Alt om Blepharoplasty

Når du ønsker positive endringer i utseendet, men likevel ikke ønsker å melde deg på heis, kan du vurdere muligheten for blepharoplasty. Se nærmere på øynene dine, kanskje de forråder din alder. Vi spurte plastikkirurgen Vykhodtsev Anton Igorevich de mest populære spørsmålene om operasjonen, som gir ungdommelige øyne tilbake.

Generelle spørsmål om driften

I hvilken alder gjør blefaroplastikk?

Blefaroplastikk utføres fra fylte 18 år, hvis det er bevis for dette. Aldersrelaterte endringer i øynene blir korrigert etter 30 år, når det er overflødig hud på øvre eller nedre øyelokk. Men du kan korrigere den medfødte formen på øynene (heve sidevinkelen, europeisere det asiatiske øyelokket) umiddelbart etter alder av alder.

Hvilke problemer løser denne operasjonen??

Blefaroplastikk er en allsidig operasjon. Under den vil kirurgen eliminere rynker, brokk og blåmerker under øynene, overflødig hud på øvre og nedre øyelokk. Legg til blepharoplasty ytterligere manipulasjoner (fjerning av lakkposer eller løft av den midterste tredjedelen), så får du effekten av betydelig foryngelse. I noen tilfeller er dette nok til å unngå store anti-aldringsoperasjoner. Blepharoplasty utføres for å endre formen på øynene: for å gjøre europeiske øyne ut av asiatiske øyne, for å fjerne den epikantale folden.

Hva er et brokk under øynene, og hvorfor vises det?

Tenk deg: øyet ligger i fordypningen av skallen, kalt bane. Rundt øyeeplet er retroorbital fett, som har funksjonen til en pute. Takket være ham, når vi går eller hopper, slår ikke øynene våre mot beinet. Dette fettet er hydrofilt, det vil si at det enten absorberer væske og deretter frigjør det. På grunn av dette virker posene under øynene om morgenen større, og om kvelden, når væsken drenerer til bena under påvirkning av tyngdekraften, er den mindre. Fettputen avtar konstant og øker deretter, på grunn av dette blir hudturgoren tapt og vevene strekkes. Så poser vises på øvre og nedre øyelokk.

Hvordan fjerne overflødig hud på øvre øyelokk?

Det hele avhenger av overskuddsnivået. I de tidlige stadiene reduseres overflødig hud ved hjelp av kosmetiske metoder (laseroverflater, kjemisk peeling, ultralyd løfting). Hvis overflødig hud når 7 mm. og mer - dette er en entydig indikasjon for kirurgisk korreksjon. I dette tilfellet blir overhenget eliminert ved eksisjon av hudklaffen..

Hvem blefaroplastikk er kontraindisert?

Før operasjonen blir hver pasient undersøkt. Basert på resultatene blir det tatt en beslutning om muligheten for kirurgi. Kirurgiske inngrep utføres ikke for somatiske sykdommer i stadium av forverring eller dekompensasjon, inflammatoriske prosesser innen intervensjon, psykiske lidelser, graviditet og amming.

Hvilke typer blepharoplasty eksisterer?

  • Topp klassiker
  • Øvre med overføring av folder på øvre øyelokk (asiatisk øyelokk korreksjon)
  • Nedre transkonjunktival
  • Lavere åpne
  • Konservering av lavere fett
  • Lavere med fjerning av fete hernias
  • Kombinerte teknikker (nedre + korreksjon av malingsposer, blefaro + lipofilling, nedre + midtre ansiktsløftning)

Hva er forskjellen mellom transconjunctival blepharoplasty og tradisjonell?

Forskjellen i tilgang. Med tradisjonell eller åpen blefaroplastikk gjør kirurgen et hudsnitt på utsiden av øyelokkene. Det fjerner også både hernialsekker og overflødig hud. Denne operasjonen er indikert for aldersrelaterte pasienter. Ved transkonjunktiv blepharoplasty gjøres et snitt fra innsiden av det nedre øyelokket på konjunktivmembranen. Dette fjerner bare overflødig hernialsekker. Det er indikert for unge pasienter og middelaldrende pasienter uten overflødig hud. Det kjennetegnes ved den korteste rehabiliteringen: i løpet av en uke forsvinner ødemet og med det poser under øynene.

Hvor lenge etter konturplastikkirurgi eller Botox-injeksjoner gjør blefaroplastikk?

I det første tilfellet vil vi vente til hevelsen har sunket helt - dette er omtrent to uker. I det andre - vi venter på fullstendig resorpsjon av virkningen av botulinumtoksin når øyenbrynene kommer tilbake til sin plass. Det tar opptil seks måneder. Hovedpoenget er at kirurgen trenger en innledende situasjon, ikke et simulert medikament.

Fartøy er synlige under øynene, vil blepharoplasty rette opp dette?

Ja. Tradisjonell blepharoplasty skader blodkar, og de forsvinner.

Det er sant at det ikke er bedre å gjøre konturer under øynene, men å konsultere en kirurg med en gang?

Avhenger av situasjonen. Konturering er et kraftig verktøy hvis det er i rette hender. Kosmetologen din må være sikker på at han vil rette opp situasjonen ved å konturere. Hvis kosmetologiske metoder ikke hjelper, bør du tenke på kirurgi..

Er det mulig å endre formen på et rundt øye med blepharoplasty?

Ja, selvfølgelig. Dette gjøres ved hjelp av cantopexy - kirurgen hever sidevinkelen i øyet og gjør palpebral sprekk av amygdala.

Jeg ble anbefalt panneløft i stedet for blepharoplasty. Hvorfor?

Øyelokkene henger over på grunn av strekk i huden eller på grunn av hengende øyenbryn. I det andre tilfellet vil det være mye mer effektivt å returnere øyenbrynet til sin opprinnelige stilling. Øyelokket ser ut til å strekke seg og overhenget forsvinner.

I dette tilfellet gjorde de ikke blefaroplastikk, de løftet pannen.

Kan blefaroplastikk gjøres med øyetatovering?

Selvfølgelig! Men etter øvre blepharoplasty, vil tatoveringen strekke seg, og en korreksjon vil være nødvendig.

Kan blefaroplastikk gjentas?

Avhenger av tilgjengeligheten av bevis. Hvis overflødig hud og retroorbital fett har dannet seg igjen - selvfølgelig kan du gjøre det. Dette er imidlertid en ganske sjelden forekomst. Etter blefaroplastikk blir øyelokkvevet tettere og er mye mindre utsatt for aldersrelatert aldring..

Hvis du ikke liker bare ett øye, er det mulig å utføre operasjoner bare på det??

Ja det er mulig. Kirurgen undersøker hvert tilfelle, men det er alltid endringer på andre siden. Det er bedre å utføre kirurgi på begge sider samtidig, siden symmetrisk rehabilitering oppfattes bedre av pasienter.

Garanterer blepharoplasty at poser under øynene og et overhengende øyelokk aldri vil vises igjen?

Etter operasjonen blir øyelokkvevet tettere, noe som bremser aldringen i området og gjør det vanskelig å re-prolapsere retroorbital fett. Øyelokkene er imidlertid en mimisk aktiv sone. Og etter litt tid, kan det danne seg små hudoverskudd igjen. De vil ikke lenger være like uttalt som før operasjonen, så operasjonen har en permanent effekt.

Hva tid er bedre å gjøre denne operasjonen?

Sesongen spiller ingen rolle. I den solfylte sesongen, unngå direkte sollys på arr.

Lindrer blefaroplastikk føttene til kråke?

