Fotil forte

Legemidlet Fotil - øyedråper, som brukes i den komplekse behandlingen av glaukom. De reduserer det intraokulære trykket, normaliserer funksjonen til blodkar, forbedrer ernæringen til synsorganet. Hvis doseringen blir forstyrret, forårsaker de bivirkninger, systemiske reaksjoner, brukes ikke i pediatri.

Sammensetning og form for utgivelse

Legemidlet Fotil - kombinerte dråper, som er en klar, luktfri væske. De har ikke en karakteristisk farge eller smak, gir ikke sediment under lagring. De viktigste aktive ingrediensene i sammensetningen:

  • 5 mg timolol;
  • 20 mg pilocarpinhydroklorid.

Aktive komponenter løses i en vannbase. Som antiinflammatoriske tilsetningsstoffer deklareres: hypromellose, benzalkoniumklorid. Sitronsyre og natriumcitrat fungerer som trygge konserveringsmidler.

Medisinen er tilgjengelig i små flasker med klar plast. En 5 ml flaske er i tillegg utstyrt med en dropper-dispenser, pakket i en pappeske med detaljerte instruksjoner. På apoteket kan du kjøpe Fotil Forte - øyedråper med økt konsentrasjon pilocarpinhydroklorid 40 mg i 1 ml av stoffet.

farmakologisk effekt

Legemidlet Fotil har en uttalt antiglaukomeffekt. Stoffet timololmaleat er en beta-adrenerg reseptorblokkering. Når det brukes, reduserer det hypertonisitet, reduserer adrenalininnholdet i lacrimalvæsken og vevene i synsorganet. Stimulerer arbeidet med kolinerge reseptorer, normaliserer ernæring, akselererer eliminering av overflødig væske. Lindrer smertefull spasme i ciliarymuskel.

Dette gir synsskarpheten, forbedrer glaukom, stopper utviklingen av komplikasjoner. Effekten av stoffet varer i opptil 12-14 timer.

Indikasjoner for bruk synker Fotil

Instruksjoner for bruk av stoffet anbefaler behandling med dråper Fotil i følgende situasjoner:

  • primær vinkellukking glaukom;
  • sekundær glaukom;
  • høyt press på fundus;
  • åpen vinkel.

Verktøyet brukes for å forhindre krampe og øke det intraokulære trykket etter operasjonen. En potent sammensetning brukes ikke mot betennelse, infeksjoner, krever en streng dosering.

Bruksmåte

Drops Fotil må graves forsiktig i konjunktivalsekken. Før prosedyren, bør du vaske hendene grundig, tørk med et antiseptisk middel. Anbefalt dosering i henhold til bruksanvisningen:

  • I en hvilken som helst form for glaukom, innpaller en dråpe ikke mer enn 2 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten beregnes av legen.
  • Etter en operasjon for å lindre intraokulært trykk, faller 1-2 dråper i hvert øye etter 8-10 timer.

Legemidlet har en kumulativ effekt. Den første kontrollmålingen ved en rutinemessig undersøkelse av en øyelege utføres etter 4 uker. I følge resultatene bestemmer legen om han vil endre doseringen, fortsette det terapeutiske løpet.

Kontra

Komponentene i stoffet blir absorbert i blodomløpet, kan påvirke det menneskelige kardiovaskulære systemet negativt. Symptomer på en negativ reaksjon er:

  • allergi mot komponenter;
  • akutt form for iritt;
  • sinus bradykardi;
  • astma;
  • hjertefeil.

Med stor omhu og under tilsyn av en allmennlege kan Fotil-dråper tas for diabetes mellitus, skjoldbrusk-patologier og alvorlige sykdommer i bronkulmonal systemet. Legemidlet kan forverre tilstanden med kardiogent sjokk, cerebrovaskulære lidelser, netthinneavløsning og nærsynthet. På grunn av de negative effektene på karene, er det nødvendig å diskutere med legen bruken av en oftalmisk løsning før operasjon med generell anestesi..

Bivirkninger

Når man observerer doseringen, tåler de fleste pasienter behandling med dråper Fotil godt. I sjeldne tilfeller, ved langvarig bruk, observeres lokale reaksjoner og komplikasjoner:

  • økt ubehag og brennende følelse;
  • dermatitt i øyelokkene;
  • økt lakrimering;
  • rødhet i sklera;
  • synshemming;
  • utseendet til nærsynthet.

Farligere for helsen er de systemiske reaksjonene i kroppen. De er assosiert med brudd på de indre organene:

  • trykkfall;
  • forstyrrelse i hjerterytme;
  • hodepine;
  • hevelse i nasopharynx;
  • astenisk syndrom.

I alvorlige tilfeller forekommer forstyrrelser i nervesystemet. Hallusinasjoner, irritabilitet og depresjon blir observert hos pasienten. Han klager på depresjon, lider av søvnløshet.

Overdose

Leger anbefaler ikke å krenke doseringen som er indikert av produsenten. Typiske symptomer på en overdose vises 15–20 minutter etter inngrepet:

  • fall i blodtrykket;
  • smerter i hjertet;
  • takykardi;
  • bronkospasme.

Hvis det oppstår komplikasjoner, må du til sykehuset. Motgift er atropin, som administreres intravenøst. Det stopper et hjerteinfarkt, gjenoppretter sirkulasjonssystemet. Når trykket faller til kritiske verdier, indikeres Dobutamine.

Spesielle instruksjoner for bruk av dråper Fotil

Medisinen inneholder benzalkoniumklorid, så det anbefales å fjerne linsene før instillasjon. De kan brukes 15-20 minutter etter inngrepet. Når du bruker briller, eksisterer ikke en slik begrensning..

Bruk av Fotil-dråper samtidig med andre medisiner mot glaukom kan gi motsatt effekt, provosere et brudd på det intraokulære trykket. Derfor kan de tas en dag etter instillasjon på andre måter.

Ved nedsatt skjoldbruskfunksjon, diabetes mellitus, kan virkestoffet timolol provosere hypoglykemi eller andre farlige prosesser. Derfor utelukkes selvmedisinering.

