Sikt gjennom vannsøylen

Farmasøyter Marina Pozdeeva om historie, årsaker og farmakoterapi av grå stær

Første kategori farmasøyt og apotekleder. Forfatteren av en rekke arbeider om farmakologi og farmakoterapi

Oversatt fra det latinske språket, "katarakt" betyr "foss", og fra det gamle gresk - "rush ned". Som krystallvann som stuper i bekker, blir det til hvitaktige gjørmete bekker, det samme gjør en gjennomsiktig biologisk linse, en krystallinsk linse, over tid kan den sky og forvandle alle gjenstander til gjørmete konturer. Hvorfor og hvordan grå stær utvikler seg og hva som skal være dens behandling?

Depressing Cataract Statistics

Den første omtale av grå stær ble funnet i behandlinger av den indiske legen Sushrut, som dateres tilbake til 200 f.Kr. Dessverre, etter mer enn to tusen år, er katarakt fortsatt den ledende årsaken til synstap i mange land. Statistikk sier at grå stær er ansvarlig for minst halvparten av verdens tilfeller av blindhet.

Skrupuløse amerikanere anslår at 17,2% av sine landsmenn over 40 år lider av grå stær i begge øynene, og 5,1% har allerede gjennomgått kirurgi for å erstatte linsen [1]. Gitt at utbredelsen av grå stær i utviklede land er omtrent den samme, kan det antas at de russiske tallene ikke er for forskjellige.

Verdens helseorganisasjon advarer: trenden mot en aldrende befolkning vil føre til ytterligere spredning av grå stær. Derfor krever denne sykdommen rettidig diagnose, og konstant overvåking, og selvfølgelig tilstrekkelig behandling. Dessuten er kataraktterapi en vanskelig, men oppnåelig prosess..

Stadier og typer grå stær

Det menneskelige øye er i stand til å vise et bilde av den omkringliggende virkeligheten på mange måter på grunn av det lysbrytende apparatets arbeid. Det er et komplekst linsesystem som danner et litt redusert og omvendt bilde av omverdenen på netthinnen. Linsen er den viktigste linsen i enheten. For at linsen skal utføre sin funksjon fullt ut, må den være helt gjennomsiktig. Den minste feilen i strukturen vil umiddelbart manifestere seg med nedsatt syn.

Det antas at den aldrende linsen gjennom tidene gjennomgår betydelige forandringer: den blir tyngre og tykkere på grunn av tilsetningen av nye kortikale lag. Den kjemiske strukturen til linseproteinene, som øker brytningsindeksen og samtidig ikke forstyrrer lysgjennomgangen, blir gradvis forstyrret. Som et resultat av disse transformasjonene mister linseproteiner sin tidligere gjennomsiktighet og blir brungule - grå stær utvikler seg.

Avhengig av hvilket lag av linsen som er berørt, skilles tre hovedtyper av grå stær:

• kjernefysisk, når tetningen er konsentrert i midten av linsen. Atomkatarakt utvikler seg sakte og fører som regel til fjernsyn. Denne typen sykdommer finnes ofte hos eldre mennesker;
• kortikalt, der gjennomsiktighet mister det kortikale laget;
• subkapsulær, er tetting lokalisert i den bakre kapsel eller under linsens kapsel. Posterior subcapsular cataract utvikler seg vanligvis i ung alder og krever kirurgisk behandling.

Avhengig av hvor stort objektivområdet er mørklagt, skiller øyeleger fire grader av grå stær. Den første, den enkleste, er kanskje ikke en gang ledsaget av kliniske tegn, men med den fjerde påvirker sykdommen det meste av linsen og fører ofte til fullstendig tap av synet.

Hvorfor forsvinner åpenhet? Eller årsaker til grå stær

Den vanligste årsaken til grå stær er åpenbar og kan dessverre ikke korrigeres. Dette er alder. Sannsynligheten for tetting av linsen vokser ubønnhørlig fra 1% ved 30–39 år til 32–51% ved 70 års alder [2]. Imidlertid er det ytterligere risikofaktorer som øker sjansene for å utvikle grå stær betydelig. Disse inkluderer arvelighet, diabetes, hypertensjon, overvekt, røyking. Stråling kan ha negativ innvirkning på linsens gjennomsiktighet: mikrobølgeovn, røntgen og ultrafiolett. Forresten, hos mennesker som bruker solbriller, bremser utviklingen av grå stær..

Røyking, alkohol og dårlig ernæring bidrar til en vanlig skadelig virksomhet. En spesiell risiko for å utvikle grå stær blir observert hos personer med genetiske sykdommer, spesielt Down, Patau og Edwards syndrom..

Noen medikamenter kan også ha en negativ effekt på linsens gjennomsiktighet. Så risikoen for å utvikle grå stær øker hos personer over 40 år som tar inhalasjon (for eksempel med bronkialastma) og systemiske steroider. Det er bevis på en negativ effekt på transparensen av linsen og lokale kortikosteroider: det antas at hyppig bruk kan føre til utvikling av bakre subkapsulær grå stær. Men forbindelsen mellom å ta acetylsalisylsyre og tetting av linsen, til glede for kardiologer og deres pasienter, er ikke bekreftet. Uansett.

De viktigste symptomene og tegnene på grå stær

Den viktigste manifestasjonen av grå stær er en reduksjon i synet. Sykdommen har et sta, progressivt forløp, og derfor blir synsskarpheten lavere og lavere. I følge forskning reduseres synet i gjennomsnitt over ni år med 21% [3]. Synskarphet er nært knyttet til et slikt konsept som grå stær. Med en innledende grå stær tilsvarer den normen, det vil si en med en umoden grå stær, synsskarpheten varierer fra 0,1–1, og med en moden en faller den under 0,1. Det er umulig å forutsi frekvensen av "modning" av grå stær: noen ganger forløper sykdommen "rolig" i flere tiår, og noen ganger synskerphet faller kraftig på bare noen få år.

Forstyrrelse av lysfølsomhet og utseendet til gjenskinn i bildet anses også som karakteristiske tegn på linsens uklarhet. Når sykdommen utvikler seg, øker linsens diopterkraft, som et resultat av at nærsynthet også blir med alle lidelsene. Det kan variere fra mild til moderat. I tillegg, hos pasienter med grå stær, kan bildet dobles når det sees med det ene øyet, og verken briller eller kontaktlinser er i stand til å "sette" bildet på plass. Denne tilstanden kalles monokulær diplopi..

Kataraktbehandling: to måter

Katarakt er en vedvarende sykdom. Praksis viser at selv en lett tåkete linse aldri mer kan bli gjennomsiktig som et glass. Dette betyr imidlertid ikke i det hele tatt at kataraktpasienter skal lene seg tilbake og vente til synet deres faller til kritiske nivåer..

Strategien for kataraktbehandling avhenger av alvorlighetsgraden og utviklingshastigheten. Hvis tettingen av linsen er mild eller moderat, velger øyeleger en vent-og-se-taktikk. Målet er å maksimere forskyvningen av "katarakt" -modning og bremse progresjonen.

