(EXOFTALM)

Kjære Vitaliy! Exophthalmos er en manifestasjon av oftalmopati. Det skjer ved Graves 'sykdom, isolert autoimmun. Det er ingen klar sammenheng med nivået av hormoner.


Lisens DZGM
Nr. LO-77-01-002601


Moskva by Marshal Tukhachevsky,
d. 22, bygning 3


tlf. 8 (499) 197-99-44

www. u-doctora.ru

Hvis vi snakker om eksoftalmos, som et endokrine syndrom, er i følge moderne ideer årsaken til endokrin fotalmopati antistoffer mot TSH-reseptoren. I de fleste tilfeller vil disse antistoffene således bli forhøyet..


Exophthalmos kan følge Graves sykdom (fordi årsaken er de samme antistoffene mot TSH-reseptoren), og dette skjer oftest. Mindre vanlig er isolert oftalmopati, men behandlingstaktikk og årsaker er de samme..

Hvis du ikke forstår svaret mitt, kan du vurdere det som ufullstendig eller ha flere spørsmål - skriv kommentarene til spørsmålet ditt på nettstedet, så prøver jeg å hjelpe (ikke skriv dem i private meldinger).

Hvis du vil avklare noe, men du ikke er forfatteren av dette spørsmålet, så skriv spørsmålet ditt på siden https://www.consmed.ru/add_question/, ellers blir spørsmålet ditt ubesvart. Medisinske spørsmål i private meldinger vil forbli ubesvarte.

Rapport om potensiell interessekonflikt: Jeg mottar vesentlig kompensasjon i form av uavhengige forskningsstipend fra Servier, Sanofi og Russlands føderasjonsdepartement.

SKAP ET NYTT MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du registrerte deg tidligere, så logg inn (påloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis dette er første gang her, kan du registrere deg.

Hvis du registrerer deg, vil du kunne spore svar på meldingene dine i fremtiden, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering tillate deg å føre privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Gjennomgang av Exophthalmos behandling

Natella Post »14. november 2017 19.45

Michael:
Hallo Marina. Har byen din en medisinsk institusjon som arbeider med endokrin oftalmopati? Hvis det er det, bør du gå på konsultasjon. Det er verdt å ta prednison for profylakse hvis du hadde oftalmopati før PTS, og selvfølgelig bare under tilsyn av en lege siden medisinene i denne gruppen har uttalt bivirkninger. Hvis du ikke har hatt oftalmopati, bare se på deg selv. Jeg vil skrive deg tegnene på å utvikle oftalmopati som jeg selv har opplevd:
1. Øynene blir veldig blanke, som om de er fylt med en tåre.
2. Visjonen reduserte kraftig. Bokstavelig talt på en uke begynte jeg å se verre, teksten før øynene mine begynte å bli uskarp.
3. Nedsatt bevegelighet i øyeeplet. Når du prøver å se side opp og ned, er det noe ubehag.
Jeg hadde også fotofobi og rødhet i øynene. Disse symptomene har periodisk oppstått hos meg før, som et resultat av eksofthalmos, så jeg forbinder dem ikke direkte med oftalmopati. Ikke vær redd for ødem på øyelokkene. Med utviklingen av hypotyreose er dette en vanlig forekomst og ikke nødvendigvis et tegn på oftalmopati. Jeg oppfordrer deg til ikke å bli opprørt i forkant, jeg håper virkelig at dette problemet vil omgå deg. Ønsker deg lykke til!

Oftalmopati etter RYT

Natella Post »14. november 2017 19:53

Michael:
Hallo Ira. Etter min mening er den mest ubehagelige bivirkningen etter RYT oftalmopati. Ikke alltid og ikke i det hele tatt. Jeg leste et arbeid som er viet til dette emnet; følgende tall er gitt i det: forekomst eller forverring av endokrin oftalmopati i den undersøkte gruppen av pasienter etter RYT 33%, etter kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen 17%. Som du kan se, er risikoen for oftalmopati etter RHT høyere enn etter operasjonen. Du kjenner risikoen ved kirurgi selv. Jeg vil legge til om skjoldbruskkjertlene. På nettstedet Rusmedservice avviste endokrinologen kategorisk muligheten for skade på skjoldbruskkjertlene med RHT. Anina ga ikke resultatene av analyser som kjennetegnet tilstanden til skjoldbruskkjertelkjertlene, og det er derfor ennå ikke mulig å trekke en konklusjon om deres skade. Etter tilbakefall av hypertyreose (etter, ikke under) hadde jeg også kramper, selv om parathyreoideakjertlene ikke var skadet. Selv hypertyreose reduserer kalsiuminnholdet i kroppen. Jeg håper Anina kommer seg i løpet av de kommende månedene. Du er en person som analyserer situasjonen og ikke er utsatt for hysteri, så jeg foreslår at du ser etter ytterligere informasjon om skade på skjoldbruskkjertlene etter RHT og ikke anser denne uttalelsen ennå som et ubestridelig faktum.

