Huden på øyelokkene er veldig tynn og mobil, siden underhuden deres er ekstremt løs og uten fett. Dette bidrar til lett utbrudd og rask spredning av ødem i lokale inflammatoriske prosesser, med venøs overbelastning og noen vanlige sykdommer. Skjørheten i subkutant vev forklarer også den raske spredningen av blåmerker og subkutan emfysem..
Følsomme nerver i øyelokkene kommer fra trigeminusnerven. Det øvre øyelokket er innervert av terminale grener som kommer fra den første grenen av trigeminusnerven, og det nedre øyelokket er innervert av den andre grenen.
Øyelokkers sirkulære muskel (m. Orbicularis oculi) som ligger under huden, innervert av ansiktsnerven, består av to deler - palpebral og orbital. Ved sammentrekning av bare palpebral del, oppstår en svak lukking av øyelokkene, oppnås fullstendig lukking ved sammentrekning av begge deler av muskelen. Muskelfibre som løper parallelt med kanten av øyelokkene mellom røttene på øyenvippene og rundt utskillelseskanalene i de meibomian kjertlene danner en riolan muskel; det presser kanten av øyelokket mot øyet og hjelper til med å fjerne hemmeligheten fra meibomian kjertlene til overflaten av øyelokkets intermarginal kant. Overdreven spenning i orbikulær muskel fører til blefarospasme, og ofte til spastisk inversjon, noe som også kan skyldes sammentrekning av riolanmuskel, spesielt hos eldre.
Det skal bemerkes at med uttalt og langvarig muskelspasmer utvikler det seg også betydelig ødemer i øyelokkene, siden øyene på øyelokkene som passerer mellom fibrene i den sirkulære muskelen er sterkt komprimert. Paralyse av ansiktsnerven kan føre til en eversjon av det nedre øyelokket og til ikke-lukking av palpebral sprekk (lagophthalmos).
Musklene i øyelokkene inkluderer også muskelen som hever det øvre øyelokket (m. Levator palpebrae superior), innervert av oculomotor nerven. Starter i dypet av bane, når levatoren brusk og festes til den øvre kanten og foroverflaten. Mellom de to senesjiktene i levatoren er et lag med glatte fibre - Mueller-muskelen som er innervert av den sympatiske nerven; den fester seg også til bruskens øvre kant. I det nedre øyelokket er det ingen muskler som ligner levatoren, men det er en Mueller-muskel (m. Tarsalis underordnet). En isolert sammentrekning av Müller-muskelen forårsaker bare en svak utvidelse av palpebral sprekker, derfor, med parese av den sympatiske nerven, observeres liten ptose, mens ptose med parese av levatoren er mer uttalt og kan til og med være fullstendig.
Brusk (tarsus), som består av tett bindevev, danner en solid base av øyelokket. Den fysiologiske betydningen av brusk i øyelokkene, i tillegg til den beskyttende funksjonen, skyldes tilstedeværelsen av meibomian kjertler i dens tykkelse, som hemmeligheten smører den intermarginal kanten av øyelokket, og beskytter øyelokkens hud mot macerasjon med lacrimal væske. Det viktigste trekk ved strukturen på øyelokkene er deres ekstremt rike blodforsyning. Flere arterier som anastomoserer seg imellom, kommer fra to systemer - fra det orbitale arteriesystemet og fra ansiktsarteriesystemet. Arterielle greiner som går mot hverandre, smelter sammen og danner arteriebuer - arcus tarseus. Det er vanligvis to på det øvre øyelokket, og vanligvis en på det nedre øyelokket.
Den store blodtilførselen til øyelokkene er selvfølgelig av stor praktisk betydning; spesielt forklarer dette den utmerkede legingen av øyelokkesår både med omfattende skader på dem og med plastisk kirurgi.
Åre årer er enda flere enn arterier; utstrømningen fra dem skjer både i ansiktsårene og i baneveiene. Det skal understrekes at årene i bane ikke har ventiler, som til en viss grad er en naturlig barriere i løpet av venøst blod. I lys av dette kan alvorlige smittsomme sykdommer i øyelokkene (abscess, erysipelas, etc.) spre seg direkte langs den venøse sengen, ikke bare inn i bane, men også inn i den kavernøse bihule og forårsake utvikling av purulent hjernehinnebetennelse..
Forskning: Øyelokk: riktig posisjon; funksjoner lagret; cutting edge: kjedelig, riktig øyenvippe vekst; bak marg: akutt, ved siden av øyeeplet; Mellommarginalt rom: 2 mm på nedre øyelokk og 2,5 mm på øvre.
Dato lagt til: 2015-02-25; visninger: 4693; BESTILL SKRIFT AV ARBEID
Muskel som løfter det øvre øyelokket
Innhold
Muskelen som løfter det øvre øyelokket [rediger | rediger kode]
Muskelen som løfter det øvre øyelokket (m. Levator palpebrae superioris), i henhold til dens beliggenhet og innervasjon, refererer til musklene i bane. Siden den er testet sammen med ansiktsmusklene, vil den bli beskrevet i dette avsnittet. Denne muskelen hever det øvre øyelokket, kontrollerer bredden på palpebral sprekk og er involvert i blinken. Imidlertid utføres mer presis kontroll av øvre og nedre øyelokk av øvre og nedre tarsalmuskulatur og det sympatiske nervesystemet..
Start [rediger | rediger kode]
- Den nedre overflaten av den lille vingen på sphenoidbenet
- Sphenoidben over og anterior til synsnerven
Vedlegg [rediger | rediger kode]
- Tarsal brusk og øye øyelokk hud
Innervation [rediger | rediger kode]
- Øvre gren av oculomotor nerven (III par kraniale nerver)
Øyeåpning. Funksjonelle muskelprøver [rediger | rediger kode]
- Parese av muskelen som hever det øvre øyelokket fører til utelatelse av det øvre øyelokket (ptose).
- Muskelen som løfter det øvre øyelokket, er den stripete muskelen som er innervert av oculomotor nerven. Den overlegne tarsalmuskelen er en glatt muskel som er innervert av postganglioniske sympatiske fibre fra den overlegne cervikale ganglion. Blokkeringen av denne noden, for eksempel for behandling av Sudek atrofi (reflekssympatisk dystrofi), fører til utelatelse av det ipsilaterale øvre øyelokk.
- Muskelen som løfter det øvre øyelokket, er konstant aktiv når den er våken, hvis øynene ikke er lukket.
Problemer og kommentarer
- Pasienten kan samtidig trekke sammen den occipital-frontale muskelen.
Innervasjon av øvre øyelokk
Øyelokkers og konjunktivaens blodkar. De er nært beslektede. Øyelokkene leveres med blod hovedsakelig fra greinene til en. ophthalmica. To arterielle buer dannes på den fremre overflaten av brusk - i øvre øyelokk arcus palpebralis superior og i nedre - arcus palpebralis underordnede. Grenene på buene forsyner blod til øyene på øyelokkene og bindehinnen. Vener tilsvarer arterier og flyter fra den ene siden til v. facalis og v. temporalis superficialis, og på den andre - i vv. ophthalmicae. Lymfekar fra både øyelokkene og konjunktiva bærer lymfene sine hovedsakelig til de submandibulære og submentale lymfeknuter i haken; fra de laterale delene av øyelokkene, kommer lymfe også inn i parotide lymfeknuter.
Nerver (følsomme), forgrenet i øyelokkens hud og i bindehinnen, går fra den første og andre gren av trigeminalnerven. Det øvre øyelokket er innervert fra frontalis, og i sidevinkelen, fra n. lacrimalis. Det nedre øyelokket får sin innervasjon nesten utelukkende fra n. infraorbitalis.
Hjelpeorganer i øyet
Musklene i øyeeplet. Det motoriske apparatet i øyet består av seks frivillige (strierte) muskler: øvre, nedre, mediale og laterale rektusmuskulatur, mm.recti superior, inferior, medialis et lateralis, og den øvre og nedre skrå musklen, mm. obliquus superior et inferior. Alle disse musklene, med unntak av den nedre skråningen, begynner dypt i bane, rundt optikkanalen og den tilstøtende delen av fissura orbitalis superior, fra den vanlige senesringen, anulus tendineus communis, som i form av en trakt dekker synsnerven med a.ththalamica, så vel som nn. oculomotorius, nasociliaris et abducens.
Rektusmusklene er festet med frontenderne foran ekvator på øyeeplet på de fire sidene av sistnevnte, smeltet sammen med proteinmembranen ved bruk av sener. Den overordnede skrå muskelen passerer gjennom den fibro-bruskede ringletten (trochlea) festet til fovea trochlearis (eller til spina trochlearis, hvis den finnes) av det fremre beinet, så snur den i en spiss vinkel bakover og sidelengs og festes til øyeeplet på den øvre laterale siden av den bak ekvator. Den nedre kakaomuskelen starter fra den laterale omkretsen av fossa i lacrimal sac og går under øyeeplet til siden og tilbake under den fremre enden av den nedre rectus muskel; sene hennes er festet til sklera på siden av øyeeplet bak ekvator.
Rektusmusklene roterer øyeeplet rundt to akser: den tverrgående (mm.recti superior et inferior), med eleven som peker opp eller ned, og den vertikale (mm.recti lateralis et medialis), når eleven peker sideveis eller medialt. De skrå musklene roterer øyeeplet rundt sagittalaksen. Den øvre skrå muskelen, som roterer øyeeplet, leder eleven ned og sideveis, den nedre skrå muskelen under sammentrekningen - sidelengs og oppover. Det skal bemerkes at alle bevegelser i begge øyebollene er vennlige, siden når det ene øyet beveger seg i en retning i samme retning, beveger det andre øyet seg samtidig. Når alle musklene er i ensartet spenning, ser eleven rett frem og synslinjene til begge øynene er parallelle med hverandre. Det skjer når de ser på avstanden. Når du ser objekter nær siktlinjen konvergerer man anteriort (konvergens av øynene).
Innervasjon av muskelene i øyeeplet: muskler i endetarmen, med unntak av lateral, og den nedre skrå muskel er innervert fra n.oculomotorius, den øvre skrå muskel fra n.trochlearis, og den laterale rectus fra n.abducens. Gjennom n.ophthalamicus utføres den sensitive innervasjonen i øyemuskulaturen.
Fiber i bane og vagina i øyeeplet. Bane er foret med periosteum, periorbita, som smelter sammen i canalis opticus og den øvre orbitale spalting med hjernens harde skall..
Bak øyeeplet ligger fettvev, corpus adiposum orbitae, som opptar hele rommet mellom organene som ligger i bane.
