Gemaza bruksanvisning pris

Merkenavn: Gemase

Internasjonalt nonproprietært navn: Prourokinase

Doseringsform: lyofilisat til injeksjonsvæske, oppløsning

Aktivt stoff: prourokinase

Farmakoterapeutisk gruppe: Fibrinolytisk middel

Farmakologisk effekt:

Trombolytisk middel, som er en serinprotease i form av et enkeltkjedet molekyl med en molekylvekt på 54 000 dalton, bestående av 2 polypeptidkjeder med molmasser på 20 og 34 000 Da, som er forbundet med en disulfidbro. Stimulerer spesielt konverteringen av profibrinolysin (plasminogen) til fibrinolysin (plasmin) - et enzym som kan lysere fibrinpropper.

indikasjoner:

En indikasjon for utnevnelse av Hemase (for intravenøs administrasjon) er akutt hjerteinfarkt. For introduksjon av intravitreal, parabulbar, subconjunctival, i det fremre kammeret i øyet:

Hemophthalmus, hyphema. Fibrinoid syndrom av forskjellig opprinnelse. Intraretinal, subretinal og preretinal blødning. Trombose i den sentrale netthinnen og dens grener. Okklusjon av den sentrale arterien av netthinnen og dens grener. Limprosess etter antiglaukomoperasjoner (med forebygging).

Kontra:

Økt sannsynlighet for blødning - omfattende traumer eller omfattende kirurgi opptil 4 uker gamle, blødning fra mage-tarmkanalen opp til 4 uker gammel, hodeskade opptil 4 uker gammel, intrakranielle eller intrakranielle inngrep opp til 8 uker gamle. Tiltak til blødning (inkludert hemofili, hemorragisk diatese, trombocytopeni, etc.). Diabetisk hemorragisk retinopati. Gjenopplivingsprosedyrer (inkludert hjerte- og lungeredning lenger enn 10 minutter). Tilstand etter et hemoragisk hjerneslag (inkludert pasientens historie). Mistanke om disseksjon av en aortaaneurisme. Septisk endokarditt. Patologi i leveren med en alvorlig brudd på det hemostatiske systemet. Punktering av store kar (for eksempel subclavian vene). Kardiogent sjokk (IV-klasse ifølge Killip), økning i SBP til 180 mm RT. Kunst. og mer eller DBP opp til 110 mm RT. Kunst. og mer. Perioden med å føde et barn. Barne og ungdom. Overfølsomhet for prourokinase og andre komponenter i stoffet.

Dosering og administrasjon:

Innholdet i 1 ampull av legemidlet Gemaza fortynnes i 0,5 ml 0,9% natriumkloridløsning. Den resulterende løsningen inneholder en dose tilsvarende 5000 ME. Legemidlet administreres parabulbart eller subkonjunktivt opptil 10 injeksjoner per kurs. For å vaske det fremre kammeret i øyet med en massiv utstrømning av fibrin inn i det fremre kammeret eller hyfemet, fortynnes det lyofiliserte stoffet (5000 ME) i 1 ml 0,9% natriumkloridløsning, hvoretter 0,2 ml (1000 ME) eller 0,1 ml (500 ml) ME) av den resulterende oppløsningen og fortynnet til 0,5 ml med 0,9% natriumkloridoppløsning.

For intravitreal administrering av 5000 ME blir lyofilisatet fortynnet i 1 ml av en 0,9% natriumkloridoppløsning, 0,1 ml (500 ME) av den resulterende løsning ble tatt og fortynnet med 0,1-0,2 ml av en 0,9% natriumkloridløsning. Det resulterende volumet (0,2-0,3 ml) administreres intravitreal en gang.

I nærvær av hyfem og fibrin-effusjon etter kataraktekstraksjon anbefales subconjunctival eller parabulbar administrering av Hemase-preparatet, så vel som administrering i det fremre kammer. Med blødninger i glasslegemet, netthinne, okklusive lesjoner i retinaens kar og synsnerven, indikeres parabulbar administrering av Hemase-preparatet. ” Med hemophthalmus av forskjellige etiologier og fibrinoidsyndrom er intravitreal administrering av stoffet mulig.

For å forhindre limeprosessen i den postoperative perioden med anti-glaukomatiske operasjoner, blir Hemase-preparatet fortynnet i forholdet som er indikert for subkonjunktival injeksjoner og injisert i filtreringsputen i den tidlige postoperative perioden i mengden 1-3 injeksjoner (etter skjønn av kirurgen).

Bivirkninger:

Bruk av Gemaz kan provosere følgende bivirkninger: Hjerte- og karsystem: senking av blodtrykket. Blodkoagulasjonssystem: blødninger med ulik alvorlighetsgrad fra stedene for kirurgiske snitt og punkteringer. Allergiske manifestasjoner: utslett i huden, hyperemi og hevelse i ansiktshuden på siden av løsningen, allergisk tenonitt (forverring av øyeeplets mobilitet, konjunktival hyperemi, cellegift). Symptomer på en overdose: tilbakefall av intraokulær blødning. Med introduksjonen av mer enn 5000 IE er det en gang en risiko for å utvikle allergier og forverre tegn på bivirkninger. Under kirurgisk behandling kan det å ta høye doser av Hemase føre til kraftig blødning.

Interaksjon med andre medisiner:

Den kombinerte bruken av stoffet med proteolytiske midler viste at det ikke er tilrådelig å kombinere Hemase-preparatet med injeksjoner av collalysin. Bruk kombinasjonen Hemase med andre trombolytika med forsiktighet. Kanskje den kombinerte bruken av løsninger av stoffet Gemaza og emoxipin, samt stoffet Gemaza og dexamethason.

Lagringsforhold:

På et mørkt sted, utilgjengelig for barn ved en temperatur på 2 til 20 ° C.

Utløpsdato: 4 år.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Apotekforhold: Resept.

Produsent:

FGU RKNPK Rosmedtekhnologii - Eksperimentell produksjon av biomedisinske preparater, Russland

Gemaza

Latinsk navn: Gemase

ATX-kode: B01AD04

Aktiv ingrediens: Prourokinase (Prourokinase)

Produsent: Technogen NPP (Russland)

Beskrivelse forfalt den: 12/18/17

Pris i online apotek:

Gemaza - fibrinolytisk medikament.

Aktivt stoff

Slipp form og sammensetning

Finnes i form av lyofilisat i ampuller.

Lyophilisate til injeksjonsvæske, oppløsning1 amp.
rekombinant prourokinase5000 IE
Hjelpekomponenter: natriumklorid, dekstran 40.

Indikasjoner for bruk

Akutt hjerteinfarkt.

