Nervøs flått

Ufrivillig rykninger i øyelokkene eller hjørnene på leppene kan være et symptom på veldig ubehagelige ting. Forsikre deg om at det ikke handler om deg.

Ta det med ro i utgangspunktet: som oftest er en nervøs tic helt ufarlig. Hvis du ikke kan huske nøyaktig når han var med deg for den siste eller nest siste tiden, er det mest sannsynlig at alt er bra med deg.

En annen ting er hvis rykninger av en bestemt del av kroppen hjemsøker deg regelmessig. Her er det allerede verdt å finne ut hva som er hva, og kanskje søke medisinsk hjelp.

Hva er en nervøs flått

Management of Tics kalles en ukontrollert, uønsket og repeterende bevegelse av musklene i noen deler av kroppen som en nervøs flått..

Nervøs tics er mer vanlig hos barn enn hos voksne.

Omtrent 25% av barna opplever regelmessige nervetika. Dessuten lider gutter oftere av dem enn jenter. Heldigvis vokser mange barn av denne tilstanden..

Hudforstyrrelser er av to typer:

  • Motorisert. Dette er navnet for rykninger i lemmer eller muskler. For eksempel er et rykende øye et klassisk eksempel på en motorisk hake.
  • Vocal Dette er lyd ”rykninger”: plutselig nervøs hoste, stønn, rydding i halsen, bevisstløs og ukontrollert repetisjon av lyder eller stavelser.

Det er en tredje type - Tourettes syndrom, hvis symptomer inkluderer motoriske og vokale tics i en lang rekke manifestasjoner. Men denne nervesykdommen er så sterk at den diagnostiseres i tidlig alder. Hvis du lever opp til det bevisste spørsmålet: "Og hva er det at øyelokket mitt rykker fra tid til annen?" - Tourettes syndrom handler definitivt ikke om deg (og dette er fantastisk). Vi vil håndtere de to første.

Hvor kommer den nervøse flåtten fra

Moderne vitenskap har ikke et klart svar på dette spørsmålet: Tic Disorders and Twitches. Det antas at tics provoserer tilfeldige elektriske impulser i hjernen. Men hvor de kommer fra og hvorfor de blir gjentatt, er det ikke akkurat slått fast.

Forskere antyder at forekomsten av flått kan skyldes den forbigående tic-forstyrrelsen (provisorisk tic-forstyrrelse) med kjemiske reaksjoner i hjernen. Kjemi påvirkes aktivt og negativt av:

  • Spenninger av forskjellig opprinnelse, inkludert de som er assosiert med temperaturforskjeller og forskjeller i belysning;
  • infeksjoner.
  • Gift.
  • Hode skader.
  • Stroke.
  • Skader på gråstoffet forårsaket av alvorlige sykdommer: svulster, Huntington, Creutzfeldt-Jakob sykdommer og så videre.

Når skal jeg vise en nervøs hake til en lege

Vi gjentar: du kan ikke ta hensyn til en enkelt hake. Mest sannsynlig er det assosiert med utmattelse eller for eksempel temperaturendringer.

Imidlertid hender det at tics blir påtrengende: de oppstår regelmessig og alvorlig svekker livskvaliteten. I så fall bør du kontakte fastlegen eller nevropatologen for å finne ut hva som skjer og hvordan du skal takle det..

Legen vil stille deg noen spørsmål:

  • I hvilken alder begynte ticsene dine?
  • Hvor lenge varer anfallene?
  • Hvor alvorlige er symptomene?

Svarene vil hjelpe deg å finne ut hva din lidelse er: kortsiktig eller kronisk (denne formen vil kreve mer alvorlig behandling). Kroniske tics er mer synlige og lengre. De vises før fylte 18 år og kommer regelmessig tilbake.

Hvis du har en nervøs tic nylig (mindre enn et år) og gjentar opptil flere ganger i måneden, vil legen klassifisere det som kortsiktig.

Hvis spesialisten mistenker alvorligere årsaker til flåtten under den innledende undersøkelsen, får du forskrevet ytterligere undersøkelser: blodprøver og muligens en dataskanning av hjernen. Dette vil bidra til å eliminere farlige sykdommer og skade på gråstoffet. Hvis sykdommen blir funnet, vil behandlingen begynne med den.

Hvordan bli kvitt en nervøs flått

Oftest krever ikke den kortsiktige formen behandling. Legen vil anbefale deg bare å tilpasse livsstilen:

  • Redusere stress.
  • Spis godt.
  • Unngå plutselige temperaturendringer.
  • Få nok søvn.

Hvis dette ikke hjelper, vil legen foreslå å koble til "tungt artilleri." Det inkluderer:

  • Atferdsterapi. Klasser med psykolog eller psykoterapeut vil hjelpe deg med å kontrollere følelsene dine bedre, lære deg hvordan du kan håndtere stress og til slutt redusere flåtten på flått..
  • Legemiddelterapi. Legen hennes velger for et spesifikt tilfelle. Antidepressiva kan hjelpe en pasient. Andre inkluderer antikonvulsiva, muskelavslappende midler (disse stoffene reduserer muskeltonus) eller Botox-injeksjoner (vanligvis blokkerer muskelaktivitet i et bestemt område). For det tredje medisiner som senker nivået på nevrotransmitterne som får hjernen til å "savne" feilaktige elektriske signaler.

Heldigvis er prognosen gunstig. Hvis du følger legens anbefalinger, vil kortsiktige tics være en saga blott i flere måneder. Og selv i alvorlige, kroniske tilfeller vil terapi i stor grad lindre symptomene..

Nervøs tic og behandlingsmetoder hos voksne, barn

Å behandle en nervøs tic og diagnostisere årsakene er den riktige avgjørelsen som må tas hvis symptomet manifesterer seg gjentatte ganger. Hyperkinesis refererer til en nevrologisk lidelse som kan ledsages av repeterende bevegelser av visse muskelvev. Slik muskelsammentrekning skjer under en persons våkenhet, ikke relatert til hans vilje. Oftest er det ingen regelmessighet i flått, og bevegelsen skjer raskt og har et visst tidsintervall.

