Ofloxin (Ofloxin ®)

⚠️ Registreringssertifikatet for dette produktet er utløpt 07.25.16

Eieren av registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. Nr: P N015708 / 02 av 07.25.11 - Erstatt
Ofloxin

Form for utgivelse, pakking og sammensetning av stoffet Ofloxin

Løsningen for infusjon er gjennomsiktig, med en lys gulgrønnaktig fargetone.

1 ml1 fl.
ofloksacin2 mg200 mg

Hjelpestoffer: natriumklorid, konsentrert saltsyre, dinatriumedetat-dihydrat, vann d / og.

100 ml - flasker med fargeløst glass (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Antimikrobielt middel fra gruppen fluorokinoloner med et bredt spekter av virkning. Den bakteriedrepende effekten av ofloxacin er assosiert med blokaden av DNA-gyrase-enzymet i bakterieceller..

Svært aktiv mot de fleste gramnegative bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila. samt Chlamydia spp.

Aktiv mot visse gram-positive mikroorganismer (inkludert Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Spesielt beta-hemolytiske streptokokker).

Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp er moderat følsomme for ofloxacin.

Anaerobe bakterier er ikke følsomme for ofloxacin (bortsett fra Bacteroides ureolyticus).

Resistent mot β-laktamase.

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir den raskt og fullstendig absorbert fra fordøyelseskanalen. Å spise noe påvirker absorpsjonsgraden, men kan redusere hastigheten. C max i plasma oppnås etter 2 timer.

Proteinbinding er 25%. Ofloxacin er vidt distribuert i vev og kroppsvæsker (organer i urinsystemet, kjønnsorganer, prostata, lunger, ØNH-organer, galleblæren, bein, hud).

Det skilles ut uendret i urinen (ca. 80% på 24 timer). Konsentrasjonen av ofloxacin i urinen var betydelig høyere enn IPC 90 for de fleste mikroorganismer etter å ha tatt den siste dosen (300 mg 2 ganger / dag i 14 dager). En liten del av virkestoffet (ca. 4%) skilles ut i avføringen. T 1/2 er 6 timer. I senile pasienter med CC i gjennomsnitt 50 ml / min, er en økning i T 1/2 til 13,3 timer mulig.

Indikasjoner på virkestoffene i Ofloxin

Åpne listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeIndikasjon
A39Meningokokkinfeksjon
A40Streptokokk sepsis
A41Andre sepsis
A54Gonokokkinfeksjon
H66Purulent og uspesifisert otitis media
J01Akutt bihulebetennelse
J03Akutt betennelse i mandlene
J04Akutt laryngitt og trakeitt
J15Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder
J20Akutt bronkitt
J32Kronisk bihulebetennelse
J35.0Kronisk betennelse i mandlene
J37Kronisk laryngitt og laryngotracheitt
J42Uspesifisert kronisk bronkitt
K65.0Akutt peritonitt (inkludert abscess)
K81.0Akutt kolecystitt
K81.1Kronisk kolecystitt
K83.0kolangitt
L01Brennkopper
L02Huden abscess, koke og carbuncle
L03phlegmon
L08.0pyodermi
M00Pyogen leddgikt
M86osteomyelitt
N10Akutt tubulointerstitiell nefritt (akutt pyelonefritt)
N11Kronisk tubulointerstitiell nefritis (kronisk pyelonefritt)
N30cystitt
N34Urethritis og urethral syndrom
N41Inflammatoriske sykdommer i prostata
N45Orkitt og epididymitt
N70Salpingitt og oophoritt
N71Betennelse i livmoren, bortsett fra livmorhalsen (inkludert endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72Inflammatorisk livmorhalssykdom (inkludert cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Akutt parametritis og bekkencellulitt

Doseringsregime

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter og kramper, tap av matlyst, munntørrhet, flatulens, gastrointestinal funksjon, forstoppelse; sjelden - nedsatt leverfunksjon, levernekrose, gulsott, hepatitt, tarmperforasjon, pseudomembranøs kolitt, gastrointestinal blødning, forstyrrelser i munnslimhinnen, halsbrann, økt aktivitet av leverenzymer, inkludert GGT og LDH, økt serum bilirubin.

Fra nervesystemet: søvnløshet, svimmelhet, tretthet, døsighet, nervøsitet; sjelden - kramper, angst, kognitive forandringer, depresjon, patologiske drømmer, eufori, hallusinasjoner, parestesier, synkope, skjelving, forvirring, nystagmus, selvmordstanker eller forsøk, desorientering, psykotiske reaksjoner, paranoia, fobi, agitasjon, aggressivitet, emosjonell labilitet perifer nevropati, ataksi, nedsatt koordinasjon, forverring av ekstrapyramidale lidelser, nedsatt tale.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe; sjelden - angioødem, urticaria, vaskulitt, allergisk pneumonitt, anafylaktisk sjokk, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, erythema nodosum, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, konjunktivitt.

Fra forplantningssystemet: kløe i det ytre kjønnsorganet hos kvinner, vaginitt, utflod fra skjeden; sjelden - svie, irritasjon, smerter og utslett i kjønnsområdet hos kvinner, dysmenoré, menoragi, metrorragi, vaginal candidiasis.

Fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - hjertestans, ødem, arteriell hypertensjon, arteriell hypotensjon, hjertebank, vasodilatasjon, cerebral trombose, lungeødem, takykardi.

Fra urinsystemet: sjelden - dysuri, økt vannlating, urinretensjon, anuria, polyuri av nyresteinsdannelse, nyresvikt, nefritis, hematuri, albuminuria, candidia.

Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden - leddgikt, myalgia, senebetennelse, muskelsvakhet, forverring av myasthenia gravis.

Fra siden av metabolismen: sjelden - tørst, vekttap, hyper- eller hypoglykemi (spesielt hos pasienter med diabetes, som får insulin eller orale hypoglykemiske midler), acidose, økning i serum TG, kolesterol, kalium.

Fra luftveiene: sjelden - hoste, neseutslipp, luftveisstans, dyspné, bronkospasme, stridor.

Fra sanseorganene: sjelden - nedsatt hørsel, tinnitus, diplopi, nystagmus, nedsatt synsoppfatning, nedsatt smak, lukt, fotofobi.

Dermatologiske reaksjoner: sjelden - lysfølsomhet, hyperpigmentering, vesiculo-bullous utslett.

Fra det hemopoietiske systemet: sjelden - anemi, blødning, pancytopeni, agranulocytose, leukopeni, reversibel hemning av benmargs hematopoiesis, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, petechiae, ecchymosis, en økning i protrombintiden.

Annet: brystsmerter, faryngitt, feber, smerter i kroppen; sjelden - asteni, frysninger, generell malaise, neseblod, overdreven svette.

Kontra

Graviditet og amming

Kontraindisert ved graviditet og amming.

I eksperimentelle studier ble det ikke avslørt noen negativ effekt på fruktbarhet hos rotter.

Brukes for nedsatt leverfunksjon

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

Bruk hos barn

spesielle instruksjoner

Bruk med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon..

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke nivået av glukose i blodet. Ved langvarig behandling er det nødvendig å periodisk overvåke funksjonen til nyrene, leveren og bildet av perifert blod.

Ved bruk av ofloxacin, bør tilstrekkelig hydrering av kroppen sikres, pasienten skal ikke utsettes for ultrafiolett stråling.

I eksperimentelle studier ble det ikke påvist noe mutagent potensial. Langtidsstudier for å bestemme kreftfremkallingen av loxacin er ikke utført..