Øyelokkene, palpebrae (gresk blepharon, derav blefaritt - betennelse i øyelokket), er en slags skyveskjerm som beskytter det fremre øyepoten. Øvre øyelokk, palpebra overlegen, større enn nedre; den øvre grensen er et øyenbryn, supercilium, en hudstrimmel med korte hår, som ligger på grensen til pannen. Når du åpner øyet, synker det nedre øyelokket bare litt under påvirkning av sin egen tyngde, det øvre øyelokket reiser seg aktivt på grunn av reduksjonen i m.levator palpebrae superioris som er egnet for det. Begge øyelokkers frie kant er en smal overflate avgrenset av front- og baksiden, limbus palpebralis anterior et posterior. Umiddelbart bak ansiktet vokser korte stive hår fra kanten av øyelokket i flere rader - øyenvipper, cilia, som fungerer som et gitter for å beskytte øynene mot å få forskjellige små partikler i det.
Mellom den frie kanten av øyelokkene er palpebral sprekker, rima palpebrarum, gjennom hvilken øyelokkens fremre overflate er synlig, med øyelokkene åpne. Palpebral sprekker er vanligvis mandelformet; dens laterale vinkel er skarp, medial avrundet og danner den såkalte lacrimal innsjøen, lacus lacrimalis. Inne i sistnevnte er en svak rosa høyde synlig - lacrimal kjøttet, caruncula lacrimalis, som inneholder fettvev og talgkjertler med delikate hår.
Basen til hvert øyelokk består av en tett bindevevsplate, tarsus, som på russisk ikke heter riktig brusk på øyelokket.
I området for den mediale vinkelen til palpebral sprekk er det en fortykning i den - det mediale ligamentet på øyelokkene, lig.palpebrale mediale, går horisontalt fra begge bruskene til crista lacrimalis anterior og posterior foran og bak lacrimal sac. En annen fortykning er til stede i den laterale vinkelen av palpebral spalting i form av en horisontal stripe, lig. palpebrale laterale tilsvarer suturen, raphe palpebralis lateralis, mellom brusk og sidevegg av bane. I tykkelsen på brusken på øyelokkene er det lagt ned kjertler, glandulae tarsales, bestående av langsgående rørformede passasjer med sittende på strikkende alveoler, der smult, talg palpebrale er produsert for å smøre kantene på øyelokkene. I øvre brusk er kjertlene vanligvis funnet i tallet 30–40, og i nedre brusk, 20–30 Munnene i kjertlene i brusken på øyelokkene åpnes med spisshull på den frie kanten av øyelokket nær bakre ansikt. I tillegg til disse kjertlene er det også vanlige talgkjertler som følger med øyenvippene.
Det øvre øyelokket har som allerede nevnt en egen spesiell muskel som løfter den oppover - m.levator palpebrae superioris. Baksiden av brusk på øyelokkene er dekket med konjunktiva, og passerer på kantene i huden.
Øyens bindemembran, tunica conjunctiva, kler hele bakre overflate på øyelokkene og er viklet rundt øyehullet nær kanten av bane, og dekker dens fremre overflate. En del av det som dekker øyelokkene kalles tunica conjunctiva palpebrarum, og en del av øyeeplet er tunica conjunctiva bulbi. Dermed danner konjunktiva en sek som er åpen foran palpebral sprekk.
Konjunktiva ligner slimhinnen, selv om dens opprinnelse er en fortsettelse av den ytre huden. På øyelokkene er det tett smeltet med brusk, og på resten er det løst forbundet med de underliggende delene til kanten av hornhinnen, der dets epitelbelegg går direkte inn i hornhinnen. Overgangspunktene for konjunktiva fra øyelokkene til øyeeplet kalles øvre og nedre bue, fornix conjunctivae superior et inferior. Den øvre buen er dypere enn den nedre. Hvelvene er reservefoldene i bindehinnen som er nødvendig for bevegelse av øyet og øyelokkene. Den halvfarvede folden av konjunktivaen, plica semilunaris conjunctivae, som ligger i regionen av den mediale vinkelen til palpebral sprekker lateralt fra caruncula lacrimalis, spiller den samme rollen. Morfologisk representerer det restene til det tredje århundre (blinkende membran).
Øyelokkers og konjunktivaens blodkar. De er nært beslektede. Øyelokkene leveres med blod hovedsakelig fra grenene til a.ththalamica. To arterielle buer dannes på den fremre overflaten av brusk - i øvre øyelokk arcus palpebralis superior og i nedre - arcus palpebralis underordnede. Grenene på buene forsyner blod til øyene på øyelokkene og bindehinnen. Vener tilsvarer arterier og strømmer på den ene siden i v.facalis og v. temporalis superficialis, på den andre - i vv.ophthalamicae. Lymfekar, både fra øyelokkene og fra bindehinnen, bærer lymfene deres hovedsakelig til de submandibulære og submentale hakelymfeknuter; fra de laterale delene av øyelokkene, kommer lymfe også inn i parotide lymfeknuter.
Nerver (følsomme), forgrenet i øyelokkens hud og i bindehinnen, går fra den første og andre gren av trigeminalnerven. Det øvre øyelokket er innervert fra n.frontalis, og i sidevinkelen, fra n.lacrimalis. Det nedre øyelokket får sin innervasjon nesten utelukkende fra n.infraorbitalis.
Det lakrimale apparatet består av lakrimalkjertelen som skiller ut rifter i konjunktivalsekken, og av lakrimalkanalene som starter i den siste.
Lacrimal kjertel, glandula lacrimalis, lobet struktur, alveolær-rørformet type, ligger i fossa lacrimalis i frontalben. Dens utskillelseskanaler, ductuli excretorii, inkludert 5-12, åpnes i konjunktivalsekken i den laterale delen av den øvre buen. Tårevæsken som frigjøres fra dem strømmer inn i det mediale hjørnet av palpebral sprekker til tåresjøen. Med lukkede øyne flyter den langs den såkalte lacrimalstrømmen, rivus lacrimalis, som dannes mellom de bakre ansiktene på kantene på både øyelokk og øyeeplet. Ved tåresjøen kommer tårer inn i hullene som ligger i den mediale enden av øyelokkene. To tynne lakrimale rør, canaliculi lacrimales, som stammer fra hullene, omgår tåresjøen, faller fra hverandre eller sammen i en lakrimal sekk.
Lacrimal sac, saccus lacrimalis, er den øvre blinde enden av nasolacrimal kanalen, som ligger i en spesiell beinfossa i det indre hjørnet av bane. Stråler av pars lacrimalis m. Starter fra veggen i lacrimal sac. orbicularis oculi kan utvide den og derved bidra til absorpsjon av tårer gjennom lacrimal tubuli. Den direkte forlengelsen ned til lacrimal sac er nasolacrimal kanal, ductus nasolacrimalis, som renner i den samme beinkanalen og åpnes inn i nesehulen under den nedre conch.
Avslutningsvis oppsummerer vi dataene om øyets struktur og skisserer de anatomiske måtene å oppfatte lysstimuli på. Lys forårsaker irritasjon av de lysfølsomme elementene som er innebygd i netthinnen. Før den når den, passerer den gjennom forskjellige gjennomsiktige medier i øyeeplet: først gjennom hornhinnen, deretter den vandige humoren i det fremre kammeret og deretter gjennom eleven, som, i likhet med kameraets membran, kontrollerer mengden lysstråler som overføres dybden. I mørket utvides eleven for å slippe inn flere stråler, mens lyset tvert imot smalner. Denne forskriften utføres av spesielle muskler (musculi sphincter et dilatator pupillae), innervert av det autonome nervesystemet.
Videre passerer lyset gjennom lysbrytningsmediet til øyet (linsen), takket være hvilket øyet er satt til å se objekter på nær eller fjern avstand, slik at uansett størrelse på sistnevnte, faller bildet av objektet alltid på netthinnen. En slik innretning (innkvartering) tilveiebringes av tilstedeværelsen av en spesiell glatt muskel, m.ciliaris, som endrer linsekrumningen og er innervert av parasympatiske fibre.
For å få et bilde i begge øyne (kikkertvision), konverterer linjene i synet på ett punkt. Avhengig av objektets beliggenhet, avviker derfor disse linjene når du ser på fjerne objekter, og konvergerer på nært hold. Slik tilpasning (konvergens) utføres av de vilkårlige musklene i øyeeplet (rett og skrått), innervert av III, IV og VI par kraniale nerver. Regulering av elevstørrelse, så vel som innkvartering og konvergens er nært beslektet, siden arbeidet med ufrivillige og frivillige muskler er konsistent på grunn av koordinasjonen av kjernene som innervrer disse musklene i den autonome og dyre nervene og sentrene som ligger i midten og diencephalon. Som et resultat av alt dette koordinerte arbeidet, faller bildet av objektet på netthinnen, og lysstrålene som rammer den forårsaker en tilsvarende irritasjon av de lysfølsomme elementene.
Retinal nervelementene danner en kjede med tre nevroner. Den første koblingen er de lysfølsomme netthinneceller (stenger og kjegler) som utgjør reseptoren til den visuelle analysatoren. Den andre koblingen er bipolare neurocytter og den tredje er ganglion neurocytter (ganglion n.optici), hvis prosesser fortsetter inn i nervefibrene i synsnerven. Som en fortsettelse av hjernen er nerven dekket med alle tre hjernehinnene, som danner vaginas for den, smeltet sammen med sklera i øyeeplet. Mellom vaginas forblir gap, spatia intervaginalia, tilsvarende hjernens mellomrom. Kommer ut av bane gjennom canalis opticus, nærmer synsnerven den nedre overflaten av hjernen, hvor den i regionen chiasma opticum gjennomgår et ufullstendig skjæringspunkt. Bare de mediale fibrene i nervene som krysser fra de mediale halvdelene av netthinnen; de laterale nervefibrene som kommer fra de laterale halvdelene av netthinnen forblir ikke krysset. Derfor inneholder hver optiske kanal, tractus n.optici, som går fra krysset, i dens laterale del fibre som kommer fra den laterale halvdelen av netthinnen i øyet, og i medialen fra den mediale halvdelen av det andre øyet. Når du kjenner til kryssets natur, er det mulig å bestemme stedet for skade på den visuelle veien etter synstapet. Så for eksempel, i tilfelle skade på den venstre optiske penn, vil blindhet for det navngitte øye forekomme; med skade på den venstre optiske kanalen eller det visuelle sentrum av hver halvkule, blir synstap observert i venstre halvdel av netthinnen i begge øyne, d.v.s. halv blindhet i begge øyne (hemianopsia); med lesjoner i det visuelle skjæringspunktet, blir tap av synet notert i den mediale halvdelen av begge øyne (med sentral lokalisering av lesjonen) eller fullstendig blindhet i begge øyne (med omfattende nederlag i skjæringspunktet).