For innføring av intravitreal, parabulbar, subconjunctival, i det fremre kammeret i øyet brukes for følgende sykdommer:

  • hemophthalmus, hyphema;
  • fibrinoid syndrom av forskjellig opprinnelse;
  • intraretinal, subretinal og preretinal blødning;
  • trombose av den sentrale netthinnen og dens grener;
  • okklusjon av den sentrale arterien i netthinnen og dens grener;
  • limprosess etter antiglaukomoperasjoner (med forebygging).

Kontra

  • økt sannsynlighet for blødning - omfattende traumer eller omfattende kirurgi opptil 4 uker gamle, blødning fra mage-tarmkanalen opp til 4 uker gammel, hodeskade opptil 4 uker gammel, intrakranielle eller intrakranielle inngrep opp til 8 uker gamle;
  • tendens til blødning (inkludert hemofili, hemorragisk diatese, trombocytopeni, etc.);
  • diabetisk hemorragisk retinopati;
  • gjenopplivingsprosedyrer (inkludert hjerte- og lungeredning lenger enn 10 minutter);
  • tilstand etter et hemoragisk hjerneslag (inkludert pasientens historie);
  • mistenkt disseksjon av aortaaneurisme;
  • septisk endokarditt;
  • leverpatologi med alvorlig hemostase;
  • punktering av store kar (for eksempel subclavian vene);
  • kardiogent sjokk (IV-klasse ifølge Killip), økning i SBP til 180 mm RT. Kunst. og mer eller DBP opp til 110 mm RT. Kunst. og mer;
  • perioden med å føde et barn;
  • barn og unge;
  • overfølsomhet for prourokinase og andre komponenter i stoffet.

Bruksanvisning Gemaza (metode og dosering)

I kardiologisk praksis administreres stoffet intravenøst, i oftalmisk - subkonjunktival, parabulbar, så vel som i det fremre kammer i øyet, intravitreal.

For å få en dose på 5000 IE, blir innholdet i en ampull fortynnet i 0,5 ml 0,9% natriumkloridløsning. Legemidlet administreres parabulbart eller subkonjunktivt opptil 10 injeksjoner per kurs.

  • For å vaske det fremre kammeret i øyet med en massiv utstrømning av fibrin inn i det fremre kammeret eller hyfemet, blir innholdet i en ampulle fortynnet i 1 ml 0,9% natriumkloridløsning. 0,2 ml eller 0,1 ml av den resulterende oppløsningen og fortynnet til 0,5 ml med 0,9% natriumkloridoppløsning.
  • For intravitreal administrering blir innholdet i en ampulle fortynnet i 1 ml 0,9% natriumkloridløsning. 0,1 ml av den resulterende oppløsningen fortynnes til 0,2-0,3 ml 0,9% natriumkloridoppløsning og administreres intravitreal en gang.

I nærvær av et hyfem og fibrineffusjon etter kataraktekstraksjon, administreres medikamentet subconjunctival, parabulbar, eller inn i det fremre kammer.

Med blødninger i glasslegemet, netthinne, okklusive lesjoner i fartøyene i netthinnen og synsnerven, administreres stoffet parabulbar.

Med hemophthalmus av forskjellige etiologier og fibrinoid syndrom, administreres medisiner intravitreal.

For å forhindre limeprosessen i den postoperative perioden med antiglaucomatous operasjoner, blir stoffet fortynnet i konsentrasjonen som er indikert for subkonjunktival injeksjoner og ført inn i filtreringsputen i den tidlige postoperative perioden i mengden 1-3 injeksjoner..

Bivirkninger

Bruk av Gemaz kan provosere følgende bivirkninger:

  • hjerte- og karsystem: senke blodtrykket;
  • blodkoagulasjonssystem: blødninger med ulik alvorlighetsgrad fra stedene for kirurgiske snitt og punkteringer;
  • allergiske manifestasjoner: utslett på huden, hyperemi og hevelse i huden på siden av løsningen, allergisk tenonitt (forverring av øyeeplets mobilitet, konjunktival hyperemi, cellegift).

Overdose

Symptomer på en overdose av Hemase: tilbakefall av intraokulær blødning. Med introduksjonen av mer enn 5000 IE er det en gang en risiko for å utvikle allergier og forverre tegn på bivirkninger. Under kirurgisk behandling kan å ta høye doser føre til kraftige blødninger.

analoger

Analoger etter ATX-kode: Purolase, Thrombovazim.

Ikke ta en beslutning om å erstatte stoffet selv, konsulter lege.

farmakologisk effekt

Hemase har en trombolytisk effekt. Legemidlet stimulerer spesielt omdannelsen av profibrinolysin (plasminogen) til fibrinolysin (plasmin) - et enzym som kan lysere fibrinpropper.

spesielle instruksjoner

  • Med utvikling av bradykardi (hjerterytme mindre enn 50 slag / min) og arteriell hypotensjon (SBP mindre enn 90 mm Hg), er det nødvendig å avbryte administrasjonen av oppløsningen til normalisering av hjertefrekvens og blodtrykk.
  • Under kirurgiske inngrep på bakgrunn av effekten av prourokinase, indikeres intramuskulær administrering av etamzilat (spesielt i en dose på 250-500 mg). Dette bidrar til å redusere risikoen for blødning..
  • Brukes med ekstrem forsiktighet i kombinasjon med andre trobolytiske medisiner..

Under graviditet og amming

Kontraindisert ved graviditet og amming.

I barndommen

Kontraindisert i barndom og ungdomstid.

I alderdommen

Med nedsatt leverfunksjon

Kontraindisert ved leversykdommer med alvorlig hemostase.

Legemiddelinteraksjon

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre og antikoagulantia med prourokinase øker risikoen for blødning.

Apoteks ferievilkår

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn ved en temperatur på + 2... + 20 ° С.

Holdbarhet - 4 år..

Pris i apotek

Prisen på Gemaz for 1 pakke starter fra 897 rubler.

Beskrivelsen på denne siden er en forenklet versjon av den offisielle versjonen av medikamentannotasjonen. Informasjonen gis kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvmedisinering. Før du bruker stoffet, er det nødvendig å konsultere en spesialist og lese instruksjonene som er godkjent av produsenten.

Gemaza

Instruksjoner for bruk:

Priser i online apotek:

Gemaza er et enzymatisk trombolytisk (fibrinolytisk) medikament beregnet for bruk i oftalmisk praksis.

