Øyefokus

Øyet er et verktøy som er nødvendig for adekvat persepsjon og visualisering av den omliggende virkeligheten av hjernen. Fokusering av øynene vil tillate deg å skille objekter på forskjellige avstander.

Uten analyse av halvkule av nerveimpulser som bærer informasjon, er øyets funksjoner praktisk talt verdiløse. Likevel er den korrekte avlusede strukturen veldig viktig for oppfatningen av verden..

Ryggvirvler og blæksprutter har et mer perfekt øye enn insekter med fasitsyn. Fokuset i bløtdyr endrer seg imidlertid ikke på grunn av linsens krumning, som for eksempel hos mennesker, men som et resultat av fjerning eller tilnærming av et gitt element av øyet fra netthinnen.

Hvordan det menneskelige øyet fungerer

Menneskets øyeeple (dette navnet ble gitt til dette organet på grunn av sin sfæriske form) består av fire grunnleggende elementer som også er karakteristiske for andre virveldyr.

Øyens beskyttende membran - hornhinnen, er en skjerm for å forhindre at fremmedlegemer og patogener kommer inn i øyet. Den er ordnet slik at den overfører eventuelle stråler og bryter dem. Hornhinnen er lokalisert på øyets iris, i midten er eleven. Irisens fargevariabilitet (blå, grå, grønn, svart) gir hver person sin egen øyenfarge og spesielle sjarm. Et ugjennomsiktig beskyttelsesskall i øyet, kalt sklera, dekker ovenfra resten, som ikke fungerer i å fange lys og bilde, en del av øyeeplet.

Eleven regulerer strømmen av lys inn i øyet, avhengig av lysets lysstyrke..

Hvordan det menneskelige øyet endrer fokus

En person fokuserer synet sitt på grunn av en endring i linsens krumning som ligger mellom iris og netthinnen i øyet, som bildet projiseres på og etterlater i form av nerveimpulser til hjernen. Linsen har formen som en lett asymmetrisk bikonveks linse. Mellom den og netthinnen er glasslegemet. Linsen gjør det mulig for en person å se objekter fjernet fra ham på forskjellige avstander. Diameteren til dette øyeelementet er omtrent 10 cm.

Utenfor er linsen foret med epitel, hvis lag består av kontinuerlig delende celler, noe som forårsaker en gradvis fortetting av den biologiske linsen. Av denne grunn (overdreven komprimering) utvikler senil langsynthet, det vil si manglende evne til å se gjenstander i nærheten tydelig. Linsen endrer krumningen ved å utvide eller redusere diameteren. Modifiseringen styres ved å bruke de festede hundrevis av bindeledd i den imøtekommende muskelen som ligger i tykkelsen på den ciliære kroppen.

Hvordan virker mekanismen for å endre linsens krumning

Det er en hypotese basert på observasjonen av at væsken inne i linsen som er omsluttet i en kapsel, er i form av en dråpe, og har en tendens til en sfærisk tilstand. Dette strekker leddbåndene som går til den imøtekommende muskelen, som reagerer og endrer krumningen av den biologiske linsen hvis det er nødvendig å fokusere en person på et bestemt emne.

En annen mekanisme er å projisere et uskarpt bilde på netthinnen, som endrer linsens krumning i brøkdeler av et sekund gjennom det ovennevnte regulerende elementet i øyet. Denne prosessen foregår i en tid ubetydelig og usynlig for mennesker..

Fokusforstyrrelser

Et typisk brudd på fokus, i tillegg til langsynthet, er nærsynthet, det vil si evnen til å skille tydelig mellom objekter som bare er i nærheten. Det er noe som øyetthetthet, som oppstår ved langvarig bruk i nær avstand fra motivet. Under slike forhold er den imøtekommende muskelen stadig anspent, og over tid oppstår dens overfetthet (muskelasthenopi), som et resultat begynner en person ofte å se et uskarpt bilde.

Til slutt
For å opprettholde synet er det nødvendig å gi øynene en ro, og heller ikke å glemme de essensielle vitaminer og mineraler som er nyttige for synsorganene.

Dette nettstedet bruker Akismet for å bekjempe spam. Finn ut hvordan kommentardataene dine blir behandlet..

Øyets struktur og egenskaper

Øyet består av en øyeeple med en diameter på 22-24 mm, dekket med en ugjennomsiktig membran, sclera og foran - en gjennomsiktig hornhinne (eller hornhinne). Sklera og hornhinnen beskytter øyet og tjener til å sikre oculomotor musklene.

Iris er en tynn vaskulær plate som begrenser den passerende strålen. Lys kommer inn i øyet gjennom eleven. Avhengig av belysning, kan pupillens diameter variere fra 1 til 8 mm.

Linsen er en elastisk linse som festes til musklene i ciliary kroppen. Den ciliære kroppen gir en endring i formen på linsen. Linsen deler den indre overflaten av øyet i et fremre kammer fylt med vandig humor og et bakkammer fylt med glasslegemet.

Den indre overflaten av ryggkammeret er dekket med et lysfølsomt lag - netthinnen. Fra netthinnen overføres et lyssignal til hjernen gjennom synsnerven. Mellom netthinnen og sklera er koroid, som består av et nettverk av blodkar som mater øyet.

Det er en gul flekk på netthinnen - området med den klareste visjonen. Linjen gjennom midten av makulaen og midten av linsen kalles den visuelle aksen. Det avviker fra den optiske aksen på øyet oppover i en vinkel på omtrent 5 grader. Makulaens diameter er omtrent 1 mm, og det tilsvarende synsfeltet på øyet er 6-8 grader.

Netthinnen er dekket med lysfølsomme elementer: stenger og kjegler. Pinnene er mer følsomme for lys, men skiller ikke farger og tjener til skumring. Kjegler er følsomme for farger, men mindre følsomme for lys og tjener derfor til syn på dagen. I maculaområdet dominerer kjegler, og stengene er få; til periferien av netthinnen, tvert imot, antall kjegler avtar raskt, og bare stengene blir igjen.

Midt i makulaen er den sentrale fossaen. Bunnen av fossaen er kun foret med kjegler. Diameteren til den sentrale fossaen er 0,4 mm, synsfeltet er 1 grad.

I makulaen er individuelle fibre i synsnerven egnet for de fleste kjegler. Utenfor makulaen serverer en fiber av synsnerven en gruppe kjegler eller stenger. I området med fossa og macula kan derfor fine detaljer skilles, og bildet som faller på resten av netthinnen blir mindre tydelig. Den perifere delen av netthinnen tjener hovedsakelig for orientering i rommet..

Rhodopsin pigment er plassert i pinnene, samler i dem i mørket og falmer i lyset. Oppfattelsen av lys av stenger er forårsaket av kjemiske reaksjoner under påvirkning av lys på rhodopsin. Kjegler reagerer på lys på grunn av jodopsinreaksjon.

I tillegg til rhodopsin og iodopsin, er det et svart pigment på retinaens bakflate. I lys trenger dette pigmentet gjennom lagene på netthinnen, og absorberer en betydelig del av lysenergien, beskytter stengene og kjeglene mot sterk lyseksponering.

En blind flekk er lokalisert til synsnervestammen. Denne delen av netthinnen er ikke følsom for lys. Diameteren til den blinde flekken er 1,88 mm, som tilsvarer et synsfelt på 6 grader. Dette betyr at en person fra en avstand på 1 m kanskje ikke ser en gjenstand med en diameter på 10 cm hvis bildet hans blir projisert på en blind flekk.

Optisk system for øyet

Øyets optiske system består av hornhinnen, vandig humor, linsen og glasslegemet. Refraksjon av lys i øyet skjer hovedsakelig på hornhinnen og linsens overflater.