Medisinen skal ikke brukes til kompleks behandling av barn under 18 år. Med netthinnestabilitet kan en kraftig sammensetning svekke synet, provosere irreversible komplikasjoner og peeling, tette linsen. Det er forbudt å bruke dråper Fotil og Fotil Forte under graviditet og amming.

Pris og analoger av stoffet

Legemidlet blir utlevert på apotek uten resept fra lege. Prisen avhenger av volumet av produksjonen..

En lignende sammensetning av de aktive komponentene er inneholdt i analoger. Legemidler med en lignende effekt som hjelper i behandlingen av glaukom er:

Blant billige betennelsesdempende medisiner skiller dråper Taurine, Taurin-Dia, Timolol, Oftan seg ut. Hvis sykdommen er ledsaget av betennelse, infeksjon, kan du bruke øyeløsninger Gilan, Diclofenac, Okumetil.

anmeldelser

Fotil Drops er en effektiv behandling for forskjellige former for glaukom. De reduserer det intraokulære trykket og forbedrer tilstanden etter øyeoperasjoner. Men potente stoffer i sammensetningen krever nøye bruk, streng overholdelse av doseringen.

Øyedråper Fotil Forte

Fotil Forte - et øyelege som er designet for å redusere det intraokulære trykket.

Dette eliminerer de økte effektene på øyeeplet..

Umiddelbart etter bruk av stoffet begynner pasienten å bli bedre..

Verktøyet kan brukes i kombinasjonsbehandling for å oppnå maksimal effekt. Legemidlet kan påvirke kroppen negativt. Derfor utelukkes selvmedisinering. Verktøyet skal kun foreskrives av en lege etter en generell undersøkelse og gjennomføring av instrumentelle metoder for forskning.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er indikert for bruk under følgende tilstander og sykdommer:

  • glaukom;
  • kombinasjonsbehandling med økt intraokulært trykk fra andre systemiske sykdommer;
  • terapi for å øke intraokulært trykk etter operasjon på øyeeplet.

Tilstanden der det er nødvendig å bruke stoffet, kan bare bestemmes av en lege. Uavhengig bruk av produktet uten foreløpig diagnose vil føre til negative effekter på kroppen.

Hvordan øke immuniteten og beskytte sine kjære

Legemidlet har en lav kostnad. Dette er dens fordel, siden andre midler har en høyere pris. For dette stoffet er det gjennomsnittlig 200-300 rubler.

Struktur

Legemidlet er multikomponent. Derfor øker effektiviteten. Fotil Forte har følgende komponenter:

  • timolol, pilocarpine - de viktigste aktive stoffene, ved hjelp av hvilket intraokulært trykk reduseres;
  • hjelpestoffer, ved hjelp av hvilken en liten antiseptisk effekt oppnås mot patogene mikroorganismer, fuktende slimhinnen;
  • injeksjonsvann - en væske beregnet for oppløsning av aktive stoffer.

Løsningen er fargeløs, luktfri. Den utgis kun på resept.

Instruksjoner for bruk

Vask hendene grundig før du installerer løsningen. Dette vil eliminere muligheten for overføring av patogenet i væsken og til overflaten av øynene. Løsningen må bli innpodet i området av konjunktivalsekken mens du beveger det nedre øyelokket. Etter instillasjon kan du ikke blinke på noen sekunder før løsningen sprer seg over overflaten. Dette vil øke effekten og absorpsjonen i de indre strukturene i øynene..

Legemidlet blir innpodet 1 dråpe 2 ganger om dagen. Under terapi besøkes lege regelmessig. Han undersøker pasienten, hvis intraokulært trykk er konstant normalt, reduseres doseringen. Det er 1 slipp 1 gang per dag.

For barn

Det er ikke forsket nok på bruken av stoffet til personer under 18 år. Utseendet til skarpe bivirkninger, forverring av trivsel. Derfor anbefales det å bruke produktet etter å ha blitt voksen..

spesielle instruksjoner

Før legen ordinerer løsningen, bør legen advare pasienten om en mulig effekt på kroppen:

  • Stoffet får lov til å bruke når du bruker kontaktlinser. Hvis de er en dag, fjernes de foreløpig, installeres tilbake etter 20 minutter. Hvis pasienten bruker kontaktlinser med en utløpsdato på mer enn 1 dag, er stive optiske modeller tillatt. Det aktive stoffet vil ikke samle seg i dem, så effekten av irritasjon vil ikke forekomme
  • Etter innstøping av stoffet er en forverring av synskvaliteten i en kort periode mulig. Derfor, umiddelbart etter inndriving, anbefales det ikke å kjøre kjøretøy eller jobbe i et foretak som krever høyt ansvar og konsentrasjon.

Interaksjon med andre medisiner

Løsningen har en kjemisk struktur som kan påvirke andre medisiner. Derfor, før legen, skal legen finne ut om medisinene som pasienten tar:

  • Kinidin, cimetidin. Overdreven innføring i blodet av antiglaukomemedisiner, siden vaskulær permeabilitet økes.
  • Sympatolytics. Overdreven økning i blodtrykk, noe som kan føre til hypertensiv krise.
  • Betablokkere. Endring i hjerterytme, senking av blodtrykket.

Graviditet og amming

Bruken av stoffet under graviditet og amming er ikke studert nok. Det aktive stoffet kan trenge gjennom morkaken eller inn i morsmelken, og forårsake nedsatt vekst og fosterdannelse.

Legen kan foreskrive en løsning hvis effekten av den overstiger de mulige bivirkningene. Under terapi blir en kvinne konstant undersøkt.

Bivirkninger

Legemidlet forårsaker lokale bivirkninger:

  • allergiske manifestasjoner i form av svie, irritasjon, betennelse, rødhet, hevelse i slimhinnene i øynene og huden;
  • nedsatt synsstyrke, uklarhet i øynene;
  • økt sekresjon av tårer;
  • tørr slimhinne opp til irritasjon;
  • betennelsesbetingelser i øyelokkene og hornhinnen;
  • midlertidig nærsynthet på grunn av spasmer i øyemuskelen.
  • netthinneavløsning (sjelden);
  • dannelsen av en cyste i iris;
  • tetning av linsen;
  • dyspeptiske reaksjoner (kvalme, oppkast, endringer i avføring);
  • konstant tørst;
  • hjerte- og karsykdommer (senke blodtrykket, endre rytme og ledning av hjertemuskelen, bradykardi);
  • forstyrrelser i lungesystemet (bronkospasme);
  • CNS-lidelser (depresjon, hallusinasjoner, hodepine, økt opphisselse, svimmelhet).

