Tilbehør øye

Synsorganene er en tynn og skjør struktur som trenger beskyttelsesinnretninger. For kvalitetsutførelsen av funksjonene deres, trengs et hjelpeapparat i øyet. Følgende strukturer hører til:

I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om hvilke funksjoner hjelpeapparatet utfører, vurdere anatomiske trekk, så vel som mulige sykdommer.

funksjoner

La oss først snakke om de beskyttende delene av øyet - øyenbryn, øyelokk, øyevipper og konjunktiva. Øyenbryn forhindrer at svette kommer inn i øynene, noe som midlertidig kan svekke synet og irritere øyeeplet. Dette skyldes det faktum at sammensetningen av svette inkluderer sulfatforbindelser, ammoniakk, kalsiumsalter. I tillegg passer ikke hårene tett på huden. I begynnelsen er øyenbrynene rettet oppover, og på slutten - mot templene. På grunn av dette flyter fuktighet i større grad nedover nesen eller templene.

Dessuten utfører øyenbrynene en kommunikativ funksjon. De hjelper oss med å uttrykke følelser. For eksempel, overraskende, hever en person øyenbrynene. I løpet av forskningen fant forskere at øyenbrynene spiller en større rolle i personlig identifikasjon enn øynene..

Øyevipper beskytter øyelokkene mot støv, flekker, små insekter og de aggressive effektene av forskjellige værforhold. Dessuten er de en uunnværlig egenskap av ytre skjønnhet..

Øyelokkene på sin side har et bredt spekter av funksjonelle effekter:

  • beskyttelse mot skade på øyeeplet;
  • vaske øynene med tårevæske;
  • rensing av sklera og hornhinnen fra fremmede partikler;
  • hjelp til å fokusere visjonen;
  • regulering av intraokulært trykk;
  • reduksjon i lysintensitet.

Endelig er konjunktiva øyets slimhinne, som er ansvarlig for realiseringen av øyenens sekretoriske og beskyttende funksjon. Ved den minste forstyrrelse i arbeidet med dette skallet føler en person en særegen tørrhet, på grunn av hvilken noe stadig forstyrrer ham og inntrykket blir gjort at øynene hans er dekket av sand.

La oss snakke om det lakrimale apparatet. Tårens sammensetning inkluderer lysozym. Dette er et stoff som har en antibakteriell egenskap. Lacrimal væske har en rekke funksjonelle evner:

  • ernæring og hydrering av hornhinnen;
  • forebygging av tørking av hornhinnen og sklera;
  • rensing av fremmedlegemer;
  • transport av næringsstoffer;
  • beskyttelse mot mikroskade;
  • uskarphet under blinking;
  • sprut av følelser i form av gråt.

På grunn av deres mangfoldighet kan muskler i fellesskap organisere bevegelsen av øyeeplet. Dette skjer både i synkron og asynkron rekkefølge. Takket være arbeidet med oculomotor musklene, kombineres bildet til et enkelt bilde.

Struktur

La oss først snakke om anatomi på musklene som styres av nervene. Avhengig av strukturen er de delt inn i to hovedgrupper:

  • rett - flytt øyebollene i en rett akse og festes bare på den ene siden;
  • skrått - beveg deg mer fleksibelt og ha toveis feste.

La oss snakke om århundrer. Den øvre delen strekker seg til overflaten av øyenbrynet, som skiller det fra pannen. Det nedre øyelokket kobles til huden på kinnområdet og danner en fold. Huden i denne delen av det visuelle apparatet er et tynt lag på ikke mer enn en millimeter tykt. Innervasjonen av øyelokkene er assosiert med trigeminalnerven..

Den lakrimale kjertelen består av mikrokaviteter og soner, kanaler og kanaler, som hver er sammenkoblet. Kanalene gir fri og rettet bevegelse av lacrimalvæsken. I de indre hjørnene av øyet er lakrimale åpninger.

Konjunktiva er et tynt vev som har gjennomsiktige epitelceller. Slimhinnen er delt i to deler og danner en konjunktivalsekk. Trofismen til denne membranen er levert av sirkulasjonsnettet. Konjunktivblodkarene gir næring til hornhinnen.

Oculomotor muskler

Øyemuskulaturen er ganske mangfoldig. Til tross for at hver art er ansvarlig for sin egen sfære, fungerer de harmonisk. Spesialister identifiserer seks oculomotor muskler. Av disse er fire skrå og to er rette. Oculomotor, lateral og abducent nerven er ansvarlig for deres koordinerte arbeid..

Det er takket være arbeidet med musklene i øyet at vi kan se høyre, venstre, opp, ned, sidelengs, etc. Øyebollbevegelser er i stor grad avhengig av typen muskelfesting.

Muskler spiller en avgjørende rolle i den funksjonelle aktiviteten til det visuelle systemet. Eventuelle funksjonsfeil i arbeidet med muskelfibre eller nerver kan forårsake nedsatt syn og utvikling av oftalmiske patologier. Tenk på de vanlige patologiene som kan oppstå på den delen av muskelsystemet:

  • myasthenia gravis. Dette er en patologisk prosess, som er basert på svakheten i muskelfibre, på grunn av hvilken de ikke er i stand til å bevege øyeeplene riktig;
  • muskel parese eller lammelse. Strukturell skade oppstår;
  • krampe. Overdreven muskelspenning kan til og med forårsake betennelse;
  • aplasi og hypoplasia. Dette er medfødte avvik, hvis utvikling er assosiert med anatomiske defekter.

Forstyrrelser i arbeidet med oculomotor musklene kan uttrykkes i utseendet til forskjellige symptomer, nemlig:

  • nystagmus. Hos mennesker forekommer ufrivillige bevegelser av øyeeplet. Dette skyldes det faktum at øyet ikke klarer å fokusere på ett emne;
  • dobbeltsyn. En dobling av bildet skjer på grunn av brudd på kikkertvisjonen;
  • skjeling. Det er et problem med å fokusere begge øynene på ett emne;
  • hodepine og ubehag i øyeuttaket oppstår mot en bakgrunn av muskelspasmer og nervedysfunksjon.

Dessverre, med alderen, blir musklene mindre formbare og å korrigere problemet blir vanskeligere. Svikt i muskulaturen i oculomotor kan føre til synstap ved alderdom..

Øyets muskler trenger styrking og trening. Dette skal være din daglige vane. Spesialister utvikler hele komplekser for å styrke muskelfibre. Vurder noen effektive øvelser:

  • aktiv blinking i et minutt;
  • rotasjon med klokken og omvendt;
  • stram øynene;
  • se vekselvis opp, ned, høyre, venstre;
  • kast et blikk fra et nærliggende motiv til et fjernt bilde.

Øyelokk

Øyelokkene er et essensielt element i det visuelle apparatet som beskytter øyet mot mekanisk skade, penetrering av fremmedlegemer, og fremmer også enhetlig fuktighet i vevet. Øyelokkene består av bare noen få elementer:

  • ytre plate av muskel- og skjelett;
  • indre rom, dekorert med konjunktival og bruskvev.

Øyelokkene består av følgende elementer:

  • slimhinne;
  • bruskvev;
  • lær.