Lys fra den observerte gjenstanden passerer gjennom det optiske systemet i øyet og fokuserer på netthinnen, og danner et omvendt og et redusert bilde på det (hjernen "inverterer" det inverse bildet, og det oppfattes som direkte).

Brytningsindeksen for glasslegemet er større enn enhet, derfor er brennvidden til øyet i det ytre rom (brennvidde foran) og inne i øyet (bakre brennvidde) ikke de samme.

Øyets optiske kraft (i dioptre) beregnes som den gjensidige ryggbrennvidden til øyet, uttrykt i meter. Øyens optiske kraft avhenger av om det er i ro (58 dioptre for det normale øyet) eller i tilstanden med størst innkvartering (70 dioptre).

Innkvartering er øyets evne til å tydelig skille mellom objekter som ligger i forskjellige avstander. Innkvartering skjer på grunn av en endring i linsens krumning under spenning eller avslapping av musklene i ciliary kroppen. Når det ciliære legemet er strukket, strekker linsen seg, og krumningsradiene øker. Med en reduksjon i muskelspenning øker linsens krumning under virkningen av elastiske krefter.

I den frie, ubehandlede tilstanden til det normale øyet på netthinnen, oppnås klare bilder av uendelig fjerne objekter, og med størst innkvartering er de nærmeste gjenstandene synlige.

Emnets plassering, som skaper et skarpt bilde på netthinnen for et ubehandlet øye, kalles øyets lengste punkt.

Emnets plassering, som skaper et skarpt bilde på netthinnen ved høyest mulig øyestamme, kalles øyets proksimale punkt.

Når man tar imot øynene uendelig, sammenfaller ryggfokuset med netthinnen. Ved den høyeste spenningen på netthinnen oppnås et bilde av et objekt som befinner seg i en avstand på omtrent 9 cm.

Forskjellen mellom gjensidig avstand mellom nære og fjerne punkter kalles øyets innkvartering (målt i dioptre).

Med alderen reduseres øyets evne til overnatting. I en alder av 20 år, for det midterste øyet, er nærpunktet i en avstand på ca. 10 cm (innkvarteringsområde 10 dioptre), ved 50 år er nærpunktet allerede i en avstand på omtrent 40 cm (overnattingsområde 2,5 dioptre), og etter 60 år går det til uendelig, det vil si, overnatting stopper. Dette fenomenet kalles presbyopia eller presbyopia..

Avstanden til beste syn er avstanden som det normale øyet opplever minst mulig spenning når man ser på detaljene til et objekt. Med normalt syn er det gjennomsnittlig 25-30 cm.

Å tilpasse øyet til endrede lysforhold kalles tilpasning. Tilpasning skjer på grunn av en endring i diameteren på pupillåpningen, bevegelsen av svart pigment i lagene på netthinnen, og en annen reaksjon på lyset fra stengene og kjeglene. Eleven sammentrekning skjer på 5 sekunder, og full utvidelse - på 5 minutter.

Mørk tilpasning skjer under overgangen fra høy lysstyrke til lav. I sterkt lys fungerer kjeglene, stengene er "blendet", rhodopsin bleknet, svart pigment trengte inn på netthinnen, og sperret kjeglene for lyset. Med en kraftig reduksjon i lysstyrke åpnes elevenes åpning og passerer en større lysstrøm. Så forlater det svarte pigmentet netthinnen, rhodopsin gjenopprettes, og når det blir nok, begynner stavene å fungere. Siden kjeglene ikke er følsomme for svake lysstyrker, skiller øyet først ikke noe. Øyets følsomhet når sin maksimale verdi etter 50-60 minutter i mørket.

Lys tilpasning er prosessen med å tilpasse øyet når du går fra lav til høy lysstyrke. Til å begynne med er stengene veldig irriterte, "blendet" på grunn av den raske nedbrytningen av rhodopsin. Kegler som ennå ikke er beskyttet med svarte pigmentkorn, irriteres også for mye. Etter 8-10 minutter stopper følelsen av blinding, og øyet ser igjen.

Synsfeltet for øyet er bredt nok (125 grader vertikalt og 150 grader horisontalt), men bare en liten del brukes til tydelig skille. Feltet for det mest perfekte synet (tilsvarer den sentrale fossaen) er omtrent 1–1,5 °, tilfredsstillende (i området for hele den gule flekken) - omtrent 8 ° horisontalt og 6 ° vertikalt. Resten av synsfeltet tjener til grov orientering i rommet. For å se det omkringliggende rommet, må øyet foreta en kontinuerlig rotasjonsbevegelse i sin bane innenfor 45-50 °. Denne rotasjonen bringer bilder av forskjellige gjenstander til den sentrale fossaen og gjør det mulig å undersøke dem i detalj. Øyebevegelser skjer uten medvirkning fra bevissthet og blir som regel ikke lagt merke til av en person.

Vinkelgrensen for øyets oppløsning er den minste vinkelen der øyet hver for seg observerer to lysende punkter. Vinkelgrensen for øyets oppløsning er omtrent 1 minutt og avhenger av kontrasten til gjenstander, belysning, pupillens diameter og lysbølgelengde. I tillegg øker oppløsningsgrensen når bildet fjernes fra den sentrale fossaen og i nærvær av visuelle feil.

Visuelle feil og korrigering av dem

Med normalt syn er fjernpunktet i øyet uendelig langt. Dette betyr at brennvidden til det avslappede øyet er lik lengden på øyets akse, og bildet treffer nøyaktig netthinnen i den sentrale fossa.

Et slikt øye skiller gjenstander langt borte, og med tilstrekkelig innkvartering - og i nærheten.

nærsynthet

Med nærsynthet fokuseres stråler fra en uendelig fjern gjenstand foran netthinnen, så det dannes et uskarpt bilde på netthinnen.

Oftest skjer dette på grunn av øyeeplets forlengelse (deformasjon). Mer sjelden forekommer nærsynthet med normal øyelengde (ca. 24 mm) på grunn av for mye optisk kraft i øyets optiske system (mer enn 60 dioptre).

I begge tilfeller er bildet fra de fjernede gjenstandene inne i øyet, og ikke på netthinnen. Bare fokus fra gjenstander nær øyet faller på netthinnen, det vil si at øyets fjerneste punkt er i en begrenset avstand foran det.

Øyens lengste punkt

Myopi korrigeres ved hjelp av negative linser, som bygger et bilde av et uendelig langt punkt på øyets lengste punkt..

Øyens lengste punkt

Myopi dukker ofte opp i barndommen og ungdomstiden, og med øyeeplet i lengden øker nærsynthet. Ekte nærsynthet, som hovedregel, går foran av den såkalte falske nærsynten - en konsekvens av en spasme med overnatting. I dette tilfellet kan normalt syn gjenopprettes ved hjelp av midler som utvider eleven og lindrer spenningen i ciliærmusklen..

langsynthet

Med langsynthet fokuseres stråler fra en uendelig fjern gjenstand bak netthinnen..

Hyperopia er forårsaket av øyets svake optiske kraft i en gitt lengde på øyeeplet: enten et kort øye med normal optisk kraft eller en liten optisk kraft i øyet med normal lengde.

For å fokusere bildet på netthinnen, må man anstille musklene i ciliary kroppen hele tiden. Jo nærmere gjenstandene er på øyet, jo lenger bort går bildet deres fra netthinnen, og jo mer krefter kreves det for øyets muskler.

Det fjerneste øyets lengste punkt er bak netthinnen, dvs. i en avslappet tilstand, kan han tydelig se bare gjenstanden som er bak ham.

Øyens lengste punkt

Selvfølgelig kan du ikke plassere et objekt bak øyet, men du kan projisere bildet der med positive linser.

