrieflimmer og arteriell hypertensjon, en liten sirkel av blodsirkulasjonen;
    • i behandling av personer som lider av vinkellukking glaukom;
    • med hypovolemia;
    • hos pasienter med takyarytmi, bradykardi og ventrikulær arytmi;
    • med arteriell tromboembolisme, tromboangiitis obliterans, Raynauds sykdom og vaskulære spasmer i anamnese;
    • hvis pasienten er i en tilstand der vasospasme kan oppstå (f.eks. frostskader);
    • hos eldre pasienter;
    • med tyrotoksikose;
    • hos pasienter under 18 år.

    Øyedråper gjelder ikke:

    • for behandling eller diagnose hos pasienter med vinkellukking, smalvinklet glaukom eller med nedsatt øyeepleintegritet;
    • hos eldre pasienter med alvorlige lidelser i det cerebrovaskulære eller hjerte-kar-systemet;
    • for brudd i prosessen med å produsere tårer;
    • hos pasienter med medfødt mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase;
    • med hypertyreose;
    • hos barn under 12 år;
    • med leverporfyri;
    • undervekt hos barn.

    10% løsning kan ikke innpodes med aneurisme av arteriene.

    Nesedråper er kontraindisert:

    • med angina pectoris, koronar sklerose og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
    • pasienter under en hypertensiv krise;
    • med tyrotoksikose;
    • personer med diabetes.

    Nesespray er kontraindisert i samme tilfeller som dråper. Sprayen brukes heller ikke til behandling av barn under 6 år og med høyt blodtrykk.

    I henhold til instruksjonene kan fenylefrin foreskrives lokalt eller oralt for å lindre hevelse i slimhinnen med allergiske manifestasjoner eller i sykdomsperioden - SARS, bihulebetennelse, otitis media. Det er en rektal form av dette stoffet for behandling av hemoroider..

    Legemidlet kan administreres under huden, intravenøst ​​eller intramuskulært med følgende sykdommer:

    1. Lavt blodtrykk i den akutte perioden;
    2. Vaskulær insuffisiens, utvikling på grunn av overskytende doser av vasodilatorer;
    3. Giftig og traumatisk sjokk;
    4. Under lokalbedøvelse i form av en vasokonstriktor.

    I følge instruksjonene brukes øyedråper med fenylefrin:

    1. For forebygging av vevskjøting med iridocyclitis.
    2. For å forstørre eleven i diagnoseperioden.
    3. Når man tester pasienter for å bestemme type glaukom.
    4. For å øke eleven før kirurgi på øyne eller fundus, men ved bruk av øyedråper med fenylefrin, ikke 2,5% (effekten varer i opptil 2 timer), men en 10% løsning (opptil 7 timer).
    5. Med forverring av glaukom.
    6. For å behandle øyebetennelse, lindre hevelse og rødhet.

    Fenylefrin anbefales ikke i følgende tilfeller:

    1. Sensibilisering for stoffet;
    2. Glaukombehandling;
    3. Skade, brudd på kroppens integritet;
    4. Hos eldre, i nærvær av patologi i hjerte og blodkar, cerebral sirkulasjon;
    5. Patologi av lakrimalkjertlene;
    6. Medfødt type G6FD enzymmangel;
    7. Patologi av skjoldbruskkjertelen;
    8. Barns alder opp til 12 år;
    9. Høyt innhold av porfiner i leveren (spesielle pigmenter);
    10. Mangel på kroppsvekt i barndommen;
    11. Med aneurisme anbefales det ikke å bruke 10% løsning.

    Fenylefrin nesedråper anbefales ikke:

    1. Med patologier i hjertet og blodkarene;
    2. I løpet av den akutte fasen av hypertensjon;
    3. Med patologier i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen (diabetes mellitus);
    4. Barn under 6 år.

    Forsiktighet og under spesiell kontroll bør brukes i følgende tilfeller:

    1. Med et overskudd av karbondioksid i blodet (forgiftning);
    2. Oksygen sult;
    3. Forskyvning av syre-base balanse mot surhet;
    4. Sjokktilstand etter hjerteinfarkt;
    5. Høyt blodtrykk;
    6. Vinkellukking glaukom;
    7. Med en nedgang i volumet av sirkulerende blod;
    8. Rask eller langsom hjerterytme, rytmeforandring;
    9. Med vasospasme;
    10. Hos eldre og barn under 18 år.