Delvis og avhengig av intensitet. For fullstendig eliminering av kråkeføtter, utfør timelig løft.

Fremdrift i operasjonen

Hva er stadiene i øvre og nedre blepharoplasty?

  1. Forberedelse og layout. Før operasjonen gjør jeg alltid markeringen. Jeg gjør dette mens jeg fortsatt er på avdelingen, og sjekker hvordan resultatet vil se ut når jeg ligger og står. Jeg viser pasienten og er interessert i hans mening.
  2. Bedøvelse eller anestesi. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse eller under generell anestesi. Hvilken metode for anestesi som er riktig for deg, er bedre å diskutere med en kirurg og anestesilege på heltidskonsultasjon.
  3. Adgang. I henhold til tegnet markering (avhengig av valgt tilgang) utføres et hudsnitt med den tynneste skalpellen.
  4. Operasjon. Avhengig av operasjonstype, utføres visse manipulasjoner med vev i øyelokkene..
  5. Suturering. Kanten av såret er syet med sterke tråder ikke mer enn et menneskehår tykt.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Avhenger av volumet. Øvre blepharoplasty varer 30 minutter. Nedre blepharoplasty - 1-3 timer. Operasjonens varighet øker hvis hjelpeprosedyrer utføres (korrigering av malingsposer, løfting av den midterste tredjedelen av ansiktet).

Er det mulig å få operert under lokalbedøvelse??

Selvfølgelig! Med riktig ferdighet under lokalbedøvelse kan enhver operasjon utføres. Bedøvelse utføres med tynne nåler, så ubehaget er ganske tålelig. Men med store størrelser av intervensjonssonene vil det være mange slike injeksjoner, slik at pasienten må tåle.

Hvordan fjerne poser og “blå” under øynene?

For å eliminere posene, må du enten fjerne eller fordele retroorbitalfettet. Med blått er ting litt mer komplisert. Det er flere faktorer som forårsaker mørke sirkler under øynene. For det første kan det være en skygge fra bane, som vises under visse lysforhold. Kirurgi kan ikke påvirke dette faktum - dette skyldes anatomi av beinene i skallen. For det andre kan det være en skygge på grunn av en dyp nasolakrimal rille. Det er mulig å fylle sporet under brokkdistribusjon med fettbevarende blepharoplasty eller ved bruk av lipofilling. Den tredje faktoren er nærhet til hud og vaskulær intensitet. Dette kompenseres av skade på vaskulærbedet ved tradisjonell nedre blefaroplastikk..

Blepharoplasty fra Vykhodtsev Anton Igorevich

Rehabilitering

Hvor mange øyevipper etter blefaroplastikk?

Ved akutt behov øker pasientene øyenvippene dagen etter fjerning av suturer (5-7 dager). Jeg vil anbefale å vente en periode med ødemnedgang - omtrent to uker.

Hvor lenge etter blefaroplastikk er det ikke farlig å farge øynene?

1-2 dager etter fjerning av masker er det ikke forbudt å bruke kosmetikk og male øynene. I dette tilfellet velger du kosmetikk nøye og unngå mulige allergifremkallende komponenter, for ikke å øke hevelsen.

Hvor mye etter blefaroplastikk kan du sole deg?

Viktigst, beskytt arrene dine mot solen. Hvis du bruker brede solbriller og bruker solkrem-kosmetikk, vil solen ikke være farlig selv umiddelbart etter operasjonen.

Hvor lang tid tar rehabilitering??

Rehabilitering er delt inn i tre stadier:

  • Den første uken er den maksimale manifestasjonen. På dette tidspunktet er blåmerker og hevelse veldig uttalt.
  • Den andre uken er gjennomsnittlige manifestasjoner. Hver dag i denne perioden vil bli ledsaget av en økende reduksjon i ødem. Blåmerker begynner å blomstre (slå fra cyanotisk til gul, grønnaktig) og forsvinne ved slutten av perioden.
  • To til tre måneder etter operasjonen - mindre manifestasjoner. Liten hevelse og sel blir igjen, blåmerker forsvinner helt. Arr er røde eller litt rosa. Lett sminke skjuler alle manifestasjonene av den postoperative perioden på dette stadiet.

Hvilke prosedyrer vil bidra til å komme seg raskere?

Koordiner eventuelle handlinger i den postoperative perioden med kirurgen din. Legen vil foreskrive salver som forbedrer blodsirkulasjonen (Traumeel, Lyaton og analoger) eller fysioterapi (magnetoterapi, elektroforese, ultralyd).

Hva føler pasienter etter operasjonen?

Til å begynne med er pasienten bekymret for tettheten i øyelokkene, den subjektive følelsen av at øynene ikke lukker seg fullstendig, nummenhet, tørrhet og rask øyetretthet. Dette vises ikke visuelt og er midlertidig..

Når sømmene blir usynlige?

Alt er individuelt her, men i gjennomsnitt tar det 3-4 måneder.

Etter hvilken tid blir det endelige resultatet av operasjonen evaluert??

Det endelige resultatet av operasjonen blir evaluert etter modningen av arr..

Etter hvilken tid fjernes maskene??

Suturer fjernes 5-7 dager etter operasjonen.

Hvordan ta vare på øynene dine etter operasjonen?

Mens sømmene ennå ikke er fjernet, kan du bare vaske ansiktet med tamponger fuktet med nøytrale antiseptika (klorheksidin, miramistin) eller kjølt kokt vann. Ellers er det ikke nødvendig med spesiell forsiktighet..

Daglig utvinning etter blefaroplastikk

Blepharoplasty, med riktig valg av klinikk og spesialist for dens oppførsel, er preget av en kort rehabiliteringsperiode på opptil 14 dager. Du kan redusere den med flere dager ved å følge alle instruksjonene fra kirurgen. I alle fall er det viktig å vite hva du kan forvente på et bestemt stadium av utvinning, for ikke å få panikk, og ikke gå glipp av utviklingen av komplikasjoner.

Innhold

Blepharoplasty utvinning: daglig helbredelse

Rehabiliteringsperioden etter korreksjon av øyelokkene strekker seg i 10 til 12 uker, avhengig av pasientens individuelle egenskaper (alder, hudtype, helsetilstand, disposisjon for utvikling av ødem). I mellomtiden kan han vende tilbake til sitt vanlige liv om 3 til 4 uker.

Prosessen med suturheling hver dag etter blefaroplastikk kan beskrives som følger:

  • 1. dag. Etter operasjon, med forbehold om lokalbedøvelse, slippes pasienten hjem under tilsyn av pårørende. På slutten av dagen kan han vokse sårhet, hevelse, som kan fjernes med kalde komprimeringer. Om nødvendig indikeres smertestillende..
  • 2 - 3. dager. Fotofobi, diplopi (dobbeltsyn) i denne perioden regnes ikke som komplikasjoner. Antiseptiske dråper, øyeøvelser foreskrevet av lege, kan redusere ubehag. Pasienten har lov til å utføre hygieneprosedyrer (ta en dusj, vaske håret, og sørg for at sjampo eller vann ikke kommer i øynene). Det er strengt forbudt å gni det opererte området, trekke øyelokkene. Du må sove i hevet hode. Fysisk og emosjonell stress er forbudt. Fra og med den tredje dagen kan du vaske deg selv og sørge for at vann ikke kommer inn i det opererte området.
  • 4 - femte dager. I løpet av denne perioden begynner puffiness å avta. Doble og ubehag forsvinner. Pasienten fjernes stingene (forutsatt at de er lagt med vanlige, ikke absorberbare tråder), de får lov til å lese litt. Det er forbudt å lene, sil.
  • 6. dag. Det kan forbli spor av subkutane blødninger (hematomer), ødemer avtar nesten fullstendig. Hvis flekker, antiseptiske klistremerker ble brukt, fjernes de på en klinikk.
  • 7. dag. Cyanose og hevelse er nesten usynlige. Pasienten får lov til å gå tilbake til sitt vanlige liv, og anbefaler at du beskytter deg mot sollys (bruk solbriller på gaten), ikke overarbeid.
  • 8 - 10 dager. En hevelse kan vedvare, men dekorativ kosmetikk er allerede tillatt på dette tidspunktet..
  • 11 - 14 dager. Pasienten kan evaluere resultatet av operasjonen visuelt. Han får lov til å bruke linser og drive med sport.
  • 15 - 20 dager. Mindre asymmetri i øyelokkene kan vises..
  • 40 - 60 dager - arr er nesten usynlige. Rehabiliteringsperioden etter blefaroplastikk anses som fullført.

