Glaukom

Glaukom er det generelle navnet på en gruppe sykdommer assosiert med økning i øyetrykket, som et resultat av at den normale funksjonen til synsapparatet er nedsatt.

I de tidlige stadiene merker ikke pasienten noen uttalte tegn og endringer, sykdommen er nesten asymptomatisk. Derfor må regelmessige forebyggende undersøkelser av en øyelege etter 40 år nødvendigvis inkludere en prosedyre som tonometri - måling av intraokulært trykk. Slike forebyggende tiltak kan oppdage de første tegn på glaukom og gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene, noe som øker sjansene for en vellykket behandling av patologi.

Moderne behandlingsprotokoller i oftalmologi innebærer tre hovedretninger for korreksjon av økt intraokulært trykk (IOP):

  • Oftalmisk antihypertensiv behandling av glaukom. Det innebærer en rekke terapeutiske tiltak som tar sikte på å redusere pasientens økte oftalemotonus, normalisere produksjonsprosesser og fjerne vandig humor, forhindre en økning i IOP til kritiske figurer som er farlige for det visuelle systemets funksjon.
  • Forbedring av mikrosirkulasjon og metabolisme. Det er kjent at intraokulær væske er direkte involvert i ernæringen til øyeeplets indre strukturer. Den vasker skjell der tilstedeværelsen av sitt eget kapillærnettverk ikke er tilveiebrakt, og fyller dem med nyttige elementer på grunn av det økte innholdet av biologisk aktive stoffer i sammensetningen. Følgelig, i tilfeller av brudd på innholdet av vandig humor, en reduksjon i dens mengde eller utvikling av kongestive fenomener, er det nødvendig å ytterligere gi næring til de indre membranene i synsorganet, samt forbedre blodtilførselen og metabolismen av den intraokulære delen av synsnerven. Dette unngår de negative konsekvensene av dystrofiske prosesser i glaukom, normaliserer konstansen i det indre miljøet i øyet og forhindrer irreversibelt synstap, som truer i mangel av tilstrekkelig behandling for økt intraokulært trykk.

Det er forskjellige metoder for å korrigere sykdommen, men medikamentell terapi foretrekkes i de tidlige stadiene. Glaukombehandling er ganske effektiv og sikker. Utnevnelsen av spesielle dråper og systemiske medisiner er ikke forbundet med en negativ innvirkning på pasientens psyko-emosjonelle sfære, forårsaker ikke stressreaksjoner, krever ikke kompliserte og dyre operasjoner.

Prinsipper for medikamentell terapi for glaukom

De grunnleggende prinsippene som den medisinske behandlingen av glaukom forekommer er kjent. De er assosiert med særegenheten til medikamenter og metabolske prosesser som oppstår under forhold med økt trykk inne i øyekamrene..

Det grunnleggende poenget i behandlingen av glaukom av hvilken som helst form er normalisering av intraokulært trykk, de gjenværende virkningene av medikamenter anses som hjelpestoffer og tillegg. Imidlertid hjelper de til å korrigere konsekvensene av endringer i trofiske prosesser i systemet med synsorganet.

Reglene for behandlingsregimet er viktige:

  • Regelmessighet. Typisk foreskriver øyeleger dråper for kontinuerlig bruk, noen ganger er det nødvendig å innpode medisiner to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. Det er bedre å velge visse timer og utføre medisinske manipulasjoner omtrent samtidig - da vil effektiviteten av behandlingen være høyere. Naturligvis bør du ikke hoppe over å ta medisiner, om nødvendig bør dråper tas med deg til og med på jobb eller på ferie.
  • Modus. Det er viktig å normalisere regimet på dagen, forbedre arbeidsforholdene og eliminere alle risikofaktorer for utvikling av øyesykdommer. Dette vil unngå de negative konsekvensene av manglende overholdelse av reglene for hygiene i synsorganet, og intraokulært trykk kan avta med flere enheter på egen hånd. Det er også nødvendig å sikre en normal søvnplan - dette gir nødvendig restaurering av hele det visuelle systemet.

Trykket inne i øyet kan avta umiddelbart etter at dråpene er instillert mot glaukom. Da er gjentatte instillasjoner støttende i naturen. Det kan være en annen variant av medikamentenes virkning - effekten av den etter første bruksdag uttrykkes svakt, og med deres regelmessige bruk går trykket inne i øyekamrene tilbake til normalt.

Noen ganger observeres uventede effekter av medikamenter - en fullstendig manglende resultat på grunn av pasientens individuelle motstand eller en paradoksal effekt - hvis IOP ikke bare reduseres, men i noen tilfeller øker til farlige verdier.

Derfor er valg av medisiner for behandling av glaukom oppgaven til en øyelege, som etter passende undersøkelsesmetoder bestemmer alle egenskapene til pasientens kropp, kan lage en prøve av stoffet og deretter evaluere resultatene av terapien. Selvmedisinering kan være helsefarlig og forårsake irreversible forandringer i synsorganet..

