Gentamicin salve: indikasjoner, instruksjoner for bruk, sammensetning, analoger og anmeldelser

På grunn av den økende forekomsten av hudsykdommer, vokser valget av medikamenter hver dag, hvis virkning er rettet mot å bekjempe forskjellige mikroorganismer. Blant de mest effektive medisinene har et verktøy som gentamicinsalve dukket opp. Denne medisinen fortjener anerkjennelse for sin moderate pris og kraftige effekt..

Funksjoner av stoffet

Denne salven har sine egne egenskaper:

  1. Dette stoffet i rammen av langvarig bruk kan forårsake fremveksten av resistens mot det fra forskjellige sykdomsfremkallende mikroorganismer.
  2. Hvis pasienter bruker denne salven til å behandle store områder av huden, blir en resorptiv effekt mulig..
  3. Denne medisinen er i stand til å absorbere delvis i blodet, hvoretter den manifesterer sin terapeutiske effekt..
  4. I tilfelle at effekten etter bruk i en stor periode ikke oppstår, er det nødvendig å slutte å bruke salven.

Hva er sammensetningen av gentamicinsalve?

Stoffets sammensetning

Ett rør inneholder 25 milligram av den aktive ingrediensen, som er gentamicinsulfat. Hjelpestoffer inkluderer hard, flytende og myk hvit parafin.

Doseringsform

Dette stoffet produseres i form av en salve, som er beregnet for ekstern bruk. Inne i røret inneholder 15 eller 25 mg av produktet. Prisen på denne salven starter fra femti rubler og avhenger av stoffets volum. Legemidlet "Gentamicin" produseres i form av en injeksjonsvæske eller pulver. Men i artikkelen vår vil vi fokusere på salve.

Indikasjoner for bruk

I henhold til bruksanvisningen er gentamicinsalve egnet til å bekjempe smittsomme inflammatoriske sykdommer som oppstår på grunn av mikroorganismer som er følsomme for gentamicin. Dermed blir dette verktøyet brukt til å behandle følgende sykdommer:

  1. Tilstedeværelsen av en primær infeksjon i overhuden, for eksempel med furunkulose, infisert kviser eller overfladisk folliculitt.
  2. Utviklingen av en sekundær infeksjon i overhuden, for eksempel med eksematoid eller seborrheisk dermatitt, infiserte skrubbsår, virale lesjoner i overhuden, miltbrannkarbein, og så videre. Indikasjoner om gentamicinsalve bør følges strengt.
  3. Innen kirurgiområdet brukes verktøyet til behandling av åreknuter, infiserte hudcyster, overfladiske brannskader, kutt, abscess etter obduksjon og lignende..

Gentamicin salve er beregnet på følgende bruksområder:

  1. I rammen av lokal anvendelse hjelper dette verktøyet til behandling av dacryocystitis, blefaritt, meibomitt, konjunktivitt, blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis og keratitis.
  2. Ekstern bruk hjelper til med å bekjempe infisert kviser, i tillegg med overfladisk follikulitt, pyoderma, sykose, furunkulose, åreknuter og sår i forskjellige etiologier. Dermed kan verktøyet brukes til insektbitt, brannskader, vanskelige å helbrede magesår, sår og lignende..

En slik salve brukes ofte til optisk nevritt og for den komplekse behandlingen av otitis media hos voksne. Det kan også brukes som et supplement til menn med prostataadenom.

Instruksjoner for bruk

Som indikert i instruksjonene for bruk med gentamicinsalve, beregnes doseringen for hver pasient individuelt av den behandlende legen. Beregningen tar hensyn til lokaliseringen av lesjonen med sykdommens alvorlighetsgrad og sykdomsgraden av patogenet.

Som en del av ekstern bruk av denne medisinen, bør tre eller fire behandlinger per dag utføres. Påfør en gentamicinsalve på problemområdet til huden med et tynt lag. I tilfelle det er pus med nekrotiske masser i det berørte området, bør de fjernes, og deretter salve påføres. Når skaden på huden er betydelig, anbefaler leger å bruke en dose på 200 gram salve.

Gentamicinsalve under graviditet

En slik salve er absolutt kontraindisert under graviditet. Dette kan forklares med legemidlets evne til å trenge gjennom hematoplacental barriere. Medisinen kan nå fosteret og dets vev. I følge dyrestudier kan denne salven utvise reproduksjonstoksisitet..

Det er forbudt å bruke gentamicinsalve, spesielt i første trimester av svangerskapet. I tilfelle den tiltenkte fordelen betydelig overstiger den sannsynlige risikoen for fosteret, kan salven brukes i de neste to trimestrene.

I tilfelle at en kvinne ammer, bør hun slutte å mate i behandlingsperioden. En lignende forholdsregel er nødvendig på grunn av det faktum at det aktive stoffet i salven kan trenge inn i morsmelken. I fravær av absorpsjon av medisinen fra fordøyelsessystemet, oppstår ikke bivirkninger.

Kontraindikasjoner for bruk

Blant de viktigste kontraindikasjonene er det nødvendig å nevne følgende faktorer:

  1. Pasientens overfølsomhet for hovedkomponenten, som er gentamicin.
  2. Tilstedeværelsen av følsomhet for visse hjelpekomponenter i salven.
  3. Tilstedeværelsen av menneskelig nyresvikt.
  4. Pasienten er under tre år gammel..
  5. Administrering av aminoglykosider til en pasient.

I nærvær av nevritt i hørselsnerven, anbefales det å bruke dette stoffet med ekstrem forsiktighet i prosessen med å behandle et stort område av huden.

Bivirkninger

Bruken av den aktuelle salven kan provosere følgende bivirkninger:

  1. Det hematopoietiske systemet kan reagere med granulocytopeni, anemi, leukopeni eller trombocytopeni.
  2. Fordøyelsessystemet kan reagere med hyperbilirubinemi, oppkast, kvalme, og i tillegg en økning i aktiviteten til transaminaser i leveren.
  3. Urinsystemet kan være ledsaget av mikrohematuri, proteinuri, nyresvikt, oliguri og så videre..
  4. Nervesystemet kan reagere på døsighet, irreversibel døvhet, hodepine, nedsatt aktivitet i det vestibulære apparatet, hørselstap, og i tillegg nedsatt muskelledning.

