Fluconazole - bruksanvisning

INSTRUKSJON
for medisinsk bruk av stoffet

Stoffets handelsnavn: Fluconazole STADA

International Nonproprietary Name (INN): Fluconazole.

Doseringsform: kapsler.

Sammensetning per 1 kapsel:
virkestoff: flukonazol 50 eller 150 mg;
hjelpestoffer: laktose, potetstivelse, croscarmellose-natrium (primellose), povidon (medisinsk polyvinylpyrrolidon lav molekylvekt), magnesiumstearat, talkum;
kapsler nr. 1: gelatin, titandioksid, kinolin gult fargestoff [E104], solnedgang fargestoff solnedgang gul [E110].

Beskrivelse
For en dosering på 50 mg: nr. 1 harde gelatinkapsler, hvit kropp, gul hette.
For en dosering på 150 mg: nr. 1 harde gelatinkapsler, gul kropp, gul hette.
Innholdet i kapslene er et kornet pulver av hvitt eller hvitt med en gulaktig fargetone. Konglomerater er tillatt, som når de presses med en glassstav lett blir til pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe: soppdrepende middel.

ATX-kode: [J02AC01].

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Soppdrepende middel har en meget spesifikk effekt, og hemmer aktiviteten til soppenzymer avhengig av cytokrom P450. Blokkerer omdannelsen av lanosterol av soppceller til en membranlipid - ergosterol; øker permeabiliteten til cellemembranen, forstyrrer dens vekst og replikasjon.
Fluconazol, som er svært selektiv for cytokrom P450-sopp, hemmer praktisk talt ikke disse enzymene i menneskekroppen (sammenlignet med itraconazol, clotrimazol, econazol og ketoconazol, hemmer det cytokrom P450-avhengige oksidative prosesser i menneskelige levermikrosomer i mindre grad). Har ikke antiadrogenaktivitet.
Aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaket av Candida spp. (inkludert generaliserte former for candidiasis mot bakgrunn av immunsuppresjon), Cryptococcus neoformans og Coccidioides immitis (inkludert intrakranielle infeksjoner), Microsporum spp. og Trichophyton spp; med endemiske mykoser forårsaket av Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inkludert immunsuppresjon).
farmakokinetikk
Etter oral administrering blir fluconazol godt absorbert, biotilgjengeligheten er 90%. Maksimal konsentrasjon etter oral administrering av 150 mg av legemidlet på tom mage er 90% av konsentrasjonen i plasma når det administreres intravenøst ​​i en dose på 2,5-3,5 mg / L. Samtidig inntak av mat påvirker ikke absorpsjonen av fluconazol oralt. Tiden for å oppnå maksimal konsentrasjon etter oral administrering av 150 mg av legemidlet på tom mage er 0,5-1,5 timer. Plasmakonsentrasjonen er direkte avhengig av dosen. Nivået på 90% av likevektskonsentrasjonen oppnås ved 4-5 dagers behandling med legemidlet (når det tas 1 gang / dag). Innføringen av en "sjokk" -dose (den første dagen), 2 ganger den vanlige daglige dosen, gjør at du kan nå et konsentrasjonsnivå som tilsvarer 90% av likevektskonsentrasjonen den andre dagen. Distribusjonsvolumet nærmer seg det totale vanninnholdet i kroppen. Kommunikasjon med blodplasmaproteiner - 11-12%. Flukonazol trenger godt inn i alle kroppsvæsker. Konsentrasjonen av virkestoffet i morsmelk, leddvæske, spytt, sputum og bukhulevæske er lik den i plasma. Konstante verdier i vaginal sekresjon oppnås 8 timer etter inntak og holdes på dette nivået i minst 24 timer. Fluconazol trenger godt inn i cerebrospinalvæsken (CSF), med sopp hjernehinnebetennelse, er konsentrasjonen i CSF omtrent 80% av plasmanivået. I svette væske, epidermis og stratum corneum (selektiv ansamling) oppnås konsentrasjoner som overstiger serum. Den syvende dagen etter oral administrering av 150 mg fluconazol er konsentrasjonen i hudens stratum corneum 23,4 μg / g, 1 uke etter inntak av den andre dosen - 7,1 μg / g. Konsentrasjonen av flukonazol i sunne negler etter 4 måneders bruk i en dose på 150 mg en gang i uken er 4,05 μg / g og 1,8 μg / g i de berørte neglene..
Det er en hemmer av isoenzymet CYP2C9 i leveren. Ingen metabolitter av flukonazol finnes i perifert blod.
Det skilles hovedsakelig ut av nyrene (80% - uendret, 11% - i form av metabolitter). Halveringstiden for fluconazol er omtrent 30 timer. Fluconazol-clearance er proporsjonal med kreatininclearance. Etter hemodialyse i 3 timer reduseres konsentrasjonen av flukonazol i plasma med 50%.

Indikasjoner for bruk

  • cryptococcosis, inkludert cryptococcal meningitis og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lunger, hud), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med forskjellige former for immunsuppresjon (inkludert hos pasienter med AIDS, under organtransplantasjon ); stoffet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter;
  • candidiasis i slimhinnene, inkludert munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen assosiert med bruk av proteser), spiserøret, ikke-invasiv bronchopulmonary candidiasis, candidia; forebygging av tilbakefall av orofaryngeal candidiasis hos AIDS-pasienter;
  • kjønnscandidiasis: vaginal candidiasis (akutt og kronisk tilbakevendende); profylaktisk bruk for å redusere residivfrekvensen av vaginal candidiasis (3 eller flere episoder per år); candida balanitis;
  • generalisert candidiasis, inkludert candidaemia, spredt candidiasis og andre former for invasive candidiasisinfeksjoner (infeksjoner i bukhinnen, endocardium, øyne, luftveier og urinveier). Behandling kan utføres hos pasienter med ondartede neoplasmer, pasienter på intensivavdelinger, pasienter som gjennomgår et forløp med cytostatisk eller immunsuppressiv terapi, så vel som i nærvær av andre faktorer som disponerer for utvikling av candidiasis;
  • mykoser i huden, inkludert mykoser i føtter, kropp, inguinal region; pityriasis (flerfarget) lav, onykomykose og hud candidal infeksjoner;
  • dype endemiske mykoser, inkludert koksidioidomykose, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet;
  • forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede neoplasmer som er disponert for slike infeksjoner som et resultat av cellegift med cytostatika eller strålebehandling..
  • overfølsomhet for flukonazol, andre komponenter i legemidlet eller azolforbindelser med en lignende struktur som flukonazol;
  • samtidig administrering av terfenadin (på bakgrunn av et konstant inntak av flukonazol i en dose på 400 mg / dag eller mer);
  • samtidig bruk av cisaprid, astemizol, så vel som andre medisiner som forlenger QT-intervallet;
  • amming periode;
  • barn under 4 år.

