Corneoprotectors - et nytt ord i dermatologi

Normalt er menneskekroppen i stand til å beskytte seg mot penetrering av patogener. I tilfelle brudd på integriteten eller tørking av slimhinner og hud, faller sopp, bakterier og virus i et medium som er egnet for aktiv reproduksjon. Corneobiology er en moderne tverrfaglig industri som studerer stratum corneum og hvordan du kan beskytte den..

Hvordan er stratum corneum i huden

Det ytre laget av overhuden består av døde hornceller (corneocytter), som er sammenkoblet av intercellulære lipider og er dekket med en hydrolipidmantel. Ved kontakt med desinfeksjoner blir lipidlaget skadet - den rensede overflaten på huden mister sine beskyttende egenskaper. I dette tilfellet blir kostnadene for å fjerne vorter og andre patologiske formasjoner relevante..

Kosmetiske hydrater løser bare midlertidig problemet. Emulgatorene inkludert i deres sammensetning blir kombinert med hudlipider og vasket av i kontakt med vann. Det er en effekt av kansellering av et mykgjørende middel som rotbeskyttere takler.

Hva er fuktighetsgivende ingredienser

Følsom hud trenger regelmessig pleie med mykgjørende stoffer. For dette formål, ved konsultasjon av en hudlege, velges den optimale virkningshydratanten: terapeutisk, forebyggende, kosmetisk middel.

Tre klasser fuktighetsgivende stoffer skilles ut:

  • hudfilm elementer;
  • keratolytiske midler er mykgjørende medikamenter som hjelper med å eksfoliere overflødige kåte celler: salisylsyre, melkesyre, urea, resorcinol;
  • gruppe stoffer som gir direkte hydrering:
  • lipidkomponenter i hudbarrieren;
  • stoffer som holder fuktighet i huden (naturlig fuktighetsgivende faktor, polyoler og makromolekyler);
  • peptider som stimulerer hudceller til å absorbere glyserin og vann.

De viktigste prinsippene for korneologi

  • Kosmetikk skal inneholde elementer som ligner på hudlipider. Disse inkluderer fysiologiske intercellulære fettsyrer, kolesterol og imitasjon av talglipider..
  • Stoffets fysiske struktur må samsvare med strukturen i hudbarrieren. For eksempel er fysiogelpreparatet basert på en dermal membranstruktur som tilsvarer den bilipide sammensetningen av overhuden.

Det er en klasse oftalmiske keratbeskyttelsesmidler for behandling av hornhinnen, som også er kjent som rotbeskyttere. Deres handlingsprinsipp er forskjellig fra de derologiske standardene for korneologi. Valg av medisin bør forbli privilegium for den behandlende legen: den eneste måten å unngå irriterende feil.

Corneoprotectors: en ny tid i moderne dermatologi og kosmetologi

Vann er hovedkomponenten i kroppen. Hun er ansvarlig for vår helse og attraktivitet. Men sannheten er at aggresjonen i den moderne verden fratar huden fuktighet, fører til dens tørrhet og for tidlige rynker. Risikofaktorer inkluderer: økologi i metropolen; klimatiske forhold (vind, frost, sol); klimaanlegg og oppvarming; feil valg av kosmetikk.

Hvordan beskytter du huden din mot fuktighetstap? Bruk selvfølgelig fuktighetskrem, men det er fallgruver. De fleste kremer på markedet fungerer etter følgende prinsipp: de danner en beskyttende film på huden (på grunn av tilstedeværelsen av okklusale komponenter i sammensetningen), som forhindrer fordamping av fuktighet, og akkumulerer dermed mer væske i huden enn den trenger, men på kort tid. Dette skyldes det faktum at flertallet av fuktighetskremer inkluderer emulgatorer (komponenter for å stabilisere emulsjonen for å forhindre at den blir separert i vandige og fete komponenter), som hjelper til med å vaske ut egne lipider fra huden og skade den beskyttende barrieren. Hvordan skjer dette? Etter at vi har påført en tradisjonell fuktighetskrem på huden, frigjøres emulgatoren og forblir på overflaten. Siden emulgatoren ikke skiller mellom lipider i kremen og lipider i hudbarrieren, binder den seg til sine egne lipider i huden og vaskes med dem ved første kontakt med vann. Derfor, etter å ha vasket av en slik krem, blir ikke tørr hud ikke bare redusert, men også forverret. Dermed dannes det såkalte "abstinenssyndromet", som krever en ekstra porsjon "fuktighetsgivende" krem ​​og en ond sirkel dannes.

Og feilen er de skadelige komponentene som er i favorittkremene våre, til og med dyre. Her er bare noen få av dem: 1. okklusive komponenter - flytende parafin, parafinvoks, vaselin, voks, parafinolje, oktyldekanol, C13-14 isoparaffin, cyklometikon, mineralolje, dimetikon; 2. emulgatorer: polysorbat 20, butylenglykollauret-9, sorbitanlaurat, forestret laurylsulfat, oktyldekanol, glykolstearat, polyglyceryl-4 isostearat, cetes-20, cetostearylalkohol, sorbitanoleat.

Sunn fuktighet

Hvordan bryte jeg ut av en ond sirkel? Det er nødvendig å påvirke årsaken, og ikke bare håndtere de ytre tegnene på tørr hud. Hvis hudens beskyttende barriere (lipidlag) er skadet, er huden vår forsvarsløs og lekker dyrebar fuktighet gjennom defekter i barrieren. Så du må gjenopprette lipidlaget og den vanntettende funksjonen til huden. Tyske hudleger har oppnådd imponerende resultater i å utforske mulighetene for "sunn fuktighetsgivende": De har utviklet en ny klasse av hudpleieprodukter - Physiogel rotbeskyttere med Derma Membrane Structure (DMS®) som etterligner hudens naturlige lipidbarriereoppbygging. Takket være revolusjonerende biomimetisk teknologi var det mulig å ekskludere fra sammensetningen av stoffet som skader hudens lipidbarriere (xenobiotika): emulgatorer og okklusive komponenter. Derfor har sunn hydrering blitt en realitet med ankomsten av Fiziogel rotbeskyttere! De gjenoppretter fysiologisk lipidbarrieren, aktiverer selvreguleringsprosesser i huden og gjenoppretter hudens naturlige hydrering. Resultatet - huden forblir hydrert i opptil 3 dager!