Slipp form og sammensetning

Legemidlet er tilgjengelig i form av et lyofliseringsmiddel for fremstilling av en injeksjonsoppløsning. En Hemase-ampulle inneholder 5000 IE rekombinant prourokinase som et aktivt stoff (tilsvarer 0,0588 mg), så vel som hjelpekomponenter: dextran 40 og natriumklorid.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene for Gemaza brukes stoffet til:

  • Hemophthalmia (blødning i øyehulen eller, med andre ord, inn i den glasslegemet i øyet);
  • Hyphema (blødning i det fremre kammeret i øyet);
  • Preretinal (inn i rommet mellom laget av nervefibre og den bakre hyaloidmembranen i det glasslegemet), subretinal (inn i rommet mellom lagene i retinal neuroepitel og pigmentepitel) eller intraretinal (i tykkelsen av netthinnen) blødning;
  • Fibroid syndrom av forskjellig natur;
  • Okklusjon (akutt sirkulasjonsforstyrrelse) av den sentrale netthinnearterien, så vel som dens grener;
  • Trombose i den sentrale netthinnen (dannelsen av en trombe inni den), samt trombose i grenene.

Som et profylaktisk middel kan Gemaza foreskrives for å forhindre utvikling av vedheft i den postoperative perioden etter fjerning av glaukom.

Kontra

Bruk av Hemase, i henhold til instruksjonene, er kontraindisert i:

  • Overfølsomhet overfor stoffets komponenter;
  • Tilstander som er preget av økt risiko for blødning (inkludert hemorragisk diatese);
  • Blødning fra fordøyelseskanalen;
  • Infeksiøs (bakteriell) endokarditt;
  • Tuberkulose i en aktiv (åpen) form;
  • Proliferativ retinopati (diabetiske retinopatier i III-IV-grad ledsaget av gliose);
  • Arteriell hypertensjon, der det diastoliske trykket er høyere enn 105 mm Hg. st.;
  • Kronisk nyresvikt;
  • Hypertensiv krise (dette skyldes sannsynligheten for en gjentagelse av blødning i øyet);
  • Alvorlig form for nedsatt leverfunksjon, der konsentrasjonen av albumin i blodet ikke overstiger 3 g;
  • Svangerskap
  • amming.

Siden det ikke er tilstrekkelige data angående sikkerheten og effektiviteten til bruk av Hemase i pediatri, bør legemidlet ikke foreskrives til barn og unge under 18 år..

Dosering og administrasjon

For å tilberede en Gemaz-løsning for parabulbar (gjennom huden i nedre øyelokk) eller subkonjunktival (under øyets konjunktiva) må innholdet i en ampulle fortynnes med 0,5 ml fysiologisk saltvann. Et fullstendig behandlingsforløp med Gemaza innebærer administrering av 10 enkeltdoser av stoffet.

I tilfelle av blødninger i det fremre kammeret i øyet (hyfem), så vel som i tilfeller som er preget av intens utstråling av fibrin, bør en nylaget Gemaz-løsning brukes til å skylle det fremre kammeret i øyet. For å fremstille medisinen fortynnes den lyofiliserte massen fra en ampulle i 1 ml natriumkloridløsning, hvoretter 0,2 til 0,1 ml av den resulterende oppløsningen tas og fortynnes igjen til 0,5 ml med sterilt fysiologisk saltoppløsning.

For å fremstille en løsning for intravitreal administrering, blir den lyofiliserte Gemaz-massen inneholdt i en ampulle fortynnet i 1 ml natriumkloridløsning, deretter blir 0,1 ml tatt og 0,1-0,2 ml sterilt saltvann fortynnet igjen til et volum på 0, 2 eller 0,3 ml. Det resulterende volumet av medikamentet er beregnet på en enkelt intravitreal administrering.

Tilstedeværelsen av en effusjon av fibrin eller hyfem etter kataraktkirurgi innebærer parabulbar eller subkonjunktival administrering av Hemase, samt injeksjoner i det fremre kammeret i øyet..

Ved blødninger i netthinnen i øyet eller dets glasslegeme, samt med okklusive lesjoner i synsnerven eller netthinnekarene, vises pasienten parabulbar injeksjon av løsningen.

Ved hemophthalmia og fibrinoid syndrom, bør hemaz gis intravitreal.

For å forhindre utvikling av en klebeprosess etter å ha gjennomgått antiglaucomatous kirurgi, fortynnes lyofilisatet i forholdet som er indikert for subconjunctival injeksjon. Og stoffet blir injisert i dette tilfellet i filtreringsputen i den tidlige postoperative perioden. Etter kirurgens skjønn kan det foreskrives 1 til 3 injeksjoner.

Bivirkninger

Bruken av Hemase kan være ledsaget av bivirkninger, som oftest kommer til uttrykk i form av allergiske reaksjoner, manifestert:

  • Hevelse og hyperemi i ansiktet (på siden av stoffet);
  • Betennelse i øyenskygge-kapsel (manifestert av en reduksjon i øyebollens mobilitet, konjunktival hyperemi og cellegift).

spesielle instruksjoner

Med utvikling av arteriell hypotensjon og bradykardi hos pasienten, bør Hemase-behandlingen stoppes til blodtrykket er stabilisert og hjerterytmen normaliseres..

For å redusere sannsynligheten for å utvikle blødninger under kirurgiske inngrep samtidig med Hemase, anbefales det å bruke ethamylat - 250-500 mg intramuskulært.

Legemidlet skal brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre trombolytika..

Under behandling med dette stoffet, bør det utvises forsiktighet når du kjører og arbeider med komplekse mekanismer..

analoger

Den strukturelle analogen til Hemase er stoffet Purolaza.

Gruppen medikamenter med en lignende virkningsmekanisme inkluderer Actilize, Zigris, Metalis, Sepratin, Streptodekase, Streptokinase, Thrombovazim, Thromboflux, Urokinase Medak, Fibrinolizin, Celiasis, Eberkinase, Fortelizin, Trombovazim.

Vilkår for lagring

Gemaza er et reseptbelagt legemiddel. I henhold til produsentens anbefalinger bør ampullene lagres på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 20 ºС. Holdbarhet på lyofilisat - 4 år.

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Gemaza

Priser i online apotek:

Gemaza - et medikament som påvirker blod og bloddannelse.

Slipp form og sammensetning

Gemaza lyophilisate frigjøres i form av en hvit, amorf eller porøs, luktfri masse beregnet for tilberedning av oppløsninger i ampuller på 1 og 2 ml.

Én ampulle (1 ml) inneholder 5000 IE rekombinant prourokinase og hjelpestoffer - dekstran og natriumklorid.

Indikasjoner for bruk

Gemase brukes i oftalmologi for behandling av hyfem, fibrinoidsyndrom, trombose i den sentrale netthinnen og dens grener, hemophthalmus, subretinal, preretinal og intraretinal blødning.