I tillegg til bivirkningene ovenfor, kan pasienter også oppleve allergiske reaksjoner i form av hudutslett eller kløe. Urtikaria er ikke utelukket. Quinckes ødem er veldig sjelden. Ved bruk av denne salven kan en person også oppleve paroksysmal svimmelhet.

spesielle instruksjoner

Det presenterte legemidlet skal brukes så nøye som mulig i tilfelle det er sykdommer som myasthenia gravis sammen med parkinsonisme, nedsatt nyrefunksjon, og så videre. Ved å bruke gentamicinsalve til medisinske formål på store områder av epitelet, bør man ikke glemme den mulige resorptive effekten av stoffet. Dette gjelder spesielt for de pasientene som lider av nyresvikt..

Lokal bruk kan bidra til en økning i reduksjonen i følsomhet for forskjellige patogener. I mangel av en merkbar terapeutisk effekt, trenger pasienten spesialist råd. Hyppigheten av allergiske manifestasjoner når som regel halvannen prosent. Tilfeller av sensibilisering kan bli hyppigere på grunn av bruk av salve over lengre tid. Bivirkninger er oftere og mer uttalt etter behandling med medikamentet i store områder av huden.

Er det noen analoger i gentamicinsalve?

Analoger av dette stoffet

Denne salven har analoger i form av "Taizomed", "Tobrex", "Kanamycin" og "Isofra". Disse midlene kan kjøpes fritt på apotek. Deretter finner vi ut hva folk skriver om denne salven i sine anmeldelser.

Omtaler om verktøyet

Pasienter etterlater stort sett positive anmeldelser av gentamicinsalve, nesten alle liker dens bakteriedrepende, og samtidig antimikrobielle effekter. Folk er også fornøyde med kostnadene for produktet og skriver at kvaliteten på stoffet fortsatt er på et ganske høyt nivå..

Blant ulempene attribuerer folk det faktum at på grunn av bruken av denne salven er klær ofte skitne. Liker ikke forbrukere og det faktum at dette verktøyet er et antibiotikum.

Men resten av pasientene er fornøyde med effekten og skriver at salven som presenteres perfekt takler infeksjoner, gjenoppretter huden, leger og tørker sår med sprekker. Det er ikke rapportert om alvorlige bivirkninger i anmeldelsene. Dermed er de viktigste fordelene med dette verktøyet, ifølge mennesker, dets effektivitet og kostnader.

Gentamicin salve 0,1%

Beskrivelse av stoffet

Gentamicin ungventum 0,1%, BRYNTSALOV-A PAO (Russland)

Merk følgende! Legemidlet blir bare dispensert etter resept.!

Utgivelsesform: salve til utvendig bruk 0,1%: rør 15 g

Sammensetning, utgivelsesform og emballasje

Salve til utvendig bruk 0,1%1 g
gentamicin (i form av sulfat)1 mg

15 g - aluminiumsrør (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Et bredspektret antibiotikum fra aminoglykosidgruppen. Det har en bakteriedrepende effekt. Gjennomgående penetrering av bakteriecellemembranen binder den irreversibelt til 30S-underenheten til bakterielle ribosomer, og hemmer således syntesen av patogenproteinet.

Svært aktiv mot aerobe gramnegative bakterier: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Også aktivt mot aerobe gram-positive kokker: Staphylococcus spp. (inkludert resistent mot penicilliner og andre antibiotika), noen stammer av Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, noen stammer av Streptococcus spp., Anaerobe bakterier er resistente mot gentamicin.

farmakokinetikk

Etter i / m administrering blir det raskt absorbert fra injeksjonsstedet. Cmax oppnås 30-60 minutter etter introduksjonen / m. Plasmaproteinbinding er lav (0-10%). Det distribueres i ekstracellulær væske i alle kroppsvev. Penetrerer gjennom morkaken barriere. Metaboliseres ikke. T1 / 2 2-4 timer. 70-95% skilles ut i urinen, en liten mengde med galle.

Indikasjoner for bruk

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for gentamicin.

For parenteral bruk: akutt kolecystitt, kolangitt, pyelonefritt, blærekatarr, lungebetennelse, pleural empyema, peritonitt, sepsis, ventriculitis, purulente infeksjoner i huden og bløtvev, sårinfeksjon, branninfeksjon, infeksjoner i bein og ledd.

For utvendig bruk: pyoderma (inkludert gangrenøs), overfladisk follikulitt, furunkulose, sykose, paronychia, infisert seboreisk dermatitt, infisert kviser, sekundær bakteriell infeksjon med sopp- og virusinfeksjoner i huden, infiserte hudsår i forskjellige etiologier (brannskader, sår, vanskelige legende magesår, insektbitt), infiserte varicosesår.

For lokal bruk: blefaritt, blefarokonjunktivitt, dakryocystitt, konjunktivitt, keratitt, keratokonjunktivitt, meibomitt.

Dosering

Sett individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og lokaliseringen av infeksjonen, følsomheten til patogenet.

Ved iv eller intramuskulær administrering for voksne er en enkelt dose 1-1,7 mg / kg, en daglig dose 3-5 mg / kg; frekvensen av administrering er 2-4 ganger / dag. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Avhengig av sykdommens etiologi, er det mulig å bruke en dose på 120-160 mg 1 gang / dag i 7-10 dager eller 240-280 mg en gang. IV-infusjon utføres i 1-2 timer.

For barn over 2 år er den daglige dosen med gentamicin 3-5 mg / kg; frekvensen av administrering er 3 ganger per dag. For tidlig og nyfødte babyer er ordinert i en daglig dose på 2-5 mg / kg; frekvensen av administrering er 2 ganger per dag; barn under 2 år får forskrevet den samme dosen ved en administrasjonsfrekvens på 3 ganger per dag.

Pasienter med nedsatt nyreutskillelsesfunksjon krever en korreksjon av doseringsregimet avhengig av QC-verdiene.

Ved påføring lokalt settes gentamicin inn 1-2 dråper i den nedre konjunktivalsekken til det berørte øyet hver 1-4 time.

For ekstern bruk, bruk 3-4 ganger per dag.

Maksimale daglige doser: for voksne og barn med iv eller intramuskulær administrasjon - 5 mg / kg.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi.

Fra det hemopoietiske systemet: anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Fra urinsystemet: oliguri, proteinuri, mikrohematuri, nyresvikt.

Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: hodepine, døsighet, nedsatt neuromuskulær ledning, hørselstap, vestibulære lidelser, irreversibel døvhet.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urticaria, feber; sjelden - Quinckes ødem.

Kontra

Overfølsomhet for gentamicin og andre antibiotika fra aminoglykosidgruppen, hørselsnervenitt, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, uremi, graviditet, amming (amming).

Svangerskap

Gentamicin er kontraindisert i svangerskapet. Om nødvendig, bruk under amming, bør amme.

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, uremi. Forholdsregler for nedsatt nyrefunksjon. Når du bruker gentamicin, bør nyrefunksjonen overvåkes..

