Behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon

Materiale utarbeidet under veiledning av

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) - hva er det?

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD, makulær degenerasjon) er tilstedeværelsen av forskjellige typer dystrofiske endringer i den makulære regionen av netthinnen. Aldersrelatert makuladegenerasjon av netthinnen er den vanligste årsaken til irreversibelt tap av synet hos personer over 50 år. I klinisk praksis, tørre og våte former for AMD.

1. Den tørre formen for aldersrelatert makulær degenerasjon eller aldersrelatert makulopati (BM) kan være et resultat av en uttalt prosess med normal aldring av kroppen, har et godartet forløp, preget av tilstedeværelsen av separate gule flekker (drusen) i den makulære sonen og områdene med netthinnens hypopigmentering. Som regel reduserer ikke den tørre formen av AMD synskarpheten betydelig, forårsaker ikke klager hos pasienter, utvikler seg ikke og krever ikke behandling. Det krever imidlertid dynamisk overvåking av spesialister for å forhindre overgang til våt form.
2. Den våte formen av AMD utvikler seg med videre utvikling av den makulære degenerasjonsprosessen. Størrelsen og antallet drusen øker, deres fusjon, en løsgjøring av pigmentepitel og neuroepitel vises, netthinnødem utvikler seg, fokuser på gjengroing av nydannede kar dannes, noe som fører til dannelse av arrvev, blødninger og ender med irreversibelt synstap.

Årsaker til utvikling

Årsakene til AMD er flere. Hver av dem eller deres kombinasjon kan "utløse" utviklingen av sykdommen:

• Alder (gjennomsnittsalder for AMD-pasienter er 55-80 år, men ifølge observasjonene fra de siste årene øker antallet pasienter blant personer i førpensjonsalder);
• Kjønn (kvinner lider av AMD to ganger oftere enn menn);
• Arvelighet (hvis det er direkte pårørende pasienter med AMD, øker risikoen for å bli syk til tider);
• Kardiovaskulære sykdommer (arteriell hypertensjon, cerebral arteriosklerose);
• diabetes;
• Ubalansert kosthold (overvekt, overvekt, høyt kolesterol, mangel på vitaminer og antioksidanter);
• Røyking (en påvist risikofaktor for utvikling av AMD);
• Lang og intens eksponering for direkte sollys, samt funksjoner i profesjonelt arbeid (for eksempel arbeid med laser eller ioniserende strålingskilder);
• Dårlig økologi;
• Tidligere sykdommer eller øyeskader.

Arvelig disposisjon er en av hovedårsakene til netthinnedegenerasjon. Hvis noen av dine nære slektninger er mottakelige for denne sykdommen, bør du regelmessig besøke en øyelege for å overvåke risikoen for å utvikle og utvikle retinal dystrofi..

Symptomer på AMD

Som regel merker pasienten ganske enkelt ikke sykdommens begynnelse på grunn av fraværet av "akutte" synsproblemer. Men gitt at med dystrofi av netthinnen, sentralt og fargesyn påvirkes, kan standardsekvensen for sykdomsutviklingen beskrives som følger.

1. For det første går lysstyrken og kontrasten til persepsjonen av farger tapt, og de synlige linjene blir forvrengt, og pasienten har heller ikke nok lys, noe som var tidligere nok.
2. Ved neste trinn, når han leser og skriver tekster i kjente briller, merker pasienten tapet av individuelle bokstaver eller hele ord.
3. Da er det tap av synsskarphet på nære og lange avstander.
4. Senere under sykdomsutviklingen dukker det opp et sted foran øyet, først gjennomskinnelig, deretter fullstendig ugjennomsiktig, kraftig forverret syn, og fratar pasienten evnen til å skille gjenstander, menneskers ansikter.

Aldersrelatert makuladegenerasjon er en sykdom i det sammenkoblede organet, lesjonen sprer seg til begge øynene. Oftest, i det ene øyet, manifesterer retinal degenerasjon seg og utvikler seg mer aktivt. Manifestasjonen av sykdommen i medøyet er ikke mulig umiddelbart, selv ikke 5-8 år etter diagnosen AMD. Hvis pasienten ikke gjennomgår regelmessige kontroller med en øyelege, vil han kanskje ikke umiddelbart legge merke til problemene med synet, siden det bedre ser øyet tar den ekstra belastningen.

Diagnostiske metoder for AMD

Til dags dato er det mulig å diagnostisere retinal dystrofi hos en pasient på forskjellige måter. Først av alt kan pasienten uavhengig mistenke problemer med netthinnen ved hjelp av Amsler-nettet (Amsler-test), når linjene i det aktuelle nettet blir ujevne. Sammen med tradisjonelle - å sjekke synsskarphet og fundus (oftalmoskopi), undersøke synsfeltet (perimetri) - er det moderne datastyrte metoder. Som for eksempel:

• Optical Coherence Tomography (OCT)
• Fundus Fotografering
• Datamaskin perimetri
• Fluorescens angiografi
• Elektrofysiologiske studier
• Datamaskin retinotomografi

Det er koherent tomografi som er gullstandarden for å diagnostisere fundus sykdommer og lar deg få bilder av netthinnen i høyeste kvalitet, gjenkjenne de minste og tidligste endringene som følger aldersrelatert makulær degenerasjon.

Selvovervåkende aldersrelatert makuladegenerasjon

Du bør umiddelbart kontakte øyelege hvis noen av følgende klager oppstår:

• Nedsatt synsstyrke både på avstand og på nært hold;
• Vanskeligheter med å lese og skrive med tidligere briller;
• Behovet for mer belysning;
• Utseendet til en gjennomsiktig fast flekk foran øyet;
• Forvrengning av konturene til gjenstander, deres farge og kontrast.

Diagnosen "aldersrelatert makuladegenerasjon" kan bare stilles av en spesialist. Personer med nedsatt synsfunksjon som bruker briller, bør være veldig oppmerksom på risikoen for AMD og regelmessig sjekke synet med en øyelege, ettersom de første symptomene på netthinnedrofi kan gå upåaktet hen på grunn av vanlig redusert synsskarphet.

Utviklingen og konsekvensene av AMD

Den vanligste "tørre" formen for retinal dystrofi utvikler seg ekstremt langsomt. I flere år, i noen tilfeller, til og med tiår, merker ikke pasienten noen problemer med side- og fjernsyn. Men på nært hold, og spesielt mens du leser eller skriver, kan det oppstå vanskeligheter.

Med en sjelden, men ekstremt farlig "våt" form av retinal dystrofi, utvikler sykdommen veldig raskt. På bare noen måneder eller uker forverres synet i det fjerne og kan gå tapt..

Briller og AMD

Briller kan ikke løse problemet med utvikling av aldersrelatert makulær degenerasjon av netthinnen. Se for deg at briller er kameralinsen og netthinnen er en lysfølsom film. Og denne filmen er skadet. Uansett hvor "sterk" linseoptikken din er, vil bilder av høy kvalitet ikke fungere - alle ufullkommenheter i filmen vil gjenspeiles i bildet. Det samme med øynene - selv med linser av høyeste kvalitet vil det visuelle bildet som projiseres på den skadede netthinnen bli forvrengt. Forstørrelsesglass eller forstørrelsesglass vil bare bidra til å maksimere bruken av bevart syn. Øyelegen kan velge spesielle korreksjonsverktøy for synshemmede pasienter med diagnose AMD - linser eller elektroniske apparater som øker størrelsen på tekst eller bilde.

Moderne behandlingsmetoder for aldersrelatert makuladegenerasjon

Dessverre kan medisin i moderne verden ennå ikke foreslå en effektiv metode som helt kan kurere aldersrelatert makinal degenerasjon av netthinnen og gjenopprette synet med 100%. Derfor er tidlig diagnose og overvåking av AMD så viktig..

For behandling av pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon brukes:

• Kosthold;
• Medikamentell behandling (vitaminer, mineraler, antioksidanter, peptidbioregulatorer, medisiner for å senke kolesterolet og forhindre "tykkelse" i blodet);
• Laserterapi (laserkoagulasjon, fotodynamisk terapi eller transpupillær terapi);
• Kirurgisk behandling (intravitreal administrering av angiogenesehemmere, fjerning av nydannede membraner eller translokasjon av makulaen).

Alle eksisterende øyedråper kan bare fungere på overflaten av øyet og klarer ikke å nå netthinnen, derfor er de ikke medisiner for behandling av AMD.

Den mest effektive behandlingen for retinal dystrofi for deg kan bare velges av en spesialist, som bestemmer formen og stadiet av sykdommen, under hensyntagen til individuelle kontraindikasjoner og mulige samtidig sykdommer (som diabetes mellitus, åreforkalkning eller hypertensjon). Selvmedisinering for AMD er strengt kontraindisert!

Kosthold for AMD

Kosthold er et viktig og obligatorisk aspekt for å forebygge de tidlige stadiene av aldersrelatert netthinnemakulær degenerasjon.

• Det er nødvendig å ekskludere matvarer med høyt kolesterol fra kostholdet.
• Fyll ditt daglige kosthold med vitaminer, mineraler og antioksidanter.
• For netthinnen er karotenoider nødvendig - lutein og zeaxanthin, som finnes i eggeplommer, spinat, brokkoli, paprika, gresskar, tomater, gulrøtter, bønner, kål, grapefrukt, kiwi, etc..
• Antioksidanter for øynene inneholder blåbær, røde rips, røde druefrø.
• A-vitamin (retinol) er en del av det visuelle pigmentet, det finnes i egg, melk, lever av marine fisker.
• B-vitaminer støtter nervesystemet og immunforsvaret, sunn vekst og reproduksjon av celler i kroppen. Deres kilde er gjær, cottage cheese, ost, melk, spiret korn og belgfrukter.
• C-vitamin har en generell styrkende effekt på kroppen som helhet og er viktig for å forebygge AMD. De er rike på hvitkål, kiwi, rips, sitrusfrukter, grønne erter, spinat, etc..
• E-vitamin forbedrer virkningen av antioksidanter, forbedrer blodsirkulasjonen i øyeområdet. Kilden er vegetabilske oljer, nøtter, spinat.
• Kosthold for forebygging og behandling av AMD anbefaler et variert og balansert kosthold. Du må spise ofte og delvis - 5-6 ganger om dagen.

Behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon i øyeklinikken til Dr. Belikova.

I vårt oftalmologiske senter brukes alle moderne teknikker for å stoppe utviklingen av sykdommen og lindre pasientens tilstand..

Kombinert terapi for AMD

Kompleks medikamentell terapi for aldersrelatert makulær degenerasjon av netthinnen inkluderer pasienten som tar tablettpreparatet hjemme, og administrerer legemidlet lokalt, "under øyet", samt intramuskulær / intravenøs injeksjon.

Legemiddelterapi kombineres med fysioterapeutisk behandling (magnetisk eller laserterapi).

Periode og varighet av behandlingen bestemmes av den behandlende legen individuelt, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen. Behandlingskurs kan ordineres hver 4-8 måned..

Behandling av den "våte" formen for aldersrelatert makulær degenerasjon

Med en "våt" form av retinal dystrofi utvikler sykdommen seg raskt og krever en helt annen terapi. I dette tilfellet i vår klinikk følgende metoder:

• Intravitreal (inn i øyehulen) administrering av steroider;
• Fotodynamisk terapi (PDT);
• Laserbehandling (laserkoagulasjon og transpupillær termoterapi - termisk bestråling av netthinnen med en laser gjennom eleven);
• Kombinasjon av metodene ovenfor.

Behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon i øyeklinikken til Dr. Belikova

Fjerning av neovaskulære membraner under netthinnen. Denne operasjonen lar deg øke lysfølsomheten og redusere linjeforvrengning..

AMD og glaukom (en sykdom i det visuelle systemet, ledsaget av en økning i intraokulært trykk og optisk atrofi)

Ja, dessverre kan pasienten utvikle begge sykdommene på en gang og til og med i det ene øyet. Dette er en spesielt vanskelig situasjon, siden både sentralt og perifert syn påvirkes samtidig. Mest sannsynlig vil sykdommen som utvikler seg raskere eller utvikler seg først. Ulike metoder brukes i vår klinikk for å behandle disse sykdommene, og terapikurs kan foregå samtidig, uavhengig av hverandre..

AMD og grå stær (linsens opacification)

Det er verdt å operere en grå stær, selv om AMD er en samtidig sykdom. Utvikling av grå stær, som fører til en alvorlig forverring av synsfunksjonen, kan ikke tillates. Fjerning av grå stær vil gjenopprette synet i den grad det var før det ble utviklet og vil mer nøyaktig diagnostisere og behandle netthinnesykdommer.

For pasienter med AMD anbefales det å implantere en kunstig linse med et spesielt filter for å beskytte det mot UV-stråling under kataraktkirurgi, som maksimalt samsvarer med parametrene til den naturlige linsen.

AMD og diabetes

Diabetes mellitus er en av risikofaktorene for utbruddet og utviklingen av AMD. Denne sykdommen kan forårsake alvorlig retinal degenerasjon, noe som vil føre til betydelig synshemming og forverre AMD..

Pasienter med diabetes må følge instruksjonene fra endokrinologen, overvåke blodsukkernivået og også besøke en øyelege minst to ganger i året..

Aldersrelatert makuladegenerasjon er lettere å forhindre eller ta kontroll på et tidlig tidspunkt enn å behandle i en allerede forsømt form. Det er grunnen til at pasienter i alderen 40 til 64 år, hvert 2-4 år, er nødvendig å gjennomgå en komplett oftalmologisk undersøkelse. I en alder av 65 år og eldre, hvert 1-2 år. I nærvær av flere risikofaktorer for AMD - minst 2 ganger i året.

Hvis du har eldre pårørende, må du ta vare på helsen til øynene dine og avtale en avtale med oss ​​for en rutinemessig undersøkelse i vår klinikk. Hvis du merker at synet ditt har begynt å forverres, kom sammen - i ett besøk vil vi diagnostisere og gi omfattende anbefalinger, og om nødvendig foreskrive behandling.

Netthinnens makulær degenerasjon: hvorfor behandling ikke alltid hjelper?

God ettermiddag, kjære lesere!

En av de tidligere artiklene mine omhandlet netthinnen og løsgjøringen av den. Vi snakket om det faktum at netthinnen i øyet har en sentral del - makulaen (et annet navn for det er den gule flekken).

Det er hun som er ansvarlig for persepsjonen av farger og klarheten i det sentrale synet, siden det inneholder det største antall fotoreseptorer - kjegler.

Og i dag vil jeg fortelle deg om en ganske vanlig patologi med makulaen - dystrofi. Til nå har forskere ikke funnet de eksakte årsakene til dens utvikling, og det eksisterer heller ikke en 100% effektiv metode for å behandle denne sykdommen.

Faktorer som påvirker netthinnen og dens sentrale del er imidlertid pålitelig kjent. Derfor anbefales personer med risiko å besøke øyelege minst en gang i året.

Og akkurat nå foreslår jeg at du finner ut mer om makuladegenerasjon (makuladegenerasjon).

Patologi for den sentrale regionen av netthinnen

Du har kanskje tidligere kommet over et konsept som makuladegenerasjon. Denne sykdommen har andre navn - aldersrelatert makulær degenerasjon (AMD), ufrivillig sentral dystrofi, makulær degenerasjon.

Alle disse begrepene betyr tilstedeværelsen av dystrofiske forandringer i den sentrale delen av netthinnen på grunn av brudd på blodsirkulasjonen. Som et resultat av dette, ødeleggelse av lysfølsomme celler og forverring av sentralt syn.

Som vi allerede vet, blir øyets netthinne matet av kar fra det underliggende laget.

På grunn av alder eller andre årsaker oppstår sklerotiske forandringer og en reduksjon i hullene i kapillærene, på grunn av dette begynner vevet i makulaen å oppleve oksygen sult, blir tynnere og aldring.

Ikke mottar den nødvendige ernæringen, dø av lysfølsomme celler, noe som forårsaker nedsatt syn - svekket eller tap av sentralt syn.

Vanligvis påvirker sykdommen det ene øyet, så i det innledende stadiet er det ikke alltid mulig å merke symptomene, siden en sunnere "bror" kompenserer for synsfeil.

Endringer i netthinnen i det andre øyet forekommer vanligvis innen 5 år etter utbruddet av makulær degenerasjon i det første øyet.

Makuladegenerasjon forårsaker ikke et smertefullt syndrom og fører ikke til full blindhet, da perifert syn opprettholdes.

Imidlertid kan en person med sentral nedsatt syn ikke lenger lese eller skrive, kjøre bil eller utføre lite arbeid, noe som kan forårsake betydelig ubehag i hverdagen.

Hvordan manifesterer makuladegenerasjon?

De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer:

• fargegjengivelse
• tilsynelatende ødelagte rette linjer
• behov for ekstra belysning når du leser
• vanskeligheter med å gjenkjenne små detaljer
• visuelle hallusinasjoner
• blind flekk i sentrum av synet

De viktigste faktorene som forårsaker dystrofiske forandringer i den makulære regionen av netthinnen ble identifisert:

• alder
• gulv,
• genetisk predisposisjon,
• hjerte- og karsykdommer,
• hypertensjon,
• ultrafiolett stråling,
• røyke,
• underernæring.

Oftest lider personer over 50 år av makuladegenerasjon, og i en alder av 70 år øker sannsynligheten for sykdom til 75%. I tilfelle av en genetisk disposisjon, kan denne sykdommen imidlertid overhales i en tidligere alder..

Flertallet av tilfellene er kvinner, selv om statistikk forklarer dette ved at de ganske enkelt lever lenger enn menn.

Langvarig eksponering for solen uten briller kan føre til skade på nervevevet i netthinnen av ultrafiolett stråling, noe som også provoserer degenerative forandringer i strukturen.

En av de vanligste årsakene til utvikling av sentral retinal dystrofi, leger vurderer mangel på vitaminer fra gruppe A, C, E, sink og antioksidanter som er inntatt.

Sannsynligvis nok en gang for å snakke om farene ved å røyke, gir det ingen mening. Denne avhengigheten forstyrrer ikke bare okulær blodsirkulasjon, men har også en ødeleggende effekt på hele organismen.

Hvordan kan en sykdom oppdages??

Du kan diagnostisere makuladegenerasjon selv hjemme ved hjelp av Amsler-testen, som visuelt representerer et rutenett med en svart prikk i midten.

I nærvær av makuladegenerasjon vil en person se en forvrengning av rette linjer og en blind flekk i midten av rutenettet.

I oftalmologirommet for påvisning av sykdommen, kan du bli tilbudt definisjonen av synsfelt, undersøkelse av fundus og undersøkelse av fartøyene i netthinnen.

Klassifisering av Macular Degeneration

Det er vanlig å skille mellom to former for makuladegenerasjon: tørr og våt. I sin tur er sistnevnte delt inn i skjult og klassisk.

Tørr (ikke-ekssudativ) makuladegenerasjon utvikler seg i 9 av 10 tilfeller. Dette er en mildere form, som er preget av en sakte kurs, lav sannsynlighet for synstap, uuttrykte symptomer.

