Hemianopsia som et resultat av skade på synsnervene og hjernestrukturen

Hemianopsia (hemiopia) kalles en oftalmisk sykdom med en nevrologisk art, hvis utvikling forårsaker tap av halvparten eller fjerde av synsfeltet.

Hvis det i disse områdene er en reduksjon i visuell funksjon, snakker vi i dette tilfellet om relativ blindhet. Når en person ikke kan se farger i synsfeltene, kalles denne tilstanden hemikromatopsia..

Hemianopsia er høyresidig og venstresidig, med patologiske forandringer i henholdsvis høyre og venstre øye, avhengig av størrelsen på det usynlige området, er patologien delt inn i delvis, full og firkant.

Visuell vei

Årsaker og mekanisme for tap av synsfelt

Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av skade på optiske kanaler, så vel som de sentrale avdelingene i de optiske traseene og deler av hjernebarken.

Dette skyldes forskjellige årsaker. Oftest utvikler sykdommen seg på grunn av tidligere ervervede patologier. Så for eksempel med hjernehinnebetennelse oppstår komprimering av områdene som sikrer ledningsevnen til nerveimpulser til hjernebarken.

Patologi kan også utvikle seg med forskjellige skader og neoplasmer i hjernen. En annen faktor som provoserer tap av synsfelt, er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen på grunn av tromboembolisme eller cerebrovaskulær aneurisme..

Effektiviteten av de visuelle traséene kan bli svekket på grunn av økt trykk og en økning i volumet av sirkulerende blod. Til slutt kan de til og med atrofi..

Hvis vi snakker om medfødt blindhet, ligger årsaken til sykdomsutbruddet i misdannelser, nemlig hydrocephalus, microcephaly, etc..

Konsekvensen av nevrologiske lidelser

Sykdommen utvikler seg ofte på grunn av skade på områder av hjernen, samt forskjellige sykdommer i den nevrologiske profilen.

For å finne ut årsaken, samt bestemme plasseringen av lesjonen, gjennomføres en studie - en MR av hjernen. Ulike typer hemianopsia utvikler seg avhengig av typen og arten av hjerneskade:

  1. Homogen hemianopsi utvikler seg på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og skade på cellene i halvkule, som den bakre hjernearterien går til, blir ofte diagnostisert med iskemisk og hemorragisk hjerneslag.
  2. Øvre kvadrant hemiopia oppstår når området av hjernebarken er lokalisert, noe som er lavere i forhold til sporen spor i den temporale oksipitale delen.
  3. Årsaken til utseendet på den nedre kvadrante formen av sykdommen er en lesjon i hjernebarken, som ligger høyere i forhold til sporenhinnen.
  4. Mer alvorlige patologier utvikler seg på bakgrunn av skade på occipital lobes fra to sider. Som et resultat av dette kan visuelle hallusinasjoner til og med utvikle seg, pasienten vil ikke skille farger og vil slutte å kjenne igjen kjente mennesker.

Noen ganger utvikler en homonym form av lidelsen seg på bakgrunn av et hjerteinfarkt som oppstår i områder som den bakre hjernearterien går til.

Grensene til den midtre hjernearterien kan svinge. Ofte er rollen som en slik betinget grense den silviske furen. I noen tilfeller oppstår imidlertid blodtilførsel til de ytre delene av den occipitale loben på grunn av den midtre hjernearterien.

Uten konkrete eksempler er det vanskelig å forklare hva pasienter opplever når de har denne patologien. Dermed vil pasienter som får diagnosen høyresidig homonym hemianopsia, klage på at de ikke bare kan se med høyre øye. Ved undersøkelse blir det imidlertid avslørt at en person ikke kan se høyre side av synsfeltet med høyre og venstre øye.

Generelle symptomer

I følge kliniske manifestasjoner er det vanlig å skille homonym og heteronym hemianopsi. I den første formen av sykdommen vil pasienter si at de ikke klarer å se høyre eller venstre halvdel av øyet.

I tilfelle skade på venstre og høyre optiske kanal, blinder pasientens høyre og venstre øyne deretter.

Med sykdomsutviklingen kan pasienten oppleve visuelle hallusinasjoner. Dette kommer til uttrykk i mangel på gjenkjennelse av kjente gjenstander, utseendet til utbrudd, etc. Ofte utvikler pasienter prosopagnosia, det vil si manglende evne til å gjenkjenne kjente mennesker.

Hvis orientering opprettholdes hos pasienter, benekter de ofte sykdommen sin. Denne tilstanden indikerer et positivt Anton-Babinsky-syndrom. I dette tilfellet kan pasienter bare fikse blikket på ett emne, og gjenstandene rundt vil ikke komme inn i synsfeltet..

Oftest vises de første symptomene som indikerer hemianopsia etter at en person har fått hjerneslag. Pasienter som begynner å utvikle sykdommen, klager hovedsakelig over at deres ytelse er redusert, fordi det blir mye vanskeligere å utføre noen handling.

Folk støter på slike problemer: manglende evne til å finne den ønskede varen, tap av orientering i rommet, vanskeligheter med å spise osv..

Klassifisering og typer brudd

Moderne medisin skiller mellom flere typer og underarter av hemianopsia.

Homogen form er en av de hyppigste formene.

Homonym anopsy er en patologisk tilstand under utviklingen som pasienten slutter å oppfatte høyre eller venstre område av synsfeltet.

Homogen hemianopsia kan være høyrehendt eller venstrehendt. Det oppstår på grunn av nederlaget til cortex av occipitallober, med høyresidig venstre, og med venstresidig høyre.

Denne patologien er også delt inn i full, firkantet og delvis. Type sykdom er avhengig av hvilket sted som er berørt..

I tillegg er denne formen for sykdommen delt inn i medfødt og ervervet. Ervervet homonym hemianopsi observeres i tilfelle skade på sentralnervesystemet og hjernen på grunn av hjerneslag, traumatisk hjerneskade, en mislykket operasjon eller en svulst.

Alt dette fører til betennelse i synsnervene. De er komprimerte, og det er grunnen til at blodsirkulasjonen forstyrres, og giftstoffer har også en negativ effekt på dem. I denne situasjonen utvikler dysfunksjon i optiske kanaler..

Forbigående homonym hemiopia er en patologi som er forårsaket av sykdommer i cerebrale kar. Det kalles også forbigående, fordi det i dette tilfellet er brudd på blodsirkulasjonen i hjernens kar.

I alle beskrevne situasjoner har betennelsesfokus en spesifikk lokalisering. Således, hvis parietallappen påvirkes, utvikler personen en homonymous hemianopsi på den nedre firkant. På grunn av skade på den tidsmessige regionen utvikler en øvre firkant eller full form for hemiopia.

Tegn som indikerer utseendet til denne sykdommen, spesielt etter hjerneslag eller annen hjerneskade, er først og fremst forekomsten av visuelle hallusinasjoner.

Heteronym form

Heteronym hemianopsia er en patologi ledsaget av et tap av oppfatning av nese- eller temporale områder i synsfeltet. Her skilles også en full, delvis og firkantet form av sykdommen..