Pasienter med nedsatt nyreutskillelsesfunksjon krever en korreksjon av doseringsregimet avhengig av QC-verdiene.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for den resorptive virkningen av gentamicin med dens utvendige bruk i lang tid på store hudoverflater.

Bruk hos barn

Påføring er mulig i henhold til doseringsregimet..

spesielle instruksjoner

Gentamicin brukes med forsiktighet ved parkinsonisme, myasthenia gravis og nedsatt nyrefunksjon. Når du bruker gentamicin, bør funksjonene til nyrene, det auditive og det vestibulære apparatet overvåkes.

Med ekstern bruk av gentamicin i lang tid på store overflater i huden, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for resorptiv virkning, spesielt hos pasienter med kronisk nyresvikt.

Bivirkning

Ved samtidig bruk med aminoglykosider, vankomycin, kefalosporiner, etakrylsyre, er en økning i oto- og nefrotoksiske effekter mulig.

Ved samtidig bruk med indometacin er det en reduksjon i clearance av gentamicin, en økning i konsentrasjonen i blodplasma, mens risikoen for å utvikle en giftig effekt øker.

Ved samtidig bruk med inhalasjonsanestesi, opioide smertestillende midler øker risikoen for å utvikle neuromuskulær blokade, opp til utviklingen av apné.

Med samtidig bruk av gentamicin og "loop" diuretika (furosemid, etacrine acid) øker konsentrasjonen i blodet til gentamicin, og derfor øker risikoen for å utvikle giftige bivirkninger.

En beskrivelse av virkestoffene i stoffet er gitt. Den vitenskapelige informasjonen som er gitt er generalisert og kan ikke brukes til å bestemme muligheten for å bruke et spesifikt medikament.

Gentamicin (Gentamicin)

Russisk navn

Latinsk navn på stoffet Gentamicin

Kjemisk navn

Komplekset med antibiotika produsert av Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 og Gentamicin C1A (som sulfat)

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe av stoffet Gentamicin

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Gentamicin

Et bredspektret bakteriedrepende antibiotikum fra gruppen av aminoglykosider. Gentamicinsulfat er et hvitt pulver eller porøs masse med kremaktig fargetone, hygroskopisk. Lettløselig i vann, praktisk talt uoppløselig i alkohol.

farmakologi

Det binder seg til 30S-underenheten til ribosomer og forstyrrer proteinsyntese, og forhindrer dannelse av et kompleks av transport- og messenger-RNA, med feilaktig lesing av den genetiske koden og dannelsen av ikke-funksjonelle proteiner. I høye konsentrasjoner krenker det barrierefunksjonen til den cytoplasmatiske membranen og forårsaker døden av mikroorganismer.

Effektiv mot mange gram-positive og gram-negative bakterier. Meget følsom for gentamicin (MPC mindre enn 4 mg / l) gramnegative mikroorganismer - Proteus spp. (inkludert indol-positive og indol-negative stammer), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; gram-positive mikroorganismer - Staphylococcus spp. (inkludert penicillinresistent); følsom med MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Resistent (MPC mer enn 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae og gruppe D-stammer), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. I kombinasjon med penicilliner (inkludert benzylpenicillin, ampicillin, karbenicillin, oxacillin), som virker på syntesen av celleveggen til mikroorganismer, er den aktiv mot Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium og nesten alle Streptoc-stammene deres varianter (inkludert Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Motstand av mikroorganismer mot gentamicin utvikler seg sakte, men stammer som er resistente mot neomycin og kanamycin kan også være resistente mot gentamicin (ufullstendig kryssresistens). Påvirker ikke anaerober, sopp, virus, protozoer.

I mage-tarmkanalen absorberes den dårlig, derfor brukes den parenteralt for systemisk handling. Etter i / m administrering blir det raskt og fullstendig absorbert. Tmax med a / m introduksjon - 0,5-1,5 timer; med a / i innledningen, tiden for å nå Cmax utgjør: etter en 30-minutters intravenøs infusjon - 30 minutter, etter 60 minutter en intravenøs infusjon - 15 minutter; verdi Cmax etter i / m- eller iv-injeksjon er en dose på 1,5 mg / kg 6 μg / ml. Plasmaproteinbinding er lav (opptil 10%). Distribusjonsvolumet hos voksne er 0,26 l / kg, hos barn - 0,2-0,4 l / kg. Det finnes i terapeutiske konsentrasjoner i leveren, nyrene, lungene, i pleural, perikardial, synovial, peritoneal, ascitic og lymfatiske væsker, urin, i separerbare sår, pus, granulering. Lave konsentrasjoner observeres i fettvev, muskler, bein, galle, morsmelk, vandig humor i øyet, bronkial sekresjon, sputum og cerebrospinalvæske. Normalt, hos voksne, trenger den praktisk talt ikke gjennom BBB, med hjernehinnebetennelse, øker konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken. Hos nyfødte oppnås høyere konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken enn hos voksne. Penetrerer gjennom morkaken. Metaboliseres ikke. T1/2 hos voksne - 2-4 timer. Det skilles hovedsakelig ut av nyrene i uendret form, i små mengder - med galle. Hos pasienter med normal nyrefunksjon skilles 70–95% ut den første dagen, mens en konsentrasjon på mer enn 100 μg / ml dannes i urinen. Hos pasienter med redusert glomerulær filtrering er ekskresjonen betydelig redusert. Det skilles ut under hemodialyse (hver 4-6 time, konsentrasjonen reduseres med 50%). Peritonealdialyse er mindre effektiv (innen 48–72 timer skilles 25% av dosen ut). Ved gjentatte injeksjoner akkumuleres det, hovedsakelig i lymfene i det indre øret og i de proksimale nyretuber..

Når det påføres lokalt i form av øyedråper, er absorpsjonen ubetydelig.

Når den påføres eksternt, absorberes den praktisk talt ikke, men fra store områder på hudoverflaten skadet (sår, brannsår) eller dekkes med granulasjonsvev, oppstår absorpsjon raskt.

Gentamicin i doseringsform i form av en svamp (plater av en kollagensvamp gjennomvåt i en løsning av gentamicinsulfat) er preget av en langvarig antibakteriell effekt. For infeksjoner i bein og bløtvev (osteomyelitt, abscess, phlegmon, etc.), samt for å forhindre purulente komplikasjoner etter beinoperasjoner, injiseres medikamentet i form av en plate i hulrom og sår, mens effektive konsentrasjoner av gentamicin opprettholdes i implantasjonssonen i 7– 15 dager. Konsentrasjoner av gentamicin i blodet i løpet av de første dagene etter implantasjon av svampen tilsvarer de som er opprettet ved parenteral administrering; senere oppdages et antibiotikum i blodet i subterapeutiske konsentrasjoner. Fullstendig resorpsjon fra implantasjonssonen blir observert i løpet av 14-20 dager.