Fysiogelrotbeskyttere er nå tilgjengelig på det russiske markedet:

ansiktskrem og kroppslotion Physiogel for daglig pleie

Systein oftalmisk middel i behandlingen av endokrin oftalmopati

  • Nøkkelord: oftalmopati, endemisk struma, systein

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) er ledsaget av ekstratyreoidea manifestasjoner: endokrin oftalmopati (EA), dermatopati og akropati. I denne forbindelse har relevansen av å studere ulike aspekter ved EA økt. I EO, i tillegg til det myke vevet i bane, kan hornhinnen og synsnerven bli påvirket, i noen tilfeller er EO ledsaget av sekundær hypertese (8, 10).

EO diagnostiseres både med diffus toksisk struma og med autoimmun tyreoiditt. I tillegg kan EA forekomme isolert uten svekket skjoldbruskkjertelfunksjon, den såkalte Graves euthyroid-sykdom (7, 31). Oftere forekommer EO med DTZ - i omtrent 80-95% av tilfellene, med eutyreoidisme - 15-20%, med hypotyreose - 2-5% av pasientene (13, 15, 17,18, 23, 25, 28 - 32). I en klinisk undersøkelse finnes EO hos mer enn en tredjedel av pasienter med DTZ, men ved hjelp av moderne metoder for å visualisere bane kan det påvises i nesten alle (32).

De tidligste kliniske symptomene på EO er følelse av “sand i øynene”, lacrimation, hevelse i øyelokkene, utvidelse av palpebral sprekker, sjelden blinking (Shtelvag symptom), fotofobi (9, 14-16, 19, 22, 26-28, 30, 32). I det avanserte stadiet av sykdommen er symptomene mangfoldige. Nesten halvparten av pasientene mangler en sammenheng mellom alvorlighetsgraden av okulære symptomer og funksjonell tilstand i skjoldbruskkjertelen. Klager som pasienter går til legen (tørre øyne, smerter i øyet, forverret ved arbeidsdagens slutt, følelse av fremmedlegeme, lacrimation, rødhet) er iboende ved forskjellige øyesykdommer, som igjen kompliserer den tidlige oppdagelsen av EO. Ubehag forårsaket av de listede symptomene kan dukke opp på et tidlig stadium av utviklingen av den patologiske prosessen, noen ganger før forekomsten av exophthalmos, hvis utseende forverrer de beskrevne symptomene (3). Ovennevnte kliniske bilde er karakteristisk for symptomkomplekset kjent i oftalmologi som "tørt øye-syndrom" (CVS). For å unngå feil i den tidlige diagnosen EO, må man huske på muligheten for skade på synsorganet i eutyreoidetilstand og hypotyreose, mangfoldet av kliniske manifestasjoner av EO, og sannsynligheten for en metakron lesjon av banene. Det er også nødvendig å huske på at denne sykdommen kan utvikle seg både før skaden i skjoldbruskkjertelen begynner, og etter år. Muligheten for å utvikle okulære symptomer tidligere enn de kliniske tegn på skader på skjoldbruskkjertelen bør tas i betraktning (4). Samtidig må det tas i betraktning at mikrosignene til SSH kan utvikle seg på bakgrunn av kompenserende overspising av riving - dette er en beskyttende refleks. Et slikt tilsynelatende paradoks er i stand til å villede ikke bare en potensiell pasient, men også en spesialist.

Når man samler anamnese, må det huskes at det er en liste over medisiner hvis langvarig bruk fører til nedgang i tåreproduksjon (Fox R.I., Lemp M.A., 1994).

Disse inkluderer:

blodtrykkssenkende midler: alfa-1- og alfa-2-adrenerge blokkering (Clonidine, Prazosin, Minipress); betablokkere (Propranolol, Inderal, etc.); Rauwolfia alkoloid reserpin, metyldopa (Aldometh);

adrenomimetiske stoffer: efedrin;

antiarytmiske medikamenter: disopyramid (Norpace), mexiletin;

antidepressiva: amitripgilin (Elavil), imipramin (Tofranil), desipramin (Norpramin), doxepin (synequan);

antiparkinson-medisiner: syklodol (Trihexyphenidili hydrochloridum); biperiden; Procyclidine;

medisiner for behandling av magesår: atropinlignende medisiner; metoklopramid (Raglan), så vel som medisiner som reduserer kontraktiliteten i magen;

“Små” beroligende midler: klordiazepoksid (Librium), diazepam (Valium), nitrazepam, klomipramid, nialamid;

antihistaminer: difenhydraminering hydroklorid (Benadryl);

antipsykotika i fenotiazinserien: tioridazin (Mallari);

orale prevensjonsmidler: progestin-østrogen kombinasjoner; øyedråper: betablokkere (Timolol, Optimol, Arutimol, etc.), lokalbedøvelsesmiddel (Dikain), antikolinergika (Atropin, Gomatropin, Scopolamine).

Tørre øyesyndrom er ikke en spesifikk sykdom. Under dette navnet kombineres patologiske forhold der fuktingen av øyet med en tåre forstyrres. Sykdommer ledsaget av brudd på tårefilmen i hornhinnen er beskrevet i litteraturen under forskjellige navn: tørt øye-syndrom, tørt syndrom, tørre øyesykdommer, tørre øyne, hornhinnen xerose, hornhinnen konjunktival xerose, tørr keratoconjunctivitis (Yu. F. Maychuk et al., 2008). Hornhinne konjunktival xerose rammer opptil 12% av oftalmiske pasienter under 40 år og over 67% av pasienter over 50 år (2). En fersk analyse av dataene til pasienter med EA som først kontaktet en øyelege, viste at hornhinnelesjoner (keratopati, keratitt og magesår) ble påvist hos 39,21% (5).

