Langsynthet - trekk ved sykdommen

Med alderen mister elastisiteten ikke bare huden, men også de indre strukturene i øyet. Linsen blir tettere og tøffere og kan ikke lenger fokusere like bra på forskjellige avstander. Som et resultat ser en person verre i nærheten. Denne tilstanden kalles aldersrelatert langsynthet eller presbyopi. Selv om det ser ut til at synsproblemer plutselig dukker opp, har prosessen utviklet seg over flere år..

Hvordan manifesterer aldersrelatert langsynthet?

En person legger merke til at noe er galt når nærsynet blir uskarpt. Bokstavene er uskarpe, og for å lese teksten i boka og til og med meldingen på smarttelefonen, må du ta dem bort. Finarbeid på nært hold blir vanskeligere. Øynene blir raskere slitne, spenningen dukker opp, og med det er en hodepine.

Til tross for likheten mellom symptomer, er presbyopi forskjellig fra langsynthet, der øyet fokuserer bildet ikke på netthinnen, men bak det. Hyperopia er ofte til stede fra fødselen, og presbyopia utvikler seg med alderen..

Hvem er i faresonen?

Presbyopia er en naturlig prosess, en uunngåelig del av aldring som vil påvirke alle. Vanligvis merker folk symptomer etter 40 år, men for noen vises aldersrelatert hyperopi tidligere og i en mer alvorlig form. Risikogruppen inkluderer personer:

  • som må jobbe mye med en datamaskin;
  • hvis yrke er forbundet med undersøkelse av små detaljer, for eksempel gullsmeder, urmakere.

Hvis forstyrrelser i boligen allerede er til stede, fortvil ikke. Moderne oftalmologi tilbyr forskjellige måter, om ikke behandling, så korreksjon av senil hyperopi. Øyeleger fra Laser Microsurgery Clinic of the eye vil snakke om fordeler og ulemper ved hver enkelt og vil hjelpe deg å velge det beste.

Behandling av presbyopi (aldersrelatert hyperopi)?

For å igjen se tydelig i nærheten tilbys pasienten optisk eller laser synskorreksjon.

Briller og linser

  • Hvis du allerede bruker briller eller linser på grunn av brytningsfeil, trenger du ekstra lesing. Et mer praktisk alternativ er bifokale briller og linser som kombinerer soner med forskjellige dioptre, som lar deg se like godt nær og fjern.
  • Et annet alternativ, mindre populært er monosyn: linser er valgt på en slik måte at det ene øyet ser nært, det andre i det fjerne. Slike briller passer ikke for alle, fordi det ene øyet får et mindre tydelig bilde, og du trenger å bli vant til det..

Kirurgi

For de som ikke ønsker å bruke briller og linser, tilbyr moderne øyeleger flere alternativer for operativ korreksjon av aldersrelatert hyperopi:

  1. Bytte ut linsen med en intraokulær linse som etterligner den naturlige fokuseringsevnen. Implantasjon utføres i en dags modus, pasienten trenger ikke å bli på sykehuset.
  2. Ledende keratoplastikk: i stedet for en skalpell "i hendene" på kirurgen, radiobølger med en viss frekvens, som han endrer netthinnen på en slik måte at det opprettes et godt nærsyn. Metoden passer best for personer over 40 år hvis de ikke har andre øyesykdommer..
  3. LASIK. Monosyn kan justeres ved hjelp av en laser: det dominerende øyet ser godt på nært hold, det andre på langt nær. Et slikt radikalt alternativ bør velges bare ved å prøve briller med forskjellige dioptre.

Hvis du ikke vil stille opp med den alderen og ulempen det medfører, ta kontakt med vår klinikk - vi får tilbake din klare visjon.

Fakosklerose i øyelinsen - hva er det, årsaker og behandling

Vi er veldig følsomme for øynene, vi forstår viktigheten og nødvendigheten av dem. Derfor er det åpenbart at du trenger å forstå symptomene på vanlige øyesykdommer. Dette vil garantere tidlig oppdagelse av problemet og grunnlaget for dets effektive og raske eliminering. Derfor, nedenfor, vil vi prøve å forstå hva som utgjør fagosklerose i linsen i øyet, hva som er årsakene til dets forekomst og symptomer. Vi vil finne ut hvordan du effektivt kan behandle sykdommen, og om det er verdt å bruke folkemedisiner.

Aldersrelaterte endringer i linsen i øyet

Alle organer og systemer i menneskekroppen gjennomgår aldersrelaterte forandringer. Øyelinsen er heller ikke noe unntak, og endrer sine parametere gjennom hele livet. Hos en baby som nettopp har sett lyset, er linsen for eksempel helt fargeløs med riktig sfærisk form. Hos en voksen er den allerede flat foran linsen.

Normalt er den krystallinske linsen gjennomsiktig, men med alderen blir den lysegul, noe som bare intensiveres med årene. Også med årene forverres linsestoffets elastisitet, som i en alder av førti år fører til presbyopi. I en alder av seksti forekommer sklerose i kjernen, noe som til slutt forverrer kvaliteten på den naturlige linsen.

Linsen blir stiv, ikke i stand til å endre form og gir riktig syn. Dette fikk forskere til å måle graden av herding. Så australske forskere, ved hjelp av en mekanisk analysator, prøvde å undersøke øynene til mennesker i forskjellige aldre.

Som eksperimenter har vist, begynner stivheten til linsen å øke fra omtrent fjorten år gammel. Denne prosessen foregår mest dynamisk i linsekjernen, mindre intensivt i de kortikale områdene. Som det ble funnet ut, hos personer under tretti år er kortikale avdelinger mye vanskeligere enn kjernen. Innen trettifem alder blir disse indikatorene imidlertid utjevnet, og i fremtiden hersker kjernestivheten..

Til tross for resultatenees åpenhet, er det ingen eksakt forklaring på dette fenomenet. Selv om det er hypoteser. For eksempel har det blitt antydet at størkning av kjernen skjer på grunn av komprimering av linsestoffet på grunn av dens dehydrering. Riktig nok, denne hypotesen ble ikke bekreftet i studier av fakkosklerose i øynene, noe som med sikkerhet fastslo at med alderen endres ikke mengden vann i linsen.

Det er verdt å vite at det er linsens mykhet som bestemmer dens evner. Tross alt er optikken i øyet satt opp slik at tett syn krever en økning i linsens overflatekurvatur. Gitt behovet for konstant bevegelse for å endre krumning, må linsen være veldig fleksibel og myk. Aldersforseglingen gjør det umulig å endre form, noe som påvirker synet og en person bruker briller.

Årsaker til fakosklerose og dens konsekvenser

Herding av linsestoffet kalles fakosklerose. Utviklingen er som regel ledsaget av følgende brudd:

  • presbyopi;
  • Nedsatt hyperopi;
  • Lokal metabolsk nedgang;
  • Tetting av linsen;
  • Fantasisk nærsynthet.

Ofte er årsakene til denne tilstanden øyesykdommer - iridocyclitis og hornhinnesår, grå stær, glaukom. Kanskje virkningen av systemiske patologier, som hypertensjon og diabetes. En arvelig faktor spiller en rolle her, men den ledende rollen i utviklingen av linsesklerose hører til aldersrelaterte endringer i menneskekroppen.

diagnostikk

For å etablere diagnosen phacosclerosis utfører en øyelege en undersøkelse ved hjelp av lateral belysning og en linse. Biomikroskopi utføres, ultralyd ekkobiometri er foreskrevet.

Sykdomsbehandling

Det er verdt å merke seg at sykdommen i seg selv ikke er ledsaget av en synsfald. Derfor, med tilstrekkelige aldersjusteringspunkter, krever det ikke spesiell behandling. Dessuten har ikke anti-grå stær og vitamin rettsmidler en positiv effekt på linsen.

Siden utviklingen av fakosklerose bare bekreftes gjennom forskning, er det ingen eksakt forklaring på dette fenomenet, og det er heller ingen midler til å effektivt bekjempe denne sykdommen.