Bruken av stoffet Gentamicin

For parenteral administrering: bakterielle infeksjoner forårsaket av mottakelige mikroorganismer: øvre og nedre luftveisinfeksjoner (inkludert bronkitt, lungebetennelse, pleural empyema), kompliserte urogenitale infeksjoner (inkludert pyelonefritt, blærekatarr, uretritt, prostatitt, endometritis) infeksjoner i bein og ledd (inkludert osteomyelitt), infeksjoner i hud og bløtvev, mageinfeksjoner (peritonitt, pelvioperitonitt), CNS infeksjoner (inkludert hjernehinnebetennelse), gonoré, sepsis, sårinfeksjon, branninfeksjon, otitis media.

For utvendig bruk: bakterielle infeksjoner i huden og bløtvevet forårsaket av sensitiv mikroflora: pyoderma (inkludert gangrenøs), overfladisk follikulitt, furunkulose, sykose, paronychia. Smittet: dermatitt (inkludert kontakt, seborrheic og eksematøs), magesår (inkludert åreknuter), sår (inkludert kirurgisk, treg), brannskader (inkludert planter), insektbitt, huden abscesser og cyster, "vulgær" kviser; sekundær bakteriell infeksjon med sopp- og virusinfeksjoner i huden.

Øyedråper: bakterielle infeksjoner i øyet forårsaket av sensitiv mikroflora: blefaritt, blepharoconjunctivitis, bakteriell dacryocystitis, konjunktivitt, keratitt, keratoconjunctivitis, meibomitt (bygg), episiscleritis, skleritt, hornhinnesår, iridocyte.

Kontra

Overfølsomhet (inkludert historie med andre aminoglykosider).

For systemisk bruk: alvorlig nyresvikt med azotemi og uremi, azotemi (gjenværende nitrogen i blodet over 150 mg%), hørselsnervenitt, sykdommer i det auditive og vestibulære apparatet, myasthenia gravis.

Bruksbegrensninger

For systemisk bruk: myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme (aminoglykosider kan forårsake brudd på nevromuskulær overføring, noe som fører til ytterligere svekkelse av skjelettmuskulatur), dehydrering, nyresvikt, nyfødt periode, prematuritet hos barn, fremskreden alder.

For ekstern bruk: om nødvendig, bruk på store overflater av huden - hørselsnervenitt, myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme, nyresvikt (inkludert alvorlig kronisk nyresvikt med azotemi og uremi), nyfødte og premature babyer (nyrefunksjon er utilstrekkelig utviklet, noe som kan føre til en økning i T1/2 og manifestasjonen av toksiske effekter), alderdom.

Graviditet og amming

Under graviditet er det bare mulig av helsemessige årsaker (adekvate og strengt kontrollerte studier på mennesker er ikke blitt utført. Det er rapporter om at andre aminoglykosider førte til døvhet hos fosteret). Under behandlingen er det nødvendig å stoppe amming (trenger inn i morsmelken).

Bivirkninger av stoffet Gentamicin

Fra nervesystemet og sanseorganer: ataksi, muskel rykninger, parestesi, nummenhet, epileptiske anfall, hodepine, døsighet, nedsatt nevromuskulær overføring, ototoksisitet - tinnitus, hørselstap, vestibulære og labyrintforstyrrelser, inkludert. svimmelhet, svimmelhet, irreversibel døvhet; hos barn - psykose.

Fra det kardiovaskulære systemet og blod (hematopoiesis, hemostase): anemi, leukopeni, granulocytopenia, trombocytopenia.

Fra fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi.

Fra kjønnsorganet: nefrotoksisitet (oliguri, proteinuri, mikrohematuri); i sjeldne tilfeller nyretisk nukrose.

Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, feber, angioødem, eosinofili.

Annet: feber, utvikling av superinfeksjon; hos barn - hypokalsemi, hypokalemia, hypomagnesemia; reaksjoner på injeksjonsstedet - smerter, perifer betennelse og flebitt (med iv-administrering).

For utvendig bruk: allergiske reaksjoner: lokalt - hudutslett, kløe, rødme i huden, brennende følelse; sjelden generalisert - feber, angioødem, eosinofili. Når det tas opp fra store overflater, kan det utvikle seg systemiske effekter..

Øyedråper: brennende følelse etter påføring, brennende smerter i øyet, prikking i øynene, tåke, allergiske reaksjoner (kløe, hyperemi og hevelse i bindehinnen).

Interaksjon

Inkompatible med andre ototoksiske og nefrotoksiske midler. Penicillin-antibiotika (ampicillin, karbenicillin, benzylpenicillin), kefalosporiner øker den antimikrobielle effekten (gjensidig) ved å utvide aktivitetsspekteret. Diuretika ved løkker øker oto- og nefrotoksisiteten (reduksjon i tubulær sekresjon av gentamicin), muskelavslappende midler - sannsynligheten for lammelse av luftveiene. Farmasøytisk inkompatible (kan ikke blandes i en sprøyte) med andre midler (inkludert andre aminoglykosider, amfotericin B, heparin, ampicillin, benzylpenicillin, cloxacillin, carbenicillin, capreomycin).

Overdose

Symptomer: nedsatt neuromuskulær ledning (respirasjonsstans).

Behandling: anti-kolinesterase-medikamenter (Proserinum) og kalsiumpreparater (5–10 ml av 10% kalsiumkloridløsning, 5–10 ml av 10% kalsiumglukonatløsning) administreres ivrig til voksne. Før administrering av Prozerin, administreres atropin i en dose på 0,5–0,7 mg foreløpig intravenøst, forventes en økning i puls, og 1,5–2 minutter senere administreres 1,5 mg (3 ml av en 0,05% oppløsning) Prozerin. Hvis effekten av denne dosen var utilstrekkelig, administreres den samme dosen Prozerin (med utseendet til bradykardi, gis en ekstra injeksjon av atropin). Barn får kalsiumtilskudd. I alvorlige tilfeller av luftveisdepresjon er mekanisk ventilasjon nødvendig. Kan skilles ut ved hemodialyse (mer effektiv) og peritonealdialyse.

Administrasjonsvei

V / m, iv, lokalt, subkonjunktival.