Trenger denne sykdommen terapi? Svaret på dette spørsmålet blir bestemt i en egen sak. I de fleste situasjoner påvirker ikke denne patologiske tilstanden pasientens velvære, påvirker ikke forventet levealder, arbeidet med indre organer og funksjoner. Men dette betyr overhode ikke at du ikke kan dra til klinikken for å få hjelp. Uten å mislykkes, må du forstå årsakene til sykdommen, måter å eliminere symptomene og årsaken til.

Mulige årsaker til sykdommen

Nerve-tic er et resultat av økt hjerneaktivitet, spesielt i det ekstrapyramidale systemet. Det tjener til å utføre stereotype bevegelser uten å involvere hjernebarken. Opphisselse forekommer - en stereotyp bevegelse vises.

Av sin natur er hyperkinesis delt av:

I den første kategorien er det ikke noe forhold til noen sykdom, utløsende faktorer. Patologiske forhold oppstår i barndom eller ungdomstid, og kan deretter forsvinne, vedvare til voksenperioden. Forstyrrelser manifesterer seg, det vil si uten tilstedeværelse av et annet klinisk bilde. For denne arten spiller arvelighetsfaktoren en enorm rolle..

Det sekundære synet har et direkte forhold til visse hendelser eller sykdommer. Forekomsten av hyperkinesis kan provosere:

  • åpne og lukkede hodeskader;
  • meningitt;
  • cerebral blodstrømningsforstyrrelser;
  • mottakelser av visse medisiner (levopoder, smertestillende midler fra det narkotiske spekteret, CNS-stimulanser);
  • psykiatriske lidelser;
  • nevrale plager;
  • hyppig ruspåvirkning av kroppen;
  • nevrodegenerativ sykdom.

Disse patologiene ledsages av andre faktorer. For å stoppe det kliniske bildet, er det nødvendig å behandle den primære sykdommen, bli kvitt konsekvensene av å ta medisiner, skader.

Barndomsforstyrrelser

3 av 10 barn har hyperkinesis i forskjellige former. I de fleste tilfeller oppstår spenningen i muskelgrupper hos et barn mellom to og ti år. Representanter for medisin møter også slike sykdommer i en eldre alder. En erfaren nevrolog kan trygt si at ufrivillige muskelsammentrekninger hos gutter er tre ganger mer vanlig enn hos jenter.

Oftest er det nødvendig å behandle en nervøs tic når du går inn på en skole eller barnehage. Slike øyeblikk i livet etterlater et negativt avtrykk på det sentrale nervesystemets stabile funksjon. I disse situasjonene kan du merke babyen ufrivillig rykninger i øyelokkene. Med nervøse tics av ​​øyet i barndommen, er det ikke nødvendig med spesielle terapeutiske programmer, siden veldig ofte sykdommen forsvinner på egen hånd. Hvis dette ikke skjer når du blir eldre, må du diagnostisere og kvitte seg med problemet på medisinsk måte.

Vanligvis legger ikke barn merke til brudd, selv om du tar hensyn til det. De kan ikke forhindre patologi, og med regelmessige forsøk er det mulig å øke frekvensen, da hos hyperkinesis er primær og sekundær. Det første alternativet er et brudd på sentralnervesystemets funksjon, det andre er sykdommer assosiert med sentralnervesystemet.

Årsakene til muskel rykninger inkluderer:

  • emosjonelle traumer. Dette kan være stress, fysiske eller psykologiske overgrep, vansker i familien, skolen eller barnehagen. Mye avhenger av egenskapene til karakteren og temperamentet til babyen. For eksempel er det barn som demonstrerer sine følelser, men det er vanskelig for andre å uttrykke sin egen frykt, negative inntrykk, indre tanker. Så akkumuleres de og forvandles til et så klinisk bilde;
  • konstant overarbeid. Skolebarn opplever sterkt psykisk og fysisk stress. For uavhengig eliminering av konsekvensene er sport, aktive spill, rolige turer nødvendig. Opphopning og overflod av følelser fører til det faktum at nervesystemet ikke tåler, fordi det er en flått i øyet eller andre deler av kroppen;
  • genetikk. Den arvelige muligheten for å utvikle sykdommen skal aldri avvises. Hvis mor eller far led av det i noen alder, er sjansen for en identisk sykdom hos et barn 1 til 2.

Psykologer mener at utdanningsmetoden også kan være den viktigste årsaken til utseendet på patologi. Av denne grunn anbefales ikke overdreven kategorisering, forbud og straff, uten et varmt familieforhold. Tilsvarende med overformynderi, evig kontroll og forhør om hvert barns handling.

Foreldre er ikke i stand til å beskytte avkommet mot alle motganger, men garanterer ham samtidig en følelsesmessig funksjonssvikt. Den psykomotoriske grunnen i barns rykende øyne, hender, nakke kan settes i utgangspunktet.

Provokerende faktorer kan også omfatte helseproblemer, for eksempel tidligere alvorlige sykdommer. Svært ofte er muskelbevegelser forårsaket av at kroppen nylig har blitt utsatt for sykdommer som hjernehinnebetennelse, åreforkalkning, hjernebetennelse, hodetraume.