    Når det påføres

    Fenylefrin har blitt brukt i medisin i lang tid og til en rekke formål. Det er i stand til å redusere hevelse i neseslimhinnen under akutte luftveisinfeksjoner eller forekomsten av en allergisk reaksjon. Det beroliger øynene med konjunktivitt. I disse tilfellene brukes den lokalt og internt..


    Hevelse i neseslimhinnen

    For å øke blodtrykket under hypotensjon eller under kollaps, kan det brukes parenteralt, det vil si uten innføring i kroppen gjennom mage-tarmkanalen. Fenylefrin brukes til injeksjon intramuskulært, subkutant eller intravenøst ​​med følgende indikasjoner:

    • vaskulær insuffisiens;
    • akutt hypotensjon;
    • lokalbedøvelse;
    • traumatisk eller giftig sjokk.

    Dråper for øynene som inneholder fenylefrinhydroklorid, brukes til å lette diagnosen eller en rekke operasjoner (når det er nødvendig å utvide elevene), profylakse mot iridocyclitis, for testing, for å behandle glaukomocytiske kriser. Stoffet kan også brukes innen vitreoretinal kirurgi eller brukes ved røde øyne syndrom..

    Farmakodynamikk og farmakokinetikk

    Legemidlet påvirker hovedsakelig postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer, har praktisk talt ingen effekt på de beta-adrenerge reseptorene i hjertemuskelen. Stoffet innsnevrer arterioler, øker blodtrykket og kan forårsake refleks bradykardi. Sammenlignet med epinefrin inradrenalin øker imidlertid ikke stoffet blodtrykket så raskt, men virker mye lenger.

    Stoffet stimulerer arbeidet med ryggmargen og hjernen litt, reduserer renne og kutan blodstrøm og stimulerer blodsirkulasjonen i lemmene og bukhulen. Under påvirkning av medikamentet er det en innsnevring av lungekarene og en økning i trykket i lungearterien. Stoffet har også en anti-kongestiv effekt, det reduserer hevelse i neseslimhinnen, reduserer trykk i mellomøret og paranasale hulrom, og gjenoppretter normal pust gjennom nesen..

    På grunn av at dette stoffet ikke er katekolamin, blir det ikke utsatt for COMT-enzymet, stoffet gjennomgår ikke metabolisme lenger, og effekten av det er lengre. Medikamentets effektivitet når det tas oralt er ganske høyt. Parenteral administrering er imidlertid mest effektiv..

    Biologisk transformasjon av stoffet skjer i leveren. Legemidlet skilles ut i form av metabolitter gjennom nyrene. Fenylefrinhydroklorid begynner å virke som et kutt etter injeksjon og fortsetter i 20 minutter (opptil 50 med subkutan administrering). Etter en intramuskulær injeksjon blir effekten av stoffet observert i løpet av 1-2 timer.

    Ved lokal bruk (oftalmologi) utvider stoffet eleven, stimulerer utstrømningen av intraokulær væske og innsnevrer karene. Etter instillasjon forårsaker stoffet en reduksjon i dilatatoren til pupillen og glatte muskler i de konjunktival arteriolene. Etter 4-6 timer etter innpyling, tar eleven sin opprinnelige form og størrelse. På grunn av det faktum at stoffet påvirker den ciliære muskel litt, fortsetter mydriasis uten sykloplegi.

    Etter å ha fått på slimhinnene i øyet, trenger Phenylephrine raskt og enkelt gjennom øyevevet. Eleven utvides etter 10 minutter - en time etter instillasjon. Noen ganger, 30-40 minutter etter instillasjon, kan små partikler av pigment som er skrellet av irisens pigmentark bli funnet i det fremre kammeret..