Medisinen brukes også for å forhindre vedheft under anti-glaukomatiske operasjoner og i tilfeller av okklusjon av den sentrale netthinnearterien og dens grener.

Kontra

Bruk av Hemase er kontraindisert hos pasienter under 18 år, under graviditet, forhold med høy risiko for blødning, bakteriell endokarditt, gastrointestinal blødning, hypertensiv krise, arteriell hypertensjon, samt i tilfeller av overfølsomhet for komponentene som utgjør stoffet og i løpet av ammeperioden.

Legemidlet er ikke foreskrevet til pasienter med aktiv tuberkulose, alvorlig nedsatt leverfunksjon, kronisk nyresvikt og proliferativ diabetisk retinopati med gliose i tredje og fjerde grad.

Dosering og administrasjon

Før direkte bruk fortynnes medikamentet i en 0,9% natriumkloridoppløsning i følgende forhold: en Hemase-ampulle (1 ml) per 0,5 ml oppløsning. Den ferdige løsningen inneholder en dose tilsvarende 5000 IE.

Deretter administreres medikamentet subkonjunktivt eller parabulbarly ti injeksjoner per behandlingsforløp.

I tilfeller av hyfem eller massiv utstrømning av fibrin inn i det fremre kammer, blir en Hemase-ampulle fortynnet i 1 ml av en 0,9% natriumkloridoppløsning, og deretter fortynnes 0,2 ml eller 0,1 ml av den resulterende oppløsningen i 0,5 ml av en 0,9% løsning. natriumklorid. Det oppnådde produktet vaskes i det fremre kammeret i øyet.

For injeksjon i øyehulen fortynnes 5000 IE Hemase i 1 ml av en 0,9% natriumkloridoppløsning, deretter fortynnes 0,1 ml av det resulterende produkt i 0,1-0,2 ml av en 0,9% oppløsning. Klar 0,2-0,3 ml av oppløsningen administreres en gang intravitreal.

Det anbefales i nærvær av effusjon av fibrin og hyfem etter kataraktekstraksjon for å administrere legemidlet i det fremre kammeret, i tillegg til parabulbar eller subconjunctival. I tilfeller av blødning i netthinnen eller glasslegemet, samt med okklusale lesjoner i synsnerven og netthinnekarene, administreres Gemazu parabulbarno.

Med hemophthalmus av forskjellig opprinnelse, så vel som i tilfeller av fibrinoid syndrom, er administrering av stoffet intravitreal.

I forebygging av vedheft etter antiglaucomatous operasjoner blir stoffet fortynnet i samme forhold som brukes til subconjunctival injeksjoner. Den ferdige løsningen injiseres i filtreringsputen i den tidlige postoperative perioden (1-3 injeksjoner).

Bivirkninger

Instruksjonene for Gemaza indikerer at stoffet kan forårsake allergiske reaksjoner, konjunktival hyperemi, kjemose og nedsatt øyenhetens mobilitet.

Et symptom på en overdose er et tilbakefall av intraokulær blødning..

spesielle instruksjoner

Det anbefales at pasienter under bruk av Gemaza være forsiktige når de kjører komplekse mekanismer og kjøretøy.

Samtidig bruk av stoffet med proteolytiske medisiner er upassende. Det er viktig å bruke Gemaza sammen med andre trombolytika med forsiktighet.

analoger

Et synonym for stoffet er medisinen Purorolase. Hemase-analoger er medisiner som:

  • Metall;
  • Actilise;
  • streptokinase;
  • Celiasis;
  • Sigris;
  • fibrinolysin;
  • Eberkinase;
  • Thrombovazim;
  • Urokinase Medak.

Vilkår for lagring

Gemaza, i henhold til instruksjonene, skal oppbevares stående i kjøleskapet, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som varierer mellom 2-8 ° C.

Legemidlet frigjøres fra apotek på resept, holdbarheten er tre år. Etter utløpsdatoen må Gemaz kastes..

Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

Gemaza

Gemaza 5000me 1ml 5 stk. lyofilisat til injeksjonsvæske, oppløsning Russisk kardiologisk NPC FGU Rosm

Russisk kardiologi (Russland) Forberedelse: Gemaza

Analoger fra kategorien Antikoagulanter

Wessel duett f 250ed 50 stk. kapsler

Alfasigma S.p.A. (Italia) Forberedelse: Wessel duet f

Heparin 5000 enheter / ml 5 ml 1 stk. injeksjon

Clexane 4000 anti-ha me / 0,4 ml 0,4 ml 10 stk. sprøyte med injeksjonsløsning med nålbeskyttelsesinnretning

Sanofi (Frankrike) Forberedelse: Clexane

Fragmin 7500me / anti-ha / 0,3 ml 10 stk. Vetter pharma-fertiligung injeksjonsløsning

Pfizer (Tyskland) Forberedelse: Fragmin

Fraxiparin 9500me (anti-ha) / ml 0,3 ml 10 stk. injeksjon

Aspen Pharma Trading Limited (Storbritannia) Forberedelse: Fraxiparin

Bruksanvisning Gemaza

Sammensetning og form for utgivelse

5 000 IE - ampuller (3) - pakker av papp.

Klinisk farmakologi

Trombolytisk middel, som er en serinprotease i form av et enkeltkjedemolekyl med en molekylvekt på 54 000 dalton, bestående av 2 polypeptidkjeder med molmasser på 20 og 34 000 Da, som er forbundet med en disulfidbro. Stimulerer spesielt konverteringen av profibrinolysin (plasminogen) til fibrinolysin (plasmin) - et enzym som kan lysere fibrinpropper.

Indikasjoner for bruk av Gemaz

For iv-administrering: koronar vaskulær okklusjon (akutt hjerteinfarkt).

For introduksjon av subconjunctival, parabulbar, i det fremre kammeret i øyet, intravitreal: hyphema, hemophthalmos; preretinal, subretinal og intraretinal blødning; fibrinoid syndrom av forskjellig opprinnelse; okklusjon av den sentrale arterien i netthinnen og dens grener; trombose av den sentrale netthinnen og dens grener; forebygging av vedheft i den postoperative perioden med anti-glaukomoperasjoner.

anbefalt

  • Med utvikling av arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg) og bradykardi (hjerterytme mindre enn 50 slag / min), anbefales det å avbryte administrering av legemidlet til normalisering av blodtrykk og hjerterytme. Kryssreaksjoner med streptase-streptokinase og allergier med streptokokkallergisering forekommer som regel ikke.
  • Når du utfører kirurgiske inngrep på bakgrunn av virkningen av prourokinase for å redusere risikoen for blødning, anbefales det at injeksjon av etamsylat i en dose på 250-500 mg.
  • Brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre trobolytiske midler..