Øyens lengste punkt

Med en liten langsynthet er avstand og nær syn godt, men det kan være klager på tretthet og hodepine under arbeid. Med en gjennomsnittlig langsynthet er avstandsvisen fortsatt god, og i nærheten er vanskelig. Ved høy langsynthet blir synet langt borte både i det fjerne og i nærheten, siden alle øyets muligheter til å fokusere på netthinnen i bildet av enda fjerne objekter er oppbrukt.

Nyfødtens øyne er litt klemt i horisontal retning, så øyet har en svak langsynthet, som forsvinner når øyeeplet vokser..

refraksjonsfeil

Ametropia (nærsynthet eller hyperopi) av øyet uttrykkes i dioptre som det gjensidige avstanden fra overflaten til øyet til det fjerneste punktet, uttrykt i meter.

Linsens optiske kraft, nødvendig for korreksjon av nærsynthet eller hyperopi, avhenger av avstanden fra brillene til øyet. Kontaktlinser er lokalisert nær øyet, så deres optiske kraft er lik ametropi.

For eksempel, hvis nærsynthet, det fjerneste punktet er 50 cm foran øyet, er kontaktlinser med en optisk styrke på −2 dioptre nødvendig for å rette det.

En svak grad av ametropi anses å være opptil 3 dioptre, et gjennomsnitt - fra 3 til 6 dioptre, og en høy grad - over 6 dioptre.

Astigmatisme

Med astigmatisme er brennvidden på øyet forskjellige i forskjellige seksjoner som passerer gjennom dets optiske akse. Med astigmatisme kombineres effekten av nærsynthet, langsynthet og normalt syn i ett øye. For eksempel kan øyet være kortsynet i det horisontale snitt og langsynt i det vertikale snitt. Da vil han i uendelig ikke kunne se tydelig horisontale linjer, men vertikale vil tydelig skille. På nært hold, tvert imot, et slikt øye ser vertikale linjer godt, og horisontale vil være uskarpe.

Årsaken til astigmatisme er enten i den uregelmessige formen på hornhinnen, eller i linsens avvik fra den optiske aksen i øyet. Astigmatisme er ofte medfødt, men kan skyldes kirurgi eller øyeskade. I tillegg til defekter i visuell persepsjon, er astigmatisme vanligvis ledsaget av rask øyetthetthet og hodepine. Astigmatisme korrigeres ved bruk av sylindriske (kollektive eller spredte) linser i kombinasjon med sfæriske linser..

Test på synets organ

1) det er en vedvarende reduksjon i synet i skumringen
2) den ytre slimhinnen i øyet blir betent
3) øynene klør, vondt, vassen
4) hornhinnen blir overskyet
5) det er gulaktig utslipp fra øynene, på grunn av at øyelokkene kan feste seg sammen, spesielt etter søvn
6) i kroppen er det mangel på vitamin A

Riktig svar: 235

PS! Fant du en feil i oppgaven? Rapporter rapporteringen din;)
Når du kontakter, angi ID for dette spørsmålet - 2715.

A) trommehinnen
B) linsen
C) sneglen
D) netthinnen
D) Eustachian tube
E) hornhinne

Riktig svar: 212121

PS! Fant du en feil i oppgaven? Rapporter rapporteringen din;)
Angi ID for dette spørsmålet når du kontakter - 2996.

A) fjerne objekter skilles ikke tydelig
B) mange har en langstrakt øyeeple
C) bildet er fokusert bak netthinnen
D) bildet er fokusert foran netthinnen
D) øyeeplet har en sfærisk form
E) Gjenstander i nærheten skiller seg dårlig ut

1) nærsynthet
2) langsynthet

Riktig svar: 112122

PS! Fant du en feil i oppgaven? Rapporter rapporteringen din;)
Angi ID for dette spørsmålet når du kontakter - 3332.

A) fjerne objekter skilles tydelig
B) mange har en langstrakt øyeeple
C) bildet er fokusert bak netthinnen
D) bildet er fokusert foran netthinnen
D) objekter i nærheten skilles riktig

1) nærsynthet
2) langsynthet

Riktig svar: 21211

PS! Fant du en feil i oppgaven? Rapporter rapporteringen din;)
Angi ID for dette spørsmålet når du kontakter - 3416.

1) fotoreseptorer
2) linsen
3) elev
4) netthinne
5) gul flekk
6) sclera

Sykdommer i det visuelle systemet

Med normalt syn passerer lysstråler fra gjenstander, bryter dem gjennom det optiske systemet i øyet - hornhinnen, det fremre kammeret i øyet, linsen, den glasslegemet - og fokuserer på et spesifikt område av netthinnen. Kraften til brytningsapparatet tilsvarer i dette tilfellet øyens lengde.

Takket være et så unikt organ som linsen, kan en person med normalt syn lett se stjernene på nattehimmelen og med liten skrift i boken. Det menneskelige øyet har praktisk talt ingen begrensninger i omfanget av oppfatning. Synskarphet avhenger av tettheten til fotoreseptorer i netthinnen og gjennomsnitt 1,0. Imidlertid kan noen mennesker imidlertid være litt lavere (0,7 eller 0,8), og kanskje 1,5 og 2,0 enheter eller mer.

Med nærsynthet faller ikke bildet på et bestemt område av netthinnen, men ligger i et plan foran det. Derfor oppleves det av oss som uklar. Dette skyldes et misforhold mellom styrken til øyets optiske system og dets lengde. Vanligvis med nærsynthet økes øyeeplets størrelse (aksial nærsynthet), selv om det også kan oppstå som et resultat av den store kraften til brytningsapparatet (refraktiv nærsynthet). Jo større misforhold, jo sterkere nærsynthet. Det kan være medfødt, eller kan vises over tid, noen ganger begynner det å intensivere - for å komme videre. Med nærsynthet skiller en person tydelig små detaljer i nærheten, men jo lenger motivet befinner seg, jo verre ser det det. Oppgaven med enhver korreksjon av denne synsnedsettelsen er å svekke kraften til brytningsapparatet i øyet, slik at bildet faller på et bestemt område av netthinnen (det vil si at det går tilbake "til det normale").

Med langsynthet faller ikke bildet på et bestemt område av netthinnen, men ligger i et plan bak det. Noe som fører til et uskarpt bilde som netthinnen oppfatter. Årsaken til dette er misforholdet mellom størrelsen på øyeeplet og kraften i brytningsapparatet. Dette kan oppstå på grunn av den lille størrelsen på øyeeplet og / eller svakheten i brytningsapparatet. Ved å øke den, kan du sikre at strålene blir fokusert der de er fokusert med normalt syn. Hyperopia er en medfødt tilstand. Med små grader i ung alder ser det imidlertid ikke ut på noen måte, siden det kan kompenseres av belastningen på øyelinsen. På dette tidspunktet kan langsynthet bare oppdages under en spesiell undersøkelse (med medisinsk utvidelse av eleven, linsen slapper av og ekte øyebrytning vises). Til å begynne med, øyet "takler på egen hånd." Siden hjerne som er ansatt i hjernen som er ansvarlige for synet, oppfatter det uklare bildet som for nært, signaliserer de linsen for å øke brytningsevnen. Med normalt syn virker en slik mekanisme for å undersøke gjenstander på nært hold, her brukes den "ikke til det tiltenkte formålet", men gir det nødvendige resultatet. Når graden av langsynthet øker eller en aldersrelatert reduksjon i linsens elastisitet oppstår (presbyopi, eller aldersrelatert langsynthet), er styrken på linsen ikke lenger nok, og personen slutter å se godt i nærheten og langt.

