Clonidine - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser, pris

Nettstedet gir referanseinformasjon bare til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon kreves!

Klonidin (klonidinhydroklorid) er et effektivt syntetisk antihypertensivt middel som brukes til å behandle hypertensjon, hypertensive kriser, episodiske stigninger i blodtrykk, glaukom.

I tillegg til hypotensive (trykksenkende) effekter, har det en beroligende (hypnotisk) og smertestillende (smertestillende) effekt.

Noen ganger, med introduksjon av klonidin, blir den hypotensive effekten gitt en kortvarig økning i blodtrykket (i flere minutter). Legemidlet har en hypotensiv effekt allerede i veldig små doser, med intravenøs administrering nesten umiddelbart (fenomenet kalles "på spissen av nålen"). Varig effekt varer opptil 8 timer.

Håndter medisinen veldig nøye, i henhold til instruksjonene og som forskrevet av legen, da det i kombinasjon med visse medikamenter og alkohol har en overdreven hypotensiv effekt, opp til hjertestans og død. Å ta klonidin innebærer regelmessig overvåking av blodtrykket. Det er kontraindikasjoner. Stoffet dispenseres strengt i henhold til resepten.

Sammensetning og form for utgivelse

farmakologisk effekt

Klonidin har en markert antihypertensiv effekt, har en beroligende effekt på sentralnervesystemet, har en beroligende effekt, reduserer frykten ved alkoholuttak, reduserer hjerterytmen og har en smertestillende effekt. I øyeøvelse brukes egenskapen til klonidin for å senke det intraokulære trykket i glaukom.

Handlingsmekanismen forklares av stimulering av reseptorer i de hemmende deler av hjernen og svekkelse av ledning av impulser til karene og hjertet.

Indikasjoner for bruk

I oftalmisk praksis brukes spesielle dråper klonidin for å lindre akutte angrep av glaukom, lavere intraokulært trykk og for konservativ behandling av åpen vinkel glaukom.

I narkologi brukes klonidin som et hjelpestoff i behandlingen av alkohol- og medikamentavhengighet. De beroligende egenskapene til stoffet brukes her, i tillegg til den positive effekten på samtidig psykologiske lidelser hos pasienter, for eksempel følelser av angst, frykt og depresjon. Ved uttalt depresjon og alvorlige psykiske lidelser er klonidin kontraindisert.

Clonidine - bruksanvisning

Ved behandling av hypertensjon foreskriver vanligvis tabletter på 0,075 mg 1-4 ganger om dagen i ukompliserte tilfeller, uansett matinntak. Med utilstrekkelig virkning av medikamentet og en vedvarende økning i blodtrykk økes en enkelt dose gradvis hver 2. dag, strengt i henhold til planen som er foreskrevet av legen, til 0,15-0,3 mg 3-4 ganger om dagen.

Med forsiktighet bør klonidin brukes hos eldre, hos pasienter med symptomer på cerebral sklerose, med hjerte- og karsykdommer; bruk av stoffet i disse tilfellene må begynne med de minste dosene og under medisinsk tilsyn av pasientens tilstand. Overskridelse av doseringen hos slike pasienter kan provosere et hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Behandlingsvarigheten er ganske lang, noen ganger opptil flere år. Hvis bruk av medikamentet inne ikke gir ønsket effekt ved veldig høyt antall blodtrykk, er parenteral administrering av klonidinoppløsningen tilrådelig: subkutant, intramuskulært eller intravenøst.

Klonidin administreres intravenøst ​​i en fortynnet tilstand og veldig sakte, mens trykket synker, vanligvis i løpet av de første minuttene. Hvis introduksjonen ikke er treg nok, er en kortvarig økning i trykket mulig. I dette tilfellet bør pasientens tilstand, hjertefrekvens, respirasjon og misfarging av huden overvåkes. Med eventuelle endringer i pasientens tilstand, pustebesvær, blekhet osv. Avbryt administrering av legemidlet umiddelbart.

Prosedyren for parenteral administrering utføres utelukkende av helsepersonell, under kontroll av puls og blodtrykk, enten under polikliniske forhold eller på et sykehus.

Behandling med klonidin kan ikke stoppes brått, i dette tilfellet er en plutselig økning i blodtrykk og en hypertensiv krise mulig. Tilbaketrekking av stoffet så vel som utnevnelsen utføres strengt i henhold til ordningen som er foreskrevet av legen.

Ved øyeøvelse, med glaukom, blir en 0,125% løsning innputtet direkte i øyet, i samsvar med legens resept. Hvis bruken av klonidine øyedråper ikke gir en konkret effekt selv i maksimale doser, blir stoffet kansellert og et annet er foreskrevet. Med en positiv effekt og fravær av bivirkninger, er langvarig bruk mulig, mer enn et år.

Svangerskap

Graviditet er en kontraindikasjon for bruk av klonidin.

I unntakstilfeller i sen graviditet, i høyrisikogrupper for utvikling av sen toksikose, alvorlige nyresykdommer som utvikler seg på bakgrunn av hypertensjon, når fordelen for en kvinne overstiger risikoen for skade på fosteret, er det mulig å bruke lave doser av klonidin i kombinasjon med andre medisiner. I dette tilfellet er kontrollen av hormoner i blodet obligatorisk: noradrenalin, beta-endorfin og kortisol. En kraftig reduksjon i trykket under bruk av klonidin hos gravide er uakseptabelt.

Legemidlet brukes strengt som foreskrevet av legen, i henhold til et individuelt valgt opplegg, i samsvar med funksjonene i løpet av svangerskapet.

Klonidin og barndom

Klonidin og alkohol

Klonidin er uforenlig med alkohol. Denne kombinasjonen forbedrer hverandres handling flere ganger, og forårsaker ekstrem rus, nedsatt bevissthet, tap av koordinasjon og orientering, redusert press til kritiske tall, redusert hjertefrekvens, opp til hjertestans og død. Dessuten er alvorlighetsgraden av konsekvensene ikke alltid direkte proporsjonal med mengden alkohol som tas, noen ganger er en veldig liten mengde alkohol tilstrekkelig for alvorlige konsekvenser.

Å kombinere klonidin med alkohol vil sannsynligvis sette livet ditt i stor risiko. Derfor bør du ikke eksperimentere på noen måte, ta til og med små doser alkohol under klonidinbehandling, og ikke drikke alkohol i ukjente selskaper, siden denne effekten er kjent i kriminelle kretser og ofte brukes til kriminelle formål.

Kontra

  • Lavt blodtrykk;
  • cerebral arteriosklerose;
  • kardiogent sjokk (komplikasjon av hjerteinfarkt);
  • blokade av intrakardial ledning;
  • alvorlig depresjon;
  • graviditet og amming;
  • barns alder opp til 15 år;
  • arbeid som krever konsentrasjon og rask respons;
  • alkoholinntak;
  • tar antidepressiva og antipsykotika.

Overdosering og medikamentinteraksjoner

Overskridelse av dosen klonidin, bruk hvis det er kontraindikasjoner og uten indikasjoner, kan føre til alvorlige konsekvenser, for eksempel kollaps (et kraftig trykkfall til veldig lave nivåer), nedsatt bevissthet, hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertestans.

Med samtidig bruk av klonidin og antipsykotika (medisiner for behandling av psykose og psykiske lidelser), forbedres den beroligende (hypnotiske) effekten farlig..

Når du tar klonidin og antidepressiva, reduseres den hypotensive effekten av den første betydelig.

Samtidig administrering av nifedipin og klonidin anbefales heller ikke, dette fører til en svekkelse av den hypotensive effekten, og tvinger derfor til en økning i dosen av det antihypertensive medikamentet, som er veldig farlig.

Det er strengt forbudt å ta alkohol under bruk av klonidin.

Bivirkninger

spesielle instruksjoner

Klonidin bør brukes med ekstrem forsiktighet etter hjerteinfarkt, i nærvær av kronisk nyresvikt.