Hvis det oppstår bivirkninger, ikke vent til avhengighet; løsningen avbrytes umiddelbart. Rådfør deg med lege for råd. Han vil foreskrive en medikamentanalog som ikke vil forårsake symptomer.

Kontra

Legemidlet er helt kontraindisert ved følgende tilstander og sykdommer:

  • hjerte- og karsykdommer (hjertesvikt, nedsatt ledning av hjertemuskelen, blokade, kardiogent sjokk);
  • forstyrrelser i lungesystemet (inflammatoriske og hindrende tilstander ved enhver avdeling);
  • følsomhet for et av de aktive stoffene i stoffet;
  • postoperative forhold som elev mydriasis er kontraindisert;
  • mindre alder.

Det er forhold der bruken av stoffet er mulig, men i redusert dosering og med konstant overvåking av en lege:

  • høyt eller lavt blodsukker;
  • øyeforstyrrelser (netthinneavløsning, nærsynthet);
  • forberedelse for kirurgi;
  • Skjoldbruskkjertelsykdom.

Overdose

Med overdreven innpodning av produktet vaskes øynene med rennende varmt vann. Hvis pasienten svelger en løsning ved et uhell eller bevisst, får han aktivert kull. I begge tilfeller må du oppsøke lege. Han kan foreskrive mageskylling. Deretter gjennomføres symptomatisk terapi for å eliminere bivirkningene som vises..

Følgende symptomer på en overdose oppstår:

  • langsom hjerterytme;
  • senke blodtrykket;
  • spasmer på bronkialtreet;
  • med store doser av stoffet vises hjertesvikt.

Barn reagerer raskere og skarpere på stoffet. Derfor anbefales det å oppbevare det på et avsidesliggende sted, i det offentlige.

analoger

Legemidlet erstattes med en analog når bivirkninger oppstår, det er kontraindikasjoner, og det har ingen effekt på kroppen. Fotil Forte har følgende erstattere:

De listede stoffene har sin egen liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor skal den analoge kun velges av legen som undersøkte pasienten.

Flere detaljer om analoger finner du her.

Leger anmeldelser

Bushin Dmitry, øyelege: Hvis pasientene mine har et innledende stadium av glaukom eller en økning i presset på grunn av en annen sykdom, foreskriver jeg en konservativ behandling. Jeg anbefaler øyeløsningen Fotil Forte. Effekten dannes raskt. Positiv behandlingsdynamikk oppdaget.

Mikhail Eroshkin: I nærvær av glaukom, tror mange pasienter at den eneste utveien er kirurgi. Jeg anbefaler å starte behandling med øyedråper som reduserer det intraokulære trykket. Jeg anbefaler Fotil Forte. De fleste pasienter har en positiv effekt..

Forbrukeranmeldelser

Marya: Jeg har oppdaget det innledende stadiet av glaukom. Legen sa at operasjonen ikke er nødvendig. Fotil Forte anbefalte. Dette er øyedråper som reduserer trykket inni øynene. Effekten oppsto raskt, ingen bivirkninger dukket opp.

Jaroslav: Glaukom ble oppdaget hos meg for lenge siden. Først brukte jeg et annet middel, men effekten av det avtok. Legen anbefalte Fotil Forte til meg. Det er ingen bivirkninger på det. Resultatet dukket raskt opp.

Nyttig video

Holdbarhet og lagring

Holdbarhetstid på pakken er 3 år. Etter åpning forkortes det til 1 måned. Etter en periode kastes midlet ut, siden utvikling av bivirkninger er mulig.

Før åpningen oppbevares emballasjen i kjøleskapet. Etter bruk av stoffet lagres det ved romtemperatur. Siden løsningen har mange bivirkninger og kontraindikasjoner, anbefales det å oppbevare den borte fra barn.

Fotil forte
FOTIL FORTE

Farm. Gruppe

Analoger (generikk, synonymer)

Oppskrift (internasjonalt)

Rp: Sol. Fotil forte 5 ml
D.t.d.N. 1
S. Øyedråper

farmakologisk effekt

Kombinert medisin mot glaukom.
Pilocarpine er et m-kolinomimetikum. Når pilokarpin blir innpodet i øyet, forårsaker miosis, akkumulasjonsspasmer og reduserer det intraokulære trykket. Nedgangen i intraokulært trykk skyldes sammentrekningen av ciliarymuskel og muskel i iris, noe som fører til en utvidelse av vinkelen til det fremre kammeret i øyet og endrer den fysiske strukturen i det trabecular nettverket, noe som letter utstrømningen av vandig humor. Denne effekten varer fra 4 timer til 14 timer.
Timolol, som er en betablokker, forhindrer binding av sympatomimetiske nevrotransmittere til β1 og β2-adrenerge reseptorer i ciliary kroppen. Reduserer det intraokulære trykket, reduserer produksjonen av vandig humor. Den antihypertensive effekten oppstår 20 minutter etter instillasjon, når maksimalt etter 2 timer og varer omtrent 24 timer.
farmakokinetikk
Pilocarpine trenger godt gjennom hornhinnen. Konsentrasjon i vandig humor når sitt maksimum etter 30 minutter. Pilocarpine er bundet av mange vev i øyet. T1 / 2 fra øyets medium er 1,5-2,5 timer. Pilocarpin skilles ut uendret med intraokulær væske.
Kombinasjonen av den med timolol, som reduserer dannelsen av vandig humor, bremser hastigheten på pilokarpinutskillelse..
Pilocarpin hydrolyseres raskt til inaktive former i plasma og lever. T1 / 2 er mindre enn 0,5 timer.
Timolol trenger raskt gjennom hornhinnen inn i den vandige humoren i det fremre kammeret i øyet. Rundt 80% av lokalt påført timolol går inn i den systemiske sirkulasjonen. Cmax i blodplasma bestemmes omtrent 1 time etter installasjon av øyedråper.
Det metaboliseres hovedsakelig i leveren. T1 / 2 er 2-5 timer. Det skilles hovedsakelig ut gjennom nyrene..