Denne refraktive lidelsen er vanskelig å forklare (så vel som riktig). Det oppstår på grunn av den uregelmessige (ikke sfæriske) formen på hornhinnen (sjeldnere linsen). Med astigmatisme kan noen deler av bildet fokusere på netthinnen, andre bak eller foran det (det er mer komplekse tilfeller). Som et resultat ser en person et forvrengt bilde. Når du korrigerer hornhinnenastigmatisme, er det nødvendig å gjøre refleksjonskraften til hornhinnen den samme på forskjellige punkter, og "samle" bildet i et bestemt område av netthinnen. Ganske ofte ledsager astigmatisme nærsynthet og langsynthet.

Katarakt er en sykdom der øyens linse mister sin gjennomsiktighet. Uklaring fungerer som en hindring for lysstråler fra gjenstander, med normalt syn fritt å falle inn i øyet. Derfor, med grå stær, er et av de viktigste symptomene uskarpt syn..

I tillegg kan det vises en følelse av flimring foran øynene til striper, slag og flekker, en blendende glans rundt gjenstander i sterkt lys. Det er vanskeligheter med å lese liten skrift, å sy. Når grå stæret utvikler seg (den såkalte "modningen"), blir eleven hvit i stedet for svart.

Foreløpig kombinerer begrepet "glaukom" en ganske stor gruppe sykdommer, ofte av forskjellig opprinnelse og med forskjellig forløp. I mangel av behandling er det imidlertid bare ett resultat for disse tilsynelatende helt forskjellige sykdommene - optisk atrofi og blindhet. Fram til i dag er det ingen enighet om hva som forårsaker utbruddet av sykdommen..

En økning i intraokulært trykk i glaukom er den vanligste årsaken til optisk atrofi, men det er ikke den eneste faktoren som fører til patologiske forandringer. Ikke desto mindre er bestemmelsen av dynamikken i intraokulært trykk fortsatt hovedkriteriet. For det første fordi økningen er vanligst og er det mest forståelige symptomet. For det andre fordi den måles relativt enkelt og raskt og gjør det mulig å kontrollere utviklingen av sykdommen med denne indikatoren.

Hva truer en økning i intraokulært trykk?

I et sunt øye opprettholdes et visst trykk konstant (18-22 mmHg) på grunn av balansen mellom væskeinnstrømning og utstrømning. Med glaukom i det øre øye forstyrres sirkulasjonen, væsken bygger seg opp og det intraokulære trykket begynner å stige. Synsnerven og andre strukturer i øyet opplever en økt belastning, blodtilførselen til øyet blir forstyrret.

Som et resultat kommer ikke signaler inn i hjernebarken. For det første begynner en person å se verre; da blir perifert syn nedsatt, noe som resulterer i begrenset synlighet; og til slutt kan det oppstå blindhet. Dessuten er disse endringene irreversible, så det er så viktig å starte behandlingen i tide. Med glaukom er det plutselig synstap som følge av et akutt angrep..

Glaukomformer

Glaukom kan være lukket, åpen vinkel, medfødt, og kan også begynne som et resultat av enhver øye eller generell sykdom. Med en lukket vinkel akkumuleres væske inni øyet på grunn av det faktum at iris overlapper vinkelen til det fremre kammeret i øyet, dvs. det er ingen tilgang til øyets naturlige dreneringssystem..

Med en åpen vinkelform er denne tilgangen åpen, men funksjonene til selve dreneringssystemet er svekket.

Vinkellukningsformen av glaukom er ofte ledsaget av smerte og åpenbare synsforstyrrelser, for eksempel periodisk uskarphet i synet, utseendet til glorier rundt lyskilder. Smertene er vanligvis lokalisert i øyenbryn, temporalt område, halvparten av hodet. Det er med denne formen for sykdommen et akutt angrep er mulig - en kraftig økning i trykket i øyet. På grunn av det faktum at det er ledsaget av kvalme og en generell forverring av tilstanden, forveksles det ofte med andre sykdommer og går glipp av tid. Og hjelp i dette tilfellet bør gis neste dag, ellers kan det oppstå blindhet.

Den åpne vinkelen av glaukom forløper nesten umerkelig. Siden synsfeltet smalere gradvis (prosessen kan ta flere år), oppdager en person tilfeldigvis at han bare ser ett øye, og det andre er blind. Og slike tilfeller er ikke uvanlig.

Netthinnesykdommer

Netthinnen er ansvarlig for oppfatningen av bildet, som blir projisert på det med hornhinnen og linsen, og dets konvertering til nerveimpulser, som deretter overføres til hjernen. Den viktigste delen av netthinnen er makulaen, som er ansvarlig for synet av høyeste kvalitet. Makulære sykdommer kan redusere synet betydelig (opptil 10% eller mindre). Problemer som oppstår på periferien av netthinnen, begrenser synets synsfelt. Vi kan si at enhver sykdom i netthinnen påvirker synet betydelig. Den mest alvorlige av dem er netthinneavløsning (separasjon av netthinnen i øyet fra det vaskulære). Når netthinnen sprenges, trengs den intraokulære væsken under den og eksfolierer fra koroid. Hvis netthinneavløsning oppstår, bør du øyeblikkelig oppsøke lege, siden utsettelse kan føre til blindhet.

skjeling

Strabismus er en synsforstyrrelse der øynene ser i forskjellige retninger. Det er forskjellige typer strabismus, oftest er det konvergerende (øynene er rettet mot nesen) eller divergerende (øynene er rettet mot templene), d.v.s. horisontal. Det er vertikal strabismus, og tilfeller der det ene øyet dreies med urviseren (eller mot det) i forhold til det andre. Det er andre kombinasjoner av forskjellige bestemmelser. Øynene kan klippe kontinuerlig eller med jevne mellomrom.

Vennlig strabismus (dvs. det samme når man ser i noen retning) utvikler seg vanligvis i barndommen. Strabisme som følge av skade eller sykdom er ofte lammet (øynens plassering relativt til hverandre endres når man ser i forskjellige retninger).

Syn med strabismus blir vanligvis gjort med det ene øyet. Et bilde som ser et øye vippes til siden blir ignorert. Dette skjer ikke sjeldnere, og bildet fordobles..

Hva er keratokonus??

Hos en sunn person har hornhinnen en sfærisk form. Keratoconus er en sykdom der hornhinnen, som et resultat av dystrofi og tynning av hornhinnen, har en konisk form. På grunn av hornhinnenes koniske form, brytes lysstrålene på de forskjellige punktene ujevnt, derfor synskraft reduseres (akkurat som med kortsiktighet), en person ser gjenstander forvrengt, linjer er ødelagte (akkurat som med astigmatisme). I de avanserte stadiene av sykdommen tynnes hornhinnen (opp til brudd), ledsaget av smerter.

Gratis selvutviklende adresselister.
Over 17 tusen mennesker har allerede meldt seg på.

langsynthet

Hyperopia eller hyperopia er øyets brytningsfeil, noe som gjør det vanskelig å fokusere på nære gjenstander, de ser uskarpe ut 1. Dette er et ganske vanlig synsproblem som berører omtrent en fjerdedel av befolkningen.

Hos barn forsvinner langsynthet ofte når de blir eldre, når øyeeplet når voksen størrelse. Øyelengde (foran til bak) forlenges med nesten en tredjedel mellom fødsel og femårs alder.

Barn med langsynthet ser godt uten korreksjon, fordi musklene og linsene i øynene deres fortsatt er elastiske. Men med alderen blir det stadig vanskeligere å myse, noe som gjør langsynthet til et problem 4.

Der bildet fokuserer i normalt syn

En person ser ikke med øynene, men gjennom øynene, hvorfra informasjon blir overført gjennom synsnerven, chiasmen, synsveiene til bestemte områder av occipitallober i hjernebarken, der bildet av den ytre verden som vi ser er dannet. Alle disse organene utgjør vår visuelle analysator eller visuelle system..