Forsiktighetsregler Gentamicin

Under behandlingen bør konsentrasjonen av medikamentet i blodserum bestemmes (for å forhindre utnevnelse av lave / ineffektive doser eller omvendt en overdose av stoffet). Konsentrasjonen av gentamicin i blodet skal ikke overstige 8 μg / ml.

Ved parenteral administrering av gentamicin, bør muskelavslapping på grunn av nedsatt neuromuskulær ledning være på vakt..

Pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene anbefales å ta en økt mengde væske. Sannsynligheten for å utvikle nefrotoksisitet er høyere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, så vel som når de er foreskrevet i høye doser eller i lang tid, derfor regelmessig (1 eller 2 ganger i uken, og hos pasienter som får høye doser eller behandles i mer enn 10 dager - daglig a) nyrefunksjonen skal overvåkes. For å unngå utvikling av hørselshemming, anbefales det å jevnlig (1 eller 2 ganger i uken) gjennomføre en vestibulær funksjonstest for å bestemme hørselstap ved høye frekvenser (med utilfredsstillende audiometriske tester reduseres dosen av stoffet eller behandlingen stoppes).

På bakgrunn av behandlingen kan resistens fra mikroorganismer utvikle seg. I slike tilfeller er det nødvendig å avbryte legemidlet og foreskrive behandling basert på antiogramdata.

Dex-Gentamicin salve - offisielle bruksanvisninger

Eksemøs dermatitt, bruk av antibakteriell salve

Ofte hører folk som henvender seg til en hudlege med klager på utslett en slik diagnose. Eksematisk dermatitt er en allergisk reaksjon, manifestert av rødhet i huden, peeling og dannelse av små vesikler. Hvis sykdommen ikke er startet, krever behandling vanligvis ikke bruk av antibiotika. Antihistaminer, legende salver er foreskrevet til pasienten..

Men det hender også at de resulterende boblene begynner å sprekke eller åpnes av den syke personen. I dette tilfellet oppstår sekundær infeksjon. I denne situasjonen er nødvendigvis medisinen "Gentamicin-Akos" foreskrevet. Hvorfor brukes salven i slike tilfeller? Medisinen er i stand til å eliminere den medfølgende bakterieinfeksjonen. Denne handlingen vil øke helbredelsen. Bruk stoffet eksternt, to ganger om dagen. Hvis du bruker flere salver, må du ta en pause mellom dem.

Hva tyder instruksjonene for bruk av indikasjoner og kontraindikasjoner?

Hvis du har tenkt å bruke Gentamicin-Akos salve, vil instruksjonene for bruk fortelle deg om et slikt behov. Merknaden staver hva medisinen hjelper med. Blant indikasjonene:

  • bakterielle hudinfeksjoner;
  • gangrenøs pyoderma;
  • furunkulose og overfladisk follikulitt;
  • paronychia, sykose;
  • seboreisk dermatitt (infisert);
  • kviser
  • infiserte magesår på grunn av åreknuter.

Ikke bruk salven med overfølsomhet for virkestoffet, nevritt i hørselsnerven. Alvorlig nyresykdom, uremi, amming og graviditet er også kontraindisert.

spesielle instruksjoner

Bruk av salve med gentamicin bør utføres som anvist og under tilsyn av en lege. Hvis et positivt resultat fra bruken ikke oppstod etter syv dager fra begynnelsen av bruken, bør en spesialist informeres om dette.

Gentamicinsalve bør ikke brukes sammen med legemidler som inneholder aminoglykosider, da dette øker risikoen for toksiske effekter hos pasienter med nyresvikt..

Langvarig bruk av salve til behandling av smittsomme sykdommer i huden øker risikoen for allergiske manifestasjoner

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot bruk av stoffet hos barn.

Når du bruker salve hos eldre pasienter, er det nødvendig med jevne mellomrom å utføre en laboratorieundersøkelse av nyreaktivitet.

Farmakologi av stoffet hvordan medisinen virker, som det ikke er i stand til å takle

Før du lærer om antibiotikaet som heter "Gentamicin-Akos" (som salven er foreskrevet), er det verdt å bli bedre kjent med henne. Stoffet er et gulaktig gjennomsiktig stoff, som inkluderer stoffet med samme navn. Gentamicin-komponent refererer til aminoglykosidantibiotika.

Medisinen er i stand til å ha en bakteriedrepende effekt og eliminere mikrobielle kolonier. Medisinen har et bredt spekter av virkning. Den trenger raskt inn i bakteriemembranveggen og forhindrer syntese. Ødelegger mange gram-positive mikroorganismer, så vel som nesten alle gram-negative. Til tross for effektiviteten er Gentamicin-Akos ikke i stand til å eliminere meningokokkinfeksjon, treponema og noen stammer av stafylokokk. Anaerobe mikroorganismer er også resistente mot stoffet..

Vil Gentamicin-Akos hjelpe med en sykdom som kalles paronychia

Behandling av betente periungualrygger er ofte ledsaget av antibakteriell terapi. Årsaken til sykdommen kan være forskjellige faktorer: en virus- eller soppinfeksjon, traumer, stråling, feil utført manikyr, og så videre. Hvis suppuration begynner, noe som forårsaker paronychia, må behandlingen nødvendigvis ledsages av bruk av antibiotika.

"Gentamicin-Akos" brukes på det betente området i form av en kompress. Pre-suppuration kan åpnes. Men det er umulig å uavhengig gjennomføre en slik manipulasjon. For ikke å gjøre deg dårligere, må du konsultere en kirurg. Etter inngrepet må du bruke stoffet med et tynt lag på den periungual rullen, og fange en del av den sunne huden. Ta på en steril bandasje og sett på fingertuppene. Dette designet kan ikke fuktes. Du må bytte bandasje 3-4 ganger om dagen.

Gentamicin eller Ampicillin

Legemidler er ikke analoger av hverandre. Gentamicin er et antibiotikum fra aminoglykosidgruppen med virkestoffet - Gentamicin. Ampicillin er et antibiotikum fra penicillin-serien, hvis aktive komponent er Ampicillin. Med samtidig bruk av begge medisinene er det en økning i effektene av dem. Hvis du er allergisk mot Ampicillin, kan legen eventuelt erstatte Gentamicin med antibiotika. Ampicillin er indikert for følgende sykdommer:

  • infeksjoner i øre, svelg, nese;
  • odontogene infeksjoner;
  • bronkopulmonale infeksjoner;
  • akutte og kroniske urinveisinfeksjoner;
  • mage-tarmkanalinfeksjoner (inkludert salmonellose, kolecystitt);
  • gynekologiske infeksjoner;
  • meningitt;
  • endokarditt;
  • septikemi;
  • sepsis;
  • revmatisme;
  • erysipelas;
  • skarlagensfeber;
  • infeksjoner i hud og bløtvev.