Både kryssede og ikke-kryssede fibre fra optiske kanaler ender i to bunter i de subkortiske visuelle sentrene: 1) i de øvre haugene på taket i mellomhinnen og 2) i pulvinar thalami og corpus geniculatum laterale. Den første bunten ender i den øvre haugen på taket i mellomhinnen, hvor det er visuelle sentre assosiert med kjernene i nervene som er innebygd i midthjernen som innerverer de stripete musklene i øyeeplet og de glatte musklene i iris. På grunn av denne sammenhengen oppstår henholdsvis konvergens, overnatting og pupillrefleks som svar på visse lysstimuleringer..
En annen bunt ender i pulvinar thalamus og i corpus geniculatum laterale, der kroppene til nye (fjerde) nevroner er lagt. Sistnevnte aksoner passerer gjennom baksiden av bakbenet på capsulae internae og danner deretter visuell stråling i den hvite substansen fra hjernehalvdelene, radiatio optica, og når cortex av hjernens okkipitale lob. De beskrevne traseene fra lysreseptorer til hjernebarken, startende med bipolare nevrocytter (den andre koblingen til nerveelementene i netthinnen), utgjør lederen av den visuelle analysatoren. Dens kortikale ende er hjernebarken som ligger langs bredden av sulcus calcarinus (felt 27). Lysstimuleringshendelser på reseptoren innebygd i netthinnen blir til nerveimpulser som beveger seg gjennom lederen til den kortikale enden av den visuelle analysatoren, der de oppfattes som visuelle sensasjoner.
Århundrets ptose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Artikler innen medisinsk ekspert
Ptose i øvre øyelokk (syn. Blepharoptosis) - en unormalt lav plassering av øvre øyelokk, som kan være medfødt eller ervervet.
Hva bekymrer?
Klassifisering av ptose i øyelokket
- nevrogen
- parese av oculomotor nerven
- hornersyndrom
- Marcus Gunn syndrom
- oculomotor nerve aplasia syndrom
- myogenic
- myasthenia gravis
- muskeldystrofi
- oftalmoplegisk myopati
- enkel medfødt
- blepharophimosis syndrom
- Aponeurotic
- involutional
- postoperativ
- Mekanisk
- dermatochalasis
- tumorer
- ødem
- anterior orbital lesjoner
- arrdannelse
Årets uunnværlige ptose
Uunnværlig ptose i øyelokket er forårsaket av et brudd på innervasjonen av det tredje paret sorte nerver og nerveparese n. oenlosympathetic.
Aplasia syndrom III kraniale nervepar
Aplasia syndrom av III paret av kraniale nerver kan være medfødt eller ervervet på grunn av parese av oculomotor nerven, sistnevnte årsak er mer vanlig.
Symptomer på aplasiasyndrom III kraniale nervepar
Patologiske bevegelser i øvre øyelokk. ledsagende øyeeplebevegelser.
Behandling av aplasiasyndrom III par kraniale nerver
Levator seneseksjon og øyenbryn suspensjon.
Årets myogene ptose
Myogen ptose i øyelokket forekommer på grunnlag av myopati av levatoren i øyelokket eller forverring av nevromuskulær overføring (neuromyopati). Ervervet myogen ptose oppstår med myasthenia gravis, myotonisk dystrofi og okulære myopatier.
Aponeurotisk ptose
Aponeurotisk ptose er forårsaket av stratifisering, rive i sene eller strekking av aponeurosis levator, noe som begrenser overføring av kraft fra den normale levatormuskel til øvre øyelokk. Denne patologien er ofte basert på aldersrelaterte degenerative forandringer..
Symptomer på aponeurotisk ptose i øyelokket
- Vanligvis bilateral ptose av varierende alvorlighetsgrad med god levatorfunksjon.
- Høy fold av det øvre øyelokket (12 mm eller mer). siden den bakre tilknytningen av aponeurosen til tarsalbrusk er nedsatt, mens fremre tilknytning til huden forblir intakt og trekker huden fold opp.
- I alvorlige tilfeller kan øverste brett på øyelokket være fraværende, øyelokket over tarsalplaten tynnes, den øvre rillen blir fordypet.
- Vanligvis bilateral ptose av varierende alvorlighetsgrad med god levatorfunksjon.
Behandling for aponeurotisk ptose i øyelokket inkluderer reseksjon av levator, refeknasjon eller restaurering av fremre levator aponeurosis.
Årets mekaniske ptose
Mekanisk ptose oppstår som et resultat av nedsatt bevegelighet i øvre øyelokk. Årsaker inkluderer dermatokalase, store øyelokksvulster som nevrofibromer, arrdannelse, alvorlig øyelokkødem og skade på den fremre bane.
Årsaker til mekanisk aldersptose
Dermatohalasis er en vanlig, vanligvis bilateral, sykdom som hovedsakelig forekommer hos eldre pasienter og er preget av "overflødig" hud på øvre øyelokk, noen ganger kombinert med fiberbrokk gjennom et svekket orbitalseptum. Poselignende sagging av øyelokkens hud med atrofiske bretter blir observert..
Behandling i alvorlige tilfeller består i fjerning av "overflødig" hud (blepharoplasty).
Blefarokalase er en sjelden sykdom forårsaket av gjentatt, smertefri, tett hevelse i de øvre øyelokkene, som vanligvis avtar spontant etter noen dager. Sykdommen begynner i puberteten med forekomst av ødem, hvis hyppighet avtar med årene. I alvorlige tilfeller forekommer tøyning, sagging og tynning av huden på det øvre øyelokket som silkepapir. I andre tilfeller fører svekkelse av orbitale septum til dannelse av et brokk av fiber.
Atonisk alderssyndrom
Atonic (“smeller”) øyelokkesyndrom er en sjelden, ensidig eller tosidig sykdom som ofte ikke er diagnostisert. Denne lidelsen forekommer hos veldig overvektige mennesker med snorking og søvnapné..
Symptomer på det atoniske ("klappende") århundre
- Myke og slappe øvre øyelokk.
- Inversjon av øyelokkene under søvn fører til skade på den nakne tarsal konjunktiva og kronisk papillær konjunktivitt.
Behandling av et atonisk (“poppende”) øyelokk i milde tilfeller innebærer bruk av oftalmisk salve eller øyeplaster. I alvorlige tilfeller er horisontal forkortelse av øyelokket nødvendig.
Prinsipper for kirurgisk behandling av mekanisk ptose
- Indikasjoner. Moderat ptose med en levatorfunksjon på minst 10 mm. Brukes i de fleste tilfeller med Horner syndrom og moderat medfødt ptose..
- Utstyr. Den øvre kanten av tarsalbrusk er skåret ut sammen med den nedre kanten av müller muskelen og bindehinnen over den..
- Indikasjoner. Ptose i ulik grad med en levatorfunksjon på minst 5 mm. Reseksjonsvolumet avhenger av levatorens funksjon og alvorlighetsgraden av ptose..
- Utstyr. Forkortelse av levator gjennom fremre (hud) eller bakre (konjunktiva) tilnærming..
Frontal muskeloppheng
- Alvorlig ptose (> 4 mm) med veldig lav levatorfunksjon (
Copyright © 2011 - 2020 iLive. Alle rettigheter forbeholdt.
Innervasjon av øvre øyelokk
Nøkkelen til et godt resultat når du utfører plastisk kirurgi på øyelokkene er en nøyaktig kunnskap om øyelokkens anatomi. Øyelokkene og periorbital regionen er et enkelt anatomisk kompleks, bestående av mange anatomiske strukturer som gjennomgår endringer under kirurgisk manipulasjon, og alle nye og mest effektive metoder for operasjoner på øyelokkene har en klar anatomisk begrunnelse og lar deg få best mulig estetiske og funksjonelle resultater.
1 - Brett på øvre øyelokk, 2 - Sprekker i øvre øyelokk,
3 - Indre kantor, 4 - Nasolakrimal rille, 5 - Separasjon av øyelokkkinnet, 6 - Brett nedre øyelokk, 7 - Øyens horisontale akse,
8 - Lateral kantus, 9 - Øvre øyelokk
Huden på øyelokkene er den tynneste på kroppen. Hudtykkelsen på øyelokkene er mindre enn en millimeter. Denne tynne huden leges bedre enn huden på noen annen del av kroppen, fordi den er veldig godt utstyrt med blod, derfor er et arr etter riktig utført blefaroplastikk nesten ikke mulig å se.
I motsetning til andre anatomiske områder der fettvev ligger under huden, rett under huden på øyelokkene, ligger en flat sirkulær muskel i øyet, som er betinget oppdelt i tre deler: indre, median og ytre. Den indre delen av øyets sirkulære muskel er plassert over bruskplatene på øvre og nedre øyelokk, medianen er over det intraorbitale fettet, det ytre ligger over beinene i bane og er vevd øverst inn i musklene i pannen, og under - inn i det overfladiske muskelfasciale systemet i ansiktet (SMAS). Øyens sirkulære muskel beskytter øyeeplet, blinker og har funksjonen til en "lacrimal pumpe".
1 - Frontal muskel, 2 - Den ytre delen av øyets sirkulære muskel,
3 - Den midtre delen av øyets sirkulære muskel, 4 - Den indre sirkulære muskelen i øyet, 5 - Den indre kantoren, 6 - Den nese muskelen, 7 - Musklene som hever overleppen, 8 - Musklene som hever overleppen, 9 - Muskelen som senker neseseptum, 10 - Den store zygomatiske muskel, 11 - Liten zygomatisk muskel, 12 - infraorbital nerv, 13 - Ekstern cantus
Det ligamentøse ligamentøse apparatet utfører en støttefunksjon og er representert av tynne strimler av brusk - tarsale plater, laterale cantal sener og mange flere leddbånd. Den øvre tarsalplaten er lokalisert på den nedre kanten av det øvre øyelokket under den sirkulære muskelen i øyet, og er vanligvis 30 mm lang og 10 mm bred, den er godt forbundet med den indre delen av den sirkulære muskelen i øyet, aponeurosen i muskelen som løfter det øvre øyelokket, Mueller-muskelen og bindehinnen. Den nedre tarsalplaten er plassert på den øvre kanten av det nedre øyelokket, vanligvis 28 mm i lengden og 4 mm i bredden, en sirkulær muskel, kapselopalpebral fascia og konjunktiva er festet til den. De laterale cantal senene er lokalisert under den sirkulære muskelen i øyet og er godt forbundet med den. De forbinder tarsalplatene med bony kantene på bane.