Bruksmåte

For voksne: Tildel en dråpe til det berørte øyet 2 ganger per dag. Hos noen pasienter oppnås en stabil reduksjon i intraokulært trykk forårsaket av bruk av Photil bare etter noen ukers behandling. Derfor, når evaluering av resultatene av behandlingen, bør det intraokulære trykket måles omtrent 4 uker etter behandlingsstart. Hvis den forventede reduksjonen i intraokulært trykk ikke forekommer under behandling med Fotil øyedråper, bør behandlingen med Fotil forte øyedråper fortsette 1 dråpe 2 ganger / dag.

indikasjoner

Glaukom eller økt intraokulært trykk når en kombinasjon av timolol og pilocarpin er nødvendig:
- åpen vinkel glaukom;
- vinkellukking glaukom;
- sekundær glaukom;
- økt intraokulært trykk etter oftalmisk kirurgi.

Kontra

- foran uveitt;
- sinus bradykardi;
- AV-blokk II og III-grad;
- dekompensert hjertesvikt;
- kardiogent sjokk;
- bronkitt astma;
- KOLS
- barn og unge under 18 år (på grunn av mangel på data om stoffets effektivitet og sikkerhet hos barn og unge);
- en tilstand umiddelbart etter oftalmisk kirurgi og andre øyesykdommer der innsnevring av pupiller er uønsket;
- overfølsomhet for stoffene.
Med forsiktighet bør legemidlet foreskrives for hjertesvikt, cerebrovaskulære lidelser, diabetes mellitus, hypoglykemi, netthinneavløsning, nærsynthet, tyrotoksikose, før operasjon under generell anestesi.

Bivirkninger

- Lokale reaksjoner: uskarpt syn, øyeirritasjon, raskt forbipasserende følelse og smerter i øyet, økt lacrimation, tørt øye syndrom, øyelokk dermatitt, konjunktival rødhet, ciliær muskel spasme og indusert nærsynthet, nedsatt synsskarphet i lite lys (på grunn av myose), redusert hornhinnefølsomhet, punktat keratitt,
- Allergisk blefarokonjunktivitt; veldig sjelden - diplopia, ptosis.
Flere tilfeller av netthinneavløsning, stivhet av iris eller dannelse av en cyste i iris i øyet er blitt observert i forbindelse med bruk av miotiske midler. Ved langvarig bruk av pilocarpin ble reversibel linsens opacifikasjon observert..
- Systemiske reaksjoner: kvalme, diaré, økt svette, økt spytt, redusert blodtrykk, forverring av bronkial astma, hjertesvikt, bradykardi, arytmi, temporær og supraorbital hodepine, hudutslett.
- Timolol krysser BBB og påvirker sentralnervesystemet.
- Hos alle pasienter med hjertesvikt kan timolol forårsake astenisk syndrom, kvalme, svimmelhet, angst, hallusinasjoner, hodepine og depresjon..
- Nesestopp har vært svært sjelden..

Slipp skjema

R-R (øyedråper) 40 mg + 5 mg / 1 ml: 5 ml dropper
Løsning (øyedråper)
1 ml pilocarpinhydroklorid 40 mg, timolol (i form av maleat) 5 mg.
Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid (100 μg / 1 ml), sitronsyremonohydrat, natriumcitrat, hypromellose, vann d /.

5 ml - plastflaske med dropper (1) - pakker av papp.

MERK FØLGENDE!

Informasjonen på siden du ser er opprettet kun for informasjonsmessige formål og overfører ikke selvmedisinering på noen måte. Ressursen er ment å gjøre helsepersonell kjent med tilleggsinformasjon om visse medisiner, og dermed øke deres profesjonalitet. Bruken av stoffet "Fotil forte" uten mislykkethet sørger for konsultasjon med en spesialist, så vel som hans anbefalinger om metode for bruk og dosering av det valgte legemidlet.

Fotil forte

Analoger av stoffet

Latinsk navn

Aktivt stoff

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og form for utgivelse

Øyedråper1 ml
pilokarpinhydroklorid20 mg
timololmaleat (når det gjelder timolol)5 mg
hjelpestoffer: benzalkoniumklorid - 0,1 mg; sitronsyre (monohydrat); natriumsitrat; hypromellose; vann for injeksjoner

i 5 ml plastdråpeflasker; 1 flaske i en boks.

Øyedråper1 ml
pilokarpinhydroklorid40 mg
timololmaleat (når det gjelder timolol)5 mg
hjelpestoffer: benzalkoniumklorid - 0,1 mg; sitronsyre (monohydrat); natriumsitrat; hypromellose; vann for injeksjoner

i 5 ml plastdråpeflasker; 1 flaske i en boks.

Beskrivelse av doseringsformen

Gjennomsiktig, litt bitter, luktfri, fargeløs, vandig væske.

farmakologisk effekt

Timolol blokkerer beta-adrenerge reseptorer og reduserer produksjonen av intraokulær væske.

Pilocarpin stimulerer m-kolinerge reseptorer, forbedrer utstrømningen av intraokulær væske.

farmakodynamikk

Pilocarpin, som stimulerer m-kolinergiske reseptorer, reduserer det intraokulære trykket ved å trekke sammen ciliærmuskel og irismuskel, noe som fører til en utvidelse av fremre kammervinkel og endrer den fysiske strukturen i det trabekulære vevet, og letter utstrømningen av vandig humor (effekten varer fra 4 til 14 timer).

Timolol forhindrer binding av sympatomimetiske nevrotransmittere til beta 2 -adrenoreceptorer i ciliary kroppen, reduserer produksjonen av vandig humor, reduserer det intraokulære trykket.

farmakokinetikk

Pilocarpine trenger godt inn i hornhinnen og når C max i vandig humor etter 30 min. Binder seg til mange vev i øyet, T 1/2 fra øyet er fra 1,5 til 2,5 timer. Det metaboliseres ikke i vandig humor, skiller seg ut med det. Samtidig bruk av timolol, som reduserer dannelsen av intraokulær væske, reduserer eliminasjonshastigheten av pilocarpin. Det hydrolyseres raskt i blodserum og i leveren til en inaktiv form. T 1/2 fra plasma - mindre enn 30 minutter.