Den beste måten å bremse linsehærdningsprosessen på er å utføre passende aktiviteter for livet, inkludert fysisk aktivitet, riktig ernæring og riktig inntak av vitamin daglig.

Det er en mening at faksosklerose kan motvirkes ved hjelp av folkemessige midler ved å øke forbruket av honning, gulrøtter, blåbær og andre produkter som er kjent for å ha en positiv effekt på synsfunksjonene..

Denne kampveien har imidlertid ennå ikke funnet vitenskapelig bekreftelse. Derfor gjenstår det bare å opprettholde et generelt høyt nivå av kroppens helse, noe som vil gjøre det mulig for den å bruke ekstra ressurser for å opprettholde linsens elastisitet og tillate oss å ikke huske fakosklerose i veldig mange år.

Aldersrelatert endring i synet

I en alder av førti år (eller litt eldre) begynner de fleste å føle vanskeligheter når det er nødvendig å vurdere objekter som ligger godt plassert - når de leser, håndarbeid, og også når de jobber på en datamaskin. Sannsynligvis er slike synsforstyrrelser assosiert med aldersrelaterte endringer i innkvarteringssystemet i øynene, som kalles presbyopi..

Årsaker

Presbyopia er en sykdom som mange mennesker er over 40 år gamle. Linsen som befinner seg i øyet, utfører den viktige funksjonen å nøyaktig fokusere de omkringliggende objektene som er i forskjellige avstander. Over tid, under påvirkning av aldersrelaterte forandringer, blir linsen tettere og mister sin opprinnelige elastisitet. På grunn av dette er linsen ikke lenger i stand til å endre sin krumning, som et resultat er det vanskelig å tydelig fokusere synet på nære og fjerne objekter.

Tapet av linselastisitet og evnen til å endre form skiller presbyopi fra andre synshemninger (hyperopia, nærsynthet, astigmatisme), som hovedsakelig skyldes enten genetiske eller ytre faktorer.

Presbyopia er basert på naturlige ufrivillige prosesser som forekommer i synsorganet og fører til en fysiologisk svekkelse av innkvartering. Utviklingen av presbyopi er en uunngåelig aldersprosess: I en alder av 30 år reduseres den akkumulerende evnen til øyet med halvparten, ved en alder av 40 - med to tredjedeler, og ved fylte 60 år - er den nesten helt tapt.

Innkvartering er øyets evne til å tilpasse seg visjonen til objekter som ligger i forskjellige avstander. Den akkumulerende mekanismen er tilveiebragt på grunn av objektivets egenskap til å endre sin brytningsevne avhengig av motivets avstand og fokusere bildet på netthinnen.

Den viktigste patogenetiske koblingen i presbyopia er sklerotiske linseforandringer (fakosklerose), preget av dehydrering, komprimering av kapsel og kjernen og tap av elastisitet. I tillegg, med alderen, går også de adaptive evnene til andre øyestrukturer tapt. Spesielt utvikler dystrofiske forandringer seg i den ciliære (ciliære) muskelen i øyet som holder linsen. Ciliær muskeldystrofi uttrykkes ved opphør av dannelsen av nye muskelfibre, deres erstatning med bindevev, noe som fører til en svekkelse av dens kontraktile evne.

Som et resultat av disse endringene mister linsen evnen til å øke krumningsradiusen når man undersøker gjenstander nær øyet. Med presbyopia beveger punktet med tydelig syn gradvis seg bort fra øyet, noe som manifesteres av vanskeligheten med å utføre noe arbeid i nærheten.

Symptomer på Presbyopia

Presbyopia manifesteres av uskarpt, uskarpt syn på nært hold. Når du prøver å undersøke objekter som befinner seg i en liten avstand (vanligvis nærmere enn 25-30 cm fra øynene), visuell tretthet, hodepine, forverres situasjonen under lite lysforhold. Presbyopia kalles ofte en kortarmssykdom, for for å forbedre synsskarpheten prøver de fleste å flytte en bok med et lite trykk (eller håndarbeid) vekk fra øynene. Men siden sykdommen er progressiv, er det før eller siden ikke nok, og du må bruke passende briller.

Presbyopia kan oppstå på bakgrunn av utmerket syn, det skaper heller ikke mennesker som er nærsynte eller langsynte. Personer med hyperopi vil oppleve nesten yngre synshemning enn de som har godt syn hele livet. Hos nærsynte mennesker utvikles presbyopi vanligvis i en mer moden alder. Nedsatt syn ved nærsynte personer manifesteres når man bruker briller for distanse- eller kontaktlinser.

Aldersrelatert synshemming er et problem som er ekstremt vanlig over hele verden, spesielt i økonomisk utviklede land, der antallet eldre øker stadig..

De vanligste endringene er som følger:

  • Redusert elevstørrelse. Endringen i elevenes størrelse skyldes svekkelse av musklene som er ansvarlige for reguleringen av elevene. Hovedkonsekvensen av elevreduksjon er en forverring av deres respons på lysstrømmen. Dette betyr at hvis belysningen ikke er for lys, vil du ikke kunne lese at når du forlater et mørkt hus på en gate oversvømmet av sollys, må du venne deg til sterkt lys mye lenger. Lysblitz er mye mer irriterende for mennesker i alderdommen enn unge mennesker, bare fordi øynene deres synes det er vanskeligere å tilpasse seg endringer i lysstyrken.
  • Perifert synshemning. Det kommer til uttrykk i innsnevringen av synsfeltet og forringelsen av sidevisningen. Denne funksjonen i synet må tas med i betraktningen - spesielt for folk som fortsetter å kjøre bil i alderdom. Dessuten kan forringelse av perifert syn etter 65 år ha negativ innvirkning på de som etter yrke trenger det.
  • Økte tørre øyne. "Dry eye" -syndromet i alderdommen er kanskje ikke i det hele tatt avhengig av vanlige faktorer - for eksempel en usunn modus for visuell stress eller å være i et miljø med høyt innhold av røyk og støv. Etter 50-55 år synker produksjonen av tårevæske, noe som gjør øyehydratasjonen mye verre enn i yngre alder (dette gjelder spesielt kvinner i overgangsalderen). Økt tørrhet kan uttrykkes i rødhet i øynene, lakrimering under påvirkning av vind, i øynene..
  • Forringelse i fargegenkjenning. Med alderen oppfatter det menneskelige øyet omverdenen mer og mer svak, med en reduksjon i kontrast, lysstyrken til "bildet". Dette skjer på grunn av en reduksjon i antall netthinneceller som oppfatter farge, nyanser, kontrast, lysstyrke. I praksis kjennes denne effekten ut som om den omliggende verden "falmer." Evnen til å gjenkjenne nyanser som er spesielt nære i fargevalget (for eksempel syrin og fiolett) kan også bli dårligere..

Andre aldersrelaterte øyesykdommer

Grå stær. Katarakt i dag er så vanlig blant øyesykdommer at de kan betraktes som en naturlig aldringsprosess. Moderne kataraktkirurgi er et av de mest høyteknologiske områdene innen medisin, så effektivt og trygt at det ofte kan returnere pasienten til sitt tidligere syn eller til og med overgå det. Inntreden av kataraktsymptomer bør tvinge deg til å kontakte øyelegen din, da rettidig kirurgisk behandling av grå stær er en garanti for en minimal risiko for komplikasjoner ved operasjonen..

Aldersrelatert makuladegenerasjon er den ledende årsaken til irreversibelt synstap blant moderne pensjonister. Befolkningen i utviklede land eldes raskt, og andelen pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon vokser jevnlig, noe som forverrer livskvaliteten betydelig.

Glaukom. Tvert imot, denne sykdommen begynner å bli yngre, så regelmessige øyeundersøkelser for glaukom utføres fra fylte 40 år. Med hvert tiår i livet etter 40 år øker risikoen for glaukom mange ganger.