Tårevæsken er et fysiologisk miljø der det utføres komplekse biokjemiske og immunreaksjoner, som er nødvendige for å opprettholde øyets funksjonelle tilstand. Den lacrimalvæsken består av tre lag: indre, midtre og eksterne. Det indre (slimete eller slimete) laget er i direkte kontakt med øyet, og er grunnlaget for hele filmen. Det midtre (vann) laget gir fuktighet til hornhinnen. Dette laget er nesten utelukkende sammensatt av vann. Det ytre (lipid) laget er det tynneste laget av fett, som bremser fordampningen av vann fra overflaten av tårefilmen. Overflaten på øyets hornhinne og konjunktiva skal normalt dekkes med et tynt lag av en tårefilm, som er et smøremiddel mellom øyet og øyelokkene under bevegelser av øyeeplet, beskytter det mot å tørke ut, gir næring til hornhinnen og beskytter øyet mot patogene mikrober. Hvis tårer i tårefilmen påvirkes av forskjellige faktorer, oppstår irritasjon av hornhinnenepitel som er mettet med nerveender, noe som fører til utseendet på symptomer på et "tørt øye"..

Ved å dekke overflaten på hornhinnen, hjelper tårefilmen til å oppfylle den optiske funksjonen til hornhinnen. For normal funksjon av hornhinnen, som en optisk linse, skal overflaten være perfekt glatt, sfærisk, gjennomsiktig. Fuktighet og glatthet på overflaten av hornhinnen tilveiebringes av hornhinnens tårefilm med ensartet omfordeling over hele overflaten av hornhinnen på grunn av øyenlokkers blinkende bevegelser. I tillegg utfører tårefilmen beskyttende og trofiske funksjoner.

I følge den etiologiske klassifiseringen (6) er det 4 hovedformer av CVH. Separat skilles en kombinert form, der tegn fra 4 hovedformer kan kombineres: systemisk organ; blepharoconjunctival; eksogen form; hornhinnen og kombinerte former. Pasienter med Sjögrens, Stevens-Jones og Riley-Day syndrom blir tildelt gruppen med orgelorgel SSH. Forfatterne tilskrev CVD til samme form i EA, diabetes mellitus, lymfom, amyloidose, hemokromatose, medfødte og arvelige avvik i lacrimal kjertel. Nyere studier har vist tilstedeværelsen av prolaktinreseptorer i vevet i lacrimal kjertel, noe som forklarer endringene i funksjonen til lacrimal kjertelen i forskjellige dishormonale tilstander, samt tilstandene i overgangsalder, postmenopause og tilhørende Sikka keratoconjunctivitis.

Fra et praktisk synspunkt kan CVH oppstå i forskjellige former for alvorlighetsgrad av kliniske former - milde, moderate, alvorlige og spesielt alvorlige (terminale). Den milde formen er preget av tilstedeværelsen hos pasienter av mikrosymptomer på en sykdom av en subjektiv og objektiv karakter, som utviklet seg på bakgrunn av kompenserende økt tåreproduksjon. Gjennomsnittlig grad fortsetter med typiske reversible symptomer (keratopati, konjunktival hyperemi, etc.). I alvorlige tilfeller vises hornhinneepitel- og stromalsår, hornhinne-neovaskularisering, "tørr" keratokonjunktivitt og tilbakevendende erosjon i hornhinnen (2). I terminalform bemerkes utviklingen av keratitt (på grunn av ikke-lukking av palpebral sprekker), xerotisk hornhinnesår hos pasienter med CVH, en reduksjon i synet på grunn av alvorlig skade på hornhinnen..

Diagnostisering av CVD, spesielt tidlig, er ganske vanskelig. Det krever en obligatorisk grundig undersøkelse av en øyelege og noen ganger forståelse av uhørlige, subjektive klager fra pasienten, evnen til å tolke dem riktig. Biomikroskopi ved bruk av vitale fargestoffer (0,1% natriumfluorescein og 1% bengalsrosa) forbedrer diagnosefunksjonene betydelig, noe som gjør at man kan få forskjellige utfyllende opplysninger. Fluorescein flekker overflateskader og trenger inn i det intercellulære rommet gjennom disse defektene. Det flekker ikke levende og døde celler. Denne testen avdekker punktfeil i epitelet som er karakteristiske for CVH. En viktig plass i diagnosen CVD er gitt til tester for å bestemme nivået på tåreproduksjon. Den mest brukte Schirmer-testen og noen andre prøver.

Behandling av CVD med EO skal være rettet ikke bare mot å stoppe symptomene (subjektive sensasjoner hos pasienter) og tegn (objektivt oftalmologisk bilde), men også eliminere selve årsaken til den underliggende sykdommen. Basert på dette er all behandlingen delt inn i tre hovedgrupper: rotbeskyttelse, tårekonservering og etiotropisk behandling. Handlingsprinsippet for tåresubstitusjonsmedisiner er basert på å fylle mangelen på det vandige laget av tårefilmen i hornhinnen, samt å holde tårefilmen i en stabil stilling. Dette er veldig viktig, siden med uregelmessighet i tårefilmens hornhinnelag, oppstår fuktbarhet og skade på overflatestrukturene i øyet, noe som fører til utvikling av dystrofiske forandringer i hornhinnen og bindehinnen, samt til vedvarende kronisk ubehag hos pasienter.