I studier på små dyr av flere arter forårsaket ofloxacin leddgikt og osteokondrose.

Sikkerhet og effekt hos barn og ungdom under 18 år er ikke etablert.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og kontrollmekanismer

Bruk med forsiktighet hos pasienter hvis aktivitet er assosiert med behovet for en høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Legemiddelinteraksjon

Ved samtidig bruk med antacida som inneholder kalsium, magnesium eller aluminium, med sukralfat, med preparater som inneholder toverdige og trivalente kationer, så som jern, eller med multivitaminer som inneholder sink, er en brudd på absorpsjonen av kinoloner mulig, noe som fører til en reduksjon i deres konsentrasjon i kroppen. Disse legemidlene skal ikke brukes innen 2 timer før eller innen 2 timer etter inntak av ofloxacin.

Ved samtidig bruk av ofloxacin og NSAID, øker risikoen for å utvikle en stimulerende effekt på sentralnervesystemet og anfall..

Ved samtidig bruk med teofyllin er det mulig å øke konsentrasjonen i blodplasma (inkludert i likevekt), en økning i T 1/2. Dette øker risikoen for bivirkninger assosiert med teofyllin..

Med samtidig bruk av ofloxacin med beta-laktamantibiotika, aminoglykosider og metronidazol, ble en additiv interaksjon notert.

Instruksjoner for bruk av tabletter og ofloxin løsning

Latinsk navn: Ofloxin
ATX-kode: J01MA01
Aktiv ingrediens: Ofloxacin
Produsent: Zentiva A.C., Tsjekkia
Apotekpermisjon: Resept

Ofloxin er et antimikrobielt middel med bakteriedrepende egenskaper. Har det andre internasjonale ikke-eiendomsbetegnelsen - Ofloxacin.

Ofloxin tilhører gruppen antibiotika. Derfor er stoffet ikke ment for langvarig bruk..

Indikasjoner for bruk

  • Miningite
  • laryngitt
  • Bronkitt, lungebetennelse
  • Otitis media
  • Hudsykdommer
  • Cyste, uretritt
  • Chlamydia
  • endometritt
  • For å forhindre brudd i navnesystemet.

Helbredende egenskaper

Legemidlet har følgende farmakologiske egenskaper:

  1. Etter inntak absorberes ofloxacin raskt og fullstendig.
  2. Antibiotikumet har også god biotilgjengelighet. Mat påvirker litt fordøyelighetsgraden.
  3. I løpet av 2 timer når stoffene en maksimal konsentrasjon i blodet.
  4. Eliminasjonshalveringstiden fra kroppen skjer innen 8 timer. Nyreproblemer hos pasienten kan øke denne perioden til 3 dager
  5. Utskillelsen av stoffer kan bremses og ved leverskade.

Ofloxin tabletter

Ofloxacins viktigste aktive ingrediens er ofloxacin. 1 tablett inneholder 0,2 g.

  • I tabletter: povidon 25, crospovidon, magnesiumstearat, talkum, laktosemonohydrat, poloksamer, maisstivelse.
  • I skallet: hypromellose 2910/5, makrogol 6000, talkum, titandioksid.

Ofloxin 200 tabletter har en hvitaktig fargetone rund bikonveks form. Den ene siden har påskriften “200”, den andre har etikett for inndeling.

Ofloxin 400 tabletter har en oval bikonveks form. På begge sider er det et merke for inndeling, på en inskripsjon “400”. Filmen dekker toppen av nettbrettet..

Tabletter selges i blemmer: 7 tabletter 2 stk, 10 tabletter 1 eller 2.

Dosering og administrasjon

Ofloxacin brukes senest en halv time før måltider.

Behandlingsforløpet kan vare fra en uke til 10 dager.

Dosen avhenger av arbeidet med pasientens nyrer. Under normal funksjon foreskrives en tablett Ofloxin 400. Legemidlet tas to ganger om dagen hver 12. time. Du kan drikke hele dosen om gangen. I dette tilfellet er gjentatt bruk mulig på en dag..

Ukomplisert akutt gonoré bør behandles med en dose på 400 mg.

For lungetuberkulose foreskrives Ofloxin 200. Du må ta medisinen hver 12. time, mens medisiner som bekjemper sykdommen foreskrives samtidig. Behandlingsforløpet fra flere måneder til et år.

Ofloxin Solution

I sammensetningen av det viktigste aktive stoffet i en mengde på 0,2 g.

I oppløsning: vann for injeksjon, natriumklorid, dinatriumedetat-dihydrat, konsentrert saltsyre.

Løsningen for intravenøs administrering har en lys gulgrønn fargetone. Finnes i 100 ml klare glass hetteglass..

Dosering og administrasjon

Ved alvorlig nyresvikt kan ikke mer enn 400 ml per dag brukes..

Med blærekatarr er behandlingsforløpet 3 dager, med prostatitt - flere uker.

Ofloxacin i normale doser kan brukes til eldre mennesker over 60 år, forutsatt at nyrene fungerer normalt..

Kontra

  • For allergier mot komponenter
  • Med epilepsi
  • Med hjerteinfarkt, hodeskader
  • Barn under 18 år.

Forebyggende tiltak

Ofloxin 200 og Ofloxin 400 kan ikke brukes til behandling av lungebetennelse, hvis forårsakende midler er pneumokokker, samt akutt betennelse i mandlene.

Ikke ta ofloxacin på mer enn 8 uker.

Lang eksponering for sol anbefales ikke under medikamentell behandling..

Det er verdt å stoppe bruken av et antibiotikum i tilfelle allergier, problemer med sentralnervesystemet, pseudomembranøs kolitt.

Et antibiotikum kan føre til senebetennelse, senebrudd hos eldre. Hvis symptomer på sykdommen vises, bør du slutte å bruke produktet. Ortopedisk konsultasjon påkrevd.

Bruk av tamponger mens du tar stoffet øker risikoen for vaginal candidiasis.

Ikke drikk alkohol under behandlingen.

Verktøyet påvirker fokus og oppmerksomhet negativt. Derfor er det bedre under behandlingen å begrense pasienten fra å kjøre bil og drive med farlige idretter.

Under graviditet og amming

Gravid og med amming er kontraindisert.

Kryss legemiddelinteraksjoner

Ofloxacin absorberes verre når den inntas i matvarer som inneholder store mengder kalsium, kalium og magnesium. Mellom å spise med disse stoffene og medisinen bør derfor ta omtrent 2 timer.

Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, sammen med Ofloxin, øker mengden av hovedstoffet i plasma. Derfor bør bruken av slike midler behandles med forsiktighet.

Ofloxin 200 i kombinasjon med vitamin K har en negativ effekt på blodkoagulasjonen.

Du bør ikke ta stoffet på samme tid som alkaliserende urin. Dette kan føre til krystallisering og nefrotoksiske effekter..

Bivirkninger

Legemidlet har bivirkninger:

  1. Ubehag
  2. Kvalme opp til oppkast
  3. Mage- og tarmsykdommer
  4. Kolestatisk gulsott
  5. Hodepine og svimmelhet
  6. Depresjon ledsaget av hallusinasjoner og forvirring
  7. Brudd på fargeoppfatningen, sansenes funksjon
  8. takykardi
  9. Seneskader, opp til brudd
  10. Nedsatt nyre- og leverfunksjon
  11. Allergier, dermatitt, utslett, blødninger.