    Bruk av medisiner for innånding og subdural anestesi er også beskrevet for å opprettholde et normalt nivå av blodtrykk. Verktøyet ble brukt til paroksysmal supraventrikulær takykardi, Berzold-Yarish refleks, sekretorisk prerenal anuria, priapisme og anafylaksi.

    farmakologi

    Som allerede nevnt er fenylefrin øyedråper klassifisert som alfa-adrenerge agonister, det vil si stoffer som stimulerer postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer, noe som forårsaker følgende effekter:

    • økning i blodtrykk (i kombinasjon med refleks bradykardi);
    • økning i perifer motstand fra forskjellige fartøyer;
    • moderat stimulering av ryggmargen og hjernen (dvs. sentralnervesystemet);
    • reduksjon av blodstrøm i mageorganer, lemmer, nyrer og hud;
    • innsnevring av blodkar i lungene og økt trykk i lungesirkulasjonen;
    • takket være vasokonstriktorvirkningen ved intranasal bruk, reduserer det ødem og hyperemi i neseslimhinnen, gjenoppretter fri pust, reduserer intensiteten av sekresjoner, senker trykket i paranasal bihulene og mellomøret;
    • i form av øyedråper, utvider stoffet eleven (som forklarer dens utbredte bruk for diagnostisering av øyesykdommer og kirurgiske inngrep) og innsnevrer karene i bindehinnen, og øker utstrømningen av intraokulær væske.

    Når man instiller fenylefrin i øyet, oppstår en sammentrekning av pupilldilatatoren, og det er grunnen til at utvidelsen av eleven faktisk skjer, samt en reduksjon i de glatte musklene i de konjunktivale arteriolene. Effekten av mydriasis varer i gjennomsnitt fire til seks timer. Siden fenylefrin påvirker den ciliære muskelen, oppstår mydriasis uten sykloplegi. Det aktive stoffet trenger raskt inn i øyeeplet, og derfor skjer utvidelsen av eleven i løpet av femten til seksti minutter etter å ha falt på slimhinnen..

    Biotransformasjon av fenylefrin forekommer i leveren, mens katekol-0-metyltransferase ikke er involvert i prosessen. Stoffets metabolitter skilles ut gjennom nyrene..

    Med intravenøs administrering av stoffet varer effekten av det i tjue minutter, med subkutan - femti minutter, med intramuskulær - omtrent to timer. Selv når du bruker stoffet lokalt, oppstår dets aktive absorpsjon, og derfor kan det oppstå systemiske effekter.

    Uønskede konsekvenser

    Hjerte og blodkar

    • Øk eller reduser trykket;
    • Økt eller redusert hjerterytme, rytmeforstyrrelse;
    • Blokkering av lungearterombommen;
    • Hjerteinfarkt (hvis 10% løsning ble brukt hos eldre mennesker med hjertepatologier).
    • Hodepine;
    • Utmattelse
    • Søvnforstyrrelse;
    • Skjelving av lemmer og følelsesløshet;
    • Økt intraokulært trykk;
    • Kortsiktig innsnevring av elevene.

    Annen

    • Oppkast;
    • Inhibering av respirasjonsfunksjon;
    • Acidosis (syre-basebalansen i kroppen skifter mot surhet);
    • Nedsatt urinproduksjon;
    • Økt svette.

    Lokal uønsket effekt ved bruk av øyedråper:

    • Brennende, kløende;
    • Styrking av tåreproduksjon;
    • Kortvarig reduksjon i visuell funksjon.

    Bivirkninger

    Når du bruker fenylefrin, kan du utvikle:

    • arteriell hypo- eller hypertensjon;
    • smerter i hjertet;
    • hodepine, svakhet, søvnløshet, skjelving;
    • økt hjerterytme og hjertefrekvens;
    • takykardi, arytmi, bradykardi;
    • svimmelhet, irritabilitet og rastløshet, parestesi;
    • hjerteinfarkt, okklusjon av koronararterie;
    • oppkast, oliguri, økt svette, generell blekhet, acidose;
    • lungeemboli;
    • depresjon av luftveisfunksjon, kvalme;
    • økt intraokulært trykk, reaktiv miose.

    Iskemi, nekrose i bløtvev kan forekomme på injeksjonsstedet, skabb kan dannes.

    Ved bruk av observerte øyedråper: svie, øyeirritasjon, økt lakrimering, tåkesyn.