Blant rotbeskyttere er preparatene fra gruppen "kunstige tårer" og preparater som forbedrer hornhinnenepitelisering (smøremidler), som er foreskrevet av en øyelege individuelt, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av hornhinnelesjoner. Foreløpig er indikasjoner for utnevnelse av hver gruppe medikamenter, deres positive og negative egenskaper bestemt. Den største ulempen med "kunstige tårer" på vannbasis er behovet for deres hyppige inndrivelser i forbindelse med den raske eliminasjonen. Derfor krever de hyppigere instillasjon, og som et resultat blir restene av den innfødte lacrimalvæsken og stoffene viktige i metabolsk forstand vasket ut fra konjunktivalhulen. Gel "kunstige tårer" krever ikke hyppige instillasjoner, siden varigheten av effekten etter en enkelt instillasjon er omtrent 6 timer. Nylig har gelbaserte kunstige tårepreparater blitt mye brukt, som har en langvarig virkning og samtidig kan danne en mer stabil tårefilm med hornhinnens uregelmessigheter på grunn av deres høyere viskositet. I denne forbindelse bør preparater av "kunstige tårer" med lav viskositet erstattes av gel, brukt med lavere frekvens.

Den siste gruppen medikamenter inkluderer Systeyn® (Alcon). Hovedkomponenten i Systein®-preparatet er hydrofile polymerer, som på grunn av deres struktur og molekylvekt blir holdt på overflaten av øyet, og smører den sistnevnte, noe som bidrar til å forbedre næringen til hornhinnen og bindehinnen, noe som til slutt reduserer eller eliminerer ubehag i øyet (1, 21). Den økte viskositeten til den "kunstige tåre" forhindrer rask utstrømning av væske fra konjunktivalhulen, noe som også er en gunstig faktor (12).

Nylig, i vår klinikk, i behandlingen av CVD hos pasienter med EO, har vi brukt Systein®, som har en balansert ionisk sammensetning. Preparatet er basert på en unik polymerbase oppnådd fra en guarplante. Takket være denne komponenten blir den opprinnelig flytende formen av Systeyn®-preparatet, etter samspill med en persons naturlige tåre og overflaten av øyet, til en gel. Gelering er forårsaket av en endring i medikamentets pH i kontakt med en tåre. I en flaske er Systeyn® øyedråper ved pH 7,0 i form av en væske. Etter instillasjon i konjunktivalhulen, hvor riven har en pH

7.5-7.8 lanseres mekanismen for overgangen til Systeyn®-preparatet fra væske til gel, som jevnt dekker overflaten på øyet, fukter, gir komfort og beskytter øynene mot tørrhet, irritasjon, brennende følelse, fremmedlegeme eller sand. Gelformasjonen forlenger på den ene siden tiden for fukting av øyets overflate, og på den andre siden skaper en struktur på den som i sine egenskaper tilnærmer seg nøytralt mucin. Systeyn® innpasser 1-2 dråper i hvert øye. Takket være det trygge konserveringsmiddelet Polyquad, kan Systeyn® brukes innen 6 måneder etter at flasken er åpnet.

Systeyn® ble foreskrevet til pasienter etter grunnleggende terapi av EO (17 pasienter) og til pasienter som ble diagnostisert for første gang (14 personer). Kliniske manifestasjoner av sykdommen tillot bare å begrense symptomatisk behandling av øynene. Dermed ble behandlingen utført for 31 pasienter (W: M = 3,43: 1), i alderen 28 til 63 år (gjennomsnitt 49,4 år).

Blant pasienter som Systeyn® fikk forskrevet 1-2 dråper 3 ganger om dagen i lang tid etter hovedterapeterapien i vedlikeholdsregimet, var alle i fasen av subkompensasjon. Observasjonsperioden for denne gruppen varierte fra 1 til 6 måneder. (i gjennomsnitt - 3,7 måneder).

Den viktigste klagen til en annen gruppe pasienter var lacrimation, en følelse av fremmedlegeme, en følelse av ubehag, etc., som intensiverte i løpet av dagen. I dette tilfellet, vedvarende ødem i øyelokkene, inkonsekvent tilbaketrekning av det øvre øyelokket, sjelden blinkende, noen ganger inkonsekvent diplopi ved de ekstreme øynene i øynene, fullstendig lukking av øyegapet vakte oppmerksomhet i det kliniske bildet. I halvparten av observasjonene bemerket vi tilstedeværelsen av overflatedefekter i de nedre delene av hornhinnen, som var farget med fluorescein. Tilstedeværelsen av desquamation av hornhinnenepitel kan forklares med en mekanisk skade på hornhinnen når du tørker bort en tåre eller ufullstendig lukking av palpebral sprekker under søvn. Denne gruppen av pasienter fikk foreskrevet symptomatisk behandling, som inkluderte, sammen med metabolsk, nevrotrofisk, reparativ og annen terapi, lokal behandling, nemlig riveerstatninger (Systeyn®). Systeyn® ble foreskrevet i lang tid til alle, inkludert etter forsvinningen av klager.

Basert på en foreløpig analyse av effektiviteten av bruken av medikamentet Systeyn® for pasienter med EO med ulik alvorlighetsgrad av hornhinnelesjoner, ble det bemerket at monokomponentbehandling av pasienter med mild hornhinne-konjunktival xerose og moderat xerose er mest effektiv. For pasienter med alvorlig hornhinneskade, sammen med Systeyn®, brukte vi trofiske øyedråper, reparasjonsprosesser og vevsregenerasjonsstimulerende midler..

De mest indikative kriteriene for effektiviteten av terapien for pasienter med EA var indikatorer for subjektivt ubehag og objektive symptomer på hornhinnen konjunktival xerose. Reduksjonen i subjektive og objektive tegn oppnådd under behandling med Systeyn® er overbevisende bevis på dets høye effektivitet. Dette skyldes den lengre tilstedeværelsen av en fuktighetsgivende film på overflaten av øyeeplet.