Overdose

Bruk av Ofloxin 200 bør tas på alvor, det er nødvendig å overholde den foreskrevne doseringen. Ellers kan du se:

  • Tap av orientering
  • Kvalme ledsaget av alvorlig oppkast
  • Inhiberingstilstand
  • Forvirring
  • Hyppig svimmelhet og døsighet.

I en slik situasjon er det nødvendig å avbryte antibiotika, gjøre mageskylling.

Vilkår for lagring

Ofloxin lagres utilgjengelig for barn. Det skal være tørt og kjølig, temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Med forbehold om lagringsforhold, er produktet egnet for bruk i 3 år.

analoger

Ofloxacin

Pharmstandard-Leksredstva, Synthesis Kurgan Joint-Stock Company of Medicines and Products OJSC, Russland
Gjennomsnittsprisen på 250 rubler per 10 tabletter

Finnes i form av runde, konvekse tabletter på begge sider. Toppen er dekket av et skall i form av en hvit film. Det har en hvitaktig fargetone på feilpunktet..

Pros:

  • Stoffet absorberes raskt og fullstendig i kroppen.

minuser:

  • Kan forårsake fordøyelseskanaler: kvalme, inkludert oppkast, anoreksi, diaré
  • Ikke bruk tamponger mens du bruker stoffet. Dette kan føre til vaginal candidiasis.
  • Legemidlet skal ikke tas til barn under 18 år. Komponenter kan påvirke den videre utviklingen av skjelettvekst..

Tarivid

Aventis Pharma Deutschland GmbH, Tyskland; Bryntsalov, Russland; Servo Michal, Jugoslavia
Pris fra 350 til 500 rubler

Det er i form av 200 mg tabletter, belagt med en hvit film, og en infusjonsløsning.

Pros:

  • Det brukes til å behandle alvorlige luftveisinfeksjoner
  • Stoffer av stoffet blir fullstendig absorbert.

minuser:

  • Ikke bruk under graviditet og amming
  • Hodepine, overopphisselse og søvnløshet kan vises.
  • Ikke bruk et kjøretøy når du bruker stoffet.

Zanocin

Ranbaxi Laboratories, Irland; Ranbaxi Laboratories, India
Gjennomsnittsprisen er fra 200 til 300 rubler per 10 tabletter

Det er i form av tabletter på 100 og 200 mg og en løsning for intravenøs administrering med en dosering på 2 mg / ml.

Pros:

  • Brukes i behandling av mange infeksjoner.
  • Gastrointestinal absorpsjon.

minuser:

  • Risikoen for anoreksi
  • Når du bruker behandling av oftalmiske sykdommer, er det frykt for lys, svie, tårer
  • Begrensning av kjøretøy.

Ofloxin

Latinsk navn: Ofloxin

ATX-kode: J01MA01

Aktiv ingrediens: Ofloxacin (Ofloxacin)

Produsent: Zentiva k.s (Tsjekkia)

Beskrivelse forfalt den: 14/14/17

Pris i online apotek:

Ofloxin er et bredspektret antibakterielt medikament som tilhører gruppen fluorokinoloner.

Aktivt stoff

Slipp form og sammensetning

Finnes i to doseringsformer..

  • De belagte tablettene er runde, bikonveks, hvite i fargen uten urenheter og fremmed lukt, med en skillelinje på den ene siden. Avhengig av doseringen på den ene siden er det en gravering på “200” eller “400”. Utsikt over bruddet - presset hvit masse. Pakket i blemmer på 10 stykker.
  • Løsningen for infusjon er en klar væske med en lys gulgrønnaktig fargetone. Pakket i 100 ml flasker.
Belagte tabletter1 fane.
Ofloxacin200 eller 400 mg
Hjelpestoffer: magnesiumstearat, povidon, laktosemonohydrat, poloksamer, crospovidon, talkum, maisstivelse.
Infusjonsløsning100 ml
Ofloxacin200 mg
Hjelpestoffer: natriumklorid, konsentrert saltsyre, dinatriumedetat-dihydrat, vann for injeksjon.

Indikasjoner for bruk

  • alvorlige luftveisinfeksjoner - bronkiektase, lunge-abscess, lungebetennelse;
  • infeksjoner i ØNH-organer - otitis media, bihulebetennelse, faryngitt, laryngitt (med unntak av akutt betennelse i mandlene);
  • infeksjoner i bein og ledd; bløtvev og hudinfeksjoner;
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i bukhulen - infeksjoner i mage-tarmkanalen, galleveiene (med unntak av bakteriell enteritt);
  • nyreinfeksjoner - pyelonefritt;
  • urinveisinfeksjoner - uretritt, blærekatarr;
  • bekkeninfeksjoner - endometritis, salpingitt, cervicitt, parametritis, prostatitt;
  • alvorlige kjønnsinfeksjoner - orkitt, kolpitt, epididymitt, gonoré, prstatitt;
  • meningitt;
  • klamydia
  • samtidig infeksjoner med AIDS;
  • øyeinfeksjoner - konjunktivitt, bakterielt hornhinnesår, blefaritt, dacryocystitis, meibomitt, keratitt.

Brukes under følgende forhold:

  • forebygging av smittsomme komplikasjoner etter operasjon i forbindelse med fjerning av fremmedlegeme eller øyeskade;
  • kompleks terapi av tuberkulose;
  • infeksjonsforebygging hos immunkompromitterte pasienter.

Kontra

  • glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • epilepsi (inkludert en historie);
  • reduksjon i anfallsterskelen (inkludert etter hjerneslag, traumatisk hjerneskade eller inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet);
  • barn og unge under 18 år;
  • overfølsomhet for komponentene i stoffet;
  • graviditet og amming.

Det bør brukes med forsiktighet ved sykdommer assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon og med aterosklerose i cerebrale kar..

Ved kronisk nyresvikt og organiske lesjoner i sentralnervesystemet, anbefales det å velge medisiner med et lignende spekter av virkning, men mindre farlige.

Bruksanvisning Ofloxin (metode og dosering)

Dosering avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av sykdommen, av pasientens generelle tilstand.

tabletter

De tas oralt, helst om morgenen 30-60 minutter før måltider, med litt vann.

Voksne: 200 mg 2 ganger om dagen eller 400 mg 1 gang per dag.

Maksimal daglig dose: 800 mg.

Behandlingsforløpet: 7 til 10 dager, avhengig av patogenets følsomhet.

Før du spiser, bør du absolutt oppsøke lege, siden doseringen i behandlingen av forskjellige sykdommer kan variere.

Løsning

Det administreres intravenøst, drypp. Infusjonen varer 30-60 minutter. Om nødvendig kan 200 mg av løsningene fortynnes i en 5% glukoseoppløsning. For infusjon skal bare ferske tilberedte løsninger brukes..

Daglig dose: 200 - 800 mg 2 ganger om dagen.

  • Urinveisinfeksjoner: 100 mg 1 - 2 ganger om dagen.
  • Infeksjoner i nyrer og kjønnsorganer: fra 100 mg 2 ganger om dagen til 200 mg 2 ganger om dagen.
  • Infeksjoner i luftveiene, så vel som ØNH-organer, infeksjoner i hud og bløtvev, infeksjoner i bein og ledd, infeksjoner i bukhulen, bakteriell enteritt, septiske infeksjoner: 200 mg 2 ganger om dagen.

Om nødvendig er det mulig å øke dosen til 400 mg 2 ganger om dagen.

For å forhindre infeksjoner hos pasienter med en markant reduksjon i immunitet: 400 - 600 mg per dag.

Ved hemodialyse og peritoneal dialyse: 100 mg hver 24. time.

