Øyesykdommer hos barn

Et sovende barn, uansett alder, virker alltid lite og rørende forsvarsløst. Så jeg vil beskytte ham mot alle farene! Men dessverre kan ikke noen sykdommer unngås. Noen av dem går sporløst, andre etterlater ubehagelige "minner" om seg selv i mange år. For å forhindre alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å oppdage sykdommen så snart som mulig og starte behandlingen.

Dette gjelder spesielt for øyesykdommer. Dårlig syn i en tidlig alder forsinker utviklingen av babyen betydelig, blant barnehagene begrenser det interessenes rekkevidde og bremser forberedelsene til skolen. Synshemming hos skolebarn reduserer faglig ytelse, selvtillit og begrenser valget av idrett og fremtidig yrke.

Det visuelle systemet til barnet dannes fremdeles, har plastisitet og enorme reserver. Derfor kan mange av øyesykdommene behandles utelukkende i barndommen, og jo mer vellykket den tidligere behandlingen startes..

Øyesykdommer hos nyfødte

• Medfødt grå stær - tetting av linsen - manifesteres av en gråaktig glød av eleven og nedsatt syn. En overskyet linse forhindrer penetrering av lys i øyet og full utvikling av synet, så det må fjernes. Etter operasjonen trenger babyen spesielle briller eller kontaktlinser for å erstatte linsen.
• Medfødt glaukom er preget av en økning i intraokulært trykk på grunn av nedsatt utvikling av traséer til utstrømningen av vandig humor. Under påvirkning av høyt trykk blir membranene i øyet strukket, noe som fører til en økning i øyeeplets størrelse, tetting av hornhinnen, synsnerven blir komprimert og atrofi, og synet blir gradvis tapt. For å redusere det intraokulære trykket, bør spesielle dråper settes inn regelmessig. Hvis dråpene ikke hjelper, indikeres kirurgi..
• Retinopati av prematuritet er en netthinnesykdom der den normale veksten av karene stopper opp, og patologiske kar og fibrøst vev begynner å utvikle seg i det. Netthinnen gjennomgår arrdannelse og eksfolierer, noe som reduserer synet betydelig, opp til blindhet. Laser- og kirurgisk behandling.
  Alle premature spedbarn (født før 37 uker av svangerskapet), spesielt lette og var i kuvøsen, har en risiko for utvikling av retinopati hos premature spedbarn og bør overvåkes av en øyelege fra 4 til 16 ukers levetid.
• Strabismus er en tilstand der ett eller begge øyne avviker fra et felles fikseringspunkt, det vil si at de ikke ser i en retning, men i forskjellige retninger. Hos barn i de første 2-4 månedene av livet er utviklingen av nerver som kontrollerer oculomotoriske muskler ennå ikke fullført, slik at ett eller begge øyne med jevne mellomrom kan avvike til siden. Men hvis avviket er konstant og sterkt, bør du kontakte en øyelege. Strabismus forstyrrer fellesarbeidet i øynene og utviklingen av romlig persepsjon og kan føre til amblyopi. Behandlingen bør være rettet mot å eliminere årsaken til belastning (korreksjon av synshemning, trening av svake muskler).
• Nystagmus - ufrivillige øyebevegelser, vanligvis i horisontal retning, men kan være vertikale eller i en sirkel. Nystagmus forhindrer fiksering av blikket og dannelse av et klart syn. Behandling - korreksjon av synshemming.
• Ptose er utelatelse av øvre øyelokk på grunn av underutviklingen av muskelen som løfter øyelokket, eller skade på nerven som kontrollerer bevegelsene til denne muskelen. Et hengende øyelokk kan forhindre at lys kommer inn i øyet. Behandling består i å gi øyelokket riktig posisjon ved hjelp av et båndhjelp. Kirurgisk behandling utføres i en alder av 3-7 år.

Øyesykdommer hos førskolebarn

• Strabismus er en tilstand der ett eller begge øyne avviker fra et felles fikseringspunkt, det vil si at de ikke ser i en retning, men i forskjellige retninger. Det kan være forårsaket av et ukorrigert brudd på refraksjon, en reduksjon i synet på det ene øyet og skade på nervene som kontrollerer oculomotoriske muskler. Når strabismus faller, faller bildet av objektet på forskjellige deler av netthinnen i høyre og venstre øye, og det er umulig å kombinere dem med hverandre for å få et tredimensjonalt bilde. For å eliminere dobbeltsyn, fjerner hjernen et av øynene fra visuelt arbeid. Det ubrukte øyet avviker til siden. Hos barn - oftere til nesen (konvergent strabismus), sjeldnere - til templet (divergent strabismus). Strabismusbehandling bør startes så snart som mulig. Utnevnelsen av briller forbedrer ikke bare synet, men gir også øynene riktig plassering. Hvis årsaken til belastning er en lesjon av nervene som kontrollerer oculomotoriske muskler, foreskrives elektrisk stimulering og trening av den svekkede muskelen. Hvis en slik behandling ikke er effektiv, blir muskeloperasjoner utført for å gjenopprette riktig øyestilling i en alder av 3-5 år.
• Amblyopia oppstår når det ene øyet brukes sjeldnere enn det andre på grunn av det faktum at det ser verre eller er avviket til siden. Etter hvert utvikles en vedvarende reduksjon i synet på et ubrukt øye. Amblyopia behandles ved midlertidig å slå av det sunne øyet og trene den berørte personen..
• Hyperopia er den vanligste refraksjonen hos barn 3-6 år. Poeng er foreskrevet hvis størrelsen på hyperopi når 3,5 dioptre eller mer, eller hvis det ene øyet ser verre enn det andre. I dette tilfellet kan det utvikle seg strabismus og amblyopia. I en alder av 6-7 år kan poeng avlyses.
• Selv nærsynthet, liten, krever korreksjon av briller, siden barnets visuelle system ikke kan tilpasse seg uklar avstandsvisjon.
• Astigmatisme forvrenger bilder av objekter som ligger i nær og fjern frustrasjon. For å korrigere astigmatisme foreskrives komplekse briller (med sylindriske briller).