Kontraindikasjoner Gemaz

Tendens til blødning (inkludert hemoragisk diatese, hemofili, trombocytopeni, etc.), økt risiko for blødning (gastrointestinal blødning opp til 4 uker gammel, omfattende kirurgi eller omfattende traumer opp til 4 uker gamle, intrakranielle eller intrakranielle inngrep siden opp til 8 uker., hodeskade opptil 4 uker gamle.), gjenopplivningstiltak (inkludert hjerte-lungeredning i mer enn 10 minutter), leversykdommer med alvorlig hemostase, punktering av store kar (f.eks. subklavian vene), diabetisk hemoragisk retinopati, tilstand etter hemoragisk hjerneslag (inkludert historie), økt systolisk blodtrykk opp til 180 mm Hg og over eller diastolisk blodtrykk opp til 110 mm Hg og høyere, kardiogent sjokk (Killip grad IV), mistenkt disseksjon av aortaaneurisme, septisk endokarditt, graviditet, overfølsomhet for prourokinase.

Gemaza Bruk under graviditet og barn

Kontraindisert i svangerskapet.

Gemaza Bivirkninger

  • Allergiske reaksjoner: hud manifestasjoner, så vel som ødem og hyperemi i ansiktshuden på siden av medikamentadministrasjonen, allergisk tenonitt (cellegift, konjunktival hyperemi, nedsatt øyeball mobilitet).
  • Fra det kardiovaskulære systemet: senke blodtrykket.
  • Fra blodkoagulasjonssystemet: blødning av varierende alvorlighetsgrad fra punkteringssteder og kirurgiske snitt.

Legemiddelinteraksjon

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre og antikoagulantia med prourokinase øker risikoen for blødning.

Gemaz dosering

Introdusert iv i kardiologipraksis; subconjunctival, parabulbar, så vel som inn i det fremre kammeret i øyet, intravitreal - i oftalmisk praksis.

Bruk i passende doseringsformer og i henhold til spesielle ordninger.

  1. Oppgi register over medisiner;
  2. Anatomisk terapeutisk kjemisk klassifisering (ATX);
  3. Nosologisk klassifisering (ICD-10);
  4. Offisielle instruksjoner fra produsenten.

Gemaza priser på apotek i Moskva

Utgivelsesform: Gemaza 5000me 1 ml 5 stykker. lyofilisat til injeksjonsvæske, oppløsning Russisk kardiologisk NPC FGU Rosm

Gemaza

Priser i online apotek:

Gemaza er et enzympreparat brukt i oftalmologi og kardiologi som har fibrinolytisk virkning.

Gemaza er tilgjengelig i form av lyofilisert pulver for å fremstille en steril løsning..

I kardiologisk praksis anbefales stoffet for intravenøs administrasjon; i oftalmologi brukes Gemaza på flere måter:

  • Subkonjunktival: når stoffet injiseres gjennom en punktering av konjunktiva i området av overgangsvikter eller øyeeplet inn i subkonjunktivalen (under konjunktiva - en tynn gjennomsiktig okulær membran, som er rik på små og skjøre blodkar) eller subtenonrom;
  • Parabulbarbar: når injeksjonen gjennomføres under huden på det nedre øyelokket til en dybde på ca. 1 cm i retning av øyeledningens ekvator;
  • Intravitreal: når stoffet injiseres direkte i den glasslegemet i øyeeplet.

Farmasologiske egenskaper ved Hemase

Den farmakologiske effekten av Hemase bestemmes av dens bestanddel som virkestoffet i prourokinase.

Prourokinase er et trombolytisk (eller fibrinolytisk) medikament hvis aktivitet er rettet mot å ødelegge de dannede fibrinfilamentene og resorpsjon av friske blodpropper. Stoffets virkningsmekanisme er at oppløsningen av tromben utføres på grunn av aktivering av plasminogen - et sirkulerende proenzym (en funksjonelt inaktiv forløper for enzymet) kodet av PLG-genet på det sjette kromosomet. Plasminogen biotransformeres til et plasminprotein, som tilhører familien serinproteaser - enzymer som har evnen til å kutte proteiner ved å dissekere peptidbindinger og inneholder serinaminosyren i deres aktive senter. På grunn av et stort antall proteiner provoserer plasmin deres nedbrytning, men den viktigste funksjonen er ødeleggelse av fibrinpropper, som består av glatte eller kryssstrippede fibre, og når blod koagulerer under virkningen av trombinenzymet, danner grunnlaget for en trombe.

På grunn av fibrinolytiske egenskaper er prourokinasen i Gemase nær vevsaktivatoren til plasmogen, som regnes som den mest aktive trombolytiske, siden virkningen ikke er begrenset til antigene egenskaper. Prourokinase skiller seg fra den andre analogen, urokinase, av en større grad av motstand mot plasminogen-hemmere som sirkulerer i blodet, og også av det faktum at den transformeres til aktiv form bare ved adsorpsjon på fibrin.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Gemaza brukes til behandling av sykdommer ledsaget av akutt koronar okklusjon (eller ellers vaskulær hindring).

I oftalmologi er Gemazu foreskrevet for behandling av følgende patologier:

  • Hyphema (blødninger i det fremre kammeret i øyet);
  • Hemophthalma (en sykdom ledsaget av blodinntreden i øyeglaslegemet);
  • Preretinal blødning (der blod strømmer inn i rommet mellom laget av nervefibre og den bakre hyaloidmembranen i det glasslegemet);
  • Subretinal blødning (når blod akkumuleres mellom lagene med pigmentepitel og retinal neuroepitel);
  • Intrarettinal blødning (forekommer i netthinnens tykkelse i de forskjellige lagene);
  • Fibrinoid syndrom, som har en annen opprinnelse;
  • Okklusjon eller trombose av den sentrale netthinnearterien og dens grener.

Instruksjonene for Gemaza indikerer at stoffet også er effektivt som profylaktisk som forhindrer utvikling av vedheft etter operasjonen for å fjerne glaukom.