Oftalmopati etter RYT

Natella Post »14. november 2017, 20.36

Hei kjære forumbrukere. Det har gått 4 måneder siden min andre RYT. Jeg tar for øyeblikket tyroksin 75. T4sv 11.5 (norm 9-19). Jeg har det bra, men det er noen nyanser, og jeg vil dele tankene mine med deg. Av skjoldbruskkjertelen: de siste 2 ukene har t4 vokst med 0,3 enheter. selv om jeg ikke økte tyroksindosen. Jeg kjenner en følelse av kompresjon i skjoldbruskkjertelen (som en klump i halsen). Kanskje på grunn av en reduksjon i skjoldbruskstørrelse. En liten skjelving av fingrene dukket opp. Donert blod på T3 St., resultatene blir i morgen. Jeg vil fortsette å observere.

Det viktigste som plager meg er øynene. La meg minne deg på at jeg har eksofthalmos, det var ingen spesielle problemer før RYT (bare fotofobi og ikke alltid det). Etter at jeg utviklet hypotyreose, ble synet mitt dårligere (jeg begynte å doble seg i øynene). Etter erstatning forbedret tilstanden, men som før var den borte. Bekymret for lacrimation (på gaten, spesielt i solfylt vær) og fotofobi intensiveres. Neste uke melder jeg meg inn på det regionale kliniske sykehuset for en konsultasjon om denne saken. Jeg tror dette kunne vært unngått hvis du begynte å ta tyroksin tidligere. Endokrinologer etter RHT venter på hypotyreose, og begynner deretter å kompensere for det. Jeg tror dette er galt. etter at РЫТ t4 synker raskt, vokser TTG. Når t4 nærmer seg det lavere merket, er det nødvendig å begynne kompensasjon med små doser tyroksin, uten å vente på dyp hypotyreose. Endokrinologen sier at han er redd for å forskrive tyrokin tidlig, fordi redd for tilbakefall. Dette er ikke rimelig. Ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen er irreversibel. Ødelagte vev vil ikke "komme til liv". De overlevende vil forårsake tilbakefall med stor grad av sannsynlighet (som jeg hadde etter den første RHT), uavhengig av tyroksin. Jeg er ikke i kampanje for noen, men hvis jeg må gjøre RYT igjen, vil jeg velge en dose for meg selv (tilgi meg endokrinologer). Det ville være bedre hvis hypertyreoidisen min varte 2 uker lenger (jeg bodde hos ham i perioder i 12 år) enn nå kan jeg løse problemet med øynene mine (det finnes også dårligere behandlingsmetoder enn de andre). Så kolleger, hvis du har øyeproblemer, må du diskutere øyeblikkelig med endokrinologen, fortelle om meg, foreslå tryggere å legge til en dose tyroksin.
Unngå hypotyreose. Helse til alle!
http://www.woman.ru/health/medley7/thre. # m59461387

Oftalmopati etter RYT

Natella Post »14. november 2017, 20:55

Michael | 02.21.2017,
Hallo. Jeg har eksoftalmos i minst 10 år siden sykdommens begynnelse. Øyne gadd ikke mye, gjorde ingen analyser. Etter RITE fortalte den nye endokrinologen at ultralyden skulle gjøre. Muskler og fiber er forstørret. Visuelt begynte øynene å stikke ut mindre enn før HØYRE. Men i følge syn og symptomer ble det verre. Problemer startet med begynnelsen av hypotyreose.

Oftalmopati etter RYT

Natella Post »14. november 2017 21:02

MVA2901 | 02.22.2017
Til støtte for Mikhail og hans versjon av oftalmopati, vil jeg si at Mikhail alltid publiserer rimelige og pålitelige ting her. På endokrin oftalmopati fant jeg følgende artikkel (jeg gir en lenke) http://cyberleninka.ru/article/n/vliyan. talmopatii. Det sier bare at i studiegruppen av pasienter med OP som gjennomgikk RIT, ble det funnet at OP utvikler seg mest mulig 1,5 måneder etter jod - når skjoldbruskkjertelen er aktivt ødelagt, og 3 måneder etter RI, når tilstanden av ukompensert hypotyreose oppstår. Som et resultat av kompensasjonen av hypo, 6 måneder etter RJ, forsvant tegn på OP indusert av RJ, og 9-12 måneder etter RJ hadde nesten halvparten av pasientene tegn og OP som ble registrert før RJ. Samtidig tolereres mennesker som hadde gjennomgått behandlingskurs for OP, lettere. Så Gud gir oss all tålmodighet og lykke til. Mikhail skriver riktig - vi har alle mye å gjøre og håper på det beste.