Maksimal daglig dose for leversvikt: 400 mg per dag.

Ved nedsatt nyrefunksjon (CC 20-50 ml / min) er den første dosen 200 mg, deretter 100 mg hver 24. time.

Med CC mindre enn 20 ml / min er den første dosen 200 mg, deretter 100 mg hver 48 time.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan oppstå ved Ofloxin-behandling:

  • Fra det kardiovaskulære systemet: takykardi, kollaps, vaskulitt.
  • Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré, pseudomembranøs enterokolitis, kolestatisk gulsott, hyperbilirubinemi, magesmerter.
  • Fra urinsystemet: nedsatt nyrefunksjon, akutt interstitiell nefritis, økt urea.
  • Fra siden av sentralnervesystemet: hodepine, svimmelhet, økt intrakranielt trykk, eksitabilitet, økt angst, kramper, irritabilitet.
  • Fra hemopoiesis: hemolytisk anemi, agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni.
  • Fra muskel- og skjelettsystemet: leddgikt, myalgia, senebetennelse og tendosynovitt.
  • Hudreaksjoner: urticaria, kløe, papular utslett.
  • Allergiske reaksjoner: patekier, pneumonitt, hemorragisk bullous dermatitt, nefritis, feber, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.

Ved diabetes kan hypoglykemi forekomme..

I sjeldne tilfeller er bivirkninger mulige i form av ubalanse, ubalanse i smak, lukt og hørsel, samt lysoppfatning.

Overdose

Hvis riktig dose Ofloxin ikke blir observert, kan overdoseringssymptomer oppstå:

  • desorientering i rommet;
  • apati;
  • forvirring.

Ved overdosering anbefales mageskylling og symptomatisk behandling.

analoger

Analoger etter ATX-kode: Ashof, Glaufos, Zanocin, Ofloxacin, Roflo.

Legemidler med en lignende virkningsmekanisme (sammenfall av ATX-kodenivå 4): Nolitsin.

Ikke ta en beslutning om å erstatte stoffet selv, konsulter lege.

farmakologisk effekt

Ofloxin er et antimikrobielt middel som påvirker DNA-gyrase og er ansvarlig for stabiliteten til bakteriell DNA.

Legemidlet kjemper aktivt mot atypiske hurtigvoksende mikrobakterier og mikroorganismer β - laktamaser. Den har høy aktivitet mot mikroorganismer som produserer ß-laktamaser, og brukes også til å kontrollere så rasktvoksende atypiske mikrobakterier som Enterobacteriaceae (Salmonella, Serratia, Citrobacter, Klebsiella, Yersinia), Escherichia coli, Enterobacter spp., Shigella spp., Provig.., Proteus spp. Effektiv mot stafylokokker gruppe A, B og C.

Ofloxin

Ofloxin er et antimikrobielt middel med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen fluorokinoloner..

Slipp form og sammensetning

Følgende doseringsformer av Ofloxin frigjøres:

  • Filmdrasjerte tabletter: bikonveks, nesten hvit eller hvit, inngravert med "200" på den ene og fordeler risikoen på den andre siden (10 stk. I blemmer, 1 eller 2 blemmer i en pakke papp; 7 stk. I blemme, 2 blisterpakning i en pappeske);
  • Infusjonsvæske, oppløsning: en klar væske i en gulgrønn lysskygge (i 100 ml fargeløse glassflasker; 1 flaske i en pakke papp).

1 nettbrett inneholder:

  • Aktiv ingrediens: ofloxacin - 200 mg;
  • Hjelpekomponenter: talkum, magnesiumstearat, poloksamer, crospovidon, povidon 25, maisstivelse, laktosemonohydrat;
  • Skall: titandioksid, talkum, makrogol 6000, hypromellose 2910/5.

1 ml løsning inneholder:

  • Aktiv ingrediens: ofloxacin - 2 mg;
  • Hjelpekomponenter: vann for injeksjon, dinatriumedetat-dihydrat, konsentrert saltsyre, natriumklorid.

Indikasjoner for bruk

  • meningitt;
  • gonoré;
  • klamydia
  • Forebygging av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert nøytropeni);
  • Luftveisinfeksjoner: lungebetennelse, bronkitt;
  • Infeksjoner i ØNH-organer: laryngitt, otitis media, faryngitt, bihulebetennelse;
  • Infeksjoner i bein og ledd;
  • Infeksjoner i hud og bløtvev;
  • Urinveisinfeksjoner (uretritt, blærekatarr) og nyre (pyelonefritt);
  • Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i galleveiene og bukhulen;
  • Infeksjoner i kjønnsorganene (epididymitt, orkitt, kolpitt) og bekkenorganer (prostatitt, parametritis, cervicitis, oophoritt, salpingitt, endometritis).

Ofloxin-løsning brukes også til å behandle septikemi.

Kontra

  • Nedsatt anfallsterskel (inkludert etter betennelsesprosesser i sentralnervesystemet, hjerneslag eller traumatisk hjerneskade);
  • Glukose-6-fosfatdehydrogenase mangel;
  • Epilepsi (inkludert en historie);
  • Seneskader med tidligere kinolonbehandling (tabletter);
  • Alder opp til 18 år (siden skjelettveksten er ufullstendig);
  • Svangerskap;
  • Ammingstid;
  • Overfølsomhet for komponentene i stoffet.

Relativ (må brukes med ekstrem forsiktighet, siden det er sannsynlighet for komplikasjoner):

  • Cerebral arteriosklerose;
  • Forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (i anamnese);
  • Kronisk nyresvikt;
  • Organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
  • Forlengelse av QT-intervallet på elektrokardiogrammet (tabletter).

Dosering og administrasjon

tabletter

Tablettene tas oralt, hele, før eller under måltider, vaskes med vann. Det er viktig å forhindre samtidig administrering av ofloxin med antacida.

Doseringen av medikamentet og varigheten av behandlingen bestemmes individuelt avhengig av infeksjonens type og alvorlighetsgrad, følsomheten til mikroorganismer, lever- og nyrefunksjon, pasientens generelle tilstand.

Den anbefalte daglige dosen Ofloxin er 0,2-0,6 g. Behandlingsvarigheten er 7-10 dager. En dose på opptil 0,4 g per dag kan foreskrives i en dose (helst om morgenen); mer enn 0,4 g - bør deles i to doser med samme tidsperiode.

I tilfeller av alvorlige infeksjoner og i behandling av pasienter med overvekt, kan den daglige dosen økes med 2 ganger (opp til 0,8 g).

For ukompliserte infeksjoner i nedre urinveier er den daglige dosen Ofloxin 0,2 g i 3-5 dager.

Med gonoré er 0,4 g av stoffet foreskrevet.

Løsning

Oppløsningen administreres intravenøst ​​drypp sakte. Doseringen av stoffet bestemmes individuelt (ligner tabletter). Startdosen er 0,2 g i 30-60 minutter. Hvis pasientens tilstand bedres, blir han overført til oral administrering av Ofloxin i samme daglige dose.

  • Urinveisinfeksjoner: 0,1 g 1-2 ganger om dagen;
  • Infeksjoner i nyrene og kjønnsorganene: 0,1-0,2 g 2 ganger om dagen;
  • Infeksjoner i luftveiene, ØNH-organer, hud, bløtvev, bein, ledd, bukhule, septiske infeksjoner: 0,2 g 2 ganger om dagen, med en mulig økning i dosen 2 ganger (om nødvendig);
  • Forebygging av infeksjoner hos pasienter med en markant reduksjon i immunitet: 0,2 g Ofloxin i 5% glukoseoppløsning i 30 minutter. Bare ferske tilberedte løsninger anbefales..