Tørr makuladegenerasjon er preget av utseendet til såkalte drusener - klynger under netthinnen av et pigment av en gulaktig fargetone. Når antallet og størrelsen på drusen øker, dukker det opp nye symptomer på sykdommen..

Med våt (ekssudativ) makuladegenerasjon begynner dannelsen av nye blodkar rettet mot makulaen. Denne prosessen kalles neovaskularisering..

Dermed prøver kroppen å kompensere for oksygenmangelen i maculaen og forbedre blodsirkulasjonen..

Svake vegger på "unge" kar tåler ikke blodstrøm, hyppige blødninger i netthinnen oppstår og ødem i omgivende vev utvikler seg. Makulaen svulmer og eksfolierer fra koroidene, noe som fører til et fullstendig tap av sentralt syn.

Den våte formen av malulær degenerasjon utvikler seg vanligvis fra en tørr variasjon, den utvikler seg raskt nok og kan føre til uførhet i 85-90% av tilfellene.

Når det gjelder en latent type ekssudativ makuladegenerasjon, er nydannede kar praktisk talt usynlige, blødninger er svake og få, og synshemming er minimal..

Et slikt forløp av sykdommen kalles klassisk, der det aksepteres akselerert vekst av blodkar, omdannelse av nervøs vev til binde (cicatricial), som sammen fører til synstap.

Makulær dystrofibehandling

Makuladegenerasjon regnes som en irreversibel og kontinuerlig progressiv sykdom. Derfor er målet med behandlingen i dette tilfellet å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig og stabilisere retinaens tilstand. For å gå tilbake til sin tidligere synsskarphet, hvis den tilsynelatende forverring allerede har skjedd, kan ikke en eneste lege gjøre det.

I de tidlige stadiene brukes hovedsakelig medikamentell behandling, valgt i et helt kompleks.

Du kan bli tildelt:

1. vasodilatasjonsmedisiner
2. midler for å styrke veggene i blodkar
3. medisiner som forårsaker en reduksjon i blodviskositet
4. vitaminkomplekser
5. decongestants

Denne behandlingen bør gjøres flere ganger i året..

For å bremse veksten av nydannede kar gir bruk av fotodynamisk terapi en god effekt - introduksjonen til øyet av et spesielt medikament som aktiveres under påvirkning av laserstråler.

Ved videreutvikling av makuladegenerasjon brukes forskjellige metoder for stimulering av netthinnen - magneto-, foto-, elektro- og laserstimulering, intravenøs bestråling av blod.

Laserkoagulering vil bidra til å stoppe blødninger i den våte formen av makuladegenerasjon..

Ernæring for AMD

Siden patologiske forandringer i karene ofte er forårsaket av mangel på nødvendige stoffer i kroppen, kan en endring i kostholdet ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet.

Tradisjonell medisin anbefaler å inkludere spirede hvetefrø i menyen, som er kjent for sitt rike innhold av vitaminer og antioksidanter..

Grønne grønnsaker, tomater, frukt og bær må være til stede i kostholdet til en person som har problemer med netthinnen

Hvis en pasient med makuladegenerasjon ikke tidligere var klar over en så belgfruktig avling som kikerter, er det på tide å bli kjent med dette produktet. Det kan tilsettes supper, salater, kjøttdeig..

Vær oppmerksom på øyehelsen din.

Moderne behandling av makuladegenerasjon av netthinnen

Verdien av menneskesyn er veldig stor. Man må bare forestille seg at omtrent 80% av all informasjon som kommer fra det omkringliggende rommet blir behandlet av visuelle sensorer. En av grunnene som fører til forringelse av det visuelle apparatet er makuladegenerasjon av netthinnen. Behandlingen av denne og andre alvorlige oftalmiske patologier er en utøvelig oppgave for spesialister..

Mennesker som ikke føler noen synsfeil, naivt håper på ytterligere trivsel og god øyetilstand. De har ingen hastverk med å vurdere mulige risikoer og lurer helsetrusler. Hele kompleksiteten i situasjonen ligger ofte i forsinkelsen av de første endringene i øyets struktur og funksjon. Makuladegenerasjon er ledende blant trusler mot kvalitetsberøring. OftaPlus.ru vil fortelle om det i dag..

Hva er essensen i patologi

Navnet på sykdommen kommer fra et sted involvert i iskemi. Makulaen er området med netthinnen i øyet, preget av lysfølsomhet og ligger i den sentrale sonen. Det hjelper en person ikke bare å se objekter som ligger foran øynene, men også å skille farger eller nyanser.

Makulær degenerasjon bør forstås som en hel gruppe patologiske forandringer som fører til en forverring av det sentrale synet. De oppstår på grunn av skade på netthinnen. Sklerose av makulaen, degenerative prosesser er dens degenerasjon. I de fleste tilfeller mister ikke en person synet, men kvaliteten blir dårligere, noe som forhindrer lesing, skriving og andre aktiviteter.

Årsaker til sykdommen

Det er fremdeles ikke mulig å finne den sanne årsaken til sykdommen. Blant de predisponerende faktorene er det verdt å merke seg de viktigste innledende visuelle problemene:

1. Aldersrelatert makuladegenerasjon. En femti-års aldersgrense er farlig for begynnelsen av utviklingen av aterosklerotiske forandringer i blodkar, inkludert netthinnen i øyet. Forringelse av metabolske prosesser og avtakelse av blodstrømmen i karene er grunnlaget for utseendet til iskemi og vevsdød. Fotosensitive celler reagerer på slike prosesser i utgangspunktet..
2. Negativ genetikk og kjønn. For kvinner har trusselen om makuladegenerasjon mye høyere sannsynlighet.
3. Patologi i hjertet og blodkarene skal varsle både pasienten og den behandlende legen. I tilfelle av aterosklerotiske og iskemiske årsaker er det nødvendig å konstant overvåke det visuelle organet for ikke å gå glipp av utseendet til øyepatologi.
4. Overmatning av fett av konsumert mat har ingen unnskyldning, med sjeldne unntak. Overvekt forårsaket av overspising er utgangspunktet for mange metabolske sykdommer.
5. Mangel på vitaminer og mineraler. Mangelen deres blokkerer den fysiologiske kaskaden for metabolske transformasjoner av stoffer i kroppen.

Hvordan manifesteres det

Symptomer på sykdommen vil avhenge av typen vaskulære forandringer. Det er tørre og våte former for sykdommen.

Tørr makuladegenerasjon - hva er det? På grunn av makulær atrofi bemerkes en langsom nedgang i kvaliteten på den visuelle persepsjonen. Pasienten opplever ikke noe ubehag ved sykdommens begynnelse. Destruksjon aktiveres først i en øyeeple, og bare over tid kan gå til en annen.

Våt kalles typen sykdom med forekomst av spiring av nye patologiske kar i netthinnen. Endotelet deres er tynnet og ganske skjørt. Økningen i symptomer merkes etter traumer på de forandrede karene med utvikling av små blødninger og ødem. Utviklingen av sykdommen har en tilsvarende manifestasjon:

• til å begynne med er det vanskelig for pasienten å undersøke små detaljer eller gjenstander;
• det er mangel på ekstra belysning og fokuseringstiden på arbeidsemnet er forsinket;
• en person begynner å se et slør foran øynene og en forvrengning av rette linjer;
• graden av forverring vil avhenge av plasseringen av det destruktive fokuset.

diagnostikk

Ved hjelp av rutinemetoder utført fra en viss alder, kan utseendet til makuladegenerasjon konstant bestemmes. Ved undersøkelse av en pasient finner en øyelege venner på netthinnen. Dette er gule avsetninger med den største diagnostiske verdien. Patologi kan bedømmes ut fra en persons oppfatning av rette linjer..

Fluorescensangiografi hjelper til med å bekrefte en foreløpig diagnose. Metoden er basert på intravenøs administrering av et kontrastmedium med påfølgende ta bilder. Denne tilnærmingen lar deg avgrense lokalisering og forhindre komplikasjoner..

Hvordan behandle makuladegenerasjon

Pasienter med alle former for makuladegenerasjon får samme behandling:

• antioksidanter ("Tocopherol", "Emoksipin");
• vitaminer (A, B, E) med mineraler;
• sinkpreparater (Adruzen);
• en diett med overvekt av grønnsaker og frukt (grønne grønnsaker, frisk frukt, gulrøtter, bær, spirte belgfrukter og avlinger);
• lipotropisk terapi (normalisering av lipid- og kolesterolmetabolisme i kroppen);
• vasokonstriktormedisiner (Trental, Picamilon, Cavinton, Tanakan);
• laserterapi.

Blant vitamin-mineral-kompleksene kan følgende skilles:

• Complivit Oftalmo;
• Luteinkompleks;
• Fokus;
• Okuvayt Lutein;
• Vitrum Vision Forte;
• Nutroph Total.

Når det gjelder behandling av makuladegenerasjon med folkemessige midler (aloe, mumie, calendula, celandine, spisskummen), bør du sjekke med legen din. Tradisjonelle medisinmetoder kan bare brukes i kombinasjon med grunnleggende terapi (medisiner, operasjoner). Ikke ta sykdommen til komplikasjoner.

En oppskrift på øyedråper basert på aloe juice og mumie: løse opp 5 g mamma i 100 ml juice. Verktøyet skal settes inn i øynene 2 ganger om dagen, 1 dråpe i 2 uker. Etter kurset, ta en pause i 10 dager, og om nødvendig fortsette behandlingen med dråper videre. Lagres kjølig. Varm til romtemperatur før bruk..