Øyelokket er preget av rødhet, betennelse og hevelse i myke vev. Mangel på søvn, endring i værforhold, samt alvorlige oftalmiske lidelser kan tjene som årsak til slike ubehagelige symptomer..

Tenk på de vanligste patologiene til øyelokkene. La oss først snakke om ptose - utelatelse av øvre øyelokk. Noen ganger er patologien knapt merkbar, og i noen tilfeller fører ptose til en fullstendig overlapping av palpebral sprekker. Brudd fører til utseendet på karakteristiske symptomer: heving av hodet, rynking av pannen, vippe hodet til siden.

Ptose er medfødt og ervervet. Det første alternativet vises vanligvis på bakgrunn av underutvikling eller mangel på muskler som er ansvarlige for å løfte øyelokkene. Anomalier av intrauterin utvikling eller arvelige patologier kan forårsake dette. Vanligvis påvirker medfødt ptose symmetrisk synets organer, og en ensidig prosess er karakteristisk for den ervervede formen. Traumer, så vel som sykdommer i nervesystemet, kan provosere utseendet til en mangel..

Faren for patologi ligger i risikoen for fullstendig tap av visuell funksjon. Sykdommen kan forårsake øyeirritasjon, diplopi, strabismus, samt økt tretthet i synsorganene..

Med nevrogen ptose er konservativ behandling foreskrevet. Hensikten med denne terapien er å gjenopprette den skadede nerven. I noen tilfeller anbefaler leger en operasjon for å forkorte muskelen, som er ansvarlig for å løfte øyelokket.

Meibomite er en annen vanlig øyepatologi. Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er betennelse i bruskkjertelen i øyelokkene. Det forårsakende middelet i den inflammatoriske prosessen er oftest en stafylokokkinfeksjon. Ulike faktorer kan provosere utseendet til meibomitt, blant dem:

  • feil i ernæring;
  • mekanisk skade;
  • manglende overholdelse av personlig hygiene;
  • avitaminosis;
  • hypotermi;
  • forkjølelse.

Den akutte prosessen er preget av utseendet på slike symptomer: rødhet, smerte, hevelse, hevelse. Hos svake pasienter utvikler det seg feber. For kronisk meibomitt er en fortykning av kanten på øyelokkene karakteristisk. Kampen mot bakteriell infeksjon utføres ved bruk av antibakterielle dråper og salver. Ved hjelp av desinfiserende løsninger behandles abscessen.

Dermatitt er en betennelse i hudforet på utsiden av øyelokkene. Patologiske forandringer i dette området kan føre til for tidlig aldring, siden huden her er veldig tynn og delikat. Dermatitt kan forårsake allergiske reaksjoner, smittsomme prosesser, autoimmune lidelser, så vel som fordøyelsessykdommer.

Sykdommen er preget av utseendet på slike symptomer:

  • øyelokkene er røde og kløende;
  • huden blir tørr og flassende;
  • alvorlig hevelse, opp til svømming øyne;
  • vesikkelutslett;
  • generell forverring.

For å bekjempe flak og skorper brukes et avkok av kamille og en løsning av Furacilin. I behandlingsperioden skal kosmetikk og eventuelle pleieprodukter forlates. Antihistaminer vil bidra til å stoppe kliniske symptomer. Enterosorbenter vil bidra til å fjerne giftige stoffer..

Det er også slikt som et ”overhengende” øyelokk. Dette kan skyldes aldersrelaterte endringer, dramatisk vekttap, overarbeid, dårlige vaner. Korriger situasjonen ved bruk av kollagenløfting, mikro-strømterapi, samt lymfedrenasje. Riktig sminke vil bidra til å skjule problemet..

Dette er langt fra alle patologier som kan påvirke øyelokkene. Blefaritt, halazion, bygg, abscess, eversjon av øyelokkene - både barn og voksne kan møte disse problemene. Tidlig diagnose vil bidra til å unngå farlige komplikasjoner..

Lacrimalapparat

De lakrimale kjertlene utfører en veldig viktig funksjon - de produserer en spesiell væske som fukter og renser synets organer. Det lakrimale apparatet består av tre hovedelementer:

  • lacrimal kjertel som ligger i den øvre ytre delen av bane;
  • utskillelseskanaler;
  • tårekanaler.

De lakrimale kjertlene tilhører de rørformede kjertlene og ligner utseendet på hestesko. Sykdommer i lacrimalapparatet kan være medfødt og ervervet. Traumer, neoplasmer og inflammatoriske prosesser kan forårsake utvikling av den patologiske prosessen. Betennelse i lacrimal kjertel kalles dacryoadenitis. Oftest utvikler patologi seg som en komplikasjon av den smittsomme prosessen til det visuelle apparatet.

Akutt dacryoadenitt forekommer vanligvis hos små barn på bakgrunn av svekket immunitet. En angina, skarlagensfeber, influensa, kusma, tarminfeksjon kan provosere sykdommen. Sykdommen er preget av utseendet på slike symptomer:

  • rødhet og hevelse i øyelokket;
  • smerter når du føler;
  • ptose;
  • begrensning av mobiliteten til øyeeplet;
  • tørt øye-syndrom på grunn av redusert tårevæskeproduksjon.

Valg av behandling avhenger direkte av sykdomsformen og årsakene som forårsaket den. Konservativ terapi inkluderer et kurs av antibakterielle medisiner. Dessuten er antibiotika foreskrevet både i form av tabletter og øyedråper. Med sterke smerter er smertestillende medisiner foreskrevet. Antiinflammatoriske medisiner vil bidra til å lindre symptomene på dacryadenitis.

Som tilleggsbehandling brukes fysioterapeutiske teknikker, spesielt UHF og oppvarming av tørr varme. Behandling utelukkende av dacryoadenitt gir ingen mening hvis du ikke takler den underliggende sykdommen som forårsaket den. Hvis en abscess utvikler seg på bakgrunn av betennelse, indikeres kirurgisk inngrep.

En annen vanlig sykdom er dacryocystitis - betennelse i lacrimal sac. Patologi finnes både hos nyfødte barn og voksne. Det oppstår når det er brudd på tåreutstrømningen forårsaket av innsnevring eller sammentrekning av nasolakrimalkanalen. Stagnasjon av tårevæsken i posen oppstår, noe som skaper gunstige forhold for forplantning av patogener. Ofte får dacryocystitis et kronisk forløp. Dette skyldes det faktum at bruddet på utstrømningen av tårer er konstant.

Sykdommen kan forårsake skader, rhinitt, bihulebetennelse, svekket immunitet, diabetes mellitus, yrkessfare, temperatursvingninger. Dacryocystitis er preget av lakrimering, så vel som frigjøring av purulent sekresjon.

Symptomer på oftalmiske sykdommer kan være lik hverandre, så selvdiagnostisering er uakseptabel, spesielt med tanke på behandling av små barn. Sykdommer i hjelpeapparatet i øyet kan føre til alvorlige synsforstyrrelser. Hvis de første symptomene vises, bør du umiddelbart gjennomgå en undersøkelse og begynne behandlingen. Et betimelig besøk hos en øyelege er nøkkelen til helsen din!