Binokulært syn.

Tilstedeværelsen av to øyne lar oss gjøre visjonen vår stereoskopisk (det vil si å danne et tredimensjonalt bilde). Den høyre siden av netthinnen i hvert øye overfører gjennom synsnerven "høyre side" av bildet til høyre side av hjernen, venstre side av netthinnen fungerer på samme måte. Da kobles de to delene av bildet - høyre og venstre - hjernen sammen. Siden hvert øye oppfatter “sitt” bilde, i tilfelle brudd på leddbevegelsen i høyre og venstre øye, kan kikkertvisionen forstyrres. Enkelt sagt vil du begynne å doble øynene, eller du vil samtidig se to helt forskjellige bilder.

Hovedfunksjonene i øyet.

  • optisk system som projiserer et bilde;
  • et system som oppfatter og "koder" informasjonen som er mottatt for hjernen;
  • "vedlikehold" livssystem.

Øyet kan kalles en kompleks optisk enhet. Dens viktigste oppgave er å "formidle" riktig bilde til synsnerven.

Hornhinnen er en gjennomsiktig membran som dekker fremsiden av øyet. Det er ingen blodkar i den, den har en stor brytningsevne. Inkludert i det optiske systemet i øyet. Hornhinnen grenser til det ugjennomsiktige ytre skallet i øyet - sklera.

Øyets fremre kammer er mellomrommet mellom hornhinnen og iris. Den er fylt med intraokulær væske..

Iris er i form som en sirkel med et hull inni (eleven). Iris består av muskler, under sammentrekning og avslapning som elevens størrelse endres på. Den kommer inn i øyets koroid. Iris er ansvarlig for fargen på øynene (hvis den er blå, betyr det at det er få pigmentceller i den, hvis det er mye brunt). Den utfører samme funksjon som blenderåpningen i kameraet ved å justere lysstrømmen..

Eleven er et hull i iris. Størrelsen avhenger vanligvis av lysnivået. Jo mer lys, jo mindre er eleven.

Linsen er øyets "naturlige linse". Den er gjennomsiktig, elastisk - den kan endre form, nesten umiddelbart "fokusere", på grunn av hvilken en person ser godt nær og fjern. Den er plassert i kapselen, holdt av den ciliære gjorden. Linsen, som hornhinnen, kommer inn i det optiske systemet i øyet.

Glasslegemet er et gellignende gjennomsiktig stoff som ligger i den bakre delen av øyet. Den glasslegemet beholder formen på øyeeplet, er involvert i intraokulær metabolisme. Inkludert i det optiske systemet i øyet.

Netthinnen - består av fotoreseptorer (de er følsomme for lys) og nerveceller. Reseptorcellene som ligger i netthinnen er delt inn i to typer: kjegler og stenger. I disse cellene som produserer rhodopsin-enzymet, konverteres lysets energi (fotoner) til den elektriske energien fra nervevevet, dvs. fotokjemisk reaksjon.

Pinnene har høy lysfølsomhet og lar deg se i dårlig belysning, de er også ansvarlige for perifert syn. Kjegler krever tvert imot mer lys for arbeidet sitt, men det er de som lar deg lage små detaljer (ansvarlig for sentralt syn), som gjør det mulig å skille farger. Den største overbelastningen av kjegler er i den sentrale fossaen (macula), som er ansvarlig for den høyeste synsskarpheten. Netthinnen ligger i tilknytning til koroidene, men er løs på mange områder. Det er her den pleier å eksfoliere for forskjellige sykdommer i netthinnen.

Skleraen er det ugjennomsiktige ytre skallet på øyeeplet, som passerer foran øyeeplet inn i en gjennomsiktig hornhinne. 6 oculomotor muskler er festet til sclera. Den inneholder et lite antall nerveender og blodkar.

Vaskulær membran - foring av bakre sklera, i tilknytning til den, er netthinnen, som den er tett forbundet med. Den vaskulære membranen er ansvarlig for blodtilførselen til de intraokulære strukturer. Ved sykdommer i netthinnen er det ofte involvert i den patologiske prosessen. Det er ingen nerveender i koroidene. Derfor medfører det ingen smerter, med sin sykdom, vanligvis signaliserer eventuelle funksjonsfeil.

Optisk nerve - ved hjelp av synsnerven overføres signaler fra nerveender til hjernen.

Visuelt svekkelse: Presbyopia, Hyperopia, Myopia.

Presbyopia - aldersrelatert hyperopi.

Presbyopia (aldersrelatert hyperopi) - øynens tilstand, der synet forverres på nært hold, blir det vanskelig for en person å lese det med liten skrift, spesielt i dårlig belysning, og å gjøre noe arbeid i nærheten.

Årsaker til presbyopi: På grunn av linsens evne til å endre brennvidde (innkvartering), er en person i stand til å skille gjenstander i forskjellige avstander - både nær og fjern. Med alderen blir linsen tettere og mister gradvis sin elastisitet, noe som reduserer evnen til å øke krumningen når du ser objekter nær øyet, øyets evne til innkvartering går tapt. I tillegg, som et resultat av aldringsprosessene i kroppen, blir musklene som holder linsen betydelig svekket. Dette fører til det faktum at når de okkipitale lobene i hjernen som er ansvarlige for synet sender et signal til musklene i øyet, ikke lenger er de i stand til å endre formen på linsen for å fokusere bildet av objekter i tett avstand på netthinnen. Som et resultat ser en person objekter vagt og uklar.

Symptomer på Presbyopia:

  • Uklart og uskarpt syn;
  • Vanskeligheter med å se objekter i nærheten;
  • Vanskeligheter med å lese, skrive: liten skrift er ikke kontrastisk, bokstaver er uskarpe;
  • Under alt arbeid på nær avstand, må du ta motivet en lang avstand fra øynene;
  • Hyppig hodepine;
  • Øyetretthet;

Risikogrupper. Dessverre er presbyopia (hyperopia) en sykdom som før eller siden rammer absolutt alle mennesker, også de som har hatt et utmerket syn hele livet. Presbyopia er en irreversibel tilstand, og for all progresjon av denne sykdommen går annerledes. Hos mennesker med langsynthet begynner presbyopi som regel mye tidligere enn hos alle andre.

- en form for øyebrytning der bildet av motivet ikke er fokusert på et spesifikt område av netthinnen, men i et plan bak det. Denne tilstanden i det visuelle systemet fører til et uskarpt bilde som netthinnen oppfatter..

Årsakene til langsynthet. Årsaken til langsynthet kan være en forkortet øyeeple, eller en svak brytningsevne i det optiske mediet i øyet. Ved å øke den, kan du sikre at strålene blir fokusert der de er fokusert med normalt syn. Med alder forverres synet, spesielt i nærheten, mer og mer på grunn av en reduksjon i øyets akkomodasjonsevne på grunn av aldersrelaterte forandringer i linsen - linsens elastisitet avtar, musklene som holder det svekkes, og som et resultat synker synet. Derfor er aldersrelatert langsynthet (presbyopi) til stede hos nesten alle mennesker etter 40-50 år.

langsynthet.

Leger oftalmologer skiller tre grader av hyperopi:

  • svak - opptil + 2,0 D
  • medium - opp til + 5,0 D
  • høy - over + 5,00 D

Nærsynthet (nærsynthet)

- en sykdom der en person ikke skiller mellom objekter som befinner seg på lang avstand. Med nærsynthet faller ikke bildet på et bestemt område av netthinnen, men ligger i et plan foran det. Derfor oppleves det av oss som uklar. Dette skyldes et misforhold mellom styrken til øyets optiske system og dets lengde. Vanligvis med nærsynthet økes øyeeplets størrelse (aksial nærsynthet), selv om det også kan oppstå som et resultat av den store kraften til brytningsapparatet (refraktiv nærsynthet). Jo større misforhold, jo sterkere nærsynthet.

nærsynthet.