Behandlingen av våt retinal makuladegenerasjon kompliseres av dens raske progresjon. Det er flere moderne teknikker som er effektive i denne formen for sykdommen:

• fotodynamisk terapi;
• laser koagulering av netthinnen;
• intravitreal administrering av anti-VEGF medisiner.

Det kan være nødvendig med kirurgi når sykdommen startes. Typer operasjoner:

• makulær translokasjon;
• retinotomy;
• pneumatisk forskyvning av submakulært hematom.

Hva er begrensningene

Når en sykdom oppstår, kan du ikke overbelaste det visuelle organet og fysisk uttømme kroppen. Det anbefales ikke at personer med visuell patologi drikker alkohol og røyk. Det er også bedre å nekte krydret og fet mat..

Forebygging av øyesykdom

For ikke å forverre synstapet, bør visse forhold opprettes:

• å belyse arbeidsområdet med halogenlamper som gir jevn belysning av rommet;
• fokusere lysstrømmen på nødvendig emne;
• vanlige bøker erstattet med et lydalternativ;
• avslag på nikotin vil holde fartøyene i tilfredsstillende tilstand lenger;
• mens du er i solen, bruk beskyttelse i form av briller og en hatt;
• øke bruken av spinat og kål;
• trene og ta vitaminer;
• gjennomføre regelmessige undersøkelser.

Konklusjon

Legede pasienter må huske på mulige tilbakefall av sykdommen. For å opprettholde øyehelse kreves det regelmessige undersøkelser og implementering av anbefalingene fra den behandlende legen. Etter 50 år må hver person undersøkes av en øyelege minst en gang i året. Også for forebygging i denne alderen bør du ta vitamin-mineralkomplekser.

Se en video om behandling av aldersrelatert makulær degenerasjon av netthinnen:

Netthinnens makulær degenerasjon

Netthinnens makulær degenerasjon er en sykdom der en lesjon av den sentrale delen av netthinnen oppstår. Hovedårsaken til sykdomsutviklingen anses som utilstrekkelig blodstrøm. Et gult pigment akkumuleres i nærheten av makulaen og det oppstår skader på de lysfølsomme kjeglene. Slike endringer fører til nedsatt syn, først i det ene øyet, og deretter i det andre.

Dystrofiske forandringer forekommer hovedsakelig hos personer over femti år gamle. De første symptomene på netthinnens makulær degenerasjon vises ikke umiddelbart, derfor henvender hovedsakelig pasienter seg til en øyelege når sykdommen er i siste fase og synet ikke kan gjenopprettes.

Patologi påvirker en persons arbeidsevne, og når de får diagnosen, kan de tildele funksjonshemming avhengig av form og alvorlighetsgrad. Når synsskarpheten reduseres til 0,03, tildeles den første gruppen av funksjonshemming, til 0,1 - den tredje gruppen. I alle andre tilfeller blir den andre gruppen tildelt.

Netthinnens makulær degenerasjon er en godt undersøkt sykdom i medisinsk praksis, derfor er effektive behandlingsmetoder blitt utviklet. Det er viktig å starte behandlingsprosessen så tidlig som mulig.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har makuladegenerasjon koden H35.3.

Former og stadier av makuladegenerasjon

Som de fleste varianter av patologier, har netthinnens makulær degenerasjon visse former. Leger klassifiserer sykdommen i følgende former:

• Tørr makuladegenerasjon - utgjør ikke noen alvorlig fare, men til tross for dette, bør den ikke ignoreres. Sykdommen utvikler seg ganske sakte. På grunn av utidig behandling kan den tørre formen utvikle seg til en våt form på kort tid, noe som har alvorlige konsekvenser.
  
• Våt makuladegenerasjon - i motsetning til tørr, er den farlig for den raske progresjonen og en reduksjon i evnen til å se gjenstander tydelig. Form med utidig eller ukvalifisert behandling kan føre til fullstendig blindhet. Det viktigste symptomet på den våte formen er utseendet på blødninger i makulaen, samt skade og død av celler som er følsomme for lys. Som et resultat av den raske progresjonen av sykdommen, vises flekker, som gradvis øker i størrelse. I et slikt tilfelle bør behandlingen være mer radikal.

Sykdommen utvikler seg i samsvar med visse stadier:

• Tidlig - dette er den første fasen, som fortsetter uten tegn. Oftest blir sykdommen på dette stadiet diagnostisert under en oftalmologisk undersøkelse. Det viktigste symptomet på scenen er dannelsen av gulhvite flekker..
  
• Mellomliggende - preget av en reduksjon i synsskarphet og utseendet til mørke flekker som forstyrrer tydelig oppfatte gjenstander. På dette stadiet, som et resultat av inspeksjon, blir det funnet formasjoner som er større enn gjennomsnittet, men som ennå ikke påvirker den sentrale fossaen.
  
• Alvorlig - det siste stadiet, som er preget av rask synshemming. Dette skjer som et resultat av spredning av dannelse av mørk farge og spredning av geografisk atrofi til sentrale fossa.

Når symptomer på makuladegenerasjon vises, er det viktig å umiddelbart søke kvalifisert hjelp og følge alle legens resepter. Ellers vil karene aktivt vokse, noe som igjen kan føre til deres påfølgende brudd og blødning, så vel som fotoreseptorers død og irreversibelt synstap.

Årsaker til sykdommen

Til tross for den raske utviklingen av medisinske evner, har det fortsatt ikke vært mulig å bestemme den eksakte årsaken til utviklingen av makulær degenerasjon av netthinnen. Men fremdeles er det en rekke teorier som forklarer forekomsten av degenerative forandringer i makulaen.

Som et resultat av vitenskapelig forskning var det mulig å komme til følgende konklusjoner som forklarer utviklingen av sykdommen:

• Utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler i menneskekroppen.
  
• Bruken av et stort antall matvarer med fettholdige fettsyrer, vegetabilske oljer og sukkervarer som øker kolesterolet.
  
• Misbruk av sigaretter.
  
• Cytomegalovirusinfeksjon.
  
• Genetisk og arvelig disposisjon.
  
• Direkte eksponering for ultrafiolette stråler.
  
• Underernæring.
  
• Systematisk øye belastning.
  
• Mangel på hygiene.
  
• Lyse iris.
  
• Grå stær.
  
• Oksygen sult.

Mange forskere er enige om at den aldersrelaterte faktoren fremdeles er den viktigste årsaken til makuladegenerasjon. Oftest er sykdommen diagnostisert hos eldre kvinner. Behandling av aldersrelatert makulær degenerasjon bør være grundig og tidsriktig, ellers kan komplikasjoner begynne å utvikle seg. Det er strengt forbudt å drive egenbehandling av patologi.

Symptomer på makuladegenerasjon

I løpet av utviklingen forårsaker ikke makulær degenerasjon ubehagelige eller smertefulle sensasjoner. Avhengig av skjemaet har plagen visse manifestasjoner, men til tross for dette skiller vanlige tegn seg ut:

• det er en endring i evnen til å oppfatte farger;
  
• synsskarphet reduseres;
  
• kontrasten går tapt;
  
• tilpasning i mørket er vanskelig;
  
• uskarp oppfatning av objekter vises;
  
• etter eksponering for sterkt lys i lang tid gjenopprettes evnen til å se gjenstander tydelig;
  
• for en klar visjon av objekter krever lys belysning;
  
• en person begynner å navigere dårlig i verdensrommet;
  
• når man ser på objekter med rette linjer, blir forvrengt syn observert;
  
• hallusinasjoner begynner.

Ofte vises symptomer som indikerer utviklingen av sykdommen i bare ett øye. Derfor legger folk ikke merke til dem og utsetter besøket til legen. I hvert enkelt tilfelle kan en person oppleve forskjellige symptomer, så det er viktig å umiddelbart søke hjelp for å opprettholde synet.

diagnostikk

Diagnosen er ikke vanskelig og utføres i kliniske omgivelser. For å identifisere tilstedeværelsen av makuladegenerasjon er det nødvendig å besøke en øyelege. Hvis det er tegn på sykdommen, vil legen gjennomføre en innledende undersøkelse i prosessen, som vil være en foreløpig diagnose og tildelt et antall tilleggsundersøkelser. De vil bidra til å bekrefte eller tilbakevise det..

Undersøkelsen består av oftalmoskopi, bestått av Amsler-testen og studien av retinalkarene ved bruk av fluorescensangiografi.

I noen tilfeller kan følgende prosedyrer i tillegg foreskrives:

Disse studiene er med på å identifisere strukturelle forandringer på et tidlig stadium i utviklingen av patologi.

Netthinnemakulær dystrofi

Hvis sykdommen begynner å utvikle seg, blir det helt umulig å bli kvitt den. Ved rettidig behandling av makuladegenerasjon av netthinnen kan synstap stoppes.

Medisinering for makuladegenerasjon er bare mulig i det første stadiet av utviklingen av patologi. Det farmasøytiske markedet har mange medisiner som administreres for makuladegenerasjon av netthinnen. I begge tilfeller velges pasienten individuelt.

Laserbehandling

Når man lokaliserer nydannede kar utenfor sentrum av maculaen, anbefaler eksperter rettidig laserkoagulering, noe som bidrar til å oppnå et høyt funksjonelt resultat. Hovedmålet med slik terapi er lukking av blodkar som vokser under netthinnen og provoserer dens peeling.

Ulempen med å bruke laserkoagulering er at slik behandling er rettet direkte mot eliminering av konsekvensene av AMD, og ​​ikke til de grunnleggende årsakene til utseendet. Derfor forbedrer ikke synet eller stabiliserer det ved hjelp av laserkirurgi, men bare for en stund får fremgangen til å stoppe.