1 - Mueller muskel, 2 - Indre kantant, 3 - Indre kantant,
4 - Lacrimal sac, 5 - Ligaments, 6 - Lower tarsal muskel,
7 - Lockwood Bundle, 8 - Ytre kantant
Orbitalseptumet ligger også under den sirkulære muskelen - en tynn, men veldig sterk membran, den er vevd med den ene kanten inn i periosteumet til benene som omgir øyeeplet, og den andre kanten er vevd inn i øyelokkens hud. Orbital septum har intraobital fett inne i bane.
1 - Orbital septum, 2 - Medial palpebral arterie, 3 - Intern cantus, 4 - Intern skrå muskel,
5 - Intraorbital fett - sentral del, 6 - leddbånd,
7 - Intraorbital fett - ekstern del, 8 - Utvendig kantus, 9 - Lacrimal kjertel
Under orbitale septum er intraorbital fett, som fungerer som en støtdemper og omgir øyeeplet fra alle sider. Deler av øvre og nedre intraorbital fett er delt inn i indre, sentrale og eksterne. Nær den øvre ytre delen er lakrimalkjertelen.
1 - Intraorbital fett - den sentrale delen, 2 - Separerende septum, 3 - Intraorbital fett - den indre delen,
4 - Indre kantor, 5 - Intraorbital fett - indre del, 6 - Nedre skrå muskel, 7 - Intraorbital fett - midtparti, 8 - Ligament, 9 - Intraorbital fett - ytre del, 10 - Ytre kantor, 11 - Intraorbital fett - ytre del, 12 - Lacrimal kjertel
Muskelen som løfter det øvre øyelokket åpner øyet og er plassert i det øvre øyelokket under en pute med fett. Denne muskelen er festet til den overlegne tarsalbrusk. Huden på det øvre øyelokket er vanligvis festet til muskelen som løfter det øvre øyelokket. I stedet for feste av huden til denne muskelen med et åpent øye, dannes det en brett på det øvre øyelokket. Denne supraorbital folden er veldig forskjellig for forskjellige mennesker. For immigranter fra Asia, for eksempel, er det svakt uttrykt eller europeere ikke har det i det hele tatt, det er godt uttrykt.
1 - Muscle Muller, 2 - Muscle lifting the øvre øyelokk,
3 - Øvre rektusmuskel, 4 - Nedre rektusmuskel, 5 - Nedre skrå muskel, 6 - Øyehull, 7 - Kanten av bane, 8 - SOOF - infraorbital fett, 9 - Orbital ligament, 10 - Orbital septum, 11 - Intraorbital fett,
12 - Capsulopalpebral fascia, 13 - Nedre pretarsal muskel, 14 - Nedre tarsal plate, 15 - Øvre pretarsal muskel, 16 - Øvre tarsal plate,
17 - Konjunktiva, 18 - leddbånd, 19 - Muskel løft det øvre øyelokket, 20 - Orbital septum, 21 - Intraorbital fett,
22 - Øyenbryn, 23 - Øyenbrynsfett, 24 - Øyeuttak
Bak disse strukturene er selve øyeeplet, som tilføres og innerveres gjennom baksiden av bane. Musklene som beveger øyet er festet i den ene enden til øyeeplet og ligger på overflaten, og den andre er festet til beinene i bane. Nervene som kontrollerer musklene er små grener av ansiktsnerven og kommer inn i øyets sirkulære muskel, fra alle sider fra ytterkantene.
De anatomiske strukturene i det nedre øyelokket og den midtre sonen i ansiktet er nært beslektede, og endringer i anatomien til den midtre sonen påvirker utseendet til det nedre øyelokket. I tillegg til porsjoner av periorbital fett, finnes ytterligere to lag med fettvev i midten av ansiktet.
1 - Intraorbital fett, 2 - SOOF - infraorbital fett,
3 - oljemaling
Under den ytre delen av øyets sirkulære muskel ligger det infraorbital fettet (SOOF). Den største tykkelsen på SOOF er på utsiden og siden. SOOF er plassert dypere enn det overfladiske muskulære aponeurotiske systemet i ansiktet (SMAS) og omslutter de viktigste og mindre zygomatiske musklene. I tillegg til SOOF, er det zygomatiske fettlaget en ansamling av fett i form av en trekant eller det såkalte. "Olje" -fettet ligger under huden, over SMAS. Aldring av ansiktets midterste sone er ofte ledsaget av utelatelse av det zygomatiske fettvevet, som et resultat av at de zygomatiske eller såkalte "maskeringsposene" blir synlige i ansiktet.
1 - Orbital septum, 2 - Orbital ligament, 3 - SOOF - infraorbital fett, 4 - Zygomatic ligament, 5 - Prescullar space, 6 - Stor zygomatisk muskel, 7 - Space undergrunnen
Den viktigste bærende strukturen i midten av ansiktet er det orbitale-zygomatiske leddbåndet, som strekker seg fra bein nesten langs kanten av bane til huden. Det bidrar til dannelsen av den zygomatiske "masken" -posen og øyelokkskillingen som er synlig med alderen..
1 - Fett "brokk", 2 - Maling av "pose", 3 - Nasolakrimalt spor
oftalmologi
1. Den visuelle delen av netthinnen er koblet til underliggende vev:
-1. i makulaen
+2. i området av synsnerven
+3. i den kantete kanten
-4. over hele netthinnen
-5. riktig 1., 2. og 3.
2. synsnerven dannes av aksoner:
-1. fotoreseptorer
+2. ganglioniske nevroner
-3. bipolare nevroner
-4. nevroner i den laterale veiv kroppen
-5. nevroner i hjernebarken
3. Den tynneste veggen i bane er:
-1. yttervegg
-2. toppvegg
+3. innervegg
-4. bunnvegg
-5. riktig 1. og 2.
4. Gjennom hvilket hull går synsnerven i bane:
-1. infraorbital foramen
-2. nedre palpebral sprekker
-3. øvre palpebral sprekker
+4. optisk åpning
5. Hvilken nerve er involvert i innervasjonen i muskelen som løfter det øvre øyelokket:
-1. blokkering
-2. avbøying
-3. trigeminal
+4. oculomotor
-5. ansikts
6. Hvor mange par kraniale nerver innervrer synets organ:
-14
-2.5
+3. 6
-4.8
7. Hvilke arterier er involvert i blodtilførselen til iris:
-1. orbital arterie
+2. bakre lange ciliararterier
-3. bakre korte ciliararterier
+4. fremre ciliararterier
-5. riktig 2. og 3.
8. Karsystemavdelingen med den mest utviklede følsomme innervasjonen:
-1. iris
+2. ciliary body
-3. koroid
-4. netthinne
-5. riktig 1. og 2.
9. Når ciliarymuskeln trekker seg sammen:
-1. flating av linsen
+2. øke linsens brytningsevne
-3. spenning av zonfibre
+4. avslapping av sonede fibre
-5. riktig 1.2. og 4.
-6. riktig 1. og 4.
10. Netthinnen drives av:
+1. Sentral netthinnearterie
+2. koroid
-3. lange ciliararterier
-4. vinkelarterie
-5. riktig 1,2 og 4
-6. riktig 3 og 4
11. Choroid, ciliary body og iris leveres hovedsakelig av:
-1. hver for seg
-2. i fellesskap
-3. choroid og ciliary body sammen, iris hver for seg
+4. koroid separat, iris og ciliary kroppen sammen
12. Hvilken formasjon går orbitale arterier gjennom:
-1. overlegen orbital fissure
-2. lavere orbitale fissurer
+3. optikkanal
-4. rundt hull
13. Øyelokkens sirkulære muskler er innervert:
-1. oculomotor nerv
-2. frontal nerve
+3. ansiktsnerv
-4. trigeminal nerve
-5. ikke noe riktig svar
14. Muskel - levator i øvre øyelokk begynner fra:
-1. øvre kant av bane
+2. kantene på den optiske åpningen
-3. øvre vegg av bane
-4. kantene på den nedre orbitale spalte
-5. kantene på den overlegne orbitale spaltingen
15. Normalt er forholdet mellom kaliberarterie: blodåre:
-1.1: 1
-2.1: 2
+3.2: 3
-4.1: 4
16. Venøs utstrømning av blod fra øyet og bane skjer i retning av:
-1. kavernøs sinus
-2. pterygopalatine fossa
-3. ansiktsårer
+4. av alle de oppførte enhetene
-5. riktig 1. og 3.
17. Optisk nerves kanal tjener til å passere:
+1. synsnerven
+2. orbital arterie
-3. trigeminal nerve
-4. alle de ovennevnte
18. Den lakrimale sekken er lokalisert:
-1. inne i bane
+2. utenfor bane
-3. delvis inni og delvis utenfor bane
19. Hornhinnen består av:
-1. to lag
-2. tre lag
-3. fire lag
+4. fem lag
-5. seks lag
20. Velg passende egenskap for hornhinnenes fremre kantplate:
+1. strukturell fibrøs dannelse
-2. beskytter hornhinnen mot ytre påvirkninger, høy evne til å regenerere
-3. organisert fibrillar struktur, det mest massive laget
-4. når det er skadet, vises hornhinnødem
-5. mest motstandsdyktig mot kjemiske og fysiske påvirkninger.
21. Velg passende egenskap for den bakre hornhinnen kantplaten:
-1. strukturell fibrøs dannelse
-2. beskytter hornhinnen mot ytre påvirkninger, høy evne til å regenerere
-3. organisert fibrillar struktur, det mest massive laget
-4. når det er skadet, vises hornhinnødem
+5. mest motstandsdyktig mot kjemiske og fysiske påvirkninger
22. Velg passende kjennetegn for det bakre hornhinnenepitel:
-1. strukturell fibrøs dannelse
-2. beskytter hornhinnen mot ytre påvirkninger, høy evne til å regenerere
-3. organisert fibrillar struktur, det mest massive laget
+4. når det er skadet, vises hornhinnødem
-5. mest motstandsdyktig mot kjemiske og fysiske påvirkninger.
23. Bowmans membran er mellom:
+1. hornhinnenepitel og stroma
-2. stroma og descemet skall
-3. Descemet skjede og endotel
-4. ikke noe riktig svar
24. Indikasjoner for å åpne en abscess i århundret er:
+1. utseendet på svingninger
-2. alvorlig hyperemi i øyelokkene
-3. fortetting av øyelokkvevet
-4. smerter ved palpasjon
-5. alle de ovennevnte
25. Med en abscess i øyelokket er det nødvendig:
-1. injiser antibiotikainfiltrat
-2. Tildel UHF, tørr varme
-3. i nærvær av et symptom på 'svingninger' - åpne og drenere abscessen
+4. alle de ovennevnte
-5. riktig 2. og 3.