Når grå stær ikke kan unngås

Når grå stær blir moden og spesielt overmoden, er det ingen mening i å vente på tjenester fra farmakoterapi - det er på tide å gå til operasjonssalen. I operasjonsprosessen blir den berørte linsen, som ikke lenger kan oppfylle sin funksjon, erstattet med en kunstig og helt gjennomsiktig linse. I de fleste tilfeller tolererer selv veldig eldre mennesker linsebytteoperasjoner godt, og resultatet fører til en betydelig forbedring av synet hos mer enn 90% av pasientene [4].

Ikke desto mindre ønsker enhver person som møter en grå stær å unngå operasjonen eller i det minste forsinke dens tilnærming. Og den eneste mulige måten å bremse progresjonen av grå stær er farmakoterapi.

Dråper for å forhindre linsen eller grå stær

I oftalmologi brukes flere typer medisiner, antagelig i stand til å bremse progresjonen av grå stær. Den ubetingede hundreårsmannen blant dem er taurin. Den inneholder en aminosyre som deltar i lipidmetabolismen, normaliserer cellemembranenes funksjon og forbedrer energiprosessene. Effektiviteten av taurin som en antikatarakt er ikke klinisk bevist og er under stor tvil av leger. Imidlertid gir kostnadseffektiviteten til stoffet og dets langvarige bruk i Russland det fortsatt popularitet blant eldre pasienter.

Sammenlignet med taurin, har øyedråper som inneholder azapentacen en mye høyere kostnad. Deres virkning er basert på evnen til å beskytte sulfhydrylgruppene i linseproteinene mot oksidasjon og å stimulere resorpsjonen av ugjennomsiktige komplekser. En betydelig del av skepsis til resultatene av behandling med dette stoffet blant øyeleger er imidlertid fortsatt til stede.

Et annet, denne gangen et sammensatt medikament, som inkluderer adenosin, nikotinamid og cytokrom C., fikk også berømmelse blant kataraktpasienter.I følge noen rapporter forbedrer det energimetabolismen i linsen og forhindrer derved utvikling av grå stær. Dråper som inneholder kalsium og magnesiumklorid, nikotinsyre og adenosin er også ment å ha antikataraktiske egenskaper. Bruksanvisningen sier at stoffet forbedrer stoffskifte, blodtilførsel til øyeeplet og trofisk linse, og også forhindrer avsetning av protein i vevet.

Og ennå, nesten det eneste stoffet som har vist en skikkelig nedgang i progresjonen av grå stær, er foreløpig pyrenoksin. Det ble opprettet i Japan tilbake på 50-tallet av forrige århundre, men har forblitt relevant i dag..

Pirenoxin blokkerer virkningen av de såkalte quinoid-stoffene, som tar del i denatureringen av de vannoppløselige linseproteinene og som et resultat i tapet av åpenhet. Effektiviteten av pirenoksin er påvist i flere utenlandske og innenlandske kliniske studier, og dette faktum gir millioner av kataraktpasienter håp om å unngå kirurgi.

Farmasøytiske subtiliteter

Alle dråper med anti-grå stær påvirker reseptbelagte medisiner. Her er den første tidtakerens oppgave å dispensere reseptbelagte medisiner og lytte til kjøperen, og klandre for synsproblemer. Farmasøyter og farmasøyyters bidrag til kampen mot grå stær er å råde klienten til ikke å stoppe på et kort behandlingsforløp.

Varigheten av bruken av antikataraktmidler bestemmes av den behandlende legen, men den kan neppe være kortere enn flere måneder. Noen medisiner anbefales å tas hele tiden, uten å ta pauser. Og minne forresten kjøperne om den begrensede holdbarheten på øyedråper etter åpning. Med denne merknaden kan du redde en person fra betennelsessykdommer i bindehinnen, og samtidig få en lojal fast kunde.

Fant du en feil? Velg teksten og trykk Ctrl + Enter.

Katarakt alder

Oversikt

Katarakt er en tetting av linsen, som gjør synet uskarpt eller uskarpt. Dette er en veldig vanlig øyesykdom..

Linsen er en linse som ligger foran øyet. Det er vanligvis gjennomsiktig, slik at lys kan passere gjennom det inn i baksiden av øyet. Hvis en del av linsen blir uklar, går ikke lys gjennom disse områdene..

Over tid øker disse områdene og nye dukker opp. Ettersom det er mindre lys som passerer gjennom linsen, er det mer sannsynlig at synet blir uskarpt eller uskarpt. Jo mer overskyet linsen blir, jo mer forverres synet. Katarakt kan vises på det ene eller begge øyne, og det ene øyet kan lide mer enn det andre..

Hvis du har synsproblemer, kan du se din optiker. En optiker vil undersøke øynene dine og sjekke synet ditt. Det anbefales å sjekke øynene hvert 2. år, da grå stær noen ganger blir funnet under regelmessige øyeundersøkelser, selv om det ikke var noen symptomer.

Katarakt er en viktig årsak til synshemming hos mennesker rundt om i verden, spesielt i utviklingsland. Katarakt forekommer likt hos menn og kvinner. Det er mer vanlig hos eldre mennesker. En slik grå stær kalles alder, eller senil. Senil-grå stær utgjør mer enn 90% av alle tilfeller (52–62 år – 5% av mennesker, 75–85 år – 46% har en nedgang i synsstyrke på 0,6 eller lavere). I sjeldne tilfeller blir barn født med grå stær, eller det ser ut i de første årene.

Hvis grå stær ikke er veldig alvorlig, kan en person leve med denne sykdommen ved å bruke sterkere briller og lys belysning når han leser. Hvis grå stær hindrer en person i å utføre normale daglige aktiviteter, for eksempel matlaging eller påkledning, anbefales kirurgi generelt. I følge statistikk utføres 10 millioner grå stær-operasjoner årlig i verden..

Kataraktkirurgi er vanligvis vellykket og har lav risiko for alvorlige komplikasjoner. Den vanligste risikoen er utseendet på en sykdom som kalles tetting av bakre linsekapsel (sekundær grå stær), som igjen forårsaker uskarpt syn. Hvis dette skjer, kan det hende du trenger lasersynskorrigering..

symptomer

Katarakt kan utvikle seg over mange år, og vanligvis oppstår symptomene hos eldre mennesker. Over tid blir linsen gradvis overskyet. Hvis grå stæret ikke er veldig alvorlig, kan det hende du ikke merker endringer i det hele tatt..

Hvis du har grå stær i begge øynene, kan det ene øyet lide mer enn det andre. Visjonen din kan bli:

• utydelig;
• uklart eller overskyet;
• små prikker kan vises (områder der du ser verre).

Øyne reagerer kanskje forskjellig på lys. Det kan for eksempel være vanskelig for deg å se om:

• lyset er svakt;
• lyset er veldig sterkt, for eksempel på en solrik dag eller i sterkt kunstig lys.

Katarakt forårsaker også følgende klager:

• Et sterkt lys kan gjøre deg blind, eller du kan føle deg ukomfortabel med å se på det..
• Farger virker falmet eller uklar..
• Du kan se alt i gult..
• Det kan være vanskeligere å lese, se på TV og utføre andre vanlige aktiviteter..
• Du kan ha dobbeltsyn (når du ser to objekter i stedet for en).
• Du kan se regnbuens sirkler rundt sterke lyskilder som billys eller gatelys.
• Hvis du bruker briller, kan du legge merke til at du har blitt dårligere på å se dem.