Fotodynamisk terapi

Metoden er relativt ny. Fotodynamisk terapi dannes på den fotokjemiske effekten på de dannede karene. Essensen av slik behandling er at en spesiell medisinering administreres til en person intravenøst, og deretter bestråles fundusstedet.

Som et resultat av denne behandlingen forårsakes blokkering av unormale kar og retinal ødem resorberes. Denne metoden, i sammenligning med laserbehandling, har den mest sparsomme effekten på netthinnen og provoserer ikke dannelse av atrofi av membranene i fundus.

Intraokulær injeksjon

Metoden anses som den vanligste under behandlingen av den våte formen av makuladegenerasjon. Takket være spesielle injeksjoner elimineres ødem fra netthinnen, og vekst av patologiske blodkar forhindres også.

Uansett metode for behandling av makuladegenerasjon, trenger en person mye styrke og tålmodighet. Når de første tegnene på makuladegenerasjon oppstår, må du søke kvalifisert hjelp så snart som mulig. Før symptomdebuttet anbefales det å foretrekke et sunt kosthold, forlate dårlige vaner og systematisk besøke en øyelege.

Behandling av makuladegenerasjon av netthinnen ("våt" form)

Netthinnens makulær degenerasjon (synonymer av AMD, makulær degenerasjon, CCRD) er en kronisk sykdom i netthinnen i øyet som forekommer hos personer over 50 år og har en dystrofisk natur. Sykdommen forårsaker en gradvis, men irreversibel ødeleggelse av de lysfølsomme cellene i netthinnen, som er ledsaget av en gradvis synforringelse, opp til utviklingen av blindhet. Eksperter kaller aldersrelatert makulær degenerasjon en av de tre viktigste årsakene til synshemming hos mennesker i pensjonsalder rundt om i verden (to andre årsaker til lite syn er glaukom og diabetisk retinopati). Frekvensen for påvisning av makuladegenerasjon i verden er omtrent 3 per 1000 innbyggere, i Russland er denne indikatoren mye høyere og når 15 per 1000 innbyggere.

Hvis du eller dine kjære er i faresonen (har fylt 50 år, er det symptomer på nedsatt syn), må du ta en øyeundersøkelse hos øyelege. Mange øyesykdommer i lang tid gjorde seg ikke gjeldende, og som et resultat blir en person gradvis blind. Denne enkle og informative undersøkelsen vil være i stand til å oppdage tidlige tegn på sykdommen og bevare synet.!

Hvordan utvikler den "våte" formen av AMD seg?

For å forstå hva som skjer i netthinnen med makuladegenerasjon, må du huske funksjonene i øyets struktur. Ved makuladegenerasjon påvirkes et område av netthinnen kalt makulaen. Dette er det sentrale området av de bakre delene av øyeeplet, som lysstrålene som passerer gjennom eleven er fokusert på..

Makulaen består av flere lag med spesialiserte lysmottakende celler (fotoreseptorer), hvis viktigste funksjon er å gi den såkalte sentrale visjonen. Takket være macula-reseptorene ser en person et tydelig, detaljert bilde. Et lag pigmentceller er plassert bak laget av fotoreseptorer i netthinnen, og under det ligger et tynt lag vev (det kalles Bruch-membranen), som skiller reseptorcellene fra de underliggende blodkarene. Gjennom karene kommer næringsstoffer og oksygen inn i netthinnen..

Med alderen dukker det opp klumper med gulaktig pigment (kalt drusen) i mellomrommet mellom Bruchs membran og pigmentepitel, som er avleiringer av cellemetabolske produkter. Utseendet til drusen er et tegn på aldring av kroppen, ingen klager på samme tid.

Hvis drusenene øker i størrelse eller antallet vokser, snakker de om utviklingen av "tørr" (ikke-ekssudativ) makuladegenerasjon av netthinnen. Opphopningen av et stort antall drusen er ledsaget av inflammatoriske forandringer, som respons på hvilken endotel vaskulær vekstfaktor (VEGF) produseres - et biologisk aktivt stoff som forårsaker vekst av nye blodkar i øyet. Disse nydannede karene er tynne og sprø, plasma og blod lekker gjennom veggene inn i det omkringliggende vevet. Den akkumulerende væsken (ekssudat) hever og eksfolierer Bruchs membran fra retinalcellene som ligger på den. En "våt" (ekssudativ) form for makuladegenerasjon utvikler seg. I motsetning til den "tørre" formen, utvikler denne type lesjon av makulaen seg raskt og ledsages av raskt synstap..

Symptomer på "våt" makuladegenerasjon

Den "våte" formen av AMD er manifestert av en gradvis forverring av sentralt syn og irreversibel skade på den makulære sonen. Smerte, selv i et langt avansert stadium, vises ikke. Øyelesjonen er vanligvis bilateral, men endringer i det ene øyet kan utvikle seg raskere. I noen tid merker ikke pasienten en tydelig synnedgang, fordi et sunnere øye overtar hele den visuelle belastningen og kompenserer for forverring av synet i det andre øyet..

Når ødeleggelsen av et økende antall makulære celler forverres synet raskt, blir det umulig å rette opp med briller. En uskarp flekk vises midt i synsfeltet, som raskt øker i størrelse og blir mørkere. Det blir vanskelig for en person å lese, skrive, skille ansikter, han kan ikke utføre arbeid som krever hensyn til små detaljer. Omgivende objekter kan oppfattes i en forvrengt form, med buede konturer..

Diagnostisering av eksudativ AMD

Sykdommen kan diagnostiseres allerede under en rutinemessig undersøkelse av en øyelege (oftalmoskopi). Under undersøkelsen av fundus kan legen oppdage endringer i fundus som er karakteristisk for den ekssudative formen for makulær degenerasjon. For å avklare diagnosen og vurdere graden av skade på netthinnevev, brukes ytterligere forskningsmetoder. En av de enkleste og samtidig informative forskningsmetodene er Amsler-testen, som kan utføres selv hjemme. Perimetri (undersøkelse av synsfelt), OCT, fluorescensangiografi, etc. utføres også..

Behandling av den "våte" formen av makuladegenerasjon

Aldersrelatert dystrofi av makulaen kan behandles til sykdommen har gått over i det terminale stadiet. Hensikten med behandlingen er å stoppe progresjonen av endringer i netthinnen og opprettholde synsskarpheten. Tidligere i oppdagelsen av AMD var hovedinnsatsen rettet mot å bekjempe konsekvensene av sykdommen - spredning av underordnede kar og lekkasje av den flytende delen av blodet. For dette ble patologiske kar "cauterisert" ved bruk av en medisinsk laser (laser netthinnekoagulasjon). Effekten av denne behandlingen var midlertidig. For øyeblikket brukes intraokulære (intravitreale) injeksjoner av medikamenter som hemmer veksten av patologiske kar (anti-VEGF) for behandling av aldersrelatert makuladegenerasjon, sammen med laserkoagulasjon..

Intravitreal administrering av anti-VEGF-medikamenter gir målrettede effekter på proteinet, noe som forårsaker vekst av unormale netthinnekar. Slik behandling kan forsinke progresjonen av sykdommen i mange år og forbedre livskvaliteten til pasienter betydelig, og i noen tilfeller øke synsskarpheten til en pasient med makuladegenerasjon litt..

Til tross for den høye effektiviteten av intravitreale injeksjoner av anti-VEGF-medikamenter, virker de bare til dannelse av grove arr på netthinnen og betydelig synstap. Hvis du får diagnosen AMD, kan du besøke legen din regelmessig og ikke utsette behandlingen for ikke å miste synet!

Under intravitreal injeksjon introduserer legen stoffet i øyets hulrom, i glasslegemet med en spesiell nål. Injeksjoner utføres ved bruk av sterile instrumenter i operasjonsrommet; de kan bare gjøres av en lege som har gjennomgått spesialtrening og eier teknikken for intraokulær injeksjon. Administrasjonsprosedyren utføres etter innstøping av anestesidråper og er ikke ledsaget av smerter.

Når et anti-VEGF-medikament kommer inn i øyehulen, blokkerer det frigjøring av endotelvaskulær vekstfaktor, som et resultat av at nye unormale kar ikke vises, allerede dannede patologiske kar starter og faller, og væsken (ekssudat) løses opp. Dermed er det mulig ikke bare å bekjempe de eksisterende symptomene på sykdommen, men også å forhindre utseende, og i noen tilfeller å forbedre synsskarpheten.

For intravitreal administrering i AMD brukes medisiner Lucentis (Lucentis) og Eylea oftest, og Macugen og Avastin kan også brukes i noen klinikker. Lucentis var det første medikamentet som ble utviklet for å behandle våt makuladegenerasjon. Noen år senere begynte også Eilea, som har en lengre terapeutisk effekt, å bli brukt til behandling av AMD.

I “Center of the retina of the eye” brukes bare medisiner fra Lucentis og Eilea, som er sertifisert for behandling av ekssudative former for makuladegenerasjon. Injeksjoner utføres av erfarne leger som er flytende i teknikken for intravitreal medisineadministrasjon.

Lucentis-injeksjoner utføres i henhold til skjemaet: 0,05 ml av medikamentet intravitreal en gang i måneden. Vanligvis utføres tre injeksjoner med et intervall på 30 dager (for akkumulering av stoffet i øyehulen), hvoretter legen trenger å evaluere effekten av medisinen og velge et individuelt behandlingsregime i fremtiden. Behandling med Eilea utføres i henhold til en lignende ordning: tre intraokulære injeksjoner på 2 mg hver med et intervall på 30 dager, deretter blir injeksjoner utført en gang annenhver måned (eller sjeldnere).