26. Med fullstendig ptose i øvre øyelokk vises kirurgisk inngrep, bestående av:
+1. å gjennomføre subkutane suturer mellom frontmuskel og øyelokkets kant
-2. eksisjon av det trekantede partiet av øyelokket med basen til kanten av øyelokket og feste såret med suturer
-3. blefarografi
-4. alle de ovennevnte
-5. bare 1. og 3.
27. Konsekvensene av trakom og brannskader i øyelokkene kan være:
-1. spastisk inversjon
+2. cicatricial inversjon
-3. lammende inversjon
-4. atonisk inversjon
-5. alle de ovennevnte
28. Når blepharochalasis observeres:
-1. hornhinnen xerose
-2. nedsatt syn på grunn av hengende øyelokk
+3. kosmetisk ubehag
-4. alle de ovennevnte
-5. riktig 1. og 2.
29. Spastisk eversjon av øyelokkene utvikler seg med:
-1. trakoma
-2. trigeminal nerveparalyse
-3. redusere hudens elastisitet
+4. kronisk blefarokonjunktivitt
-5. alle de ovennevnte
30. Med lammelse av ansiktsnerven utvikles:
-1. spastisk eversjon av århundret
+2. paralytisk eversjon av øyelokket
-3. atonisk eversjon av århundret
-4. noen av de listede
-5. ingen av de listede
31. Bakteriell konjunktivitt gjelder ikke:
-1. akutt epidemisk konjunktivitt
+2. epidemisk keratokonjunktivitt
-3. akutt smittsom konjunktivitt
-4. vinkel konjunktivitt
-5. pneumokokk konjunktivitt
32. For pneumokokk konjunktivitt er karakteristisk:
-1. utvikler seg først og fremst hos barn
-2. punktblødninger på conjunctiva sclera
-3. hornhinnen er ofte involvert i prosessen
-4. lett avtakbare grå filmer i nedre bue
+5. alle de ovennevnte
-6. riktig 1. 2. og 4.
33. Diplobacillus av Morax-Axenfeld er det som forårsaker:
-1. epidemisk keratokonjunktivitt
+2. vinkel konjunktivitt
-3. akutt smittsom konjunktivitt
-4. akutt epidemisk konjunktivitt
-5. difteri konjunktivitt
34. Koch-Weeks-bakterier er det forårsakende middelet til:
-1. epidemisk keratokonjunktivitt
-2. vinkel konjunktivitt
-3. akutt smittsom konjunktivitt
+4. akutt epidemisk konjunktivitt
-5. difteri konjunktivitt
35. Adenovirus type 8 er det forårsaker:
+1. epidemisk keratokonjunktivitt
-2. vinkel konjunktivitt
-3. akutt smittsom konjunktivitt
-4. akutt epidemisk konjunktivitt
-5. difteri konjunktivitt
36. Herpetisk konjunktivitt er preget av:
-1. enveis prosess
-2. langvarig treg kurs
-3. utslett av vesikler på huden på øyelokkene
-4. involvering av hornhinnen
+5. alle de ovennevnte
-6. riktig 1., 2. og 3.
37. Hvilket av utsagnene kjennetegner ikke trakomatøs øyeskade:
-1. utbytte i form av kronisk keratokonjunktivitt
-2. infiltrasjon av det øvre segmentet av hornhinnen utvikler seg med vekst av kar fra konjunktiva
-3. det er en infiltrasjon av slimhinnen og adenoidlaget med dannelse av follikler og hyperplastisk konjunktival papiller
+4. det er forfall og degenerasjon av folliklene og papillene i bindehinnen uten å erstatte dem med arrvev
-5. trakomatøs prosess begynner vanligvis umerkelig
38. Taurus Halberstedter-Provacheka dannet når:
+1. trakoma
-2. akutt epidemisk konjunktivitt
-3. diplobacillær konjunktivitt
-4. difteri konjunktivitt
-5. alle de ovennevnte
39. Hvor den første suturen påføres når du skader den frie kanten på øyelokkene:
-1. på huden
-2. på konjunktiva
-3. på brusk
-4. til muskelen
+5. til intermarginal plass
40. Det beste avgiftningsmidlet i patogenetisk behandling av øyebrannskader er:
+1. plasmaforbrenningskonvalesenter
-2. intravenøs glukose
-3. intramuskulær administrering av B-vitaminer
-4. desensibiliserende terapi
-5. vasodilatatorer
41. Sår på øyeeplet med lavt intraokulært trykk og et dypt forkammer er karakteristisk for:
-1. penetrerende sår i det fremre segmentet av øyeeplet
+2. penetrerende sår i det bakre segmentet av øyeeplet
-3. ikke-gjennomtrengende skade
-4. traumatisk løsrivelse av synsnerven
-5. alt dette er sant
42. En rasjonell bandasje for perforert sår i øyeeplet:
+1. kikkert
-2. monokulær
-3. uten bandasje
43. En kombinert øyeskade kalles:
-1. gjennomtrengende sår i øyeeplet med introduksjon av et fremmedlegeme
-2. Øyebollkontusjon komplisert av hemophthalmus og subluxation av linser
+3. skade på synsorganet, der traumer til andre organer oppstår samtidig
-4. alle de ovennevnte
44. Kombinert øyeskade er preget av:
-1. kontusjon av øyet i kombinasjon med en subluksasjon av linsen
-2. gjennomtrengende sår på øyeeplet
-3. brenn konjunktiva og hornhinne
-4. traumatisk erosjon i hornhinnen
+5. samtidig eksponering for flere skadelige faktorer for øyet
45. Fakodenese (skjelving av linser) bestemmes av:
-1. dystrofiske forandringer i iris
-2. glaukom
+3. subluksasjon av linser
-4. løsgjøring av ciliary kroppen
-5. forstyrret sirkulasjon av vandig humor
-6. alle de ovennevnte
46. Diagnosen ende-til-ende skade på øyeeplet er unektelig etablert med:
-1. tilstedeværelsen av et intraorbital fremmedlegeme
-2. hemoftalmi
+3. tilstedeværelse av innløp og utløp
-4. skarpe smerter når du beveger øyeeplet
-5. eksoftalmos
-6. alle de ovennevnte
47. Det absolutte tegnet på et fremmedlegeme i øyet er:
-1. fraværet av det fremre kammeret, et sår i hornhinnen eller sklera med ikke tilpassede kanter
-2. traumatisk hemophthalmus
+3. klinisk påviselige tegn på metallose
-4. traumatisk grå stær
-5. økt intraokulært trykk
48. Kartleggingsbilder av bane med et gjennomtrengende sår i øyeeplet er:
+1. i alle tilfeller
-2. bare hvis det er en historie med data om innføring av et fremmedlegeme
-3. bare i tilfeller der det er symptomer på brudd på veggene i bane
-4. ved lokalisering av en splint bak et øye
-5. bare i tilfeller der det er umulig å bruke Comberg-Baltin-protesen
49. Det kardinal kliniske tegnet på endoftalmitt som skiller det fra traumatisk iridocyclitis er:
-1. fullstendig tap av synet på det sårede øyet
-2. alvorlige smerter i øyet i halvparten av hodet på siden av såret
-3. moderat hevelse i øyelokkene og konjunktiva
+4. mangel på refleks fra fundus eller en gulaktig refleks hos eleven
-5. alle de ovennevnte
50. Førstehjelp på klinikken og ved førstehjelpsposten for gjennomtrengende sår i øyeeplet med prolaps av membranene er:
-1. reduksjon av skjell
-2. eksisjon av falt membraner og forsegling av såret
+3. bandasje og akutt transport til oftalmologisk senter
-4. I hvert tilfelle tas avgjørelsen individuelt
51. Ved skade på lacrimal tubule (øvre, nedre) inkluderer primær kirurgisk behandlingstaktikk:
-1. restaurering av patency av bare den nedre lacrimal tubule
-2. restaurering av patency av bare den øvre lacrimal tubule
+3. obligatorisk restaurering av tetthet i øvre og nedre lacrimal tubuli
-4. ingen grunn til å gjenopprette dem
-5. avhengig av skadegrad
52. Med gjennomtrengende sår i øyeeplet foreskrives antibiotika:
-1. i tilfeller av klinisk bestemt smittsom lesjon
+2. i alle tilfeller
-3. bare med introduksjon av intraokulære fragmenter
-4. med skade på linsen
-5. aldri tildelt
53. For penetrerende sår i hornhinnen med omfattende defekter av epitelet er bruken av kortikosteroider begrenset på grunn av:
-1. individuell intoleranse mot medisiner
-2. en mulig økning i intraokulært trykk
+3. senk reparasjonen
-4. alle de ovennevnte
-5. riktig 1. og 2.
54. En 5% løsning av unitiol kan brukes i oftalmologi for behandling av:
-1. blødning
-2. sekundær hypertensjon
-3. øyehypotensjon
+4. metallose
-5. hornhinnepatologi
55. Graden av skade på øyestrukturene under en kjemisk forbrenning:
+1. med en alkalisk forbrenning høyere enn med syre
-2. med en syreforbrenning høyere enn ved en alkalisk
-3. omtrent det samme for langtidseffekter
-4. kjemisk forbrenning er mindre farlig enn termisk forbrenning
-5. riktig 3. og 4.