Funksjoner av lacrimalapparatet

Det lakrimale apparatet består av lakrimalkjertelen som skiller ut rifter i konjunktivalsekken, og av lakrimalkanalene som begynner på sist. Lacrimal kjertel, glandula lacrimalis, lobet struktur, alveolær-rørformet type, ligger i fossa lacrimalis i frontalben. Dens utskillelseskanaler, ductuli excretorii, inkludert 5 til 12, åpnes i konjunktivalsekken i den laterale delen av den øvre buen. Tårevæsken som frigjøres fra dem strømmer inn i det mediale hjørnet av palpebral sprekker til tåresjøen. Med lukkede øyne flyter den gjennom den såkalte lacrimalstrømmen, rivus lacrimalis, som dannes mellom de bakre ansiktene på kantene på både øyelokk og øyeeplet. Ved tåresjøen kommer tårer inn i hullene som ligger i den mediale enden av øyelokkene. To tynne lakrimale rør, canaliculi lacrimales, som stammer fra hullene, omgår tåresjøen, faller fra hverandre eller sammen i en lakrimal sekk.

Lacrimal sac, saccus lacrimalis, er den øvre blinde enden av nasolacrimal kanalen, som ligger i en spesiell beinfossa i det indre hjørnet av bane. Stråler av pars lacrimalis m. Starter fra veggen i lacrimal sac. orbicularis oculi (se. "Muskler i ansiktet") kan utvide det og derved bidra til absorpsjon av tårer gjennom lacrimal tubuli. Den direkte forlengelsen ned til lacrimal sac er nasolacrimal kanal, ductus nasolacrimalis, som renner i den samme beinkanalen og åpnes inn i nesehulen under den nedre conch.

Lacrimal kjertel: struktur, funksjoner, symptomer og behandling

Den lacrimal kjertelen er et viktig element i lacrimalapparatet. Denne kroppen er ansvarlig for å opprettholde normal funksjon av øyet. Arbeidet med det anatomiske strukturelle elementet er kontinuerlig, og noen, selv de mest minimale forstyrrelser i kjertelens funksjon, går ikke upåaktet hen..

Under normale forhold fungerer det bare ekstra kjertler som produserer fra 0,5 til 1 ml lacrimal væske i løpet av dagen. Ved refleksirritasjon aktiverer organet den funksjonelle prosessen og frigjør opptil 10 ml væske.

Hva er den lakrimale kjertelen?

Struktur

Plasseringen av kjertelen er innsiden av øyelokket. Kroppen er beskyttet mot ytre påvirkninger av et tynt lag fettvev. Elementets struktur inkluderer:

Ligger under det øvre øyelokket, skiller det seg i lobet struktur med festede kanaler. Del passer tett til frontalbenet. Over elementet visualiseres hulrommet i utskillelseskanalene.

På grunn av disse elementene beveger tårevæsken fritt i en viss retning. Plassert på toppen og bunnen av kjertelen.

Epitelceller.

Holder seg til lakrimalåpningene. Det ser ut som et lite, langstrakt hulrom som inneholder slim. Denne hemmeligheten utskilles av lacrimal sac for å sikre sikker øyebevegelse..
Lacrimal åpninger. Plassert i de indre øyehjørnene. Fra dem går tubulene rettet inn i kjertelens hulrom.

Trelags element. Det første laget produserer en spesifikk hemmelighet, den andre (bred, vannaktig) - en hemmelighet dannet av kjertelen, det tredje laget er i kontakt med hornhinnen (en spesiell hemmelighet produseres også her). Alle strukturelle elementer i tårefilmen inneholder et unikt bakteriedrepende stoff som beskytter synsorganet mot bakterier..

Alle de ovennevnte delene av kjertelen er sammenkoblet - en svikt i prosessen med en av dem fører til funksjonsfeil i den andre.

funksjoner

Lacrimal kjertelen er designet for å utføre en hovedfunksjon - for å danne en tåre. Det siste skal:

  • fukte øyet eple, la kroppen rotere i forskjellige retninger;
  • gi næring til den optiske hornhinnen;
  • kontrollere prosessen med skarp produksjon av adrenalin og andre hormoner i en stressende situasjon;
  • å følge med fjerning av en fremmed gjenstand fra synsorganet (for å forhindre skade på hornhinnen og eplet);
  • gi minst mulig forvrengning av det synlige bildet.

symptomer

Symptomer på patologier assosiert med brudd på den anatomiske strukturen som vurderes er ganske forskjellige og kan omfatte følgende symptomer:

  • nedsatt syn;
  • rødhet;
  • sårhet;
  • blokkering av lacrimal tubuli;
  • puffiness i øyelokket;
  • økt lakrimering;
  • tørre øyne, etc..

Et lignende klinisk bilde kan manifestere seg i tilfelle utvikling av ervervede patologiske prosesser, så vel som medfødte sykdommer i synsorganene.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak er innledet med innsamling av informasjon fra pasienten selv (historie). Følg deretter de nærmere prosedyrene, en kort beskrivelse som er gitt nedenfor:

Legen føler det smertefulle området, evaluerer de ytre parametrene til kjertelen, mens han vrir det øvre øyelokket.

Tårevæske (pus) tas for bakteriologisk analyse.

Prosedyren er indikert for å utelukke kreft og kronisk dacroiodenitt..

  • Schirmers test (for å bestemme mengden produsert hemmelighet);
  • nasal og rørformet test (for å vurdere tetthet av lacrimalåpningene, sekken, nasolacrimal kanalen);
  • lyd av lacrimal tubules (for definisjon av passiv passabilitet).

Vi snakker om CT, MR, ultralyd og røntgenundersøkelse.

Behandling

Oftest, under diagnostiske tiltak, har pasienten en inflammatorisk prosess i kjertelen. I tillegg til symptomene ovenfor har pasienten en økning i kroppstemperatur, økt utmattethet, hodepine og følsomhet for høye lyder og lys. I dette tilfellet foreskriver øyelegen en generell betennelsesdempende behandling..

Blant andre patologiske prosesser som påvirker den anatomiske strukturen, er det: redusert eller økt sekretorisk funksjon av kjertelen, så vel som medfødte avvik.

Forløpet av det terapeutiske forløpet avhenger i hvert tilfelle av utviklingsstadiet av patologien, pasientens tilstand og anamnese.

Funksjoner av lacrimalapparatet

Lacrimalapparatet (apparater lacrimalis) inkluderer lacrimala kjertler, lacrimalåpninger, øvre og nedre lacrimal tubuli, lacrimal sac og nasolacrimal kanal.

Funksjon. De lacrimale kjertlene (glandulae lacrimales) produserer tårevæske - en gjennomsiktig væske med en litt alkalisk reaksjon med en egenvekt på 1,001 - 1,008. Ved 97,8% består det av vann og bare ca 2% lipider, vann og muciner, og vannet har en stor tykkelse. Vann dannes av den viktigste lakrimale kjertelen, de ekstra lakrimale kjertlene i Krause og Wolfring. De meibomiske kjertlene og Zeiss-kjertlene skiller ut lipidkomponenten i tårefilmen, som forhindrer overdreven fordamping av tårevæsken. Goblet- og Manz-celler, Henle krypter, Becher-beggeceller produserer mucin. En tynn tårefilm jevner ut mikroskopiske uregelmessigheter i hornhinnenoverflaten, opprettholder et sunt homeostatisk miljø på overflaten av øynene, fremmer riktig brytning av lysstråler i den, deltar i respirasjon og næring av hornhinnen, og inneholder også lysozymenzym i tårevæsken [6.11].