Funksjoner ved diagnostisering av patologi

Hvis det observeres minst ett symptom på hyperkinesis, bør du umiddelbart søke hjelp hos nevrologer og psykiatere. Konsultasjon kan fås i vårt senter, vi tar hensyn til hvert symptom, tilbyr en effektiv løsning på problemet. For å stille riktig diagnose foreskriver ekspertene våre en omfattende diagnose, som består av:

  • primær historie tar. Dermed bestemmer legen perioden og omstendighetene når hyperkinesis oppstår. Sørg for å bestemme dens art, beliggenhet, varighet. Det er veldig viktig å ta med seg et medisinsk kort for å studere aktuelle og tidligere sykdommer;
  • nevrologisk undersøkelse av pasienter;
  • utnevnelse av en biokjemisk og klinisk blodprøve;
  • drive instrumentell forskning. Avhengig av personens velvære, kan legen foreskrive en EEG, røntgen av skallen, CT eller MR;
  • utnevnelse av tilleggskonsultasjoner med smale spesialister (traumatolog, psykiater, onkolog).

Under prosedyrene skiller spesialister patologien fra pasientens vaner som oppstår ufrivillig på tidspunktet for følelsesmessig tilstand. Leger også etablere og behandle faktoren som forårsaket en nervøs flått.

varianter

I prosessen med diagnosen bestemmer legene hvilken type sykdom. Ikke alle ansiktspatologier er farlige for mennesker, de er i stand til å innføre ubehag i et kjent liv. Hvis de ikke forstyrrer mennesker og ikke har negative konsekvenser, trenger de ikke å behandle nervøs flått mer. Men i alle fall er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, for å bestemme årsakene til deres forekomst.

Oftest er det slike typer:

  • enkel. Disse inkluderer å blunke, rykke i hodet eller lemmene (ufrivillig skjelving), blinke, klype hendene i knyttnever;
  • komplisert. Denne kategorien inkluderer svinger mens du går, hopper, snapper fingre og andre handlinger.

Lydalternativer forholder seg til motoriske nervetics. Men det er også andre, for eksempel smacking, uttale av bestemte ord og uttrykk, gryting hører til vokale patologiske forhold.

Det er hyperkinesis som forstyrrer livet. Det fortsetter med komplikasjoner, lar ikke pasienten føle seg som et fullstendig medlem av samfunnet. Slike sykdommer og symptomer trenger nødvendigvis korreksjon. Å løse et problem selv fører ofte ikke til noe bra..

Tic nervebehandling

Nervøs tic i nakken og behandlingen av den kan ikke utføres uten å identifisere årsakene som førte til dette. Terapi av primære varianter utføres med eller uten medisiner. Det avhenger av hvor nederlaget skjedde, dets kompleksitet. Bruk av medisiner er tillatt hvis en person krever rask lindring av symptomer. Medikamentet lar deg redusere rykninger til et minimum eller fjerne det helt.

I vår klinikk i Moskva bruker vi et program med flere medisiner. Det terapeutiske kurset kan omfatte noe av følgende:

  • muskelavslappende midler;
  • antipsykotika;
  • beroligende og beroligende middel;
  • nootropics;
  • antidepressiva;
  • antiepileptika.

For å oppnå dette målet justerer legen doseringen og sammensetningen av medisinene. En like viktig prosess på bedringens vei er massasje i ansiktet, armen eller andre områder av menneskekroppen, akupunktur. Psykoterapi kan oppnå muskelavslapping, aksept og frigjøring fra negative følelser. Den sterkeste teknikken for behandling av nervøse tics er kombinasjonen av flere retninger samtidig.

Kroniske patologier uten medisiner går rett og slett ikke bort. Svært ofte foreskriver leger injeksjoner av botulinumtoksin som hovedmedisinen. Slike injeksjoner er rettet mot muskelvev, som er direkte involvert i den stereotype bevegelsen. Å oppnå et sunt resultat har en kortsiktig effekt. Effekten av stoffet er fra fire til seks måneder. Han er i stand til å immobilisere muskelen i en spesifisert periode, noe som fører til eliminering av lidelsen.

Utmerkede resultater demonstreres av kombinasjonen av medikamentprogrammet og fysioterapi. Veldig ofte brukt er tonic-bad, parafinbad, elektroforese i cervical-kravesonen med visse midler, massasje under vann.

Selvbehandling er en vanskelig måte å lindre symptomer på lidelsen. Det vil ta deg mange år, og garanterer samtidig ikke riktig resultat. Oftest fører denne beslutningen til enda mer negative manifestasjoner, spesielt hvis rotårsaken er en sykdom eller traumer.

Forebygging av utseendet til det kliniske bildet

Overholdelse av det optimale søvn- og våkenhetsregimet, opprettholde fysiske parametere på nivået, nekte avhengighet, minimere stressende øyeblikk, overarbeid. Alle disse faktorene tar en aktiv rolle i å helbrede og forhindre muskel rykninger..

Livsstilen foreskrevet av den behandlende nevrologen bør følges så mye som mulig. Pasienter må redusere tiden de bruker datamaskiner, redusere mengden energidrikke, koffein, alkohol de drikker, gi opp medisiner og sterke medisiner.

Hvis anbefalingene ikke følges, kan de bli psykogene faktorer i gjenutviklingen av sykdommen. En stabil psykologisk tilstand, turer i frisk luft, mangel på stress - dette er "byggesteinene" til et avslappende kurs, som styrker den generelle helsen. Derfor er det ekstremt viktig å holde seg til en fullverdig livsstil uten dårlige vaner, men med riktig organisering av arbeidstid og hvile.

Svært ofte forskriver psykoterapeuter og nevrologer homeopati, beroligende midler, antispasmodika, beroligende midler og immunostimulanter. Slike preparater må drikkes i doseringen som er foreskrevet av spesialisten..

En tidligere plikt til en tidligere pasient er å søke medisinsk hjelp til rett tid for hodeskader, smittsomme sykdommer og andre farlige plager. Dette bør tas på alvor, fordi slike negative faktorer kan aktivere symptomene på nytt og forverre det..

Hvorfor sykehuset vårt skal stole på?