Det er også viktig å overholde de anbefalte eksamensdatoene, for å komme på konsultasjoner på de fastsatte datoer - dette er nødvendig for dynamisk overvåking av øynens tilstand og effekten av medisiner mot glaukom..

Å velge riktig terapi for å redusere det intraokulære trykket er noen ganger et langvarig ledarbeid mellom øyelege og pasient..

Glaukompreparater

To hovedgrupper av medisiner mot glaukom er kjent:

Medisiner som normaliserer utstrømningen av økte mengder vandig humor. De inkluderer flere klasser av medisiner:

  • Miotika. Pilocarpine-preparater og dens analoger brukes til vinkellukning, åpen vinkel og sekundær glaukom. Også brukt verktøy "Carbachol".
  • Sympatomimetika. Epinefrin i form av øyedråper brukes i form av stoffet "Glaucon". Den støtter effektivt normal IOP.
  • Prostaglandiner. Preparater som inneholder aktive ingredienser som latanoprost forbedrer den uveosklerale banen til utstrømningen av vandig humor..

Medisiner som hemmer produksjonen av intraokulær væske.

  • Selektiv sympatomimetikk. Klonidinbaserte dråper med forskjellige konsentrasjoner brukes.
  • Betablokkere. De inkluderer to grupper - selektive (Betaxolol) og ikke-selektive (Timolol).
  • Inhibitorer av karbonanhydrase-enzymet. Øyeleger bruker i sin praksis dråper basert på dorzolamid og dens analoger.

Kombinerte medikamenter er også populære - den kombinerte virkningen av deres aktive komponenter fører til et raskere og mer effektivt behandlingsforløp for glaukom. Slike medisiner som Normoglaukon, Proxofelin, Fotil og andre kombinerer pilocarpin, timolol, klonidin og andre aktive stoffer i forskjellige proporsjoner og konsentrasjoner..

Opprinnelig utfører legen et sett med nødvendige diagnostiske tiltak og foreskriver medisiner mot glaukom fra første rad - "Pilocarpine", "Timolol", prostaglandins F2-alpha. Hvis effekten av behandling med disse dråpene er utilstrekkelig, foreskrives en annenlinjemedisin - Betaxolol, Proxodolol, Brinzolamid, Clonidine og andre. Hvis det er kjent faktum om intoleranse mot medisiner fra første rad, velger øyelege det sikreste medikamentet fra den andre.

Kombinerte dråper er heller ikke foreskrevet i kombinasjon med lignende grupper, for ikke å forårsake bivirkninger fra en overdose medikamenter.

Behandlingen av et akutt angrep av vinkellukende glaukom har en rekke funksjoner - denne presserende situasjonen krever en rask reaksjon på en økning i intraokulært trykk, siden IOP-tall kan nå 40-60 mm. Hg. Art., Som er farlig for sikkerheten til de indre strukturer i øyet og kan føre til blindhet.

Medikamentell terapi under akutt krenkelse av utstrømningen av intraokulær væske på grunn av lukking av vinkelen til det fremre kammeret i øyet inkluderer:

  • Miotisk instillasjon. Dråper pilocarpin med 1% konsentrasjon brukes i henhold til skjemaet: først en dråpe fire ganger i timen, deretter to ganger, og deretter en dråpe en gang i timen i to timer. Ytterligere bruk av pilocarpin - instillasjon fra 3 til 6 ganger om dagen, basert på responsen fra pasientens kropp og hastigheten for reduksjon i IOP.
  • Tilskudd til et miotisk middel - innstøping av en ikke-selektiv beta-adrenoblokker timolol to ganger om dagen i form av en 0,5% løsning.
  • Forberedelser til oral administrering. Systemiske karbonanhydrasehemmere er foreskrevet - diakarb, osmotiske diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

En kompetent og tidsriktig forskrivning av medikamentell terapi kan forhindre irreversibelt tap av synet, samt unngå komplekse kirurgiske inngrep.

I tilfelle manglende normalisering av øyetrykket med medisiner, brukes både laser og kirurgiske operasjoner..

Glaukombehandling

Glaukombehandling er en kompleks prosess som inkluderer medisiner og / eller kirurgisk behandling, avhengig av stadium og grad av synshemming.

Skader forårsaket av glaukom kan ikke repareres. Men behandling og regelmessige kontroller kan bidra til å bremse og stoppe synstapet, spesielt hvis sykdommen oppdages på et tidlig tidspunkt. Fordi den første fasen fortsatt er kurbar.

Målet med å behandle glaukom er å redusere trykket i øyet (intraokulært trykk). Avhengig av situasjonen, kan alternativene omfatte øyedråper, moderne lasermetoder eller kirurgi, det er standarder for behandling av sykdommen, og avhengig av dem velges den nødvendige metoden, eller en kombinasjon av metoder..