Timolol trenger raskt gjennom hornhinnen. Det intraokulære trykket synker 2 timer etter lokal påføring. Maksimal effekt oppnås etter 4 timer, og handlingen varer i 10–20 timer.

Medikamentindikasjoner

Glaukom med åpen vinkel og vinkellukking, afakia glaukom, sekundær glaukom, en markant økning i intraokulært trykk (i kombinasjon med andre midler), en økning i det intraokulære trykket etter øyekirurgi.

Kontra

Overfølsomhet for en hvilken som helst komponent av stoffet, akutt iritt, sinus bradykardi, AV-blokk II og III grad, hjertesvikt i dekompensasjonstrinn, kardiogent sjokk, astma, alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom.

Brukes med forsiktighet ved cerebrovaskulære lidelser, hjertesvikt, astma, diabetes mellitus og hypoglykemi, tyrotoksikose, før operasjoner med generell anestesi..

Graviditet og amming

Legemidlet skal ikke brukes under graviditet og under amming, hvis den forventede terapeutiske effekten ikke overskrider den potensielle risikoen for fosteret.

Bivirkninger

Lokal: raskt forbipasserende følelse og smerter i øyet, økt lacrimation, konjunktival rødhet, temporal og supraorbital hodepine, nærsynthet; assosiert med timolol: nedsatt følsomhet for hornhinnen, punktat keratitt, tørt øye-syndrom, dermatitt i øyelokkene; mulig: ciliær muskelkrampe, indusert nærsynthet, nedsatt synsskarphet i lite lys (på grunn av myose).

Systemisk: kvalme, diaré, økt svette, økt spyt, redusert blodtrykk, astmaanfall, hjertesvikt, arytmi.

Interaksjon

Legemidler som krenker deponering av katekolaminer (reserpin) bidrar til utvikling av arteriell hypotensjon (inkludert ortostatisk), bradykardi og svimmelhet.

Samtidig bruk av systemiske betablokkere fører til en økning i deres farmakologiske effekt.

Dosering og administrasjon

Konjunktival. 1 dråpe i det berørte øyet 2 ganger om dagen.

Hvis det intraokulære trykket ved vanlig dosering forblir forhøyet, kan det økes: 1 dråpe Fotil forte 2 ganger om dagen.

Overdose

Symptomer: bradykardi, nedsatt blodtrykk, bronkospasme og akutt hjertesvikt.

Behandling: symptomatisk; administrering av atropin - som en motgift mot pilocarpin, isoprenalin - iv, for å eliminere alvorlig bradykardi eller bronkospasme, dobutamin - for behandling av arteriell hypotensjon.

Forebyggende tiltak

Timolol krysser BBB og påvirker sentralnervesystemet, spesielt med en overdose. Pasienter med en historie med hjertesvikt kan ha en historie med: astenisk syndrom, oppkast, svimmelhet, angst, hallusinasjoner, hodepine og depresjon; sjeldnere - nesetetthet, diplopi, ptose.

Flere tilfeller av netthinneavløsning, stivhet av iris eller dannelse av en cyste i iris i øyet er blitt observert i forbindelse med bruk av miotiske midler. Vendbare linsens opaciteter observert ved langvarig bruk av pilocarpin.

Symptomer på kontaktallergi og allergisk dermatitt i øyelokkens hud er blitt notert under terapi med medisiner som inneholder pilocarpin. Hos pasienter med overfølsomhet for timololmaleat kan det oppstå utslett, urtikaria eller allergisk blefarokonjunktivitt..

Risikoen for toleranse i kombinerte dråper er mindre enn når du bruker medisiner som bare inneholder ett virkestoff.

Vær forsiktig når du kjører i mørke eller i lite lys.

Før instillasjon, bør kontaktlinser fjernes og installeres på nytt 15 minutter etter medisineadministrasjon.

Sikkerhet og effekt hos barn som ikke er etablert.

spesielle instruksjoner

Bør ikke brukes samtidig med andre medisiner som inneholder betablokkere.

Bruk av andre øyedråper bør seponeres før behandling med legemidlet begynner. Det forrige medisinen mot glaukom må avlyses, og behandling med Fotil øyedråper bør startes dagen etter. Evaluering av effektiviteten av behandlingen bør utføres 4 uker etter behandlingsstart (hos noen pasienter kan det oppstå toleranse i løpet av noen uker).

Behandlingen bør utføres med regelmessig overvåking av det intraokulære trykket.

Produsent

Santen AO, Finland.

Lagringsbetingelser for stoffet

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Fotil Forte

Navn:

Fotil Forte

Struktur

1 ml øyedråper Fotil Forte inneholder:

Pilocarpine hydrochloride - 40 mg;

Timololmaleat - 5 mg;

Andre komponenter: sitronsyre, hypromellose, natriumcitrat, benzalkoniumklorid, vann for injeksjon.

1 ml Fotil Forte inneholder 36 dråper.

farmakologisk effekt

Fotil Forte - et medikament for behandling av glaukom, som inkluderer pilocarpin og timolol. Fotil Forte reduserer effektivt det intraokulære trykket på grunn av to komponenter med forskjellige virkningsmekanismer (bruk av timolol og pilocarpin som del av et komplekst preparat gir en mer uttalt effekt enn de samme dosene i enkeltmedisiner). I tillegg øker timolol tiden for fjerning av pilocarpin fra vevet i øyet..

Pilocarpine er et parasympatomimetisk medikament som, i likhet med acetylkolin, stimulerer muskarinreseptorer. Ved lokal oftalmisk bruk forårsaker pilocarpin en reduksjon i intraokulært trykk, innsnevrer eleven og fører til utvikling av en akkomodasjonsspasme. Virkemekanismen til pilocarpin er visstnok assosiert med dens evne til å trekke sammen den ciliære muskel og glatte muskler i iris, noe som bidrar til en økning i det fremre kammervinkel og en endring i konfigurasjonen av det trabecular apparat, noe som resulterer i en økning i utstrømningen av okulær væske. Pilocarpine har lenge vært brukt som et myotisk medikament, samt for å redusere det intraokulære trykket i forskjellige typer glaukom..