Bitemporal form - den vanligste

Bitemporal hemianopsia er preget av mangelen på synlighet av de øvre delene av synsfeltet i begge øyne på en gang. Denne patologien er mer vanlig hos pasienter enn de to foregående. De kan føre til det:

  • skade på hypofysen på stedet der de optiske fibrene krysser hverandre;
  • skade på den mediale delen av chiasmen.

Lokalisering av det blinde stedet vil avhenge av trykket som utøves på chiasmen.

Binasal Hemiopia

Binasal hemianopsia er en sykdom som oppstår med tap av synlighet av det nedre, med andre ord neseområdet i synsfeltet.

Heteronym binasal blindhet er en patologi ledsaget av utseendet til flere lesjoner på samme tid, noe som legger press på det bokstavelige området av chiasmen.

Utviklingen av denne formen for forstyrrelse påvirkes av chiasm arachnoiditis, så vel som det tomme tyrkiske saltsyndromet.

Utviklingen av patologi i det ene øyet med fullstendig blindhet for det andre er en sykdom ledsaget av tap av synlighet av synsfeltet, som strekker seg til bare det ene øyet, og det andre blir helt blind.

Denne patologien er delt inn i nasal og tidsmessig. Forskjellen på sistnevnte ligger i det faktum at det ene øyet blir helt blindt, og det andre har tap av den øvre halvdelen av synsfeltet. En slik tilstand utvikler seg med et fullstendig nederlag av chiasmenes optiske fibre.

Diagnosen nasal hemianopsia er svært sjelden. Forskjellen er at i dette tilfellet den nedre halvdelen av synsfeltet.

Denne tilstanden utvikler seg som regel over lang tid. For det første oppstår delvis blindhet i begge øyne på en gang. Senere begynner det å utvikle seg og i tilfelle feil behandling eller i fullstendig fravær av behandling, etter en tid blir venstre eller høyre øye helt blind.

Bilateral hemianopsia er en sykdom der synligheten forsvinner umiddelbart i begge øyne. I dette tilfellet er det flere lesjoner over chiasmen.

Scotoma er et mørkt område dannet i synsfeltet. Det er av forskjellige former. Scotoma har ingen forbindelse med perifere grenser, og kan derfor manifestere seg i absolutt hvilken som helst del av synsfeltet.

Diagnostiske kriterier

Hvis det oppstår klager, bør pasienten gjennomgå en serie studier, samt besøke spesialister - en optometrist og en nevrolog.

For å diagnostisere sykdommen, bruk:

  • CT - computertomografi;
  • UZGD - ultralyddopplerografi av blodkar;
  • MR - magnetisk resonansavbildning osv..

Bare undersøkelser vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken til utvikling og sykdommens art.

Metoder for behandling og forebygging

Terapeutiske tiltak for ervervet hemianopsia må nødvendigvis være rettet mot å eliminere årsaken til dens forekomst.

Hvis skader eller skader er alvorlige, trenger pasienter ofte kirurgi. Imidlertid kan ikke alle patologiske tilstander som påvirker synet behandles..

Hjelp briller med spesielle linser delvis

I dette tilfellet bør pasienten tildeles rehabilitering, noe som vil bidra til å gjøre livet enklere og etablere samhandling i det ytre miljø. For dette brukes forskjellige øvelser for øynene, som rehabiliteringslegen må lære pasienten.

For å eliminere noen manifestasjoner av sykdommen, hjelper spesielle speil, prismer, som er innebygd i pasientens briller. Det finnes datateknikker som kan forbedre visuell funksjon og lette pasientorientering i rommet..

Mulige konsekvenser og komplikasjoner avhenger direkte av sykdomsformen. Vanligvis, hvis du stiller en diagnose i tide og starter behandlingen, kan du bli kvitt den helt..

Men når patologien som førte til svaksynte utvikler seg, kan pasienten etter hvert bli helt blind.

Moderne rehabiliteringsmetoder kan ikke kompensere symptomene på sykdommen fullt ut, men de kan lette pasientenes liv betydelig..

Effektive forebyggende tiltak finnes ikke. For å unngå problemer og ikke starte sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse en gang i året, og også konsultere lege umiddelbart etter klager..

Tretthet, svimmelhet, hyppig hodepine kan indikere alvorlige problemer med sentralnervesystemet..

Hva er hemianopsia?

I oftalmisk praksis er synsfelt det viktigste kriteriet for diagnose av mange sykdommer. Enkelt sagt er synsfeltene størrelsen på rommet når du ser fremover. Patologier fra synsfeltet kan indikere både brudd på det visuelle apparatet og sentralnervesystemet.

Tapet av visse halvdeler av synsfeltet kalles hemianopsia. Sykdommen er klassifisert som polyetiologisk, det vil si at et stort antall forskjellige årsaker kan føre til dens utseende. Avhengig av graden av skade på delene av hjernen, er hemianopsia midlertidig eller permanent. Så hva er hemianposia?

Generelle begreper hemianopsia

En plage manifesterer seg i form av en manglende evne til å se visse halvdeler av øyet. Noen ganger utvikler pasienter visuelle hallusinasjoner. Hemianopsia kan være enten ensidig eller bilateral. Sykdommen er medfødt og ervervet..

Spesialister klassifiserer sykdommen som følger:

  • i full form oppstår et fullstendig tap av halve synsfeltet;
  • med en delvis form, er periferien ikke involvert i den patologiske prosessen;
  • den firkantede formen er preget av nederlaget til en fjerdedel av synsfeltet. Den øvre kvadrant- og nedre kvadrant-typen skilles også. Med den øvre kvadrantformen er regionen til hjernebarken lokalisert under den temporale oksipitale delen. Og med den nedre kvadrant-typen påvirkes den delen av hjernebarken som er plassert over sporesporet.

Mer alvorlige former utvikler seg på bakgrunn av skade på occipital lobes på begge sider. Dette kan føre til visuelle hallusinasjoner. Pasienter slutter å skille nyanser og til og med gjenkjenne kjente ansikter.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er hemianopsia delt inn i to hovedformer: homonym og heteronym. Den homonyme er på sin side delt inn i venstresidig og høyresidig, mens den heteronyme er bitemparal og binasal. Hemianopsia er nesten asymptomatisk.

Provoserende faktorer

Grunnlaget for sykdommen er slike provoserende faktorer:

  • brudd på blodtilførselen til hjernen;
  • meningitt;
  • abscess;
  • intrakranielle neoplasmer;
  • svulster i hypofysen;
  • craniopharyngioma;
  • glioma visuelt kryss;
  • arteriell aneurisme;
  • skader
  • rus;
  • hydrocephalus. På en enkel måte kalles det dropsy. Overskudd av væske akkumuleres i hjernen;
  • hysteri;
  • migrene. Brudd på blodstrømmen i synsnerven og forårsaker tap av synsfelt. Angrepet i seg selv provoserer avvik i hjernens kar;
  • nefrotisk syndrom;
  • epilepsi.

symptomer

Klinisk manifesterer sykdommen seg i form av følgende symptomer:

  • hodepine;
  • besvimelse
  • lysskyhet;
  • hemianestesi - tap av følsomhet;
  • visuelle hallusinasjoner;
  • blikket er festet på ett objekt, mens andre objekter ikke faller inn i synsfeltet;
  • manglende evne til å finne ønsket element;
  • redusert ytelse;
  • hemataksi - nedsatt koordinering av bevegelser;
  • nedsatt bevegelighet i øvre og nedre ekstremiteter.