Med forsiktighet: lever- og / eller nyresvikt, utslett på bakgrunn av flukonazol hos pasienter med overfladisk soppinfeksjon og invasive / systemiske soppinfeksjoner, samtidig administrering av terfenadin og flukonazol i en dose på mindre enn 400 mg / dag, samtidig bruk av potensielt hepatotoksiske medikamenter, alkoholisme, potensielt proarytmogene tilstander hos pasienter med flere risikofaktorer (organisk hjertesykdom, elektrolyttubalanse, samtidig bruk av medisiner som forårsaker arytmier), graviditet.

Bruk under graviditet og amming
Bruk av stoffet hos gravide er upraktisk, med unntak av alvorlige eller livstruende former for soppinfeksjoner, når den potensielle fordelen med flukonazol for moren betydelig overstiger risikoen for fosteret. Siden konsentrasjonen av flukonazol i morsmelk og plasma er den samme, er det kontraindisert å bruke legemidlet under amming.

Dosering og administrasjon
Inni, svelger hele.
Voksne og barn over 15 år (som veier mer enn 50 kg) med kryptokokk-meningitt og kryptokokkinfeksjoner fra andre lokaliseringer blir vanligvis forskrevet 400 mg (8 kapsler på 50 mg) den første dagen, og fortsetter deretter behandlingen i en dose på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) mg) - 400 mg (8 kapsler på 50 mg) 1 gang per dag. Behandlingsvarigheten for kryptokokkinfeksjoner avhenger av den kliniske effekten bekreftet ved mykologisk undersøkelse; med kryptokokk hjernehinnebetennelse, bør behandlingsforløpet være minst 6-8 uker.
For å forhindre tilbakefall av kryptokokk-meningitt hos AIDS-pasienter, er flukonazol foreskrevet i en dose på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) per dag i lang tid etter fullført primærterapi..
For candidaemia, spredt candidiasis og andre invasive candidiasisinfeksjoner er dosen den første dagen 400 mg (8 kapsler 50 mg hver), og deretter 200 mg (4 kapsler 50 mg hver). Med utilstrekkelig klinisk effektivitet, kan dosen økes til 400 mg (8 kapsler på 50 mg) per dag. Varigheten av terapien avhenger av klinisk effektivitet..
Med orofaryngeal candidiasis er medisinen vanligvis foreskrevet 150 mg 1 gang / dag; behandlingsvarigheten er 7-14 dager. Om nødvendig, hos pasienter med en uttalt reduksjon i immunitet, kan behandlingen være lengre.
For å forhindre tilbakefall av orofaryngeal candidiasis hos AIDS-pasienter etter å ha fullført hele løpet av primærterapi - 150 mg en gang i uken.
Med atrofisk candidiasis i munnhulen assosiert med bruk av proteser, 50 mg 1 gang per dag i 14 dager i kombinasjon med lokale antiseptiske medisiner for behandling av protesen.
Med andre lokaliseringer av candidiasis (med unntak av genital candidiasis), for eksempel med spiserør, ikke-invasiv bronkopulmonal skade, kandidatur, candidiasis i huden og slimhinner osv., Er den effektive dosen vanligvis 150 mg / dag med en behandlingsvarighet på 14-30 dager.
Ved vaginal candidiasis tas fluconazol en gang ved munnen i en dose på 150 mg. For å redusere tilbakefallshastigheten av vaginal candidiasis, kan stoffet brukes i en dose på 150 mg en gang i måneden. Varigheten av terapien bestemmes individuelt; det varierer fra 4 til 12 måneder. Noen pasienter kan trenge hyppigere bruk..
Med balanitt forårsaket av Candida, administreres fluconazol oralt en gang i en dose på 150 mg per dag.
For å forhindre candidiasis er anbefalt dose 50-400 mg en gang om dagen, avhengig av graden av risiko for å utvikle en soppinfeksjon.
For å forebygge candidiasis hos pasienter med ondartede neoplasmer er den anbefalte dosen med flukonazol 150-400 mg 1 gang / dag, avhengig av risikoen for å utvikle en soppinfeksjon. I nærvær av høy risiko for generalisert infeksjon, for eksempel hos pasienter med forventet alvorlig eller vedvarende nøytropeni, er den anbefalte dosen 400 mg / dag. Flukonazol er foreskrevet noen dager før forventet forekomst av nøytropeni; etter å ha økt antall nøytrofiler med mer enn 1000 / ul, fortsetter behandlingen i ytterligere 7 dager.
Når det gjelder hudmykoser, inkludert fotmykoser, glatt hud, inguinal region og hudkandidiasis, er anbefalt dose 150 mg en gang i uken eller 50 mg en gang om dagen, avhengig av doseringsregime av den kliniske og mykologiske effekten. Varigheten av behandlingen i normale tilfeller er 2-4 uker, men med mykose på føttene kan det være nødvendig med lengre behandling (opptil 6 uker).
Med pityriasis versicolor - 300 mg (2 kapsler på 150 mg) en gang i uken i 2 uker, trenger noen pasienter en tredje dose på 300 mg per uke, mens i noen tilfeller er en enkelt dose på 300-400 mg tilstrekkelig; et alternativt behandlingsregime er bruk av 50 mg 1 gang per dag i 2-4 uker.
Ved onykomykose er anbefalt dose 150 mg en gang i uken. Behandlingen bør fortsettes til erstatningen av den infiserte neglen (vekst av en uinfisert spiker). For gjentatt vekst av negler på fingre og tær, er det normalt 3-6 måneder. henholdsvis 6-12 måneder.
Ved dype endemiske mykoser kan det være nødvendig å bruke stoffet i en dose på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) - 400 mg (8 kapsler på 50 mg) per dag i opptil 2 år. Varigheten av terapien bestemmes individuelt; det kan være 11-24 måneder. med koksidioidomykose; 2-17 måneder med paracoccidioidomycosis; 1-16 måneder med sporotrichose og 3-17 måneder. med histoplasmose.
Hos barn, som med lignende infeksjoner hos voksne, avhenger behandlingsvarigheten av den kliniske og mykologiske effekten. Hos barn skal ikke legemidlet brukes i en daglig dose som vil overstige den hos voksne, dvs. ikke mer enn 400 mg per dag. Legemidlet brukes daglig 1 gang per dag..