L-timolol, som er en del av Fotil Forte-dråper, er en beta-adrenerg blokkering med høy affinitet for beta1- og beta2-adrenerge reseptorer. Timolol har ikke en sympatomimetisk effekt, og påvirker ikke cellemembranen når den brukes lokalt. Timolol reduserer det intraokulære trykket på grunn av en reduksjon i produksjonen av intraokulær væske. Den aktive komponenten trenger godt inn i vevene i ciliærlegemet (produksjonsstedet for intraokulær væske). Det er ingen data om den direkte effekten av timolol på blodkarene i den fremre delen av øyet, men når du bruker stoffet, er det en forbedring i blodsirkulasjonen i netthinnen (noe som kan skyldes en reduksjon i intraokulært trykk).

Timolol har en lang postreceptor effekt - adrenoreceptors kan ikke formidle effekten av en agonist selv noen tid etter den perioden med forfall av timolol.

Når du påfører øyedråper Fotil Forte, er det ingen utvikling av avhengighet. Lave doser av de aktive komponentene i dråpene gjør det mulig å unngå utvikling av abstinenssymptomer ved avsluttet behandling (i motsetning til terapi med systemiske beta-adrenerge blokkeringer).

Fotil Forte reduserer det intraokulære trykket, uavhengig av det første (det reduseres det intraokulære trykket både hos pasienter med økt intraokulært trykk og hos pasienter med normalt).

Fotil Forte fører til utvikling av myose, som gjør det mulig å bruke vinkelluk glaukom.

Det er begrenset erfaring med bruk av timolol hos barn under 5 år, noe som viser effektiviteten av kortvarig bruk av timolol i primær juvenil og medfødt glaukom..

Farmakokinetisk profil av legemidlet Fotil Forte

Pilocarpin med lokal oftalmisk bruk trenger godt gjennom hornhinnen og tas opp i øyets vev og systemisk sirkulasjon. Den terapeutiske effekten av pilocarpin utvikles i løpet av 10 minutter etter at dråpene er laget og når en topp etter 1 time. Myose og en reduksjon i intraokulært trykk forårsaket av pilocarpin vedvarer i flere timer etter innføring av dråper, samtidig forsvinner innkvarteringskrammen etter 2 timer fra bruk av dråper. Pilocarpin metaboliseres betydelig (ved hydrolyse) i blodet og levervevet, og i øynets vev konverteres pilocarpin praktisk talt ikke. Serok halveringstid for pilocarpin er mindre enn 30 minutter. Pilocarpin skilles ut fra øyets vev med en strøm av intraokulær væske.

Timolol absorberes godt av vevet i øyet, og trenger også gjennom den generelle blodstrømmen, og blir absorbert på slimhinnen i nesen og svelget, samt gjennom bindehinnen. Toppeffekten av timolol oppnås i løpet av 3-4 timer etter innføring av dråper og varer i opptil 24 timer. Timolol skilles ut fra vevet i øyet med en strøm av intraokulær væske, halveringstiden fra vevet i øyet når opp til 8 timer, fra serum - 4 timer.

Timolol absorbert i den generelle blodstrømmen blir til leveren og skilles ut av nyrene. Etter oral administrering er biotilgjengeligheten til timolol opptil 50%, omtrent 60% av det aktive stoffet binder seg til serumproteiner. Distribusjonsvolumet hos voksne pasienter når 2,1 l / kg.

En betydelig reduksjon i intraokulært trykk etter påføring av dråper Fotil Forte registreres etter 1 time og varer i opptil 3 timer.

Farmakokinetikk av legemidlet Fotil Forte hos barn

Barn er preget av et mindre distribusjonsvolum av timolol og pilocarpine. Tatt i betraktning at 80% av legemidlet hos barn og voksne pasienter passerer gjennom nasolacrimal systemet og absorberes raskt i den systemiske sirkulasjonen, kan bruk av standarddoser av Photil Forte medikament hos barn føre til dannelse av betydelige serumnivåer av pilocarpin og timolol. Det skal også bemerkes at hos nyfødte er enzymsystemer utilstrekkelig utviklet og metabolismen av timolol og pilocarpin etter å ha kommet i den systemiske sirkulasjonen kan reduseres, noe som også fører til en økning i serumnivået av uendrede aktive stoffer i Photil Forte-medikamentet, og følgelig en høyere risiko for systemiske bivirkninger.

Indikasjoner for bruk

Fotil Forte brukes til behandling av pasienter med forskjellige typer glaukom (inkludert åpen vinkel, lukket vinkel, sekundær og afakisk glaukom).

Fotil Forte kan brukes i den komplekse behandlingen av glaukom, til behandling av glaukom hos pasienter som har gjennomgått kataraktfjerning, for å redusere det intraokulære trykket etter oftalmisk kirurgi, samt i tilfeller der monoterapi ikke gir nødvendig kontroll av intraokulært trykk.

Fotil Forte skal bare brukes som anvist av legen din..

Bruksmåte

Fotil Forte brukes topisk. Dråper blir kun påført det berørte øyet. Behandlingsvarigheten og dosen av aktive komponenter bestemmes av en spesialist.

Det anbefales vanligvis at en dråpe Photil Forte tilsettes det berørte øye opptil 2 ganger om dagen. Bruk av høyere doser fører ikke til ytterligere reduksjon i intraokulært trykk, men det øker sannsynligheten for bivirkninger. Bruk av mer enn 1 dråpe Fotil Forte to ganger om dagen anbefales ikke.

Hvis nødvendig kontroll av intraokulært trykk ikke oppnås med den indikerte dosen, foreskrives kompleks behandling med kullsyreanhydase eller dipivefrinhemmere.

Starter terapi med Fotil Forte-dråper, anbefales det å forlate bruken av andre medisiner for behandling av glaukom eller å innpode Fotil Forte-dråper dagen etter..

Systemisk absorpsjon reduseres når du gjennomfører nasolacrimal okklusjon eller lukker øyelokkene i 2–5 minutter etter å ha laget dråper Photil Forte. Disse tiltakene kan redusere sannsynligheten for systemiske bivirkninger og forbedre den lokale virkningen av øyedråper.