Som et resultat begynner en person å navigere dårlig i verdensrommet. Han har problemer mens han spiser. Det kommer til at han ikke en gang kan navngi kjente gjenstander og gjenkjenne kjente ansikter til mennesker.

Perimetri vil bidra til å objektivt evaluere nedtrekksområder. Essensen av prosedyren er ganske enkel. Det er satt en halvkule foran pasienten. Hun lukker det ene øyet, ser på et punkt og forteller helsepersonell når hun ser et objekt i periferien. I dette tilfellet fører spesialisten faget fra periferi til sentrum.

Sykdommen har en gunstig prognose, men dette er gjenstand for rettidig og kompetent behandling. I avanserte tilfeller truer prosessen et fullstendig tap av synet. Når det gjelder forebyggende tiltak, er det nødvendig å kontakte øyelege på en riktig måte for å forhindre hemianopsi. I tillegg er det viktig å overvåke sirkulasjonssystemets tilstand og unngå skader..

Homogen hemianopsia

Oftest er den patologiske prosessen assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser og skade på cellene i halvkule. Ganske ofte blir tap av synsfelt diagnostisert på bakgrunn av iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.

Med homonym hemianopsia ser pasienten bare halvparten av bildet - venstre eller høyre. Tapet av synsfelt forekommer både i tilfelle skade på synsveiene og hjernen. Grensen mellom den synlige og blinde halvparten går loddrett. Spesialister skiller følgende sykdomstyper: full, delvis, firkantet og scotoma.

Sykdommen kan vises på bakgrunn av cerebrovaskulær ulykke, nevoinfeksjon, skuddskader, traumer, kirurgi, svulster. Alle disse årsakene fører til betennelse og kompresjon av nervefibrene, nedsatt blodtilførsel og rus. En slik patologisk effekt truer utviklingen av atrofiske forandringer i det visuelle apparatet.

Homogen hemianopsi kan være forbigående. Dette skyldes kortsiktig ødem i et bestemt område i hjernen. Så snart hevelsen avtar, gjenoppretter visuelle funksjoner.

Hvis lidelsen er lokalisert i den occipitale delen av hjernebarken, kalles prosessen kontralateral homonym hemianopsia. Hvis den blinde sonen vises på høyre side, er skaden lokalisert på venstre side av hodet og har navnet - venstresidig hemianopsia. I en høyrehendt prosess vises en blind flekk til venstre..

scotoma

Med en sykdom vises et lite svart område i synsfeltet. Men rundt dette blinde området ser en person tydelig gjenstander.

Årsaker til storfe kan være slike grunner:

  • skade på netthinnen, synsnerven, blodkar;
  • svulster i hypofysen;
  • ødeleggelse av myelin skjede av nevroner;
  • arteriell hypertensjon;
  • preeklampsi i svangerskapsperioden;
  • giftige effekter;
  • mangel på næringsstoffer;
  • migrene;
  • vaskulær trombose;
  • økt intrakranielt trykk.

Spesialister skiller flere typer sykdommer:

  • positive. Pasientene ser et sted. Patologien er basert på dannelse av defekter på glasslegemet;
  • negativ. Klinisk ikke vist. Mekanismen for utvikling av sykdommen er assosiert med synsfeil;
  • ciliated. Forekommer på bakgrunn av oftalmisk migrene.

Scotoma er absolutt når visuell funksjon er fullstendig tapt, og relativ.

Behandling inkluderer behandling av kilden til sykdommen, samt stimulering av den skadede delen.

Heteronym hemianopsia

I dette tilfellet faller nese- eller temporale synsfelt ut. Den horisontale grensen mellom de synlige synsfeltene og de tapte delene er karakteristisk.

Bitemporal hemianopsia

De tidsmessige synsfeltene faller på høyre og venstre øye. Dette er en slags synkron prosess. Bitemporal hemianopsia kan utløses av basal arachnoiditis og aortaaneurisme.

Lokaliseringen av den blinde delen av synsfeltet avhenger av pressretningen til det patologiske fokuset:

  • med trykk fra innsiden vises asymmetriske forandringer;
  • trykk ovenfra - svarte flekker er lokalisert i de underordnede temporale lobene;
  • trykk nedenfra - skade på de underordnede temporale kvadranter;
  • med trykk bak observeres et sentralt scotoma;
  • med frontalt trykk, blir en komplett bitemporal hemianopsia diagnostisert.

Binasal hemianopsia

Det er tap av nese synsfelt på begge sider. Dette er en ganske sjelden sykdom, som kan provosere chiasm arachnoiditis, hydrocephalus, hjernesvulster.

Hvis det er mistanke om hemianopsia, blir undersøkelsen av synsfelt utført ved bruk av perimetri og studien av tilstanden til fundus. I noen tilfeller vil en MR, CT-skanning og røntgen av skallen være nødvendig for å bekrefte diagnosen..

Prognosen for hemianopsia er generelt dårlig. Som regel er det ingen regresjon av organisk patologi.

I tillegg til det foregående, kan det dannes hemianopsia på det ene øyet med absolutt blindhet av det andre. En slik patologisk prosess oppstår på grunn av fullstendig nederlag av chiasmenes optiske fibre.

Behandlingsfunksjoner

Før behandlingen starter, bør en diagnostisk undersøkelse utføres. Pasienter anbefales å oppsøke optometrist og nevrolog. En nøyaktig diagnose kan kreve MR-, CT- eller ultralydsskanning..

Avhengig av alvorlighetsgraden, sykdommens art, så vel som skadegraden, er patologien midlertidig eller forblir et konstant symptom. Terapeutiske taktikker velges under hensyntagen til den patologiske faktoren:

  • hvis hovedsykdommen er migrene, får pasienten foreskrevet nesespray med sumatriptan;
  • med hydrocephalus er diuretika foreskrevet;
  • restorativ terapi er foreskrevet for å bekjempe hjerneslag. Legemidler brukes til å normalisere blodsirkulasjonen og regenerere skadet vev;
  • innen onkologi kan kirurgi, cellegift eller strålebehandling brukes.

Etter de terapeutiske tiltakene som er tatt, er en fullstendig bedring eller funksjonshemming mulig på grunn av synstap. Utfallet påvirkes av et stort antall faktorer:

  • alvorlighetsgraden av prosessen;
  • varighet av synshemming;
  • behandlingsmetoder;
  • pasientens generelle tilstand;
  • starttidspunkt for behandling;
  • tilstedeværelsen av samtidig patologier og komplikasjoner;
  • aldersindikatorer.

Pasienten kan leses lettere ved å øke størrelsen på små øyebevegelser langs linjen. For å gjøre dette, bør teksten holdes i rett vinkel og leses vertikalt. I en høyrehendt prosess må teksten roteres slik at den kan leses fra topp til bunn, med neste linje i venstre halvdel av synsfeltet. For bedre å navigere i verdensrommet, bør øyet vendes mot den blinde halvdelen.