Glaukom fra 1. grad kan behandles når det ikke er tap eller nedsatt synsfunksjon. Forstyrrelser forårsaket av glaukom kan ikke kureres. Bare behandling med støttende terapi er mulig, som er rettet mot å forhindre progresjon av sykdommen. I det fjerde stadiet (det er også terminal), når glaukom allerede er i gang, er det umulig å helbrede og gjenopprette synet, så du bør tenke på viktigheten av rettidig påvisning av denne sykdommen.

Behandling av den åpne vinkelformen av glaukom, som er mest vanlig hos eldre mennesker, krever en reduksjon i IOP på grunn av økt drenering av fuktighet, eller en nedgang i produksjonen. Medisiner kan oppfylle begge disse målene. Kirurgi og laserterapi har som mål å forbedre væskedrenering i øynene.

Ved sen diagnose kan åpenvinklet glaukom føre til alvorlig synshemming og til og med forårsake blindhet. Pasienter klager over at hodet og øynene har vondt, de merker rødhet og alvorlig ubehag i øynene. Etter diagnose overvåkes glaukom vanligvis av øyedråper, noe som reduserer det intraokulære trykket. Glaukom er en livslang tilstand og krever konstant overvåking og behandling..

Vinkellukkende glaukom skiller seg fra åpenvinklet glaukom ved at symptomene oppstår ganske plutselig, øyet er veldig smertefullt og rødt. Hvis høyt trykk i øyet ikke raskt løses, kan blindhet oppstå. Vanligvis behandles et akutt angrep av glaukom med vinkellukning med lasermetoden..

Passende behandling avhenger av glaukomens art og stadium. Pigmentære, medfødte, kroniske og andre typer glaukom behandles i henhold til standarder og behandlingsprotokoller. Utseendet til synsnerven og perifert syn må overvåkes. Hvis det ikke er noen effekt på medisiner, eller hvis det er utålelige bivirkninger, kan legen endre medisiner eller hjelpe med å velge en av flere kirurgiske metoder.

Forebygging av glaukom

Det er umulig å forhindre glaukom helt, men disse trinnene kan bidra til å oppdage det på et tidlig stadium, begrense synstapet, bremse fremgangen og få en mulighet til å leve bedre:

  1. Du må regelmessig delta i øyeomsorg, bli undersøkt av lege før permanent skade oppstår. Som regel bør det være omfattende øyeundersøkelser hvert fjerde år, med begynnelse av 40 år og hvert annet år ved 65-årsalderen. Hyppigere screening kan være nødvendig hvis det er høy risiko for glaukom..
  2. Du må kjenne din familiehistorie. Glaukom har en tendens til å forekomme hos pårørende. Hvis en person har økt risiko, kan hyppigere screening være nødvendig..
  3. Øvelser. Regelmessig, moderat trening kan bidra til å forhindre glaukom ved å redusere øyetrykket. Det anbefales å snakke med legen din om det riktige treningsprogrammet..
  4. Regelmessig inntak av foreskrevne øyedråper. Dryppende øyedråper kan redusere risikoen for høyt blodtrykk betydelig. For å være effektive, bør øyedråper brukes regelmessig, selv om det ikke er noen symptomer - denne regelen må huskes for alltid.
  5. Å ha øyevern. Alvorlige øyeskader kan føre til glaukom. Du må bruke vernebriller når du bruker elektroverktøy eller når du utøver farlig sport. Forebygging av øyeskader spiller en viktig rolle i forebygging av glaukom, og det er veldig viktig å prøve å beskytte deg mot dette enn å behandle konsekvensene.

Mat som er nødvendig i kostholdet for å forebygge øyesykdommer: mørkegrønn, gul og oransje frukt og grønnsaker. Lutein og zeaxanthin er spesielt viktig for godt syn, frukt og grønnsaker med mye vitamin C, mat med vitamin E (egg, forsterkede korn, frukt, hvetekim, nøtter, nøttesmør, vegetabilske oljer, grønne grønnsaker og fullkorn) og Vitamin A og D, rik på sink og omega-3 fettsyrer.

Det er veldig viktig å overvåke hygienen for belysning i rommet, det anbefales å bruke bordlamper, unngå for lys belysning, utilstrekkelig belysning er også uønsket, bli kvitt vanen med å se på TV med lysene slått på, jobbe på en datamaskin, samt å sove i et helt mørkt rom, normalisere modus.

Et viktig poeng i forebygging av glaukom er medisinsk undersøkelse og undersøkelse av en øyelege.

Glaukom behandlingsmetoder

Det er flere forskjellige behandlinger tilgjengelig, inkludert øyedråper, laser og kirurgi. Den beste behandlingen velges individuelt og avhenger av omstendighetene..

Behandling kan ikke returnere noe synstap som allerede har oppstått, men kan bidra til å forbedre den generelle helsen og forhindre ytterligere tap..

Behandlingen avhenger av hvilken type glaukom pasienten har, for eksempel:

  • primær åpenvinklet glaukom blir vanligvis behandlet med øyedråper, laser eller kirurgisk inngrep;
  • vinkellukking glaukom krever ofte øyeblikkelig behandling på sykehuset med medisiner for å redusere trykket i øyet;
  • sekundær glaukom kan behandles med øyedråper, laser eller kirurgi, avhengig av den underliggende årsaken;
  • barndom eller medfødt glaukom krever ofte kirurgisk inngrep for å eliminere problemer med øyeutviklingen, noe som fører til væskeansamling og økt trykk.