56. Med hyperopi er et ytterligere synspunkt klart:
+1. bak øyet
-2. med en endelig avstand fra øyet
-3. i uendelig
-4. i en avstand på 5 m fra øyet
57. Når du undersøker et objekt som befinner seg i en avstand på 50 cm fra øynene, konvergerer øynene:
-1. 0,5 metro
-2. 1 metro
+3,2 metro
-4,5 metro
58. Med nærsynthet, insentiv til konvergens:
-1. forsterket
+2. svekket
-3. ikke endret
59. Med presbyopi, øye refraksjon:
-1. forsterket
-2. slapper av
+3. endres ikke
60. Hvilke stoffer forårsaker en spasme av overnatting:
+1. pilocarpine
-2. atropin
-3. adrenalin
-4. albucid
61. Hvilke stoffer forårsaker lammelse av innkvartering:
-1. pilocarpine
+2. atropin
-3. adrenalin
+4. botulinumtoksin
62. Hva er volumet på overnatting i tilfelle nærsynthet ved 3,0 dioptre, er nærmeste punkt med klar syn i en avstand på 10 cm fra øyet:
-1.10.0 diopter
+2,7,0 dioptre
-3.13.0 dioptre
-4.3.0 dioptre
63. Refraksjon av et optisk system kalles:
-1. tilstand nært knyttet til konvergens
+2. brytningsevnen til det optiske systemet, uttrykt i dioptre
-3. det optiske systems evne til å nøytralisere lyset som passerer gjennom det
-4. refleksjon av det optiske systemet av strålene som inntreffer på den
-5. et linsesystem som befinner seg i en viss avstand fra hverandre
64. Klinisk refraksjon er:
+1. forholdet mellom optisk kraft og lengden på øyets akse
-2. brytningsevnen til det optiske systemet, uttrykt i dioptre
-3. krumningsradius for hornhinnen
-4. linsens brytningsevne
-5. Hovedplanene til det optiske systemet
65. Det videre punktet med klar visjon er poenget:
-1. plassert på toppen av hornhinnen
+2. øyet settes i ro
-3. ligger 1 m fra øyet
-4. plassert i området til det fremre hovedplanet
-5. tydelig syn ved maksimal innkvarteringsspenning
66. Et objektivfokus er:
-1. sentrum av den sfæriske overflaten
-2. midten av den flate overflaten
-3. sentrum av sin sylindriske overflate
-4. sentrum av dens toriske overflate
+5. punktet der en bjelke med parallelle stråler som rammer på linsen samles
67. Linsens brytningsevne kalles:
-1. krumningsradius på linsens frontflate
+2. det gjensidige av brennvidden
-3. krumningsradius på baksiden av linsen
-4. brennvidden til linsen
-5. linsetykkelse
68. Brytningskraften til en linse med en brennvidde på 0,5 m er lik:
-1.4.0 dioptre
+2.2.0 dioptre
-3. 1,0 dioptre
-4. 0,5 dioptre
-5,1 dioptre
69. Den samme bevegelsen som et lyspunkt når en scioscopic med et flatt speil fra en avstand på 1 meter indikerer at brytning på øyet under undersøkelse:
-1. hyperopisk
-2. emmetropisk
-3. nærsynt mindre enn 1 diopter
+4. alle de ovennevnte
-5. bare 1. og 2.
70. Innkvartering er:
-1. statisk brytning
-2. brytningsevne i hornhinnen
-3. anteroposterior akse i øyet
+4. mekanismen for tilpasning av det visuelle apparatet til undersøkelse av gjenstander i forskjellige avstander fra øyet
-5. alle de ovennevnte
71. Det nærmeste punktet med klar visjon er:
-1. punktet som ligger på toppen av hornhinnen
-2. punktet som ligger foran linsen
-3. punktet som ligger bak linsen
+4. Minste avstand som gjenstandene det gjelder er synlige med den maksimale innkjøpsspenningen
-5. punktet som strålene konvergerer etter å ha passert gjennom det optiske systemet i øyet
72. Absolutt innkvartering er overnatting målt:
+1. for hvert øye hver for seg, dvs. med konvergens av
-2. for to øyne
-3. ved nåværende konvergens
-4. med delvis slått av konvergens
-5. alle de ovennevnte
73. Området eller lengden på overnattingsstedet er:
-1. refleksjon av hornhinnen
-2. linsens brytningsevne
-3. generell øyebrytning
+4. uttrykt i lineære termer forskjellen mellom avstanden fra øyet til de videre og nærmeste punktene med tydelig syn
-5. alle de ovennevnte
74. Under volumet av absolutt innkvartering forstå:
-1. hornhinnen astigmatisme
-2. linsestigmatisme
+3. forskjellen mellom plasseringen av de nærmeste og ytterligere punkter med tydelig syn, uttrykt i dioptre
-4. generell astigmatisme i øyet
-5. alle de ovennevnte
75. Relativ overnatting er overnatting målt:
+1. for hvert øye hver for seg
-2. med samtidig syn med to øyne
-3. med delvis slått av konvergens
-4. bare 1. og 3.
-5. alle de ovennevnte
76. Tegn på lammelse av overnatting er:
-1. nær synsforbedring, innsnevring av elever
+2. skarp synshemming nær, utvidet elev
-3. forbedring av avstandsvisjon
-4. økt syn i det fjerne og i nærheten
-5. alle de ovennevnte
77. De viktigste årsakene til lammelse av boliger er:
-1. smittsomme sykdommer og mat rus
-2. forgiftning med atropin og instillasjon av medikamentene
-3. orbitalskader
-4. bare 2. og 3..
+5. alle de ovennevnte
78. Hva er synsskarpheten hvis en pasient fra 4 meter leser en linje som må lese fra 10 meter:
-1,01
-2.2.1
-3.2.2
+4. 0,4
-5. 0,8
79. Størrelsen på optotypen i Sivtsev-Golovin-tabellen er:
-1,1 kantet minutt
-2,2 bue minutter
-3. 3 bue minutter
-4. 4 bue minutter
+5. 5 bue minutter
80. Verdien av de enkelte delene av optotypen i Sivtsev-Golovin-tabellen er:
+1,1 kantet minutt
-2,2 bue minutter
-3. 3 bue minutter
-4. 4 bue minutter
-5. 5 bue minutter
81. Årsaken til symptomatisk hemeralopi er:
+1. retinal pigment dystrofi
+2. glaukom
-3. hypovitaminosis A
+4. optisk nevritt
-5. alle de ovennevnte
82. Årsaken til funksjonell hemeralopi er:
-1. retinal pigment dystrofi
-2. glaukom
+3. hypovitaminosis A
-4. optisk nevritt
-5. alle de ovennevnte
-6. riktig 1. 2. og 4.
83. Hvor er den patologiske prosessen lokalisert med høyresidig hemianopsi:
-1. i høyre synsnerv
-2. i venstre synsnerv
-3. i høyre optikkanal
+4. i venstre optikkanal
-5. innen chiasmen
84. Hvor er den patologiske prosessen lokalisert med venstresidig hemianopsi:
-1. i høyre synsnerv
-2. i venstre synsnerv
+3. i høyre optikkanal
-4. i venstre optikkanal
-5. innen chiasmen
85. Hvor er den patologiske prosessen lokalisert med binasal hemianopsia:
-1. i høyre synsnerv
-2. i venstre synsnerv
-3. i høyre optikkanal
-4. i venstre optikkanal
+5. innen chiasmen
86. Følgende kan føre til utvikling av binasal hemianopsia:
-1. volumetriske prosesser i hypofysen
-2. volumetriske og inflammatoriske prosesser i sphenoid sinus
+3. bilateral sklerose eller aneurismer i den indre halspulsåren
-4. blødninger i området av hjernebroen
-5. bilateral blødning i en fure
-6. alle de ovennevnte
87. Hvor er den patologiske prosessen lokalisert i tilfelle bitemporal hemianopsia:
-1. i høyre synsnerv
-2. i venstre synsnerv
-3. i høyre optikkanal
-4. i venstre optikkanal
+5. innen chiasmen
88. Følgende kan føre til utvikling av bitemporal hemianopsia:
+1. volumetriske prosesser i hypofysen
-2. volumetriske og inflammatoriske prosesser i sphenoid sinus
-3. bilateral sklerose eller aneurismer i den indre halspulsåren
-4. blødninger i området av hjernebroen
-5. bilateral blødning i en fure
-6. alle de ovennevnte
89. Hva er klagene i nærvær av et absolutt negativt scotom:
-1. svart flekk foran øyet
-2. gjennomsiktig flekk foran øyet
-3. alt er synlig gjennom sløret
-4. smalt synsfelt
+5. ingen klager
90. Hva er klagene i nærvær av et relativt positivt scotom:
-1. svart flekk foran øyet
+2. gjennomsiktig flekk foran øyet
-3. alt er synlig gjennom sløret
-4. smalt synsfelt
-5. ingen klager
91. Etter hvilken tid kommer normal tilpasning til mørket:
-1,1 minutt
-2,10 minutter
+3,30 minutter
-4,40 minutter
-5,90 minutter
92. Under Kravkova-Purkinje-testen er den første som skilles:
-1. hvitt firkant
-2. grønt firkant
+3. gul firkant
-4. blå firkant
-5. rød firkant
93. Hvilken farge har en person et maksimalt synsfelt på:
+1. hvit
-2. blå
-3. grønn
-4. rød
-5. alle oppført
94. Hvilken komponent fungerer ikke i protanope:
+1. rødoppfattende
-2. grønn oppfatning
-3. blå
-4. lilla
-5. alle de ovennevnte
95. Hvilken komponent fungerer ikke med tritanop:
-1. rødoppfattende
-2. grønn oppfatning
+3. blå
-4. lilla
-5. alle de ovennevnte
96. Hvilke farger oppfatter deuteranop:
-1. rød og grønn
-2. grønn
-3. lilla og grønn
+4. rød og lilla
-5. alle de ovennevnte
97. Etter hvilken alder dannes kikkertvisjonen:
-1. etter fødselen
-2. til 6 måneder
-3. til 1 år
-4. til 3 år
+5. til 8 år
98. Hva er den minste synsstyrken som kreves for å produsere kikkertvision:
-1.0.01-0.02
-2. 0,03-0,04
-3. 0,1 -0,2
+4. 0,3-0,4
-5. 0,6 og høyere
99. Oculomotor nerven innerverer:
-1. overlegen rektusmuskel
-2. indre rektusmuskel
-3. nedre rektusmuskel
-4. nedre skrå muskel
+5. alle de ovennevnte
100. Bevegelsen av øyeeplene inni er levert av:
+1. indre rektusmuskel
-2. øvre rektusmuskel
+3. nedre rektusmuskel
-4. alle oppført
101. Bevegelsen av øyeeplene opprettholdes ved:
+1. øvre rette og nedre skrå muskulatur
-2. nedre rette og øvre skrå muskulatur
-3. ytre og indre rektusmuskulatur
-4. alle oppført
102. Bevegelsen av øyeeplene nedover sikres ved:
-1. øvre rette og nedre skrå muskulatur
+2. nedre rette og øvre skrå muskulatur
-3. ytre og indre rektusmuskulatur
-4. alle oppført
103. Tegn på lammet strabismus inkluderer ikke:
+1. mangel på diplopi
-2. ulikheten i de primære og sekundære avviksvinklene
-3. tilstedeværelsen av diplopi
+4. likhet mellom primære og sekundære avviksvinkler
-5. begrensning av bevegelighet i det skvisende øyet
104. Heterophory er forskjellig fra strabismus:
-1. nedre strabismus
-2. inkonsekvent strabismusvinkel
+3. tilstedeværelsen av kikkertvisjon
-4. alle de ovennevnte
-5. riktig 1. og 2.