Spesielle programmer er utviklet for pasienter med hemianopsia for å forbedre synsfunksjonen. Behandlingsforløpet hjelper til med å kompensere for tapet av synsfeltet og navigere i rommet.

prognoser

Når vi snakker om prognosen for hemianopsia, kan vi si at det spenner fra fullstendig utvinning til fullstendig tap av synet. En rekke faktorer kan påvirke dette:

  • trekk ved medisinsk taktikk;
  • alvorlighetsgraden av den underliggende patologiske prosessen;
  • varighet av synshemming;
  • individuelle egenskaper ved kroppen;
  • stadiet av sykdommen;
  • aldersindikatorer;
  • komplikasjoner.

Hemianopsia etter et hjerneslag har generelt en gunstig prognose. Typisk skjer restaurering av de tapte synsfeltene i løpet av det første halvåret.

Sammendrag

Hemianopsia er en alvorlig lidelse som krever rettidig og kompetent behandling. Ellers kan sykdommen føre til fullstendig tap av synet. Tidlig diagnose vil bidra til å unngå utvikling av komplikasjoner. Det viktigste symptomet for å stille riktig diagnose er å studere tilstanden til synsfeltene..

Den patologiske prosessen, når den skrider frem, kan forårsake visuelle hallusinasjoner, samt forstyrre ytelsen. I noen tilfeller blir hemianopsia permanent. For å unngå dette, må du følge medisinske anbefalinger strengt.

HEMIANOPSY

Hemianopsia (hemianopsia; gresk hemi- semi + an-negativ prefiks + opsis syn; synonym hemianopia) - tap av halve synsfeltet til hvert øye; med kvadrant hemianopsia - en fjerdedel av synsfeltet. I tilfeller der visuell funksjon i de utfelte halvdelene av synsfeltet er redusert, snakker de om relativ hemianopsia eller hemigipopsia; hvis i synsfeltene bare faller på farger mens de opprettholder oppfatningen av hvitt, snakker de om hemikromatopsia.

Skille homonym, eller homonym, Hemianopsia (høyre eller venstre halvdel av synet faller ut på hvert øye, og høyre side eller venstre side utvikler seg deretter) og heteronym, eller motsatt, G. (temporær eller nasal halvdel av synsfeltet faller ut på hvert øye, og utvikler seg følgelig bitemporal eller binasal G.). G. kan være bilateral: en defekt i synsfeltet i hvert øye fanger opp de temporale og nasale halvdelene. Denne typen G. inkluderer øvre og nedre G. og et rørformet synsfelt, som er en kombinasjon av høyresidig og venstresidig homonym G. med bevaring av makulær syn.

Avhengig av størrelsen på de utfelte områdene i synsfeltet (se), er G. delt inn i full, delvis, kvadrant (øvre eller nedre), hemianopisk scotoma (se).

De eller andre synsfeltdefekter oppdages ved undersøkelse på omkretsen og campimeteren (se Campimetry, Perimetry). Ved skade på synsveien utvikler synsfeltdefekter seg på grønt og rødt, og deretter på hvitt.

Innhold

etiologi

Den vanligste årsaken til optiske skjæringslesjoner er svulster lokalisert i regionen av den tyrkiske salen (hypofysetumorer, craniopharyngiomas, meningiomas of tubercle of the Turkish saddle og vinger i sphenoidbenet, gliomas of the optic crossing), aneurismer i arterielle (willis) karene i hjernebarken, skade.

De optiske kanalene påvirkes av kraniofaryngiomer, hypofysesvulster, aneurismer i arteriesirkelen på hjernen og svulster i den temporale loben. Lesjoner av den sentrale nevronen i den optiske banen og kortikale visuelle sentre observeres i svulster i de temporale og occipitale lobes i hjernen, craniocerebral traumer, arteriovenøse aneurismer og sirkulasjonsforstyrrelser i systemet av de bakre og midtre hjernearteriene..

Hemianopsia forekommer med organiske lesjoner i den optiske traseen og er et viktig topografisk diagnostisk tegn på lesjoner av den optiske banen i dens forskjellige avdelinger, inkludert hjernen (fig. 1).

Den visuelle traseen består av to deler: perifert og sentralt.

Den perifere delen begynner i laget av stenger og kjegler i netthinnen og ender i ganglioncellene i det laterale veivlegemet. Disse cellene er begynnelsen på den sentrale delen av den visuelle traseen, hvor fibrene, etter at de har forlatt den laterale krumme kroppen, passerer gjennom den indre kapsel, parietal lob av hjernen, noen av fibrene kommer inn i den temporale loben i hjernen og ender på den mediale overflaten av den okkipitale loben i hjernen i området til sporen rillen.

I den perifere delen av den optiske traseen skilles tre avdelinger anatomisk ut: optiske nerver, optiske kryss og optiske kanaler. Fibrene i den sentrale delen danner visuell utstråling (se. Visuelle sentre, stier). I den visuelle traseen krysser fibre som kommer fra nesehalvdelen av netthinnen i begge øyne, og blir sendt til motsatt optisk kanal; fibre som kommer fra den temporale halvdelen av netthinnen i begge øyne, krysser ikke og sendes til samme optiske kanal.

Klinisk og aktuell diagnostisk verdi av hemianopsia

Den heteronyme bitemporale G. (fig. 2 og 3) utvikler seg når de kryssede fibrene i den optiske banen som ligger midt i det visuelle skjæringspunktet (chiasme) påvirkes. Utviklingen begynner ofte med tapet av synsfeltet i de øvre temporale kvadranter, deretter i den nedre temporale.

Binasal hemianopsia (fig. 4) utvikler seg i nærvær av to foci lokalisert på laterale deler av det visuelle krysset, der de ikke-kryssede fibrene i den visuelle traseen passerer. Siden fibrene fra de øvre halvdelene av netthinnen i begge øyne passerer i den øvre delen av det visuelle krysset, og fibrene fra de nedre halvdelene i den nedre delen, kan horisontale lesjoner utvikle seg med tapet av det visuelle krysset - øvre eller nedre del.

Nederlaget til visuelt skjæringspunkt ledsages alltid av den påfølgende utviklingen av en synkende primær atrofi av synsnervene, noe som er et viktig differensialdiagnostisk tegn når du fastsetter nivået av skade på den visuelle banen i nærvær av horisontal G, siden det også kan være et resultat av skade på hjernebarken i hjernens okkipitale lob.

Homogen G. (fig. 5) kan forekomme i forbindelse med skade på optisk kanal eller visuell utstråling (Graciole-bjelke) eller den mediale overflaten av cortex i hjernens occipitale lob i området til spurven. Den ventrale delen av den visuelle utstrålingen kommer inn i hjernens temporale flamme (Mayer-sløyfen), omslutter frontenden av det nedre hornet av den laterale ventrikkelen og løper langs den nedre veggen av den laterale ventrikkel til den nedre leppen av sporen sporet. Nederlaget til Mayer-sløyfen eller underleppen av sporen sporet forårsaker en øvre kvadrant homonymous G. (Fig. 6). Den dorsale delen av fibrene med visuell utstråling går til overleppen på sporenhinnen gjennom parietalloben; skade på disse fibrene fører til utvikling av en homofil G. med lavere kvadrant (fig. 7). Ved nederlag av en øvre leppe av en spurus fure av begge hjerne i en hjerne er det en nedre horisontal G.; ved nederlag i underleppen av den spuriale sulcus i begge occipitale lobes i hjernen, utvikles den øvre horisontale G. Som et resultat av omfattende ødeleggelse av hele cortex av begge occipital lobes i hjernen, med unntak av polet, projiseres en gul flekk i rummen, utvikles bilaterale G. med sentralt syn bevart, eller så kalt rørformet synsfelt.