Øyeleger deler nærsynthet i:

  • svak (inntil 3,0 D (diopter) inkludert),
  • medium (3,25 til 6,0 D),
  • høy (mer enn 6 D). Høye nærsynthet kan nå veldig betydningsfulle verdier: 15, 20, 30 D.

Myopiske mennesker trenger briller for avstand, og mange for nære: når nærsynthet overstiger 6-8 eller flere dioptre. Men briller korrigerer dessverre ikke alltid synet til et høyt nivå, noe som er assosiert med dystrofiske og andre endringer i skjellene i det myopiske øyet. Nærsynthet kan være medfødt, eller det kan vises over tid, noen ganger begynner det å intensivere - fremgang. Med nærsynthet skiller en person tydelig små detaljer i nærheten, men jo lenger motivet befinner seg, jo verre ser det det. Oppgaven til enhver korreksjon av nærsynthet er å svekke kraften til brytningsapparatet i øyet, slik at bildet faller på et bestemt område av netthinnen (det vil si at det går tilbake "til det normale").

Falsk nærsynthet. Kramper med overnatting.

Ciliary kroppen og sink ledningene er ansvarlige for å endre elastisiteten til linsen (prinsippet om innkvartering)

Innkvartering (fra lat. Accomodatio - tilpasning) - øyets evne til å se tydelig på forskjellige avstander. Det utføres ved hjelp av det koordinerte arbeidet med tre elementer: ciliær (ciliær) muskel, ciliær ligament og linse.

Øyens normale tilstand er overnatting i det fjerne når musklene er avslappede. For å undersøke individet nøye, trekker den ciliære muskelen (såkalte ciliary) muskler seg, slapper kanelbåndene av, som et resultat av at den elastiske linsen øker sin krumning (blir konveks). Dette fører til en økning i den optiske kraften med 12–13 dioptre, lysstråler bringes i fokus på netthinnen og bildet blir tydelig. I mangel av en stimulans for innkvartering, slapper ciliærmusklen av, øyets brytningskraft avtar, og den fokuserer igjen på uendelig. Innflytting oppstår (eller overnatting i det fjerne).

Overnatting og alder.

En av de viktigste betingelsene for normal innkvartering er linsens elastisitet. Dessverre endres linsens elastisitet med alderen. Objektivets høyeste overnattingsegenskaper er i barndommen. Med alderen synker linsens elastisitet og gradvis (vanligvis etter 40–45 år) reduseres evnen til å se godt nær, den såkalte presbyopien - aldersrelatert hyperopi utvikler seg. I de fleste tilfeller er kapasiteten for overnatting i alderen 60–70 år fullstendig tapt.

I skumringen forsvinner overnatting, som gir avstandsvisjon. Denne omstendigheten er en av grunnene til dårlig syn (ubehagelig syn) om kvelden og om natten. Den gjennomsnittlige innkvarteringen er henholdsvis 2,0 dioptre, under lite lysforhold reduseres hyperopi (langsynthet) med 2,0 dioptre, øyet uten anomalier i refraksjon (emmetropisk øye) blir kortsiktig, ablizorositeten øker med 2,0 dioptre.

Årsaker.

Hovedinsentivet for at overnattingsrefleksen skal vises er å fokusere bildet på netthinnen under optimale lysforhold for omgivelsene - lysstråler fra et nærliggende objekt fokuserer ikke på netthinnen (på netthinnen - omfokusering), denne defokuseringen oppfattet av hjernen er en impuls til å aktivere innkvarteringsmekanismen. En nerveimpuls som går gjennom oculomotor nerven gir et signal om å trekke sammen ciliærmusklen. Muskelen trekker seg sammen, spenningen i sinksnorene reduseres, som et resultat endrer linsen sin krumning. Som et resultat flytter fokuset på bildet seg til netthinnen. Hvis du ser bort, kommer fokuset på bildet tilbake til netthinnen, det er ikke noe signal for å fokusere, det er ingen nerveimpuls, den ciliære muskelen slapper av, spenningen til sinksnorene blir sterkere, linsen, som et resultat, reduserer krumningen og blir flat igjen.

Utviklingen av en spasme med overnatting bidrar til:

  • overdreven visuell stress (TV, datamaskin, leksjoner om kvelden);
  • dårlig belysning av arbeidsplassen;
  • manglende overholdelse av det daglige opplegget (mangel på turer i frisk luft, sport, mangel på søvn);
  • feilpasning av skrivebordet og stolen med veksten av barnet;
  • ikke overholdelse av den optimale avstanden til boka (30-35 cm.);
  • svakhet i livmorhals- og spinalmusklene;
  • brudd på blodtilførselen i cervical ryggraden;
  • dårlig ernæring, hypovitaminosis;
  • mangel på fysisk aktivitet.

Indikatorer for overnatting.

Øyets akkommodative evne kommer til uttrykk i dioptre eller lineære verdier.

  • Den funksjonelle freden i innkvarteringen er fraværet av en stimulans for bolig i synsfeltet
  • Innkvarteringsområdet er avstanden mellom de fjerneste (avstandsvisjon) og de nærmeste (nærsyn) punktene med tydelig syn.
  • Innkvarteringsvolumet er forskjellen i brytningsindekser for øyet (i dioptre) når det er satt til nærmeste og fjerneste punkter med klar syn.
  • Reserveringen (reservasjonen) for overnatting er den ubrukte delen av volumet av overnatting (i dioptre) når øyet er satt til fikseringspunktet.

Indeksene for innkvartering oppnådd ved å undersøke hvert øye individuelt kalles absolutte. Og begge - relative, fordi utført ved en viss konvergens (reduksjon) av de visuelle aksene.

Innkvartering er nært knyttet til konvergens. I den samme konvergensvinkelen av visuelle linjer er overnattingskostnadene hos pasienter med forskjellig (synsskarphet) ikke de samme. Så for eksempel hos barn med ukorrigert hyperopi (hyperopia) i middels og høy grad, kan det oppstå imøtekommende konvergent strabismus.

Former for forstyrrelse av overnatting.

  • astenopi
  • overnatting spasmer
  • overnatting lammelse
  • aldersrelatert svekkelse av overnatting (presbyopia)

Akkommodativ astenopi - utvikler seg ofte hos personer med langsynthet, astigmatisme i fravær eller feil valgt brillekorreksjon. Slike pasienter klager over rask øyetthet ved lesing, uklar boktekst, rødhet i øynene og kantene på øyelokkene, brennende følelse, kløe, fremmedlegeme (den såkalte kroniske blepharoconjunctivitis), hodepine, noen ganger ledsaget av oppkast. Hovedårsaken til denne tilstanden er overdreven boligspenning i nærheten, mens reservene er begrenset. Behandlingen for denne tilstanden er den optimale opptog eller kontakt korreksjon av brytningsfeil.

Krampe med overnatting - forekommer oftest hos barn og unge. Dette er brudd på oftalmisk (ciliær) muskel, og som et resultat tap av evnen til å tydelig skille mellom gjenstander nær og fjern. I oftalmologi forstås akkommodasjonsspasme som en altfor vedvarende akkomodasjonsspenning forårsaket av en slik sammentrekning av den ciliære muskelen som ikke forsvinner under påvirkning av forhold når overnatting ikke er nødvendig. I følge noen rapporter lider hver sjette student av et lignende brudd.