Ved behandling av klonidin, bør den foreskrevne behandlingen og doseringen følges strengt. Du kan ikke gå glipp av mottakelser og uavhengig redusere (øke) dosen av stoffet.

Avbryt legemidlet gradvis, i henhold til planen som er foreskrevet av legen. Ved kraftig tilbaketrekning av stoffet (noen ganger er det nok å hoppe over en dose) kan det oppstå komplikasjoner: økt blodtrykk, hypertensiv krise, hodepine, kvalme, nervøsitet, kramper.

Søknad om forskjellige patologier

Klonidin er uønsket for pasienter med diabetes mellitus, siden det er behov for dosejustering av sukkereduserende medisiner.

Klonidin bør brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med alvorlig cerebrovaskulær sykdom, samt ved depresjon og alvorlige psykiske lidelser..

Ved tilbaketrekning av alkohol eller medikamenter foreskrives klonidin bare på sykehus.

analoger

anmeldelser

Larisa, Orenburg. "Gode gamle klofelin. Bare han redder bestemoren min, ingen moderne medisiner kan sammenlignes. Hun har hypertensjon i grad 3, hun tar det hele tiden. Så snart hun bytter til et annet stoff, kryper trykket opp, som de bare ikke prøvde."

Sergey Nikolaevich, Moskva. "Jeg er 43 år gammel, har fått hypertensjon for tre år siden. Jeg har sannsynligvis prøvd alle piller for trykk, det reduserer egentlig bare klonidin. Jeg drikker en halv tablett 2 ganger om dagen, jeg har ikke hatt noen BP-stigning. Det betyr ikke at jeg anbefaler det til alle, bare til min egen passer meg. Sann første gang en søvnig flue krøp. "

Catherine, Barnaul. "Etter å ha lest skrekken om klonidin, motsto vi i lang tid da terapeuten anbefalte moren min. De kjøpte dyre importerte medisiner. Ved neste krise laget ambulansen klonidin til moren min, kom gradvis over til det. Det viktigste er å holde doseringen og alt vil være i orden.".

Lidia Gavrilova, Stary Oskol. "God medisin, jeg har drukket i flere år. Riktignok tørker den kraftig, konstant tørr munn."

Igor, Samara. "Det viktigste er ikke å forstyrre vodka!"

Galina Vasilievna, farmasøyt, Taganrog. "Stoffet er virkelig veldig effektivt, og hvis det brukes riktig, hjelper det veldig godt. Det er synd at på grunn av dumhetsforgiftning og forbrytelser forbundet med klonidin, har han tjent et dårlig rykte. Selvfølgelig krever stoffet forsiktig bruk."

Hvor mye er klonidin?

Holdbarhet og lagringsforhold

Hold klonidin utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys og ved romtemperatur..

Lagring av klonidin på sykehus og klinikker - liste A.

Holdbarhet:

  • piller - 4 år;
  • ampuller - 3 år;
  • øyedråper - 2 år.

Kun tilgjengelig på apotek med resept..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

klonidin

Bruksanvisningen

  • russisk
  • қазақша

INSTRUKSJON

for medisinsk bruk av stoffet

klonidin

Handelsnavn

Internasjonalt nonproprietært navn

Doseringsform

0,15 mg tabletter

Struktur

En tablett inneholder

virkestoff - klonidinhydroklorid 0,15 mg;

hjelpestoffer: laktosemonohydrat, potetstivelse, magnesiumstearat

Beskrivelse

Hvite tabletter, flatformede, avskårne

Farmakoterapeutisk gruppe

Blodtrykksmedisiner. Sentrale adrenostimulanter. Alpha 2 - sentrale adrenomimetika, imidazolinderivater

Kode ATX S02AS01.

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Det absorberes godt fra mage-tarmkanalen, uansett matinntak. Biotilgjengeligheten ved langvarig bruk er omtrent 65%. Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås etter 1,5-2,5 timer. Binding til plasmaproteiner er 20-40%. Det metaboliseres i leveren (ca. 50% av det absorberte medikamentet). Eliminasjonshalveringstiden er 12-16 timer, hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker den til 41 timer, noe som krever en dosereduksjon. Den går lett gjennom de histohematologiske barrierer, inkludert blod-hjerne og morkake, trenger inn i morsmelken. Det skilles ut av nyrene (40-60%), samt gjennom tarmen (20%).

farmakodynamikk

Antihypertensivt middel. Det stimulerer sentrale α2-adrenerge reseptorer, senker tonen i vasomotorisk sentrum av medulla oblongata og overføring av impulser til karene og hjertet i den sympatiske koblingen til det perifere nervesystemet på et presynaptisk nivå. Den antihypertensive effekten utvikler seg på grunn av en reduksjon i den totale perifere vaskulære motstanden, hjertets ytelse og en reduksjon i hjerterytmen.

Det svekker somatovegetative manifestasjoner av opiat og alkoholuttak, har en beroligende effekt, reduserer følelsen av frykt og alvorlighetsgraden av hjerte- og karsykdommer, har en moderat smertestillende effekt.

Langvarig bruk er ledsaget av væskeansamling i kroppen.

Maksimal effekt oppnås etter 2-4 timer og varer omtrent 5 timer. Handlingens varighet er 6-12 timer.

Indikasjoner for bruk

- abstinenssyndrom for opiumavhengighet (som en del av kompleks terapi)

Dosering og administrasjon

Tildel inne, uansett måltid. Doser bør velges strengt individuelt. Medikamentuttak utføres alltid gradvis, i løpet av 1-2 uker.

Arteriell hypertensjon. Startdosen for voksne er vanligvis 0,075 mg (ved bruk av klonidinpreparater med mulighet for en slik dosering) 2-3 ganger om dagen. Om nødvendig økes dosen av stoffet gradvis hver 1-2 dag til 1-2 tabletter 3 ganger om dagen. Enkelte doser av klonidin som overstiger 0,3 mg, kan kun foreskrives unntaksvis og om mulig på sykehus.

Vanligvis er en effektiv terapeutisk dose 0,15 mg (1 tablett) 2-3 ganger om dagen.

Maksimal daglig dose er 6 tabletter (0,9 mg).

Med utilstrekkelig effektivitet av medikamentet i høye doser, blir behandlingen supplert med saluretika eller andre antihypertensive midler (unntatt nifedipin).

Eldre pasienter, spesielt med manifestasjoner av cerebrovaskulær sykdom, blir ordinert i en startdose på 0,0375 mg (ved bruk av klonidinpreparater med mulighet for en slik dosering) 2-3 ganger om dagen.

Hypertensiv krise. Tildel 1-2 tabletter (0,15-0,3 mg) sublingualt (i mangel av alvorlig munntørrhet).

Uttakssyndrom. Tildel bare på et sykehus under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens 1-2 tabletter (0,15-0,3 mg) 3 ganger om dagen med et intervall på 6-8 timer i 5-7 dager. Med utvikling av bivirkninger reduseres dosen gradvis i løpet av 2-3 dager, hvoretter, om nødvendig, stoffet avbrytes.