Homonymous G. med skade på optisk kanal skiller seg fra homonymous G. med skade på visuell utstråling.

For å bestemme nivået av skade på den optiske banen med homonymous G., må et antall kiler og symptomer tas med i betraktningen. Kombinasjonen av primær atrofi av synsnervene med homonymous G. indikerer skade på synsveiene. Hos homonyme G. som et resultat av skade på den sentrale delen av den optiske trasé, forblir synsnerveskivene normale, fordi den utviklende atrofien av nervefibrene i den sentrale delen ikke går under de laterale krumkroppene. Hos G., som oppstår som et resultat av skade på optikken, noteres oftere asymmetri av synsfeltdefekter. Et karakteristisk trekk ved homonym G. i lesjoner av den sentrale delen av den visuelle traseen er den tydelig uttrykte symmetrien av synsfeltdefekter i begge øyne, noe som forklares med trekk ved nervefiberstiene i den sentrale delen, der et snitt fra identiske seksjoner av netthinnen går side om side.

Med fullstendig homonym hemianopsia, går skillelinjen mellom de falne og frelste halvdelene av synsfeltet i noen tilfeller gjennom fikseringspunktet, i andre buer den seg til siden av den fallne halvdelen, og bevarer området til den gule flekken, som er en funksjonell enhet og betyr ikke noe for aktuell diagnose av nivået av synskader veien.

For å bestemme nivået av skade på den visuelle banen, studeres den hemianopiske reaksjonen til lysene ved bruk av sterkt og svakt lys.

Den hemianopiske reaksjonen til elever på lys kommer til uttrykk i at pupillreaksjonen på lys (innsnevring av eleven) bare skjer når den synlige halvparten av netthinnen blir opplyst, mens den er fraværende når den blinde halvdelen av netthinnen blir opplyst. For å identifisere denne reaksjonen, er det nødvendig med spesielle forskningsbetingelser som utelukker muligheten for at lys kommer inn i den seende halvparten av netthinnen. For dette formålet brukes strengt lokalt netthinnelys av forskjellige intensiteter. Den hemianopiske reaksjonen til elevene er vanligvis forårsaket av G., men den har diagnostisk verdi for å påvise nivået av skade på den optiske traseen bare med homonym G. Utseendet til en hemianopisk elevreaksjon på lys forklares av de anatomiske trekkene i banen til fibrene i den optiske banen og særegenhetene i elevenes fibers forløp..

I tilfelle skade på den perifere nevronen i den visuelle traseen, forårsaker lokal belysning av en hvilken som helst intensitet av den seende halvparten av netthinnen en normal pupillreaksjon på lys (ubetinget beskyttelsesrefleks), mens det ikke er noen pupillreaksjon på lys når du lyser den blinde halvdelen av netthinnen. I tilfelle skade på den sentrale nevronen i den visuelle banen, er den hemianopiske reaksjonen til elevene bare forårsaket av svak lokal belysning av den seende halvparten av netthinnen (indikativ reaksjon på nyhet), mens skarp belysning forårsaker en normal elevreaksjon med både den blinde og den seende halvparten av netthinnen (ubetinget beskyttende reaksjon).

Et verdifullt differensialdiagnostisk tegn på lokalisering av patol, en prosess i hjernens occipital lobe er utvikling av opticognostiske syndromer - forstyrrelser i høyere visuelle funksjoner - optisk agnosia (se), alexia (se afasi), etc..

Behandling

Behandling utføres avhengig av arten av den underliggende sykdommen som forårsaket hemianopsia..

Prognose

Hemianopsia kan være et midlertidig eller permanent symptom, som avhenger av arten og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og skade på den optiske veien..


Bibliografi: Merkulov I.I. og Vasilenko Yu. V. Visuelle forstyrrelser i lesjoner i occipitalregionen og grenseområder med den, i boken: Vopr, neuroophthalmos, red. I.I. Merkulova, vers 10, s. 5, Kharkov, 1962, bibliogr.; Multivolume Guide to Surgery, red. B. V. Petrovsky, bind 3, pr. 1, side 176, J., 1968; Tron E. Zh. Øye- og nevrokirurgisk patologi, L., 1966; he, Diseases of the visual pathway, L., 1968; Shakhnovich A. R. og Shakhnovich V. R. Pupillography, En objektiv studie av pupillreaksjoner og øyebollbevegelser, s. 208, M., 1964; Frontera A. T. Bilateral homonym hemianopsia med bevaring av det sentrale synet, Mt Sinai J. Med., V. 41 s. 480, 1974, bibliogr.; Peel e T. L. Det neuroanatomiske grunnlaget for klinisk nevrologi, L., 1954.

hemianopsi

Hemianopsia er en sykdom der blindhet oppstår i halvparten av synsfeltet i begge øyne, det vil si at en person bare ser visse deler av synsfeltet. Mennesker av begge kjønn er like utsatt for sykdommen, uansett alder.

Årsaken til utviklingen av hemianopsia er nederlaget for det visuelle krysset. Årsakene til dens forekomst inkluderer følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen av hypofysetumorer;
  • tilstedeværelsen av andre svulster i regionen av den tyrkiske salen;
  • cerebrale aneurismer;
  • hode skader;
  • hjernehinnebetennelse.

Klassifisering av hemianopsia arter

Hvis sykdommen får den samme delen av synsfeltet i begge øyne til å falle ut, kalles denne hemianopsien homonym. Avhengig av hvilken del som faller utenfor syne, er hemianopsia delt inn i høyresidig og venstresidig.

Hvis forskjellige synsfelt faller ut på hvert øye, kalles slik hemianopsia vanligvis heteronymt. Hvis neseområdene med heteronym hemianopsia faller ut - kalles det binasal, og hvis de temporale faller ut - bitemporal.

I henhold til størrelsen på de fallende delene av synsfeltet, er hemianopsia delt inn i delvis, full, firkantet og hemianopsisk scotoma.

Ved firkantet hemianopsia faller den øvre eller nedre synsvinkel i hvert øye ut av syne.

Med hemianopsic scotoma vises en blind del av midten av synsfeltet.

Symptomer og diagnose av sykdommen

Når hemianopsia er vanskelig å bevege pasienten i rommet, reduseres reaksjonshastigheten, lesing er vanskelig.

Ofte med en delvis form gir sykdommen ikke mye ubehag for eieren, og oppdages bare under undersøkelse av en øyelege. Tapet av bestemte deler av synsfeltet indikerer lokalisering av lesjonen i synsområdet.

En komplett diagnose av pasientens synsfelt utføres. Fundus og intraokulært trykk blir undersøkt. Differensiell undersøkelse er også nødvendig..