En enkelt dose Ofloxin (tabletter eller løsning) i tilfelle nedsatt nyrefunksjon, kreatininclearance fra 50 til 20 ml per 1 minutt, bør være 50% av gjennomsnittet som anbefales når det påføres 2 ganger om dagen; Aksept / administrering av en fullstendig enkelt dose 1 gang per dag er tillatt. Hvis kreatininclearance

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

OFLOXACIN ZENTIVA

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stoff

Utgivelsesform, sammensetning og emballasje

Tablettene, belagt med en filmmembran med hvit eller nesten hvit farge, er runde, bikonvekse, med en delende halvdel på den ene siden og graveret "200" på den andre; ved knekken - hvit eller nesten hvit.

1 fane.
ofloksacin200 mg

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 95,2 mg, maisstivelse - 47,6 mg, povidon 25 - 12 mg, crospovidon - 20 mg, poloksamer - 200 μg, magnesiumstearat - 8 mg, talkum - 4 mg.

Sammensetningen av filmmembranen: hypromellose 2910/5 - 9,42 mg, makrogol 6000 - 530 μg, talkum - 700 μg, titandioksyd - 2,35 mg.

7 stk - blemmer (2) - pakker av papp.
10 deler. - blemmer (1) - pakker av papp.
10 deler. - blemmer (2) - pakker av papp.

Filmdrasjerte tabletter i hvit eller nesten hvit farge, avlange, bikonvekse, med et hakk på begge sider og inngravert "400" på den ene siden.

1 fane.
ofloksacin400 mg

Hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 190,4 mg, maisstivelse - 95,2 mg, povidon 25 - 24 mg, crospovidon - 40 mg, poloksamer - 400 μg, magnesiumstearat - 16 mg, talkum - 8 mg.

Sammensetningen av filmmembranen: hypromellose 2910/5 - 18,84 mg, makrogol 6000 - 1,06 mg, titandioksyd - 4,7 mg, talkum - 1,4 mg.

10 deler. - blemmer (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Ofloxacin er et syntetisk antibakterielt medikament med et bredt spekter av virkning fra gruppen fluorokinoloner, det har en bakteriedrepende effekt. Den viktigste virkningsmekanismen til kinoloner er den spesifikke hemmingen av bakteriell DNA-gyrase. DNA-gyrase er nødvendig for replikasjon, transkripsjon, reparasjon og rekombinasjon av bakteriell DNA. Dens hemming fører til avvikling og destabilisering av bakteriell DNA og som et resultat til døden av en mikrobiell celle.

Fluorokinoloner har en konsentrasjonsavhengig bakteriedrepende aktivitet og moderat post-antibakteriell aktivitet. Forholdet mellom AUC og BMD eller forholdet mellom Cmax i plasma og BMD er en prediktiv faktor for vellykket terapi.

Variabelt følsomme mikroorganismer (muligens på grunn av ervervet resistens): Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Staphylococcus spp. (koagulase-negative stammer), Staphylococcus aureus (meticillin-sensitive stammer), Streptococcus pneumoniae.

Acinetobacter baumannii, Bacteroides spp., Clostridium difficile, Enterococci, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (meticillinresistente stammer), Nocardia spp.

Ofloxacinresistens utvikles som et resultat av en trinnvis mutasjon av gener som koder for begge type II-topoisomeraser: DNA-gyrase og topoisomerase IV. Andre motstandsmekanismer, for eksempel effekten på permeabiliteten til de ytre strukturer av en mikrobiell celle (mekanismen som er karakteristisk for Pseudomonas aeruginosa), mekanismen for strømning (aktiv fjerning av et antimikrobielt middel fra en mikrobiell celle), kan også påvirke følsomheten til mikroorganismer for ofloxacinin.

IPC grenseverdier

Grenseverdier av MIC (mg / L) ofloxacin godkjent av European Committee for the Determination of Antibiotic Sensitivity (EUCAST)

MikroorganismerFølsom (mg / l)Motstandsdyktig (mg / l)
Enterobacteriaceae≤0.5> 1
Staphylococcus spp.≤1> 1
Streptococcus pneumoniae≤0.12> 4
influensa≤0.5> 0,5
Moraxella catarrhalis≤0.5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0.12> 0,25
IPC-grenseverdier som ikke er assosiert med en spesifikk type mikroorganisme≤0.5> 1

farmakokinetikk

Opptak etter inntak er raskt og fullstendig. Biotilgjengeligheten er nesten 100%, Cmax etter inntak av medikamentet i en dose på 200 mg er gjennomsnittlig 2,5-3 μg / ml og oppnås innen 1 time.

Binding til plasmaproteiner - 25%. Tilsynelatende V d - 120 l. Konsentrasjonen av ofloxacin i urinen og i det infiserte urinveiene overstiger konsentrasjonen av ofxxacin i blodplasmaet fra 5 til 100 ganger.

Etter gjentatt administrering øker serumkonsentrasjonene litt (akkumuleringskoeffisient er ca. 1,5).

Metabolisert i leveren (ca. 5%) med dannelse av ofloxacin N-oksid og N-desmethylofloxacin.

T 1/2 er 6-7 timer. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene - 80-90% (uendret), ca 4% skilles ut med galle i form av glukuronid.

Farmakokinetikk i spesielle pasientgrupper

Hos eldre pasienter bemerkes en økning i T 1/2, men C max endres ikke.

Hos pasienter med nyresvikt er T 1/2 lengre, mens nyreclearance avtar avhengig av verdiene til QC.

indikasjoner

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ofloxacin:

  • pyelonefritt;
  • prostatitt, epididymitt, orkitt;
  • bekkeninfeksjoner;
  • blærekatarr, urinveisinfeksjoner (som et alternativ til andre antimikrobielle midler).

Ofloxacin kan brukes som et alternativ til andre antimikrobielle midler for å behandle følgende smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

  • infeksjoner i bein og ledd;
  • infeksjoner i hud og bløtvev;
  • akutt bihulebetennelse;
  • forverring av kronisk bronkitt, ervervet lungebetennelse i samfunnet;
  • forebygging av infeksjoner forårsaket av ofloxacinsensitive mikroorganismer hos pasienter med en betydelig reduksjon i immunstatus (for eksempel med nøytropeni).

Ved bruk av Ofloxacin Zentiva bør offisielle nasjonale anbefalinger for riktig bruk av antibakterielle medisiner, samt følsomheten for patogene mikroorganismer i et bestemt land, tas med i betraktningen.

Kontra

  • overfølsomhet for ofloxacin, andre kinoloner eller hjelpekomponenter av stoffet;
  • epilepsi;
  • pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis);
  • seneskader med tidligere behandling med kinoloner;
  • opp til 18 år (risikoen for skade på de brusk i beinveksten hos et barn kan ikke utelukkes helt);
  • graviditet (risikoen for skade på bruskvekstsonene i fosteret kan ikke utelukkes helt);
  • periode med amming;
  • laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon.

Hos pasienter som er disponert for utvikling av anfall (hos pasienter med lesjoner i sentralnervesystemet, for eksempel alvorlig åreforkalkning av cerebrale kar, en historie med cerebrovaskulær ulykke, organiske lesjoner i sentralnervesystemet, en historie med hjerneskade; hos pasienter som samtidig mottar medisiner som senker terskelen for anfallsaktivitet i hjernen hjerne, for eksempel fenbufen eller andre NSAID-er, teofyllin. Ofloxacin Zentiva bør seponeres hvis det oppstår anfall.