    Dråper i nesen og spray etter instillasjon forårsaker en brennende følelse og prikking i neseslimhinnen.

    Etter at stoffet er injisert i øynene, kan det oppstå lokale eller systemiske bivirkninger som kan oppstå:

    • brennende øyne;
    • tåkesyn;
    • tåreflod
    • rødhet i slimhinnene i øynene;
    • økt øyetrykk;
    • takykardi;
    • økning eller reduksjon i blodtrykk;
    • hodepine;
    • blansering av huden;
    • acidose;
    • respirasjonsdepresjon;
    • lungeemboli.

    Er en overdose mulig

    Avhengig av doseringsform og indikasjoner, brukes stoffet som en injeksjon, innpodet i nesen eller øynene.

    Når den administreres, er den anbefalte enkeltdosen 30 mg. Du kan ta opptil 150 mg av stoffet per dag. Behandlingsforløpet bestemmes av legen.

    Subkutant, intramuskulært og intravenøst, administreres ved infusjon eller sakte med strøm. Dosering avhenger av pasientens tilstand og indikasjoner..

    For jetadministrasjon må 10 mg av legemidlet fortynnes i 9 ml vann for injeksjon. Under infusjonen blir stoffet fortynnet på grunnlag av hensyn til 10 mg stoff per 500 ml 0,9% NaCl eller 5% glukose.

    Med en moderat reduksjon i blodtrykk, administreres stoffet subkutant eller intramuskulært. En enkelt dosering for en voksen er fra 2 til 5 mg. Etter en stund, hvis nødvendig, kan du legge inn ytterligere 1-10 mg av stoffet. 0,2 mg administreres sakte intravenøst.

    Det anbefales et intervall på 10-15 minutter mellom injeksjonene.

    Hvis pasienten har utviklet alvorlig hypotensjon eller en sjokktilstand, administreres stoffet intravenøst ​​med en hastighet på 0,18 mg per minutt. I prosessen med å stabilisere blodtrykket og pasientens tilstand, kan infusjonshastigheten reduseres til 0,06 mg per minutt.

    Når du bruker produktet som en vasokonstriktor, blir det tilsatt anestesiløsningen og injisert med det (ca. 0,4 mg av en 1% løsning per 10 ml flytende bedøvelsesmiddel).

    Maksimal enkeltdose for en voksen er 10 mg, og den daglige dosen er 50 mg. Når det administreres intravenøst ​​om gangen, kan 5 mg av legemidlet administreres, opptil 25 mg per dag.

    Fenylefrin 1-2% løsning injiseres i konjunktivalsekken 2-3 dråper. Det må huskes at effekten av å bruke produktet vil vare flere timer.

    Barn under 1 år får foreskrevet 1 dråpe i hvert nesebor. Frekvensen av bruk av stoffet er ikke mer enn en gang hver 6. time.

    Barn under 6 år kan bli innpodet med 2 dråper, over 6 år - 4 dråper. Behandlingsforløpet er 3 dager.

    Spray for nesen kan foreskrives bare i en alder av 12 år. Det anbefales å gjøre 2-3 injeksjoner i hver nesegang ikke mer enn en gang hver fjerde time.

    Rektale stikkpiller administreres 2 ganger om dagen om morgenen og ved sengetid, etter avføring. Opptil 4 lys kan brukes i maksimalt en dag.

    Ved en overdose er det ventrikulær ekstrasystol og takykardi, en følelse av tyngde i bena, armene og hodet, rask økning i blodtrykket.

    Alfa- og betablokkere (fentolamin) administreres intravenøst ​​som en terapi.

    Med en økning i dosen av stoffet, en rask hjerterytme, nummenhet i armer og ben, hodepine, kan det oppstå et kraftig trykk i hoppet.

    I form av terapeutisk behandling administreres alfa (beta) -adrenerge blokkering, for eksempel fentolamin, intravenøst.

    Forebyggende tiltak

    Følgende forholdsregler må følges under bruk av stoffet:

    • For diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, bruk bare en løsning med passende holdbarhet. Utgått medisin reduserer den terapeutiske effekten, provoserer utviklingen av komplikasjoner.
    • Etter å ha åpnet flasken, beholder produktet sine egenskaper i 3-4 uker. Etter dette må rester kastes..
    • Hvis flere dråper kommer i øyet, anbefales det å skylle. Re-innstøting utføres etter 1 time.