Bivirkninger

- fra blodet og lymfesystemet: en økning i blodsukkeret

- fra sentralnervesystemet: midlertidige forvirringstilstander, hallusinasjoner, hodepine, parestesi, skjelving, tretthet, svakhet, døsighet, bremse hastigheten på mentale og motoriske reaksjoner, angst, nervøsitet, depresjon, livlige eller marerittdrømmer, svimmelhet, anoreksi

- på den delen av synsorganene: redusert sekresjon av lacrimalkjertlene

- på hørselenes side: smerter i parotis kjertel

- fra det kardiovaskulære systemet: ødem, bradykardi, ortostatisk hypotensjon, Raynauds syndrom, atrioventrikulær blokkering

- fra luftveiene, bryst og mediastinum: luftveier, nesetetthet

- fra mage-tarmkanalen: munntørrhet, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse, nedsatt magesekresjon

- på huden og underhuden: utslett, kløe, allopecia; veldig sjelden ved sublingual bruk (med hypertensiv krise) - hevelse i slimhinnene

- fra nyrene og urinveiene: væskeansamling, vektøkning på grunn av vann og natriumretensjon i kroppen, urinretensjon

- fra forplantningssystemet og brystkjertlene: nedsatt seksuell funksjon, nedsatt libido og styrke, gynekomasti hos menn

Kontra

- alvorlig cerebral arteriosklerose

- utslette sykdommer i perifere arterier (inkludert Raynauds syndrom)

- syk sinus syndrom

- brudd på AV-ledning (atrioventrikulær blokk II og III grad)

- samtidig bruk av trisykliske antidepressiva eller etanol

- depressive tilstander (inkludert historie)

- nedsatt nyrefunksjon

- nylig hjerteinfarkt

- koronar hjertesykdom

- alvorlige perifere sirkulasjonsforstyrrelser

- barn og unge under 18 år

- amming, graviditet

- økt individuell følsomhet for stoffets komponenter

Narkotikahandel

Når det kombineres med medikamenter som hemmer sentralnervesystemet, er det mulig å gjensidig forsterke den berøvende effekten på sentralnervesystemet og utviklingen av depressive lidelser. Trisykliske antidepressiva, anorexigeniske, sympatomimetiske, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og nifedipin svekker den hypotensive effekten. Fenfluramin, vasodilatatorer, vanndrivende midler, antihistaminer øker den hypotensive effekten av klonidin.

-blokkere og hjerteglykosider øker risikoen for å utvikle bradykardi og atrioventrikulær blokk når de brukes sammen. -blokkere bidrar også til en mer markert økning i blodtrykket ved plutselig tilbaketrekning av klonidin.

Ved samtidig bruk med atenolol, propranolol, en additiv hypotensiv effekt, beroligende effekt og munntørrhet.

Klonidin kan redusere effekten av levodopa og pyribedil hos pasienter med Parkinsons sykdom.

Klonidin kan øke konsentrasjonen av cyklosporin, samt konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av en reduksjon i insulinutskillelse, som må tas i betraktning mens du bruker insulin.

Ikke foreskriv med alfablokkere.

Når den brukes sammen med:

-hormonelle prevensjonsmidler kan øke den beroligende effekten av klonidin.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen bør man avstå fra å ta etanol (alkohol).

Med en plutselig stopp av medisinen kan abstinenssyndrom utvikle seg: en kraftig økning i blodtrykk, nervøsitet, hodepine, skjelving, kvalme, derfor bør medisinen seponeres gradvis, i løpet av 1-2 uker, under hensyntagen samtidig behandling med andre medisiner. Med utviklingen av abstinenssyndromet gjenopptas bruken av stoffet umiddelbart, og i fremtiden avbrytes det gradvis, erstattet med andre antihypertensive medisiner. For å forhindre abstinenssyndrom, bør stoffet ikke forskrives til pasienter som ikke har noen betingelser for dets regelmessige bruk.

Hvis den kombinerte bruken av klonidin og en ß-adrenerg reseptorblokkering krever en midlertidig avslutning av behandlingen, bør den ß-adrenerge reseptorblokkeringen avbrytes tidligere for å forhindre sympatisk hyperreaktivitet, og deretter bør klonidin trekkes gradvis ut, spesielt hvis det ble brukt i høye doser.

Klonidin er foreskrevet med forsiktighet hos pasienter med diabetes mellitus, siden klonidin kan maskere symptomene på hypoglykemi og redusere insulinutskillelse..

Forholdsregler er foreskrevet for eldre pasienter - overfølsomhet for stoffet er mulig; hos pasienter med nyresvikt - forsinket tilbaketrekning av stoffet.

Kanskje en kortvarig økning i konsentrasjonen av veksthormon. Bruk av klonidin kan føre til en reduksjon og hemming av spytt, noe som bidrar til utvikling av karies, periodontal sykdom, candidiasis i munnhulen.

Under behandling med stoffet anbefales det å regelmessig overvåke blodtrykket. Forsiktighet bør utvises under langvarig fysisk aktivitet, spesielt når du står stående i varmt vær, på grunn av risikoen for ortostatiske reaksjoner..

Pasienter som bruker kontaktlinser, bør varsles om at det kan oppstå en nedgang i sekretjonen av lakrimal kjertel under behandlingen..

Legemidlet inneholder laktose, så det bør ikke brukes til pasienter med sjeldne arvelige former for galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom.

Funksjoner av stoffets virkning på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Under medikamentell behandling bør potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, raske mentale og motoriske reaksjoner unngås..

Overdose

Symptomer: døsighet, slapphet, miosis (markert innsnevring av elevene), ukontrollert oppkast, xerostomia, hypotermi, luftveisdepresjon (opp til apné), nedsatt bevissthet, kollaps, redusert eller økt blodtrykk (spesielt hos barn), bradykardi, utvidelse av QRS-komplekset, bremsing av atrioventrikulær ledning og tidlig repolarisasjonssyndrom er mulig.

Behandling: symptomatisk terapi (væskeinfusjon, med alvorlig depresjon i sentralnervesystemet eller apné - 2-4 mg nalokson intravenøst, om nødvendig gjentas naloksonadministrasjon; med bradykardi - atropin, i alvorlige tilfeller - hjertetempo). Tolazoline kan brukes som en motgift: 10 mg intravenøst ​​eller 50 mg oralt nøytraliserer effekten av 0,6 mg klonidin.

Slipp skjema og emballasje

0,15 mg tabletter 10 tabletter per blisterpakning med polyvinylkloridfilm og aluminiumsfolie.

5 konturpakker sammen med instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russiske språk legges i en pakke papp.

Lagringsforhold

På det mørke stedet ved en temperatur fra 15 ºС til 25 ºС.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

Apoteks ferievilkår

Produsent

PJSC "Lugansk Chemical and Pharmaceutical Plant", 91019, Ukraina,

Lugansk, st. Kirova, 17

Organisasjonens adresse som godtar krav fra forbrukere om kvaliteten på produkter (varer)

PJSC "Lugansk Chemical and Pharmaceutical Plant", 91019, Ukraina, Lugansk, st. Kirova, 17

klonidin

  • Indikasjoner for bruk
  • Bruksmåte
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • Svangerskap
  • Interaksjon med andre medisiner
  • Overdose
  • Lagringsforhold
  • Slipp skjema
  • Struktur

Klonidin er et sentralt hypotensivt middel, en selektiv agonist av postsynaptiske a 2-adrenerge reseptorer av adrenergiske nevroner. Det fører til en reduksjon i tonen i det sympatiske nervesystemet. Det påvirker ikke syntesen av katekolaminer, men reduserer produksjonen av noradrenalin fra nerveenderne, på grunn av tilbakemelding under stimulering av α 2-adrenoreceptorer. Som et resultat av denne handlingen synker den totale perifere vaskulære motstanden, hjertefrekvensen og volumet av hjertets ytelse synker, og blodtrykket synker. I tillegg til den sentrale virkningen, kan klonidin fungere som en agonist av perifere postsynaptiske a 1 vaskulære adrenerge reseptorer, som i noen tilfeller manifesterer bruken av stoffet ved en liten økning i blodtrykket i begynnelsen av behandlingen. Legemidlet øker nyrefunksjonen og reduserer noe cerebral blodstrøm. Reduserer intraokulært trykk, har en beroligende og smertestillende effekt, reduserer manifestasjonen av opioid- og alkoholuttakssymptomer, en følelse av urimelig frykt.
farmakokinetikk.
Absorpsjonen etter oral administrering er rask. Biotilgjengeligheten ved langvarig bruk er omtrent 65%. Tiden for å oppnå maksimal plasmakonsentrasjon (TC max) etter oral administrasjon er 1,5-2,5 timer. Kommunikasjon med blodplasmaproteiner - 20-40%. Den trenger raskt og raskt gjennom blod-hjerne-barrieren, morkaken og morsmelken.
Metabolisert av leveren (ca. 50% av stoffet, absorbert). Det skilles ut av nyrene (40-60%) og gjennom tarmen (20%). Halveringstiden (T 1/2) er 12-16 timer, med nedsatt nyrefunksjon, opptil 41 timer.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Clonidine brukes mot hypertensiv krise (med unntak av den hypertensive krisen for feokromocytom) sjelden for behandling av arteriell hypertensjon (som en del av kompleks terapi); abstinenssyndrom med opioidavhengighet (som del av kompleks terapi).