105. Tegn på vennlig strabismus:
-1. Begrensning av bevegelighet i det skvisende øyet
-2. ulikheten i de primære og sekundære avviksvinklene
-3. tilstedeværelsen av diplopi
+4. likhet mellom primære og sekundære avviksvinkler
+5. mangel på diplopi
+6. opprettholde full mobilitet i øynene
106. For heterofory er karakteristisk:
-1. liten strabismus vinkel
+2. oppdages ved å skru av det ene øyet fra synshandlingen
+3. kikkertvisjon
-4. monokulært syn
-5. riktig 1,2 og 3
107. Konvergent strabismus-innkvartering ledsages ofte av:
+1. hyperopi
-2. nærsynthet
-3. emmetropi
-4. alle de ovennevnte
108. Strabismus kalles:
-1. brudd på normal øyemobilitet
+2. avvik fra et av øynene fra leddfestingspunktet, ledsaget som regel av brudd på normalt binokulært syn
-3. avvik fra begge øyne fra leddfestingspunktet
-4. nedsatt synsstyrke på ett eller begge øyne
-5. alle de ovennevnte
109. Den viktigste årsaken til dysbinokulær amblyopi er:
+1. strabismus
-2. brytningsavvik
-3. anisometropia
-4. tetting av det optiske mediet i øyet
-5. en kraftig reduksjon i synet på et av øynene
110. Amblyopia med vekslende strabismus som regel:
-1. utvikler seg raskt og er vanskelig å behandle
-2. utvikler seg sakte og reagerer godt på behandlingen
+3. utvikler seg ikke
-4. utvikler og krever ikke behandling
111. Pleoptics er et system med terapeutiske tiltak som tar sikte på:
+1. eliminering av amblyopi og økt synsskarphet
-2. produksjon av kikkertvisjon under kunstige forhold
-3. produksjon av kikkertvisjon in vivo
-4. alle de ovennevnte
112. Direkte okklusjon er i gjennomsnitt foreskrevet:
-1. i 1 måned
-2. i 2 måneder
-3. i 3 måneder
-4. i 4 måneder
+5. i 4 måneder, og for å konsolidere resultatene - i ytterligere 3 måneder
113. Essensen av høydepunkter ved bruk av et negativt sekvensielt bilde i følge Kuppers er at:
-1. ha en intens effekt på netthinnens sentrale fossa
+2. som et resultat av nedtoning av sentrale fossa og eksponering av paraveolare seksjoner, oppnås et konsistent bilde som brukes til visuelle øvelser
-3. gjennomføre øvelser i lokaliseringskorrigering
-4. alle de ovennevnte
114. Straffemetoden er:
-1. lokal eksponering for lys på netthinnen
-2. bruke negative sekvensielle bilder
-3. lokaliseringsøvelser
+4. dissosiering av øynene, der den ene av dem er laget for å fikse for avstanden, den andre for nær
-5. alle de ovennevnte
115. En av de grunnleggende reglene for pleoptikere er at alle metoder for å behandle amblyopi, unntatt straff, utfører:
+1. med det ene øyet slått av
-2. med to øyne slått av
-3. med den ytre halvdelen av synsfeltet til et av øynene slått av
+4. med den indre halvdelen av synsfeltet til et av øynene slått av
116. Haploskopiske forhold er betingelser:
+1. basert på prinsippet om separasjon av visuelle felt i begge øyne
+2. som lar deg presentere gjenstanden din for hvert øye av pasienten i vinkelen til hans strabismus
-3. der det ene øyet er slått av
-4. alle de ovennevnte
117. Det viktigste ortoptiske instrumentet er:
-1. refraktometer
+2. synoptophore
-3. spalte lampe
-4. retinofot
-5. elektrisk oftalmoskop
118. Diploptics er et system med terapeutiske tiltak rettet mot:
-1. økt synsstyrke
-2. produksjon av kikkertvisjon under kunstige forhold
+3. produksjon av kikkertvisjon in vivo
-4. alt dette er sant
119. Indikasjoner for utnevnelse av diploptisk behandling er:
-1. synsskarphet verre enn det seende øyet med en korreksjon på minst 0,5
-2. riktig eller lukk øyeposisjon
-3. hovedsakelig samtidig visjon
-4. tilstedeværelsen av bifoveal fusjon ved synoptophore
+5. alle de ovennevnte
120. Med kikkertvisjon på en fire-punkts fargetest, ser subjektet gjennom rødgrønne briller:
+1. fire krus
-2. fem sirkler
-3. deretter to, så tre sirkler
-4. mønstre er ikke notert
121. Hensikten med operasjonen på oculomotor musklene:
-1. endring i muskelbalanse
-2. oppnå en symmetrisk eller nær øyeposisjon
-3. skape forhold for restaurering av vennlig aktivitet fra begge øyne
+4. alle de ovennevnte
-5. bare 1. og 2.
122. Alder regnes som optimal for kirurgisk behandling av vennlig strabismus:
-1. 1-3 år
+2,4-6 år
-3. 7-9 år
-4. 10-12 år
-5,13-15 år
123. Operasjonen av muskelreseksjon for strabismus refererer til:
+1. operasjoner som forbedrer muskelhandling
-2. operasjoner som svekker virkningen av muskler
-3. begge deler
-4. heller ikke
124. Operasjonen av en muskelresesjon med strabismus refererer til:
-1. operasjoner som forbedrer muskelhandling
+2. operasjoner som svekker virkningen av muskler
-3. begge deler
-4. heller ikke
125. Ernæring av linsen hos en voksen blir utført:
-1. gjennomgang a.hyaloidea
-2. gjennom zinnbunter
+3. fra intraokulær fuktighet gjennom diffusjon
-4. fra ciliary kroppen
-5. fra den fremre kantmembranen til glasslegemet
126. En metode for å kontrollere synsnærheten i netthinnen brukes til å:
-1. mer nøyaktig bestemmelse av refraksjon hos en pasient
-2. studier av synet før operasjonen
-3. studier av syn etter operasjonen
+4. bestemme det mulige optiske utfallet etter operasjonen
-5. alle de ovennevnte
127. Synsfelt for grå stær:
+1. ikke endret
-2. konsentrisk innsnevret
-3. Sentrale scotomas bestemt
-4. innsnevret fra baugen
-5. sektorielle scotomer bestemmes
128. Refleks fra fundus med moden grå stær:
-1. lys rosa
-2. kjedelig rosa
-3. svak
-4. grå
+5. mangler
129. Hos en pasient i overført lys er refleksen fra fundus svak rosa. Med lateral belysning får linsen en tydelig grå fargetone i regionen. elev opp-skygge fra iris. Synskarphet på 0,03-0,04 stemmer ikke. Pasientens fotavtrykk. sette dz:
-1. begynnelse av grå stær
+2. umoden grå stær
-3. moden grå stær
-4. overmoden grå stær
-5. vitrøse opaciteter
130. Pasienten har intraokulært trykk på 34 mm Hg, moderat hornhinneødem, en blandet injeksjon av øyeeplet, det fremre kammeret er dypt, kanten av linsekjernen er synlig, refleksen fra fundus er rosa. Pasienten skal få diagnosen:
-1. akutt angrep av glaukom
-2. iridocyclitis med hypertensjon
+3. overmoden grå stær
-4. innledende grå stær
-5. uveitt
131. Forskjellen mellom fakolytisk glaukom fra fagomorf er:
-1. uttalt depigmentering av elevgrensen
-2. atrofi av iris
+3. åpen vinkel på frontkameraet
-4. uttalt pigmentering av trabeculae
-5. økt intraokulært trykk
132. Mulige komplikasjoner ved hevelse av grå stær kan omfatte:
-1. netthinneavløsning
-2. makuladegenerasjon
-3. endoftalmitt
+4. sekundær fagogen glaukom
-5. alle de ovennevnte
133. Med fagolytisk glaukom, bør en leges taktikk omfatte:
-1. konservativ behandling rettet mot å redusere det intraokulære trykket
-2. linsekstraksjon
+3. ekstraksjon av linsen med en anti-glaukom komponent
-4. antiglaucomatous operasjon
-5. poliklinisk overvåking
134. Den absolutte medisinske tilstanden og indikasjonen for kirurgisk behandling av grå stær er:
+1. moden grå stær
-2. innledende grå stær
-3. umuligheten av pasienten til å utføre sitt vanlige arbeid
-4. fremre grå stær uten hypertensjon
-5. subluksasjon av det uklare objektivet
-6. alle de ovennevnte
135. Pasienten ble henvist til en klinikk for et akutt angrep av glaukom. I dette tilfellet bestemmes en hevelse katarakt av samme øye. Doctor Tactics:
-1. konservativ behandling på poliklinisk basis
-2. konservativ behandling på sykehus
-3. henvisning til sykehuset for kirurgisk behandling for et akutt angrep av glaukom
+4. presserende henvisning til et sykehus for ekstraksjon av grå stær
136. YAG-lasere (nedbrytningsvirkning) brukes i oftalmologi for:
-1. behandling av modne grå stær
+2. disseksjon av sekundære grå stær
-3. laser retinal koagulasjon
-4. innkapsling av fremmedlegemer
-5. alle de ovennevnte
137. Et tegn på utvisende blødning er:
-1. prolaps gjennom såret i iris og glasslegemet
-2. øking av øyehypertensjon
-3. utseendet på sterke smerter i øyet
-4. pulsering av glasslegemet med hemoragisk utflod
+5. alle de ovennevnte
138. Metoder for å bekjempe utvisende blødninger er:
-1. pålitelig sårforsegling
-2. transskleral diatermokoagulering av de bakre lange ciliærarteriene
-3. generell hemostatisk terapi
-4. reduksjon i arteriellt og intraokulært trykk
+5. alle de ovennevnte
139. Løsningen av koroid er preget av:
-1. skarp hypotensjon av øyeeplet
-2. grunt frontkamera
-3. fravær eller svekkelse av den rosa refleksen fra fundus
-4. nedsatt syn
+5. alle de ovennevnte
140. Elevblokken er preget av:
+1. okulær hypertensjon
-2. bombing iris
-3. brudd på utstrømningen av intraokulær væske fra det bakre kammeret
+4. alle de ovennevnte
141. Produksjonen av vandig humor gjennomføres:
-1. i den flate delen av ciliary kroppen
+2. i prosessene til den ciliære kroppen
-3. epitel av iris
-4. choriocapillary lag av koroid
-5. riktig 1. og 2.