Oftalmopati etter RYT

Natella Post »14. november 2017 21:04

Angående oftalmopati etter RYT. Jeg vil støtte synspunktet til Mikhail om at oftalmopati ikke er forårsaket av RITE-prosedyren, men av et kraftig fall i "hypoen" etter det. Jeg tok RYT i Warszawa, og legen understreket mange ganger at for å forhindre øyekomplikasjoner er det veldig viktig å spore de første symptomene på fallet av T3 og T4! Veldig viktig. For hvis TSH hopper kraftig opp, er det stor risiko for forverring eller forekomst av oftalmopati, selv om den ikke var der før. Hva bekreftes av historiene skrevet over. Hopp fra nesten null TSH-verdier til 40 i Natalia forårsaket forverring av øynene. Legene sa at selv om testene var planlagt i løpet av to måneder, og mye tidligere du la merke til noen antydninger til kjølighet eller veldig svak hevelse om morgenen under øynene, bør testene tas umiddelbart. T3 og T4 på nedre grense for normen eller stod knapt opp for det - foreskriv øyeblikkelig tyroksin. Uten å vente på fremveksten av TTG! Hvordan gjør noen av legene som er beskrevet i emnet av en eller annen grunn. TSH vil stige på en eller annen måte av seg selv, hvis T3 og T4 er normale over lengre tid. Men han vil reise seg gradvis, og øynene vil forbli trygge.

Og også umiddelbart etter inngrepet, spesielt i de første dagene, ta vare på øynene dine. Å begrave med en vizin eller systein-ultra, generelt, med en slags "kunstig tåre", og unngå å tørke ut eller rødhet. Jeg fikk også foreskrevet en dråpe kornegel (øye gel med panthenol) før sengetid hver natt. Og ikke anstreng øynene dine til sløvhet på datamaskinen, i det minste i de første dagene.

Oftalmopati etter RYT

Posten av verden »20. februar 2018, 19:14

Ondartet eksoftalmos

Meldingsdato: Apr 2012 Innlegg: 5 takket: 0 ganger takket: 0 ganger ->

Hei, Vladimir Eduardovich. Jeg er 41 år gammel, vekt 63 kg, høyde 166. Venstre øye beveger seg ikke opp og henger i bevegelsen til siden, øyeeplet er hovent (eksofthalmos), hevelse i øyelokkene og dobbeltsyn. Jeg ble rådet av min endokrinolog Ten Tamara Nikolaevna. Hun ble undersøkt av en oculist, nevrolog, nevrokirurg, ØNH-lege, tannlege, men de sa at det ikke var i deres område og sendte meg tilbake til endokrinologen. Jeg ble registrert hos endokrinolog i 2 år med en diagnose av hypotyreose, og jeg tok L-tyroxin 75 milligram om dagen. Ved ultralyd av skjoldbruskkjertelen: hypovolume skjoldbrusk diffuse endringer i skjoldet. jern; knuter 0,5; 1,6 * 0,7 mm. TTG-10,36; St. T4-1.19. Legen mistenker ondartet eksofthalmos. Hva kan du gi meg råd? Hvilke undersøkelser skal jeg gjennomføre ennå? og hva du skal godta?

Meldingsdato: Feb 2004 Innlegg: 1.533 takket: 0 ganger takket: 0 ganger ->

75 mcg levothyroxine er tydeligvis ikke nok for deg - TSH - 10. Dosen bør økes til minst 125 mcg. Diskuter denne situasjonen med endokrinologen din.
Angående eksofthalmos - det er karakteristisk for diffus giftig struma. Du har sannsynligvis autoimmun tyreoiditt.
Jeg anbefaler en MR av banene og går igjen til nevrokirurgens avtale.

Meldingsdato: Apr 2012 Innlegg: 5 takket: 0 ganger takket: 0 ganger ->

Hei, jeg gjennomgikk en MR av hjernen. Laterale ventrikler er litt utvidede, hovedsakelig på grunn av de bakre hornene, den tredje og fjerde er ikke utvidet. Ingen ytterligere formasjon og patologisk signal ble oppdaget i bane. endringen i MR-signalet fra cellene i etmoidbenet, maksillære bihuler fra 2 sider bestemmes Konklusjon: Født, MR-tegn på fokale forandringer i hjernens stoff bestemmes ikke..
Hun passerte en konsultasjon av en nevrokirurg, hans konklusjon: Det er ingen data for en nevrokirurgisk patologi.
Min endokrinolog diagnostiserte AIT. Subklinisk hypotyreose med mild alvorlighetsgrad med medisinsk kompensasjon.?
Jeg økte dosen av L-tyroksin til 100 Prednisolon-oppløsning 120 mg per fysisk. Løsning 1 gang per uke. Nei. 3 Sa D3 1 fane 2 ganger om dagen. Hvordan vurderer du diagnosen min og hva vil behandlingen si (er det riktig Hva synes du om MR og hva annet anbefaler du. Har jeg sjanse for en kur? takke.