Priser for behandling av makuladegenerasjon av netthinnen

MERK FØLGENDE! De nøyaktige kostnadene for behandling kan bare sies etter konsultasjon ansikt til ansikt, når pasientens netthinne skal bestemmes og en behandlingsplan blir utarbeidet. Du kan finne ut kostnadene ved grunnleggende prosedyrer og operasjoner i PRIS-delen.

Netthinnens makuladegenerasjon (makuladegenerasjon)

Hva er netthinnens makulær degenerasjon?

Netthinnens makulær degenerasjon (makulær degenerasjon eller makulær degenerasjon) er en sykdom der en flekk i den sentrale delen av netthinnen, kjent som macula (macula), påvirkes. Over hele verden er det den viktigste årsaken til synstap og omtrent 50% av synshemming..

Tilstanden er preget av en persons tap av sentral synsstyrke, det vil si den delen som brukes til oppgaver som krever tydelig oppmerksomhet, inkludert lesing, skriving og kjøring.

Etter hvert som skarpheten til det sentrale synet forverres, mister en person (det han ser i sentrum av sitt synsfelt) fokus, selv om hans perifere syn (laterale syn) sees normalt. Selv om perifert syn ikke påvirkes, kan makuladegenerasjon føre til så alvorlig tap av synet at mange mennesker med denne sykdommen anses som offisielt blinde..

Til høyre i bildet er et eksempel sett ved makuladegenerasjon av netthinnen, og til venstre er synet til en sunn person.

Typer Macular Degeneration

Netthinnemakulær degenerasjon (makuladegenerasjon) kan klassifiseres som:

• Tørr makuladegenerasjon (geografisk atrofi): Tørr makuladegenerasjon er en form for makuladegenerasjon av netthinnen som utvikler seg sakte og forårsaker gradvis moderat eller alvorlig synstap. De fleste (90%) tilfeller av makuladegenerasjon er tørre;
• Våt makuladegenerasjon (neovaskulær eller ekssudativ makuladegenerasjon): Våt makuladegenerasjon er en form for makuladegenerasjon preget av en rask utbrudd. Det oppstår som et resultat av en prosess kjent som neovaskularisering (spredning av blodkar), noe som får Ross til å ha unormale blodkar under den makulære netthinnen. Bare rundt 10% av makuladegenerasjon er av neovaskulær opprinnelse. Imidlertid forklarer denne formen for tilstanden det meste av blindhet forbundet med makuladegenerasjon;
• Diabetisk makulopati: diabetisk retinopati eller diabetisk øyesykdom er en tilstand som rammer omtrent en tredel av pasienter med diabetes. Sykdommen inkluderer ofte bare degenerasjon av den perifere netthinnen, som er ansvarlig for lateralt syn. Noen ganger påvirker det imidlertid også det sentrale synet til en person, forårsaker makuladegenerasjon, i hvilket tilfelle det kalles diabetisk makulopati.

Netthinnens makulær degenerasjon er også noen ganger resultat av øyeskade, infeksjon eller betennelse..

Makulær degenerasjon (både våt og tørr) kan også klassifiseres i henhold til aldersgruppen av mennesker det oppsto i.

Det store flertallet av makuladegenerasjon blir observert hos eldre mennesker og er delvis forårsaket av en aldringsprosess kjent som aldersrelatert makuladegenerasjon..

I sjeldne tilfeller kan makulær degenerasjon være av genetisk opprinnelse og forekomme hos unge mennesker (sjelden hos barn). I medisin kalles denne formen for sykdommen juvenil makulær degenerasjon eller Stargardts sykdom.

Retinal Macular Dystrophy Statistics

Makulær degenerasjon rammer vanligvis personer over 50 år, i hvilke synets skarphet (synsstyrke) avtar sakte naturlig. Dette er den viktigste grunnårsaken til synstap (blindhet) og omtrent 50% av synshemming over hele verden..

I Russland er dette hovedårsaken til alvorlig synshemning hos eldre. Cirka 15% av befolkningen i alderen 50 år utvikler symptomer på tidlig makuladegenerasjon. I de tidlige stadiene påvirker tilstanden ikke menneskets syn, men det er økt risiko for å utvikle sen eller progressiv makuladegenerasjon av netthinnen, noe som fører til alvorlig synstap.

Risikoen for øyenstruende makuladegenerasjon øker eksponentielt med alderen. I aldersgruppen 40-49 år er utbredelsen 0,8% sammenlignet med 16% for personer over 90 år.

I løpet av 20 år rammer diabetisk retinopati anslagsvis en tredjedel av verdens mennesker med diabetes. Rundt 7,5% av mennesker lider av diabetes, så i løpet av tjue år vil 2,5% av befolkningen lide av diabetisk retinopati. Det er imidlertid uklart hvilken del av disse tilfellene som er assosiert med degenerasjon av den makulære netthinnen, og hvilken kun er assosiert med degenerasjon av den perifere netthinnen..

I sjeldne tilfeller kan makulær degenerasjon utvikle seg hos unge mennesker, og nesten alltid på grunn av en genetisk disponering.

Årsaker og risikofaktorer for makuladegenerasjon

Alder

Risikoen for makuladegenerasjon av netthinnen øker når en person blir eldre. Sykdommen rammer vanligvis 50 år gamle, kalt dets aldersrelatert makulær degenerasjon..

Risikoen øker eksponentielt med økende alder. Gamle mennesker over 90 år har en 25% sjanse for alvorlig synstap på grunn av makuladegenerasjon sammenlignet med 1-2% risiko for eldre i alderen 50.

røyking

Røyking er en tydelig etablert variabel risikofaktor for makuladegenerasjon. Resultatene fra tre store tverrsnittsstudier viste for eksempel at røykere har mer enn 3 ganger større sannsynlighet for å utvikle aldersrelatert makulær degenerasjon enn ikke-røykere.

Det er også bevis på at jo mer en person røyker, jo høyere er risikoen for makuladegenerasjon.

Mangel på trening

Tilgjengelig bevis tyder på at regelmessig trening reduserer risikoen for makuladegenerasjon hos mennesker, og at mangel på trening derfor øker risikoen for makuladegenerasjon..

For eksempel viste en studie at personer som utførte trening i minst 30 minutter tre ganger i uken hadde 70% mindre sjanse for makuladegenerasjon enn de som ikke gjorde det. Det er imidlertid uklart om dette forholdet er direkte eller indirekte, som et resultat av andre helsemessige fordeler ved regelmessig trening (for eksempel forbedret hjerte- og karsykdommer).

Ernæring

Det er bevis på at en rekke faktorer som påvirker ernæring påvirker progresjonen av aldersrelatert makuladegenerasjon (hvor raskt synet forverres hos en person med en slik sykdom).

For eksempel rapporterte en studie at ikke-diabetiske individer med høy glykemisk indeks (et mål på andelen karbohydrater i kostholdet og i hvilken grad de øker blodsukkeret) er mer sannsynlig å utvikle aldersrelatert makulær degenerasjon enn de med glykemisk indeks lav.

Følg et sunt, balansert kosthold. Begrens fettinntaket, spis fet fisk to til tre ganger i uken, spis mørkegrønne bladgrønnsaker og frisk frukt daglig og noen få nøtter i uken.

Arvelighet

Personer med familiehistorie med makuladegenerasjon har høyere risiko for å utvikle tilstanden enn de som ikke hadde den i familien. En studie rapporterte om mer enn ti ganger økt risiko for makuladegenerasjon hos personer med søsken som lider av denne sykdommen. En annen studie fant at det er 50% sjanse for å utvikle makulær degenerasjon med en familiehistorie med makulær degenerasjon.

Genetiske faktorer

Noen mennesker er genetisk disponert for makulær degenerasjon av netthinnen, og de utvikler vanligvis sykdommen i en tidlig alder, noen ganger i barndommen. Makulær degenerasjon av genetisk opprinnelse er ikke helt forstått, men det antas at det er assosiert med en mutasjon av et antall gener. Imidlertid er ytterligere studier nødvendig for å bestemme effekten av genmutasjon på utviklingen av genetisk makuladegenerasjon..

Genetiske sykdommer assosiert med makulær degenerasjon i tidlig alder inkluderer:

• Beste sykdom (en tilstand som er preget av opphopning av gult pigment rundt makulaen som forårsaker celleskader);
• Stargardts sykdom (en genetisk arvelig form for makuladegenerasjon som rammer barn i alderen 7-12 år);
• Sorsby dystrofi (en genetisk sykdom som rammer barn med egenskaper som ligner på våt makuladegenerasjon).

Kataraktkirurgi

To store utenlandske studier har vist økt risiko for makuladegenerasjon hos personer som har hatt kataraktkirurgi sammenlignet med de som ikke gjorde det..

Først rapporterte en australsk studie mer enn 3 ganger økt risiko for våt og tørr makuladegenerasjon hos pasienter som gjennomgikk grå stær, sammenlignet med pasienter som ikke gjorde.

En annen studie i USA rapporterte også om mer enn tre ganger økt risiko for senvisjonstruende makulær degenerasjon hos pasienter med kataraktkirurgi.

diabetes

Diabetes er en sentral risikofaktor for diabetisk retinopati. Hos en tredjedel av pasienter med diabetes utvikler retinopati 20 år etter begynnelsen av diabetes, og noen av disse tilfellene er assosiert med makulær degenerasjon (andre med perifer retina, men ikke med den makulære).

Pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og hyperlipidemia (unormalt forhøyede blodlipider) som er dårlig kontrollert er mest utsatt..