En øyelege kan vurdere grensene for synsfeltet uten tilleggsutstyr. Dette skjer som følger: pasienten er plassert overfor legen, slik at øynene deres befinner seg på omtrent samme nivå. Det ene øyet til pasienten er lukket med en spesiell lukker, den samme legen gjør med det motsatte øyet. Deretter begynner legen å bevege en finger i retning fra periferi til sentrum. Avstanden fra fingeren til pasienten og legen skal være den samme. Pasienten bør informere legen så snart fingeren er i synsfeltet. Da må legen sammenligne pasientens synsfelt med sitt eget, for å vurdere bredden. Allerede på grunnlag av denne testen kan en erfaren øyelege diagnostisere hemianopsi.

En av de viktigste rollene i diagnosen hemianopsia gis den hemianopsiske reaksjonen til pasientens elever, som manifesterer seg hvis sykdommen påvirker synsnerven og chiasmen.

Et viktig poeng i diagnosen hemianopsia er å etablere årsakene til sykdommen. For deres diagnose foreskrives ofte datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning av hjernen, samt en røntgenundersøkelse av hodeskallen.

Hemianopsia-behandling

Behandlingen av patologier i synsfeltene bør utføres av en høyt spesialisert spesialist - en øyelege. For å eliminere denne plagen, er det nødvendig å utjevne påvirkningen av faktorer som forårsaket utviklingen av hemianopsia. Alle andre behandlingsmetoder er ineffektive..

I noen tilfeller oppdages alvorlige nevrologiske patologier eller til og med ondartede svulster når man diagnostiserer årsakene til hemianopsia..

Hemianopsia hva er det

1. Lite medisinsk leksikon. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-1996 2. Førstehjelp. - M.: Big Russian Encyclopedia. 1994. 3. Leksikon av medisinske termer. - M.: Soviet Encyclopedia. - 1982-1984.

Se hva "Hemianopsia" er i andre ordbøker:

hemianopsia - hemianopsia... Staveordbok-referanse

Hemianopsia - Homogen hemianopsia ICD 10 H... Wikipedia

HEMIANOPSY - HEMIANOPSY, HEMIANOPIA, hemia nopsia, hemianopia (fra det greske. Hemi-kjønn, og negativ visjon av partikkel og opsis), halv blindhet, tap av halvparten av synsfeltet i hvert øye. Hemianopsia er delt inn i hemianopsia homonyma og hemi anopsia...... Stor medisinsk leksikon

hemianopsia - tap av evne til å oppfatte venstre eller høyre halvdel av synsfeltet. Det er forårsaket av skade på nervebanene til den visuelle analysatoren i området av hjernens chiasme eller høyere. Med nederlaget til de indre delene av chiasmen er det en delvis...... Stort psykologisk leksikon

HEMIANOPSY - (fra hemi. Og gresk. Et negativt. Visjon av partikkelopsis), tap i hvert øye av halvparten av synsfeltet. Årsaker: skade på synsbanene osv. Hemiopia... Big Encyclopedic Dictionary

Hemianopsia - (fra det greske. Hemi sex, et uten, øye) tap av evne til å oppfatte den venstre eller høyre halvdel av synsfeltet. Det er forårsaket av skade på nervebanene til den visuelle analysatoren i området med chiasme eller høyere. Med nederlaget til de interne avdelingene i chiasma...... Psykologisk ordbok

hemianopsia - og, pl. nei, w. (Tysk. Hemianopsie... Ordbok med fremmede ord av det russiske språket

hemianopsia - n., antall synonymer: 1 • blindhet (16) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbok for synonymer

HEMIANOPSY - - tap av halvparten (eller kvartalet) av synsfeltet. Det observeres vanligvis med organiske lesjoner av den visuelle banen (med hjernesvulst, traumatisk hjerneskade, etc.). Skille mellom homonym og motsatt homianopsia. Med samme navn...... Leksikon om psykologi og pedagogikk

hemianopsia - (fra hemi. og gresk. en negativ partikkel, ópsisyn), tap i hvert øye av halvparten av synsfeltet. Årsaker: skade på synsbanene osv. Hemiopia * * * HEMIANOPSY HEMIANOPSY (fra hemi. Og gresk. An er negativ....... Leksikon

Homogen hemianopsia

Homogen hemianopsia eller ensidig - delvis blindhet med tap av oppfatning av samme høyre eller venstre halvdel av synsfeltet. Sykdommen utvikler seg på grunn av et problem i hjernefunksjonen, og ikke i patologien til de visuelle organene selv. Nevrologiske lidelser er mye mer kompliserte.

Homogen hemianopsia utvikler seg på grunn av skade på det optiske systemet eller visuelle veier. Øynene fungerer fortsatt riktig, men informasjonen som samles inn overføres ikke fullstendig gjennom hjernen, og han klarer ikke å behandle den ordentlig..

Den høyre siden av hjernen mottar informasjon for venstre synsfelt for begge øynene, og den venstre halvdelen av hjernen for høyre. Det vil si at skade på venstre side av hjernen fører til tap av høyre halvdel av den visuelle oppfatningen av verdenen til hvert synsorgan, og skade på høyre halvdel fører til tap av venstre side av den visuelle verdenen til hvert øye. Dette er et tap av halve synsfeltet til begge øynene på venstre eller høyre side.

Når synet forverres, diagnostiserer legene relativ hemianopsia eller hemigipopsia. Hvis det, i tillegg til tapet av synsfeltet, er brudd på persepsjonen av farger og samtidig opprettholde persepsjonen av hvitt - diagnosen hemichromatopsia.

Årsaker

Den vanligste årsaken til sykdommen er hjerneslag. Imidlertid kan en hvilken som helst lidelse som påvirker hjernen, inkludert svulster, betennelser og skader, være årsaken..

Det anslås at 70% av skadene som fører til homonym hemianopsia er forårsaket av hindring (blokkering) av blodtilførsel (hjerneslag), 15% på grunn av svulster, 5% på grunn av blødning i hjernen. Oftest lider menn i alderen 50–70 år. Denne befolkningen er mest utsatt for sykdommer som påvirker sirkulasjonssystemet..

Når det gjelder de mest berørte områdene i hjernen, kommer 40% av samme navn hemianopsia fra den okkipitale (bakre) loben på halvkule. Totalt 30% forekommer i parietal (midt) lobe, 25% i den temporale (nedre) loben, og 5% i den optiske kanalen og den laterale veivakselen (traseene til de optiske nervene som forbinder øynene til hjernen).

Hvordan øke immuniteten og beskytte sine kjære

Andre årsaker til patologi:

  • Betennelse i hjernehinnene og parenkymet. Sykdommer er lokalisert i subkortikale strukturer. Betennelse og parenkym komprimerer hjernen. Når dette skjer nær nerveender, forverres impulsledningen.
  • Cyste Hvis den ligger i den visuelle cortex, er ikke tunnelsynet uvanlig. Hvis det er lokalisert i en annen del av hjernen, vises homonym hemoskopi.
  • Abscess. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess av vev med en purulent formasjon. Svimmelhet, generell svakhet, kraftig økning i temperaturen.

Patologi utvikles med cerebral aneurisme, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som et resultat av tromboembolisme og utvikling av iskemisk infarkt i den bakre hjernearterien.

Det er to typer sykdommer - den homonyme og heteronyme, som er delt inn i flere underarter.