Meldingsdato: Feb 2004 Innlegg: 1.533 takket: 0 ganger takket: 0 ganger ->

Studerte MR MR strukturen til retrobulbar fiber og oculomotor muskler? Hvis det er eksofthalmos, må det være noen endringer. Avklar dette spørsmålet.

Meldingsdato: Apr 2012 Innlegg: 5 takket: 0 ganger takket: 0 ganger ->

Hallo. Råder du meg til å gjøre MR-baner? (Jeg gjorde bare en MR-hjerne). Noen rådet meg til å gjøre en MR av fartøyene. I dag gjorde øyelege dexametason i øyeområdet. Men på kvelden kjente jeg mye spenning og tretthet i høyre øye. Er det verdt meg fortsette å injisere? Vil det høyre øyet bli verre av denne injeksjonen. Jeg vil vite riktigheten av behandlingen på dette stadiet. Takk

Meldingsdato: Feb 2004 Innlegg: 1.533 takket: 0 ganger takket: 0 ganger ->

Det var nødvendig å gjøre en MR av banene.

Meldingsdato: Apr 2012 Innlegg: 5 takket: 0 ganger takket: 0 ganger ->

Hei, du rådet meg til å gjøre en MR av banene..
Jeg gjorde igjen en MR av hjernen og banene, allerede på et apparat i høyt gulv.
På T1 og T2-vektet, T2 mørk-væske MR-bilder oppnådd i subkortikale seksjoner og strukturer i hjernehalvdelene, craniocervical veikrysset, stammeseksjoner, lillehjernen og ryggmargen til C5-ryggvirvel uten patologiske fokale forandringer.
Midtstrukturene endres ikke..
Chiasmal-sellar-regionen endres ikke. Hypofysen er flatet ut etter dimensjoner: høyde-0,3 cm, sagittal -1,0 cm med en konkav overflate, adeno-nevrohypofysen er forskjellig, MR-signalet fra strukturen er ensartet, benet er ikke partisk. Optisk nervekasme er differensiert.
Lateralventriklene er symmetriske, ikke utvidede, kroppsbredden er 0,8 cm, III -0,2 cm, IV gel er ikke utvidet, ikke utplassert. Silvianske cisterner er symmetriske, spor langs den konveksitale overflaten av de frontoparietale områdene av de hjernehalvdelene er fordypet, de tilstøtende subarcochnoide rommene er ujevnt utvidet.
I MR-fri arteriell modus (3D TOF) og på MR-angiogrammer av grenene til aortabuen (brachiocephalic bagasjerommet, venstre vanlig halspuls og venstre subclavian arterie) anatomisk avgang på vanlig sted, er telleren jevn fylt. i det hele tatt blir ikke reduksjon av blodstrømmen ved munnen på karene påvist ikke. Den fremre, midtre, bakre, hjernearterier er differensiert, signalegenskapene til kristenheten endres ikke. Willis-sirkelen er lukket. Intra-ekstrakraniell ryggsøyle. arterier er symmetriske.
Den lille hjerte mandlene er lokalisert på et stort nivå. occipital foramen.
På MR-bildene av banene ble det oppdaget en svak eksofthalmos av venstre øyeeple, strukturen på veggene på begge banene ble ikke endret, de okulære musklene er symmetriske, ikke tykte, konturene av synsnerven er klar, siden er ikke endret.
På postkontrast oppdages ikke tomogrammer av patologisk akkumulering av et paramagnetisk preparat.
Konklusjon: Indirekte MR-tegn på encefalopati MR-bilde uten patologiske forandringer i banene, svakt eksofthalmos til venstre.
Hva kan du si om MR? Er det en endokrin patologi eller trenger jeg en konsultasjon av en annen spesialist? ?
takke.

Endokrin oftalmopati

Relaterte og anbefalte spørsmål

19 svar

Nettstedsøk

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har et lignende, men annerledes spørsmål?

Hvis du ikke fant informasjonen du trenger blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som ble presentert, kan du prøve å spørre legen et ekstra spørsmål på samme side hvis han er temaet til hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil legene våre svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter relevant informasjon om lignende problemer på denne siden eller gjennom nettstedets søkeside. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medisinsk portal 03online.com gir legekonsultasjoner i korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. For øyeblikket gir nettstedet råd innen 50 områder: allergolog, anestesilege, resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudlege, pediatrisk gynekolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk kirurg, barnekirurg, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, pediatrisk kirurg, spesialist på smittsomme sykdommer, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-spesialist, mammolog, medisinsk advokat, narkolog, nevrolog, nevrokirurg, nefolog, ernæringsfysiolog, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, øyelege, barnelege, plastikkirurg, psykolog, proktolog, prokolog, prokolog, prokolog,, radiolog, androlog, tannlege, trikolog, urolog, farmasøyt, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer 96,7% av spørsmålene..