Lammelse og parese av innkvartering - har som hovedregel neurogen karakter eller kan oppstå på grunn av traumer, forgiftning. Hos personer med normal synsstyrke og langsynthet er nærsynet nedsatt. Hos nærsynte mennesker faller ikke synsskarpheten så sterkt, og noen ganger endres det ikke i det hele tatt. Ved lammelse reduseres volumet på overnatting, reservene går tapt.

Aldersrelatert svekkelse av overnatting (presbyopia) er et fysiologisk fenomen som er assosiert med den aldersrelaterte evolusjonen av linsen, dens komprimering og det gradvise tapet av elastiske egenskaper. Behandling - valg av optimal korreksjon for nærmeste i henhold til alder og innledende refraksjon.

Manifestasjoner av overnatting spasmer.

  • rask tretthet når du jobber i nærheten;
  • brennende følelse, smerte, rødhet i øynene;
  • nærbildet blir mindre tydelig, bildet i det fjerne ser ut til å bli uskarpt, noen ganger oppstår dobbeltsyn;
  • barnet blir raskere trøtt i klasserommet, skoleprestasjoner reduseres;
  • utseendet på hodepine, som mange ser på som aldersrelatert restrukturering av kroppen.

Varigheten av denne tilstanden kan vare fra flere måneder til flere år..

Forebygging og behandling.

For øyeblikket anses overnattingskrammer som en av hovedårsakene til utviklingen av nærsynthet hos barn. En konstant sammentrekning av den ciliære muskelen ledsages av mangel på blodtilførsel og en forringelse av ernæringen. Nedsatt blodstrøm fører på sin side til svak innkvartering og utvikling av chorioretinal dystrofier. Derfor er en integrert tilnærming i diagnostisering av akkomodasjonsspasme, dens mulige årsaker og utnevnelse av adekvat behandling veldig viktig. I dag kan overnattingskrampe behandles ikke bare ved å innføre dråper som utvider eleven og øvelser for øynene, men også ved å bruke spesielle dataprogrammer designet for å lindre øyestrekk, forskjellige typer laser, magnetisk og elektrisk stimulering. Det er veldig nyttig å ta et kurs med generell massasje 2 ganger i året med vekt på livmorhalssonen. Mat som er rik på vitaminer og mineraler, bør inkluderes i babyens ernæring. Tidlig forebygging og behandling av akkomodasjonsspasmer vil forhindre utvikling av nærsynthet.

Astigmatisme - syn som i riket "skjeve speil"

Venner, etter en pause fortsetter vi å publisere om visjon og teknologien for å gjenopprette den. Pausen var forbundet med min arbeidsmengde med operasjoner og deltakelse på konferanser: I løpet av en nær fremtid vil jeg publisere en oversikt over de mest interessante tekniske nyvinninger innen oftalmologi som ble presentert på dem, og i dag skal vi snakke om astigmatisme.

Moderne statistikk er deprimerende. Mer enn halvparten av verdens befolkning lider av nedsatt syn; de vanligste problemene er nærsynthet og langsynthet. Men oftalmologer diagnostiserer ofte en annen sykdom, hvis navn er ukjent for mange. Astigmatisme er en defekt i det optiske systemet i øyet når skarpheten i bildet er asymmetrisk vertikalt og horisontalt. Og parallelle lysstråler som passerer gjennom øyet, er ikke fokusert på et punkt, men på de "åtte". For mennesker betyr dette at synligheten av bildet blir uklart, og ofte gjelder dette både fjerne og nære objekter. Som et resultat, i stedet for et normalt bilde, ser en person en forvrengt, der noen linjer er klare, andre er uskarpe. Du kan få en ide om dette ved å se på din forvrengte refleksjon i en oval teskje. Et lignende forvrengt bilde dannes med astigmatisme på netthinnen.

Optometrister sier at nesten to tredjedeler av verdens innbyggere møter dette problemet. Men siden graden av astigmatisme kan være liten, føler mange mennesker praktisk talt ikke noe ubehag. Det er vanskelig for leger å identifisere en oversiktlig liste over vanlige symptomer som indikerer tilstedeværelsen av astigmatisme hos pasienten. I hvert tilfelle vil de variere. I de veldig tidlige stadiene forveksles han ofte med øyeutmattelse..

Imidlertid trenger ganske mange mennesker spesiell behandling eller korreksjon av denne lidelsen med briller, kontaktlinser eller til og med kirurgi.

Generell

Astigmatisme er en defekt i det optiske systemet i øyet. I dette tilfellet er refraksjonen (eller refleksjonen) av strålene i forskjellige deler av den overførte lysstrålen ikke den samme.

Som et resultat blir bildet av objekter uskarpt, hvert punkt på objektet vises av en uskarp ellipse. Og hele bildet, som i et “skjevt speil”, blir til den såkalte figuren “Sturms conoid”. I praksis er hovedklagen synshemming i det fjerne, ofte vage nær, uklare og gaffelgjenstander.

Strålestien i øyet med astigmatisme ser slik ut.

- Jeg ble født på den måten eller livet ødela meg?

Dette er det første spørsmålet som pasienter stiller når de hører denne diagnosen for første gang..

Astigmatisme kan være medfødt eller ervervet, kan være stabil og utvikle seg..

Ganske ofte er astigmatisme et trekk ved strukturen i hornhinnen ved fødselen, det kan til og med arves fra foreldre. Hvis dens verdi påvirker synsskarpheten (som regel snakker vi om astigmatisme større enn 1 diopter), så krever det nødvendigvis korreksjon fra en tidlig barndom. Ellers ser øyet ikke godt, og amblyopia utvikler seg - et "lat" øye som ikke lenger er i stand til å ha høyt syn i voksen alder. Et barn med astigmatisme vil forresten aldri klage på dårlig syn - han vet ikke hvordan dette kan sees bra. Det er derfor tidlige øyeundersøkelser og bruk av briller er så viktig, "som legen bestilte.".

Det hender ofte at en voksen mann blir overrasket over å lære at han, det viser seg, har astigmatisme, dette er tilfellet for uutforsket i barndommen.

Astigmatisme kan dukke opp allerede i voksen alder som et resultat av hornhinnesykdommer, for eksempel keratokonus, betennelse, traumer og kirurgi.

I alle fall ser det ikke ut fra å jobbe på en datamaskin.

- Hva er skadet med astigmatisme??

Først av alt kan årsaken til astigmatisme være to optiske systemer i øyet - hornhinnen og linsen. Når du velger briller eller linser, tas den resulterende optiske kraften til disse to systemene i betraktning. Vær oppmerksom på at pasienter vanligvis vet om vanlig hornhinnenastigmatisme, men glem linsen - det kan for eksempel gjøre noe med grå stær når det oppstår uregelmessigheter i linsen. "Hornhinnen er flat, men det er astigmatisme" - dette er det. Ofte plager ikke pasienten og optometristen i det hele tatt hva som er årsaken. Når du velger briller, er det viktig å bruke korreksjonen for å fokusere lysstrålene på netthinnen. Og med kirurgisk korreksjon - dette er viktig.

For en forenklet forståelse av essensen av problemet forklarer jeg ofte for pasienter at optikken i et øye med astigmatisme ikke er som en sfære (fotball), men en oval (rugby ball).

- Hvordan er astigmatisme forskjellig i størrelse, form og innhold?

For det første er størrelsen på astigmatisme viktig - betinget, opptil 1 diopter, anses astigmatisme som fysiologisk, svak. Det vil si at det som regel ikke krever korreksjon. Men i tilfelle at selv en så liten mengde reduserer synet, akk, må den justeres. Gjennomsnittsgraden - opptil 2 dioptre, høye - 2-3 dioptre og mer enn 3 dioptre - dette er en veldig høy astigmatisme. Det er andre klassifiseringer, men denne reflekterer best effekten på defokus..