Symptomer på grå stær kan være lik andre øyesykdommer. Det er viktig at du tar en undersøkelse hos din optometrist hvis du merker endringer i synet..

Årsaker

Selv om de eksakte årsakene til aldersrelaterte grå stær er ukjente, tyder forskning på at noen faktorer øker risikoen for grå stær.

Med alderen kan det forekomme endringer i proteinet som linsen består av. Noen eksperter mener at dette skyldes måten væsker og næringsstoffer kommer inn i øyet. Disse endringene i linseproteinet kan forårsake tetting. Det er ikke kjent hvordan og hvorfor aldring forårsaker disse endringene..

I følge studier kan noen faktorer øke risikoen for aldersrelaterte grå stær. Disse inkluderer:

• tilfeller av grå stær i familien;
• røyking;
• livsstil, for eksempel underernæring;
• overdreven eksponering for sollys;
• langsiktig bruk av steroider (medisiner som inneholder kraftige kjemikalier kalt hormoner).

Hos yngre mennesker kan andre, mindre vanlige faktorer forårsake grå stær. For eksempel:

• diabetes (en kronisk sykdom forårsaket av høyt blodsukker, som kan forårsake grå stær i ung alder);
• øyeskade;
• andre øyesykdommer, for eksempel uveitt (betennelse i koroidene).

diagnostikk

Hvis du har synsproblemer, kan du se din optiker. En optiker vil undersøke øynene dine og sjekke synet ditt. Han er opplært til å gjenkjenne synsdefekter og øyesykdommer..

En optometrist kan undersøke øynene dine med et verktøy som kalles et oftalmoskop. Oftalmoskopet har en lyskilde i den ene enden, og med det kan du få et forstørret bilde av øyet ditt. Skinner sterkt lys i øyet, en optometrist undersøker den indre overflaten av øyet med et oftalmoskop.

Hvis du har en grå stær, kan optometristen din se den. Han vil også kunne bestemme hvor mye linsen påvirkes av grå stær..

Som regel skal øynene sjekkes hvert 2. år..

Behandling

Det kan hende du ikke trenger behandling for aldersrelaterte grå stær hvis du ikke har noen symptomer eller hvis synet ditt har blitt dårligere. Kirurgi er den eneste måten å behandle alvorlige tilfeller av grå stær. I de tidlige stadiene av grå stær kan synet ditt forbedres ved for eksempel å plukke opp sterkere briller eller bruke lysere leselys. Imidlertid kan en slik forbedring ikke vare lenge..

Øyelegen din vil sannsynligvis forskrive en behandling hvis det på grunn av dårlig syn er vanskelig for deg å utføre normale daglige aktiviteter. For eksempel indikeres behandling hvis grå stær påvirker følgende oppgaver:

• ta vare på deg selv eller en annen person;
• å kjøre en bil;
• gå;
• se ansiktene til mennesker;
• arbeid;
• å lese;
• se på TV.

Katarakt kan påvirke din evne til å kjøre bil..

Kataraktkirurgi

Katarakt behandles med en kirurgisk operasjon for å fjerne en tåkete linse fra øyet. Oftest erstattes det med en kunstig gjennomsiktig linse laget av plast. Det kalles et intraokulært implantat eller en intraokulær linse (IOL). De fleste operasjoner utføres under lokalbedøvelse med minimal kirurgisk inngrep (snittet er veldig lite). Mest sannsynlig vil du bli behandlet på et dagsykehus, det vil si at du ikke trenger å være på sykehuset om natten.

Den vanligste typen kataraktkirurgi kalles phacoemulsification. Katarakt kan ikke behandles med laseroperasjon (ved bruk av energistrømmer).

Før kataraktoperasjonen vil optometrist henvise deg til en øyelege. Han vil undersøke øynene dine og evaluere din generelle helse. Dette kalles preoperativ vurdering. Under den preoperative evalueringen blir øynene dine målt. Etter det kan du forberede en kunstig linse som erstatter din egen. Operasjonen vil sannsynligvis ikke bli utført samme dag som inspeksjonen.

Det finnes forskjellige typer kunstige linser. Blant dem er følgende:

• en monofokal linse som gir godt syn på en viss avstand, vanligvis er dette syn for avstand;
• et multifokalt objektiv som gir godt syn på to eller flere avstander, for eksempel nær og fjern;
• et imøtekommende objektiv som lar øyet fokusere på nære og fjerne objekter, som et ekte menneskelig øye.

Optometristen din vil diskutere med deg hvilken type kunstig linse som er best for deg. Dessverre er ikke alle typer kunstige linser gratis tilgjengelig for pasienter i Russland, som en del av det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet..

Spør øyelege hvilken type kirurgisk inngrep som kan gis deg på bekostning av staten og hvilke andre behandlingsalternativer han kan tilby deg. I noen tilfeller tilbyr klinikker pasienter å betale for kostnadene for moderne forsyninger og kunstige linser, som ikke er inkludert i statsgarantiprogrammet, noe som kan forbedre kvaliteten på operasjonen..

Umiddelbart før operasjonen blir dråper innputtet i øyet for å utvide eleven. Du vil også få et lokalt smertestillende medikament, slik at du ikke føler smerter under operasjonen. Det kan være i form av dråper, selv om det noen ganger blir injisert en vev ved siden av øyet. Når smertestillende medisiner virker, vil du ikke føle noe. Under operasjonen vil du bare se sterkt lys. Du vil ikke se hva som skjer.

En øyelege vil gjøre et veldig lite snitt i overflaten på fronten av øyet (hornhinne). Så gjennom dette snittet vil han sette inn en liten sonde. Denne sonden som bruker ultralyd (høyfrekvente lydbølger) vil bryte den skyede linsen i mange mikroskopiske deler. Da vil disse delene fjernes fra øyet ved sug..

Etter det vil kirurgen sette inn en kunstig plastlinse gjennom snittet. Linsen vil bli plassert i en liten "lomme", den såkalte linsekapsel, som vil holde den på plass. Når du kommer inn vil objektivet bli kollapset, og når det klikker på plass, vil det utfolde seg.

Operasjonen tar vanligvis 15-30 minutter, selv om det noen ganger kan vare litt lenger..

To andre typer operasjoner kan utføres for å fjerne aldersrelaterte grå stær, selv om de er mindre vanlige. Nemlig manuell ekstrakapsulær kataraktekstraksjon og intrakapsulær kataraktekstraksjon.

Med manuell ekstrakapslen ekstraksjon vil kirurgen gjøre et litt større snitt på øyet. Linsen brytes ikke av ultralyd, men fjernes helt.

Ved intracaspular ekstraksjon fjernes linsen sammen med linsekapselen. Deretter blir en kunstig linse laget av plast sydd inn i øyet. I noen tilfeller, i stedet for kirurgi, er det bruk spesielle (afakiske) briller eller kontaktlinser..

I de fleste tilfeller, etter kataraktkirurgi, forbedres synet nesten umiddelbart. Det kan imidlertid ta litt tid før alle sensasjoner i øyet går. Snittet i overflaten av øyet er så lite at det vanligvis leges på egen hånd, selv om det noen ganger er nødvendig med en liten sutur.