Merk! Dette er gjennomsnittlig statistikk som kan variere for hver enkelt person..

Nedenfor er vedlagte bilder som viser hvordan helbredelse foregår etter blefaroplastikk om dagen:

Rehabilitering etter blepharoplasty video:

Naturlige konsekvenser, eller normale variasjoner

Pasienten skal ikke være redd for de vanlige endringene som følger etter operasjonen og kommer til uttrykk i:

  • moderat hevelse;
  • cyanose;
  • en følelse av tyngde på øyelokkene;
  • lacrimation eller tørrhet;
  • smertesyndrom;
  • uskarphet eller dobbeltsyn.

Symptomer kan observeres enkeltvis eller i kombinasjon. Det viktigste er å følge anbefalingene fra kirurgen, så vil de raskt passere.

Slik fremskynder du utvinning

Å besøke spesialistkonsultasjoner til det bestemte tidspunktet er nøkkelen til en rask bedring. Som regel råder han også:

  • bruk antiseptiske dråper for øynene;
  • å behandle sømmer etter at bandasjen er fjernet;
  • beskytt øynene dine mot solen, ikke overarbeid (les mindre, se på TV, bruk dingser);
  • i tilfelle alvorlig puffiness, bruk medisiner (Lokoid, Lyoton), lag kompresser fra urter (et avkok av kamille, salvie eller lind er passende).

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, er også øyeøvelser indikert. Det forbedrer blodsirkulasjonen, gjenoppretter muskeltonus, fremmer rask utvinning. Du trenger å bruke på det bare noen minutter om dagen ved å gjøre 5 øvelser:

  1. Se opp / ned, høyre / venstre i sving og så videre opptil 7 ganger.
  2. 30 sekunder for å blinke kontinuerlig.
  3. Lukk øynene, åpne så vidt og se på avstanden (opptil 7 ganger).
  4. Med lukkede øyne, trekk huden fra templet til sidene (opptil 7 ganger).
  5. Etter å ha fest øyelokket med pekefingrene fra bunnen, se opp og rull rullene (opptil 7 ganger).

For å redusere puffiness anbefales det å gå til en spesialist for en massasje, der han finner hovedpoengene:

  • ved templet;
  • nær det indre hjørnet av øynene;
  • i sonen fra kanten av det nedre øyelokket til den indre delen;
  • i området fra kanten av det øvre øyelokket til innsiden.

Og så med lette, milde bevegelser masserer de 10 ganger med klokken.

Hvis blåmerker etter operasjonen i lang tid ikke går bort, bør du vurdere salongprosedyrer: massasje av lymfedrenasje, mikrostrømmer, løfteprogrammer.

Arrheling etter blefaroplastikk

Det er flere faser i helingsprosessen av arr. De første 4 ukene går de gjennom granuleringstrinnet, når bindevev med små kar dannes på stedet for snittet. Fra det øyeblikket det har gått 4 uker, vil det bli et rosa arr, som om 4-6 uker vil bli til en hvit tynn linje, praktisk talt ikke stikker ut over hudoverflaten.

På grunn av den gunstige beliggenheten blir arrene nesten usynlige, med unntak av de laterale, i området for det ytre hjørne av øynene. Senere kan de maskeres med dekorativ kosmetikk..

Slik fremskynder du det

For å øke hastigheten på legingen av arr etter blefaroplastikk, bør du:

  • unngå ultrafiolett stråling (gjem øynene bak solbeskyttende øyne), fysisk anstrengelse, mekanisk sliping (det er forbudt å berøre det opererte området med hendene);
  • bruk silikonbaserte preparater for å jevne og lette dem så snart som mulig;
  • mer hvile (spesielt de første 3 - 5 dagene).

Forsømmelse av disse reglene kan føre til overdreven vekst av bindevev og dannelse av keloid arr. I nærvær av sistnevnte bruk:

  • mesoterapi er introduksjon av medisiner med plante- og aminosyreekstrakter til det berørte området;
  • laseroverflate - lasereksponering for overflatelag;
  • fraksjonell termolyse er en annen laserprosedyre som ved hjelp av varmesjokk stimulerer celledeling, kollagen og elastinsyntese.

Etter 1,5 - 2 måneder etter operasjonen, gitt helbredelse, er det tillatt å injisere Botox for å glatte ansiktsrynker og få en mer uttalt anti-aldringseffekt.

Blepharoplasty ved øvre øyelokk - alt du trenger å vite om prosedyren

Med alderen kan det øvre øyelokket senke seg. På grunn av dette blir utseendet mindre uttrykksfullt og attraktivt. Blærplastikk i øvre øyelokk hjelper med å kvitte seg med aldersrelaterte forandringer eller korrigere medfødt øyesnitt.

Hva er blepharoplasty av de øvre øyelokkene?

Blefaroplastikk av de øvre øyelokkene er en plastisk kirurgi, der formen endres og det øvre øyelokket løftes. Dette er en kirurgisk prosedyre som utføres under generell anestesi..

Typer blepharoplasty

Før operasjonen må du nøye studere alle typer løft av øvre øyelokk for å finne ut hva som er riktig for deg.

Typer øvre øyelokkløft:

  1. Sømløs. Denne teknikken er egnet for de som er redd for sømmer i periorbital regionen. Det er ingen arr og arr etter en slik operasjon. Kuttene lukkes med spesiell lim. Limbasen består av naturlige komponenter, er helt sikker og blir ikke revet bort av kroppen.
  2. Non-drift. I dette tilfellet utføres løft av øvre øyelokk ved hjelp av kosmetiske prosedyrer: mesothreads, mesoterapi med spesielle preparater, SMAS-løft eller termolifting. Dessuten, etter inngrepet, er det praktisk talt ingen restitusjonsperiode, i motsetning til kirurgi.
  3. laser En operativ måte å skifte øvre øyelokk uten å bruke en skalpell. Karbondioksid laserstrålen, som trenger inn i huden, tetter de omkringliggende karene, noe som reduserer risikoen for blødning. Dette øker sannsynligheten for forbrenning. Bruk av laser reduserer risikoen for å utvikle hevelse og blåmerker og blåmerker. Derfor er bedring etter operasjon raskere enn med klassiske teknikker.
  4. Transconjunctival. Denne metoden er praktisk ved at det ikke er spor igjen etter intervensjonen. For operasjonen brukes tilgang gjennom slimhinnen, og det plasseres også masker der.
  5. Nypemetode. På en annen måte kalles det plukket. Med inngrepet er det bare de øvre lagene i huden som blir skåret ut. Denne metoden er ikke egnet hvis du trenger å fikse grove feil..
  6. Cantotomy. Under intervensjonen utføres et snitt av ytre vedheft av øyelokkene. Det brukes til å øke snittet i øyet..
  7. Cantopexy. Kirurgisk operasjon for å heve og sikre øynene.