Hos pasienter med latent eller tydelig mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase (økt risiko for hemolytiske reaksjoner i behandlingen av kinoloner).

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (krever obligatorisk overvåking av nyrefunksjonen, samt korreksjon av doseringsregimet).

Hos pasienter med leversvikt (overvåking av leverfunksjonsindikatorer).

Hos pasienter med porfyri (risiko for forverring av porfyri).

Hos pasienter med risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallet: hos eldre pasienter; med ukorrigerte elektrolyttforstyrrelser (hypokalemia, hypomagnesemia); med medfødt forlengelse av QT-intervallet; med hjertesykdommer (hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi); mens du tar medisiner som kan forlenge QT-intervallet (antiarytmiske medikamenter i klasse IA og III, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika).

Hos pasienter med diabetes som får orale hypoglykemiske midler (f.eks. Glibenklamid) eller insulin (øker risikoen for å utvikle hypoglykemi).

Hos pasienter med alvorlige bivirkninger på andre kinoloner, for eksempel alvorlige nevrologiske reaksjoner (økt risiko for lignende bivirkninger med ofloxacin).

Pasienter med en historie med psykose og andre psykiske lidelser.

Dosering

Legemidlet tas oralt, uansett måltid. Tabletter skal vaskes med tilstrekkelig mengde væske. Unngå samtidig bruk med antacida (medisiner som inneholder aluminium, kalsium, jern eller sink).

Dosen ofloxacin og behandlingsvarigheten avhenger av alvorlighetsgraden og infeksjonstypen, pasientens generelle tilstand og nyrefunksjonen.

Voksne pasienter med normal nyrefunksjon (CC mer enn 50 ml / min)

Ofloxacin Zentiva er foreskrevet i en daglig dose på 400 mg, fordelt på 2 doser (hver 12. time).

Den daglige dosen kan økes til 600-800 mg for alvorlige infeksjoner eller i behandling av pasienter med overvekt. En dose på opptil 400 mg / dag kan foreskrives i 1 dose, helst om morgenen. Doser over 400 mg / dag skal deles inn i 2 doser med like lang tid.

For ukompliserte infeksjoner i nedre urinveier foreskrives stoffet i en dose på 200 mg / dag i 3-5 dager.

Med gonoré foreskrives 400 mg en gang..

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales følgende doseringsregime:

QC (ml / min)Doseringsenheter
(mg) *
Antall mottakelserintervaller
(H)
50-20100 *** - 200124
menn:

KK (ml / min) = kroppsvekt (kg) × (140 - alder (år)) / 72 × serumkreatininkonsentrasjon (mg / dl)

KK (ml / min) = kroppsvekt (kg) × (140 - alder (år)) / 0,814 × serumkreatininkonsentrasjon (μmol / l)

Kvinner: QC (ml / min) = 0,85 × (metrisk for menn).

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon anbefales det ikke å overskride den maksimale daglige dosen på 400 mg..

Hos eldre pasienter med normal nyrefunksjon er dosejustering ikke nødvendig. Imidlertid bør spesiell oppmerksomhet rettes mot overvåking av nyrefunksjon og EKG (risiko for forlenget QT-intervall), ved å velge passende dose.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som enhver antimikrobiell behandling, bør behandlingen med Ofloxacin Zentiva fortsette i minst 48-72 timer etter normalisering av kroppstemperatur eller hvis det er tegn på utryddelse av patogen.

Noen dager etter at pasientens tilstand er bedret, kan behandlingen startet med Ofloxacin Zentiva i form av iv-infusjoner fortsette ved å ta medisinen i form av tabletter i samme dose.

Bivirkninger

Informasjonen nedenfor er basert på data hentet fra kliniske studier og data fra omfattende erfaring etter registrering med stoffet.

Bestemmelse av hyppigheten av bivirkninger i henhold til WHO-klassifiseringen: veldig ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, Infeksjonssykdommer og parasittiske sykdommer: sjelden - soppinfeksjon, resistens av patogene mikroorganismer.

På den delen av blodet og lymfesystemet: veldig sjelden - anemi, hemolytisk anemi, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni; ukjent frekvens - agranulocytose, pancytopenia, hemming av beinmargs hematopoiesis.

Fra immunsystemet: sjelden - anafylaktisk reaksjon, anafylaktoid reaksjon, angioødem; veldig sjelden - anafylaktisk sjokk, anafylaktoid sjokk.

Fra siden av stoffskifte og ernæring: sjelden - anoreksi; ukjent frekvens - hyperglykemi, hypoglykemi, hypoglykemisk koma (hos pasienter med diabetes som får hypoglykemiske medisiner).

Psykiske lidelser: sjelden - agitasjon, søvnforstyrrelse, søvnløshet; sjelden - psykotiske forstyrrelser (hallusinasjoner), angst, nervøsitet, forvirring, mareritt, depresjon; ukjent frekvens - psykotiske lidelser og depresjon med selvdestruktiv atferd, inkludert selvmordstanker og selvmordsforsøk.

Fra nervesystemet: sjelden - svimmelhet, hodepine; sjelden - døsighet, parestesi, dysgeusi (forstyrrelse i smakoppfatningen), parosmi (opprørt lukt); svært sjelden - perifer sensorisk nevropati, perifer sensorisk-motorisk nevropati, kramper, ekstrapyramidale symptomer, inkludert skjelving, og andre lidelser i muskelkoordinasjonen; ukjent frekvens - agovesia (tap av smaksevne), økt intrakranielt trykk.

Fra siden av synsorganet: sjelden - irritasjon av øyets slimhinne, konjunktivitt; sjelden - nedsatt syn (diplopi, brudd på fargebegripen); ukjent frekvens - uveitt.

På den delen av hørselorganene og labyrintforstyrrelser: sjelden - svimmelhet; veldig sjelden - ringing eller tinnitus, hørselstap.

Brudd på hjertet: sjelden - takykardi; sjelden - en følelse av hjertebank; frekvensen er ukjent - ventrikulær arytmi av piruett-typen (observeres hovedsakelig hos pasienter med risikofaktorer for å forlenge QT-intervallet), forlengelse av QT-intervallet på EKG.

Brudd på blodårene: sjelden - økt blodtrykk, redusert blodtrykk.

Fra luftveiene: sjelden - hoste, nasopharyngitis; sjelden - pustebesvær, bronkospasme; ukjent frekvens - allergisk pneumonitt, alvorlig kortpustethet.

Fra fordøyelsessystemet: sjelden - magesmerter, diaré, kvalme, oppkast, nedsatt appetitt; sjelden - enterokolitis (noen ganger hemoragisk); veldig sjelden - pseudomembranøs kolitt; ukjent frekvens - dyspepsi, flatulens, forstoppelse, pankreatitt, stomatitt.

Fra lever og galleveier: sjelden - økt aktivitet av levertransaminaser (ACT, ALT, LDH, GGT og / eller alkalisk fosfatase) og / eller bilirubin konsentrasjon; svært sjelden - kolestatisk gulsott, hyppigheten er ukjent - hepatitt (kan være alvorlig) ved bruk av ofloxacin (hovedsakelig hos pasienter med nedsatt leverfunksjon). Det er rapportert om tilfeller av alvorlig leversvikt, inkludert akutt leversvikt, noen ganger dødelig..