Øyelegen vil sannsynligvis anbefale deg å hvile og gi følgende tips:

• Ikke delta i sport og andre aktiviteter;
• ikke gni øynene;
• unngå kontakt med såpevann, for eksempel å ta en dusj;
• ha en bindelinje for å beskytte den;
• Ikke bruk øyesminke før du har kommet deg helt.

Du kan også få foreskrevet øyedråper som hjelper deg å unngå infeksjon og betennelse under bedring. Du bør ta disse dråpene i hele perioden som øyelege anbefaler..

Etter operasjonen vil plastlinsen gi godt syn på en viss avstand. Du må kanskje bruke briller:

• i det fjerne (fra nærsynthet);
• nær (fra langsynthet).

Hvis du hadde på deg briller tidligere, vil reseptet for briller sannsynligvis endre seg. Etter operasjonen tar det flere uker for synet ditt å normalisere seg, hvoretter optometristen vil gi deg resept på nye briller.

komplikasjoner

Selv om kataraktkirurgi vanligvis er veldig vellykket, kan noen mennesker oppleve komplikasjoner som krever ytterligere behandling. Du må kanskje bruke briller etter operasjonen..

Tåkesyn

Den vanligste risikoen ved kataraktkirurgi er utseendet til en sykdom som kalles tetting av bakre linsekapsel (PAD) (sekundær grå stær). Samtidig tykner en del av linsekapslen ("lommen" som linsen ligger i) og forårsaker uskarpt syn. Dette er ikke en tilbakevendende grå stær. Uklart syn er forårsaket av veksten av celler på baksiden av den kunstige linsen.

Tidligere var PZK veldig vanlig, men i dag er risikoen betydelig redusert på grunn av endringer i utformingen av moderne kunstige linser. PZK utvikler seg vanligvis fra 6 måneder til 5 år etter operasjonen.

Hvis dette skjer, kan det hende du trenger en annen operasjon. Synskorrigering vil bli utført ved hjelp av laser øyeoperasjoner (når energistråler brukes for å gjøre et snitt i øyet). Under laserkorreksjonen fjernes den uklare delen av linsekapselen, og resten av den blir holdt av den kunstige linsen.

Prosedyren tar omtrent 15 minutter, og synet ditt bør forbedres umiddelbart eller i løpet av noen få dager. Under denne operasjonen blir det ikke gjort snitt og ingen suturer, så mest sannsynlig, etter operasjonen, kan du øyeblikkelig gå i gang med virksomheten din. Etter denne operasjonen kan du se "fluene" (flytende turbiditet).

Andre komplikasjoner

Andre komplikasjoner ved kataraktkirurgi er mye mindre vanlige og inkluderer:

• øyeinfeksjon
• øyeblødning (blødning);
• betennelse (hevelse og rødhet) i øyet;
• brudd på linsekapslen;
• treff av et kataraktfragment bak i øyet;
• skade på andre deler av øyet, for eksempel hornhinnen (fremre gjennomsiktig membran i øyet).

I de fleste tilfeller er risikoen for komplikasjoner fra kataraktkirurgi mindre enn 1%. Den vanligste komplikasjonen er ruptur av linsekapsel, som kan skje oftere..

Oftest er vellykket behandling av komplikasjoner ved kataraktkirurgi mulig. Noen ganger kan synet ditt bli verre enn det var før operasjonen eller uopprettelig skade vil bli forårsaket i øyet ditt, noe som fører til tap av synet. Imidlertid er slike tilfeller svært sjeldne..

Cystisk makulær ødem

Cystisk makulær ødem er en sannsynlig komplikasjon som kan føre til synstap. I dette ødemet akkumuleres væske mellom lagene på netthinnen (der nevroner er plassert som fører fundus og fanger lys). Det er to forskjellige typer cystisk makulær ødem:

• iskemisk cystisk makulær ødem;
• klinisk cystisk makulær ødem.

Iskemisk cystisk makulær ødem er veldig vanlig, men påvirker ikke synet. Klinisk cystisk makulær ødem kan føre til synstap og antas å forårsake 0,1-12% av alle tilfeller av synstap. Cystisk makulært ødem behandles noen ganger med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Forskning på dette området er imidlertid fortsatt i gang..

Bruker du briller

Det naturlige objektivet i øyet ditt kan endre form. Takket være dette kan øynene dine fokusere på nær og fjern gjenstander. Enkeltfokus (monofokale) og multifokale plastlinser kan ikke gjøre dette. Derfor, etter kataraktoperasjon, kan det hende du trenger briller til lesing eller til.

I følge noen studier bruker 95% av personer med monofokal og 68% av personer med multifokale linser briller etter grå stær. En annen type kunstig linse, kalt imøtekommende, lar øyet fokusere på både nær og fjern gjenstander..

I følge National Institute for Health and Quality of Health Care (UK) er det bevis på at denne typen linser øker klarheten i synet. Det kreves imidlertid ytterligere bevis for å bekrefte at dette objektivet forbedrer innkvarteringen (måten den tilpasser seg til en viss avstand fra et fast objekt). National Institute for Health and Quality of Care konstaterer også at dette området utvikler seg raskt, men det er fremdeles ingen fullstendig forståelse av hvordan disse linsene fungerer..

Forebygging

Det er umulig å forhindre utseendet av grå stær. Imidlertid kan du redusere sannsynligheten for at den oppstår..

I tillegg til alder kan følgende faktorer øke risikoen for grå stær:

• tilfeller av grå stær i familien;
• røyking;
• livsstil, for eksempel underernæring;
• overdreven eksponering for sollys;
• langsiktig bruk av steroider (medisiner som inneholder kraftige kjemikalier kalt hormoner);
• visse sykdommer som diabetes.

Du kan også redusere risikoen for å bli syk hvis du bruker solbriller og hatter med visir eller bred kant for å beskytte øynene dine mot solen. Bruk CE, UV400 eller solbriller med 100% UV-beskyttelse..

Katarakt Forebygging Ernæring

Riktig ernæringsbalanse er viktig for din generelle helse, inkludert helsen til øynene dine. Riktig ernæring kan ikke forhindre grå stær, men noen eksperter antyder at:

• underernæring kan øke risikoen for aldersrelaterte grå stær;
• sunn mat kan bremse aldersrelaterte grå stær.

For å spise mer ordentlig, må du spise 5 porsjoner grønnsaker og frukt per dag.

Synssjekk

Du bør sjekke synet regelmessig med en øyelege (en spesialist som sjekker øynene og synet ditt), selv om du ikke bruker briller.

Som regel skal øynene sjekkes hvert 2. år. På denne måten kan du diagnostisere grå stær så vel som andre øyesykdommer på et tidlig tidspunkt, for eksempel makuladegenerasjon (en øyesykdom der det ikke er smerter, men du begynner gradvis å se verre gjenstander som ligger rett foran deg).

Diabetes og grå stær

Hos personer med diabetes (en kronisk sykdom forårsaket av høyt blodsukker), forekommer grå stær tidligere enn andre. Dette er fordi forhøyet blodsukker kan skade blodkar, nerver og organer, og føre til en rekke komplikasjoner..

Hvis du har diabetes, følg alle legens anbefalinger. Dette vil bidra til å redusere risikoen for grå stær, så vel som andre øyesykdommer, for eksempel diabetisk retinopati (en sykdom som skader de små blodårene som mater netthinnen på baksiden av øyet).

Hvilken lege skal jeg kontakte for grå stær??