Mulige disponerende faktorer

Studier har vist at følgende faktorer kan ha en sammenheng mellom en spesifikk risikofaktor og risikoen for å utvikle makulær degenerasjon av netthinnen:

• Hypertensjon: Noen studier har funnet en kobling mellom hypertensjon og makuladegenerasjon..
• Faktor H: Det er en ny studie om at det er en sammenheng mellom komplementfaktor H og utviklingen av makuladegenerasjon. Komplementfaktoren H er en viktig del av det komplekse proteinkomplekssystemet, som igjen er en integrert del av kroppens immunforsvar.
• Blå øyenfarge. Iris blåfarge er assosiert med aldersrelatert makulær degenerasjon.
• Eksponering for sollys: Det er funnet en sammenheng mellom eksponering for sollys og utviklingen av makuladegenerasjon. Denne assosiasjonen er blitt tilskrevet det høye nivået av eksponering for sollys som forårsaker øyeskader, som deretter kan føre til netthinnens makulær degenerasjon i en senere alder..

Progresjon av makuladegenerasjon

Utbruddet og progresjonen av makuladegenerasjon varierer avhengig av type.

Tørr makuladegenerasjon

Tørr makuladegenerasjon er preget av en langsom begynnelse og progresjon. Tilstanden forblir vanligvis asymptomatisk i mange år og kan påvirke ett eller begge øyne..

Tørr makuladegenerasjon er forårsaket av geografisk atrofi (ødeleggelse av blodkar) i netthinnen og ødeleggelse av netthinnepitelpigment, membranen som skiller koroid og netthinne.

Pasienter med bare en øyeskade kan kompensere for dette med det gode øyet, og ikke innse at synet har blitt dårligere over lengre tid. I tilfeller av tørr makuladegenerasjon, utvikler synstapet seg sakte og utvikler seg ofte i løpet av et år.

Våt (våt) makuladegenerasjon

Våt makuladegenerasjon er en raskt utviklende tilstand. Hos omtrent 30% av personer med våt makuladegenerasjon er bare det ene øyet påvirket, men det er en høy risiko (40% i 5 år) for det andre øyet.

Hvis ubehandlet, våt makuladegenerasjon fører til rask synshemming; pasienter mister i gjennomsnitt tre linjer med synsskarphet (målt ved å sjekke hvilke linjer med små bokstaver en person kan se på øyekartet) etter et år.

Våt makuladegenerasjon oppstår på grunn av koroidal neovaskularisering, eller unormal vekst av neovaskulære membraner (mikroskopiske blodkar) under den makulære kjertelen. Det forårsaker blødning og arrdannelse på netthinnen og irreversibel skade på fotoreseptorene (som mottar og behandler lysstråler som kommer inn i øyet).

Den koroidale neovaskulære membranen forekommer i koroid (den delen av øyet som ligger mellom netthinnen og sklera) og bryter gjennom retinal pigmentepitel, som skiller koroid og netthinne.

Diabetisk retinopati

Diabetes-relatert retinopati er resultat av kronisk hyperglykemi (høyt blodsukker), noe som forårsaker en rekke endringer i blodkar. Disse inkluderer fortykning av netthinnemembranen og neovaskularisering i den makulære regionen, lik den som utvikler seg med våt makuladegenerasjon.

Disse endringene fører til en reduksjon i blodstrømmen i kapillærene (små blodkar) som mater netthinnen (inkludert den makulære), og blødning i den glasslegemet kroppen, et gellignende stoff som fyller øyets område mellom linsen og netthinnen. Disse endringene forårsaker tap av synet og fører til slutt til full blindhet hvis den ikke blir behandlet.

Symptomer på makuladegenerasjon av netthinnen

Det viktigste symptomet på makuladegenerasjon av netthinnen er tapet av synsskarphet i den sentrale delen.

De nøyaktige visuelle endringene som mennesker opplever med utviklingen av makuladegenerasjon av netthinnen, varierer avhengig av typen makuladegenerasjon..

Hvis du mistenker at du har makuladegenerasjon, er det viktig å registrere den nøyaktige arten av de visuelle endringene, inkludert når de startet, hvor ofte de oppstår og hvordan synet er skadet. Legen vil være interessert i disse endringene hvis han mistenker makulær degenerasjon, ytterligere detaljer vil hjelpe legen med å stille diagnosen.

Tørr makuladegenerasjon

Tørr makuladegenerasjon er preget av følgende symptomer:

• Gradvis tap av synsskarphet: som regel er det i de tidlige stadiene av sykdommen vanskeligheter med å lese finskrevne brev i aviser eller i behovet for et lysere lys for lesing. I senere stadier kan personer med tørr makuladegenerasjon oppleve uskarpt syn og vanskeligheter med å vurdere avstander..
• Forvrengt fargefølsomhet: fargene virker kjedelige eller klare, eller det kan være mindre kontrast mellom dem..

Personer som opplever disse symptomene, bør besøke en allmennlege for å vurdere øyehelsen. Om nødvendig vil terapeuten kunne henvise til en øyelege (optometrist).

Våt makuladegenerasjon

Våt makuladegenerasjon er preget av følgende symptomer:

• Rask tap av synsskarphet: ofte fører til forvrengning av synet, for eksempel kan en person begynne å se rette eller i bølgete linjer og ha vanskeligheter med å lese med liten skrift;
• Sentralt scotoma: visuelt blinde synsområder som blir større hvis de ikke blir behandlet.

Personer som opplever symptomene ovenfor, bør kontakte lege umiddelbart. Tegn indikerer våt makuladegenerasjon, noe som fører til raskt synstap. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadiene, fordi det er umulig å komme seg etter tap av synet..

Å behandle denne formen for tilstanden er effektiv bare for å forhindre ytterligere tap av synet. En allmennlege vil kunne evaluere symptomene, og hvis det er mistanke om våt makuladegenerasjon, vil personen bli henvist til en øyeblikkelig undersøkelse til en øyelege.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er preget av følgende symptomer:

• reduksjon i sentral synsstyrke;
• tap av fargefølsomhet, spesielt evnen til å se gule og blå farger;
• lyset blinker og flimrer foran øynene.

Klinisk undersøkelse av makuladegenerasjon

Hvis det er mistanke om makuladegenerasjon av netthinnen, vil legen eller øyelegen kontrollere synsskarpheten til en person som bruker øyetester. Undersøkelser som kan gjennomføres:

• Standard test av synsskarphet på et bord (diagram) med bokstaver: en metode for å undersøke synsskarphet, der folk lukker det ene øyet og leser fra Sivtsev-tabellen som inneholder bokstaver i forskjellige størrelser (W, B, M, H, K, S, I);
• Amsler-rutenett (Amsler-rutenett): Amsler-rutenettet er et rutenett med kryssende vertikale og horisontale linjer med en prikk i midten. Folk ser på et punkt og indikerer alle linjer som virker uskarpe eller bleknet. En visjon av uskarpe eller falmede linjer indikerer makuladegenerasjon;
• Color Perception Vision Test: Color Perception Test er en test som måler en persons evne til å skille mellom forskjellige farger.

Hvordan makulær degenerasjon er diagnostisert?

For å diagnostisere makuladegenerasjon av netthinnen, vil legen undersøke øynene med et mikroskop. Mens legen gjennomfører en undersøkelse, vil et veldig sterkt lys kalt en spaltelampe bli rettet inn i øyet. Ulike typer makuladegenerasjon forårsaker forskjellige mikroskopiske endringer i øyet, og legen vil se etter dem når han undersøker øyet.

Tørr makuladegenerasjon

Når følgende symptomer blir funnet under undersøkelsen, indikerer dette at en person utvikler tørr makuladegenerasjon:

• hyper- eller hypopigmentering av netthinnen (deler av netthinnen er merkbart mørkere eller lysere enn resten);
• makulær misfarging av makulaen;
• stort kroppsfett rundt makulaen;
• mildt kroppsfett;
• ødeleggelse av netthinnepigmentepitel (membranen som skiller netthinnen fra koroid og forsyner den med næringsstoffer).

Våt makuladegenerasjon

Når følgende symptomer blir funnet under undersøkelsen, indikerer dette at en person utvikler våt makuladegenerasjon:

• subretinalvæske (væskeansamling rundt netthinnen);
• subretinal blødning (blødning rundt netthinnen);
• retinal arrdannelse.

Diabetisk retinopati

Når følgende symptomer blir funnet under undersøkelsen, indikerer dette at en person utvikler diabetisk retinopati:

• mikroaneurysmer (utvidelse av mikroskopiske blodkar);
• blødning;
• harde ekssudater (små gule avsetninger som dannes fra blodkar som strømmer inn i netthinnen);
• åre endring;
• dannelse av nye årer;
• retinal tykning.

Andre øyeundersøkelser

Hvis makulær degenerasjon av netthinnen oppdages under undersøkelsen, kan andre undersøkelser utføres:

• Fluorescensangiografi: en røntgenstråle av øyet, utført etter innføring av et lysstofffargestoff i blodårene. Denne testen kan brukes hvis det er mistanke om våt makuladegenerasjon. Dette gjør det mulig for legen å evaluere omfanget, størrelsen og stedet for neovaskularisering (unormal vekst av blodkar) og i hvilken grad blod strømmer fra blodkarene. Undersøkelse kan også gjennomføres for å utelukke ikke-makulære degenerative årsaker til synshemming;
• Optisk sammenhengstomografi: en teknikk som bruker en laser for å lage et bilde av øyet eller andre organer. Det brukes til å vurdere graden av tykning av netthinnen og væskeansamling i netthinnevev..
• Grønn indocyaninangiografi: En prosedyre som ligner på fluorescensangiografi, men ved bruk av en annen type fargestoff, kan også brukes til å hjelpe legen din til å vurdere graden av unormal vekst av blodkar. Vanligvis er denne undersøkelsen ikke nødvendig, da fluorescensangiografi vil gi denne informasjonen..