Endokrin oftalmopati etter tyreoidektomi mislyktes

God ettermiddag! I juni 2019 manifestert en alvorlig hypertyreose hos mannen sin, der det ikke var mulig å oppnå en thyreostatisk remisjon i løpet av seks måneder, det var 3 tilbakefall av tyrotoksikose med en reduksjon i tyrosoldosen. Diagnose: DTZ 0-1 grad, endokrin oftalmopati i mild grad, eksoftalmos 1 mm. Venstre øye er større enn høyre.

I februar 2020 ble skjoldbruskkjertelen operert, fjernet i Pirogov i Fontanka, St. Petersburg. Histologi: DTZ 0-1 grad.

Vi ble lovet at øynene skulle gå tilbake til det normale, men to måneder etter operasjonen endret situasjonen seg ikke. Hva kan du gi råd om å gjenopprette øynene, eller rettere sagt deres estetiske utseende? Mannen er veldig bekymret. Optometrister sier at alt er i orden, litt eksofthalmos, dryppedråper og det er det. Men vi er i tvil.

Jeg legger ved et bilde nå og før sykdommen. Forskjellen er følbar.

X International Student Scientific Conference Student Scientific Forum - 2018

Edematøs eksofthalmus som en form for endokrin øtalopopatiutvikling

Innføringen av konseptet "endokrin oftalmopati" er assosiert med navnet Graves, hvis viktigste manifestasjon er eksofthalmos (fremspring av øyeeplet med ulik alvorlighetsgrad) og begrensningen av dens mobilitet som oppstår på grunn av ødem i orbitvevet og fortykning av oculomotoriske muskler (sitert av A.F. Brovkinov, 2012 [1]). Slik oftalmi, kalt endokrin, har vært ansett som en manifestasjon av tyrotoksikose i mange år..

For øyeblikket er det forskjellige syn på mekanismene for utvikling av endokrin oftalmopati. De fleste forskere og klinikere anser endokrin oftalmopati som en uavhengig autoimmun sykdom med en primær lesjon av retrobulbar fiber og oculomotoriske muskler [5]. Ganske ofte utvikles endokrin oftalopati med diffus tyrotoksisk struma. Imidlertid har disse patologiske prosessene et annet immunogenetisk grunnlag: det er ingen sammenheng mellom titer av antistoffer mot autoantigener i oculomotoriske muskler og titeren på skjoldbrusk antistoffer. En immunologisk markør for endokrin oftalmopati er et antistoff mot membranene i oculomotor musklene, noe som påvirker deres funksjon, en markør for diffus giftig struma - skjoldbruskkjertelstimulerende antistoffer [4, 6].

Risikofaktorer for sykdommen inkluderer akutte virus- og bakterieinfeksjoner, eksponering for giftstoffer, gjentatte belastninger, dårlige vaner (for eksempel systematisk røyking) og genetisk disposisjon. Under påvirkning av uheldige faktorer erverver banevevet egenskapene til autoantigener. Infiltrasjon av banevev av immunkomplekser fører til frigjøring av cytokiner. Sistnevnte bidrar til produksjon av glykosaminoglykaner med hydrofile egenskaper og forårsaker hevelse i myke vev i bane [2].

Det er forskjellige klassifiseringer av endokrin oftalmopati. I henhold til klassifiseringen av AF Brovkina [1] skilles tre former for sykdommen: tyrotoksisk eksoftalmos, ødematøst eksoftalmos og endokrin myopati. Hver form har sine egne symptomer, trekk ved utseendet, forløpet og resultatet av den patologiske prosessen.

En økning i antall pasienter med ødematøs eksoftalmos bestemmer betydningen av å studere symptomene på denne prosessen, og stiller en nøyaktig diagnose og behandlingsmetoder for sykdommen. Edematøs eksofthalmos utvikler seg hos 73% av pasientene med endokrine eksofthalmos og er preget av utseendet på patologiske forandringer i myke vev i bane (ødem, celleinfiltrasjon). Patogenesen av ødematøst eksoftalmos er ikke bare forbundet med en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, men forklares også ved overproduksjon av det såkalte eksofthalmiske hormonet, eller en faktor produsert av fremre hypofysen. Denne formen for sykdommen er preget av det største spekteret av kliniske symptomer, alvorlighetsgrad og høy risiko for tap av visuell funksjon [3]. I henhold til alvorlighetsgraden av kliniske symptomer skilles de følgende stadiene av kompensasjon: kompensert, subkompensert og dekompensert.

Formålet med dette arbeidet er å gjennomføre en sammenlignende analyse av utviklingsfunksjonene til ødematøse eksofthalmos basert på kliniske manifestasjoner i hvert stadium av sykdommen.