Øyesykdommer hos skolebarn

• Nærsynthet (nærsynthet) er en synshemning der på grunn av en økning i øyenstørrelse eller overdreven refraksjon, lysstråler konvergerer seg foran netthinnen, og danner et uklar bilde på den. Myopi utvikler seg ofte i alderen 8-14 år på grunn av den enorme belastningen på innkvarteringsapparatet og den aktive veksten i øyet i denne perioden. Samtidig ser ikke barnet seg godt i avstanden (skrevet på en tavle, en ball i sportsspill). Nærsynthet korrigeres med briller med spredte (minus) linser..
• Hyperopia (hyperopia) er en synshemming der, på grunn av den lille øyenstørrelsen eller utilstrekkelig refraksjon, lysstrålene konvergerer på et tenkt punkt bak netthinnen, og danner et uklar bilde på det. Hyperopia er den vanligste refraksjonen hos barn under 10 år. Med lav hyperopi ser barnet seg godt i det fjerne og på grunn av arbeidet med overnatting, i nærheten. Briller er foreskrevet for hyperopi i overkant av 3,5 dioptre, nedsatt syn på det ene øyet, og hvis arbeid på nært hold forårsaker uklart syn, tretthet i øyet og hodepine. Hypermetropia korrekte briller med briller med samleobjekter (pluss).
• Astigmatisme er en synshemming der graden av brytning av lysstråler i to gjensidig vinkelrett plan er forskjellig, et forvrengt bilde dannes på netthinnen. Astigmatisme er assosiert med medfødte strukturelle trekk i det optiske systemet i øyet (oftere med ujevn krumning av hornhinnen). Forskjellen i brytningskraft på 1,0 diopter tolereres lett. Med en høyere grad av astigmatisme oppfattes konturene av objekter som befinner seg i forskjellige avstander som uklar, forvrengt. Sofistikerte briller med sylindriske briller kompenserer for forskjellen i brytningsevne.
• Forstyrrelse av overnatting betyr tap av klarhet i oppfatningen når du ser objekter som befinner seg i forskjellige avstander eller beveger seg i forhold til observatøren. Grunnlaget er et brudd på den kontraktile evnen til ciliærmusklen, som et resultat av at linsekrumningen forblir uendret, noe som gir tydelig syn bare i nærheten eller langt.
  Hos et barn på 8-14 år fører overdreven belastning på synsorganet til en spasme av overnatting: ciliarymuskeln er sammensatt og ikke klarer å slappe av, linsen har en konveks form, og gir tydelig syn nær. Samtidig ser ikke barnet seg godt i avstanden, så denne tilstanden kalles også falsk nærsynthet. Krampen med overnatting elimineres ved hjelp av gymnastikk for øynene og spesielle dråper.
• Konvergensmangel er et brudd på evnen til å rette og holde de visuelle aksene til begge øynene på et objekt som ligger i nær avstand eller beveger seg mot øyet. I dette tilfellet avviker ett eller begge øyne til siden, og dobbeltsyn oppstår. Konvergens trenes med spesielle øvelser.
• Binokulær synsforstyrrelse oppstår når det er umulig å kombinere to bilder dannet på netthinnen i høyre og venstre øye for å få et tredimensjonalt bilde. Dette kan skyldes en forskjell i skarphet, størrelsen på bilder eller å få dem på forskjellige deler av netthinnen. I dette tilfellet oppstår samtidig syn når to bilder fortrenges i forhold til hverandre. Eller for å eliminere dobbeltsyn, undertrykker hjernen bildet som dannes på netthinnen i et av øynene (vanligvis verre enn den som ser) - synet blir monokulært. Binokulær synrestaurering er en tidkrevende prosess som krever korrigering av synshemning og langvarig trening av øyesamarbeid.

Kort øye, strabismus, amblyopia.

Barn tre og litt.
I ISTC sjekket Fedorov henholdsvis visjon 0,8 og 0,6.
Konvergent strabismus og amblyopia på grunn av kort øye.
Strabismus 10% og 15%.
Kort øyediagnose basert på refraksjon.
Etter atropinanalogen i en avslappet stilling, viser øynene 3,5 og 3,75

Undersøkelsen for briller er ennå ikke fullført, men briller og klistremerker lover. Ingenting mer på grunn av alder.

1. Er det nok å konsultere en øyelege, eller bør du også konsultere en spesialist, nevrolog, for eksempel for å redusere til ultralyd, MR.
2. Er slik behandling nok i denne alderen? Venter på anbefalingene dine.

Sol, dette er mørket i sovjetisk medisin. Beklager. Selv om det i noen artikler er skrevet om blødninger i foveola? For en sunn mor og en sunn baby - fødsel er normalt, garanterer du at det ikke er slike blødninger hos dem som senere ikke har NO-strabismus. Enn disse blødningene kan forårsake forstyrrelser hvis de løser seg i løpet av et par uker, og belastning om et år. men alt er klart, fordi det er keisersnitt, fordi øyelege sa at med nærsynthet og "noe der på fundus", er det nødvendig å ha keisersnitt, fordi den bosatte øyelegen var så hjernevasket at han er redd for å være ekstrem og tror alt han sa Kandidat for medisinsk vitenskap, assistent ved instituttet, tilsvarende medlem av 5 russiske tidsskrifter. Beklager, karakteren er fiktiv, alle kamper er tilfeldige.
hva er en macula - skriv ned størrelsen, enn den er avgrenset, ellers vil jeg be administratoren om å forby å svare i rådgivende emner. Les minst delen først - kommunikasjon fra fagfolk. Og notatet til Dr. VIP, i barneseksjonen. Og la oss finne ut spørsmål der, og deretter gå videre til konsultasjoner. OK? Ingen krenkelser, med ønske om et felles langt og nyttig arbeid til fordel for pasienter.