Siden glaukom ikke kan kureres og behandling ikke alltid forhindrer ytterligere tap av synet, kan folk ty til ukonvensjonelle behandlingsmetoder som akupunktur eller marihuana. Men de fleste av dem har enten ikke blitt studert, eller deres effektivitet i glaukom er ikke påvist. Slik behandling kan være kostbar og til og med helsefarlig..

Noen pasienter som, i tillegg til glaukom, også har grå stær, kan kreve kombinert behandling: kirurgisk behandling av glaukom og linsebytte.

Legemiddelbehandling

Konservativ behandling begynner med øyedråper. De kan bidra til å redusere det intraokulære trykket ved å forbedre væskeutstrømningen fra øyet, eller redusere mengden væske som øyet produserer. Legen kan også foreskrive et oralt preparat, i tilfelle dråpene ikke takler oppgaven, vanligvis en kullsyreanhydrashemmer. Følgende bivirkninger kan forekomme: prikking av fingre og tær, rask vannlating, fordøyelsesbesvær, depresjon og dysuri.

Den medisinske behandlingen av glaukom har følgende områder:

  • å redusere det intraokulære trykket;
  • å forbedre blodsirkulasjonen til øyet;
  • også for å forbedre øyemetabolismen.

Typer medikamentell behandling

Tabletter. Vanligvis en kortvarig behandling. Piller kan forårsake prikkende følelse i hender, føtter og lepper hos noen pasienter, kvalme og tretthet. De kan bidra til dannelse av nyrestein hos noen pasienter etter langvarig bruk. Piller er en alternativ behandling for personer hvis sykdom ikke er kontrollert av øyedråper. Deres ulempe er et stort antall bivirkninger, som skyldes det faktum at de har en effekt på hele kroppen, så det er begrensninger for bruken av dem. Også for den komplekse behandlingen av glaukom, kan forskjellige tabletter brukes som forbedrer metabolske prosesser, smertestillende midler eller statiner. Følgende medikamentnavn kan brukes til behandling av glaukom: Proserin, Clonidine, Cavinton, Anaprilin, Acetazolamid (Diamox®), Metazolamid (Neptazane®), Mexidol, Picamilon, Ceraxon, Actovegin, Aspirin eller andre tabletter.

Dråper. De er den vanligste behandlingen mot glaukom. Leger bruker flere forskjellige kategorier av øyedråper for å behandle glaukom. De reduserer enten mengden væske (vandig humor) i øyet, eller forbedrer dets ytre utstrømning, og noen har begge effektene, og dråper brukes til behandling som påvirker metabolske prosesser i øyet (Taufon, Oftan Katahrom). Noen ganger foreskriver leger en kombinasjon av øyedråper.

Personer som bruker disse medisinene, bør være klar over målene og potensielle bivirkningene som legen deres bør snakke om. Mange pasienter bruker japanske dråper fordi de antas å være de mest effektive. Imidlertid kan bare en lege bestemme hvilke medisiner som er best for behandling..

Det er forskjellige klassifiseringer av dråper, her er noen av de viktigste medisinene:

  1. Alfa-adrenerge agonister. Disse stoffene reduserer dannelsen av vandig humor og øker utstrømningen. Bivirkninger inkluderer tåkesyn, tretthet og økt hjertefrekvens og blodtrykk. Eksempler: Apraclonidine, Brimonidine, Epinephrine.
  2. Betablokkere. Denne typen medisiner virker på okulært (intraokulært) trykk, og reduserer mengden væske som produseres og hastigheten som væske strømmer inn i øyet. Betablokkere modifiserer responsen fra nervesystemet og "okkuperer" reseptorer, noe som ellers kan føre til respons. Ved glaukom får de kroppen til å produsere og frigjøre mindre vannaktig fuktighet, noe som fører til en gjennomsnittlig reduksjon i IOP med 20-27 prosent. I tillegg til eksponering for øynene, kan det imidlertid være bivirkninger som påvirker hjertet, lungene og andre organer. Eksempler inkluderer: timolol, levobunolol, metoprolol, betaxolol.
  3. Kullsyreanhydrasehemmere. Dette er øyedråper som reduserer produksjonen av væske i øyet. Dette kan redusere IOP med omtrent 15-20%. De kan også forbedre blodstrømmen til netthinnen og synsnerven. Når de brukes som øyedråper, kan bivirkninger være en brennende følelse, tap av matlyst og en smakendring. Eksempler: Dorzolamid, Brinzolamid.
  4. Miotika. Denne typen medikamenter er et kolinergt middel, noe som fører til at eleven blir mye mindre i diameter og hjelper til med å forbedre drenering av væske fra øyet. Bivirkninger inkluderer øyeirritasjon og allergisymptomer, samt økt risiko for nærsynthet og grå stær. Bivirkninger kan omfatte følgende: dermatitt, nesetetthet, urininkontinens, lungetetthet og hjerteskade, inkludert hjertefrekvensendringer. Eksempler: Pilocarpine, Echothiophate, Carbachol.
  5. Kombinerte medikamenter. Kombinasjonsmedisiner inkluderer to eller flere av de ovennevnte medikamentene som er blitt kombinert i en sammensetning for å oppnå bedre resultater. Disse inkluderer øyedråper med følgende generiske navn og merkenavn (i parentes): Dorzolamide og Timolol (Cosopt®); Latanoprost og Timolol (Xalacom®); Brimonidine og Timolol (Combigan ™), Brimonidine og Brinzolamid (Simbrinza ™).
  6. Injeksjoner. Et akutt angrep av glaukom er en veldig formidabel tilstand; intensive behandlingsmetoder og forskjellige injeksjoner av høyhastighetsmedisiner brukes for å stoppe det. Intravenøse medisiner brukes under intensivbehandling..