Homogen hemianopsia er delt inn i:

  • kvadrant - med denne formen faller det nedre eller øvre synsfelt ut (utvikler seg på grunn av skade på den ventrale delen av optikken, grunnen ligger i den delvise skaden på fibrene i Gracioli-bjelken);
  • mot fødsel - pasienten ser ikke noe som er i nese av det ene øyet og den temporale delen av det andre;
  • høyre og venstre - avhengig av siden av lesjonen i synsveiene.

Det heteronyme er delt inn i binasale og bitemporale former. Binasal - oppstår på grunn av komprimering av chiasmen. Det utvikler seg under den inflammatoriske prosessen i området arachnoid membran og hydrocephalus assosiert med onkologi.

Bitemporal - brudd på de tidsmessige halvdelene av synsfeltet, vises med brudd på midten av stedet for sammenveving av to synsnerver.

Det er en klassifisering i henhold til stedet for utbredelse og lokalisering - full, delvis, scotoma.

symptomer

Sykdommen blir noen ganger ubemerket av en person til det meste av synsfeltet er lukket. Dette er fordi patologi ikke påvirker alvorlighetsgraden..

Ofte blir det funnet feil under neste rutineinspeksjon. Symptomer på homonym hemianopsia - tap av den temporale delen av synsfeltet på den ene siden, og den nasale - på den andre.

Det er tilfeller av fullstendig tap og dimming, når bruddet ikke når periferien.

Sykdommen vanskeliggjør hverdagslige oppgaver. Det er ikke trygt for en person å krysse gaten eller kjøre bil.

  • mangler deler av ord når du leser;
  • gjenstander som ikke blir lagt merke til på bordet, mat i en tallerken;
  • tendensen til å vri hodet eller overkroppen for å se gjenstanden i sin helhet;
  • visuelle hallusinasjoner, manifestert i form av lys, former (dette symptomet utvikler seg med utvikling av homonym hemianopsia med hjerneslag).

Det er ingen gjensidig sammenheng mellom denne sykdommen og nærsynthet / hyperopi. Disse forholdene er ikke relatert.

diagnostikk

For nøyaktig diagnose er en grundig vurdering av det visuelle systemet nødvendig. Visuell feltvurdering er en undersøkelse der pasienten fokuserer på målet foran, og legger merke til lysene som blinker over, under, til venstre og til høyre for målet. Dette er den vanligste testen som brukes til å diagnostisere patologi..

Når klager dukker opp, passerer pasienten:

  • CT-angiografi - utført med mistenkt stenose, aneurisme, trombose og andre vaskulære utviklingsdefekter. For å utføre prosedyren brukes intravenøs kontrastforbedring. Hvis pasienten har en allergisk reaksjon på stoffet, en ultralydsskanning.
  • MR - brukes til å diagnostisere hovedlokalisering og årsak til hjerneskade.
  • UZGD - avslører brudd i blodomløpet av blodkar i sanntid, forberedelse er nødvendig for prosedyren. Varer 50 minutter, ikke traumatisk. Du trenger bare å følge legens instruksjoner.

Differensialdiagnosen utføres på grunnlag av fundusbildet og tilhørende nevrologiske tegn. Diagnose utføres av to leger - en optometrist og en nevrolog. En optometrist evaluerer synsfeltet og andre parametere i det visuelle systemet, nevrologen behandler selve sykdommen og foreskriver behandling, siden homonym hemianopsia ikke er en visuell patologi, men bare påvirker det optiske systemet.

Behandling

Det vil være mulig å kurere sykdommen etter å ha eliminert konsekvensene av patologier som forårsaket synshemming. Hvis terapi ikke startes i tide, vil hemianopsia føre til tap av visuell persepsjon..

Nevrologiske patologier elimineres med medisiner, i nærvær av svulster - de behandles med cellegift medisiner. I noen situasjoner er det bare mulig å løse problemer med kirurgi.

Type behandling avhenger av type sykdom og vanskelighetsgraden av problemet..

Strategier for å forbedre leseevnen:

  • Legg hånden på kanten av siden for å gjøre det enkelt å identifisere begynnelsen av linjene.
  • Hold teksten i en vinkel på 45–90 grader. Dette vil lagre neste tekstlinje i det tilgjengelige synsfeltet..

Angående orientering i verdensrommet - lær å rette øynene mot et bedre synsfelt. Når du kommer til et nytt kryss, vri hodet og se hvor folk og biler er. Det anbefales å spille ekte (ikke-datamaskin) kortspill og løse kryssord for å gjenopprette forbindelsen mellom syn og berøring.

Andre behandlinger:

  • Prismer på glass vil bidra til å utvide området for sentralt syn. Prisme kan forskyve bilder av objekter i synsfeltet.
  • Noen produsenter av dataprogrammer hevder at de hjelper til med å gjenopprette hele synsfeltet. Imidlertid er det ingen påviste studier som viser effektiviteten til slike programmer. De er også veldig dyre..
  • Å kjøre bil er farlig for mange mennesker med homonym hemianopsi, spesielt hvis det er andre nevrologiske problemer. Øvelse på simulatoren gir en mulighet til å gjenopprette kjøreegenskaper og lar instruktøren bestemme om en person er i stand til å kjøre bil eller opprette en nødsituasjon på veien.

komplikasjoner

Typen av komplikasjoner avhenger av årsaken til den homonyme hemianopsien. Sykdommen i seg selv kan føre til et fullstendig tap av visuell persepsjon hvis pasienten ikke gjør noen tiltak.

Prognose

Restitusjon etter hemianopsia avhenger av hva som forårsaket tilstanden og hvor hardt hjernen er skadet..

Sjansene for full bedring er små hvis årsaken er et hjerneslag, spesielt hvis du har en alvorlig traumatisk hjerneskade. Nesten alle forbedringer skjer over en periode på 12 til 18 måneder.

Hvis den viktigste årsaken ikke er et hjerneslag, avhenger sjansene for å bli frisk av behandlingsevnen til å korrigere den underliggende tilstanden, samt av detaljene i hver persons tilfelle..

Hindringer for fullstendig bedring inkluderer pasientens alderdom, diabetes, høyt blodtrykk og hjerneskader, som også forårsaker nedsatt tale, mental evne eller hukommelse.

Forebygging

Det er ingen garanterte tiltak som patologer vil forhindre. Den eneste måten å forhindre dette på er å få et betimelig besøk av en optometrist og en nevrolog..

Dette vil tillate deg å oppdage sykdommen som fører til homonym hemianopsia i tide og forhindre risiko for personskade i hodeskalleområdet..

Forebyggende tiltak krever også å unngå blåmerker og skader, overvåke tilstanden i det kardiovaskulære systemet.

Homogen hemianopsia: varianter og årsaker til sykdommen, behandling

Homogen hemianopsia er en nevrologisk sykdom som oppstår på grunn av skade på deler av hjernen og manifesterer seg i synshemming. Mennesker som har denne patologien, ser bare en side av det observerte objektet..

Hvis venstre side av hjernen er skadet, mister de høyre side av bildet og omvendt. Hvis problemet ligger i arbeidet til høyre halvdel av hjernen, forsvinner delen av bildet som ligger på venstre side.

Typer hemianopsia

Patologi, avhengig av i hvilken del av øyeblindheten har oppstått, kan deles inn i flere typer.

Lydende. I den, på sin side, skilles følgende underarter:

  • høyresidig;
  • venstresidig;
  • counteratal;
  • torget.