Diabetisk retinopati. Forekomsten av diabetes i utviklede land når et katastrofalt truende nivå. Et av de første organene som er påvirket av diabetiske forandringer er netthinnen. Regelmessige øyelegeundersøkelser kan avdekke de tidligste netthinneforandringene og mistenke utbruddet av diabetes hos pasienten. Diabetisk retinopati forårsaker en permanent reduksjon i visuell funksjon.

Forebygging av Presbyopia

Det er ikke mulig å utelukke utviklingen av presbyopi fullstendig - med alderen mister linsen uunngåelig sine opprinnelige egenskaper. For å utsette begynnelsen av presbyopi og bremse den progressive synshemming, er det nødvendig å unngå overdreven synsstress, velge riktig belysning, gjøre øvelser for øynene, ta vitaminpreparater (A, B1, B2, B6, B12, C) og sporstoffer (Cr, Cu, Mn, Zn osv.).

Det er viktig å besøke en øyelege årlig, foreta rettidig korrigering av brytningsfeil, behandle øyesykdommer og vaskulær patologi.

Presbyopia Behandling

Det er flere måter å korrigere synshemming i utviklingen av presbyopi. Den enkleste og rimeligste måten er valg av briller til lesing og håndarbeid. Imidlertid, hvis du allerede bruker briller i hverdagen, må du bruke flere par par briller, separat for avstand og separat for å jobbe på nært hold. Et mer praktisk alternativ i dette tilfellet er valg av briller med bifokale eller progressive linser. I bifokale briller består linsen av to deler, toppen av linsen er designet for avstandsvisning, bunnen er for lesing og arbeid på nært hold. I progressive briller glattes overgangslinjen mellom de enkelte delene av linsen og overgangen er jevnere, noe som gjør at du kan se godt ikke bare langt eller nær, men også på mellomstore avstander.

For å forbedre synet tilbyr den moderne industrien multifokale kontaktlinser. De perifere og sentrale sonene til disse linsene er ansvarlige for tydelig syn på forskjellige avstander..

Det er et alternativ å bruke linser for aldersrelatert langsynthet, kalt "monovision". I dette tilfellet blir korreksjonen av det ene øyet utført med sikte på god avstandsvisjon, og det andre øyet er nær. I denne situasjonen velger hjernen uavhengig av det klare bildet som en person trenger for øyeblikket. Men ikke alle pasienter er i stand til å bli vant til denne metoden for presbyopi-korreksjon..

Ser på avstanden. Er det mulig å kurere hyperopi?

I en viss alder risikerer hver og en av oss for langsynthet, fordi denne synsnedsettelsen er direkte relatert til aldring av øynene. Hvordan forsinke utseendet på hyperopi og hva du skal gjøre hvis det allerede har oppstått?

Vår ekspert er øyelege, professor, lege i medisinsk vitenskap, grunnlegger av den russiske grenen av det internasjonale nettverket av synskorreksjonsklinikker Tatyana Shilova.

Kort håndsykdom

Hyperopia er en synshemming der bare gjenstander som ligger langt borte er tydelig synlige, og objekter som er tett plassert kan være dårlig synlige (med høye sykdomsgrader). I dette tilfellet er det nødvendig å skille den vanlige hyperopien (eller på en annen måte - hyperopia), som er medfødt eller vises i ganske tidlig alder, fra den såkalte "senile hyperopia" (presbyopia), som gradvis begynner å utvikle seg hos alle mennesker etter 40-45 år..

Fakta er at gjennom tidene mister øyets (linsen) biologiske linse sin elastisitet og kan ikke lenger romme - fokuser på tett lokaliserte gjenstander ved å endre form. Til å begynne med vil jeg flytte den lille teksten for klarhet (et annet navn på presbyopi er “kortarmsykdom”), men snart hjelper dette ikke.

Ingen er trygge for forekomsten av presbyopi - før eller siden vil linsen begynne å kondensere, og da blir hver person skyet. Men for de som fører en sunn livsstil og har god genetikk, utvikler presbyopia seg senere - du kan møte mennesker med god overnatting på 50 og 60 år! Men hos røykere, hypertensive pasienter, diabetikere, mennesker som er tvunget til å ta hormonelle medisiner, forandringer i linsen og nedsatt syn oppstår mye tidligere.

I motsetning til hva man tror, ​​er mennesker som lider av nærsynthet (nærsynthet) heller ikke immun mot utviklingen av aldersrelatert hyperopi. Presbyopien deres utvikler seg på nøyaktig samme måte som personer med 100% syn. Men hvis det er nok for sistnevnte å bare ta på seg briller med plussglass for nærhet, blir myopiske mennesker, avhengig av omfanget av nærsynthet, å ta av seg glassene for avstand eller redusere dioptre i linsene. Dette kan være ekstremt ubeleilig! For eksempel bruker en person på avstand briller minus 7, for en datamaskin - minus 5, og for liten tekst - minus 4 dioptre.

Vi velger poeng

Hvis du merker at det har blitt vanskelig for deg å lese tett, ikke forsink å gå til legen, ellers blir hodepine og øye belastning på eksisterende problemer. Den enkleste metoden for å bestemme presbyopi er kartene for nær sjekk. Standard tabeller "SB, MNCs" er designet for å teste avstandsvisjon og er ikke egnet for å oppdage aldersrelatert langsynthet. Spesialisten bruker også en ramme med positive briller for å bestemme lesekomfort på nært hold..

Den enkleste og vanligste måten å aldersrelaterte langsynthet er korreksjon av briller. Briller kan være enkle eller bifokale eller progressive hvis presbyopi er assosiert med alvorlig nærsynthet eller langsynthet. Hvis nærsynthet er svak (opptil 3 dioptre) - kan du bruke briller på avstand og ta dem av for lesing. Hvis det er større, trenger du et par par briller eller flerfokusglass.

Pluss til minus

Det virker for mange at det er lettere å plukke opp noen “multifunksjonelle” briller enn å ta med seg flere par til forskjellige anledninger. Men bifokale og progressive briller er ikke uten feil..
I bifokale briller er den øvre delen av linsen ansvarlig for avstandsvisjon, den nedre - for nærhet. Optiske soner er tydelig atskilt med en linje. Slike briller eldes en person eksternt. I tillegg, når du ser fra en avstand til en annen, oppstår "image jump", noe som kan forårsake ubehag og skape en ekstra belastning på øynene.

Progressive briller har ikke en så uttalt overgangssone (linsen i dem ser solid ut) - dette er deres fordel. Men dessverre, ikke alle mennesker tolererer dem godt (inkludert på grunn av feil i komplekse oppskrifter). I progressive briller har linsen en annen diopter i øvre og nedre del. Som i bifokale briller, lar den øvre delen av linsen deg se godt på avstand, og den nedre - tett. Mellom disse sonene er det et ganske smalt overgangsregion - den såkalte progresjonskorridoren, designet for mellomdistanser. Det er her problemer kan oppstå. Områder med alvorlig optisk forvrengning er plassert på sidene av den smale korridoren, så når du bruker slike briller, blir synsvinkelen smalere. Og ikke alle lykkes med å venne seg til å vri hodet hver gang, i stedet for bare å se bort, eller vippe det for å se under føttene. I tillegg er, som vi allerede har sagt, progressive briller vanskelig å produsere og er ikke billige. Derfor er det stor sannsynlighet for at du, når du har betalt et betydelig beløp, ikke vil kunne bruke disse poengene.

Det er også multifokale kontaktlinser, ligner multifokale briller. Imidlertid er de ikke så vanlige på grunn av brukervennlighet og hyppige tørre øyne hos mennesker i alderen år. I tillegg medfører langvarig bruk av linser risikoen for å utvikle smittsomme og dystrofiske sykdommer i hornhinnen.

Laser hjelper ikke?