Netthinnemakulær dystrofi

Behandling for makuladegenerasjon er foreskrevet for å forhindre ytterligere tap av synet. Arten av behandlingen varierer med typen makuladegenerasjon..

Tørr makuladegenerasjon

Det er foreløpig ingen tilgjengelige behandlinger for å forhindre ytterligere synstap fra tørr makuladegenerasjon.

Terapi er rettet mot å kontrollere sykdomsfaktorene. For å redusere ytterligere synstap ved tørr makuladegenerasjon, bør folk:

• slutte å røyke;
• kontrollere blodtrykket;
• spise mat rik på frukt og grønnsaker;
• å ha hatt og solbriller når de blir utsatt for sollys;
• føre en sunn livsstil, kontrollere vekten og trene regelmessig.

Det skal imidlertid bemerkes at det ikke er noen vitenskapelige bevis på at blodtrykkskontroll eller eksponering for sollys fører til at makulær degenerasjon går frem. Dette er en forholdsregel..

Folk bør også iverksette tiltak for å redusere sannsynligheten for synstap, som gradvis utvikler seg:

• gjennomgå regelmessige undersøkelser;
• forbedre belysningen i huset;
• bruk forstørrelsesglass og leselamper;
• bruk andre visuelle forsterkere.

Antioksidanttilskudd

Det er en antakelse at å ta antioksidanttilskudd beskytter en person mot makuladegenerasjon av netthinnen, selv om det ikke er noen vitenskapelige bevis for at antioksidanttilskudd forhindrer eller forsinker sykdomsdebutten..

Imidlertid er det bevis på at høye doser antioksidant og sinktilskudd reduserer ytterligere synstap i tilfeller av progressiv makuladegenerasjon..

Våt makuladegenerasjon

Overvåking av risikofaktorer og tilpasning til synstap er like viktige komponenter i våt makulær degenerasjonsterapi. Det finnes også en rekke behandlingsmetoder som tar sikte på å forhindre og reversere neovaskularisering. De er effektive i å forhindre ytterligere synstap, og i noen tilfeller gjenopprette synet delvis..

Vaskulære endoteliale vekstfaktorinhibitorer (Anti-VEGF)

Vaskulære endoteliale vekstfaktorinhibitorer er rettet mot et stoff i kroppen som kalles vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF). VEGF er den viktigste stimulanten av choroidal neovaskularisering eller unormal blodkarvekst under våt makuladegenerasjon, og derfor blokkerer virkningen av VEGF forhindrer neovaskularisering.

Vaskulære endoteliale vekstfaktorinhibitorer (anti-VEGF) er medisiner som effektivt forhindrer synstap, og i noen tilfeller forbedrer det hos pasienter med våt makuladegenerasjon.

Ranibizumab (Lucentis)

Lucentis er et medikament som retter seg mot og binder seg til type VEGF. Ved å gjøre det forhindrer det binding av VEGF-A til dets VEGF-1 og VEGF-2 reseptorer, som igjen forhindrer unormal vekst av blodkar.

Vitenskapelige studier har vist at Lucentis er veldig effektiv i å forhindre tap av syn og forbedre det hos en betydelig andel av pasienter som fikk terapi..

I to studier opprettholdt omtrent 95% av pasientene som fikk Lucentis-injeksjoner synet i to år, sammenlignet med 62% av personene som ikke fikk stoffet. Omtrent en tredjedel av de som tok Lucentis opplevde en bedring i synsskarpheten sammenlignet med 5% av de som ikke tok medisinen..

Laserterapi

Det er to typer laserterapi som brukes til å behandle makuladegenerasjon av netthinnen, og omtrent en tredjedel av personer med denne sykdommen kan dra nytte av laserterapi..

Fotodynamisk laserterapi er den foretrukne metoden fordi den forårsaker mindre skade på netthinnen enn konvensjonell argon laserterapi, det er en annen type laserbehandling for makulær degenerasjon.

Fotodynamisk laserterapi

Fotodynamisk laserterapi består av introduksjonen av et fotosensibiliserende fargestoff, det vil si et fargestoff som er følsomt for lysstråler, av en lege for en syk pasient.

En del av øyet, skadet som følge av unormal vekst av blodkar, vil absorbere det meste av dette fargestoffet, noe som vil utelukke effekten av fargestoffet på blodkar i det omkringliggende netthinnen.

Fargestoffet aktiveres av en lav effektdiodelaser, som vil være rettet mot øyet. Når lysstråler kommer inn i øyet, aktiverer de et fotosensibiliserende fargestoff, som deretter ødelegger bare cellene som har absorbert fargestoffet (celler fra skadede blodkar som forårsaker makuladegenerasjon).

Andre netthinneceller vil ikke bli ødelagt fordi de ikke tar opp fargestoff. Dette er en ganske smart og effektiv terapi..

Folk vil måtte gjennomgå regelmessige undersøkelser (tre ganger i måneden) etter behandlingen, behandling krever vanligvis 3-5 økter for å eliminere den unormale veksten av blodkar fullstendig.

Makulær degenerasjonsoperasjon

Operasjonen av makuladegenerasjon er å skille netthinnen og flytte den til den delen av øyet som ikke er skadet som følge av unormal vekst av blodkar. Det er foreløpig begrenset bevis for denne prosedyren..

Tilgjengelig bevis tyder på at det har en høy risiko for bivirkninger. For eksempel opplevde mer enn 20% av mennesker som gjennomgikk kirurgi retinal løsrivelse. Derfor anbefales ikke retinal makuladegenerasjonskirurgi som en rutinemessig behandling for våt makuladegenerasjon.

strålebehandling

Det er noe som tyder på at strålebehandling på eksterne bønner er effektiv for å forhindre unormal vekst av blodkar i netthinnen. Siden denne behandlingen har mange alvorlige bivirkninger, anbefales den imidlertid ikke..

Diabetisk makulopati

Følgende behandlinger er effektive for å forhindre makuladegenerasjon i tilfeller av diabetes:

• Fokal laserkoagulasjon (fotokoagulering) av netthinnen. Prosedyren, der blodkar blir utsatt ved hjelp av en kraftig laser, prosedyren varer 20-30 minutter, er en effektiv behandling i tilfeller av proliferativ degenerasjon, ledsaget av alvorlig makulær ødem. Denne behandlingen er mer effektiv i behandling av diabetiske øyesykdommer som påvirker den perifere netthinnen;
• Triamcinolonacetonid (Kenacort A10): Kenacort administreres til øyet, på samme måte som Lucentis. Dette forbedrer synsskarpheten og reduserer makulær tykkelse hos pasienter med diabetisk makulært ødem (overdreven væskeansamling). Det skal imidlertid bemerkes at denne behandlingen ikke er ment, det vil si at medisinen ikke er godkjent for behandling av øyesykdommer. Behandlingen inkluderer vanligvis gjentatte injeksjoner og betydelige bivirkninger..

Macular Dystrophy Prognosis

Makulær degenerasjon av netthinnen er preget av progressivt tap av synet, som går sakte når det gjelder tørr makuladegenerasjon og raskt i tilfeller av våt makuladegenerasjon.

Behandlingsalternativer avhenger av typen makuladegenerasjon. Vanligvis kan ikke synet gjenopprettes, og behandlingen tar sikte på å forhindre ytterligere synshemming.

Det er for øyeblikket ingen effektiv behandling for tørr makuladegenerasjon. For disse menneskene er tidlig påvisning og forebygging av ytterligere synstap en viktig behandlingsstrategi for denne sykdommen..

Det er flere behandlinger som er effektive for å forhindre synstap, og i noen tilfeller for delvis gjenoppretting av synet hos personer med våt makuladegenerasjon (skissert ovenfor). På grunn av tilstanden raskt, bør behandlingen startes raskt før det dukker opp arr på netthinnen. Tidlig deteksjon er derfor viktig.

Det finnes også behandlinger som kan forhindre tap av syn i tilfeller av diabetisk makulopati..

Netthinnens makulær degenerasjon er en smertefri tilstand, men det fører til tap av synet. Dermed har tilstanden betydelige konsekvenser for kvaliteten på menneskeliv. Selv om makuladegenerasjon ikke forårsaker fullstendig blindhet fordi folk beholder sitt perifere syn, er synstap ofte så alvorlig at personer med avansert makuladegenerasjon offisielt klassifiseres som blinde og får funksjonshemning..

Tap av syn kan forhindre en person i å utføre tidligere aksepterte oppgaver, som bilkjøring, lesing og personlig pleie. De kan trenge å endre aspekter ved livsstilen sin, for eksempel kan de trenge å gå eller sykle i offentlig transport i stedet for å kjøre bil eller bli avhengige av andres omsorg.

Folk kan være bekymret for trusselen om total blindhet, og der behandling er mulig er det ubehagelig (for eksempel ved injeksjon i øynene), krever hyppige besøk på klinikker, og fører ofte til bivirkninger av terapi.

En betydelig del av personer med makuladegenerasjon (30%) opplever emosjonelle lidelser, inkludert depresjon og angst, som et resultat av tap av uavhengighet og vanskeligheter med å utføre grunnleggende oppgaver som oppstår som et resultat av tap av synet.

Omtrent 12% av mennesker opplever et syndrom kjent som Charles Bonnet syndrom, en synsforstyrrelse preget av visuelle hallusinasjoner. Ofte kvier de seg for å diskutere hallusinasjonene sine med en medisinsk fagpersonell, i frykt for at de vil bli oppfattet som psykisk syke. Tap av syn er også forbundet med en høyere forekomst av fall, og med den forekomsten (for eksempel brudd).