    Hvordan fenylefrin interagerer med andre medisiner

    1. Samtidig bruk av atropin kan forårsake hjertebank.
    2. En forverring av hypertensjon kan skyldes inntak av antidepressiva..
    3. Når du tar medisiner som senker blodtrykket og fenylefrin, blir resultatet av det første hemmet.
    4. Hvis stoffet brukes sammen med monoaminoksydasehemmere, kan adrenalinproduksjonen øke..
    5. Sannsynligheten for å utvikle arytmiske reaksjoner på grunn av kombinert bruk med betablokkere, sympatomimetika, glykosider øker.
    6. Sammen med vanndrivende midler, alfablokkere, er en reduksjon i vasokonstriktoreffekten (vasokonstriksjon) mulig.
    7. En kombinasjon av et stoff og guanethidin (for å senke trykket) påvirker elevforstørrelsen sterkt.
    8. Kombinasjonen med oksytocin, furazolidon, selegilin, etc., forbedrer kroppens respons på bruken av stoffet..

    Fuktighetskremer

    Som regel tjenes disse midlene på grunnlag av sjøvann (Fysiomer, Aqua Maris, Aqualor, etc.). De fukter slimhinnen, tynner slimet, og det skilles lettere ut. Sjøvann renser nesehulen mekanisk fra virus, bakterier, allergener, reduserer hevelse på grunn av saltinnholdet.

    I noen kulde.

    Forresten, før du drypper en vasokonstriktor, må du rense nesehulen til slim, skorpe, slik at den "kommer" til sin destinasjon.

    Ikke glem å anbefale en fuktighetskrem sammen med en vasokonstriktor..

    Interaksjon

    Sympathimimetics øker arytmogeniciteten og pressoreffekten av fenylefrin.

    Den kombinerte bruken av stoffet med fentolamin, andre alfablokkere, vanndrivende midler eller furosemid fører til en reduksjon i vasokonstriktoreffekten av stoffet..

    Når dette stoffet er kombinert med halotan, syklopropan eller andre midler for generell anestesi, kan ventrikkelflimmer oppstå..

    MAO-hemmere øker effekten av bruken av stoffet, inkludert lokal bruk. Det er nødvendig å ta en pause mellom medisiner i minst 21 dager.

    Når stoffet er kombinert med guanethidin, blir virkningen av stoffet på mydriasis forbedret.

    Samtidig bruk av medikamentet og oksytocin, trisykliske antidepressiva, prokarbazin, furazolidon, ergotalkaloider, selegilin øker dens trykkeffekt.

    Betablokkere er i stand til å redusere pacemaker på grunn av inntak av stoffet. Når kombinert med reserpin, kan hypertensjon utvikle seg.

    Hva du bør tenke på når du bruker fenylefrin

    Med en brå trykkøkning, forekomsten av takykardi, eller omvendt, en avtagende hjerterytme under bruk av stoffet, bør behandlingen stoppes umiddelbart.

    Ikke glem at selv når du bruker produktet, kan et lokalt aktivt stoff adsorberes i den generelle blodomløpet..

    Kontroller konstant trykk, hjerterytme, overvåker blodsirkulasjonen i lemmene.

    Hvis pasienten behandler for høyt blodtrykk og samtidig bruker fenylefrin, er det nødvendig å opprettholde trykkstall på 40 mmHg. mindre enn vanlig.

    Hvis det kreves behandling for en pasient i sjokk, må du først korrigere acidose (en økning i surhet i den metabolske prosessen), hypoksi (mangel på oksygen), hypovolemia (reduksjon i volumet av sirkulerende blod), hyperkapnia (økning i nivået av karbondioksid i blodet).

    Det anbefales ikke at arbeid som krever konsentrasjon, etter bruk av stoffet, siden psykomotoriske reaksjoner bremser.