For å gjøre dette, bruk:

  • 15% oppløsning av Mannitolum, i / i en dråpe i minst 30 minutter, 10-13 ml / kg;
  • IV urea drypper 1-1,5 g / kg, sakte;
  • Furosemid in / in, eller in / m 20-40 mg per dag.

En lytisk blanding brukes også. Akuttomsorg for personer med et akutt angrep inkluderer innføring av forskjellige medisiner, og hvis du ikke bruker denne medisinen, kan dette føre til uønskede konsekvenser. Fordelene med denne typen behandling er at effekten kommer veldig raskt. Cortexin og Dexamethason i form av intramuskulære injeksjoner brukes også i kompleks behandling..

Kirurgisk behandling

Når medikament- og laserterapi ikke hjelper, blir slike pasienter operert. Den kirurgiske behandlingsmetoden inkluderer: trabeculoectomy, implantasjon av kunstige shunt-enheter, ikke-penetrerende dyp sklerektomi og viskokanalostomi.

Komplikasjoner av slike operasjoner kan være ganske betydningsfulle, for eksempel blod som kommer inn i fremre kammer i øyet, eller glasslegemet. En komplikasjon kan også være en kraftig reduksjon i intraokulært trykk, noe som fører til akkumulering av blod og løsgjøring av koroid.

En hyppig komplikasjon er en for sterk nedgang i IOP, siden dette senere fører til alvorlige konsekvenser - en degenerativ prosess i hornhinnen. Symptomer på denne komplikasjonen er forskjellige følelser av ubehag i øyet og nedsatt syn. Årsakene til en veldig sterk reduksjon i IOP kan være: løsgjøring av uvea og for rask væskeutstrømning. Disse komplikasjonene oppdages raskt, men det er langsiktige konsekvenser. Disse inkluderer grå stær hvis linsen har blitt påvirket under operasjonen eller en cyste har dannet seg. Umiddelbart etter operasjonen, utvikling av komplikasjoner som den inflammatoriske prosessen, pupillblokken og noe annet.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av glaukom er:

  • utilstrekkelig effektiv medikamentell behandling;
  • vekst av oftalmotonus;
  • rask progresjon av synshemming;
  • manglende evne til å overholde forskrivningen fra legen fra pasienten;
  • økt svekkelse av synsnerven når atrofien vises, selv ved optimale IOP-verdier;
  • pasientens eget ønske om å ty til denne typen intervensjoner.

Trabekulektomi. Den brukes både til åpen vinkel og vinkelluk glamom. Det skapes en passasje i sklera for å tømme overflødig væske. Noen ganger kan et kirurgisk opprettet hull lukke seg, og IOP stiger igjen. Dette er fordi kroppen prøver å "stramme" et nytt hull, som om det var en skade. Mange kirurger bruker trakulektomi med et antifibrotisk middel som reduserer slike arr i helbredelsesperioden. Rundt 50 prosent av pasientene trenger ikke lenger medisiner etter operasjonen i en betydelig periode. Mellom 35 og 40 prosent av de som fortsatt har behov for medisiner, har bedre kontroll over deres IOP.

Implantasjon av shunt-enheter. Ulike enheter er utviklet for å drenere vandig humor fra det fremre kammer. Alle disse enhetene har en lignende design: De består av et lite silikonrør som passerer inn i fremre kammer i øyet. Røret er koblet til flere plater (muligens en) som er sydd til overflaten av øyet. Væsken blir først samlet på platen, og deretter absorbert av øyevevet. Det antas at denne typen kirurgi reduserer IOP mindre enn trabekulektomi, men det gjøres hos pasienter hvis IOP ikke kan kontrolleres ved tradisjonell kirurgi, eller som har tidligere arr..