Mange er interessert i spørsmålet om hvordan de skal velge lege og klinikk for å bli kvitt denne ubehagelige sykdommen. Selvfølgelig krever dette problemet akutt behandling. Ved hjelp av et riktig designet kurs vil helingsprosessen gå raskt. Alle har rett til å få den mest effektive terapien, tatt i betraktning kroppen.

Ikke skriv "kurert..." i søkelinjen, se etter hvem som driver med massasje i honning, les mange artikler om folkemessige legemetoder. I vårt arbeid bruker vi nye opphavsrettsbeskyttede terapeutiske programmer, og garanterer at du blir frisk.

For hver person utvikles et personlig integrert behandlingsregime. Vi tar hensyn til graden av kompleksitet, stadiet for utvikling av sykdommen, generell helse, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og allergiske reaksjoner.

Våre leger normaliserer metabolske prosesser, optimaliserer funksjonen i sentralnervesystemet og korrigerer psykiatriske lidelser. Du kan lære om resultatet, metodene som brukes og annen informasjon på telefon. Veien til behandling er nær, bare gå til hjemmesiden vår, finn ut telefonnummeret og få omfattende råd om alle spørsmål.

fordeler

Styrken til vårt nevrologiske senter er:

  • legene. Hvem vil gjøre alt for å lege voksne og barn. De forbedrer stadig sin kunnskap og ferdigheter, gjennomgår opplæring og praksisplasser i ledende klinikker i landet og i utlandet;
  • nøyaktig, avansert diagnostisk teknologi. Vi bestemmer årsaken med hjelp av innovative enheter, for eksempel EEG, CT, ENMG, MRI. Våre laboratorier er utstyrt med moderne verktøy som gir pålitelige resultater, og feil reduseres til null;
  • kompleks terapi etter originale metoder. Vi tilbyr en kombinasjon av medisiner, psykologiske og fysiologiske metoder for hyperkinesis. Denne tilnærmingen vil nå målet og fikse det over lengre tid..

Har du eller dine kjære fått hyperkinesis? Besøk oss, og etter en stund vil du glemme den ubehagelige rykningene i øyelokkene, armene eller andre deler av kroppen. Du fortjener bedre!

Ansikts nervetics

VIKTIG!

Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnostisering og selvmedisinering. Ved smerter eller annen forverring av sykdommen, bør diagnostiske tester kun foreskrives av den behandlende legen. Kontakt helsepersonell for diagnose og riktig behandling..

VIKTIG!

Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnostisering og selvmedisinering. Ved smerter eller annen forverring av sykdommen, bør diagnostiske tester kun foreskrives av den behandlende legen. Kontakt helsepersonell for diagnose og riktig behandling..

Nervøs flått

Generell informasjon

Tic hyperkinesis (nervetics) er plutselige, rykkete, repeterende, voldelige, ufrivillige bevegelser som spenner over forskjellige muskelgrupper. Det er en vanlig nevropsykiatrisk lidelse hos voksne og er spesielt vanlig hos barn. Tics er preget av mangel på rytme, varierer i intensitet og kan delvis kontrolleres (midlertidig undertrykkes av frivillig kraft). På grunn av ensartetheten i flåttbevegelser, kan de relativt lett etterlignes. Slike krampaktige, uberegnelige sammentrekninger kan forekomme i forskjellige muskelgrupper (motoriske tics) i forskjellige deler av kroppen, og ofte er vokalapparatet (vokal tics) involvert i den patologiske prosessen..

Blant motoriske tics, rykninger i kinnene, øynene (nervøs tic i øyet), rytmisk risting av hodet, hyppige blink / heving av øyenbrynene, skuldrene, tegning i magen (nervøs tic i magen), knebøy og dans er det vanligste. Vokale tetninger manifesteres ofte ved å hoste, "snuse" nesen, støyende pust, "snuse".

I frekvens, i synkende rekkefølge fra overkroppen til nedre, tics av ​​den øvre delen av ansiktet (blinkende, heve øyenbrynene) deretter tics av ​​den nedre delen av ansiktet (rykninger i kinnene, leppene), og deretter heve nakken / skuldrene, tics i bagasjerommet og lemmene. I mange tilfeller noteres det flere flått. Tics, som regel, intensiveres under påvirkning av emosjonelle manifestasjoner (forlegenhet, angst, frykt). Samtidig reduseres alvorlighetsgraden deres under intens konsentrasjon av oppmerksomhet, underholdning, med seksuell opphisselse, etter å ha tatt alkohol. Forløpet av tic hyperkinesis er bølgelignende med perioder med forverring og midlertidig remisjon. Det er en arvelig (familie) predisposisjon.

I MKB-10 er ticoseforstyrrelser klassifisert under overskriften emosjonelle og atferdsforstyrrelser, som vanligvis begynner i barndommen / ungdomsårene, og er borderline nevropsykiatriske patologier. Ofte øker tics når puberteten nærmer seg, og med alderen noteres remisjon av ticose manifestasjoner. I tillegg kontrollerer voksne tics mer effektivt enn barn, og mange kan undertrykke dem i løpet av få minutter. Jeg må si at de intellektuelle evnene til mennesker med tic hyperkinesis for det meste ikke lider.

Det haster med problemet med flåttforstyrrelser skyldes skuffende statistikk, i henhold til hvilken flått i forskjellige former forekommer hos 1-3% av voksne og nesten 20% av barn / ungdom. Samtidig lider gutter av ticoseforstyrrelser 3-4 ganger oftere enn jenter. Rundt 3-4% av pasientene lider av kronisk tic lidelse og Tourettes lidelse ca 1%.