Dermed kan de kliniske symptomene på "tørre øyne" hos pasienter med EO stoppes ved innstøting av gruppen "Kunstige tårer". Bruken av tåreerstatninger, som regel, bør være lang, under hensyntagen til det kroniske sykdomsforløpet og muligheten for tilbakefall. Siden kunstige tårerstatninger fukter den åpne overflaten på øyet, holder de seg lenger på overflaten av hornhinnen og bindehinnen på grunn av deres økte viskositet og beskytter dem mot å tørke ut.

Behandlingen av pasienter med en systemisk organform av CVH er fremdeles en vanskelig oppgave, gitt alvorlighetsgraden av den underliggende patologien. Samtidig viste behandling av pasienter med Systein® høy effektivitet, noe som ble oppnådd på grunn av dets forlengede virkning og forbedrede livskvalitet for pasienter. Sammen med tåreutskiftende medisiner i behandlingen av hornhinneforandringer, bør passende symptomatisk behandling i tillegg utføres..

Til tross for det tilsynelatende mangfoldet av behandlingsmetoder for pasienter med tørt øye-syndrom og et bredt spekter av kunstige rivepreparater, er problemet som vurderes fortsatt langt fra dets optimale løsning. Kanskje letingen etter nye terapeutiske midler som er mer fokusert på patogenesen av den xerotiske prosessen vil tjene til å forbedre den medisinske behandlingen av slike pasienter.

Corneoterapi - din vei ut

I estetisk medisin går det ett år to - denne grenen av medisinsk kunnskap utvikler seg i så raskt tempo.

Vi ønsker deg et godt nytt år, våre kjære lesere og kjære forfattere, og alle som bryr seg om at kosmetologi blir mer og mer en vitenskap, og beveger deg lenger vekk fra håndarbeid. La nye praktiske teknologier og teknikker ligge på en solid base av vår teoretiske kunnskap.

En artikkel om rotterapi slutter dette sterke året og begynner et vitenskapskrevende nytt. Vi ønsker deg god helse, nye funn og alltid skinnende øyne..

Hilsen Ekaterina Glagoleva og teamet 1nep.ru

Tradisjonen med lagdeling av kosmetiske produkter på huden eksisterer i forskjellige land. Denne teknikken er spesielt populær i Korea og Japan, der kvinner kan bruke opptil seks lag med forskjellige preparater på huden, og gjøre vanlig daglig pleie til et slags ritual..

I Europa er denne metoden ikke så vanlig og populær, men nylig har det også vært en tendens til å bytte til flere medisiner. Husk minst kombinasjonen "serum + krem." Vi snakker om denne nye trenden.

Vi forlater Asia, som Portal 1nep.ru allerede har skrevet flere ganger. For asiatiske kvinner er slike ritualer en del av en rutine, som en teseremoni, og en annen måte (eller unnskyldning?) Å slappe av og nyte til og med slike “kjedelige” ting. For russiske og europeiske kvinner med sitt livlige tempo i livet, er det imidlertid en annen stress å starte og avslutte en arbeidsdag med flerstegsritualer. Flere glass, serum, to servanter klarer å losse en europeisk kvinne i en hast som skal på jobb om morgenen i stedet for å roe henne ned. Europeiske kvinner vil ha alt raskt og med minimal innsats.

Kosmetikkmarkedet har allerede lært om de åpenbare fordelene med lag-for-lag-anvendelse av midler, og prøver å tilby kundene en enklere - tilpasset versjon. Til tross for de kommersielle fordelene, har denne teknikken en rekke fysiologiske fordeler for huden. De siste årene er den såkalte rotterapien stadig mer populær i Europa..

Begrepet ble først foreslått av den amerikanske hudlegen Albert Kligman på midten av 1960-tallet. Kligman og kollegene gjennomførte en systematisk studie av effekten av forskjellige fuktighetsgivende komponenter gjennom deres sekvensielle påføring på huden, noe som førte til en synlig forbedring av tilstanden. Deretter ble disse fuktighetsgivende komponentene kalt "fuktighetskrem" og begynte å bli inkludert i mange pleieprodukter, noe som førte til et betydelig gjennombrudd innen dermatologi og kosmetikkindustrien. Slike komponenter under deres langvarige og konsistente påføring førte til en forbedring av hudens tilstand, reduserte manifestasjonen av atopisk dermatitt, dermatose og andre hudsykdommer (se nedenfor). Dr. Kligman ble dermed grunnleggeren av en ny teori innen dermatologi og fokuserte oppmerksomheten mot den beskyttende barriere stratum corneum, hvor teorien fikk navnet sitt.

Stratum corneum, eller stratum corneum

I løpet av de siste 150 årene har hudens struktur og funksjoner vært gjenstand for mye forskning. Stratum corneum (SC), det ytre lag av huden som den kommer i kontakt med omverdenen, er for øyeblikket godt forstått; det er en barriere som forhindrer inntreden av uønskede elementer i vevet og forhindrer også overdreven tap av vann og det kommer ut fra kroppen (Menon 2012). Ifølge Kligman lider dette hudlaget i utgangspunktet, og det er det som må gjøres til et mål for terapi.

En ny seksjon i biologi ble utviklet under navnet “corneobiology”, innenfor rammen hvor en lang rekke eksperimentelle studier rettet mot anatomi, fysiologi og biologi av stratum corneum vurderes (Kligman 2011). Kligman, på sin side, stolte på forskningen fra husforskeren Peter M. Ilyinsky, hvis ideer Dr. Kligman bekreftet: stratum corneum (SC) har mange forskjellige funksjoner og er et veldig levende lag av huden. Det spiller en betydelig rolle i mange biologiske funksjoner og bør ikke overses når du vurderer hudens generelle tilstand..