Laserbehandlinger

Laseroperasjoner har blitt veldig populære for behandling av forskjellige øyeproblemer og sykdommer. Det er flere typer laseroperasjoner som brukes til å behandle glaukom. Typen laseroperasjon vil avhenge av formen for glaukom og hvor alvorlig den er. Lasere skaper en fokusert lysstråle som kan gjøre et veldig lite forbrenning eller hull i vevet i øyet, avhengig av lysstrålens styrke. Det er ingen smerter under laseroperasjoner, noe som er fordelen med denne typen behandling.

Følgende er de vanligste laseroperasjonene for behandling av glaukom:

  1. Den vanligste typen kirurgi utført med åpen vinkel glaukom er trabeculoplasty. Denne prosedyren varer fra 10 til 15 minutter, den er smertefri. Til slutt, etter behandling, kan pasienter slutte å bruke noen av medisinene sine. Laserkomplikasjoner er minimale, så trabeculoplasty blir stadig mer populært. Gjentatt prosedyre kan være nødvendig..
  2. Argon laser trabeculoplasty (ALT) er en behandling mot åpen vinkel glaukom. Under dette inngrepet blir det trakulære nettverket i øyet behandlet med en laser, noe som øker dreneringsutstrømningen, og reduserer dermed IOP. Vanligvis behandles bare halvparten av det trabekulære nettet.
  3. Selektiv laser trabeculoplasty (SLT) er en teknikk som brukes for åpenvinklet glaukom. SLT er en ny laser som bruker veldig lave energinivå. Det er selektivt fordi det etterlater seg uendret noen deler av det trabecular nettverket. Av denne grunn antas det at SLT kan repeteres trygt, i motsetning til andre prosedyrer..
  4. Laser Peripheral Iridotomy (LPI) - Brukes til å behandle glaukom i vinkellukking. Denne prosedyren brukes til å skape en åpning gjennom iris, slik at vandig humor kan strømme gjennom iris direkte inn i det fremre kammeret i øyet, noe som gjør at væsken kan omgå sin normale rute. Denne metoden er ofte brukt for å behandle smalvinkel glaukom og for å forhindre glaukom med vinkellukning..
  5. Transscleral cyclophotocoagulation - brukes til å redusere mengden vandig humor i øyet, dette skyldes ødeleggelsen av den delen av ciliary kroppen som produserer væske. Denne prosedyren brukes vanligvis i tilfeller der det er en økning i IOP etter mislykket andre tradisjonelle prosedyrer, eller i tilfeller der filtreringsoperasjonen er umulig eller upassende på grunn av formen eller andre trekk ved øyet..

Risikoen ved laseroperasjon. Som med alle typer kirurgi, kan laseroperasjoner medføre en viss risiko. Noen mennesker opplever en kortvarig økning i intraokulært trykk (IOP) kort tid etter operasjonen. Bruk av medisiner mot glaukom før og etter operasjonen kan bidra til å redusere denne risikoen. Det er liten risiko for å utvikle grå stær etter noen typer laseroperasjoner. Imidlertid oppveier de potensielle fordelene ved kirurgi vanligvis enhver risiko, fordi antallet personer som er kurert av denne sykdommen etter inngangen til disse metodene har økt.

Sanatoriumsbehandling

Glaukom er ofte assosiert med andre kroniske sykdommer, det forekommer i diabetes mellitus, aterosklerose, vaskulære, metabolske, immunologiske lidelser, etc. Korrekt behandling er veldig viktig og er direkte relatert til suksessen med behandlingen av glaukom. En udiskutabel verdi i behandlingen av glaukom er spa-behandling. Feriestedets naturlige helbredelsesfaktorer er kombinert med terapi av alle typer bad (karbondioksid, hydrogensulfid, brom), som har en positiv effekt på kroppen som helhet og påvirker tilstanden til synsorganene og visuell funksjon. Pasienter med primær glaukom i de tidlige stadier av utviklingen og med normalt intraokulært trykk blir sendt til klimatiske resorts, og pasienter blir også rehabilitert.

Kontraindikasjoner for sanatoriumbehandling er betydelige endringer i intraokulært trykk med symptomer på vasokonstriksjon, komplisert av nærsynthet, noe som er komplisert av endringer i fundus (gjentatt blødning, endringer i glasslegemet), et akutt angrep av glaukom av hvilken som helst form og utviklingsstadium, med økt IOP, med smerter, tap visuell funksjon samt sekundær ukompensert glaukom.

Hirudoterapi mot glaukom

Hirudoterapi er en behandling som bruker medisinske igler. Hirudo medicinali har blitt brukt effektivt i århundrer for å behandle en rekke tilstander. For øyeblikket brukes også medisinske igler mot glaukom. De brukes i den komplekse behandlingen av glaukom, inkludert eliminering av et akutt angrep og etter anti-glaukomoperasjoner. Hirudoterapi hjelper til med å normalisere intraokulært trykk, reduserer øyesmerter, forbedrer blodsirkulasjonen og øyehydrodynamikk, som igjen har en positiv effekt på restaurering av synsfunksjoner hos pasienter med glaukom (utvidelse av synsfelt, økning i synsskarphet).