Nervetika, spesielt i tilfeller av stigmatiserende sammentrekninger av flere muskelgrupper samtidig eller fra vokaliseringer, kan føre til uttalt sosial feiljustering og forårsake en alvorlig effekt på dannelsen av barnets personlighet og dets psykologiske utvikling. Personer med slike lidelser (spesielt barn) kan oppleve konstant psykologisk ubehag på grunn av mangelfull reaksjon fra de rundt seg (de blir gjenstand for mobbing / latterliggjøring). Den alvorligste manifestasjonen av denne patologien er Tourettes syndrom (generalisert tic), der det er atferdsforstyrrelser i form av et tvangssyndrom, som ofte fører til vedvarende sosial feiltilpasning og til og med funksjonshemming..

patogenesen

Til dags dato er det ikke et enkelt synspunkt på patogenesen av tic hyperkinesis. Det er flere konsepter for utvikling av sykdommen:

  • Konseptet oksidativ stressforstyrrelse med mangel på aktivitet / mangel på superoksyd-dismutase, som bidrar til opphopning av frie radikaler og fører (under lav antioksidantbeskyttelse) til en endring i reseptorer og nedsatt nevrotransmisjon i cellene i den motor-sensoriske cortex og i caudatkjernen..
  • Infeksiøs-autoimmun teori, basert på hvilken patologisk prosess utløses av en smittsom faktor (luftveisvirus, streptokokker).
  • Genetiske forstyrrelser i mekanismen for synaptisk overføring av dopamin, gamma-aminobutyric acid, serotonin, acetylcholine på grunn av akkumulering av genuttrykk fra generasjon til generasjon.
  • Teori om dysfunksjon i den temporale-frontale cortex i venstre hjernehalvdel i hjernen.
  • Konseptet med et paradigme av skrekk forårsaket av mental overbelastning, emosjonelle stressfaktorer som forårsaker brudd på stereotypen av atferd.
  • Begrepet nevrotransmitter heterogenitet av flåttesykdommer, i henhold til hvilket motoriske tics er forårsaket av nedsatt dopaminmetabolisme, og serotonin metabolismeforstyrrelser er mer assosiert med vokale tics.

Generelt er det generelt akseptert at tykotiske lidelser oppstår under den komplekse virkningen av genetiske, psykologiske, nevrobiologiske og miljømessige faktorer. I hjertet av dette er brudd på dopaminerg / serotonerg neurotransmisjon og reguleringsmekanismer i det cortico-striato-thalamocortical systemet, som ifølge de fleste forfattere er ansvarlig for forekomsten av tics. Det er overdreven tetthet av dopaminreseptorer og forstyrrelser i basalganglier av dopamin nevrotransmisjon som fører til en reduksjon i subkortikal hemning og forstyrrelser i automatisk kontroll av bevegelser, utseendet til overdreven, ukontrollert bevegelse som er klinisk manifestert av motoriske / vokale tics.

Klassifisering

Det er flere typer klassifisering av nervetics, som er basert på forskjellige faktorer. I følge den etiologiske faktoren er det:

  • Primære (arvelige tic sykdommer, inkludert Tourettes syndrom).
  • Sekundær (organisk). De ledende risikofaktorene er prematuritet, anemi hos gravide, føtal underernæring, mors alder over 30 år, fødselsskade, hjerneskader.
  • Kryptogen (etiologi ikke etablert).

Ved aktuelle kliniske manifestasjoner:

  • lokale tics i en muskelgruppe (hovedsakelig ansikts);
  • vanlige tics er notert i mer enn 2 muskelgrupper;
  • generalisert (Tourette syndrom) i kombinasjon med vokale tics.
  • Forbigående kurs - fullstendig reversibilitet av hyperkinesis er karakteristisk.
  • Gjenoppgangskurs - forekommer med forverring av sykdommen som varer fra 2 måneder til et år, som veksler med remisjoner som varer fra 2-3 uker til 2-3 måneder.
  • Stasjonært kurs - bestemmes av tilstedeværelsen av vedvarende hyperkinesis i forskjellige muskelgrupper, som varer i 2-3 år.
  • Progressivt forløp - preget av en økning i symptomer i fravær av perioder med remisjon.

Årsaker til nervøs tikk

Flåtten oppstår på grunn av påvirkning fra forskjellige faktorer: genetiske avvik, infeksjoner, skader, organisk hjerneskade, rus, degenerative prosesser. I klinisk nevrologi skilles flere typer hyperkinesis ut fra etiologiske faktorer:

  • Hoved. Har resterende organisk opprinnelse. Utvikle på grunn av idiopatiske degenerative prosesser i strukturen i hjernen, og som regel er arvelige.
  • sekundær Vises på bakgrunn av grove restorganiske forandringer i sentralnervesystemet og perifert nervesystem (nevropati). Ofte er de en manifestasjon av den underliggende patologien forårsaket av toksisk skade (CO2-forgiftning, alkoholisme), traumatisk hjerneskade, infeksjon (hjernebetennelse, revmatisme), en hjernesvulst, en forstyrrelse i hemodynamikken i hjernestrukturer (sirkulasjons-encefalopati) eller være en bivirkning av bruk av visse medisiner ( psykostimulerende midler, antipsykotika, MAO-hemmere, i tilfeller av overdosering av dopaminerge medisiner).
  • Psykogen. De er forårsaket av kronisk / akutt psykotraumatisk, dypt opplevd eksponering (dårlig tilpasning i skole- og førskoleinstitusjoner, langvarig arbeid på datamaskinen, ukontrollert visning av TV-programmer, separasjon fra en av foreldrene, familiekonflikter, sykehusinnleggelse), forskjellige psykiske lidelser (nevrose, generalisert angstlidelse, manisk depressiv psykose).

Kryss av for utløsende faktorer:

  • Stressfulle situasjoner (redsel, være i skole / barnehage, se skrekkfilmer).
  • Hode skader.
  • Mangel på kostholdet til mikronæringsstoffer og vitaminer (gruppe B og magnesium).
  • Akutt / kronisk luftveisinfeksjon, streptokokk.
  • Kronisk overarbeid (mental overbelastning, lange klasser på en PC).

Som et eksempel nedenfor er et diagram over hovedårsakene til nevrale tic i øyet, i henhold til den statistiske behandlingen av materialer for undersøkelse av barn.