Bruksmåte

Gjennomsnittlig dose er 75-150 mcg (1/2 -1 tablett) 2-3 ganger om dagen. For å få en dose på 75 mcg - må en tablett brytes i to deler langs linjen.
Enkelte doser av klonidin på over 300 mcg, er det tillatt å foreskrive bare unntaksvis, om mulig, på et sykehus.
Legen bestemmer varigheten av behandlingen individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, oppnådd klinisk effekt og tolerabilitet av legemidlet.
Hypertensiv krise. Tildel 150-300 mcg (1-2 tabletter) sublingualt (i mangel av alvorlig munntørrhet).
Uttakssyndrom. Tildel på et sykehus med daglig overvåking av blodtrykk og hjertefrekvens. For å gjøre dette, foreskriv klonidin-darnitsa i en daglig dose på 300-750 mcg, fordelt på 4-6 doser.

Bivirkninger

Svært sjelden ved sublingual bruk (med hypertensiv krise) - hevelse i slimhinnene, pustevansker.
På huden og underhuden: kløe, blekhet, hyperemi, utslett (inkludert urticaria), alopecia.
Fra muskel- og skjelettsystemet og bindevevet: periodiske kramper i leggmusklene, myalgia, leddgikt.
På den delen av reproduktive systemet og funksjonen til brystkjertlene: nedsatt styrke og gynekomasti hos menn.
Laboratorieindikatorer: hyperglykemi, endring i funksjonelle leverprøver, økning i serum CPK nivåer, en svakt positiv Coombs test.
Annet: forsinket Na + og vann, manifestert ved hevelse i føtter og ben, vektøkning, feber, ubehag, økt følsomhet for alkohol.
Ved plutselig kansellering (abstinenssyndrom): arteriell hypertensjon (5-20%), angina pectoris, angst eller spenning, nervøsitet, hodepine, hypersalivasjon, kvalme, oppkast, hjertebank. Skjelvende hender og svette. Magekramper, søvnforstyrrelse.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Clonidine er: overfølsomhet overfor klonidin eller overfor noen annen komponent av stoffet; arteriell hypotensjon; forstyrrelse i hjerterytme - svakhetssyndrom i sinusknuten, alvorlig bradyarytmi, blokk II og III grader; kardiogent sjokk; nylig hjerteinfarkt; alvorlig koronar hjertesykdom; alvorlig cerebral arteriosklerose; cerebrovaskulær ulykke på grunn av arteriosklerose; perifer arteriell sykdom obliterans; alvorlige forstyrrelser i perifer sirkulasjon; Raynauds syndrom; nedsatt nyrefunksjon; depressive tilstander (inkludert en historie), samtidig bruk av trisykliske antidepressiva; galaktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom; alkohol inntak.

Svangerskap

Data om bruk av klonidin hos gravide er begrenset.
Klonidin skal ikke brukes under graviditet, spesielt ikke i første trimester, hvis den forventede fordelen for moren oppveier risikoen for fosteret..
Under graviditet bør stoffet tas bare etter utnevnelse av lege.
Nøye overvåkning av tilstanden til mor og barn når du bruker klonidin er nødvendig.
Under graviditet bør den orale formen for klonidin foretrekkes, administrering bør unngås.
Klonidin passerer gjennom morkaken og kan senke fosterets hjertefrekvens. Forbigående økning i blodtrykk hos nyfødte kan ikke utelukkes.
Resultatene fra prekliniske studier indikerer ikke eksistensen av en direkte eller indirekte skadelig effekt på reproduksjonsfunksjonen..
Om nødvendig bør bruk av ammende middel seponeres.

Interaksjon med andre medisiner

Med kombinert bruk av klonidin med medisiner som hemmer sentralnervesystemet (inkludert etanol), er en gjensidig økning i den hemmende effekten på sentralnervesystemet og utvikling av depressive lidelser mulig. Tilfeller av akutt delirium er rapportert ved samtidig bruk av flufenazin og klonidin. Symptomene forsvant med avskaffelsen av klonidin og ble gjenopptatt med gjenopptakelsen av bruken..
Den hypotensive effekten av klonidin svekkes av kortikosteroider, trisykliske antidepressiva, anorexigene (unntatt fenfluramin), sympatomimetika, NSAIDs og nifedipin, ikke-selektive α-blokkere (inkludert fentolamin, tolazolin - på grunn av blokkering av α 2-adrenerge reseptorer) antihistaminer, antipsykotika (klorpromazin, haloperidol).
adrenergiske blokkering, langsomme kalsiumkanalblokkere og hjerteglykosider øker risikoen for å utvikle bradykardi eller (i noen tilfeller) føre til utvikling av AV-blokk. Risikoen for abstinenssyndrom økes mens det brukes sammen med b-blokkere, utvikling eller styrking av perifere vaskulære lidelser. Tilfeller av alvorlig bradykardi er rapportert ved samtidig bruk av klonidin og diltiazem, noe som førte til sykehusinnleggelse og bruk av pacemaker..
Det anbefales ikke å forskrive samtidig med antiarytmiske medikamenter, fenotiazinderivater, narkotiske smertestillende midler, noradrenalin, reserpin, hjerteglykosider, orale hypoglykemiske medisiner, antacida..
Ved samtidig bruk med atenolol, propranolol, en additiv hypotensiv effekt, beroligende effekt og munntørrhet.
Orale hormonelle prevensjonsmidler kan øke den beroligende effekten av stoffet.
Klonidin kan redusere effekten av levodopa og pyribedil hos pasienter med Parkinsons sykdom.
Klonidin kan øke konsentrasjonen av cyklosporin, samt konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av en reduksjon i insulinutskillelse, som må tas i betraktning mens du bruker insulin.

Overdose

Symptomer på en overdose av klonidin: apné, luftveisdepresjon, miosis (markert innsnevring av elevene), hypotermi, døsighet, nedsatt bevissthet, inkludert koma, kollaps, utvidelse av QRS-komplekset, forsinkelse av AV-ledning og tidlig repolarisasjonssyndrom, en kraftig reduksjon i blodtrykk, ortostatiske reaksjoner, bradykardi, periodisk oppkast, xerostomia. Kanskje en paradoksal økning i blodtrykket.
Behandling. I tilfelle en overdose, bør legemidlet seponeres og symptomatisk behandling utføres. Unithiol og natriumtiosulfat kan brukes som en spesifikk motgift. Hemodialyse er ineffektiv.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn i originalemballasjen ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C..

Slipp skjema

Klonidintabletter.
Emballasje: 10 tabletter i blisterpakninger; 5 blemmer per pakke.

Klonidintabletter

(informasjon til spesialister)

for medisinsk bruk av stoffet

Avtalt av helsedepartementet i Hviterussland

Bestilling nr. 599 av 4. juni 2015

Merkenavn: Clonidine.

Internasjonalt nonproprietært navn: Clonidine.

Utgivelsesform: tabletter.

Beskrivelse: tabletter med hvit eller nesten hvit farge, flatsylindriske, med en fasit.

Sammensetning: hver tablett inneholder

virkestoff: klonidinhydroklorid (klonidin) - 0,15 mg;

hjelpestoffer: laktosemonohydrat, magnesiumstearat, potetstivelse.