Utvikling. Vev fra rivekjertler utvikler seg fra den overfladiske ektodermen (det ytre laget av embryoet). Dannelsen av kjertelen begynner i den andre måneden av fosterlivet, når utvekster av basalcellene i konjunktivalepitel vises i området for det fremtidige tempelet. Deretter form av kjertel acini.

Innen den tredje måneden blir celler i midten av ledningene vakuolert, hvorav kanaler deretter oppstår. Når embryogenesen slutter, begynner forgrening av kanalene. Endeseksjonene deres åpnes inn i konjunktivalsekken. En spesiell vekstfaktor - epidermal - stimulerer kjertelen, fører til en økning i antall prostaglandiner i den produserte væsken. Det siste påvirker bevegelsen av den flytende delen av sekresjonen fra det intercellulære rommet. Ved fødsel er arbeidet med kjertelcellene fremdeles ikke godt etablert, den normale sekresjonen av tårer begynner i en alder av to måneder, og hos 10% av barna - på et senere tidspunkt.

Det lakrimale systemet begynner å danne seg på det utviklingsstadiet når embryoets størrelse ikke overstiger 7 mm. I stedet for en liten depresjon mellom maxillary og nasal prosesser, begynner intensiv celledeling, og det dannes et lacrimal-nasal spor som inni er fylt med epitel. Bevegelsen av cellemasse går i to retninger: til nesen og øyeeplet. Kanten rettet mot øyet forgrener seg i to deler: den første går til øvre øyelokk, den andre til nedre. I fremtiden kommer disse delene sammen med en lacrimal sac. På dette tidspunktet begynner beinbasen i nasolacrimal kanalen å dannes fra de omkringliggende celler..

Når lengden av det menneskelige embryo når 32-35 mm, begynner kanalen i sporet (dvs. et lumen vises). Opprinnelig forsvinner epitelceller i den sentrale delen, og endene av dem forblir lukket av tynne membraner i lang tid. Gradvis døende epitel av mellomstrengen akkumuleres i avdelingen som ligger nærmere nesen (på grunn av dette kan dacryocystitis utvikle seg hos nyfødte med dårlig dreneringsfunksjon i lacrimal kanal). Den øvre membranen er vanligvis allerede åpen ved fødselen, og den nedre membranen er bevart i halvparten av tilfellene. Økningen i hydrostatisk trykk under den første gråten fører til brudd. Hvis dette ikke forekommer, observeres hindring av kanalen og lacrimation [4,5].

Anatomisk struktur. Den lacrimal kjertel (glandula lacrimalis) er en kompleks alveolær-rørformet kjertel med lobet struktur. Det ligger i fossa av det fremre beinet med samme navn (fossa glandulae lacrimalis), i det dorsolaterale hjørnet av bane, mellom rygg og sidemuskulatur i øyet. En sene i muskelen som løfter det øvre øyelokket (m. Levator palpebrae superioris) passerer gjennom kjertelens kropp, som deler den inn i den øvre orbitale delen, pars orbitalis glandulae lacrimalis, og den nedre øyelokk, pars palpebralis glandulae lacrimalis. Den nedre delen av kjertelen består av 15-40 lobuler, som ikke er forbundet med et bindevev. Lengden på kjertelen langs den øvre kanten av bane er 20-25 mm, den anteroposterior størrelse er 10-12 mm. Kjertelens fremre vegg er dannet av den orbitale delen av det fremre beinet og preaponeurotisk fettpute, fettvevet ligger i nærheten av kjertelen, den mellommuskelmembranen ligger ved siden av den lacrimale kjertel, den laterale kjertelen er begrenset til den orbitale overflaten av den zygomatiske prosessen til frontalbenet, og den nedre laterale grense definerer den frontale zygomatiske. Den lacrimalvæske som stammer fra de øvre og nedre deler av kjertelen konsolideres gjennom strømmen. Lacrimal kjertelen har omtrent 10-12 viktige utskillelseskanaler (ductuli excretorii). 2–5 kanaler kommer ut fra den orbitale delen, 6–8 fra den sekulære delen. Utskillelseskanalene til den orbitale delen av kjertelen passerer mellom lobene på øyelokkdelen, tar samtidig en del av dens utskillelseskanaler og åpnes i buen til bindehinnen i den øvre temporale delen. Den eldgamle delen av kjertelen har 3-9 uavhengige utskillelseskanaler, som også åpnes i laterale regioner av overlegen forniks av konjunktiva. Tårevæsken som kommer fra lakrimalkjertlene på grunn av øyelokkens blinkende bevegelser og kreftene i kapillærspenningen, vasker øyebollet. Så ruller tåren ned fra toppen til kapillærsprikken, mellom de bakre kantene på øyelokkene og øyeeplet, og danner en lacrimal strøm (rivus lacrimalis), som renner ut i fordypningen av bindehulen i det mediale hjørnet av palpebral spalting - tåresjøen (lacus lacrimalis). De lacrimal åpningene begynner med de lacrimal åpningene (punctum lacrimale) som ligger på toppen av høydene av de lacrimal papillaene (papillae lacrimales) ved et medialt hjørne av en palpebral sprekk. De lakrimale åpningene passerer inn i de lacrimale tubuli (canaliculi lacrimales), representert av de øvre og nedre rør med en diameter på 0,25-0,5 mm og en lengde på 8-10 mm. I sin opprinnelige del er tubulene plassert vertikalt (1,5 - 3 mm), og deretter faller de i rett vinkel inn i ampulla til lacrimal tubule (ampulla canaliculi lacrimalis), som igjen går inn i den horisontale delen. Lengden på den horisontale delen av lacrimal tubuli på øvre og nedre øyelokk er forskjellig. Lengden på den øvre tubulen er 6 mm, og bunnen - 7-8 mm. De lakrimale rørene åpnes hver for seg eller gradvis inn i lakrimalsekken, når de nærmer seg, danner de en vanlig munn. Lacrimal sac (saccus lacrimalis) er et sylindrisk hulrom som ligger i fossa av lacrimal sac av den mediale veggen i bane, dannet av en beininnrykk i krysset av frontal prosess av overkjeven med lacrimal bein. Den øvre noe innsnevrede delen av posen begynner blindt og danner et hvelv (fornix sacci lacrimalis). Foran posen er det mediale ligamentet på øyelokket (lig. Palpebrale mediale). Fra veggen begynner muskelbuntene som omgir banen: pars orbitalis, palpebralis et lacrimalis m.orbicularis oculi, m. korrugeringssupercilii, m. depressor supercilii, m. procerus. Muskelfibre dekker lacrimal sac i form av en løkke, og med blinkende bevegelser av øyelokkene, er det enten klemt eller utvidet, noe som hjelper til med å fjerne rifter i nasolacrimal kanalen. Nasolacrimal kanalen (ductus nasolacrimalis) er en fortsettelse av lacrimal sac nedover, lokalisert i nasolacrimal kanalen (canalis nasolacrimalis). Kanalen ser ut som et rett flatet rør med en diameter på 2 - 4 mm, lengde sammen med en lacrimal sac 15 - 24 mm. Nasolakrimalkanalen åpnes med en bred eller spaltelignende åpning i den fremre delen av den nedre nesepassasjen under den nedre nesekoncha, i en avstand på 30 - 35 mm fra inngangen til nesehulen [2, 3]

Den histologiske strukturen. Den lakrimale kjertelparenchym består av tubulo-akinariske kjertler med en slimete karakter. Kjertelens sekretoriske celler er tett fylt med intracytoplasmatiske sekretoriske granuler og mange ansamlinger av slim i forskjellige størrelser [8,9].