De viktigste faktorene som provoserer øyetikk hos barn

Symptomer på nervøs tick

For tic-symptomer er i de fleste tilfeller betydelig polymorfisme karakteristisk med tanke på lokalisering, intensitet og frekvens, involvering av muskelgrupper, generalisering av tics.

Hovedsymptomet på en flåttforstyrrelse er den spontane forekomsten av ufrivillige muskelsammentrekninger som det er vanskelig å bevisst kontrollere. Kliniske symptomer avhenger direkte av lokaliseringen av musklene der nervøs tic utvikler seg. Symptomer på en nervøs tic oppstår ofte etter mental tretthet, en plutselig psyko-traumatisk situasjon, som et resultat av krangel og konflikter.

En nervøs tic lokalisert i ansiktsmusklene i ansiktet manifesteres oftere ved hyppig blinking, intens leppebevegelse, bevegelser i munnvinkelen, kaotiske bevegelser i øyenbrynene, rykninger i nesevingene, rynking av pannen, åpning / lukking av munnen.

Typer motoriske tics lokalisert i ansiktsmusklene

Hyperkinesis i hode / nakkeregionen som involverer skjelettmuskulatur, manifesteres som regel ved impulsive nikk i hodet og dets mekaniske vendinger. Ved dislokasjon på kroppen bemerkes reflekssammentrekninger i magemusklene, bekkenmuskulaturen og kaotiske bevegelser i mellomgulvet. Når du er lokalisert på lemmene, er det maskin klapping, dabbing / lette knebøy eller sprett på plass.

Symptomer på en vokal tic hos et barn / voksen manifesteres ved hoste, ubevisst uttale av stavelser / usammenhengende lyder, "sniffing" i nesen, bjeffende hoste, støyende pust, "gryntende".

Klinisk skille flere typer motoriske tics:

  • Lokal tic, fanger opp en muskelgruppe, hovedsakelig ansiktsmuskler, manifestert ved hyppig blinking, skvising, bevegelser av nesevingene, munnviken, kinnet.
  • En vanlig tic, der flere muskelgrupper samtidig er involvert i den patologiske prosessen - muskler i ansiktet, nakke, hode, skulderbelte, øvre ekstremiteter, mage- og ryggmuskulatur i form av å vippe / vri hodet med å vippe det tilbake, blinke ofte og slå opp, vri hodet og institusjonen av blikket, institusjonen for blikk og rykninger i skulderen, i form av skulderbevegelser tilbake, opp og bøying av armene i albueleddene, bøyning av armene og andre. Den mest karakteristiske er en kombinasjon av vedvarende ansikts-tics med hyperkinesis i skulderbeltet.

Prosessen med å bytte motoriske tics fra ansiktet til musklene i nakke / skulderbelte tar vanligvis omtrent 1-3 år. Pasienter tilpasset enkel-seriell hyperkinesis er i stand til å delta i den pedagogiske prosessen, men med en forverring av sykdommen, skulderbevegelser og hyppige hodevend kompliserer skolens læringsprosess.

Blant vokalene er:

  • Enkle isolerte vokalismer (stønn, støyende pust, plystring, gryting, klipping / rensing av halsen), som også er singel, seriell og status. Som regel intensiveres de etter overarbeid og negative følelser. I de fleste tilfeller forsvinner de etter noen uker og har en gunstig prognose..
  • Sofistikert vokale tics. Det forekommer hovedsakelig hos pasienter med Tourettes syndrom. De er preget av echolalia (gjentatte ord), uttale individuelle ord, palilalia (rask, uleselig tale), forbannelser (coprolalia). Echolalia refererer til periodiske symptomer og kan med jevne mellomrom vises og forsvinne, coprolalia i form av en serie med å uttale forbannelser er en statustilstand og begrenser barnets sosiale aktivitet, noe som gjør det umulig å besøke offentlige steder.

Kombinasjonen deres er ganske vanlig når vokale manifestasjoner blir med motoriske flått. Dette alternativet er mindre gunstig. Nedenfor er en tabell over de vanligste kliniske alternativene for motoriske / vokale tics..

De vanligste kliniske alternativene for motoriske / vokale tics

Alvorlighetsgraden av det kliniske forløpet bestemmes av antall hyperkinesis i en viss periode. Med enkeltfelter varierer antallet fra 2 til 9 / per 20 minutter, med serieflått i løpet av 10-30, hvoretter det er mange timers pauser og statusbrudd med antall flått innen 30 - 200/20 minutter, fulgt uten pause i dagens.

Det må også tas i betraktning at omtrent 60% av barn / ungdom med kroniske motoriske / vokale tics har en eller flere samtidig psykiske lidelser. I dette tilfellet øker sannsynligheten for å utvikle samtidige lidelser med det tidlige utseendet til tic symptomatology, alvorlighetsgraden av manifestasjoner og tilstedeværelsen av en belastet familiehistorie.

Viktigste psykiske lidelser hos barn / ungdom med tic lidelser

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom ("multiple tick sykdom") er den alvorligste formen for hyperkinesis hos barn. Det er klinisk manifestert av motoriske og vokale tics mot bakgrunn av oppmerksomhetsunderskudd og tvangslidelser. Det arves på en autosomal dominerende måte, mens hos gutter kombineres tics hovedsakelig med hyperaktivitet og oppmerksomhetsmangel, og hos jenter, hovedsakelig med tvangslidelser.

Det kliniske bildet bestemmes i stor grad av pasientens alder. Sykdommen debuterer oftere om 3–7 år. Først dukker det opp en lokal nervøs tic i barnets ansikt og rykninger i skuldrene, som deretter tar tak i de øvre / nedre ekstremiteter og manifesteres ved å rykke og vri / vippe hodet, fleksjon / forlengelse av hånden og fingrene, sammentrekninger i magemusklene, knebøy og sprett. Samtidig erstattes en slags flått av en annen. Ofte er vokale tics lagt til de motoriske flåttene (i flere år etter debuten), noe som øker kraftig i den akutte scenen. Motsatt, i noen tilfeller, vokalismer vises først, og først senere blir motorisk hyperkinesis sammen med dem.