Hovedområdet for kirurgisk behandling for hyperopi er å bytte ut ditt eget "herdede" objektiv med en kunstig multifokal linse eller installere en ekstra linse (analog til en kontaktlinse som passer inni øyet). Etter operasjonen kan pasienter se godt uten briller på noen avstand, kjøre bil, jobbe ved en datamaskin, lese på en smarttelefon. I dette tilfellet kan andre synsproblemer rettes - nærsynthet eller astigmatisme. Derfor, ofte etter operasjonen, blir synet bedre enn hos ungdom.
Når det gjelder laserretting av presbyopi, er dette ikke den beste måten. Faktisk danner laseren en "utseende av en multifokal linse" i hornhinnen på et gitt tidspunkt, men endringer i linsen fortsetter med årene, og effekten forsvinner. I tillegg kan det etter en slik eksponering være vanskelig å beregne den kunstige linsen riktig for implantasjon i fremtiden. Dette kan være nødvendig med alderen hvis din egen krystallinske linse begynner å sky, grå stær utvikler seg og erstatning er nødvendig. Derfor var laserkorreksjon av hyperopi ikke utbredt og ga vei for multifokale kunstige linser..

Øyetrening

I utviklingen av presbyopi spiller den generelle tilstanden til kroppen en viktig rolle. Imidlertid ble det lagt merke til at hos personer som spiller biljard eller bordtennis (aktiviteter forbundet med overnattingstrening - konstant med fokus på forskjellige fjerntliggende objekter), utvikler aldersrelatert langsynthet mye senere. Selv de som ikke er involvert i disse idrettene, kan imidlertid iverksette tiltak for å forhindre hyperopi. Dette vil hjelpe med øvelser for å fokusere blikket ditt i nærheten, på en middels avstand, borte.

En av disse øvelsene er "merket på glasset". Et lite merke (prikk med en markør) påføres vindusglasset i øyehøyde. Deretter, med en avstand på 30 cm fra vindusruten, noteres en gjenstand i avstanden utenfor vinduet, som ligger på linjen som går gjennom merket på glasset - et tre, huset motsatt, etc. og deretter igjen om emnet. Dette gjentas opptil 10 ganger flere ganger om dagen.

Langsynthet: årsaker, behandling og synskorreksjon

Hyperopia (presbyopia) er et fenomen som er forårsaket av en reduksjon i den akkomoderende funksjonen i øynene på grunn av tap av linselastisitet. Øyet blir ikke i stand til å fokusere på objekter som er tett, og det blir vanskelig for en person å lese det fine antallet, vurdere små detaljer osv. Det er umulig å unngå denne tilstanden, siden det er en fysiologisk prosess hos alle mennesker over 40-45 år..

  • 1. Årsaker til Presbyopia
  • 2. Behandlingsmetoder
    • 2.1. Korreksjonsøvelser
    • 2.2. Optisk korreksjon av aldersrelatert langsynthet
    • 2.3. Folkemedisiner
    • 2.4. Kirurgisk inngrep

Årsaker til Presbyopia

Linsen hjelper en person til å se verden rundt seg, han er i stand til å endre brennvidde (innkvarteringsprosess). Men med alderen blir den naturlige gjennomsiktige bikonvekse linsen tettere og mindre elastisk, som et resultat av at dens evne til å endre krumning når man vurderer objekter som ligger i nærheten av den.

Med alderen svekkes musklene som fikser linsen. De okkipitale lobene i hjernen som er ansvarlige for synet, sender et signal til musklene i øyet, og de sistnevnte er ikke i stand til å fullstendig endre formen på den naturlige linsen for å fokusere bilder av tett innbyrdes avstand. Som et resultat ser personen bildet vagt og uklar.

Hos mennesker over 45-50 år reduseres metabolske prosesser i kroppen, noe som også fører til noen endringer i synsorganet. Oftere noteres patologi hos personer som lider av høyt blodtrykk, diabetes mellitus eller åreforkalkning. Store visuelle belastninger, hyppige betennelsesprosesser i øynene, operasjoner eller skader kan også provosere den tidlige utviklingen av presbyopi..

Dermed er aldersrelatert eller "senil" langsynthet et resultat av flere årsaker:

  • tap av linsens elastisitet,
  • reduksjon i styrken til musklene som holder linsen,
  • redusere metabolske prosesser i kroppen.

Behandlingsmetoder

For å eliminere patologien, optisk korreksjon, komplekser med øyeøvelser, kirurgisk inngrep, brukes noen folkemedisiner.

Korreksjonsøvelser

Det er flere komplekser som er designet for å korrigere syn hjemme, for å oppnå en positiv effekt av teknikken er det nødvendig å utføre øvelser 2 ganger om dagen:

Varighet - 5 minutter. Hovedproblemet med nedsatt syn er dårlig sirkulasjon i nerver og muskler i øyet, dette komplekset hjelper til med å eliminere problemet:

  1. 1. Med to fingre, midtre og pekefinger, er det nødvendig å tegne en figur åtte fra 8 til 16 ganger. Du må også utføre øyebevegelser i horisontale og vertikale linjer..
  2. 2. Drei øynene med urviseren, deretter i motsatt retning, så myk intens og slapp øynene helt av.
  3. 3. Det er nødvendig å plassere pekefingeren på nesen og se på den med to øyne samtidig.

Varighet - 3-5 minutter i 6 repetisjoner:

  1. 1. En person må sitte på en stol.
  2. 2. Vipp deretter hodet bakover og ta pusten dypt, før så kroppen fremover og pust ut.
  3. 3. Etter dette, lene deg tilbake og lukk øynene, åpne så og gå tilbake til den opprinnelige posisjonen.
  4. 4. Ytterligere hender skal legges på beltet, vri hodet mot høyre slik at du kan se høyre albue, utføre den samme øvelsen til venstre.

En annen øvelse er å strekke armene fremover, se på fingertuppene, puste inn og heve armene opp, og deretter senke dem ved avkjørselen. I dette tilfellet skal hodet være urørlig, bevegelser utføres bare av øynene

Varighet - 7 minutter:

  1. 1. Du må tegne tallet åtte veldig jevnt og sakte.
  2. 2. Se på gjenstanden på avstand, og løft deretter hånden slik at fingeren er i en avstand på 30 cm fra øynene, se på den, og senk deretter hånden og se på gjenstanden på nytt på avstand
Komplekset med øvelser №1
Komplekset med øvelser №2
Et sett med øvelser nummer 3

Visuell gymnastikk forbedrer synet betydelig, hvis du utfører slike øvelser regelmessig.

Optisk korreksjon av aldersrelatert langsynthet

Oftest brukes optiske produkter i form av briller og kontaktlinser for å korrigere presbyopi..

For mennesker som ser dårlig nær, men langt på vei, velges briller avhengig av graden av manifestasjon av langsynthet, spesielt laget for å arbeide på nær avstand, eller bifokale enheter som har to fokuser.

Moderne oftalmologi tilbyr pasienter multifokale kontaktlinser som har en perifer og sentral sone, som er ansvarlig for klarhet i synet på forskjellige avstander.

Et annet korreksjonsalternativ er monosyn. I dette tilfellet blir det ene øyet korrigert med et objektiv for godt syn på avstand, og det andre er nært. Ulempen med denne metoden er mangelen på kikkertvisjon.

Folkemedisiner

Effektive folkemessige midler som brukes ved aldersrelatert hyperopi er:

  • Samling nr. 1: gressrepeshka, øyenlys, plantainblader, ville jordbær, blader og ringblomst blomster, kornblomst. Alt blandes i like proporsjoner, to spiseskjeer av samlingen helles med vann i en mengde på 500 ml. Det bør tas 75 ml buljong før måltider tre ganger om dagen.
  • Samling nr. 2: 5 stykker valnøtter, hakket sammen med skallet, to spiseskjeer med neslerot og burdock - kok opp i cirka 15 minutter i 1,5 liter vann. Du
  • Nettle buljong. Tørt gress i mengden 1 ss helles i et glass kokt vann og tilføres. Du må ta 1/3 kopp av stoffet tre ganger om dagen.
  • Rosehip buljong. 1 teskje tørket frukt helles med to glass kokende vann, tilføres i 1-2 minutter. Ta et kjedelig middel tre ganger om dagen med tilsetning av honning.
  • Lingonberry juice. Det er nyttig å ta juice fra bær tre ganger i 1 ss. l Produktet er rikt på vitaminer og forbedrer synsfunksjonen..