Heteronymous. Det inkluderer:

Hemianopsia kan også være fullstendig og delvis. I det første tilfellet dekker blindhet hele synsfeltet, og i det andre en liten del.

Her finner du en liste over effektive øyedråper for linser..

Vi behandler bakteriell konjunktivitt hos spedbarn - Levomycetin øyedråper for nyfødte.

Homonym: Høyre og venstre

Med denne typen forstyrrelser i verdensoppfatningen ser pasienten bare halvparten av billedfeltet. Linjen mellom den delen av bildet som er synlig for personen og den som regnes som den blinde flekken, er vertikalt nøyaktig i midten. Patologi kan forekomme enten på grunn av brudd i den occipitale loben i hjernebarken, eller på grunn av lesjoner i synsbanene.

Ved kontratisk hemianopsi ser ikke pasienten noe som er i nese av det ene øyet og den temporale delen av det andre.

Høyresidig hemianopsia presenteres som en forvrengning av verdensoppfatningen i høyre deler av venstre og høyre øye. Venstresidig - karakterisert som en synshemming, der venstre side av begge øyne anses som en død sone.

Når det gjelder en firkantet sort, faller bare en fjerde del av høyre og venstre øye ut.

Manifestasjonen av hemianopsia avhenger av hvilken side av hjernen effekten på det berørte området oppstår..

Instruksjoner for øyedråper Dorzopt presenteres her.

Heteronym: bitemporal og binasal

Denne patologien manifesteres i forekomsten av blindhet i nasale eller temporale deler. Linjen som skiller den ikke-oppfatte delen fra den synlige er horisontalt nøyaktig i midten.

I tilfelle av bitemporal hemianopsia, anses det laterale synsfeltet fra siden av høyre og venstre øye som den blinde flekken. For å være mer presis, forsvinner bildet i templene..

Ved binasal hemianopsia ser ikke pasienten med begge øynene hva som ligger i nesen.

I tillegg til ensidig, kan også bilateral hemianopsia utvikle seg. Det er preget av forekomst av blindhet i begge halvdeler av øyet..

Katarakt rehabiliteringsterapi - Kaliumjodid øyedråper.

Finn ut hvordan du velger øyedråper mot betennelse her..

Hvilke sykdommer er berørt

Homogen hemianopsia kan være medfødt eller ervervet. Følgende sykdommer kan provosere forekomsten:

  1. Øyemigrene. Utviklingen av hemianopsia er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i synsnerven. Det er ledsaget av slike tegn som en ekstrem følsomhet for øynene for lys, kvalme, økt hørsel og hodepine. Det oppstår på grunn av en betydelig utvidelse av karene som ligger i hjernen. Blinde områder på grunn av denne patologien vises på de stedene hvor det var et brudd på blodstrømmen.
  2. Nefrotisk syndrom.
  3. Hydrocephalus. På grunn av denne patologien akkumuleres det for mye væske i hjernen. Hun legger press på vevene hans. Av denne grunn er det problemer med synet..
  4. Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen, for eksempel med hjerneslag.
  5. Epilepsi. Epileptiske anfall forårsaker hjerneødem. Det fører til nedsatt syn. Før et anfall kan de samme symptomene vises som før en migrene. Årsaken til utviklingen av ufullstendig blindhet kan være både blødningen som provoserte epilepsi, og selve anfallet.
  6. CNS-lidelser.
  7. Neoplasmer i hjernen. På grunn av deres forekomst, i den delen som er ansvarlig for synet, begynner vevene å bli presset. Denne prosessen fører også til tap av visjonsdeler..
  8. Forgiftning av kroppen. Betydelig forgiftning med etylalkohol, medisiner eller andre produkter kan også svekke synskvaliteten..
  9. Traumatiske hjerneskader. De forårsaker ofte en svulst i hjernen. Hun trykker på de vevene i det som er ansvarlige for funksjonen av synsorganet. Som et resultat utvikles delvis blindhet..

Ikke bare skader på de okkipitale sentrene som er ansvarlige for det, men også abnormiteter i det området av hjernen som, det ser ut til, ikke er forbundet med det, kan føre til synshemming..

Hindre utvikling av glaukom - øye trykk synker.

Hvorfor øyedråper er foreskrevet Taufon lærer av artikkelen.

Behandling

Terapi for hemianopsia er foreskrevet basert på hvilke sykdommer det ble forårsaket. Først etter at den første sykdommen er kurert, vil det være mulig å bli kvitt den andre.

Hva er glaukom beskrevet i detalj i artikkelen.

Så hvordan du behandler:

  1. For å takle blindhet, som var forårsaket av neoplasmer, må du gjennomgå et stråleforløp eller cellegift. Noen ganger brukes kirurgi for å returnere synet.
  2. Hvis utseendet er assosiert med migrene, vil nesespray som inneholder sumatriptan bidra til å takle blindhet..
  3. Hvis årsaken til blindhet var et hjerneslag, bør pasienten få forskrevet restorativ terapi. Han vil bli foreskrevet medisiner som normaliserer blodsirkulasjonen, samt akselererer prosessen med vevsreparasjon. Hvis et iskemisk hjerneslag forårsaket synstap, må blodproppene i hjernens kar først fjernes. For dette, i løpet av de første timene etter det, vil medisiner med fibrinolytiske enzymer bli brukt. Med den hemoragiske typen foreskrives medisiner som fører til en normal tilstand av blodtrykk. Under rehabilitering brukes medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon..
  4. Hvis synshemming er assosiert med skader, vil kirurgisk inngrep være nødvendig for å gjenopprette det. Medikamentterapi er ekstremt sjelden..
  5. Hvis dårlig syn utløses av overflødig væske i hjernen, bør diuretika brukes..

Hvis du ikke behandler patologien, kan du fort være helt blind. Av denne grunn, hvis til og med små synsproblemer oppstår, bør du oppsøke øyelege så snart som mulig.

Mamma skal være på vakt - hva skal jeg gjøre hvis babyens øyne glor.

Prognose og forebygging

Visjonen vil returnere helt eller helt forsvinne, avhengig av følgende faktorer:

  • pasientens alder;
  • kroppens evne til å komme seg raskt;
  • stadium av patologi;
  • alvorlighetsgraden av sykdommen som resulterer i hemianopsia;
  • funksjoner i terapi;
  • varigheten av forstyrrelser i verdensvisjonen;
  • tilstedeværelsen av ytterligere komplikasjoner.

Forebygging av patologi inkluderer en periodisk undersøkelse av en øyelege, samt besøk til spesialister som:

Ikke hopp over planlagte undersøkelser der tilstedeværelsen av neoplasmer blir kontrollert..

Homogen hemianopsia er en alvorlig sykdom. Mennesker som har det, opplever betydelige vanskeligheter med å lese bøker, kjøre bil og i mange andre situasjoner. I de fleste tilfeller er det mulig å takle denne patologien, det viktigste er å kontakte en øyelege på en riktig måte. Pårørende til pasienten skal støtte ham og prøve å alltid være i sone for hans synlighet. Se også informasjon om hypertelorisme..

Merk følgende! Artikkelen er kun til informasjonsformål. Rådfør deg med en spesialist før behandling.