Generalisering av tic hyperkinesis øker ofte gradvis i løpet av noen måneder til 3-4 år, og når en topp på 8–11 år. Det er klinisk manifestert i form av en serie med hyperkinesis eller ofte gjentatte hyperkinetiske statuser, kombinert med autoaggresjon og rituelle handlinger. Uttalt hyperkinetisk syndrom hos barn (en tilstand av økt spenning), preget av overdreven bevegelighet, uttalt rastløshet, nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjonsevne og manglende reaksjon på andres kommentarer, er karakteristisk. Svar nesten ikke på kommentarer. Vanskeligheter med å sovne.

Til tross for at dette syndromet kalles hyperkinetisk, er hyperkinesi mest sannsynlig en defekt (underskudd) i oppmerksomhet, som vedvarer etter hvert som barnet vokser. Samtidig, i ungdomstiden, kan hyperaktivitet erstattes av en nedgang i aktivitet, manglende motivasjon og treghet i mental aktivitet. Ifølge Dr. Komarovsky er det imidlertid viktig å skille hyperkinesi fra en enkel angsttilstand, inkludert motor, karakteristisk for mange barn i denne alderen. De viktigste tegnene som tillater differensiering er sammenhengen med alvorlig nedsatt oppmerksomhet og barnets konsentrasjonsevne.

Det er viktig å skille mellom hyperkinetisk syndrom hos barn og hyperkinetisk hjertesyndrom, som viser til en av manifestasjonene av dysfunksjon i det autonome nervesystemet som muskelspastisitet ikke er karakteristisk for. I motsetning til hyperkinesi, refererer dette syndromet til funksjonsforstyrrelser og finnes hovedsakelig hos unge menn i alderen 16-20 år.

Med en serie med hyperkinesis observeres ofte en endring i motoriske tics med vokal og utseendet til rituelle bevegelser. Samtidig opplever pasienter ubehag / smerter fra forskjellige overdreven bevegelser (smerter i livmorhalsryggen mot bakgrunnen av hyppige hodevridninger). I noen tilfeller er det fare for personskader, for eksempel når hodet kastes tilbake i kombinasjon med samtidig klonisk rykk i lemmene (barnet kan slå baksiden av hodet mot veggen).

Statuskryss i varighet kan vare fra 1-2 dager til 1-2 uker. I noen tilfeller er det bare motoriske eller vokale tics (coprolalia) som er til stede. På tross av at flått ikke er kontrollert, lider ikke bevisstheten hos barn. Under forverring kan ikke barn delta på institusjoner på barnehage, egenomsorg er vanskelig.

Oftest veksler forverring av sykdommen som varer fra 2 måneder til et år med remisjoner (fra 15-21 dager til 2-3 måneder). Deretter går hyperkinesis hos de fleste barn i alderen 12-15 år over i restfasen, som manifesteres av lokale / og vanlige tics. Omtrent 30% av barna med Tourettes syndrom i reststadiet (uten tilstedeværelse av tvangslidelser) har fullstendig avslutning av tics.

Tester og diagnostikk

Diagnosen er basert på en detaljert sykehistorie fra fødselen av barnet / voksen. Spesifikke standardiserte spørreskjemaer kan brukes til å få informasjon om tilstedeværelsen av samtidig lidelser. En fysisk / nevrologisk undersøkelse, inkludert et elektroencefalogram, blir utført. Om nødvendig blir ytterligere undersøkelser utført: elektromyografi (registrering av elektromyogrammer av musklene som er involvert i symptomer på tic), computertomografi av hjernen. Differensialdiagnose er nødvendig, som gjør det mulig å utelukke andre sykdommer som oppstår med lignende symptomer.

Tic nervebehandling

Behandling av nervetika er en sammensatt og langvarig prosess, inkludert et sett av tiltak - behandlingsmomenter, psykoterapeutiske effekter, psykofarmoterapi, biologisk tilbakemelding. Det finnes ikke et enkelt ferdig behandlingsregime for flått. Det skal sies at det å bli kvitt en nervøs flått, ta hensyn til forskjellige patogenetiske mekanismer, tilstedeværelsen av grunnleggende / tilleggssymptomer, er en ekstremt vanskelig oppgave. Det skal også bemerkes at det ikke er noen separate metoder for å behandle flått avhengig av deres beliggenhet eller type flått (motor / vokal tics). Derfor bør spørsmålene "hvordan kurere en nervøs tic av øyet hos voksne", "hvordan behandle, hvordan bli kvitt rykninger i øyet, hvordan fjerne ticic fra øyet" eller "hva er behandlingen av nervøs tic i øyet" sett fra perspektivet til generell terapi for tic hyperkinesis..

Det er viktig å ta hensyn til at behandlingen av tics hos voksne og behandlingen av nervøse tics hos barn ikke er vesentlig forskjellig, med unntak av metodene for psykologisk påvirkning (hos barn hovedsakelig i form av spill), doseringer og medisiner. Hovedmålet med behandlingen er sosial tilpasning av barnet / voksen og minimering av tic-symptomer. For det første trengs regimebegrensninger for å minimere effekten av negativ stimuli: å begrense å se på TV, jobbe ved en datamaskin (spesielt dataspill), dramatisk øke den bioelektriske aktiviteten i hjernen, observere et arbeids- / hvile-regime, skape en gunstig atmosfære for et barn i en familie uten å fokusere på flått, skaper forholdene for en hel natts søvn. Ofte forsvinner tics, selv når man utjevner psyko-traumatiske faktorer eller fjerner et barn fra et traumatisk miljø. Det er også viktig å skape følelsesmessig betydelige hobbyer og interesser hos barnet. Spesielt effektive er sport.