Bruken av stoffet Fotil Forte i pediatri

Effektiviteten og sikkerheten til Fotil Forte-dråper er ikke bekreftet i et tilstrekkelig antall kliniske studier. Gitt den utilstrekkelige mengden forskningsdata, kan Fotil Forte-dråper bare brukes under behandling av barn under behandling av barn. Kortvarig bruk av dråper Fotil Forte tillates for primær juvenil eller medfødt glaukom i overgangsperioden før kirurgisk behandling eller etter et mislykket kirurgisk inngrep, når etterfølgende behandling er planlagt.

Det er nødvendig å nøye evaluere mulige risikoer forbundet med bruk av timolol hos barn, samt å samle et barns historie for å identifisere mulige kontraindikasjoner..

Den nøyaktige dosen bør bestemmes av en spesialist (gitt mindre distribusjon av timolol og pilocarpin hos barn, samt høyere serumnivå når det påføres lokalt). Hvis du bestemmer deg for å behandle med Fotil Forte-dråper (den forventede risikoen er mindre betydelig enn de mulige fordelene), bør du bruke minstedosen med aktive stoffer en gang om dagen. I alvorlige tilfeller kan du øke frekvensen av bruk opptil 2 ganger om dagen (intervaller mellom bruksområder - 12 timer). Barn som får behandling med Photil Forte-dråper, bør kontinuerlig overvåkes av medisinsk personell..

Barn må iverksette tiltak for å redusere systemisk absorpsjon (utføre okklusjon av nasolakrimalkanalen eller lukke øynene etter å ha droppet i 2–5 minutter).

Photil Forte i pediatri kan bare brukes til kortvarig behandling.

Bivirkninger

Fotil Forte tolereres vanligvis godt av pasienter. Oftest ved bruk av øyedråper Fotil Forte ble utviklingen av lokale bivirkninger registrert, inkludert svie, hyperemi og prikking i øynene etter påføring av dråpene.

De aktive komponentene i Fotil Forte-preparatet blir absorbert i den systemiske sirkulasjonen og kan føre til utvikling av systemiske bivirkninger som er karakteristiske for timolol og pilocarpin. Ved lokal bruk av disse stoffene i oftalmologi er sannsynligheten for bivirkninger lavere enn ved oral administrering.

På bakgrunn av terapi med legemidlet Fotil Forte er utvikling av slike uønskede fenomener mulig:

  • Sanseorganer: svie og prikkende følelse, nedsatt synsskarphet, øyesmerter, akkumulasjonsspasme, lacrimation, konjunktival hyperemi, øyeirritasjon, hodepine i supraorbitale og temporale deler, synshemming ved dårlig belysning, fotofobi, nærsynthet. I tillegg er utviklingen av presis overflatisk keratitt, nedsatt følsomhet for hornhinnen, netthinneavløsning, brudd på elastisiteten i hornhinnen, glassblødning, cyster i iris, innsnevring av fremre kammer i øyet, og også reversibel linsens uklarhet. I noen tilfeller ble utviklingen av blepharoconjunctivitis, tørre øyesyndrom, diplopi, synshemming, ptose og en fremmedlegemsfølelse i øyet registrert.
  • CNS: svimmelhet, bevissthetstap, hodepine, depresjon, mareritt, hallusinasjoner, angst, forvirring, nedsatt hukommelse, søvnløshet, cerebral iskemi, akutte cerebrale blodstrømningsforstyrrelser, symptomer og forverring av myasthenia gravis.
  • Luftveier: lungeødem, hoste, bronkospasme, dyspné, nesetetthet.
  • Mage-tarmkanal: avføringsforstyrrelser, kvalme, magesmerter, overfølsomhet, forandring i smak, munntørrhet.
  • CVS: bradykardi, hjertearytmier, arytmi, nedsatt perfusjon av cerebral og perifert blod, hypotensjon, smerter i brystet, Raynauds syndrom, hjertestans, atrioventrikulær blokkering, hjertesvikt.

Under terapi med Photil Forte-dråper kan pasienter oppleve allergiske reaksjoner i form av urticaria, utslett, skallethet, angioødem, anafylaktiske reaksjoner og hyperhidrose..

I tillegg er utseendet til svakhet, hypoglykemi, forverring av psoriasis og utseendet til et psoriasislignende utslett og muskelsmerter. I isolerte tilfeller er seksuell dysfunksjon rapportert.

Ved langvarig behandling (mer enn ett år) hos pasienter kan resistens mot pilocarpin og timolol vises (fra det berørte øyet).

Kontra

Fotil Forte er kontraindisert hos pasienter med intoleranse mot pilocarpin, timolol og hjelpekomponenter i dråper (inkludert hvis det har vært en historie med utvikling av allergiske reaksjoner når du bruker oftalmiske medisiner med benzalkoniumklorid).

Photil Forte brukes ikke til behandling av pasienter med atrioventrikulær blokkering i andre og tredje grad (i fravær av en kunstig pacemaker), sinoaurikulær blokade, sinus node svakhetssyndrom, alvorlig hjertesvikt og kardiogent sjokk.

Fotil Forte øyedråper brukes ikke til behandling av pasienter med luftveissykdommer ledsaget av obstruksjon (inkludert bronkial astma og kroniske obstruktive lungesykdommer, inkludert en historie med).

Fotil Forte er kontraindisert hos pasienter med akutt iritt.

Fotil Forte skal ikke brukes hvis det er en paradoksal reaksjon på Fotil eller pilocarpine i form av et enkelt legemiddel hos pasienter med kongestiv glaukom..

Fotil Forte øyedråper brukes ikke i akutte inflammatoriske prosesser i øyevev.

Miotiske preparater, inkludert pilocarpin og timolol, er kontraindisert i neovaskularisering av iris.

Forsiktighet bør utvises når du foreskriver dråper Fotil Forte til pasienter med en akutt form for hjertesvikt, uttrykt ved bradykardi, nylig hjerteinfarkt og blodtrykksmessighet.