Farmakoterapeutisk gruppe: Sentralvirkende midler som reduserer den stimulerende effekten av adrenerg innervasjon

Klonidin er et antihypertensivt middel, hvis virkning er assosiert med en effekt på den neurogene reguleringen av vaskulær tone..

Klonidin begeistrer α2-adrenoreceptors, senker tonen i vasomotorisk sentrum av medulla oblongata og reduserer impuls i den sympatiske koblingen til det perifere nervesystemet på et presynaptisk nivå.

Den viktigste manifestasjonen av effekten av klonidin er den hypotensive effekten, som vanligvis utvikler seg 1-2 timer etter inntak og varer etter en enkelt dose i 6-8 timer. Den hypotensive effekten av klonidin er ledsaget av en reduksjon i hjertets ytelse og en reduksjon i perifer motstand av blodkar, inkludert nyrebein..

Legemidlet har en uttalt beroligende middel, samt en viss smertestillende effekt..

Et viktig trekk ved klonidin er dens evne til å redusere (og fjerne) somatovegetative manifestasjoner av opiat og alkoholuttak. Følelsen av frykt reduseres, hjerte- og karsykdommer og andre lidelser går gradvis over. Det antas at disse fenomenene i stor grad skyldes effekten av klonidin på det sentrale α2-adrenoreceptors.

Klonidin absorberes raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen; maksimal plasmakonsentrasjon observeres etter 1,5-2,5 timer. Halveringstiden er 12-16 timer med normal nyrefunksjon og opptil 41 timer i tilfelle brudd. Det trenger lett inn i de histohematologiske barrierer (blod-hjerne, oftalmisk og andre). Binding til plasmaproteiner i blodet - 20-40%. Det metaboliseres i leveren (ca. 50% av den absorberte dosen). Det skilles hovedsakelig ut av nyrene - 40-60% uendret, gjennom tarmen - 20%.

Indikasjoner for bruk

Hypertensiv krisebehandling.

Dosering og administrasjon

Tilordne voksne inne, uansett matinntak.

Doser og behandlingsregimer med klonidin bør velges strengt individuelt.

For hypertensiv krise er 0,15-0,3 mg (1-2 tabletter) foreskrevet sublingualt (i mangel av alvorlig munntørrhet).

Pasienter med nyresvikt. Dosen av medikamentet må justeres i samsvar med graden av nyresvikt og den enkelte pasients respons på behandlingen, som kan variere betydelig i denne kategorien av pasienter; nøye overvåking er nødvendig.

Barn. På grunn av mangelen på tilstrekkelige data om sikkerhet for klonidin hos barn og ungdom under 18 år, anbefales ikke bruk av klonidin i pediatrisk praksis.

Forekomsten av bivirkninger er gitt i følgende gradering: veldig ofte (> 1/10); ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 2+). Når du bruker klonidin, sammen med vasodilatatorer, vanndrivende midler og antihistaminer, forbedres den hypotensive effekten. I kombinasjon med kinidin forårsaker det alvorlig bradykardi. Det er upassende å kombinere bruken av klonidin med metyldopa (dopegit), guanfacin, antacida. Klonidin forbedrer den inhiberende effekten av etanol på sentralnervesystemet; forbedrer den spesifikke effekten av ketamin, narkotiske smertestillende midler, droperidol. I kombinasjon med tiopental natrium, enfluran, isofluran, kan det forårsake alvorlig bradykardi og hypotensjon. Antagonister α2-adrenoreceptorer, for eksempel mirtazapin, kan nøytralisere effekten av klonidinformidlet på α2-adrenoreceptors; et slikt forhold er doseavhengig. Klonidin skal ikke brukes sammen med adrenalin, norepinefrin, reserpin, fenotiaziner (klorpromazin) og orale hypoglykemiske midler. Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter reduserer den antihypertensive effekten av klonidin. Når de brukes samtidig med ß-blokkere eller hjerteglykosider (digoksin), øker risikoen for å utvikle atrioventrikulær blokkering og alvorlig bradykardi. Når du utfører klonidinbehandling i kombinasjon med ß-blokkere, for å unngå en uønsket økning i blodtrykk i tilfelle av seponering av behandlingen, er det først nødvendig å avslutte behandlingen med ß-blokkere, og deretter også slutte å ta klonidin ved å redusere dosen sakte.

På et sted beskyttet mot fuktighet og lys ved en temperatur ikke høyere enn 25ºС.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen.

På 10 tabletter i en blisterlistemballasje; 50 tabletter i krukker. Hver krukke eller tre; fem konturpakninger, sammen med bruksanvisning, legges i en pakke papp.

Emballasje til sykehus: 15 bokser med riktig antall bruksanvisninger legges i en pappeske.

Ferier fra apotek

Informasjon om registrering av stoffet:

Clonidine - beskrivelse, bruksanvisning, anmeldelser

Navnet på stoffet Clonidine blir hørt av mange. Men for de fleste er det sterkt assosiert med kriminelle nyheter eller en detektivhistorie. Men faktisk er dette stoffet et godt verktøy for å senke blodtrykket (hypertensive anmeldelser er ganske positive til effekten av Klofelin), mot takykardi, for å senke det intraokulære trykket. Og med alt dette er kostnadene for dette stoffet tilgjengelig for alle.

Klonidin: bruksanvisning

Klonidin (klonidinhydroklorid) er et syntetisk medikament for å senke trykket (antihypertensivt middel). Det er foreskrevet for behandling av hypertensjon, lindring av hypertensive kriser, reduksjon av intraokulært trykk, glaukom.

I tillegg har stoffet en beroligende effekt (Clonidine er en god sovepille), og en smertestillende effekt.

Imidlertid har dette stoffet sine egne egenskaper i bruk, bivirkninger. I noen situasjoner kan bruken av den til og med føre til død, så Clonidine er kun foreskrevet av en lege, og dispenseres fra apotek bare på resept. Vel, pasienten må ansvarlig følge instruksjonene som legen har anbefalt, og viktigst av alt, ikke i noe tilfelle overskride doseringen av medisinen.

Klonidin: frigjør form og sammensetning

Verktøyet kan kjøpes i tre varianter:

  • film;
  • Løsning for intravenøs injeksjon;
  • Øyedråper.

Den viktigste aktive ingrediensen er klonidin..

Hjelpestoffer:

  • Tabletter: laktosemonohydrat, potetstivelse, magnesiumstearat;
  • Injeksjonsvæske, oppløsning: saltsyre, vann for injeksjon;
  • Øyedråper: natriumklorid, natriumdihydrogenfosfatdihydrat, natriumhydrogenfosfat dodekahydrat, vann for injeksjon.

Indikasjoner for bruk

  • Arteriell hypertensjon (inkludert nyresykdom) - en kronisk sykdom hos voksne assosiert med økt trykk;
  • Hypertensiv krise - et kraftig hopp i presset til indikatorer på 220/120 mm RT. Kunst. og mer;
  • Dysmenoré - kvinnelige plager under menstruasjon;
  • Nikotinavhengighet;
  • Uttakssyndrom hos pasienter med medikamentell avhengighet (som en del av kompleks terapi);
  • Akutt hjerteinfarkt (uten symptomer på kardiogent sjokk) - nekrose i hjertemuskelområdet forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser. Dette er en av de kliniske formene for koronar hjertesykdom;
  • Med primær åpenvinklet glaukom (øyedråper);
  • Hodepine av vaskulær art;
  • Gilles de la Tourettes syndrom - en genetisk sykdom i sentralnervesystemet, ledsaget av nervøse tics;
  • Feokromocytom (for påvisning) - en godartet svulst i binyrene.