Det neste viktige behandlingsområdet for tikose er den terapeutiske effekten. Det er mange psykokorreksjonelle teknikker. Noen av dem er rettet direkte mot pasienten (kognitiv-atferdspsykoterapi, behandling av vaneeversjon, hypnose og andre), og noen er rettet mot å korrigere den psykologiske situasjonen i familien, som inkluderer å redusere krav til barnet, minimere stress / konfliktsituasjoner..

Legemiddelbehandling

Den terapeutiske strategien er å oppnå den optimale balansen mellom maksimal mulig kontroll over tic symptomatology og minimale bivirkninger. Du bør ikke forvente at tics forsvinner fullstendig, og du bør stole på lindring av symptomer..

Medikamentell behandling bør kun foreskrives for alvorlige, vedvarende, alvorlige tics, kombinert med grove atferdsforstyrrelser som kompliserer dets tilpasning i teamet, skoleprestasjoner eller påvirker barnets trivsel. I tilfeller der tics ikke påvirker den normale aktiviteten til barnet, og bare foreldre er bekymret for medikamentell terapi, bør ikke forskrives. Noen eksperter, særlig Dr. Komarovsky i et av programmene "Komarovsky om behandling av nevrale tics hos barn", mener at å ty til medisinbehandling bare er nødvendig i ekstreme tilfeller. Foreldre skal ikke få panikk når et barn har flått, og dessuten fokusere på oppmerksomheten til barnet. Ro og å oppfylle legens anbefalinger vil bidra til å takle problemet. Ikke glem at hos omtrent 60% av barna med flått, passerer de når de blir eldre. Det er viktig å skape en god psykologisk atmosfære i familien. Det viktigste i behandlingen av tycotiske lidelser hos barn er den ubetingede kjærligheten til kjære og tid.

Ved farmakoterapi av tics er et trinnvis prinsipp viktig, i henhold til hvilket de mildest virkende medisinene blir foreskrevet først med et minimum av bivirkninger. Deretter bytter de om nødvendig gradvis til mer effektive medisiner, hvor utnevnelsen ofte ledsages av bivirkninger. Derfor bør de først forskrives i små doser med en gradvis økning.

I de innledende stadiene er generell styrkingsterapi obligatorisk, inkludert magnesiumpreparater, B-vitaminer, folsyre. For å redusere opphissingen kan urtepreparater med beroligende effekt brukes - Novo-Passit, Persen, Valerian extract.

Tradisjonelt brukes nootropiske medisiner, angstdempende midler og antipsykotika i behandlingen av tics. Av gruppen Nootropic medisiner er de mest brukte preparatene derivater av gamma-aminobutyric acid, spesielt tabletter Glycine, Anvifen, Pantocalcin, Pantogam, Picamilon, Pyritinol, Piracetam, Gliatilin, hvis virkningsmekanisme skyldes den direkte effekten på GABAA reseptorkanal.

De har en uttalt antikonvulsiv og nootropisk effekt, øker motstanden i hjernestrukturer mot hypoksi, stimulerer prosessene med anabolisme i nevroner, reduserer motorisk eksitabilitet, kombinerer moderat beroligende effekt med en mild stimulerende effekt (aktiver fysisk / mental ytelse). Behandlingsforløpet er 1-2 måneder. Om nødvendig foreskrives muskelavslappende midler: Baclofen, Midokalm, Tizanidin og medisiner for antioksidantbehandling - Aevit, Nicotinamid.

Antipsykotika. Fra denne gruppen kan Tiaprid, Thiapridal, Risperidone, Aripiprazole, Haloperidol, Pimozide, Fluphenazine foreskrives. Denne gruppen medikamenter har antipsykotiske, antiemetiske, krampestillende, smertestillende, antipsykotiske og beroligende effekter. Mekanismene for deres virkning er basert på blokkering av hypothalamus, dopaminerge postsynaptiske reseptorer i det limbiske systemet, gagreflekssonen, ekstrapyramidalt system, hemming av gjenopptak av dopamin, blokade av adrenoreceptorer i retikulær dannelse av hjernen. Til tross for deres ganske høye effektivitet, som utgjør 80%, er de imidlertid preget av hyppige bivirkninger i form av døsighet, hodepine, uro, munntørrhet, nedsatt konsentrasjon, økt appetitt, angst, angst og frykt. Ved langvarig administrering er det fare for ekstrapyramidale lidelser (skjelving, økt muskeltonus).

Alfa-adrenerge agonister (Guangfacin, Clonidine), som bidrar til reduksjon av tic-lidelser, lindring av hyperkinetiske symptomer og motoriske lidelser forbundet med det, hører til den første behandlingslinjen for nervetika. Bivirkninger av terapi inkluderer ortostatisk hypotensjon og døsighet..

Valproinsyrepreparater (Depakin, Orfiril, Konvuleks, Apilepsin, Valparin, Dipromal) brukes også til å behandle nervetics, hvis virkningsmekanisme er basert på en økning i syntesen av γ-aminobutyric acid, som er en hemmende formidler av sentralnervesystemet. Til tross for at denne gruppen medikamenter hovedsakelig brukes til behandling av epilepsi, har deres administrering i en lav terapeutisk dose en positiv effekt på alvorlighetsgraden av hyperkinesis (en reduksjon i aggressivitet, hyperaktivitet, irritabilitet).

Når du velger form for utgivelse av medisiner for et barn med flått, er det nødvendig å velge det mest praktiske for dosering. Som vurderingene viser, inkluderer de dryppformer (Risperidone, Haloperidol), som unngår overdose av stoffet og er spesielt viktig i lange terapiforløp. Legemidler med relativt lav risiko for å utvikle komplikasjoner / bivirkninger hos barnet er også foretrukket..