Eller kanskje er det alt på grunn av røyking, dårlig økologi, romvesener eller ikke nok kompetent hjelp fra fødselsleger, og deretter til barn når de undersøkes av øyeleger med definisjon av refraksjon? Bare for blødninger og myse - dette har lite å gjøre. Se fundus av alle nyfødte videre. Du vet bedre. For eksempel forårsaker selv brukt røyk store endringer..

Øyene til en baby.

Visjon av det nyfødte: hvordan øyet er ordnet, utvikling av synet i flere måneder

Noen små foreldre mener at kroppen til babyen, nettopp født, er en fullstendig kopi av kroppen til en voksen, bare litt redusert. Dette er faktisk ikke tilfelle. Mange organer og systemer har en lang vei å gå for å utvikle og forbedre seg. Blant dem er synsorganet til en nyfødt baby.

Hvordan er det nyfødte øyet?

Omtrent 80% av informasjonen om omverdenen en person mottar gjennom synets organer. I menneskekroppen er en struktur kalt den visuelle analysatoren ansvarlig for synet. Øyet oppfatter bildet og oversetter det til nerveimpulser, som blir ført langs synsnervene til hjernebarken, der de behandles og bildet dannes. Samspillet mellom disse komponentene i den visuelle analysatoren og gir syn.

Det visuelle systemet til det nyfødte er imidlertid ikke som det visuelle systemet til en voksen. Den anatomiske strukturen i synsorganene, som gir visuelle funksjoner, gjennomgår betydelige endringer i prosessen med modning av kroppen. Det visuelle systemet til det nyfødte er fremdeles ufullkommen, og det vil ha rask utvikling.

Under veksten av babyen endres øyeeplet veldig sakte, den kraftigste utviklingen skjer i det første leveåret. Det nyfødte øyeeplet er 6 mm kortere enn voksnes øye (dvs. har en forkortet anteroposterior akse). Denne omstendigheten er årsaken til at øyet til et nylig født barn har langsynthet, det vil si at babyen ikke ser nære gjenstander godt. Både synsnerven og musklene som beveger øyeeplet er ikke fullstendig dannet hos det nyfødte. En slik umodenhet av oculomotoriske muskler danner en fysiologisk, d.v.s. strabismus, helt normalt for den nyfødte perioden.

Størrelsen på hornhinnen øker også veldig sakte. Hornhinnen er den fremre delen av øyeeplets fibrøse membran, som bestemmer formen på øyet, utfører en beskyttende funksjon og er et brytningsmedium av øyet som gir syn. Hos nyfødte har den en relativt større tykkelse enn hos en voksen, den er kraftig avgrenset fra proteinbelegget og stikker sterkt fremover i form av en rulle. Fraværet av blodkar i øyets hornhinne forklarer dets gjennomsiktighet. Hos barn i den første leveuken kan det hende at hornhinnen ikke er helt gjennomsiktig på grunn av midlertidig ødem - dette er normalt, men hvis det vedvarer etter 7 dagers levetid, bør dette være alarmerende..

Linsen er en linse som kan krympe og utvide, og fokusere øynene våre på forskjellige avstander nær og fjern. Linsen har verken blodkar eller nerver. Hos barn og voksne opp til 25-30 år er linsen elastisk og er en gjennomsiktig masse med semi-væskekonsistens, innkapslet. Hos nyfødte har linsen en rekke karakteristiske trekk: den er nesten rund i formen, krumningsradiene på front- og bakflatene er nesten de samme. Med alderen blir linsen tettere, langstrakt og blir linsekorn. Den vokser spesielt sterkt i løpet av det første leveåret (diameteren på linsen til et barns øye i en alder av 0-7 dager er 6,0 mm, og i en alder av 1 år er den 7,1 mm).

Iris har form som en plate, i midten er et hull (pupil). Iris funksjon er å delta i lys og mørk tilpasning av øyet. I sterkt lys smalner eleven, i lite lys utvides den. Iris er farget og synlig gjennom hornhinnen. Irisens farge avhenger av mengden pigment. Når det er mye av det - øynene er mørke eller lysebrune, og når det ikke er nok - grå, grønnaktig eller blå. Iris hos nyfødte inneholder lite pigment (fargen på øynene er vanligvis blå), konveks og har en traktform. Med alderen blir iris tykkere, rikere med pigment og mister sin opprinnelige traktform.

Netthinnen er det mest komplekse skallet når det gjelder enhet og funksjon. Hun foret veggene i øyehulen med en tynn film. Netthinnen består av forskjellige typer celler, de viktigste er stenger, kjegler og nerveceller. Under påvirkning av lys danner stenger og kjegler elektriske impulser som overføres til nerveceller. Stengene er ansvarlige for synet i svart-hvitt eller skumring, og hjelper også til å kontrollere det perifere rommet i forhold til festepunktet i øyet. Kjegler bestemmer fargesyn, og på grunn av det faktum at deres maksimale antall er i den sentrale delen av netthinnen (gul flekk), der strålene kommer inn, fokusert med alle linsene i øyet, spiller de en eksepsjonell rolle i oppfatningen av objekter som ligger på fikseringspunktet.

Nervefibrene danner synsnerven, og forlater øyebollet og går mot hjernen, fra stengene og kjeglene. Netthinnen til den nyfødte viser tegn på ufullstendig utvikling. Funksjonene og utviklingen av fargesyn hos babyer vil bli diskutert senere..

Spesifisiteten til synet til det nyfødte er en blinkende refleks. Essensen er at uansett hvor mye du vinker gjenstander i nærheten av øynene - babyen ikke blinker, men han reagerer på en lys og plutselig lysstråle. Dette skyldes det faktum at ved fødselen er den visuelle analysatoren til barnet fortsatt helt i begynnelsen av utviklingen. Visjonen til det nyfødte blir evaluert på lysnivå. Det vil si at babyen bare er i stand til å oppfatte selve lyset uten å oppfatte bildestrukturen.