Veggene i lacrimal tubuli er foret med lagdelt plateepitel, over det er et lag med elastiske muskelfibre som fremmer fremrykket av tårene langs tubulene. Slimhinnen i lacrimal sac er også dekket med lagdelt plateepitel. Det submukosale laget er rikt på adenoidvev. De ytre lagene er sammensatt av tett fibervev som inneholder elastiske fibre. De nedre delene av den fremre veggen i lacrimal sac er dårlige i elastisk vev, og derfor, på dette stedet med dacryocystitis, blir veggen på sac strukket og stukket ut. Slimhinnene i nasolacrimal kanalen er foret med et sylindrisk epitel med begerceller som produserer slim. Disse cellene er i stand til å samle granuler av et spesielt stoff - mucinogen, som kan absorbere vann. På grunn av dette svulmer cellene gradvis, og mucinogen blir til mucin - hovedkomponenten i neseslim. Slim i nesehulen utfører følgende funksjoner: ledende luft fra det ytre miljøet for kroppen til nasopharynx og i motsatt retning, rensing av luften fra støvpartikler i store og mellomstore størrelser, fukting av luften, fortynning av kjemiske irritanter, delvis desinfisering av luften [1].

Blodtilførsel til lacrimal kjertel utføres av grener av den indre halspulsåren: lacrimal arterien (a. Lacrimalis) som strekker seg fra arteriae oftalmica passerer mellom øvre og laterale rektusmusklene i øyet. Venøs utstrømning blir gitt gjennom v.lacrimalis, som strømmer inn i v. ophtalmica superior.

Innervasjon. Den lakrimale kjertel får tre typer innervasjon: følsom, sekretorisk parasympatisk og sekretorisk sympatisk. Sensitiv innervasjon av kjertelen er gitt av nervus lacrimalis, en gren av nervus ophthalmicus fra nervi trigemini. Parasympatisk innervasjon stammer fra kjernen i mellomnerven (nucleus salivatorius superior). De preganglioniske fibrene i nervus petrosus major går som en del av n.intermedius til ganglion pterygopalatinum. Fra denne noden begynner postganlioniske fibre, som, som en del av nervus maxillaris og videre langs grenene, når lacrimalkjertelen. De sympatiske post-ganglioniske fibrene kommer fra den overlegne cervikale plexus og når den lacrimale kjertelen som en del av plexus caroticus internus.

Utviklingspatologi. Nasolakrimal kanalobstruksjon (ONSK) eller dacreostenose er den vanligste lakrimale systemlidelsen. Omtrent 6-20% av nyfødte viser noen symptomer. Som regel er ONSK mer vanlig de første ukene eller månedene av livet med symptomer som begynner med normal tåreproduksjon, i form av overdreven sekresjon av tårevæske eller tørt øye-syndrom. Erytem av periorbital hud, øvre og nedre øyelokk kan være et resultat av irritasjon og friksjon forårsaket av dryppende tårer og skyldes utilstrekkelig drenering. Som et resultat kan tilstanden manifestere seg som kronisk ensidig konjunktivitt. De fleste tilfeller ble løst spontant eller med minimalt inngrep i det første leveåret; uavklarte tilfeller krever imidlertid oppmerksomhet fra en barnelege, avhengig av resultatene av studien, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Hos barn under 6 måneder er en konservativ tilnærming typisk veiledning. Lacrimal seksmassasje, øyedråper og lokale antibiotika brukes ofte, og kirurgisk behandling er indisert for pasienter hvis symptomer vedvarer over 12 måneders alder..

Lacrimal dreneringsstrukturer dannes i løpet av den femte uken av svangerskapet som en fold mellom pedimentene og maxillary prosesser, kjent som nasolacrimal sporet eller nasophorbital sprekk. En del av ektodermalt vev skilles fra veggene og kommer inn i denne rillen. Dette vevet til slutt kanaliserer og danner lacrimal sac og nasolacrimal kanal. Denne kloakkprosessen begynner vanligvis i uke 8 og slutter ved fødselen. Tårer produseres av hoved- og hjelpelakrimale kjertler og flyter medialt, strømmer deretter gjennom rørene til lakrimalsekken, og deretter gjennom nasolakrimalkanalen inn i nesen. Ufullstendig kloakk er den vanligste årsaken til medfødt kort hindring av kanalene (ONSC) og forekommer i den distale enden av kanalen, noe som fører til en uperforert membran på Gasner-ventilen [10].

Diagnostikk. Overdreven vanning av øyet er en vanlig tilstand i oftalmisk praksis. Dette kan være et resultat av overdreven produksjon av tårevæske eller hindring og mangel på efferente lakrimale passasjer. Differansen mellom hindring og utilstrekkelighet av lakrimale passasjer er fortsatt klinisk tvilsom. I den diagnostiske prosessen er kliniske studier nødvendige, og ofte er ytterligere diagnostisk avbildning nødvendig. I økende grad brukes nye metoder i diagnostisk avbildning av lacrimal passasjer, som datatomografi, MR og isotopiske metoder. Dacryocystography er hovedkriteriet for å diagnostisere lacrimal obstruksjon. Dacryocystography er en røntgenmetode for å undersøke tårekanaler ved bruk av et kontrastmedium. Dette kan bidra til å avklare årsaken og den nøyaktige plasseringen av hindringen og gi informasjon for behandlingsplanlegging, spesielt kirurgi [7].

Konklusjon Basert på informasjonen og fakta ovenfor, kan vi konkludere med at det i dag, for diagnostisering og behandling av patologien til tåreproduserende og rivefjerningsenheter, er det nødvendig å få informasjon om den tredimensjonale strukturen til det menneskelige lacrimalesystemet og sammenligne resultatene med resultatene av andre forskningsmetoder, vil dette tydeliggjøre semiotikken til lacrimal sykdommer apparater. I denne forbindelse er tilstrekkelig kunnskap om anatomi og fysiologi i lacrimal systemet, sekresjon og utstrømning av tårer grunnlaget for en korrekt diagnose.

LACERATE ENHET

Lakrimale organer er delt inn i lakrimal og lakrimal ledning (fig. 5, 6, 7).

De kjertelstrukturene som utskiller tårevæsken henvises til tåreproduserende organer: selve lacrimalkjertelen og ytterligere lakrimale kjertler.