Bruk av kapsler med fluconazol 50 mg hos barn i alderen 4 til 15 år

SykdommerBarnets alder og kroppsvekt
4-6 år gammel
gjennomsnittsvekt
barn 15-20 kg
7-9 år gammel
gjennomsnittsvekt
barn 21-29 kg
10-12 år gammel
Gjennomsnittsvekt
barn 30-40 kg
12-15 år gammel
gjennomsnittsvekt
barn 40-50 kg
Spiserørskandidiasis
(3 mg / kg / dag)
1 kapsel 50 mg per dag1-2 kapsler på 50 mg per dag2 kapsler på 50 mg en gang2-3 kapsler på 50 mg en gang
BehandlingsperiodeI minst 3 uker og 2 uker etter symptomregresjon.
Slimete candidiasis
(3 mg / kg / dag)
Den første dagen: 2-3 kapsler. Neste: 1 kapsel per dagDen første dagen: 2-4 kapsler. Neste: 1-2 kapsler per dagDen første dagen: 4-5 kapsler. Neste: 2 kapsler per dag, en gangDen første dagen: 5-6 kapsler. Neste: 2-3 kapsler per dag, en gang
BehandlingsperiodeDen første dagen foreskrives en "sjokk" -dose for raskere å oppnå konstante likevektskonsentrasjoner, deretter fortsetter behandlingen i minst 3 uker.
Generalisert candidiasis og kryptokokkinfeksjon (inkludert hjernehinnebetennelse)
6-12 mg / kg / dag
2-5 kapsler per dag2-6 kapsler per dag4-7 kapsler per dag5-8 kapsler per dag
BehandlingsperiodeInnen 10-12 uker (til laboratoriebekreftelse på fravær av patogener i cerebrospinalvæsken).
Forebygging av soppinfeksjoner hos immunkompromitterte barn der risikoen for å utvikle en infeksjon er assosiert med nøytropeni som følge av cytotoksisk cellegift eller strålebehandling.
3-12 mg / kg / dag
1-5 kapsler per dag1-6 kapsler per dag2-7 kapsler per dag2-8 kapsler per dag
BehandlingsperiodeLegemidlet er foreskrevet i doser, avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av bevaring av indusert nøytropeni..

Hos barn med nedsatt nyrefunksjon, bør den daglige dosen reduseres (i samme proporsjonale andel som hos voksne), i samsvar med alvorlighetsgraden av nyresvikt. Hos eldre pasienter i fravær av nedsatt nyrefunksjon, bør den vanlige doseringsregimet for legemidlet følges. Hos pasienter med nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 50 ml / min), bør doseringsregimet justeres som følger.
Ved kronisk nyresvikt administreres først en "sjokk" -dose på 50-400 mg. Hvis kreatininclearance (CC) er mer enn 50 ml / min, brukes den vanlige dosen av legemidlet (100% av anbefalt dose). Ved CC fra 11 til 50 ml / min brukes 50% av anbefalt dose, eller den vanlige dosen er 1 gang på 2 dager.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, administreres flukonazol som følger:

KreatininclearanceIntervall / daglig dose
> 40 ml / min24 timer (normal dosering)
21-40 ml / min48 timer (1 gang på 2 dager) eller halvparten av den vanlige daglige dosen (1 gang på 24 timer)
10-20 ml / min72 timer (1 gang på den tredje dagen) eller en tredjedel av den vanlige daglige dosen (1/3 på 24 timer)

Pasienter som regelmessig gjennomgår dialyse, brukes en dose av stoffet etter hver hemodialyseøkt.

Bivirkning
Fra fordøyelsessystemet: nedsatt matlyst, forandringer i smak, kvalme, oppkast, magesmerter, flatulens, diaré, sjelden - nedsatt leverfunksjon (hyperbilirubinemia, økt aktivitet av alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase, økt aktivitet av alkalisk fosfatase, gulsott, hepatitt, hepatocellular nec.
Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, overdreven tretthet, sjelden - kramper.
Hematopoietiske organer: sjelden - leukopeni, trombocytopeni (blødning, petechiae), nøytropeni, agranulocytose.
Fra det kardiovaskulære systemet: en økning i varigheten av Q-T-intervallet, ventrikkelflimmer / -fladder.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, sjelden erythema multiforme exudative (inkludert Stevens-Johnson syndrom), giftig epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), anafylaktoide reaksjoner (inkludert angioødem, hevelse i ansiktet, urticaria, pruritus).
Annet: sjelden - nedsatt nyrefunksjon, alopecia, hyperkolesterolemi, hypertriglyseridemi, hypokalemi.

Overdose
Symptomer: hallusinasjoner, paranoid atferd.
Symptomatisk behandling: gastrisk skylling, tvungen diurese.
Hemodialyse innen 3 timer reduserer plasmakonsentrasjonen med omtrent 50%.

Interaksjon med andre medisiner
Ved bruk av flukonazol med warfarin øker protrombintiden (i gjennomsnitt 12%). I denne forbindelse anbefales det å nøye overvåke indikatorene for protrombintid hos pasienter som får legemidlet i kombinasjon med kumarinantikoagulantia..
Det er mulig å øke halveringstiden for orale hypoglykemiske midler - sulfonylureaderivater (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) mens du tar det sammen med flukonazol.
Samtidig bruk av flukonazol og fenytoin kan føre til en økning i konsentrasjonen av fenytoin i plasma i klinisk signifikant grad. Derfor, hvis det er nødvendig å bruke disse medisinene sammen, er det nødvendig å overvåke fenytoinkonsentrasjoner med dosejustering for å opprettholde medikamentnivået innenfor det terapeutiske intervallet.
Kombinasjonen med rifampschin fører til en reduksjon i AUC med 25% og en forkortelse av halveringstiden for fluconazol fra plasma med 20%. Derfor anbefales det å øke dosen av flukonazol til pasienter som får rifampicin samtidig.
Mulig økning i konsentrasjonen av cyklosporin ved samtidig bruk med flukonazol i en dose på 200 mg / dag.
I tilfelle av samtidig administrering med teofyllin, er en reduksjon i den gjennomsnittlige klaringsgraden for teofyllin fra plasma mulig.
Med samtidig bruk av flukonazol og cisaprid kan konsentrasjonen av cisaprid i plasma øke betydelig; Tilfeller av bivirkninger fra hjertet er beskrevet, inkludert ventrikkelflimmer / flagre inkludert (torsades de points), økt ECT QT-intervall.
Samtidig bruk av azol-soppdrepende midler og terfenadin kan føre til en betydelig økning i plasmanivåer av terfenadin: alvorlige arytmier kan oppstå som et resultat av en økning i QT-intervallet.
Samtidig bruk av flukonazol og hydroklortiazid kan føre til en økning i konsentrasjonen av flukonazol i plasma med 40%.
Det rapporteres om interaksjon mellom flukonazol og rifabutin, ledsaget av en økning i serumnivået av sistnevnte. Med samtidig bruk av flukonazol og rifabutin er tilfeller av uveitt blitt beskrevet. Nøye overvåking av pasienter som mottar rifabutan og fluconazol samtidig.
Hos pasienter som får en kombinasjon av flukonazol og zidovudin, observeres en økning i konsentrasjonen av zidovudin, som er forårsaket av en reduksjon i omdannelsen av sistnevnte til den viktigste metabolitten, derfor bør en økning i bivirkningene av zidovudin forventes.
Øker konsentrasjonen av midazolam, i forbindelse med at risikoen for å utvikle psykomotoriske effekter øker (mer uttalt når du bruker flukonazol inne enn intravenøst).
Øker takrolimuskonsentrasjonen, og derfor øker risikoen for nefrotoksisitet.