Legemidlene er foreskrevet av legen, under hensyntagen til diagnosen.

Gentamicin er dyrere enn Ampicillin.

Gentamicin salve 0,1% (Gentamicin ungventum 0,1%)

⚠️ Statlig registrering av dette stoffet er kansellert

Eieren av registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. No: 82/1265/4 av 12.23.82 - Avbryt staten. registrering
Gentamicin salve 0,1%

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning Gentamicin salve 0,1%

Salve til utvendig bruk 0,1%1 g
gentamicin (i form av sulfat)1 mg

15 g - aluminiumsrør (1) - pakker av papp.

farmakologisk effekt

Et bredspektret antibiotikum fra aminoglykosidgruppen. Det har en bakteriedrepende effekt. Gjennomgående penetrering av bakteriecellemembranen binder den irreversibelt til 30S-underenheten til bakterielle ribosomer, og hemmer således syntesen av patogenproteinet.

Svært aktiv mot aerobe gramnegative bakterier: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Også aktivt mot aerobe gram-positive kokker: Staphylococcus spp. (inkludert resistent mot penicilliner og andre antibiotika), noen stammer av Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, noen stammer av Streptococcus spp., Anaerobe bakterier er resistente mot gentamicin.

farmakokinetikk

Indikasjoner på virkestoffene i stoffet Gentamicin salve 0,1%

Infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er sensitive for gentamicin.

For parenteral bruk: akutt kolecystitt, kolangitt, pyelonefritt, blærekatarr, lungebetennelse, pleural empyema, peritonitt, sepsis, ventriculitis, purulente infeksjoner i huden og bløtvev, sårinfeksjon, branninfeksjon, infeksjoner i bein og ledd.

For utvendig bruk: pyoderma (inkludert gangrenøs), overfladisk follikulitt, furunkulose, sykose, paronychia, infisert seboreisk dermatitt, infisert kviser, sekundær bakteriell infeksjon med sopp- og virusinfeksjoner i huden, infiserte hudsår i forskjellige etiologier (brannskader, sår, vanskelige legende magesår, insektbitt), infiserte varicosesår.

For lokal bruk: blefaritt, blefarokonjunktivitt, dakryocystitt, konjunktivitt, keratitt, keratokonjunktivitt, meibomitt.

Åpne listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeIndikasjon
A40Streptokokk sepsis
A41Andre sepsis
H01.0blefaritt
H04.3Akutt og uspesifisert betennelse i lacrimalkanalene
H04.4Kronisk betennelse i lacrimalkanalene
H10konjunktivitt
H10.5Blepharoconjunctivitis
H16keratitt
H16.2Keratoconjunctivitis (inkludert forårsaket av ekstern eksponering)
J13Streptococcus pneumoniae lungebetennelse
J15Bakteriell lungebetennelse, ikke klassifisert andre steder
J86Pyothorax (pleural empyema)
K65peritonitt
K81.0Akutt kolecystitt
K83.0kolangitt
L01Brennkopper
L02Huden abscess, koke og carbuncle
L03phlegmon
L08.0pyodermi
L21Seborrheic dermatitt
L60Neglesykdommer
L70Kviser
L73.8Andre spesifiserte follikulære sykdommer (skjeggsykose)
M00Pyogen leddgikt
M86osteomyelitt
N10Akutt tubulointerstitiell nefritt (akutt pyelonefritt)
N11Kronisk tubulointerstitiell nefritis (kronisk pyelonefritt)
N30cystitt
T30Uspesifiserte, termiske og kjemiske forbrenninger
T79.3Posttraumatisk sårinfeksjon, ikke klassifisert andre steder

Doseringsregime

Sett individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og lokaliseringen av infeksjonen, følsomheten til patogenet.

Ved iv eller intramuskulær administrering for voksne er en enkelt dose 1-1,7 mg / kg, en daglig dose 3-5 mg / kg; frekvensen av administrering er 2-4 ganger / dag. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Avhengig av sykdommens etiologi, er det mulig å bruke en dose på 120-160 mg 1 gang / dag i 7-10 dager eller 240-280 mg en gang. IV-infusjon utføres i 1-2 timer.

For barn over 2 år er den daglige dosen med gentamicin 3-5 mg / kg; frekvensen av administrering er 3 ganger per dag. For tidlig og nyfødte babyer er ordinert i en daglig dose på 2-5 mg / kg; frekvensen av administrering er 2 ganger per dag; barn under 2 år får forskrevet den samme dosen ved en administrasjonsfrekvens på 3 ganger per dag.

Pasienter med nedsatt nyreutskillelsesfunksjon krever en korreksjon av doseringsregimet avhengig av QC-verdiene.

Ved påføring lokalt settes gentamicin inn 1-2 dråper i den nedre konjunktivalsekken til det berørte øyet hver 1-4 time.

For ekstern bruk, bruk 3-4 ganger per dag.

Maksimale daglige doser: for voksne og barn med iv eller intramuskulær administrasjon - 5 mg / kg.

Bivirkning

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi.

Fra det hemopoietiske systemet: anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Fra urinsystemet: oliguri, proteinuri, mikrohematuri, nyresvikt.

Fra siden av sentralnervesystemet og perifert nervesystem: hodepine, døsighet, nedsatt neuromuskulær ledning, hørselstap, vestibulære lidelser, irreversibel døvhet.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urticaria, feber; sjelden - Quinckes ødem.

Kontra

Graviditet og amming

Brukes for nedsatt nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon, uremi. Forholdsregler for nedsatt nyrefunksjon. Når du bruker gentamicin, bør nyrefunksjonen overvåkes..

Pasienter med nedsatt nyreutskillelsesfunksjon krever en korreksjon av doseringsregimet avhengig av QC-verdiene.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for den resorptive virkningen av gentamicin med dens utvendige bruk i lang tid på store hudoverflater.

Bruk hos barn

spesielle instruksjoner

Gentamicin brukes med forsiktighet ved parkinsonisme, myasthenia gravis og nedsatt nyrefunksjon. Når du bruker gentamicin, bør funksjonene til nyrene, det auditive og det vestibulære apparatet overvåkes.

Med ekstern bruk av gentamicin i lang tid på store overflater i huden, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for resorptiv virkning, spesielt hos pasienter med kronisk nyresvikt.

Legemiddelinteraksjon

Ved samtidig bruk med aminoglykosider, vankomycin, kefalosporiner, etakrylsyre, er en økning i oto- og nefrotoksiske effekter mulig.