Kirurgisk inngrep

Problemet med aldersrelatert hyperopi kan løses kirurgisk. Denne metoden lar deg erstatte linsen, som har mistet sin elastisitet, med en intraokulær linse. Tiden brukt på operasjonen er 20-30 minutter under lokalbedøvelse.

For å korrigere presbyopi gjelder:

  • Multifokale intraokulære produkter som har strukturen til den optiske delen av linsen, som imiterer driften av den naturlige linsen. De har flere triks, som hjelper til med å se gjenstander som er i forskjellige avstander..
  • De imøtekommende optiske produktene er så nær menneskelinsen som mulig, siden de bruker musklene i øyet, "beveger seg" som en naturlig linse. De har en naturlig fokuseringsevne og kan gjenopprette naturlig innkvartering.

Kirurgisk behandling er strengt individuell for hver pasient og avhenger av synsorganets tilstand, alder, type aktivitet og andre faktorer..

Hvordan takle aldersrelatert langsynthet

Langsynthet er en øyetilstand der det er vanskelig for en person å skille objekter på nært hold. Før eller siden utvikler alle seg.

Oversatt fra gresk, betyr navnet "gammelt øye", forekommer selv for de som alltid har hatt godt og sunt syn..

Det er en myte om langsynthet at det er verdt å begynne å bruke lesebriller, da synet begynner å bli dårligere. Av denne grunn prøver de som tror på denne myten å klare seg uten briller så lenge som mulig, enn bare forverre deres posisjon og fremskynde manifestasjonen av presbyopi..

Hvordan utvikler aldersrelatert hyperopi

Med alderen mister eleven sin evne til raskt å tilpasse seg avstanden til objekter og utvide og smale ordentlig. I øynene avtar deres akkumulerende funksjon, linsen endrer sin brytningsevne (brytning) svakere avhengig av gjenstandens avstand og fokuserer bildet dårligere på netthinnen.

Dette skyldes en reduksjon i øyevevets elastisitet. Vanligvis er dette fenomenet allerede følt i 40-45 år. Hvis en person hadde langsynthet før, vil presbyopi oppstå i en yngre alder, og jo før langsynthet var sterkere. Hvis nærsynthet ble observert, vil den komme senere.

En person merker ikke engang sine første tegn, den går så glatt. I noen mennesker, i en alder av 30 år, begynner en gradvis reduksjon i den akkumulerende evnen til øynene, med omtrent 25-50%, i en alder av 50 - med 75, og med 60-65 - med nesten 90%, og det nærmeste og fjerneste punktet for tydelig syn sammenfaller.

symptomer

Langsynthet begynner ubemerket. De første tegnene er veldig svake. Personen tar vanligvis ikke hensyn til de første symptomene, forbinder dem med andre omstendigheter.

  • Det blir vanskelig å lese den minste skrifttypen, den smelter sammen og begynner å flimre, øyne når du leser en slik font raskt dekk, begynner å gjøre vondt;
  • når du raskt beveger øynene fra nær avstand, vil blikket ikke umiddelbart fokusere tydelig, bildet forblir uskarpt i noen tid, noen ganger fører dette til svimmelhet;
  • øynene blir raskere slitne, spesielt under dårlige lysforhold, når kontrasten mellom de svarte blokkbokstavene og den hvite bakgrunnen blir mer uskarp, teksten er "tapt", øynene virker tørre, du vil alltid blinke;
  • å se på avstanden hele tiden du trenger for å skru opp øynene for bedre å vurdere individuelle detaljer;
  • liten tekst i nærheten begynner å flimre og uskarpe, fine linjer blir subtile, noen ganger ser bildet ut som et eget formløst sted;
  • de samme fenomenene blir merkbare under håndarbeid når du vil flytte produktet bort fra øynene for å undersøke det tydeligere.

Disse symptomene er spesielt uttalt i mørket og i dårlig belysning, når øynene allerede er slitne av seg selv etter en arbeidsdag. Spesielt dårlig tilpasser øyet seg til nattesyn - i mørket kan gjenstander ikke sees i det hele tatt

I sterkt lys, spesielt solrik, virker disse skiltene mye mindre. Øyet ser alt som med sunt syn. Dette skjer fordi diameteren til iris refleksivt blir mindre og synsskarpheten stiger. Det samme fenomenet oppstår når en person med senil nærsynthet undersøker gjenstander gjennom et smalt rør.

Med presbyopia utvikler en person et syndrom med "korte armer" som er karakteristisk for denne tilstanden, når han hele tiden ønsker å flytte gjenstanden vekk fra øynene, og armlengden er "ikke nok" for å få et tydeligere bilde.

En person skal varsles når det under langvarig arbeid oppstår alvorlig hodepine, behovet for å belaste synet, uklare øyne - alt dette er de første tegnene på en nærmer seg presbyopi.

Typer langsynthet

Presbyopia utvikler seg gradvis, i henhold til et visst mønster.

  • Emmetropia er vanlig syn, det er ingen spesielle forandringer. Imidlertid bemerker folk rask tretthet i øynene, et ønske om å fjerne motivet fra seg selv, slå på lysere lys. Det er en svak fotofobi, en liten smerte i de overliggende buene og nesebroen, lacrimation.
  • Hypermetropia - synshemming noteres både på korte avstander og når man ser på avstanden. Ofte diagnostiseres det hos personer med ulik langsynthet i alderen 30-35 år. Med hypermetropia forekommer fenbyene med presbyopia tidligere og styrker det.
  • Nærsynthet - med en liten grad av nærsynthet (1-1,5 D), føles presbyopi senest. Nærsynthet kompenserer for sensasjoner, en person legger ganske enkelt ikke merke til dem. Oftest, for komfortabelt arbeid nær en person med nærsynthet, er det nok å bare fjerne briller for å korrigere synet i det fjerne.

Årsaker

Forekomsten er assosiert med den fysiologiske aldring av kroppen. Det forekommer uavhengig av om personen hadde briller, eller dispensert fra dem. Utseendet til denne sykdommen er en normal prosess, som er uunngåelig og mulig å korrigere ved hjelp av moderne oftalmiske midler. Det er flere årsaker til aldersrelatert hyperopi. Det oppstår hovedsakelig på grunn av aldersrelaterte forandringer i selve linsen

  • sklerotiske forandringer oppstår, på grunn av at øyet er dårligere forsynt med blod, noe som fører til at øyet ikke får den nødvendige ernæringen, begynner det å bli verre
  • linsekrumningen endres, kapsel og kjerne blir tettere, linsen mister elastisiteten
  • den støttende funksjonen til muskelen, som er ansvarlig for å fokusere synet, svekkes, det tar mer tid før bildet på netthinnen blir skarpt og tydelig
  • ciliær muskel svekkes, dystrofi oppstår.

Hva skjer i øyet?

Med normalt og sunt syn kommer lysstråler parallelt fra fjerne objekter og samles nøyaktig på netthinnen.

Hvis gjenstanden er nær, divergerer strålestrålen, øyet trenger en høyere brytningsevne. I et sunt øye skjer dette automatisk, linsen beveger seg lett fra avstand til nær syn. Ved presbyopi avtar denne funksjonen gradvis. Faktisk skjer det forandringer i selve linsen, strukturen endres, den blir mindre elastisk og kan ikke lenger endre form når du fokuserer på nært hold. Denne tilstanden skiller aldersrelatert hyperopi fra andre typer hyperopi og andre synshemninger som kan være genetiske, medfødte eller ervervet.

Linsens maksimale elastisitet blir observert i barndommen, med årene avtar den, og i alderen 60-65 år blir den minimal.

diagnostikk

Bare en lege kan bestemme det og skille det fra andre avvik og synshemming.