Hver av disse artene kan brukes ikke bare på øvre øyelokk, men også på nedre. Sirkulær blepharoplasty er vanlig når operasjonen utføres umiddelbart på to århundrer. Det lar deg oppnå den beste visuelle effekten..

Hva er ptose i øvre øyelokk?

Øvre øyelokk ptose er en hengende hud over øyet. En av hovedårsakene er en reduksjon i hudens elastisitet med alderen. Det øvre øyelokket er veldig tynt og delikat. Mengden kollagenfibre avtar, og den mister sin elastisitet før andre heltall i ansiktet. Ptose i øyelokket kan legge til flere år, skape en følelse av hevelse i ansiktet.

Andre årsaker til prolaps av øvre øyelokk:

  • medfødt "lukket" øyelokk;
  • skader ledsaget av ødem;
  • konsekvens av sykdom.

Hvis utelatelsen av øyelokket ikke er assosiert med genetiske egenskaper eller aldersrelaterte forandringer, bør blefaroplastikk være spesielt oppmerksom, fordi en slik intervensjon kan være skadelig. Ikke glem å fortelle kirurgen i detalj om situasjonen din før operasjonen, slik at han kan gi kvalitetsanbefalinger.

Indikasjoner for blepharoplasty av de øvre øyelokkene

I SNG-landene er kirurgi i voksen alder mer relevant - etter 40 år. I land der folk har en naturlig smal øyeseksjon, gjør selv unge jenter etter 18 år det.

  • ptose i øvre øyelokk;
  • rynker i øyeområdet;
  • depresjon og hevelse.

Blefaroplastikk: kontraindikasjoner og bivirkninger

Blefaroplastikk er et alvorlig kirurgisk inngrep med risiko for komplikasjoner. For å forhindre dem, må du velge den minst traumatiske måten og følge legens instruksjoner.

De viktigste reaksjonene etter intervensjonen:

  1. Reaksjon på anestesi. Før operasjonen må du konsultere en anestesilege. Han må nøye samle inn din allergiske historie, samt eventuelle tilfeller av mangelfull reaksjon på medisinene. Det kan manifestere seg på forskjellige måter: fra utslett til anafylaktisk sjokk.
  2. Dannelsen av et blåmerke eller hematom. Store hematomer krever gjentatt intervensjon for å fjerne dem..
  3. Forvrengning av følsomhet i øyet. Dette kan skje hvis en av nervene er skadet..
  4. Dannelsen av arr og arr. I sjeldne tilfeller dannes store vekster - keloider, som er veldig vanskelig å bli kvitt.
  5. Et resultat som er annerledes enn forventet. I dette tilfellet kan du gjenta operasjonen for å rette opp.
  6. Alvorlig skade på øyeeplets vev. Deretter kan det føre til blindhet, nedsatt syn..
  7. Endring i motorisk aktivitet av vev rundt øyet og musklene i øyeeplet. Dette kan skje hvis en nerve som innervrer en bestemt muskel har blitt skadet, eller hvis muskelvev har blitt skadet mekanisk. Slike endringer er veldig vanskelige å fikse..
  8. infeksjoner En slik komplikasjon utvikler seg hvis du ikke følger de banale reglene for asepsis og antiseptika. For å forhindre at dette påvirker deg, velg kjente klinikker med gode anmeldelser, ikke prøv å spare på helsen din.
  9. Blør. For å forebygge, blir blodproppstester utført før intervensjonen. Hvis du har en unormal struktur i det vaskulære systemet, kan et stort kar bli skadet.

Følg nøye alle anbefalingene og bestått alle testene før operasjonen. Dette vil beskytte deg mot de fleste komplikasjoner som ikke er relatert til direkte arbeid fra medisinsk personell..

Kontraindikasjoner for kirurgi på øyelokkene:

  • ondartede og godartede formasjoner av banene og periorbital regionen;
  • tørt øye-syndrom eller økt lakrimering;
  • akutte øyeinfeksjoner (konjunktivitt);
  • eventuelle smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
  • blefarospasme;
  • akutte og kroniske sykdommer i øyelokkene;
  • glaukom (økt intraokulært trykk);
  • grå stær;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet og diabetes;
  • graviditet og amming;
  • analyser avdekket problemer med koagulerbarhet av både medfødt og ervervet karakter;
  • nevrologiske lidelser (epileptiske anfall).

Driftseffektivitet

Etter øvre blepharoplasty

Under operasjonen blir pasienten kvitt overflødig hud og fete avleiringer. Det fulle resultatet kan evalueres 8-12 uker etter intervensjonen. Hele denne perioden må huden tas vare på nøye. Omsorgskomplekset er rettet mot å fukte og gjenopprette huden rundt øynene.

Etter intervensjonen merkes en betydelig foryngelse av de øvre øyelokkene, resultatet varer 8-10 år. Valget av type blepharoplasty avhenger direkte av graden av aldersrelaterte endringer: jo færre de er, jo mer skånsom blir effekten påført.

Preoperativ forberedelse

Før operasjonen er det behov for flere laboratorietester. Hvis blepharoplasty vil bli utført under generell anestesi, må du først konsultere en anestesilege. I nærvær av hudutslett, overdreven tørrhet og aldersflekker, er det nødvendig å henvise til en hudlege. Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av hormonelle lidelser, må du besøke en endokrinolog og en gynekolog (i ansiktet kan dette manifestere seg med uvanlige flekker og hevelser).

Hvordan er operasjonen?

Før operasjonen gjør kirurgen merkingen av "arbeidsområdet". I henhold til de mottatte linjene under operasjonen, blir legen veiledet om å matche nøyaktig kanten på kuttene. Selve operasjonen varer i opptil 90 minutter.

Etter innføringen av anestesi kutter legen huden langs linjene og fjerner overflødig hudfold. Under huden fjerner kirurgen en del av øyets sirkulære muskler for å skape en krøll (en postoperativ sutur er skjult i den).

Etter det utfører legen arbeid med det hypodermale laget. Overflødig subkutant vev i sentrum og hjørne av øyet fjernes. Til slutt passer kirurgen nøye til kantene og hem dem med en kosmetisk sutur..

Etter operasjonen blir spesielle dråper innpodet i øyet og en bandasje påført. Hvis det ble brukt en teknologi som bruker sømmer, vil et lite, knapt merkbart arr forbli, som vil være skjult i brett på øyelokket.

Postoperativ periode

Med sømløs teknologi, etter lokalbedøvelse, kan pasienten reise hjem i løpet av få timer. Alle spor går vanligvis i løpet av en uke etter operasjonen, da kan du gå tilbake til normalt liv..

Hvis standard teknologi ble brukt, ved bruk av suturer og generell anestesi, kan pasienten bli utskrevet en dag senere eller etter at suturene er fjernet (5 dager).

Hele rehabiliteringsperioden tar omtrent to måneder. På dette tidspunktet må du besøke en øyelege og sørge for at alt er i orden med synet. Den første uken etter operasjonen, prøv å begrense belastningen på øynene.

Hvis du føler ubehag i lang tid, så ta kontakt med legen som utførte operasjonen, så vil han kunne gi passende anbefalinger.