Babysynsutvikling

Intrauterin syn på babyen har blitt studert veldig lite, men det er kjent at til og med en baby født i den 28. uken av svangerskapet reagerer på sterkt lys. En baby født i den 32. svangerskapsuken lukker øynene for lyset, og en baby født i tide (i den 37-40. uken) vender øynene, og litt senere, hodet til lyskilden og bevegelige gjenstander.

Prosessen med å forbedre synet begynner umiddelbart etter fødselen. I løpet av det første året utvikles områder av hjernebarken aktivt, der det er synssentre (de er lokalisert i den okkipitale delen), som får informasjon om verden rundt. Vennlig (samtidig) øyebevegelse blir "slipt", opplevelsen av visuell persepsjon utvikles, "biblioteket" av visuelle bilder blir påfyllet. Visjonen til det nyfødte blir evaluert på lysnivå. Spedbarn som er flere dager gamle ser uskarpe silhuetter i stedet for ansikter og uskarpe konturer med flekker i stedet for øynene og munnen. I fremtiden øker synsstyrken, øker hundrevis av ganger, og ved slutten av det første leveåret er 1/3-V2 av voksennormen. Den raskeste utviklingen av det visuelle systemet skjer i de første månedene av babyens liv, mens selve synshandlingen stimulerer dens utvikling. Bare øyet, på netthinnen som verden rundt kontinuerlig projiseres, er i stand til å utvikle seg normalt.

De første til andre ukene av livet. Nyfødte reagerer praktisk talt ikke på visuelle stimuli: under påvirkning av sterkt lys, smalere pupillene, øyelokkene tett, og øynene vandrer målløst. Imidlertid ble det lagt merke til at de fra de første dagene av det nyfødte tiltrekkes av den ovale formen og bevegelige gjenstander med blanke flekker. Dette er ikke en rebus i det hele tatt, akkurat en slik oval tilsvarer et menneskelig ansikt. Et barn kan følge bevegelsene i et slikt "ansikt", og hvis de snakker med ham, blunker han. Men selv om barnet tar hensyn til en form som ligner et menneskelig ansikt, betyr ikke det at han kjenner igjen en av menneskene rundt seg. Det vil ta ham mye tid. I den første eller andre uken i livet er synet på babyen fortsatt svakt assosiert med bevissthet. Det er kjent at synsskarpheten til en nyfødt er mye svakere enn hos en voksen. Slik dårlig syn forklares av det faktum at netthinnen fremdeles dannes, og den gule flekken (delen av netthinnen der synet oppnås 1,0 - dvs. 100%) har ikke en gang dannet seg. Hvis en slik visjon ble observert hos en voksen, ville han opplevd alvorlige vansker, men for den nyfødte er det viktigste at den er stor og nær: mors mors ansikt og bryst. Babyens synsfelt er kraftig innsnevret, så en person som står på siden av barnet eller bak moren blir ikke oppfattet av barnet.

Den andre eller femte uken i livet. Babyen kan fikse blikket på hvilken som helst lyskilde. Rundt den femte leveuken vises koordinerte øyebevegelser i horisontal retning. Imidlertid er disse bevegelsene ennå ikke perfekte - å senke og heve øynene begynner senere. Barnet kan bare i kort tid fikse blikket på en sakte som beveger seg gjenstand og overvåke bevegelsen. Synsfeltet til et barn i en alder av omtrent en måned er fremdeles kraftig innsnevret, babyen reagerer bare på gjenstandene som er i nær avstand fra det og innen bare 20-30 °. I tillegg er synsskarpheten fortsatt veldig svak..

Første måned. Barnet er i stand til å fikse blikket i en voksnes øyne stabilt. Barnets syn anses imidlertid fortsatt som underutviklet frem til den fjerde levemåneden..

Andre måned. Barnet begynner å mestre nærområdet. Han fokuserer på leker. Samtidig er syn, hørsel og berøring involvert, som gjensidig utfyller og kontrollerer hverandre. Barnet utvikler den første ideen om volumet til emnet. Hvis fargerike leker "flyter" forbi ham, vil han følge dem med øynene og i alle retninger: opp, ned, venstre, høyre. I løpet av denne perioden er det foretrukket å se på kontrasterende enkle former (svart-hvite striper, sirkler og ringer, etc.), bevegelige kontrasterende gjenstander og generelt nye objekter. Barnet begynner å vurdere detaljene i voksnes ansikt, gjenstander, mønstre.

Dermed vil en av de viktigste prestasjonene i de to første til tre månedene være den gradvise utviklingen av muligheten til å spore et objekt som beveger seg i forskjellige retninger og i forskjellige hastigheter.

Tredje til fjerde måned. Nivået på utviklingen av øyebevegelser hos barnet er allerede ganske bra. Imidlertid er det fortsatt vanskelig for ham å gi jevn, kontinuerlig sporing av en gjenstand som beveger seg i en sirkel eller beskrive de "åtte" i luften. Synskarpheten fortsetter å øke.

I en alder av tre måneder begynner barna å virkelig glede seg over lyse farger og bevegelige leker, for eksempel hengende rangler. Slike leker bidrar perfekt til utviklingen av syn hos barnet. Fra denne perioden er babyen i stand til å smile når han ser noe kjent. Han ser den voksnes ansikt eller gjenstand bevege seg i alle retninger i en avstand på 20 til 80 cm, og ser også på hånden hans og gjenstanden som holder den.

Når et barn strekker seg etter en gjenstand, estimerer han som regel feil avstanden til ham, i tillegg gjør babyen ofte feil i å bestemme volumet av objekter. Han prøver å "ta" en blomst fra morens kjole, og er ikke klar over at denne blomsten er en del av et flatt mønster. Dette skyldes at frem til slutten av den fjerde levemåneden forblir verden reflektert over netthinnen i øyet todimensjonal. Når babyen åpner den tredje dimensjonen og kan estimere avstanden til sin elskede skralle, vil han lære å gjøre et målgrep. Ved å analysere de minste avvikene mellom de visuelle bildene av begge øyne, får hjernen en ide om romdybden. Hos nyfødte kommer signaler inn i hjernen i en blandet form. Men gradvis avgrenses nervecellene som oppfatter bildet, og signalene blir klare. Oppfatningen av volum hos barn utvikler seg når de begynner å bevege seg i rommet.