Kontra

Utnevnelse av Hemase til pasienter er ikke tillatt:

  • Med overfølsomhet for det aktive stoffet eller overfor noen av hjelpestoffene;
  • Høy risiko for blødning
  • Lider av blodsykdommer (for eksempel fra hemoragisk diatese);
  • Med økt blodtrykk (hvis det systoliske trykket er 180 mm Hg. Art. Og mer, eller det diastoliske trykket når 110 eller mer mm Hg. Art.);
  • Etter å ha gjennomgått en omfattende operasjon for mindre enn fire uker siden;
  • Med leversykdommer, spesielt hvis de er ledsaget av en uttalt brudd på de grunnleggende funksjonene i blodet (opprettholde dets flytende tilstand, normal koagulasjon i strid med integriteten til veggene i blodkarene osv.);
  • Etter å ha gjennomgått intrakranielt inngrep eller kirurgi i ryggmargen for mindre enn åtte uker siden;
  • Som gjennomgikk gjenopplivning, inkludert hjerte-lungeredning som varte i mer enn ti minutter;
  • Lider av kronisk nyresvikt karakterisert av serumkreatininnivåer på mer enn 0,02 g / l og ureanivåer over 0,5 g / l.

Gemaza er også kontraindisert:

  • Med mage- og tarmblødning;
  • Pasienter med bakteriell endokarditt;
  • Med tuberkulose i aktiv form;
  • Med en hypertensiv krise (siden dette er fulle av en gjentagelse av intraokulær blødning);
  • Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon, hvor nivået av albumin i blodet er mindre enn 3 g%;
  • Gravide og ammende kvinner;
  • Barn under 18 år.

Dosering og administrasjon

Før bruk fortynnes lyofilisatet med 0,5 ml fysiologisk saltvann. Forløpet av parabulbar eller subconjunctival bruk av Hemase i oftalmologi er ti injeksjoner.

Intravitreal administrering av Hemase innebærer fortynning av lyofilisatet med 1 ml fysiologisk saltvann. 0,1 ml av den resulterende blanding fortynnes deretter med 0,1 eller 0,2 ml saltvann og injiseres en gang i glasslegemet.

For å skylle det fremre kammeret i øyet med massiv fibrinsekresjon eller når blødning oppstår, blir Gemaza lyophilisat fortynnet med 1 ml fysiologisk saltoppløsning, og deretter fortynnet 0,1 eller 0,2 ml av den resulterende blanding med 0,5 ml saltvann.

Metoden for administrering av Hemase og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av sykdommen som er diagnostisert hos pasienten.

I kardiologisk praksis brukes Hemase-preparatet til intravenøs administrering. For å fremstille en infusjonsløsning løses innholdet i hetteglasset i 20 ml væske for injeksjon rett før bruk.

Bivirkninger

Gemazas instruksjon advarer om at medisineringen kan provosere uønskede bivirkninger:

  • Nedsatt blodtrykk;
  • Utviklingen av allergiske reaksjoner (inkludert ødem og hyperemi i ansiktet fra det berørte øyet, samt manifestasjoner av allergisk tenonitt, som kommer til uttrykk i form av cellegift, konjunktival hyperemi og nedsatt øyeeples mobilitet);
  • Utviklingen av blødning fra punkteringssteder og snitt igjen etter operasjonen.

Kjøp Gemaza injeksjonspulver 5000 IE 1 ml nr. 5 på apotek

Prisen er kun gyldig ved bestilling på nettstedet. Prisene på nettstedet skiller seg fra prisene i apotek og er kun gyldige når du legger inn en bestilling på nettstedet eller i mobilapplikasjonen. Ved mottak av ordren på apoteket vil det være umulig å legge til varer til stedets priser, bare ved et eget kjøp til apotekprisen. Prisene på nettstedet er ikke et offentlig tilbud.

Produktkode: 19181

Forsendelse for egen regning, gratis. Reservasjonen er gyldig i 24 timer

Gemaza
Kjøp Gemaza i apotek
Gemaza i stoffkatalogen

LEGEMIDDELFORMER
lyofilisat til injeksjonsvæske, oppløsning 5000ME

pRODUSENTER
Russisk kardiologisk forskning og produksjonskompleks av Roszdrav EPMBP (Russland)

GRUPPE
Fibrinolytiske medisiner

STRUKTUR
Aktivt stoff - rekombinant prourokinase.

INTERNASJONALT UNIVERSALT NAVN
prourokinase

SYNONYMER
Rekombinant prourokinase, Purolyase

FARMAKOLOGISK EFFEKT
Rekombinant prourokinase (RPU) er en serinprotease, som er et enkeltkjede-molekyl med en molekylvekt på 54 000 Da, bestående av to polypeptidkjeder med molekylvekter på 20 000 og 34 000 Da, som er forbundet med en disulfidbro. RPU katalyserer spesielt omdannelsen av plasminogen til plasmin - en protease som er i stand til å lysere fibrinpropper.

INDIKASJONER FOR BRUK
RPU brukes som trombolytisk middel for okklusjon av koronarkar (akutt hjerteinfarkt).

KONTRA
Økt individuell følsomhet for stoffet. Sykdommer manifesteres ved økt blødning (hemorragisk diatese - hemofili, trombocytopeni, etc.) eller forhold med høy blødningsfare: gastrointestinal blødning som varer i opptil 4 uker; omfattende kirurgi eller omfattende traumer som varer i opptil 4 uker; intrakranielle eller intrakranielle intervensjoner opp til 8 uker gamle; hodeskade opptil 4 uker gammel; gjenopplivningstiltak som krever intens indirekte hjertemassasje, inkludert hjerte-lungeredning i mer enn 10 minutter, assosiert med dette tilfellet; leversykdom med alvorlig hemostase; punktering av ukomprimerte kar (v. subclavia); diabetisk hemorragisk retinopati; tidligere hemorragisk hjerneslag; systolisk blodtrykk og 180 mmHg eller diastolisk blodtrykk і 110 mm Hg; kardiogent sjokk (IV klasse av sirkulasjonssvikt ifølge Killip); mistenkt aortadisseksjon; septisk endokarditt; svangerskap.

BIVIRKNING
Allergiske reaksjoner, arteriell hypotensjon og blødning av varierende alvorlighetsgrad (fra stikksteder og kirurgiske snitt) er mulig. Med utvikling av hypotensjon - systolisk blodtrykk mindre enn 90 mm Hg og bradykardi - hjerterytme mindre enn 50 slag / min. suspensjon av stoffet anbefales inntil blodtrykk og hjertefrekvens normaliseres.

INTERAKSJON
Risikoen for blødning kan økes når den kombineres med acetylsalisylsyre eller andre legemidler mot blodplater, samt heparin og indirekte antikoagulantia..

OVERDOSE
En overdose av stoffet manifesteres som regel av hemoragiske komplikasjoner. Mindre blødning kan stoppes uten å stoppe administreringen av prourokinase ved midlertidig å deaktivere heparin-infusjon med ekstra kontroll av APTT (aktivert delvis tromboplastintid). Hvis det oppstår livstruende blødninger, bør medisinen stoppes og nyfrosset plasma eller helblod bør forskrives. Om nødvendig, for å nøytralisere effekten av prourokinase, kan et antifibrinolytisk middel, for eksempel trasilol, gordoks, aminokapronsyre eller transezaminsyre, innføres.