spesielle instruksjoner
Behandlingen bør fortsettes til det ser ut til klinisk og hematologisk remisjon. For tidlig seponering av behandlingen fører til tilbakefall.
I sjeldne tilfeller ble bruken av flukonazol ledsaget av toksiske forandringer i leveren, inkludert dødelig, hovedsakelig hos pasienter med alvorlige samtidig sykdommer. For hepatotoksiske effekter assosiert med flukonazol var det ingen åpenbar avhengighet av den totale daglige dosen, varigheten av behandlingen, kjønn og pasientens alder. Den hepatotoksiske effekten av flukonazol var vanligvis reversibel; tegnene hans forsvant etter seponering av behandlingen. Hvis det er kliniske tegn på leverskade som kan være forbundet med flukonazol, bør legemidlet seponeres.
AIDS-pasienter har større sannsynlighet for å utvikle alvorlige hudreaksjoner når de bruker mange medisiner. I tilfeller der det utvikler seg et utslett hos pasienter med overfladisk soppinfeksjon og anses som definitivt assosiert med flukonazol, bør medisinen seponeres. Hvis det oppstår utslett hos pasienter med invasive / systemiske soppinfeksjoner, bør de overvåkes nøye og flukonazol bør seponeres når bullousendringer eller erythema multiforme oppstår. Forsiktighet må utvises mens du tar fluconazol med rifabutin eller andre medisiner metabolisert av cytokrom P450-systemet.
Ved kombinert bruk av flukonazol og orale hypoglykemiske midler (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) hos pasienter med diabetes mellitus, bør blodsukkernivået overvåkes (muligheten for hypoglykemi). Det anbefales å overvåke konsentrasjonen av syklosporin i blodet mens du bruker flukonazol.
Pasienter som får høye doser teofyllin samtidig som flukonazol, eller som sannsynligvis vil utvikle teofyllin rus, bør overvåkes for tidlig påvisning av symptomer på overdosering av teofyllin..

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og maskiner
Det er lite sannsynlig at brudd på evnen til å kjøre bil og maskiner forbundet med bruken av stoffet.

Slipp skjema
50 og 150 mg kapsler.
1 eller 7 kapsler per blisterpakning med PVC-film og lakkert aluminiumsfolie.
1 blisterlistemballasje sammen med instruksjoner for bruk i en pakke papp.

Lagringsforhold
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet
3 år.
Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Apoteks ferievilkår
Over disken.

Produsentens / forbrukerkravene skal sendes til adressen til MAKIZ-PHARMA CJSC
CJSC MAKIZ-PHARMA, Russland
109029, Moskva, passasjen Avtomobilny, 6

Fluconazole (Fluconazole) bruksanvisning

Eieren av registreringsbeviset:

Doseringsformer

reg. Nr.: LP-000220 datert 02.16.11 - Ubegrenset Dato for omregistrering: 05/10/16
flukonazol
reg. Nr.: LP-000220 datert 02.16.11 - Ubegrenset Dato for omregistrering: 05/10/16

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av stoffet Fluconazole

Kapsler størrelse nr. 3, kroppen er hvit, hetten er blå; kapselinnhold - kornet pulver av hvitt eller hvitt med en litt gulaktig fargetone.

1 lue.
flukonazol50 mg

Hjelpestoffer: potetstivelse 43 mg, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon 6 mg, magnesiumstearat eller kalsiumstearat 1 mg.

Sammensetningen av kapsellegemet: titandioksyd 2%, gelatin opp til 100%.
Sammensetningen av kapselhetten: titandioksyd 1%, indigotin (E132) 0,1333%, gelatin opp til 100%.

7 stk - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
7 stk - blisterpakninger (2) - pakker av papp.
7 stk - blisterpakninger (3) - pakker av papp.
7 stk - blisteremballasje (4) - pakker av papp.
7 stk - blisteremballasje (7) - pakker av papp.

Kapsler størrelse nr. 1, kroppen og hetten er blå; kapselinnhold - kornet pulver av hvitt eller hvitt med en litt gulaktig fargetone.

1 lue.
flukonazol150 mg

Hjelpestoffer: potetstivelse 129 mg, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon 18 mg, magnesiumstearat eller kalsiumstearat 3 mg.

Sammensetning av havre og kapsellegemer: titandioksid 1%, indigotin (E132) 0,1333%, gelatin opp til 100%.

1 PC. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
1 PC. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.
1 PC. - blisteremballasje (4) - pakker av papp.
10 deler. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
10 deler. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.
10 deler. - blisteremballasje (4) - pakker av papp.
3 stk. - blisteremballasje (1) - pakker av papp.
3 stk. - blisterpakninger (2) - pakker av papp.
3 stk. - blisteremballasje (4) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Soppdrepende middel har en meget spesifikk effekt, og hemmer aktiviteten til soppenzymer avhengig av cytokrom P450. Blokkerer konvertering av lanosterol av soppceller til ergosterol; øker permeabiliteten til cellemembranen, forstyrrer dens vekst og replikasjon.

Fluconazol, som er svært selektiv for cytokrom P450-sopp, hemmer praktisk talt ikke disse enzymene i menneskekroppen (sammenlignet med itraconazol, clotrimazol, econazol og ketoconazol, hemmer det cytokrom P450-avhengige oksidative prosesser i menneskelige levermikrosomer i mindre grad). Har ikke antiandrogen aktivitet.

Aktiv i opportunistiske mykoser, inkl. forårsaket av Candida spp. (inkludert generaliserte former for candidiasis mot bakgrunn av immunsuppresjon), Cryptococcus neoformans og Coccidioides immitis (inkludert hjernehinnebetennelse og hjernebetennelse), Microsporum spp. og Trichophyton spp; med endemiske mykoser forårsaket av Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inkludert immunsuppresjon).

farmakokinetikk

Etter oral administrering blir fluconazol godt absorbert, matinntaket påvirker ikke absorpsjonshastigheten for fluconazol, biotilgjengeligheten er 90%. Tiden Cmax etter inntak, på tom mage, er 150 mg av legemidlet 0,5-1,5 timer og er 90% av plasmakonsentrasjonen med iv-administrering i en dose på 2,5-3,5 mg / l. T 1/2 fluconazol er 30 timer. Plasmaproteinbinding er 11-12%. Plasmakonsentrasjonen er direkte avhengig av dosen. 90% nivå av likevektskonsentrasjon oppnås ved 4-5 dagers behandling med legemidlet (når det tas 1 gang / dag).

Innføringen av en "sjokk" -dose (den første dagen), 2 ganger høyere enn den vanlige daglige dosen, gjør at du kan oppnå et konsentrasjonsnivå som tilsvarer 90% av likevektskonsentrasjonen den andre dagen..