    Som regel forekommer sjelden bivirkninger, forutsatt at legemidlet ikke er forskrevet uavhengig, men av en spesialist, i en viss dosering, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens kropp og etter en detaljert undersøkelse.

    spesielle instruksjoner

    Hvis blodtrykket under behandlingen økte kraftig, bradykardi eller takykardi, hjertearytmier utviklet seg, bør behandlingen avbrytes. For å sikre at blodtrykket ikke synker for kraftig, reduseres dosen gradvis, spesielt etter en langvarig infusjon.

    Det må huskes at ved lokal bruk kan den aktive komponenten i øyedråpene tas opp i den systemiske sirkulasjonen gjennom slimhinnen.

    Under terapi skal stoffet kontrollere blodtrykk, hjerteutgang, trykk i lungearterien, blodsirkulasjonen på injeksjonsstedet og i ekstremitetene, produsere et EKG.

    Hvis pasienten har arteriell hypertensjon, anbefales systolisk blodtrykk å opprettholdes 40 mmHg lavere enn vanlig..

    Før behandlingen av en pasient er i sjokk, er det nødvendig å korrigere hypovolemia, acidosis, hypoxia og hypercapnia.

    Etter å ha brukt dette stoffet i en hvilken som helst doseringsform, anbefales det å avstå fra å kjøre og utføre arbeid som krever hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

    Homeopatiske midler

    De vanligste i denne gruppen er Euphorbium compositum og Edas-131.

    Dette er også medisinske dråper. De kan brukes i lang tid, fordi de virker ikke gjennom vasokonstriksjon, men gjennom restaurering av mekanismen for selvregulering av neseslimhinnen.

    Les mer om homeopati her..

    • Når de ber om noe "naturlig" eller noe som behandler en rennende nese.
    • Når det er intoleranse mot andre lokale midler mot forkjølelse eller en kontraindikasjon for dem.

    Pris, salgsbetingelser og lagring

    Prisen på øyedråper med fenylefrin avhenger av konsentrasjonen av den aktive komponenten (1, 2, 2,5, 10%) og produsenten. For eksempel er prisen på Irifrin omtrent 470 rubler, prisen på Neosinephrine er 210 rubler, Nazol for barn kan kjøpes for 150 rubler, avhengig av regionen i Russland.

    Prisen på Phenylephrin i sammensetningen av øyedråpene av Irifrin 2,5% er omtrent 370 rubler per flaske, med en kapasitet på 5 ml.

    Du kan kjøpe nesedråper i nesen Nazol Baby (0,125% løsning) for 160 rubler, en flaske med 15 ml.

    Kortvirkende vasokonstriktor nese faller fra forkjølelse

    Handlingsvarigheten til disse dråpene for barn er 4 timer. Det utarbeides medisiner basert på tetrazolin, fenylefrin og nafazolin.

    Dråper kan forårsake narkotisk rhinitt hos barn. Dette er en sykdom som utvikles som et resultat av en overdose av nesevasokonstriktormedisiner. På grunn av følelsen av et godt resultat fra dråper, øker de fleste til tross for instruksjonene doseringen kraftig. Barns medisinske avhengighet utvikler seg raskt. Dette fører til en lang forkjølelsesbehandling..

    Fenylefrinbaserte medisiner er ideelle for førskolebarn. Legemidler kan brukes til barn under 3 år.

    For barn

    Parenteral administrering av stoffet til barn anbefales ikke. Når det brukes lokalt, kan fenylefrin tas opp i den systemiske sirkulasjonen, så 10% øyedråper bør ikke foreskrives til spedbarn.

    Instruksjonene indikerer at bruk av fenylefrin bare er mulig for barn med normale indikatorer på kroppsvekt, i fravær av spasmakvartering.

    Det finnes ingen data om studien av stoffets virkning på gravide kvinner, så dette legemidlet kan bare foreskrives til vordende mødre i nødstilfeller. I dette tilfellet bør behandlingen overvåkes av legen. Det foreligger ingen informasjon om stoffets evne til å bli absorbert i morsmelk, og derfor anbefales det at ammende mødre midlertidig overfører babyen til kunstig fôring mens du bruker Phenylephrine.

    analoger

    Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å bruke fenylefrin, velger den behandlende legen en erstatning.