I en alder av fire måneder er barnet i stand til å forutsi hendelsene som skal skje. For bare noen uker siden fortsatte han å skrike fra sult til brystvorten falt i munnen. Nå som han ser moren sin, reagerer han umiddelbart på en eller annen måte. Han kan enten holde kjeft eller begynne å skrike enda høyere. Det er klart at en forbindelse etableres i barnets sinn basert på en viss stereotype. Dermed kan man legge merke til etablering av en forbindelse mellom visuelle evner og bevissthet. Sammen med det faktum at barnet begynner å innse funksjonene til de omkringliggende objektene (for hva disse objektene er ment), tilegner han seg muligheten til å reagere på at de forsvinner. Barnet vil følge den bevegelige skrammelen og se intenst på stedet der han sist så den. Barnet prøver å gjenopprette rallas bane i minnet.

Et sted mellom tre og seks måneder av et barns liv utvikler øynene netthinnen så mye at han kan skille mellom små detaljer om objekter. Barnet er allerede i stand til å se fra et nært objekt til et fjernt objekt og omvendt, uten å miste synet av det. Fra denne perioden utvikler babyen følgende reaksjoner: å blunke når motivet nærmer seg raskt, ser på seg selv i speilet refleksjon, gjenkjenner brystet.

Sjette måned. Barnet undersøker og undersøker sitt nærmiljø aktivt. Han kan være redd når han befinner seg på et nytt sted. Nå, for barnet, er de visuelle bildene han møter spesielt viktig. Før dette slo babyen, som lekte med favorittleketøyet, temaet på jakt etter interessante sensasjoner, og grep den deretter for å putte i munnen. En seks måneder gammel baby tar allerede gjenstander for å undersøke dem. Griping blir mer nøyaktig. Basert på dette dannes en visuell representasjon av avstanden, som igjen utvikler en tredimensjonal oppfatning hos babyen. Et barn er i stand til å velge et favorittleketøy med øynene. Han klarer allerede å fokusere øynene på et objekt som ligger 7-8 cm fra nesen..

Syvende måned. En av de mest karakteristiske egenskapene til barnet i denne perioden er muligheten til å legge merke til de minste detaljene i omgivelsene. Barnet oppdager umiddelbart en tegning på et nytt ark. I tillegg blir han interessert i forholdet til omgivende gjenstander..

Den åttende til tolvte måneden. I løpet av denne perioden oppfatter barnet motivet ikke bare som en helhet, men også i deler. Han begynner aktivt å søke etter objekter som plutselig forsvinner fra synsfeltet hans, fordi forstår at varen ikke har opphørt å eksistere, men er på et annet sted. Ansiktsuttrykket til babyen varierer avhengig av ansiktsuttrykket til den voksne. Han er i stand til å skille "venner" fra "fremmede." Synskarphet øker fortsatt.

Fra et år til 2 år. Nesten fullstendig koordinering av øye- og armbevegelser oppnås. Barnet ser på når en voksen skriver eller tegner med blyant. Han er i stand til å forstå 2-3 bevegelser ("mens", "umulig" osv.).

I en alder av 3-4 år blir barnets syn nesten det samme som en voksen.

Nyfødte skiller ikke farger, siden deres visuelle analysator ennå ikke er fullt utviklet. Evnen til å skille farger vises hos babyer i intervallet fra seks uker til to måneder. Det bemerkes at forskjellen i farger begynner først og fremst med oppfatningen av gule og røde farger, og muligheten til å gjenkjenne blå og grønne farger oppstår senere. Vanligvis slutter dannelsen av fargesyn med 4-5 år.

Lysmodus og utvalg av leker

Hovedbetingelsen for utvikling av øynene er sollys. Og siden barnets syn er mye svakere ved fødselen enn for en voksen, trenger han mer lys.

Når du organiserer et barnerom, må det huskes at lysspekteret til kunstig belysning, som regel, er gult eller blått. Gult lys er mykere og roligere for oppfatning (det er bedre å bruke det til hovedbelysningen i rommet), og blått skaper en lysere og mer mettet dagslys (dette lyset er mer egnet for spillområdet eller skrivebordet). Som hovedtoner for utformingen av barnerommet, bør delikate, naturlige nyanser velges: beige, gylden gul, myk grønn, myk blå, myk rosa, aprikos, syrin. Pastellfarger beroliger babyen og irriterer ikke øynene. Men psykologer anbefaler ikke å velge hvitt som den første grunntonen for overflatene på vegger, gulv og tak. Dette påvirker psyken til barn negativt. For å gi glede og varme til barndommen, kan du gjøre elementer i innredningen og noen møbler lyse. Dette er viktig for babyens utvikling. Du kan henge lyse leker, en lampe over krybben, male døren eller vinduskarmen, henge bilder i rammer eller paneler på veggene og legge lyse puter på lenestolen eller sengen, og feste fargerike sommerfugler på gardinene.

Belysning spiller en viktig rolle i arrangementet av et barnerom. Riktig belysning er veldig viktig for utvikling av syn og øyehelse. Vel, hvis hoveddelen av lyset kommer inn i barnehagen gjennom vinduet. Barnerommet skal ha kombinert belysning (dagslys og elektrisk lys). Det skal være minst tre kunstige lamper: den viktigste er en lysekrone; foruten henne - en vegglampe, en gulvlamper eller en bordlampe og en nattlampe. Selv om vegglampen samtidig kan spille rollen som en nattlampe.