Flukonazol trenger godt inn i alle kroppsvæsker. Konsentrasjonen av virkestoffet i morsmelk, leddvæske, spytt, sputum og bukhinnen er lik den i blodplasma. Konstante verdier i vaginal sekresjon oppnås 8 timer etter inntak og holdes på dette nivået i minst 24 timer. Fluconazol trenger godt inn i cerebrospinalvæsken (CSF), med sopp hjernehinnebetennelse, er konsentrasjonen i CSF omtrent 85% av plasmanivået. I svette væske, epidermis og stratum corneum (selektiv ansamling) oppnås konsentrasjoner som overstiger serum. Etter oral administrering av 150 mg på dag 7, er konsentrasjonen i stratum corneum i huden 23,4 μg / g, og 1 uke etter å ha tatt den andre dosen - 7,1 μg / g; konsentrasjonen i negler etter 4 måneders bruk i en dose på 150 mg en gang i uken er 4,05 μg / g hos sunne og 1,8 μg / g i berørte negler. V d nærmer seg det totale vanninnholdet i kroppen. Det er en hemmer av isoenzymet CYP2C9 i leveren. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene (80% - uendret, 11% - i form av metabolitter). Fluconazol-clearance er proporsjonal med kreatininclearance (CC). Ingen metabolitter av flukonazol ble funnet i perifert blod. Farmakokinetikken til fluconazol avhenger betydelig av nyrenes funksjonelle tilstand, mens det er et omvendt forhold mellom T 1/2 og kreatininclearance. Etter hemodialyse i 3 timer reduseres konsentrasjonen av flukonazol i plasma med 50%.

Indikasjoner om stoffet Fluconazole

  • cryptococcosis, inkludert cryptococcal meningitis og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lunger, hud), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med forskjellige former for immunsuppresjon (inkludert hos pasienter med AIDS, under organtransplantasjon ); stoffet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter;
  • generalisert candidiasis, inkludert candidaemia, spredt candidiasis og andre former for invasive candidiasisinfeksjoner (infeksjoner i bukhinnen, endocardium, øyne, luftveier og urinveier). Behandling kan utføres hos pasienter med ondartede neoplasmer, pasienter på intensivavdelinger, pasienter som gjennomgår et forløp med cytostatisk eller immunsuppressiv terapi, så vel som i nærvær av andre faktorer som disponerer for utvikling av candidiasis;
  • candidiasis i slimhinnene, inkludert munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen assosiert med bruk av proteser), spiserøret, ikke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, kandidatur, hud candidiasis; forebygging av tilbakefall av orofaryngeal candidiasis hos AIDS-pasienter;
  • kjønnscandidiasis: vaginal candidiasis (akutt og kronisk tilbakevendende), profylaktisk bruk for å redusere gjentakelsesfrekvensen av vaginal candidiasis (3 eller flere episoder per år);
  • candida balanitis;
  • forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede neoplasmer som er disponert for slike infeksjoner som et resultat av cellegift med cytostatika eller strålebehandling;
  • mykoser i huden, inkludert mykoser i føtter, kropp, inguinal region;
  • pityriasis versicolor versicolor;
  • onychomycosis;
  • candidiasis i huden;
  • dype endemiske mykoser, inkludert koksidiomykose og histoplasmose, hos pasienter med normal immunitet.
Åpne listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeIndikasjon
B20.4HIV-sykdom med manifestasjoner av candidiasis
B35.0Mykose i skjegget og hodet
B35.1Mykose av negler
B35.2Mykose av børster
B35.3Mykose av føttene
B35.4Mykose av kroppen
B35.6Inguinal epidermophytosis
B36.0versicolor
B37.0Candidiasis stomatitis
B37.1Pulmonal candidiasis
B37.2Candidiasis i hud og negler
B37.3Candidiasis i vulva og vagina
B37.4Candidiasis av andre urogenitale lokaliseringer
B37.6Candidiasis endokarditt
B37.7Candidiasis sepsis
B37.8Kandidiasis av andre lokaliseringer (inkludert candidiasis enteritt)
B38koksidioidomykose
B39histoplasmosis
B45kryptokokkose

Doseringsregime

For voksne og barn over 15 år (kroppsvekt over 50 kg) med kryptokokk hjernehinnebetennelse og kryptokokkinfeksjoner av andre lokaliseringer, foreskrives vanligvis 400 mg (8 kapsler på 50 mg) den første dagen, og deretter fortsetter behandlingen i en dose på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) ) - 400 mg (8 kapsler på 50 mg) 1 gang / dag. Behandlingsvarigheten for kryptokokkinfeksjoner avhenger av den kliniske effekten bekreftet ved mykologisk undersøkelse; med kryptokokk hjernehinnebetennelse, bør behandlingsforløpet være minst 6-8 uker.

For å forhindre tilbakefall av kryptokokk-meningitt hos AIDS-pasienter, er flukonazol foreskrevet i en dose på 200 mg (4 kapsler på 50 mg) / dag i lang tid etter fullført primærterapi..

For candidaemia, spredt candidiasis og andre invasive candidiasisinfeksjoner er dosen den første dagen 400 mg (8 kapsler på 50 mg) og deretter 200 mg (4 kapsler på 50 mg) / dag. Med utilstrekkelig klinisk effektivitet, kan dosen av stoffet økes til 400 mg (8 kapsler på 50 mg) / dag. Varigheten av terapien avhenger av den kliniske effekten av medikamentet (100% av anbefalt dose).

Ved CC fra 11 til 50 ml / min brukes 50% av anbefalt dose, eller den vanlige dosen er 1 gang på 2 dager.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon, administreres flukonazol som følger.

KreatininclearanceIntervall / daglig dose
mer enn 40 ml / min24 timer (normal dosering)
21-40 ml / min48 timer (1 gang på to dager) eller halvparten av den vanlige daglige dosen (1 gang på 24 timer)
10-20 ml / min72 timer (1 gang på tre dager) eller 1/2 av den vanlige daglige dosen (1/3 på 24 timer)

For pasienter på hemodialyse brukes en dose av stoffet etter hver hemodialyseøkt.

Bivirkning

Bivirkningene presentert nedenfor er listet avhengig av den anatomiske og fysiologiske klassifiseringen og hyppigheten av forekomsten. Frekvensen av forekomst bestemmes som følger: ofte - mer enn 1%; sjelden - 0,1-1%; sjelden - 0,01-0,1%; veldig sjelden - mindre enn 0,01%.

Fra fordøyelsessystemet: nedsatt matlyst, smakendring, kvalme, diaré, flatulens, magesmerter, oppkast, magesmerter; sjelden - nedsatt leverfunksjon (gulsott, hepatocellulær nekrose, hyperbilirubinemia, økt aktivitet av alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (ACT) og alkalisk fosfatase (ALP), hepatitt, hepatonecrosis), inkludert tung.

Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, overdreven tretthet; sjelden - kramper.

Hematopoietiske organer: sjelden - leukopeni, trombocytopeni (blødning, petechiae), nøytropeni, agranulocytose.

Allergiske reaksjoner: hudutslett; sjelden - eksudativt erythema multiforme (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), anafylaktoide reaksjoner (inkludert angioødem, ansiktsødem, urticaria, kløe).

Fra det kardiovaskulære systemet: økning i varigheten av QT-intervallet, ventrikkelflimmer / -flutter.

Annet: sjelden - nedsatt nyrefunksjon, alopecia, hyperkolesterolemi, hypertriglyseridemi, hypokalemi.

Kontra

  • overfølsomhet for stoffet (inkludert en historie med andre antisvampemidler mot azol);
  • samtidig administrering av terfenadin (på bakgrunn av kontinuerlig administrering av flukonazol i en dose på 400 mg / dag eller mer) eller astemizol, samt andre medisiner som forlenger QT-intervallet;
  • barn under 4 år.

Lever- og / eller nyresvikt, utslett på bakgrunn av flukonazol hos pasienter med overfladisk soppinfeksjon og invasive / systemiske soppinfeksjoner, samtidig bruk av potensielt hepatotoksiske medisiner, potensielt proarytmogene tilstander hos pasienter med flere risikofaktorer (organisk hjertesykdom, elektrolyttubalanse), samtidig bruk av medisiner som forårsaker arytmier), graviditet.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet hos gravide er upraktisk, med unntak av alvorlige eller livstruende former for soppinfeksjoner, når den potensielle fordelen med flukonazol for moren betydelig overstiger risikoen for fosteret.

Siden konsentrasjonen av flukonazol i morsmelk og plasma er den samme, er det kontraindisert å bruke legemidlet under amming.

Brukes for nedsatt leverfunksjon

Forholdsregler: leversvikt.

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

Forholdsregler: nyresvikt.

Ved CC fra 11 til 50 ml / min brukes 50% av anbefalt dose, eller den vanlige dosen er 1 gang på 2 dager.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon, administreres flukonazol som følger.

KreatininclearanceIntervall / daglig dose
mer enn 40 ml / min24 timer (normal dosering)
21-40 ml / min48 timer (1 gang på to dager) eller halvparten av den vanlige daglige dosen (1 gang på 24 timer)
10-20 ml / min72 timer (1 gang på tre dager) eller 1/2 av den vanlige daglige dosen (1/3 på 24 timer)

For pasienter på hemodialyse brukes en dose av stoffet etter hver hemodialyseøkt.

Bruk hos barn

spesielle instruksjoner

Behandlingen bør fortsettes til det ser ut til klinisk og hematologisk remisjon. For tidlig seponering av behandlingen fører til tilbakefall.

I sjeldne tilfeller ble bruken av flukonazol ledsaget av toksiske forandringer i leveren, inkludert dødelig, hovedsakelig hos pasienter med alvorlige samtidig sykdommer. Når det gjelder hepatotoksiske effekter forbundet med flukonazol, er det ingen åpenbar avhengighet av den totale daglige dosen, varigheten av behandlingen, kjønn og pasientens alder. Den hepatotoksiske effekten av flukonazol var vanligvis reversibel; tegnene hans forsvant etter seponering av behandlingen. Hvis det er kliniske tegn på leverskade som kan være forbundet med flukonazol, bør legemidlet seponeres.

AIDS-pasienter har større sannsynlighet for å utvikle alvorlige hudreaksjoner når de bruker mange medisiner. I tilfeller der det utvikler seg et utslett hos pasienter med overfladisk soppinfeksjon og anses som definitivt assosiert med flukonazol, bør medisinen seponeres. Når det oppstår utslett hos pasienter med invasive systemiske soppinfeksjoner, bør de overvåkes nøye og flukonazol bør seponeres når bullous endringer eller erythema multiforme oppstår.

Forsiktighet må utvises mens du tar fluconazol med cisaprid, rifabutin eller andre legemidler som metaboliseres av cytokrom P450-systemet.

Overdose

Symptomer: hallusinasjoner, paranoid atferd.

Behandling: symptomatisk (gastrisk skylling, tvungen diurese). Hemodialyse i løpet av de neste 3 timene reduserer konsentrasjonen med 50%.

Legemiddelinteraksjon

Ved bruk av flukonazol med warfarin øker protrombintiden (i gjennomsnitt 12%). Det anbefales at protrombintid overvåkes når flukonazol kombineres med kumarinantikoagulantia.

Fluconazol øker T 1/2 fra plasmaet av orale hypoglykemiske midler - sulfonylureaderivater (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) hos friske mennesker. Kombinert bruk av flukonazol og orale hypoglykemiske midler hos pasienter med diabetes er tillatt. Imidlertid bør legen huske på muligheten for å utvikle hypoglykemi..

Samtidig bruk av flukonazol og fenytoin kan føre til en økning i konsentrasjonen av fenytoin i plasma i klinisk signifikant grad. Derfor, hvis det er nødvendig å bruke disse medisinene sammen, er det nødvendig å overvåke fenytoinkonsentrasjoner med dosejustering for å opprettholde medikamentkonsentrasjonen innen det terapeutiske intervallet.

Kombinasjonen med rifampicin fører til en reduksjon i AUC med 25% og en forkortelse av T 1/2 fluconazol fra plasma med 20%. Derfor anbefales det å øke dosen av flukonazol til pasienter som får rifampicin samtidig.

Det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av syklosporin i blodet hos pasienter som får flukonazol, som Når du bruker fluconazol og cyclosporin hos pasienter med en transplantert nyre, fører fluconazol i en dose på 200 mg / dag til en langsom økning i konsentrasjonen av cyclosporin i plasma.

Pasienter som får høye doser teofyllin eller som sannsynligvis vil utvikle teofyllin-rus, bør overvåkes for å identifisere symptomer på overdosering av teofyllin, da samtidig bruk av flukonazol fører til en reduksjon i clearance av teofyllin fra blodplasma.

Det rapporteres om interaksjon mellom flukonazol og rifabutin, ledsaget av en økning i serumkonsentrasjonen av sistnevnte. Med samtidig bruk av flukonazol og rifabutin er tilfeller av uveitt blitt beskrevet. Nøye overvåking av pasienter som mottar rifabutin og fluconazol på samme tid.

Hos pasienter som får en kombinasjon av flukonazol og zidovudin, observeres en økning i konsentrasjonen av zidovudin, som er forårsaket av en reduksjon i omdannelsen av sistnevnte til den viktigste metabolitten, derfor bør en økning i bivirkningene av zidovudin forventes.

Med samtidig bruk av flukonazol, terfenadin og cisaprid er tilfeller av bivirkninger fra hjertet beskrevet, inkludert arytmier av piruettype.