Hva tas i betraktning under inspeksjonen

  • alder på pasienten - denne sykdommen er mer sannsynlig å oppstå hos en person etter 40 år, selv om manifestasjonene i noen tilfeller er tydelig synlige
  • klagene hans om avvik i synet - ofte gir symptomene allerede grunn til å mistenke aldersrelaterte endringer i øynene
  • objektive data hentet på spesialutstyr - de gir et fullstendig bilde av den generelle tilstanden i pasientens øyne

Ved undersøkelsen ser legen på brytningen, estimerer volumet av innkvartering, undersøker hvert øye for å bestemme det nærmeste synspunktet for dem, utfører en studie av dens strukturer, retinaens tilstand.

Siden senil hyperopia ofte er kombinert med glaukom, må legen sjekke øyetrykket, sjekke for tilstedeværelsen av øyesykdommer som hittil er skjult for pasienten. Dette vil bidra til å velge den beste behandlingen, bidra til å korrigere synet og forhindre det irreversible tapet..

Forebygging av hyperopi

Siden denne øyesykdommen er assosiert med alder og er et fysiologisk trekk, er det umulig å forhindre eller kurere det. Linsen slites ut, egenskapene svekkes, den kan ikke aktivt utføre alle funksjonene som før. Over tid bringer aldersrelatert langsynthet mange ulemper og påvirker livskvaliteten betydelig. Imidlertid er det mange måter å jevne ut disse manifestasjonene for å føre en normal og kjent livsstil..

Forebygging, selv om det ikke forhindrer presbyopi, kan forsinke forekomsten og manifestasjonen betydelig. Alle forebyggingsmetoder er ganske enkle..

Synshygiene

Det består i vanlig overholdelse av dagens regime. Det anbefales å jobbe i godt lys, ta pauser for ikke å overbelaste øynene. Belysning er nødvendig når du ser på TV, og når du jobber på en datamaskin.

I slike pauser anbefales det å lage et spesielt sett med øvelser for øynene - en øyelege vil vise deg det under en konsultasjon. Kompleksene er enkle, tar litt tid, men med regelmessig ytelse vil de trene linsen, holde den i god form, og dette vil forsinke aldring og tap av elastisitet.

Ved synsnedsettelse kan man ikke uavhengig “plukke opp” briller på layoutene, en øyelege må konsulteres, ellers kan uopprettelig skade gjøres på øynene.

Ernæring

Riktig ernæring kan bidra til et sunt syn. Dette bør være produkter som inneholder et kompleks av vitamin B, vitamin A, C. Det er også viktig å få alle nødvendige sporstoffer som vil støtte øyehelsen og forsinke utbruddet av presbyopi..

Det skal bemerkes at det største antallet nødvendige stoffer finnes i friske grønnsaker og frukt, mens bruk av transfett og raske karbohydrater bare fremskynder nedsatt syn og øker presbyopi.

Behandling

I ung alder, selv før fylte 40 år, er det irriterende å få en diagnose av "senil" langsynthet, fordi resten av kroppen fremdeles er ganske ung og sterk. Men det er mange måter å behandle slik hyperopi, fra vanlige briller og linser til laserkorreksjon eller linsebytte. Legen vil velge en korreksjonsplan for hver pasient strengt individuelt, slik at effektiviteten av kampen mot aldersrelatert langsynthet er maksimal.

Lesebriller

Dette er den mest kjente, enkle og vanlige metoden for synskorreksjon for aldersrelatert langsynthet. De brukes til å kompensere for mangelen på syn i nærheten av den optiske kraften i øynene. De er praktiske, praktiske, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner..

Uleiligheten deres ligger i at langsyntheten øker med alderen, glass må byttes med noen få år til sterkere. Så hvis det trengs 40-45 år gamle briller med 0,75 D (diopter), så er det allerede 50 på 50. For personer over 65 år kan det være nødvendig med et objektiv på 2,5 dioptre eller høyere. I tillegg har disse glassene sin egen "arbeidsavstand". Dette er i gjennomsnitt 35-40 cm, på andre avstander er de ineffektive. Dessuten, over tid, vil poenget med beste skarphet alle bevege seg bort. Hvis briller “for avstand” var nødvendig, vil en person måtte ta med seg to par briller. Progressive briller og kontaktlinser og bifokale briller er delvis blottet for disse manglene..

bifokale

De er mer moderne, linsene er kombinert på en slik måte at når du ser på den nedre delen, kan du gjøre arbeid i nærheten, den øvre eller hoveddelen gir et blikk på avstanden. Slike presbyopia korreksjonsglass er mer praktisk, siden du ikke trenger å bruke to par briller.

Deres analoge er også progressive linser. Deres fordel er fraværet av en synlig grense mellom de øvre og nedre delene av linsene. Takket være dette kan du enkelt se på alle avstander, med gjennomsnittet.

Kontaktlinser

De kan være analoge med lesebriller og å se på avstanden. Praktiske og praktiske kontaktlinser er helt usynlige for øynene og gassgjennomtrengelige - øyet opplever ikke ulemper.

Det er også myke multifokale linser der hver del er ansvarlig for sitt område, noe som hjelper bildeklarheten.

Kirurgi

Flere kirurgiske korreksjonsmetoder.

Lasertermokeratoplastikk

Denne metoden bruker radiobølger som endrer krumningen av hornhinnen i det ene øyet - det er slik monovision modelleres. Dette er en midlertidig korreksjon som må gjentas..

Tydelig linsebytte

En radikal måte å korrigere presbyopi, men det er forbundet med visse risikoer. Hvis utbruddet av aldersrelatert langsynthet sammenfaller med starten av grå stær, vil den operative metoden for synskorreksjon være den mest optimale og effektive. Moderne linser kan løse mange problemer med synshemming - nærsynthet, hyperopi, inkludert presbyopi.

Laserkorreksjon

Med denne teknikken skapes en multifokal overflate av hornhinnen, mens en person begynner å se objekter like godt på forskjellige avstander. Øyet blir praktisk talt sunt, pasienten trenger ikke lenger å bruke briller "for nær". Men denne teknikken har mange kontraindikasjoner, hvis du ignorerer dem, vil synsskarpheten bare forverres.

Presbyopia: overgangsalder hos menn og kvinner

De første symptomene er nedsatt i nærheten av synet. Gjenstander ved nærmere inspeksjon blir uskarpe. En kvinne sliter med manikyr. En mann fisker og der forstår at han planter en orm med vanskeligheter. Samtidig har den fjerne synet som den ikke endret seg. Tradisjonelt kalles denne tilstanden "kortarmsykdom" - det ser ut til at synet er bra, men armlengden er ikke nok til å være klar i nærheten. Dette er for de over 40 år.

Dette er presbyopi. Med alderen forverres en persons visjon når det gjelder enkel fokusering på forskjellige avstander. De eksakte årsakene til denne "avskrivningen" av det visuelle apparatet blir fortsatt undersøkt: det er for eksempel kjent at denne mekanismen bare fungerer med høyere primater. Hunder og katter har ikke presbyopi, aper. Forresten, dette er delvis grunnen til at det er vanskelig å studere presbyopi: å studere dynamisk brytning (innkvartering), du trenger et levende objekt.

Linsen er komprimert og blir mindre elastisk, det leddbårne apparatet lider, musklene mister evnen til å fungere som før - presbyopi oppstår. Inntil nylig ble den tyske legen Helmholtzs teori om overnatting, fremsatt på 1800-tallet, som bare påvirker linsen og dets leddformede apparat, anerkjent som den eneste riktige teorien, men nyere studier sier at alle øyestrukturer - hornhinnen, glasslegemet og til og med netthinnen - er involvert. Resultatet av presbyopi er tapet av evnen til å imøtekomme, det vil si evnen til å se objekter på forskjellige avstander uten ytterligere korreksjon.