Rivesekresjon er på sin side delt inn i:

1. Basal sekresjon - tildeling av en viss mengde tårevæske, nødvendig for å opprettholde konstant fuktighet i hornhinnen, samt konjunktivalbuer, er gitt av ekstra lacrimal kjertler.

2. Refleksutskillelse - produksjon av overflødig tårevæske som respons på refleksirritasjon (fremmedlegeme), utfører en beskyttende funksjon, er gitt av glandula lacrimalis selv.

Figur 4. Skjema av deler av lakrimalkjertelen (Heinz Feneis “Pocket Atlas Of Human Anatomy” Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, 1985, side 365.)

Figur 5. Skjema for tårekanalene (D. Jordan, R. Anderson “Surgical Anatomy of the Ocular Adnexa” American Academy Of Ophthalmology, 1996, side 100.)

Lacrimal kjertel (glandula lacrimalis) er en rørformet kjertel og består av 2 deler: den såkalte orbital og palpebral, adskilt av aponeurosis-stedet til den øvre øyelokk levator (fig. 4).

Orbital del av lacrimal kjertelen (pars orbitalis) ligger med sin øvre konvekse overflate i fordypningen av orbitalveggen øverst utenfor (fossa av lacrimalkjertelen). Den nedoverflate av kjertelen er svakt konkav; størrelsen på kjertelen er omtrent lik størrelsen på mandelen. Under forberedelsen av denne delen av kjertelen er bare forkanten normalt synlig, resten av kjertelen er dekket av bein, og den kan bare sees når banekanten fjernes.

Figur 6. Skjema av menneskelige lakrimale organer (H. Rouviere “Atlas Aide-Memoire D’Antomie” qutrieme-utgave, “Masson”, Paris-Milan-Barcelone-Bonn, 1991, s. 21.)

Palpebral del av lacrimal kjertel (pars palpebralis) ligger under den orbitale delen. Den består av 15–20 individuelle lobuler. Denne delen av kjertelen stikker ut hvis det øvre øyelokket vendes ut eller den ytre kanten trekkes opp med fingeren. Utskillelseskanaler i orbitalkjertelen passerer gjennom palpebral del og fester kanalene i palpebral delen til seg selv. Disse kanalene strømmer inn i konjunktivalsekken for det meste i regionen av den øvre overgangsfolden.

Ytterligere lacrimal kjertlerhar en struktur som lakrimal kjertel. Dette er Krause-kjertlene som er nevnt ovenfor (hovedsakelig den øvre regionen, regionen for den nedre overgangsfold av konjunktiva, submucosal vev), og ifølge V.N. Arkhangelsky, kjertlene til Valdeyer (grensen til tarsal og orbital deler av bindehinnen).

”Den lacrimale åpningen av lacrimal åpningen er den lacrimal åpningen (puncta lacrimalia). Under normale forhold er de plassert på toppen av lacrimal papillae (papillae lacrimales) strengt langs den bakre kanten av øyelokket, noe som gir dem kontakt med øyeeplet, nedsenking i tårsjøen og muligheten for å suge tåren.

De lacrimal åpningene fører til den korte skrå vertikale, og deretter den lengre horisontale delen av lacrimal canaliculi (canaliculi lacrimalis), den øvre og nedre lacrimal canaliculi, går i medial retning, faller i den øvre delen av lacrimal sac eller separate stomata, eller, oftere, etter foreløpig fusjoner. Stedet der tubulene kommer inn i lacrimal sac ligger vanligvis på nivået med det indre ligamentet på øyelokkene. " (ML Krasnov “Elementer av anatomi i klinisk praksis av en øyelege”, Medgiz, 1952, s. 52–53.)

I området der den vanlige lacrimal tubule inn i lacrimal sac renner ut i lacrimal sac, skiller amerikanske forskere 2 anatomiske strukturer: Mayer sinus (ampullformet utvidelse av den felles tubule rett før sammenløpet) og Rosenmüller-ventilen (fold av slimhinnen i lacrimal sac, dannet på grunn av den lille vinkelen mellom rørets vegg); ventil forhindrer retrograd tåreflyt).

Fossaene i lacrimal sac har en indre (periosteum av lacrimal fossa), posterior (tarsoorbital fascia i øvre del), anterior (dyp fascia av den sirkulære muskelen i øyet sammen med medial ligament på øyelokkene) på veggen. Det bør legges til at periosteum, som nærmer seg lacrimal sac, deler seg i 2 blader, hvorfra en passerer medialt mellom sac og bein, og den andre sideveis. Som et resultat av dette dannes en fascia av lacrimal sac (fascia lacrimalis)..

Den lacrimal sac passerer ned i lacrimal-nasal kanalen, passerer i den benete nasolacrimal kanalen og åpnes under den nedre nese concha inn i den nedre nasal passasje. Vanligvis går den ned litt under den benete åpningen av kanalen, passerer under slimhinnen i nesen og slutter på dens sidevegg. Utløpet av lacrimal-nasal kanal er omgitt av en venøs pleksus (dens ødem er årsaken til lacrimation under en rennende nese). Der danner neseslimhinnen en foldeventil (plica Hasneri). Hos 6% av nyfødte er ventilen ikke perforert, så hvis den ikke åpnes på egen hånd, åpnes den enten ved massasje eller ved kirurgi.

Skematisk kan hele banen til lacrimalvæsken fra lacrimal kjertelen til nesehulen deles inn i 3 hovedstadier (fig. 7):

1. Når du kommer inn i konjunktivalhulen, strømmer en tåre som vasker overflaten av hornhinnen og bindehinnen i retning av den mediale vinkelen på øyet langs de øverste og nedre kystkantene på øyelokkene (hovedsakelig langs nedre), inn i tåresjøen (lacus lacrimalis).

2. Når du blunker, presser de overfladiske og dype hodene på den pretarsale delen av øyets sirkulære muskel ampullen (Mayers sinus), forkorter lacrimal tubuli (ved å redusere lengden), forskyver de lacrimal åpningene medialt (og stuper dem ned i den lacrimal innsjøen). På samme tid trekker den preseptale delen av muskelen seg (festet til fasciaen i lacrimal sac) og strekker sekken, og skaper undertrykk. Tårevæsken kommer inn i tubulen, ampullen og sacken langs trykkgradienten, men andre krefter som bidrar til utstrømningen av tårer, bør tas med i betraktningen: kapillærkrefter (tåre som kommer inn i lacrimal tubuli og dens videre fremdrift), tyngdekraft, etc..

70% av tårene kommer inn gjennom den nedre tubulien, resten gjennom den øvre.

3. Når du åpner palpebral sprekk, oppstår muskelavslapping, lacrimal sac faller sammen og tåre kommer inn i lacrimal-nasal kanalen i henhold til trykkgradienten og under påvirkning av tyngdekraften.

Figur 7. Slippvæskeutstrømningsmekanisme (Kanski Jack J. “Clinical oftalmology: a systematic approach” - 3. utg., Butterworth-Heinemann Ltd, Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, side 60.)