“Hvis du ser sår hud, uansett årsak, blir stratum corneums integritet kompromittert. Hvis du gjenoppretter stratum corneum, kan du gi et signal til strukturene under den om at de ikke trenger å reagere reaktivt på miljøet. "
Albert Kligman, M.D., Ph.D.; 1919-2010

Kligman mente at hvis huden er svak eller skadet, uansett årsak, har den også skader i stratum corneum, som dermed signaliserer at det er noen skadelige stoffer fra miljøet..

Hva er grunnlaget for korneoterapi?

Stratum corneum består av corneocytter, som er en to-lags membran forbundet med corneodesmosomes som er tett i kontakt med hverandre og atskilt av trange intercellulære rom, som danner en enkelt membran, når de kommer til hudoverflaten, de gjennomgår gradvis desquamation. Corneocytter har flere sentrale funksjoner: permeabilitet, barrieredannelse, peeling, opprettholdelse av mekanisk integritet og generering av naturlige fuktighetsgivende faktorer. En sunn og fungerende hudbarriere gir fullstendig beskyttelse mot dehydrering, penetrering av mikrober, allergener, irritanter, oksidative radikaler og ultrafiolett stråling.

Hvordan rotterapi fungerer?

Profylaktisk korneoterapi krever at man unngår hudpleieprodukter med skadelige stoffer som irritanter og allergener, dufter, konserveringsmidler, fargestoffer, emulgatorer og okklusive stoffer. Formelen til midlene må være biologisk relatert, noe som betyr at de må imitere membranstrukturen til dermis. De indre strukturene i huden består for eksempel av vann, fettsyrer, triglyserider, ceramider og kolesterol. Derfor må populære produkter inneholde analoger av disse stoffene..

For eksempel kan huden anrikes med ingredienser som linolsyre (omega-6) i form av spesialiserte leveringsbiler, så som liposomer, som lett overvinner hudens naturlige barriererlag og lar de aktive ingrediensene trenge dypere og effektivt støtte ceramiddannelse. Nanopartikler har en sammensetning som likner på et liposom og sfæriske skjell som etterligner hudens naturlige barriere. Antioksidanter (vitamin A, C, E, superoksid dismutase) og andre ingredienser (kveldslysolje, Boswellia, echinacea og andre) som støtter overhuden kan inkluderes i disse blandingene. Nye leveringssystemer som liposomer og nanopartikler (avledet fra fosfatidylkolin) gjør at aktive stoffer kan fungere effektivt uten å forårsake hudirritasjon, noe som er spesielt viktig for pasienter med sensitiv hud.

Hva er fordelene med rotterapi?

Med denne tilnærmingen har legen muligheten til å velge individuell omsorg for pasienten, for å komme seg vekk fra massen av standardkrukker, til gjengjeld ved å tilby bare de komponenter som pasientens hud trenger for øyeblikket. Som du vet, er huden ikke et stabilt stoff, den endrer seg kontinuerlig, fornyer seg selv, den føles annerledes og fungerer i forskjellige perioder av livet og avhengig av ytre miljøforhold. Derfor kan legen kombinere og blande ingrediensene, tilpasse seg huden. Corneoterapi er en individualisert hudpleie- og klinisk behandlingsteknikk, siden den kan tilpasses hudens spesifikke behov..

En av hovedfordelene er at rotterapi praktisk talt ikke har noen bivirkninger, sammenlignet med standardmetoder for ekstern bruk. For forebyggende formål kan korneoterapi til og med øke intervallet mellom besøk hos en kosmetolog og redusere eller til og med unngå bruk av konvensjonelle dermatologiske preparater, for eksempel steroider, retinoider eller kortisonbaserte kremer. I tillegg kan korneoterapi ikke bare rette opp forskjellige hudtilstander, men også spille rollen som vedlikeholdsterapi. Forebygging av for tidlig aldring er også et av hovedmålene..

Vitenskapen bak rotterapi

Til tross for at slagordene til rotterapeuter kan være omtrent som reklame, i likhet med det faktum at de vanligvis fremmes av produsenter av forskjellige "medikamenter" for alle sykdommer, har rotterapi også begynt å bli studert de siste årene av akademisk vitenskap. Nå er det flere og flere forskjellige studier som beviser at korneoterapi kan indikeres i behandlingen av forskjellige hudproblemer.

Huddeskamasjon

En studie av Tabat og kolleger (2000) rapporterte at bruk av effektive fuktighetskremer ved daglig bruk kan forårsake vedvarende positive effekter og påvirke desquamation av hudoverflaten. Hvis vi kan forvente slike farmakologiske effekter fra den enkle daglige bruken av fuktighetskrem på overflaten av huden, vil dette gi stor motivasjon for innføring av rotterapi i behandlingen av xerotiske hudproblemer - konkluderte forskere.

Denne studien ble utført ikke bare for å bekrefte gyldigheten av rotterapi, men også for å tilby en praktisk metode for riktig valg av eksterne medisiner ved bruk av biofysiske metoder. Forskere har konkludert med at daglig bruk av fuktighetskrem ikke forårsaker endringer i SC-vannbarrieren eller i størrelsen på corneocytter. Likevel økte midlene betydelig høyfrekvent elektrisk ledningsevne, nivået av hudoverflatens fuktighet, i flere dager hos normale mennesker og pasienter med atopisk xerose, selv om langtidseffekten var kortere hos pasienter.

Atopisk dermatitt

Atopisk dermatitt (neurodermitics) er preget av en ekstremt forstyrret hudbarriere. Ved alvorlig betennelse foreskriver hudlegen kortikosteroider, som forårsaker forbedring på kort sikt, men når de brukes over lengre tid, bidrar de til økt hudfølsomhet og forverring av hudens generelle tilstand (Lautenschlager 2011).