Når barnet er våken, trenger han naturlig sollys; hvis det ikke er nok, kan du legge til elektrisk belysning. Babyen sover bedre ikke i fullstendig mørke, men i skumringslys (kanskje dette skyldes belysningen som skjedde mens babyen var i mors liv), som kan lages ved hjelp av en nattlampe med en lysintensitetskontroll. Det er uønsket å skru kraftig av og på lyset i barnehagen. Dette skader babyens syn og bare skremmer ham. Tilstrekkelig belysning er spesielt viktig i rom med ikke veldig store vinduer og i overskyet vær. Det anbefales å tenne rommet med glødelamper. Lyskilder som er ordnet etter et annet prinsipp (lysrør) kan blinke med frekvensen til det elektriske nettverket, noe som ikke er veldig gunstig for barnets øyne.

Utendørs turer er veldig viktig. Under turen, spesielt i parken, vil babyen undersøke bevegelsen av bladene nøye. Han liker å se på lys og skygge som oppstår når vinden blåser..

Utviklingen av det visuelle systemet er bare mulig med konstant tilstedeværelse av tilstrekkelig stimuli fra det ytre miljø, dvs. lyse og fargede objekter. Fargede leker bidrar til normal utvikling av fargefølelse og synsskarphet på babyen din. Synskarphet er en funksjon nært knyttet til følelsen av farger. For begge disse funksjonene er de samme øyecellene - kjegler - ansvarlige. Fargesyn utvikler seg med synsskarphet, og derfor er det ønskelig at lysfargede gjenstander omgir barnet. Kjegler, som er ansvarlige for oppfatningen av rødt, er representert i det største antallet i sentrum av netthinnen, men det er nesten ingen "blå" kjegler. Det er sentrum av netthinnen, som utvikler seg, og som har den høyeste oppløsningen (årvåkenhet). Hos en nyfødt baby er dette senteret i en uutviklet tilstand. Derfor trenger øyet mer røde, gule, grønne farger og nyanser.

Velg leker til babyen basert på ferdighetene hans i et bestemt livsfase. Så for den nyfødte vil du selv være den mest "favoritt" leken: han trenger ikke noe nå, akkurat som å kommunisere med foreldrene. Selv å leke med leker vil hjelpe ham bare deg.

Allerede i den første måneden av livet, må du begynne å bli kjent med barnet med verdens farger, ved å bruke fargerike bleier eller knytte fargerike flekker eller fargede bånd til barnesenget. Du kan henge en krans foran babyen. Elementene skal være lokalisert basert på egenskapene til barnets syn. De skal ikke være veldig små. I sentrum er det bedre å plassere det røde elementet, deretter oransje (eller gult), grønt og blått i kantene, det er bedre å henge kransrammelen over sengen slik at hovedelementene er plassert over babyens mage ca 30 cm.

Foreldre bør huske at hvis det er spredte, attraktive, bevegelige gjenstander i barnets synsfelt, så vel som mennesker som utfører forskjellige handlinger, vil babyens visuelle funksjon utvikle seg raskere.

Så det nyfødte synsorganet har funksjoner, kunnskapen om det gjør det mulig å identifisere eksisterende avvik, og rettidig tilgang til en øyelege vil ikke bare diagnostisere sykdommen, men også forhindre utvikling av den.

For medisinske spørsmål, må du først konsultere legen din.

Øyesykdommer hos barn: årsaker, symptomer, behandling, tegn

Organiske forandringer i øyeområdet, som sensorisk og motorisk svekkelse, kan være de første symptomene på alvorlig nevrologisk sykdom eller generell sykdom..

I denne forbindelse krever øyesykdommer øyeblikkelig oftalmisk konsultasjon..

Årsaker til øyelokkødem:

• bygg;
• abscess eller slim i øyelokkene;
• subperiosteal abscess;
• phlegmon baner;
• insektbitt;
• allergisk ødem;
• konjunktivitt;
• keratitt;
• luftemfysem;
• fremmedlegeme i konjunktivalsekken;
• dacryoadenitis, dacryocystitis;
• tumorer;
• meningocele.

Finn umiddelbart ut årsaken til inflammatorisk hevelse i øyelokkene (konsultasjon med en øyelege, i noen tilfeller, konsultasjon med en otolaryngolog eller radiologiske undersøkelsesmetoder). Å kjøre en sykdom kan være livstruende..

Senking av ett øyelokk (ptose, svulst), som dekker eleven, uten behandling fører til amblyopi.

sekresjon

Konjunktivitt er ledsaget av utskillelse av forskjellige mengder sekresjon og økt lakrimering. Med en purulent hemmelighet, ta utstryk for mikrobiologisk undersøkelse.

Hemmelighetens natur

• Gul eller gulgrønn (purulent) → bakteriell infeksjon.
• Melkehvit allergi.
• Serøs-vannaktig virusinfeksjon.

Årsaker til patologisk sekresjon:

• lacrimal kanalsykdommer;
• Fremmedlegemer;
• allergisk, smittsom, fysisk, kjemisk konjunktivitt og keratitt.

Viral epidemisk keratokonjunktivitt er veldig smittsom. Det er ingen spesifikk behandling. Daglig bruk av humane interferondråper (høy pris) i begge øyne forhindrer infeksjon hos personer som har kontaktet pasienten, men i den sene inkubasjonsperioden er disse dråpene ineffektive.

For å forhindre overføring av patogenet er grundige hygienetiltak nødvendig: vasking og desinfisering av hender, egen såpe, eget håndkle, opprettholdelse av sikker avstand. Inpatients skal isoleres; fremmøte i barnehage eller skole.

Oftalmi hos det nyfødte: purulent konjunktivitt hos det nyfødte

Utgangstid for sykdom:

• Qatar for forebygging av gonoré med en 1-2% løsning av sølvnitrat i henhold til Creed: flere timer;
• gonococci: 1-3 dag av livet;
• andre bakterier: 4-5. dag av livet;
• herpes simplex virus: 5-7. dag i livet;
• klamydia: 5.-14. dagen i livet.