Fra huden og underhuden: sjelden - utslett, kløe; sjelden - urticaria, "spyling" av blod til huden, økt svette, pustulært utslett; veldig sjelden - erythema multiforme, giftig epidermal nekrolyse, lysfølsomhetsreaksjon, utslett av medikamenter, vaskulær purpura, vaskulitt (som i noen tilfeller kan føre til hudnekrose); frekvens ukjent - Stevens-Johnson syndrom; akutt generalisert exanthematous pustulose, eksfoliativ dermatitt.

Fra muskel- og skjelettsystemet og bindevevet: sjelden - senebetennelse; veldig sjelden - leddgikt, myalgi, senesprengning (akillessene, som med andre fluorokinoloner, kan denne bivirkningen observeres innen 48 timer etter behandlingsstart og kan være bilateral); ukjent hyppighet - rabdomyolyse og / eller myopati, muskelsvakhet (noe som kan være spesielt viktig hos pasienter med pseudoparalytisk myasteni [myasthenia gravis]), muskelnedbrytning, muskelnedbrytning, leddbånd, leddgikt.

Fra urinsystemet: sjelden - økt serumkreatininkonsentrasjon; veldig sjelden - akutt nyresvikt; ukjent frekvens - akutt interstitiell nefritis, økt ureakonsentrasjon i blodet.

Vanlige lidelser: ukjent frekvens - asteni, feber, ryggsmerter, bryst, lemmer.

Medfødte, arvelige og genetiske lidelser: hyppighet er ukjent - forverring av porfyri hos pasienter med porfyri.

Overdose

Symptomer: fra siden av sentralnervesystemet - svimmelhet, forvirring, desorientering, kramper; fra fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, erosiv skade på mage-tarmslimhinnen.

Behandling: gastrisk skylling, utnevnelse av aktivert karbon og andre adsorbenter, symptomatisk terapi. Antacida kan brukes til å beskytte mageslimhinnen. Det er viktig å gjennomføre EKG-overvåking på grunn av mulig forlengelse av QT-intervallet. Ofloxacin-fraksjoner kan fjernes fra kroppen ved hemodialyse. Ingen spesifikk motgift.

Legemiddelinteraksjon

Antacida som inneholder aluminiumhydroksyd, sukralfat, magnesiumhydroksyd, aluminiumfosfat eller preparater som inneholder sink eller jern

Antacida som inneholder aluminiumhydroksyd, sukralfat, magnesiumhydroksyd, aluminiumfosfat eller preparater som inneholder sink eller jern, reduserer absorpsjonen av ofloxacin og danner uoppløselige komplekser. Når du bruker de ovennevnte legemidlene og Ofloxacin Zentiva, bør intervallet mellom dosene være omtrent 2 timer.

Teofyllin, fenbufen eller lignende NSAID

I kliniske studier ble det ikke påvist farmakokinetisk interaksjon mellom ofloxacin og teofyllin. Likevel kan en markant reduksjon i den krampaktive terskelen i hjernen observeres ved samtidig bruk av kinoloner med teofyllin, NSAID eller andre midler som senker terskelen for krampaktig aktivitet i hjernen (inkludert med fenbufen).

Legemidler som forårsaker forlengelse av QT

Ofloxacin Zentiva, som andre fluorokinoloner, bør brukes med forsiktighet hos pasienter som får legemidler som forårsaker et lengre QT-intervall på EKG (for eksempel antarytmika i klasse IA og III, trisykliske antidepressiva, makrolide antibiotika, antipsykotika).

K-vitaminantagonister (kumarinderivater, inkludert warfarin)

En økning i protrombintid / INR og / eller utvikling av blødning (inkludert alvorlig) ble observert hos pasienter med kombinert bruk av ofloxacin og vitamin K-antagonister (for eksempel warfarin). Med samtidig bruk av vitamin K-antagonister og ofloxacin zentiva er overvåking av blodkoagulasjonssystemet nødvendig.

Ofloxacin kan forårsake en svak økning i konsentrasjonen av glibenklamid i blodserum, derfor anbefales det å overvåke blodsukkeret nøye hos pasienter som får atloxacin og glibenclamid..

Andre hypoglykemiske midler for oral administrering og insulin

Ofloxacin øker risikoen for hypoglykemi, mer nøye overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen er nødvendig.

Probenecid, cimetidin, furosemid og metotrexat

Når kinoloner brukes sammen med medikamenter som skilles ut fra kroppen ved renal tubulær sekresjon (for eksempel probenecid, cimetidin, furosemid, methotrexat), er en mulig nedgang i utskillelsen og en økning i serumkonsentrasjoner (spesielt når det brukes i høye doser).

Ved samtidig bruk av Ofloxacin Zentiva med kortikosteroider øker risikoen for senebrudd, spesielt hos eldre pasienter.

Uralalkaliserende medisiner (karboanhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat)

Når du bruker legemidlet Ofloxacin Zentiva sammen med legemidler som alkaliserer urin (karbonanhydrasehemmere, sitrater, natriumbikarbonat), øker risikoen for krystalluria og nefrotoksiske effekter..

spesielle instruksjoner

Overfølsomhetsreaksjoner og allergiske reaksjoner

Ved bruk av fluorokinoloner er det rapportert om utvikling av overfølsomhetsreaksjoner og allergiske reaksjoner. Anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner kan utvikle seg til et livstruende sjokk, selv etter første bruk. I disse tilfellene bør bruken av Ofloxacin Zentiva seponeres og passende behandling igangsettes..

Sykdommer forbundet med Clostridium difficile

Diaré, spesielt alvorlig, vedvarende og / eller blandet med blod, under eller etter behandling med ofloxacin, kan være et symptom på pseudomembranøs kolitt. Hvis det er mistanke om pseudomembranøs kolitt, skal Ofloxacin Zentiva seponeres umiddelbart. Den passende støttende og spesifikk antibakteriell terapi bør startes umiddelbart. Legemidler som hemmer peristaltikk er kontraindisert i denne kliniske situasjonen..

Pasienter utsatt for anfall

Som andre kinoloner, bør Ofloxacin Zentiva brukes med forsiktighet hos pasienter som er disponert for utvikling av anfall (pasienter med en historie med lesjoner i sentralnervesystemet, pasienter som tar fenbufen eller andre NSAIDs, samt andre medisiner som senker terskelen for krampaktig aktivitet i hjernen, for eksempel teofyllin. ) Med utvikling av anfall, bør behandlingen med Ofloxacin Zentiva stoppes umiddelbart.

Senebetennelse, som i sjeldne tilfeller observeres med kinoloner, kan noen ganger føre til brudd på senen, spesielt akillessenen. Eldre pasienter har større sannsynlighet for å utvikle senebetennelse. Risikoen for senebrudd kan øke ved samtidig bruk av kortikosteroider. Denne uønskede effekten kan utvikle seg innen 48 timer etter behandlingsstart og være bilateral. Ved mistanke om tendinitt, bør Ofloxacin Zentiva seponeres umiddelbart. Passende behandling (f.eks. Immobilisering) av en skadet sene bør settes i gang..

Alvorlige bivirkninger i huden

Ved bruk av ofloxacin ble det rapportert om utvikling av alvorlige bullous reaksjoner, som Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse. Pasienter bør informeres om at med utvikling av hudreaksjoner og / eller lesjoner i slimhinnene, er det nødvendig å oppsøke lege umiddelbart før du fortsetter behandlingen med Ofloxacin Zentiva.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Siden ofloxacin hovedsakelig skilles ut av nyrene, bør dosen Ofloxacin Zentiva justeres hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon..