Samtidig bruk av flukonazol og hydroklortiazid kan føre til en økning i konsentrasjonen av flukonazol med 40%.

Det øker konsentrasjonen av midazolam, og derfor øker risikoen for å utvikle psykomotoriske effekter (mer uttalt når du bruker flukonazol inne enn intravenøst).

Øker takrolimuskonsentrasjonen, og derfor øker risikoen for nefrotoksisitet.

Lagringsbetingelser for stoffet Fluconazole

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Fluconazol tabletter

Et soppdrepende derivat av triazol. Det er en selektiv hemmer av sterolsyntese i soppcellen. Fluconazol er svært spesifikk for soppenzymer avhengig av cytokrom P450.

Fluconazole er aktiv i opportunistiske mykoser, inkludert forårsaket av Candida spp., inkludert generalisert candidiasis hos dyr med redusert immunitet; Cryptococcus neoformans, inkludert intrakranielle infeksjoner; Microsporum spp. og Trychoptyton spp. Aktiv i dyreendemiske mykosemodeller, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, inkludert intrakranielle infeksjoner, og Histoplasma capsulatum hos dyr med normal og redusert immunitet.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger forskriver stoffet Fluconazole, inkludert instruksjoner for bruk, analoger og priser på dette stoffet på apotek. Hvis du allerede har brukt Fluconazole, kan du legge igjen tilbakemeldinger i kommentarene.

Sammensetning og form for utgivelse

Fluconazol er tilgjengelig i 50, 100 og 150 mg i form av tabletter, filmbelagte, 1, 2 eller 7 stykker per pakke.

  • Sammensetningen av medikamentet i form av kapsler inkluderer den aktive komponenten flukonazol. Kapsler inneholder også tilleggskomponenter: potetstivelse, lavmolekylær polyvinylpyrrolidon, kalsiumstearat eller magnesiumstearat.
  • Fluconazol i tabletter inneholder en lignende aktiv ingrediens, samt natriumlaurylsulfat som en ekstra komponent.

Klinisk og farmakologisk gruppe: soppdrepende medikament.

Hva brukes flukonazol til??

Følgende indikasjoner for bruk av stoffet bestemmes:

  1. Genital candidiasis: vaginal candidiasis (akutt og kronisk tilbakefall); profylaktisk bruk for å redusere residivfrekvensen av vaginal candidiasis (3 eller flere episoder per år); candida balanitis.
  2. Candidiasis i slimhinnene, inkl. munnhulen og svelget (inkludert atrofisk candidiasis i munnhulen assosiert med bruk av proteser), spiserøret, ikke-invasiv bronchopulmonary candidiasis, candidia; forebygging av tilbakefall av orofaryngeal candidiasis hos AIDS-pasienter.
  3. Generalisert candidiasis, inkludert candidaemia, spredt candidiasis og andre former for invasive candidiasisinfeksjoner (infeksjoner i bukhinnen, endocardium, øyne, luftveier og urinveier). Behandlingen kan utføres hos pasienter med ondartede neoplasmer, pasienter på intensivavdelinger, pasienter som gjennomgår et forløp med cytostatisk eller immunsuppressiv terapi, samt i nærvær av andre faktorer som disponerer for utvikling av candidiasis..
  4. Forebygging av soppinfeksjoner hos pasienter med ondartede neoplasmer som er disponert for slike infeksjoner som et resultat av cellegift med cytostatika eller strålebehandling..
  5. Mykose i huden, inkludert mykose i føtter, kropp, inguinal region; pityriasis (flerfarget) lav, onykomykose og hud
  6. candida infeksjoner.
    Dype endemiske mykoser, inkludert koksidioidomykose, paracoccidioidomycosis, sporotrichose og histoplasmosis hos pasienter med normal immunitet.
  7. Cryptococcosis, inkludert cryptococcal meningitis og andre lokaliseringer av denne infeksjonen (inkludert lunger, hud), både hos pasienter med normal immunrespons og hos pasienter med forskjellige former for immunsuppresjon (inkludert hos pasienter med AIDS, med organtransplantasjon ); stoffet kan brukes til å forhindre kryptokokkinfeksjon hos AIDS-pasienter.

farmakologisk effekt

Fluconazol - en representant for klassen av soppdrepende midler, er en kraftig selektiv hemmer av soppenzymet 14 -? - demetylase. I tillegg forhindrer flukonazol overgangen av lanosterol til ergosterol, som er hovedkomponenten i cellemembranene i sopp.

Legemidlet er effektivt mot opportunistiske mykoser, inkludert de forårsaket av Candida spp. (Candida albicans, Candida tropis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonazolaktivitet er også vist i modeller av endemiske mykoser, inkludert infeksjoner forårsaket av Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis og Histoplasma capsulatum.

Men det er verdt å merke seg at for eksempel blastomyceter, histoplasmer, paracoccidioider og sporotrix er mindre følsomme for flukonazol enn for andre azoler.

Instruksjoner for bruk

Dosen for intern administrasjon er foreskrevet i samsvar med indikasjoner, behandlingsregime og klinisk presentasjon. Legerundersøkelse kreves.

  1. For infeksjoner er startdosen 400 mg, deretter 200 mg en gang om dagen, om nødvendig kan dosen økes til 400 mg per dag. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av den kliniske effekten..
  2. For kryptokokkinfeksjoner er startdosen 400 mg av medisinen Fluconazol, deretter, en gang om dagen, 200-400 mg i løpet av hele behandlingsforløpet. Varigheten av behandlingsforløpet for kryptokokkinfeksjoner avhenger av den oppnådde antimykotiske effekten, med kryptokokk-meningitt, behandlingsforløpet fortsetter til 6-8 uker.
  3. Ved orofaryngeal candidiasis, ta 50-100 mg en gang om dagen i en til to uker (forleng eventuelt behandlingsforløpet).
  4. Med atrofisk candidiasis i munnhulen, som er forårsaket av bruk av proteser, tas stoffet Fluconazole til 50 mg per dag i 2 uker mens det foreskrives antiseptiske medisiner for behandling av proteser.
  5. Ved hudmykoser (inkludert fot-, kropps-, inguinal- og candidalinfeksjoner) er dosen 150 mg 1 gang per uke eller 50 mg 1 gang / dag. Varigheten av behandlingen er 2-4 uker, med fotmykose - opptil 6 uker.
  6. Med pityriasis versicolor er anbefalt dose 50 mg 1 gang / dag i 2-4 uker.
  7. Ved onykomykose er anbefalt dose 150 mg en gang i uken. Behandlingen bør fortsettes til veksten av en uinfisert spiker. For gjentatt vekst av negler på fingre og tær tar det normalt henholdsvis 3 til 6 måneder og 6 til 12 måneder.
  8. Ved dype endemiske mykoser kan bruk av et medikament i en dose på 200-400 mg opptil 2 år være nødvendig. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt og er 11–24 måneder for koksidiomykose, 2–17 måneder for paracoccidiomykose, 1–16 måneder for sporotrichose og 3–17 måneder for histoplasmosis.
  9. Vaginal candidiasis (trost) - en dose på 150 mg.