Umiddelbar konsultasjon med en øyelege og behandling, i noen tilfeller, behandling av moren (gonoblenoré, klamydial konjunktivitt). Gonokokkinfeksjoner er akutte, og lysoppfatning kan gå tapt i løpet av få timer. Vær forsiktig når du åpner øyelokkene: puss (smøre!) Under trykk kan sprute (vernebriller!). Etter smøring og vasking - intensiv antibiotikabehandling i henhold til medisinske resepter.

Den minste skade på øyet, spesielt hornhinnen, kan forårsake sterke smerter. I dette tilfellet injiseres øyeeplet oftest..

Årsaker:

• fremmedlegeme;
• erosjon i hornhinnen;
• fotoelektrisk keratokonjunktivitt;
• ukorrigerbare brytningsavvik (feil valgte briller);
• myositt, skleritt;
• inflammatoriske prosesser i bane;
• glaukom.

Røde øyne syndrom

Årsaker:

• inflammatoriske prosesser utenfor øyeeplet;
• intraokulære inflammatoriske prosesser;
• skader;
• spontan konjunktival blødning (hyposfagma).

Ytterligere symptomer på betennelse:

• økt sekresjon;
• hevelse i øyelokkene;
• smerte
• økt lysfølsomhet;
• tåreflod.

Fraværet av rødhet utelukker ikke intraokulær betennelse.

Skyet miljø

Tetting av hornhinnen eller linsen krever alltid en øyeblikkelig konsultasjon med en øyelege og om nødvendig behandling (for å forhindre irreversibel skade). Viktig tidlig fjerning av tette grå stær (lukning av linsen), ellers utvikles irreversibel amblyopi i barnas øye.

Årsaker til uklarhet på hornhinnen:

• medfødte misdannelser, hornhinnen dystrofi, hornhinneødem;
• metabolske sykdommer (mukopolysakkaridoser, mukolipidoser, cystinose, Fabry sykdom);
• skader og inflammatoriske prosesser i hornhinnen.

Årsaker til leukocoria (lysegrå pupiller):

• grå stær;
• retrolental fibroplasia (det siste stadiet av neonatal retinopati);
• ufullstendig involusjon av den embryonale glasslegemet;
• netthinneavløsning, vaskulære sykdommer i netthinnen;
• retinoblastom.

Årsaker til grå stær hos barn:

• kjedelig eller skarp skade;
• syndromer (for eksempel lavt syndrom) eller generelle sykdommer (for eksempel endogent eksem, Kurshmann-Batten-Steinert sykdom);
• medfødt grå stær med intrauterine infeksjoner, for eksempel rubella, toksoplasmose;
• metabolske forstyrrelser, for eksempel galaktosemi;
• iatrogen grå stær med langvarig behandling med glukokortikoider.

Stort øye (øyne)

Vær spesielt oppmerksom på barnet når han har "vakre store øyne." Husk barns glaukom = hydroftalmos. Øyelege konsultasjon.

Symptomer på hydroftalmos:

• lacrimation uten tegn på infeksjon;
• fotofobi, i noen tilfeller - forbigående ødem i hornhinnen med dens tetthet;
• en økning i en eller begge øyebollene.

skjeling

De fleste former for strabismus er medfødt og vises i tidlig alder. Åpenbar strabismus finnes hos 5% av alle barn.

Behandling

Retting av brytningsfeil (nærsynthet, hyperopi, astigmatisme) med briller.

Svakt syn med strabismus (amblyopia) skal behandles (alternerende okklusjonsmetode) eller forhindres. Sannsynligheten for å kurere amblyopi i begynnelsen av behandlingen i det første leveåret er nesten 100%, med en senere behandlingsstart, d.v.s. etter det fjerde leveåret - betydelig lavere.

Eliminer alvorlige øyesykdommer (grå stær, netthinnesykdommer, intraokulære svulster) som årsaker til strabismus.

Ved kirurgisk behandling forlenger eller forkorter strabisme i de fleste tilfeller flere ytre øyemuskler i en eller begge øyebollene. Målet er å "parallellstille" begge øyebollene i alle retninger og kikkertvisningen. Strabismus elimineres ved kirurgi, men ikke amblyopia, noen ganger assosiert med strabismus.

Med en plutselig strabismus, noen ganger med dobbeltsyn, er det mistanke om lammelse av øyemuskulaturen. Konsultasjon med en øyelege og om nødvendig en nevrolog, nevroadiologiske undersøkelsesmetoder (intrakranielt volumdannelse, økt intrakranielt trykk, en konsekvens av hjernehinnebetennelse, nevroborreliose).

Den tvungen stillingen til hodet (vri, vippe, heve, senke) er en hyppig konsekvens av et brudd på øyemuskulaturen, ikke bare ortopedisk, men også øyelege konsultasjon..

Øyeboll-skjelving (nystagmus)

Pendullignende ufrivillige bevegelser av øyebollene i horisontal, vertikal retning og / eller rotasjonsbevegelser. Avhengig av årsaken, kan nystagmus øke i en viss blikkretning, i en bestemt kroppsstilling, eller når det ene øyet er lukket.

Nystagmus med svimmelhet og kvalme: innledende konsultasjon av en otolaryngolog, om nødvendig - en nevrolog, øyelege og bruk av neuroradiologiske undersøkelsesmetoder.

Nystagmus uten svimmelhet og kvalme: innledende konsultasjon med en øyelege, om nødvendig, en nevrolog, otolaryngolog, og bruk av neuroradiologiske undersøkelsesmetoder.

Forstyrrelser hos elevene

Asymmetri av elevene (anisocoria).

Mangel på innsnevring av pupiller i belysning: skade i mellomhinnen, medisiner, forgiftning, traumatiske effekter, fusjon etter intraokulær inflammatorisk prosess.

Bilaterale smale elever: ukorrigerbar langsynthet, effekten av medisiner.

Eleven deformitet: traumer, intraokulær betennelse, patologiske avsetninger.

Grå eller hvit elev (leukocoria).