Kontra

I henhold til instruksjonene har stoffet et ganske imponerende antall kontraindikasjoner:

  • Lavtrykk;
  • Individuell overfølsomhet for stoffets komponenter;
  • Depressive tilstander;
  • Bruken av trisykliske antidepressiva (TCA);
  • Kardiogent sjokk er den alvorligste konsekvensen av hjerteinfarkt;
  • Utslette sykdommer i perifere arterier - degenerative forandringer i den vaskulære veggen med dannelse av sklerotiske plakk og innsnevring av lumen på karet på dette stedet;
  • Aterosklerose i cerebrale kar - en sykdom forårsaket av dannelse av sklerotiske plakk i hjernens kar;
  • Sykt sinus syndrom;
  • porfyri,
  • Betennelse i fronten av øynene (når du bruker stoffet i form av øyedråper);
  • Blokkering av intrakardial ledning;
  • Sinus bradykardi;
  • Graviditet og amming;
  • Samtidig bruk med stoffer som inneholder etanol (alkoholholdige drikker, etc.);
  • Under 17 år gammel.

Med CRF (kronisk nyresvikt) og et nylig hjerteinfarkt, foreskrives stoffet med forsiktighet.

Bivirkninger

Manifestasjoner av bivirkninger observeres vanligvis først i begynnelsen av løpet av inntaket av stoffet:

  • Svimmelhet
  • Kvalme oppkast;
  • Døsighet og svakhet;
  • Konstant følelse av tretthet;
  • Ubehagelige drømmer;
  • Besvimelsesforhold;
  • Langsom hjerterytme
  • Problemer med styrke;
  • Brudd på fordøyelseskanalen (forstoppelse);
  • Følelse av munntørrhet;
  • Vektøkning.

Det er viktig å forstå: med nøye overholdelse av legens anbefalinger og dosering av stoffet, vil bivirkninger forsvinne over tid.

Kostnaden for stoffet Clonidine: prisen på tabletter er i gjennomsnitt 35 rubler.

Klonidin: analoger og erstatninger for stoffet

  • Hemiton;
  • Klonidinhydroklorid;
  • Chlorofazoline;
  • Catapresan.

Overdose

Unnlatelse av å overholde doseringen som er spesifisert i instruksjonene for stoffet, kan forårsake forgiftning med stoffet. Ved mild rus blir det vanligvis observert:

  • døsighet;
  • Svimmelhet;
  • Hørselstap;
  • Langsom hjerterytme
  • En kraftig reduksjon i trykk;
  • En person er bevisst, men mister interessen helt for det som skjer.

Med alvorlig forgiftning:

  • Pasienten blir enda mer hemmet;
  • Muskeltonen er veldig lav;
  • Følelsen av tid går tapt;
  • Det er minnefall;
  • Tap av orientering;
  • Overfladisk koma sannsynlig.

Interaksjoner med andre medisiner

Klonidin har mange kontraindikasjoner, en stor liste over bivirkninger, så det er bedre hvis legen utnevner stoffet. Legen vil overvåke kompatibiliteten til Klofelin med alle medisiner som pasienten tar / tok.

Det er verdt å huske at klonidin kategorisk er uforenlig med alkohol - disse to stoffene øker effekten av hverandre sterkt:

  • Forårsaker alvorlig rus;
  • Bruker koordinasjonen av bevegelse;
  • En person blir helt desorientert;
  • Blodtrykket synker til kritiske nivåer;
  • Pulsen saktere helt til hjertestans og død.

Klonidin - øyedråper

Legemidlet brukes i oftalmologi for behandling av primær åpenvinklet glaukom. Fant også bruken både som et uavhengig verktøy for å redusere det intraokulære trykket, og som en del av kompleks terapi.

Kontra:

  • Lavtrykk;
  • Alkoholinntak;
  • Cerebral arteriosklerose;
  • Individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Bivirkninger:

  • Nedsatt blodtrykk, bradykardi;
  • Brennende følelser i øynene, ubehag og følelser av en fremmed kropp;
  • Munntørrhet, døsighet og generell svakhet.

Kombinert bruk av dråper for øynene på klonidin med antidepressiva og antipsykotiske medisiner er uakseptabelt. Det er strengt kontraindisert å bruke stoffet med samtidig bruk av alkohol.

Den gjennomsnittlige kostnaden for øyedråper Klofelin - omtrent 40 rubler.

spesielle instruksjoner

Hvis i løpet av de første to dagene etter starten av bruk av dråper den terapeutiske effekten ikke blir observert, er stoffet bedre å avbryte.

På grunn av det faktum at klonidin har en effekt på psykomotoriske reaksjoner i kroppen, er ekstrem forsiktighet nødvendig når du kjører bil og arbeider med bevegelige mekanismer.

Advarsel: instruksjonene for stoffet er beskrevet på en forenklet måte, kun for referanse. Selvmedisinering i dette tilfellet er ganske enkelt uakseptabelt, så før du bruker stoffet, må du ta kontakt med legen din slik at han forskriver riktig dosering for deg.

Klofelin ble rådet meg av press fra min gamle venn - han var selv lege i fortiden. Og det viste seg at denne øre “farmors” medisinen takler godt press. Men doseringen må følges nøye! Og da kan du ikke unngå bivirkningene. Og slik: For oss, eldre med evig økt press, er Klofelin akkurat det som er overkommelig.

Det oppstod en situasjon da det presset raskt for å redusere trykket: etter en lang flytur, skiftende tidssoner, hoppet trykket. Hodet mitt gjorde vondt. De ringte ambulanse. Legene ga meg klonidin - stoffet hadde en nesten øyeblikkelig effekt: trykket falt raskt, helsen min forbedret.

Normal kur. Legen hans foreskrev meg, så jeg har kjent Klofelin i lang tid. Det eneste som forårsaker ulemper er en konstant munntørrhet.

Jeg hørte på skrekkhistorier og anmeldelser om Klofelin, men her er det nødvendig å skje på denne måten: han er også utnevnt til meg. Først var jeg redd for en bivirkning, men på en eller annen måte passerte jeg den - sannsynligvis fordi jeg strengt tatt holder meg til dosen som legen har anbefalt, og jeg er veldig redd for å overdosere. Og slik hjelper trykket helt fint.

CLOPHELINUM (CLOPHELINUM)

SAMMENSETNING OG FORM FOR UTGAVE

DIAGNOSE

OVERFØRING AV INNSTRUKSJONENE TIL MOZ

Klonidintabletter 0,15 mg

INSTRUKSJON

for medisinsk bruk av stoffet

Struktur:

virkestoff: 1 tablett inneholder 0,15 mg klonidinhydroklorid;

hjelpestoffer: potetstivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

Doseringsform.

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: hvite runde tabletter med en bikonveks overflate.

Farmakoterapeutisk gruppe.

Blodtrykksmedisiner. Antiadrenergiske midler med en sentral virkningsmekanisme. Imidazolinreseptoragonister. Kode ATX С02А С01.

Farmakologiske egenskaper.

Et antihypertensivt middel som påvirker de sentrale mekanismene for regulering av blodtrykk. Den antihypertensive effekten av medikamentet er assosiert med en reduksjon i total perifer vaskulær motstand, en reduksjon i hjertefrekvens og hjerteproduksjon. Handlingsmekanismen skyldes stimulering av postsynaptiske alfa-2-adrenerge reseptorer av de hemmende strukturer i hjernen og en reduksjon i strømmen av sympatiske impulser til karene og hjertet. Klonidin øker renal blodstrøm, øker motstanden til hjerneårer, noe reduserer cerebral blodstrøm. Stoffet har en uttalt beroligende effekt, reduserer manifestasjonene av opiat og alkoholuttak.

Etter oral administrering blir stoffet raskt og fullstendig absorbert i fordøyelseskanalen. Legemidlets biotilgjengelighet er omtrent 100%. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppnås etter 1-2 timer. Den antihypertensive effekten utvikles 30-60 minutter etter administrering og varer i 8-12 timer. Klonidin er svært lipofilt og er vidt distribuert i vev, inkludert sentralnervesystemet..