Ved hjelp av NaPravka-tjenesten kan du velge en optometrist som skal takle initial diagnostisering og behandling av synet. Hvis kirurgi er nødvendig, må du finne en god øyelege eller øyelegeklinikk etter å ha lest anmeldelser av arbeidet hennes..

Katarakt: alder og ikke bare

Katarakt er en øyesykdom som forårsaker linsens uklarhet. For bedre å forstå denne tilstanden, må du huske øyets anatomi: linsen er en bikonveks linse som er plassert mellom iris og glasslegemet i øyet. Linsen har en kapsel som bare er synlig under et mikroskop..

På linsen brytes lysstråler før bildet overføres til den dypere netthinnen. Dette er grunnen til at det er så viktig at linsen forblir gjennomsiktig. Og hos de fleste er den gjennomsiktig (forekomsten av grå stær blant friske voksne er 3%) og begynner å bli uklar gradvis, med alderen. I en alder av 50-59 år lider 65% av mennesker av grå stær. I en alder av 80 år er den allerede observert i 100% av befolkningen. Hvis grå stær dukket opp i det ene øyet, går det som regel litt mindre enn ett år eller flere år, og grå stær blir oppdaget i det andre.

Hva forårsaker grå stær

Katarakt er delt inn i medfødt og ervervet. Medfødt grå stær ledsager mange arvelige sykdommer, for eksempel atrofisk myotoni, nevrofibromatose type 2, galaktosemi. Hos nyfødte er katarakt vanligvis fraværende, men utvikler seg gradvis over flere uker eller måneder, noe som fører til nedsatt syn.

Ervervede grå stær kan være senil eller aldersrelatert, posttraumatisk, stråling, i tillegg utvikler grå stær med diabetes mellitus, hypokalsemi, hypoparathyroidism, vitaminmangel sykdommer, diffus neurodermatitt (opptil 50% av pasientene), allergiske sykdommer, spesielt atopisk keratoconjunctivitis og øyeskader. Hvis det er en historie med øyesykdommer som iridocyclitis, glaukom, linsesubluksasjon, dannes grå stær raskere. Katarakt kan forekomme når du tar en rekke medisiner, inkludert tamoxifen og glukokortikoider..

Katarakt og alder

Med senile grå stær endres den kjemiske sammensetningen av linsen, metabolske forstyrrelser oppstår, og oksygenforbruket synker. Flere teorier er kjent for å forklare opprinnelsen til grå stær. I dag er den ledende posisjonen okkupert av teorien om oksidasjon av frie radikaler..

Katarakt og diabetes

Katarakt utvikler seg hos 22% av mennesker som har diabetes etter 30 år. Ved diabetes fører katarakter ofte til synstap enn netthinneskade, også forårsaket av diabetes - diabetisk retinopati. Diabetes mellitus forårsaker to typer grå stær: senil, som forekommer tidligere ved diabetes og utvikler seg raskere enn hos friske mennesker, og diabetiker, assosiert med et brudd på den osmotiske balansen i linsen.

Katarakt og rubellavirus

Katarakt kan være en av konsekvensene av røde hunder som en gravid kvinne lider i de tidlige stadiene. Hvis en kvinne utvikler rubella i første trimester av svangerskapet, vil fosteret sannsynligvis bli smittet gjennom morkaken. Inntrenging av viruset inn i linsen forårsaker tetthet. Denne katarakten når modenhet i løpet av noen dager eller uker og kan forekomme selv hos ett år gamle barn. Ved infeksjon i den tredje eller fjerde uken etter intrauterin utvikling, er turbiditeten intens hvit, når den smittes på et senere tidspunkt - 6-7 uker - er turbiditeten liten, noen ganger kan den bare påvises med oftalmoskopi..

Katarakt og glukokortikoider

Katarakt er en kjent komplikasjon av glukokortikoidbehandling, som avhenger av tidspunktet og dosen av mottatt behandling. Spesielt høy risiko for grå stær hos barn. Hvis dosen reduseres eller glukokortikoider kanselleres, kan det hende at linsen ikke blir gjenopprettet, og grå stær kan utvikle seg. Langvarig bruk av glukokortikoider krever regelmessig konsultasjon med en øyelege..

Hva er grå stær

Som allerede nevnt kan grå stær være medfødt, dette skjer ikke bare etter røde hunde hos en gravid kvinne, men også hvis sistnevnte misbruker alkohol og medikamenter eller tar glukokortikoider. Det antas at risikofaktorene for ervervet grå stær er det kvinnelige kjønn, mørke øyne, overvekt og avhengighet av tobakk og alkohol. Mennesker med mørk hud er også mer utsatt for det..

I tillegg er det en klassifisering av grå stær etter sted i linsen, for eksempel bakre subkapsulær, nukleær, polar grå stær. Så en katarakt som utvikles etter strålebehandling eller behandling med glukokortikoider, er ofte lokalisert under den bakre linsekapsel. I henhold til modenhetsgrad skilles innledende, umodne, modne og overmodne grå stær. På grunn av forekomsten skilles giftige, inkludert medikamentell grå stær, posttraumatisk, senil, medfødt, stråling, assosiert med systemiske sykdommer, som diabetes mellitus, hypotyreose..

Hvordan manifesterer grå stær

Med grå stær forverres synet gradvis. Jo mer moden grå stær, desto dårligere er synet. Med en moden grå stær ser ikke pasienten konturene av gjenstander, men skiller bare lysflekker. Du kan tenke på den første katarakten med utseendet på tegn som periodisk tap av klarhet av gjenstander, dobbeltsyn. "Fluer" eller flekker kan flimre foran øynene dine; alt rundt deg blir gulaktig. Det er vanskelig for pasienten å lese, siden bokstavene avviker dårlig fra bakgrunnen. Imidlertid synker ikke synsstyrken på dette stadiet, som kan vare fra 1-3 til ti til femten år.

Når grå stær blir eldre, intensiveres disse symptomene, og synet begynner å avta. Pasienter klager over plutselig tåking av bildet, lesing er vanskelig selv med briller og med stor skrift. Pasienten kan knapt se de fjernede gjenstandene, i tillegg blir øynene for følsomme for lys.

Hvordan diagnostiseres grå stær?

Når de første tegnene på grå stær vises, bør du øyeblikkelig konsultere en øyelege. Den første katarakten er ikke synlig for det blotte øye. Det kan oppdages ved oftalmoskopi med +12 diopterlinser eller når det undersøkes med en spaltelampe med utvidede pupiller. Fundus 'røde glød med oftalmoskopi kalles lysrefleksen. På bakgrunn av det kan man se en tetting av linsen, men med en moden grå stær er lysrefleksen fraværende.

Kataraktbehandling: Medisiner og kirurgi

Medisinering for grå stær er ineffektiv. Medisiner (øyedråper) kan bare forsinke progresjonen av grå stær. Pasienter anbefales å lese bare i godt lys, og det er bedre å installere to lamper: en over bordet, den andre bak.

Tidligere ble det antatt at for operasjonen er det nødvendig å vente på kataraktens modenhet, når pasientens livskvalitet allerede lider. For øyeblikket har denne ideen holdt seg i fortiden, noe som har bidratt til både forbedring av kirurgiske instrumenter og operasjonsteknikker, samt bruk av moderne teknologier. I dag utføres operasjonen med en synsstyrke på 0,1-0,2.