Fysioterapeutiske metoder for glaukom

Fysioterapi for glaukom brukes til en generell styrkende effekt, for å lindre spasmer, for å redusere IOP, også for å eliminere smerter, og for å forbedre utstrømningen og absorpsjonen av intraokulær væske, for å redusere dannelsen, hjelper det å forbedre blodsirkulasjonen i synsnerven og netthinnen og forbedrer deres funksjon. Mange pasienter bruker Vitafon, hvis virkning er effekten av vibroakustiske bølger. Disse metodene er foreskrevet uten å mislykkes bare med medikamentell terapi. Dessuten blir deres utvalg strengt individuelt utført av en lege. Følgende metoder brukes: elektrosobling, elektroforese, gjørme applikasjoner, fonoforese og andre. Disse behandlingsmetodene er ikke nye, men kan være veldig effektive i kombinasjon med andre metoder..

Magneterapi mot glaukom

Magneterapi brukes i oftalmologi for å redusere ødem og hornhinneninfiltrasjon og også for å absorbere ekssudat. Magnetfeltet bidrar til regenereringsprosessene, og reduserer også IOP. Derfor er indikasjoner for magnetoterapi glaukom, retinal dystrofi, optisk nevritt, traumatisk iridocyclitis, samt erosjon i hornhinnen.

Magneterapi er kontraindisert ved forskjellige ondartede neoplasmer, akutte purulente prosesser og alvorlig hypotensjon.

Ultralydterapi

Ultralydterapi er basert på effektene av miljøvibrasjoner med en frekvens over 800 kHz. Ultrasonisk energi påvirker vevet i øyet, og øker dermed permeabiliteten til blod-hjerne-barrieren, det forbedrer også blodsirkulasjonen, normaliserer metabolske prosesser i vevene. Ultralydbehandling har betennelsesdempende, desensibiliserende, smertestillende aktivitet. Akselererer regenereringsprosessene, resorpsjon av infiltrat, ekssudat, grå stær, samt arrvev.

Følgende kontraindikasjoner for bruk av denne metoden er: hypotensjon i øyet, intraokulær tilbakevendende blødning, neoplasma.

Glaukom akupunktur

En alternativ behandling for glaukom er akupunktur. Det kan brukes sammen med andre behandlinger. Denne metoden er veldig gammel, den ble brukt i det gamle Kina. Essensen er at punktering med nåler i forskjellige tykkelser til en viss dybde gjøres for å aktivere bioaktive punkter. Denne metoden er ukonvensjonell, og du må oppsøke legen din før du bruker den..

Glaukom behandling folkemessige midler

Mange bemerker effektiviteten av behandlingen av glaukom med folkemetoder og homeopati (for eksempel behandling med mumie). Tradisjonell medisin inkluderer behandling med forskjellige kremer og komprimerer med urter. Men disse avtalene må gå i kombinasjon med andre metoder for å behandle glaukom: medisiner, kirurgi (kirurgi) eller bruk av laser. For behandling brukes komprimerer med brennesle, lilje av dalblomster, du kan også vaske øynene med aloe og lage kremer ved hjelp av dillfrø, det er forskjellige oppskrifter som bruker honning, kalendula og andre urter. Bruken av disse folkemidlene er effektiv, spesielt i den postoperative perioden, for å akselerere helbredelse og utvinning, muligens hjemme.

Anbefalinger for pasienter med glaukom

I dag er folk i økende grad interessert i hvordan livsstil påvirker helsen. Flere studier viser at livsstilsfaktorer kan påvirke det intraokulære trykket. Det er imidlertid lite data om disse faktorene påvirker utviklingen (eller forverringen) av glaukom. En vedvarende reduksjon i øyetrykk er den viktigste delen av behandlingen av glaukom, og livsstilsendringer kommer bare i tillegg. Du kan lage en ganske stor liste over hva som bør unngås av pasienter.

Glaukompasienter anbefales å redusere sitt kaffeinntak, siden det har vist seg at å drikke store mengder koffein øker IOP. Kaffeforbrukere øker risikoen hvis de drikker fem eller flere kopper om dagen, eller har en familiehistorie med glaukom. Derfor anbefaler vi å drikke moderate mengder kaffe og ikke innta koffein før tonometri for å unngå effekten på IOP-målinger. Det er ikke kjent nøyaktig hvordan nikotinsyre påvirker IOP, men det er bedre å begrense denne dårlige vanen. Alkohol fjernes også best fra livet ditt..

Det som kan være mer overraskende er at selv drikkevann kan øke IOP, men bare hvis du drikker noen få glass bare noen få minutter før studien, så du trenger å strekke væskeinntaket gjennom dagen.

Fysisk aktivitet kan ha en effekt av å redusere IOP. Men på samme tid kan de sannsynligvis senke blodtrykket og blodtilførselen til synsnerven, så det er generelt fordeler og ulemper, selv om trening og lett gymnastikk selvfølgelig er nyttige for generell helse og velvære. Derfor må du alltid oppsøke lege for å vite hvilke øvelser og idretter som kan utføres med glaukom.