SPESIELLE INSTRUKSJONER
Bruk under stasjonære forhold.

LAGRINGSFORHOLD
Oppbevares ved en temperatur på 2 til 20 ° C på et mørkt sted og utilgjengelig for barn..

Gemaza

Produsent: Cardio NPK Prisklasse: Tilgjengelig

Bruksanvisningen

generell informasjon

Hemase er et trombolytisk og fibrinolytisk middel basert på rekombinant prourokinase. Det brukes i oftalmologi i behandling av hemophthalmus av forskjellig art, hyfem, konsekvensene av oftalmisk kirurgi, skader.

farmakologisk effekt

Gemaza er et fibrinolytikum som er en rekombinant plasminogenaktivator av urokinasetypen. Kunne være en katalysator for omdannelse av plasminogen til plasmin og oppløse fibrinpropper. Den observerte spesifikke enzymatiske aktiviteten til medikamentet er fra 4500 til 5 500 IE i en ampulle.

Ved periokulær administrering av Hemase dannes dets maksimale konsentrasjon i vevet i øyet i 2 timer, etter 12 timer er det bare spor av stoffet som finnes i blodet. Maksimal konsentrasjon i de intraokulære strukturer oppnås ved intraokulær styring. Halveringstiden er omtrent 6 timer. Konsentrasjoner som er tilstrekkelige for den systemiske virkningen av stoffet, skapes ikke på grunn av små doser.

Kontra

• høy risiko for blødning, inkludert med blodsykdommer;

• aktiv form for tuberkulose;

• proliferativ diabetisk retinopati og gliose i III - IV grader;

• arteriell hypertensjon med høye hastigheter av diastolisk trykk;

• alvorlig hepatocellulær svikt;

• Kronisk nyresvikt;

• graviditet og amming;

• alder opp til 18 år.

Bivirkninger

Allergiske manifestasjoner er bemerket: ødem og hyperemi i ansiktet fra siden av medikamentadministrasjonen, tenonitt, konjunktival hyperemi, cellegift, nedsatt øyeeples mobilitet.

Overdose

Ved bruk av høye doser av stoffet er tilbakefall av intraokulær blødning mulig. En enkelt administrering av stoffet i en dose som overstiger 5000 ME øker risikoen for allergiske reaksjoner på bivirkninger.

I tilfelle en overdose av legemidlet og under operasjoner mot bakgrunn av et forløp med Hemase-injeksjon, for å redusere risikoen for blødning, indikeres den generelle bruken av etamsylat ved injeksjon av 250-500 mg intramuskulært..

Interaksjon med andre medisiner

Gemase er upassende å kombinere med injeksjoner av kollalysin og andre proteolytiske midler. Kombinasjoner av stoffet med trombolytika bør brukes veldig nøye. Kanskje den kombinerte bruken av Gemaza og dexamethason, samt emoxipin.

Spesielle instruksjoner og forholdsregler

Bruk av Hemase påvirker ikke reaksjonshastigheten som er nødvendig for å kjøre kjøretøy eller andre aggregater og mekanismer. Imidlertid, under behandling med stoffet, bør det tas forsiktighet, eller generelt avstå fra å kjøre kjøretøy og jobbe med bevegelige mekanismer.

Legemidlet blir lagret på et mørkt sted utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 2 - 20 ° C.

Holdbarhet 4 år, hvoretter stoffet kastes.

Gemaz-pris i russiske apotek (gjennomsnitt): 800 rubler.

Sammensetning og form for utgivelse

Lyofilisat for fremstilling av en steril injeksjonsvæske, oppløsning.

• Hovedaktiv ingrediens: rekombinant prourokinase - 5000ME.

• Ytterligere komponenter: natriumklorid, dekstran 40.

Emballasje: 5 glassampuller på et celleunderlag, med et volum på 1 eller 2 ml i en papppakke, sammen med instruksjoner.

indikasjoner

• blødninger (subretinal, preretinal, intraretinal);

• okklusjon av den sentrale arterien;

• sentral vene trombose;

• forebygging av vedheft etter antiglaucomatous kirurgi.

Gemaza brukes mot sykdommer:

Bruksmåte

For parabulbar eller subkonjunktival administrering, oppløs innholdet i 1 Hemase-ampulle i 0,5 ml saltvann. Kurset krever 10 injeksjoner.

Med et hyfem, så vel som i tilfelle av en massiv utstrømning av fibrin, brukes en nylaget hemaseløsning for å skylle det fremre kammeret i øyet, for hvilket innholdet i en ampulle fortynnes i 1 ml natriumkloridløsning, deretter tas 0,2 ml eller 0,1 ml av den resulterende oppløsningen og fortynnes til 0 5 ml sterilt saltvann.

For intravitreal administrering blir innholdet i en ampulle fortynnet i 1 ml natriumkloridløsning, deretter blir 0,1 ml av den resulterende oppløsningen tatt og fortynnet med 0,1 eller 0,2 ml sterilt saltoppløsning. Det resulterende volumet (opp til 0,3 ml) administreres intravitreal en gang.

Tilstedeværelsen av hyfem eller effusjon av fibrin etter kataraktkirurgi krever subconjunctival eller parabulbar administrering av stoffet, samt injeksjon i det fremre kammer. Blødninger i glasslegemet eller netthinnen, okklusive lesjoner i karene i netthinnen eller synsnerven krever parabulbar administrering av stoffet, og hemoftalmi av forskjellige etiologier og fibrinoidsyndrom krever intravitreal administrering av Hemase.

I forebygging av vedheft etter antiglaucomatous operasjoner blir stoffet fortynnet for subkonjunktival injeksjon, injeksjoner blir utført i filterputen 1 eller 3 ganger (etter avgjørelse av kirurgen).

Gemaza

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. 1 stk tilgjengelig.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 2 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 2 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Ved forhåndsbestilling av 20 stk. På lager 0 stk.

Gemaza bruksanvisning

Behandling av hjerteinfarkt bør utføres av kvalifiserte spesialister i samsvar med standardene for medisinsk behandling for pasienter med akutt hjerteinfarkt med obligatorisk bruk av antikoagulantia og blodplantehemmebehandling..