Ved samtidig bruk med indometacin er det en reduksjon i clearance av gentamicin, en økning i konsentrasjonen i blodplasma, mens risikoen for å utvikle en giftig effekt øker.

Ved samtidig bruk med inhalasjonsanestesi, opioide smertestillende midler øker risikoen for å utvikle neuromuskulær blokade, opp til utviklingen av apné.

Med samtidig bruk av gentamicin og "loop" diuretika (furosemid, etakrylsyre) øker konsentrasjonen i blodet til gentamicin, og derfor øker risikoen for å utvikle toksiske bivirkninger.

gentamicin

Struktur

Løsningen for intravenøs og intramuskulær administrering inneholder den aktive komponenten av gentamicinsulfat, samt et antall tilleggskomponenter: natriummetabisulfitt, dinatriumetylendiamintetraeddiksyre, vann.

Øyedråper inneholder den aktive komponenten av gentamicinsulfat, så vel som tilleggskomponenter: natriumhydrogenfosfatmonohydrat, natriumklorid, natriumhydrogenfosfatdodekahydrat, benzalkoniumkloridløsning, vann.

Gentamicin utgivelsesform

Legemidlet produseres i flere former:

  • pulver for fremstilling av løsningen, som er inneholdt i flaskene;
  • en løsning på 4% i ampuller (ampuller på 1 og 2 ml) - en fargeløs eller svakt farget gjennomsiktig væske;
  • øyedråper 0,3% i dropper tubes;
  • salve til ekstern bruk;
  • Gentamicin Aerosol.

Gentamicin tabletter ikke produsert.

farmakologisk effekt

Gentamicin er et antibiotikum som viser et bredt spekter av effekter; det tilhører gruppen av aminoglykosider. I kroppen binder den seg til 30S-underenheten til ribosomer, som et resultat av hvilken proteinsyntesen blir forstyrret, blir produksjonen av komplekset av transport og informasjons-RNA suspendert. Feil lesing av RNA blir notert og ikke-funksjonelle proteiner dannes. En bakteriedrepende effekt observeres - under betingelse av høye konsentrasjoner av stoffet, reduserer det barrierefunksjonene til de cytoplasmatiske membranene, som et resultat av hvilke mikroorganismer dør.

Høy sensitivitet for dette antibiotikumet fra noen gramnegative mikroorganismer noteres..

Følsomhet for stoffet til et antall gram-positive mikroorganismer ble også notert..

Antibiotikaresistens er påvist av: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp..

Hvis Gentamicin kombineres med penicilliner, er dets aktivitet mot Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Motstanden til mikroorganismer mot dette stoffet utvikler seg sakte, men de stammene som viser resistens mot neomycin og kanamycin, kan også være resistente mot gentamicin. Sopp, protozoer, virus virker ikke.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk

Etter administrering skjer en rask og fullstendig absorpsjon av stoffet intramuskulært. Den maksimale konsentrasjonen i kroppen etter administrering intramuskulært oppnås etter 0,5-1,5 timer. Etter 30 minutters intravenøs infusjon, etter 30 minutter, etter en 60 minutters intravenøs infusjon, etter 15 minutter.

Det binder lite til plasmaproteiner - opptil 10%. Terapeutiske konsentrasjoner av stoffet finnes i nyrer, lever, lunger, samt i kroppsvæsker - peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymfatiske; funnet i pus, adskilt av sår, granulasjoner, i urin.

Lave konsentrasjoner av stoffet observeres i muskler, fettvev, morsmelk, galle, bein, sputum, bronkial sekresjon, cerebrospinalvæske og øyefukthet.

Gjennom BBB, hos voksne pasienter, trenger den nesten ikke gjennom, trenger gjennom morkaken.

Konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken hos nyfødte er høyere enn hos voksne.

Metabolisme i kroppen blir ikke utsatt. Halveringstiden hos voksne er 2-4 timer, hos barn under 6 måneder - 3-3,5 timer.

Det skilles hovedsakelig ut fra kroppen gjennom nyrene, uendrede, ubetydelige mengder av antibiotika skilles ut i gallen. Hvis pasientens nyrefunksjoner er normale, skilles 70-95% av stoffet ut den første dagen. I dette tilfellet noteres en konsentrasjon på mer enn 100 ug / ml i urinen. Kumulering ved gjentatt administrering noteres..

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av stoffet - sykdommer av en smittsom inflammatorisk art, som ble provosert av mikroorganismer som er følsomme for gentamicin.

Parenteral bruk av stoffet (4% løsning) er indisert for slike sykdommer:

Gynekologinjeksjoner brukes til alvorlige inflammatoriske prosesser.

Ekstern bruk av stoffet (Gentamicin salve) er indisert for slike sykdommer:

  • folliculitis overfladisk;
  • pyoderma;
  • furunkulose;
  • infisert seboreisk dermatitt;
  • paronychia;
  • sycosis;
  • acne-infiserte;
  • manifestasjonen av en sekundær bakteriell infeksjon i tilfelle virus- og soppsykdommer i huden;
  • sår av forskjellig opprinnelse (bitt, brannskader, magesår osv.);
  • åreknuter infisert.

Topisk bruk av Gentamicin (øyedråper) er tilrådelig for slike sykdommer:

Kontra

Dette legemidlet skal ikke brukes i slike tilfeller:

  • høy følsomhet for dette antibiotikumet og andre aminoglykosider;
  • hørselsnervenitt;
  • uremia;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
  • graviditet og fôring.

Under bruk av denne medisinen er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen regelmessig..

Bivirkninger

I prosessen med innleggelse kan visse bivirkninger bemerkes:

  • fordøyelsessystemet: hyperbilirubinemia, kvalme og oppkast, økt aktivitet av "lever" transaminaser;
  • hematopoiesis: leukopenia, anemi, trombocytopenia, granulocytopenia;
  • nervesystem: parestesi, hodepine, muskel rykninger, nummenhet, epileptiske anfall, døsighet; mulig manifestasjon av psykose hos barn;
  • sanseorganer: tinnitus, nedsatt hørsel, labyrint og vestibulære lidelser, døvhet;
  • vannlating: nefrotoksisitet med nedsatt nyrefunksjon, sjelden - renal tubular necrosis;
  • allergier: hudutslett, feber, kløe, eosinofili, angioødem;
  • laboratorieparametere: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - hos barn;
  • andre manifestasjoner: superinfeksjon.

Bruksanvisning Gentamicin (metode og dosering)

Gentamicinsulfat bør brukes, gitt infeksjonsstedet, sykdommens alvorlighetsgrad, patogenets følsomhet.