"På et døgn frigjøres 0,4-1 ml tårer hos en person, med sterkt gråt, kan opptil 2 teskjeer skille seg ut. En tåre er en klar væske med en egenvekt på 1,001–1,008. Den inneholder 97,8% vann og bare rundt 2% består av protein, urea, sukker, natrium, kalium, klor, et histamin-aktivt stoff, sialinsyre og lysozymenzym, oppdaget av den russiske forskeren Laschenkov i 1911. Han påpekte først at dette enzymet har bakteriostatisk eiendom. Tårevæsken er vanligvis et svakt alkalisk miljø der mange patogene mikrober i mangel av lysozym utvikler seg godt. Med skade på konjunktiva og hornhinne kan de forårsake betennelsesprosesser. Når du vet dette, kan du retningsvis endre reaksjonen til tårevæsken. Umiddelbart etter fødselen er konjunktivalhulen steril. Flora er mest intenst bosatt i den i løpet av de første 5–6 dagene, og ofte finnes hvit stafylokokk her. ”(K. E. Kovalevsky“ Children's Ophthalmology ”, Medicine, 1970, s. 41)

Væsken som produseres av lacrimalkjertelen er ganske sammensatt i sammensetning, men det er bare en av komponentene i den prekorneale lakrimale filmen - en struktur designet for å beskytte og gi næring til hornhinnen (fig. 8). Den består av 3 lag:

A. Eksternt lipidlag. Dannet fra hemmeligheten bak de meibomiske kjertlene og Zeiss-kjertlene. Den utfører 3 hovedfunksjoner: beskytter det neste (vann) laget mot for tidlig tørking; lipidlaget er et slags underlag for arbeid med overflatespenningskrefter, noe som sikrer en stabil vertikal stilling av hele filmen på hornhinnen; er et tarsal konjunktiva smøremiddel for optimal gliding over øyeeplet.

B. Det midtre vannlaget er dannet av selve tårevæsken. Dens funksjoner: ernæring av avaskularisert hornhinneepitel på grunn av atmosfærisk oksygen; antibakteriell funksjon (lysozym); fjerning av små partikler (plakk).

B. Det indre laget av mucin (Goblet, Manz cell secret, Henle crypts). Hovedfunksjonen er å gjøre den hydrofobe overflaten på hornhinnenepitel til hydrofil (for nær kontakt med lacrimalvæsken). For å gjøre dette, må du ha følgende tre forhold: normal blinkrefleks, kontakt mellom øyeeplet og øyelokkene, sunt hornhinnenepitel..

Figur 8. Forholdet mellom hornhinneepitel og perikorneal lacrimal film (Kanski Jack J. “Clinical oftalmology: a systematic approach” - 3. utg., Butterworth-Heinemann Ltd., Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, side 93.)

ØYEPELEN (fig. 9) har formen som en uregelmessig ball, fordi fronten har mer krumning enn baksiden. Øyebollens fremre-bakre størrelse er den største og gjennomsnitt 24 mm. Tverrgående og vertikalt - omtrent det samme og lik 23,3 - 23,6 mm.

I den okulære blokken skiller jeg skallet og det transparente innholdet.

Membranene i øyet inkluderer: fibrøs (hornhinne, sklera), vaskulær (iris, ciliary body, riktig koroid).

|neste foredrag ==>
konjunktiva|hornhinnen

Dato lagt til: 2014-01-04; Visninger: 2075; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det publiserte materialet nyttig? Ja | Nei

Lacrimal anatomi


En kjertel er et organ som består av celler som produserer stoffer av forskjellig kjemisk art. De lakrimale kjertlene er en del av det menneskelige optiske systemet, og utfører viktig arbeid for å sikre normal funksjon av hornhinnen.

Strukturen til den lakrimale kjertelen

Menneskelige lakrimale kjertler er doble organer, hvis størrelse når tyve millimeter, og i form ligner de veldig mandler. De består av palpebrale (mindre) og orbitale (større) deler. Den første løper langs øyelokket, på sin indre side. Det kan oppdages ved palpasjon eller sees om det øvre øyelokket er slått ut.

Det andre er skjult i fordypningen av det fremre beinet, som kalles fossa av den lacrimale kjertelen. Oppdelingen i deler er ikke fullstendig, bindevevet passerer gjennom ryggen, som er en slags bro mellom dem.

Anatomien til lacrimal kjertel er komplisert først og fremst på grunn av at utformingen av orgelet er flersteg. Den består av flere dusin lobuler, atskilt med bindevev. De inneholder også lobuler sammensatt av epitelceller..

Strukturen til hver av lobene påvirkes av funksjonene i dets anatomiske beliggenhet. Siden orbitaldelen er plassert inne i beinet, er dens elementer presset tett til hverandre. Men den nedre har en litt annen struktur - skivene er plassert i liten avstand.

Uansett plassering er alle deler utstyrt med blodkar og utskillelseskanaler, i tillegg til et nettverk av nerver. Blod strømmer konstant til kjertelen. Innervasjonene av begge typer (både blod og refleks) er utformet på en slik måte at livets støtte for øyet ikke stopper i tilfelle avslutning eller brudd på den stabile driften av hovedsystemet. Store utskillelseskanaler dannet i den øvre delen, passerer inn i de mindre i den nedre delen. Og allerede gjennom dem frigjøres sekresjonsvæske utenfor.

Funksjoner av lacrimal kjertelen

  • Fuktighetsgivende overflaten på hornhinnen
  • Eliminering av xerophthalmia, dvs. tørre øyesyndrom som følge av utmattethet og visuell belastning
  • Levering av næringsstoffer til hornhinnen. Spesielt er lysozym et enzym som ødelegger bakterieceller, og beta-lysin er et myseprotein med antimikrobiell aktivitet..
  • Beskyttelse mot skadelige effekter av mikroorganismer
  • Rensing av overflaten på øyeeplet fra forurensninger oppnådd utenfra, støv, fremmedlegemer
  • Tårer som slippes i stressede situasjoner eller under påvirkning av følelser kontrollerer en skarp frigjøring av hormoner og hjelper til med å stabilisere den mentale tilstanden..

Rivfilm

Tårefilmen er et multikomponent substans spredt over overflaten på øyeeplet. Det hjelper stoffene som utskilles av kjertelen til å fullt ut realisere funksjonene..

Dette refererer til beskyttelse mot atmosfærisk oksygen og overdreven tørking. Når du blunker, legger en del av hemmeligheten seg på fronten, konveks side av øyeeplet, mens vannkomponenten som drenerer mekanisk renser hornhinnen.

Tårefilmen har en sammensatt struktur og består av tre lag som aldri blandes:

  • Interiør. Klistrer seg direkte til hornhinnen. Hovedkomponenten er slimhinnemucin. Lar væske distribueres fritt og jevnt over hele epitelet ved å redusere overflatespenningen til filmen.
  • Midten. Det er dannet av hjelpe små lacrimale kjertler, har en flytende base. Det er den tykkeste av alle. Renser overflaten av øyet og fungerer som et middel for næringsstoffer.
  • Ytre. Ellers kalt lipid eller olje, består av fett. Forhindrer fordampning av vannlaget, og opprettholder også glattheten i filmen og bidrar til bedre distribusjon.