Flere typer kirurgisk behandling av grå stær er kjent: ekstrakapsel, intrakapsulær, ultralyd og laserfjerning (eller ekstraksjon) av linsen. Med ekstrakapsulær fjerning beholdes den bakre linsekapselen, som over tid også kan bli uklar og forårsake et nytt synstap. I tillegg er denne prosedyren traumatisk og krever et større snitt..

Intrakapsulær ekstraksjon innebærer fjerning av både linsen og dens kapsel. Operasjonen er også traumatisk og brukes ikke lenger. Ved fjerning av ultralyd ødelegges linsen ved hjelp av ultralyd til en semi-flytende tilstand, og fjernes deretter gjennom rørsystemet fra øyet. I løpet av det siste tiåret har en slik operasjon blitt standarden, men forbedringen av teknologien har gjort det mulig å bruke en neodym-laser for å fjerne linsen. Knusing av linser utføres ved laserstråling. Dette systemet basert på en niodelaser er en innenlandsk utvikling og har ingen analoger i verden. Hvis en grå stær med en tett brun kjerne er en kontraindikasjon for ultralydkirurgi, kan laseren lett takle det.

Forbedret syn er observert hos mer enn 95% av pasientene som gjennomgår kirurgisk behandling av grå stær. Etter operasjonen følger en utvinningsperiode på opptil to måneder. På dette tidspunktet må du dryppe dråper i øynene, beskytte dem med en bandasje mot vann, skitt, røyk, ikke berøre eller gni øynene, bære tunge gjenstander som veier mer enn 5 kg og kjøre bil. Øyelegeovervåking er også nødvendig..

Hva kan gjøres for å unngå grå stær

Kataraktforebygging er basert på rettidig påvisning. Studier viser at askorbinsyre og andre antioksidanter i kosten inhiberer utviklingen av aldersrelaterte grå stær. I dag blir mye oppmerksomhet rettet mot forebygging av grå stær med antioksidanter og sporstoffer..

Hvor mye koster kataraktbehandling?

De erstattet linsene mine med kunstige linser. Nå glitrer jeg dem som en terminator

Etter en medisinsk undersøkelse på en kjøreskole fikk jeg ikke lov til å kjøre bil. Det viste seg at jeg har en grå stær.

På universitetet begynte visjonen min å forringes, men jeg la ikke så mye vekt på dette. Etter en kjøreskole måtte jeg finne ut årsaken. På en studentklinikk sa en øyelege at jeg har grå stær i begge øynene. Og dette er klokka 21.

Hva er grå stær og hvordan behandles det

Katarakt er sammenblandingen av en linse i øyet som kalles linsen. Tegn på grå stær er tåkesyn, dobbeltsyn, økt følsomhet for sterkt lys. Synskarpheten faller, men du kan ikke hente briller eller linser.

Den vanligste årsaken til grå stær er alder. Etter 40 år øker gradvis risikoen for å bli syk. Men grå stær kan forekomme hos unge mennesker. Her er de viktigste risikofaktorene: diabetes, systemiske sykdommer, hormonelle medisiner, infeksjoner og øyeskader, glaukom, høy nærsynthet, eksponering for stråling, arvelige faktorer, røyking.

Det er ennå ikke mulig å kurere grå stær ved hjelp av medikamenter. Den eneste utveien er operasjonen for å erstatte linsen med en intraokulær linse - IOL. Denne operasjonen kalles phacoemulsification..

IOL-er for behandling av grå stær er monofokale og trifokale, eller multifokale. Monofokale linser korrigerer syn bare i nærheten eller langt, for en annen avstand må du hente briller eller kontaktlinser. Før operasjonen bestemmer pasienten seg for å bli langsynt eller nærsynt. Multifokale IOL-er lar deg se på hvilken som helst avstand uten briller. Men de er omtrent dobbelt så dyre.

Hvis du utsetter operasjonen, forstørres linsen og blir tett. Dette kan forårsake komplikasjoner som vil føre til fullstendig blindhet..

Undersøkelse og linsevalg

Kataraktobjektiverstatningskirurgi er på listen over høyteknologisk medisinsk behandling under det obligatoriske medisinske forsikringsprogrammet. Men forsikring dekker ikke alltid kostnadene for selve linsen. Hver region har sine egne grenser for dette..

Jeg er fra Ozersk, Chelyabinsk-regionen. Jeg hadde operasjoner i 2012 og 2013. Deretter ble det i Tsjeljabinsk bevilget litt under 40 tusen rubler for å skifte ut linsen gjennom den obligatoriske medisinske forsikringen. For disse pengene var det mulig å sette bare en enkel monofokal linse. Det var ikke mulig å betale og levere multifokal: legen sa at dette var i strid med loven. Hele livet ville jeg ikke bruke briller når jeg kunne uten dem, så jeg bestemte meg for å bli behandlet for penger i en privat klinikk.

Min mor pleide også å ha en grå stær, hun ble operert i Jekaterinburg. De bestemte seg for å behandle meg der. Det ble utnevnt en øyelege på klinikken, som hadde tilsyn og ga meg råd gjennom hele behandlingen..

Den første undersøkelsen kostet 1000 rubler og tok omtrent en time. Først la sykepleieren dråper i øynene og utvidet elevene. Etter noen minutter ved hjelp av instrumenter, målte jeg skarpheten og synsfeltet, det intraokulære trykket og de optiske egenskapene til hornhinnen.

Etter målingene fortalte legen om tilstanden i øynene mine, bekreftet grå stær og forklarte hvordan den fjernes. I tillegg ble det funnet astigmatisme i det ene øyet i tillegg til grå stær. For å fikse det, anbefalte legen å sette en torisk multifokal IOL for 78 tusen rubler. Det var ingen slike problemer med det andre øyet, så IOL ble valgt enklere for 59 tusen. Dette beløpet inkluderer kostnadene for selve linsen, kirurgi og postoperative undersøkelser..

Legen bestilte en operasjon fire måneder senere. En måned før hun måtte ta tester, og to uker senere - for å komme for en oppfølgingsundersøkelse slik at legen så på dynamikken i sykdommen.

Da jeg forlot klinikken hadde effekten av dråpene ennå ikke gått, alt fløt i øynene mine. Jeg måtte gå forsiktig for ikke å komme på noe.

Slik ser de intraokulære linsene mine ut - multifokal og torisk multifokal. Et gult filter beskytter netthinnen mot ultrafiolette stråler, og antennene hjelper til med å fikse linsen i riktig posisjon. Linsediameter - 6 mm, med antenner - 13 mm

Linser til behandling av astigmatisme

Astigmatisme er en forvrengning av lysets brytning som oppstår på grunn av brudd på sfærisiteten til hornhinnen og linsen. I en av aksene er brytningen sterkere eller svakere, så et uklar bilde i form av et uskarpt sted faller på netthinnen. Med astigmatisme, synskarphet i avstand og på nært hold avtar, blir objekter forvrengt, dobbelt. Avhengig av hvor forvrengningen oppstår, skilles hornhinnen og linserastigmatismen.