For det andre er det to typer hornhinnenastigmatisme: regelmessig og uregelmessig.
Med jevnlig astigmatisme er det to hovedbrytende vinkelrett snittplan, der den optiske kraften ikke endres - svak og sterk. Det er i det minste noe regelmessighet i slik optikk, selv om aksene er skrå eller det er stor forskjell i deres optiske kraft.

Vanlig astigmatisme - i dette tilfellet kan to deler skilles, der hornhinnen har en annen grad av brytning. Denne typen astigmatisme kan korrigeres med briller med sylindriske briller eller myke kontaktlinser..

Uregelmessig astigmatisme - i dette tilfellet kan to deler ikke skilles, siden det er mange optiske akser. Denne typen utvikler seg vanligvis som et resultat av hornhinneskade, for eksempel under en ulykke (arrvevformer), eller på grunn av ujevn bule av hornhinnen (keratoconus). Uregelmessig astigmatisme er vanligvis dårlig korrigert, noen ganger kan harde kontaktlinser eller lasereffekter på hornhinnen være nyttige..

For det tredje avhenger typen astigmatisme av plasseringen av den sterke aksen. Hvis den sterke aksen er vertikal eller ikke mer enn 30 grader avviker fra den vertikale - er astigmatismen rett. Hvis den sterke aksen er horisontal ± 30 grader - er astigmatisme det motsatte. Hvis du er i mellom - astigmatisme med skrå akser. Direkte astigmatisme øker fokuseringsdybden litt, omvendt - mer påvirker synligheten, men begge disse alternativene er godt justert. Men korreksjonen av astigmatisme med skrå økser med briller og linser er verre.

I astigmatiske øyne er det to vinkelrett snittplan med den største og minste brytningskraften.

For det fjerde, avhengig av hvordan fokus er relatert til netthinnen, deles astigmatisme inn i nærsynthet (myopisk), langsynt (hyperopisk) og blandet - dette er når i det ene øyet en del av bildet faller foran netthinnen, og en del bak netthinnen. For eksempel minus to og minus fire - da er dette kompleks myopisk astigmatisme, pluss to og pluss fire - kompleks langsynt astigmatisme, pluss to og minus fire - blandet.

Myopisk astigmatisme er indikert med et "-" tegn, langsynt astigmatisme er indikert med et "+" tegn, med et blandet øye er det "+" og "-".

- Hvordan kan jeg mistenke astigmatisme?

Symptomer på astigmatisme er en reduksjon i synet, noen ganger er synet på gjenstander forvrengt, deres forvirring, rask tretthet i øynene under arbeid, hodepine. Ofte har du kanskje ikke en gang mistanke om at det er et slikt problem, klager er så typiske - dårlig syn for avstand eller nær, eller på alle avstander.

- Hvilken diagnose er nødvendig for astigmatisme.

Siden astigmatisme er en defekt i optikken, blir for det første øyets optikk nøye undersøkt. Og riktig konklusjon vil bare bli gitt av en øyelege. For å gjøre dette har vi en rekke tester: en studie på et autorefraktivt keratometer, et aberrometer, et phoropter med utvalg av testlinser for å bestemme synsskarpheten med maksimal korreksjon. En veldig interessant strålende figur gir en ide om hvor mye astigmatisme som er til stede - hvis du ser på midten av figuren nedenfra, vil noen av linjene være tydeligere, og noen vil "uskarpe" hos de som har astigmatisme..

I phoropter testene har oftalmologen også en rekke teknikker i arsenalet for å tydeliggjøre tilstedeværelsen av astigmatisme, dens akse og størrelsesorden. Og denne prosessen er alltid ganske tidkrevende - de pasientene som gjorde med oss, for eksempel SMILE, kan bekrefte dette. Testing av tester med "tåke, tverrsylindere med kraft- og aksialtester" i 20-30 minutter.

Så når det er bestemt at astigmatisme fremdeles er der, er det nødvendig å bestemme "hvem som har skylden" - hornhinnen eller linsen.

Undersøkelse av hornhinnen skal omfatte keratotografi - studiet av hornhinnens relieff og optiske kraft over hele området, optisk koherens tomografi, som bestemmer tykkelsen, morfologien og geometrien til hornhinnen over hele området, studiet av den bakre overflaten av hornhinnen ved bruk av et Schaimflug-kamera for å bestemme uregelmessigheter på hornhinnenes front og bakflater, konfokal mikroskopi - undersøkelse av det bakre laget av hornhinnen (endotel). Basert på resultatene fra denne undersøkelsen, kan vi allerede konkludere med hvor sunn hornhinnen er..

Det ser ut som en undersøkelse på diagnosesystemet Shaimflyug-kamera + Placido ringer.

Noen ganger er astigmatisme assosiert med linsen - dens form, tilstedeværelsen i den av forskjellige opaciteter eller en endring i sin plassering i verdensrommet, denne astigmatismen kalles linse. Og det hender at hornhinnen er uregelmessig og linsen med forvrengning, da vil den resulterende påvirke den endelige optikken som helhet.

Vi kan også studere det fremre segmentet av øyet ved hjelp av ultralydbiomikroskopi for å undersøke og måle delene av øyet utilgjengelige for andre metoder..

Jeg beskrev i detalj hvordan dette skjer i et tidligere innlegg: Vi kom til bivirkningene av laservisekorreksjon - og til og med før diagnosen (innlegget) og her: “Augmentation” of the eye: hva vi legger inn i det i dag, og hva som vil være igjen (post Beregning av intraokulære phakiske linser (innebygd i øyet) - fortsett med øyet og dets biomekanikk (faste).

Ja, forresten, for barn er det et slikt pediatrisk autorefraktometer som kan måle optikken i et barns øyne. Det er ikke kontakt når du ikke trenger å trykke noe på pannen og alt skjer i en avstand på 1,5-2 m. Dette er viktig, siden barn generelt er lunefulle og ser dårlig ut (eller nekter å se i det hele tatt) der øyelege spør. Det er langt fra alle klinikker, da det er dyrt. Vi har selvfølgelig det, kalt PlusOptix. Og sen diagnostisert astigmatisme fører til alvorlige konsekvenser..

Dette er en undersøkelse med PlusOptix

Og jeg har enda ikke kalt den gamle antediluvianske metoden for skioskopi - å spore bevegelsen av refleksens skygge fra fundus når jeg gløder med et omvendt oftalmoskop og beveger linjalen med linser. Dette ble diagnostisert av bestemødrene våre forresten ganske vellykket hvis du vet hvordan du gjør det.

- Hvordan er astigmatisme relatert til keratokonus?

Et av de viktigste symptomene som vises ved keratokonus er astigmatisme. Når vi diagnostiserer en pasient med astigmatisme, bør vi alltid ekskludere den latente (forme fruste) eller den innledende formen for keratokonus. Jeg skrev om denne alvorlige sykdommen i et innlegg:

I begynnelsen av sykdommen kan du generelt ikke engang mistenke den, selv astigmatisme kan være veldig liten - 0,5 - 0,75 dioptre. Imidlertid er endringer i hornhinnen allerede der og er kun tilgjengelige ved spesielle undersøkelsesmetoder. Derfor, hvis du blir tilbudt å undersøke hornhinnen for dens helse, er dette ikke en kommersiell "wrap", det er verdt å gjøre, siden behandling i de innledende stadiene er mye mer effektiv enn i utviklede og fjerne.

Med keratokonus handler dette bare om uregelmessig astigmatisme, som er dårlig korrigert i de utviklede stadiene.

Slik ser et keratotopogram ut med en innledende keratokonus.

Og i neste innlegg vil jeg snakke om metoder for å korrigere astigmatisme, både kirurgisk og ikke-kirurgisk, samt hva som er viktigst for astigmatisme i barndom og voksen alder..