Diagnostiske tiltak for øyesykdommer hos barn

Biomikroskopi (undersøkelse ved hjelp av en spaltelampe)

Undersøkelse av det fremre segmentet av øyet.

Spedbarn: bare makroskopisk undersøkelse ved bruk av en lupe eller lommelykt med en heliumlampe.

Barn under 3 år: på knærne på et tett ansikt, fest barnets hode, hold hånden på haken.

Barn over 3 år: oftest - bak en spaltelampe, som står på en stol, kneler eller sitter (puter for å sitte), fest barnets hode på en hakestativ.

ophthalmoscopy

Undersøkelse av fundus (netthinne, koroid, optisk hode).

Spedbarn: liggende på en hard overflate. Hodet og hendene på barnet holdes av assistenten. For å dele øyelokkene, om nødvendig - ved hjelp av holderen på øyelokkene.

Hold små barn på knærne, den andre assistenten åpner øyelokkene.

Skolebarn: sittende, om nødvendig, åpner assistenten øyelokkene.

Dråper som utvider eleven, som foreskrevet av øyelegen 30 minutter før studien: tropicamid i dråper tre ganger etter 5-10 minutter, for pasienter med økt pigmentering (brun iris) - oftere; fenylefrin 5% (mesaton) en gang; vurdere kontraindikasjoner.

Barnet skal, når det er mulig, holde øynene åpne. Foreløpig humoristisk avklaring og screening reduserer barnets frykt og letter hans hjelp i studien. Å holde barnets hender forårsaker ofte en defensiv reaksjon; bruk det bare når du undersøker spedbarn. Når du undersøker små barn, bør du først prøve å gjennomføre en undersøkelse uten fiksering. Hvis dette lykkes, reduseres frykten for ytterligere undersøkelser.

Inversjon av øvre øyelokk

indikasjoner

Søk og fjerning av et fremmedlegeme fra konjunktivalsekken.

Gjennomføring

Liggende eller sittende på en stol med nakkestøtte.

Fare: hornhinneskade.

Nedre øyelokk: trekk huden på det nedre øyelokket med fingeren ned.

Øvre øyelokk: grip øyevippene mellom tommelen og pekefingeren, trekk det øverste øyelokket litt fra øyeeplet, og vend det deretter ut gjennom en tynn bomullsholder, og utøve lett trykk på den øvre delen av øyelokkbrusk (1 cm fra kanten av øyelokket) i en retning. Hånden hviler stadig på hodet til barnet.

Hodet er godt festet, om nødvendig - med hendene.

Konjunktival vattpinne

Ledende mens du ligger eller sitter, avhengig av alder og samarbeidsvilje. Lås hodet. Trekk nedre øyelokk ned.

Unngå å introdusere mikroorganismer på mediet, for eksempel med hånd eller øyevipper.

Ta en vattpinne fra den nedre konjunktivalsekken ved å bruke en steril løkke (tidligere kalsinert i flammen til brenneren). Påfør materiale på et passende medium eller plasser i et transportmedium.

En utstryking tas før behandling med øyedråper eller salver..

Ikke berør hornhinnen> smerter, skade.

Observasjon av premature babyer av en øyelege

Målet er tidlig påvisning av for tidlig retinopati.

Grunnstudie (silanalyse)

indikasjoner

Alle premature babyer med:

• kroppsvekt ved fødselen 1500 g og oksygenbehandling> 30%;
• episoder med apné og tilkobling av maskeventilasjon (mekanisk ventilasjon).

Alle for tidlig fødte barn med full fødsel

• oksygenbehandling> 30% i mer enn 2 dager;
• PaO₂ > 100 mmHg;
• senubestemmelse anestesi.

Studietid

Karakteristiske symptomer på forskjellige øyesykdommer hos barn og behandlingsalternativer

Det visuelle apparatet spiller en stor rolle i riktig utvikling og dannelse av barnet, så det er så viktig å overvåke tilstanden til orgelet helt fra fødselen av babyen. Det er et stort antall øyesykdommer som oppstår i barndommen. La oss vurdere nærmere de vanligste patologiene hos barn og deres symptomer.

Typer øyesykdommer hos barn

Øyepatologier er medfødte og ervervet. Den vanligste sykdommen i synsapparatet hos barn er konjunktivitt (se bilde). Symptomer på noen patologier er like, men en erfaren øyelege kan raskt stille en diagnose. Hvilke sykdommer er vanlig blant barn? Se tabellen:

De viktigste årsakene til sykdom

Årsakene til øyesykdommer hos barn er mange. For eksempel utvikler nærsynthet fra fødselen på grunn av en genetisk disponering.

Å redusere årvåkenhet og utviklingen av øyesykdommer provoseres av faktorer som en feil plassering ved bordet mens du leser, tegner eller skriver, en stillesittende livsstil og et langt opphold foran en TV og datamaskin. Allergiske reaksjoner forårsaker ikke-smittsomme patologier i synsorganene. Dannelse av smittsomme øyesykdommer oppstår på grunn av følgende faktorer:

• forsømmelse av personlig hygiene, som et resultat av hvilke bakterier, virus som kan komme i øynene;
• nedsatt immunitet;
• kroniske smittsomme sykdommer.

Behandlingsmetoder

Behandling av øyesykdommer avhenger av betennelsens etiologi og natur. Legen foreskriver antimikrobielle (Tobrex, Futsitalmic), antihistaminer (Claritin, Zodak, Erius) og antiinflammatoriske (Diclofenac, Toradex) salver og dråper for øynene. Daglig vask av øyet kan være nødvendig for å rense slimhinnen fra fremmede partikler (støv, pus) ved å bruke Ringers oppløsning eller natriumklorid.

Når synskorreksjon er nødvendig, foreskrives langvarig bruk av spesielle briller eller kontaktlinser. Kirurgi utføres i henhold til indikasjoner. Etter øyeoperasjoner anbefales det å bruke en beskyttende bandasje, som er mettet med en medisinsk løsning. I tillegg foreskriver legen et kurs med medikamentell behandling.