Med forsiktighet brukes dråper mot epilepsi, hypertyreose, hindrende sykdommer i urinsystemet, Parkinsons sykdom og vasomotorisk labilitet.

Du bør nekte å kjøre bil under behandling med dråper Fotil Forte (på grunn av risikoen for nedsatt syn og utvikling av bivirkninger fra sentralnervesystemet).

Svangerskap

Fotil Forte brukes ikke under graviditet. Unntakene er tilfeller av absolutt bevis, samt en spesialists beslutning om behovet for bruk (etter en grundig risikoanalyse). Når du bruker Fotil Forte-dråper under graviditet, må det iverksettes tiltak for å redusere den systemiske absorpsjonen av timolol og pilocarpin (for eksempel nasolakrimal okklusjon). Timolol krysser morkaken barriere.

Studier av beta-adrenerge blokkeringer avslørte ikke en økning i risikoen for fosterpatologier, men når man bruker beta-adrenerge reseptorblokkere under graviditet, er intrauterin veksthemming mulig. Ved bruk av betablokkere, inkludert timolol, i de siste stadiene av svangerskapet hos nyfødte, er symptomer på betablokkade også mulig, inkludert bradykardi, luftveisbesvær, hypotensjon og hypoglykemi. Hvis en kvinne i tredje trimester brukte dråper Photil Forte, er det nødvendig å overvåke tilstanden til det nyfødte.

Timolol går over i morsmelk. Betydelige konsentrasjoner av timolol i morsmelk registreres ved oral administrering; aktuell bruk av timolol, inkludert som en del av Photil Forte-dråper, fører ikke til dannelse av betydelige nivåer av dette stoffet i morsmelk. Avgjørelsen om utnevnelse av stoffet Fotil Forte under amming tas av en spesialist.

Legemiddelinteraksjon

De spesifikke interaksjonene til Fotil Forte-dråper med andre medisiner er ikke undersøkt. Data om medikamentinteraksjoner er basert på studier av monokreparasjoner av pilocarpin og timolol.

Sannsynligheten for å utvikle arteriell hypotensjon og betydelig bradykardi øker med kombinert bruk av Photil Forte-dråper med orale former for betablokkere, guanethidin, langsomme kalsiumkanalblokkere, antiarytmiske medisiner, samt digitalis og parasympatomimetiske medisiner..

Legemidler som reduserer nivået av katekolaminer og alfa-adrenerge blokkering når det kombineres med stoffet Photil Forte øker risikoen for å utvikle forstyrrelser i atrioventrikulær ledning, bradykardi, hypotensjon, svikt i venstre ventrikkel, tap av bevissthet og svimmelhet. Sannsynligheten for å utvikle en slik interaksjon er høyere ved kombinert bruk av Photil Forte-dråper med parenterale former for alfablokkere og medikamenter som reduserer nivået av katekolaminer.

Det er mulig å øke alvorlighetsgraden av de uønskede effektene av timolol kombinert med førsteklasses antiarytmika og klonidin..

Risikoen for den uønskede effekten av Fotil Forte på sentralnervesystemet øker med kombinert bruk av barbiturater, ergotalkaloider og smertestillende medisiner..

Økt beta-adrenerg blokkering ved bruk av Photil Forte-dråper ble observert ved kombinert bruk av CYP2 D6-hemmere, spesielt paroksetin, kinidin og fluoksetin..

Med samtidig bruk av lokale betablokkere i form av øyedråper og adrenalin, ble utviklingen av mydriasis notert.

Muskariniske reseptorblokkere er antagonister mot pilocarpin og reduserer samtidig effekten av Photil Forte-dråper.

Adrenomimetikk ved samtidig bruk med pilocarpin reduserer virkningen på pupillens diameter.

Samtidig bruk av dråper Fotil Forte og kullsyreanhydrasehemmere er tillatt.

Den kolinergiske effekten av pilocarpin reduseres når den kombineres med fenotiazinderivater, clozapin, trisykliske antidepressiva og klorprotixen..

Antikolinesterase-medisiner med samtidig bruk forbedrer den kolinerge effekten av pilocarpin.

Kanskje utvikling av bradykardi og alvorlig hypotensjon under generell anestesi med halotan hos pasienter som bruker øyedråper med pilocarpin.

Fenylefrin forbedrer virkningen av dråper Photil Forte på intraokulært trykk.

Overdose

Gitt den betydelige absorpsjonen av timolol når den påføres lokalt, vises overdosesymptomer etter at 3 eller flere dråper Fotil Forte er tilsatt. Alvorligheten av symptomer varierer avhengig av alvorlighetsgraden av overdosen, inkludert arteriell hypotensjon, bradykardi, hjertearytmier, hjertesvikt og bronkospasme. Med utviklingen av symptomer på en overdose av timolol, indikeres administrering av dobutamin, isoprenalin eller dopamin, samt overvåking av pasientens tilstand. Ved alvorlig bronkospasme og alvorlig dysfunksjon i hjerte- og karsystemet, blir det iverksatt tiltak for å opprettholde basale vitale funksjoner.

Ved en overdose av pilocarpin hos pasienter registreres vedvarende miose, bradykardi, kvalme, hodepine og synsskarphet..

Med utvikling av tegn på en overdose pilocarpin, utnevnelse av atropin eller tropicamid (spesifikke motgift mot pilocarpin), samt avlysning av dråper Photil Forte.

Ved alvorlig bradykardi, som er assosiert med en overdose av parasympatomimetika, indikeres atropin i en dose på 0,5–2 mg parenteralt.

Risikoen for overdosering av timolol er spesielt høy hos pasienter som får systemiske betablokkere samtidig..

Ved overdose av legemidlet Fotil Forte, bør pasienten være under tilsyn av spesialister til symptomene på rus forsvinner helt.

Slipp skjema

Dråper oftalmisk Fotil Forte 5 ml i polymerflasker. I en pappbunt 1 flaske.

Lagringsforhold

Fotil Forte må holdes utenfor rekkevidde for barn.

Det anbefalte temperaturregimet for lagring av dråper Fotil Forte er fra 2 til 8 grader celsius.

Utløpsdato - 3 år.

Etter den første åpningen av flasken, lagres dråper i ikke mer enn 28 dager.