For å forhindre tilbakefall kan legemidlet ordineres 1 gang per måned i en dose på 150 mg. Varigheten av terapien stilles inn individuelt, og den kan være fra 4 til 12 måneder.

Kontra

Det er slike kontraindikasjoner for bruk av denne medisinen:

  1. Samtidig bruk med astemizol eller terfenadin (på bakgrunn av konstant terapi med flukonazol i en dose på 400 mg per dag), samt andre medisiner som forlenger QT-intervallet;
  2. Overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, så vel som for andre antifungale medisiner azol i historien.
  3. Alder opp til 4 år (for kapsler);
  4. Graviditet og amming;
  5. Ammingstid (for infusjonsløsning).

Fluconazol er foreskrevet med forsiktighet ved følgende forhold / sykdommer:

  1. Leversvikt;
  2. Nyresvikt (for infusjonsløsning);
  3. Samtidig bruk med potensielt hepatotoksiske medikamenter (for kapsler);
  4. Samtidig bruk av flukonazol i en daglig dose på opptil 400 mg med terfenadin (for en infusjonsløsning);
  5. Utseendet under behandlingen av utslett hos pasienter med overfladisk soppinfeksjon og systemiske / invasive soppinfeksjoner;
  6. Potensielt proarytmogene tilstander hos pasienter med flere risikofaktorer (elektrolyttubalanse, organisk hjertesykdom, samtidig bruk med medikamenter som forårsaker arytmier, samtidig administrering med acetylsalisylsyre, rifabutin og andre cytokrom P450-indusere).

Bivirkninger

Under behandling med stoffet kan pasienten utvikle slike bivirkninger:

  • magesmerter, diaré;
  • hodepine;
  • kvalme, flatulens;
  • hudutslett;
  • hepatotoksiske effekter;
  • anafylaktiske reaksjoner.

Hvordan du skal drikke medisinen når slike effekter manifesteres, og om det er verdt å fortsette behandlingen, bør du oppsøke lege individuelt.

Graviditet og amming

Bruk av stoffet hos gravide er upraktisk, med unntak av alvorlige eller livstruende former for soppinfeksjoner, når den potensielle fordelen med flukonazol for moren betydelig overstiger risikoen for fosteret.

Siden konsentrasjonen av flukonazol i morsmelk og plasma er den samme, er det kontraindisert å bruke legemidlet under amming.

Bruk i barndommen

Kontraindisert hos barn under 4 år.

analoger

Fluconazole-analoger er midler med et lignende virkestoff. Prisen på analoger avhenger av produsenten, formen for utgivelse av stoffet. Det finnes en rekke analoger av dette stoffet: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazole, Mikomax, Flucostat, Fluconazole Tiwa, Fluconazole Stada, etc..

Gjennomsnittsprisen på Fluconazole i apotek (Moskva) 10 rubler.

Lagringsforhold

Fluconazol bør oppbevares ved romtemperatur på et sted beskyttet mot sollys. Sørg for å lese instruksjonene for flukonazol nøye før du starter behandlingen med dette stoffet.

Apoteks ferievilkår

Legemidlet er godkjent for bruk som et middel for OTC.

Det er et godt soppdrepende middel, det hjalp mye da trosten raste. Jeg lærte om det fra legen på konsultasjonen. Før det brukte jeg lignende medisiner, resultatet var det samme, men pengene var helt annerledes. Det jeg likte spesielt - brukervennlighet: 1 kapsel, og alt er i orden. Det hjalp i lang tid, deretter kom problemet ikke igjen.

Det er en ulempe - så vidt jeg husker, advarte legen at flukonazol ikke er tillatt under graviditet og amming. Instruksjonene sier at en engangsbruk er tillatt. Derfor er det uforståelig at det fortsatt kan være ammende og gravid, eller ikke.

Hjulpet av en sopp på beina. Det var skumle svarte negler som lagde seg og dukket opp i tøfler med åpne fingre var ubehagelige, ville folk le. Behandlingen tok lang tid, omtrent et år, før en ny negleplate vokste. Og etter et par måneder merkes en klar grense mellom de syke og sunne delene av neglen, da reduseres den infiserte delen, og den sunne delen vokser, men du må ta medisinen konstant. Jeg merket ikke en særlig skadelig effekt på leveren.

Jeg måtte møte trost to ganger. Første gang var det flukonazol som hjalp meg å bli kvitt det, raskt, effektivt og uten bivirkninger. Jeg var fornøyd med effekten av stoffet. Men andre gang denne plagen skjedde med meg i den femte måneden av svangerskapet. Fluconazole hjalp til med å holde ut i halvannen måned, så kom trosten tilbake, selv om den fremdeles er mer effektiv enn analoger, siden andre medisiner hjalp meg da i to eller tre dager, ikke mer.

Som en gynekolog senere forklarte meg, under graviditet er det nesten ubrukelig å bekjempe trost, og hvis du gjør dette, så nærmere fødselen selv for å beskytte babyen mot infeksjon. Hvis jeg fremover må møte trost, vil jeg definitivt bli behandlet med flukonazol. Alle som jeg snakket om dette emnet, erkjenner at dette er det eneste som hjelper, pluss at dette stoffet er flere ganger billigere enn utenlandske kolleger. Venninnen min hadde en forferdelig allergisk reaksjon fra en av disse (jeg vil ikke gi navnet), ble kvitt problemet, men skaffet seg en annen.

Det hjelper veldig godt med problemet med munnhulen, iført proteser. En hvit flekk dukket opp, en ubehagelig, syk karakter, det var umulig å spise mat. Fluconazole har taklet problemet mitt. Det er ikke dyrt og et effektivt medikament.!

Ingenting som er verre enn diflucan, kombineres med den samme metrogylen, behandler faktisk trost.

neglene på hendene mine ble sprukket og skrellet av igjen og tomrom dannet seg, det var forferdelig, takket være Fusol drakk jeg 5 måneder alt gikk borte.

Det hjelper mye. Virkelig med en kapsel. Det eneste du ikke trenger å tro på mirakler, er at du må ta det minst i kombinasjon med vitaminer, pluss så behandle det med ecofemin eller noe lignende. En sykdom er en sykdom, det er nødvendig å nærme seg den omfattende.

Det hjelper meg ikke. Selv om jeg ikke vil si at det er et ubrukelig medikament, ble mannen min også forskrevet for candidal prostatitt og hjalp. Etter to kapsler ble han rolig behandlet med smart simple, og det er alt.

Hallo! Si meg, med candidiasis, disse tablettene må drikkes eller settes inn i skjeden.?

Telefonen er opptatt hele tiden, ring tilbake da det vil være tid. 8 (904) 338-08-97 Vitaliy