Vitaminer for pasienter med glaukom

For alle pasienter med glaukom anbefales det å supplere kostholdet med produkter som inneholder vitamin C, A, E. Flere kosttilskudd selges som øye-vitaminer. Kliniske studier av øye-vitaminer eller kosttilskudd brukt til å behandle glaukom er utført. En studie fant at å ta folsyre kan redusere risikoen for visse typer glaukom. En annen har vist at C-vitamin kan redusere sjansen for glaukom..

Kostholdsanbefalinger

For øyeblikket er det lite informasjon om ernæring og dens forbindelse med glaukom. Transfettsyrer er funnet å være assosiert med høyere kolesterol. Transfett kan skade blodkar i kroppen, noe som kan spille en rolle i skade på synsnerven i glaukom. Ved å normalisere kostholdet ditt kan du forbedre din generelle helse, inkludert øyehelsen.

En annen type mat som bør unngås når du har glaukom, er en som er rik på mettet fett. Studier har vist at en høyere kroppsmasseindeks (BMI) kan være assosiert med økt risiko for glaukom og økt intraokulært trykk. Mat som bør begrenses inkluderer fet kjøtt som storfekjøtt og annet rødt kjøtt. Bruk av fett bør unngås. Sult etter glaukom vil ikke hjelpe, du trenger bare å lage menyen riktig, og da vil det være mulighet til å glede seg over livet.

Øyeøvelser

En annen måte å forbedre vaskulær status er gjennom trening som forbedrer blodsirkulasjonen, de reduserer stress på hjertet og øker pusten. Trening kan hjelpe i kampen mot glaukom, noe som reduserer IOP litt, dette må gjøres konsekvent for å få mest mulig utbytte. Trening skal ikke være stressende. De anbefaler å utføre denne øvelsen for øynene: å spore en tenkt figur på åtte (den horisontale versjonen som et uendelig tegn), omtrent 20 centimeter fra øynene, øker denne øvelsen fleksibiliteten i øynene, avslappende muskler. Du må følge figuren med øynene, uten å bevege hodet, først i den ene retningen og deretter i den andre. Og ikke glem å puste, slappe av og blinke fra tid til annen for å hjelpe øynene med å slappe av. Det er mange forskjellige øvelser, og det er veldig viktig å jobbe med deg selv, hjelpe legen med å velge riktig og nødvendig.

Massasje er også flott for å slappe av øynene: masser kritiske punkter rundt øynene med fingrene for å slappe av musklene. Du trenger bare å plassere tommelen under øyenbrynet og hvile på pannen med de fire andre fingrene. Da må du trykke på tommelen på dette tidspunktet og holde i 4 pust.

Briller og linser

Glaukom er en av tilstandene som kan forårsake eller forverre smertefull lysfølsomhet (også kjent som fobobi) og reaksjon på gjenskinn. Dette skyldes først og fremst økt trykk i øyet, noe som kan føre til en rekke visuelle problemer. Derfor er det obligatorisk å bruke spesielle solbriller for pasienter med glaukom, sterkt mørklagte solbriller er kontraindisert, siden de anstrenger øynene og kan bidra til økt trykk.

Den beste løsningen er å bruke spesielle grønne briller som endrer lysbrytningsvinkelen. Du kan kjøpe disse brillene på apotek eller optiker. Mange pasienter gir positive tilbakemeldinger etter erfaring med bruken..

De fleste pasienter med glaukom bør bruke dråper for behandling. De fleste av dem blir konsumert en eller to ganger om dagen. Før bruk er det å fjerne kontaktlinser, som noen dråper kan skade dem eller provosere utvikling av infeksjon. Kontaktlinser kan også forhindre fullstendig penetrering av dråper i øynene. Imidlertid er det spesielle linser for pasienter med glaukom, de forstyrrer ikke bare strømmen av dråper, men forbedrer til og med distribusjonen i øyet. I tillegg har det nylig dukket opp en ny generasjon linser for pasienter med glaukom, som er i stand til å måle trykk i øyet ved hjelp av mikrosensorer..

  1. Volkov V.V., Sukhinina L.B., Ustinova E.I. - Glaukom, preglaukom og oftalmisk hypertensjon. - L.: Medisin, 1985.-- 214 s..
  2. Rudnitsky L. - Glaukom og grå stær. Behandling og forebygging; Peter - Moskva, 2012.-- 160 s.
  3. Flammer D. - Glaukom. Informasjon til pasienter. Veiledning for helsepersonell; MEDpress-inform - Moskva, 2008. - 448 c.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: spesialist på infeksjonssykdommer, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfaring: 35 år.

Utdanning: 1975-1982, 1MI, San Gig, høyere kvalifisering, spesialist på smittsomme sykdommer.

Vitenskapelig grad: lege i den høyeste kategorien, kandidat i medisinsk vitenskap.

Trening:

  1. Smittsomme sykdommer.
  2. Parasittiske sykdommer.
  3. Nødsituasjoner.
  4. HIV.