Rundt 50% av stoffet som sirkulerer i blodet metaboliseres i leveren for å danne inaktive forbindelser. Det skilles ut i urinen - 40-60%, med avføring - 10%. Eliminasjonshalveringstiden varierer mye, i gjennomsnitt 12 timer (6-24 timer). Eliminering av clofelin bremser hos pasienter med alvorlig nyresvikt. Sammenlignet med menn har kvinner lengre halveringstid.

Kliniske egenskaper.

indikasjoner.

  • Hypertensiv krise (unntatt hypertensiv krise med feokromocytom);
  • sjelden for behandling av hypertensjon (som en del av kompleks terapi);
  • abstinenssyndrom med opioid medikamentell avhengighet (som del av kompleks terapi).

Kontra.

  • Overfølsomhet overfor klonidin eller overfor andre komponenter i stoffet;
  • arteriell hypotensjon;
  • cerebrovaskulær ulykke, alvorlig cerebral arteriosklerose;
  • utslette sykdommer i perifere arterier, alvorlige forstyrrelser i perifer sirkulasjon, Raynauds syndrom;
  • alvorlig bradyarytmi, atrioventrikulær blokkering II-III grad, sinus node svakhetssyndrom, kardiogent sjokk;
  • alvorlig koronar hjertesykdom, nylig hjerteinfarkt;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon;
  • depressive tilstander (inkludert en historie);
  • samtidig bruk av trisykliske antidepressiva, alkoholinntak.

Interaksjon med andre medisiner og andre typer interaksjoner.

Klonidinindusert reduksjon i blodtrykk kan forbedres ytterligere ved samtidig bruk av andre antihypertensive medisiner, for eksempel diuretika, vasodilatatorer, betablokkere, kalsiumantagonister og ACE-hemmere, men effekten av alfa1-adrenoblokkere når de kombineres med klonidin kan være uforutsigbare.

Hjerteglykosider, betablokkere, kalsiumkanalblokkere - øker risikoen for å utvikle bradykardi eller (i noen tilfeller) AV-blokkade, øke risikoen for abstinenssyndrom under leddbehandling med betablokkere, utvikling eller styrking av perifere vaskulære lidelser. Tilfeller av alvorlig bradykardi er rapportert ved samtidig bruk av klonidin og diltiazem eller verapamil, noe som krevde sykehusinnleggelse og bruk av pacemaker..

Atenolol, propranolol - additiv hypotensiv effekt, beroligende effekt og munntørrhet.

Antihistaminer, fenfluramin, bedøvelsesmidler - økt hypotensiv effekt.

Sympatometri (adrenalin, norepinefrin) - en reduksjon i den hypotensive effekten av klonidin, risikoen for arteriell hypertensjon når den tas sammen.

Ikke-selektive alfablokkere (inkludert fentolamin, tolazolin), medikamenter med alfablokkerende egenskaper2-adrenergiske reseptorer (f.eks. mirtazapin) - doseavhengig antagonistisk reduksjon i alfa2-indirekte hypotensiv effekt av klonidin.

Trisykliske antidepressiva, antipsykotika med egenskapene til alfa-adrenoreceptorblokkere (klorpromazin, haloperidol) - det er mulig å provosere eller styrke ortostatiske reaksjoner, redusere den hypotensive effekten, risikoen for ricochet arteriell hypertensjon øker med en kraftig tilbaketrekning av klonidin.

Beroligende midler, sovepiller, alkohol, andre medikamenter som deprimerer sentralnervesystemet - det er mulig å øke beroligende effekten, utviklingen av depressive lidelser. Et tilfelle av akutt delirium er rapportert ved samtidig bruk av flufenazin og klonidin. Symptomene forsvant med avskaffelsen av klonidin og kom tilbake med gjenopptakelsen av bruken..

Kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, østrogener, anorexigeniske medikamenter (unntatt fenfluramin), nifedipin - en reduksjon i den hypotensive effekten av klonidin.

Hormonelle prevensjonsmidler - inntak kan øke den beroligende effekten av stoffet.

Metylfenidat - Alvorlige bivirkninger er rapportert ved samtidig bruk (årsakssammenheng er ikke fastslått).

Levodopa, pyribedil - klonidin kan redusere effektiviteten hos pasienter med Parkinsons sykdom.

Cyclosporin - en økning i konsentrasjonen av cyclosporin i blodet er mulig.

Antidiabetika (for eksempel insulin) - klonidin kan øke konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av en reduksjon i insulinutskillelse, som må tas i betraktning.

Søknadsfunksjoner.

Pasienter bør instrueres om ikke å stoppe behandlingen uten å konsultere lege. Plutselig seponering av stoffet kan føre til utvikling av abstinenssyndrom på grunn av en økning i konsentrasjonen av katekolaminer i blodplasmaet: en rask økning i blodtrykk, nervøsitet, agitasjon, hodepine, hjertebank, takykardi, kvalme, svette, skjelving. Derfor bør seponering av legemidlet utføres gradvis over 1-2 uker, under hensyntagen samtidig behandling..

Uttakssyndrom kan oppstå 18–72 timer etter inntak av den siste dosen av klonidin. I tilfelle av utviklingen av abstinenssyndromet, bør du øyeblikkelig fortsette bruken av stoffet og deretter avbryte det gradvis, og erstatte andre antihypertensive medisiner. Tilfeller av hypertensiv encefalopati, cerebrovaskulære ulykker og død etter brå abstinens av clonidin er rapportert..

Sannsynligheten for en slik reaksjon på seponering av klonidinbehandling øker ved bruk av høye doser av legemidlet eller med fortsatt samtidig behandling med betablokkere, derfor anbefales ekstrem forsiktighet i slike situasjoner.

Hvis det, i kombinasjon med betablokkere, er behov for å avbryte eller avbryte antihypertensiv behandling, skal betablokkere (for å forhindre sympatisk hyperreaktivitet) alltid trekkes ut først, gradvis, flere dager før gradvis seponering av Klofelin, spesielt hvis det ble brukt i store doser.

For å forhindre abstinenssyndrom, bør stoffet ikke forskrives til pasienter som ikke har betingelsene for dets regelmessige bruk.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet:

  • pasienter med mild til moderat bradyarytmi;
  • pasienter med diabetes, siden klonidin kan maskere symptomene på hypoglykemi og redusere insulinutskillelse;
  • pasienter med polyneuropati, forstoppelse;
  • eldre pasienter - på grunn av risikoen for overfølsomhet for stoffet;
  • pasienter med nedsatt nyrefunksjon - på grunn av risikoen for forsinket eliminering av stoffet;
  • Personer som bruker kontaktlinser for synskorreksjon - Klonidin kan forårsake tørre øyne.

Med arteriell hypertensjon forårsaket av feokromocytom forventes ikke den terapeutiske effekten av klonidin.

Bruk av klonidin kan føre til en reduksjon i spytt. Dette bidrar til utvikling av karies, periodontal sykdom, candidiasis i munnhulen. Kanskje en kortvarig økning i konsentrasjonen av veksthormon. Kanskje utviklingen av en svakt positiv Coombs-reaksjon.

Ikke drikk alkohol under behandling med klonidin..

Pasientene bør varsles om at den beroligende effekten av stoffet er forbedret mens de tar alkohol, barbiturater eller andre beroligende midler.

Under behandling med klonidin anbefales det å regelmessig overvåke blodtrykket..

Forsiktighet bør utvises ved langvarig fysisk anstrengelse, spesielt oppreist i varmt vær på grunn av risikoen for ortostatiske reaksjoner..

Legemidlet inneholder laktose, derfor er bruken kontraindisert hos pasienter med sjeldne arvelige tilstander, så som galaktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom.

Bruk under graviditet eller amming.

Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet, bør amming seponeres..

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer.

I behandlingsperioden bør man avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Dosering og administrasjon.