For å karakterisere funksjonene i de kliniske manifestasjonene av ødematøs eksofthalmos, valgte vi symptomer hvis utvikling i analysen av hvert trinn fører til dyptgripende endringer i visuelle funksjoner og kan forårsake uttalte endringer i kroppen som helhet uten innblanding fra en lege (se tabell). Funksjoner ved utvikling og manifestasjon av ødematøs eksofthalmos innebærer bruk av passende behandlingsmetoder, deltakelse av en øyelege, endokrinolog og immunolog.

De viktigste symptomene og manifestasjonene av ødematøs eksoftalmos ved kompensert (I),

subkompenserte (II) og dekompenserte (III) stadier

Emne: DTZ eller AIT? endokrin oftalmopati. hjelp meg vær så snill!

Hallo!
Jeg vil gjerne konsultere deg om min sykdom. Jeg er 27 år gammel. kvinnelig kjønn, høyde 156 cm, vekt ca 59-60 kg.
Diagnosen ble stilt før operasjonen - en andre graders DTZ, selv om skjoldbruskkjertelstørrelsen var veldig stor - så mye at toppknappen på skjorten ikke ble festet, jeg kan ikke indikere de eksakte størrelsene, da det viste seg etter å ha lest forumet, er legene våre veldig uaktsomme om arbeidet sitt.
Jeg har vært syk siden 1997, en arvelig sykdom (min mor gjennomgikk kirurgi ved denne anledningen, men med et dødelig utfall), oppsto etter alvorlig stress mens hun studerte på skolen.
ble behandlet med mercazolil, anaprilin, atenolol. de siste årene drikker jeg 3 tyrosol - ca 5 mg per dag, konsor - ca 5 mg per dag.
For omtrent en måned siden kansellerte min behandlende endokrinolog (ansett som den beste i republikken) tyrosol for meg, og etterlot bare en fjerdedel av 5 mg konsor. Jeg føler at dette ikke er nok for meg, jeg begynte å drikke 2,5 mg om morgenen, fordi det er en forverring i form av konstant takykardi (i en rolig tilstand, ca. 120-130 slag per minutt), svakhet og andre klassiske symptomer.

en operasjon for å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen ble utført for nøyaktig 2 år siden. operasjonen var vellykket, de første seks månedene var tilstanden relativt god, testene var normale - for første gang på nesten 10 år! men etter 2 år etter operasjonen ser jeg dessverre ingen vesentlige forbedringer. skjoldbruskkjertelen er litt forstørret, dvs. Synlig for øyet og fast å ta på. vekten etter operasjonen økte, men holdt mer eller mindre stabil.

som for øynene, er det en egen trist historie generelt. exophthalmos dukket opp umiddelbart. men det var sannsynligvis aldri en stabil god tilstand, så vel som en generell tilstand. bedre eller verre. først var det et større høyre øye, nå venstre.
stikket under øynene og deksametason, og dikinon og en haug til.

bare immunmodulatorer hjelper. den siste av dem - v / m polyoksidonium og wobenzym.
Jeg kan merke at immunmodulatorer gir en slags effekt, men ekstremt små, enda mer kortvarige, øynene "setter seg" i et par millimeter. men i flere måneder.
Jeg leste her, det er fare for AIT, som etter min mening har skjedd, men ikke erkjent av leger.

samtidig måler optometrist bare utbuksen i øyet (beklager, jeg vet ikke begrepene), men målte aldri det intraokulære trykket, selv om det er unikt høyt.
ofte svulmer det venstre, mer konvekse øye. øyet er vannaktig hele natten, og om morgenen ser jeg ut som en syklop - øyet har problemer med å åpne seg, er rødt og gjør vondt hele dagen. men hevelsen avtar de første 1-2 timene.
ingen årsaker til slikt ødem ble funnet. Jeg tenkte på kremen, som tilfeldigvis kommer i øynene mine, og spenningen - å jobbe ved en datamaskin, se på TV og vær, og overdreven væskeinntak (jeg drikker virkelig mye), generelt alt som er mulig og umulig. men grunnen ble aldri funnet.
øyehevelse begynte etter å ha tatt injeksjoner av noen mystiske aminosyrer.
synet har også blitt dårligere og i stedet for de 100% som en gang var, nå med venstre øye ser jeg mye verre - 50 prosent.

Resultater fra 05.06.08:
T3 - 3,66 nmol / l,
T4 gratis - 20,4 pmol / l,
Antistoffer mot TPO - 196 IE / ml.
Generell blodprøve (endokrinologen selv sender ekstremt sjelden til denne analysen, jeg gjør det på eget initiativ) - alt er normalt.