    Følgende medisiner har lignende farmakologiske egenskaper:

    • Irifrin - 590 rubler.;
    • Irifrin BK - 638 rubler.;
    • Neosinephrine-POS - 350 rubler.;

  • Fenylefrinhydroklorid - 315 rubler;
  • Midrimax - 610 gni.
  • Det er strengt forbudt å velge et verktøy etter eget skjønn.

    Bare den behandlende legen som eier hele bildet av sykdommen kan gjøre en kompetent avtale.

    Anmeldelser av Phenylephrine

    Jeg kjøpte dråper med fenylefrin som øyelege foreskrev og påførte dem etter øyekirurgi på grunn av nærsynthet. De nærmet meg bra, det var ingen irritasjon, det eneste var at synet mitt gikk tapt i et par minutter, men siden jeg var på sykehusets hjem i hele rehabiliteringsperioden, var det ikke så skummelt for meg og brakte ingen ulemper.

    Jeg har nærsynthet siden fødselen, og da jeg ofte begynte å sitte ved en datamaskin, ble øynene mine helt syke - eplene var røde, jeg kjenner smerter og trykk bak øyehullene, legen rådet meg til å dryppe Neosenifrin (som en del av fenylefrin). Rødhet og sårhet i øynene passerte allerede den 5. dagen jeg bruker, men jeg fortsetter å dryppe for å fikse resultatet og ikke føle det såre igjen, og likevel trenger vi å redusere tiden jeg bruker på datamaskinen, det påvirker øynene våre for dårlig))

    Fra tid til annen må jeg ty til hjelp av medikamenter med fenylefrin, fordi øynene mine hele tiden gjør vondt, karene mine er veldig synlige, øynene mine er vannige og til og med øynene mine svulmer. Men legen sa at du ikke kan bruke øyedråper på lenge, så jeg tar små pauser og drypper igjen, dette middelet hjelper meg godt, men med mitt harde arbeid må jeg kjøpe dråper igjen og utføre behandling. Så ta vare på øynene dine!

    Handelsnavn for dette stoffet: Visofrin, Irifrin BK, Nazol Kids og Nazol Baby, Relief, Mesatone, Phenylephrine hydrochloride, Irifrin, Neosinephrine-POS, Adrianol.

    Stoffet er også i kombinasjonen av Dimethinden Phenylephrine i sammensetningen av stoffet Vibrocil.

    Fenylefrinbaserte medikamentanmeldelser er gode. Bivirkninger er sjeldne, stoffet normaliserer raskt trykket. Foreldre reagerer spesielt godt på dråper og nesespray for barn, stoffet er ganske effektivt, men eliminerer bare vanlige forkjølelsessymptomer.

    Fenylefrinanaloger inkluderer medisiner som har en lignende sammensetning eller har en lignende virkningsmekanisme. Så analogene til stoffet inkluderer:

    • Irifrin.
    • Neosinephrine-PIC.
    • Midriacil.
    • Cyclops.
    • Singicef.
    • Adgelon.
    • Mezaton.
    • Dimetinden.

    Irifrin

    Øyedråper, hvis sammensetning og egenskaper er identiske med fenylefrin. Legemidlet er tilgjengelig i form av en 2,5 eller 10% løsning av fenylefrinhydroklorid. På apotek som selges på flasker på 5 ml.

    Prisen for en flaske Irifrin er 550 rubler.

    Neosinephrine-PIC

    Dråper for øynene har også samme sammensetning og egenskaper med ovennevnte medisiner. Neosinephrine-POS er tilgjengelig som en 5 eller 10% løsning. Selges i 10 ml hetteglass..

    Kostnaden for stoffet er 450 rubler.

    Midriacil

    Dråper basert på tropicamid - et stoff som brukes i oftalmologi for å skape effekten av mydriasis, noe som forårsaker lammelse av overnatting. Etter innføring av dråper i øynene skjer restaurering av den utvidede eleven innen 5-6 timer.

    Midriacil brukes til å skape syklloplegi og mydriasis i diagnosen øyesykdommer. Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med glaukom i vinkellukking, personer med mistanke om denne formen for sykdommen, samt personer som er overfølsomme overfor komponentene i dråpene..