Kostnaden for øvre blepharoplasty

Prisen på intervensjon skiller seg betydelig fra den valgte klinikken, kvalifikasjonene til kirurgen og til og med byen der operasjonen er planlagt. Kostnaden for alle typer blepharoplasty er høyere i Moskva enn i St. Petersburg. Tabellen viser de omtrentlige kostnadene ved kirurgi med øvre øyelokk blant ledende klinikker.

Moskva (RUB)St. Petersburg (RUB)
Sømløs blepharoplasty60000-9000030000-45000
Ikke i drift15000-4000010000-30000
laser80000-11000045000-60000
Transconjunctival80000-11000035000-60000
Knip blepharoplasty50000-6000045000-50000
Cantotomy50000-7000040000-55000
Cantopexy30000-3500020000-30000

Konklusjon

Blepharoplasty er en flott måte å endre form og form på øynene dine. Resultatet varer lang tid og krever ikke ekstra konstant pleie. Det er viktig at operasjonen utføres av en erfaren, kvalifisert spesialist som er kjent med din sykehistorie..

Etter blefaroplastikk er det stor risiko for å utvikle bivirkninger. Følg nøye alle anbefalingene for å minimere eventuelle negative konsekvenser. Prosedyren er dyr, men resultatet vil ikke ta lang tid.

Som med all plastisk kirurgi har blepharoplasty en ganske lang rehabiliteringsperiode der utseendet kanskje ikke tilfredsstiller alle forventninger.

Ikke-kirurgiske kosmetiske prosedyrer er de sikreste, men effektiviteten deres er ikke så høy som for de kirurgiske metodene, og resultatet er mye mindre (1-2 år mot 8-10 år).

Blefaroplastikk er en av de enkleste og mest effektive prosedyrene i estetisk kirurgi..

Bilder før og etter blepharoplasty

anmeldelser

Valentina, 42 år gammel, Perm:

”Hele livet ble jeg irritert av øyelokkene som hang over øynene. Jeg tok veldig lang tid å bli kvitt dem. Og jeg gjorde det! Etter operasjonen var jeg fornøyd med resultatet. Øynene ble leget på omtrent en måned. ”

Ksenia, 38 år gammel, St. Petersburg

”Jeg drømte om å skifte øyelokk i lang tid. Øynene mine kom fra faren min, med et overhengende øvre øyelokk. Med alderen ble endringene mer merkbare. Før operasjonen lå huden faktisk på øyevippene. De gjennomførte operasjonen under lokalbedøvelse. Det var ingen smerter, men sensasjonene var helt ubehagelige, og grenset til panikk. Hvis jeg visste det, ville jeg overtalt legen til anestesi, ville det være mindre stress. Operasjonen gikk bra, men ved middagstid begynte sømmen min å blø litt, noe som fikk meg til å se ut som et monster fra en skrekkfilm. En uke senere ble suturen fjernet, hevelsen og blåmerken var borte, og jeg begynte å nærme meg statusen til en normal person. Etter et par uker så jeg allerede på verden med helt fornyede øyne, som i tillegg jeg virkelig likte. ”

“Etter blefaroplastikk føler jeg meg ubehagelig, når jeg ser ned, føler jeg at et øyelokk trekkes. Det ser ut til at huden er fjernet for mye, selv om den ser bra ut fra siden. ”

Blodplastikk av øyelokkene etter operasjonen

Professor, leder Institutt for plastisk kirurgi, SPbSPMU

+7 (812) 951-67-99

For å øke selvtilliten er en plastikkirurg bedre enn noen psykolog. Synd jeg angrer på at jeg ikke gjorde dette før.!

Jeg tror rehabiliteringen var vellykket, uten komplikasjoner og andre problemer. Jeg er fornøyd med resultatet, jeg liker og ordner alt, det gjenstår å leve og glede meg over de anskaffede formene. Siden operasjonen har det skjedd endringer i livet mitt, til det bedre, nå har jeg ingen komplekser rundt meg.

Jeg vet ikke hvordan det er for noen, men selvtilliten min påvirkes av volumet av det jeg kan putte i BH-en. Selvfølgelig kan det ikke påvirke noe annet, men selvtillit er en viktig ting!

Du kan ikke forestille deg. hvordan livet mitt har endret seg. JEG FLYR. Og hva har jeg ventet på så lenge.

Jeg føler meg elegant, busty og glad!

Min glede og lykke fra en slik skjønnhet overskygget den postoperative perioden, og jeg la ikke merke til hvordan året gikk, bare etter et år så jeg et 100% resultat, arrene er ikke synlige!

Øynene til en 45 år gammel dame før operasjonen og øynene til en 46 år gammel ung jente etter.

God ettermiddag, kan jeg avtale en avtale med deg for en konsultasjon om blepharoplasty allerede gjort? Og hva blir kostnadene?

God ettermiddag. Du kan registrere deg for en gratis konsultasjon gjennom administratoren via telefon. 8921-951-67-99.

Kjære Natalya Petrovna! Dessverre mistet jeg telefonen og kontaktene med den! Dette er Frolova Vera Pavlovna, du gjorde bleploplastikk mot meg! Gjør du et endoskopisk nedre ansiktsløft? Ck er det verdt ?? Feriehilsener.

Hei, Vera Pavlovna. Ja, det gjør jeg. Send et bilde til e-posten min [email protected]

God ettermiddag, du planlegger å være i Krasnodar igjen i 2019, jeg er veldig lei meg for at du ikke visste om 17. november.

God ettermiddag. Ja, i 2019 blir det resepsjon i Krasnodar.

Du kan stille spørsmålet ditt til Natalya Petrovna på dette nettstedet i konsultasjonsseksjonen, avtale en time ved å fylle ut skjemaet på nettstedet og på telefon eller på dets sider på sosiale nettverk: VKontakte, Odnoklassniki, Instagram eller Facebook. Videokonsultasjon om Skype, Viber og WhatsApp er også mulig..

Personer som ikke er bosatt, kan sende et bilde for å avklare de omtrentlige kostnadene ved operasjonen og behovet for foreløpig konsultasjon på egen hånd, uten en ekstra tur. Ofte er det muligheten til å komme til St. Petersburg 2-3 dager før operasjonen med ferdige tester eller ta dem på en klinikk. Hvis prøver blir tatt på bostedsstedet, må resultatene deres også sendes til kirurgen før ankomst.

13. mars 2020.

i Moskva

i MedArt-klinikken på adressen: st. Barclay 6, s. 5

i St. Petersburg

Resepsjonen mandag, onsdag og fredag

på Atribeaute Clinique kl metrostasjon "Novoscheskasskaya", Novocherkasskiy pr., d. 33, cor. 3

Du kan melde deg på en konsultasjon gjennom påmeldingsskjemaet eller på telefon: +7 (812) 951-67-99

Blodplastikk av øyelokkene etter operasjonen

For første gang ble teknikken for å fjerne overskudd av strukket og sagging øyelokkhud beskrevet av Avicenna på 1000-tallet. Operasjonen viste seg å være så effektiv at etterspørselen vokste jevnt, og i dag er blepharoplasty en av de mest populære plastene i verden. I følge ASAPS-statistikk ble det i løpet av det siste året alene utført 1.153.756 blefaroplastikkoperasjoner, som er 13,5% av det totale antall utførte plastiske kirurgiske inngrep. Ved denne vurderingen er blepharoplasty bare nest etter fettsuging og brystforstørrelse, og blant operasjonene i ansiktet har den en ledende posisjon.

Med den tilsynelatende enkelheten med blepharoplasty, er det en operasjon hvoretter komplikasjoner lett kan oppnås hvis teknikken blir forstyrret eller den innledende tilstanden til pasientens øyelokk undervurderes. Og det er veldig vanskelig å fikse feilen...