Når Presbyopia vises

Gjennomsnittsalderen for begynnelsen av de første symptomene er 40 år gammel, skjer sjelden senere - Jeg hadde pasienter som 50 år følte seg ganske komfortable, men i en alder av 60-70 år begynte å lide av presbyopi (i kombinasjon med grå stær). Presbyopia regnes som den samme naturlige fysiologiske prosessen som utseendet på rynker eller grått hår med alderen..

I min praksis er pasienter veldig dårlig klar over hva som egentlig skjer. Nesten alle klager over at "jeg ødela visjonen min med en datamaskin." Nei, alt er enklere. Du ble eldre.

Hvordan påvirker dette de med nærsynthet, hyperopi eller astigmatisme? Hos en person med hundre prosent syn (det spiller ingen rolle, naturlig eller etter laserkorreksjon, eller med en implantert intraokulær linse), begynner objekter i nærheten å bli uskarpe. Teksten foran nesen er ikke synlig verken på 8 centimeter eller ved 15 - men allerede et sted langt borte. For å lese trenger du briller for nær. Synet på avstand forverres ikke. Punkter for distanse, hvis noen, forblir de samme.

Myopic med et lite minus og uten uttalt astigmatisme kan lenger være i stand til å lese uten briller, selv om briller for avstanden ikke vil gå noe sted. Ikke bare det, de vil forstyrre arbeidet i nærheten, de må fjernes. Den enkle å fokusere i gamle briller eller kontaktlinser vil forsvinne. I en alder av 50-60 år kommer det enda et par briller med et lite pluss nå. Kort sagt, pluss eller minus vil ikke gå til null.

Med nærsynthet trengs et andre par briller, et svakere, for å lese og gjøre lite arbeid. Som et resultat, i de samme 50-60 årene, vil det vises 3 par briller - de sterkeste i avstanden, svakere med 1-1,5 dioptre i en gjennomsnittlig avstand og svakere med 2-2,5 for lesing og lukke. Generelt er det ikke mange “plusser” i det røde.

Langsynte mennesker opplever symptomer på presbyopi enda tidligere - etter 35 år. Dette er fordi et pluss for overnatting er lagt til plusset. Som et resultat, etter å ha hatt et par lesebriller i et par år, begynner de å legge merke til at disse brillene plutselig ble synlige i det fjerne, og det kreves enda sterkere korreksjon for de nærmeste. Og slike pasienter løper til øyelegen med historien om at datamaskinen, eller bøker, eller arbeider "bortskjemt" øynene. Og de tror ikke alltid historien om at endringer av en slik plan er irreversible og uhelbredelige med dråper, mirakelpiller, forsterkende superøvelser, setninger og urin fra en ung gris.
Som et resultat, langsynte etter 40 år, skaffer de seg lesebriller, på en eller annen måte bevarer mens de kan se godt på avstand. Et sted etter 50, etter en mislykket kamp med presbyopi, har de fortsatt på seg to eller tre par briller eller progressive linser, eller søker kirurgisk hjelp.

Verst av alle astigmatikere - bildekvaliteten på alle avstander er dårlig. Derfor, jo høyere grad av astigmatisme, desto større er tilknytningen til briller. Til slutt ender det hele med noen få par glass..

Hvis du noen gang har hatt en øyeundersøkelse med elevutvidelse (før den første resepten på briller, før operasjonen, når du undersøkte fundus, og så videre) - den første timen etter medisinbehandling, får du bare en forenklet presbyop-simulator. Den eneste forskjellen er at alt rundt deg ikke vil virke så uutholdelig lyst.

Hvordan påvirker dette synskorreksjon og laserkirurgi hos ungdom?

Det første tilfellet: en pasient i alderen 18 år (før dette øyet fremdeles utvikler seg aktivt) til omtrent 40 år gammel. I denne situasjonen er valget en fullstendig korreksjon. I en eldre alder, i mangel av andre problemer som kan oppstå på dette tidspunktet (grå stær, glaukom, retinal dystrofi, etc.), korrigerer vi for presbyopi.

I alle fall etter laserkorrigering i emmetropi (tilstanden når bildet treffer netthinnen i det fjerne), blir enhver optikk nær normal. Dette oversetter en person til sin standard jevnaldrende presbyop, eliminerer behovet for å bruke briller på avstand og gir en behagelig følelse i hverdagen. Og presbyopi bør tas som en gitt alder..

Hvis du vil redusere avhengighet av presbyopi, finner vi kompromiss kirurgiske alternativer. Det er ganske mange av dem, mer om dette senere i teksten og i tidligere innlegg.

Og hvis jeg allerede har presbyopi?

Hvis pasienten allerede er med presbyopi og et par par briller er helt fornøyd med ham, så i denne situasjonen sier vi: hvis du er fornøyd med briller, er dette ikke en sykdom. Prøv det. Men mange er ikke klare, og vil virkelig gjøre en korreksjon. Dette gjelder spesielt for kvinner - det er en viss stereotyp at kvinnen som tar på seg lesebriller allerede er bestemor (pluss at briller alltid er laget med store briller eller, som er enda eldre, legger på nesen). Idrettsutøvere og mennesker med en aktiv livsstil er også villige til å gjøre rettelser..

Retting utføres etter behov. Vi spør i detalj om yrket til en person og hans hobby. For eksempel, hvis en pasient er gullsmed eller embroidere, er det nødvendig med et nær fokus. Pasienten gjennomgår studier med valgt brennvidde, han evaluerer hvor komfortabel han er. Som et resultat blir den optimale metoden valgt..

Siden forskjellige brennvidder er nødvendig for forskjellige oppgaver (det er tre, forenkler dem: nær fokus - lesing, brodering, gjennomsnittsavstand - datamaskin, musikkstativ, staffeli, langt fokus - kjøring, teater, etc.), kan flere metoder brukes. Jeg vil ikke skrive om metodene som er eksperimentelt blitt utført de siste 20 årene - laser- og skalpell-snitt på sklera, implantasjon av ringer og imøtekommende linser, og så videre, som har vist at de mislyktes. Her er alternativene:

1. Metoden for monovision. To øyne justeres annerledes: det ene for tett, det andre for avstanden med en forskjell på omtrent 1-1,5 dioptre. Det ledende øyet hjelper deg med å se på avstanden, den uvitende - i nærheten. Siden ikke alle hjerner kan venne seg til det, blir tester med briller eller linser nødvendigvis utført til pasienten er overbevist om at en slik metode passer ham. Essensen er veldig enkel - du må lære deg å skifte slave og de ledende øynene i forskjellige avstander til faget. Hjernen gjør dette automatisk.

Denne metoden er tilgjengelig for briller så vel som kontaktlinser, phakiske intraokulære linser, kunstige linser og laserkorreksjon..

Dette er prinsippet om monovision..

2. Under korreksjon under laserdrift. Det er enkelt - en pasient med -6 dioptersyn får en korreksjon til -1 diopter, og som et resultat kan relativt komfortabelt kjøre og lese. Typen laserkorreksjon betyr selvfølgelig ikke under like forhold, jeg - for SMILE-teknologi som den mest progressive og sikre. Du kan lese om det i detalj her..

Metoden er også tilgjengelig for alle typer korreksjoner..

3. Laserkorreksjon med presbyopisk profil (med multifokal hornhinne) - PresbyLASIK. Ved hjelp av laseren kan du klippe nesten hvilken som helst kompleks figur med filigranøyaktighet ved hjelp av en laser, slik at du også kan lage en slik linse som vil ha flere brennvidder. Den groveste tilnærmingen er at Fresnel-objektivet påføres øyet (selv om moderne profiler selvfølgelig er mye mer kompliserte). Gjengjeldelse - langt vakrere avvik. Hvert laserproduksjonsselskap kommer med sine egne profiler og metoder for å lage dem. Likevel er markedet enormt - hundre prosent av pasientene er deres forbrukere. Derfor jobber de beste sinnene med det..