    Etter instillasjon kan slike bivirkninger som svie, lett fobi, tåkesyn, økt øyetrykk, kløe i øynene, hevelse i øyelokkene, takykardi, kvalme, oppkast..

    Prisen for en 15 ml flaske som inneholder 1% løsning av Midriacil er 300–350 rubler.

    Cyclops

    Dråper basert på cyklopentolat er med på å slappe av muskelen, som smalner eleven, og samtidig tone muskelen som utvider eleven. På grunn av dette oppnås effekten av mydriasis, som vedvarer i 6-12 timer etter påføring av stoffet. Cycloptic har en mild antispasmodisk effekt, bidrar til å redusere produksjonen av svette, spytt, magesaft og øke det intraokulære trykket.

    Dråper brukes til diagnostisering av øyesykdommer, i kompleks terapi for inflammatoriske øyepatologier, samt med iridocyclitis, uveitt, episclera, keratitt.

    Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med glaukom i vinkellukking, overfølsomhet for stoffet, under graviditet og HB, så vel som barn under 3 år.

    Medisinen kan forårsake bivirkninger i form av rødhet og svie i øynene, uklart syn, lacrimation, økt øyetrykk, takykardi, hodepine, kvalme og oppkast, økt tretthet, hallusinasjoner, koma.

    Den gjennomsnittlige kostnaden for en medisinering er 230 rubler.

    Signicef

    Dråper for øynene på grunnlag av levofloxacin har en antibakteriell effekt og er foreskrevet for smittsomme sykdommer i øynene - konjunktivitt, keratokonjunktivitt, bygg, blefarokonjunktivitt. Medisinen er også foreskrevet for å forhindre smittsomme komplikasjoner etter kirurgiske operasjoner på øynene..

    Dråper er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet, graviditet og hepatitt B, samt for babyer under 1 år.

    Etter instillasjon kan bivirkninger som hevelse og svie i øynene, rødhet, lacrimation, lett fobi, tørr bindehinde, hudutslett, hodepine, rennende nese..

    Prisen for en 5 ml flaske Signicef ​​er 230 rubler.

    Adgelon

    Glykoproteinbaserte dråper har regenererende og betennelsesdempende egenskaper. Verktøyet hjelper til med å gjenopprette skadede hornhinnenceller etter forbrenninger, skader og sykdommer forbundet med skade på hornhinnen - keratitt, keratopati, erosjon i hornhinnen, penetrerende sår.

    Stoffet har også en antioksidant og smertestillende effekt. Den inneholder ikke giftige komponenter, som det kan brukes til å behandle mennesker som er utsatt for allergiske manifestasjoner. Adgelon kan brukes på lange kurs.

    Medisinen er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet for glykoprotein og barn under 18 år.

    Etter introduksjonen av medikamentløsningen i øynene, kan det oppstå bivirkninger, manifestert ved hevelse, ømhet i øynene og tilstøtende vev.

    Kostnaden for en flaske med dråper på 5 ml er omtrent 650 rubler.

    Mezaton

    Fenylefrinbaserte dråper har alfa-adrenomimetiske og vasokonstriktive effekter, reduserer slimhinnødem, utvider pupiller og normaliserer intraokulært trykk hos pasienter med åpen vinkel glaukom..

    Dråper er foreskrevet for iridocyclitis, uveitt, røde øyne syndrom og asthenopia. Mesaton brukes også til å utvide eleven når man undersøker øynens tilstand og utfører laseroperasjoner i fundus.

    Bruksanvisningen indikerer at denne medisinen er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet, smalvinklet glaukom, tyrotoksikose, hypertyreoidisme, leverporfyri, nedsatt hjertefunksjon. Medikamentet er heller ikke foreskrevet for premature spedbarn med utilstrekkelig kroppsvekt, spedbarn som har blitt diagnostisert med hjerte- eller cerebrovaskulære lidelser, så vel som eldre mennesker som lider av alvorlige lidelser i det kardiovaskulære systemet.

    Etter instillasjon av Mesaton kan det oppstå bivirkninger, manifestert i form av hodepine, oppkast og kvalme, svie, sårhet og hevelse i øynene, økt lacrimation og øyetrykk.

    Kostnaden for en 5 ml Mezaton-flaske er 90–120 rubler.