Historie om psykotiske lidelser

Psykotiske reaksjoner, inkludert selvmordstanker / -forsøk, er rapportert hos pasienter behandlet med fluorokinoloner, inkludert ofloxacin. Med utviklingen av slike reaksjoner, bør behandlingen med Ofloxacin Zentiva seponeres, og passende tiltak bør også startes. Ofloxacin Zentiva bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med psykotiske lidelser eller hos pasienter med mental sykdom..

Pasienter med nedsatt leverfunksjon

Ofloxacin Zentiva bør brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Ved bruk av fluorokinoloner er tilfeller av fulminant hepatitt rapportert, noe som fører til akutt leversvikt (inkludert dødelige tilfeller). Pasienter bør rådes til å avslutte behandlingen og kontakte legen deres hvis de får symptomer på leverskade, som anorexia, gulsott, mørk urin, kløe eller magesmerter.

Pseudoparalytisk myasthenia gravis (myasthenia gravis)

Fluorokinoloner, inkludert ofloxacin, er preget av nevromuskulær blokkerende aktivitet og kan øke muskelsvakhet hos pasienter med pseudoparalytisk myasthenia gravis. I perioden etter registreringen ble alvorlige bivirkninger observert, inkludert lungesvikt (med mekanisk ventilasjon) og dødelige utfall, som var assosiert med bruk av fluorokinoloner hos pasienter med pseudoparalytisk myasthenia gravis. Bruk av Ofloxacin Zentiva til pasienter med diagnose av pseudoparalytisk myasthenia gravis anbefales ikke..

På grunn av risikoen for fotosensibilisering, bør eksponering for intenst sollys og UV-stråling unngås under behandling med Ofloxacin Zentiva.

Som ved bruk av andre antimikrobielle stoffer, når du tar ofloxacin, spesielt på lang sikt, er det mulig å utvikle en sekundær infeksjon, assosiert med vekst av medikamentresistente mikroorganismer, for å utelukke og bekrefte hvilken, en gjentatt vurdering av pasientens tilstand som bør utføres. Hvis det utvikles en sekundær infeksjon under behandlingen, bør de nødvendige tiltak for behandlingen tas.

QT-intervallutvidelse

Tilfeller av forlengelse av QT-intervallet er observert hos pasienter som tar fluorokinoloner, inkludert ofloxacin.

Forsiktighet bør utvises når Ofloxacin Zentiva brukes hos pasienter med kjente risikofaktorer for å forlenge QT-intervallet:

  • eldre alder;
  • ukorrigert elektrolyttubalanse (f.eks. hypokalemia, hypomagnesemia);
  • medfødt utvidet QT-intervallsyndrom;
  • hjertesykdom (f.eks. hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi);
  • samtidig bruk av medikamenter som forårsaker en forlengelse av QT-intervallet (for eksempel antarytmiske medisiner i klasse IA og III, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika).

Dysglykemi (hypo- og hyperglykemi)

Ved bruk av fluorokinoloner, inkludert ofloxacin, er det rapportert om tilfeller av utvikling av hypo- og hyperglykemi. Hypoglykemisk koma er rapportert hos pasienter med diabetes som får samtidig orale hypoglykemiske medisiner (f.eks. Glibenklamid) eller insulin. Hos slike pasienter anbefales nøye overvåking av blodsukkerkonsentrasjonen..

Hos pasienter som får fluorokinoloner, inkludert ofloxacin, er det rapportert om utvikling av sensorisk og sensorisk-motorisk nevropati, som kan komme raskt. Hvis pasienter utvikler symptomer på nevropati, bør behandlingen med Ofloxacin Zentiva avbrytes, og derved minimere den mulige risikoen for å utvikle irreversible tilstander.

Pasienter med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase

Pasienter med latent eller diagnostisert glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel kan være utsatt for hemolytiske reaksjoner når de behandles med kinoloner. Ofloxacin Zentiva bør brukes med forsiktighet hos slike pasienter..

Pasienter med sjeldne arvelige sykdommer

Ofloxacin Zentiva er kontraindisert hos pasienter med laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon, fordi sammensetningen av tabletten inkluderer laktosemonohydrat.

Pasienter på K-vitaminantagonister

På grunn av den mulige økningen i protrombintid / INR og / eller utviklingen av blødning hos pasienter som tar atloxacin zentiva og K-vitaminantagonister (f.eks. Warfarin), anbefales nøye overvåking av blodkoagulasjonsindikatorer.

Motstandsrisiko

Utbredelsen av ervervet resistens fra mikroorganismer kan variere geografisk og over tid for individuelle arter. Derfor er lokal motstandsinformasjon nødvendig; mikrobiologisk diagnose bør utføres med valg av patogen og bestemmelse av følsomhet, spesielt ved alvorlige infeksjoner eller i fravær av en terapeutisk effekt.

Escherichia coli-infeksjoner

Fluorokinolonresistens av Escherichia coli, den vanligste urinveisinfeksjonspatogenen, varierer mellom geografiske områder. Leger anbefales å ta hensyn til den lokale resistensen av Escherichia coli mot fluorokinoloner..

Infeksjoner forårsaket av Neisseria gonorrhoeae

På grunn av den økte motstanden til Neisseria gonorrhoeae, skal Ofloxacin Zentiva ikke brukes som en empirisk behandling for mistanke om urinveisinfeksjon med gonokokker. Tester for følsomheten til patogenet for ofloxacin bør utføres for å sikre målrettet behandling.

Meticillinresistent Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

Det er stor sannsynlighet for at meticillinresistent Staphylococcus aureus vil være resistent mot fluorokinoloner, inkludert ofloxacin. Derfor anbefales ikke Ofloxacin Zentiva til behandling av etablerte eller mistenkte infeksjoner forårsaket av meticillinresistent Staphylococcus aureus, hvis laboratorietester ikke har bekreftet sensitiviteten til denne mikroorganismen for ofloxacin..

Bein- og leddinfeksjoner

For infeksjoner i bein og ledd, bør behovet for kombinert bruk av Ofloxacin Zentiva og andre antibakterielle medisiner vurderes..

Påvirkning av laboratorieindikatorer og diagnostiske tester

Ofloxacin kan hemme veksten av Mycobacterium tuberculosis, noe som fører til falske negative resultater i den bakteriologiske diagnosen tuberculosis.

Når du bestemmer opiater og porfyriner i urin under behandling med Ofloxacin Zentiva, er et falsk-positivt resultat mulig. Det kan være nødvendig å bekrefte positive resultater ved bruk av mer spesifikke metoder..

Under behandlingen anbefales det ikke å bruke væsker som inneholder etanol.

Påvirke evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer

Når du bruker legemidlet Ofloxacin Zentiva, kan svimmelhet, døsighet og synshemning derfor forekomme, når du kjører og deltar i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, vær forsiktig.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet Ofloxacin Zentiva under graviditet er kontraindisert.

Fordi På grunn av at ofloxacin går over i morsmelk, er bruk av Ofloxacin Zentiva kontraindisert i forbindelse med en mulig risiko for babyen. Om nødvendig bør det besluttes å slutte å amme.

Bruk i barndommen

Med nedsatt nyrefunksjon

Forsiktighet bør utvises til pasienter med kronisk nyresvikt. Hos pasienter med nyresvikt, bør en dose velges i samsvar med QC.

Med nedsatt leverfunksjon

Forsiktighet bør utvises til pasienter med kronisk leversvikt. Ikke overskrid den maksimale daglige dosen på 400 mg.