Katarakter med astigmatisme behandles også med implantasjon av intraokulære linser, og de er også mono- og multifokale. Men samtidig blir definisjonen av “toric” lagt til dem: linsen er designet slik at den kompenserer for forvrengninger av astigmatisme. For hver person blir det valgte IOL valgt individuelt.

Analyser før operasjonen

Før noen operasjon, må du bestå tester og bestå tester. Her er hva de ba om å bringe meg:

1. Klinisk, det er en generell blodprøve.
2. En blodprøve for hepatitt C (HCV), hepatitt B (Hbs-ag), syfilis (RW) og AIDS (HIV).
3. Generell urinanalyse.
4. EKG-studie.
5. fluorography.
6. Terapeutens konklusjon om fravær av kontraindikasjoner for kirurgi.

Analysene er gyldige i en måned, med unntak av fluorografi: det er relevant i et år. Alt dette gjøres gratis på en klinikk eller for penger i et privat laboratorium.

I henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen gjorde jeg generelle blod- og urintester, EKG og fluorografi. Jeg klarte ikke å bestå tester for HIV, syfilis, hepatitt B og C - alt dette ble sjekket på klinikken dagen for operasjonen. Det kostet 880 rubler.

Jeg betalte for en blodprøve for HIV, syfilis, hepatitt B og C

Operasjon

Den valgte dagen kom jeg til operasjonen. Moren min fulgte med meg. Etter operasjonen satte de en bindelinje på øynene mine, og den andre var halvblind, så ideen om å reise hjem alene virket ikke veldig klok. Kirurgen sjekket testresultatene og lot sykepleieren ta meg med på preoperativ avdeling. Jeg byttet til hjemmeklær, tok på meg medisinsk undertøy til engang og ventet på tur.

På operasjonsstuen la de meg på en sofa, innputtet smertedråper i øyet mitt og satte en avstand. Oppgaven min var ikke å bevege meg og ikke å bevege blikket. Det var ingen smerter, men noen ganger føltes ubehag. Operasjonen varte i cirka 15 minutter. Etter det ble jeg ført til avdelingen.

En time etter operasjonen undersøkte kirurgen øyet, sørget for at alt var i orden, og slapp meg løs. Jeg brukte omtrent 4 timer på klinikken.

For en ekstra avgift var det mulig å overnatte i et internat, men vi bodde hos slektninger. Dagen etter fikk jeg beskjed om å komme på besøk. Kirurgen og overlege undersøkte øyet, den behandlende legen ga de siste anbefalingene, og vi dro hjem.

Etter operasjonen

Restitusjonen etter operasjonen varte i tre uker. Legen foreskrev vitaminer og to typer øyedråper, som måtte innpodes i henhold til en klar tidsplan. For ikke å gå glipp av noe, satte jeg alarm.

Den første uken var det nødvendig å ha på seg bandasje, ikke løfte noe tyngre enn fem kilo og ikke sove på den ene siden fra siden av det opererte øyet. Datamaskin og TV - ikke mer enn en time eller to om dagen, og du kan bare gå utenfor i solbriller. For ikke å smitte, var det umulig å gni øyet og forhindre at rennende vann kom på det.

Fra vanlige instillasjoner av øynene som er vannet, så noen ganger vil du fremdeles skylle det. For å gjøre dette, er det bedre å fukte bomullsdynen med kokt vann ved romtemperatur og blette den forsiktig med øynene..

Så jeg gikk en uke. Løsnet bandasjen, bare for å innpode medisinen

Hver uke dro jeg på en planlagt inspeksjon. Det var inkludert i kostnadene ved operasjonen, så jeg brukte bare på billetter. Ved undersøkelse gjorde de det samme med meg som ved den første undersøkelsen: De målte skarpheten og synsfeltet, det intraokulære trykket og de optiske egenskapene til hornhinnen. Legen så på måleresultatene og overvåket restaurering av synet.

Ved den siste undersøkelsen sjekket legen igjen synet, skrev fagbrev for universitetet og anbefalte at han skulle komme til en oppfølgingseksamen om en måned.

Jeg var fraværende fra universitetet i flere uker, så jeg trengte et sertifikat for ikke å bli utvist for fravær. Det indikerer diagnosen, operasjonsdatoene og synsnivået etter dem. Nå så jeg den åttende linjen fra toppen i Sivtsev-tabellen

Seks måneder senere gjentok jeg det samme med det andre øyet. Til priser 2012-2013 kostet driften meg 141 000 rubler. Ved hjelp av et skattefradrag viste det seg å returnere 19 tusen.

Etter operasjonene forbedret livskvaliteten betydelig: på forelesninger på universitetet kunne jeg se hva som var skrevet på tavlen bakfra, endret skriftstørrelse på datamaskinen fra 150 til standard 100%, fargene ble lysere og mer mettede, jeg kunne lese i skumringen.

Jeg betalte for operasjoner

Linsene merkes ikke, men de gir en interessant effekt i et mørklagt rom: hvis lyset faller i en viss vinkel, reflekterer linsene det og øynene begynner å glitre. Jeg lærte ikke å gjøre dette med vilje, men det vekker alltid interesse hos samtalepartnerne mine.

Linser kan reflektere lys og bli merkbare. Oftere skjer dette i lite lys.

En hyggelig bonus var fritaket for militærtjeneste. Etter endt utdanning mottok jeg stevning fra det militære vervekontoret. Ved den fysiske undersøkelsen så øyelegen på alle attestene, sjekket synet, øynene og designet kategori B - hun er i begrenset grad skikket til militærtjeneste. En måned senere kom jeg til styret for å få en militærbillett..

Men historien sluttet ikke der.

Sekundær grå stær

Fire år etter operasjonene begynte synet å bli dårligere igjen: som forrige gang ble bildet blekt og uskarpt. Jeg var klar for dette, fordi legen fortalte meg om den såkalte sekundære grå stær, når kapsel som linsen ligger på, blir uklar. Ved hjelp av en laser blir det laget et hull i den i den optiske sonen slik at lys passerer inn i øyet. Denne operasjonen kalles laserdysisjon av den sekundære grå stær, hvoretter synet umiddelbart kommer tilbake.

Umiddelbart under den første kataraktoperasjonen kan det ikke lages et hull i kapselen: dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner og svekke synet. I tillegg er det ikke alle som har sekundær grå stær, så legen vil ikke berøre en sunn, gjennomsiktig kapsel.

Jeg dro til samme klinikk for undersøkelse. Der bekreftet de diagnosen og samme dag hadde jeg operasjon. Legen innputtet smertedråper og utvidede elever i øyet og inviterte ham til å sette seg ved enheten. Jeg følte eller så ikke noe på grunn av det sterke lyset, men jeg hørte en kort sprekk fra laseren.

Prosedyren varte i omtrent fem minutter. Etter det begynte jeg umiddelbart å se godt, det var ingen begrensninger. En måned senere gjentok jeg det samme med det andre øyet..

Screening for sekundære grå stær kostet meg 1400 rubler. Selve operasjonene koster 5000 rubler..

På grunn av sekundær grå stær begynte jeg å se bare den fjerde linjen i Sivtsev-bordet. Laser disiplin returnerer åttende

Hvorfor er grå stær så farlig og hvordan bli kvitt den

Sannsynligheten for å bli syk er veldig høy, men det er fortsatt en kur.