Øyebehandling, hvis jeg uttrykker meg riktig:
OD - 18 mm,
OS - 19 mm.
under i lang tid ikke faller.

det er symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni, økt irritabilitet, mottakelighet, konstant takykardi, veldig høy svette uansett årstid (selv om vinteren ikke går bort), alvorlig hevelse i bena. hår på hodet faller konstant ut med periodiske forverringer (volumet av hår falt med en faktor 3 under sykdommen).

Operasjonen er mest frustrerende og mangelen på resultater som sådan, bortsett fra tilstedeværelsen av et arr og virkningene av anestesi, som jeg gikk bort fra nesten et døgn, men hukommelsen min forverret.
Likevel er 11 års sykdom mye, spesielt hvis det ikke er vedvarende og åpenbare resultater.
men det største åpenbare problemet som er synlig for de rundt meg, er exophthalmos, som allerede er en uavhengig sykdom.
slående legenes holdning. kanskje er de så vant til meg at de anser en så lang tilstand som normal? og til alle klagene mine sier de bare at for en så alvorlig pasient er alt dette normalt?

Jeg beklager en så detaljert beskrivelse av tilstanden min. men jeg ville beskrive så fullstendig som mulig.

Hva råder du meg til å gjøre? kanskje de utfører en operasjon for å fjerne intraokulært ødem, som, som jeg ble fortalt, ikke bukken passerer?
Jeg ser frem til rådene dine.

Sist redigert av Gallina; 06/21/2008 kl 22:19.

Kirurgisk behandling av bruset - kirurgi Olivari

Effektiv teknikk for å behandle effekten av tyrotoksikose (Bazedovs sykdom, Graves sykdom).

Bazedova sykdom

Bazedovs sykdom, det er også Graves sykdom, det er også diffus giftig struma, det er også tyrotoksikose - en skjoldbrusk sykdom som er ledsaget av eksoftalmos - eksoftalmi.

I tilfelle av Basedov-sykdommen er eksoftalmos forårsaket av hevelse i fiberen i øyet.

I noen tilfeller, etter vellykket behandling av Basedovas sykdom, forsvinner ikke eksofthalmos, fordi fiber er irreversibelt mutert og gjenoppretter ikke sin opprinnelige form og volum.

Operasjon Olivari for behandling av Basedova sykdom

I 1988 utviklet Mr. Olivari en metode for å behandle exophthalmos ved å fjerne orbitalt fett og overflødig fiber. Det er ofte nødvendig å utføre en osteotomi - et kunstig brudd på underveggen i bane for at øyeeplet skal miste stivhet og bevege seg innover til sin normale stilling:

Snittet utføres i de naturlige foldene på øyelokkene eller fra innsiden, slik at arrene etter rehabilitering ikke blir synlige.

Kostnadene for å eliminere brus

Plastisk kirurgiPris, gni.
Operasjon Olivari

Behandling av bruset som følge av langvarig tyrotoksikose (Graves sykdom, Bazedovs sykdom, diffus giftig struma)

Exophthalmos behandling

Endokrinologkirurg. Han ble uteksaminert fra St. Petersburg Pediatric Medical Academy. Medlem av European Thyroid Association. Forfatteren av over 50 vitenskapelige publikasjoner. Foredragsholder og deltaker i symposier og konferanser om endokrin kirurgi.
Faglige faglige interesser: operasjoner i skjoldbruskkjertelen og operasjoner i skjoldbruskkjertelen; diagnose av skjoldbruskknuter; kreft i skjoldbruskkjertelen; diagnose og behandling av binyreformasjoner.
Telefon for innspilling: +7 (911) 232 9698.

Edematøs eksoftalmos

Edematøs eksoftalmos er en alvorlig sykdom i synsorganet assosiert med forstyrrelser i immunsystemet som fører til et autoimmunt angrep i øyevevet, samt funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Manifestasjonene av denne plagen er: dobbeltsyn, som utviklet seg mot bakgrunnen av ødemer i øyets myke vev (muskler og fiber plassert bak øyeeplet), fremspring (skarp fremspring) og en reduksjon i øyebollens mobilitet. Utad ser det ut som at et øyeeple er vridd ut av øyestikkontakten. Sykdommen kan påvirke både det ene og begge øyne. I noen tilfeller oppstår bare øyeskader uten patologiske forandringer i skjoldbruskkjertelen. Som regel vises det hos kvinner i middel- eller alderdom..

Oftest (i omtrent halvparten av tilfellene) utvikler ødem ø exofthalmos seg på bakgrunn av nedsatt skjoldbruskfunksjon. Som rotårsak kan du vurdere rus av kroppen, infeksjon av virus- eller bakteriell opprinnelse, stråling, stressforhold eller tilstedeværelse av en predisposisjon for denne sykdommen..