Det dårlige er at det i en slik situasjon lages en uregelmessig hornhinne. Det vil si at da er det vanskeligere å beregne den kunstige linsen, før vi kan ta hensyn til disse uregelmessighetene. Og et sted om 5-10 år vil det definitivt være behov for en gjentatt korreksjon - presbyopi utvikler seg et sted. Pasienten kan føle kromatisk forvrengning, koma. Stråler på netthinnen fokuserer ikke på et punkt, men på en utsmurt blokk, eller et stjerneplass.

Det ser ut som en multifokal hornhinne

4. Det er et annet alternativ: introduksjonen direkte inn i hornhinnen i en spesiell linse med et hull i midten. Dette er faktisk blenderåpning. Det vil si en økning i dybden på det skarpt viste rommet på grunn av en reduksjon i lysmengden som kommer inn i netthinnen - vi lar bare de strålene som går gjennom midten av linsene på øyet. I Russland er ikke disse linsene sertifisert. I verden er de ganske aktive. Anmeldelsene er forskjellige, de anbefales ikke i vår tyske klinikk. Av de åpenbare feilene - sideoptiske effekter forstyrrer, vanskeligere i skumringen.

5. Implantasjon av multifokale phakic-linser. Teknikken er lik operasjoner med refraktive phakic IOL. Som et resultat blir hornhinnen og linsen beholdt. De forstyrrer ikke øyets arbeid før grå stæret modnes. Men de er ikke egnet for alle av anatomiske parametere - avstanden mellom iris og linsen. Linsen vokser, ikke alle har nok plass til et implantat i det bakre kammeret i øyet. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til bredden på elevene til pasienten, ellers kan avvik på grunn av multifokal optikk også forstyrre.

Hvordan dette skjer, kan du lese i innlegget om korreksjonstyper og fortsettelsen om øyet og dets biomekanikk: her.

Hovedpoenget - vi kan ikke lage et presbyopisk øye med øyet til en 20 år gammel person. Ethvert valg er et kompromiss mellom bildekvalitet, bekvemmelighet og evnen til å se nær objekter.

Hva som ikke hjelper?

1. Presbyopia kan ikke korrigeres med noen dråper, tabletter (til og med store og røde), mørke ritualer og folkemetoder. Men obscurantism vinner, så folket tror på det. Og han ber om en pille slik at alt forsvinner av seg selv. Leger i klinikker møtes noen ganger, og regner med enten en placeboeffekt eller et apotekpremie for en legemiddelomsetningsplan. Og Internett “vrimler” med forslag til hvordan man kan “gjøre fra -5 til 1”, “lese uten briller til alderdom” og “se gjennom veggene” uten operasjon. Forresten, ofte for mye penger.

2. Å trene musklene i øynene kan forbedre synet litt (generelt blir "lading" for øynene best gjort som en sunn person), delvis avlaste effekten av tretthet eller muskelspasmer (som regel er det ikke i denne alderen). Men ingenting kan gjøres systematisk med presbyopi. Imidlertid kan du prøve å jobbe hver dag. Det blir ikke verre. Ofte, for å ikke bruke briller til nær folk, brukes slike triks som å fremheve menyen på en restaurant med en mobiltelefon, kjøpe en telefon med større knapper, øke skriften på en elektronisk skjerm, etc..

Hvordan måle innkvartering og beregne presbyopi?

For å beregne reservatet av overnattingsegenskaper for nær pasienten, gir de en tekst å lese i en avstand på 33 cm fra øynene. Hvert øye undersøkes etter tur. Etter det blir linser plassert foran ham: styrken til de maksimale positive linsene som tekst kan leses med vil være den negative delen av relativ innkvartering. Bruk av positive linser fører til en nedgang i spenningen i ciliærmusklen.

Styrken til de maksimale negative linsene som tekstlesing fremdeles er mulig med, avgjør den positive delen av den relative innkvarteringen. Bruken av negative linser forårsaker ekstra spenning i ciliarymusklene, denne delen av innkvarteringen kalles også reserven eller den positive reserven til relativ innkvartering. Summen av de positive og negative delene (unntatt linsenes tegn) viser mengden relativ innkvartering.

Når kroppen eldes, reduseres reservasjonsevnen til overnatting gradvis. Så ifølge Donders er det hos pasienter med normalt syn ved 20-årsalderen omtrent 10 dioptre, ved 50 reduseres det til 2,5 dioptre, og etter 55 år - opptil 1,5 dioptre. Det er moderne instrumenter som automatisk måler statisk brytning og dynamisk brytning (innkvartering). Og "live" kan vi observere denne prosessen når vi utfører UBM (ultralydbiomikroskopi), der vi observerer linsens tilstand og leddbånd.


For å korrigere presbyopi brukes alle de samme optiske glassene for nærhet. For å bestemme deres styrke, brukes formelen: D = + 1 / R + (T-30) / 10
I den er D størrelsen på glasset i dioptre, 1 / R er brytningen for å korrigere pasientens optikk (nærsynthet eller hyperopi), T er alderen i år.

Slik ser den praktiske beregningen av denne indikatoren ut for en pasient på femti år.

Hvis en person har normalt syn, er D = 0 + (50-30) / 10, dvs. +2 dioptre.

Med nærsynthet (2 dioptre) D = -2 + (50-30) / 10, det vil si 0 dioptre.

Med langsynthet i 2 dioptre, D = + 2 + (50-30) / 10, det vil si 4 dioptre.

Og dette er definitivt ikke CVS?

Symptomer på datorsynssyndrom (CVS) kan være de samme som ved tidlig presbyopi. Naturligvis trenger du en øyelege for å se på deg. Imidlertid, hvis du er over 40 - 99,9%, er det ikke CVS.

Det er flere patologiske, men midlertidige endringer i overnatting, disse inkluderer overnattingskrammer. Da snakker vi om en brå økning i øye-brytning, som er assosiert med mangel på avslapning av fibrene i ciliarymuskel. Samtidig bestemmer vi en kraftig reduksjon i synsskarphet (spesielt på avstand) og visuell ytelse generelt. Forresten, denne tilstanden kan lett oppnås ved forgiftning med organofosformidler og noen medikamenter.

Det er også begrepet vanlig overskuddsspenning i innkvartering - PINA. Det fører til en økning i den første brytningen av øyet (oftere hos barn), noe som kan utvikle seg i forskjellige hastigheter. Denne tilstanden provoseres og støttes av feil visuell aktivitet, spesielt på nært hold..

I ikke-korrigert langsynt er det ofte akkomodativ asthenopi - en tilstand der det er rask utmattelse av det okulære apparatet under arbeid.

Lammelse av overnatting ledsages av fokusering av øyet på det fjerneste punktet. Avstanden det avhenger av de første brytningsparametrene. Lammelse kan også oppstå på bakgrunn av generell forgiftning av kroppen (for eksempel med botulisme) og når du bruker visse medikamenter.

Og presbyopi betyr en aldersrelatert reduksjon i akkomodasjonsevner som er karakteristiske for personer over 35-40 år..

Hva er det neste når presbyopi utvikler seg og nærmere grå stær? Presbyopia utvikler seg med tiden, når sitt maksimum på 60-70 år og strømmer til slutt inn i grå stær. Hvis det oppstår uklarheter i linsen, synker kvaliteten og mengden syn betydelig. Og spørsmålet oppstår naturlig nok om linsekirurgi med erstatning for en ny. Jeg snakket om dette i tidligere innlegg om grå stær og kunstige linser.

Kort sagt, hvis det nye objektivet er enkeltfokusert, trenger du fortsatt briller i litt avstand, hvis du er multifokal, får du maksimal uavhengighet fra brillene. Igjen, kan du vurdere muligheten til monovision.

Det viktige er at det i ingen tilfeller er nødvendig å vente på at grå stæren blir moden, og det er nødvendig å skille seg fra den når den begynner å forstyrre. Valget av en kunstig linse er en strengt individuell oppgave, som bare kan gjøres av kirurger med et stort lager av kunnskap og erfaring med implantering av forskjellige IOL-modeller.