DFor vellykket blepharoplasty trenger du:

- klar kunnskap om anatomi på dette området;

- besittelse av de fleste teknikker og metoder for å utføre disse operasjonene;

- planlegge operasjonsvolumet for hver spesifikke pasient riktig;

Før du beskriver moderne tilnærminger til foryngelse av øyelokkene, er det nødvendig å dvele ved de grunnleggende anatomiske komponentene i øyelokkene og periorbital regionen, siden dette er et enkelt anatomisk kompleks som består av mange strukturer. Når du utfører aldringsoperasjoner i øvre og / eller nedre øyelokk, er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden til vevene i de omkringliggende områdene.

Så øyelokkene er "plater" som består av huden og den palpebrale (sekulære) delen av øyets sirkulære muskel foran, brusk og bindepunkt - den tette bindehinnen - fra innsiden.

Grensen til det øvre øyelokket er et øyenbryn, den nedre er den nedre kanten av bane. I området av de indre og ytre kantene av øyelokkene, kobler sammen, danner den laterale og mediale kanthus. Med åpne øyelokk begrenser kantene plassen som kalles palpebral sprekker (fig. 1).

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Fig. 1. Anatomi i periorbital regionen: 1 - øvre øyelokk, 2 - fold av øvre øyelokk, 3 - medial (indre) canthus, 4 - nasolacrimal rille, 5 - separasjon av øyelokk-kinnet, 6 - nedre øyelokk, 7 - horisontal akse i øyet, 8 - lateral (ekstern) canthus.

Det antas konvensjonelt at de øvre og nedre øyelokkene består av tre lag - lameller (fig. 3). Den fremre lamellen dannes av huden og sirkulær muskel i øyet.

Huden på øyelokkene er den tynneste i hele kroppen, den samles lett i folder, skifter relativt til underliggende vev og blir lett strukket. Fiber under huden på øyelokkene er veldig løs, så hevelse og blødning spres lett i dette området.

Øyens sirkulære muskel utgjør øyelokkens muskelbase og er betinget oppdelt i 2 deler (fig. 2). Palpebral delen er på sin side delt inn i preseptal og pretarsal - forårsaker blinkende bevegelser.

Orbitaldelen - fra øyelokkets indre leddbånd lager en sirkel og fester seg der, bestemmer beskyttelsen av øyeeplet under sammentrekning.

Hovedfunksjonen til øyets sirkulære muskel er lukking av øyelokkene. I tillegg er det i øyelokkregionen muskler som hever det øvre og trekker det nedre øyelokket.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Fig. 2. Sirkulær muskel i øyet og dets deler (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Fig. 3.1 - sirkulær muskel i øyet (fremre lamella), 2 - tarsal plate, 3 - kapsel-palpebral fascia (2 og 3 deler av den bakre lamellen), 4 - intraokulær fascial septum eller septa (midtre lamella). (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Den midtre lamellen (fig. 3) er representert av en septa (intraorbital fascial septum). Dets viktigste funksjon er å støtte orbitalt fett inne i bane og å forhindre at det svir ut. Intraorbital fett, som igjen omgir øyeeplet fra alle sider, fungerer som en støtdemper. I regionen av det øvre øyelokket er det delt i to deler: indre og sentrale, og i området med det nedre øyelokket er det delt inn i tre deler: indre, sentrale og eksterne. Disse formasjonene danner fet brokk, som forhindrer oss i å leve med alderen :)

Baklamellen (fig. 3) inkluderer de bærende-ligamentøse strukturer av det øvre eller nedre øyelokk: tarsal (brusk) plater; laterale cantal sener, feste øyeeplet til bane; aponeurosis i muskelen som hever det øvre øyelokket; Lockwood ligament; aponeurosis av den underordnede skrå muskelen; Mueller muskel og konjunktiva.

Blodkar ligger i det overfladiske og midtre laget av øyets sirkulære muskler (fig. 4). Øyelokkene er rikt utstyrt med kar på grunn av greinene i oftalmisk arterie (a. Oftalmica), som kommer inn i systemet i den indre halspulsåren, så vel som anastomoser fra ansikts- og maxillærarteriene (aa. Facialis et maxillaris). De to siste arteriene tilhører den ytre halspulsåren. Forgrening, alle disse karene danner arteriebuer - to på øvre øyelokk og en på nedre.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Fig. 4. Blodkar i periorbital regionen (a - Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Øyens sirkulære muskel er innervert av ansiktsnerven (n. Facialis) gjennom de temporale (r. Temporalis) og zygomatiske (r. Zigomaricus) grenene (fig. 5). Flere temporære grener stiger oppover og krysser det zygomatiske beinet og strekker seg over det ytre hjørnet av palpebral sprekk. De innerver den øvre halvdelen av sirkulærmuskel. De øvre zygomatiske grenene innerver denne delen av muskelen. Tallrike nerveender av ansiktsnerven nærmer seg den bakre overflaten av øyets sirkulære muskel. Små plekser av følsomme nervefibre i maksillærnerven finnes også her. Av denne grunn, når du utfører blefaroplastikk, blir bedøvelsesmidlet injisert i de dypeste lagene, og uforsiktig manipulasjon i muskelområdet under forskjellige kirurgiske inngrep kan føre til forstyrrelse av dets innervasjon og følgelig til funksjonssvikt.

Fig. 5. Nerver i periorbital regionen (Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Det nedre øyelokket skilles fra vevene i infraorbital regionen av et leddbånd, som noen forfattere (B. Mendelson) kalte det bærende leddbåndet i den sirkulære muskelen i øyet - orbicularis holdering ligament (ORL), og andre (F. Nahai) det orbital-ligamentous ligament. På den ene siden er den festet til periosteum langs hele underkanten av bane, og på den andre siden vevd inn i huden (fig. 6). Øyens sirkulære muskel er begrenset av det zygomatiske leddbåndet Zigomaticus ligament (ZL), som kommer fra det zygomatiske beinet og er vevd inn i ansiktet. Det zygomatiske leddbåndet - ZL - manifesterer seg eksternt med alderen som en lacrimal rille medialt (nærmere nesen) og som den nedre grensen til relieff av den zygomatiske sekken lateralt (lateralt).

Takket være disse leddbåndene, når vi får en blødning i bane, ser vi symptomet på "briller" (fig. 7) - de forhindrer pålitelig spredning av blåmerker nedenfor.

Fig. 6. Ligament i midten av ansiktet i henhold til B. Mendelson: det bærende leddbåndet i øyets sirkulære muskel (ORL) og det zygomatiske leddbåndet (ZL).

Fig. 7. Posttraumatisk symptom på "poeng".

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Under den ytre delen av øyets sirkulære muskel (Orbicularis oculi muskel) av det nedre øyelokket, nærmere ytterkanten, under ORL er det infraorbital fettet (SOOF). Den hører til ansiktets dype fettpakker, er omringet på alle sider av sitt eget skall ("fett i posen") og fungerer ifølge noen forfattere (Yves Saban) som en lymfesamler. Foran er den orbitale delen av øyets sirkulære muskel. Og mellom den og huden, veldig tett smeltet, er det en overfladisk fettpakke - kinnbenfettlaget - eller det såkalte. "Oljefett" (Malar fettpute). Begge disse formasjonene gir et synlig volum av den zygomatiske regionen, og er også ansvarlige for dannelsen av kråkeføtter og overgangen til øyelokkkinnet.