Forskere har vist at en høy prosentandel av mennesker med atopisk dermatitt kan hjelpes ved å bruke kremer for hudpleie som ikke inneholder emulgatorer. Emulgatorer har både positive og negative egenskaper. Det positive aspektet er deres evne til å kombinere sunt fett og vannbaserte oljer i en stabil tilstand med huden. Deres ulempe er at de som regel beholder sin positive egenskap i huden (med unntak av bare noen få typer emulgatorer) som et resultat, bryter de hudens naturlige beskyttelsesbarriere. Uunngåelig vil fettstoffer og barrierekomponenter senere bli transportert fra huden etter langvarig kontakt med vann. Skadet hudbarriere ved atopisk dermatitt er spesielt mottakelig. Når personer med atopisk dermatitt bruker emulsjonsfrie hudpleie kremer i kombinasjon med nyttige aktive stoffer som linolsyre (essensielle fettsyrer) og urea, aktiverer hudbarrieren sine egne regenereringsprosesser, og etter en viss tid, problemer mye enklere.

rosacea

En Tsisharishvili-studie fra 2013 rapporterer effektiv bruk av corneoterapi i behandlingen av rosacea, en vanlig sykdom som noen ganger oppstår med alvorlige komplikasjoner, hovedsakelig påvirker huden. Irrasjonell og mangelfull behandling fører til et kronisk forløp av sykdommen og psykososial feiltilpasning av pasienter. Nylig har det vært en tendens til en økning i antall pasienter som i løpet av kompleks behandling (med ulik grad av alvorlighetsgrad) har et brudd på barrierefunksjonen i huden, og de trenger beskyttelse og restaurering av den skadede stratum corneum. For pasienter med rosacea ble en BIA-hudanalysator brukt (bioimpedansanalyse, som i løpet av 6 sekunder bestemmer fuktighetsinnholdet, oljenhet og mykhet i huden) for å studere funksjonen til stratum corneum i ansiktet, (signifikant avvik fra normen (reduksjon i fuktighetsinnhold, ernæring og økt ruhet)) hadde ikke. Disse endringene var mest utpreget hos pasienter med steroidform av rosacea. For å gjenopprette den beskyttende barrieren i huden ble stoffet "Episofit A" brukt (Laboratory of Evolutionary Dermatology, Frankrike) (1-2 ganger om dagen i 6 uker). Evaluering av effektiviteten av behandlingen ble utført annenhver uke ved bruk av en skala fra 0 til 5. I samsvar med resultatene oppnådd hadde bruken av Episofit-emulsjoner, spesielt ved langtidsbehandling med steroidemedisiner til aktuell bruk, en utpreget terapeutisk effekt..

Dermed hjelper behandling av pasienter som tar hensyn til de morfologiske og funksjonelle trekkene i ansiktshuden til å forbedre resultatene av tradisjonell terapi, og rotterapi er et veldig effektivt nytt generasjonsverktøy innen hudpleie som tar sikte på å gjenopprette og beskytte den skadede stratum corneum.

Slezin - instruksjoner for bruk, analoger av øyedråper

Slezin er en kunstig analog av lakrimal sekresjon av en person (keratbeskyttende medikament). Denne saltløsningen brukes i oftalmologi for å fukte, samt beskytte hornhinnen og konjunktiva i øyet..

Dråper anbefales av produsenten, som et middel til å stabilisere tårefilmen. Keratoprotector lindrer også irritasjon på grunn av tørre øyne. Væsken aktiverer og fremskynder helbredelsen av hornhinnen.

Merk følgende! Denne artikkelen er informativ. Før du bruker Slezin, bør du oppsøke øyelege.

Når det er foreskrevet, indikasjoner for bruk

Øyedråper Slezin påføres:

  1. Hvis pasienten har tørre øyesyndrom. Det kan utvikle seg som en uavhengig sykdom eller bli en komplikasjon av en annen patologi..
  2. I den postoperative perioden, etter kirurgisk øyeterapi.
  3. Ved skader på hornhinnen.

Preparatet inneholder et vannløselig polymerstoff. Det, i kombinasjon med en naturlig tåresekresjon, gjør hornhinnen fuktig nok. Polymeren øker hydrofilisiteten til dette vevet..

Dette skjer på grunn av absorpsjon av væske på randen som skiller den lacrimale membranen og det fremre området av øyet. Løsningen blandes med en sekresjonsfilm og hjelper den å holde seg på overflaten av skallet.

Øyedråper Slezin stopper irritasjonen med syndromet "tørre øyne", beskytter hornhinnen fra å tørke ut. Med engangsbruk er stoffet gyldig i 1,5 time.

Forsiktighet! En farlig sykdom som kan påvirke synskvaliteten betydelig er retinose av netthinnen.

Hvordan utvikler retrobulbar optisk nevritt og hva kan føre til her.

Kontra

Slezin er forbudt å bruke:

  • barn og ungdom under 18 år siden det ikke er utført studier med sikkerhet og effektivitet for dem;
  • med overfølsomhet og allergier mot hypromellose, dekstran eller hjelpestoffer i løsningen.

Det anbefales ikke å bruke stoffet:

  • i alle trimestere av svangerskapet;
  • med amming (amming).

En løsning på mange problemer - øyedråper riboflavin.

Mulige bivirkninger

Den vanligste bivirkningen i kliniske studier av stoffet var tåkesyn..

Følgende negative effekter av øyedråper er gruppert basert på hyppigheten av tilfeller:

  • veldig ofte (mer enn 10% av pasientene hadde disse bivirkningene);
  • ofte (fra mer enn 1% til mindre enn 10);
  • sjelden (fra mer enn 0,001 til mindre enn 1%),
  • sjelden (fra mer enn 0,0001 til mindre enn 0,001%),
  • svært sjelden (mindre enn 0,0001%);
  • frekvensen er ukjent, siden den ikke kan bestemmes basert på studier.