Gentamicin-injeksjoner, bruksanvisning

Før behandlingen starter, anbefales det å bestemme sensitiviteten til mikrofloraen for gentamicin.

Legemidlet i ampuller når det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært til voksne, vises med en dose på 1,7 mg per kg kroppsvekt. Dosen per dag er 3-5 mg per kg kroppsvekt. Du må legge inn medisinen 2-4 ganger om dagen. Behandlingen varer fra 7 til 10 dager. For intramuskulær administrering brukes også et pulver som tidligere tilsatte 2 ml destillert vann til ampullen.

Avhengig av sykdommen kan gentamicin også brukes i en dose på 120-160 mg en gang om dagen i 7-10 dager eller i en dose på 240-280 mg en gang.

Innføring av intravenøs praksis i 1-2 timer.

Barn får kun dette legemidlet for alvorlige smittsomme sykdommer. Nyfødte babyer og premature babyer får en dose på 2-5 mg per kg per dag, medisinen administreres to ganger om dagen.

Barn under 2 år får samme dose per dag, legemidlet blir gitt tre ganger om dagen.

Barn etter 2 år får en daglig dose på 3-5 mg per kg, medisinen administreres tre ganger om dagen.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må justere dosen.

Maksimal dose per dag for barn og voksne er 5 mg per kg vekt.

Gentamicinsalve, bruksanvisning

Gentamicin Akos salve bør påføres eksternt 3-4 ganger om dagen. Før påføring, skal nekrotiske masser og puss fjernes grundig. Hvis lesjonene er omfattende, bør dosen med salve per dag ikke overstige 200 g. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen.

Øyedråper må settes inn 1-2 dråper hver 1-4 time i nedre konjunktivalsekk. Pasienter med keratitt, konjunktivitt og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øyet anbefales å dryppe tre ganger om dagen med en 0,3% løsning av Gentamicin.

Legemidlet produseres ikke i tabletter.

Overdose

Ved en overdose av Gentamicin i ampuller eller andre former for stoffet, kan en reduksjon i nevro-muskulær ledning frem til respirasjonsstans bemerkes..

I tilfelle en overdose av voksne pasienter, er det nødvendig å innføre antikolinesterase-medisiner (Proserine), kalsiumpreparater. Før introduksjon av proserin injiseres pasienten 0,5-0,7 mg atropin intravenøst, de venter til pulsen blir hyppigere, hvoretter prozerin administreres i en dose på 1,5 mg. Hvis det ikke er noen effekt etter administrering av en slik dose, administreres den samme mengden prozerin. Med utviklingen av bradykardi gjøres en ekstra atropininjeksjon.

Ved overdosering hos barn er innføring av kaliumpreparater nødvendig. Gentamicinsulfat skilles ut fra kroppen ved hemodialyse og peritonealdialyse.

Interaksjon

Hvis Gentamicin-injeksjoner eller bruk av andre former for medisiner praktiseres samtidig med Vancouveromycin, kan aminoglykosider, cefalosporiner, etakrylsyre, oto- og nefrotoksiske effekter øke.

Hvis stoffet brukes sammen med Indometacin, reduseres clearance av Gentamicin, konsentrasjonen i blodet øker, og følgelig øker den toksiske effekten.

Når du bruker Gentamicin sammen med opioide smertestillende midler, medisiner for inhalasjonsanestesi, øker sannsynligheten for nevromuskulær blokade, utvikling av apné er mulig.

Konsentrasjonen av gentamicin i blodet øker hvis du tar det samtidig med "loop" diuretika.

Salgsbetingelser

Du kan kjøpe et apotek med resept, skriver legen resept på latin.

Lagringsforhold

Hold unna lys, oppbevar Gentamicin ved temperaturer opp til 25 ° C.

Holdbarhet

Kan lagres i 4 år.

spesielle instruksjoner

Forsiktighet er nødvendig for å bruke dette legemidlet for personer som lider av myasthenia gravis, parkinsonisme og nedsatt nyrefunksjon. Hos personer med nedsatt nyrefunksjon, samt ved langvarig bruk av store doser av stoffet, øker risikoen for nefrotoksisitet. Under behandlingen er det viktig å overvåke tilstanden til det vestibulære og høreapparatet, og nyrefunksjonen. Det er også viktig å bestemme hørselsstatusen. Hvis de audiometriske testene er utilfredsstillende, stoppes behandlingen..

Det må tas i betraktning at ved langvarig bruk av stoffet eksternt, er en resorptiv effekt mulig, hvorfra Gentamicin Akos salve og andre former for stoffet skal påføres eksternt på en kontrollert måte..

På grunn av tilstedeværelsen av natriumbisulfitt i løsningen i ampuller øker sannsynligheten for å utvikle allergiske manifestasjoner, spesielt hos personer med en allergisk historie.

Personer som tar medisiner for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene anbefales å drikke rikelig med væske under behandlingen..

I løpet av terapien er utvikling av resistens av mikroorganismer mulig.

analoger

På apotek tilbys mange analoger av Gentamicin. Dette er medisinene Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentatsikol, etc. Indikasjoner og kontraindikasjoner for analoger er nesten de samme, men legen må ta det endelige valget av medisin. Det er også en rekke medisiner hvis virkestoffer er Betamethason + Gentamicin + Clotrimazole.

For barn

Små barn får foreskrevet et middel bare av helsemessige årsaker. Det er viktig å overholde det foreskrevne behandlingsregimet og sikre at legen overvåker pasientens tilstand.

Under graviditet og amming

Under graviditet skal Gentamicin ikke brukes. Det anbefales ikke å ta stoffet også under amming. Det bemerkes at aminoglykosider går over i morsmelk i små mengder. Men de er dårlig absorbert fra fordøyelsessystemet, derfor ble komplikasjoner hos spedbarn ikke fikset.

Anmeldelser om Gentamicin

De fleste anmeldelser indikerer effektiviteten til dette verktøyet. Anmeldelser om Gentamicin i injeksjonene er skrevet av dem som stoffet hjalp til med å takle forskjellige sykdommer. Brukere nevner at når de tar injeksjoner, utvikler det seg noen ganger bivirkninger - oftest er det kvalme, hodepine, døsighet og hørselstap. Brukere bemerker også at injeksjoner kan være smertefulle. Som et positivt poeng nevnes den lave prisen på stoffet..

Gentamicin-pris, hvor du kan kjøpe

Prisen på Gentamicin i ampuller er 40-50 rubler per pakke. 10 ampuller. Injeksjoner kan kjøpes på ethvert apotek. Salve koster fra 60 rubler. for opp. 25 g. Øyedråper Gentamicin kan kjøpes til en pris av 130 rubler.