Jeg vil trekke oppmerksomheten til det faktum at SOOF, i tillegg til selve skallet, har et tett, ikke-extensible miljø: sterke leddbånd begrenser den tett ovenfra og under, og det zygomatiske beinet "støtter" bak seg, så når væsken blir holdt igjen, kan den svelle bare fremover, inn i området til malerens bag, øker projeksjonen (volumet) til sistnevnte (fig. 8).

Fig. 8. Plassering av SOOF og overflate-malert fettpute i forhold til leddbånd (J. Pessa, R. Rochrich. Ansikts topografi. Clinical Anatomy of the Face, 2012).

I henhold til en av de moderne teoriene inkluderer mekanismen for dannelse av et dyp nasolakrimalt spor alle tre av de ovennevnte formasjoner: ORL, SOOF, overflatisk maskefett, så vel som muskler - den zygomatiske, sirkulære muskelen i øyet og muskelen som hever munnviken.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Den berømte franske anatomisten Yves Saban identifiserer tre hoved, genetisk bestemte strukturtyper i ansikts midtzone og følgelig nasolakrimale rille: konvergent, divergent og blandet, som er delt i henhold til lengden og tettheten på ORL, volum, festningsnivå på SOOF, overflateoljefett og også funksjoner i strukturen i muskelsystemet i ansiktet.

Fig. 9. Konvergent type struktur i midten av ansiktet.

Den konvergente typen (fig. 9) er en jevn overgang av kinnet med nedre øyelokk, en positiv vektor (projeksjonen av kinnbenet er større enn projeksjonen av øyeeplet - se nedenfor for flere detaljer). Det mest gunstige, fordi det fører til et veldig sent utseende av en nasolakrimal spor og ikke uttrykt kråkeføtter. Det er preget av tilstrekkelig utvikling av ansiktsmusklene, en høy kinnegrense, som bestemmes av høyt feste og godt volum av SOOF og overflatemaskerende fett.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Fig. 10 Divergerende type struktur i midten av ansiktet.

Den divergerende typen (fig. 10) er den mest ugunstige. Tidlig aldring er programmert og en nasolakrimal rille vises i ung alder. Underutvikling av ansiktsmusklene, et tett bane-maske ligament som fester seg veldig tett rundt kanten av bane, utilstrekkelig volum og lite feste av SOOF og overflatemaskefett, en flatet kinnben, en negativ vektor og uttalte kråkeføtter.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Fig. 11. Den blandede typen struktur i ansiktets midterste sone.

Den blandede typen (fig. 11) er preget av mellomverdier for alle indikatorer.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Aldersrelaterte endringer i de nedre øyelokkene

Tegn på unge øyelokk (fig. 12):

1. Hovedtegnet på unge øyelokk er en jevn kontur, fylde av vev, elastisk tonet hud uten overflødig og pigmentering.

2. Overgangssonen mellom nedre øyelokk og kinn er glatt, det er ingen herniale fremspring og en nasolakrimal rille.

3. Separasjon av øyelokk-kinnet ligger på kanten av bane og er vanligvis 5-12 mm under kanten av det nedre øyelokket.

Tegn på aldersrelaterte øyelokk (fig. 13):

1. Med alderen blir palpebral sprekker mindre og / eller avrundet på grunn av forskyvning av øvre og nedre øyelokk ned. Volumet av bløtvev synker - den såkalte "skjelettisering" av bane oppstår. Flere rynker, overflødig hud, pigmentering vises, vifteformede rynker eller "kråkeføtter" i øynene. Huden mister elastisitet.

2. På grunn av svakheten i orbital septum - septa - herniale fremspring blir tydelige, blir nasolakrimal og øyelokkspor utdypet.

3. Separasjonen av øyelokk-kinnet er betydelig lavere enn kanten av bane, 15-18 mm fra kanten av det nedre øyelokket.

4. Øyets horisontale akse får en nedadgående vektor.

Fig. 12. Tegn i ung alder.

Fig. 13. Tegn på alder.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Før du planlegger estetisk blepharoplasty, under undersøkelsen, er det nødvendig å finne ut om pasienten bruker linser eller briller, ikke føler brennende følelse eller smerter i øynene, hvordan luftkondisjonert luft bærer på seg. Disse og andre faktorer er nødvendige for oss for å forstå før operasjonen om pasienten har noen forstyrrelser på den delen av det okulære apparatet, for å unngå utseendet til mulige postoperative komplikasjoner, som tørre øyesyndrom, inversjon av øyelokk, ikke lukking av øyegapet, lacrimation, etc..

Ved undersøkelse bør en plastikkirurg ta hensyn til:

1. Graden av overflødig hud og alvorlighetsgraden av "fete hernias", tilstedeværelsen av pigmentering, arr, epicanthus.

2. Asymmetri i øyelokkets folder (som regel, hvis du ikke tar hensyn til pasienten, blir den etter operasjonen mer uttalt og forårsaker hyppige klager).

3. Diagnostisering av eksofthalmos (grad av fremspring av øyeeplet) utføres for å oppdage tilstedeværelsen av støtte for det nedre øyelokket. For å bestemme graden av eksofthalmos, på bildet i profilfremspringet, tegnes en linje som forbinder to punkter - området til eleven og den nedre orbitalkanten. Hvis den mottatte vektoren avbøyes bakover - en “negativ vektor” (fig. 14), forstår vi at støtte for det nedre øyelokket er utilstrekkelig, og hos slike pasienter, når man utfører isolert nedre blepharoplastikk, er det stor risiko for komplikasjoner i form av avrunding av øyet eller inversjon av nedre øyelokk..

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Fig. 14 "Negativ vektor"

Fig. 15 "Nøytral vektor"

Fig. 16 "Positiv vektor"

Den "nøytrale vektoren" (fig. 15) er plassert vertikalt - kanten av hornhinnen og den nedre banekanten på samme nivå.

Den "positive vektoren" (fig. 16) avbøyes anteriort i forhold til kanten av hornhinnen. Disse to vektorene indikerer god støtte av det nedre øyelokket og følgelig gunstige betingelser for å utføre lavere blefaroplastikk.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Diagnose av hypertonicity eller atony (svakhet) i nedre øyelokk

Tonen i det nedre øyelokket avhenger av tilstanden til øyets sirkulære muskel. Hvis tonen er for høy, manifesteres dette utad ved en vri på det nedre øyelokket, mens øyenvippene er skrudd innover. Og omvendt - atoni ved nedre øyelokk, som er mer vanlig hos aldersrelaterte pasienter og brukes til diagnose av "plukket test" (fig. 17): nedre øyelokk trekkes ned med en finger og slippes løs. Hvis øyelokket sakte vender tilbake til sin opprinnelige stilling, er diagnosen "smerte på det nedre øyelokket." Ganske ofte er en slik patologi kombinert med rive eller omvendt tørre øyne.

Fig. 17 "Nypetest".

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Diagnostisering av et "skleralt utseende" (fig. 18) utføres i henhold til plasseringen av kanten av det nedre øyelokket i forhold til den nedre kanten av hornhinnen. Normalt, når du ser direkte, er kanten av det nedre øyelokket plassert på den nedre kanten av hornhinnen eller nedre, men ikke mer enn 1 mm. Hvis kanten av øyelokket er i en lav stilling og en hvit stripe av sclera er synlig mellom den og hornhinnen, diagnostiseres en "scleral view". Dette er et av tegnene på atoni (svakhet) i nedre øyelokk..

Fig. 18. "Scleral view".