Den opprinnelige formen for sykdommen manifesterer seg i form av ustabilt ødem i vevene i det optiske organet (fettvev og muskler), en økning i diameteren på palpebral sprekker og en bifurcation av bildet når du ser opp og til siden. Litt senere er det en stående og begrenset bevegelighet i øyet, smerter i bane, problemer med å lukke øyelokket eller fullstendig fravær av denne funksjonen, ledsaget av en økning i det intraokulære trykket. I tillegg er det et brudd på følsomheten til hornhinnen og konjunktival ødem, fotofobi og regelmessig lacrimation utvikler.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, skilles 3 grader av alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • med mild grad, en økning i øyeeplene, økt lysfølsomhet, konjunktival hyperemi, regelmessig lakrimering og en følelse av fremmedlegeme og klemming av øyet;
  • den gjennomsnittlige graden er ledsaget av synshemning, dobbeltsyn, smerter i øynene og tap av evne til å lukke øyelokket fullstendig;
  • med en alvorlig form av sykdommen, bemerkes ikke bare forverring av alle symptomene som er nevnt ovenfor, men også utvikling av et hornhinnesår, noe som kan føre til delvis desintegrasjon, retinal blødning, hevelse i synsnerven med ytterligere uttømming, og i noen tilfeller fullstendig blindhet er mulig.

For å identifisere ødematøs eksofthalmos, er en full øyelogologisk undersøkelse nødvendig, som nødvendigvis må omfatte følgende prosedyrer: bestemmelse av synsskarphet, måling av intraokulært trykk, tonometri, ultralyd og røntgen av banene, eksoftalmometri, CT (computertomografi), MR, oftalmisk og biomikroskopi..

Behandlingsmetodene for denne sykdommen er alltid individuelle, og de er basert på den komplekse behandlingen av det skadede øyet på bakgrunn av en generell utvinning av kroppen. I prosessen med å behandle en pasient med ødematøs eksofthalmos, ikke bare en øyelege, men også en endokrinolog, en nevrolog, terapeut, en nevrokirurg, og i noen tilfeller andre spesialister bør delta.

Som regel inkluderer programmet for behandling av en lidelse følgende trinn:

  1. Gjenopprette skjoldbruskfunksjon (under tilsyn av en endokrinolog);
  2. Legemiddelterapi rettet mot å eliminere symptomer, undersøke immunforsvaret og, hvis en etiologi av forstyrrelsen oppdages, påfølgende immunmodulering.

Behandling er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, samt å ta hensyn til skade på avdelingene i det visuelle organet.

Behandling med medisiner i form av aktuelle preparater (dråper og salver for øynene), samt retrobulære injeksjoner, er rettet mot:

  • antiinflammatorisk terapi;
  • eliminering av ødem i vevene i synsorganet;
  • kampen mot virus og bakterier;
  • forbedring av trofisme i skadet øyevev;
  • øyekar.

For å identifisere kroppens generelle tilstand og arten av skader på immunsystemet og endokrine systemer med ødematøs eksofthalmos, ty de til laboratorietester som blir utført under hensyntagen til etiologien for sykdomsutviklingen. Laboratoriediagnostikk lar deg bestemme patogenet (i tilfelle av viral etiologi), samt identifisere en liste over medisiner som kan ødelegge det.

I følge resultatene av studien utarbeider legen et individuelt behandlingsprogram, som inkluderer:

  • medikamentell terapi rettet mot å gjenopprette funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen;
  • restaurering av immunitet gjennom ozonbehandling, ekstrakorporeal og spesifikk immunkorreksjon;
  • eliminering av metabolske forstyrrelser ved bruk av homotoksikologi og antioksidantbehandling;
  • røntgen av øyevev;
  • uspesifikke metoder for immunkorreksjon (fjerning av foci av infeksjon);
  • restaurering av fordøyelseskanalen;
  • anti-stress terapi;
  • i noen tilfeller (i alvorlige former for sykdommen) er det nødvendig å utføre dekomprimerende trepanasjon av bane.

Medikamentell behandling av ødematiske eksofthalmos inkluderer utnevnelse av symptomatiske og hormonelle medisiner (kortikosteroider), tyroidin, samt dehydratiseringsterapi.

Hvis pasienten behandles på bakgrunn av kroniske sykdommer, og for å redusere skadelige effekter på kroppen av medikamenter designet for å bekjempe ødematøs eksofthalmos, anbefales pasienter også å forskrive medisiner fra de tyske produsentene Vitorgan og HELL.

Bare en integrert tilnærming, som tar hensyn til tilstanden til det visuelle organet, det hormonelle systemet og den generelle helsetilstanden, kan effektivt bekjempe sykdommen og eliminere risikoen for komplikasjoner fullstendig..

En oftalmologisk undersøkelse for påvisning av ødematøs eksofthalmos, samt behandling av denne sykdommen ved bruk av det mest moderne utstyret, blir utført ved Central Medical Center (Therapeutic Ophthalmology Center), som ligger i Moskva på Leninsky Prospekt 63/2.