Innføring av prourokinase, så vel som andre trombolytiske midler, anbefales å utføres under forhold der standard gjenopplivingsutstyr og passende medisiner er tilgjengelig. Den vanligste komplikasjonen forbundet med bruk av prourokinase er blødning. Samtidig bruk av ufraksjonert heparin eller hepariner med lav molekylvekt og dobbel antiplatelet-terapi (250 mg acetylsalisylsyre + 300 mg clopidogrel) øker sannsynligheten for blødning. Derfor krever trombolytisk behandling nøye overvåking av områder med mulig blødningsforekomst, inkludert injeksjonsstedet til kateteret, arterielle og venøse punkteringer, snitt og injeksjoner. Bruk av stive katetre, v / m injeksjoner og punktering av ukomprimerte kar bør unngås..

Tilleggsanbefalinger for bruk av antikoagulantia og antiplatelet terapi for å øke effektiviteten av prourokinaseterapi

Samtidig bruk av acetylsalisylsyre, klopidogrel og heparin, som bør gis umiddelbart etter diagnosen akutt hjerteinfarkt, anbefales. Den anbefalte startdosen av acetylsalisylsyre er 160-250 mg. I dette tilfellet må acetylsalisylsyre uten enterisk belegg brukes oralt for raskt å sette i gang virkningen av prourokinase. Den første dosen må tygges og vente på absorpsjon fra munnhulen. Deretter anbefales acetylsalisylsyre i en dose på 75–100 mg / dag på ubestemt tid etter et hjerteinfarkt.

Clopidogrel brukes i en belastningsdose på 300 mg med overgang til en vedlikeholdsdose på 75 mg / dag de første 12 månedene etter hjerteinfarkt. Dosen heparin beregnes avhengig av kroppsvekt. Det anbefales at heparinadministrasjon startes med en IV bolus på 60 enheter / kg, men ikke mer enn 4000 enheter, etterfulgt av heparininfusjon i 24–48 timer med en hastighet på 1000 enheter / time under kontroll av aktivert delvis tromboplastintid hver tredje time inntil økningen den er 2–2,5 ganger høyere enn den opprinnelige verdien.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og arbeide med mekanismer. Evnen til prourokinase å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller arbeider med mekanismer, er ikke lagt merke til. Avhengig av pasientens reaksjon i løpet av behandlingen, bør det imidlertid utvises forsiktighet når du kjører bil og arbeider med mekanismer..

Bruk av Gemaz under graviditet og fôring

Symptomer: hemoragiske komplikasjoner.

Behandling: mindre blødninger kan stoppes uten å stoppe systemisk administrering ved midlertidig stopp av heparin-infusjon med ytterligere kontroll over aktivert delvis tromboplastintid. Hvis livstruende blødning oppstår, bør administreringen stoppes og nyfrosset plasma eller helblod bør foreskrives. Hvis det er nødvendig, for å nøytralisere effekten, kan du legge inn antifibrinolytisk middel, for eksempel aminokapronsyre eller tranexaminsyre..

Når det administreres lokalt i doser på 5000 ME, er det ingen risiko for systemisk blødning.

Symptomer: i tilfelle en overdose som når det er lite sannsynlig å bruke anbefalte doser (opptil 5000 ME en gang), er et tilbakefall av intraokulær blødning. Ved en enkelt administrering i en dose som overstiger 5000 ME øker risikoen for allergiske reaksjoner (se "Bivirkninger").

Behandling: i tilfelle overdose og kirurgiske inngrep mot bakgrunn av et behandlingsforløp med prourokinase, anbefales bruk av ethamzilat i en dose på 250-500 mg i m / m.

Risikoen for blødning kan øke ved samtidig bruk av antiplatelet midler, indirekte antikoagulantia, en overdose heparin (> 4000 enheter) og andre medisiner som virker på blodkoagulasjonssystemet..

Felles lokal bruk med proteolytiske medisiner viste at det ikke er tilrådelig å kombinere prourokinase med injeksjoner av collalysin. Kombinasjonen av prourokinase og andre trombolytika bør brukes med forsiktighet. Kanskje den kombinerte bruken av prourokinase og emoxipin, så vel som dexamethason.

Blødning av varierende alvorlighetsgrad. Med utvikling av lokal blødning (for eksempel fra stikksteder, tannkjøtt, etc.), som er de hyppigste bivirkningene, er det som regel ikke behov for ekstra inngrep. Ved utvikling av alvorlige komplikasjoner - indre blødninger (en reduksjon i Hb-nivået på mer enn 3 g / dl) - er en øyeblikkelig stopp av administrasjonen nødvendig og om nødvendig en blodoverføring. Hvis du mistenker et hemoragisk hjerneslag, er hasterkonsultasjon av nevrolog nødvendig og passende undersøkelse (f.eks. CT) og behandling.

Effektiv koronar trombolyse kan være ledsaget av reperfusjonsarytmier, noe som kan kreve bruk av konvensjonell antiarytmisk terapi..

Innføring av terapeutiske doser fører som regel ikke til en reduksjon i blodtrykket.

Allergiske reaksjoner med systemisk administrering blir vanligvis ikke observert eller er veldig milde. Med utvikling av allergiske reaksjoner brukes konvensjonell anti-allergisk terapi. Anafylaktiske reaksjoner (dvs. forårsaket av IgE) ble ikke observert selv med gjentatt administrering.

Ved oftalmisk bruk kan allergiske reaksjoner forekomme, uttrykt i ødem og hyperemi i ansiktshuden på siden av introduksjonen, virkningene av allergisk tenonitt (kjemose, konjunktival hyperemi, nedsatt øyeball mobilitet).

overfølsomhet; forhold med høy blødningsfare, inkludert blodsykdommer (hemorragisk diatese - for eksempel hemofili, trombocytopeni); omfattende kirurgi eller omfattende traumer opptil 4 uker gamle; gjenopplivningstiltak som krever intens indirekte hjertemassasje, inkludert hjerte-lungeredning i mer enn 10 minutter; kardiogent sjokk (IV-klasse av Killip); leversykdom med alvorlig hemostase; punktering av ukomprimerte kar (v. subclavia); diabetisk hemorragisk retinopati; tidligere hemorragisk hjerneslag; CAD> 180 mmHg eller dAD> 110 mmHg, ildfast mot behandling; arteriell hypertensjon med en DBP> 105 mm Hg; hypertensiv krise (i forbindelse med mulig utvikling av tilbakefall av intraokulær blødning); mistenkt aortadisseksjon; septisk (bakteriell) endokarditt; gastrointestinal blødning; aktiv form for tuberkulose; proliferativ diabetisk retinopati med gliose av III - IV grad; kronisk nyresvikt (serumkreatinin> 0,02 g / l, urea> 0,5 g / l); alvorlig nedsatt leverfunksjon (blodalbumin Rabatter og tilbud !