Basert på det foregående, kan vi konkludere med at implementering av isolert nedre blefaroplastikk er umulig med:

- tilstedeværelsen av en negativ vektor;

- atoni i nedre øyelokk;

- tidligere utførte operasjoner på de nedre øyelokkene;

- med uttalt overflødig hud og "fete hernias" av de nedre øyelokkene;

- betydelig ptose av mykt vev i ansiktet.

I alle disse tilfellene vises komplikasjonen av operasjonsteknikken med sikte på å skape ytterligere støtte for det nedre øyelokket og fiksering av det. Derfor må blepharoplasty suppleres med cantopexy eller cantoplasty, en endoskopisk midtre ansiktsløftning, en kinnløft eller en nedre to tredjedeler ansiktsløftning.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.


Moderne kirurgiske tilnærminger for å utføre lavere blepharoplasty

Mange forskjellige kirurgiske teknikker er blitt beskrevet, som i kombinasjon med hverandre ikke bare kan oppnå et godt estetisk resultat, men også forhindre forekomst av mulige komplikasjoner, for eksempel runde øyesyndrom, tørre øyesyndrom og den mest ubehagelige - uttalte ektropion (eversjon) nedre øyelokk.

Moderne teknikker er rettet mot den mest forsiktige håndteringen av vevene i det nedre øyelokket, spesielt med øyets sirkulære muskel, for å bevare dets innervasjon. Derfor gjøres alle manipulasjoner med hernias av det nedre øyelokket (fjerning og omfordeling under orbitale kanten for å fylle den dype nasolakrimale rillen) best mulig gjennom transkonjunktivstilgang, som lar deg unngå å skade øyets sirkulære muskel. Med den påfølgende fjerning av overflødig (hvis noen) overflødig hud.
Videre er målet for øyeblikket estetisk blefaroplastikk ikke bare å forbedre formen og konturen til det nedre øyelokket, men også å sikre en jevn overgang i regionen av øyelokket. Og hvis du husker at mekanismen for nasolacrimal sulcus-dannelse er multikomponent, er det nødvendig med et helt kompleks av tiltak for å eliminere den..

Fem-trinnsmetoden beskrevet av Rod J. Rohrich (fig. 19) gjenspeiler nærmere dette konseptet ("The Five-Step Lower Blepharoplasty: Blending the Eyelid-Cheek Junction" av Rod J. Rohrich et all) og inkluderer: transconjunctival blepharoplasty med delvis ødeleggelse av det orbital-ligamentøse leddbåndet (avhengig av lengden på nasolakrimale rille) og fordelingen av brokkpakker under kanten av bane for å fylle nasolacrimal spor, kantomyopexy, klype fjerning av overflødig hud i nedre øyelokk og lipofilling for å øke volumet til den zygomatiske sonen ytterligere. Alle disse manipulasjonene lar deg effektivt forynge den nedre øyelokkesonen, gi den støtte, samt opprettholde riktig posisjon og form..


Fig. 19. Fem trinn for å senke blepharoplasty:
1 - økt lipofilling av den zygomatiske regionen;
2 - konservativ fjerning og omfordeling av "fete hernias" ved transkonjunktival tilgang;
3 - selektiv separasjon av leddbåndet (ORL) som understøtter det nedre øyelokket (avhengig av lengden på nasolakrimale spor);
4 - lateral cantopexy;
5 - hudfjerning ("plukket" -metode).

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.


Operasjonsteknikk (5-trinns nedre blefaroplastikk)

Utføre et transkonjunktivalsnitt: først blinker vi konjunktivaen og bruker suspensjonstrådene ovenfra og under for enkelhets skyld å utføre konjunktivalsnittet (fig. 20b), deretter introduserer vi en løsning av lokalbedøvelse som inneholder adrenalin for å redusere blødning (fig. 20c).


Fig. 20: a - konjunktiva til nedre øyelokk er åpen, b - påføring av filamenter av suspensjoner, c - introduksjon av en løsning av lokalbedøvelse.

Vi infiltrerer området i det infraorbitale området (fig. 21a), utfører deretter et overfladisk snitt av konjunktivaen med en skalpell (fig. 21b) og deretter utføres snittet med en spesiell Colorado-nål, som har funksjonen til å samtidig dissekere vev og koagulere kar.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.


Fig. 21: a - infiltrasjon av de dype lagene i den nedre orbitalregionen, b - snitt av konjunktiva med en skalpell, c - snitt av bløtvev med Colorado-nålen.

I overgangssonen til øyelokk-kinnet er et leddbånd som holder øyets sirkulære muskel - orbit-mask ligament (ORL). Vi må skille det delvis fra festefeltet (avhengig av lengden på nasolakrimale spor). (Fig. 22 a, b, c)

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.


Fig. 22: a - "gjennomskinnelighet av" fete hernias "i snittregionen, b - isolering av orbitale leddbånd (ORL), c - separasjon av leddbåndet (ORL) (skjematisk).

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.


Etter at leddbåndet er skilt, åpnes septum og "fete hernias" frigjøres. (Fig. 23b).


Fig. 23: a - skjematisk transkonjunktiv tilgang og separasjon av orbitale leddbånd, b - septum åpnet, "fett brokk" frigjort.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Distribusjonen av fettpakkene i området av nasolakrimal sporet utføres, som et resultat av at fettpakkene til det nedre øyelokket og det dype fettvevet i den midtre delen av kinnbenet smelter sammen. Påvirkningen av leddbåndet som holder den sirkulære muskelen i øyet på huden som dekker det (lacrimal rille) endres på grunn av dens subperiosteal separasjon og overgangen til øyelokket blir jevnere og jevnere. (Fig. 24 a, b).


Fig. 24: a - fordeling av pakker med "fete hernias" i området av nasolacrimal rille, b - type postoperativt sår på innsiden av øyelokket.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.


For å forbedre støtten til det nedre øyelokket, forebygging av eversjon og avrunding av øyet, utfører vi cantomyopexy. I dette tilfellet blir det nedre øyelokket "hengende" til den øvre banekanten ved hjelp av absorberbart suturmateriale. I menn, i tilfelle gjentatt kirurgi, så vel som i nærvær av "tørt øye" -syndrom, er det tilrådelig å bruke ikke-absorberbart suturmateriale for å opprettholde suturen på lengre sikt. Deretter fjerner vi overflødig hud på det nedre øyelokket gjennom den nedre korsryggen, mens vi utfører forsiktig løsgjøring av huden bare innenfor det fjernede området. (Fig. 25 a, b).


Fig. 25: a - lateral cantomyopexy (skjema), b - fjerning av overflødig hud.

Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.

Når aldring i ansiktet utvikler seg, reduseres fettpakkene i ansiktet i størrelse, noe som fører til utseendet av separasjonssoner mellom dem (i form av bretter og furer) og understreker videre overgangssoner, for eksempel det nedre øyelokkregionen. Sammen med omfordelingen av fete hernias i det nedre øyelokket, gjør gjenoppretting av det tapte volumet i det zygomatiske området (fig. 26) oss som mulig til å glatte ut overgangsdelen av øyelokkekinnet, samtidig som vi gir støtte for det nedre øyelokket.


Fig. 26 - lipofylling av zygomatiske områder (skjema).

I dag er det mange utøvere som kombinerer nedre blepharoplasty med metoder for å forynge hele ansiktet, for eksempel ansikts lipofilling, endoskopi av midtsonen, chik-lift og SMAS-plast. Disse operative teknikkene fyller det zygomatiske området og skaper støtte for det nedre øyelokket, og unngår derved komplikasjoner og forbedrer det estetiske resultatet av operasjonen..


Ikke et offentlig tilbud! Det er kontraindikasjoner. Før bruk er spesialist råd nødvendig.