De fleste bivirkningene i øynene:

  1. Svært ofte tåkesyn.
  2. Ofte er det resterende manifestasjoner av tørre øyne syndrom. Det er også ubehag, uvanlige sensasjoner og en følelse av en fremmed gjenstand i øynene.
  3. Sjelden observert kløe i øyelokkene og øynene, irritasjon, fotofobi, konjunktivinjeksjon, hyperemi og hypestesi i hornhinnen.
  4. Hyppigheten av forekomsten av erytem på øyelokkene, konjunktival hevelse, utslipp av øyet og smerter er ikke bestemt. Og også - økt lakrimering og utseendet på skorper på øyelokkene.

I tillegg til synsorganene ble slike uønskede konsekvenser identifisert:

  • negative reaksjoner på bruksstedet for stoffet: sjelden er det en følelse av ubehag på dermis;
  • fra immunsystemets side: med en ubestemt frekvens manifesteres overfølsomhet;
  • nervesystemreaksjon: hodepine forekommer sjelden.

I kliniske studier ble ingen tilfeller av en overdose av Slezin påvist. Basert på sammensetningen av produktet, når det brukes lokalt eller hvis et stort volum svelges ved et uhell, er sannsynligheten for rus veldig liten.

Når en overdreven mengde keratoprotector blir introdusert i konjunktivalhulen, er det nødvendig å skylle synsorganet med oppvarmet vann.

Når hvitt lys ikke er fint eller konstaterer de sanne årsakene til fotofobi.

Detaljer om symptomer og behandling av netthinneavløsning er beskrevet i artikkelen..

Komponenter og form for frigjøring av stoffet

Teardrops er øyedråper som produseres som en klar, fargeløs væske. Det rumenske selskapet Rompharm løslater dem.

Produktet pakkes i plastflasker med et droppervolum på 15 ml. De er pakket i en pakke papp. En milliliter væske inneholder som aktive ingredienser:

  • 3 mg hypromellose;
  • 1 mg dekstran-70.

Som ekstra ingredienser er:

  • ortoborinsyre - 3 mg;
  • glyserin - 2 mg;
  • borax - 350 mcg;
  • kaliumklorid - 1,2 mg;
  • dinatriumedetatdihydrat - 0,5 mg;
  • natriumklorid - 6,2 mg;
  • benzalkoniumklorid - 75 mcg;
  • kaustisk brus eller saltsyreløsning - 7,4 mg;
  • destillert vann - opptil 1 ml.

Bruksanvisning for voksne, barn og gravide

Metode for bruk av keratoprotector:

  1. Vask hendene med såpe og vann før du setter inn løsningen..
  2. Legemidlet administreres slik at fingrene ikke berører øyelokkene. De skal heller ikke bli forsinket..
  3. Installert i et par dråper væske i begge konjunktivalhulrom.
  4. Hyppigheten av instillasjon er forskjellig. Det påvirkes av aktiviteten til symptomer på tørt øye-syndrom. Vanligvis nok til å bruke stoffet 4-6 ganger om dagen.
  5. Når du bruker linser, må de fjernes før du bruker Slezin. Løsningen gjør dem skyet.

Det er ingen kliniske data om bruk av Slezin under graviditet. Men de aktive komponentene i midlet beskytter i tillegg hornhinnen i synsorganet. De er imidlertid ikke farmakologisk aktive. Ingrediensene i løsningen trenger ikke gjennom sirkulasjonssystemet og påvirker ikke det utviklende fosteret. Basert på dette kan du bruke Slezin til gravide med akutt behov.

Bruk av keratoprotector hos barn og unge (under 18 år) er strengt forbudt.

Fusjonen av øyelokkets konjunktivalmembran med konjunktiva - simblepharon.

Finn ut hvorfor sympatisk oftalmia utvikles og behandles her..

analoger

I øyedråper har Slezin en rekke analoger i farmakologisk handling:

Formen for kronisk iridociliær dystrofi er Fuchs syndrom.

Kostnader, anmeldelser av pasienter og leger

Kostnaden for Slezin avhenger av regionen, den aktuelle apotekkjeden og noen andre punkter. Gjennomsnittspriser for russiske byer er vist i tabellen:

ByPris, gni.
Moskva175-300
St. Petersburg200-250
Arkhangelsk180-200
Kaliningrad178-237
Orenburg185-230
Yaroslavl173-200
Yakutsk180-250

Hva er dette øyeskotet, og er det verdt det å høre alarmen som læres av artikkelen.

Omtaler av leger og pasienter om Tårer er stort sett positive. Brukere skriver at stoffet fukter øynene godt. Spesielt bra er de pasientene som er utsatt for støvete eller tørr luft i lang tid..

Det er negative kommentarer også. Noen ganger hjelper ikke keratoprotector pasienten.

  • Kira, 35 år gammel, Moskva: “Jeg liker dråper. De lindrer øyetilstand. De fjerner rødhet og utmattethet, fukter godt. Det eneste negative - i de første minuttene etter inndypning i øyet flyter alt og blir skyet ".
  • Anna, 30 år gammel, Syktyvkar: "Som student satt jeg mye ved en datamaskin og leste. Nå blir øynene mine ofte røde og tørre. Teardrop lindrer litt tretthet, tørrhet og rødhet i øynene ”.
  • Tamriko, 28 år gammel, Sotsji: “Jeg jobber ved datamaskinen hele dagen og jobber deltid hjemme. Øynene sil raskt og begynner å gjøre vondt. Jeg har alltid Slezin med meg. Jeg digger det i 3-4 ganger om dagen, etter at de ubehagelige følelsene forsvinner ”.

Teardrop er en billig og effektiv erstatning for naturlig tåresekresjon. Det lindrer tørre øyne, tretthet og rødhet. Stoffet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og kan brukes av alle voksne. I våre andre artikler kan du lese instruksjonene for øyedråper Okutiarz og øyedråper Balarpan.