Hva er grå stær

Figurativt sett er øyet vårt et kamera der det er tre linser: hornhinnen, linsen og glasslegemet. Hvis en av disse linsene forverres og blir helt eller delvis ugjennomsiktig, vil du i beste fall få et veldig uskarpt bilde, med flekker og skygger. I verste fall - du vil ikke se noe i bildet.

Dette er nøyaktig hva som skjer med hovedlinsen til øyet - linsen. Det kondenserer, blir overskyet og slutter å føre lys gjennom seg selv - dette kalles grå stær. Etter hvert blir bildet mer uskarpt, og så forsvinner synet fullstendig.

Menneskelig øye med grå stær / doc2us.com

Hvorfor utvikler grå stær?

Fordi folk blir gamle. Linsefibrene vokser Cataract i Adult Eye hele livet. Derfor blir vevet over tid tettere, og massen og tykkelsen øker. I tillegg endres den kjemiske strukturen i linsen, den blir gul. Som et resultat avtar transparens og grå stær utvikler seg..

Hvem kan bli syk

Katarakt er veldig vanlig. Én av seks av Brian, G. & Taylor, H. (2001) lider av det. Kataraktblindhet - utfordringer for det 21. århundre.

Mange faktorer av grå stær i voksen øye påvirker hastigheten og graden av utvikling av sykdommen:

• kjønn: kvinner blir syke dobbelt så ofte som menn;
• diabetes;
• røyking;
• arvelig disposisjon;
• øye operasjon;
• øyeskader;
• langvarig eksponering for ultrafiolette eller infrarøde stråler;
• hypertonisk sykdom;
• langvarig behandling med glukokortikosteroider;
• nærsynthet.

Når du skal gå til legen

Katarakt i de tidlige manifestasjonene kan være veldig mangfoldig. Det hele avhenger av den spesifikke formen for sykdommen og tilstedeværelsen av samtidig øyesykdommer. I noen tilfeller, i begynnelsen, forverres fjernsynet, i andre - nærsynet. Hvis en person samtidig har aldersrelatert hyperopi, kan han til og med føle en midlertidig forbedring - grå stær virker som briller og kompenserer for bruddet.

Noen ganger med katarakt, mørke flekker vises i synsfeltet, gjenskinn og spøkelser rundt lyskilden, er det vondt å se på den. Et viktig tegn kan være en rask synshemming hos en person med nærsynthet, hvis den tidligere var stabil..

Normalt og grå stær syn

Men det er ikke noe spesifikt symptom som entydig skulle indikere grå stær i de tidlige stadiene av utviklingen.

Derfor må du gå til legen for enhver merkbar endring i synet - både med dets forverring og forbedring.

Jo tidligere du starter behandlingen, vil det være større sannsynlighet for at de lykkes..

Hva vil legen gjøre

For å stille en diagnose, undersøker leger linsen gjennom et spesielt mikroskop. Så de kan se de minste endringene i åpenhet.

Slik ser grå stær ut med biomikroskopi av øyet / oftalmologiaesmerado.com

Men dette er ikke den eneste studien som en pasient med mistenkt grå stær vil gjennomgå. Legen skal finne ut hvor mye syn som ble skadet, om det er andre øyesykdommer og hva som er den generelle tilstanden i kroppen. Om nødvendig kan pasienten henvises til konsultasjon med en terapeut eller spesialist.

Alt dette vil bidra til å bestemme videre behandlingstaktikker..

Hvordan behandles grå stær

Den eneste måten å eliminere grå stær og gjenopprette syn er kirurgi. Under det endrer legene den skyede linsen til en kunstig. Videre kan dette gjøres gratis under programmet for statsgarantier-programmet for gratis levering av medisinsk hjelp til obligatorisk medisinsk forsikring.

Ingen medikamenter kan kurere grå stær eller til og med stoppe utviklingen.

Forskere har funnet ut at multivitamin / mineraltilskudd og forebygging av kronisk sykdom: sammendrag, å ta vitaminer og mineraler er ikke en gang i stand til å redusere utviklingshastigheten for sykdommen. I noen tilfeller kan du oppnå forbedret syn med briller, men dette er bare et midlertidig tiltak..

Hvem skal ikke ha kirurgi

Personer med sykdommer der operasjonen er utrygg. Dette skjer for eksempel etter hjerteinfarkt. Men så snart en persons tilstand blir bedre, kan de utføre denne operasjonen.

Hva som vil skje før operasjonen

Ytterligere undersøkelser venter på pasienten. De er nødvendige for å tydeliggjøre taktikken for operasjonen og valg av en kunstig linse.

Det ser ut som en kunstig linse / wikimedia.org

I motsetning til den naturlige linsen, er den kunstige linsen ikke i stand til å fokusere. Derfor, etter operasjonen, vil en person bare se på avstand eller i nærheten. Vanligvis er et objektiv valgt for avstand, og pluss-briller anbefales å lese..

Hva skjer under operasjonen

Under ultralydfakoemulsifisering (dette er hva operasjonen kalles), settes en spesiell nål inn i øyet gjennom et mikroskopisk snitt. Det genererer ultralyd som ødelegger linsens tette vev. Den resulterende slammingen fjernes gjennom et andre snitt, og en ny, kunstig linse introduseres i retur.

Denne prosessen er veldig rask. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, tar hele operasjonen ikke mer enn 10-15 minutter.

Hva som vil skje etter operasjonen

Pasienten vil få forskrevet antibiotika og betennelsesdempende medisiner for å beskytte øyet mot infeksjon. Du kan reise hjem om noen timer, men du må fortsatt besøke kirurgen en dag, en uke og en måned etter operasjonen.

I følge Cataract in Adult Eye fra American Academy of Ophthalmology er visjonen nesten fullstendig gjenopprettet i 75% av de opererte. En liten forbedring eller fravær observeres bare hvis det er andre øyesykdommer.

Komplikasjoner med ultrasonisk phacoemulsification finnes bare i 0,5% av tilfellene.

Det hele avhenger av stadium av katarakt, opplevelsen av kirurgen, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og kvaliteten på kunstige linser.

Hos noen pasienter oppstår gjenskinn eller tetting av linsen over tid, det forskyver seg. Problemet løses vanligvis ved gjentatt kirurgi..

De kjemper også med sekundær grå stær. Det oppstår på grunn av tetting av den bakre linsekapsel, som ikke fjernes ved ultralydfakoemulsifisering..

Hvordan forhindre grå stær

Sannsynligheten for at den gjennomsnittlige russeren vil utvikle grå stær etter 80 år er analysen av kataraktprogresjon i Russland, med hensyn til dataene om naturlig dødelighet i befolkningen på 80%. Det er vanskelig å komme inn på de resterende 20%, men du kan fortsatt gjøre noe. American Academy of Ophthalmology anbefaler at Cataract in Adult Eye følger disse retningslinjene..

• Slutte å røyke.
• Bruk bredbratte hatter og solbriller med UV-filter.
• Behandle eksisterende sykdommer som hypertensjon eller diabetes på en ansvarlig måte.
• Beskytt øynene dine mot skader og infeksjoner..

Husk: jo før du tar behandling for grå stær, jo mer vellykket vil det være. Det er umulig å diagnostisere denne sykdommen hjemme. Så hvis du merker endringer i synet, bør du umiddelbart kontakte lege.