-6. alle listede strukturer
142. Angi utstrømningen av intraokulær væske:
-1. suprakoroidalt rom
-2. kameravinkel foran
-3. perivaskulær plass i iris
+4. alle listede måter
-5.1.3
143. Hvilken tilstand er preget av en vedvarende eller periodisk økning i intraokulært trykk med den påfølgende utviklingen av defekter i synsfeltet, nedsatt synsskarphet og atrofi av synsnerven:
-1. nærsynthet
+2. glaukom
-3. essensiell hypertensjon
-4. importatisk hypertensjon
-5. glaukomyklisk krise:
-6.2.3.4.5
144. Oftalmisk hypertensjon er klassifisert i:
+1. essensielt
+2. symptomatisk
-3. vinkel
-4. pseudo-hypertensjon
-5. riktig 1. 2. og 4.
145. Hvilken tilstand er kjennetegnet ved en vedvarende moderat økning i intraokulært trykk uten en påfølgende reduksjon i synsskarphet og utvikling av et symptomkompleks med synsnerveskader:
-1. nærsynthet
-2. glaukom
+3. essensiell hypertensjon
-4. symptomatisk hypertensjon
-5. glaukomocytisk krise
-6.3.4.5
146. Symptomatisk oftalmisk hypertensjon er klassifisert i:
-1. uveal
-2. netthinne
-3. diencephalic
-4. kortikosteroid
+5. alle unntatt 2.
-6. alle unntatt 3.
147. Årsaken til utvikling av symptomatisk oftalmisk hypertensjon kan være:
-1. glaukomocytisk krise
-2. uveitt
-3. rus
-4. langsiktig bruk av steroidmidler
+5. alle de ovennevnte
148. Den øvre grensen for normen for intraokulært trykk målt med et Maklakov-tonometer:
-1,20 mmHg. st.
-2,24 mmHg st.
+3,26 mmHg st.
-4,28 mmHg st.
-5. det er ingen eneste norm
149. Den øvre grensen for ekte intraokulært trykk:
-1,17 mmHg st.
-2,19 mmHg st.
+3,21 mmHg. st.
-4,25 mmHg st.
-5. det er ingen eneste norm
150. Normalt antall tonometrisk intraokulært trykk:
-1,1-14 mmHg st.
+2,16-26 mmHg. st.
-3,18-27 mmHg. st.
-4. 15-26 mm RT. st.
-5. 39-41 mm RT. st.
151. Normal daglig fluktuering av intraokulært trykk:
-1. uten å nøle
+2. opp til 5 mm. Hg. st.
-3. 5-10 mm. Hg. st.
-4. 10-15 mm. Hg. st.
-5. det er ingen eneste norm
152. Symptomkomplekset ved glaukom inkluderer:
+1. redusert visuell funksjon
+2. optisk atrofi
+3. økt nivå av oftalmotonus og ustabilitet av intraokulært trykk
-4. riktig 1. og 2.
153. Det vanligste objektive tegnet på den innledende vinkellukningen:
-1. innsnevring av elever
-2. hyperemi i iris
-3. congestive optisk plate
+4. redusert dybde foran kameraet
-5. subkapsulære opaciteter i linsen
154. Den tidligste endringen i synsfeltet i glaukom er:
-1. konsentrisk innsnevring
-2. innsnevring i øvre nesekvadrant
-3. begrensning i den midlertidige halvdelen
-4. begrensning i øvre halvdel
+5. paracentral scotomas
155. Symptomer som er karakteristiske for alle typer glaukom:
-1. øke motstanden mot utstrømning av vandig humor
-2. ustabilitet av intraokulært trykk
-3. økt intraokulært trykk
-4. endring i synsfelt
-5. bare 3 er riktig.
+6. alt dette er sant
156. Det tidligste tegnet på medfødt glaukom er:
-1. reduksjon i synsskarphet
+2. lakrimering
-3. opalescens av hornhinnen
-4. butphthalmos ('oksetøyet')
-5. glaukom utgraving
-6. myopisk refraksjon i tidlig alder
157. Patogenesen av medfødt glaukom er basert på:
+1. feil plassering av strukturen i vinkelen til det fremre kammer
+2. utilstrekkelig differensiering av corneo-skleral trabeculae
+3. tilstedeværelsen av mesodermalt vev i hjørnet av det fremre kammer
-4. hyperproduksjon av vandig humor fra ciliary kroppen
-5. alle de ovennevnte
158. Det viktigste for tidlig diagnose av primær glaukom er:
+1. daglig tonometri
-2. tonografi
-3. gonioskopi
-4. synsfeltforskning
-5. undersøkelse av optisk plate
-6. alle de ovennevnte
159. Glaukom utgraving vises:
+1. i den avanserte fasen
-2. under et akutt angrep av glaukom
-3. i terminalfasen
-4. i den innledende fasen
-5. i den avanserte fasen
160. For primær åpenvinklet glaukom er karakteristisk:
-1. øyesmerter
-2. tåke foran øyet
+3. ingen klager
-4. regnbuens sirkler når du ser på en lyskilde
-5. riktig 2. og 4.
-6. alle de ovennevnte
161. Fraværet av stabilisering av den glaukomatiske prosessen indikeres ved:
-1. høye antall intraokulære trykk
+2. gradvis innsnevring av synsfeltets grenser
-3. reduksjon i synsskarphet
-4. brede daglige svingninger i intraokulært trykk
-5. økning i minuttvolum av vandig humor
-6. alle de ovennevnte
162. Følgende grupper skilles i klassifiseringen av sekundær glaukom med unntak av:
-1. vaskulær
-2. fagogen
-3. postinflammatorisk
+4. ung
-5. neoplastisk
-6. traumatisk
163. Gruppen av fakogen sekundær glaukom inkluderer:
+1. fakotopisk glaukom
+2. fagomorfisk glaukom
+3. fakolytisk glaukom
-4. afakisk glaukom
-5. bare 4 er riktig.
164. Sekundær vaskulær glaukom er klassifisert i:
+1. posttrombotisk
+2. phlebohypertensive
-3. glaukomocytisk krise
-4. heterokrom uveopati (Fuchs)
165. Neovaskulær glaukom forekommer med følgende sykdommer:
+1. trombose i den sentrale netthinnen
+2. diabetisk proliferativ retinopati
+3. okklusjon av den sentrale netthinnearterien
-4. komprimering av overlegen vena cava
-5. alle oppført
166. Taktikken til en lege med fagomorfisk glaukom:
-1. bruk av generell og lokal antihypertensiv terapi
+2. kataraktekstraksjon
-3. basal iridektomi
-4. sinusotrabeculectomy
-5. alle de ovennevnte
167. For fagomorfisk glaukom er karakteristisk:
-1. kortikal katarakt
-2. overveldende grå stær
-3. atomkatarakt
+4. hevelse grå stær
-5. diffus grå stær
168. Når er det nødvendig å operere med svikt i konservativ behandling for et akutt angrep av glaukom:
-1. etter 6 timer
-2. etter 12 timer
+3. på en dag
-4. etter 2 dager
-5. om en uke
169. En moderne tilnærming til behandling av koroidmelanom er:
+1. gjennomføre organbevarende kirurgi
-2. obligatorisk enucleation
+3. anvendelse av beta-applikasjonsterapi
+4. bruk av laserkoagulasjon
-5. alle de ovennevnte
170. Et barn som lider av medfødt glaukom, bør opereres på:
+1. innen den første måneden etter diagnosen
-2. med mislykket konservativ terapi
-3. ikke yngre enn 14 år gammel
-4. ved alder
-5. når et barn trenger å gå på skole
171. Effekter av søknad (-blokkere:
-1. innsnevring av elever
-2. forbedre utstrømningen av intraokulær væske
+3. hemming av den sekretære funksjonen til den ciliære kroppen
-4. reduksjon av iskemi i den intraokulære synsnerven
-5. spenning i sklerussporen, forlengelse av Schlemm-kanalen
172. For å måle krumningsradius og brytningsevne til hornhinnen brukes den:
+1. oftalmometer
-2. sfærens omkrets
-3. oftalmoskop
-4. retinofot
-5. diopter
173. Overfladisk hornhinnevaskularisering forekommer i:
+1. konflikt keratitt
-2. adenoviral konjunktivitt
-3. hematogen keratitt
-4. episklerat
-5. alle de ovennevnte
174. Metoder for diagnostisering av oftalmisk herpes er:
-1. cytologisk diagnose
-2. fokale allergiske tester
-3. metode for fluorescerende antistoffer
+4. alle de ovennevnte
-5. sant 1. og 2.
175. Ikke-spesifikk antiviral terapi utføres:
+1. halvveis
+2. prodigiosan
-3. antihertetisk multivaccine
-4. acyclovir
-5. alle de ovennevnte
176. Med et sentralt hornhinnesår med trussel om perforering, vises det:
-1. kirurgisk behandling som planlagt
-2. konservativ behandling
+3. akutt kirurgisk behandling
-4. dynamisk observasjon
-5. riktig 2. og 4.
177. For hematogen tuberkuløs keratitt er karakteristisk:
-1. dype lag av hornhinnen er involvert i prosessen
-2. overfladisk og dyp vaskularisering vises
-3. svak kurs
-4. det ene øyet er berørt
+5. alle de ovennevnte
-6. bare 1. og 2 er riktige.
178. For Sjögrens syndrom er karakteristisk:
-1. skade på spytt- og lakrimalkjertlene
-2. utvikling av tørr keratokonjunktivitt
-3. fotofobi
-4. smerter
+5. alle de ovennevnte
179. Toxoplasmosis uveitt er vanligst:
+1. med intrauterin overføring
-2. etter steroidbehandling
-3. etter behandling med cytostatika
-4. undertrykke cellulær immunitet
-5. alle de ovennevnte
-6. riktig 2. og 3.
180. For akutt iridocyclitis er alt følgende karakteristisk:
-1. pus (hypopion) i fremre kammer
-2. alvorlige smerter ved palpasjon av området i ciliary kroppen
+3. grunt frontkamera
-4. perikorneal eller blandet injeksjon
-5. smal elev
181. For behandling av toksoplasmoseetiologisk uveitt er de valgte legemidlene:
-1. streptomycin
+2. kloridin
+3. sulfadimesin
-4. fthivazid
-5. alle de ovennevnte
182. For behandling av uveitt av tuberkuløs etiologi er legemidlene du velger:
+1. streptomycin
-2. kloridin
-3. sulfadimesin
+4. fthivazid
-5. alle de ovennevnte