Riv rør i øynene

For at sekresjonen skal produseres fritt overføres i hele systemet, må lacrimalkjertlene kommunisere med hverandre. Denne forbindelsen utføres ved hjelp av kanaler, som i struktur ligner et nettverk av forgreningsrør og passerer fra den øvre kjertelen gjennom øyelokket og når den nedre. Antall utgangskanaler kan variere, men som oftest er det tolv.

Kanalene kan deles betinget inn i underarter:

  • Ligger i lobene i selve kjertelen (intralobular)
  • De er plassert mellom skivene og er et system av mellomledd mellom dem (interlobular)
  • De forbinder kjertlene og fører væske i hele kroppen til de kommer inn i det ytre miljø (hovedutskillelse)

Lacrimeringsmekanisme

Den lacrimalvæske som skilles ut fra den øvre orbitale kjertel, kombineres med sekresjonen av den nedre delen gjennom kanalene. Deretter samles tårene i konjunktivalsekken under det øvre øyelokket, og når de passerer gjennom hele øyets hornhinne, faller de i små hull i den indre overflaten av øyelokkene, som kalles lacrimal åpninger..

En del av væsken blir forsinket der. Takket være henne, når det blinker, oppstår fuktighetsgivende. Videre passerer en smal seksjon mellom hornhinnen og nedre øyelokk (lacrimal strøm), som strømmer inn i det indre hjørnet av øyet (lacrimal innsjø).

Derfra, til den øvre delen av nasolacrimal kanalen (lacrimal sac), og allerede fra den, blir væsken ledet ut i nesehulen, hvor den fordamper, og derved gir hydrering.

Blodtilførsel og innervering av lacrimal kjertel

Blodtilførselen er som følger. Lacrimal arterien forlater den viktigste okulærarterien. Tubulene er kombinert med de viktigste utskillelseskanalene. Deretter blir de delt inn i rør med mindre størrelse og diameter, som etter å ha nådd de kjertelformede lobulene, forgrener seg i små kapillærer.

De sammenfiltrer alle vev med et nettverk og organiserer seg gradvis i små blodkar, og større renner fra dem. Og deretter gjennom den lacrimale vene, som passerer på samme måte som arterien, følger en strøm av blod inn i øyet. Begge av dem: venen og arterien er på baksiden av kjertelen.

Innervasjon, det vil si tilstedeværelsen i vevene av ledende fibre som jobber for å etablere en forbindelse med sentralnervesystemet, kjertelen får tre typer:

  • Afferent (sensitiv). Levert av lacrimal nerven, som forlater optikken
  • Parasympatisk sekretor. Den er født i ansiktsnoden, hvis kjerne forårsaker lacrimation
  • Sympatisk sekretorikk. Det utføres av fibre fra den viktigste livmorhalsen ganglion.

Patologi av lacrimal kjertel

Forstyrrelser i lacrimal kjertel kan enten oppnås ved fødselen eller erverves i løpet av livet. De første er assosiert med utilstrekkelig utvikling eller fravær av en av komponentene i lacrimalapparatet. Hovedårsaken til slike avvik er intrauterine skader. Disse inkluderer:

  • Underutvikling av kjertelen
  • Mangel på nødvendig antall kanaler
  • Nasolakrimal hindring
  • Forskyvning av rivepunkter
  • Overdreven eller omvendt dårligere væskeproduksjon

Inflammatoriske sykdommer i lacrimal kjertel

I oftalmologi er det registrert flere plager assosiert med brudd på lacrimal kjertel.

  • Dacryocystitis er en betennelsesprosess som oppstår på toppen av nasolakrimalkanalen på grunn av dens hindring
  • Sjogren's syndrom - en autoimmun lesjon av bindevev, oppstår på bakgrunn av uttalt dysfunksjon i kjertelenes sekretoriske aktivitet, er en vanlig årsak til overdreven tørre øyne
  • Dacryoadenitis er en betennelse som påvirker vevene i lacrimal kjertelen. Det skjer, både akutt og kronisk. Det forekommer ikke ofte på egen hånd, oftere er det en komplikasjon av forskjellige sykdommer.
  • Canaliculitis - betennelse i lacrimal tubuli forårsaket av infeksjon
  • Mikulichs sykdom - stammer fra immunsystemets patologi, forårsaker hevelse og en økning i størrelsen på lacrimal- og spyttkjertlene.

Årsaker til betennelse

Infeksjon skjer ofte ved inntreden av virale partikler i sirkulasjonssystemet. Denne traseen kalles hematogen..

Årsaken til betennelse kan være generelle plager, som influensa, skarlagensfeber, sår hals, mononukleose. En negativ faktor er skitt eller lokal suppuration som oppstår i nærheten av tårekanalen.

Symptomer på lacrimal kjertel

Eksterne merker av sykdommen er veldig tydelig synlige selv med vanlig overflatisk undersøkelse, og det er nesten umulig å ignorere dem, enn si ignorere dem. Spesielt når du tenker på at sykdommen veldig ofte er ledsaget av ubehagelige opplevelser.

  • Smerte manifesterer seg i det indre hjørnet av øyet; når det presses, intensiveres det
  • Markert rødhet i slimhinnen og hevelse.
  • Reduser eller øk i mengden væske som frigjøres
  • Tørrhet, eller omvendt, økt lakrimering
  • Brennende og kløende

I tillegg til lokale visuelle manifestasjoner, er det vanlige iboende ved alle smittsomme sykdommer. nemlig:

  • Feber,
  • Hodepine,
  • Feber,
  • Svakhet,
  • Kvalme.
  • Hovne lymfeknuter
  • Klager fra pasienter om vanskene som oppstår når man løfter øyelokket
  • Fuzzy picture, split image.

Diagnostiske metoder

  • Sykdommer i lacrimal kjertel går vanligvis ikke hver for seg, siden det er en obligatorisk og integrert del av lacrimalapparatet og påvirker ytelsen til synsorganene generelt. Ved den første mistanken om noen patologiske prosesser i lacrimal kjertel, er det derfor nødvendig å gjennomgå spesielle studier.
  • Diagnostisering av nivået av utskilt væskeutskillelse ved bruk av en Schirmer-test. En tynn stripe med filtrert papir plasseres i det ytre hjørnet av øyet, og deretter blir graden av bløtlegging evaluert. Et normalt resultat vurderes hvis prøven blir våt med 15 millimeter på fem minutter.
  • Tubular lacrimal nesetest ved bruk av fargestoff. Et farget stoff (3% kollargoloppløsning) blir innpodet i konjunktivalhulen, og en bomullspinne blir plassert i nedre nesepassasje. Et normalt resultat vurderes hvis fargestoffet etter 5 minutter blir absorbert og kommer ut, noe som bekreftes ved å farge vattpinnen.
  • Ultralydprosedyre
  • Bakteriologisk studie av den produserte tårevæsken

Konklusjon

Visjon er en av de viktigste kanalene for menneskelig oppfatning av informasjon. Det er viktig å overvåke helsen til synsorganene. Ikke overse de alarmerende symptomene, og kontakt øyelege med en gang i strid med normal funksjon. Med rettidig og kompetent terapi er en komplett kur ikke vanskelig, vil tillate å gjenopprette funksjonene i øyet i hele volumet og unngå komplikasjoner.