Gjelder voksne inne. Doser og behandlingsregimer er foreskrevet av legen hver for seg.

Ta tablettene etter måltider med rikelig med væske..

Arteriell hypertensjon. Tilordne en startdose på 0,075 mg 2–4 ganger om dagen. Øk en enkelt dose hver 2-3 dag til med 0,15-0,3 mg (1-2 tabletter) med en utilstrekkelig effektivitet i en dose på 3 ganger om dagen.

I løpet av doseutvelgelsesperioden anbefales det å bruke doseringsformer av klonidinpreparater med mulighet for passende dosering.

Den daglige dosen er vanligvis 0,3-0,45 mg (1 tablett 2-3 ganger om dagen).

Med utilstrekkelig effektivitet i en dose på 0,45-0,6 mg (3-4 tabletter) per dag, anbefales det å bruke kompleks terapi, inkludert saluretika eller andre antihypertensive medisiner (unntatt nifedipin) som foreskrevet av lege.

En enkelt dose av legemidlet bør ikke overstige 0,3 mg. Maksimal daglig dose er 0,9 mg (6 tabletter).

I unntakstilfeller er det tillatt å øke den daglige dosen til 1,2 mg (8 tabletter) - bare under tilsyn av en lege på et sykehus.

Legen bestemmer varigheten av behandlingsforløpet individuelt, avhengig av sykdomsforløpet, oppnådd klinisk effekt og tolerabilitet av legemidlet.

Hypertensiv krise. Tildel 0,15-0,3 mg (1-2 tabletter) sublingualt (i mangel av alvorlig munntørrhet).

Med alkohol eller opiatabstinens. Tildel kun inne på et sykehus under kontroll av blodtrykk og puls på 0,15-0,3 mg (1-2 tabletter) 3 ganger om dagen med et intervall på 6-8 timer. Ved bivirkninger, bør en enkelt dose reduseres gradvis i løpet av 2-3 dager, og deretter om nødvendig seponeres.

Bruk eldre pasienter, spesielt med cerebrovaskulære lidelser, med forsiktighet.

Legemidlet er kontraindisert for bruk i pediatrisk praksis.

Overdose.

Symptomer: munntørrhet, innsnevring av pupillene, sedering, inkludert koma, symptomatisk arteriell hypotensjon, ortostatiske reaksjoner, bradykardi, EKG - utvidelse av QRS-komplekset, muligens bremse AV-ledning og tidlig repolarisasjonssyndrom, periodisk oppkast, hypotermi, respirasjonsdepresjon (ev. apné), nedsatt bevissthet, kollaps. Kanskje en paradoksal økning i blodtrykk forårsaket av stimulering av perifer alfa1-adrenerge reseptorer (vanligvis i en dose på over 10 mg).

Behandling: medikamentell abstinens og symptomatisk behandling. Mageskylling og / eller innføring av aktivert karbon - om nødvendig. Ved alvorlig arteriell hypotensjon - intravenøs administrering av væske og / eller inotrop sympatomimetikk (dopamin eller mesaton); med alvorlig vedvarende hypertensjon, kan det være behov for bruk av alfablokkere; med alvorlig depresjon av sentralnervesystemet, apné - 2-4 mg nalokson intravenøst, om nødvendig, gjenta; med symptomatisk bradykardi - bruk av atropinsulfat. Som en spesifikk motgift kan tolazolin brukes: 1 mg tolazolin når det administreres intravenøst ​​eller 50 mg når det påføres oralt nøytraliserer effekten av 0,6 mg klonidin. Hemodialyse er ineffektiv.

Bivirkninger.

Fordøyelseskanal: tørre slimhinner i munnhulen, nedsatt appetitt / anoreksi, kvalme, oppkast, forstoppelse, nedsatt magesekresjon, magesmerter, pseudo-obstruksjon i tykktarmen, smerter i spyttkjertlene, inkludert parotid-kjertel.

Hepatobiliary system: moderat forbigående nedsatt leverfunksjonstester, hepatitt.

Kardiovaskulært system: bradykardi / takykardi, kongestiv hjertesvikt, ødem, EKG-forandringer (sinusblokk, nodal bradykardi, høy grad av AV-blokkering, arytmier), ortostatisk hypotensjon / kollaps, hjertebank, Raynauds syndrom, synkope. Tilfeller av sinusbradykardi og AV-blokkering er rapportert med eller uten samtidig bruk av hjerteglykosider..

Nervesystemet og psykiske lidelser: asteni, inkl. tretthet, svakhet, hodepine; søvnforstyrrelser, inkludert døsighet / søvnløshet, svimmelhet, sedering, forvirring, nedsatt oppfatning, nedsatt frekvens av psykiske og fysiske reaksjoner, angst, agitasjon, nervøsitet, depresjon, livlige og / eller marerittdrømmer, delirium, hallusinasjoner (inkludert visuell, hørbar), parestesi, skjelving.

Hud og subkutant vev: blekhet / hyperemi i huden, overfølsomhetsreaksjoner, inkludert kløe, utslett, inkludert urticaria, angioødem, alopecia.

Endokrine system: Gynecomastia.

Metabolske forstyrrelser: forbigående økning i glukose, kreatin fosfokinase i blodserum, retensjon av natriumioner og vann, som manifesteres av ødem i nedre ekstremiteter, vektøkning.

Muskel- og skjelettsystem: periodiske kramper i leggmusklene, myalgia, leddgikt.

Luftveier, bryst og mediastinale organer: nesetetthet, tørr neseslimhinne, respirasjonssvikt.

Organer: overnattingsforstyrrelser, tåkesyn, nedsatt laksering, tørre øyne, brennende følelser i øynene.

Genitourinary system: vanskeligheter med å forsinke vannlating, nocturia, nedsatt styrke og / eller libido, erektil dysfunksjon.

Blodsystem og lymfesystem: Trombocytopeni.

Andre: feber, følelse av uvel, med plutselig abstinens - abstinenssyndrom (kraftig økning i blodtrykk), svakt positiv Coombs-test, økt følsomhet for alkohol, veldig sjelden ved sublingual bruk (med hypertensiv krise) - hevelse i slimhinnene.

Holdbarhet.

Lagringsforhold.

Oppbevares i originalemballasjen ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C..

Oppbevares utilgjengelig for barn.

emballasje.

10 tabletter i en blemme, 5 blemmer i en pakke.

Feriekategori.

Produsent.

Produsentens plassering og forretningsstedets adresse.

Ukraina, 08200, Kiev-regionen, Irpin city, st. Sentralt, 113-A.

Dato lagt til: 11/13/2019.

Vinnitsa 15.47 UAH / pakke.

Klonidintabletter 0,15 mg blemme nr. 50, Agrofarm. 13.45 UAH / pakke.
"AVICATED" Vinnitsa, pr. Vatutina, 2, tlf.: +380432563136

Dnepr 12,97 UAH / pakke.

Klonidintabletter 0,15 mg blemme nr. 50, Agrofarm. 12.06 UAH / pakke.
"LEGEMIDDELER PÅ MEDISK AKADEMI" Dnipro, st. Surikova, 36

Kiev 11.41 UAH / pakke.

Klonidintabletter 0,15 mg blemme nr. 50, Agrofarm. 11.41 UAH / pakke.
"Farmasi 36.6" Kiev, blvd. Koltsova, 14E

Nikolaev 13,83 UAH / pakke.

Klonidintabletter 0,15 mg blemme nr. 50, Agrofarm. 13,83 UAH / pakke.
"Kapitel-MIKOLAЇV" Nikolaev, st. Postal, 118, tlf.: +380975260589

Odessa 14.3 UAH / pakke.

Klonidintabletter 0,15 mg blemme nr. 50, Agrofarm. 14.3 UAH / pakke.
"NIKOLAEV-PHARM" Odessa, St. Fabrikk, 1, tlf.: +380633417960